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Oncologie

Adrénaline 0,18%

Fabricant: LLC "Société pharmaceutique" Santé "Ukraine

Le code ATC: C01CA24

Forme de libération: formes posologiques liquides. Injection.

Caractéristiques générales. Composition:

Noms internationaux et chimiques: épinéphrine (1R) -1- (3,4-dihydroxyphényl) -2-méthylamino) -éthanol hydrogène (2R, 3R) -2,3-dihydroxybutanedioate; propriétés physiques et chimiques de base: liquide transparent incolore; composition: 1 ml de solution contient de l'hydrotartrate d'épinéphrine en termes de substance à 100% - 1,82 mg; excipients: métabisulfite de sodium, chlorure de sodium, eau pour préparations injectables.

Propriétés pharmacologiques:


Pharmacocinétique. Lorsqu'il est administré par voie intramusculaire et sous-cutanée, il est rapidement absorbé; la concentration maximale dans le sang est atteinte après 3-10 minutes. Il pénètre dans la barrière placentaire, dans le lait maternel, ne pénètre pas dans la barrière hémato-encéphalique. Il est métabolisé par la monoamine oxydase (en acide vanillyl mandélique) et la catéchol-O-méthyltransférase (en métanéphrine) dans les cellules du foie, des reins, de la muqueuse intestinale, des axones. La demi-vie pour l'administration intraveineuse est de 1 à 2 minutes. L'excrétion des métabolites est effectuée par les reins. Excrété dans le lait maternel.

Indications pour l'utilisation:

Réactions allergiques de type immédiat (obstruction bronchique, choc anaphylactique), se développant avec l'utilisation de médicaments, de sérums, de transfusions sanguines, de piqûres d'insectes ou de l'introduction de divers allergènes; hypotension artérielle d'origines diverses (posthémorragique, intoxication, infectieuse), asystole, bronchospasme pendant l'anesthésie, coma hypoglycémique (en cas de surdosage d'insuline). Saignement des vaisseaux superficiels de la peau et des muqueuses, y compris des gencives (application topique).

Mode d'administration et posologie:

Attribuer par voie intramusculaire, sous-cutanée, parfois - intraveineuse (goutte-à-goutte), intracardiaque (réanimation en cas d'arrêt cardiaque), topique. Lorsqu'il est administré par voie intramusculaire, l'action commence plus rapidement que lorsqu'il est administré par voie sous-cutanée. Le schéma posologique est individuel. Pour les adultes, les doses pour l'administration intramusculaire et sous-cutanée sont généralement de 0,3 à 0,75 ml. Les injections peuvent être répétées toutes les 10 minutes sous le contrôle de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle jusqu'à ce que l'état du patient s'améliore. Des doses plus élevées pour l'administration sous-cutanée: unique - 1 ml, tous les jours - 5 ml. Les patients présentant un état extrêmement grave et des troubles hémodynamiques graves sont injectés lentement par voie intraveineuse, en dissolvant 1 ml du médicament dans 500 ml de solution de chlorure de sodium isotonique (débit d'injection - 1-4 μg / min, soit 0,3-1,2 ml / min) ; lorsque l'effet est atteint, l'administration est arrêtée. Administré par voie intracardiaque pendant l'asystole si d'autres modes d'administration ne sont pas disponibles, car il existe un risque de tamponnade cardiaque et de pneumothorax. 0,1-0,2 mg est injecté par voie intracardiaque à travers une longue aiguille spéciale. Pour les enfants, les doses uniques pour l'administration intramusculaire et sous-cutanée sont: jusqu'à 1 an - 0,1-0,15 ml, 1-4 ans - 0,2-0,25 ml, 5-7 ans - 0,3-0,4 ml, 8 à 10 ans - 0,4 à 0,5 ml, plus de 10 ans - 0,5 ml. La fréquence d'administration est de 1 à 3 fois par jour. Arrêt du saignement: appliqué localement en appliquant des tampons imbibés du médicament.

Fonctionnalités de l'application:

Le médicament ne doit pas être administré par voie intra-artérielle, car un rétrécissement excessif des vaisseaux périphériques peut entraîner le développement de la gangrène. Il est utilisé avec prudence chez les personnes âgées et les enfants. Avec l'administration intracardiaque, il est nécessaire de contrôler la pression artérielle, la pression veineuse centrale, la pression artérielle pulmonaire et la fréquence cardiaque. L'introduction d'Epinephrine-Health en état de choc ne remplace pas la transfusion de sang, de plasma, de liquides de substitution sanguine et / ou de solutions salines. Le médicament est inapproprié à utiliser pendant une longue période (rétrécissement des vaisseaux périphériques, conduisant au développement possible d'une nécrose ou d'une gangrène). Pour la prévention des arythmies, des b-bloquants sont prescrits simultanément. Il n'y a pas de données sur l'utilisation avec une fonction rénale ou hépatique réduite. L'application de correction de l'hypotension pendant l'accouchement n'est pas recommandée, car le médicament peut retarder la deuxième étape du travail; lorsqu'il est administré à fortes doses pour affaiblir la contraction de l'utérus, il peut provoquer une atonie utérine prolongée avec saignement. Période de lactation. L'allaitement doit être arrêté.

Effets secondaires:

Du côté du système cardiovasculaire: hypertension artérielle, arythmies cardiaques (tachycardie, fibrillation ventriculaire), angine de poitrine, palpitations, pâleur de la peau du visage, accident vasculaire cérébral hémorragique, œdème pulmonaire (à fortes doses). Du côté du système nerveux central: maux de tête, anxiété, tremblements; rarement - étourdissements, sensation de peur, faiblesse générale, troubles du sommeil, troubles psychonévrotiques. Réactions allergiques: éruption cutanée, érythème polymorphe. Du tractus gastro-intestinal: nausées, vomissements. Du côté du métabolisme: l'hypokaliémie, l'hyperglycémie sont possibles. Réactions locales: douleur ou brûlure au site d'injection.

Interaction avec d'autres médicaments:

Les antagonistes de l'épinéphrine sont des bloqueurs des récepteurs adrénergiques a et b. Affaiblit les effets des analgésiques narcotiques et des hypnotiques. Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des glycosides cardiaques, la quinidine, les antidépresseurs tricycliques, la dopamine, le risque d'arythmies augmente; avec d'autres agents sympathomimétiques - augmentation de la gravité des effets secondaires du système cardiovasculaire; avec des antihypertenseurs (y compris les diurétiques) - une diminution de leur efficacité. L'administration simultanée d'inhibiteurs de la monoamine oxydase peut provoquer une augmentation soudaine et sévère de la pression artérielle, des maux de tête, des arythmies cardiaques, des vomissements; avec des nitrates - affaiblissant leur effet thérapeutique; avec phénoxybenzamine - augmentation de l'effet hypotenseur et tachycardie; avec la phénytoïne - une diminution soudaine de la pression artérielle et une bradycardie (en fonction de la dose et du taux d'administration); avec des préparations d'hormones thyroïdiennes ou d'euphylline - renforcement mutuel de l'action; avec des alcaloïdes de l'ergot - une augmentation de l'effet vasoconstricteur (jusqu'à une ischémie sévère et le développement de la gangrène). Réduit l'effet des médicaments hypoglycémiants (y compris l'insuline). Peut réduire l'effet des contraceptifs hormonaux, réduire l'effet relaxant musculaire des myorelaxants non dépolarisants. Avec l'utilisation simultanée de médicaments pour l'anesthésie générale, le développement d'arythmies potentiellement mortelles est possible.

Contre-indications:

Surdosage:

Symptômes: augmentation excessive de la pression artérielle, mydriase, tachycardie alternant avec bradycardie, arythmies cardiaques (y compris fibrillation auriculaire et ventriculaire), froideur et pâleur de la peau, vomissements, céphalées, acidose métabolique, œdème pulmonaire, infarctus du myocarde, crânien - hémorragie cérébrale (en particulier chez les patients âgés).

Traitement: arrêt de l'administration du médicament, administration de a- et b-bloquants, nitrates à action rapide; avec des complications graves, une thérapie complexe est nécessaire.

Conditions de stockage:

Conserver dans un endroit sombre à une température de 8 ° C à 15 ° C. Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation - 2 ans.

Conditions de vacances:

Emballage:

1 ml 5 ampoules dans une plaquette alvéolée, n ° 5x2 dans un emballage; 5 ou 10 ampoules dans un pack.

Adrénaline

Substance active:

Contenu

  • Images 3D
  • Composition et forme de libération
  • effet pharmacologique
  • Indications du médicament Adrénaline
  • Contre-indications
  • Effets secondaires
  • Mode d'administration et posologie
  • Précautions
  • Conditions de stockage du médicament Adrénaline
  • Durée de conservation du médicament Adrénaline
  • Prix ​​en pharmacie

Groupes pharmacologiques

  • Adréno- et sympathomimétiques (alpha, bêta)
  • Médicaments hypertensifs

Classification nosologique (CIM-10)

  • I46 Arrêt cardiaque
  • J45 Asthme
  • R60.0 Œdème localisé
  • T78.2 Choc anaphylactique, sans précision
  • T78.4 Allergie, sans précision

Images 3D

Composition et forme de libération

1 ml de solution injectable ou à usage topique contient 1 mg de chlorhydrate d'épinéphrine; dans un emballage de 5 ampoules de 1 ml ou 1 bouteille de 30 ml, respectivement.

effet pharmacologique

Stimule les récepteurs alpha et bêta adrénergiques.

Indications du médicament Adrénaline

Choc anaphylactique, œdème allergique du larynx et autres réactions allergiques immédiates, asthme bronchique (soulagement des crises), surdosage d'insuline; localement: en association avec des anesthésiques locaux, arrêt des saignements.

Contre-indications

Hypertension, athérosclérose sévère, anévrisme, thyrotoxicose, diabète sucré, glaucome à angle fermé, grossesse.

Effets secondaires

Augmentation de la pression artérielle, tachycardie, arythmies, douleur au cœur.

Mode d'administration et posologie

Parentéral: avec choc anaphylactique et autres réactions allergiques, hypoglycémie - par voie sous-cutanée, moins souvent - par voie intramusculaire ou intraveineuse lentement; adultes - 0,2-0,75 ml, enfants - 0,1-0,5 ml; doses plus élevées pour les adultes avec administration sous-cutanée: unique - 1 ml, par jour - 5 ml.

Avec une crise d'asthme bronchique chez l'adulte - s / c 0,3-0,7 ml.

En cas d'arrêt cardiaque - intracardiaque 1 ml.

Topiquement: pour arrêter le saignement - tampons humidifiés avec une solution du médicament; quelques gouttes sont ajoutées à la solution d'anesthésiques locaux immédiatement avant l'administration.

Précautions

Ne doit pas être utilisé dans le contexte d'une anesthésie avec fluorothane, cyclopropane, chloroforme (pour éviter les arythmies).

Conditions de stockage du médicament Adrénaline

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation du médicament Adrénaline

Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

Synonymes de groupes nosologiques

Titre de la CIM-10Synonymes de maladies selon la CIM-10
I46 Arrêt cardiaqueAsystole
J45 AsthmeFaites de l'asthme
Conditions asthmatiques
L'asthme bronchique
Asthme bronchique léger
Asthme bronchique avec difficulté à écoulement des expectorations
Asthme bronchique sévère
Asthme bronchique d'effort physique
Asthme hypersécrétoire
Forme d'asthme bronchique hormono-dépendant
Toux avec asthme bronchique
Soulagement des crises d'asthme dans l'asthme bronchique
Asthme bronchique non allergique
Asthme nocturne
Crises d'asthme la nuit
Exacerbation de l'asthme bronchique
Crise d'asthme bronchique
Formes endogènes d'asthme
R60.0 Œdème localiséŒdème laryngé allergique
Œdème local
Œdème local
Œdème local
Œdème localisé
Gonflement des membres inférieurs
Gonflement dû à une inflammation des gaines tendineuses
Gonflement de la bouche
Gonflement après des procédures dentaires
Gonflement de la muqueuse nasopharyngée
Gonflement de la muqueuse nasopharyngée
Œdème d'origine traumatique
Œdème de nature traumatique
Gonflement avec blessures
Tumeur post-traumatique
Œdème post-traumatique
Œdème post-traumatique des tissus mous
Œdème traumatique
T78.2 Choc anaphylactique, sans précisionRéactions anaphylactiques
Choc anaphylactique
Choc anaphylactique aux médicaments
Réaction anaphylactoïde
Choc anaphylactoïde
Choc anaphylactique
T78.4 Allergie, sans précisionRéaction allergique à l'insuline
Réaction allergique aux piqûres d'insectes
Réaction allergique similaire au lupus érythémateux disséminé
Maladies allergiques
Maladies allergiques des muqueuses
Maladies allergiques et conditions causées par une libération accrue d'histamine
Maladies allergiques des muqueuses
Manifestations allergiques
Manifestations allergiques sur les muqueuses
Réactions allergiques
Réactions allergiques dues aux piqûres d'insectes
Réactions allergiques
Conditions allergiques
Œdème laryngé allergique
Maladie allergique
État allergique
Allergie
Allergie à la poussière domestique
Anaphylaxie
Réaction cutanée aux médicaments
Réaction cutanée aux piqûres d'insectes
Allergie cosmétique
Allergie aux médicaments
Allergie aux médicaments
Réaction allergique aiguë
Œdème du larynx de genèse allergique et sur fond de rayonnement
Allergies alimentaires et médicamenteuses

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Adrénaline
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Certificats d'enregistrement Adrénaline

  • LS-001849
  • LP-005604
  • LS-002714
  • LS-001867
  • R N002135 / 01-001
  • R N002137 / 01-001
  • 95/335/50
  • P-8-242 N006848
  • 70/151/10

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Adrénaline

Composition

Qu'est-ce que l'adrénaline et où est produite l'adrénaline

L'adrénaline est une hormone produite dans la médullosurrénale - une structure régulée par le système nerveux, qui pour le corps est la principale source d'hormones catécholamines - dopamine, adrénaline et noradrénaline.

L'épinéphrine, utilisée comme médicament, est obtenue à partir du tissu surrénalien de bovins abattus ou synthétiquement.

Épinéphrine - qu'est-ce que c'est?

Le nom international non exclusif de l'adrénaline (DCI) est l'épinéphrine.

Pour la médecine, le médicament est produit par les sociétés pharmaceutiques sous forme de chlorhydrate d'adrénaline (Adrenalini hydrochloridum) et sous forme d'hydrotartrate d'adrénaline (Adrenalini hydrotartras).

Le premier est une poudre blanche ou blanche avec une teinte rosée à structure cristalline, qui a la capacité de changer ses propriétés sous l'influence de la lumière et de l'oxygène contenus dans l'air..

Dans le processus de préparation de la solution, O, O1 n sont ajoutés à la poudre. solution d'acide chlorhydrique. Le chlorobutanol et le métabisulfite de sodium sont utilisés pour la conservation. La solution finie est claire et incolore.

L'hydrotartrate d'épinéphrine est une poudre blanche ou blanche avec une teinte grisâtre avec une structure cristalline, qui a la capacité de changer ses propriétés sous l'influence de la lumière et de l'oxygène contenus dans l'air.

La poudre est bien soluble dans l'eau, mais légèrement soluble dans l'alcool. Contrairement aux solutions de chlorhydrate d'adrénaline, les solutions aqueuses d'hydrotartrate d'adrénaline se caractérisent par une plus grande stabilité, mais dans leur action, elles leur sont absolument identiques.

En raison de la différence de poids moléculaire (pour l'hydrotartrate, il est de 333,3 et pour le chlorhydrate - 219,66), le tartrate d'hydrogène est utilisé à une dose plus élevée.

Formulaire de décharge

Les sociétés pharmaceutiques commercialisent des médicaments sous la forme de:

  • Solution à 0,1% de chlorhydrate d'épinéphrine;
  • Solution à 0,18% d'hydrotartrate d'épinéphrine.

Le médicament arrive dans les pharmacies dans des ampoules en verre neutre. Le volume de fonds dans une ampoule - 1 ml.

La solution topique est vendue dans des flacons en verre orange hermétiquement fermés. La capacité d'une bouteille est de 30 ml.

Les comprimés d'adrénaline se trouvent également dans les pharmacies. Le médicament est disponible sous forme de granules homéopathiques D3.

effet pharmacologique

Wikipedia déclare que l'adrénaline appartient au groupe des hormones cataboliques et affecte presque tous les types de métabolisme. Il augmente la glycémie et stimule le métabolisme tissulaire.

L'adrénaline appartient à deux groupes pharmacologiques simultanément:

  • Médicaments stimulant les récepteurs α et α + β-adrénergiques.
  • Médicaments hypertensifs.

Le médicament est caractérisé par la capacité de fournir:

  • hyperglycémique;
  • bronchodilatateur;
  • hypertendu;
  • Anti allergène;
  • effets vasoconstricteurs.

De plus, l'hormone adrénaline:

  • a un effet inhibiteur sur la production de glycogène dans les muscles squelettiques et le foie;
  • améliore l'absorption et l'utilisation du glucose par les tissus;
  • augmente l'activité des enzymes glycolytiques;
  • stimule la dégradation et supprime la synthèse des graisses (un effet similaire est obtenu en raison de la capacité de l'adrénaline à influencer les récepteurs β1-adrénergiques localisés dans le tissu adipeux);
  • augmente l'activité fonctionnelle du tissu musculaire squelettique (en particulier en cas de fatigue sévère);
  • stimule le système nerveux central (généré dans des situations limites (c'est-à-dire dangereuses pour la vie humaine), l'hormone provoque une augmentation du niveau d'éveil, augmente l'activité mentale et l'énergie mentale, et favorise également la mobilisation mentale);
  • stimule la zone de l'hypothalamus, qui est responsable de la production d'hormone de libération de corticotropine;
  • active le système cortex surrénalien-hypophyse-hypothalamus;
  • stimule la production d'hormone adrénocorticotrope;
  • stimule la fonction du système de coagulation sanguine.

L'adrénaline a un effet antiallergique et anti-inflammatoire, empêchant la libération de médiateurs de l'allergie et de l'inflammation (leucotriènes, histamine, prostaglandines, etc.) des mastocytes, stimulant les récepteurs β2-adrénergiques localisés en eux et réduisant le niveau de sensibilité de divers tissus à ces substances.

Des concentrations modérées d'adrénaline ont un effet trophique sur le tissu musculaire squelettique et le myocarde, tandis qu'à des concentrations élevées, l'hormone améliore le catabolisme des protéines.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Formule brute de l'adrénaline - C₉H₁₃NO₃.

L'adrénaline et d'autres substances produites par les glandes surrénales ont la capacité d'interagir avec divers tissus du corps et ainsi préparer le corps à répondre à une situation stressante (par exemple, une situation d'effort physique).

La réponse à un stress intense est souvent décrite comme «combat ou fuite». Il a été développé en cours d'évolution et est une sorte de mécanisme de défense qui vous permet de répondre presque instantanément au danger.

Lorsqu'une personne se trouve dans une situation dangereuse, son hypothalamus envoie les glandes surrénales, où se forme l'hormone adrénaline, un signal pour libérer cette dernière dans le sang. La réponse du corps à une telle explosion se développe en quelques secondes: la force et la vitesse d'une personne augmentent considérablement, tandis que la sensibilité à la douleur diminue fortement.

Une telle poussée hormonale est généralement appelée «adrénaline».

Agissant sur les récepteurs β2-adrénergiques localisés dans les tissus et le foie, l'hormone stimule la gluconéogenèse (le processus biochimique de formation du glucose à partir de précurseurs inorganiques) et le processus de biosynthèse du glycogène à partir du glucose (glycogenèse).

L'action de l'adrénaline lorsqu'elle est introduite dans le corps est associée à l'effet sur les récepteurs α- et β-adrénergiques et est à bien des égards similaire aux effets qui se produisent lors de l'excitation réflexe des fibres nerveuses sympathiques.

Le mécanisme d'action du médicament est dû à l'activation de l'enzyme adénylate cyclase, qui est responsable de la synthèse de l'AMP cyclique (AMPc).

Les récepteurs sensibles à l'adrénaline sont localisés sur la surface externe des membranes cellulaires, c'est-à-dire que l'hormone ne pénètre pas dans la cellule. Son action est transmise à la cellule grâce aux soi-disant seconds médiateurs, dont le principal est juste l'AMP cyclique. Le premier médiateur dans le système de transmission du signal réglementaire est l'hormone elle-même.

Les symptômes d'une poussée d'adrénaline dans la circulation sanguine sont:

  • vasoconstriction dans la peau, les muqueuses, ainsi que dans les organes de la cavité abdominale (les vaisseaux du tissu musculaire squelettique sont un peu moins rétrécis);
  • dilatation des vaisseaux sanguins situés dans le cerveau;
  • augmentation de la fréquence et des contractions accrues du muscle cardiaque;
  • soulagement de la conduction antrioventriculaire (auriculo-ventriculaire);
  • augmentation de l'automatisme du muscle cardiaque;
  • augmentation des indicateurs de pression artérielle;
  • bradycardie réflexe transitoire;
  • relaxation des muscles lisses des bronches et du tractus intestinal;
  • diminution de la pression intraoculaire;
  • pupilles dilatées;
  • diminution de la production de liquide intraoculaire;
  • hyperkaliémie (avec stimulation prolongée des récepteurs β2-adrénergiques);
  • augmentation de la concentration plasmatique d'acides gras libres.

Lorsque l'adrénaline est injectée par voie intraveineuse ou sous la peau, le médicament est bien absorbé. La concentration plasmatique maximale après injection sous la peau ou dans le muscle est observée après 3-10 minutes.

L'adrénaline est caractérisée par la capacité de pénétrer dans le placenta et le lait maternel, alors qu'elle est presque incapable de pénétrer dans la BHE (barrière hémato-encéphalique).

Sa métabolisation est réalisée avec la participation des enzymes monoamine oxydase (MAO) et catéchol-O-méthyltransfrase (COMT) dans les terminaisons nerveuses sympathiques et les organes internes. Les produits métaboliques résultants sont inactifs.

T1 / 2 (demi-vie) après l'administration d'épinéphrine IV est d'environ 1 à 2 minutes.

Les métabolites sont principalement excrétés par les reins, une petite quantité de la substance est excrétée inchangée.

Indications pour l'utilisation

L'adrénaline est indiquée pour une utilisation:

  • avec des réactions allergiques se développant immédiatement, y compris, mais sans s'y limiter, des réactions aux médicaments, aux aliments, aux transfusions sanguines, aux piqûres d'insectes, etc. (avec choc anaphylactique, urticaire, etc.);
  • avec une forte baisse des indicateurs de pression artérielle et une violation de l'apport sanguin aux organes internes vitaux (effondrement);
  • avec une crise d'asthme bronchique;
  • avec une hypoglycémie causée par un surdosage d'insuline;
  • dans des conditions caractérisées par une diminution de la concentration d'ions potassium dans le sang (hypokaliémie);
  • avec glaucome à angle ouvert (augmentation de la pression intraoculaire);
  • avec arrêt cardiaque (asystole ventriculaire);
  • pendant la chirurgie oculaire pour soulager le gonflement conjonctival;
  • avec saignement de superficiellement situé dans la peau et les vaisseaux muqueux;
  • avec bloc auriculo-ventriculaire développé de manière aiguë du 3ème degré;
  • avec fibrillation des ventricules du cœur;
  • avec insuffisance ventriculaire gauche aiguë;
  • avec priapisme.

En outre, l'adrénaline est utilisée comme vasoconstricteur dans un certain nombre de maladies oto-rhino-laryngologiques et pour prolonger l'action des anesthésiques locaux.

Pour les hémorroïdes, les suppositoires contenant de l'adrénaline et de la thrombine peuvent arrêter le sang et engourdir la zone touchée..

L'épinéphrine est utilisée dans les interventions chirurgicales et est également injectée à travers un endoscope pour réduire la perte de sang. De plus, la substance fait partie de certaines solutions utilisées pour l'anesthésie locale à long terme (en particulier en dentisterie).

En particulier, pour l'anesthésie par infiltration et par conduction (y compris en pratique dentaire lors de l'extirpation d'une dent, du remplissage de cavités, lors du grincement des dents avant l'installation de couronnes), le médicament Septanest avec adrénaline est montré.

Les comprimés d'adrénaline sont utilisés avec succès pour le traitement de l'angine de poitrine et de l'hypertension artérielle. De plus, des pilules peuvent être prescrites pour les syndromes accompagnés d'une anxiété accrue, d'une sensation de constriction dans la poitrine et d'une sensation de barre transversale sur la poitrine..

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation de l'adrénaline sont:

  • pression artérielle persistante (hypertension artérielle);
  • anévrisme;
  • lésions vasculaires athéroscléreuses prononcées;
  • grossesse;
  • lactation;
  • cardiomyopathie hypertrophique (GOKMP);
  • phéochromocytome;
  • tachyarythmie;
  • la thyrotoxicose;
  • hypersensibilité à l'épinéphrine.

En raison du risque élevé de développer une arythmie, il est interdit d'utiliser l'adrénaline chez les patients qui ont été mis dans un état d'anesthésie avec chloroforme, cyclopropane, Ftorotan.

Le médicament est utilisé avec prudence pour traiter les patients âgés et les enfants.

Effets secondaires

L'adrénaline provoque non seulement une augmentation significative de la force physique, de la vitesse et des performances, mais accélère également la respiration et aiguise l'attention. Souvent, la libération de cette hormone s'accompagne d'une distorsion de la perception de la réalité et de vertiges..

Dans les cas où la libération de l'hormone a eu lieu, mais qu'il n'y a pas de réel danger, la personne se sent irritable et anxieuse. La raison en est que la libération d'adrénaline s'accompagne d'une augmentation de la production de glucose et d'une augmentation de la glycémie. Autrement dit, le corps humain reçoit de l'énergie supplémentaire, qui, cependant, ne trouve pas de sortie..

Dans un passé lointain, la plupart des situations stressantes étaient résolues par l'activité physique.Dans le monde moderne, la quantité de stress a considérablement augmenté, mais en même temps, l'activité physique n'est pratiquement pas nécessaire pour les résoudre. Pour cette raison, de nombreuses personnes exposées au stress participent activement à des sports pour réduire les niveaux d'adrénaline..

Malgré le fait que l'adrénaline joue un rôle de premier plan dans la survie du corps, au fil du temps, elle entraîne des conséquences négatives. Ainsi, une augmentation prolongée du niveau de cette hormone inhibe l'activité du muscle cardiaque et, dans certains cas, peut même provoquer une insuffisance cardiaque..

L'augmentation des niveaux d'adrénaline est également la cause d'insomnie et de fréquentes dépressions nerveuses (dépressions). Des symptômes comme ceux-ci indiquent qu'une personne est soumise à un stress chronique..

La réaction du corps à l'administration d'adrénaline peut être les effets secondaires suivants:

  • augmentation des indicateurs de pression artérielle;
  • une augmentation de la fréquence des contractions du muscle cardiaque;
  • violation du rythme cardiaque;
  • sensations douloureuses dans la poitrine dans la région du cœur.

En cas d'arythmies provoquées par l'administration du médicament, on montre au patient des médicaments dont l'action pharmacologique vise à bloquer les récepteurs β-adrénergiques (par exemple, Anaprilin ou Obsidan).

Instructions pour l'utilisation de l'adrénaline

Les instructions d'utilisation du chlorhydrate d'adrénaline recommandent d'injecter les patients par voie sous-cutanée, moins souvent - dans un muscle ou dans une veine (lentement par goutte à goutte). Le médicament ne doit pas être injecté dans une artère, car un rétrécissement prononcé des vaisseaux sanguins périphériques peut provoquer le développement de la gangrène.

En fonction des caractéristiques du tableau clinique et du but pour lequel l'agent est prescrit, une dose unique pour un patient adulte varie de 0,2 à 1 ml, pour un enfant - de 0,1 à 0,5 ml.

En cas d'arrêt cardiaque aigu, le patient doit injecter le contenu d'une ampoule (1 ml) par voie intracardiaque, avec fibrillation ventriculaire, une dose de 0,5 à 1 ml est indiquée.

Pour soulager une crise d'asthme bronchique, la solution est injectée sous la peau à une dose égale à 0,3-0,5-0,7 ml.

En règle générale, les doses thérapeutiques de solutions de chlorhydrate d'épinéphrine et d'hydrotartrate sont:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - pour les patients adultes;
  • 0,1-0,5 ml - pour les enfants (selon l'âge de l'enfant).

La dose la plus élevée autorisée pour l'administration sous-cutanée: pour un adulte - 1 ml, pour un enfant - 0,5 ml.

Surdosage

Les symptômes d'une surdose d'adrénaline sont:

  • augmentation excessive de la pression artérielle;
  • pupilles dilatées (mydriase);
  • tachyarythmie alternant avec bradycardie;
  • fibrillation des oreillettes et des ventricules;
  • froideur et pâleur de la peau;
  • vomissement;
  • peur déraisonnable;
  • anxiété;
  • tremblement;
  • maux de tête;
  • acidose métabolique;
  • infarctus du myocarde;
  • hémorragie crânienne;
  • œdème pulmonaire;
  • insuffisance rénale.

La dose létale minimale est une dose égale à 10 ml de solution à 0,18%.

Le traitement consiste à arrêter l'administration du médicament. Pour éliminer les symptômes d'une surdose d'adrénaline, des bloqueurs α- et β-adrénergiques sont utilisés, ainsi que des nitrates à action rapide.

Dans les cas où un surdosage s'accompagne de complications graves, le patient reçoit un traitement complexe. Pour les arythmies associées à l'utilisation du médicament, l'administration parentérale de bêtabloquants est prescrite.

Interaction

Les antagonistes de l'adrénaline sont des médicaments qui bloquent les récepteurs α- et β-adrénergiques.

Les β-bloquants non sélectifs ont un effet potentialisateur sur l'effet presseur de l'épinéphrine.

L'utilisation simultanée du médicament avec des glycosides cardiaques, des antidépresseurs tricycliques, de la dopamine, de la quinidine, ainsi que des médicaments pour l'anesthésie par inhalation et la cocaïne n'est pas recommandée en raison du risque accru d'arythmie. Les seules exceptions sont les cas d'extrême nécessité..

Lors de l'utilisation simultanée avec d'autres sympathomimétiques, une augmentation significative de la gravité des effets secondaires résultant du système cardiovasculaire est notée.

L'utilisation simultanée de médicaments antihypertenseurs (y compris les diurétiques) entraîne une diminution de leur efficacité.

L'utilisation d'adrénaline avec des alcaloïdes de l'ergot (alcaloïdes de l'ergot) renforce l'effet vasoconstricteur (dans certains cas, jusqu'à l'apparition des symptômes d'une ischémie sévère et le développement de la gangrène).

Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO), la réserpine, l'octadine sympatholytique, les médicaments bloquant les récepteurs m-cholinergiques, les n-cholinolytiques, les préparations d'hormones thyroïdiennes potentialisent l'action pharmacologique de l'épinéphrine.

À son tour, l'épinéphrine réduit l'efficacité des médicaments hypoglycémiants (y compris l'insuline); neuroleptiques, cholinomimétiques et hypnotiques; analgésiques opioïdes, relaxants musculaires.

Avec l'utilisation simultanée de médicaments qui prolongent l'intervalle QT (par exemple, l'astémizole ou la terfénadine), l'effet de cette dernière est considérablement amélioré (en conséquence, la durée de l'intervalle QT augmente).

Il n'est pas permis de mélanger la solution d'adrénaline avec des solutions d'acides, d'alcalins et d'oxydants dans une seringue en raison de la possibilité qu'ils entrent en interaction chimique avec l'épinéphrine..

Conditions de vente

Le médicament est destiné à être utilisé en milieu hospitalier et dans les hôpitaux d'urgence. Il est distribué dans les pharmacies hospitalières. Le congé se fait sur ordonnance.

La prescription en latin avec indication de la dose et du mode d'administration est rédigée par un médecin.

Conditions de stockage

Le médicament est inclus dans la liste B. Il est recommandé de le conserver dans un endroit frais hors de la portée des enfants. La congélation n'est pas autorisée. Le régime de température optimal est de 12-15 ° C (si possible, il est recommandé de mettre l'adrénaline au réfrigérateur).

Une solution brunâtre, ainsi qu'une solution contenant des sédiments, sont considérées comme impropres à l'utilisation..

Durée de vie

instructions spéciales

Comment réduire votre taux d'adrénaline

Un excès d'adrénaline, produit par le tissu surrénalien de chromaffine, s'exprime dans des émotions telles que la peur, la rage, la colère et le ressentiment..

L'hormone prépare une personne à une situation stressante et améliore la capacité fonctionnelle du tissu musculaire squelettique, mais si elle est produite à fortes doses pendant une longue période, cela peut entraîner un épuisement grave et la mort..

Pour cette raison, il est très important de pouvoir contrôler les niveaux d'adrénaline. Sa réduction est largement facilitée par:

  • charges de force régulières (cours au gymnase, jogging matinal, natation, etc.);
  • maintenir un mode de vie sain;
  • repos passif (assister à un concert, regarder une comédie, etc.);
  • phytothérapie (les décoctions d'herbes à effet sédatif sont très efficaces: menthe, mélisse, sauge, etc.);
  • loisir;
  • manger un grand nombre de légumes et de fruits, prendre des vitamines, à l'exclusion des boissons fortes, de la caféine et du thé vert de l'alimentation.

Certaines personnes s'intéressent à la question «Comment faire monter l'adrénaline chez soi?». En règle générale, pour obtenir une libération de cette hormone, il suffit de faire du sport extrême (par exemple, l'alpinisme), de faire du kayak sur la rivière, de faire de la randonnée ou du roller..

Appels concernant l'adrénaline

Il est assez difficile de trouver des avis sur Adrenaline sur Internet, il n'y en a pas beaucoup. Cependant, ceux que l'on rencontre sont positifs. En raison de ses propriétés pharmacologiques, le médicament est apprécié des médecins. Son utilisation permet souvent non seulement de préserver la santé, mais aussi de sauver la vie du patient..

Prix ​​de l'adrénaline

Le prix d'une ampoule d'adrénaline en Ukraine est de 19,37 à 31,82 UAH. Vous pouvez acheter de l'adrénaline dans une pharmacie russe pour une moyenne de 60 à 65 roubles par ampoule.

Vous pouvez acheter de l'adrénaline en ampoules avec une ordonnance d'un médecin. Le médicament est vendu sans ordonnance dans certaines pharmacies en ligne..