Principal

Glandes surrénales

Méthode non chirurgicale de traitement des végétations adénoïdes chez les enfants selon E.O. Komarovsky

Adénoïdes - hyperplasie du tissu glandulaire de l'amygdale pharyngée, qui dans 84% ​​des cas se produit dans le contexte de rechutes fréquentes de maladies respiratoires. Est-il possible de traiter les végétations adénoïdes chez les enfants sans chirurgie?

Le contenu de l'article

Komarovsky soutient que la pathologie non infectieuse se prête facilement à un traitement médicamenteux en cas de renvoi en temps opportun à un pédiatre.

L'amygdale nasopharyngée est un composant important de l'immunité locale, qui empêche la multiplication des agents pathogènes dans les muqueuses des voies respiratoires. L'ablation de l'organe entraîne une diminution de la réactivité du corps de l'enfant, à la suite de laquelle les rechutes de rhume deviennent plus fréquentes. C'est pourquoi l'adénotomie n'est prescrite aux enfants qu'aux stades 2 et 3 du développement de la pathologie ORL..

Pourquoi les végétations adénoïdes sont-elles dangereuses??

Le pédiatre en exercice E.O. Komarovsky déconseille fortement de pratiquer une adénotomie en l'absence d'indications sérieuses.

Il faut comprendre que l'ablation de l'organe immunitaire conduit inévitablement à une augmentation de la charge infectieuse sur les composants restants de l'anneau lymphoïde pharyngien. La diminution ultérieure de l'immunité locale entraîne une inflammation du système respiratoire, qui s'accompagne de l'apparition de maladies chroniques telles que l'amygdalite, la bronchite, l'asthme bronchique, etc..

Pourquoi les végétations adénoïdes se produisent-elles chez les enfants? La cause de l'apparition de croissances adénoïdes est l'inflammation fréquente des parties supérieures des organes ORL - la cavité nasale, le laryngopharynx, l'oreille moyenne et les sinus paranasaux. En raison de l'échec du système immunitaire et des attaques incessantes d'agents pathogènes, le nombre d'éléments structurels dans le tissu adénoïde augmente. De ce fait, la charge infectieuse subie par les amygdales palatines, tubaires et autres est compensée..

L'élargissement de l'amygdale nasopharyngée entraîne un rétrécissement du diamètre interne des canaux nasaux et des ouvertures des tubes auditifs. Une ventilation altérée de l'oreille moyenne et du nasopharynx entraîne l'apparition de symptômes pathologiques tels que:

  • perte auditive;
  • congestion nasale;
  • maux de tête récurrents;
  • retard mental;
  • récidive fréquente d'infections.

Important! Un traitement retardé des tumeurs bénignes de la cavité nasale entraîne des modifications irréversibles du crâne facial et une malocclusion.

Selon E.O. Komarovsky, un diagnostic rapide et un traitement adéquat des végétations adénoïdes peuvent éliminer les symptômes désagréables et prévenir des conséquences redoutables. Cependant, le pédiatre avertit que le traitement conservateur et physiothérapeutique ne peut être limité qu'en cas d'hyperplasie légère de l'organe immunitaire..

Principes de la thérapie

Comment traiter la végétation adénoïde? Les méthodes modernes de traitement de la pathologie ORL sont divisées en deux catégories: conservatrices (physiothérapie, pharmacothérapie) et chirurgicales (élimination des végétations adénoïdes au laser, au scalpel et aux ondes radio). Dans la plupart des cas, les spécialistes sont capables de résoudre le problème sans recourir à la chirurgie. L'adénotomie est la méthode la plus traumatisante et la plus dangereuse de traitement des amygdales hypertrophiées, elle est donc utilisée en cas d'urgence.

Les méthodes conservatrices de thérapie pour les végétations adénoïdes comprennent:

  • pharmacothérapie;
  • physiothérapie;
  • climatothérapie;
  • thérapie au laser;
  • thérapie manuelle.

La probabilité de succès du traitement conservateur de la pathologie ORL dépend du degré d'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée.

EO Komarovsky est sûr qu'il n'est possible de restaurer les dimensions physiologiques normales de l'amygdale que dans le cas d'un traitement complexe de la pathologie. Si l'enfant se plaint d'une congestion nasale constante et de l'écoulement de mucus visqueux le long des parois du pharynx, il ne faut pas refuser d'effectuer des procédures de désinfection. L'irrigation de la cavité nasale contribuera à la restauration de la clairance mucociliaire et au nettoyage des follicules des tissus lymphoïdes des agents pathogènes et des détritus tissulaires.

Rincer le nez

Les patients présentant le premier et le deuxième degré de développement adénoïde se voient souvent prescrire un lavage nasal avec des médicaments anti-inflammatoires et antiseptiques. Le nettoyage des voies nasales du mucus, de la plaque purulente et des détritus tissulaires aide à restaurer la fonction de drainage des accumulations lymphoïdes et, par conséquent, à réduire la taille de l'amygdale pharyngée.

La thérapie d'irrigation est indiquée pour les enfants souffrant de maladies allergiques graves, car elle réduit la sensibilité des récepteurs de l'histamine.

Les solutions médicinales suivantes sont le plus souvent incluses dans le schéma thérapeutique des maladies ORL:

  • Humer;
  • Physiomer;
  • Aqualor Baby;
  • Miramistin;
  • Dauphin;
  • "Aqua-Maris".

Les solutions salines isotoniques et hypertoniques ont des propriétés anti-œdémateuses et antiphlogistiques prononcées. Une diminution du niveau d'acidité dans les muqueuses du système respiratoire empêche la reproduction de microbes opportunistes, réduisant ainsi la probabilité de développer une inflammation septique de l'organe immunitaire. Sur les conseils de Komarovsky, après avoir lavé le nasopharynx, il est conseillé d'utiliser des plantes médicinales nasales qui empêchent le dessèchement de l'épithélium muqueux.

Préparations nasales

Quels médicaments peuvent être utilisés pour traiter les végétations adénoïdes de grade 2 chez les enfants? Le deuxième degré d'hyperplasie de l'amygdale est caractérisé par un chevauchement des canaux nasaux et du vomer d'environ 30 à 35%. À cet égard, l'enfant commence à se plaindre d'inconfort dans les sinus paranasaux et de congestion nasale. L'obstruction choanale entraîne une accumulation de mucus dans le nasopharynx, entraînant une sensation de pression dans les sinus paranasaux.

Vous pouvez soulager les symptômes des végétations adénoïdes et restaurer la perméabilité des voies nasales en utilisant les remèdes nasaux suivants:

  • "Protargol" - gouttes nasales à effet désinfectant et anti-inflammatoire; la solution colloïdale nettoie en douceur la membrane muqueuse des sécrétions pathologiques, détruisant simultanément jusqu'à 86% des agents pathogènes;
  • "Nasonex" est un anti-inflammatoire glucocorticostéroïde qui élimine l'œdème dans les tissus adénoïdes; inhibe la synthèse des médiateurs inflammatoires, ce qui empêche l'apparition de réactions allergiques;
  • "Avamis" est un spray fluoré à action antiseptique et anti-œdémateuse, a des propriétés analgésiques et antiphlogistiques prononcées; accélère les réactions redox dans les tissus, ce qui aide à restaurer la perméabilité normale des canaux nasaux;
  • Nazol Kids est un médicament intranasal avec une activité adrénomimétique; a un effet vasoconstricteur et antiallergique et peut être utilisé pour traiter la rhinite chronique.

L'abus de gouttes vasoconstricteurs nasales entraîne l'apparition de réactions secondaires - maux de tête, nausées, sensation de brûlure dans le nasopharynx.

Adénoïdite

Comment guérir l'adénoïdite chez les enfants? EO Komarovsky rapporte que de nombreux parents considèrent les végétations adénoïdes et l'adénoïdite comme des concepts apparentés, bien que ce ne soit pas le cas. Les végétations adénoïdes sont une hypertrophie de l'organe immunitaire et l'adénoïdite est son inflammation. Dans le cas du développement de processus purulents ou catarrhales, le traitement doit être accompagné de la prise de médicaments non seulement symptomatiques, mais également pathogéniques. En d'autres termes, l'inflammation peut être éliminée en utilisant des médicaments visant à détruire les agents pathogènes qui ont provoqué des réactions pathologiques..

Éliminer l'adénoïdite permet de prendre les médicaments de pharmacothérapie suivants:

  • antibiotiques - "Amoxiclav", "Zinacef", "Flemoxin Solutab";
  • agents antiviraux - "Anaferon", "Rimantadin", "Orvirem";
  • médicaments anti-inflammatoires - «Nimésulide», «Ibuprofène», «Nise»;
  • médicaments immunostimulants - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
  • médicaments réparateurs - "Elbona", "Bepanten", "Moreal-plus".

Important! Les immunostimulants ne doivent pas être utilisés lors du traitement de patients de moins de 3 ans, car ils peuvent affecter négativement la réactivité immunologique du corps de l'enfant..

Les médicaments pour le traitement des maladies infectieuses ne doivent être sélectionnés que par le médecin traitant. Lors du choix des médicaments, le pédiatre est guidé par les résultats de l'analyse microbiologique et virologique.

Adénoïdes - à enlever ou non?

Comment traiter les végétations adénoïdes de grade 3 sans chirurgie? Komarovsky s'oppose à la chirurgie sans raison apparente. Mais si les tissus hyperplasiques chevauchent le vomer et les choanes de plus de 90%, il ne sera pas possible de se passer d'adénotomie. Onde radio et excision au laser des végétations adénoïdes - les méthodes les moins traumatisantes de traitement chirurgical de la pathologie.

L'opération ne peut être évitée qu'avec le passage en temps opportun d'un traitement médicamenteux et de physiothérapie. Les procédures de physiothérapie les plus efficaces et sûres comprennent:

  • magnétothérapie;
  • Thérapie UHF;
  • cryothérapie;
  • thérapie au laser;
  • électrophorèse;
  • luminothérapie (UFO, KUF).

De plus, il est conseillé d'utiliser l'inhalation par nébuliseur dans le cadre d'un traitement complexe. Pour les procédures, des médicaments anti-œdémateux, cicatrisants, désinfectants et vasoconstricteurs peuvent être utilisés. Il faut comprendre que les inhalations ont un effet indirect sur l'amygdale pharyngée, c'est-à-dire qu'elles normalisent sa fonction de drainage, mais ne contribuent pas à une diminution de sa taille.

Remèdes populaires

Les remèdes populaires peuvent-ils être utilisés dans le traitement des végétations adénoïdes? Avant de recourir à des thérapies alternatives, vous devez consulter votre médecin. En raison du degré élevé de sensibilisation du corps de l'enfant, les plantes médicinales peuvent provoquer des réactions allergiques et provoquer des complications.

Il est possible d'éliminer l'inflammation et de restaurer les fonctions de l'amygdale pharyngée à l'aide de plantes médicinales. Pour le rinçage de la cavité nasale, des décoctions à base de tussilage, de camomille médicinale, de thym, de millepertuis, de calendula, etc. sont le plus souvent utilisées. Il est possible de ramollir la membrane muqueuse et d'éliminer l'irritation à l'aide de jus d'aloès, qui doit être instillé dans le nez 2-3 gouttes pas plus de 3 fois par jour.

Il est recommandé d'utiliser l'homéopathie avec des remèdes allopathiques et populaires. De nombreux médicaments homéopathiques stimulent l'activité immunitaire de l'amygdale pharyngée et accélèrent les processus de régénération de la muqueuse, rétablissant ainsi le fonctionnement de l'épithélium cilié. Les médicaments efficaces incluent Edas Holding, Euphorbium compositum, Job-Malysh, etc..

Docteur Komarovsky sur le traitement des végétations adénoïdes 2, 3 degrés

Les bébés sont souvent malades car leur système immunitaire commence à peine à se former. À cet égard, les parents sont constamment préoccupés par la santé de l'enfant. Par exemple, très souvent, les enfants développent des végétations adénoïdes, qui affectent négativement d'autres organes. En règle générale, cela se produit entre 1,5 et 12 ans. La maladie cause beaucoup de problèmes et d'inconfort à l'enfant. Il est très important de remarquer les symptômes de la maladie à temps afin de la guérir rapidement et efficacement.

Il est à noter que les végétations adénoïdes peuvent persister pendant de nombreuses années. Mais des visites régulières chez le médecin éviteront les conséquences de la maladie. Le médecin ne prescrit un traitement qu'après un examen approfondi. Les parents doivent être capables de reconnaître les signes des végétations adénoïdes, puis l'enfant aura une chance de s'en débarrasser à un stade précoce de son développement. D'une manière ou d'une autre, les parents s'intéressent à la question de savoir comment guérir les végétations adénoïdes de 3e année chez un enfant sans chirurgie selon les recommandations de Komarovsky? Pour ce faire, vous devez considérer ce sujet..

Grades des végétations adénoïdes

Lorsqu'un bébé tombe malade avec des végétations adénoïdes, le tissu lymphoïde se développe activement dans le nasopharynx, abaissant le niveau du système immunitaire. L'enfant commence plus souvent à avoir un rhume et à se plaindre d'une gêne dans la bouche et le nez. En règle générale, le bébé est hanté par des maladies telles que la rougeole, le SRAS, la scarlatine, l'amygdalite, la grippe et le SRAS. Si les végétations adénoïdes ne sont pas guéries pendant le temps, les voies respiratoires seront bloquées par un excès de tissu..

Les facteurs suivants peuvent être les causes du processus inflammatoire:

  1. Augmentation de la température corporelle.
  2. Maladies infectieuses.
  3. Infections virales pendant la grossesse.
  4. Consommation excessive de drogues.
  5. Prédisposition aux réactions allergiques.
  6. Système immunitaire faible.
  7. Mauvaise situation environnementale.
  8. Aliments malsains.
  9. Air sec.
  10. Locaux poussiéreux.

L'élargissement des amygdales peut se produire progressivement et en fonction du degré de végétations adénoïdes. Avant de poser un diagnostic, le médecin examine attentivement le jeune corps avec des médicaments..

Les experts distinguent trois degrés d'adénoïdes:

  1. Le premier degré de la maladie est presque invisible, il est donc très difficile pour les parents d'identifier la maladie. Cependant, la nuit, l'enfant peut être vu ronfler. C'est le premier signe. À l'examen, il est possible de voir que les végétations adénoïdes couvrent 1/3 du nasopharynx.
  2. Lorsque la maladie s'aggrave, le deuxième stade de développement de la maladie survient. Les symptômes sont plus prononcés et les voies nasales sont obstruées aux 2/3. La nuit, l'enfant respire par la bouche et ronfle constamment.
  3. Le troisième degré est caractérisé par un blocage complet des voies nasales. À cet égard, la respiration du bébé est perturbée, de la fatigue, de l'irritabilité et de la somnolence apparaissent. Le mucus et le pus sont évacués par le nez. Parfois, il y a même un changement d'audition, de visage et de voix.

Si le traitement médicamenteux n'aide pas les végétations adénoïdes de grade 1 et 2, le médecin décide de subir une opération. Cependant, les médecins essaient de guérir les végétations adénoïdes du troisième degré avec des médicaments et des médicaments..

Causes et signes de la maladie

Si un enfant tombe malade avec des végétations adénoïdes, alors les amygdales grossissent, c'est un indicateur de la réponse immunitaire. Plus les végétations adénoïdes deviennent grosses, plus le système immunitaire est faible. Bien qu'il existe certaines causes et certains signes de la maladie qui permettent de faire face rapidement et efficacement aux végétations adénoïdes.

Les médecins identifient les causes suivantes de la maladie:

  1. Si les parents avaient des problèmes avec les végétations adénoïdes, l'enfant les aura. Tout dépend de l'hérédité.
  2. Les réactions allergiques peuvent provoquer la prolifération des tissus lymphoïdes. Il s'agit de bronchite et de sinusite.
  3. Rhumes fréquents.
  4. Diminution du système immunitaire en raison de la rougeole, de la scarlatine, de la rubéole.
  5. Air sec dans la maison, pièces poussiéreuses.
  6. Hébergement à proximité de sites industriels, d'usines et d'usines. Un environnement défavorable peut entraîner un certain nombre de complications.

De plus, les médecins distinguent les symptômes suivants:

  1. Écoulement de mucus et de pus par le nez.
  2. Nez qui coule, congestion nasale, insuffisance respiratoire.
  3. Le bébé respire constamment par la bouche, ce qui entraîne un manque d'oxygène.
  4. Ronflement nocturne, étouffement.
  5. Rhinite.
  6. Otite.
  7. Changements de voix, de visage et d'audition.
  8. L'enfant se plaint constamment de vertiges, de maux de tête.
  9. Diminution de la capacité intellectuelle.
  10. Fièvre, faiblesse, irritabilité et somnolence.

Si vous ne supportez pas les végétations adénoïdes à temps, des complications peuvent survenir:

  1. Problèmes d'oreille moyenne.
  2. Rhumes.
  3. Foyer chronique de l'infection.
  4. Diminution des performances.
  5. Problèmes de parole et d'audition.

Les parents doivent être en mesure de déterminer en temps opportun la maladie afin de ne pas pousser la situation à la limite.

Docteur Komarovsky répond

Le célèbre médecin Evgeny Komarovsky a sa propre idée des végétations adénoïdes chez les bébés. Pendant tout le temps qu'il a travaillé à la clinique, il a accumulé beaucoup de conseils aux parents. Le médecin identifie deux options pour le traitement de l'adénoïdite: la pharmacothérapie et l'intervention chirurgicale. Komarovsky pense que les végétations adénoïdes peuvent être guéries rapidement et efficacement si, avec des médicaments, des exercices thérapeutiques sont effectués et le régime quotidien est observé.

Dans le même temps, le célèbre médecin n'est pas pressé de conseiller à tout le monde de faire l'opération, car la maladie peut être guérie même à 3 stades de développement. L'opération n'est effectuée que lorsque toutes les méthodes ont été essayées. Si le bébé reçoit un diagnostic de premier degré de végétations adénoïdes, vous devez immédiatement consulter un médecin. Par exemple, les signes du premier degré sont très faibles, la plupart du temps, seuls les ronflements nocturnes sont perceptibles. En outre, le bébé peut avoir une humeur et une fatigue plus mauvaises, et du mucus peut s'échapper du nez..

Le premier degré d'adénoïdes chez les enfants est traité avec des solutions salines, des inhalations, des vasoconstricteurs et des sprays glucocorticostéroïdes. Le médecin peut prescrire des antibiotiques pour traiter l'inflammation. Si l'enfant a une réaction allergique, des antihistaminiques (Suprastin, Fenkarol) et des immunostimulants sont prescrits.

  • Traitement des végétations adénoïdes du 2ème degré selon Komarovsky

Quant au deuxième degré d'adénoïdes, ils sont plus prononcés. Les végétations adénoïdes bloquent à moitié les voies nasales, ce qui rend la respiration difficile. Dans le même temps, l'audition diminue, des problèmes d'élocution apparaissent. L'enfant se plaint souvent de fatigue, de léthargie et de maux de tête. À ce stade du développement de la maladie, les gouttes vasoconstricteurs n'aident pratiquement pas..

Le deuxième degré de végétations adénoïdes se prête à un traitement conservateur. Le médecin prescrit les médicaments suivants:

  1. Médicaments antiviraux sous forme d'Anaferon ou de Kagocel.
  2. Pilules anti-inflammatoires.
  3. Antihistaminiques.
  4. Stimulants du système immunitaire.
  5. Les vitamines.

Si l'enfant a un écoulement nasal abondant, le médecin peut prescrire des antibiotiques. En outre, les parents peuvent utiliser des solutions salines pour rincer le nasopharynx et les médicaments vasoconstricteurs. La physiothérapie est considérée comme une méthode efficace contre les végétations adénoïdes..

  • Traitement adénoïdes à 3 degrés sans chirurgie selon Komarovsky

Avec les végétations adénoïdes du troisième degré, de nombreux problèmes se posent qui sont pris en compte lors de l'élaboration d'un schéma thérapeutique. Le fait est que chaque enfant a ses propres paramètres de santé individuels. Cependant, il convient de rappeler que le troisième degré s'exprime dans les symptômes suivants:

  1. Voix méchante.
  2. Congestion nasale.
  3. Problèmes d'audition.
  4. Otite.
  5. Visage adénoïde. Dans ce cas, le visage change de forme habituelle, y compris la morsure..

Malgré le fait que la plupart des médecins à ce stade du développement de la maladie effectuent une opération, le Dr Komarovsky suggère de ne pas se précipiter dans une décision. Parfois, une intervention chirurgicale peut être évitée en appliquant un traitement complexe.

Selon Komarovsky, la méthode complexe de traitement est la suivante:

  1. Lavage nasopharyngé avec des solutions salines, y compris du sel marin.
  2. L'utilisation de médicaments vasoconstricteurs - Protargol, Pinosol, Sialor.
  3. Physiothérapie: OVNI, électrophorèse avec des médicaments, thérapie à l'ozone.
  4. Destruction des foyers d'inflammation.

Komarovsky pense qu'un enfant devrait prendre un complexe de minéraux et de vitamines, des immunostimulants pendant les activités d'amélioration de la santé. Si nécessaire, vous pouvez ajouter Augmentin ou Amoxiclav si le bébé a une température corporelle élevée.

Il vaut également la peine de suivre une thérapie aux ultraviolets et une électropharesie. Il est nécessaire d'exclure les bonbons, les aliments épicés, les aliments en conserve. Si un enfant reçoit un diagnostic d'adénoïdite chronique, les recommandations du médecin traitant doivent être strictement suivies. Dans tous les cas, le médecin décide indépendamment des méthodes de traitement. Si la thérapie conservatrice n'a pas aidé, l'opération devient la seule option pour se débarrasser de la maladie.

Les recommandations de Komarovsky

Evgeny Komarovsky conseille de consulter un médecin plus souvent afin d'exclure toutes sortes de complications de santé. De plus, il y a quelques règles à suivre pendant les périodes de rémission:

  1. Marchez plus au grand air.
  2. Faire du sport. Le meilleur sport pour un enfant avec des végétations adénoïdes est l'athlétisme. La boxe et la lutte ne feront qu'empirer les choses..
  3. Physiothérapie.
  4. Reposez-vous dans des zones propres et ventilées.
  5. Régime équilibré. Évitez les bonbons, les conserves, les aliments épicés et les sodas.
  6. Évitez les personnes infectées.
  7. Bien-être dans les sanatoriums, à la mer ou dans les resorts.
  8. Rincer le nez avec des solutions salines.

Komarovsky pense que les végétations adénoïdes doivent être traitées calmement, sans en faire une tragédie. Si vous suivez les règles du médecin, vous pouvez rapidement rétablir la santé de l'enfant et oublier la maladie. En d'autres termes, Evgeny Komarovsky appelle à éviter la chirurgie afin de ne pas blesser le système immunitaire, qui dépend de l'intégrité des amygdales..

Un examen mensuel par des spécialistes tels qu'un immunologiste, un allergologue, un pédiatre et un oto-rhino-laryngologiste permettra d'éviter les effets néfastes des végétations adénoïdes sur le corps du bébé.

Il convient également de rappeler qu'il existe une liste de contre-indications à l'opération:

  1. Mauvais développement du palais dur.
  2. Enfant de moins de 2 ans.
  3. Maladies du sang.
  4. Les infections.
  5. Problèmes respiratoires.

Après un examen approfondi, le médecin prescrit le moyen le plus efficace de se débarrasser des végétations adénoïdes. Il n'est pas recommandé de s'automédiquer, sinon vous ne pouvez qu'aggraver la situation. Les bébés ne peuvent parfois pas tolérer certains types de médicaments.

Adénoïdite chez un enfant: conseils sur le traitement du Dr Komarovsky

Les végétations adénoïdes sont la principale cause d'infections virales respiratoires aiguës fréquentes, de sinusite et d'otite moyenne chez les enfants, car l'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée affaiblit les défenses immunitaires du corps. L'adénoïdite est une inflammation des végétations adénoïdes, le plus souvent une maladie bactérienne. Komarovsky propose de traiter l'adénoïdite chez un enfant avec un changement de mode de vie, mais il ne faut pas oublier la pharmacothérapie.

Causes et facteurs prédisposants

Une mauvaise nutrition et un manque de vitamine D affaiblissent considérablement le corps de l'enfant, ce qui conduit au développement de maladies

Tout d'abord, vous devez comprendre quelles sont les différences entre les végétations adénoïdes et l'adénoïdite. De nombreux parents confondent ces deux concepts, par conséquent, on ne sait pas exactement ce qui doit être traité..

Une amygdale nasopharyngée hypertrophiée (hypertrophiée) est appelée végétations adénoïdes. On pense que la raison de ce phénomène est l'imperfection du système immunitaire des enfants, qui ne peut pas faire face à l'assaut des bactéries et des virus. En conséquence, l'amygdale nasopharyngée devient plus grosse, remplit mieux sa fonction protectrice (filtre l'air et «ne permet pas» aux bactéries de pénétrer dans le corps), cependant, elle crée elle-même un problème, fermant une partie de l'ouvreur et empêchant la respiration normale avec le nez.

L'adénoïdite est appelée inflammation des végétations adénoïdes, ou amygdale nasopharyngée hypertrophiée. Il y a plusieurs raisons à cette maladie à la fois:

  • végétations adénoïdes 2 et 3 degrés;
  • diminution de l'immunité;
  • les bactéries.

Facteurs augmentant le risque de développer une adénoïdite:

  • antibiothérapie à long terme;
  • prendre des médicaments hormonaux;
  • hypothermie et stress;
  • SRAS, grippe, rougeole, scarlatine et autres maladies;
  • alimentation déséquilibrée et carence en vitamines (en particulier vitamine D).

Mais selon Komarovsky, l'adénoïdite chez un enfant est également la conséquence d'un mode de vie inapproprié. Le médecin affirme qu'un mode de vie sédentaire, l'obésité et une mauvaise alimentation, en particulier un amour de la restauration rapide, sont des facteurs importants dans le développement de l'adénoïdite..

Symptômes et signes de la maladie

L'enfant ne dort pratiquement pas

L'adénoïdite se manifeste par les symptômes suivants:

  • température corporelle élevée;
  • nasalité;
  • congestion nasale persistante;
  • ronflement nocturne;
  • mauvais sommeil;
  • fatiguabilité rapide;
  • inconfort dans la gorge;
  • douleur à l'oreille;
  • écoulement purulent du nez et des oreilles.

En général, les symptômes dépendent de la forme de la maladie. Attribuer une adénoïdite aiguë, subaiguë et chronique.

Les symptômes et le traitement de l'adénoïdite chez les enfants dépendent de la forme de la maladie - le Dr Komarovsky le rappelle constamment aux parents. Il est nécessaire de s'attarder plus en détail sur les formes de la maladie et leurs caractéristiques..

Formes et étapes

Les végétations adénoïdes sont des amygdales nasopharyngées hypertrophiées, l'adénoïdite est son inflammation

Il existe trois formes de la maladie: aiguë, subaiguë et chronique. L'adénoïdite aiguë chez les enfants se manifeste par une température élevée (39 à 39,5 degrés) et des symptômes graves. La maladie peut être accompagnée d'une otite moyenne purulente aiguë de l'oreille moyenne, puis une douleur atroce dans les oreilles est observée. L'adénoïdite aiguë et purulente, comme le dit Komarovsky, est une seule et même chose. Le célèbre pédiatre souligne que toute maladie qui survient avec une température aussi élevée est de nature bactérienne, ce qui entraîne un écoulement purulent du nez..

Une caractéristique de la forme aiguë de la maladie est une augmentation assez rapide des symptômes. Si l'adénoïdite complique les oreilles, après 2-3 jours, le pus commence à suinter de l'oreille et la température chute à 37,5 à cause de cela. Avec des complications du côté du nez, déjà le troisième jour du développement de la maladie, tous les symptômes de la sinusite peuvent être détectés.

La forme subaiguë d'adénoïdite est accompagnée d'une température d'environ 37,5 à 38 degrés. Un écoulement purulent du nez est également présent, en plus, il y a une augmentation des ganglions lymphatiques sous la mâchoire inférieure et derrière les oreilles. La particularité de cette forme est son long écoulement. L'enfant se sent mal pendant des semaines, mais rien ne se passe, comme dans le cas de la forme aiguë. Ainsi, avec une adénoïdite subaiguë, une congestion nasale, de la fièvre, un malaise général peut être observé pendant une longue période, c'est pourquoi les parents prennent la maladie pour un virus et commencent à le traiter comme un ARVI..

L'adénoïdite chronique est un processus inflammatoire lent dans l'amygdale nasopharyngée. Il ne s'accompagne pas d'une forte fièvre. L'enfant respire constamment par la bouche, car son nez est bouché, le matin, il expulse un mucus purulent dense en grumeaux, le matin, le bébé souffre d'une toux productive. En outre, dans la forme chronique de la maladie, il y a une irritation et une rougeur constantes du fond de la gorge..

Mais les végétations adénoïdes sont «mesurées» par degrés:

  • 1 degré - l'ouvreur est couvert par ⅓, la respiration par le nez est compliquée, mais possible;
  • 2 degrés - l'amygdale est tellement agrandie qu'elle chevauche les ⅔ de l'ouvre-porte, la respiration par le nez est problématique, de sorte que l'enfant respire par la bouche;
  • 3 degrés - l'ouvreur est presque complètement fermé par l'amygdale, il est impossible de respirer par le nez, l'enfant respire constamment par la bouche.

En règle générale, l'adénoïdite chez les bébés est le plus souvent observée avec des végétations adénoïdes de grade 2.

Schéma thérapeutique de Komarovsky

Avec l'adénoïdite chez un enfant, Komarovsky appelle à une thérapie complexe. De plus, il ne se limite pas aux seuls médicaments, car pour réduire le risque d'exacerbations, il est nécessaire de changer de mode de vie. Mais le pédiatre ukrainien ne favorise pas un traitement alternatif, car le plus souvent, dans son contexte, les symptômes sont masqués et déformés, alors que la maladie continue de progresser..

Thérapie médicamenteuse

En cas de démangeaisons ou de brûlures, arrêtez immédiatement d'utiliser

Comment traiter l'adénoïdite selon les recommandations de Komarovsky - cela dépend de la forme de la maladie et des symptômes.

Komarovsky recommande de traiter l'adénoïdite aiguë chez les enfants avec des antibiotiques. Le pédiatre met en garde: en aucun cas, des antibiotiques ne doivent être administrés seuls à l'enfant, seul le médecin traitant doit sélectionner et prescrire le médicament. En général, Komarovsky parle très négativement des parents qui, au moindre nez qui coule, donnent eux-mêmes des antibiotiques à l'enfant, car un traitement inapproprié conduit au fait que les bactéries ne font que devenir plus fortes et développent une sorte d'immunité aux médicaments..

La deuxième nuance importante est la lutte contre la congestion nasale. Un enfant avec des végétations adénoïdes ou une adénoïdite doit respirer par le nez, donc Komarovsky prescrit toujours des médicaments pour le rhume. Certes, le médecin ne conseille pas non plus de se précipiter avec des gouttes vasoconstricteurs - le corps doit disposer de plusieurs jours pour lutter seul contre la maladie. Si après 2-3 jours le nez qui coule ne fait que s'intensifier, il est temps d'utiliser de l'artillerie lourde - gouttes vasoconstrictrices, antibactériennes ou hormonales. Comme c'est le cas avec les antibiotiques, Komarovsky recommande fortement de ne pas s'automédiquer, mais d'aller chez le médecin.

Quelques conseils pour le traitement médical de votre pédiatre.

  1. Vous ne devez pas abandonner complètement les gouttes nasales vasoconstricteurs, mais vous ne devez les enterrer que la nuit - cela garantira un sommeil sain et sain. Il est impossible d'utiliser de tels médicaments pendant plus de cinq jours consécutifs..
  2. L'homéopathie dans le nez ne fonctionne pas dans la plupart des cas, il est donc préférable de la remplacer par des remèdes à base de plantes contenant des composants antiseptiques dans la composition. Il peut s'agir de gouttes aux huiles essentielles, aux extraits d'argent ou d'herbes, mais seulement avec une efficacité prouvée..
  3. Si l'adénoïdite se fait sentir par l'otite moyenne, des gouttes auriculaires antibactériennes doivent être utilisées. En fait, il peut s'agir de n'importe quel médicament ayant un large spectre d'activité antimicrobienne, car les gouttes auriculaires n'ont pas d'effet systémique sur le corps, cependant, les oto-rhino-laryngologistes recommandent toujours de choisir parmi des médicaments éprouvés - Sofradex, Normax, Norfloxacin.

Komarovsky dénonce les immunostimulants pour les enfants, affirmant qu'il n'est possible de «stimuler» le système immunitaire qu'en désinfectant le foyer de l'infection, de l'air frais et du durcissement.

Komarovsky sur le traitement chirurgical des végétations adénoïdes

Komarovsky suggère également de traiter l'adénoïdite chronique chez les enfants avec des méthodes conservatrices. Si tout le reste échoue, les végétations adénoïdes continuent de progresser, se faisant périodiquement sentir par l'inflammation de l'amygdale, il n'y a pas d'issue - il est nécessaire d'opérer.

Tous les médecins essaient jusqu'au dernier de préserver l'amygdale nasopharyngée et d'éviter la chirurgie. Cependant, dans certains cas, une personne fait face à un choix - traiter constamment les complications des végétations adénoïdes, charger le corps de médicaments ou accepter une opération.

Komarovsky met en garde les parents: si le médecin traitant propose de traiter l'adénoïdite par une opération, puisque rien d'autre n'aide, vous devez accepter la procédure. Les méthodes modernes sans effusion de sang pour éliminer les végétations adénoïdes permettent d'effectuer la procédure en seulement une demi-heure et le lendemain, le patient sort de l'hôpital.

Physiothérapie

Des séances de physiothérapie sont disponibles dans presque toutes les cliniques

Deux méthodes de physiothérapie sont utilisées contre l'adénoïdite - le lavage nasal et la thérapie UV.

Dans le premier cas, on parle de la procédure "coucou". Le médecin rince les sinus et aspire le mucus purulent accumulé avec un vide, libérant les voies nasales et rétablissant la capacité de respirer normalement par le nez. Seulement 2-3 de ces procédures soulageront efficacement et durablement la congestion.

La thérapie UV a un effet désinfectant et réduit l'enflure. Pour les végétations adénoïdes et l'adénoïdite, les enfants se voient proposer une procédure indolore utilisant l'appareil «Sun».

Remèdes populaires

Parmi les remèdes populaires pour le traitement à domicile, le Dr Komarovsky n'approuve que les gouttes de Kalanchoe et le rinçage du nez avec du sel. L'instillation nasale avec du jus de Kalanchoe irrite la membrane muqueuse et fait éternuer l'enfant en continu pendant plusieurs minutes. Il dégage efficacement les sinus et soulage la congestion, bien que pour une courte période..

Mais lorsque vous vous rincez le nez avec une solution saline, vous devez faire attention: l'eau ne doit pas pénétrer dans les sinus. Il y a un risque élevé qu'il y reste et la sinusite ne fera qu'empirer, il est donc préférable de préférer un lavage professionnel dans le cabinet de l'oto-rhino-laryngologiste.

Conseils utiles Komarovsky

Après avoir compris comment guérir l'adénoïdite, vous devez suivre les conseils du Dr Komarovsky sur la prévention.

  1. Un enfant avec des végétations adénoïdes a besoin de respirer de l'air pur avec un niveau d'humidité optimal. Il est nécessaire d'installer un humidificateur dans la chambre du bébé ou, mieux, un «laveur d'air» - un appareil qui nettoie tout l'air de la pièce de la poussière et des allergènes et humidifie au niveau requis.
  2. Pour qu'un enfant soit en bonne santé, il doit bouger plus, c'est pourquoi Komarovsky conseille d'encourager les jeux actifs en plein air.
  3. Pour renforcer le système immunitaire, il est nécessaire de ne pas prendre de médicaments, mais de bien manger, de se tempérer et de respirer de l'air pur.
  4. Le principal conseil d'un pédiatre bien connu est de traiter toute maladie en temps opportun. Le mal de gorge, l'otite moyenne ou la sinusite sont des passerelles potentielles pour l'infection.

Le conseil le plus important aux parents - avec les végétations adénoïdes et l'adénoïdite chez un enfant, vous devez suivre les recommandations du médecin, mais ne paniquez pas, car la plupart des enfants parviennent à dépasser les végétations adénoïdes et à l'âge de 10-11 ans, tous les problèmes de nez et d'oreilles sont passés.

Végétations adénoïdes

Dans le corps, il existe des groupes de cellules qui remplissent certaines fonctions communes et similaires, ces cellules sont appelées «tissus». Il existe des cellules qui sont responsables du développement de l'immunité et forment ce que l'on appelle. tissu lymphoïde. Le thymus est entièrement constitué de tissu lymphoïde; il (tissu) est situé dans l'intestin, dans la moelle osseuse. En ouvrant la bouche devant un miroir, vous pouvez voir les formations constituées de tissu lymphoïde - les amygdales - les organes les plus importants du système lymphoïde. Ces amygdales sont appelées palatine.
Les amygdales palatines peuvent augmenter en taille - une telle augmentation est appelée hypertrophie des amygdales palatines; ils peuvent devenir enflammés - l'inflammation des amygdales est appelée amygdalite. L'amygdalite peut être aiguë ou chronique.
Les amygdales palatines ne sont pas la seule formation lymphoïde du pharynx. Il existe une autre amygdale appelée le pharynx. Il est impossible de la voir lors de l'examen de la cavité buccale, mais il n'est pas difficile d'imaginer où elle se trouve. Encore une fois, en regardant dans la bouche, on peut voir la paroi arrière du pharynx, en la remontant, il est facile d'atteindre la voûte du nasopharynx, et c'est là que se trouve l'amygdale pharyngée.
L'amygdale pharyngée, et c'est déjà clair, est également constituée de tissu lymphoïde. L'amygdale pharyngée peut augmenter en taille, et cette condition est appelée «hypertrophie de l'amygdale pharyngée».
Une augmentation de la taille de l'amygdale pharyngée est appelée agrandissement adénoïde, ou simplement végétations adénoïdes. Connaissant les bases de la terminologie, il est facile de conclure que les médecins appellent inflammation de l'amygdale pharyngée adénoïdite.
Les maladies des amygdales palatines sont assez évidentes. Les processus inflammatoires (amygdalite, amygdalite aiguë et chronique) - sont facilement détectés lors de l'examen de la cavité buccale. La situation est différente avec l'amygdale pharyngée. Après tout, il n'est pas facile de le regarder - seul un médecin (oto-rhino-laryngologiste) peut le faire à l'aide d'un miroir spécial: un petit miroir rond avec une longue poignée est inséré profondément dans la cavité buccale, jusqu'à l'arrière du pharynx, et dans le miroir, vous pouvez voir l'amygdale pharyngée. Cette manipulation n'est simple qu'en théorie, car «se coller» dans un miroir provoque très souvent de «mauvaises» réactions sous forme de nausées, etc..
Dans le même temps, un diagnostic spécifique - «végétations adénoïdes» - peut être posé sans examens désagréables. Les symptômes accompagnant l'apparition des végétations adénoïdes sont très caractéristiques et sont principalement dus à l'endroit où se trouve l'amygdale pharyngée. C'est là, dans la région du nasopharynx fornix, que se trouvent, d'une part, les ouvertures (orifices) des tubes auditifs reliant le nasopharynx à la cavité de l'oreille moyenne et, d'autre part, les voies nasales s'y terminent..
Une augmentation de la taille de l'amygdale pharyngée, en tenant compte des caractéristiques anatomiques décrites, forme deux symptômes principaux indiquant la présence de végétations adénoïdes - troubles de la respiration nasale et déficience auditive.
Il est tout à fait évident que la gravité de ces symptômes sera largement déterminée par le degré d'élargissement de l'amygdale pharyngée (les oto-rhino-laryngologistes font la distinction entre les végétations adénoïdes de degrés I, II et III).
La conséquence principale, la plus importante et la plus dangereuse des végétations adénoïdes est une violation permanente de la respiration nasale. Un obstacle perceptible au passage du flux d'air conduit à la respiration par la bouche, et donc au fait que le nez ne peut pas remplir ses fonctions, qui, à leur tour, sont très importantes. La conséquence est évidente - de l'air non traité pénètre dans les voies respiratoires - non purifié, non réchauffé et non humidifié. Et cela augmente considérablement la probabilité de processus inflammatoires dans le pharynx, le larynx, la trachée, les bronches, les poumons (amygdalite, laryngite, trachéite, bronchite, pneumonie).
Une respiration nasale constamment difficile se reflète également dans le travail du nez lui-même - une congestion se produit, un gonflement de la membrane muqueuse des voies nasales, une rhinite persistante, une sinusite se produit souvent, la voix change - elle devient nasale. La violation de la perméabilité des tubes auditifs conduit à son tour à une déficience auditive, à une otite moyenne fréquente.
Les enfants dorment la bouche ouverte, ronflent, se plaignent de maux de tête, souffrent souvent d'infections virales respiratoires.
L'apparence d'un enfant avec des végétations adénoïdes est déprimante - une bouche constamment ouverte, une morve épaisse, une irritation sous le nez, des mouchoirs dans toutes les poches. Les médecins ont même proposé un terme spécial - «visage adénoïde».
Ainsi, les végétations adénoïdes sont une nuisance grave, et la nuisance concerne principalement les enfants - l'amygdale pharyngée atteint sa taille maximale entre 4 et 7 ans. Pendant la puberté, la taille du tissu lymphoïde diminue considérablement, mais à ce moment-là, il est déjà possible de «gagner» un très grand nombre de plaies graves - du côté des oreilles, du nez et des poumons. Ainsi, la tactique attentiste - disent-ils, nous tolérerons jusqu'à l'âge de 14 ans, puis, voyez-vous, elle se dissipera - est définitivement fausse. Il est nécessaire d'agir, notamment en tenant compte du fait que la disparition ou la réduction des végétations adénoïdes à l'adolescence est un processus théorique, mais en pratique il existe des cas où les végétations adénoïdes doivent être traitées même à l'âge de 40 ans..

Quels facteurs contribuent à l'apparition de végétations adénoïdes?

  • L'hérédité - au moins si les parents souffraient de végétations adénoïdes, l'enfant, à un degré ou à un autre, sera également confronté à ce problème.
  • Maladies inflammatoires du nez, de la gorge, du pharynx et des infections virales respiratoires, et rougeole, coqueluche, scarlatine et amygdalite, etc..
  • Troubles de l'alimentation - en particulier la suralimentation.
  • Propension aux réactions allergiques, déficit immunitaire congénital et acquis.
  • Violations des propriétés optimales de l'air que l'enfant respire - très chaud, très sec, beaucoup de poussière, un mélange de substances nocives (situation environnementale, excès de produits chimiques ménagers).

Ainsi, les actions des parents visant à prévenir les végétations adénoïdes se réduisent à la correction, voire mieux, à l'organisation initiale d'un mode de vie qui contribue au fonctionnement normal du système immunitaire - alimentation en fonction de l'appétit, activité physique, durcissement, limitation du contact avec la poussière et les produits chimiques ménagers..
Mais s'il y a des végétations adénoïdes, il est nécessaire de le traiter - les conséquences sont trop dangereuses et imprévisibles si vous n'intervenez pas. Dans le même temps, l'essentiel est la correction du mode de vie et ensuite seulement les mesures de traitement.
Toutes les méthodes de traitement des végétations adénoïdes sont divisées en conservatrices (il y en a beaucoup) et opérationnelles (c'est une). Les méthodes conservatrices aident souvent, et la fréquence des effets positifs est directement liée au degré de végétations adénoïdes, ce qui est cependant assez évident: plus l'amygdale pharyngée est petite, plus il est facile d'obtenir l'effet sans l'aide de la chirurgie..
Le choix des méthodes conservatrices est excellent. Il s'agit d'agents de renforcement généraux (vitamines, immunostimulants), de rinçage du nez avec des solutions spéciales et d'instillation d'une grande variété de médicaments aux propriétés anti-inflammatoires, anti-allergiques et antimicrobiennes..
Si les méthodes conservatrices n'aident pas, la question d'une opération est à l'ordre du jour. L'opération pour enlever les végétations adénoïdes est appelée "adénotomie". En passant, et ceci est fondamentalement important, les indications de l'adénotomie ne sont pas déterminées par la taille des agrandissements adénoïdes, mais par des symptômes spécifiques. En fin de compte, en raison des caractéristiques anatomiques spécifiques d'un enfant en particulier, il arrive également que les végétations adénoïdes de grade III n'interfèrent que modérément avec la respiration nasale et que les végétations adénoïdes de grade I entraînent une perte auditive importante..

Ce que vous devez savoir sur l'adénotomie:

  • L'essence de l'opération - ablation de l'amygdale pharyngée hypertrophiée.
  • L'opération est possible sous anesthésie locale et générale.
  • La durée de l'opération est l'une des plus courtes: 1 à 2 minutes, et le processus de "découpe" lui-même est de quelques secondes. Un couteau spécial en forme d'anneau (adénotome) est inséré dans la zone de la voûte nasopharyngée, pressé contre elle, et à ce moment, le tissu adénoïde pénètre dans l'anneau adénotomique. Un mouvement de la main - et les végétations adénoïdes sont supprimées.

La simplicité de l'opération ne prouve pas la sécurité de l'opération. Des complications dues à l'anesthésie, des saignements et des lésions du palais sont possibles. Mais rien de tout cela n'arrive souvent.
L'adénotomie n'est pas une chirurgie d'urgence. Il est conseillé de s'y préparer, de subir un examen normal, etc. L'opération n'est pas souhaitable pendant les épidémies de grippe, après des maladies infectieuses aiguës.
La période de récupération après l'opération se déroule rapidement, eh bien, sauf que 1 à 2 jours, il est conseillé de ne pas trop «sauter» et de ne pas manger dur et chaud.
J'attire votre attention sur le fait que, quelles que soient les qualifications du chirurgien, il est complètement impossible de retirer l'amygdale pharyngée - au moins quelque chose restera. Et il y a toujours une possibilité que les végétations adénoïdes réapparaissent (grandissent).
La réapparition des végétations adénoïdes est une raison pour laquelle les parents réfléchissent sérieusement. Et pas du tout qu'un mauvais médecin ait été "attrapé". Et que tous les médecins, pris ensemble, n'aideront pas si l'enfant est entouré de poussière, d'air sec et chaud, si l'enfant est nourri avec persuasion, si la télévision est plus importante que la marche, s'il n'y a pas d'activité physique, si. S'il est plus facile pour maman et papa d'emmener l'enfant chez un oto-rhino-laryngologiste que de se séparer de leur tapis préféré, organisez un durcissement, du sport, un séjour suffisant au grand air.

L'auteur exprime sa sincère gratitude à l'oto-rhino-laryngologiste pédiatrique, candidate aux sciences médicales Natalya Andreevna Golovko - pour les conseils dans la préparation du matériel.

Comment traiter les végétations adénoïdes selon la méthode du Dr Komarovsky

Adénoïdite

Comment guérir l'adénoïdite chez les enfants? EO Komarovsky rapporte que de nombreux parents considèrent les végétations adénoïdes et l'adénoïdite comme des concepts apparentés, bien que ce ne soit pas le cas. Les végétations adénoïdes sont une hypertrophie de l'organe immunitaire et l'adénoïdite est son inflammation. Dans le cas du développement de processus purulents ou catarrhales, le traitement doit être accompagné de la prise de médicaments non seulement symptomatiques, mais également pathogéniques. En d'autres termes, l'inflammation peut être éliminée en utilisant des médicaments visant à détruire les agents pathogènes qui ont provoqué des réactions pathologiques..

Éliminer l'adénoïdite permet de prendre les médicaments de pharmacothérapie suivants:

  • antibiotiques - "Amoxiclav", "Zinacef", "Flemoxin Solutab";
  • agents antiviraux - "Anaferon", "Rimantadin", "Orvirem";
  • médicaments anti-inflammatoires - «Nimésulide», «Ibuprofène», «Nise»;
  • médicaments immunostimulants - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
  • médicaments réparateurs - "Elbona", "Bepanten", "Moreal-plus".

Important! Les immunostimulants ne doivent pas être utilisés lors du traitement de patients de moins de 3 ans, car ils peuvent affecter négativement la réactivité immunologique du corps de l'enfant...

Les médicaments pour le traitement des maladies infectieuses ne doivent être sélectionnés que par le médecin traitant. Lors du choix des médicaments, le pédiatre est guidé par les résultats de l'analyse microbiologique et virologique.

Contexte de la maladie

Le Dr Komarovsky identifie plusieurs raisons pour lesquelles les végétations adénoïdes dans le nasopharynx des enfants augmentent. Le premier est héréditaire. Bien entendu, la prédisposition aux végétations adénoïdes hypertrophiées chez les enfants est exprimée à des degrés divers. Si l'un des parents avait une telle maladie dans l'enfance, cela augmente le risque de la développer chez le bébé..

En outre, les raisons suivantes peuvent être distinguées:

  • mauvaise alimentation;
  • maladies infectieuses transférées;
  • violation des normes sanitaires dans la chambre;
  • tendance aux réactions allergiques.

Si le bébé est nourri avec des aliments contenant beaucoup de glucose et de graisse, cela peut provoquer une diminution de l'immunité et de la réponse du corps - les végétations adénoïdes. Le même effet a une variété d'infections, y compris la coqueluche, l'amygdalite, la scarlatine. Toute maladie respiratoire aiguë provoque une inflammation du tissu lymphatique. Chez les enfants avec une forte immunité, son état revient à la normale en quelques jours. Mais pour certains, ce processus devient chronique. Dans ce cas, le diagnostic est posé - végétations adénoïdes.

Le Dr Komarovsky affirme que souvent la cause de la maladie chez les enfants est le non-respect des normes sanitaires dans la pièce où se trouvent les enfants. Souvent, les parents et les enseignants de la maternelle n'observent pas le régime de température, ne contrôlent pas le niveau d'humidité de l'air. Le nettoyage avec beaucoup de produits chimiques ménagers affecte également les enfants. Cela conduit au fait que l'immunité diminue, une maladie infantile aussi désagréable se développe..

Schéma thérapeutique de Komarovsky

Pour éviter la chirurgie, suivie de l'ablation de l'amygdale, il convient de suivre ce schéma:

  • Nettoyage humide régulier;
  • Achat d'un appareil d'humidification de l'air;
  • Promenades régulières avec votre enfant;
  • Examen régulier des amygdales.

Si vous suivez les conseils du Dr Komarovsky, vous pouvez vous passer de chirurgie lors du traitement des végétations adénoïdes.

Vous devez savoir qu'il n'y a pas de médicaments qui peuvent réduire les végétations adénoïdes. La seule façon de traiter les végétations adénoïdes lorsqu'elles sont causées par des allergies est d'utiliser des médicaments qui réduisent les effets des irritants sur les amygdales..

Traitement médical

Il existe maintenant un grand nombre de médicaments qui peuvent aider à faire face à cette maladie. Le vecteur de leur direction d'action est axé, tout d'abord, sur le soulagement des symptômes, l'élimination des malaises et l'amélioration de l'état général du patient..

  1. Médicaments contre les allergies. Pour supprimer l'influence des irritants qui ont provoqué l'inflammation, le patient se voit prescrire ces fonds. Le plus souvent, c'est l'un des traitements les plus efficaces, mais seulement si la maladie est causée par une allergie.
  2. Agents immunomodulateurs. Pour arrêter la multiplication des bactéries présentes sur les amygdales, vous devez démarrer le système de défense du corps, supprimé par la maladie.
  3. Préparations pour nettoyer les sinus. Avec les végétations adénoïdes, une grande quantité de mucus visqueux s'y accumule, ce qui, associé à une amygdale enflammée, complique le processus de respiration nasale de l'enfant. Ces médicaments aideront à éliminer les bactéries, ainsi que les bactéries. Cette procédure peut également soulager l'inflammation..
  4. Médicaments vasoconstricteurs. Aide à améliorer la respiration nasale en éliminant les poches. Vous devez être prudent avec eux, car ces médicaments peuvent causer de nouveaux problèmes respiratoires..
  5. Médicaments anti-inflammatoires. Soulage la fièvre et détruit les micro-organismes nocifs qui se multiplient sur l'amygdale.
  6. Complexes de vitamines. Améliore l'état général du corps, peut être pris même en bonne santé à des fins de prévention.

Physiothérapie

Cette procédure est un traitement qui affecte une personne utilisant le courant, la lumière, les ultrasons et les radiations. Il comprend également le massage et les effets mécaniques sur le patient..

La physiothérapie aide à prévenir l'exacerbation des maladies chroniques et favorise également la guérison.

Dans le cas des végétations adénoïdes, le traitement médical apporte le bon résultat lorsqu'il est associé à la physiothérapie.

Nous recommandons également l'article

Cependant, elle a un certain nombre de contre-indications:

  • Chaleur;
  • Épilepsie;
  • Tuberculose;
  • Problèmes du système circulatoire;
  • Intolérance à des procédures spécifiques.

Les bienfaits de la physiothérapie:

  • Approche individuelle et possibilité de correction du traitement;
  • L'impact de plusieurs méthodes sur le foyer de la maladie;
  • Influence intentionnelle sur certains organes;
  • Résultats rapides avec un minimum d'effort;
  • Impact progressif.

Thérapie traditionnelle

  1. Infusion de chélidoine. 20 g d'une plante sèche sont versés dans 500 ml d'eau bouillante, tamisés après une demi-heure. Conçu pour le lavage. La procédure doit être répétée pendant 10 jours. Si l'enfant n'a pas atteint l'âge de six ans, ainsi que les amygdales hypertrophiées, cette méthode ne peut pas être utilisée.
  2. Solution saline. Une cuillère à café de sel est dissoute dans 200 ml d'eau (il est important de bien la remuer), de l'iode est ajouté pour l'efficacité du traitement. Cela vaut la peine de se laver la gorge 2 fois par jour pendant 10 jours.
  3. Jus de kalanchoe. Ce remède traite beaucoup de mucus sur l'amygdale. Il ne doit être utilisé qu'au stade aigu de la maladie. Lors de son utilisation, l'enfant augmente la quantité de séparation des expectorations et les éternuements fréquents..
  4. Infusion d'airelles. 20 g de feuilles sèches et broyées, versez de l'eau bouillante et laissez infuser au bain-marie pendant une demi-heure. Le lavage doit être répété 3 fois par jour jusqu'à ce que l'inflammation disparaisse.
  5. Respirer sur de la vapeur. Dans une casserole, l'eau est portée à ébullition, après quoi le patient respire de la vapeur dessus. Aide à éliminer les écoulements muqueux et à soulager les poches.
  6. Décoction de millepertuis. Pour cela, 10 g de feuilles, ainsi que des fleurs, sont prélevés, 200 ml d'eau bouillante sont versés et recouverts pour empêcher la vapeur de s'échapper. Appliquer pas plus de deux fois par jour. Pour éviter que la poussière et la saleté ne pénètrent dans la solution, les feuilles doivent être soigneusement lavées.

L'essentiel est de ne pas oublier que ces fonds ne sont qu'un complément au traitement et ne peuvent en aucun cas le remplacer..

Traitement de l'adénoïdite

Comme le recommande le Dr Komarovsky, le traitement de l'adénoïdite chez l'enfant doit commencer dès l'apparition ou la suspicion des premiers symptômes de la maladie..

Cela est principalement dû au risque de complications au niveau du cœur et des reins lors de la transition de la maladie d'une forme aiguë à une forme chronique..

Le traitement de l'inflammation des végétations adénoïdes de 1 et 2 degrés est limité aux méthodes conservatrices.

Il vise à soulager l'œdème du tissu lymphoïde, à réduire la sensibilité aux allergènes, à lutter contre la microflore pathologique (virus et microbes), à augmenter le statut immunitaire.

Ceci est accompli de plusieurs manières..

  1. Climatothérapie. Les vacances d'été d'un enfant en Crimée et sur la côte de la mer Noire du Caucase ont un effet bénéfique sur sa guérison de l'adénoïdite, ainsi qu'un effet préventif prononcé, empêchant l'apparition de cette maladie.
  2. Prendre des antihistaminiques (Suprastin, Pipolfen, etc.) et du gluconate de calcium.
  3. Anti-inflammatoires (Aspirine, Ibuklin, Paracétamol, etc.).
  4. Antibiotiques. Ils sont prescrits pour l'adénoïdite exsudative-séreuse et purulente avec des symptômes d'intoxication prononcés, ainsi que pour l'exacerbation de l'adénoïdite chronique, en tenant compte de l'agent pathogène présumé.
  5. Effets locaux sur les végétations adénoïdes:
    1. Gouttes vasoconstricteurs (naphazoline, xyline); antiseptiques (Protargol, Bioparox, etc.);
    2. Inhalation en utilisant les moyens énumérés;
    3. Pompage de mucus (chez les nourrissons);
    4. Physiothérapie (thérapie au quartz et laser localement sur les amygdales, électrophorèse et diamétrie avec utilisation de médicaments pour les ganglions lymphatiques régionaux).
  6. Complexes multivitaminés et prévention du rachitisme.
  7. Une nutrition adéquate avec un rapport protéines-glucides suffisant. En cas d'adénoïdite allergique et de tendance à la diathèse, il est nécessaire de retirer de l'alimentation de l'enfant les produits pouvant provoquer cette réaction: agrumes, noix, fraises, cacao, fruits de mer.

Les remèdes populaires pour le traitement de l'adénoïdite se limitent à l'ajout d'herbes à action antimicrobienne (camomille, sauge) à l'inhalation.

De plus, à des fins prophylactiques, on utilise un rinçage du nez avec une solution saline (1 cuillère à soupe de sel pour 1 litre d'eau) et des compresses humides sur la gorge à l'eau froide..

Auparavant, pour faciliter la respiration et soulager l'inflammation, le soi-disant «mogul-mogul» était largement utilisé, qui comprenait du lait chauffé (0,5 l), du miel (1 cuillère à café), des œufs crus et du beurre. Ce cocktail bien mélangé se boit par petites gorgées lorsqu'il est réchauffé pendant la journée. Cependant, son efficacité est controversée et n'est justifiée que comme un effet thermique local sur le nasopharynx pendant la période de récupération..

Le traitement chirurgical de l'adénoïdite (adénoïdectomie) est utilisé pour l'hypertrophie des végétations adénoïdes de grade 2 et plus.

L'opération consiste en l'ablation mécanique d'une amygdale hypertrophiée et de ses excroissances avec un adénotome Beckmann spécial, qui a différentes tailles en fonction de l'âge du patient.

L'intervention est réalisée à la fois à l'aide d'une anesthésie locale et d'une anesthésie générale.

Une heure ou deux après l'adénoïdectomie, le patient peut sortir du centre médical.

Les cinq premiers jours après l'opération, il est recommandé de prendre des aliments liquides réfrigérés, la crème glacée est autorisée. Les restrictions de température sont supprimées les jours suivants.

Indications de la chirurgie:

  • Troubles respiratoires nasaux sévères;
  • Déformation naissante du squelette facial et de la poitrine;
  • Déficience auditive due à une hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée;
  • Maladies inflammatoires chroniques existantes d'autres organes des voies respiratoires supérieures.

Contre-indications absolues à la chirurgie:

  1. Troubles du système de coagulation sanguine;
  2. Angiofibrome juvénile;
  3. Maladies tumorales du sang;
  4. Maladie cardiaque avec manifestations sévères d'insuffisance circulatoire.

Contre-indications relatives à l'adénoïdectomie:

  • Maladies infectieuses aiguës chez un enfant;
  • Maladies de la peau du visage;
  • Situation épidémique défavorable (épidémie, cas de rougeole dans l'équipe des enfants peu avant l'opération prévue).

Dans ces cas, l'opération est réalisée après un certain temps (1-2 mois), après l'élimination des facteurs de risque.

L'âge le plus favorable pour éliminer l'adénoïde est considéré comme une période de 5 à 7 ans.

Préparations nasales pour le traitement des végétations adénoïdes chez les enfants

Souvent, ces médicaments sont utilisés pour traiter les enfants avec des végétations adénoïdes de deuxième année. Dans ce cas, les canaux nasaux de l'enfant se chevauchent de près de 30 à 35%. Pour cette raison, l'enfant commence à se plaindre de la congestion nasale fréquente et de l'inconfort qu'il éprouve dans le nez..

Dans ce cas, une grande quantité de mucus s'accumule dans le nasopharynx, ce qui empêche la circulation de l'air et sa libre pénétration par le nez dans le corps. Après cela, les processus inflammatoires commencent..

Médicaments nasaux pour le traitement des végétations adénoïdes chez les enfants

Komarovsky conseille plusieurs remèdes nasaux pour aider à soulager l'état de votre enfant. Ceux-ci inclus:

  1. "Protargol". L'outil est vendu sous forme de gouttes qui ont des propriétés anti-inflammatoires et désinfectent également l'espace nasal. Cet outil nettoie efficacement le nez, élimine tout excès de mucus et de formations purulentes, et détruit environ 85% de tous les microbes et bactéries nocives..
  2. «Nazonex». Un agent qui élimine le gonflement des tissus nasaux. Le médicament réduit également la sensibilité chez les enfants qui ont une réaction allergique, ce qui améliore considérablement leur état général..
  3. Avamis. Le spray, qui a des propriétés antiseptiques, neutralise la formation de poches, réduit la douleur chez l'enfant. Le médicament rétablit la perméabilité à l'air normale à travers les voies nasales, ce qui soulage la congestion nasale et rétablit la respiration libre.
  4. "Enfants Nazol". Utilisé pour soulager l'inflammation, également utilisé comme agent prophylactique.

Il convient de noter que vous ne devez pas vous laisser emporter par les agents nasaux, car cela peut entraîner l'apparition d'effets secondaires. L'enfant peut ressentir des nausées, des vomissements et une sensation de brûlure dans le nasopharynx.

La manifestation de la maladie

Une maladie dans laquelle les tissus lymphatiques du nasopharynx sont affectés et gonflés est appelée adénoïdite. En conséquence, l'enfant malade ne peut pas respirer par le nez..

Selon le Dr Komarovsky, cette pathologie devient un problème grave, en particulier pour les jeunes enfants. Une maladie négligée se transforme en un stade sévère, dans lequel l'inflammation des végétations adénoïdes atteint son apogée.

L'adénoïdite est divisée en 3 degrés:

  1. Le premier degré est caractérisé par une congestion nasale, une respiration rapide. Il n'y a pas d'écoulement nasal, mais l'enfant respire parfois par la bouche, car l'oxygène ne pénètre pas suffisamment dans le corps.
  2. Le deuxième degré d'adénoïde se manifeste par des symptômes de difficultés respiratoires sévères pendant la journée et de ronflements la nuit. À ce stade, les voies nasales sont déjà fermées aux 2/3, car les végétations adénoïdes ont fortement augmenté. La membrane muqueuse du patient sèche constamment, entraînant un mal de gorge et une toux. Une déficience auditive et une otite moyenne peuvent survenir.
  3. Le troisième degré est le pic de la maladie, dans lequel les végétations adénoïdes ne remplissent plus leur fonction immunitaire et bloquent complètement les voies nasales. En conséquence, l'enfant ne peut pas du tout respirer par le nez. Il ne respire que par la bouche, qui est toujours ouverte. Cela provoque la toux. Il y a des signes de léthargie, de fatigue, de sommeil agité.

Les médecins, y compris Yevgeny Komarovsky, pensent qu'il est nécessaire de traiter l'adénoïdite dès les premiers signes de sa manifestation. Pour ce faire, vous devez contacter un médecin qui procédera à un examen et vous prescrira le traitement nécessaire..

Cependant, le plus souvent, le premier degré de la maladie chez les parents est presque imperceptible. Ce n'est qu'avec des difficultés respiratoires qu'ils commencent à comprendre que l'enfant développe une pathologie. L'adénoïdite 2 degrés est traitée de manière conservatrice. Mais si la maladie est négligée, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Komarovsky conseille également de traiter les végétations adénoïdes du troisième degré sans chirurgie, mais ici tout dépend des symptômes et de l'état du bébé.

Les conseils de Komarovsky pour prévenir et traiter les végétations adénoïdes

Pour que les végétations adénoïdes et l'adénoïdite dérangent moins souvent votre enfant, vous devez prendre certaines mesures. La principale chose à prendre en compte est l'air que l'enfant respire. Plus il y a de microbes dans l'air, plus il est pollué, plus sec et plus chaud, plus il est susceptible de développer des pathologies des voies respiratoires supérieures.

Komarovsky K.O.: "Les enfants sujets à l'apparition de végétations adénoïdes doivent être plus souvent à l'air frais".

Si un enfant est déjà tombé malade avec des ARVI, nous devons nous assurer que la maladie passe facilement et sans conséquences, car les maladies inflammatoires graves sont plus susceptibles de provoquer des complications, y compris une hypertrophie des végétations adénoïdes. Et l'enfant récupérera plus rapidement si vous maintenez une humidité optimale dans la pièce, ventilez et donnez de l'eau à l'enfant. Ainsi, les muqueuses du nez et de la gorge ne se dessèchent pas et tout sera en ordre.!

Adénoïdite chez les enfants traitement Komarovsky

Le Dr Komarovsky identifie 2 méthodes de traitement de l'adénoïdite purulente: conservatrice et chirurgicale. Conservateur ou médicinal implique l'utilisation de médicaments pour la thérapie moins souvent pour prévenir l'adénoïdite purulente. La méthode chirurgicale implique l'élimination complète ou partielle des végétations adénoïdes.

Ce qui est pris en compte lors du traitement de l'adénoïdite purulente avec une méthode conservatrice:

  1. La gravité de l'adénoïdite purulente - le volume occupé par le tissu enflammé ne doit pas dépasser la moitié du canal nasal
  2. Aucun signe d'inflammation chronique - somnolence, irritabilité, toux persistante, température (augmente souvent le soir), floraison blanche sur les amygdales
  3. Absence de troubles fonctionnels de la glande

Ce qui est pris en compte lors du traitement de l'adénoïdite purulente par une méthode chirurgicale:

  1. L'efficacité du traitement médicamenteux est souvent observée au dernier stade de l'adénoïdite purulente, lorsque les médicaments ne donnent pas l'effet souhaité
  2. Le degré de prolifération des végétations adénoïdes - le tissu enflammé se développe tellement qu'il provoque une privation d'oxygène du corps et une asphyxie.
  3. L'état des glandes - les glandes pathologiquement modifiées ne peuvent pas fonctionner, ce qui contribue à la propagation des staphylocoques et des streptocoques

Même si une adénoïdite purulente est enregistrée chez les enfants, Komarovsky soutient que pour le traitement, il suffit de recourir à une méthode conservatrice, car la médecine connaît les faits que même les cas négligés d'adénoïdite purulente peuvent être guéris avec un seul médicament..

Traitement de l'adénoïdite purulente chez les enfants sans chirurgie

Pour le traitement de l'adénoïdite purulente au stade 1, utilisez:

  • Rincer la cavité nasale avec des produits contenant du sel
  • Application de Lazolvan, Tonsilgon et
  • L'utilisation de glucocorticostéroïdes
  • Utilisation d'agents antiviraux et antibactériens
  • L'utilisation de médicaments qui contractent les vaisseaux sanguins
  • Utilisation d'antibiotiques

Avec 2 degrés d'adénoïdite purulente, en plus des moyens et méthodes ci-dessus, ils sont utilisés:

  • Médicaments antiviraux
  • Médicaments non stéroïdiens
  • Antihistaminiques
  • Stimulants d'immunité
  • Minéraux et vitamines de tous les groupes
  • Rincer avec une solution saline et un antiseptique
  • Cours de physiothérapie
  • Gargarisme

L'adénoïdite purulente de stade 3 est la plus difficile à tolérer.Par conséquent, une fois diagnostiquée, les médecins recommandent une ablation chirurgicale. Cependant, le Dr Komarovsky estime que l'opération n'est pas nécessaire si le traitement de l'adénoïdite est abordé correctement..

Au stade 3 de l'adénoïdite purulente, le Dr Komarovsky recommande les procédures et les médicaments suivants:

  • Rincer avec Furacilin, Chlorhexidine, solution de sel marin
  • Utilisation de médicaments qui contractent les vaisseaux sanguins
  • Cours de physiothérapie
  • Assainissement des foyers enflammés
  • Élimination de l'œdème
  • Préparations pour abaisser la température

Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire

Le Dr Komarovsky recommande une intervention chirurgicale, principalement dans les cas où la méthode conservatrice dans le traitement de l'adénoïdite purulente s'est avérée inefficace. Cependant, il note également qu'une assez bonne raison de retrait peut être la congestion nasale, l'apparition d'une otite moyenne, la déformation des os du crâne et des problèmes avec les poumons. Le docteur Komarovsky exhorte dès les premiers symptômes ou la suspicion d'adénoïdite purulente à contacter immédiatement un spécialiste.

Adénoïdite chez les enfants symptômes Komarovsky

Il existe 3 degrés de gravité de l'adénoïdite, chacun avec sa propre symptomatologie.

  • Adénoïdite purulente de 1 gravité

Avec l'adénoïdite purulente de 1 degré, les amygdales envahies n'occupent qu'un tiers de la lumière entre le pharynx et la cavité nasale. Les symptômes sont légers et très similaires à ceux de la rhinite.

  1. Difficulté à respirer par le nez
  2. L'apparition du ronflement nocturne
  3. L'apparition des migraines
  4. Inhibition matinale de l'action
  5. Toux
  6. Baisse de la capacité anaérobie
  • Adénoïdite purulente du 2e degré de gravité

Avec l'adénoïdite purulente du 2ème degré, les symptômes de la maladie deviennent plus prononcés, les amygdales enflammées bloquent le canal respiratoire de moitié.

  1. L'enfant ne respire que par la bouche
  2. Un ronflement constant apparaît
  3. Les migraines deviennent permanentes
  4. L'audition tombe
  5. La voix devient nasillarde
  6. L'odorat est altéré
  7. Écoulement excessif de pus
  • Adénoïdite purulente 3 sévérité

Avec une adénoïdite purulente de 3 degrés de gravité, les amygdales enflammées ferment complètement le passage nasal, ce qui empêche la respiration par le nez et le cerveau n'est pas saturé d'oxygène en quantité suffisante.

  1. Congestion absolue des voies nasales
  2. La respiration buccale devient bruyante, rarement sifflante
  3. Altération grave de la capacité aérobie et anaérobie du corps
  4. Ronflements nocturnes abondants réguliers
  5. Les processus métaboliques sont perturbés
  6. Le travail du système cardiovasculaire se détériore
  7. Changement de voix, à de rares exceptions près, la perte de la capacité de prononcer certaines lettres se manifeste
  8. " Est formé, les os de la région du visage sont déformés (la mâchoire inférieure est étirée, le menton s'épaissit, les dents sont pliées, les ailes du nez sont étendues)
  9. En raison de la privation d'oxygène, la vision, l'ouïe, l'odorat, l'endurance et l'attention, la vitesse réflexe, la mémoire et la pensée sont gravement altérées..
  10. La probabilité d'otite moyenne, de sinusite et de sinusite augmente
  11. Les rhumes risquent de devenir chroniques
  12. En raison d'une baisse de l'immunité, la probabilité de maladies respiratoires augmente
  13. Baisse de l'endurance
  14. Somnolence constante

Que sont les végétations adénoïdes

Il y a des végétations adénoïdes dans le corps de chaque personne. Ce sont des tissus lymphatiques présents dans le nasopharynx. Chez les enfants, ces tissus sont beaucoup mieux développés que chez les adultes..

Les végétations adénoïdes jouent un rôle très important - elles produisent des immunoglobulines, qui agissent comme une barrière protectrice naturelle contre divers virus et infections.

Il est à noter que contrairement aux amygdales, les végétations adénoïdes ne peuvent être vues qu'avec un instrument médical. L'oto-rhino-laryngologiste place un miroir spécial dans le nasopharynx et évalue l'état du tissu lymphatique.

Normalement, les végétations adénoïdes ne devraient pas déranger l'enfant - cela est déclaré non seulement par le Dr Komarovsky, mais également par d'autres spécialistes qualifiés dans le domaine de la pédiatrie. Mais si des troubles surviennent dans le corps, y compris des réactions allergiques, des maladies infectieuses et virales, une prolifération de tissu lymphatique se produit. Cette maladie est typique des enfants âgés de trois à dix ans. Puis, à l'adolescence, des changements anatomiques naturels se produisent, ce qui contribue au fait que le volume de tissu lymphatique diminue par rapport à la taille du nasopharynx. Les adultes sont rarement accompagnés de végétations adénoïdes hypertrophiées, bien que de tels cas se produisent..

La maladie a trois degrés différents. En fonction d'eux, il vaut la peine de choisir le bon traitement. Au premier degré, la respiration du bébé devient difficile pendant le sommeil. Pendant les périodes d'éveil, l'enfant respire parfaitement par le nez. Parfois, les parents peuvent remarquer un reniflement pendant leur sommeil..

Déjà à ce stade, le Dr Komarovsky recommande de procéder à un examen médical et de prendre des mesures qui consisteront, tout d'abord, à assurer le microclimat correct dans la pièce, et généralement à renforcer le système immunitaire. Au deuxième degré, la respiration est déjà très difficile. Cela est dû au fait que les amygdales hypertrophiées bloquent les voies nasales. Les enfants commencent à respirer fréquemment par la bouche, ce qui nuit à leur santé.

Au troisième degré de la maladie, les végétations adénoïdes bloquent presque complètement le passage nasal, ce qui fait que les enfants commencent à respirer par la bouche. Pendant le sommeil, l'enfant peut ronfler. Troubles du sommeil chez les enfants. Certaines personnes ne peuvent pas du tout bien dormir. Cette condition nécessite un traitement urgent, car elle est dangereuse non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie des bébés. Le Dr Komarovsky affirme que les enfants âgés de 4 à 7 ans sont le plus souvent malades..

Le plus grand danger que posent les végétations adénoïdes est de ne pas avoir de difficultés respiratoires ou de perturber le sommeil normal. Le bébé commence à respirer fréquemment par la cavité buccale. Selon le Dr Komarovsky, l'air dans ce cas n'a pas le temps de se réchauffer. Cela augmente considérablement le risque de maladies pulmonaires et bronchiques..

Dans le même temps, l'air inhalé ne passe pas la purification et n'est pas suffisamment humidifié, comme lors de la respiration par le nez. Le traitement doit être choisi en fonction du degré de la maladie..

Classification de l'adénoïdite

Par la durée de la maladie:

  1. Adénoïdite aiguë. Elle accompagne et est l'une des nombreuses manifestations d'autres maladies respiratoires aiguës d'origine virale et bactérienne et est limitée à une durée d'environ 5 à 7 jours. Elle se caractérise principalement par des manifestations catarrhales dans la zone rétro-nasale sur fond d'épisodes d'augmentation de température à 39 ° C.
  2. Adénoïdite subaiguë. Plus souvent observé chez les enfants avec des végétations adénoïdes déjà hypertrophiées. Plusieurs groupes d'amygdales de l'anneau pharyngé sont touchés. La durée des manifestations inflammatoires est en moyenne d'environ trois semaines. Pendant un certain temps après la récupération, l'enfant peut avoir un retour de l'augmentation du soir de la température corporelle à un niveau subfébrile (37-38 ° C).
  3. Adénoïdite chronique. La durée de la maladie est de six mois ou plus. Les symptômes classiques de l'adénoïdite s'accompagnent de signes de lésions des organes voisins (otite moyenne), d'une inflammation des sinus aériens (sinusite, sinusite frontale, ethmoïdite, sphénoïdite) et des voies respiratoires (laryngite, trachéite, bronchite).

Les variétés cliniques et morphologiques d'inflammation chronique de l'amygdale nasopharyngée sont les formes suivantes:

  • Adénoïdite catarrhale;
  • Adénoïdite séreuse exsudative;
  • Adénoïdite purulente.

Une unité clinique et morphologique distincte doit être considérée comme une adénoïdite allergique, qui se développe en conjonction avec d'autres manifestations de sensibilité accrue du corps à tout allergène. En règle générale, il est limité aux manifestations catarrhales sous forme de rhinite allergique (nez qui coule).

Selon la gravité des manifestations cliniques, la prévalence des structures anatomiques adjacentes et l'état du patient lui-même, les types d'adénoïdite suivants sont partagés:

  1. Surface;
  2. Subcompensated;
  3. Compensé;
  4. Décompensé.

À l'examen, en fonction de la taille de l'amygdale nasopharyngée et de la gravité de la respiration nasale perturbée, les oto-rhino-laryngologistes distinguent quatre degrés d'adénoïdite.

Grade 1 - l'amygdale hypertrophiée couvre 1/3 de la partie osseuse de la cloison nasale (vomer) ou la hauteur totale des voies nasales.

2 degrés - l'amygdale couvre jusqu'à 1/2 de la partie osseuse de la cloison nasale.

3 degrés - l'amygdale ferme l'ouvre-porte 2/3 sur toute sa longueur.

4 degrés - les voies nasales (choanas) sont couvertes de croissances des amygdales presque complètement, ce qui.

Les symptômes de l'adénoïdite

  1. Nez qui coule. Manifesté par un écoulement liquide du nez de nature muqueuse et purulente.
  2. Difficulté à respirer par le nez. Il peut entrer en contact avec le patient avec un nez qui coule, mais il peut également apparaître sans écoulement pathologique du nez. Chez le nourrisson, ce symptôme se manifeste par une succion lente au sein, voire un refus total de manger. Chez les enfants plus âgés, avec des difficultés à respirer par le nez, la voix change. Cela devient nasillard lorsque la plupart des consonnes dans le discours de l'enfant sont entendues comme les lettres «l», «d», «b». Dans le même temps, la bouche des enfants reste constamment ouverte. Pour cette raison, les plis nasogéniens sont lissés et le visage devient apathique. Au cours de l'évolution chronique de l'adénoïdite, dans de tels cas, la formation du squelette facial est perturbée:
    1. le palais dur est étroit, avec une position haute;
    2. la mâchoire supérieure change de forme et la morsure est perturbée en raison de la saillie des incisives vers l'avant, comme chez un lapin.

    Cela conduit à une violation persistante de la prononciation des sons (articulation) à l'avenir..

  3. Sensations douloureuses dans les parties profondes du nez. Leur nature et leur intensité sont différentes: de légères grattages et chatouillements, à des douleurs intenses de nature pressante, se transformant en une sensation de mal de tête sans localisation claire de la source. La douleur dans le nez s'aggrave en avalant.
  4. Toux. La toux avec adénoïdite survient plus souvent la nuit ou le matin et est paroxystique. Provoqué par un étouffement avec du mucus et du pus, dont l'écoulement par les voies nasales est difficile.
  5. Ronflement, respiration sifflante forte pendant le sommeil. Le sommeil dans de tels cas devient superficiel, agité, accompagné de rêves terribles. Ce signe d'adénoïdite commence à apparaître déjà avec les végétations adénoïdes du 1er degré, lorsque, même à l'état de veille, il n'y a aucun signe évident de violation de la respiration nasale..
  6. Augmentation de la température corporelle. Il est le plus typique de l'adénoïdite aiguë, dans laquelle elle survient soudainement, au milieu d'un «bien-être complet», atteignant 39 ° C et plus, accompagnée de signes d'intoxication générale sévère (faiblesse, maux de tête, manque d'appétit, nausées, etc.). Avec une inflammation subaiguë et chronique de l'amygdale nasopharyngée, la température augmente lentement, dans le contexte d'autres manifestations locales de l'adénoïdite.
  7. Perte auditive et douleur à l'oreille. Apparaît lorsque l'inflammation se propage aux amygdales.
  8. Gonflement et sensibilité des ganglions lymphatiques sous-maxillaires et cervicaux, qui commencent à se palper sous la forme de boules roulant sous la peau.
  9. Changements de comportement. L'enfant, en particulier avec une adénoïdite chronique, devient léthargique, indifférent. Son rendement scolaire diminue fortement en raison d'une fatigue accrue et d'une diminution de l'attention. Il commence à prendre du retard dans le développement mental et physique de ses pairs.
  10. Défaut dans le développement de la base osseuse de la poitrine. Il se développe chez les enfants ayant une évolution chronique de l'adénoïdite et est causé par une modification du volume d'inhalation et d'expiration. Porte le nom de "poitrine de poulet" (poitrine comprimée sur les côtés, avec le sternum dépassant vers l'avant sur la surface commune de la paroi antérieure de type "quille").

Le diagnostic, en plus des plaintes énumérées, est confirmé par un examen de la gorge à l'aide de miroirs spéciaux. En outre, le médecin peut utiliser un examen numérique du nasopharynx pour déterminer la gravité de l'adénoïdite..

Il y a quelques difficultés à diagnostiquer cette maladie lorsqu'elle survient dans la petite enfance d'un enfant, au motif que les manifestations d'intoxication sévère, de température élevée apparaissent, auxquelles son refus de manger est associé. Dans ce cas, des ganglions lymphatiques hypertrophiés du cou et de la région sous-maxillaire aident à orienter le chemin correct de la recherche diagnostique. Cet âge est caractérisé par le passage de la maladie à une forme chronique avec des rechutes fréquentes (exacerbations)

À un âge plus avancé, l'adénoïdite doit être différenciée des maladies telles que:

  • Angiofibrome juvénile;
  • Défauts de développement congénitaux (insuffisance du nasopharynx, courbure de la cloison nasale, hypertrophie des cornets);
  • Processus cicatriciels après chirurgie des voies respiratoires supérieures;
  • Maladies tumorales des tissus lymphoïdes.