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Glandes surrénales

17-OH-progestérone chez la femme: valeurs normales et traitement des anomalies

La 17-OH-progestérone chez la femme est produite dans les glandes surrénales, les gonades et le placenta. Il est synthétisé à partir de progestérone et, sous l'action d'enzymes spécifiques, se transforme en glucocorticoïdes, minéralocorticoïdes et hormones sexuelles. Son contenu dans le sang varie fortement selon l'heure de la journée, l'âge, la phase du cycle menstruel, la grossesse, la prise de médicaments.

Une augmentation ou une diminution de la 17-OH-progestérone chez les femmes se produit avec des maladies telles que l'hyperplasie congénitale des surrénales, la maladie d'Addison, les tumeurs surrénales ou ovariennes.

  • 1 Causes physiologiques des changements de niveau
  • 2 Analyse en laboratoire
  • 3 Diminution des niveaux d'hormones (maladie d'Addison)
  • 4 Augmentation de la teneur en hormones
    • 4.1 Hyperplasie congénitale du cortex surrénalien
      • 4.1.1 Manifestations cliniques
    • 4.2 Traitement
      • 4.2.1 Glucocorticoïdes
      • 4.2.2 Minéralocorticoïdes
      • 4.2.3 Médicaments antiandrogéniques ou contraceptifs oraux combinés (COC)
      • 4.2.4 Médicaments antihypertenseurs
      • 4.2.5 Médecine traditionnelle
      • 4.2.6 Régime

Facteurs physiologiques qui modifient le taux de 17-OH-progestérone chez la femme:

  • heure de la journée - niveau maximum le matin, réduit le soir et minimum la nuit;
  • âge - immédiatement après la naissance, le niveau de l'hormone est élevé, diminue dans la semaine suivant la vie et reste faible pendant toute la période de l'enfance, il ne remonte que pendant la puberté;
  • phase du cycle menstruel - dans la première phase (folliculaire), le niveau d'hormone est bas, au milieu du cycle, il commence à croître et reste à son maximum tout au long de la deuxième phase (lutéale);
  • grossesse - pendant la grossesse, la concentration augmente, car le placenta commence à produire de la progestérone supplémentaire, qui est le «précurseur» de la 17-OH-progestérone;
  • médicaments - la prise de médicaments contenant de la progestérone augmente également le taux de 17-OH-progestérone dans le sang.

Les indications pour le dosage en laboratoire de la 17-OH-progestérone sont:

  • irrégularités menstruelles et infertilité chez les femmes;
  • hirsutisme - croissance des cheveux sur le visage et le corps d'une femme selon le modèle masculin;
  • diagnostic et contrôle de l'efficacité du traitement de l'hypertrophie du cortex surrénalien;
  • masses identifiées des glandes surrénales.

Préparation et règles de prise d'analyse:

  • le sang est prélevé le 3ème jour du cycle menstruel;
  • Il est recommandé de donner du sang le matin de 8 à 11 heures à jeun (au moins 8 et pas plus de 11 heures à jeun);
  • exclure l'activité physique et la consommation d'alcool la veille de l'étude;
  • ne pas fumer une heure avant le test.

Valeurs normales de la 17-OH-progestérone chez la femme:

Âge / phase du cycle menstruel / âge gestationnelNorme hormonale en nnmol / lTaux hormonal en ng / ml
Nouveau née0,7-2,30,23-0,75
Enfants0,1-2,70,03-0,89
La puberté0,1-7,00,03-2,3
Phase folliculaire0,2-2,40,07-0,79
Phase lutéale0,9-8,70,30-2,85
Ménopause0,12 à 7,00,04-2,30
Je trimestre de grossesse1.0-2.310,33-0,76
II trimestre de grossesse1,65-4,620,54-1,52
III trimestre de grossesse1.98-11.880,65-3,92

Il s'agit d'une insuffisance surrénalienne chronique causée par la formation d'autoanticorps dans le corps et la destruction du cortex surrénalien. La principale différence avec l'hyperplasie congénitale du cortex surrénalien est que dans la maladie d'Addison, il existe une carence en glucocorticoïdes, minéralocorticoïdes et hormones sexuelles. Le tableau clinique correspond à un déficit hormonal.

Le principe principal du traitement, comme pour un taux d'hormones élevé, est la thérapie de substitution hormonale. La seule différence fondamentale est que la dose principale n'est pas prescrite le soir, mais le matin, afin de simuler le rythme physiologique de la sécrétion hormonale.

La 17-OH-progestérone chez la femme est augmentée avec les pathologies suivantes:

  • Hyperplasie congénitale du cortex surrénalien (le plus souvent);
  • Tumeurs des glandes surrénales ou des ovaires (très rares).

La cause la plus fréquente d'une augmentation pathologique de la 17-OH-progestérone dans le sang. Il s'agit d'une maladie héréditaire causée par une carence en l'une des enzymes - 21-hydroxylase, 17-alpha-hydroxylase et 11-bêta-hydroxylase. Sous l'influence de ces enzymes, la 17-OH-progestérone est convertie en glucocorticoïdes (cortisol), en minéralocorticoïdes (aldostérone) et en hormones sexuelles mâles (androgènes), responsables du métabolisme des sels d'eau, du métabolisme des protéines, des graisses et des glucides, de la régulation de la pression artérielle, de la réponse de l'organisme aux stress, puberté et plus.

Les femmes souffrent de cette maladie 5 fois plus souvent que les hommes.

En fonction de la carence d'une enzyme particulière, une carence ou un excès de certaines hormones se développe:

  • Carence en 21-hydroxylase (survient dans 95% des cas) - carence en glucocorticoïdes et minéralocorticoïdes, excès d'androgènes. Il ne peut y avoir qu'un excès d'androgènes (la forme dite non classique).
  • Déficit en 11-bêta-hydroxylase - insuffisance en glucocorticoïdes, excès de minéralocorticoïdes et d'androgènes.
  • Carence en 17-alpha-hydroxylase - carence en glucocorticoïdes et androgènes, excès de minéralocorticoïdes.

Symptômes d'une carence en glucocorticoïdes:

  • assombrissement de la peau et des muqueuses, particulièrement prononcé dans la zone des plis cutanés (paumes, aisselles, coudes, aine);
  • faiblesse musculaire et douleur;
  • une diminution du taux de sucre dans le sang, accompagnée d'une sensation constante de faim, de tremblements dans le corps, de transpiration, de battements cardiaques rapides;
  • perte de poids.

Symptômes de carence en minéralocorticoïdes:

  • envies d'aliments salés;
  • pression artérielle basse - faiblesse générale, étourdissements, évanouissements;
  • nausées Vomissements;
  • la diarrhée;
  • déshydratation;
  • troubles du rythme cardiaque.

Symptômes d'un excès de minéralocorticoïdes:

  • augmentation de la pression artérielle - maux de tête, lourdeur dans la tête;
  • crampes musculaires.

Symptômes d'une surabondance d'androgènes chez la femme:

  • pilosité du visage et du corps selon le modèle masculin;
  • accélération de la puberté;
  • acné - boutons communs ou acné, difficiles à répondre aux traitements cosmétiques;
  • violation du cycle menstruel, jusqu'à l'absence complète de menstruation;
  • infertilité;
  • fausse couche;

La base du traitement de la dysplasie congénitale du cortex surrénalien est une thérapie de remplacement avec des glucocorticoïdes et des minéralocorticoïdes, en fonction de la carence en certaines hormones. La dose principale est prise le soir pour une suppression plus efficace de la synthèse androgénique.

La thérapie de substitution dure toute la vie et n'est en aucun cas annulée.

Préparations glucocorticoïdes:

  • L'hydrocortisone (Cortef) est le médicament de choix;
  • Prednisolone;
  • Dexaméthasone;
  • Méthylprednisolone (Metipred).

Avec l'utilisation prolongée de glucocorticoïdes, le développement du syndrome médicamenteux d'Itsenko-Cushing est possible.

Symptômes du syndrome médicamenteux Itsenko-Cushing:

  • obésité;
  • glycémie élevée (appelée diabète stéroïdien);
  • stries - rayures extensibles rose pourpre sur l'abdomen;
  • l'ostéoporose;
  • la formation d'un ulcère de l'estomac ou du duodénal;
  • faible résistance aux maladies infectieuses.

Pour éviter le développement du syndrome médicamenteux d'Itsenko-Cushing, il est nécessaire d'observer avec précision la posologie prescrite par le médecin et de surveiller en permanence le poids corporel et la glycémie.

Le seul médicament minéralocorticoïde est la fludrocortisone (Cortineff).

Pendant que vous prenez Fludcocortisone, vous devez surveiller le niveau de pression artérielle, les taux de potassium et de sodium dans le sang. Lorsque vous planifiez une grossesse, assurez-vous d'en informer votre médecin afin d'ajuster la posologie dès les premiers stades..

Ces agents suppriment la production d'androgènes et sont utilisés sous la forme non classique d'hyperplasie surrénale congénitale.

Médicaments les plus populaires:

  • Cyprotérone (Androkur);
  • Finastéride (Penester);
  • Éthinylestradiol + chlormadinone (Belara);
  • Éthinylestradiol + drospirénone (Midiana).

Ces médicaments peuvent endommager le foie et provoquer une hypercoagulabilité (épaississement du sang), par conséquent, lors de leur prise, il est nécessaire de faire périodiquement un test sanguin biochimique et un coagulogramme.

Lors de la planification d'une grossesse, les patientes se voient prescrire un traitement substitutif aux glucocorticoïdes: cela est nécessaire pour éviter les fausses couches spontanées. Tous les médicaments peuvent être utilisés à l'exception de la dexaméthasone.

Étant donné qu'un excès de minéralocorticoïdes augmente la pression artérielle, il est nécessaire d'utiliser des médicaments qui la réduisent.

Les préférés sont:

  • Amlodipine (Tenox);
  • Nifédipine (Corinfar).

Une diminution du taux de 17-OH-progestérone n'est pas moins dangereuse qu'une augmentation. C'est pourquoi toutes les prescriptions et recommandations concernant le traitement de ce problème doivent être prescrites par un médecin..

Le traitement avec des remèdes populaires ne peut en aucun cas remplacer complètement les médicaments hormonaux ci-dessus et n'est autorisé que comme thérapie auxiliaire..

Recettes de médecine traditionnelle:

  • Thé à la racine de réglisse. Versez 2 litres d'eau dans une casserole et portez à ébullition. Ajouter 3-4 cuillères à café de racine de réglisse et cuire 3 minutes. Insister 7 heures, puis filtrer. Prendre 100 ml 3 fois par jour avec les repas;
  • Collection à base de plantes. Versez 1,5 à 2 litres d'eau, ajoutez 1 cuillère à soupe de persil, pissenlit, baies de genièvre, livèche. Faites cuire 30 minutes. Insister 4 heures et filtrer. Boire 200 ml 3 fois par jour
  • Cassis. Versez 500 ml d'eau, portez à ébullition, ajoutez 2 cuillères à soupe de feuilles de cassis. Faites cuire 10 minutes. Insister pendant 1,5 à 2 heures et égoutter. Boire 1/4 tasse 3 fois par jour.

Avec un taux accru de 17-OH-progestérone, il est recommandé de réduire la consommation d'aliments riches en protéines (bœuf, lait fermenté, légumineuses) et en cholestérol (saindoux, œufs, confiseries et produits à base de farine).

Il est recommandé de manger plus d'aliments contenant des glucides naturels:

  • pommes de terre;
  • pois verts;
  • les carottes.

Les verts seront également utiles:

  • persil;
  • aneth;
  • salades;
  • oignons verts.

Les fruits ont fait leurs preuves en traitement diététique:

  • pommes;
  • poires;
  • prunes;
  • bananes.

Les compotes de fruits secs aident en outre à restaurer un corps affaibli.

17-OH-progestérone - qu'est-ce que c'est?

La 17-OH-progestérone (17-hydroxyprogestérone) est une hormone stéroïde, un progestatif mineur, qui est produite par le corps jaune des ovaires et du cortex surrénalien. La 17-OH-progestérone est formée à partir de la progestérone et de la 17-hydroxypregnénolone. Cette hormone diffère de la progestérone par la présence d'un radical hydroxyle supplémentaire (OH) au 17e atome de carbone dans le squelette stéroïde.

Physiologiquement, le niveau de 17-OH-progestérone augmente dans les situations stressantes, en cas de peur, de colère, de surmenage mental.

La 17-OH-progestérone est un intermédiaire dans la synthèse du cortisol et de certaines autres hormones dans les glandes surrénales. Lorsqu'une personne a peur ou est en danger, la 17-hydroxyprogestérone favorise la circulation sanguine vers le cœur et les muscles. En état de stress, il est également responsable de la brûlure de la masse musculaire, de l'hypertension artérielle, de l'arythmie.

L'hormone sert de régulateur de la fonction reproductrice, affecte la capacité d'une femme à concevoir et à porter un enfant. En cas d'implantation réussie d'un ovule fécondé, la concentration de l'hormone dans le sang augmente. Une grande quantité de 17-OH-progestérone est produite par le placenta pendant la grossesse (la production d'hormones augmente de manière significative au troisième trimestre de la grossesse et diminue fortement plusieurs jours avant l'accouchement). Si la fécondation n'a pas eu lieu, le niveau de l'hormone diminuera à nouveau au début de la phase de folliculine du cycle menstruel suivant. La 17-hydroxyprogestérone peut également métaboliser la principale hormone sexuelle masculine, la testostérone.

La concentration de 17-OH-progestérone dans le sang dépend de l'heure de la journée; par conséquent, son niveau est mesuré en tenant compte des fluctuations quotidiennes. La concentration la plus élevée de 17-hydroxyprogestérone dans le sang est observée le matin (après 9h00). De plus, le contenu de l'hormone varie avec l'âge, et chez la femme, avec la phase du cycle menstruel. Le niveau de 17-OH-progestérone augmente légèrement vers le milieu du cycle menstruel et ne change pas pendant la phase lutéale. Dans un état normal, la quantité d'hormone dans le sang est négligeable.

Taux de 17-OH-progestérone

La quantité normale d'hormone diffère entre les hommes et les femmes. La norme de 17-OH-progestérone chez la femme, en fonction de la phase du cycle menstruel, est:

  • dans la phase folliculaire - 1,25–8,25 nmol / l;
  • au milieu du cycle - 0,9–4,25 nmol / l;
  • dans la phase lutéale - 1,0-11,5 nmol / l.

Des épisodes fréquents d'augmentation du taux de 17-OH-progestérone affectent négativement l'état du tissu cérébral et peuvent conduire au développement d'une encéphalopathie.

  • au premier et au deuxième trimestre - 3,55–20,0 nmol / l;
  • au troisième trimestre - 3,75-33,3 nmol / l.

Chez les hommes, la teneur en 17-hydroxyprogestérone dans le sang est normalement de 1,5 à 6,35 nmol / l.

Dans différents laboratoires, les normes peuvent différer selon la méthode de recherche et les unités de mesure adoptées..

Test sanguin pour la teneur en hormones

Un prélèvement sanguin pour l'analyse de la 17-OH-progestérone chez la femme est généralement effectué du troisième au cinquième jour du cycle. Pour obtenir un résultat fiable pour l'étude, vous devez vous préparer correctement. Vous devez faire un don de sang le matin à jeun, avant de pouvoir boire de l'eau, mais pas plus de deux verres.

La détermination en laboratoire de la concentration de 17-hydroxyprogestérone est prescrite pour les indications suivantes:

  • planification de la grossesse;
  • Irrégularités menstruelles;
  • l'infertilité chez les femmes;
  • fausse couche;
  • hirsutisme;
  • saignements utérins intermenstruels;
  • douleur des glandes mammaires;
  • syndrome prémenstruel sévère;
  • suspicion d'hyperplasie du cortex surrénalien;
  • vérifier l'efficacité du traitement des maladies surrénales.

Étant donné qu'une augmentation du niveau de cette hormone peut être due à des raisons physiologiques (par exemple, grossesse), un test d'effort et des tests génétiques peuvent être nécessaires pour confirmer le processus pathologique..

Dans certains cas, une détermination supplémentaire de la concentration d'autres hormones (progestérone, estradiol, hormone lutéinisante et folliculo-stimulante) peut être nécessaire.

Lorsqu'une personne a peur ou est en danger, la 17-hydroxyprogestérone favorise la circulation sanguine vers le cœur et les muscles. En état de stress, il est également responsable de la brûlure de la masse musculaire, de l'hypertension artérielle, de l'arythmie.

De plus, un ensemble de mesures diagnostiques peut inclure un examen échographique des glandes surrénales, des organes abdominaux et pelviens, une imagerie par résonance magnétique et / ou calculée, des méthodes de recherche sur les radionucléides, etc..

Causes de l'augmentation et de la diminution de la 17-OH-progestérone

Une concentration réduite de 17-OH-progestérone est observée avec les pathologies suivantes:

  • pseudohermaphrodisme chez les hommes (altération de la formation du corps masculin causée par une altération de la production de progestérone);
  • insuffisance surrénalienne congénitale ou acquise;
  • Maladie d'Addison (hypocorticisme).

Physiologiquement, le niveau de 17-OH-progestérone augmente dans les situations stressantes, en cas de peur, de colère, de stress mental.

Une augmentation pathologique de la concentration de 17-hydroxyprogestérone dans le sang est observée avec une hyperplasie congénitale des surrénales due à un déficit en enzyme 21-hydroxylase (la maladie la plus courante du groupe des troubles de la stéroïdogenèse). Habituellement, la 17-OH-progestérone est élevée dans les néoplasmes surrénaliens et ovariens, le syndrome des ovaires polykystiques et les irrégularités menstruelles. En outre, les raisons de l'augmentation comprennent la prise de médicaments à base de progestérone, le jeûne ou le suivi d'un régime strict..

Symptômes de taux élevés et faibles de 17-OH-progestérone

Signes d'augmentation des taux de 17-OH-progestérone dans le sang:

  • violation du cycle menstruel;
  • excès de croissance et cheveux clairsemés;
  • changements de la concentration de glucose dans le sang;
  • acné;
  • sensibilité aux maladies infectieuses.

Une grande quantité de 17-OH-progestérone est produite par le placenta pendant la grossesse (la production d'hormones augmente considérablement au troisième trimestre de la grossesse et diminue fortement plusieurs jours avant l'accouchement).

En l'absence de correction rapide, le patient développe une hypertension artérielle, une résistance à l'insuline, un diabète sucré, une cholestérolémie, une athérosclérose, une pathologie du système cardiovasculaire. Une augmentation prolongée de la concentration de cette hormone peut entraîner le développement de troubles mentaux, des états dépressifs, la formation d'ulcères du tractus gastro-intestinal et une altération de la circulation cérébrale. Des épisodes fréquents d'augmentation du taux de 17-OH-progestérone affectent négativement l'état du tissu cérébral et peuvent conduire au développement d'une encéphalopathie.

Un signe d'un faible taux d'hormones est un assombrissement de la peau, en particulier dans les plis naturels..

Correction de l'hormone 17-OH-progestérone

Les méthodes de correction de la quantité d'hormone 17-OH-progestérone dans le sang dépendent de la cause qui a provoqué le développement de l'état pathologique.

L'automédication, en particulier avec l'utilisation de médicaments pharmacologiques, avec une augmentation ou une diminution de la 17-hydroxyprogestérone est inacceptable, car elle présente un risque élevé de complications. L'utilisation de tout médicament pour cette pathologie est effectuée strictement sous surveillance médicale..

Le traitement médicamenteux pour une hormone élevée comprend généralement l'administration de glucocorticostéroïdes. Pour réduire le niveau de 17-OH-progestérone, qui a augmenté dans le contexte de changements organiques (par exemple, en raison de processus tumoraux), un traitement chirurgical et médicamenteux combiné est utilisé pour éliminer la cause fondamentale et la normalisation ultérieure du fond hormonal.

Sous stress, la 17-OH-progestérone est responsable de la combustion de la masse musculaire, de l'hypertension artérielle, de l'arythmie.

Avec une 17-hydroxyprogestérone élevée, une alimentation enrichie en vitamines est nécessaire. L'alimentation quotidienne comprend des fruits et légumes riches en vitamine C (citron, groseilles, kiwi, chou, poivrons, églantier, etc.), thé vert, café, fruits secs, pommes de terre, carottes, oignons, persil, betteraves, pois. Limitez votre apport en protéines en même temps.

La normalisation de la 17-hydroxyprogestérone abaissée est réalisée à l'aide d'un traitement hormonal substitutif avec des médicaments à base de progestérone. Le traitement par progestérone pure (administré par injection intramusculaire) dure généralement environ dix jours.

De quoi est responsable la progestérone, l'hormone 17 OH?

L'hormone 17 oh, la progestérone, se trouve dans le sang d'une femme en faible concentration. Mais cela a un impact sur le cycle menstruel, le comportement sexuel, la conception et la grossesse. La substance a plusieurs noms:

  • 17 alpha progestérone;
  • hydroxyprogestérone;
  • 17-OH.

Différences entre la progestérone 17 oh et la progestérone conventionnelle

La substance active est un produit intermédiaire pour la synthèse d'autres hormones - cortisol, organes génitaux féminins et autres. Parfois, une augmentation de la progestérone 17 oh est enregistrée chez les femmes en bonne santé. Cela est dû au besoin de l'organisme pour d'autres brouilleurs, pour lesquels le 17-OH est un «produit semi-fini». C'est ainsi qu'il diffère de la progestérone conventionnelle..

Les situations où il est nécessaire de donner du sang pour le contenu d'hormones de même nom sont différentes. Le moment du prélèvement sanguin est radicalement différent. La progestérone et le 17-OH ont des fonctions différentes dans l'organisme. La première est considérée comme une hormone féminine, la seconde est un homme. Il est impossible de réaliser un diagnostic complet des troubles endocriniens sans une analyse de l'hydroxyprogestérone.

Les principales différences entre les substances actives peuvent être résumées comme suit:

SigneProgestérone17 oh progestérone
Nature biochimiqueHormone stéroïdeMétabolite de la synthèse du cortisol
Organes de sécrétionCorpus luteum (glande endocrine temporaire), en petites quantités - gonades, glandes surrénalesGlandes surrénales, en petites quantités - par les glandes sexuelles et le placenta
Fonction principalePrépare le corps de la femme à la conception, la principale hormone de la grossesseUn intermédiaire pour la synthèse d'autres hormones, offre la capacité de concevoir

Production, mécanisme d'action de l'hormone

La 17-alpha progestérone est produite à la fois par le corps féminin et masculin. La chaîne biochimique des transformations de cette hormone est la suivante:

  • progestérone et 17-hydroxypregnénolone → 17 OH;
  • 17 OH → cortisol ou androstènedione;
  • androstènedione → testostérone ou estradiol.

Chez les femmes, la concentration de la substance dépend de la phase du cycle menstruel. Le premier jour, de petites quantités d'hydroxyprogestérone sont produites par les ovaires. Son augmentation se produit au milieu du cycle et dans la deuxième phase, la concentration de la substance est constante. Si la conception n'a pas eu lieu, la teneur en hormones diminue aux valeurs minimales initiales..

Pendant la période de gestation, des fluctuations du taux de 17 ohms de progestérone dans le sang se produisent. Le placenta est ajouté à la liste des glandes qui sécrètent l'hormone. Les anomalies ne doivent pas être alarmantes.

Pendant la période de développement intra-utérin, ses valeurs maximales diminuent à partir de 11 semaines et au moment de la naissance. Une concentration accrue de 17-OH est observée chez les nourrissons prématurés. Au cours de la première semaine de vie, le contenu de la substance atteint ses niveaux minimaux, cette quantité reste jusqu'au début de la puberté.

La concentration d'hydroxyprogestérone fluctue en fonction de l'heure de la journée. Le maximum est le matin, le minimum le soir et la nuit..

Fonctions de la progestérone 17 oh

Le 17-OH n'est pas seulement un lien important dans la formation du cortisol, de la testostérone et de l'estradiol. Comme toute hormone sexuelle, l'hydroxyprogestérone joue un rôle important dans la fonction de reproduction et régule:

  • la puberté;
  • alternance des phases du cycle utérin;
  • ovulation;
  • conception;
  • grossesse.

Étant un métabolite important de la synthèse du cortisol, la progestérone 17 oh augmente les capacités d'adaptation et la résistance au stress du corps. L'action de l'hormone est presque imperceptible, car la concentration de la substance libre est négligeable. Le 17-OH interagit presque immédiatement avec les enzymes et est impliqué dans la synthèse d'autres hormones. L'effet dangereux du métabolite hormonal se manifeste à la moindre violation de ceux-ci, associé à:

  • avec une diminution de la quantité d'enzymes;
  • activation de la synthèse d'androstènedione;
  • diminution de la sécrétion de cortisol.

Lorsque le contrôle est nécessaire, les analyses

Le médecin prescrit un test sanguin pour la teneur en progestérone 17 oh en présence des problèmes suivants:

  • l'infertilité chez la femme, dont les causes sont causées par des troubles hormonaux;
  • absence de menstruation ou perturbation constante du cycle menstruel;
  • détermination du statut hormonal;
  • identification des néoplasmes des ovaires et des glandes surrénales;
  • traitement des glandes surrénales avec des hormones stéroïdes (des recherches en laboratoire sont nécessaires pour déterminer l'efficacité du traitement);
  • diagnostic d'hyperplasie surrénalienne (prolifération excessive du tissu glandulaire) chez les nouveau-nés, la pathologie provoque de graves troubles métaboliques;
  • croissance des poils sur le corps d'une femme selon le modèle masculin (sur le visage, la poitrine, le dos).

17-OH-progestérone: qu'est-ce que c'est, la norme et les écarts

La 17-OH-progestérone est une hormone stéroïde qui est synthétisée à partir de la progestérone et de la 17-hydroxypregnénolone. Il est produit par le corps jaune des ovaires et du cortex surrénalien. Cette hormone est un intermédiaire dans la synthèse du cortisol..

La quantité de 17-OH-progestérone augmente dans le corps humain pendant le stress, la tension mentale, la peur ou la colère. Dans une situation dangereuse, c'est cette hormone qui contribue au fait que le sang se précipite vers les muscles et le cœur. Il est également responsable de l'hypertension artérielle et des arythmies..

Taux de 17-OH-progestérone

La concentration de 17-hydroxyprogestérone dans le corps fluctue au cours de la journée. La plus grande quantité d'hormone est notée le matin. De plus, sa valeur dépend de l'âge de la femme et de la période du cycle menstruel..

La norme de la 17-OH-progestérone chez les femmes:

  • phase folliculaire: de 1,25 à 8,25 nmol / l;
  • période d'ovulation: de 0,9 à 4,25 nmol / l;
  • phase lutéale: 1,0 à 11,5 nmol / l.

Pendant la grossesse, la quantité d'hormone dans le corps augmente:

  • I - II trimestre: l'indicateur peut varier de 3,55 à 20 nmol / l;
  • Trimestre III: le niveau de l'hormone augmente et varie de 3,75 à 33,3 nmol / l.

Chez les hommes, la norme de 17-He-progestérone est comprise entre 1,5 et 6,35 nmol / l.

Analyse de la 17-OH-progestérone

Afin de déterminer la quantité de 17-OH-progestérone dans le corps, une analyse spéciale est attribuée. Le prélèvement sanguin est effectué le matin. 8 heures avant l'analyse, vous devez exclure l'utilisation de la nourriture, du thé, du café. Il est recommandé d'arrêter de fumer au moins 2 heures avant l'heure fixée. Vous pouvez boire de l'eau plate, mais pas plus de deux verres.

Les femmes doivent faire un don de sang pour la 17-OH-progestérone le 3 à 5 jour du cycle. La recherche dans la deuxième phase n'est pas pratique, car pendant cette période, la quantité d'hormone diminue naturellement.

Indications pour l'analyse de la 17-hydroxyprogestérone:

  • Irrégularités menstruelles;
  • fausse couche habituelle;
  • infertilité primaire ou secondaire;
  • planification de la grossesse;
  • saignements utérins;
  • syndrome prémenstruel;
  • croissance des cheveux de modèle masculin;
  • douleur dans les glandes mammaires;
  • hyperplasie du cortex surrénalien;
  • contrôle du traitement des maladies surrénales;
  • néoplasmes dans la région ovarienne.

Pour les nouveau-nés, un test hormonal est prescrit si une hyperplasie surrénale est suspectée. Avec cette pathologie, l'enfant a une augmentation des organes génitaux..

Si le niveau de l'hormone est légèrement abaissé, il peut être ajusté en normalisant le mode de vie. Tout d'abord, vous devez bien manger et introduire dans votre régime des aliments contenant une grande quantité de zinc..

Les méthodes de recherche supplémentaires comprennent:

  • Échographie (examen échographique) des organes pelviens;
  • Échographie des reins et des glandes surrénales;
  • imagerie par résonance magnétique ou tomodensitométrie.

Niveaux élevés de 17-OH-progestérone

Les causes des niveaux élevés de 17-hydroxyprogestérone comprennent:

  • hyperplasie surrénale;
  • tumeurs surrénales;
  • néoplasmes dans la région ovarienne;
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • adhésion à un régime strict;
  • l'utilisation de médicaments contenant de la progestérone.

Le fait que le niveau de 17-OH-progestérone soit augmenté peut indiquer l'apparition d'une acné, dont la quantité ne diminue pas après l'utilisation de produits cosmétiques. L'éruption disparaît d'elle-même après le retour à la normale des taux d'hormones. En outre, les symptômes d'un excès de 17-OH-progestérone comprennent des irrégularités menstruelles, des saignements menstruels rares ou inexistants..

Une femme développe une croissance des cheveux de type masculin. Les poils du corps deviennent épais, sombres, commencent à pousser dans la poitrine, l'abdomen et le visage. Il y a une sensation de gonflement des glandes mammaires et de douleur à la palpation. La femme prend du poids rapidement, elle a des problèmes avec les intestins. De plus, les membres inférieurs gonflent souvent..

Une augmentation de la quantité de 17-hydroxyprogestérone peut également être indiquée par une glycémie élevée. Une fatigue rapide, des crises de migraine et des étourdissements surviennent. Des sautes d'humeur, de l'anxiété, des crises de panique apparaissent, la mémoire et la concentration sont altérées.

Conséquences des niveaux élevés d'hormones

Si le niveau de l'hormone diffère de la norme pendant longtemps, les conséquences suivantes peuvent se développer:

  • diabète sucré de type 2;
  • l'athérosclérose;
  • maladies du cœur et des vaisseaux sanguins;
  • conditions dépressives;
  • les troubles mentaux;
  • ulcère peptique;
  • encéphalopathie;
  • violation de la circulation cérébrale.

Un excès d'hormone a un effet négatif sur l'activité cérébrale. Il inhibe les récepteurs responsables de la perception du goût, ainsi que de certains autres sens..

Abaissement des niveaux de 17-OH-progestérone

Les causes les plus courantes de diminution des taux de 17-hydroxyprogestérone dans le corps sont:

  • La maladie d'Addison;
  • pseudohermaphrodisme chez les hommes;
  • insuffisance surrénalienne.

Ce trouble est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Les symptômes suivants peuvent indiquer un faible taux de 17-hydroxyprogestérone:

  • processus inflammatoires chroniques dans la région génitale;
  • Irrégularités menstruelles;
  • manque d'ovulation;
  • infertilité;
  • un changement brusque d'humeur;
  • saignement utérin.

La quantité de 17-OH-progestérone augmente dans le corps humain pendant le stress, la tension mentale, la peur ou la colère.

Dans le cas où le niveau de l'hormone est abaissé chez une femme enceinte, cela peut entraîner les symptômes suivants:

  • douleurs tiraillantes dans le bas de l'abdomen;
  • augmentation du tonus utérin;
  • écoulement vaginal;
  • rupture du placenta.

Si le traitement n'est pas commencé à temps, un manque d'hormones peut entraîner une fausse couche..

Comment augmenter les niveaux de 17-OH-progestérone

Afin de restaurer l'hormone 17-OH-progestérone, des médicaments contenant de la progestérone sont utilisés. Il peut s'agir de médicaments pour administration orale (sous forme de comprimés) ou pour application topique (sous forme de suppositoires). Il n'est pas recommandé de les utiliser seuls, car une dose mal sélectionnée peut provoquer l'apparition d'autres troubles. Le médicament et le schéma thérapeutique doivent être prescrits par un médecin après une consultation en personne et la réception des résultats des tests.

Si le niveau de l'hormone est légèrement abaissé, il peut être ajusté en normalisant le mode de vie. Tout d'abord, vous devez bien manger et introduire dans votre régime des aliments contenant une grande quantité de zinc:

  • des haricots;
  • son de blé;
  • viande de lapin et de poulet;
  • riz;
  • agrumes;
  • quelques baies - cassis, framboise;
  • figues.

Il faut également renoncer à l'alcool et au tabac. Un exercice modéré et un sommeil sain sont recommandés.

Comment réduire les niveaux de 17-OH-progestérone

Avec un taux d'hormones élevé, le traitement dépend de la cause du trouble. Afin de réduire la 17-OH-progestérone par des médicaments, des médicaments du groupe des corticostéroïdes sont utilisés. La durée du traitement peut être de 3 à 6 mois. Afin de contrôler le traitement et de déterminer la quantité d'hormone dans le sang pendant la période spécifiée, il est nécessaire de reprendre l'analyse.

Une augmentation de la quantité de 17-hydroxyprogestérone peut également être indiquée par une glycémie élevée. Une fatigue rapide, des crises de migraine et des étourdissements surviennent.

Dans le cas où des néoplasmes dans les glandes ovariennes ou surrénales ont conduit à des anomalies, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. À l'avenir, il est possible de prescrire des médicaments hormonaux.

Pendant la période de traitement et à l'avenir, afin d'éviter une augmentation répétée du niveau de l'hormone, il est nécessaire de suivre un régime. Le régime doit contenir des aliments contenant une grande quantité d'acide ascorbique:

  • baies (fraises, cerises, cynorrhodons, cassis);
  • fruits (abricots, pommes);
  • légumes (tomates, choux, radis);
  • agrumes (citrons, mandarines, oranges).

Il est possible de réduire le niveau de l'hormone à l'aide de plantes médicinales. Le fond hormonal des femmes est influencé par:

  • l'utérus de bore;
  • fleurs et baies de rowan;
  • fleurs et bourgeons d'oeillets;
  • graines de carottes.

Des décoctions et des teintures sont préparées à partir d'eux, qui doivent être prises pendant une longue période..

Une augmentation à court terme du taux de 17-He-progestérone rend le corps plus fort et plus résilient, en raison du fait que le flux sanguin augmente. Mais un déséquilibre hormonal à long terme a un effet néfaste. Par conséquent, si vous identifiez des symptômes indiquant un taux d'hormone bas ou trop élevé, vous devriez consulter un endocrinologue..

La progestérone 17-OH est élevée chez une femme

Lorsque, lors de la vérification du fond hormonal, une augmentation de la progestérone 17 OH est constatée, cela est préoccupant, en particulier chez la femme enceinte. Cette étude est également prescrite à ceux qui ne peuvent concevoir un enfant. Qu'est-ce que la progestérone 17 OH et comment la ramener à la normale?

Qu'Est-ce que c'est?

Les hormones stéroïdes sont synthétisées dans le corps à partir des acides biliaires. Leur synthèse est une chaîne de transformations chimiques à régulation complexe. Les femmes connaissent probablement une hormone sexuelle telle que la progestérone. Son effet sur le système reproducteur est l'un des mécanismes contribuant à la préparation à la conception et à la préservation de la grossesse. La progestérone est produite dans les ovaires, pendant la grossesse et dans le placenta.

Le métabolisme de la progestérone se produit dans les ovaires et le cortex surrénalien, pendant la grossesse et dans le placenta. Lorsqu'il est hydroxylé, c'est-à-dire que le groupe OH est lié au 17e atome de carbone, il se forme 17 oh de progestérone, ou hydroxyprogestérone (17 OP). C'est une substance hormonale qui est convertie en cortisol, testostérone ou estradiol par une série de réactions chimiques..

Normalement, une augmentation de la synthèse de cortisol à partir d'hydroxyprogestérone se produit dans des situations stressantes, lorsqu'un sentiment de peur apparaît. Son rôle est de préparer le corps à "repousser une attaque".

Cortisol - une hormone du stress qui se forme pendant le métabolisme du 17 OP, provoque une augmentation de la pression artérielle, du flux sanguin vers le cœur et les muscles, la libération d'une grande quantité d'énergie, en raison de la saturation du sang en glucose.

Une modification de la quantité d'hydroxyprogestérone dans la phase folliculaire du cycle menstruel indique une perturbation de la production d'autres hormones (progestérone, cortisol, testostérone). Cet indicateur est utilisé pour détecter les troubles hormonaux, pour clarifier le diagnostic.

Pour cela, le taux d'une substance dans le sang est déterminé dans la phase folliculaire chez la femme et à tout moment chez l'homme. En comparant les indicateurs à la norme, ils déterminent la présence de changements dans le fond hormonal.

Une augmentation de la concentration d'hydroxyprogestérone se produit avec une augmentation de sa production à partir de progestérone ou une diminution de la formation de cortisol. De plus, le taux de synthèse des hormones sexuelles (androgènes) reste généralement le même.

Une telle violation du fond hormonal provoque l'infertilité chez les femmes et, en cas de conception, le développement d'une grossesse gelée, d'une fausse couche et d'une insuffisance placentaire est possible. De plus, il peut affecter le processus de gestation et provoquer des pathologies chez le fœtus..

Cela est dû au fait que si la progestérone 17 OH est élevée, il y a une violation du fond hormonal dans le corps, le plus souvent exprimée par une violation du rapport des hormones sexuelles et de l'hyperandrogénie. L'hyperandrogénie est la formation excessive d'androgènes (hormones sexuelles mâles). Cette condition affecte la maturation des ovocytes dans la phase folliculaire et le maintien de la grossesse..

Normes à différentes périodes de la vie

Chez un nouveau-né, dans les premiers jours de la vie, 17 oh, la progestérone est normalement augmentée. Cela est particulièrement évident chez les bébés prématurés. Puis dans les 5 à 7 jours, il diminue et reste faible jusqu'à la puberté. Lors de la formation des caractères sexuels, une augmentation du niveau de l'hormone dans le sang est observée.

À l'âge de procréation chez les hommes, la quantité de 17 OP dans le sang est de 1,55 à 6,4 nmol / l, et les indicateurs dans différents laboratoires peuvent différer. Habituellement, lors de la réalisation d'analyses, avec le résultat, des valeurs de référence (valeurs normales) sont données à des fins de comparaison.

Chez la femme, avec l'apparition des règles, on observe une modification cyclique de l'hydroxyprogestérone, elles correspondent au niveau d'hormone adrénocorticotrope (ACTH), responsable de la synthèse du cortisol. Les valeurs normales en nmol / L tout au long du cycle sont:

  • phase folliculaire - 1,25–8,3;
  • dans la phase d'ovulation - 0,9-4,3;
  • phase lutéale - 0,85-8,6.

Normalement, la progestérone 17 OH dans la phase folliculaire doit avoir des valeurs faibles. Il monte légèrement avant l'ovulation. Le pic de la hausse correspond au niveau maximal d'hormone lutéotrope dans le sang. Ensuite, les indicateurs diminuent jusqu'à un certain niveau. Ils le restent jusqu'à la fin du cycle menstruel, si la conception n'a pas eu lieu..

Dans le cas de la fécondation et de l'implantation des ovules, en raison du fonctionnement du corps jaune, la quantité d'hydroxyprogestérone augmente. Son augmentation se produit tout au long de la grossesse et varie de 3,35 à 33,5 nmol / l. Une diminution répétée de la substance hormono-active est observée avant l'accouchement.

Le tableau montre les valeurs normales de 17 DO en ng / ml.

Autrement dit, l'hydroxyprogestérone augmente progressivement dans la phase folliculaire, puis son niveau reste stable jusqu'au début des règles..

Comment se faire tester

Vérifiez la progestérone 17 oh à la fois lorsque des plaintes, certains symptômes apparaissent, et à des fins prophylactiques ou lorsque certaines maladies sont suspectées.

Les indications aux fins de l'analyse sont les suivantes:

  • hirsutisme;
  • acné;
  • saignements intermenstruels;
  • aménorrhée, autres irrégularités menstruelles;
  • douleur des glandes mammaires;
  • infertilité;
  • fausse couche;
  • suspicion de syndrome adrénocortical, dysfonctionnement congénital;
  • tumeurs des ovaires, des glandes surrénales.

Étant donné que le niveau d'hydroxyprogestérone change tout au long de la journée - il est augmenté à l'aube et diminue le soir, puis le sang est prélevé pour analyse jusqu'à 10 heures, à jeun. Il est important d'éviter le stress, la tension nerveuse et physique la veille et le jour de l'examen, car cela peut conduire à un faux résultat positif..

Les hommes peuvent être dépistés n'importe quel jour. Les femmes doivent être testées pour 17 progestérone dans la phase folliculaire du cycle menstruel le 3 à 5 jour. Vous pouvez vérifier la concentration d'hydroxyprogestérone dans la phase lutéale, ainsi que d'autres hormones, car il existe des tableaux spéciaux avec des données moyennes, qui déterminent le taux à n'importe quel jour du cycle. Mais si une femme tombe enceinte et ne le sait pas encore, les indications seront différentes, car pendant la grossesse, 17 OP se développent. Par conséquent, il est préférable de passer le test dans la première phase ou de s'assurer qu'il n'y a pas de grossesse..

Si l'hydroxyprogestérone est élevée, vous devrez peut-être vérifier d'autres hormones (progestérone, DHEA, testostérone), subir un examen instrumental (échographie, tomodensitométrie, IRM).

Raisons de l'augmentation

Si la 17 OH progestérone est élevée dans la phase folliculaire, cela peut indiquer différentes pathologies, il est donc nécessaire de déchiffrer l'analyse, en tenant compte non seulement des plaintes et de l'anamnèse du patient, mais également des indicateurs d'autres hormones. Le plus souvent, l'hydroxyprogestérone augmente avec les pathologies suivantes:

Dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien

Elle se produit en raison d'un manque d'enzymes impliquées dans la synthèse du cortisol. À l'heure actuelle, des cas de carence en 7 enzymes différentes ont été décrits, mais les carences les plus courantes sont la 21-hydroxylase et la 11-bêta-hydroxylase. La cause de la pathologie est une mutation génétique. Le manque de l'enzyme conduit à une diminution du cortisol dans le sang et, par rétroaction, à une production accrue d'ACTH, qui stimule la production d'hydroxyprogestérone et son accumulation dans le corps. Dans le même temps, la production d'androgènes se poursuit, entraînant une hyperandrogénie. Il y a des signes de virilisation, d'acné, d'hirsutisme - pousse des cheveux, alopécie - perte, fragilité, finesse des cheveux sur la tête. Pour clarifier le diagnostic, les niveaux hormonaux sont déterminés, des tests de stress pour la progestérone 17 OH sont effectués, des études génétiques.

Syndrome des ovaires polykystiques

Une maladie associée à des troubles métaboliques dus à une instabilité du système endocrinien. Chez les patients, il y a une modification du rapport FSH et LH, augmentation de la sécrétion de testostérone, d'insuline. L'ovulation ne se produit pas dans les ovaires, les follicules se transforment en de nombreuses formations kystiques qui soutiennent le processus inflammatoire et provoquent un durcissement de la membrane. Ce sont les caractéristiques de la pathologie que l'on retrouve à l'échographie.

Syndrome d'Itsenko-Cushing

Un groupe de maladies dans lequel il existe un effet à long terme des glucocorticoïdes sur le corps. La pathologie est causée par une production accrue d'AHTC, ce qui peut entraîner une augmentation de 17 OP dans le sang.

Les tumeurs

Tumeurs des glandes surrénales, des ovaires, des kystes producteurs d'hormones. Ils conduisent également à un déséquilibre hormonal par rétroaction..

Syndrome hypothalamique

Il survient à la suite d'un traumatisme de l'hypothalamus, de troubles psychogènes, lors de la restructuration du corps pendant la grossesse. Peut provoquer le développement de la maladie d'Itsenko-Cushing.

Prendre des médicaments à base de progestérone

Ceci est pertinent pour les femmes souffrant d'infertilité qui ont un comportement de FIV.

Il peut y avoir d'autres raisons à l'augmentation de l'hydroxyprogestérone, par conséquent, lors du choix d'une méthode de traitement, le patient doit être soigneusement examiné pour établir un diagnostic précis.

Complications

Lorsque la progestérone 17 OH augmente, l'une des principales complications de cette maladie est l'infertilité. De plus, même l'utilisation des techniques de procréation assistée peut être inutile, car il y a une interruption précoce de la grossesse (fausse couche, décoloration). Souvent, ce sont les fausses couches précoces ou une grossesse gelée qui deviennent l'appel des femmes pour un examen. Et quand on constate que 17 OP dans la phase folliculaire est augmentée, ils commencent à rechercher la cause de la pathologie afin de mener un traitement approprié.

Des niveaux élevés de cette hormone peuvent également affecter d'autres systèmes du corps. Par exemple, il provoque une surcharge du système cardiovasculaire, et si le problème n'est pas éliminé à temps, le risque de développer un infarctus du myocarde augmente.

En raison de l'effet de la substance sur le tissu cérébral, en particulier sur l'hypothalamus, les patients remarquent souvent des troubles de la mémoire, des oublis. Une exposition à long terme peut entraîner des troubles de l'activité cérébrale, l'apparition de troubles mentaux, car l'hormone affecte les récepteurs responsables des sensations gustatives, de la joie, du plaisir. Les patients ont des changements d'humeur, une dépression apparaît.

Vous devez être très prudent lorsque vous prenez des médicaments contenant de la progestérone (Utrozhestan, Proginorm, etc.). Ils sont utilisés dans le traitement de l'infertilité, la FIV. La posologie doit être strictement observée, car la teneur excessive en progestérone dans le sang a un effet immunosuppresseur. Si, pour l'implantation d'un embryon, il est nécessaire de réduire l'immunité de la femme afin que le corps ne rejette pas l'ovule en tant qu'agent étranger, alors l'excès de teneur en hydroxyprogestérone conduit à une absence de défense contre les infections.

Quand un traitement est nécessaire

Même si la progestérone 17 OH s'avère élevée, le traitement n'est pas toujours nécessaire. Si une seule analyse est réalisée, en phase folliculaire, une concentration accrue d'hydroxyprogestérone peut être associée aux situations suivantes:

  • Les réactifs utilisés en laboratoire sont plus sensibles, vous devez donc comparer les indicateurs avec des valeurs de référence, et non avec le tableau des normes, qui sont généralement indiqués à côté du résultat.
  • Avant de prendre l'analyse, le patient était nerveux, et la peur provoque une augmentation de la sécrétion de cortisol et 17 OP.
  • Le sujet prend des progestérone.

Dans de tels cas, ne vous inquiétez pas, vous devez reprendre l'analyse, après vous être bien préparé. Lors d'un don de sang pendant la phase lutéale, une concentration élevée peut indiquer qu'une femme est enceinte, ce qui doit être clarifié. Pendant la grossesse, il est plus difficile de déterminer si la progestérone 17 OH est augmentée, par conséquent, le traitement n'est effectué que si ses valeurs dépassent la norme de 2 à 3 fois.

Si un traitement a été prescrit pour l'infertilité, les femmes sont souvent intéressées à savoir s'il doit être poursuivi après la grossesse. Dans une telle situation, le médecin est guidé par le degré d'augmentation des indicateurs et le sexe de l'enfant. Étant donné qu'un taux élevé d'hydroxyprogestérone dans l'hyperplasie congénitale des surrénales provoque une virilisation, le niveau de sulfate de déhydroépiandrostérone (DHEA-S) doit également être vérifié. Et s'il est élevé, le traitement n'est prescrit qu'à des taux élevés, pour les femmes enceintes porteuses d'un fœtus féminin afin d'éviter la virilisation et l'hermaphrodisme.

Comment abaisser

Avant de commencer le traitement, la cause de l'état pathologique doit être établie. Cela peut nécessiter des études cliniques supplémentaires sur le niveau de progestérone, de testostérone et d'autres hormones. Ils réalisent également des tests de stress spéciaux pour détecter une insuffisance corticosurrénale congénitale, des diagnostics échographiques, une imagerie par résonance magnétique calculée. Après avoir établi le diagnostic final, un plan de traitement est élaboré.

Diminution de la progestérone dans le SOPK et les tumeurs

L'infertilité dans le contexte du SOPK nécessite une thérapie complexe. Pour cela, des contraceptifs oraux combinés (COC) sont prescrits, qui ajustent le cycle menstruel et le taux d'hydroxyprogestérone. Si, après correction, la grossesse ne se produit pas, d'autres méthodes de traitement sont utilisées - stimulation de l'ovulation ou traitement chirurgical avec dissection de la membrane ovarienne sclérosée.

Les tactiques de traitement des kystes producteurs d'hormones, des tumeurs ovariennes ou des néoplasmes surrénaliens, généralement opérationnelles. Le foyer pathologique est enlevé chirurgicalement. Avec un kyste du corps jaune, dans certains cas, un traitement conservateur avec des COC est possible. Ce n'est qu'après cela qu'elles prévoient de tomber enceinte.

Diminution de l'hormone avec dysfonctionnement surrénalien

La dysfonction surrénalienne congénitale est traitée avec des glucocorticoïdes. Le médicament, la posologie et la durée d'administration sont choisis par le médecin. Habituellement, des comprimés de dexaméthasone ou de méthylprednisolone sont prescrits. La dose du médicament est divisée en 2-3 doses par jour. Le traitement est effectué jusqu'à ce que la progestérone 17 OH diminue, puis progressivement la posologie du médicament est réduite et une grossesse est planifiée.

Pendant la gestation, la femme enceinte est sous la surveillance d'un médecin. La décision de poursuivre le traitement pendant la grossesse est prise au cas par cas. Si le niveau d'hydroxyprogestérone reste élevé et dépasse la norme de 2 à 3 fois, un traitement hormonal est à nouveau prescrit, en particulier lorsque le sexe féminin du fœtus est confirmé. Dans les cas graves, le médicament peut être nécessaire tout au long de la vie.

Traitement du syndrome d'Itsenko-Cushing

Elle peut également être traitée de manière conservatrice (hormonothérapie) et opératoire. Par exemple, avec les tumeurs hypophysaires, une irradiation de la zone affectée ou l'élimination de la formation est possible.

Étant donné que des médicaments hormonaux sont utilisés pour réduire le niveau de 17 OP, le médecin doit prescrire et surveiller le traitement. Il est impossible d'ajuster le fond hormonal par d'autres moyens, mais ils peuvent être utilisés comme facteur supplémentaire.

Nutrition avec une progestérone élevée

Des moyens de la médecine traditionnelle, des infusions de fleurs de sorbier, d'œillets (fleurs, bourgeons), de graines de carottes, de la tige de l'utérus des hautes terres et d'autres sont utilisées. Mais vous ne pouvez les prendre qu'après avoir consulté un médecin..

Une nutrition diététique correcte peut également accélérer le traitement. Le régime alimentaire pour une telle pathologie doit inclure une quantité minimale de produits protéiques et être saturé de légumes et de fruits. Les plats à base de carottes, pommes de terre, betteraves, oignons, légumineuses (pois) sont utiles. Il est également nécessaire de saturer le corps en vitamine C, qui est abondante dans les agrumes, les herbes fraîches, les baies d'argousier, les framboises.

Une augmentation du taux d'hydroxyprogestérone indique des troubles hormonaux associés à diverses pathologies nécessitant un traitement et une correction. Cela peut provoquer une infertilité et une fausse couche. Le traitement est choisi en fonction de la cause du changement des niveaux hormonaux.