Principal

Oncologie

Dia-arithmétique. Calcul de la dose pour la correction de la glycémie. Rapports glucidiques et facteur de sensibilité à l'insuline.

Elena Antonets

De nombreux diabétiques ADULTES expérimentés savent approximativement combien d'unités d'insuline doivent être injectées pour abaisser la glycémie, mais une erreur de dose entraîne souvent une hypoglycémie ou n'abaisse pas suffisamment le sucre..
Il y a quelque temps, les écoles de diabète ont recommandé d'utiliser un schéma général pour corriger l'hyperglycémie, mais croyez en mon expérience, ce schéma n'a pas toujours fonctionné pour tout le monde. De plus, à mesure que le diabète progresse, la sensibilité de chacun à l'insuline change. Lors des derniers séminaires de l'école du diabète http://moidiabet.ru/blog/shkola-diabeta-uglublennii-kurs, j'ai appris les méthodes modernes de correction glycémique, qui sont utilisées dans la thérapie par pompe à insuline, mais peuvent également être utilisées pour calculer les doses d'insuline sur les stylos seringues. Cette méthode n'a pas de nom officiel, j'ai donc décidé de l'appeler dia-arithmétique et je veux vraiment partager cette information avec d'autres. IMMÉDIATEMENT, JE VEUX PRÉCISER: LE CALCUL DES DOSES D'INSULINE CHEZ LES ENFANTS DOIT ÊTRE CONSIDÉRÉ AVEC LE MÉDECIN TRAITANT. Chez les enfants de moins de 6 ans, différentes formules sont utilisées. FAITES ATTENTION!

Parents de bébés JE RECOMMANDE de télécharger et de lire ATTENTIVEMENT le livre http://www.test-poloska.ru/novosti/opublikovana-besplatnaya-kniga-insulinovaya-pompa/

Chaque diabétique de type 1 devrait être en mesure de calculer la dose individuelle d'insuline nécessaire pour réduire l'hyperglycémie. La correction de la glycémie se fait le plus souvent avant le prochain repas. L'insuline que nous prenons pour la nourriture s'appelle prandial ou bolus..

POUR UN CALCUL CORRECT, LES PARAMÈTRES SUIVANTS SONT NÉCESSAIRES:

1. GLYCÉMIE ACTUELLE (AG) - glycémie en ce moment.


2. GLYCÉMIE CIBLE (CH) - le taux de sucre dans le sang auquel chaque patient doit s'efforcer. CH doit être recommandé par un médecin en tenant compte de l'expérience du diabète, de l'âge, des maladies concomitantes, etc. Par exemple, le CH 6-7 est recommandé pour les enfants et les diabétiques avec une courte durée de la maladie, en raison d'une tendance à l'hypoglycémie, qui est plus dangereuse qu'une forte teneur en sucre.


3. FACTEUR DE SENSIBILITÉ À L'INSULINE (PSI) - indique combien de mmol / l réduiront la glycémie 1 unité d'insuline courte ou ultracourte.

FORMULES DE CALCUL DE LA FCI:

ULTRA SHORT (analogues de l'insuline humaine) HUMALOG, NOVORAPID, APIDRA
100: SDI = X mmol / L

INSULINES À ACTION COURTE - ACTRAPID NM, HUMULIN R, INSUMAN RAPID
83: SDI = X mmol / L

100 ET 83 - constantes dérivées par les fabricants d'insuline sur la base d'années de recherche.
SDI est la dose quotidienne totale de toute l'insuline - bolus (par repas) et basal. De toute évidence, avec une insulinothérapie flexible, l'IDS reste rarement constante. Par conséquent, pour les calculs, la moyenne arithmétique de l'IDS est prise pendant plusieurs, 3-7 jours. Par exemple, une personne fait 10 + 8 + 6 unités par jour. insuline courte et 30 unités. élargi. Cela signifie que sa dose d'insuline quotidienne (SDI) est de 24 + 30 = 54 unités. Mais, plusieurs fois, les doses du court étaient plus ou moins élevées et 48 à 56 unités ont été libérées. par jour. Par conséquent, il est logique de calculer la moyenne arithmétique SDI pendant 3-7 jours..

4. RAPPORT CARBOHYDRATE (CC) - indique combien d'unités d'insuline prandiale sont nécessaires pour assimiler 12 g de glucides (1 XE). Permettez-moi de vous rappeler que nous appelons les insulines courtes ou ultracourtes prandiales. Dans différents pays, 1 XE est pris où 12,5 g de glucides, où 15 g, où 10 g. Je me concentre sur les valeurs recommandées dans mon école de diabète - 1 XE = 12 g de glucides.

À VOTRE ATTENTION, nous commençons la sélection des ratios glucidiques à condition que vos doses d'insuline basale soient correctes et que l'insuline basale n'entraîne pas de fortes fluctuations de la glycémie EN DEHORS des repas.

LA DOSE D'INSULINE BASALE EST SÉLECTIONNÉE SUR LA BASE DES TESTS BASAUX lire la suite dans les articles

pour les patients sur les poignées de seringues

et pour les pomponos http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe


COMMENT CALCULER VOTRE RATIO DE GLUCIDES

12: (500: SDI) = VOTRE RÉFÉRENCE UK.

J'explique comment ça marche


1. Les fabricants d'insuline ont déduit la «règle de 500», selon laquelle, si l'on divise le chiffre 500 par le SDI - la dose quotidienne d'insuline (basale + prandiale par jour), on obtient la QUANTITÉ DE GLUCIDES qu'une unité d'insuline prandiale peut absorber.

Il est IMPORTANT de comprendre que dans la «règle de 500», nous prenons en compte toute l'insuline quotidienne, mais en conséquence nous obtenons le besoin de 1 XU d'insuline prandiale. "500" est une constante dérivée d'années de recherche.

(500: SDI) = la quantité de grammes de glucides dont vous avez besoin 1 unité. insuline.

2. Ensuite, vous pouvez calculer le nombre d'unités. insuline dont nous avons besoin pour 1 XE. Pour 1 XE, nous prenons 12 g de glucides, respectivement, si nous divisons 12 par le nombre obtenu à partir de la règle des 500, nous calculerons notre Code criminel. Ceux. vous pouvez immédiatement utiliser la formule suivante:

12: (500: SDI) = votre UK indicatif.

EXEMPLE: une personne fabrique 30 unités d'insuline courte et 20 unités basales par jour, ce qui signifie
SDI = 50, nous calculons UK = 12: (500: 50) = 12:10 = 1,2 unité pour 1 XE

UK = 12: (500: 25) = 0,6 unité pour 1 XE

IMPORTANT! Si la dose quotidienne d'insuline n'est pas constante, elle change en raison du bolus d'insuline, il est nécessaire de prendre la moyenne arithmétique SDI pendant plusieurs jours pour calculer le CC..

IMPORTANT! Afin d'appliquer correctement le Code criminel dans la pratique, vous devez savoir que le besoin d'insuline change au cours de la journée. Le plus élevé est pour le petit-déjeuner, la moyenne pour le déjeuner et le plus bas pour le dîner. Les scientifiques, sur la base de nombreuses années de recherche, ont établi que la majorité des ADULTES de la planète ont le Royaume-Uni à peu près comme suit:

Pour le petit déjeuner 2,5 - 3 unités. insuline à 1XE

Pour le déjeuner 2 - 1,5 unités. à 1XE

Pour le dîner 1,5 - 1 unité. à 1XE

Sur la base de votre CC, calculé par la formule et en tenant compte du besoin d'insuline pendant la journée, vous pouvez sélectionner empiriquement plus précisément votre indicateur. Pour ce faire, il est nécessaire de contrôler la glycémie (SC) avant les repas et 2 heures après les repas. La SC initiale avant les repas ne doit pas dépasser 6,5 mmol / L. Deux heures après un repas, la CK doit augmenter de 2 mmol, mais ne pas dépasser les 7,8 admissibles, et avant le prochain repas, elle doit être plus proche du premier. Les fluctuations admissibles sont de 0,5 à 1 mmol. Si le SC avant le prochain repas est INFÉRIEUR au premier, ou s'il y avait une hypoglycémie, alors la DOSE d'insuline était GRANDE, c.-à-d. Le Code criminel a été poussé plus haut que nécessaire et il doit être réduit. Si le SC avant le prochain repas est AU-DESSUS du premier, cela signifie qu'il n'y a pas assez d'insuline, dans ce cas on augmente le CC.

IMPORTANT! La modification des doses d'insuline courte est réalisée sur la base de 3 jours de contrôle. Si le problème (hypoglycémie ou sucre élevé) persiste pendant 3 jours au même endroit, ajustez la dose. Nous ne prenons pas de décisions basées sur une augmentation épisodique de la glycémie.


SK avant le déjeuner et le dîner 4,5-6,5, ce qui signifie que la dose d'insuline pour le petit-déjeuner et le déjeuner est sélectionnée correctement

SK avant le déjeuner PLUS ÉLEVÉ qu'avant le petit-déjeuner - augmenter la dose d'insuline courte pour le petit-déjeuner

SC avant le dîner PLUS ÉLEVÉ qu'avant le déjeuner - augmentez la dose d'insuline courte pour le déjeuner

SK avant le coucher (5 heures après le dîner) PLUS ÉLEVÉ qu'avant le dîner - augmenter la dose d'insuline courte pour le dîner.

SC avant le déjeuner PLUS BAS qu'avant le petit-déjeuner - réduire la dose d'insuline courte pour le petit-déjeuner

SK avant le dîner PLUS BAS qu'avant le déjeuner - réduire la dose d'insuline courte pour le déjeuner

SC avant le coucher (5 heures après le dîner) PLUS BAS qu'avant le dîner - réduire la dose d'insuline courte pour le dîner.

La glycémie à jeun dépend de l'insuline basale du soir.

SK est augmenté avant le petit-déjeuner - nous surveillons le sucre la nuit à 1,00, 3,00, 6,00, si c'est un battage médiatique, nous réduisons la dose du soir d'insuline prolongée, si SK est élevé, nous augmentons la dose du soir d'insuline prolongée. Sur Lantus - ajustement de la dose totale.

Si la glycémie se situe dans les cadres ci-dessus, vous pouvez simplement diviser la dose d'insuline courte par la quantité de XE consommée et obtenir le CC pour une heure donnée de la journée. Par exemple, ils ont fabriqué 10 unités. pour 5 XE, le SC avant un repas était de 6,2, au repas suivant, il est devenu de 6,5, ce qui signifie qu'il y avait suffisamment d'insuline, et 2 unités sont allées pour 1 XE. insuline. Dans ce cas, le Royaume-Uni sera égal à 2 (10 unités: 5 XE)

5. MONTANT PRÉVU DE XE. Pour calculer avec précision la quantité de XE, vous devez peser les produits sur une balance électronique, utiliser le tableau XE ou calculer le XE par la teneur en glucides dans 100 g du produit. Les diabétiques expérimentés peuvent se permettre d'estimer l'XE à l'œil nu, et dans un café, par exemple, il est impossible de peser les produits. Par conséquent, les erreurs de calcul sont inévitables, mais vous devez essayer de les réduire au minimum..

Principes de calcul de XE:

a) SELON LE TABLEAU. Si vous possédez un produit figurant dans le tableau XE, il vous suffit de diviser le poids d'une portion de ce produit par le poids de ce produit = 1 XE, ce qui est indiqué dans le tableau. Dans ce cas, on divise le POIDS DE LA PORTION PAR LE POIDS du produit contenant 1 XE.

Par exemple:
nous avons pesé une pomme sans talon 150g, dans le tableau un poids net de pomme 120g = 1XE, donc nous divisons simplement 150 par 120, 150: 120 = 1,25 XE est contenu dans VOTRE pomme.
Nous avons pesé du pain noir (seulement pas Borodinsky et non parfumé) 50g, dans le tableau 1 XE = 25 g de pain noir, donc dans votre pièce 50: 25 = 2 XE
carottes râpées pesées 250 g, 180 g carottes = 1XE, ce qui signifie que dans votre portion 250: 180 = 1,4 XE.

Ne négligez pas les petites portions qui ne contiennent pas 1 XE, très souvent, lors de l'ajout de ces portions, vous obtenez 1,5 XE ou plus, ce qui doit être pris en compte lors du calcul de la dose d'insuline. Comptez toujours ces HE-shki, ils augmentent la glycémie!

b) EN COMPOSITION. Maintenant, à propos des produits qui ne sont pas dans le tableau XE, ou qui sont dans le tableau, mais leur composition diffère selon le fabricant. Dans ce cas, vous devez regarder la quantité de GLUCIDES pour 100 g de produit, calculer le nombre de glucides dans une portion et la diviser par 12. Dans ce cas, DIVISEZ LA QUANTITÉ DE GLUCIDES par PORTION par 12.
Prenez notre cracker préféré, par exemple. Disons que 100 g de cracker contiennent 60 g de glucides. Vous avez pesé 20 g. Nous savons que 1 XE 12 g de glucides.
On compte (60: 100) * 20: 12 (puisque 1 XE contient 12 g de glucides), il s'est avéré que 20 g de ce cracker contiennent 1 XE.

Par exemple, Activia caillé, 100g contient 15g de glucides, le poids du caillé est de 125g, 1 XE contient encore 12g de glucides.
Nous considérons (15: 100) * 125: 12 = 1,6 XE. Dans ce cas, vous NE POUVEZ PAS arrondir XE! vous devez compter tous les XE ensemble, puis seulement calculer la dose d'insuline courte pour une quantité donnée de XE. Dans cet exemple, si vous ajoutez ces mêmes 250 g de carottes râpées au caillé, vous obtiendrez 3 XE avec le caillé! Beaucoup de diabétiques, autour de XE, c'est faux. Maintenant, si nous arrondissions 1,6 XE caillé à 2 XE et 1,4 XE carottes à 1,5 XE, nous obtiendrions 3,5 XE, injections une dose d'insuline pour cette quantité de glucides et souffririons d'hypoglycémie 2 heures après avoir mangé..


NE CONFUSEZ PAS les options de calcul.
nous comptons dans la table - divisez le poids par le poids
nous comptons PAR COMPOSITION - DIVISEZ LES GLUCIDES PAR 12.

Pour déterminer rapidement combien de grammes d'un produit contiendra une unité de pain, vous devez diviser 1200 par la quantité de glucides dans 100 g de ce produit. Par exemple, 100 g de chips Goute contiennent 64 g de glucides. 1200: 64 = 19 g dans 1 XE.

c) CALCUL DES REPAS PRÊTS. Lorsque vous cuisinez à la maison, vous devez ajouter les glucides contenus dans les ingrédients. Ici, les deux options de calcul sont utilisées. Par exemple, nous faisons des gâteaux au fromage

400 g de fromage cottage (pour 100 g 3 g de glucides en composition) = 12 g de glucides dans un pack = 1 XE
2 œufs - ne comptez pas
4 cuillères à soupe cuillères à soupe de farine (60 g) = 4XE
3 cuillères à soupe cuillères à soupe de sucre (45 g) = 3 XE
sel au goût

TOTAL: dans la masse de caillé 8 XE
RENDEMENT: 560 g de cheesecakes
Nous avons frit, pesé TOUS les syrniki et divisé en 8 XE.
Il s'avère que 560: 8 = 70 g de cheesecakes contiennent 1 XE, pesaient leur portion de 200 g, ce qui signifie que dans cette portion 200: 70 = 3XE.

Quelques mots sur les légumes. Les légumes (sauf les pommes de terre) sont des aliments à faible indice glycémique, contiennent beaucoup de fibres, ce qui ralentit l'absorption des glucides et sont donc recommandés pour les diabétiques. Cependant, beaucoup pensent que les légumes peuvent être ignorés lors du calcul de XE. C'est une idée fausse qui conduit à une glycémie élevée. Comptons. Disons que vous avez mangé très peu de légumes pour le déjeuner:

salade de 70 g de betteraves = 0,5 XE

et rongé 90 g de carottes = 0,5 XE

et ne les a pas prises en compte lors du calcul de la dose d'insuline. De toute évidence, la glycémie sera plus élevée que l'objectif au dîner.

Je recommande à tout le monde la table XE vérifiée http://moidiabet.ru/blog/tablica-hlebnih-edinic-dannie-po-knige-gid-po-pitaniju

6. QUANTITÉ D'INSULINE ACTIVE (AI). L'insuline active est l'insuline restant dans le sang du bolus de repas précédent. L'action de l'insuline ne s'arrête pas immédiatement après l'administration. Au cours de chaque heure, l'activité de l'insuline SHORT et ULTRA SHORT diminue de 20 à 25% de la dose initiale. L'activité des INSULINES BASALES (Lantus, Protafan, NPH, etc.) N'EST PAS CONSIDÉRÉE.

Par exemple, 10 unités ont été introduites à 8 heures du matin. humaloga. Son activité diminuera comme suit:

8.00 - 10 unités.
9.00 - 8 unités.
10.00 - 6 unités.
11.00 - 4 unités.
12.00 - 2 unités.
13,00 - 0 unités.

7. TEMPS D'EXPOSITION D'INJECTION D'INSULINE. Ce que c'est? Il s'agit du temps écoulé entre l'injection d'insuline courte et le début du repas. Il est nécessaire de connaître clairement le temps d'absorption et le pic d'action de l'insuline que vous utilisez. Les instructions d'utilisation de l'insuline décrivent toujours sa pharmacocinétique..

Pharmacocinétique du début d'action court (insulines humaines) en 30 minutes - 1 heure, pic d'action en 2-4 heures, durée d'action - 6-8 heures.

Pharmacocinétique de l'insuline ultracourte: début d'action après 15-30 minutes, pic d'action 0,5-1,5 heures (pour Novorapid 1-3 heures), action maximale 3-5 heures.

Il est évident que les insulines ultracourtes sont absorbées plus tôt et plus rapidement excrétées par l'organisme. Ceci doit être pris en compte lors du calcul du temps d'exposition de l'injection d'insuline. Vous devez comprendre qu'au moment où les glucides sont absorbés, l'insuline doit déjà être absorbée et commencer à agir - pour abaisser la glycémie. Sinon, les sucres élevés sont inévitables deux heures après avoir mangé. Comment faire. Vérifiez toujours la glycémie avant de manger:

La glycémie est normale - le temps d'exposition est de 10 minutes. pour les insulines ultra-courtes et 30 min pour les insulines courtes.

La glycémie est élevée - le temps d'exposition est AUGMENTÉ (nous fabriquons de l'insuline encore plus tôt)

Faible taux de sucre dans le sang - temps d'exposition 0, commencez à manger avec des glucides rapides (faites de l'insuline immédiatement avant de manger)

Concernant la dernière recommandation, je tiens à ajouter que je ne suis pas entièrement d'accord avec cette approche. Que faire si la glycémie est basse avant un repas et qu'il y a du chou cuit et un morceau de poulet dans l'assiette? Ceux. il n'y a pas de glucides rapides. Et vous ne pouvez pas du tout nourrir un petit enfant si vous lui donnez quelque chose de sucré avant un repas et que l'insuline a déjà été injectée! Dans de tels cas, j'arrête l'hypoglycémie 2 XE (200 ml de jus dans un emballage d'usine OU 4 morceaux de sucre) et je ne fais ensuite de l'insuline que pour la quantité de nourriture que je peux manger. Mais ce n'est que mon avis, chaque diabétique peut trouver sa solution en fonction des recommandations énumérées ci-dessus..

Des durées d'exposition plus longues sont également possibles avec les aliments à indice glycémique (IG) élevé. Il faut se rappeler que les produits de cette série sont très rapidement absorbés et augmentent considérablement la glycémie. Il n'est pas recommandé d'utiliser de tels produits pour le diabète sucré. Mais, si vous interrompez parfois le régime, vous devez le faire raisonnablement.

De plus, il est très important de savoir:

EN GASTROPATHIE - absorption lente des aliments, l'insuline est effectuée le plus tard possible APRÈS MANGER.

EN CAS D'ÉVACUATION ACCÉLÉRÉE des aliments de l'estomac, l'insuline doit être préparée dès que possible, c.-à-d. augmenter l'exposition.


FORMULE POUR CALCULER LA DOSE DE CORRECTION DU SUCRE SANGUIN ÉLEVÉ.

[(AG - CH): PCI] = DC, c'est la dose pour la correction de la glycémie.

En prenant la différence entre la glycémie réelle et cible et en la divisant par le facteur de sensibilité, nous obtenons la quantité d'insuline qui doit être injectée pour réduire OU augmenter le sucre aux valeurs cibles.

Lorsque la glycémie est AU-DESSUS de la cible, la DC est toujours POSITIVE, ce qui signifie que vous devez AJOUTER de l'insuline pour diminuer.

Lorsque la glycémie est INFÉRIEURE à la cible, le DC est toujours NÉGATIF, cela signifie que vous devez REMPLACER la dose d'insuline pour augmenter la ck.

ALGORITHME DE CALCUL DU BOLUS (DOSE D'INSULINE) AVANT ALIMENTATION, en tenant compte de la correction

Donc, nous savons que notre PCI, UK, CH, a examiné la glycémie avant les repas (AH), a pris en compte l'insuline active AI de l'injection précédente, maintenant nous pouvons calculer la quantité d'insuline à administrer..

[(UK * XE) + (AG - CG): PCI] -AI = BOLUS est la formule complète pour calculer la dose bolus

1. Nous comptons la quantité de XE et la multiplions par le Royaume-Uni à une heure donnée de la journée. Nous recevons une dose pour l'assimilation d'une quantité donnée de glucides (XE)

2. Nous regardons la glycémie et calculons la dose pour diminuer ou augmenter la glycémie jusqu'à la valeur cible

3. Nous résumons les points 1 et 2 [(UK * XE) + (AG - CG): FFI]

4. Soustrayez l'insuline active AI du nombre résultant. Nous recevons une dose pour la nourriture à ce moment - BOLUS.

S'il y a de l'insuline active, elle doit être soustraite du nombre résultant. L'insuline active continue à agir dans le sang et si elle n'est pas prise en compte dans le calcul, une hypoglycémie peut survenir.

EXEMPLE: AG 14, CH 6, PCI = 2, AI 1 unité, UK 2, nous prévoyons de manger 4 XE. Dans ce cas, le SC est plus élevé que la cible, ce qui signifie que vous devez AJOUTER LA DOSE du DC pour réduire le sucre

1. (UK x XE) = 2x4 = 8 unités. insuline pour l'assimilation de 4 XE.
2. (14-6): 2 = 4 unités DK. ajouter à la diminution de SK à 6

3. (8 + 4) - 1 AI = 11 unités soustraire l'insuline active

Total: vous devez entrer 11 unités. insuline

EXEMPLE: AG 4, CH 6, PCI = 2, AI 1 unité, UK 2, nous prévoyons de manger 6 XE. Dans ce cas, le SK est en dessous de la cible avant le repas et il faut REMPLACER le DC pour augmenter le sucre.

1. UK x XE = 2x6 = 12 unités. insuline pour l'assimilation de 6 XE

2. (4-6): 2 = unité DK -1. soustraire l'augmentation du sucre à 6

3. [12 + (- 1)] - 1 unité AI = 10 unités

Total: vous devez entrer 10 unités. insuline.

Si on ne regardait pas le ck avant de manger, on ne prendrait pas en compte l’insuline active, mais on ferait 12 unités pour 6XE, il y aurait une hypoglycémie.

Par conséquent, nous regardons toujours le SC avant les repas et prenons en compte l'insuline active du bolus précédent..

Bien entendu, l'introduction d'unités d'insuline jusqu'à 1/10 (0,9; 2,2; 1,4), qui sont obtenues à la suite de ces calculs, n'est possible que sur la pompe. Seringue stylo par incréments de 0,5 unité vous permettra de saisir une dose avec une précision de 0,5 unité. Lors de l'utilisation d'une seringue de stylos avec un pas de 1 unité, nous devons arrondir le nombre d'unités obtenu. Dans ce cas, vous pouvez calculer la quantité de XE que vous devez «manger» pour ces parts «supplémentaires» d'insuline. Par exemple: le calcul a abouti à un bolus de 2,6 unités. Nous pouvons entrer soit 2,5 unités, si la poignée avance de 0,5 unité, soit 3 unités, si l'étape de poignée est de 1 unité. Nous calculons l'option 3 unités: nous obtenons 0,4 unité «supplémentaire». insuline, nous connaissons notre CC à une heure donnée de la journée, disons 1,2 unité. par 1 XE, et composez la proportion:

0,4 * 1: 1,2 = 0,3 XE vous devez encore manger.

En d'autres termes, nous divisons l'excès d'insuline par le CC et obtenons la quantité de XE dont vous avez besoin en plus. Ou nous divisons l'insuline non traitée par le Royaume-Uni et obtenons la quantité de XE à éliminer de la portion.

Tous les calculs ci-dessus sont approximatifs et l'adéquation du FFI et du code pénal calculés doit être confirmée empiriquement.

Profitant de cette occasion, je voudrais exprimer ma gratitude aux enseignants du programme international "Diabète", au centre éducatif et de conseil "Lifestyle", au Département d'endocrinologie et de diabète de l'Académie médicale russe de l'enseignement postuniversitaire, Natalya Albertovna Chernikova et Bulat Iskanderovich Valitov. Les connaissances acquises lors des séminaires ont considérablement changé mon approche du traitement du diabète, amélioré ma qualité de vie, et je souhaite partager ces connaissances avec tous les utilisateurs de ce portail. Ne vous découragez pas si quelque chose n'est pas clair, l'essentiel est de ne pas tout abandonner à mi-chemin, mais d'essayer de devenir un expert dans le traitement du diabète. «Gérer le diabète, c'est comme conduire sur une autoroute très fréquentée. Tout le monde peut l'apprendre, il suffit de connaître le code de la route» - Michael Berger, diabétologue allemand.

Algorithme de calcul de dose d'insuline

Une concentration élevée de glucose dans le sang a un effet néfaste sur tous les systèmes corporels. Il est caractéristique du diabète sucré de type 1-2. Le sucre augmente en raison d'une production insuffisante d'insuline par le pancréas ou de sa mauvaise perception. Si le diabète n'est pas compensé, une personne subira de graves conséquences (coma hyperglycémique, mort). La base du traitement est l'introduction d'insuline artificielle à court et à long terme. Les injections sont nécessaires principalement pour les personnes atteintes d'une maladie de type 1 (insulino-dépendant) et d'une évolution sévère du second type (non insulino-dépendant). Le médecin traitant doit vous dire comment calculer la dose d'insuline après avoir reçu les résultats du test..

Caractéristiques d'un calcul correct

Sans apprendre des algorithmes spéciaux pour les calculs, le choix de la quantité d'insuline à injecter met la vie en danger, car une personne peut s'attendre à une dose mortelle. Un dosage incorrect de l'hormone abaissera tellement la glycémie que le patient risque de perdre connaissance et de tomber dans un coma hypoglycémique. Pour éviter les conséquences, il est conseillé au patient d'acheter un glucomètre pour une surveillance constante des taux de sucre..

Calculez correctement la quantité d'hormone grâce aux conseils suivants:

  • Achetez des balances spéciales pour mesurer les portions. Ils doivent capturer la masse à des fractions de gramme.
  • Enregistrez la quantité de protéines, de graisses et de glucides consommés et essayez de les prendre dans la même quantité chaque jour.
  • Effectuer une série hebdomadaire de tests de compteurs. Au total, vous devez prendre 10 à 15 mesures par jour avant et après les repas. Les résultats obtenus vous permettront de calculer plus soigneusement la posologie et de vous assurer que le schéma d'injection sélectionné est correct.

La quantité d'insuline dans le diabète est choisie en fonction du rapport glucidique. C'est une combinaison de deux nuances importantes:

  • Combien 1 U (unité) d'insuline couvre les glucides consommés;
  • Quel est le degré de réduction du sucre après une injection de 1 U d'insuline.

Il est d'usage de calculer les critères exprimés de manière expérimentale. Cela est dû aux caractéristiques individuelles de l'organisme. L'expérience se déroule par étapes:

  • prenez de l'insuline, de préférence une demi-heure avant les repas;
  • mesurer la concentration de glucose avant de manger;
  • après l'injection et la fin du repas, prenez des mesures toutes les heures;
  • en se concentrant sur les résultats obtenus, ajoutez ou réduisez la dose de 1 à 2 unités pour une compensation complète;
  • le calcul correct de la dose d'insuline stabilisera le taux de sucre. Il est conseillé d'enregistrer la posologie sélectionnée et de l'utiliser au cours de la poursuite de l'insulinothérapie..

La posologie est calculée, quel que soit le type de diabète, en fonction des facteurs suivants:

  • La durée de l'évolution de la maladie. Si le patient souffre de diabète depuis de nombreuses années, seule une forte dose d'insuline fait baisser le sucre.
  • Développement d'une insuffisance rénale ou hépatique. La présence de problèmes avec les organes internes nécessite une correction de la dose d'insuline à la baisse.
  • Surpoids. Le calcul de l'insuline commence par multiplier le nombre d'unités de médicament par le poids corporel, de sorte que les patients obèses auront besoin de plus de médicaments que les personnes minces..
  • L'utilisation de médicaments tiers ou hypoglycémiants. Les médicaments peuvent augmenter l'absorption de l'insuline ou la ralentir.Par conséquent, lors de la combinaison d'un traitement médicamenteux et d'une insulinothérapie, vous devrez consulter un endocrinologue..

Il est préférable pour un spécialiste de sélectionner les formules et les dosages. Il évaluera le rapport glucidique du patient et, en fonction de son âge, de son poids, ainsi que de la présence d'autres maladies et médicaments, établira un schéma thérapeutique.

Calcul de dosage

La posologie d'insuline est différente pour chaque cas. Il est influencé par divers facteurs tout au long de la journée, donc un lecteur doit toujours être à portée de main pour mesurer la glycémie et l'injection. Pour calculer la quantité requise d'hormone, vous n'avez pas besoin de connaître la masse molaire de la protéine d'insuline, mais de la multiplier par le poids du patient (U * kg).

Selon les statistiques, 1 unité d'insuline est la limite maximale pour 1 kg de poids corporel. Le dépassement du seuil acceptable n'améliore pas la compensation, mais augmente seulement les risques de développer des complications associées au développement d'une hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang). Vous pouvez comprendre comment choisir la dose d'insuline en regardant les indicateurs approximatifs:

  • après la détection du diabète, la posologie de base ne dépasse pas 0,5 U;
  • après un an de traitement réussi, la dose est laissée à 0,6 U;
  • si l'évolution du diabète est sévère, la quantité d'insuline monte à 0,7 U;
  • en l'absence de compensation, une dose de 0,8 U est fixée;
  • après avoir identifié les complications, le médecin augmente la posologie à 0,9 U;
  • si une fille enceinte souffre du premier type de diabète, la posologie est augmentée à 1 U (principalement après 6 mois de grossesse).

Les indicateurs peuvent varier en fonction de l'évolution de la maladie et des facteurs secondaires affectant le patient. L'algorithme ci-dessous vous indiquera comment calculer correctement votre dose d'insuline en choisissant vous-même le nombre d'unités dans la liste ci-dessus:

  • À la fois, pas plus de 40 U d'insuline sont autorisés et la limite quotidienne varie de 70 à 80 U.
  • La multiplication du nombre d'unités sélectionné dépend du poids du patient. Par exemple, une personne pesant 85 kg et ayant réussi à compenser son diabète depuis un an (0,6 U) ne devrait pas injecter plus de 51 U d'insuline par jour (85 * 0,6 = 51).
  • L'insuline à action prolongée (à long terme) est injectée 2 fois par jour, le résultat final est donc divisé par 2 (51/2 = 25,5). Le matin, l'injection doit contenir 2 fois plus d'unités (34) que le soir (17).
  • L'insuline courte doit être prise avant les repas. Il représente la moitié de la dose maximale autorisée (25,5). Il est distribué 3 fois (40% petit-déjeuner, 30% déjeuner et 30% dîner).

Si le glucose est déjà augmenté avant l'introduction de l'hormone à action brève, le calcul change légèrement:

  • 11-12 +2 U;
  • 13-15 +4 U;
  • 16-18 +6 U;
  • 18> + 12 UNITÉS.

La quantité de glucides consommée est affichée en unités de pain (25 g de pain ou 12 g de sucre pour 1 XE). En fonction de l'indice du pain, la quantité d'insuline à action brève est sélectionnée. Le calcul est effectué comme suit:

  • le matin, 1 XE couvre 2 unités de l'hormone;
  • à midi, 1 XE couvre 1,5 U de l'hormone;
  • le soir, le rapport insuline / unités de pain est.

Calcul et technique d'administration d'insuline

Le dosage et l'administration de l'insuline sont des connaissances essentielles pour tout diabétique. Selon le type de maladie, de petits changements dans les calculs sont possibles:

  • Dans le diabète de type 1, le pancréas cesse complètement de produire de l'insuline. Le patient doit s'injecter des injections d'hormones à action brève et à action prolongée. Pour cela, la quantité totale d'unités d'insuline autorisées par jour est prise et divisée par 2. Un type prolongé d'hormone est injecté 2 fois par jour, et une courte au moins 3 fois avant un repas.
  • Dans le diabète sucré de type 2, une insulinothérapie est nécessaire si la maladie est grave ou si le traitement médicamenteux ne fonctionne pas. Pour le traitement, l'insuline à action prolongée est utilisée 2 fois par jour. La posologie pour le diabète de type 2 ne dépasse généralement pas 12 unités à la fois. Une hormone à action brève est utilisée lorsque le pancréas est complètement épuisé.

Après avoir terminé tous les calculs, il est nécessaire de savoir quelle est la technique d'introduction de l'insuline:

  • lavez-vous soigneusement les mains;
  • désinfectez le bouchon du flacon de médicament;
  • aspirez de l'air dans la seringue équivalente à la quantité d'insuline injectée;
  • placez la bouteille sur une surface plane et insérez l'aiguille à travers le bouchon;
  • libérez l'air de la seringue, retournez le flacon et aspirez le médicament;
  • la seringue doit contenir 2 à 3 U de plus que la quantité d’insuline requise;
  • sortir la seringue et en extraire l'air restant, tout en ajustant le dosage;
  • désinfecter le site d'injection;
  • injectez le médicament par voie sous-cutanée. Si la dose est importante, alors par voie intramusculaire.
  • désinfectez à nouveau la seringue et le site d'injection.

L'alcool est utilisé comme antiseptique. Tout est essuyé avec un morceau de coton ou un coton-tige. Pour une meilleure résorption, il est souhaitable de faire une injection dans l'abdomen. Périodiquement, le site d'injection peut être changé sur l'épaule et la cuisse..

Combien une unité d'insuline réduit-elle le sucre?

En moyenne, 1 unité d'insuline abaisse la concentration de glucose de 2 mmol / L. La valeur est vérifiée expérimentalement. Chez certains patients, le sucre diminue 1 fois de 2 unités, puis de 3-4, il est donc recommandé de surveiller en permanence le niveau de glycémie et d'informer le médecin traitant de tous les changements.

Comment utiliser

L'utilisation d'insuline à long terme donne l'impression que le pancréas fonctionne. L'introduction a lieu une demi-heure avant le premier et le dernier repas. L'hormone à action courte et ultra courte est appliquée avant les repas. Le nombre d'unités dans ce cas varie de 14 à 28. Divers facteurs influent sur la posologie (âge, autres maladies et médicaments, poids, taux de sucre).

Dia-arithmétique du diabète sucré de type 1 (partie 1)

Liste des articles:

Dia-arithmétique du diabète sucré de type 1 (partie 1)

Cet article se concentre sur les calculs d'insuline pour le diabète de type 1. Cela me rend très triste quand je vois des patients avec une histoire assez longue de diabète sucré qui ne peuvent pas calculer correctement leur insuline et qui ne connaissent pas les règles de comportement de base dans le diabète de type 1.

Malheureusement, les médecins n'ont souvent pas le temps d'expliquer en détail leur comportement dans le diabète de type 1, la plupart du temps est passé à rédiger des ordonnances ou à sortir de l'acidocétose à l'hôpital, où, d'ailleurs, une personne finit souvent à cause de son propre analphabétisme. Et toutes les polycliniques n'ont pas d'école du diabète.

Il existe une abondante littérature sur le DT1, mais peu de documentation sensée et compréhensible. À ce jour, je considère le «manuel» le plus réussi pour les diabétiques de type 1 - Ragnar Hanas «Le diabète de type 1 chez les enfants, les adolescents et les jeunes». On peut dire qu’un patient qui l’a étudié sait «gérer» sa maladie.

Alors, commençons - des concepts que TOUS les diabétiques devraient connaître (** ces calculs ne s'appliquent pas au diabète de type 1 «lune de miel», où l'insuline est sélectionnée en fonction du niveau de glycémie actuel).


SDI (dose quotidienne d'insuline) est la dose totale de toutes les insulines par jour (longue et courte). Si les doses sont modifiées tous les jours, la valeur SDI moyenne pendant 5 jours est prise en compte.

Facteur de sensibilité à l'insuline (IPF). 1 unité d'insuline ultracourte de combien de mmol / l fera baisser la glycémie (SC). Pour l'insuline ultracourte (apidra, novorapid, humalog) = 100: SDI (dose quotidienne d'insuline) = X mol / l.

Pour l'insuline courte (humuline régulière, actrapid) = 83: SDI = X mmol / l. Autrement dit, sur le X reçu (mmol / l) et réduira 1 unité de sucre dans le sang d'insuline. Ceci est particulièrement important pour les enfants, où les doses initiales d'insuline sont faibles..

Dose basale d'insuline. Il devrait être corrigé avec le diabète de type 1! Calculé par kg de poids corporel et pas plus !, Pas de sucre maigre!

0,2 kg * X kg de poids = dose de Lantus (ou Levemir) par jour, administrée le soir à 23h00.

Pas besoin de surdosage avec l'insuline prolongée!

Rapport glucidique (CC). Quelle quantité d'insuline est nécessaire pour assimiler 1 XE de nourriture. Il est calculé en utilisant la formule: 12: (500: SDI) = X (coefficient glucidique)

Le matin, le besoin d'insuline courte est généralement le plus élevé - 1: 2, l'après-midi -1: 1,5, le soir - 1: 1. Naturellement, la quantité de XE consommée et l'état de la glycémie avant les repas sont pris en compte.

XE (unité de grain). Cet indicateur aurait dû être mis en premier. Considéré uniquement pour les glucides!

1 XE = 12 gr. glucides, tous les aliments peuvent être mesurés dans cet indicateur!

Les personnes atteintes de T1DM doivent connaître les tables XE par cœur, comme la table de multiplication.... Ensuite, vous ne devez pas vous limiter à la nourriture, vous pouvez correctement introduire une insuline courte pour la charge alimentaire.
Les légumes sont également pris en compte, une idée fausse courante selon laquelle les légumes ne peuvent pas être traduits en XE.

Le besoin de XE par jour: 1-3 ans - 10-11 XE jour, 4-11 ans - 16-17 XE, 12-18 ans et adultes - 19-21 XE (max 25 XE).

CH = glycémie cible. Ceci est un indicateur individuel pour tout le monde, c'est-à-dire la glycémie et la nourriture idéales à jeun.
Habituellement, à jeun 5,0-7,0 mmol / l - 2 heures après avoir mangé - 5,0-7,8 mmol / l.

AH - glycémie réelle. C'est ce que montre votre compteur MAINTENANT. Plus tard, nous aurons besoin de ces données.

SC - sucre dans le sang. SK doit être mesuré à jeun, après le sommeil, avant de se brosser les dents, avant les repas principaux, avant le coucher, avec des sensations d'hypoglycémie et d'hyperglycémie.

SK le matin 5,0-6,5 mmol / l - cela signifie que les doses d'insuline longue et courte ont été administrées correctement le soir, aucune correction n'est nécessaire.

Si SK est inférieure à 5,0 mmol / L pendant plus de 3 à 5 jours consécutifs - il s'agit d'un risque d'hypoglycémie, il est nécessaire d'abaisser la base (Lantus ou Levemir) la veille.

Si l'estomac vide est supérieur à 7,0 mmol / l - (exclure le «phénomène de l'aube du matin» ou l'hypoglycémie la nuit). Pour ce faire, mesurez 3 jours consécutifs de glycémie entre 1 h 00 et 3 h 00 et 5 h 00! Et consultez un médecin.

SK est plus élevée avant le déjeuner - vous devez augmenter la dose d'insuline courte le matin, SK plus élevée avant le dîner - augmenter la dose d'insuline courte avant le déjeuner, plus élevée avant le coucher - augmenter la dose d'insuline courte avant le dîner.

AI - insuline active. Autrement dit, combien d'heures après l'injection, l'insuline courte fonctionne toujours. Par exemple, des insulines ultra-courtes (Novorapid) ont été administrées à 8h00 - 10 unités, chaque heure correspond à -20% d'activité. (9h00 - 8 unités, 10h00 - 6 unités, 11h00 - 4 unités, 12h00 - 2 unités).

Ces insulines agissent encore 5 heures, ceci doit être pris en compte lors du comptage de l'insuline pour le prochain repas.!

Correction d'insuline pour la NOURRITURE. La formule est:
(UK * XE) + (AG-CG): PCI-AI = X unités d'insuline courte pour un ALIMENT donné.


Correction du sucre élevé.
(AG-CG): PCI = X unités d'insuline courte pour la normalisation des vaisseaux sanguins. Dans la formule précédente pour la nourriture - tout cela est pris en compte!

Temps d'exposition à l'inuline. Délai entre le début de l'administration d'insuline et le repas.
Règle: plus la glycémie est élevée, plus le temps d'exposition est long.

CK 5,0- 6,5 mmol / L WE -----> pour insuline ultracourte - 15 min, courte 30 minutes, CK - 7,0-10,0 ----> ES pour insuline ultracourte - 30 minutes, insuline courte - 45 minutes, CK plus de 10,0 - VE --- insuline ultracourte - 1 heure, SC plus de 15 mmol / l (la nourriture est annulée jusqu'à ce que la glycémie diminue).

SK moins de 5,0 mmol / L - l'insuline est prise avec de la nourriture, en dessous de 4,0 mmol / L
(3,8 mmol / l) - soulagement de l'hypoglycémie, ne pas administrer d'insuline.

Ne soyez PAS paresseux pour calculer ces indices par vous-même, à l'avenir ce sera plus facile! Tout se fera automatiquement. Chaque personne est différente. Ces calculs sont une approche individuelle.

Dans la deuxième partie, nous continuerons à compter XE et insuline pour la NOURRITURE, l'activité physique de divers types, les ARVI, etc..

Calcul de la dose d'insuline: réponses aux questions

Calcul de la dose d'insuline: découvrez tout ce que vous devez savoir. Apprenez à vous débrouiller avec des doses minimales et à maintenir le sucre à 3,9-5,5 mmol / L de manière constante 24 heures par jour. Il est possible d'arrêter les pics de glycémie, même en cas de diabète de type 1 sévère chez les adultes et les enfants. Et plus encore, conservez un sucre normal, comme chez les personnes en bonne santé atteintes de diabète de type 2.

Comprendre comment sélectionner la dose optimale d'insuline, en tenant compte de l'évolution individuelle du diabète.

Lisez les réponses aux questions:

Il est nécessaire pendant plusieurs jours d'observer le comportement de la glycémie chez un diabétique à différentes heures, puis de sélectionner un schéma d'insulinothérapie.

L'insuline dans le traitement du diabète de type 2 et de type 1

Notez que de fortes doses d'insuline sont instables et imprévisibles. La force de leur action à différents jours peut différer de ± 56%. Pour bien gérer le diabète, il faut faire face à ce problème. Le remède principal consiste à passer à un régime pauvre en glucides, ce qui réduit la dose de 2 à 8 fois.

Les diabétiques qui limitent leur apport en glucides ne doivent pas injecter plus de 8 UI d'insuline à la fois. Si vous avez besoin d'une dose plus élevée, divisez-la en 2-3 doses à peu près égales. Faites-les un par un à différents endroits avec la même seringue..

De nombreux diabétiques traités par insuline constatent que les épisodes d'hypoglycémie ne peuvent être évités. Ils pensent que les crises d'hypoglycémie étranges sont un effet secondaire inévitable. En fait, il est possible de maintenir la glycémie à un niveau stable même avec une maladie auto-immune sévère. Et plus encore, avec un diabète de type 2 relativement léger. Il n'est pas nécessaire d'augmenter artificiellement votre glycémie pour vous protéger contre une hypoglycémie dangereuse. Regardez la vidéo dans laquelle le Dr Bernstein discute de cette question. Apprenez à équilibrer les repas et les doses d'insuline.

Vous trouverez ci-dessous les réponses aux questions que les patients se posent souvent.

Quels aliments contiennent de l'insuline?

Aucun aliment ne contient d'insuline. Il n'existe pas encore de comprimés contenant cette hormone. Parce que lorsqu'il est administré par la bouche, il est détruit dans le tractus gastro-intestinal, ne pénètre pas dans la circulation sanguine et n'affecte pas le métabolisme du glucose. Aujourd'hui, l'insuline ne peut être injectée dans le corps que pour abaisser la glycémie. Des préparations pour inhalation en aérosol sont disponibles mais ne doivent pas être utilisées car elles ne fournissent pas un dosage précis et stable. La bonne nouvelle: les aiguilles des seringues à insuline et des stylos sont si fines que vous pouvez apprendre à administrer des injections d'insuline sans douleur..

Sous quels indicateurs de sucre dans le sang est prescrit pour injecter de l'insuline?

En plus des cas les plus graves, les diabétiques doivent d'abord passer à un régime alimentaire faible en glucides et rester assis pendant 3 à 7 jours, en surveillant leur glycémie. Vous n'avez peut-être pas du tout besoin d'injections d'insuline..

Après être passé à une alimentation saine et avoir commencé à prendre de la metformine, vous devez collecter des informations sur le comportement du sucre pendant 3 à 7 jours par jour. Ayant accumulé ces informations, ils sont utilisés pour sélectionner les doses optimales d'insuline..

L'alimentation, la metformine et l'activité physique devraient ensemble ramener les taux de glucose à la normale, comme chez les personnes en bonne santé - 3,9 à 5,5 mmol / L de manière constante 24 heures par jour. Si ces indicateurs ne peuvent être atteints, connectez plus d'injections d'insuline.

N'acceptez pas de vivre avec du sucre 6-7 mmol / l, et plus encore, plus! Ces chiffres sont officiellement considérés comme normaux, mais en réalité ils sont élevés. Avec eux, les complications du diabète se développent, quoique lentement. Des centaines de milliers de diabétiques qui souffrent de problèmes de jambes, de reins et de vue, regrettent amèrement d'avoir été trop paresseux ou d'avoir peur de s'injecter de l'insuline. Ne répétez pas leur erreur. Utilisez des doses faibles et soigneusement calculées pour atteindre constamment en dessous de 6,0 mmol / L.

Il est souvent nécessaire d'injecter de l'insuline prolongée la nuit pour avoir du sucre normal le lendemain matin à jeun. Lisez comment calculer votre dose d'insuline longue. Tout d'abord, déterminez si vous avez besoin d'injections à action prolongée. Si elles sont nécessaires, commencez à les faire..

Tresiba est un médicament si exceptionnel que l'administration du site a préparé un clip vidéo à son sujet.

Après avoir commencé à vous injecter de l'insuline, n'essayez pas d'abandonner votre régime. Si vous êtes en surpoids, continuez à prendre des comprimés de metformine. Essayez de trouver le temps et l'énergie pour faire de l'exercice.

Mesurez votre sucre avant chaque repas et 3 heures après. Il est nécessaire de déterminer en quelques jours après quels repas le taux de glucose augmente régulièrement de 0,6 mmol / L ou plus. Avant ces repas, vous devez vous injecter de l'insuline courte ou ultra-courte. Cela soutient le pancréas dans les situations où il ne se porte pas bien tout seul. Lisez ici pour plus d'informations sur le choix de la posologie optimale avant les repas.

Important! Toutes les préparations d'insuline sont très fragiles et se détériorent facilement. Étudiez les règles de stockage et respectez-les avec diligence.

Du sucre 9,0 mmol / L et plus peut être trouvé, même en dépit d'une stricte adhésion au régime. Dans ce cas, vous devez commencer immédiatement à administrer des injections, puis connecter la metformine et d'autres médicaments. En outre, les personnes atteintes de diabète de type 1 et les personnes minces qui ont reçu un diagnostic de diabète de type 2 commencent à utiliser de l'insuline immédiatement après un régime pauvre en glucides, en évitant les pilules..

Avec une glycémie élevée, l'insulinothérapie doit être commencée immédiatement, il est nocif de jouer pour le temps.

Quelle est la dose maximale d'insuline par jour?

Il n'y a aucune restriction sur la dose quotidienne maximale d'insuline. Il peut être augmenté jusqu'à ce que le taux de glucose du patient diabétique revienne à la normale. Dans les revues professionnelles, des cas sont décrits lorsque des patients atteints de diabète de type 2 ont reçu 100 à 150 unités par jour. Un autre problème est que des doses élevées de l'hormone stimulent le dépôt de graisse dans le corps et aggravent l'évolution du diabète..

Le site endocrin-patient.com vous apprend à maintenir votre glycémie à un niveau stable 24 heures sur 24 et en même temps à gérer les doses minimales. Pour plus d'informations, lisez le programme détaillé de soins du diabète de type 2 et de gestion du diabète de type 1. Tout d'abord, vous devez passer à un régime pauvre en glucides. Pour les diabétiques qui sont déjà traités par insuline, après le passage à un nouveau régime, la posologie doit être immédiatement réduite de 2 à 8 fois.

Combien d'insuline est nécessaire pour 1 unité de pain (XE) de glucides?

On pense que pour une unité de pain (XE), qui a été consommée pour le déjeuner ou le dîner, vous devez injecter 1,0 à 1,3 U d'insuline. Pour le petit déjeuner - plus, jusqu'à 2,0-2,5 unités. En fait, ces informations ne sont pas exactes. Il vaut mieux ne pas l'utiliser pour le calcul réel des doses d'insuline. Parce que chez différents diabétiques, la sensibilité à cette hormone peut différer plusieurs fois. Cela dépend de l'âge et du poids corporel du patient, ainsi que d'autres facteurs énumérés dans le tableau ci-dessous..

Une dose d'insuline avant le repas appropriée pour un adulte ou un adolescent peut envoyer un petit enfant diabétique dans un autre monde. En revanche, une dose négligeable qui sera suffisante pour un enfant aura peu d'effet sur un adulte en surpoids atteint de diabète de type 2..

Vous devez déterminer soigneusement, par essais et erreurs, combien de grammes de glucides consommés sont couverts par 1 U d'insuline. Des données indicatives sont données dans la méthode de calcul de la dose d'insuline courte avant les repas. Ils doivent être clarifiés individuellement pour chaque diabétique, accumulant des statistiques sur l'effet des injections sur son corps. L'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) est un danger réel et grave. Pour l'éviter, le traitement commence par des doses volontairement faibles et insuffisantes. Ils sont lentement et soigneusement augmentés à des intervalles de 1 à 3 jours..

Endocrin-patient.com explique comment utiliser un régime pauvre en glucides pour traiter le diabète. En passant à ce régime, vous pourrez arrêter les pics de glycémie et maintenir votre glycémie stable à 3,9-5,5 mmol / L, comme chez les personnes en bonne santé..

Les diabétiques qui suivent une alimentation saine ne comptent pas leur apport en glucides en unités de pain, mais en grammes. Parce que les unités de pain ne font qu'ajouter à la confusion, sans apporter aucun avantage. Avec un régime pauvre en glucides, l'apport maximal en glucides ne dépasse pas 2,5 XE par jour. Par conséquent, cela n'a aucun sens de compter les doses d'insuline par unités de pain..

Combien une unité d'insuline réduit-elle le sucre??

Les documents de l'institution budgétaire fédérale "Centre de recherche endocrinologique" du ministère de la Santé de la Fédération de Russie indiquent qu'une unité d'insuline réduit la glycémie en moyenne de 2,0 mmol / l. Ce chiffre est clairement sous-estimé. Il est inutile et même dangereux d'utiliser ces informations. Parce que l'insuline fonctionne différemment pour tous les diabétiques. Il a un effet beaucoup plus fort sur les adultes maigres atteints de diabète de type 1 et les enfants. Sauf lorsque les règles de stockage ont été violées et que l'insuline s'est détériorée.

Différents médicaments de cette hormone diffèrent considérablement en force. Par exemple, les types d'insuline ultra-courts Humalog, NovoRapid et Apidra sont environ 1,5 fois plus puissants que l'Actrapid court. Les types d'insuline à action extra longue, prolongée, moyenne, courte et ultra courte fonctionnent différemment. Ils affectent la glycémie de différentes manières. Les objectifs de leur introduction et les méthodes de calcul des dosages ne sont pas du tout similaires. Il n'est pas possible d'utiliser une mesure de performance moyenne pour tous.

Exemple. Supposons que vous ayez établi par essais et erreurs qu'une UNITÉ de NovoRapid réduit votre taux de glucose de 4,5 mmol / l. Après cela, vous avez découvert le régime miraculeux à faible teneur en glucides et vous y êtes passé. Le Dr Bernstein dit que l'insuline courte est meilleure pour un régime pauvre en glucides que l'insuline ultra-courte. Par conséquent, vous allez remplacer NovoRapid par Actrapid, qui est environ 1,5 fois plus faible. Pour calculer la dose de départ, vous supposez que 1 U fera baisser votre sucre de 4,5 mmol / L / 1,5 = 3,0 mmol / L. Ensuite, dans quelques jours, vous clarifierez ce chiffre en fonction des résultats des premières injections..

Chaque diabétique a besoin d'essais et d'erreurs pour savoir exactement combien une unité d'injections d'insuline abaisse son taux de glucose. Il n'est pas conseillé d'utiliser un chiffre moyen tiré d'Internet pour calculer vos doses individuelles. Cependant, vous devez commencer quelque part. Vous pouvez utiliser les informations suivantes fournies par le Dr Bernstein pour calculer votre dose initiale..

Chez un adulte pesant 63 kg, 1 U d'insuline ultracourte Humalog, Apidra ou NovoRapid fait baisser la glycémie d'environ 3 mmol / l. Plus le patient pèse et plus la teneur en graisse de son corps est élevée, plus l'effet de l'insuline est faible. La relation entre le poids corporel et la force de l'action de l'insuline est inversement proportionnelle, linéaire. Par exemple, chez un patient obèse atteint de diabète de type 2, pesant 126 kg, 1 UI du médicament Humalog, Apidra ou NovoRapid réduira le sucre d'environ 1,5 mmol / l..

Pour calculer la dose appropriée, vous devez faire une proportion basée sur le poids corporel du diabétique. Si vous ne savez pas comment faire une proportion et que vous ne savez pas compter sans erreur, il vaut mieux ne même pas essayer. Demandez l'aide d'une personne avancée en arithmétique. Parce qu'une erreur dans le dosage d'une puissante insuline rapide peut avoir des conséquences désastreuses, voire tuer le patient.

Exemple de formation. Supposons qu'un diabétique pèse 71 kg. Son insuline rapide - par exemple, NovoRapid. En calculant la proportion, vous pouvez découvrir que 1 UI de ce médicament réduira le sucre de 2,66 mmol / l. Votre réponse est-elle en accord avec ce chiffre? Si oui, alors d'accord. Nous répétons que cette méthode ne convient que pour le calcul de la première dose de départ. Le chiffre que vous obtenez en calculant la portion doit être clarifié en fonction des résultats de l'action des injections.

Combien de sucre 1 U réduit - cela dépend du poids corporel, de l'âge, du niveau d'activité physique d'une personne, du médicament utilisé et de nombreux autres facteurs.

GlycémieUne glycémie supérieure à 10-11 mmol / L réduit considérablement la sensibilité à l'insuline. Par exemple, un diabétique doit injecter 1 UI pour réduire le sucre de 8 à 5 mmol / l. Cependant, il peut avoir besoin de 25 à 50% de plus pour réduire son sucre de 13 à 10 mmol / L..
Poids corporel, graisse corporellePlus il y a de graisse corporelle, plus votre sensibilité à l'insuline est faible. Malheureusement, des doses élevées de cette hormone stimulent le stockage des graisses. Et l'obésité, à son tour. Un cercle vicieux s'ensuit. Vous pouvez le décomposer avec un régime pauvre en glucides, de l'exercice et de la metformine..
Âge du patient diabétiqueLes enfants ont une sensibilité à l'insuline très élevée. Par exemple, il y a deux personnes atteintes de diabète de type 1 - un adulte pesant 60 kg et un enfant pesant 20 kg. On peut supposer que la dose pour un enfant est 3 fois plus faible que pour un adulte. En fait, un enfant a besoin d'une dose d'insuline 7 à 10 fois inférieure. Tenter d'injecter 1/3 de la dose adulte entraînera une hypoglycémie sévère.
Prendre des pilules pour le diabèteLa metformine est une pilule utilisée pour augmenter la sensibilité à l'insuline chez les diabétiques en surpoids. Il existe également des médicaments qui stimulent le pancréas à produire davantage de cette hormone. Mais ils ne devraient pas être acceptés. Voir la liste des pilules nocives contre le diabète de type 2 pour plus de détails..
Autres médicamentsLes médicaments diurétiques, les bêtabloquants, les AINS, les contraceptifs hormonaux, la L-thyroxine peuvent augmenter légèrement la glycémie et les doses d'insuline. Les inhibiteurs de la MAO et les antidépresseurs peuvent avoir l'effet inverse. Parlez à votre médecin!
Heures du jourD'environ 4 heures à 9 heures, le besoin d'insuline augmente en raison du phénomène de l'aube. Cela rend difficile la normalisation du sucre le matin à jeun. La dose d'insuline rapide avant le petit-déjeuner doit être environ 20% plus élevée que la même quantité de glucides consommée au déjeuner et au dîner. En savoir plus sur la normalisation du sucre le matin à jeun..
Gastroparésie et autres problèmes digestifsLa gastroparésie est une perturbation du mouvement des aliments de l'estomac vers les intestins. Elle est causée par des dommages diabétiques au système nerveux autonome, qui contrôle la digestion. Ce problème peut rendre difficile la recherche de l'injection et du schéma médicamenteux appropriés. En savoir plus dans l'article "Gastroparésie diabétique".
Maladies infectieuses inflammatoiresL'inflammation aiguë et chronique diminue considérablement la sensibilité à l'insuline. Pendant les rhumes et autres maladies infectieuses, la posologie doit être augmentée de 1,5 à 2 fois pour maintenir une glycémie normale. Les causes courantes d'hyperglycémie inexpliquée sont les infections virales ou bactériennes latentes, les caries dentaires.
Météo, température de l'airPar temps chaud, la sensibilité à l'insuline longue et rapide est plus élevée. En conséquence, la posologie doit être inférieure. Par temps froid, le contraire est vrai. Temps probablement nuageux, le manque de soleil affecte le même que le froid.
Activité physiqueL'exercice a un effet difficile sur la glycémie. En règle générale, ils réduisent considérablement la dose d'insuline requise, mais parfois ils peuvent les augmenter. Il est conseillé de choisir des types d'activité physique qui ne stimulent pas la libération d'hormones de stress dans le sang..
Stress, durée et qualité du sommeilLe stress aigu fait monter en flèche le sucre chez les diabétiques. Le Dr Bernstein recommande de prendre du propranolol pour la prophylaxie avant les examens et autres situations aiguës. Ne pas dormir suffisamment diminue votre sensibilité à l'insuline. Le stress chronique ne doit pas être une excuse pour interrompre le traitement.
Caféine à fortes dosesUne consommation excessive de caféine augmente les doses de sucre dans le sang et d'insuline. Limitez-vous à deux à trois tasses de café par jour. Débarrassez-vous de la dépendance à la caféine.
Site d'injection et profondeurIl est nécessaire de changer régulièrement de site d'injection afin que l'absorption de l'hormone ne se détériore pas. Les diabétiques les plus expérimentés et les plus avancés s'injectent parfois de l'insuline par voie intramusculaire lorsqu'ils ont besoin de réduire rapidement les taux de sucre élevés. N'essayez pas de le faire vous-même. Laissez le médecin vous enseigner si vous le souhaitez. Lisez aussi comment rendre les injections d'insuline indolores.
Contexte hormonal chez les femmesAvant le début de la menstruation, les femmes ont souvent une rétention d'eau et un gain de poids allant jusqu'à 2 kg. Cela diminue la sensibilité à l'insuline. Son dosage doit être légèrement augmenté. Dans la première moitié de la grossesse, la sensibilité à l'insuline est considérablement augmentée, jusqu'à la rémission du diabète. Mais dans la seconde moitié et jusqu'à la naissance même, il diminue fortement.
Consommation d'alcoolUne consommation modérée de boissons alcoolisées ne contenant pas de glucides n'affecte pas significativement la glycémie. Mais si vous buvez beaucoup, votre risque d'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) est multiplié par plusieurs. Il est strictement interdit aux diabétiques traités par insuline de se saouler. En savoir plus dans l'article «L'alcool dans le diabète».

Plus la sensibilité est élevée, plus chaque unité (U) d'insuline injectée diminue le sucre. Des chiffres estimatifs sont donnés dans les méthodes de calcul de l'insuline longue la nuit et le matin, ainsi que dans les formules de calcul de la dose d'insuline courte avant les repas. Ces données ne peuvent être utilisées que pour calculer la dose de départ. Ensuite, ils doivent être clarifiés individuellement pour chaque diabétique en fonction des résultats des injections précédentes. Ne soyez pas paresseux pour sélectionner soigneusement la posologie optimale pour maintenir le taux de glucose de 4,0 à 5,5 mmol / L stable 24 heures par jour.

De combien d'unités d'insuline avez-vous besoin pour abaisser la glycémie de 1 mmol / L?

La réponse à cette question dépend des facteurs suivants:

  • l'âge du diabétique;
  • masse corporelle;
  • niveau d'activité physique.

Plusieurs autres facteurs importants sont énumérés dans le tableau ci-dessus. Après avoir accumulé des informations pendant 1 à 2 semaines d'injections, vous pouvez calculer combien 1 U d'insuline réduit le sucre. Les résultats seront différents pour les médicaments à action longue, courte et ultra-courte. Connaissant ces chiffres, il est facile de calculer la dose d'insuline, ce qui fera baisser la glycémie de 1 mmol / L.

Tenir un journal et faire des calculs est un processus fastidieux et chronophage. Cependant, c'est la seule façon de trouver la posologie optimale, de maintenir la glycémie à un niveau stable et de se protéger contre les complications du diabète..

Lorsque le résultat de l'injection apparaît?

Cette question nécessite une réponse détaillée, car différents types d'insuline commencent à agir à des rythmes différents..

Les préparations d'insuline sont divisées en:

  • étendu - Lantus, Tudzheo, Levemir, Tresiba;
  • milieu - Protafan, Biosulin N, Insuman Bazal GT, Rinsulin NPH, Humulin NPH;
  • action rapide - Actrapid, Apidra, Humalog, NovoRapid, domestique.

Il existe également des mélanges à deux phases - par exemple, Humalog Mix, NovoMix, Rosinsulin M. Cependant, le Dr Bernstein ne recommande pas leur utilisation. Ils ne sont pas discutés sur ce site. Pour parvenir à un bon contrôle du diabète, vous devez passer de ces médicaments à l'utilisation simultanée de deux types d'insuline - prolongée et rapide (courte ou ultra-courte).

De plus, on suppose que le diabétique suit un régime pauvre en glucides et reçoit de faibles doses d'insuline qui lui correspondent. Ces doses sont 2 à 7 fois inférieures à celles auxquelles les médecins sont habitués. Le traitement du diabète avec de l'insuline selon les méthodes du Dr Bernstein vous permet d'atteindre une glycémie stable de 3,9 à 5,5 mmol / l. Cela est possible même avec de graves troubles du métabolisme du glucose. Cependant, l'insuline à faibles doses commence à agir plus tard et cesse de fonctionner plus tôt qu'avec des doses élevées standard..

L'insuline rapide (courte et ultracourte) commence à agir 10 à 40 minutes après l'injection, en fonction du médicament injecté et de la dose. Cependant, cela ne signifie pas qu'après 10 à 40 minutes, le lecteur indiquera une diminution du sucre. Pour que l'effet apparaisse, vous devez mesurer le taux de glucose au plus tôt après 1 heure. Il est préférable de le faire plus tard - après 2-3 heures.

Il est impératif de vérifier le sucre avant d'administrer de l'insuline pour calculer la dose. Il est logique de le mesurer à nouveau non après 30 à 60 minutes, mais 3 heures après l'injection. Ou même plus tard, avant votre prochain repas. Sauf dans les situations où vous ressentez des symptômes d'hypoglycémie. Si tel est le cas, vérifiez votre niveau immédiatement. En cas d'hypoglycémie, prenez quelques grammes de comprimés de glucose. Voir aussi l'article "Prévention et traitement de la faible teneur en sucre (hypoglycémie)".

Lisez l'article détaillé sur le calcul des doses d'insuline à action courte et ultra-courte. De fortes doses de ces médicaments ne doivent pas être injectées afin d'obtenir un effet rapide. Vous vous injecterez presque certainement plus d'hormones que vous n'auriez dû, ce qui entraînera une hypoglycémie. Il y aura des tremblements des mains, de la nervosité et d'autres symptômes désagréables. Même la perte de conscience et la mort sont possibles. Manipulez l'insuline à action rapide avec précaution! Avant de l'utiliser, comprenez bien son fonctionnement et comment déterminer le dosage approprié..

Les préparations d'insuline à action moyenne et longue commencent à agir 1 à 3 heures après l'injection. Ils donnent un effet lisse difficile à suivre avec un lecteur de glycémie. Une seule mesure de sucre peut ne rien montrer. L'auto-surveillance de la glycémie doit être effectuée plusieurs fois par jour..

Les diabétiques qui se donnent des injections d'insuline prolongées le matin voient leurs résultats le soir, après toute la journée. Il est utile de tracer les valeurs de sucre de manière visuelle. Les jours où l'insuline prolongée a été appliquée, ils différeront considérablement pour le mieux. Bien sûr, si la dose du médicament est correctement sélectionnée.

Une injection d'insuline prolongée administrée au coucher fonctionne le lendemain matin. L'indice de sucre à jeun s'améliore. En plus de prendre la mesure du matin, vous pouvez également surveiller votre taux de glucose au milieu de la nuit. Il est conseillé de contrôler le sucre la nuit dans les premiers jours du traitement, lorsqu'il y a un risque de surdosage de la dose initiale. Réglez une alarme pour vous réveiller au bon moment. Mesurer le sucre, enregistrer le résultat et dormir.

Lisez l'article sur le calcul des doses d'insuline prolongées et intermédiaires avant de commencer le traitement du diabète avec ce remède..

Combien d'insuline vous devez injecter si un diabétique a un sucre très élevé?

La dose requise dépend non seulement de la glycémie, mais également du poids corporel, ainsi que de la sensibilité individuelle du patient. De nombreux facteurs affectent la sensibilité à l'insuline. Ils sont listés ci-dessus sur cette page.

L'article sur le calcul des doses d'insuline courte et ultracourte vous sera utile. Des médicaments à action courte et ultra-courte sont administrés aux diabétiques lorsqu'il est nécessaire de réduire rapidement les taux de sucre élevés. L'insuline à action prolongée et intermédiaire ne doit pas être utilisée dans de telles situations..

En plus de l'injection d'insuline, il est utile pour un diabétique de boire beaucoup d'eau ou de tisane. Bien sûr, pas de miel, de sucre et autres bonbons. Boire du liquide dilue le sang, abaisse la concentration de glucose qu'il contient et aide également les reins à éliminer une partie de l'excès de glucose du corps.

Un diabétique doit établir exactement combien 1 U d'insuline abaisse son taux de glucose. Cela peut être appris en quelques jours ou semaines par essais et erreurs. Le chiffre obtenu doit être ajusté en fonction des conditions météorologiques, des maladies infectieuses et d'autres facteurs pour chaque calcul de dose..

Il y a des situations où le sucre a déjà bondi, il est urgent de le renverser et ils n'ont pas encore réussi à accumuler des données précises par essais et erreurs. Comment calculer la dose d'insuline dans ce cas? Nous devrons utiliser des informations indicatives.

Vous pouvez utiliser la méthode de calcul de la dose ci-dessous à vos propres risques. Un surdosage d'insuline peut provoquer des symptômes désagréables, une altération de la conscience et même la mort..

Chez un adulte pesant 63 kg, 1 U d'insuline ultracourte Humalog, Apidra ou NovoRapid fait baisser la glycémie d'environ 3 mmol / l. Plus le poids corporel est élevé et plus la teneur en graisse corporelle est élevée, plus l'effet de l'insuline est faible. Par exemple, chez un patient obèse avec un diabète de type 2 pesant 126 kg, 1 UI du médicament Humalog, Apidra ou NovoRapid réduira le sucre d'environ 1,5 mmol / l. Il faut faire une proportion en tenant compte du poids corporel du diabétique.

Si vous ne savez pas comment calculer la proportion et que vous n'êtes pas sûr de pouvoir calculer avec précision, il vaut mieux ne même pas essayer. Demandez de l'aide à une personne compétente. Une erreur dans le dosage de l'insuline courte ou ultra-courte peut avoir des conséquences graves, voire tuer le patient.

Disons qu'un diabétique pèse 71 kg. Son insuline rapide est comme Apidra. Après avoir fait la proportion, vous avez calculé que 1 U réduira le sucre de 2,66 mmol / l. Disons que la glycémie du patient est de 14 mmol / l. Il doit être réduit à 6 mmol / L. Différence par rapport à la cible: 14 mmol / L - 6 mmol / L = 8 mmol / L. Dose d'insuline requise: 8 mmol / L / 2,66 mmol / L = 3,0 U.

Encore une fois, il s'agit d'une dose indicative. Il est garanti que ce n'est pas parfait. Vous pouvez utiliser 25 à 30% d'injections en moins pour réduire le risque d'hypoglycémie. Cette méthode de calcul ne doit être utilisée que si le patient n'a pas encore accumulé d'informations précises par essais et erreurs..

Le médicament Actrapid est environ 1,5 fois plus faible que Humalog, Apidra ou NovoRapid. Il commence également à agir plus tard. Cependant, le Dr Bernstein recommande de l'utiliser. Parce que l'insuline courte est mieux compatible avec un régime pauvre en glucides que l'insuline ultra-courte.

La méthode de calcul de la dose d'insuline ci-dessus ne convient pas aux enfants diabétiques. Parce qu'ils ont une sensibilité à l'insuline plusieurs fois plus élevée que les adultes. Une injection d'insuline rapide à une dose calculée selon la méthode indiquée est susceptible de provoquer une hypoglycémie sévère chez l'enfant..

Quelles sont les caractéristiques du calcul de la dose d'insuline pour les enfants diabétiques?

Chez les enfants diabétiques jusqu'à l'adolescence, la sensibilité à l'insuline est plusieurs fois plus élevée que chez les adultes. Par conséquent, les enfants nécessitent des doses négligeables par rapport aux patients adultes..

En règle générale, les parents qui contrôlent le diabète de leurs enfants doivent diluer l'insuline avec une solution saline achetée dans une pharmacie. Cela permet d'injecter avec précision des doses par multiples de 0,25 U.

Ci-dessus, nous avons discuté de la façon de calculer la dose d'insuline pour un adulte pesant 63 kg. Disons qu'un enfant diabétique pèse 21 kg. On peut supposer qu'il aura besoin d'une dose d'insuline 3 fois moins élevée qu'un adulte, avec les mêmes taux de glycémie. Mais cette hypothèse sera fausse. Une dose appropriée ne sera probablement pas 3, mais 7 à 9 fois moins.

Pour les enfants diabétiques, il existe un risque important d'épisodes d'hypoglycémie causée par une surdose d'insuline. Pour éviter un surdosage, les injections d'insuline sont débutées avec des doses volontairement faibles. Ensuite, ils sont lentement augmentés jusqu'à ce que la glycémie devienne stable. Il n'est pas souhaitable d'utiliser les médicaments puissants Humalog, Apidra et NovoRapid. Essayez plutôt Actrapid.

Les enfants de moins de 8 à 10 ans peuvent commencer à injecter de l'insuline avec une dose de 0,25 U. De nombreux parents doutent qu'une telle dose «homéopathique» ait un effet. Cependant, vous remarquerez très probablement l'effet de la première injection en fonction des lectures du lecteur. Si nécessaire, augmentez la dose de 0,25 à 0,5 U tous les 2-3 jours.

Les informations de dosage d'insuline ci-dessus conviennent aux enfants diabétiques qui suivent strictement un régime pauvre en glucides. Les fruits et autres aliments interdits devraient être complètement exclus. L'enfant doit expliquer les conséquences de la malbouffe. Vous n'avez pas besoin d'utiliser une pompe à insuline. Cependant, il est conseillé de porter un système de surveillance continue de la glycémie si vous pouvez vous le permettre..

Lisez aussi les articles:

Que se passe-t-il si vous injectez trop?

Une surdose de cette hormone peut faire baisser la glycémie de manière excessive. Cette complication de l'insulinothérapie est appelée hypoglycémie. Selon la gravité, il peut provoquer divers symptômes - de la faim, de l'irritabilité et des palpitations à la perte de conscience et à la mort. Pour plus d'informations, lisez l'article «Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie)». Comprendre les symptômes de cette complication, comment fournir des soins d'urgence, que faire pour la prévention.

Pour éviter l'hypoglycémie, vous devez apprendre à calculer la posologie des injections et des comprimés adaptés au diabétique. De plus, plus la dose requise est faible, plus le risque d'hypoglycémie est faible. En ce sens, passer à un régime pauvre en glucides est bénéfique car il réduit les doses de 2 à 10 fois..

Combien de fois par jour devez-vous vous injecter de l'insuline?

Cela dépend de la gravité de la maladie. De nombreux diabétiques qui sont passés à un régime pauvre en glucides depuis le début parviennent à maintenir un sucre normal sans insuline quotidienne. Ils doivent faire des injections uniquement lors de maladies infectieuses, lorsque les besoins du corps en insuline augmentent.

En cas de diabète modéré, 1 à 2 injections prolongées d'insuline par jour sont nécessaires. Dans les troubles sévères du métabolisme du glucose, vous devez vous injecter de l'insuline rapide avant chaque repas, ainsi que des médicaments à action prolongée le matin et le soir. Il s'avère 5 injections par jour. À condition que vous mangiez 3 fois par jour sans collations.

À quelle heure de la journée est-il préférable d'injecter de l'insuline??

Les algorithmes d'actions pour deux situations sont décrits ci-dessous:

  1. Diabète de type 2 relativement léger.
  2. Diabète auto-immun sévère - glycémie supérieure à 13 mmol / l et, éventuellement, le patient a déjà été admis aux soins intensifs en raison d'une altération de la conscience.

La question du calendrier des injections d'insuline doit être décidée individuellement. Dans le diabète de type 2, avant de commencer l'insulinothérapie, observez le comportement de la glycémie du patient pendant 3 à 7 jours par jour. Avec une maladie légère à modérée, vous constaterez que les taux de glucose augmentent régulièrement à certaines heures et restent plus ou moins normaux à d'autres..

Le plus souvent, la glycémie est élevée le matin à jeun et après le petit-déjeuner. Il peut également se lever avant le déjeuner, 2-3 heures après le déjeuner, avant le dîner ou la nuit. Pendant ces heures où le pancréas ne peut pas faire face, il doit être soutenu par des injections d'insuline.

Avec un diabète sévère, il n'y a pas le temps d'observer, mais vous devez immédiatement commencer à injecter de l'insuline prolongée le matin et le soir, ainsi que des médicaments à action rapide avant chaque repas. Sinon, le diabétique tombera dans le coma et pourrait mourir..

Les insulines longues (Lantus, Tudzheo, Levemir, Protafan, Tresiba) sont conçues pour normaliser le sucre pendant la nuit, le matin avant les repas et l'après-midi à jeun. Pour normaliser les niveaux de glucose après un repas, d'autres types sont utilisés - action courte et ultra-courte. Il est inacceptable de prescrire le même schéma d'insulinothérapie à tous les patients d'affilée sans tenir compte des caractéristiques individuelles de leur diabète..

Combien de temps après l'injection devez-vous mesurer le sucre?

Les diabétiques qui suivent un régime pauvre en glucides et prennent de l'insuline rapide à de faibles doses appropriées doivent faire mesurer leur glycémie 3 heures après l'injection. Ou vous pouvez le mesurer plus tard, avant votre prochain repas. Cependant, si vous pensez que votre glycémie est trop basse, vérifiez-la immédiatement.

Dois-je m'injecter de l'insuline avant les repas si le diabète sucré a une glycémie normale ou basse??

En règle générale, oui. L'insuline doit être administrée pour compenser l'augmentation de la glycémie causée par les aliments consommés. Disons que votre sucre était inférieur à 3,9 mmol / L avant un repas. Si c'est le cas, prenez quelques grammes de comprimés de glucose. Ensuite, mangez le repas faible en glucides que vous avez prévu. Et prenez une injection d'insuline pour compenser son absorption. En savoir plus sur le calcul de votre dose d'insuline avant le repas..

Disons qu'un diabétique n'injecte pas d'insuline avant le dîner. Il mesure son taux de glucose 3 heures après le déjeuner ou avant le dîner - et obtient un résultat ne dépassant pas 5,5 mmol / L. Cela se répète plusieurs jours de suite. Dans ce cas, le patient fait tout correctement. Il n'a vraiment pas besoin de s'injecter de l'insuline avant le déjeuner. Cependant, cela peut être nécessaire en cas de rhume et d'autres maladies infectieuses. Parce que pendant ces périodes, les besoins en insuline du corps augmentent considérablement.

Le dîner doit être au plus tard à 18h00. Vérifiez votre glycémie la nuit avant de vous coucher. Il doit être systématiquement inférieur à 5,6 mmol / L. Si le taux de glucose est maintenu dans ces limites, vous ne pouvez pas injecter d'insuline avant le dîner. Quant au petit-déjeuner, vous devez mesurer le sucre 3 heures après ou avant le déjeuner..

Pourquoi le sucre ne baisse pas après une injection d'insuline?

Raisons, par ordre décroissant de fréquence:

  • La solution hormonale s'est détériorée en raison de violations de stockage.
  • La sensibilité à l'insuline a diminué en raison d'une maladie infectieuse - caries dentaires, rhumes, problèmes des voies urinaires, des reins et d'autres infections.
  • Le diabétique n'a pas compris comment fonctionne l'insuline prolongée et s'attend à une baisse rapide de la glycémie..
  • Le patient est injecté trop souvent au même endroit. En conséquence, une cicatrice cutanée se forme, ce qui interfère avec l'absorption de l'insuline..

Très probablement, l'insuline s'est détériorée en raison du non-respect des règles de stockage. Cependant, il reste généralement transparent. Il est impossible de dire par apparence que la solution dans la cartouche ou le flacon s'est détériorée. Passez en revue les règles générales de conservation de l'insuline, ainsi que les exigences spécifiques dans les instructions relatives aux médicaments que vous utilisez. Le médicament peut accidentellement geler ou surchauffer pendant le transport..

De nombreux diabétiques se mettent une longue insuline et s'attendent à ce qu'elle réduise leur taux de sucre après avoir mangé. Cela ne se produit pas naturellement. Comprendre la différence entre les types d'insuline longs, courts et ultracourts, à quoi ils servent, comment calculer correctement leurs dosages.

Peut-être qu'un médicament approprié a été injecté, mais une dose trop faible n'a pas d'effet visible sur le sucre. Cela se produit chez les adultes diabétiques qui commencent tout juste une insulinothérapie. Augmentez la dose la prochaine fois, mais pas trop, méfiez-vous de l'hypoglycémie. Cela ne se produit généralement pas avec les enfants. Même les plus petites doses réduisent considérablement leur glycémie..

Apprenez la technique d'administration d'insuline indolore et faites des injections comme indiqué. Changez de site d'injection à chaque fois. L'utilisation d'une pompe à insuline provoque toujours des cicatrices et une malabsorption. Ce problème ne peut être résolu qu'en abandonnant la pompe et en retournant aux bonnes vieilles seringues..

À la dose prescrite par votre médecin, l'insuline ne fonctionne pas. Pourquoi? Et que faire?

Il est extrêmement rare que les médecins recommandent des doses d'insuline trop faibles. En règle générale, ils prescrivent des doses excessives, qui sont trop fortes et provoquent une hypoglycémie. Cela est particulièrement vrai pour les diabétiques qui suivent un régime pauvre en glucides. Ils doivent calculer les doses d'insuline selon les méthodes décrites sur ce site.

Très probablement, votre médicament s'est détérioré en raison des conditions de stockage. Peut-être que vous l'avez acheté ou obtenu gratuitement déjà gâté. Étudiez l'article «Règles de conservation de l'insuline» et faites ce qu'il dit.

Que faire si vous avez une double dose?

Gardez votre lecteur, vos bandelettes réactives, vos comprimés de glucose et votre eau à portée de main. Si vous présentez des symptômes d'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang), vérifiez votre taux. Si nécessaire, prenez une dose de glucose calculée avec précision pour ramener votre sucre à la normale. Pour le soulagement de l'hypoglycémie, n'utilisez aucun autre produit que des comprimés de glucose. Essayez de ne pas les manger plus que nécessaire..

Si vous avez injecté une double dose d'insuline longue pendant la nuit, vous devez régler une alarme au milieu de la nuit, vous réveiller et vérifier à nouveau votre taux de sucre. Prenez une dose de comprimés de glucose si nécessaire.

Quelle devrait être la dose d'insuline lorsque l'acétone apparaît dans l'urine??

L'acétone (cétones) dans l'urine se trouve souvent chez les adultes et les enfants suivant un régime pauvre en glucides. Tant que votre glycémie est normale, vous n'avez rien d'autre à faire que de boire des liquides. Le calcul de la dose d'insuline reste le même. Ne modifiez pas les doses et n'ajoutez pas de glucides aux repas. Le dosage de l'hormone hypoglycémiante dépend des lectures de glycémie, et il vaut mieux ne pas mesurer du tout les cétones..

L'apparition de cétones dans l'urine et l'odeur d'acétone dans l'air expiré signifie que le corps brûle ses réserves de graisse. Pour les diabétiques obèses de type 2, c'est exactement ce dont vous avez besoin. Les parents d'enfants atteints de diabète de type 1 ne doivent pas non plus paniquer..

L'enfant aura très probablement un bon appétit. Donnez-lui des aliments approuvés. Calculez les doses d'injection en fonction de l'apport en protéines et en glucides et de la glycémie. Ne donnez pas de glucides rapides pour éliminer l'acétone, même si les médecins ou la grand-mère insistent dessus. Cette question est abordée plus en détail dans l'article «Le diabète chez les enfants». Vérifiez souvent votre glycémie. Et il vaut mieux ne pas garder les bandelettes de test pour les cétones à la maison..

32 commentaires sur "Calcul de la dose d'insuline: réponses aux questions"

  1. Borisov D.O.
    20 août, 2017

Que faire si le sucre à jeun est inférieur à 5, mais après le petit-déjeuner, il passe à 9? Je mange le petit déjeuner avec modération - par exemple, omelette, fromage et kéfir 30 grammes. Besoin d'insuline longue ou courte? J'ai en quelque sorte un diabète de type 2 de gravité modérée. Utilisé pour injecter de l'insuline. Après être passé à un régime pauvre en glucides, j'ai arrêté de l'utiliser. Mais les lectures de sucre ne sont pas très encourageantes, il est probablement temps de recommencer..

Tout d'abord, vous devez annuler le kéfir. C'est un aliment interdit qui augmente rapidement et fortement la glycémie..

Vous devrez probablement injecter de l'insuline rapide pour couvrir les aliments que vous mangez. Vous écrivez que vous suivez un régime pauvre en glucides. Par rapport aux diabétiques qui suivent un régime standard, vos doses d'insuline seront très faibles, presque homéopathiques. Vous pouvez commencer avec 0,5 U, puis vous verrez.

salut! J'ai 33 ans, hauteur 165 cm, poids 71 ​​kg. J'ai déjà un diabète de type 1 depuis la 4e année. Peut-être pourriez-vous me conseiller sur mes problèmes d'insuline. Le soir, je mets Tudgeo à 26 U, mais le matin, le sucre est inférieur à 9,0-9,5 presque jamais. Je compte XE toute la journée avant le petit déjeuner, le déjeuner, le dîner et les collations. Novorapid doit être injecté non seulement pour la nourriture, mais aussi souvent pour réduire le sucre élevé avec lui. Après une injection extraordinaire, le sucre peut tomber, par exemple, à 8. Mais je n'arrive généralement pas à le ramener à 6,0. Il semble que je fais tout correctement, mais le résultat est mauvais. L'état de santé est toujours normal, mais j'ai peur que des complications du diabète se développent. Je serais heureux de tout conseil, merci d'avance!

Le matin, le sucre est presque jamais inférieur à 9,0-9,5. L'état de santé est toujours normal, mais j'ai peur que des complications du diabète se développent.

Peut-être pouvez-vous conseiller quelque chose sur mes problèmes d'insuline.

Tout d'abord, vous devez passer à un régime pauvre en glucides. Si vous ne souhaitez pas faire cela, il est peu probable que vous amélioriez votre contrôle du diabète..

Étudiez également les règles de conservation de l'insuline - https://endocrin-patient.com/hranenie-insulina/ - peut-être que certains de vos médicaments se sont détériorés, ont perdu une partie de leur force.

51 ans, hauteur 159 cm, poids 69 kg.
Le diabète de type 2 a été diagnostiqué dans un hôpital (hospitalisation de 1,5 mois) après de nombreux compte-gouttes. Après un mois de traitement à l'hôpital, le sucre a dépassé la norme de 13 à 20. Après la sortie, Kolya Tudzheo 18 unités le matin, Humalog 3 fois par jour pendant 8 unités, comme prescrit. Les 4 derniers jours, le sucre était dans les limites normales, je n'ai mis que du Tudgeo le matin et c'est tout. Est-ce que je le fais correctement? Dites-moi, s'il vous plaît, sinon je suis un débutant. Un mois après l'hôpital, je suis un régime.

Après la sortie, Kolu Tudzheo 18 unités le matin, Humalog 3 fois par jour pendant 8 unités, comme prescrit.

Si vous voulez vivre, vous devez allumer votre cerveau et ne pas faire bêtement ce que vous avez commandé

Dépend de vos valeurs de glycémie. S'ils sont stables à 3,9-5,5 mmol / L 24 heures sur 24, tout est en ordre..

J'ai 52 ans, je suis diabétique de type 2 depuis 2005. Il y a deux mois, j'étais à l'hôpital, le médecin m'a transféré à l'insuline. Je ne peux pas éviter de dîner après 18 heures, car je reviens du travail après 19 heures. En conséquence, le sucre à jeun n'est jamais inférieur à 7. Dans la décharge, le médecin a indiqué les limites de sucre recommandées de 6-9. Prick d'insuline 3 fois par jour avant les repas pour 12, 8 et 8 unités à courte durée d'action, ainsi que 12 unités à longue durée d'action avant le coucher. Et pendant la journée, le sucre est rarement 6, généralement toujours plus élevé. À quoi dois-je faire attention? Comment obtenir de bons sucres?

Je ne peux pas arrêter de dîner après 18 heures, car je reviens du travail après 19 heures..

Les diabétiques motivés s'offrent un dîner au travail, avant de partir, au moment opportun.

À quoi dois-je faire attention? Comment obtenir de bons sucres?

Étudiez attentivement l'article sur lequel vous avez écrit un commentaire et faites ce qu'il dit.

Mon sucre monte surtout de 24 heures à 18 mmol / l. Je prends de l'insuline depuis 2 ans. Après avoir lu les notes sur l'insuline, j'ai tiré quelques conclusions pour moi-même. Merci pour les conseils utiles.

Merci pour vos commentaires. Il y aura des questions - posez, n'hésitez pas.

Bonjour Sergey. Depuis mon diabète récent, j'ai attrapé un peu froid pour la première fois, malgré l'été. La température a légèrement augmenté à 37,5 et hier, l'herpis sur la lèvre est sorti. J'ai remarqué que le sucre est plus élevé que d'habitude avec les mêmes doses d'insuline. Par exemple, il a maintenant 8 ans, bien que dans un état normal, sans collation, il souffrirait déjà d'hypoglycémie. Que faire? Mangez moins ou plus d'insuline.?

hier, l'herpès sur la lèvre est sorti. Remarqué que le sucre est plus élevé que d'habitude avec les mêmes doses d'insuline.

C'est normal. Le sucre augmente dans toute maladie infectieuse, virale et bactérienne. Cela se produit souvent 1 à 2 jours avant l'apparition d'un rhume évident..

Que faire? Mangez moins ou plus d'insuline.?

Augmentez plutôt votre dose d'insuline. Manger - selon votre appétit.

Marina. 48 ans. Le diabète de type 2 a été découvert il y a 10 ans. Cela ne dérange en aucun cas. Le sucre est très élevé (16-21) tout le temps. Je ne le sens pas. L'urine est toujours normale. Presque toutes les analyses sont identiques. Je connais le sucre grâce aux lectures du glucomètre. Mais je comprends que vous ne pouvez pas vivre avec une forte teneur en sucre. Je suis allé voir un endocrinologue, elle m'a prescrit un énorme tas de pilules. J'ai demandé de l'insuline - non, je ne l'ai pas fait. Puis, quand je suis venu avec du sucre 29.8, j'ai décidé de prescrire du levemir. Elle n'a pas prescrit d'insuline courte. Eh bien, je lui injecte, comme elle l'a prescrit, 12 unités à 10 heures du soir, mais le matin, le sucre n'est jamais inférieur à 18. Un ami diabétique m'a conseillé d'acheter Novorapid, l'a acheté, mesuré mon sucre - il était de 19,8. J'ai fait 2 unités pour l'échantillon, je n'ai pas mangé, je n'ai pas bu, je le mesure au bout de 2 heures - j'ai sauté à 21! Elle dit que ça ne peut pas être, vérifiez le compteur. J'ai vérifié mon mari - tout va bien, il en a 4,8, comme d'habitude. Pourquoi donc? Comment se fait-il que le sucre monte à partir de deux repas de Novorapid et ne tombe pas? Je ne suis pas de régime. Je vis et mange normalement. Ne jure pas, dis-moi pourquoi le sucre a sauté de l'insuline?

pourquoi le sucre est-il passé de l'insuline?

J'ai 62 ans, taille 152 cm, poids 50 kg. Cette année, pour la première fois, on a diagnostiqué un diabète de type 2. À la sortie de l'hôpital, le médecin a prescrit de l'insuline Apidra SoloStar à 8 heures du matin 8 unités, à 13 heures 8 unités, le soir à 18 heures 8 unités, en tenant compte des unités de pain, et aussi Levemir à 22 heures 14 unités. Le sucre est devenu le matin à jeun de différentes manières 3,4-5,5-8,2. Le soir, je mesure le sucre à 21 heures - cela arrive 8,7, 6,7, 5,4. Parfois, le matin, je me lève très fort, parce que c’est mauvais s’ils ne me réveillent pas. Ce matin sucre 11,4, et le soir 10,5. Élimination du sucre, des produits de boulangerie, de la confiture de l'alimentation. Comment calculer correctement l'insuline du soir pour que le sucre ne saute pas et ne se détériore pas?

Comment calculer correctement l'insuline du soir pour que le sucre ne saute pas et ne se détériore pas?

Vous devez lire attentivement ce site et suivre les recommandations

salut! J'ai 45 ans, hauteur 172 cm, poids 54 kg. Il y a un mois et demi, Lada a reçu un diagnostic de diabète, son taux de sucre était de 15%, l'hémoglobine glyquée était de 12%. Passez immédiatement à votre régime alimentaire faible en glucides. Sucre à jeun 4.3-5.7. Mais 2-3 heures après avoir mangé, cela arrive jusqu'à 7,5, surtout après le dîner. Je dîne jusqu'à 19h00. Le sucre est généralement faible le matin. Les médecins disent que les tests sont bons, que l'insuline n'est pas nécessaire. Mais, si je comprends bien, il est nécessaire à la préservation du pancréas. Maintenant, le peptide C est de 0,36 à un taux de 0,79 à 4,19, l'insuline à jeun est de 1,3 (2,6 à 24,9). Que conseillez-vous?

Les médecins disent que les tests sont bons, que l'insuline n'est pas nécessaire. Mais, si je comprends bien, il est nécessaire pour la préservation du pancréas.

Vous comprenez bien, il y aurait plus de tels patients

Sur la base des résultats du test du peptide C et du rapport taille / poids, vous devez prendre de l'insuline en plus de votre alimentation.

Essayez d'obtenir gratuitement de l'insuline importée et d'autres avantages. Les résultats des tests d'hémoglobine glyquée et de peptide C devraient y contribuer..

Est-il vrai que les injections d'insuline chez les diabétiques épaississent leur sang??

Est-il vrai que les injections d'insuline chez les diabétiques épaississent leur sang??

Buvez beaucoup de liquides. Si vous avez peur d'une crise cardiaque et d'un accident vasculaire cérébral, vous pouvez faire un test sanguin pour le fibrinogène, et en même temps pour l'homocystéine et la protéine C-réactive.

salut! J'ai 61 ans et suis diabétique de type 2 depuis 15 ans. Il y a 3 ans, il a été transféré à l'insuline. Insuman Bazal a injecté 15 unités le soir et 10 unités le matin. Sugar sursauta. Des complications se sont développées. Rétinopathie, néphropathie et il y a un mois ma jambe a été amputée. J'ai décidé de passer à un régime pauvre en glucides. Depuis une semaine maintenant, le taux de sucre est différent. 5,5 à 7,0. Kolya Aktrapid, selon le niveau de sucre, 6-8 unités avant les repas 3 fois par jour. Je dîne au plus tard à 19 heures. Le sucre du matin est dans la même gamme. Il n'y a pas de médecin qui choisirait le régime. L'hôpital n'a pas non plus expliqué quelle insuline et comment l'injecter. Question: dois-je m'injecter de l'insuline longue si je ne mange pas après 19 heures du soir? Je mange 3 fois par jour à une heure strictement définie.

Rétinopathie, néphropathie et il y a un mois ma jambe a été amputée. Décidé de passer à un régime faible en glucides.

Tout d'abord, vous devez passer des tests qui vérifient la fonction rénale - https://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/ - assurez-vous que le train n'est pas encore parti, il n'est pas trop tard pour passer à un régime.

Il n'y a pas de médecin qui choisirait le régime. L'hôpital n'a pas non plus expliqué quelle insuline et comment s'injecter.

Les médecins ne savent pas comment et ne veulent pas aider les diabétiques à suivre un régime pauvre en glucides.

dois-je m'injecter une longue insuline si je ne mange pas après 19 heures la nuit?

69 ans, 15 ans de diabète. Transféré à l'insuline il y a 3 ans. Avant cela je ne prenais que de la metformine, les sucres étaient jusqu'à 18. J'ai reconnu votre site, je regrette qu'il soit trop tard. Déjà une opération sur les yeux, les jambes, les plaies ne guérissent pas, les reins sont malades. Maintenant, je suis un régime pauvre en glucides. Elle a perdu 31 kg en 8 mois. Merci beaucoup. Mais il y a des questions. Sucre à jeun 3,5-5,1. Mais le soir, 7,4-10,0. Je mets 4-8 unités d'insuline le soir. Comment se débarrasser des augmentations de sucre du soir? Grand arc à vous pour le site, pour votre travail. Si les médecins l'ont compris! Après tout ce qu'ils me conseillent, je ne veux plus aller chez eux. Avec respect et gratitude envers vous, Vera.

Comment se débarrasser des augmentations de sucre du soir?

Vous devez vous injecter un peu d'insuline au préalable pour que cela fonctionne le soir, lorsque le sucre augmente généralement. Si l'insuline est longue, alors dans 2-3 heures. De petites doses d'insuline longue, que mes lecteurs injectent habituellement, se déplient rapidement, puis leur effet cesse très rapidement..

Si une préparation rapide, puis en 30 à 90 minutes.

L'essentiel ici est d'injecter une petite dose d'insuline à l'avance, de manière prophylactique, et de ne pas éteindre le feu lorsqu'il est déjà arrivé.

Résoudre l'augmentation de la glycémie le soir est beaucoup plus facile que de contrôler votre glycémie le matin à jeun. Parce que là, il faut se réveiller avec un réveil au milieu de la nuit pour injecter de l'insuline, puis essayer de se rendormir et de dormir jusqu'au matin.

Le diabète sucré de type 2 est modéré, je suis malade depuis 11 ans, j'ai 56 ans, pèse 111 kg et mesure 165 cm. Kolya 36 unités d'insuline prolongée Rinsulin NPH le matin et le soir, ainsi qu'une insuline à action moyenne 14 unités trois fois par jour, une pilule supplémentaire pour le dîner metformine 1000 mg. Les sucres sont élevés, en moyenne environ 13. Que faire? Les doses d'insuline peuvent être mal calculées?

Lisez attentivement ce site et suivez attentivement les recommandations si vous souhaitez vivre.

Les doses d'insuline peuvent être mal calculées?

Et les doses sont fausses (pas flexibles) et les médicaments ne sont pas bons.

Bonjour. Le diabète sucré a été récemment rencontré. Veuillez me dire si vous injectez 2 UNITÉS avec une seringue à insuline (40-U), toute cette insuline ne restera-t-elle pas dans la seringue sans être injectée? une si petite dose?

si vous injectez 2 UNITÉS avec une seringue à insuline (40-U)

N'utilisez jamais de seringues de 40 U, ​​seulement de 100 U! Sinon, vous vous tromperez grandement avec les doses d'insuline..

Toute cette insuline ne restera-t-elle pas dans la seringue sans être injectée? une si petite dose?

Ne sera pas. Il y a des dizaines de milliers de diabétiques dans le monde qui s'injectent des doses aussi faibles.

Bonne après-midi! Je suis diabétique de type 1 depuis 7 ans, j'ai 26 ans. Hauteur 180 cm, poids 70 kg. Pendant la journée, le sucre est maintenu dans une norme relative (4-7), y compris le sucre du matin (3,5-5), la nuit, il est long, avant les repas - court (novorapid). Mais le graphique du sucre augmente beaucoup à l'heure du déjeuner. Kolya 30 minutes avant les repas (de 8 à 12 unités), mais après le déjeuner, le sucre peut monter jusqu'à 12-15 et rester à cette marque. Je le fais en 2-3 unités, ça n'aide pas. Le high dure jusqu'à 19 heures, puis diminue brusquement, comme si toute l'insuline «n'atteignait» qu'à ce moment.

Je garde les stylos dans une armoire thermique et à d'autres moments de la journée, la même insuline fonctionne de manière prévisible. Le week-end, le programme de sucre est meilleur car Je bouge plus. Cela pourrait-il être lié au travail sédentaire? Que faire s'il n'y a pas de possibilité d'activité physique après le déjeuner?

Kolya 30 minutes avant les repas (de 8 à 12 unités), mais après le déjeuner, le sucre peut monter jusqu'à 12-15 et rester à cette marque. Je le fais en 2-3 unités, ça n'aide pas. Élevé dure des heures jusqu'à 19 h, puis diminue brusquement,

Ce sont des doses d'insuline pour chevaux. Vous avez des problèmes typiques de diabétiques qui font confiance aux médecins et essaient de s'en tenir aux méthodes standard de compensation de leur maladie.

Etudiez attentivement ce site et rejoignez la "secte" des adeptes du Dr Bernstein.

J'ai 56 ans, diabète de type 2, 11 ans d'expérience
Passé à l'insuline
Le soir à 22 heures sucre 8
Et à 24 heures 3
Kolyu lantus 17 unités et rinleese 14 unités
Plus de metformine 1000
Pendant la journée, sucre 7-8 unités
Comment régler ?

Le soir à 22 heures sucre 8
Et à 24 heures 3
Comment régler ?

Trop d'insuline la nuit

Il est nécessaire de réduire la dose la nuit, mais le matin pour se réveiller avec un réveil, faire une injection supplémentaire, puis dormir davantage.