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17-hydroxyprogestérone (17-OPG)

La 17-hydroxyprogestérone est un précurseur du cortisol, une hormone produite par les glandes surrénales qui est impliquée dans la dégradation des protéines, du glucose et des graisses, le maintien de la pression artérielle et la régulation du système immunitaire.

17-hydroxyprogestérone, 17-OHP, 17-OH progestérone, progestérone -17-OH.

Immunoessai (ELISA).

Ng / ml (nanogramme par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Ne mangez pas pendant 2-3 heures avant le test, vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse.
  • En l'absence d'instructions du médecin, les femmes doivent être testées le 3 à 5 jour du cycle menstruel..

Informations générales sur l'étude

Le test détermine la quantité de 17-hydroxyprogestérone (17-OPG) dans le sang. La 17-hydroxyprogestérone est un précurseur du cortisol et est utilisée par l'organisme pour le produire.

Le cortisol est une hormone produite par les glandes surrénales qui intervient dans la dégradation des protéines, du glucose et des graisses, dans le maintien d'une pression artérielle normale et dans la régulation de l'activité du système immunitaire. La production de cortisol est stimulée par l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), qui est produite par la glande pituitaire. La concentration de cortisol fluctue généralement au cours de la journée, avec un pic du niveau de l'hormone à 8 heures du matin, suivi d'une diminution le soir. De plus, les niveaux de cortisol sanguin augmentent en présence de maladie et de stress..

Plusieurs enzymes spéciales sont nécessaires pour former le cortisol. Lorsqu'un ou plusieurs d'entre eux font défaut ou que leur fonction est altérée, des quantités anormales de cortisol et de ses précurseurs se forment, ce qui entraîne une accumulation de 17-hydroxyprogestérone dans le sang. Les glandes surrénales utilisent un excès de 17-hydroxyprogestérone tout en produisant beaucoup d'androgènes. Des androgènes excessifs, à leur tour, peuvent provoquer une masculinisation, favoriser le développement de caractéristiques sexuelles masculines non seulement chez les hommes, mais aussi chez les femmes..

Ainsi, la carence héréditaire en enzymes spéciales et, par conséquent, une quantité excessive d'androgènes conduisent à tout un groupe de troubles fonctionnels dans le corps, appelés collectivement «hyperplasie surrénalienne». Le plus souvent, elle est causée par une carence en enzyme 21-hydroxylase, qui est à l'origine de la maladie dans 90% des cas. L'hyperplasie surrénalienne est héréditaire sous une forme légère ou sévère.

Dans les cas plus graves d'hyperplasie congénitale des surrénales, une carence en 21-hydroxylase et des niveaux excessifs d'androgènes peuvent entraîner la naissance d'un bébé de sexe féminin avec des organes génitaux non exprimés, ce qui rend difficile la détermination du sexe du bébé. Les garçons atteints de cette maladie semblent normaux à la naissance, mais par la suite, leurs caractéristiques sexuelles commencent à se développer prématurément. Chez les filles, l'hirsutisme est probable, d'abord dans l'enfance puis pendant la puberté, puis des menstruations irrégulières se produisent et des signes de masculinisation apparaissent. Près de 75% des patients des deux sexes atteints d'un déficit en 21-hydroxylase dans l'hyperplasie congénitale des surrénales produisent moins d'aldostérone, une hormone qui régule la rétention de sel. Pour les nouveau-nés des deux sexes, cela peut conduire à une «crise de perte de sel» potentiellement mortelle: ils ont trop de liquide dans leur corps et donc trop de sel est excrété dans l'urine. Il arrive que les patients présentant ces symptômes présentent de faibles taux de sodium sanguin (hyponatrémie), des taux élevés de potassium (hyperkaliémie), de faibles taux d'aldostérone et une augmentation de l'activité rénine. Cette forme sévère, bien que moins courante, de la maladie est souvent détectée lors d'un examen médical préventif des nouveau-nés..

Avec une forme plus douce et la plus courante de la maladie, seule une carence enzymatique partielle peut être observée. Parfois, cette forme est appelée hyperplasie surrénalienne congénitale tardive ou non classique - ses symptômes peuvent se manifester à tout moment dans l'enfance, pendant la puberté ou chez les adultes. Cependant, ils peuvent être légers, peut-être leur développement lent au fil du temps. Et bien que cette forme d'hyperplasie surrénale ne constitue pas une menace pour la vie, elle reste dangereuse avec des problèmes de croissance, avec le développement du corps, ainsi qu'une puberté anormale chez les enfants, ce qui peut entraîner une infertilité supplémentaire..

75% des nouveau-nés présentant une carence en 21-hydroxylase causée par une hyperplasie surrénale produisent également moins d'aldostérone, une hormone qui régule la rétention de sel dans les cellules. La perte de trop de liquide et de sel avec l'urine menace d'insuffisance aiguë du cortex surrénalien et de la soi-disant crise de perte de sel.

À quoi sert la recherche?

  • Pour un examen médical préventif des nouveau-nés - afin de savoir si le bébé a une hyperplasie congénitale des surrénales ou une maladie héréditaire causée par des mutations génétiques spécifiques associées à une carence en enzymes impliquées dans la formation du cortisol. Près de 90% des cas d'hyperplasie congénitale des surrénales sont causés par des mutations du gène CYP21A2, ce qui conduit à un déficit en 21-hydroxylase et à l'accumulation de 17-hydroxyprogestérone dans le sang..
  • Pour dépister l'insuffisance surrénalienne congénitale avant l'apparition des symptômes ou pour confirmer l'hyperplasie surrénalienne si les symptômes sont déjà présents.
  • Pour le diagnostic de l'hyperplasie congénitale des surrénales chez les enfants plus âgés et les adultes qui ont une forme plus légère d'hyperplasie «tardive». Dans le cas d'un diagnostic de déficit enzymatique 21-hydroxylase, un traitement est prescrit qui supprime la production d'hormone adrénocorticotrope et remplace le cortisol déficient par des hormones glucocorticoïdes. Dans le même temps, l'analyse de la 17-hydroxyprogestérone peut être périodiquement nécessaire pour surveiller l'efficacité du traitement..
  • Avec des tests pour d'autres hormones - pour exclure l'hyperplasie surrénalienne chez les patients présentant des symptômes tels que l'hirsutisme et des règles irrégulières.
  • Surveiller l'état des femmes souffrant du syndrome des ovaires polykystiques, de l'infertilité et, à l'occasion, surveiller l'état des patientes chez lesquelles on soupçonne un cancer des surrénales ou des ovaires.

Quand l'étude est prévue?

  • Pour l'examen médical préventif des nouveau-nés. À la réception d'indicateurs augmentés, il est répété pour confirmer le résultat initial. Il peut être prescrit si l'enfant présente des symptômes d'insuffisance surrénalienne ou des troubles associés à la perte de sels par l'organisme. Les signes de maladie peuvent inclure la léthargie, la faiblesse, le manque d'appétit, la déshydratation, l'hypotension.
  • Si vous suspectez une hyperplasie surrénalienne congénitale chez un enfant (organes génitaux indistincts, signes de masculinisation, acné et pilosité pubienne précoce). Parfois - si vous soupçonnez une forme plus légère (tardive) d'hyperplasie congénitale des surrénales chez les enfants plus âgés ou chez les patients adultes.
  • Pour les filles et les femmes souffrant d'hirsutisme, d'irrégularités menstruelles, de masculinisation ou d'infertilité (ces symptômes sont très similaires à ceux du syndrome des ovaires polykystiques).
  • Périodiquement en cas de déficit en enzyme 21-hydroxylase (pour contrôler l'efficacité du traitement).

17-OH-progestérone - qu'est-ce que c'est?

La 17-OH-progestérone (17-hydroxyprogestérone) est une hormone stéroïde, un progestatif mineur, qui est produite par le corps jaune des ovaires et du cortex surrénalien. La 17-OH-progestérone est formée à partir de la progestérone et de la 17-hydroxypregnénolone. Cette hormone diffère de la progestérone par la présence d'un radical hydroxyle supplémentaire (OH) au 17e atome de carbone dans le squelette stéroïde.

Physiologiquement, le niveau de 17-OH-progestérone augmente dans les situations stressantes, en cas de peur, de colère, de surmenage mental.

La 17-OH-progestérone est un intermédiaire dans la synthèse du cortisol et de certaines autres hormones dans les glandes surrénales. Lorsqu'une personne a peur ou est en danger, la 17-hydroxyprogestérone favorise la circulation sanguine vers le cœur et les muscles. En état de stress, il est également responsable de la brûlure de la masse musculaire, de l'hypertension artérielle, de l'arythmie.

L'hormone sert de régulateur de la fonction reproductrice, affecte la capacité d'une femme à concevoir et à porter un enfant. En cas d'implantation réussie d'un ovule fécondé, la concentration de l'hormone dans le sang augmente. Une grande quantité de 17-OH-progestérone est produite par le placenta pendant la grossesse (la production d'hormones augmente de manière significative au troisième trimestre de la grossesse et diminue fortement plusieurs jours avant l'accouchement). Si la fécondation n'a pas eu lieu, le niveau de l'hormone diminuera à nouveau au début de la phase de folliculine du cycle menstruel suivant. La 17-hydroxyprogestérone peut également métaboliser la principale hormone sexuelle masculine, la testostérone.

La concentration de 17-OH-progestérone dans le sang dépend de l'heure de la journée; par conséquent, son niveau est mesuré en tenant compte des fluctuations quotidiennes. La concentration la plus élevée de 17-hydroxyprogestérone dans le sang est observée le matin (après 9h00). De plus, le contenu de l'hormone varie avec l'âge, et chez la femme, avec la phase du cycle menstruel. Le niveau de 17-OH-progestérone augmente légèrement vers le milieu du cycle menstruel et ne change pas pendant la phase lutéale. Dans un état normal, la quantité d'hormone dans le sang est négligeable.

Taux de 17-OH-progestérone

La quantité normale d'hormone diffère entre les hommes et les femmes. La norme de 17-OH-progestérone chez la femme, en fonction de la phase du cycle menstruel, est:

  • dans la phase folliculaire - 1,25–8,25 nmol / l;
  • au milieu du cycle - 0,9–4,25 nmol / l;
  • dans la phase lutéale - 1,0-11,5 nmol / l.

Des épisodes fréquents d'augmentation du taux de 17-OH-progestérone affectent négativement l'état du tissu cérébral et peuvent conduire au développement d'une encéphalopathie.

  • au premier et au deuxième trimestre - 3,55–20,0 nmol / l;
  • au troisième trimestre - 3,75-33,3 nmol / l.

Chez les hommes, la teneur en 17-hydroxyprogestérone dans le sang est normalement de 1,5 à 6,35 nmol / l.

Dans différents laboratoires, les normes peuvent différer selon la méthode de recherche et les unités de mesure adoptées..

Test sanguin pour la teneur en hormones

Un prélèvement sanguin pour l'analyse de la 17-OH-progestérone chez la femme est généralement effectué du troisième au cinquième jour du cycle. Pour obtenir un résultat fiable pour l'étude, vous devez vous préparer correctement. Vous devez faire un don de sang le matin à jeun, avant de pouvoir boire de l'eau, mais pas plus de deux verres.

La détermination en laboratoire de la concentration de 17-hydroxyprogestérone est prescrite pour les indications suivantes:

  • planification de la grossesse;
  • Irrégularités menstruelles;
  • l'infertilité chez les femmes;
  • fausse couche;
  • hirsutisme;
  • saignements utérins intermenstruels;
  • douleur des glandes mammaires;
  • syndrome prémenstruel sévère;
  • suspicion d'hyperplasie du cortex surrénalien;
  • vérifier l'efficacité du traitement des maladies surrénales.

Étant donné qu'une augmentation du niveau de cette hormone peut être due à des raisons physiologiques (par exemple, grossesse), un test d'effort et des tests génétiques peuvent être nécessaires pour confirmer le processus pathologique..

Dans certains cas, une détermination supplémentaire de la concentration d'autres hormones (progestérone, estradiol, hormone lutéinisante et folliculo-stimulante) peut être nécessaire.

Lorsqu'une personne a peur ou est en danger, la 17-hydroxyprogestérone favorise la circulation sanguine vers le cœur et les muscles. En état de stress, il est également responsable de la brûlure de la masse musculaire, de l'hypertension artérielle, de l'arythmie.

De plus, un ensemble de mesures diagnostiques peut inclure un examen échographique des glandes surrénales, des organes abdominaux et pelviens, une imagerie par résonance magnétique et / ou calculée, des méthodes de recherche sur les radionucléides, etc..

Causes de l'augmentation et de la diminution de la 17-OH-progestérone

Une concentration réduite de 17-OH-progestérone est observée avec les pathologies suivantes:

  • pseudohermaphrodisme chez les hommes (altération de la formation du corps masculin causée par une altération de la production de progestérone);
  • insuffisance surrénalienne congénitale ou acquise;
  • Maladie d'Addison (hypocorticisme).

Physiologiquement, le niveau de 17-OH-progestérone augmente dans les situations stressantes, en cas de peur, de colère, de stress mental.

Une augmentation pathologique de la concentration de 17-hydroxyprogestérone dans le sang est observée avec une hyperplasie congénitale des surrénales due à un déficit en enzyme 21-hydroxylase (la maladie la plus courante du groupe des troubles de la stéroïdogenèse). Habituellement, la 17-OH-progestérone est élevée dans les néoplasmes surrénaliens et ovariens, le syndrome des ovaires polykystiques et les irrégularités menstruelles. En outre, les raisons de l'augmentation comprennent la prise de médicaments à base de progestérone, le jeûne ou le suivi d'un régime strict..

Symptômes de taux élevés et faibles de 17-OH-progestérone

Signes d'augmentation des taux de 17-OH-progestérone dans le sang:

  • violation du cycle menstruel;
  • excès de croissance et cheveux clairsemés;
  • changements de la concentration de glucose dans le sang;
  • acné;
  • sensibilité aux maladies infectieuses.

Une grande quantité de 17-OH-progestérone est produite par le placenta pendant la grossesse (la production d'hormones augmente considérablement au troisième trimestre de la grossesse et diminue fortement plusieurs jours avant l'accouchement).

En l'absence de correction rapide, le patient développe une hypertension artérielle, une résistance à l'insuline, un diabète sucré, une cholestérolémie, une athérosclérose, une pathologie du système cardiovasculaire. Une augmentation prolongée de la concentration de cette hormone peut entraîner le développement de troubles mentaux, des états dépressifs, la formation d'ulcères du tractus gastro-intestinal et une altération de la circulation cérébrale. Des épisodes fréquents d'augmentation du taux de 17-OH-progestérone affectent négativement l'état du tissu cérébral et peuvent conduire au développement d'une encéphalopathie.

Un signe d'un faible taux d'hormones est un assombrissement de la peau, en particulier dans les plis naturels..

Correction de l'hormone 17-OH-progestérone

Les méthodes de correction de la quantité d'hormone 17-OH-progestérone dans le sang dépendent de la cause qui a provoqué le développement de l'état pathologique.

L'automédication, en particulier avec l'utilisation de médicaments pharmacologiques, avec une augmentation ou une diminution de la 17-hydroxyprogestérone est inacceptable, car elle présente un risque élevé de complications. L'utilisation de tout médicament pour cette pathologie est effectuée strictement sous surveillance médicale..

Le traitement médicamenteux pour une hormone élevée comprend généralement l'administration de glucocorticostéroïdes. Pour réduire le niveau de 17-OH-progestérone, qui a augmenté dans le contexte de changements organiques (par exemple, en raison de processus tumoraux), un traitement chirurgical et médicamenteux combiné est utilisé pour éliminer la cause fondamentale et la normalisation ultérieure du fond hormonal.

Sous stress, la 17-OH-progestérone est responsable de la combustion de la masse musculaire, de l'hypertension artérielle, de l'arythmie.

Avec une 17-hydroxyprogestérone élevée, une alimentation enrichie en vitamines est nécessaire. L'alimentation quotidienne comprend des fruits et légumes riches en vitamine C (citron, groseilles, kiwi, chou, poivrons, églantier, etc.), thé vert, café, fruits secs, pommes de terre, carottes, oignons, persil, betteraves, pois. Limitez votre apport en protéines en même temps.

La normalisation de la 17-hydroxyprogestérone abaissée est réalisée à l'aide d'un traitement hormonal substitutif avec des médicaments à base de progestérone. Le traitement par progestérone pure (administré par injection intramusculaire) dure généralement environ dix jours.

17-OH-progestérone chez la femme: normes et raisons de l'augmentation

Ce qui menace une augmentation des niveaux d'hormones

Avec une concentration accrue de l'hormone OPG17, les pathologies suivantes peuvent se développer:

  • les cheveux poussent sur tout le corps, par exemple, les femmes développent des poils sur le visage, la poitrine, le dos;
  • le cycle menstruel est perturbé;
  • des kystes apparaissent sur les ovaires;
  • avortement spontané;
  • les enfants morts sont nés;
  • l'acné et les boutons apparaissent.

Attention! Parallèlement à l'OPG17, le niveau de l'hormone cortisol augmente dans le corps du patient. Dans ce contexte, il existe des risques de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, l'immunité diminue rapidement.

Niveaux élevés de 17-OH-progestérone

Si le niveau de l'hormone diffère de la norme pendant longtemps, les conséquences suivantes peuvent se développer:

  • diabète sucré de type 2;
  • l'athérosclérose;
  • maladies du cœur et des vaisseaux sanguins;
  • conditions dépressives;
  • les troubles mentaux;
  • ulcère peptique;
  • encéphalopathie;
  • violation de la circulation cérébrale.

Un excès d'hormone a un effet négatif sur l'activité cérébrale. Il inhibe les récepteurs responsables de la perception du goût, ainsi que de certains autres sens..

Pour qui l'analyse est effectuée pour déterminer le niveau de cette hormone

Les médecins peuvent envoyer non seulement des femmes, mais aussi des hommes et même des enfants pour un examen de laboratoire. Le plus souvent, les patients présentant les pathologies suivantes doivent subir une analyse OPG17:

  • maladies chroniques des glandes surrénales;
  • infertilité;
  • violation du cycle menstruel;
  • augmentation de la végétation corporelle;
  • pour le dépistage;
  • période de grossesse;
  • avec échec hormonal;
  • avec des néoplasmes dans les glandes surrénales et dans les ovaires;
  • lorsque des sensations douloureuses apparaissent dans la partie inférieure du péritoine;
  • saignements menstruels, etc..

Abaissement des niveaux de 17-OH-progestérone

1. Processus inflammatoire chronique dans les organes du système reproducteur.

2. Absence d'ovulation ou son insuffisance, dans laquelle la conception n'est pas possible.

3. Cycle menstruel perturbé.

4. Conditions pathologiques des glandes mammaires (par exemple, mastopathie).

5. Saignements utérins.

6. Infertilité endocrinienne.

7. Sautes d'humeur fréquentes, pouvant aller jusqu'au développement d'une dépression sévère.

1. Menace de fausse couche.

2. Mort du fœtus dans l'utérus.

3. Douleur dans le bas de l'abdomen, tirant le caractère.

4. Tonus élevé des muscles utérins.

5. Écoulement vaginal.

6. Détachement du placenta ou de l'ovule, confirmé par les résultats de l'échographie.

Comment normaliser les indicateurs

Pour ramener le niveau d'Oxyprogestérone OPG17 à la normale en prenant des médicaments. Mais il est également recommandé aux patients:

  • régime;
  • activité physique modérée;
  • élimination du stress;
  • refus des addictions;
  • l'utilisation de recettes folkloriques.

Taux de 17 Oxyprogestérone

Lors de la réalisation d'études en laboratoire à OPG17, les normes approuvées sont utilisées:

Les groupes d'âgeFemmes / fillesHommes / Garçons
1 mois.24,2029,40
3 mois.12.109,40
1 an - 14 ans6,905.20
La puberté.11,506,40
Grossesse3.60-33.30-
Post-ménopause0,70-5,90-
Lutéine. phase1,00-11,50-
Follique. phase0,50 à 8,24-

Augmentation de la concentration de 17 progestérone

Dans la catégorie des femmes avec un indice OPG17 augmenté, l'ovulation peut être absente et avec le début d'une grossesse naturelle, le risque d'avortement spontané est élevé.

Préparation et analyse

Avant de donner du sang au niveau de 17-OH progestérone, les règles suivantes pour la préparation de l'analyse doivent être suivies:

  • 3 jours avant la date fixée de l'étude, ne permettent pas d'efforts physiques intenses et ne font pas non plus de sport;
  • 4 jours avant l'analyse, ne buvez pas d'alcool;
  • le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 8 à 12 heures avant le don de sang veineux;
  • arriver à la clinique ou directement au laboratoire de biochimie le matin;
  • avant de prendre l'analyse, il est interdit de manger de la nourriture et le don de sang veineux est effectué à jeun;
  • dans 30 minutes avant de se rendre à la clinique, il est permis de ne pas boire plus de 200 ml d'eau potable ordinaire sans gaz.

Le soir avant l'examen du corps, les charges alimentaires excessives ne doivent pas être autorisées. Le dîner doit être léger et composé également de céréales, de salade de légumes ou d'une petite portion de purée de pommes de terre. Il n'est pas recommandé de surutiliser les graisses animales et de trop manger.

L'analyse du niveau de 17-OH progestérone est effectuée à un moment strictement spécifié. À son arrivée à la clinique, le patient se rend dans les conditions stériles de la salle de manipulation, où il est assis sur une chaise.

Ensuite, le patient libère sa main gauche de ses vêtements et la pose à la surface de la table médicale. Un employé de la clinique effectue un traitement antiseptique de la surface interne de l'articulation du coude dans la zone de la veine. Ceci est suivi d'une injection de sang veineux.

Lorsqu'une quantité suffisante de matériel biologique a été prélevée sur le patient, il serre le site d'injection avec du coton stérile, puis peut s'habiller et quitter seul les murs de la clinique. Les résultats de l'examen sont envoyés au patient par e-mail, ou il peut les récupérer personnellement.

Si nécessaire ou à la demande du patient, un deuxième rendez-vous avec un endocrinologue est effectué. Le coût moyen d'un test sanguin veineux pour le niveau de progestérone 17-OH est de 2100 à 2500 roubles.

En présence de formations tumorales dans les glandes surrénales ou d'hyperplasie de leurs tissus, le patient se voit attribuer une échographie de ces organes. Les enfants subissent une analyse clinique obligatoire du sang capillaire pour déterminer l'état général du corps.

Comment monter de niveau

L'augmentation de la concentration plasmatique de l'hormone permet des changements de mode de vie et l'utilisation de la médecine alternative. Dans les situations difficiles, un traitement médicamenteux est prescrit.

Méthodes traditionnelles

Pour augmenter la progestérone OH, vous pouvez prendre les remèdes populaires suivants:

  1. Buvez du thé aux feuilles de framboise. Ils contiennent une grande quantité de vitamine C, qui peut stabiliser la fonction endocrinienne des glandes surrénales et améliorer la synthèse de l'hydroxyprogestérone. Ils boivent le remède pendant la journée jusqu'à 4-5 fois par jour avant de manger.
  2. 100 g de racines de Scutellaria Baikal sont versés avec 500 ml d'éthanol, insistés pendant un mois, filtrés. Prendre 20 gouttes, diluées dans un verre d'eau, 3 fois par jour.
  3. 2 cuillères à soupe. l. 500 ml d'eau bouillante sont versés sur le prutnyak, l'agent est insisté pendant environ 2 heures. Boire comme thé avant les repas pendant la journée.
  4. 1 cuillère à soupe. l. L'astragale est versé avec 250 ml d'eau chaude et insisté pendant une demi-heure. Boire après les repas 100 ml 3 fois par jour.

Nourriture

Afin d'augmenter la teneur en hormone dans le plasma sanguin, en plus de prendre des médicaments et des remèdes populaires, il est recommandé de suivre un régime diététique. Pour ce faire, le régime comprend des aliments riches en zinc:

  • les légumineuses, en particulier les haricots;
  • céréales: son de blé, riz;
  • viande de lapin et de poulet;
  • figues sèches, framboises.

Médicaments

Pour augmenter la concentration plasmatique de l'hormone, des médicaments sont prescrits, dont le principal ingrédient actif est la progestérone. Les médicaments sont disponibles sous forme de comprimés ou de suppositoires à usage externe..

Il est strictement interdit de pratiquer l'auto-thérapie à domicile. Sinon, une violation de la posologie peut entraîner une perturbation du système endocrinien..

Renforcement

Vous pouvez maintenant découvrir les raisons de l'augmentation et de la diminution de cette hormone. Ce n'est qu'alors que vous devriez regarder les indicateurs normaux dans tel ou tel cas. L'oxyprogestérone 17 peut souvent indiquer une maladie grave. Surtout lorsqu'il s'agit de troubles métaboliques. Après tout, l'hormone à l'étude est impliquée dans la dégradation du glucose, des protéines, des graisses.

17 L'oxyprogestérone est-elle élevée? Peu importe qui a une fille ou un mec. Pourquoi cela pourrait-il arriver? Il y a plusieurs raisons. Normalement, cette hormone sera contenue dans une certaine quantité. Une augmentation de sa concentration dans le sang humain peut indiquer:

  1. Dysfonctionnement du cortex surrénalien.
  2. Ovaire polykystique.
  3. Une tumeur dans les ovaires ou les glandes surrénales.
  4. Hyperprolactinémie.
  5. Infertilité.
  6. Syndrome d'Itsenko-Cushing.
  7. La présence d'un kyste du corps jaune.
  8. Pathologie placentaire.
  9. Syndromes hypothalamiques.

La liste des maladies ne s'arrête pas là. Mais si l'hormone est élevée, c'est le signe de certains troubles. C'est vrai, pas dans tous les cas. C'est pourquoi il est souvent nécessaire de surveiller le contenu d'une hormone appelée 17 oxyprogestérone chez la femme au fil du temps..

Traitement médical

Pour abaisser la progestérone dans le sang, des agents hormonaux sont utilisés. La méthylprednisolone et la dexaméthasone les plus couramment prescrites. Les effets secondaires de la thérapie comprennent une prise de poids significative due à la rétention d'eau..

Pour se débarrasser de l'infertilité, le médecin n'utilise jamais de doses accrues de médicaments. Le schéma thérapeutique est déterminé uniquement en tenant compte des manifestations de la maladie et nécessairement de la phase du cycle mensuel.

Les médicaments doivent être utilisés plusieurs fois par jour selon le schéma établi. En présence de troubles du travail du système digestif, il est permis de prendre des médicaments après les repas.

Le traitement médicamenteux peut inclure l'utilisation de contraceptifs oraux combinés - Zhanina, Yarina, Anteovin. Ils améliorent le bien-être, ont un effet bénéfique sur le statut hormonal.

Quand le contrôle est nécessaire?

Pendant la grossesse, il n'est pas nécessaire de contrôler le niveau de l'hormone. Ses performances peuvent être stables et c'est la norme..

Seul un spécialiste connaissant les valeurs de référence acceptables pour un laboratoire particulier peut interpréter les résultats..

En présence d'écarts mineurs, vous ne devez pas recourir aux soins intensifs.

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La plupart des experts dans de tels cas recommandent d'établir un état psycho-émotionnel et d'éviter le stress.

Le traitement doit être urgent en cas de dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien. Cette pathologie est caractérisée par un déficit prononcé de l'enzyme 21 hydroxylase.

La classification médicale ne distingue que 2 formes de dysfonctionnement héréditaire:

  • classique;
  • non classique.

Un dysfonctionnement classique est détecté même pendant la période néonatale, tandis que dans le cours non classique, les signes de pathologie peuvent être imperceptibles jusqu'à la puberté.

La forme classique est détectée dans les premiers jours après la naissance, avec une manifestation non classique de dysfonctionnement, des symptômes prononcés apparaissent lorsque l'enfant atteint l'âge de 12-15 ans.

Les manifestations d'un dysfonctionnement surrénalien non classique comprennent les signes suivants:

  • éruption cutanée persistante;
  • l'apparition de points noirs;
  • acné.

Autrement dit, tous les problèmes de peau du visage chez les adolescents sont plus prononcés. Les femmes sont souvent diagnostiquées avec des irrégularités menstruelles..

Dans ce contexte, les conditions préalables sont créées pour l'apparition de problèmes de conception et de naissance d'un fœtus. Le développement de l'infertilité, tant chez l'homme que chez la femme, est possible..

Une augmentation soudaine de la concentration de l'hormone peut être causée par les pathologies suivantes:

  1. Ovaire polykystique.
  2. Présence de tumeurs bénignes ou malignes des organes du système excréteur.
  3. Hyperprolactinémie.
  4. Kyste du corps jaune.
  5. Syndromes hypothalamiques.
  6. Augmentation de la production du cortex surrénalien (maladie d'Itsenko-Cushing).

Pour établir la base factuelle qui a provoqué une augmentation de la concentration d'oxyprogestérone 17 ne peut être établie qu'après un examen complet.

Avec une augmentation des indicateurs, la première chose à faire est d'exclure la possibilité de changements pathologiques dans le corps..

Si l'analyse de 17 OP montre une augmentation de la concentration d'une substance dans le sang, il est nécessaire de subir un examen complet. L'oxyprogestérone est impliquée dans la dégradation des protéines, du glucose et des graisses.

Lors de la détection d'une augmentation de l'oxyprogestérone, il ne faut pas paniquer, car ce fait n'indique pas toujours la présence d'une pathologie.

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Pendant la grossesse et pendant les menstruations, la 17e hormone op augmente très souvent, il ne faut donc pas paniquer, bien que l'examen soit certainement nécessaire.

Formation de l'ovulation

Au stade pré-ovulatoire du cycle menstruel, le follicule ovarien subit certaines transformations. Ces changements se produisent sous l'influence de la FSH. Une fois que le follicule atteint une certaine taille, ainsi qu'une activité fonctionnelle, la LH forme un pic ovulatoire. En conséquence, la «maturation» de l'œuf est déclenchée (première division de la méiose). Après cette phase, une rupture se forme dans le follicule, à travers laquelle l'œuf est libéré. L'intervalle entre la phase de pointe et l'ovulation est d'environ 36 à 48 heures Pendant la phase postovulatoire, l'ovule se déplace généralement vers l'utérus le long de la trompe de Fallope. En cas de fécondation au troisième ou quatrième jour, l'embryon pénètre dans la cavité utérine. Il y est implanté. Si la fécondation n'a pas eu lieu, l'œuf meurt dans la trompe de Fallope dans les 24 heures..

Méthodes de médecine traditionnelle

Avec une diminution du niveau de 17-alpha progestérone, un complexe de médicaments à base de progestérone est prescrit:

  • Duphaston.
  • Utrozhestan.
  • Progestérone naturelle.
  • Ingesta.
  • Gel de Crinon.

En fonction de l'état du patient, de la nature des symptômes négatifs, le gynécologue sélectionne la forme posologique optimale: suppositoires ou gel vaginaux, solution injectable, comprimés. Le médecin détermine la durée du cours et le tarif journalier pour chaque femme sur une base individuelle. Il est interdit d'ajuster indépendamment la dose ou de sélectionner un substitut à un agent contenant de la progestérone.

Avec une augmentation de la quantité de 17 OH dans le corps, un traitement avec des médicaments hormonaux est également indiqué. Les formulations contiennent un dérivé de fluoroprednisolone. La dexaméthasone glucocorticostéroïde synthétique stabilise le niveau de 17-alpha progestérone, présente une action anti-inflammatoire, élimine les symptômes d'une réponse immunitaire aiguë.

La durée du traitement est de trois à six mois. Un médecin périodique prescrit des tests de contrôle pour clarifier la dynamique du processus. Il est important de s'assurer que la prise de dexaméthasone entraîne une diminution des indicateurs 17 OH.

L'efficacité de l'utilisation des méthodes de traitement traditionnelles dépend des caractéristiques du corps de la femme. Lors de la préparation de bouillons et d'infusions, ils n'utilisent que des matières premières de haute qualité collectées dans une zone écologiquement propre.

Symptômes d'un excès d'hormones

Une 17-progestérone élevée se manifeste par les symptômes suivants:

  • trouble du cycle mensuel (les menstruations peuvent ne pas survenir avant plusieurs mois);
  • augmentation mammaire;
  • gain de poids, obésité;
  • perturbation des intestins (se manifestant sous forme de constipation ou de diarrhée);
  • l'apparition de l'acné sur le visage;
  • une augmentation ou une diminution de la quantité de sucre dans votre sang;
  • croissance intense des poils du corps;
  • l'apparition d'un œdème sur les jambes;
  • sauts brusques de la pression artérielle;
  • une augmentation de la quantité de cholestérol dans le sang;
  • développement de l'ostéoporose.

Valeurs normales

Quels indicateurs sont considérés comme normaux? Quelle quantité d'hormone appelée 17 oxyprogestérone se trouve dans le sang d'une femme? Le taux chez les femmes non enceintes dépend de l'âge. De petites augmentations ou diminutions ne sont pas dangereuses. Mais idéalement, vous devez vous concentrer sur les valeurs suivantes:

  • Filles nouvellement nées - 4,08-29,4 nmol / l.
  • 2-3 mois - 0,3-9,4 nmol / l.
  • De 12 mois à 14 ans - 0,42-6,9.
  • Adolescents à partir de 15 ans - 0,5-11,5 nmol / l.
  • Femmes pendant la phase folliculaire - de 0,5 à 8,24 nmol / L.
  • Femmes pendant la phase lutéale - 1-11,5.
  • Postménopause - pas moins de 0,7 et pas plus de 5,9 nmol / l.
  • Grossesse - 3,6 à 33,3 nmol / L.

En conséquence, de tels indicateurs indiquent l'absence de certaines maladies. Comme déjà mentionné, 17 l'oxyprogestérone peut s'écarter légèrement de ces normes en pleine santé chez une femme.

Fonctions exercées par des groupes criminels organisés 17

OPG 17 est désigné comme un stéroïde, plus précisément un progestatif secondaire, dont les organes du système excréteur, tels que les gonades et les glandes surrénales, sont responsables.

La substance peut être caractérisée comme un produit spécial créé par le fait de transformations métaboliques de la 17-hydroxypregnénolone et de la progestérone.

L'hydroxypregnénolone est un stéroïde impliqué dans la stéroïdogenèse. Participe aux transformations métaboliques de l'estradiol et de la testostérone.

Les éventuelles modifications quotidiennes insignifiantes des valeurs d'OPG ne sont pas exclues 17. La plus grande fraction massique dans le sang est observée le matin..

Le taux de valeurs varie au cours du cycle menstruel. Au moment de l'offensivité des hormones peptidiques, l'oxyprogestérone augmente. Les changements des niveaux hormonaux sont souvent enregistrés chez les femmes en phase 2 du cycle.

Des sauts significatifs de la concentration de stéroïdes se produisent pendant les périodes suivantes:

  • période de grossesse;
  • phase lutéale;
  • puberté (surtout chez les filles);
  • période néonatale.

Un saut de la concentration de l'hormone dans le sang est observé chez les enfants nés prématurément. Souvent, cet écart ne nécessite pas de correction..

Au cours de la première semaine après la naissance, l'équilibre des substances est normalisé et reste réduit de manière stable jusqu'au début de la puberté. C'est au moment de grandir que les premiers changements de concentration d'une substance apparaissent..

Le taux de stéroïdes varie considérablement en corrélation avec l'âge du patient. Des changements cardinaux dans le corps des filles se produisent pendant la grossesse. Souvent, c'est au moment de la gestation que la plus grande activité d'OPG se produit 17.

Quelle est l'hormone 17-sur-progestérone

Les noms des substances «progestérone» et «17-OH-progestérone» semblent très similaires, en fait, ce sont des hormones complètement différentes, dont les fonctions se chevauchent partiellement. Les augmentations et les diminutions du taux de 17-OH-progestérone (17-OPG) sont souvent causées par des raisons complètement différentes de celles des perturbations de la synthèse de la progestérone. Les indications pour l'analyse de l'hormone mystérieuse 17-OH sont assez sérieuses et la procédure elle-même nécessite une préparation particulière.

Différences entre la progestérone 17-OH et la progestérone conventionnelle

La 17-OPG (comme la progestérone, l'hormone de grossesse) fait partie du groupe impressionnant de stéroïdes, c'est-à-dire qu'elle est synthétisée à partir d'une substance grasse - le cholestérol. 17 il est progestérone - un métabolite classique, il est un produit intermédiaire de la synthèse de plusieurs hormones importantes à la fois.

La 17-OPG est formée à partir de l'hormone de grossesse; des enzymes spéciales en sont responsables. D'autres enzymes convertissent le substrat progestatif en cortisol ou androstènedione. Et ce dernier, à son tour, «renaît» dans les principales hormones sexuelles - la testostérone et l'estradiol.

Des questions comme «17 la progestérone et la progestérone sont une seule et même chose» sont très souvent entendues dans les cabinets de gynécologues et dans les forums féminins et médicaux. Les noms sont similaires, les situations dans lesquelles vous devez vous faire tester peuvent également être les mêmes.

Dans le même temps, le moment du prélèvement sanguin pour les hormones est radicalement différent. L'action de ces substances est également sensiblement différente, et sans 17-OPG, il est tout simplement impossible de réaliser un diagnostic complet (y compris différentiel) des troubles hormonaux..

Les principales différences entre les deux hormones peuvent être résumées comme suit:

  • La progestérone est une hormone stéroïde complète, l'OH-progestérone est un produit intermédiaire de la synthèse du cortisol.
  • La progestérone est synthétisée par une glande endocrine spéciale et temporaire - le corps jaune de l'ovaire. Dans une moindre mesure - ovaires, testicules chez l'homme et glandes surrénales. Le 17-OPG est produit dans les glandes surrénales, une petite partie dans le placenta et les gonades.
  • La progestérone prépare le corps féminin à la conception et aide à porter le bébé. La substance sous le code 17, parmi d'autres hormones, affecte la fonction sexuelle et la capacité de concevoir.

Où est-il produit et de quoi est-il responsable

Le principal endroit où la progestérone 17 est synthétisée est la glande surrénale réticulaire. L'hormone tropique ACTH, l'adrénocorticotropine, a un effet direct sur la production de stéroïdes.

L'hormone 17-OPG est conçue pour être convertie en d'autres hormones:

  • Dans les glandes surrénales (et nulle part ailleurs) il est synthétisé en cortisol sous l'action des enzymes 21-hydroxylase et 11-b-hydroxylase.
  • Au même endroit, dans les glandes surrénales et dans les gonades, il se transforme en androstènedione, la 17-20-lyase en est responsable.

Puisque l'OH-progestérone est une source importante de cortisol, cette hormone se comporte beaucoup comme le cortisol. Le niveau maximal de 17-OPG dans le sang est le matin, le cortisol fonctionne de la même manière. Pendant la journée, les niveaux hormonaux diminuent, bien que les siestes puissent provoquer une légère augmentation.

S'il y a une diminution de la synthèse du cortisol dans le corps (en raison d'un manque d'enzyme «spécialement formée»), alors la progestérone commence à agir pour l'androstènedione et le niveau d'hormones sexuelles dans le sang augmente. De plus, la quantité de 17-OPG elle-même s'accumule dans le corps..

Fonctions et mécanisme d'action

La 17-OPG est traditionnellement considérée comme une hormone masculine, tandis que la progestérone est une hormone exclusivement féminine. Les principales fonctions de la 17-one-progestérone dans le corps sont la synthèse de cortisol et d'androstènedione (plus tard testostérone et œstradiol).

De plus, comme toute hormone sexuelle, la 17-OPG régule la puberté chez la femme, affecte le cycle menstruel (assure la rotation correcte des phases et le début de l'ovulation). Et aussi, entre autres hormones sexuelles, il affecte la fonction reproductrice des femmes, la capacité de concevoir et de porter un enfant en bonne santé..

En tant que produit principal pour la synthèse du cortisol, la 17-sur-progestérone prépare le corps au stress et aux situations inattendues. En tant que l'une des sources de testostérone et d'estradiol, il est responsable de la puberté, du comportement sexuel et de la reproduction.

À première vue, l'effet de la 17-OH-progestérone sur le corps est imperceptible. La concentration d'hormone libre dans le sang est assez faible, la majeure partie de la substance est immédiatement exposée aux enzymes. Mais si le moindre échec se produit, par exemple, le nombre d'enzymes diminue ou la synthèse d'androstènedione augmente brusquement et le cortisol diminue, l'effet dangereux de l'hormone OH-progestérone se manifeste immédiatement..

Contenu dans le corps

Comme de nombreuses hormones soumises à des fluctuations quotidiennes, l'OH-progestérone est une hormone très maussade. Son niveau pendant la journée peut fluctuer considérablement, de sorte que les normes pour 17-OPG sont calculées dans une large gamme.

Le niveau le plus élevé de l'hormone sous le code 17 est chez les nouveau-nés. Ensuite, la concentration hormonale diminue progressivement, augmentant vers la puberté - chez les hommes et les femmes. La plus haute progestérone 17 he pendant la grossesse.

Les normes pour le contenu de 17-OPG chez des patients d'âges et de sexes différents peuvent être présentées dans une telle plaque.

Catégorie de patientNiveau 17-OPG, ng / mlNiveau 17-OPG, nmol / l
Nouveau née0,23-0,750,7-2,3
Enfants en puberté prépubère et précoce0,03-0,900,1-2,7
Hommes, 13-17 ans0,07-1,700,2-5,3
Hommes de plus de 17 ans0,30-2,000,9-6,0
Femmes, 13-17 ans0,03-2,300,1-7,0
Femmes en âge de procréer de plus de 17 ans0,07-2,900,2-8,7
Enceinte0,66-4,002,0-12,0

Les indicateurs 17 de la progestérone changent également de manière significative au cours du cycle menstruel chez la femme. Le pic le plus élevé de l'hormone est observé dans la phase lutéale, simultanément avec une augmentation de l'hormone lutéinisante. La norme de 17-OPG à ce moment est de 0,9 à 8,7 nmol / l. Puis vient un léger déclin.

Écarts par rapport à la norme

Les médecins prescrivent souvent une analyse de la 17-progestérone aux patients - à la fois dans la planification habituelle de la grossesse et dans le diagnostic et le traitement de l'infertilité. Par conséquent, les médecins doivent très souvent expliquer pourquoi une 17-OPG élevée est dangereuse pour les femmes et comment faire face au problème.

La gamme normale pour l'OH-progestérone est assez large, et si la progestérone est légèrement augmentée, elle est tout à fait sûre pour une femme. Normalement, la substance 17 est toujours élevée pendant la grossesse et dans la seconde moitié du cycle mensuel. Le stress constant, la dépression et d'autres troubles peuvent provoquer un saut hormonal..

Une élévation importante du niveau de 17-OPG est généralement observée avec:

  • violations du cycle menstruel;
  • l'infertilité chez les femmes;
  • manque d'enzymes 21-hydroxylase et 11-b hydroxylase;
  • tumeurs des ovaires et des glandes surrénales;
  • hyperplasie congénitale du cortex surrénalien.

À l'adolescence, un tel déséquilibre hormonal peut provoquer un hirsutisme (croissance des cheveux de type masculin) chez les filles, plus tard - troubles menstruels, troubles de la glycémie.

Si le niveau de 17 progestérone est significativement inférieur à la normale, les pathologies suivantes sont possibles:

  • Maladie d'Addison (insuffisance du cortex surrénalien);
  • chez les hommes - faux hermaphrodisme.

Avant de décider comment réduire la progestérone 17, il est important de poser un diagnostic en premier. Il n'y a qu'une seule façon de ramener l'hormone à la plage normale - le traitement avec des médicaments hormonaux.

Quand se faire tester pour la 17-sur-progestérone

Si, pour l'administration de l'hormone féminine progestérone, les principales indications sont associées à la conception et à la grossesse (infertilité, stimulation de l'ovulation, risque de fausse couche, etc.), la situation est légèrement différente avec OH-progestérone.

Pendant la grossesse, le niveau de cette hormone ne contient aucune information sur l'état de la patiente et du bébé. Les principales raisons de donner du sang pour le 17-OPG sont l'infertilité et les maladies surrénales.

Le médecin émettra certainement une référence pour identifier le niveau de 17 progestérone avec les symptômes suivants:

  • suspicion d'infertilité (en particulier en association avec des signes d'hirsutisme);
  • cycle menstruel irrégulier;
  • tumeur ovarienne suspectée;
  • diagnostic d'hyperplasie surrénalienne congénitale chez les jeunes enfants.

L'un des points les plus importants en préparation d'une telle analyse est de savoir quand prendre 17 progestérone. Le prélèvement sanguin est effectué exclusivement le matin, pour les femmes, le moment optimal pour l'accouchement est la première moitié du cycle menstruel (3-5 jours). Le sang doit être donné à jeun, un jour ou deux avant l'intervention, abandonner tout stress provocateur: surmenage, effort physique intense, alcool.

La progestérone 17-OH est élevée chez une femme

Lorsque, lors de la vérification du fond hormonal, une augmentation de la progestérone 17 OH est constatée, cela est préoccupant, en particulier chez la femme enceinte. Cette étude est également prescrite à ceux qui ne peuvent concevoir un enfant. Qu'est-ce que la progestérone 17 OH et comment la ramener à la normale?

Qu'Est-ce que c'est?

Les hormones stéroïdes sont synthétisées dans le corps à partir des acides biliaires. Leur synthèse est une chaîne de transformations chimiques à régulation complexe. Les femmes connaissent probablement une hormone sexuelle telle que la progestérone. Son effet sur le système reproducteur est l'un des mécanismes contribuant à la préparation à la conception et à la préservation de la grossesse. La progestérone est produite dans les ovaires, pendant la grossesse et dans le placenta.

Le métabolisme de la progestérone se produit dans les ovaires et le cortex surrénalien, pendant la grossesse et dans le placenta. Lorsqu'il est hydroxylé, c'est-à-dire que le groupe OH est lié au 17e atome de carbone, il se forme 17 oh de progestérone, ou hydroxyprogestérone (17 OP). C'est une substance hormonale qui est convertie en cortisol, testostérone ou estradiol par une série de réactions chimiques..

Normalement, une augmentation de la synthèse de cortisol à partir d'hydroxyprogestérone se produit dans des situations stressantes, lorsqu'un sentiment de peur apparaît. Son rôle est de préparer le corps à "repousser une attaque".

Cortisol - une hormone du stress qui se forme pendant le métabolisme du 17 OP, provoque une augmentation de la pression artérielle, du flux sanguin vers le cœur et les muscles, la libération d'une grande quantité d'énergie, en raison de la saturation du sang en glucose.

Une modification de la quantité d'hydroxyprogestérone dans la phase folliculaire du cycle menstruel indique une perturbation de la production d'autres hormones (progestérone, cortisol, testostérone). Cet indicateur est utilisé pour détecter les troubles hormonaux, pour clarifier le diagnostic.

Pour cela, le taux d'une substance dans le sang est déterminé dans la phase folliculaire chez la femme et à tout moment chez l'homme. En comparant les indicateurs à la norme, ils déterminent la présence de changements dans le fond hormonal.

Une augmentation de la concentration d'hydroxyprogestérone se produit avec une augmentation de sa production à partir de progestérone ou une diminution de la formation de cortisol. De plus, le taux de synthèse des hormones sexuelles (androgènes) reste généralement le même.

Une telle violation du fond hormonal provoque l'infertilité chez les femmes et, en cas de conception, le développement d'une grossesse gelée, d'une fausse couche et d'une insuffisance placentaire est possible. De plus, il peut affecter le processus de gestation et provoquer des pathologies chez le fœtus..

Cela est dû au fait que si la progestérone 17 OH est élevée, il y a une violation du fond hormonal dans le corps, le plus souvent exprimée par une violation du rapport des hormones sexuelles et de l'hyperandrogénie. L'hyperandrogénie est la formation excessive d'androgènes (hormones sexuelles mâles). Cette condition affecte la maturation des ovocytes dans la phase folliculaire et le maintien de la grossesse..

Normes à différentes périodes de la vie

Chez un nouveau-né, dans les premiers jours de la vie, 17 oh, la progestérone est normalement augmentée. Cela est particulièrement évident chez les bébés prématurés. Puis dans les 5 à 7 jours, il diminue et reste faible jusqu'à la puberté. Lors de la formation des caractères sexuels, une augmentation du niveau de l'hormone dans le sang est observée.

À l'âge de procréation chez les hommes, la quantité de 17 OP dans le sang est de 1,55 à 6,4 nmol / l, et les indicateurs dans différents laboratoires peuvent différer. Habituellement, lors de la réalisation d'analyses, avec le résultat, des valeurs de référence (valeurs normales) sont données à des fins de comparaison.

Chez la femme, avec l'apparition des règles, on observe une modification cyclique de l'hydroxyprogestérone, elles correspondent au niveau d'hormone adrénocorticotrope (ACTH), responsable de la synthèse du cortisol. Les valeurs normales en nmol / L tout au long du cycle sont:

  • phase folliculaire - 1,25–8,3;
  • dans la phase d'ovulation - 0,9-4,3;
  • phase lutéale - 0,85-8,6.

Normalement, la progestérone 17 OH dans la phase folliculaire doit avoir des valeurs faibles. Il monte légèrement avant l'ovulation. Le pic de la hausse correspond au niveau maximal d'hormone lutéotrope dans le sang. Ensuite, les indicateurs diminuent jusqu'à un certain niveau. Ils le restent jusqu'à la fin du cycle menstruel, si la conception n'a pas eu lieu..

Dans le cas de la fécondation et de l'implantation des ovules, en raison du fonctionnement du corps jaune, la quantité d'hydroxyprogestérone augmente. Son augmentation se produit tout au long de la grossesse et varie de 3,35 à 33,5 nmol / l. Une diminution répétée de la substance hormono-active est observée avant l'accouchement.

Le tableau montre les valeurs normales de 17 DO en ng / ml.

Autrement dit, l'hydroxyprogestérone augmente progressivement dans la phase folliculaire, puis son niveau reste stable jusqu'au début des règles..

Comment se faire tester

Vérifiez la progestérone 17 oh à la fois lorsque des plaintes, certains symptômes apparaissent, et à des fins prophylactiques ou lorsque certaines maladies sont suspectées.

Les indications aux fins de l'analyse sont les suivantes:

  • hirsutisme;
  • acné;
  • saignements intermenstruels;
  • aménorrhée, autres irrégularités menstruelles;
  • douleur des glandes mammaires;
  • infertilité;
  • fausse couche;
  • suspicion de syndrome adrénocortical, dysfonctionnement congénital;
  • tumeurs des ovaires, des glandes surrénales.

Étant donné que le niveau d'hydroxyprogestérone change tout au long de la journée - il est augmenté à l'aube et diminue le soir, puis le sang est prélevé pour analyse jusqu'à 10 heures, à jeun. Il est important d'éviter le stress, la tension nerveuse et physique la veille et le jour de l'examen, car cela peut conduire à un faux résultat positif..

Les hommes peuvent être dépistés n'importe quel jour. Les femmes doivent être testées pour 17 progestérone dans la phase folliculaire du cycle menstruel le 3 à 5 jour. Vous pouvez vérifier la concentration d'hydroxyprogestérone dans la phase lutéale, ainsi que d'autres hormones, car il existe des tableaux spéciaux avec des données moyennes, qui déterminent le taux à n'importe quel jour du cycle. Mais si une femme tombe enceinte et ne le sait pas encore, les indications seront différentes, car pendant la grossesse, 17 OP se développent. Par conséquent, il est préférable de passer le test dans la première phase ou de s'assurer qu'il n'y a pas de grossesse..

Si l'hydroxyprogestérone est élevée, vous devrez peut-être vérifier d'autres hormones (progestérone, DHEA, testostérone), subir un examen instrumental (échographie, tomodensitométrie, IRM).

Raisons de l'augmentation

Si la 17 OH progestérone est élevée dans la phase folliculaire, cela peut indiquer différentes pathologies, il est donc nécessaire de déchiffrer l'analyse, en tenant compte non seulement des plaintes et de l'anamnèse du patient, mais également des indicateurs d'autres hormones. Le plus souvent, l'hydroxyprogestérone augmente avec les pathologies suivantes:

Dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien

Elle se produit en raison d'un manque d'enzymes impliquées dans la synthèse du cortisol. À l'heure actuelle, des cas de carence en 7 enzymes différentes ont été décrits, mais les carences les plus courantes sont la 21-hydroxylase et la 11-bêta-hydroxylase. La cause de la pathologie est une mutation génétique. Le manque de l'enzyme conduit à une diminution du cortisol dans le sang et, par rétroaction, à une production accrue d'ACTH, qui stimule la production d'hydroxyprogestérone et son accumulation dans le corps. Dans le même temps, la production d'androgènes se poursuit, entraînant une hyperandrogénie. Il y a des signes de virilisation, d'acné, d'hirsutisme - pousse des cheveux, alopécie - perte, fragilité, finesse des cheveux sur la tête. Pour clarifier le diagnostic, les niveaux hormonaux sont déterminés, des tests de stress pour la progestérone 17 OH sont effectués, des études génétiques.

Syndrome des ovaires polykystiques

Une maladie associée à des troubles métaboliques dus à une instabilité du système endocrinien. Chez les patients, il y a une modification du rapport FSH et LH, augmentation de la sécrétion de testostérone, d'insuline. L'ovulation ne se produit pas dans les ovaires, les follicules se transforment en de nombreuses formations kystiques qui soutiennent le processus inflammatoire et provoquent un durcissement de la membrane. Ce sont les caractéristiques de la pathologie que l'on retrouve à l'échographie.

Syndrome d'Itsenko-Cushing

Un groupe de maladies dans lequel il existe un effet à long terme des glucocorticoïdes sur le corps. La pathologie est causée par une production accrue d'AHTC, ce qui peut entraîner une augmentation de 17 OP dans le sang.

Les tumeurs

Tumeurs des glandes surrénales, des ovaires, des kystes producteurs d'hormones. Ils conduisent également à un déséquilibre hormonal par rétroaction..

Syndrome hypothalamique

Il survient à la suite d'un traumatisme de l'hypothalamus, de troubles psychogènes, lors de la restructuration du corps pendant la grossesse. Peut provoquer le développement de la maladie d'Itsenko-Cushing.

Prendre des médicaments à base de progestérone

Ceci est pertinent pour les femmes souffrant d'infertilité qui ont un comportement de FIV.

Il peut y avoir d'autres raisons à l'augmentation de l'hydroxyprogestérone, par conséquent, lors du choix d'une méthode de traitement, le patient doit être soigneusement examiné pour établir un diagnostic précis.

Complications

Lorsque la progestérone 17 OH augmente, l'une des principales complications de cette maladie est l'infertilité. De plus, même l'utilisation des techniques de procréation assistée peut être inutile, car il y a une interruption précoce de la grossesse (fausse couche, décoloration). Souvent, ce sont les fausses couches précoces ou une grossesse gelée qui deviennent l'appel des femmes pour un examen. Et quand on constate que 17 OP dans la phase folliculaire est augmentée, ils commencent à rechercher la cause de la pathologie afin de mener un traitement approprié.

Des niveaux élevés de cette hormone peuvent également affecter d'autres systèmes du corps. Par exemple, il provoque une surcharge du système cardiovasculaire, et si le problème n'est pas éliminé à temps, le risque de développer un infarctus du myocarde augmente.

En raison de l'effet de la substance sur le tissu cérébral, en particulier sur l'hypothalamus, les patients remarquent souvent des troubles de la mémoire, des oublis. Une exposition à long terme peut entraîner des troubles de l'activité cérébrale, l'apparition de troubles mentaux, car l'hormone affecte les récepteurs responsables des sensations gustatives, de la joie, du plaisir. Les patients ont des changements d'humeur, une dépression apparaît.

Vous devez être très prudent lorsque vous prenez des médicaments contenant de la progestérone (Utrozhestan, Proginorm, etc.). Ils sont utilisés dans le traitement de l'infertilité, la FIV. La posologie doit être strictement observée, car la teneur excessive en progestérone dans le sang a un effet immunosuppresseur. Si, pour l'implantation d'un embryon, il est nécessaire de réduire l'immunité de la femme afin que le corps ne rejette pas l'ovule en tant qu'agent étranger, alors l'excès de teneur en hydroxyprogestérone conduit à une absence de défense contre les infections.

Quand un traitement est nécessaire

Même si la progestérone 17 OH s'avère élevée, le traitement n'est pas toujours nécessaire. Si une seule analyse est réalisée, en phase folliculaire, une concentration accrue d'hydroxyprogestérone peut être associée aux situations suivantes:

  • Les réactifs utilisés en laboratoire sont plus sensibles, vous devez donc comparer les indicateurs avec des valeurs de référence, et non avec le tableau des normes, qui sont généralement indiqués à côté du résultat.
  • Avant de prendre l'analyse, le patient était nerveux, et la peur provoque une augmentation de la sécrétion de cortisol et 17 OP.
  • Le sujet prend des progestérone.

Dans de tels cas, ne vous inquiétez pas, vous devez reprendre l'analyse, après vous être bien préparé. Lors d'un don de sang pendant la phase lutéale, une concentration élevée peut indiquer qu'une femme est enceinte, ce qui doit être clarifié. Pendant la grossesse, il est plus difficile de déterminer si la progestérone 17 OH est augmentée, par conséquent, le traitement n'est effectué que si ses valeurs dépassent la norme de 2 à 3 fois.

Si un traitement a été prescrit pour l'infertilité, les femmes sont souvent intéressées à savoir s'il doit être poursuivi après la grossesse. Dans une telle situation, le médecin est guidé par le degré d'augmentation des indicateurs et le sexe de l'enfant. Étant donné qu'un taux élevé d'hydroxyprogestérone dans l'hyperplasie congénitale des surrénales provoque une virilisation, le niveau de sulfate de déhydroépiandrostérone (DHEA-S) doit également être vérifié. Et s'il est élevé, le traitement n'est prescrit qu'à des taux élevés, pour les femmes enceintes porteuses d'un fœtus féminin afin d'éviter la virilisation et l'hermaphrodisme.

Comment abaisser

Avant de commencer le traitement, la cause de l'état pathologique doit être établie. Cela peut nécessiter des études cliniques supplémentaires sur le niveau de progestérone, de testostérone et d'autres hormones. Ils réalisent également des tests de stress spéciaux pour détecter une insuffisance corticosurrénale congénitale, des diagnostics échographiques, une imagerie par résonance magnétique calculée. Après avoir établi le diagnostic final, un plan de traitement est élaboré.

Diminution de la progestérone dans le SOPK et les tumeurs

L'infertilité dans le contexte du SOPK nécessite une thérapie complexe. Pour cela, des contraceptifs oraux combinés (COC) sont prescrits, qui ajustent le cycle menstruel et le taux d'hydroxyprogestérone. Si, après correction, la grossesse ne se produit pas, d'autres méthodes de traitement sont utilisées - stimulation de l'ovulation ou traitement chirurgical avec dissection de la membrane ovarienne sclérosée.

Les tactiques de traitement des kystes producteurs d'hormones, des tumeurs ovariennes ou des néoplasmes surrénaliens, généralement opérationnelles. Le foyer pathologique est enlevé chirurgicalement. Avec un kyste du corps jaune, dans certains cas, un traitement conservateur avec des COC est possible. Ce n'est qu'après cela qu'elles prévoient de tomber enceinte.

Diminution de l'hormone avec dysfonctionnement surrénalien

La dysfonction surrénalienne congénitale est traitée avec des glucocorticoïdes. Le médicament, la posologie et la durée d'administration sont choisis par le médecin. Habituellement, des comprimés de dexaméthasone ou de méthylprednisolone sont prescrits. La dose du médicament est divisée en 2-3 doses par jour. Le traitement est effectué jusqu'à ce que la progestérone 17 OH diminue, puis progressivement la posologie du médicament est réduite et une grossesse est planifiée.

Pendant la gestation, la femme enceinte est sous la surveillance d'un médecin. La décision de poursuivre le traitement pendant la grossesse est prise au cas par cas. Si le niveau d'hydroxyprogestérone reste élevé et dépasse la norme de 2 à 3 fois, un traitement hormonal est à nouveau prescrit, en particulier lorsque le sexe féminin du fœtus est confirmé. Dans les cas graves, le médicament peut être nécessaire tout au long de la vie.

Traitement du syndrome d'Itsenko-Cushing

Elle peut également être traitée de manière conservatrice (hormonothérapie) et opératoire. Par exemple, avec les tumeurs hypophysaires, une irradiation de la zone affectée ou l'élimination de la formation est possible.

Étant donné que des médicaments hormonaux sont utilisés pour réduire le niveau de 17 OP, le médecin doit prescrire et surveiller le traitement. Il est impossible d'ajuster le fond hormonal par d'autres moyens, mais ils peuvent être utilisés comme facteur supplémentaire.

Nutrition avec une progestérone élevée

Des moyens de la médecine traditionnelle, des infusions de fleurs de sorbier, d'œillets (fleurs, bourgeons), de graines de carottes, de la tige de l'utérus des hautes terres et d'autres sont utilisées. Mais vous ne pouvez les prendre qu'après avoir consulté un médecin..

Une nutrition diététique correcte peut également accélérer le traitement. Le régime alimentaire pour une telle pathologie doit inclure une quantité minimale de produits protéiques et être saturé de légumes et de fruits. Les plats à base de carottes, pommes de terre, betteraves, oignons, légumineuses (pois) sont utiles. Il est également nécessaire de saturer le corps en vitamine C, qui est abondante dans les agrumes, les herbes fraîches, les baies d'argousier, les framboises.

Une augmentation du taux d'hydroxyprogestérone indique des troubles hormonaux associés à diverses pathologies nécessitant un traitement et une correction. Cela peut provoquer une infertilité et une fausse couche. Le traitement est choisi en fonction de la cause du changement des niveaux hormonaux.