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Adrénaline

L'épinéphrine est un médicament qui a un effet prononcé sur le système cardiovasculaire et augmente la pression artérielle.

Composition, forme de libération et analogues

Le médicament est disponible sous la forme d'une solution de chlorhydrate d'adrénaline et d'hydrotartrate d'épinéphrine. Le premier est fabriqué à partir d'une poudre cristalline blanche avec une légère teinte rosâtre, qui change sous l'influence de l'oxygène et de la lumière. En médecine, une solution injectable à 0,1% est utilisée. Il est préparé avec l'addition de 0,01 N. solution d'acide chlorhydrique. Il est conservé avec du métabisulfite de sodium et du chlorobutanol. La solution de chlorhydrate d'épinéphrine est transparente et incolore. Il est préparé dans des conditions aseptiques. Il est important de noter qu'il ne doit pas être chauffé.

Une solution d'hydrotartrate d'adrénaline est fabriquée à partir d'une poudre cristalline blanche avec une teinte grisâtre, qui a tendance à changer sous l'influence de l'oxygène et de la lumière. Il se dissout facilement dans l'eau et un peu dans l'alcool. La stérilisation a lieu à une température de +100 ° C pendant 15 minutes.

Le chlorhydrate d'épinéphrine est disponible sous forme de solution à 0,01% et l'hydrotartrate d'épinéphrine sous forme de solution à 0,18%, 1 ml chacun dans des ampoules en verre neutre, ainsi que dans des flacons en verre orange hermétiquement fermés de 30 ml chacun - pour usage topique.

1 ml de solution injectable contient 1 mg de chlorhydrate d'épinéphrine. Un paquet contient 5 ampoules de 1 ml chacune ou 1 flacon (30 ml).

Parmi les analogues de ce médicament, on peut distinguer:

  • Flacon de chlorhydrate d'épinéphrine;
  • Tartrate d'adrénaline;
  • Épinéphrine
  • Hydrotartrate d'épinéphrine.

Action pharmacologique de l'adrénaline

Il convient de noter que l'action du chlorhydrate d'adrénaline ne diffère pas de celle de l'hydrotartrate d'épinéphrine. Cependant, la différence de poids moléculaire relatif permet à ce dernier d'être utilisé à fortes doses..

Lorsque le médicament est introduit dans le corps, il y a un effet sur les récepteurs alpha et bêta adrénergiques, qui est à bien des égards similaire à l'effet de stimulation des fibres nerveuses sympathiques. L'adrénaline provoque une vasoconstriction des organes abdominaux, des muqueuses et de la peau, elle rétrécit les vaisseaux des muscles squelettiques dans une moindre mesure. Le médicament provoque une augmentation de la pression artérielle.

De plus, la stimulation des récepteurs adrénergiques cardiaques, qui conduit à l'utilisation de l'adrénaline, améliore et accélère les contractions du cœur. Ceci, combiné à une augmentation de la pression artérielle, provoque une excitation du centre des nerfs vagues, qui a un effet inhibiteur sur le muscle cardiaque. En conséquence, ces processus peuvent entraîner un ralentissement de l'activité cardiaque et des arythmies, en particulier dans des conditions d'hypoxie..

L'adrénaline détend les muscles des intestins et des bronches, et dilate également les pupilles en raison de la contraction des muscles radiaux de l'iris, qui ont une innervation adrénergique. Le médicament augmente la glycémie et améliore le métabolisme des tissus. Il a également un effet positif sur la capacité fonctionnelle du muscle squelettique, en particulier lorsqu'il est fatigué..

On sait que l'adrénaline n'a pas d'effet prononcé sur le système nerveux central, mais dans de rares cas, des maux de tête, de l'anxiété et de l'irritabilité peuvent survenir..

Indications d'utilisation de l'adrénaline

Selon les instructions pour l'adrénaline, le médicament doit être utilisé dans les cas suivants:

  • Hypotension artérielle qui ne se prête pas à des volumes adéquats de liquides de remplacement (y compris choc, traumatisme, chirurgie à cœur ouvert, insuffisance cardiaque chronique, bactériémie, insuffisance rénale, surdosage médicamenteux);
  • Asthme bronchique et bronchospasme pendant l'anesthésie;
  • Saignement des vaisseaux superficiels de la peau et des muqueuses, y compris les gencives;
  • Asystole;
  • Arrêter toutes sortes de saignements;
  • Réactions allergiques de type immédiat qui se développent avec l'utilisation de sérums, de médicaments, de transfusions sanguines, de piqûres d'insectes, de l'utilisation d'aliments spécifiques ou en raison de l'introduction d'autres allergènes. Les réactions allergiques comprennent l'urticaire, le choc anaphylactique et angioneurotique;
  • Hypoglycémie causée par une surdose d'insuline;
  • Traitements du priapisme.

L'utilisation d'Adrénaline est également indiquée pour le glaucome à angle ouvert, ainsi que dans les cas de chirurgie oculaire (pour le traitement de l'œdème conjonctival, dans le but de dilater la pupille, avec hypertension intraoculaire). Le médicament est souvent utilisé lorsqu'il est nécessaire d'allonger l'action des anesthésiques locaux..

Contre-indications

Selon les instructions de l'adrénaline, le médicament est contre-indiqué pour:

  • Athérosclérose sévère;
  • Hypertension;
  • Saignement;
  • Grossesse;
  • Lactation;
  • Intolérance individuelle.

En outre, l'adrénaline est contre-indiquée en anesthésie avec du cyclopropane, du fluorothane et du chloroforme..

Méthode d'utilisation de l'adrénaline

L'épinéphrine est administrée par voie sous-cutanée et intramusculaire (dans de rares cas - par voie intraveineuse) dans 0,3, 0,5 ou 0,75 ml de solution (0,1%). En cas de fibrillation ventriculaire, le médicament est administré par voie intracardiaque et en cas de glaucome, une solution (1-2%) en gouttes est utilisée.

Effets secondaires

Selon les instructions pour l'adrénaline, les effets secondaires du médicament comprennent:

  • Augmentation significative de la pression artérielle;
  • Arythmie;
  • Tachycardie;
  • Douleur dans la région du cœur;
  • Arythmies ventriculaires (à fortes doses);
  • Maux de tête;
  • Vertiges;
  • Nausée et vomissements;
  • Troubles psychonévrotiques (désorientation, paranoïa, comportement panique, etc.);
  • Réactions allergiques (éruption cutanée, bronchospasme, etc.).

Interactions médicamenteuses Adrénaline

L'utilisation simultanée d'adrénaline avec des hypnotiques et des analgésiques narcotiques peut affaiblir l'effet de ces derniers. L'association avec des glycosides cardiaques, des antidépresseurs, la quinidine est lourde de développement d'arythmies, avec des inhibiteurs de la MAO - augmentation de la pression artérielle, vomissements, maux de tête, avec phénytoïne - bradycardie.

Conditions de stockage

L'épinéphrine doit être conservée dans un endroit frais et sec, à l'abri du soleil. La durée de conservation du médicament est de 2 ans..

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Adrénaline

Substance active:

Contenu

  • Images 3D
  • Composition et forme de libération
  • effet pharmacologique
  • Indications du médicament Adrénaline
  • Contre-indications
  • Effets secondaires
  • Mode d'administration et posologie
  • Précautions
  • Conditions de stockage du médicament Adrénaline
  • Durée de conservation du médicament Adrénaline
  • Prix ​​en pharmacie

Groupes pharmacologiques

  • Adréno- et sympathomimétiques (alpha, bêta)
  • Médicaments hypertensifs

Classification nosologique (CIM-10)

  • I46 Arrêt cardiaque
  • J45 Asthme
  • R60.0 Œdème localisé
  • T78.2 Choc anaphylactique, sans précision
  • T78.4 Allergie, sans précision

Images 3D

Composition et forme de libération

1 ml de solution injectable ou à usage topique contient 1 mg de chlorhydrate d'épinéphrine; dans un emballage de 5 ampoules de 1 ml ou 1 bouteille de 30 ml, respectivement.

effet pharmacologique

Stimule les récepteurs alpha et bêta adrénergiques.

Indications du médicament Adrénaline

Choc anaphylactique, œdème allergique du larynx et autres réactions allergiques immédiates, asthme bronchique (soulagement des crises), surdosage d'insuline; localement: en association avec des anesthésiques locaux, arrêt des saignements.

Contre-indications

Hypertension, athérosclérose sévère, anévrisme, thyrotoxicose, diabète sucré, glaucome à angle fermé, grossesse.

Effets secondaires

Augmentation de la pression artérielle, tachycardie, arythmies, douleur au cœur.

Mode d'administration et posologie

Parentéral: avec choc anaphylactique et autres réactions allergiques, hypoglycémie - par voie sous-cutanée, moins souvent - par voie intramusculaire ou intraveineuse lentement; adultes - 0,2-0,75 ml, enfants - 0,1-0,5 ml; doses plus élevées pour les adultes avec administration sous-cutanée: unique - 1 ml, par jour - 5 ml.

Avec une crise d'asthme bronchique chez l'adulte - s / c 0,3-0,7 ml.

En cas d'arrêt cardiaque - intracardiaque 1 ml.

Topiquement: pour arrêter le saignement - tampons humidifiés avec une solution du médicament; quelques gouttes sont ajoutées à la solution d'anesthésiques locaux immédiatement avant l'administration.

Précautions

Ne doit pas être utilisé dans le contexte d'une anesthésie avec fluorothane, cyclopropane, chloroforme (pour éviter les arythmies).

Conditions de stockage du médicament Adrénaline

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation du médicament Adrénaline

Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

Synonymes de groupes nosologiques

Titre de la CIM-10Synonymes de maladies selon la CIM-10
I46 Arrêt cardiaqueAsystole
J45 AsthmeFaites de l'asthme
Conditions asthmatiques
L'asthme bronchique
Asthme bronchique léger
Asthme bronchique avec difficulté à écoulement des expectorations
Asthme bronchique sévère
Asthme bronchique d'effort physique
Asthme hypersécrétoire
Forme d'asthme bronchique hormono-dépendant
Toux avec asthme bronchique
Soulagement des crises d'asthme dans l'asthme bronchique
Asthme bronchique non allergique
Asthme nocturne
Crises d'asthme la nuit
Exacerbation de l'asthme bronchique
Crise d'asthme bronchique
Formes endogènes d'asthme
R60.0 Œdème localiséŒdème laryngé allergique
Œdème local
Œdème local
Œdème local
Œdème localisé
Gonflement des membres inférieurs
Gonflement dû à une inflammation des gaines tendineuses
Gonflement de la bouche
Gonflement après des procédures dentaires
Gonflement de la muqueuse nasopharyngée
Gonflement de la muqueuse nasopharyngée
Œdème d'origine traumatique
Œdème de nature traumatique
Gonflement avec blessures
Tumeur post-traumatique
Œdème post-traumatique
Œdème post-traumatique des tissus mous
Œdème traumatique
T78.2 Choc anaphylactique, sans précisionRéactions anaphylactiques
Choc anaphylactique
Choc anaphylactique aux médicaments
Réaction anaphylactoïde
Choc anaphylactoïde
Choc anaphylactique
T78.4 Allergie, sans précisionRéaction allergique à l'insuline
Réaction allergique aux piqûres d'insectes
Réaction allergique similaire au lupus érythémateux disséminé
Maladies allergiques
Maladies allergiques des muqueuses
Maladies allergiques et conditions causées par une libération accrue d'histamine
Maladies allergiques des muqueuses
Manifestations allergiques
Manifestations allergiques sur les muqueuses
Réactions allergiques
Réactions allergiques dues aux piqûres d'insectes
Réactions allergiques
Conditions allergiques
Œdème laryngé allergique
Maladie allergique
État allergique
Allergie
Allergie à la poussière domestique
Anaphylaxie
Réaction cutanée aux médicaments
Réaction cutanée aux piqûres d'insectes
Allergie cosmétique
Allergie aux médicaments
Allergie aux médicaments
Réaction allergique aiguë
Œdème du larynx de genèse allergique et sur fond de rayonnement
Allergies alimentaires et médicamenteuses

Prix ​​dans les pharmacies à Moscou

Nom du médicamentPrix ​​pour 1 unité.Prix ​​par paquet, frotter.Pharmacie
Adrénaline
solution injectable 1 mg / ml, 5 pcs.

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  • Adrénaline rr d / in. 1 mg / ml amp. du point. ou des anneaux. pause, 1 ml, pack. papier carton. cinq
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  • Adrénaline rr d / in. 1 mg / ml amp. du point. ou des anneaux. pause, 1 ml, [j / stationnaire], entreprise unitaire. contour cellule Paquet de 5 papier carton. Dix
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  • Adrénaline rr d / in. 1 mg / ml amp. du point. ou des anneaux. pause, 1 ml, [j / stationnaire], entreprise unitaire. contour cellule 5 boîte ondulation. kart. 100

Certificats d'enregistrement Adrénaline

  • LS-001849
  • LP-005604
  • LS-002714
  • LS-001867
  • R N002135 / 01-001
  • R N002137 / 01-001
  • 95/335/50
  • P-8-242 N006848
  • 70/151/10

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Adrénaline

Mode d'emploi:

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

Adrénaline - agoniste alpha et bêta adrénergique à action hypertensive, bronchodilatatrice, antiallergique.

Forme de libération et composition

  • Solution injectable: liquide transparent légèrement coloré ou incolore avec une odeur spécifique (1 ml en ampoules, dans un blister de 5 ampoules, dans une boîte en carton 1 ou 2 paquets complets avec un scarificateur ou un couteau à ampoule (ou sans eux); pour un hôpital - 20, 50 ou 100 paquets dans des boîtes en carton);
  • Solution pour application topique 0,1%: liquide transparent incolore ou légèrement coloré avec une odeur spécifique (30 ml chacun dans des flacons en verre foncé, 1 flacon dans une boîte en carton).

1 ml de solution injectable contient:

  • Ingrédient actif: épinéphrine - 1 mg;
  • Composants auxiliaires: disulfite de sodium (métabisulfite de sodium), acide chlorhydrique, chlorure de sodium, hémihydrate de chlorobutanol (hydrate de chlorobutanol), glycérol (glycérine), édétate disodique (sel disodique de l'acide éthylènediaminetétraacétique), eau pour injection.

1 ml de solution pour application topique contient:

  • Ingrédient actif: épinéphrine - 1 mg;
  • Composants auxiliaires: métabisulfite de sodium, chlorure de sodium, hydrate de chlorobutanol, glycérine (glycérol), sel disodique d'acide éthylènediaminetétraacétique (édétate disodique), solution d'acide chlorhydrique 0,01 M.

Indications pour l'utilisation

Injection

  • Angio-œdème, urticaire, choc anaphylactique et autres réactions allergiques de type immédiat qui se développent dans le contexte de la transfusion sanguine, de l'utilisation de médicaments et de sérums, de l'utilisation d'aliments, de piqûres d'insectes ou de l'introduction d'autres allergènes;
  • Faites de l'asthme;
  • Asystole (y compris avec un bloc auriculo-ventriculaire développé de manière aiguë du degré III);
  • Soulagement de l'état asthmatique de l'asthme bronchique, soins d'urgence pour le bronchospasme pendant l'anesthésie;
  • Syndrome de Morgagni-Adams-Stokes, bloc auriculo-ventriculaire complet;
  • Saignement des vaisseaux superficiels des muqueuses (y compris les gencives) et de la peau;
  • Hypotension artérielle, en l'absence d'effet thérapeutique de l'utilisation de volumes adéquats de liquides de remplacement (y compris choc, chirurgie à cœur ouvert, bactériémie, insuffisance rénale).

En outre, l'utilisation du médicament est présentée comme un vasoconstricteur pour arrêter les saignements et allonger la période d'action des anesthésiques locaux..

Solution pour application topique 0,1%
La solution est utilisée pour arrêter le saignement des vaisseaux superficiels des muqueuses (y compris les gencives) et de la peau.

Contre-indications

  • Cardiopathie ischémique, tachyarythmie;
  • Hypertension artérielle;
  • Fibrillation ventriculaire;
  • Cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
  • Phéochromocytome;
  • La période de grossesse et d'allaitement;
  • Intolérance individuelle aux composants du médicament.

De plus, contre-indications à l'utilisation de la solution injectable:

  • Arythmies ventriculaires;
  • Fibrillation auriculaire;
  • Degré d'insuffisance cardiaque chronique III-IV;
  • Infarctus du myocarde;
  • Forme chronique et aiguë d'insuffisance artérielle (y compris antécédents - athérosclérose, embolie artérielle, maladie de Buerger, maladie de Raynaud, endartérite diabétique);
  • Athérosclérose sévère, y compris l'athérosclérose cérébrale;
  • Lésions cérébrales organiques;
  • La maladie de Parkinson;
  • Hypovolémie;
  • Thyrotoxicose;
  • Diabète;
  • Acidose métabolique;
  • Hypoxie;
  • Hypercapnie;
  • Hypertension pulmonaire;
  • Choc cardiogénique, hémorragique, traumatique et autres de genèse non allergique;
  • Blessure par le froid;
  • Syndrome convulsif;
  • Glaucome à angle fermé;
  • Hyperplasie de la prostate;
  • Utilisation simultanée avec des agents d'inhalation pour l'anesthésie générale (halothane), avec des anesthésiques locaux pour l'anesthésie des doigts et des orteils (risque de lésions tissulaires ischémiques);
  • Moins de 18 ans.

Toutes les contre-indications ci-dessus sont relatives dans des conditions qui menacent la vie du patient.

Des précautions doivent être prises pour prescrire une injection pour l'hyperthyroïdie et les patients âgés.

Pour la prévention des arythmies, il est recommandé d'utiliser le médicament en association avec des bêta-bloquants.

L'adrénaline est prescrite avec prudence sous forme de solution à usage local chez les patients présentant une acidose métabolique, une hypoxie, une hypercapnie, une fibrillation auriculaire, une hypertension pulmonaire, une arythmie ventriculaire, une hypovolémie, un infarctus du myocarde, un choc de genèse non allergique (y compris des maladies cardiogéniques, hémorragiques, occlusives, y compris des maladies traumatiques) athérosclérose, embolie artérielle, maladie de Buerger, endartérite diabétique, blessures par le froid, antécédents de maladie de Raynaud), thyrotoxicose, hypertrophie prostatique, glaucome à angle fermé, diabète sucré, athérosclérose cérébrale, syndrome convulsif, maladie de Parkinson; avec l'utilisation simultanée de médicaments inhalés pour l'anesthésie générale (fluorothane, chloroforme, cyclopropane), dans la vieillesse ou l'enfance.

Mode d'administration et posologie

Solution topique
La solution est appliquée par voie topique.

Lorsque le saignement s'arrête, un tampon humidifié avec une solution doit être appliqué sur la plaie.

Injection
La solution est destinée à une injection intramusculaire (i / m), sous-cutanée (s / c), intraveineuse (i / v) ou par jet.

Schéma posologique recommandé pour les adultes:

  • Choc anaphylactique et autres réactions immédiates de genèse allergique: IV lentement - 0,1-0,25 mg doit être dilué dans 10 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9%. Pour obtenir un effet clinique, le traitement est poursuivi par perfusion intraveineuse, dans un rapport de 1: 10000. En l'absence de menace réelle pour la vie du patient, il est recommandé d'administrer le médicament par voie intramusculaire ou sous-cutanée à une dose de 0,3 à 0,5 mg, si nécessaire, l'injection peut être répétée avec un intervalle de 10 à 20 minutes jusqu'à 3 fois;
  • Asthme bronchique: s / c - 0,3-0,5 mg, pour obtenir l'effet souhaité, administration répétée de la même dose toutes les 20 minutes jusqu'à 3 fois, ou i / v - 0,1-0,25 mg, diluée avec Solution de chlorure de sodium à 0,9% dans un rapport de 1: 10 000;
  • Hypotension artérielle: goutte-à-goutte intraveineux à un taux de 0,001 mg par minute, il est possible d'augmenter le taux d'administration à 0,002-0,01 mg par minute;
  • Asystole: intracardiaque - 0,5 mg dans 10 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9% (ou autre solution). Dans les mesures de réanimation, le médicament est administré par voie intraveineuse, à une dose de 0,5 à 1 mg toutes les 3 à 5 minutes, dilué dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%. Lorsque la trachée du patient est intubée, l'administration peut être réalisée par instillation endotrachéale à une dose dépassant la dose pour l'administration intraveineuse de 2 à 2,5 fois;
  • Vasoconstricteur: goutte à goutte intraveineux à un débit de 0,001 mg par minute, le débit de perfusion peut être augmenté à 0,002-0,01 mg par minute;
  • Prolongation de l'action des anesthésiques locaux: la dose est prescrite à une concentration de 0,005 mg du médicament pour 1 ml d'anesthésique, avec anesthésie rachidienne - 0,2-0,4 mg;
  • Syndrome de Morgagni-Adams-Stokes (forme bradyarythmique): goutte-à-goutte intraveineux - 1 mg dans 250 ml de solution de glucose à 5%, augmentant progressivement le débit de perfusion jusqu'à ce que le nombre minimum de battements cardiaques apparaisse.

Dosage recommandé pour les enfants:

  • Asystole: nouveau-nés - IV (lentement), 0,01-0,03 mg pour 1 kg de poids de l'enfant toutes les 3-5 minutes. Enfants après 1 mois de vie - IV, 0,01 mg / kg, puis 0,1 mg / kg toutes les 3-5 minutes. Après l'introduction de deux doses standard, il est permis de passer à l'introduction de 0,2 mg / kg de poids de l'enfant avec un intervalle de 5 minutes. L'introduction endotrachéale est montrée;
  • Choc anaphylactique: s / c ou i / m - 0,01 mg / kg, mais pas plus de 0,3 mg. Si nécessaire, la procédure est répétée à des intervalles de 15 minutes pas plus de 3 fois;
  • Bronchospasme: s / c - 0,01 mg / kg, mais pas plus de 0,3 mg, si nécessaire, le médicament est administré toutes les 15 minutes jusqu'à 3-4 fois ou toutes les 4 heures.

Solution injectable L'épinéphrine peut également être utilisée par voie topique pour arrêter le saignement en appliquant un tampon imbibé de solution sur la surface de la plaie.

Effets secondaires

  • Système nerveux: souvent - anxiété, maux de tête, tremblements; rarement - fatigue, étourdissements, nervosité, troubles de la personnalité (désorientation, agitation psychomotrice, troubles de la mémoire et troubles psychotiques: panique, comportement agressif, paranoïa, troubles de type schizophrénique), contractions musculaires, troubles du sommeil;
  • Système cardiovasculaire: rarement - tachycardie, angine de poitrine, bradycardie, palpitations, diminution ou augmentation de la pression artérielle (TA), dans le contexte de doses élevées - arythmies ventriculaires (y compris fibrillation ventriculaire); rarement - douleur thoracique, arythmie;
  • Système digestif: souvent - nausées, vomissements;
  • Réactions allergiques: rarement - éruption cutanée, bronchospasme, érythème polymorphe, angio-œdème;
  • Système urinaire: rarement - miction douloureuse et difficile chez les patients atteints d'hyperplasie prostatique;
  • Autres: rarement - augmentation de la transpiration; rarement hypokaliémie.

De plus, en raison de l'utilisation de solution injectable:

  • Système cardiovasculaire: rarement - œdème pulmonaire;
  • Système nerveux: souvent - tic; rarement - nausées, vomissements;
  • Réactions locales: rarement - brûlure et / ou douleur au site de l'injection IM.

La survenue de ces effets indésirables ou d'autres effets indésirables doit être signalée au médecin.

instructions spéciales

L'épinéphrine injectée accidentellement peut augmenter considérablement la tension artérielle.

Dans le contexte d'une augmentation de la pression artérielle avec l'introduction du médicament, des crises d'angor peuvent se développer. L'épinéphrine peut entraîner une diminution du débit urinaire.

La perfusion doit être effectuée dans une grande veine (de préférence centrale) à l'aide d'un dispositif permettant de réguler la vitesse d'administration du médicament.

L'administration intracardiaque de l'asystole est utilisée si d'autres méthodes ne sont pas disponibles, car il existe un risque de tamponnade cardiaque et de pneumothorax..

Il est recommandé que le traitement soit accompagné de la détermination du taux d'ions potassium dans le sérum sanguin, de la mesure de la pression artérielle, du volume infime de la circulation sanguine, de la pression dans l'artère pulmonaire, de la pression en coin dans les capillaires pulmonaires, du débit urinaire, de la pression veineuse centrale, de l'électrocardiographie. L'utilisation de doses élevées pour l'infarctus du myocarde peut augmenter l'ischémie en raison d'une demande accrue en oxygène.

Pendant le traitement des patients diabétiques, une augmentation de la dose de sulfamide hypoglycémiant et de dérivés de l'insuline est nécessaire, car l'adrénaline augmente la glycémie.

L'absorption et la concentration finale d'épinéphrine dans le plasma avec l'administration endotrachéale peuvent être imprévisibles.

En cas de choc, l'utilisation du médicament ne remplace pas la transfusion de fluides de substitution sanguine, de solutions salines, de sang ou de plasma.

L'utilisation à long terme d'épinéphrine entraîne une vasoconstriction périphérique, un risque de nécrose ou de gangrène.

Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament pendant l'accouchement pour augmenter la pression artérielle, l'introduction de fortes doses pour affaiblir la contraction de l'utérus peut provoquer une atonie utérine prolongée avec des saignements.

L'épinéphrine peut être utilisée en cas d'arrêt cardiaque chez les enfants avec prudence..

L'annulation du médicament doit être effectuée en réduisant progressivement la dose pour éviter le développement d'une hypotension artérielle..

L'adrénaline est facilement détruite par les agents alkylants et les oxydants, y compris les bromures, les chlorures, les sels de fer, les nitrites, les peroxydes.

Si un précipité apparaît ou si la couleur de la solution change (rosâtre ou brune), la préparation n'est pas adaptée à l'utilisation. Le médicament non utilisé doit être éliminé.

Le médecin décide individuellement de l'admission du patient à la conduite de véhicules et de mécanismes.

Interactions médicamenteuses

  • Bloqueurs des récepteurs α- et β-adrénergiques - antagonistes de l'épinéphrine (dans le traitement des réactions anaphylactiques sévères avec les β-bloquants, l'efficacité de l'épinéphrine chez les patients est réduite, il est recommandé de la remplacer par l'introduction de salbutamol par voie intraveineuse);
  • Autres adrénomimétiques - peuvent améliorer l'effet de l'épinéphrine et la gravité des effets secondaires du système cardiovasculaire;
  • Glycosides cardiaques, quinidine, antidépresseurs tricycliques, dopamine, anesthésiques par inhalation (halothane, méthoxyflurane, enflurane, isoflurane), cocaïne - la probabilité d'arythmies augmente (l'utilisation conjointe est autorisée avec une extrême prudence ou non autorisée);
  • Analgésiques narcotiques, hypnotiques, antihypertenseurs, insuline et autres médicaments hypoglycémiants - leur efficacité diminue;
  • Diurétiques - une augmentation de l'effet presseur de l'épinéphrine est possible;
  • Inhibiteurs de la monoamine oxydase (sélégiline, procarbazine, furazolidone) - peuvent provoquer une augmentation soudaine et prononcée de la pression artérielle, des maux de tête, une arythmie cardiaque, des vomissements, une crise hyperpyrétique;
  • Nitrates - il est possible d'affaiblir leur effet thérapeutique;
  • Phénoxybenzamine - tachycardie et augmentation de l'effet hypotenseur sont probables;
  • Phénytoïne - une baisse soudaine de la pression artérielle et une bradycardie (en fonction du taux d'administration et de la dose);
  • Préparations d'hormones thyroïdiennes - renforcement mutuel de l'action;
  • Médicaments prolongeant l'intervalle QT (y compris astémizole, cisapride, terfénadine) - allongement de l'intervalle QT;
  • Diatrizoates, acides iothalamiques ou ioxagliques - effets neurologiques accrus;
  • Alcaloïdes de l'ergot - augmentation de l'effet vasoconstricteur (jusqu'à une ischémie sévère et le développement de la gangrène).

Analogues

Les analogues de l'adrénaline sont les suivants: flacon de chlorhydrate d'épinéphrine, chlorhydrate d'épinéphrine, tartrate d'épinéphrine, épinéphrine, hydrotartrate d'épinéphrine.

Termes et conditions de stockage

Conserver à des températures allant jusqu'à 15 ° C dans un endroit sombre. Tenir hors de portée des enfants.

Adrénaline

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché:

Forme posologique

reg. No: LP-005604 du 21/06/19 - Actuel
Adrénaline

Forme de libération, emballage et composition du médicament Adrénaline

Solution injectable sous forme de liquide clair, incolore ou légèrement coloré.

1 ml
bitartrate d'adrénaline1,82 mg,
qui correspond à la teneur en adrénaline (épinéphrine)1 mg

Excipients: chlorure de sodium - 8 mg, métabisulfate de sodium - 1 mg, édétate disodique dihydraté - 0,3 mg, solution d'acide chlorhydrique 1M - jusqu'à pH 2,2-5,0, eau d / i - jusqu'à 1 ml.

1 ml - ampoules (5) - boîtes de cellules profilées (1) - boîtes en carton.
1 ml - ampoules (5) - boîtes de cellules profilées (2) - boîtes en carton.
1 ml - ampoules (5) - emballages de cellules profilées (4) - emballages en carton (pour hôpitaux).
1 ml - ampoules (5) - packs de cellules profilées (5) - cartons (pour hôpitaux).
1 ml - ampoules (5) - emballages de cellules profilées (10) - emballages en carton (pour hôpitaux).
1 ml - ampoules (5) - emballages de cellules profilées (50) - emballages en carton (pour hôpitaux).
1 ml - ampoules (5) - emballages de cellules profilées (100) - emballages en carton (pour hôpitaux).

effet pharmacologique

Adrénomimétique, a un effet stimulant direct sur les récepteurs α- et β-adrénergiques.

Sous l'action de l'épinéphrine (adrénaline), en raison de la stimulation des récepteurs α-adrénergiques, une augmentation de la teneur en calcium intracellulaire dans les muscles lisses se produit. L'activation des récepteurs α 1 -adrénergiques augmente l'activité de la phospholipase C (par stimulation de la protéine G) et la formation d'inositol triphosphate et de diacylglycérol. Cela favorise la libération de calcium du dépôt du réticulum sarcoplasmique. L'activation des récepteurs α 2 -adrénergiques conduit à l'ouverture des canaux calciques et à une augmentation de l'entrée du calcium dans les cellules.

La stimulation des récepteurs β-adrénergiques provoque une activation médiée par la protéine G de l'adénylate cyclase et une augmentation de la production d'AMPc. Ce processus est le déclencheur du développement de réactions à partir de divers organes cibles. À la suite de la stimulation des récepteurs β 1 -adrénergiques dans les tissus du cœur, une augmentation du calcium intracellulaire se produit. Lorsque les récepteurs β 2 -adrénergiques sont stimulés, il y a une diminution du calcium intracellulaire libre dans les muscles lisses, due, d'une part, à une augmentation de son transport depuis la cellule, et d'autre part, à son accumulation dans le dépôt du réticulum sarcoplasmique..

A un effet prononcé sur le système cardiovasculaire. Augmente la fréquence cardiaque et la force, les accidents vasculaires cérébraux et le débit cardiaque. Améliore la conductivité AV, augmente l'automatisme. Augmente la demande myocardique en oxygène. Il provoque une vasoconstriction des organes abdominaux, de la peau, des muqueuses, dans une moindre mesure - des muscles squelettiques. Augmente la pression artérielle (principalement systolique), à ​​des doses élevées augmente OPSS. L'effet presseur peut provoquer un ralentissement réflexe à court terme de la fréquence cardiaque.

L'épinéphrine (adrénaline) détend les muscles lisses des bronches, abaisse le tonus et la motilité du tractus gastro-intestinal, dilate les pupilles et aide à réduire la pression intraoculaire. Provoque une hyperglycémie et augmente les acides gras libres plasmatiques.

Pharmacocinétique

Il est métabolisé avec la participation de MAO et de COMT dans le foie, les reins et le tractus gastro-intestinal. T 1/2 est de quelques minutes. Excrété par les reins.

Pénètre la barrière placentaire, ne pénètre pas le BBB.

Excrété dans le lait maternel.

Indications des substances actives du médicament Adrénaline

Réactions allergiques de type immédiat (y compris urticaire, angio-œdème, choc anaphylactique) qui se développent avec l'utilisation de médicaments, de sérums, de transfusions sanguines, d'aliments, de piqûres d'insectes ou d'autres allergènes.

Asthme bronchique (soulagement d'une crise), bronchospasme pendant l'anesthésie.

Asystole (y compris dans le contexte d'un bloc AV de degré III développé de manière aiguë).

Saignement des vaisseaux superficiels de la peau et des muqueuses (y compris des gencives).

Hypotension artérielle qui ne répond pas à des volumes adéquats de liquides de remplacement (y compris choc, traumatisme, bactériémie, chirurgie à cœur ouvert, insuffisance rénale, insuffisance cardiaque chronique, surdosage médicamenteux).

La nécessité de prolonger l'action des anesthésiques locaux.

Hypoglycémie (due à une surdose d'insuline).

Glaucome à angle ouvert, lors d'une chirurgie oculaire - œdème conjonctival (traitement), pour dilatation de la pupille, hypertension intraoculaire.

Afin d'arrêter le saignement.

Ouvrir la liste des codes ICD-10
Code CIM-10Indication
E16.0Hypoglycémie médicamenteuse sans coma
H40.0Glaucome suspecté (hypertension oculaire)
H40.1Glaucome primaire à angle ouvert
I44Bloc auriculoventriculaire [auriculo-ventriculaire] et bloc de branche [His]
I95Hypotension
J45Asthme
L50Urticaire
R57.1Choc hypovolémique
R57.8Autres types de chocs
R58Saignement, non classé ailleurs
T78.2Choc anaphylactique, sans précision
T78.3Œdème angioneurotique (œdème de Quincke)
T88.7Réaction pathologique non spécifiée à un médicament ou à un médicament
Z01.0Examen des yeux et de la vision

Schéma posologique

Individuel. Entrez s / c, moins souvent - i / m ou i / v (lentement). En fonction de la situation clinique, une dose unique pour les adultes peut aller de 200 μg à 1 mg; pour les enfants - 100-500 mcg. La solution injectable peut être utilisée sous forme de collyre.

Topiquement utilisé pour arrêter le saignement - utilisez des tampons humidifiés avec une solution d'épinéphrine.

Effet secondaire

Du côté du système cardiovasculaire: angine de poitrine, bradycardie ou tachycardie, palpitations, augmentation ou diminution de la pression artérielle; lorsqu'il est utilisé à fortes doses - arythmies ventriculaires; rarement - arythmie, douleur thoracique.

Du système nerveux: maux de tête, anxiété, tremblements, vertiges, nervosité, fatigue, troubles psychonévrotiques (agitation psychomotrice, désorientation, troubles de la mémoire, comportement agressif ou panique, troubles de type schizophrénique, paranoïa), troubles du sommeil, contractions musculaires.

Du système digestif: nausées, vomissements.

Du système urinaire: rarement - miction difficile et douloureuse (avec hyperplasie prostatique).

Réactions allergiques: angio-œdème, bronchospasme, éruption cutanée, érythème polymorphe.

Autres: hypokaliémie, transpiration accrue; réactions locales - douleur ou sensation de brûlure au site de l'injection i / m.

Contre-indications d'utilisation

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'épinéphrine (adrénaline) traverse la barrière placentaire, excrétée dans le lait maternel.

Il n'y a pas d'études cliniques adéquates et strictement contrôlées sur l'innocuité de l'épinéphrine. L'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement n'est possible que dans les cas où le bénéfice attendu du traitement pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus ou l'enfant.

Adrénaline à Moscou

Adrénaline Mode d'emploi

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Adrénaline

Nom du fabricant

MOSCOU Fin Zd

Usine endocrinienne de Moscou, entreprise unitaire de l'État fédéral

Xishui Xirkang Pharmaceutical Co., Ltd

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd.

Pays

description générale

Formulaire de décharge et emballage

1 ml - ampoules (10) - emballages en carton.

1 ml - ampoules (5) - emballage plastique profilé (1) - emballages en carton.

1 ml - ampoules (5) - emballage plastique profilé (2) - emballages en carton.

1 ml - ampoules en verre foncé (5) - boîtes de cellules profilées (1) - boîtes en carton.

1 ml - ampoules en verre foncé (5) - boîtes de cellules profilées (1) - boîtes en carton.

Forme posologique

Injection

La description

Adrénomimétique, a un effet stimulant direct sur les récepteurs alpha et bêta adrénergiques.

Sous l'action de l'épinéphrine (adrénaline), en raison de la stimulation des récepteurs alpha-adrénergiques, il y a une augmentation de la teneur en calcium intracellulaire dans les muscles lisses. L'activation des récepteurs alpha1-adrénergiques augmente l'activité de la phospholipase C (par stimulation de la protéine G) et la formation d'inositol triphosphate et de diacylglycérol. Cela favorise la libération de calcium du dépôt du réticulum sarcoplasmique. L'activation des récepteurs alpha2-adrénergiques conduit à l'ouverture des canaux calciques et à une augmentation de l'entrée du calcium dans les cellules.

La stimulation des récepteurs bêta-adrénergiques provoque une activation médiée par la protéine G de l'adénylate cyclase et une augmentation de la production d'AMPc. Ce processus est le déclencheur du développement de réactions à partir de divers organes cibles. À la suite de la stimulation des récepteurs bêta1-adrénergiques dans les tissus du cœur, une augmentation du calcium intracellulaire se produit. Lorsque les récepteurs bêta2-adrénergiques sont stimulés, il y a une diminution du calcium intracellulaire libre dans les muscles lisses, due, d'une part, à une augmentation de son transport depuis la cellule, et d'autre part, à son accumulation dans le dépôt du réticulum sarcoplasmique.

A un effet prononcé sur le système cardiovasculaire. Augmente la fréquence cardiaque et la force, les accidents vasculaires cérébraux et le débit cardiaque. Améliore la conductivité AV, augmente l'automatisme. Augmente la demande myocardique en oxygène. Il provoque une vasoconstriction des organes abdominaux, de la peau, des muqueuses, dans une moindre mesure - des muscles squelettiques. Augmente la pression artérielle (principalement systolique), à ​​des doses élevées augmente OPSS. L'effet presseur peut provoquer un ralentissement réflexe à court terme de la fréquence cardiaque.

L'épinéphrine (adrénaline) détend les muscles lisses des bronches, abaisse le tonus et la motilité du tractus gastro-intestinal, dilate les pupilles et aide à réduire la pression intraoculaire. Provoque une hyperglycémie et augmente les acides gras libres plasmatiques.

Pharmacocinétique

Il est métabolisé avec la participation de MAO et de COMT dans le foie, les reins et le tractus gastro-intestinal. T1 / 2 est à quelques minutes. Excrété par les reins.

Pénètre la barrière placentaire, ne pénètre pas le BBB.

Excrété dans le lait maternel.

Conditions spéciales

Utiliser avec prudence en cas d'acidose métabolique, d'hypercapnie, d'hypoxie, de fibrillation auriculaire, d'arythmie ventriculaire, d'hypertension pulmonaire, d'hypovolémie, d'infarctus du myocarde, de choc de genèse non allergique (y compris cardiogénique, traumatique, hémorragique), avec thyrotoxicose, maladie occlusive (vasculaire) des antécédents d'embolie artérielle, d'athérosclérose, de maladie de Buerger, de rhume, d'endartérite diabétique, de maladie de Raynaud), d'athérosclérose cérébrale, de glaucome à angle fermé, de diabète sucré, de maladie de Parkinson, de syndrome convulsif, d'hypertrophie prostatique; simultanément avec des agents d'inhalation pour anesthésie (fluorothane, cyclopropane, chloroforme), chez les patients âgés, chez les enfants.

L'épinéphrine ne doit pas être administrée par voie intra-artérielle, car une vasoconstriction périphérique sévère peut entraîner une gangrène.

L'épinéphrine peut être utilisée par voie intracoronarienne pour un arrêt cardiaque.

Pour les arythmies causées par l'épinéphrine, des bêtabloquants sont prescrits.

Composition

épinéphrine (sous forme de chlorhydrate) 1 mg

épinéphrine 1 mg; Substances auxiliaires: disulfite de sodium, chlorure de sodium, acide édétique, acide chlorhydrique, eau

Les indications

Réactions allergiques de type immédiat (y compris urticaire, angio-œdème, choc anaphylactique) qui se développent avec l'utilisation de médicaments, de sérums, de transfusions sanguines, d'aliments, de piqûres d'insectes ou d'autres allergènes.

Asthme bronchique (soulagement d'une crise), bronchospasme pendant l'anesthésie.

Asystole (y compris dans le contexte d'un bloc AV de degré III développé de manière aiguë).

Saignement des vaisseaux superficiels de la peau et des muqueuses (y compris des gencives).

Hypotension artérielle qui ne répond pas à des volumes adéquats de liquides de remplacement (y compris choc, traumatisme, bactériémie, chirurgie à cœur ouvert, insuffisance rénale, insuffisance cardiaque chronique, surdosage médicamenteux).

La nécessité de prolonger l'action des anesthésiques locaux.

Hypoglycémie (due à une surdose d'insuline).

Glaucome à angle ouvert, avec chirurgie oculaire - œdème conjonctival (traitement), pour dilatation pupillaire,

Contre-indications

Cardiomyopathie obstructive hypertrophique, phéochromocytome, hypertension artérielle, tachyarythmie, coronaropathie, fibrillation ventriculaire, grossesse, allaitement, hypersensibilité à l'épinéphrine.

Méthodes d'application

Effets secondaires

Du côté du système cardiovasculaire: angine de poitrine, bradycardie ou tachycardie, palpitations, augmentation ou diminution de la pression artérielle; lorsqu'il est utilisé à fortes doses - arythmies ventriculaires; rarement - arythmie, douleur thoracique.

Du système nerveux: maux de tête, anxiété, tremblements, vertiges, nervosité, fatigue, troubles psychonévrotiques (agitation psychomotrice, désorientation, troubles de la mémoire, comportement agressif ou panique, troubles de type schizophrénique, paranoïa), troubles du sommeil, contractions musculaires.

Du système digestif: nausées, vomissements.

Du système urinaire: rarement - miction difficile et douloureuse (avec hyperplasie prostatique).

Réactions allergiques: angio-œdème, bronchospasme, éruption cutanée, érythème polymorphe.

Autres: hypokaliémie, transpiration accrue; réactions locales - douleur ou sensation de brûlure au site de l'injection i / m.

Interactions médicamenteuses

Les antagonistes de l'épinéphrine sont des inhibiteurs des récepteurs β- et β-adrénergiques.

Les bêtabloquants non sélectifs potentialisent l'effet presseur de l'épinéphrine.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des glycosides cardiaques, la quinidine, des antidépresseurs tricycliques, la dopamine, des moyens d'anesthésie par inhalation (chloroforme, enflurane, halothane, isoflurane, méthoxyflurane), cocaïne, le risque d'arythmies augmente (l'utilisation simultanée n'est pas recommandée, sauf en cas d'extrême nécessité); avec d'autres agents sympathomimétiques - augmentation de la gravité des effets secondaires du système cardiovasculaire; avec des antihypertenseurs (y compris les diurétiques) - une diminution de leur efficacité; avec alcaloïdes de l'ergot - augmentation de l'effet vasoconstricteur (jusqu'à une ischémie sévère et le développement de la gangrène).

Les inhibiteurs de la MAO, les anticholinergiques m, les inhibiteurs ganglionnaires, les préparations d'hormones thyroïdiennes, la réserpine, l'octadine potentialisent les effets de l'épinéphrine.

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Adrénaline

Composition

Qu'est-ce que l'adrénaline et où est produite l'adrénaline

L'adrénaline est une hormone produite dans la médullosurrénale - une structure régulée par le système nerveux, qui pour le corps est la principale source d'hormones catécholamines - dopamine, adrénaline et noradrénaline.

L'épinéphrine, utilisée comme médicament, est obtenue à partir du tissu surrénalien de bovins abattus ou synthétiquement.

Épinéphrine - qu'est-ce que c'est?

Le nom international non exclusif de l'adrénaline (DCI) est l'épinéphrine.

Pour la médecine, le médicament est produit par les sociétés pharmaceutiques sous forme de chlorhydrate d'adrénaline (Adrenalini hydrochloridum) et sous forme d'hydrotartrate d'adrénaline (Adrenalini hydrotartras).

Le premier est une poudre blanche ou blanche avec une teinte rosée à structure cristalline, qui a la capacité de changer ses propriétés sous l'influence de la lumière et de l'oxygène contenus dans l'air..

Dans le processus de préparation de la solution, O, O1 n sont ajoutés à la poudre. solution d'acide chlorhydrique. Le chlorobutanol et le métabisulfite de sodium sont utilisés pour la conservation. La solution finie est claire et incolore.

L'hydrotartrate d'épinéphrine est une poudre blanche ou blanche avec une teinte grisâtre avec une structure cristalline, qui a la capacité de changer ses propriétés sous l'influence de la lumière et de l'oxygène contenus dans l'air.

La poudre est bien soluble dans l'eau, mais légèrement soluble dans l'alcool. Contrairement aux solutions de chlorhydrate d'adrénaline, les solutions aqueuses d'hydrotartrate d'adrénaline se caractérisent par une plus grande stabilité, mais dans leur action, elles leur sont absolument identiques.

En raison de la différence de poids moléculaire (pour l'hydrotartrate, il est de 333,3 et pour le chlorhydrate - 219,66), le tartrate d'hydrogène est utilisé à une dose plus élevée.

Formulaire de décharge

Les sociétés pharmaceutiques commercialisent des médicaments sous la forme de:

  • Solution à 0,1% de chlorhydrate d'épinéphrine;
  • Solution à 0,18% d'hydrotartrate d'épinéphrine.

Le médicament arrive dans les pharmacies dans des ampoules en verre neutre. Le volume de fonds dans une ampoule - 1 ml.

La solution topique est vendue dans des flacons en verre orange hermétiquement fermés. La capacité d'une bouteille est de 30 ml.

Les comprimés d'adrénaline se trouvent également dans les pharmacies. Le médicament est disponible sous forme de granules homéopathiques D3.

effet pharmacologique

Wikipedia déclare que l'adrénaline appartient au groupe des hormones cataboliques et affecte presque tous les types de métabolisme. Il augmente la glycémie et stimule le métabolisme tissulaire.

L'adrénaline appartient à deux groupes pharmacologiques simultanément:

  • Médicaments stimulant les récepteurs α et α + β-adrénergiques.
  • Médicaments hypertensifs.

Le médicament est caractérisé par la capacité de fournir:

  • hyperglycémique;
  • bronchodilatateur;
  • hypertendu;
  • Anti allergène;
  • effets vasoconstricteurs.

De plus, l'hormone adrénaline:

  • a un effet inhibiteur sur la production de glycogène dans les muscles squelettiques et le foie;
  • améliore l'absorption et l'utilisation du glucose par les tissus;
  • augmente l'activité des enzymes glycolytiques;
  • stimule la dégradation et supprime la synthèse des graisses (un effet similaire est obtenu en raison de la capacité de l'adrénaline à influencer les récepteurs β1-adrénergiques localisés dans le tissu adipeux);
  • augmente l'activité fonctionnelle du tissu musculaire squelettique (en particulier en cas de fatigue sévère);
  • stimule le système nerveux central (généré dans des situations limites (c'est-à-dire dangereuses pour la vie humaine), l'hormone provoque une augmentation du niveau d'éveil, augmente l'activité mentale et l'énergie mentale, et favorise également la mobilisation mentale);
  • stimule la zone de l'hypothalamus, qui est responsable de la production d'hormone de libération de corticotropine;
  • active le système cortex surrénalien-hypophyse-hypothalamus;
  • stimule la production d'hormone adrénocorticotrope;
  • stimule la fonction du système de coagulation sanguine.

L'adrénaline a un effet antiallergique et anti-inflammatoire, empêchant la libération de médiateurs de l'allergie et de l'inflammation (leucotriènes, histamine, prostaglandines, etc.) des mastocytes, stimulant les récepteurs β2-adrénergiques localisés en eux et réduisant le niveau de sensibilité de divers tissus à ces substances.

Des concentrations modérées d'adrénaline ont un effet trophique sur le tissu musculaire squelettique et le myocarde, tandis qu'à des concentrations élevées, l'hormone améliore le catabolisme des protéines.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Formule brute de l'adrénaline - C₉H₁₃NO₃.

L'adrénaline et d'autres substances produites par les glandes surrénales ont la capacité d'interagir avec divers tissus du corps et ainsi préparer le corps à répondre à une situation stressante (par exemple, une situation d'effort physique).

La réponse à un stress intense est souvent décrite comme «combat ou fuite». Il a été développé en cours d'évolution et est une sorte de mécanisme de défense qui vous permet de répondre presque instantanément au danger.

Lorsqu'une personne se trouve dans une situation dangereuse, son hypothalamus envoie les glandes surrénales, où se forme l'hormone adrénaline, un signal pour libérer cette dernière dans le sang. La réponse du corps à une telle explosion se développe en quelques secondes: la force et la vitesse d'une personne augmentent considérablement, tandis que la sensibilité à la douleur diminue fortement.

Une telle poussée hormonale est généralement appelée «adrénaline».

Agissant sur les récepteurs β2-adrénergiques localisés dans les tissus et le foie, l'hormone stimule la gluconéogenèse (le processus biochimique de formation du glucose à partir de précurseurs inorganiques) et le processus de biosynthèse du glycogène à partir du glucose (glycogenèse).

L'action de l'adrénaline lorsqu'elle est introduite dans le corps est associée à l'effet sur les récepteurs α- et β-adrénergiques et est à bien des égards similaire aux effets qui se produisent lors de l'excitation réflexe des fibres nerveuses sympathiques.

Le mécanisme d'action du médicament est dû à l'activation de l'enzyme adénylate cyclase, qui est responsable de la synthèse de l'AMP cyclique (AMPc).

Les récepteurs sensibles à l'adrénaline sont localisés sur la surface externe des membranes cellulaires, c'est-à-dire que l'hormone ne pénètre pas dans la cellule. Son action est transmise à la cellule grâce aux soi-disant seconds médiateurs, dont le principal est juste l'AMP cyclique. Le premier médiateur dans le système de transmission du signal réglementaire est l'hormone elle-même.

Les symptômes d'une poussée d'adrénaline dans la circulation sanguine sont:

  • vasoconstriction dans la peau, les muqueuses, ainsi que dans les organes de la cavité abdominale (les vaisseaux du tissu musculaire squelettique sont un peu moins rétrécis);
  • dilatation des vaisseaux sanguins situés dans le cerveau;
  • augmentation de la fréquence et des contractions accrues du muscle cardiaque;
  • soulagement de la conduction antrioventriculaire (auriculo-ventriculaire);
  • augmentation de l'automatisme du muscle cardiaque;
  • augmentation des indicateurs de pression artérielle;
  • bradycardie réflexe transitoire;
  • relaxation des muscles lisses des bronches et du tractus intestinal;
  • diminution de la pression intraoculaire;
  • pupilles dilatées;
  • diminution de la production de liquide intraoculaire;
  • hyperkaliémie (avec stimulation prolongée des récepteurs β2-adrénergiques);
  • augmentation de la concentration plasmatique d'acides gras libres.

Lorsque l'adrénaline est injectée par voie intraveineuse ou sous la peau, le médicament est bien absorbé. La concentration plasmatique maximale après injection sous la peau ou dans le muscle est observée après 3-10 minutes.

L'adrénaline est caractérisée par la capacité de pénétrer dans le placenta et le lait maternel, alors qu'elle est presque incapable de pénétrer dans la BHE (barrière hémato-encéphalique).

Sa métabolisation est réalisée avec la participation des enzymes monoamine oxydase (MAO) et catéchol-O-méthyltransfrase (COMT) dans les terminaisons nerveuses sympathiques et les organes internes. Les produits métaboliques résultants sont inactifs.

T1 / 2 (demi-vie) après l'administration d'épinéphrine IV est d'environ 1 à 2 minutes.

Les métabolites sont principalement excrétés par les reins, une petite quantité de la substance est excrétée inchangée.

Indications pour l'utilisation

L'adrénaline est indiquée pour une utilisation:

  • avec des réactions allergiques se développant immédiatement, y compris, mais sans s'y limiter, des réactions aux médicaments, aux aliments, aux transfusions sanguines, aux piqûres d'insectes, etc. (avec choc anaphylactique, urticaire, etc.);
  • avec une forte baisse des indicateurs de pression artérielle et une violation de l'apport sanguin aux organes internes vitaux (effondrement);
  • avec une crise d'asthme bronchique;
  • avec une hypoglycémie causée par un surdosage d'insuline;
  • dans des conditions caractérisées par une diminution de la concentration d'ions potassium dans le sang (hypokaliémie);
  • avec glaucome à angle ouvert (augmentation de la pression intraoculaire);
  • avec arrêt cardiaque (asystole ventriculaire);
  • pendant la chirurgie oculaire pour soulager le gonflement conjonctival;
  • avec saignement de superficiellement situé dans la peau et les vaisseaux muqueux;
  • avec bloc auriculo-ventriculaire développé de manière aiguë du 3ème degré;
  • avec fibrillation des ventricules du cœur;
  • avec insuffisance ventriculaire gauche aiguë;
  • avec priapisme.

En outre, l'adrénaline est utilisée comme vasoconstricteur dans un certain nombre de maladies oto-rhino-laryngologiques et pour prolonger l'action des anesthésiques locaux.

Pour les hémorroïdes, les suppositoires contenant de l'adrénaline et de la thrombine peuvent arrêter le sang et engourdir la zone touchée..

L'épinéphrine est utilisée dans les interventions chirurgicales et est également injectée à travers un endoscope pour réduire la perte de sang. De plus, la substance fait partie de certaines solutions utilisées pour l'anesthésie locale à long terme (en particulier en dentisterie).

En particulier, pour l'anesthésie par infiltration et par conduction (y compris en pratique dentaire lors de l'extirpation d'une dent, du remplissage de cavités, lors du grincement des dents avant l'installation de couronnes), le médicament Septanest avec adrénaline est montré.

Les comprimés d'adrénaline sont utilisés avec succès pour le traitement de l'angine de poitrine et de l'hypertension artérielle. De plus, des pilules peuvent être prescrites pour les syndromes accompagnés d'une anxiété accrue, d'une sensation de constriction dans la poitrine et d'une sensation de barre transversale sur la poitrine..

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation de l'adrénaline sont:

  • pression artérielle persistante (hypertension artérielle);
  • anévrisme;
  • lésions vasculaires athéroscléreuses prononcées;
  • grossesse;
  • lactation;
  • cardiomyopathie hypertrophique (GOKMP);
  • phéochromocytome;
  • tachyarythmie;
  • la thyrotoxicose;
  • hypersensibilité à l'épinéphrine.

En raison du risque élevé de développer une arythmie, il est interdit d'utiliser l'adrénaline chez les patients qui ont été mis dans un état d'anesthésie avec chloroforme, cyclopropane, Ftorotan.

Le médicament est utilisé avec prudence pour traiter les patients âgés et les enfants.

Effets secondaires

L'adrénaline provoque non seulement une augmentation significative de la force physique, de la vitesse et des performances, mais accélère également la respiration et aiguise l'attention. Souvent, la libération de cette hormone s'accompagne d'une distorsion de la perception de la réalité et de vertiges..

Dans les cas où la libération de l'hormone a eu lieu, mais qu'il n'y a pas de réel danger, la personne se sent irritable et anxieuse. La raison en est que la libération d'adrénaline s'accompagne d'une augmentation de la production de glucose et d'une augmentation de la glycémie. Autrement dit, le corps humain reçoit de l'énergie supplémentaire, qui, cependant, ne trouve pas de sortie..

Dans un passé lointain, la plupart des situations stressantes étaient résolues par l'activité physique.Dans le monde moderne, la quantité de stress a considérablement augmenté, mais en même temps, l'activité physique n'est pratiquement pas nécessaire pour les résoudre. Pour cette raison, de nombreuses personnes exposées au stress participent activement à des sports pour réduire les niveaux d'adrénaline..

Malgré le fait que l'adrénaline joue un rôle de premier plan dans la survie du corps, au fil du temps, elle entraîne des conséquences négatives. Ainsi, une augmentation prolongée du niveau de cette hormone inhibe l'activité du muscle cardiaque et, dans certains cas, peut même provoquer une insuffisance cardiaque..

L'augmentation des niveaux d'adrénaline est également la cause d'insomnie et de fréquentes dépressions nerveuses (dépressions). Des symptômes comme ceux-ci indiquent qu'une personne est soumise à un stress chronique..

La réaction du corps à l'administration d'adrénaline peut être les effets secondaires suivants:

  • augmentation des indicateurs de pression artérielle;
  • une augmentation de la fréquence des contractions du muscle cardiaque;
  • violation du rythme cardiaque;
  • sensations douloureuses dans la poitrine dans la région du cœur.

En cas d'arythmies provoquées par l'administration du médicament, on montre au patient des médicaments dont l'action pharmacologique vise à bloquer les récepteurs β-adrénergiques (par exemple, Anaprilin ou Obsidan).

Instructions pour l'utilisation de l'adrénaline

Les instructions d'utilisation du chlorhydrate d'adrénaline recommandent d'injecter les patients par voie sous-cutanée, moins souvent - dans un muscle ou dans une veine (lentement par goutte à goutte). Le médicament ne doit pas être injecté dans une artère, car un rétrécissement prononcé des vaisseaux sanguins périphériques peut provoquer le développement de la gangrène.

En fonction des caractéristiques du tableau clinique et du but pour lequel l'agent est prescrit, une dose unique pour un patient adulte varie de 0,2 à 1 ml, pour un enfant - de 0,1 à 0,5 ml.

En cas d'arrêt cardiaque aigu, le patient doit injecter le contenu d'une ampoule (1 ml) par voie intracardiaque, avec fibrillation ventriculaire, une dose de 0,5 à 1 ml est indiquée.

Pour soulager une crise d'asthme bronchique, la solution est injectée sous la peau à une dose égale à 0,3-0,5-0,7 ml.

En règle générale, les doses thérapeutiques de solutions de chlorhydrate d'épinéphrine et d'hydrotartrate sont:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - pour les patients adultes;
  • 0,1-0,5 ml - pour les enfants (selon l'âge de l'enfant).

La dose la plus élevée autorisée pour l'administration sous-cutanée: pour un adulte - 1 ml, pour un enfant - 0,5 ml.

Surdosage

Les symptômes d'une surdose d'adrénaline sont:

  • augmentation excessive de la pression artérielle;
  • pupilles dilatées (mydriase);
  • tachyarythmie alternant avec bradycardie;
  • fibrillation des oreillettes et des ventricules;
  • froideur et pâleur de la peau;
  • vomissement;
  • peur déraisonnable;
  • anxiété;
  • tremblement;
  • maux de tête;
  • acidose métabolique;
  • infarctus du myocarde;
  • hémorragie crânienne;
  • œdème pulmonaire;
  • insuffisance rénale.

La dose létale minimale est une dose égale à 10 ml de solution à 0,18%.

Le traitement consiste à arrêter l'administration du médicament. Pour éliminer les symptômes d'une surdose d'adrénaline, des bloqueurs α- et β-adrénergiques sont utilisés, ainsi que des nitrates à action rapide.

Dans les cas où un surdosage s'accompagne de complications graves, le patient reçoit un traitement complexe. Pour les arythmies associées à l'utilisation du médicament, l'administration parentérale de bêtabloquants est prescrite.

Interaction

Les antagonistes de l'adrénaline sont des médicaments qui bloquent les récepteurs α- et β-adrénergiques.

Les β-bloquants non sélectifs ont un effet potentialisateur sur l'effet presseur de l'épinéphrine.

L'utilisation simultanée du médicament avec des glycosides cardiaques, des antidépresseurs tricycliques, de la dopamine, de la quinidine, ainsi que des médicaments pour l'anesthésie par inhalation et la cocaïne n'est pas recommandée en raison du risque accru d'arythmie. Les seules exceptions sont les cas d'extrême nécessité..

Lors de l'utilisation simultanée avec d'autres sympathomimétiques, une augmentation significative de la gravité des effets secondaires résultant du système cardiovasculaire est notée.

L'utilisation simultanée de médicaments antihypertenseurs (y compris les diurétiques) entraîne une diminution de leur efficacité.

L'utilisation d'adrénaline avec des alcaloïdes de l'ergot (alcaloïdes de l'ergot) renforce l'effet vasoconstricteur (dans certains cas, jusqu'à l'apparition des symptômes d'une ischémie sévère et le développement de la gangrène).

Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO), la réserpine, l'octadine sympatholytique, les médicaments bloquant les récepteurs m-cholinergiques, les n-cholinolytiques, les préparations d'hormones thyroïdiennes potentialisent l'action pharmacologique de l'épinéphrine.

À son tour, l'épinéphrine réduit l'efficacité des médicaments hypoglycémiants (y compris l'insuline); neuroleptiques, cholinomimétiques et hypnotiques; analgésiques opioïdes, relaxants musculaires.

Avec l'utilisation simultanée de médicaments qui prolongent l'intervalle QT (par exemple, l'astémizole ou la terfénadine), l'effet de cette dernière est considérablement amélioré (en conséquence, la durée de l'intervalle QT augmente).

Il n'est pas permis de mélanger la solution d'adrénaline avec des solutions d'acides, d'alcalins et d'oxydants dans une seringue en raison de la possibilité qu'ils entrent en interaction chimique avec l'épinéphrine..

Conditions de vente

Le médicament est destiné à être utilisé en milieu hospitalier et dans les hôpitaux d'urgence. Il est distribué dans les pharmacies hospitalières. Le congé se fait sur ordonnance.

La prescription en latin avec indication de la dose et du mode d'administration est rédigée par un médecin.

Conditions de stockage

Le médicament est inclus dans la liste B. Il est recommandé de le conserver dans un endroit frais hors de la portée des enfants. La congélation n'est pas autorisée. Le régime de température optimal est de 12-15 ° C (si possible, il est recommandé de mettre l'adrénaline au réfrigérateur).

Une solution brunâtre, ainsi qu'une solution contenant des sédiments, sont considérées comme impropres à l'utilisation..

Durée de vie

instructions spéciales

Comment réduire votre taux d'adrénaline

Un excès d'adrénaline, produit par le tissu surrénalien de chromaffine, s'exprime dans des émotions telles que la peur, la rage, la colère et le ressentiment..

L'hormone prépare une personne à une situation stressante et améliore la capacité fonctionnelle du tissu musculaire squelettique, mais si elle est produite à fortes doses pendant une longue période, cela peut entraîner un épuisement grave et la mort..

Pour cette raison, il est très important de pouvoir contrôler les niveaux d'adrénaline. Sa réduction est largement facilitée par:

  • charges de force régulières (cours au gymnase, jogging matinal, natation, etc.);
  • maintenir un mode de vie sain;
  • repos passif (assister à un concert, regarder une comédie, etc.);
  • phytothérapie (les décoctions d'herbes à effet sédatif sont très efficaces: menthe, mélisse, sauge, etc.);
  • loisir;
  • manger un grand nombre de légumes et de fruits, prendre des vitamines, à l'exclusion des boissons fortes, de la caféine et du thé vert de l'alimentation.

Certaines personnes s'intéressent à la question «Comment faire monter l'adrénaline chez soi?». En règle générale, pour obtenir une libération de cette hormone, il suffit de faire du sport extrême (par exemple, l'alpinisme), de faire du kayak sur la rivière, de faire de la randonnée ou du roller..

Appels concernant l'adrénaline

Il est assez difficile de trouver des avis sur Adrenaline sur Internet, il n'y en a pas beaucoup. Cependant, ceux que l'on rencontre sont positifs. En raison de ses propriétés pharmacologiques, le médicament est apprécié des médecins. Son utilisation permet souvent non seulement de préserver la santé, mais aussi de sauver la vie du patient..

Prix ​​de l'adrénaline

Le prix d'une ampoule d'adrénaline en Ukraine est de 19,37 à 31,82 UAH. Vous pouvez acheter de l'adrénaline dans une pharmacie russe pour une moyenne de 60 à 65 roubles par ampoule.

Vous pouvez acheter de l'adrénaline en ampoules avec une ordonnance d'un médecin. Le médicament est vendu sans ordonnance dans certaines pharmacies en ligne..