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Oncologie

L'adrénaline ravive le cœur, mais tue le cerveau

Des scientifiques japonais sont arrivés à la conclusion qu'une injection d'adrénaline dans le cœur est efficace et radicale pour sauver la vie du patient, en particulier en cas d'arrêt cardiaque.

Le coût du salut peut entraîner des lésions neurologiques, des lésions cérébrales et même la mort..

Le fait est que lorsque le cœur s'arrête, le mouvement du sang à travers les vaisseaux s'arrête et si vous ne restaurez pas son travail, la personne mourra, vous devez donc démarrer le cœur à l'aide d'adrénaline, par injection directe dans le cœur..

Les scientifiques ont mené une étude sur plusieurs milliers de patients et ont comparé le salut d'un patient en arrêt cardiaque à une injection d'adrénaline dans le cœur et des compressions thoraciques avec la respiration artificielle..

Après cela, un mois plus tard, les scientifiques ont remarqué que les patients dont le cœur avait commencé, à l'aide d'adrénaline, avaient des lésions cérébrales et qu'ils étaient également confrontés à des problèmes neurologiques..

Bien que l'adrénaline puisse restaurer rapidement la circulation sanguine, le taux de survie en un mois est bien inférieur à celui des compressions thoraciques et de la respiration artificielle..

Les résultats, avec l'introduction de l'adrénaline, restent inchangés, même chez les jeunes et avec une courte réanimation, le nombre de troubles neurologiques reste élevé.

Par conséquent, les scientifiques japonais suggèrent que les médecins ambulanciers reconsidèrent les méthodes de réanimation en cas d'arrêt cardiaque, bien qu'au Japon une seule injection d'adrénaline soit injectée, et aux États-Unis, je fais une injection toutes les minutes jusqu'à ce que le cœur commence à fonctionner normalement..

Une injection peut donner une légère excitation, puis une réanimation doit être effectuée pour démarrer le cœur à l'aide d'un massage indirect et de la respiration artificielle, auquel cas le cerveau ne sera pas dérangé.

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Adrénaline pour arrêt cardiaque

L'adrénaline est une hormone produite par le cortex surrénalien et a un certain nombre de fonctions dans le corps humain. On l'appelle une hormone du stress, car à fortes doses, elle est libérée dans des situations inconfortables pour une personne..

L'adrénaline a des effets cardiotropes (accélère le travail du cœur, augmente la force du débit cardiaque), vasoconstricteurs et hyperglycémiants. Et rétrécit également les vaisseaux sanguins, augmente la pression artérielle, augmente la glycémie.

  • 1 Application d'adrénaline en soins intensifs
  • 2 Technique des injections intracardiaques. Une piqûre au coeur
  • 3 Technique d'injection intratrachéale
  • 4 Administration du médicament d'intubation
  • 5 Mode d'administration du médicament par voie sublinguale

En médecine, l'adrénaline est utilisée sous forme de substituts synthétiques (chlorhydrate d'épinéphrine ou épinéphrine). Les médicaments sont similaires dans leur effet et leur effet sur les organes cibles. Les substituts sont utilisés pour les réactions anaphylactiques, le choc toxique, la parésie vasculaire, l'arrêt cardiaque et l'insuffisance cardiaque.

L'utilisation de l'adrénaline en soins intensifs

L'épinéphrine ou le chlorhydrate d'épinéphrine est utilisé pour réanimer le patient. Les voies d'administration diffèrent en fonction de l'état du patient, chacune a ses propres caractéristiques, entraîne des complications. L'adrénaline est administrée lors de la réanimation, selon la situation, par voie intramusculaire, intraveineuse, intratrachéale et intracardique.

L'introduction de l'adrénaline s'accompagne d'une assistance médicale dans des unités de soins intensifs spécialisées. Elle est surveillée à l'aide d'un équipement de diagnostic: surveillance de la pression artérielle, du pouls et de la saturation (concentration d'oxygène dans le sang). Si nécessaire, utilisez un ventilateur (ventilation pulmonaire artificielle). À l'aide d'un laryngoscope, les voies respiratoires sont dégagées avec une aspiration mécanique ou électrique.

Lors de la première étape de la réanimation médicale, le type d'arrêt circulatoire est évalué. Un électrocardiographe est connecté et l'état fonctionnel du cœur est diagnostiqué pour obtenir des indications objectives.

L'arrêt de la circulation sanguine implique l'utilisation en réanimation de chlorhydrate d'épinéphrine 0,5 ml à 0,1%, sulfate d'atropine à 0,5 ml 0,1%, bicarbonate de sodium à 0,2 ml 4% pour 1 kg de poids corporel. Le goutte-à-goutte intraveineux est utilisé avec du chlorure de sodium (solution saline).

Le bicarbonate d'épinéphrine est également administré par voie intramusculaire, intracardique et intratrachéale.

Technique d'injection intracardique. Une piqûre au coeur

L'injection intracardique n'est plus utilisée en raison de complications survenant lors de la manipulation.

Seules les solutions de chlorhydrate d'épinéphrine, d'épinéphrine, de sulfate d'atropine et de lidocaïne sont injectées par voie intracardiaque. Une injection dans le cœur est réalisée à l'aide d'une fine aiguille de 7 à 10 cm de long. La poitrine est percée dans le 4ème espace intercostal, à 1,5 cm à gauche du sternum, le long du bord supérieur de la côte.

À une profondeur de 4 à 5 cm, il y aura des difficultés à faire passer l'aiguille. Cette obstruction est la paroi du ventricule droit. Lorsque le piston est tiré vers l'arrière, le sang s'écoulera dans la seringue, ce qui indique une perforation de la paroi du ventricule du cœur. Ensuite, les médicaments sont immédiatement administrés. Après avoir effectué la manipulation, un massage cardiaque fermé se poursuit.

Technique d'injection intratrachéale

Cette manipulation est beaucoup plus facile. Le sulfate d'atropine de chlorhydrate d'épinéphrine et la lidocaïne sont aspirés dans une seringue pour injection intramusculaire et injectés dans le ligament cricoïde-thyroïdien, l'aiguille pénètre dans l'espace entre les anneaux trachéaux.

Administration d'intubation de médicaments

La voie d'administration de l'épinéphrine ou de l'épinéphrine est utilisée par la méthode d'intubation, si le patient est connecté à une ventilation mécanique. Le médicament pénètre dans les alvéoles des poumons, où il est absorbé et pénètre dans le sang.

Administration sublinguale du médicament

Manipulation simple, qui consiste en l'introduction de chlorhydrate d'épinéphrine dans le muscle hyoïde à l'aide d'une seringue pour injection intramusculaire.

L'introduction de chlorhydrate d'épinéphrine dans le cœur en cas de surdosage et d'arrêt cardiaque a été utilisée à la fois dans les soins intensifs nationaux et étrangers. Au fil du temps, cette technique de réanimation a été remplacée par l'administration intratrachéale d'adrénaline et son introduction dans le muscle hypoglosse..

Pourquoi les injections d'adrénaline dans le cœur ne sont-elles plus utilisées pour la réanimation??

Le cardiologue Maxim Osipov répond:

- L'adrénaline intracardiaque n'est pas injectée lors de la réanimation, elle est injectée dans une veine, centrale ou périphérique. Personne au monde n'a fait des injections dans le cœur depuis longtemps, parce que c'est tout simplement inutile, cela n'améliore en rien la survie. C'est inutile.

En cas d'arrêt circulatoire d'origine communautaire, la probabilité de survie est généralement très faible. Il y a eu diverses études sur la meilleure façon d'administrer la réanimation et les directives actuelles n'incluent pas les injections intracardiaques.

référence

Adrénaline

L'adrénaline - la principale hormone de la médullosurrénale, se trouve dans divers organes et tissus, et se forme en quantités importantes dans le tissu chromaffine, en particulier dans la médullosurrénale.

L'épinéphrine synthétique est utilisée comme médicament sous le nom d'épinéphrine.
Dans la pratique médicale, deux sels d'adrénaline sont utilisés: le chlorhydrate et le tartrate d'hydrogène. L'épinéphrine est principalement utilisée comme vasoconstricteur, hypertenseur, bronchodilatateur, hyperglycémiant et antiallergique. Il est également prescrit pour améliorer la conduction cardiaque dans les conditions aiguës (infarctus du myocarde, myocardite, etc.).

Aujourd'hui, l'adrénaline est injectée par voie intraveineuse avec une seringue à travers un cathéter dans une veine ou une aiguille.

La voie d'administration intracardiaque précédemment utilisée est considérée comme inefficace Selon la recommandation ANA CPR de 2011.

La dose la plus élevée d'adrénaline par voie sous-cutanée: unique - 1,0 ml, par jour - 5,0 ml.

Insuffisance cardiaque

La tâche principale de l'arrêt cardiaque est de fournir un soulagement rapide - il n'y a que 7 minutes pour que l'arrêt cardiaque disparaisse pour la victime sans conséquences graves. S'il est possible de renvoyer une personne seulement après 7 minutes, le patient est susceptible d'avoir des troubles mentaux et neurologiques. Des soins retardés entraînent un handicap profond de la victime.

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La première étape consiste à restaurer la respiration, la fréquence cardiaque et à démarrer le système circulatoire. L'oxygène pénètre dans les cellules et les tissus avec du sang, sans lequel l'existence d'organes vitaux, y compris le cerveau, est impossible..

Les médecins ambulanciers utilisent des méthodes spéciales pour maintenir la vie de la victime. La ventilation par masque est utilisée pour restaurer la respiration du patient. Si cette méthode n'aide pas, ils ont recours à l'incubation de la trachée.

Pour démarrer le cœur, les médecins utilisent un défibrillateur - cet appareil envoie un courant électrique au muscle cardiaque.

Dans certains cas, les médecins injectent au patient des médicaments spéciaux:

  • Atropine - utilisé pour l'asystole.
  • Épinéphrine (adrénaline) - nécessaire pour renforcer et augmenter votre fréquence cardiaque.
  • Bicarbonate de sodium - utilisé pour un arrêt cardiaque prolongé.
  • La lidocaïne, l'amiodarone et le tosylate de brétylium sont des antiarythmiques.
  • Sulfate de magnésium - aide à stabiliser les cellules cardiaques et stimule leur excitation.
  • Calcium - utilisé pour l'hyperkaliémie.

Une solution d'adrénaline en ampoules: mode d'emploi, indications, effets secondaires

En médecine, des analogues synthétiques ou naturels de l'adrénaline sont utilisés. Dans le premier cas, ils sont obtenus par combinaison chimique de substances, et dans le second, à partir du tissu des glandes surrénales des animaux..

Forme de libération et composition

  • Solution injectable: liquide transparent légèrement coloré ou incolore avec une odeur spécifique (1 ml en ampoules, dans un blister de 5 ampoules, dans une boîte en carton 1 ou 2 paquets complets avec un scarificateur ou un couteau à ampoule (ou sans eux); pour un hôpital - 20, 50 ou 100 paquets dans des boîtes en carton);
  • Solution pour application topique 0,1%: liquide transparent incolore ou légèrement coloré avec une odeur spécifique (30 ml chacun dans des flacons en verre foncé, 1 flacon dans une boîte en carton).

1 ml de solution injectable contient:

  • Ingrédient actif: épinéphrine - 1 mg;
  • Composants auxiliaires: disulfite de sodium (métabisulfite de sodium), acide chlorhydrique, chlorure de sodium, hémihydrate de chlorobutanol (hydrate de chlorobutanol), glycérol (glycérine), édétate disodique (sel disodique de l'acide éthylènediaminetétraacétique), eau pour injection.

1 ml de solution pour application topique contient:

  • Ingrédient actif: épinéphrine - 1 mg;
  • Composants auxiliaires: métabisulfite de sodium, chlorure de sodium, hydrate de chlorobutanol, glycérine (glycérol), sel disodique d'acide éthylènediaminetétraacétique (édétate disodique), solution d'acide chlorhydrique 0,01 M.

Description générale du médicament

L'hormone synthétique adrénaline est utilisée en médecine

L'adrénaline a le nom international non exclusif d'épinéphrine. Il appartient au groupe des agonistes alpha-bêta adrénergiques. Produit en obtenant des glandes correspondantes d'animaux ou à la suite d'une synthèse synthétique.

Le médicament est fabriqué sous les formes suivantes:

  1. Le chlorhydrate d'adrénaline est une substance poudreuse blanche ou blanc-rose avec des cristaux, qui peut changer ses qualités lorsqu'elle interagit avec la lumière et l'oxygène. Une solution prête à l'emploi de chlorhydrate d'adrénaline à 0,1% peut être achetée dans les kiosques de pharmacie en ampoules de 1 ml ou en flacons de 10 ml. Il est incolore et inodore. Utilisé uniquement par injection. Non soumis au chauffage.
  2. L'hydrotartrate d'adrénaline est une substance poudreuse de couleur blanche ou blanc-gris avec des cristaux, qui modifie ses caractéristiques lors de l'interaction avec la lumière et l'oxygène. Il divorce bien dans l'eau, bien pire dans l'alcool. Disponible sous forme de solution à 0,18% en ampoules ou flacons.

L'adrénaline est également produite sous forme de comprimés ou sous forme de granules homéopathiques et de suppositoires pour l'anesthésie locale.

L'action du chlorhydrate d'adrénaline et de l'hydrotartrate d'adrénaline est pratiquement la même. Le deuxième type d'agent a un poids moléculaire élevé et peut être utilisé à des doses accrues.

Indications pour l'utilisation

Injection

  • Angio-œdème, urticaire, choc anaphylactique et autres réactions allergiques de type immédiat qui se développent dans le contexte de la transfusion sanguine, de l'utilisation de médicaments et de sérums, de l'utilisation d'aliments, de piqûres d'insectes ou de l'introduction d'autres allergènes;
  • Faites de l'asthme;
  • Asystole (y compris avec un bloc auriculo-ventriculaire développé de manière aiguë du degré III);
  • Soulagement de l'état asthmatique de l'asthme bronchique, soins d'urgence pour le bronchospasme pendant l'anesthésie;
  • Syndrome de Morgagni-Adams-Stokes, bloc auriculo-ventriculaire complet;
  • Saignement des vaisseaux superficiels des muqueuses (y compris les gencives) et de la peau;
  • Hypotension artérielle, en l'absence d'effet thérapeutique de l'utilisation de volumes adéquats de liquides de remplacement (y compris choc, chirurgie à cœur ouvert, bactériémie, insuffisance rénale).

En outre, l'utilisation du médicament est présentée comme un vasoconstricteur pour arrêter les saignements et allonger la période d'action des anesthésiques locaux..

Solution pour application topique 0,1% La solution est utilisée pour arrêter le saignement des vaisseaux superficiels des muqueuses (y compris les gencives) et de la peau.

L'effet du médicament sur le corps

L'action pharmacologique de la solution injectable réside dans son effet sur les récepteurs alpha et bêta adrénergiques. Que se passe-t-il si vous injectez de l'adrénaline? La réponse du corps à l'administration d'épinéphrine est une vasoconstriction dans la cavité abdominale, la peau et les muqueuses. Les vaisseaux musculaires sont moins sensibles à une augmentation du volume de l'hormone dans le sang.

De plus, la réponse du corps à une injection d'épinéphrine est la suivante:

  • Les adrénorécepteurs cardiaques répondent aux médicaments en augmentant le taux de contractions ventriculaires;
  • La teneur en glucose dans le sang augmente;
  • Le taux de traitement du glucose et de libération d'énergie augmente;
  • Les voies respiratoires se dilatent et deviennent disponibles pour recevoir de grandes quantités d'oxygène;
  • La pression artérielle augmente;
  • Le corps cesse de répondre aux allergènes.

En outre, l'adrénaline supprime la production d'accumulation de graisse, augmente l'activité musculaire, excite le système nerveux central, stimule la production d'hormones par l'hypothalamus, excite le cortex surrénal (favorise la génération d'hormones), active l'activité des enzymes, augmente la coagulation sanguine.

Contre-indications

  • Cardiopathie ischémique, tachyarythmie;
  • Hypertension artérielle;
  • Fibrillation ventriculaire;
  • Cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
  • Phéochromocytome;
  • La période de grossesse et d'allaitement;
  • Intolérance individuelle aux composants du médicament.

De plus, contre-indications à l'utilisation de la solution injectable:

  • Arythmies ventriculaires;
  • Fibrillation auriculaire;
  • Degré d'insuffisance cardiaque chronique III-IV;
  • Infarctus du myocarde;
  • Forme chronique et aiguë d'insuffisance artérielle (y compris antécédents - athérosclérose, embolie artérielle, maladie de Buerger, maladie de Raynaud, endartérite diabétique);
  • Athérosclérose sévère, y compris l'athérosclérose cérébrale;
  • Lésions cérébrales organiques;
  • La maladie de Parkinson;
  • Hypovolémie;
  • Thyrotoxicose;
  • Diabète;
  • Acidose métabolique;
  • Hypoxie;
  • Hypercapnie;
  • Hypertension pulmonaire;
  • Choc cardiogénique, hémorragique, traumatique et autres de genèse non allergique;
  • Blessure par le froid;
  • Syndrome convulsif;
  • Glaucome à angle fermé;
  • Hyperplasie de la prostate;
  • Utilisation simultanée avec des agents d'inhalation pour l'anesthésie générale (halothane), avec des anesthésiques locaux pour l'anesthésie des doigts et des orteils (risque de lésions tissulaires ischémiques);
  • Moins de 18 ans.

Toutes les contre-indications ci-dessus sont relatives dans des conditions qui menacent la vie du patient.

Des précautions doivent être prises pour prescrire une injection pour l'hyperthyroïdie et les patients âgés.

Pour la prévention des arythmies, il est recommandé d'utiliser le médicament en association avec des bêta-bloquants.

L'adrénaline est prescrite avec prudence sous forme de solution à usage local chez les patients présentant une acidose métabolique, une hypoxie, une hypercapnie, une fibrillation auriculaire, une hypertension pulmonaire, une arythmie ventriculaire, une hypovolémie, un infarctus du myocarde, un choc de genèse non allergique (y compris des maladies cardiogéniques, hémorragiques, occlusives, y compris des maladies traumatiques) athérosclérose, embolie artérielle, maladie de Buerger, endartérite diabétique, blessures par le froid, antécédents de maladie de Raynaud), thyrotoxicose, hypertrophie prostatique, glaucome à angle fermé, diabète sucré, athérosclérose cérébrale, syndrome convulsif, maladie de Parkinson; avec l'utilisation simultanée de médicaments inhalés pour l'anesthésie générale (fluorothane, chloroforme, cyclopropane), dans la vieillesse ou l'enfance.

Application en médecine

De nombreux patients sont confrontés au fait que le médecin leur prescrit des injections d'épinéphrine. Mais pourquoi il est nécessaire de l'utiliser mérite d'être analysé plus en détail. Les instructions, qui sont jointes à chaque emballage, contiennent des instructions claires pour l'utilisation du médicament:

  1. Cas difficiles d'abaissement de la tension artérielle, si d'autres substances étaient inactives (chirurgie cardiaque, choc suite à un traumatisme, insuffisance cardiaque ou rénale);
  2. Lors d'une surdose de divers médicaments;
  3. Avec des spasmes sévères des bronches pendant l'opération;
  4. Une crise d'asthme aiguë et sévère;
  5. Saignement sévère des vaisseaux des muqueuses ou de la peau;
  6. Pour supprimer divers types de saignements qui ne s'arrêtent pas avec d'autres médicaments;
  7. Pour éliminer rapidement les allergies;
  8. Avec un affaiblissement brutal des contractions du muscle cardiaque;
  9. Faible taux de glucose;
  10. Un médicament pour la chirurgie ophtalmique, pour différents types de glaucome.
  11. La substance peut augmenter la durée de l'action de l'anesthésie, qui est utilisée pour les interventions chirurgicales prolongées.

Les patients ne doivent en aucun cas prescrire le médicament eux-mêmes. Il est interdit d'utiliser le médicament pour injection par vous-même. La violation de ces règles peut entraîner des conséquences indésirables et des complications graves..

Contre-indications d'utilisation

Étant donné que le médicament a un effet grave sur le corps, il présente également un certain nombre de contre-indications. Si nous parlons de personnes âgées, le médicament ne leur est prescrit que s'il existe une menace réelle pour la vie. Mais, même dans de tels cas, une faible dose du médicament est utilisée. Le médicament peut être contre-indiqué dans les circonstances suivantes:

  • si le patient présente des symptômes d'athérosclérose;
  • hypertension artérielle;
  • avec vasodilatation plus de 2 fois (anévrisme);
  • différents stades du diabète sucré (en raison du fait que le niveau de glucose augmente, ce qui peut être fatal);
  • lorsque les hormones thyroïdiennes sont trop produites;
  • avec saignement;
  • en portant un enfant (la période n'a pas d'importance);
  • avec certaines formes de glaucome;
  • s'il y a une intolérance prononcée aux composants du médicament.

Dans certains cas, l'épinéphrine peut être utilisée pour prolonger l'anesthésie chez un patient. Mais ils le font avec une extrême prudence, car l'adrénaline peut renforcer l'effet de tous les anesthésiques. Lors d'une telle utilisation de deux médicaments ou plus, il est important de maintenir la compatibilité.

Mode d'administration et posologie

Solution pour application topique Solution pour application topique.

Lorsque le saignement s'arrête, un tampon humidifié avec une solution doit être appliqué sur la plaie.

Solution injectable La solution est destinée à une injection intramusculaire (i / m), sous-cutanée (s / c), intraveineuse (i / v) ou par jet.

Schéma posologique recommandé pour les adultes:

  • Choc anaphylactique et autres réactions immédiates de genèse allergique: IV lentement - 0,1-0,25 mg doit être dilué dans 10 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9%. Pour obtenir un effet clinique, le traitement est poursuivi par perfusion intraveineuse, dans un rapport de 1: 10000. En l'absence de menace réelle pour la vie du patient, il est recommandé d'administrer le médicament par voie intramusculaire ou sous-cutanée à une dose de 0,3 à 0,5 mg, si nécessaire, l'injection peut être répétée avec un intervalle de 10 à 20 minutes jusqu'à 3 fois;
  • Asthme bronchique: s / c - 0,3-0,5 mg, pour obtenir l'effet souhaité, administration répétée de la même dose toutes les 20 minutes jusqu'à 3 fois, ou i / v - 0,1-0,25 mg, diluée avec Solution de chlorure de sodium à 0,9% dans un rapport de 1: 10 000;
  • Hypotension artérielle: goutte-à-goutte intraveineux à un taux de 0,001 mg par minute, il est possible d'augmenter le taux d'administration à 0,002-0,01 mg par minute;
  • Asystole: intracardiaque - 0,5 mg dans 10 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9% (ou autre solution). Dans les mesures de réanimation, le médicament est administré par voie intraveineuse, à une dose de 0,5 à 1 mg toutes les 3 à 5 minutes, dilué dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%. Lorsque la trachée du patient est intubée, l'administration peut être réalisée par instillation endotrachéale à une dose dépassant la dose pour l'administration intraveineuse de 2 à 2,5 fois;
  • Vasoconstricteur: goutte à goutte intraveineux à un débit de 0,001 mg par minute, le débit de perfusion peut être augmenté à 0,002-0,01 mg par minute;
  • Prolongation de l'action des anesthésiques locaux: la dose est prescrite à une concentration de 0,005 mg du médicament pour 1 ml d'anesthésique, avec anesthésie rachidienne - 0,2-0,4 mg;
  • Syndrome de Morgagni-Adams-Stokes (forme bradyarythmique): goutte-à-goutte intraveineux - 1 mg dans 250 ml de solution de glucose à 5%, augmentant progressivement le débit de perfusion jusqu'à ce que le nombre minimum de battements cardiaques apparaisse.

Dosage recommandé pour les enfants:

  • Asystole: nouveau-nés - IV (lentement), 0,01-0,03 mg pour 1 kg de poids de l'enfant toutes les 3-5 minutes. Enfants après 1 mois de vie - IV, 0,01 mg / kg, puis 0,1 mg / kg toutes les 3-5 minutes. Après l'introduction de deux doses standard, il est permis de passer à l'introduction de 0,2 mg / kg de poids de l'enfant avec un intervalle de 5 minutes. L'introduction endotrachéale est montrée;
  • Choc anaphylactique: s / c ou i / m - 0,01 mg / kg, mais pas plus de 0,3 mg. Si nécessaire, la procédure est répétée à des intervalles de 15 minutes pas plus de 3 fois;
  • Bronchospasme: s / c - 0,01 mg / kg, mais pas plus de 0,3 mg, si nécessaire, le médicament est administré toutes les 15 minutes jusqu'à 3-4 fois ou toutes les 4 heures.

Solution injectable L'épinéphrine peut également être utilisée par voie topique pour arrêter le saignement en appliquant un tampon imbibé de solution sur la surface de la plaie.

Conditions de stockage du médicament Adrénaline

Liste B: dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas 15 ° C.

Règles d'injection d'adrénaline

En cas de troubles respiratoires sévères et d'hypotension artérielle sévère, l'adrénaline à une dose de 0,5 ml de solution à 0,1% peut être injectée sous la langue (d'où elle est rapidement absorbée) ou par voie intraveineuse (dans les veines cubitales, fémorales ou jugulaires internes) 3-5 ml de solution à 0,01% (Goodenbenger, 1992). Pour obtenir une solution à 0,01%, il faut ajouter 9 ml de solution isotonique de chlorure de sodium à 1 ml d'une solution à 0,1% d'adrénaline. L'introduction d'épinéphrine intraveineuse doit se faire lentement en 5 minutes. J.Levy recommande, lors de l'utilisation d'une solution à 0,01% d'épinéphrine, d'injecter par voie intraveineuse 5 à 10 μg (0,05-0,1 ml d'une solution à 0,01%) en une fois avec l'administration répétée de la même dose ou en augmentant la dose jusqu'à ce que la pression artérielle se normalise..

Vous pouvez injecter de l'adrénaline par voie intraveineuse: 1 ml d'une solution à 0,1% est dilué dans 250 ml d'une solution de glucose à 5%, la perfusion commence à 0,1 μg / kg / min, en ajustant le débit en fonction de la pression artérielle (Goodenbenger, 1992).

Avec l'adrénaline intraveineuse, il est conseillé d'avoir un défibrillateur prêt en rapport avec le développement possible d'une fibrillation ventriculaire.

Avec une baisse minimale de la pression artérielle chez le patient, l'administration sous-cutanée ou intramusculaire d'adrénaline est préférable.

Mode d'administration et posologie

Parentéral: avec choc anaphylactique et autres réactions allergiques, hypoglycémie - par voie sous-cutanée, moins souvent - par voie intramusculaire ou intraveineuse lentement; adultes - 0,2-0,75 ml, enfants - 0,1-0,5 ml; doses plus élevées pour les adultes avec administration sous-cutanée: unique - 1 ml, par jour - 5 ml.

Avec une crise d'asthme bronchique chez l'adulte - s / c 0,3-0,7 ml.

En cas d'arrêt cardiaque - intracardiaque 1 ml.

Topiquement: pour arrêter le saignement - tampons humidifiés avec une solution du médicament; quelques gouttes sont ajoutées à la solution d'anesthésiques locaux immédiatement avant l'administration.

À une vitesse d'injection de 0,04 à 0,1 μg / kg / min, l'adrénaline entraîne une augmentation et une augmentation de la fréquence cardiaque, augmente le volume systolique et le débit sanguin minute, et diminue la résistance vasculaire périphérique totale (OPSR). À une dose supérieure à 0,02 μg / kg / min, l'adrénaline resserre les vaisseaux sanguins, augmente la pression artérielle (principalement systolique) et OPSS.

L'effet thérapeutique se développe presque instantanément avec l'administration intraveineuse (durée d'action - 1-2 minutes), 5-10 minutes après

(effet maximal - après 20 minutes), avec injection intramusculaire - l'heure d'apparition de l'effet est variable.

La capacité de rétrécir les vaisseaux des muqueuses et de la peau, de ralentir le flux sanguin est utilisée en anesthésie locale pour réduire le taux d'absorption des anesthésiques, ce qui augmente la durée de leur action et réduit les effets toxiques systémiques.

Effets secondaires

  • Système nerveux: souvent - anxiété, maux de tête, tremblements; rarement - fatigue, étourdissements, nervosité, troubles de la personnalité (désorientation, agitation psychomotrice, troubles de la mémoire et troubles psychotiques: panique, comportement agressif, paranoïa, troubles de type schizophrénique), contractions musculaires, troubles du sommeil;
  • Système cardiovasculaire: rarement - tachycardie, angine de poitrine, bradycardie, palpitations, diminution ou augmentation de la pression artérielle (TA), dans le contexte de doses élevées - arythmies ventriculaires (y compris fibrillation ventriculaire); rarement - douleur thoracique, arythmie;
  • Système digestif: souvent - nausées, vomissements;
  • Réactions allergiques: rarement - éruption cutanée, bronchospasme, érythème polymorphe, angio-œdème;
  • Système urinaire: rarement - miction douloureuse et difficile chez les patients atteints d'hyperplasie prostatique;
  • Autres: rarement - augmentation de la transpiration; rarement hypokaliémie.

De plus, en raison de l'utilisation de solution injectable:

  • Système cardiovasculaire: rarement - œdème pulmonaire;
  • Système nerveux: souvent - tic; rarement - nausées, vomissements;
  • Réactions locales: rarement - brûlure et / ou douleur au site de l'injection IM.

La survenue de ces effets indésirables ou d'autres effets indésirables doit être signalée au médecin.

Surdosage

Symptômes: augmentation excessive de la pression artérielle, tachycardie alternant avec bradycardie, troubles du rythme (y compris fibrillation auriculaire et ventriculaire), froideur et pâleur de la peau, vomissements, céphalées, acidose métabolique, infarctus du myocarde, hémorragie cranio-cérébrale (en particulier chez les personnes âgées patients), œdème pulmonaire, décès. Traitement: arrêter l'administration, traitement symptomatique - pour abaisser la tension artérielle - alpha-bloquants (phentolamine), en cas d'arythmie - bêta-bloquants (propranolol).

instructions spéciales

L'épinéphrine injectée accidentellement peut augmenter considérablement la tension artérielle.

Dans le contexte d'une augmentation de la pression artérielle avec l'introduction du médicament, des crises d'angor peuvent se développer. L'épinéphrine peut entraîner une diminution du débit urinaire.

La perfusion doit être effectuée dans une grande veine (de préférence centrale) à l'aide d'un dispositif permettant de réguler la vitesse d'administration du médicament.

L'administration intracardiaque de l'asystole est utilisée si d'autres méthodes ne sont pas disponibles, car il existe un risque de tamponnade cardiaque et de pneumothorax..

Il est recommandé que le traitement soit accompagné de la détermination du taux d'ions potassium dans le sérum sanguin, de la mesure de la pression artérielle, du volume infime de la circulation sanguine, de la pression dans l'artère pulmonaire, de la pression en coin dans les capillaires pulmonaires, du débit urinaire, de la pression veineuse centrale, de l'électrocardiographie. L'utilisation de doses élevées pour l'infarctus du myocarde peut augmenter l'ischémie en raison d'une demande accrue en oxygène.

Pendant le traitement des patients diabétiques, une augmentation de la dose de sulfamide hypoglycémiant et de dérivés de l'insuline est nécessaire, car l'adrénaline augmente la glycémie.

L'absorption et la concentration finale d'épinéphrine dans le plasma avec l'administration endotrachéale peuvent être imprévisibles.

En cas de choc, l'utilisation du médicament ne remplace pas la transfusion de fluides de substitution sanguine, de solutions salines, de sang ou de plasma.

L'utilisation à long terme d'épinéphrine entraîne une vasoconstriction périphérique, un risque de nécrose ou de gangrène.

Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament pendant l'accouchement pour augmenter la pression artérielle, l'introduction de fortes doses pour affaiblir la contraction de l'utérus peut provoquer une atonie utérine prolongée avec des saignements.

L'épinéphrine peut être utilisée en cas d'arrêt cardiaque chez les enfants avec prudence..

L'annulation du médicament doit être effectuée en réduisant progressivement la dose pour éviter le développement d'une hypotension artérielle..

L'adrénaline est facilement détruite par les agents alkylants et les oxydants, y compris les bromures, les chlorures, les sels de fer, les nitrites, les peroxydes.

Si un précipité apparaît ou si la couleur de la solution change (rosâtre ou brune), la préparation n'est pas adaptée à l'utilisation. Le médicament non utilisé doit être éliminé.

Le médecin décide individuellement de l'admission du patient à la conduite de véhicules et de mécanismes.

Administration sublinguale du médicament

Manipulation simple, qui consiste en l'introduction de chlorhydrate d'épinéphrine dans le muscle hyoïde à l'aide d'une seringue pour injection intramusculaire.

L'introduction de chlorhydrate d'épinéphrine dans le cœur en cas de surdosage et d'arrêt cardiaque a été utilisée à la fois dans les soins intensifs nationaux et étrangers. Au fil du temps, cette technique de réanimation a été remplacée par l'administration intratrachéale d'adrénaline et son introduction dans le muscle hypoglosse..

L'adrénaline en ampoules pour injection est un médicament qui affecte le cœur et l'ensemble du système vasculaire. La substance est capable d'élever la pression artérielle. Le remède appartient à un type spécial d'hormone, il est également appelé hormone d'urgence. L'adrénaline est capable de secouer le corps et aide dans les situations extrêmes ou critiques.

Dans le domaine médical, une injection d'adrénaline est utilisée en cas d'arrêt cardiaque ou dans d'autres situations qui pourraient menacer la vie humaine. L'adrénaline pour injection est vendue dans n'importe quelle pharmacie, mais elle doit être utilisée avec précaution et uniquement sur recommandation d'un médecin.

Interactions médicamenteuses

  • Bloqueurs des récepteurs α- et β-adrénergiques - antagonistes de l'épinéphrine (dans le traitement des réactions anaphylactiques sévères avec les β-bloquants, l'efficacité de l'épinéphrine chez les patients est réduite, il est recommandé de la remplacer par l'introduction de salbutamol par voie intraveineuse);
  • Autres adrénomimétiques - peuvent améliorer l'effet de l'épinéphrine et la gravité des effets secondaires du système cardiovasculaire;
  • Glycosides cardiaques, quinidine, antidépresseurs tricycliques, dopamine, anesthésiques par inhalation (halothane, méthoxyflurane, enflurane, isoflurane), cocaïne - la probabilité d'arythmies augmente (l'utilisation conjointe est autorisée avec une extrême prudence ou non autorisée);
  • Analgésiques narcotiques, hypnotiques, antihypertenseurs, insuline et autres médicaments hypoglycémiants - leur efficacité diminue;
  • Diurétiques - une augmentation de l'effet presseur de l'épinéphrine est possible;
  • Inhibiteurs de la monoamine oxydase (sélégiline, procarbazine, furazolidone) - peuvent provoquer une augmentation soudaine et prononcée de la pression artérielle, des maux de tête, une arythmie cardiaque, des vomissements, une crise hyperpyrétique;
  • Nitrates - il est possible d'affaiblir leur effet thérapeutique;
  • Phénoxybenzamine - tachycardie et augmentation de l'effet hypotenseur sont probables;
  • Phénytoïne - une baisse soudaine de la pression artérielle et une bradycardie (en fonction du taux d'administration et de la dose);
  • Préparations d'hormones thyroïdiennes - renforcement mutuel de l'action;
  • Médicaments prolongeant l'intervalle QT (y compris astémizole, cisapride, terfénadine) - allongement de l'intervalle QT;
  • Diatrizoates, acides iothalamiques ou ioxagliques - effets neurologiques accrus;
  • Alcaloïdes de l'ergot - augmentation de l'effet vasoconstricteur (jusqu'à une ischémie sévère et le développement de la gangrène).

Qu'est-ce que l'adrénaline?

L'adrénaline (alias épinéphrine) est une hormone responsable de l'apparition de sentiments d'anxiété, de peur, de stress et de danger. Il tire son nom du terme glande surrénale, tk. cet organe en anglais sonne comme «glande surrénale», et c'est lui qui produit l'adrénaline. Dans certaines quantités, l'épinéphrine se trouve toujours dans les organes et les tissus. Sa présence est vitale pour le corps, car elle permet au cerveau de prendre des décisions ultra-rapides en une fraction de seconde: se défendre ou fuir.

La formule d'adrénaline est la suivante:

Qu'est-ce que l'adrénaline? De par sa nature chimique, c'est une catécholamine. Ceux. est une substance physiquement active qui participe au métabolisme et maintient la stabilité du corps pendant les périodes de surmenage physique et nerveux.

L'hormone adrénaline est produite par les glandes surrénales lors de situations stressantes. En outre, cette glande appariée produit une autre hormone - la noradrénaline, qui participe également à la mise en œuvre des réactions de «combat ou fuite», mais dans une bien moindre mesure.

Le mécanisme d'action de l'adrénaline est que le signal d'alarme est reçu par une partie du cerveau - l'hypothalamus. Il envoie immédiatement l'ordre plus loin aux glandes surrénales, qui répondent par la libération de l'hormone dans le sang..

L'action de l'adrénaline sur le corps s'accompagne d'une augmentation de la pression artérielle, d'une augmentation du rythme cardiaque et d'une dilatation des pupilles. L'activité physique, mentale et mentale est intensifiée. Pour fournir au corps de l'énergie supplémentaire, le glucose commence à être produit plus activement, tandis que la sensation de faim est atténuée. Pour assurer un flux sanguin maximal vers le cerveau, les systèmes digestif et génito-urinaire sont désactivés.

En conséquence, une personne devient plus rapide, plus forte dans les plus brefs délais et les sens deviennent plus aigus. Tout cela vous permet de sauver des vies dans des situations extrêmes. L'adrénaline dans le sang est extrêmement importante pour les blessures graves et les brûlures étendues - la douleur est atténuée, quelle qu'elle soit, ce qui augmente le temps d'aider.

Lorsque le danger est passé et que l'adrénaline est revenue à la normale, la personne commence à ressentir une forte faim, la fatigue apparaît et les réactions ralentissent.

Avantages et inconvénients de l'adrénaline pour le corps humain

Les bénéfices se font sentir si ses performances n'augmentent qu'en de rares occasions, et non de manière continue. Afin de ne pas infliger un coup violent au corps, l'action de l'hormone est de courte durée et dans une situation ordinaire, littéralement après 5 minutes, sa quantité est dans les limites normales.

Effet de l'adrénaline sur le corps:

  • a des propriétés anti-allergiques et anti-inflammatoires;
  • soulage le bronchospasme et réduit le développement de l'œdème des muqueuses;
  • provoque un spasme des petits vaisseaux de la peau, à la suite de quoi les membres reçoivent moins de sang que d'habitude. En même temps, il stimule le système de coagulation, augmentant la viscosité du sang, ce qui permet d'arrêter extrêmement rapidement la perte de sang avec une variété de plaies et de blessures;
  • augmente le niveau d'éveil;
  • améliore la dégradation des graisses et inhibe leur synthèse;
  • a un effet positif sur les performances des muscles squelettiques, ce qui est important en cas de fatigue: la capacité de courir plus vite, de sauter plus haut et plus loin, de soulever les poids les plus lourds par rapport à leur propre poids corporel apparaît;
  • augmente le seuil de douleur.

Le métabolisme accéléré entraîne une augmentation de la température, les glandes sudoripares sont amenées à travailler avec un zèle particulier, refroidissant le corps et empêchant la surchauffe.

Important! Il ne faut pas oublier qu'être constamment dans un état de surexcitation est dangereux pour la santé. L'adrénaline n'est pas seulement un ami, mais aussi un ennemi de notre corps. Avec des indicateurs critiques, une déficience visuelle et auditive peut survenir. Si l'hormone adrénaline est produite au-dessus de la normale, cela peut être nocif.

Ses fonctions négatives sont les suivantes:

  • la pression dépasse sa norme;
  • une augmentation du myocarde est lourde de maladies cardiaques graves, toutes sortes d'effets augmentent considérablement le risque de crise cardiaque;
  • la vasoconstriction dans la circulation sanguine et l'augmentation de la formation de plaquettes affectent négativement le bien-être;
  • l'épuisement de la médullosurrénale peut provoquer un arrêt cardiaque;
  • des niveaux constamment élevés de l'hormone entraînent des ulcères d'estomac;
  • le stress habituel provoque une dépression chronique;
  • la masse musculaire diminue;
  • insomnie, étourdissements chroniques, respiration excessive, nervosité accrue, anxiété déraisonnable.

Le moment le plus désagréable associé à la libération de l'hormone est la relaxation des muscles lisses des intestins et de la vessie. Les personnes ayant une psyché instable peuvent souffrir de «maladie de l'ours». Dans les moments de stress, ils éprouvent une envie incontrôlable d'aller aux toilettes, parfois la miction commence spontanément et des selles molles sont notées.

Luxueux dans les films, mais injection potentiellement mortelle dans le cœur: avantages, inconvénients et méthodes alternatives de réanimation

L'introduction de médicaments dans la cavité cardiaque par la poitrine ne peut être utilisée que dans des cas exceptionnels, à savoir dans un complexe de mesures de réanimation pour un arrêt cardiaque. Le plus souvent, l'adrénaline est utilisée à cette fin..

Mais comme cette méthode n'a pas de grands avantages par rapport à l'introduction habituelle dans une veine, elle entraîne de nombreuses complications et, pour sa mise en œuvre, il est nécessaire d'arrêter le massage cardiaque, elle a cessé d'être largement utilisée.

Effet de l'adrénaline sur le cœur

L'adrénaline est l'un des stimulants cardiaques les plus puissants. Ses effets sont associés à une interaction avec les récepteurs beta1. Sous l'influence de ce médicament, de tels changements dans l'activité cardiaque se produisent:

  • la fréquence cardiaque augmente;
  • la force de contraction et le volume de sang éjecté des ventricules augmentent;
  • l'assimilation de l'oxygène par le myocarde augmente;
  • augmente l'excitabilité du muscle cardiaque et la conduction du signal;
  • la durée de la systole diminue et le temps de la diastole reste inchangé;
  • le stimulateur cardiaque peut changer;
  • lors d'une exposition à des doses élevées, ainsi qu'en association avec des anesthésiques, des extrasystoles ventriculaires peuvent apparaître;
  • réduit les manifestations de blocage des voies.
ECG avant et après l'injection d'épinéphrine dans le cœur

L'administration intraveineuse ou intracardiaque peut entraîner la mort des cellules myocardiques et le risque de fibrillation ventriculaire augmente également. Par conséquent, l'utilisation d'Adrénaline doit être uniquement sous le contrôle de la fréquence cardiaque. En présence d'hypoxie, des troubles du rythme sont observés plus souvent. À cet égard, le médicament ne peut pas être administré sans réanimation respiratoire préalable..

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Et voici plus sur ce qu'il faut prendre pour la douleur dans le cœur.

Lorsqu'une injection intracardiaque est administrée

L'administration intracardique de médicaments peut être effectuée pour augmenter l'efficacité des mesures de réanimation en cas de décès clinique. Cette méthode est généralement utilisée si, 3 à 5 minutes après l'arrêt cardiaque, le massage externe n'a pas déclenché d'activité cardiaque. Les contre-indications aux injections intracardiaques sont un traumatisme ou une blessure au cœur.

Quelles injections sont injectées dans le cœur

Le plus souvent, la solution d'adrénaline est utilisée avec une asystole complète pour restaurer la contractilité myocardique et augmenter la pression. La dose unique maximale est de 1 ml et la dose quotidienne ne dépasse pas 5 ml. De plus, le médecin peut effectuer les injections suivantes:

  • Solution d'atropine 0,1% 0,5 ml pour abaisser le tonus du système parasympathique, améliorer la conduction et augmenter la fréquence cardiaque.
  • Chlorure de calcium 5 ml 10% pour augmenter l'excitabilité myocardique et accélérer la conduction impulsionnelle, prolonger le temps de contraction systolique.

Au lieu d'adrénaline, il est possible d'injecter de la noradrénaline, ainsi qu'un mélange: 1 ml d'adrénaline et d'atropine, 10 ml de chlorure de calcium et une solution isotonique. Tout d'abord, utilisez la moitié du mélange et après 10 minutes, l'injection peut être répétée.

En cas de fibrillation ventriculaire, une injection d'adrénaline en association avec la novocaïne est indiquée.

Comment administrer une injection directe

Les médicaments peuvent être injectés dans le ventricule droit. Dans le même temps, de tels endroits sont choisis:

  • le quatrième espace intercostal pour les jeunes et le cinquième pour les patients âgés;
  • échancrure à partir du bord du sternum - 0,5 cm avec une poitrine étroite et 1 cm avec une poitrine large.

L'aiguille doit être longue (10 à 12 cm) et fine, elle se déplace perpendiculairement au sternum le long du bord supérieur de la côte. Après 3 à 5 cm, il y a une sensation d'échec et le sang coule dans la seringue. Cela signifie que l'injection a été effectuée correctement..

Le ventricule gauche est percé dans le 4e ou 5e espace intercostal entre la ligne au milieu de la clavicule et l'axillaire.

Pourquoi la méthode n'est plus utilisée

Si plus tôt l'adrénaline pour une injection dans la cavité cardiaque était recommandée comme méthode la plus efficace, alors avec une étude plus approfondie, ils ont commencé à la refuser partout. Cela est dû au manque d'efficacité et au grand danger d'une telle technologie. Complications possibles:

  • La pénétration de médicaments dans la cavité - pleurale, sac cardiaque, médiastin ou myocarde. Le chlorure de calcium peut provoquer la mort des tissus.
  • Si l'aiguille touche le nœud sinusal, il est impossible de restaurer les contractions en raison de la destruction des cellules du stimulateur cardiaque.
  • Si l'aiguille n'est pas suffisamment insérée dans le cœur qui bat, le myocarde est blessé.
  • Des injections répétées à travers les trous peuvent provoquer des saignements lors d'un massage cardiaque intense.
  • Ponction pulmonaire avec pneumothorax.
  • Dommages aux vaisseaux entre les côtes, l'artère thoracique ou pulmonaire, l'aorte, les branches coronaires.

Comment réanimer en cas d'arrêt cardiaque

Les médecins de l'équipe de soins intensifs effectuent les activités suivantes pour démarrer le cœur:

  • Assurer la perméabilité des voies respiratoires - inclinez la tête du patient vers l'arrière, poussez la mâchoire inférieure vers l'avant et ouvrez la bouche.
  • Alimentation en oxygène avec un sac respiratoire.
  • Massage indirect en mode quasi continu. Il a été constaté que les mouvements de la poitrine sont suffisants pour fournir de l'air et que la pause nuit à l'apport sanguin au cerveau. Par conséquent, une pause pour respirer n'est prise qu'après 30 pressions sur le sternum, sa durée ne dépasse pas 10 secondes.
  • Ensuite, l'état neurologique est évalué et des médicaments sont administrés pour restaurer la conscience..

Regardez la vidéo sur les premiers soins en cas d'arrêt cardiaque:

La défibrillation est utilisée s'il n'y a aucun signe de contraction en cas de fibrillation ventriculaire. Il prévoit la fourniture d'une décharge électrique en cas d'arrêt cardiaque de courte durée. Cela le redémarre, après quoi le rythme physiologique est rétabli. Avec l'asystole, la méthode est inefficace.

L'injection est effectuée dans toute veine périphérique disponible la plus proche du cœur - la jugulaire, l'ulnaire. Si le patient a une sonde endotrachéale, le médicament est perfusé à travers celle-ci après l'aspiration de mucus.

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Une injection dans le cœur peut être utilisée pour la réanimation s'il n'est pas possible d'administrer le médicament d'une autre manière, et les compressions thoraciques et la réanimation respiratoire n'ont pas eu d'effet pendant 7 minutes. Pour l'administration intracardiaque, utilisez l'adrénaline, la noradrénaline, l'atropine, le chlorure de calcium. Cette méthode entraîne des complications dues à des lésions vasculaires et myocardiques. Par conséquent, les médecins préfèrent la voie intraveineuse ou endotrachéale d'administration du médicament..

Le médicament Mildronate, dont les indications d'utilisation sont assez étendues, est reconnu comme dopant. Prescrire des comprimés, des injections, des gélules à boire même avec une dépendance à l'alcool, pour augmenter les propriétés physiologiques du cœur. Il y a des contre-indications au médicament.

Effectuer un massage cardiaque indirect en temps opportun - pour sauver des vies et minimiser les conséquences pour le patient. La technique est différente pour les adultes et les enfants. Un massage intérieur peut également être pratiqué. L'externe est réalisé avec une ventilation mécanique. Quelle est la différence entre direct et indirect?

Afin de comprendre ce qu'il faut prendre en cas de douleur dans le cœur, vous devez déterminer leur type. Pour les douleurs soudaines, fortes, douloureuses, sourdes, aiguës, lancinantes, pressantes, différents médicaments sont nécessaires - sédatifs, soulageant les spasmes, arythmies, tachycardie. Quelles pilules aideront à soulager la douleur du stress, l'ischémie, l'arythmie, la tachycardie? Est-ce que l'aspirine, l'analgine, le No-shpa aideront. Remèdes à base de plantes pour le cœur. Quoi acheter sans ordonnance pour les personnes âgées qui ont une crise.

Une liste assez longue d'indications pour le médicament Atropine. Cependant, son utilisation n'est pas si sûre, car l'action peut accélérer le pouls, ce qui, en cas de surdosage, peut provoquer un blocage complet. Ils font également une injection dans le cœur. Il existe des médicaments qui contiennent également de l'atropine.

Les options pour renforcer le cœur dépendent principalement de son état. Ils affectent également les vaisseaux sanguins et les nerfs. Par exemple, à un âge avancé, l'exercice soutiendra le muscle cardiaque. Après une crise cardiaque, avec arythmie, des remèdes populaires peuvent être prescrits.

Parfois, il suffit de boire des vitamines pour le cœur, des médicaments pour maintenir son activité. Les meilleurs d'entre eux aident les enfants et les adultes, normalisant le travail du myocarde, ainsi que les vaisseaux sanguins, le cerveau et le cœur, avec des arythmies. À quoi servent-ils? Quels sont les avantages du potassium et du magnésium?

Souvent, le médicament Lidocaïne est utilisé comme analgésique, mais il a également trouvé son application en cardiologie. Il est administré par voie intraveineuse et intramusculaire pour les arythmies de diverses étiologies..

Un médicament ATP est prescrit aux patients atteints d'ischémie myocardique, d'hypertension, ainsi que pour le traitement des arythmies cardiaques. Il est utilisé dans les ampoules ATP, en comprimés - ATP-Long. Quelles autres préparations contiennent le composant principal?

Kratal est particulièrement répandu en Ukraine, bien qu'il soit également demandé en Russie, son utilisation est prescrite aux adultes et aux enfants. La composition du médicament vous permet de normaliser le travail du cœur, de soulager la nervosité. Le médicament fonctionne même pour les participants de Tchernobyl. Comment prendre des pilules?