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Hormone adrénocorticotrope (ACTH) dans le sang: qu'est-ce que c'est, tests, norme, causes des écarts par rapport à la norme

Le fond hormonal humain est responsable du travail de tout l'organisme dans son ensemble et de ses organes individuels. Beaucoup ont dû rencontrer le concept de l'hormone adrénocorticotrope, mais ce n'était pas toujours tout à fait clair ce que c'était et pourquoi notre corps en avait besoin..

L'hormone adrénocorticotrope (ACTH) est produite par le lobe frontal de l'hypophyse et appartient aux hormones tropiques, c'est-à-dire qu'elle a un effet spécifique sur des organes ou tissus spécifiques. Vous pouvez trouver d'autres noms pour cette hormone - corticotropine, hormone corticotrope ou adrénocorticotropine. Il appartient aux hormones peptidiques et se compose de 39 acides aminés. Sa tâche principale est de réguler le travail des glandes surrénales..

Fonctions ACTH

Ce n'est qu'au milieu du siècle dernier que les scientifiques ont découvert la relation entre l'hypothalamus, la glande pituitaire et le travail des glandes surrénales. Il s'est avéré que la production de l'hormone adrénocorticotropine par l'hypophyse est contrôlée par la partie postérieure de l'hypothalamus. Et l'ACTH régule les glandes surrénales et leur sécrétion d'autres hormones dans le corps (cortisol, cortisone, corticostérone).

Étant donné que l'ACTH affecte également la production de diverses substances biologiquement actives, on peut dire que cette hormone est responsable de fonctions corporelles telles que:

  • réaction à des situations stressantes;
  • le système immunitaire (résistance aux maladies);
  • l'adaptabilité du corps aux changements externes;
  • augmentation du seuil de douleur;
  • résistance aux réactions allergiques;
  • le travail du système reproducteur du corps.

Indirectement, l'ACTH affecte la production d'adrénaline, car elle stimule la sécrétion d'adrénocorticostéroïdes. Il affecte également la production d'hormones sexuelles humaines, qui à leur tour affectent le travail des glandes, respectivement, régulent l'humeur chez les femmes et la libido chez les hommes..

Les fonctions de l'hormone adrénocorticotrope elle-même comprennent:

  • une augmentation de la concentration de cortisol, ce qui aide une personne à se rassembler dans une situation stressante;
  • influence sur la formation d'acides nucléiques et de protéines dans les glandes surrénales, ce qui conduit à leur prolifération et à une augmentation de la sécrétion d'hormones telles que le cortisol, la progestérone, les œstrogènes, la testostérone;
  • effet sur les cellules cérébrales - avec une carence, cela provoque des problèmes de mémoire, une dépression, de l'apathie;
  • participation avec d'autres hormones peptidiques au travail du corps;
  • aide à la production de cholestérol nécessaire à la protection des globules rouges, à la formation des parois cellulaires, des nerfs, à la formation de vitamine D.

De plus, l'ACTH affecte le poids et le volume de la masse musculaire chez l'homme..

Indications pour l'analyse de l'ACTH

Vous pouvez vérifier vous-même le taux d'ACTH en faisant un don de sang au laboratoire le plus proche, mais vous devez fournir le décodage de l'analyse au médecin traitant et en aucun cas vous ne devez vous soigner. Les médecins prescrivent également le passage de cette étude dans les cas suivants:

  • déviations de la taille et de la fonction des glandes surrénales (hypertrophie, dysfonctionnement, adénomes, hyperplasie, insuffisance surrénalienne);
  • traitement à long terme avec des glucocorticostéroïdes;
  • diagnostic de la maladie d'Itsenko-Cushing;
  • l'acné (acné) et l'augmentation de la pigmentation de la peau chez les adultes, ainsi que l'augmentation de la pilosité en tant que signes de troubles hormonaux;
  • puberté accélérée pendant l'adolescence;
  • pression artérielle élevée ou basse, pics de tension artérielle;
  • l'ostéoporose et d'autres maladies des tissus du chat;
  • plaintes des patients de fatigue chronique et de fatigue rapide;
  • suspicion d'adénome de la partie pituitaire du cerveau;
  • glycémie élevée;
  • taux de cholestérol élevé;
  • supervision et contrôle du processus de traitement des maladies oncologiques;
  • les niveaux de cortisol sont anormaux.

L'adrénocorticotropine a un effet très important sur la santé et les fonctions de reproduction du corps féminin, car elle est capable de réguler le niveau d'action de la prolactine, des hormones folliculo-stimulantes et lutéinisantes. Ces hormones agissent ensemble pour contrôler le travail des ovaires, influençant le processus d'ovulation. Si une fille ou une femme présente un sous-développement des caractéristiques sexuelles externes et internes, une structure corporelle de type masculin (grosse croissance, larges épaules et hanches étroites), des glandes mammaires sous-développées et un début tardif des règles, une analyse appropriée doit être effectuée immédiatement. L'ACTH dans ce cas peut inhiber la production d'hormones sexuelles féminines, tandis que la production d'hormones mâles est augmentée, ce qui peut conduire à l'infertilité..

Analyse pour ACTH

L'hormone adrénocorticotrope est très sensible à divers facteurs externes. Pour obtenir une valeur fiable du niveau d'ACTH, un test sanguin est effectué à un certain moment, généralement avant 8 heures du matin, après quoi le niveau d'hormones commence à changer radicalement et les résultats de l'étude seront déformés. Lors de la détermination du syndrome de Cushing, l'heure du prélèvement sanguin est prévue pour le soir - après 18h00. Avant de donner du sang, vous devez respecter certaines règles:

  • exclure l'alcool, le tabac, les drogues un jour avant l'étude;
  • prise alimentaire 10 à 12 heures avant l'analyse;
  • ne pratiquez pas de sports et d'autres activités physiques par jour;
  • éviter le stress sévère la veille;
  • vous ne pouvez pas effectuer l'analyse après avoir mené des études diagnostiques telles que l'échographie, la radiographie, la fluorographie, l'endoscopie.

En outre, le niveau d'ACTH peut dépasser la norme lors du passage d'un fuseau horaire à un autre, une maladie infectieuse, un traumatisme et des interventions chirurgicales, une grossesse et un surmenage. Pour obtenir un résultat plus fiable, les femmes devraient subir une étude le 5 à 7 jour du cycle menstruel. Avant de prendre du sang, vous devez vous reposer et vous détendre, ne pas boire d'eau pendant au moins 40 minutes. Si le patient prend un médicament qui ne peut être annulé, le personnel du laboratoire doit en être informé, en indiquant quoi et à quelle posologie.

Pour déterminer le niveau d'ACTH, le test est prélevé dans une veine. Du sang veineux, on obtient du plasma centrifugé (ou ultrafiltré), qui est examiné dans les 3 heures suivantes. Le résultat est généralement prêt le jour même..

Normes d'ACTH dans le sang

En règle générale, chez une personne en bonne santé, l'analyse ACTH doit montrer des valeurs comprises entre 9 et 52 pg / ml. Ces valeurs sont les mêmes pour les enfants et les adultes des deux sexes. La norme chez la femme peut fluctuer et dépasser les valeurs normales à différentes périodes du cycle menstruel et pendant la grossesse. Différents laboratoires peuvent avoir leurs propres valeurs de référence ACTH, en fonction des réactifs utilisés dans l'analyse. La pathologie est prise en compte si le résultat diffère de la norme de plus d'une fois et demie. En règle générale, un résultat de 46 pg / ml est considéré comme optimal pour n'importe quel sujet..

Niveaux d'ACTH élevés

Si le niveau d'ACTH est élevé, il faut tout d'abord exclure des facteurs tels que le stress, les maladies infectieuses, les traumatismes, la chirurgie, la douleur, le stress intense et l'expérience d'émotions fortes (peur, excitation), les brûlures, l'hypothermie. Et aussi une augmentation du taux de corticotropine peut provoquer la prise de médicaments: insuline, vasopressine, médicaments ACTH, métopirone, gluconate de calcium ou médicaments à base d'éthanol.

L'hormone ACTH est élevée dans certaines maladies:

  • Maladie d'Itsenko-Cushing. En raison de l'élargissement de l'hypophyse (adénome ou tumeur bénigne), la glande commence à produire de manière intensive l'hormone ACTH, ce qui entraîne une augmentation du niveau de production de cortisol dans le cortex surrénalien. Visuellement, la présence de la maladie est mise en évidence par un excès de poids (signes d'obésité sur le visage et le corps, alors que les jambes et les bras sont relativement minces), une pression artérielle élevée et chez la femme, une pilosité accrue et des irrégularités menstruelles dues à une production accrue d'hormones masculines
  • La maladie d'Addison. La maladie est caractérisée par une diminution de la production de cortisol dans le cortex surrénalien, provoquée par des processus auto-immuns ou une tuberculose transférée, à la suite de laquelle le niveau d'ACTH est supérieur à la normale. Il se manifeste sous la forme d'irrégularités du cycle, de nausées et de vomissements, d'une diminution de l'appétit et du poids, d'une pression artérielle basse;
  • Le syndrome de Nelson. Il se développe chez les patients ayant subi une ablation des glandes surrénales en raison de la maladie d'Itsenko-Cushing. Dans ce cas, une insuffisance surrénalienne et une tumeur hypophysaire se développent, entraînant une augmentation de l'ACTH;
  • syndrome paranéoplasique. Il se manifeste par la réaction de l'hypophyse à la formation d'une tumeur maligne dans tout autre organe (le plus souvent des tumeurs du pancréas ou des glandes thymus, des poumons ou du système nerveux);
  • insuffisance surrénalienne congénitale;
  • syndrome de production ectopique d'ACTH. Il apparaît si une tumeur nouvellement formée dans les organes internes commence à produire une hormone dans le corps. Le niveau d'ACTH est augmenté, car à l'état normal, seule la glande pituitaire est impliquée dans la production de cette hormone..

Le fait que l'ACTH soit élevé peut être jugé par certains changements dans la condition physique d'une personne. Apparition soudaine d'acné chez les patients adultes, peau fine sur les mains, translucidité des vaisseaux sanguins, rougeurs cutanées, formation de dépôts graisseux à la taille, au cou, au visage et au dos. Chez la femme, l'augmentation de l'adrénocorticotrophine peut se manifester sous la forme d'une bosse dans la région de la 7e vertèbre cervicale, diminution de la libido, infertilité.

L'apparition de l'un des signes indiquant que l'hormone ACTH est élevée indique que vous devez consulter un médecin. Un spécialiste expérimenté vous aidera à comprendre les causes de ces signes, vous prescrira l'examen nécessaire et le traitement approprié.

Diminution des niveaux d'ACTH

Parfois, l'ACTH peut être considérablement abaissée lorsque les résultats des tests sanguins sont obtenus. Les raisons de ce phénomène résident dans la perturbation de la glande pituitaire ou de l'hypothalamus, à la suite de laquelle l'hormone adrénocorticotrope commence à être produite en quantités insuffisantes. Cela se produit dans les cas suivants:

  • hypocorticisme secondaire. En raison de déviations dans le travail de la glande pituitaire, la teneur en ACTH dans le sang diminue, en conséquence, la synthèse complète du cortisol est impossible et le travail du cortex surrénalien est inhibé. Elle peut également être accompagnée d'une insuffisance d'autres glandes du système endocrinien;
  • tumeurs bénignes des glandes surrénales, qui, comme un organe, produisent également du cortisol. Une augmentation du cortisol entraîne une diminution du taux d'ACTH dans le sang;
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing. Il diffère de la maladie en ce qu'en raison de la formation d'une tumeur maligne dans les glandes surrénales, la production de cortisol est stimulée, respectivement, le contenu d'ACTH dans l'hypophyse diminue;
  • l'utilisation d'injections à partir de solutions d'hormones glucocorticoïdes;
  • travail incorrect de la glande pituitaire et de l'hypothalamus en raison d'une blessure ou d'une infection;
  • inflammation de la glande pituitaire (glande pituitaire lymphocytaire);
  • lésions auto-immunes de la glande pituitaire;
  • tumeur hypophysaire (maligne ou bénigne). L'hypophyse touchée par la tumeur cesse de produire des hormones.

L'adrénocorticotropine peut être abaissée à la suite de certains médicaments. Par exemple, les inhibiteurs d'ACTH, les amphétamines, les glucocorticoïdes, le gluconate de calcium, le carbonate de lithium, l'éthanol.

Les signes d'une valeur d'ACTH réduite sont moins prononcés qu'une augmentation de l'hormone et sont exprimés dans certaines anomalies physiques. Les faibles niveaux de l'hormone sont indiqués par une diminution de l'appétit et une perte de poids soudaine, une faiblesse, une fatigue musculaire, des problèmes digestifs (constipation), une absence de menstruation pendant plus de six mois, car la production d'hormones féminines telles que la progestérone et les œstrogènes diminue. En outre, une diminution du taux de glucose peut se manifester, pression, anomalies mentales (dépression, apathie, psychose), troubles de la mémoire.

Une diminution à court terme du taux d'hormone corticotrope dans le sang n'aura pas d'effet négatif sur le corps et ne se fera probablement pas sentir en aucune façon. Mais si le niveau de l'hormone reste bas pendant longtemps, cela peut entraîner des écarts dans le fonctionnement de l'ensemble du corps et nécessitera l'aide d'un spécialiste..

De quoi l'hormone ACTH est-elle responsable chez la femme??

L'ACTH est une hormone adrénocorticotrope également appelée corticotropine. Il est responsable de la résistance de l'organisme au stress, participe à la régulation du métabolisme, affecte les glandes intrasécrétoires.

Le nom de cette hormone peut être traduit du latin par «un parent des glandes surrénales». La fonction principale de l'ACTH est de déclencher les glandes surrénales, responsables de la production d'hormones sexuelles (androgènes et œstrogènes), de catécholamines (adrénaline et norépinéphrine) et de cortisol..

L'hormone ACTH: ce qui est responsable chez la femme?

En plus des fonctions générales de la corticotropine dans le corps humain, on peut distinguer son rôle spécifique dans le système reproducteur féminin. Bien que les ovaires soient insensibles directement à l'ACTH, il interagit avec d'autres hormones hypophysaires telles que la prolactine, les hormones folliculo-stimulantes et lutéinisantes.

ACTH est capable d'augmenter et de diminuer leur production. Les hormones produites par la glande pituitaire contrôlent le travail du système reproducteur féminin, responsable de l'ovulation et de la maturation du corps jaune. Tout cela a un impact direct sur la nature du cycle menstruel, sa durée et sa régularité. Directement lié à la fertilité.

Les fonctions

Les principales fonctions de l'adénocorticotropine sont les suivantes:

  • Stimulation de la synthèse des protéines et des acides nucléiques dans les glandes surrénales. Cela garantit la croissance du cortex surrénalien, qui produit des hormones importantes..
  • Augmenter la synthèse du cortisol, qui est conçu pour utiliser les ressources du corps pendant le stress. A savoir: il éveille le réflexe du système nerveux "tigre ou lièvre" (se battre ou fuir); fournit un afflux de sang au tissu musculaire; augmente la concentration de glucose, améliorant la fonction musculaire. De plus, le cortisol est capable de prévenir les réactions allergiques et d'agir comme anti-inflammatoire et analgésique.
  • Influence directe sur des indicateurs tels que le poids, la masse et la force musculaires, l'invulnérabilité des tissus corporels dans des situations stressantes.

Norme

Hormone ACTH:

  • La norme chez les femmes dans les unités conventionnelles varie de 0 à 50 pg / ml.
  • Un excès du niveau normal de 1,5 fois ou plus est considéré comme une pathologie. Divers facteurs externes peuvent conduire à une légère fluctuation de l'ACTH, qui n'est pas assimilée à une pathologie.
  • Chez la femme enceinte, une légère augmentation de cette hormone est acceptable..
  • Il convient de noter que différentes valeurs de référence peuvent être utilisées dans différents laboratoires; lors de la lecture du résultat, vous devez y prêter une attention particulière..

Le matin et le soir

La production d'hormone adénocorticotrope dépend de l'heure de la journée (rythme circadien), de sorte que les chiffres diffèrent à différents moments de la journée. La production d'ACTH est associée à l'hormone corticolibérine, qui déclenche l'hypophyse.

  • La production active de cette hormone se produit de 6 à 9 heures du matin.
  • La concentration la plus faible dans le sang est observée de 20 à 23 heures.

À cet égard, le niveau d'ACTH change également:

  • Sa concentration maximale sera toujours le matin..
  • Minimum - le soir.

Écarts par rapport à la norme

Le paradoxe est que le moindre changement des indicateurs d'ACTH peut fortement affecter diverses fonctions corporelles, mais en même temps, les indicateurs du niveau de cette hormone fluctuent en fonction de tous les facteurs de stress:

  • Activité physique excessive.
  • Fumeur.
  • De l'alcool.
  • Médicaments.
  • Mini-stress (même joyeux) à la veille de l'étude - tout cela peut fausser les indicateurs.

Augmentation de l'hormone ACTH

L'hormone ACTH temporairement élevée peut être causée par divers facteurs environnementaux. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire de parler de pathologie, les symptômes décrits sont absents.

Symptômes d'un excès d'ACTH:

  • Aspect spécifique: dépôts graisseux sur le dos, l'abdomen, le cou et le visage; bosse climatérique (amas graisseux dans la région de la 7e vertèbre cervicale); bras et jambes minces.
  • Changements de peau: plusieurs varicosités; acné; rougeur du visage, cyanose; vergetures bordeaux dans l'abdomen; vaisseaux translucides (peau marbrée); peau fine sur les mains.
  • Maladies virales et inflammatoires récurrentes dans le contexte d'une immunité supprimée.
  • Augmentation de la glycémie due à une diminution de la sensibilité à l'insuline. Lisez ici la cause et le traitement de l'hyperglycémie..
  • Troubles du système cardiovasculaire résultant d'une insuffisance rénale. Une baisse du sodium et un excès de potassium entraînent une hypertension artérielle, des douleurs cardiaques, des palpitations cardiaques et une dystrophie.
  • Excès d'androgènes dans le contexte d'un manque d'hormones féminines et de progestérone. Les femmes présentent une croissance excessive des poils sur la lèvre supérieure, le menton, le cou, la poitrine et l'abdomen; le cycle menstruel se perd jusqu'à l'absence de menstruation; diminution de la libido. En savoir plus sur les symptômes d'une faible progestérone chez les femmes ici.
  • Carence en calcium dans les os; les fractures; problèmes dentaires; douleur articulaire.

Raisons d'une augmentation du taux d'ACTH dans le sang

  • Stress ou événement extrême.
  • Prendre des médicaments qui affectent l'hypophyse et les glandes surrénales.
  • Conditions postopératoires et traumatismes.
  • Maladie d'Addison.
  • Maladie d'Itsenko-Cushing.
  • Syndrome de Nelson.
  • Syndrome de production ectopique d'ACTH.
  • Les tumeurs.
  • Insuffisance surrénalienne congénitale.
  • Virilisme surrénalien.

Conséquences possibles:

  • L'une des raisons courantes conduisant à une augmentation du niveau de l'hormone ACTH est une crise surrénalienne.
  • Une production accrue d'hormones du cortex surrénalien entraîne une tachycardie et une hypertension.
  • Cette condition est dangereuse pour le développement des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques.,
  • Un épuisement du corps peut également survenir, pouvant parfois entraîner la mort..

ACTH hormone abaissée

Symptômes de carence en ACTH chez les femmes:

  • Perte de poids, perte de poids importante.
  • Maladie du bronze ou pigmentation excessive de la peau. Cela est dû à la production excessive de pigment mélanine, responsable de la couleur de la peau. Tout d'abord, les zones ouvertes, les organes génitaux externes, les halos de mamelon, les plis cutanés acquièrent une couleur sombre.
  • Désordres digestifs. Diminution ou manque d'appétit, constipation, nausées déraisonnables, douleurs dans les intestins et l'estomac.
  • Faiblesse sévère, douleurs musculaires modérées en l'absence d'activité physique. Cela est dû à des troubles métaboliques, avec son intensité insuffisante..
  • Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie). Habituellement accompagné d'une détérioration du bien-être 2-3 heures après avoir mangé. Causé par une sensibilité excessive à l'insuline. Dans cet article, nous avons examiné de plus près la question de la glycémie normale chez les adultes avant et après les repas..
  • Dysfonctionnements de la psyché. Il se manifeste par la dépression, l'apathie, une mauvaise mémoire, la léthargie, l'hypodynamie, parfois une psychose et des états névrotiques se développent. Elle est causée par de faibles niveaux d'hormones T3 et T4.
  • Hypogonadisme. Un faible taux d'ACTH provoque un manque d'œstrogène, ce qui provoque diverses irrégularités du cycle menstruel, jusqu'à et y compris leur absence. Il peut également y avoir un sous-développement des organes génitaux chez les femmes, à la fois internes et externes. Ce symptôme peut apparaître même dans l'enfance..

Raisons d'une diminution du taux d'ACTH dans le sang:

  • La corticotropine diminue à la suite de lésions de la glande pituitaire ou lorsque la concentration d'hormones surrénales est trop élevée. Cela peut se produire à la suite d'un traumatisme ou d'une infection..
  • Le corticostérome est une tumeur surrénalienne. Augmente la libération de cortisol, provoquant l'obésité, une augmentation de la pression artérielle et de la glycémie, des migraines.
  • Tumeurs bénignes et malignes de l'hypophyse.
  • Processus inflammatoires dans la glande pituitaire, hypophysite lymphocytaire. Pour des raisons inconnues, cette complication se manifeste chez la femme après l'accouchement. Des symptômes tels que hypotension, fièvre, maux de tête, vision trouble se produisent.
  • Troubles auto-immunes de la glande pituitaire. Ils se présentent comme suit: diabète insipide, température corporelle basse (inférieure à 36 degrés), épuisement, frissons fréquents, apparition précoce de cheveux gris, destruction des tissus dentaires, peau sèche.
  • Prendre des médicaments qui suppriment la synthèse de l'ACTH. Ce sont des médicaments tels que la cryptoheptadine, le gluconate de calcium, l'alcool éthylique, les amphétamines et les glucocorticoïdes..

Conséquences possibles

La conséquence la plus importante d'un manque d'ACTH dans le corps est une insuffisance thyroïdienne et surrénalienne. Cela a un lien direct avec le dysfonctionnement de l'hypothalamus et de la glande pituitaire..

Le manque d'hormones thyroïdiennes entraîne un certain nombre d'échecs dans le travail d'autres systèmes corporels, les processus métaboliques sont inhibés. Des évanouissements peuvent souvent survenir et un dysfonctionnement sexuel est possible. Une diminution à court terme de la corticotropine sanguine n'a pas de conséquences négatives.

Caractéristiques du test sanguin pour l'ACTH

La condition principale pour préparer le test d'ACTH est d'éviter les facteurs qui peuvent artificiellement surestimer son niveau..

À savoir:

  • Boire des boissons alcoolisées.
  • Fumeur.
  • Études aux rayons X, échographie, fluorographie et autres radio-isotopes.
  • Exercice intense.
  • Changement brusque de fuseau horaire, déplacement vers un autre pays / ville.
  • Stress.
  • Maladies infectieuses et virales.
  • Diverses blessures.

Si quelque chose de cette liste a eu lieu, l'analyse de l'ACTH devrait être reportée. De plus, avant de procéder à l'analyse, les médicaments doivent être annulés au moins une semaine à l'avance. Cela est particulièrement vrai pour les médicaments contenant de l'insuline, la métopirone et les glucocorticoïdes.

L'analyse de l'hormone ACTH est donnée:

  • A 8h: c'est l'heure à laquelle le taux de résultats est calculé.
  • Le sang est prélevé dans une veine, à jeun.
  • Les femmes doivent être testées aux jours 5 à 7 du cycle..
  • Avant de prendre du sang, vous devez vous reposer pendant au moins 20 minutes, vous asseoir tranquillement.

À qui est assigné un test sanguin pour l'ACGT??

Hormone ACTH: quand faire un don aux femmes?

Les indications pour tester le niveau de l'hormone ACTH sont les suivantes:

  • Puberté précoce chez les filles.
  • Insuffisance surrénalienne.
  • Ostéoporose, fractures, os cassants.
  • Hyperplasie et adénomes des glandes surrénales.
  • Hypertension artérielle d'étymologie inexpliquée.
  • Fatigue chronique.
  • Pigmentation excessive dans certaines zones de la peau (ou en général).
  • Symptômes de troubles hormonaux (pilosité excessive chez la femme, acné, etc.).
  • Maladie de Cushing suspectée.
  • Surveillance de l'état du patient après l'ablation des tumeurs surrénales ou hypophysaires.

Décodage du résultat d'un test sanguin pour l'ACTH

Connaissant le taux approximatif de la teneur en substance dans le sang (environ 8,3-57,5 pg / ml), vous devez savoir que seul un spécialiste peut déchiffrer les résultats. Premièrement, différents laboratoires peuvent utiliser différentes échelles et gradations de normes, et deuxièmement, seul un spécialiste peut déterminer la cause des écarts, qui peuvent être temporaires..

Traitement

Il existe plusieurs traitements pour les taux d'hormones anormalement bas ou élevés:

  1. Méthode de médication. Dans le traitement, des médicaments cytostatiques tels que la mercaptopurine et le chloditan sont utilisés. Ils sont principalement utilisés en présence d'un processus tumoral. Utilisé à la fois avec des taux accrus et avec une ACTH réduite.
  2. La radiothérapie est utilisée lorsque la tumeur est localisée dans le cerveau (exposition aux protons, gamma thérapie).
  3. Si le traitement conservateur (les deux méthodes précédentes) ne donne pas de résultats, ils ont recours à une intervention chirurgicale. Il s'agit généralement de retirer les glandes surrénales, après quoi le patient subit une chimiothérapie. Les tumeurs cérébrales sont également enlevées chirurgicalement, mais en raison de la complexité de ces opérations, elles essaient de les éviter autant que possible en utilisant d'autres méthodes.

Mais il n'est pas rare que le problème se reproduise avec le temps. Les médecins traitent souvent le composant tumoral de la corticotropine. Sa particularité est un diagnostic complexe. Les symptômes ne peuvent apparaître que pendant une courte période, ce qui les rend difficiles à «attraper» en laboratoire. Pour cette raison, la maladie de Cushing n'est souvent pas diagnostiquée..

Hormone adrénocorticotrope (ACTH)

Tous les processus du corps humain sont régulés par des hormones - des substances produites par les glandes endocrines et jetées dans le sang. Avec le flux sanguin, ils arrivent au bon endroit, la soi-disant cible, où ils ont un certain effet. En particulier, l'hormone adrénocorticotrope (le deuxième nom est la corticotropine) est produite dans le cerveau, dans l'hypophyse antérieure. Sa fonction dans le corps est d'influencer les glandes surrénales, qui, à leur tour, sont également des glandes endocrines, sécrétant des hormones très importantes pour la vie normale..

Fonctions de l'hormone adrénocorticotrope dans le corps

L'hormone adrénocorticotrope affecte la production des hormones surrénales suivantes:

Glucocorticoïdes, qui comprennent la corticostérone, la cortisone, le cortisol.
Les glucocorticoïdes sont des hormones anti-choc et anti-stress, ils peuvent être comparés au système d'urgence dans le corps, une sorte de service 911;

Hormones sexuelles: androgènes, œstrogènes, progestérone.
Ces hormones sont responsables de la puberté, des fonctions de reproduction du corps et de ce que nous définissons comme la masculinité ou la féminité;

Indirectement - sur la production de catécholamines, qui comprennent l'adrénaline bien connue.

Ainsi, la corticotropine est responsable de la survie dans des situations critiques, elle affecte la capacité à produire une progéniture, la masse musculaire, le métabolisme, la résistance du corps aux infections et la capacité à s'adapter à de nouvelles conditions en dépendent. Comme vous pouvez le voir, l'importance de l'hormone adrénocorticotrope dans le corps peut difficilement être surestimée..

Détermination du taux d'ACTH dans le sang: norme et pathologie

La teneur en hormone adrénocorticotrope dans le corps est variable. Son taux dans le sang dépend de l'heure de la journée, de l'état psychologique et de l'activité physique, et chez la femme également du cycle menstruel..

La quantité maximale d'ACTH s'accumule dans le sang le matin, atteignant son apogée vers 7-8 heures, et le soir, sa production diminue, à 21-23 heures tombant au minimum quotidien.

Dans la pratique médicale, la nécessité de déterminer le niveau d'hormone adrénocorticotrope dans le sérum sanguin se produit dans les situations suivantes:

  • Surveillance de l'état du corps pendant une thérapie glucocorticoïde à long terme;
  • Diagnostic différentiel de l'hypertension;
  • Diagnostic différentiel de l'insuffisance surrénale;
  • Diagnostics et diagnostics différentiels du syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • Augmentation de la fatigue, instabilité du stress, syndrome de fatigue chronique (SFC).

Une carence et un excès de cette hormone peuvent entraîner de graves perturbations dans l'organisme ou être la conséquence d'une maladie.

Un faible taux d'ACTH dans le sang peut être le signe des pathologies suivantes:

  • Diminution de la fonction hypophysaire (insuffisance hypophysaire);
  • Diminution de la fonction du cortex surrénalien (insuffisance surrénalienne);
  • Tumeurs des glandes surrénales.

En outre, un faible taux d'adrénocorticotropine se produit pendant la thérapie glucocorticoïde.

Une augmentation des taux sériques d'ACTH peut indiquer les problèmes suivants:

  • La maladie d'Itsenko-Cushing;
  • La maladie d'Addison;
  • Tumeur hypophysaire;
  • Insuffisance surrénalienne congénitale;
  • Adrénoleucodystrophie;
  • Le syndrome de Nelson;
  • Virilisme surrénalien;
  • Syndrome ectopique d'ACTH;
  • Syndrome de CRH ectopique;
  • État du corps après des blessures ou des interventions chirurgicales.

En outre, une augmentation du taux d'ACTH se produit lors de la prise de certains médicaments (insuline, métopirone, injections d'ACTH).

Test sanguin ACTH

Pour étudier la teneur en corticotropine dans le sérum sanguin, le sang est prélevé dans une veine.

Étant donné que le niveau de l'hormone dépend de nombreux facteurs, il est nécessaire de se préparer à l'analyse - il y aura donc confiance que le résultat n'est pas déformé.

La préparation de l'analyse est effectuée comme suit:

  1. 24 heures avant le don de sang pour analyse, vous devez arrêter de prendre tous les médicaments;
  2. Essayez d'éliminer tout stress physique et psycho-émotionnel en 24 heures;
  3. 12 heures avant l'étude, pas plus tard - le dernier repas avant l'analyse;
  4. Ne pas fumer 3 heures avant l'examen.

La valeur ACTH normale ou de référence lorsqu'elle est mesurée dans des conditions de laboratoire est un indicateur de 9 à 52 pg / ml (picogrammes par millilitre).

Hormone adrénocorticotrope en thérapie

L'ACTH est obtenue à des fins médicales à partir de l'hypophyse de porcs ou de bovins.

Il arrive dans les pharmacies en flacons sous forme de poudre légère. Ce médicament est pris sous forme d'injections intramusculaires, pour lesquelles la poudre est dissoute avant utilisation. La concentration, ainsi que le dosage, sont choisis en fonction des indications.

L'ACTH est utilisé dans le traitement des maladies suivantes:

  • Syndrome de fatigue chronique;
  • Insuffisance surrénale;
  • Rhumatisme;
  • Polyarthrite;
  • Goutte;
  • L'asthme bronchique;
  • Maladies de la peau à composante allergique ou auto-immune (dermatite, eczéma, neurodermatite);
  • Allergie;
  • Tuberculose;
  • Leucémie.

L'utilisation de la corticotropine est contre-indiquée dans l'hypertension, l'athérosclérose, l'insuffisance cardiaque, l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal, les formes sévères de diabète sucré, la psychose. Pour les personnes âgées, les injections d'hormones sont prescrites avec prudence et réalisées sous surveillance médicale.

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!

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Hormone ACTH

Temps de lecture: min.

  1. Hormone ACTH
  2. Ce que montre le test ACTH
  3. Norme ACTH
  4. Augmentation de l'ACTH, comment réduire
  5. ACTH faible, comment augmenter
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Qu'est-ce que l'hormone ACTH ?

L'ACTH en médecine est synonyme d'hormone adrénocorticotrope. Souvent, on prescrit aux patients de donner du sang pour l'ACTH.

De quoi l'hormone adrénocorticotrope ACTH est-elle responsable??

Quand devriez-vous être testé pour l'ACTH?

  • faiblesse et fatigue constantes;
  • pics fréquents de pression artérielle;
  • après une opération impliquant une tumeur hypophysaire;
  • s'il y a trop peu ou trop de cortisol dans le sang;
  • sur confirmation ou suspicion de maladie d'Itsenko-Cushing.
  • Il y a une augmentation de l'actg avec exacerbation de l'insuffisance surrénalienne;
  • Une référence pour un test sanguin peut être émise par un cardiologue, un thérapeute, un oncologue, ainsi qu'un endocrinologue

Règles à suivre avant l'analyse.

Où puis-je me faire tester?

Vous pouvez faire un test sanguin pour l'hormone adrénocorticotrope dans des laboratoires d'endocrinologie spécialisés. Seulement ici, il y a l'équipement nécessaire de la génération moderne de production étrangère.

Une fois que les résultats sont prêts, vous devez immédiatement demander l'avis d'un spécialiste. Seuls eux, sur la base d'un test sanguin pour l'ACTH, pourront choisir le bon traitement et prescrire le traitement requis.

Ce que montre le test ACTH

L'hormone adrénocorticotrope est sécrétée par la glande pituitaire antérieure. Il stimule la production de cortisol dans les glandes surrénales. En outre, cette substance stimule la production d'androgènes, en quantités normales n'affecte pas la production d'aldostérone.

Détermination de l'ACTH dans le sang

Les niveaux d'ACTH dans le sang peuvent diminuer considérablement avec une production accrue de cortisol. Dans le syndrome d'Itsenko Cushing, un corticostérome se forme, ce qui provoque une augmentation des niveaux de cortisol. En outre, avec ce syndrome, il existe une activité fonctionnelle fortement accrue de l'hypophyse..

Dans le diagnostic différentiel, le médecin peut recommander à ses patients de subir un test avec l'hormone de libération de la corticotropine. Si le syndrome d'Itsenko se développe dans le corps, après l'introduction de cette hormone dans le sang, une augmentation significative de la concentration d'ACTH se produit. Dans les tumeurs non hypophysaires, le niveau d'ACTH reste presque le même.

Enfin, ce test sanguin doit également être appliqué lors du diagnostic du syndrome de Nelson. Avec une telle maladie, il y a une tumeur dans l'hypophyse, à cause de laquelle la quantité d'ACTH augmente régulièrement..

La recherche est également utilisée à ces fins:

  • pour déterminer le dysfonctionnement du cortex surrénalien (en même temps, pour déterminer la production de cortisol);
  • aux fins du diagnostic différentiel d'un grand nombre de pathologies associées à une altération de la production d'hormones produites dans l'hypophyse;
  • pour surveiller le traitement des tumeurs (y compris après leur ablation chirurgicale;
  • dans le diagnostic des tumeurs productrices d'ACTH;
  • après le retrait de la tumeur hypophysaire.

Le test ACTH (hormone adrénocorticotrope) a une valeur de référence allant jusqu'à 46 pg par millilitre de sang. Que montre l'analyse ACTH? En cas d'augmentation du taux de cette hormone, les pathologies suivantes peuvent être suspectées chez un patient:

  • insuffisance primaire du cortex surrénalien;
  • Hyperplasie surrénale congénitale;
  • Syndrome d'Itsenko Cushing;
  • syndrome de décharge ectopique d'ACTH;
  • La maladie de Nelson;
  • syndrome paranéoplasique;
  • conditions après des blessures et des opérations;
  • virilisme surrénalien.

En outre, l'analyse montre des raisons de l'augmentation de l'ACTH dans le sang telles que l'utilisation d'analogues synthétiques d'une telle hormone, l'amphétamine, le gluconate de calcium, l'insuline, la métopyrone, la vasopressine, l'alcool, les analogues synthétiques des œstrogènes, les médicaments glucocorticostéroïdes, les médicaments contenant du lithium. Une augmentation de l'ACTH se produit également avec un stress chronique, un effort physique excessif et d'autres conditions qui affectent négativement la quantité d'hormones.

Si un faible niveau d'ACTH est détecté, le médecin peut soupçonner que le patient a les problèmes suivants:

  • insuffisance surrénalienne secondaire;
  • cancer du cortex de cet organe;
  • une tumeur située dans le cortex surrénalien;
  • tumeurs qui favorisent la production de cortisol.

Analyse de l'hormone ACTH

De nombreux patients ne savent pas comment donner du sang pour l'ACTH, de quel type d'examen il s'agit. Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine selon une technique standard. Une analyse de l'hormone ACTH le matin est prescrite.

Pour qu'une telle enquête donne des résultats précis, les recommandations suivantes doivent être suivies:

  • donner du sang uniquement à jeun (ne rien manger au cours des 8 dernières heures);
  • la veille de la prise de sang, le patient doit arrêter de prendre des boissons alcoolisées et cesser d'utiliser le médicament (à l'exception des médicaments qui doivent être utilisés selon les indications);
  • il est interdit d'être nerveux avant de prendre du sang (le stress aggrave sensiblement les résultats du test);
  • trois heures avant l'étude, il faut s'abstenir de fumer

Dans un test avec l'hormone de libération de la corticotropine, le sang est prélevé pour la recherche en utilisant la même technique. Ensuite, le patient reçoit une injection intraveineuse de 100 microgrammes d'hormone de libération de corticotropine. Après une demi-heure, 45 minutes et une heure, le sang est à nouveau prélevé dans la veine. Un test sanguin pour l'ACTH montre que cet examen révèle de nombreuses pathologies graves et que vous devez vous préparer soigneusement à la procédure elle-même..

Certains patients ne savent pas où faire un test ACTH, ce que c'est. Il est réalisé dans des centres de diagnostic spécialisés dans les grandes villes. Ils utilisent des analyseurs modernes capables de fournir une précision maximale des résultats.

ACTH: le prix de l'analyse peut varier en fonction de la ville, du laboratoire. Le coût moyen d'une telle enquête dans les villes russes est d'environ 800 roubles. Certaines cliniques fixent un coût de leurs services plus bas, mais cela ne signifie pas que la qualité et l'efficacité d'une telle analyse seront inférieures..

À Moscou et à Saint-Pétersbourg, le prix d'un test sanguin pour l'ACTH peut différer considérablement du nombre indiqué précédemment et dans certains centres peut même aller jusqu'à 2500 roubles. Ceci est influencé par divers facteurs: le prestige de la clinique, son emplacement dans une zone particulière de la ville. Avant de donner du sang, vous devez vous renseigner sur le coût d'un tel examen. Vous pouvez trouver des avis sur la clinique et la procédure sur Internet.

Dans les polycliniques municipales, un examen aussi complexe et coûteux n'est pas effectué. Pour répondre à toutes les recommandations du médecin, vous devez vous rendre dans une clinique d'une autre ville. Avant de planifier votre voyage, il est important de prendre en compte toutes les nuances liées à la préparation de l'enquête. Cela est particulièrement vrai pour le régime alimentaire, l'élimination du facteur de stress, etc. Tout écart dans les recommandations du médecin peut être à l'origine d'un diagnostic erroné.

Norme ACTH

Cette hormone est produite dans la glande pituitaire antérieure et est essentielle au travail bien coordonné de tout le corps..

La norme de l'ACTH dans le sang chez la femme

La norme chez les femmes est de 9 à 52 pg par millilitre. Les fonctions hormonales sont variées.

  1. Stimuler la production de protéines nécessaires pour produire suffisamment d'hormone surrénalienne.
  2. Augmentation de la synthèse du cortisol. La norme de l'hormone ACTH indique qu'une quantité suffisante de cortisol est produite. Le cortisol fournit le flux sanguin aux muscles, augmente la quantité de sucre dans le sang, combat les allergies et a un effet analgésique prononcé. Dans le même temps, il révèle également des effets négatifs tels qu'une diminution de l'activité du système immunitaire, abaisse le poids corporel en augmentant la dégradation des protéines, ralentit les processus de digestion, la motilité intestinale.
  3. Influence la synthèse de l'aldostérone.
  4. Conduit à une augmentation du nombre de précurseurs androgènes. L'hormone ACTH, dont la norme chez les hommes est plus élevée, suggère que la production d'hormones sexuelles est considérablement réduite, ce qui est lourd de dysfonctionnements sexuels.
  5. Augmentation de la synthèse du cholestérol.
  6. Stimule l'activité des mélanocytes.
  7. Renforce l'action des hormones peptidiques - prolactine, somatotropine, vasopressine.

L'ACTH est la norme chez les femmes selon l'âge peut ne pas être observée dans certaines conditions. Cela se produit, par exemple, avec les tumeurs hypophysaires. Les normes d'ACTH chez les enfants sont généralement constantes, mais dans certains cas (par exemple, avec le développement des mêmes tumeurs), des processus défavorables dans le corps peuvent être observés.

Un excès de l'hormone en question perturbe tous les processus métaboliques du corps humain. Et cela se produit même dans les cas où l'ACTH est élevée dans le cortisol normal. La manifestation d'une augmentation de l'hormone adrénocorticotrope telle.

  1. Un changement caractéristique de l'apparence du patient. Dans le même temps, il y a des dépôts excessifs de graisse sur l'abdomen, dans le dos, le visage et le cou..
  2. Formation de la bosse dite climatérique.
  3. Membres clairsemés.
  4. Rougeur du visage (il acquiert souvent une coloration cyanotique caractéristique).
  5. L'apparition d'acné sévère, de vergetures sur l'abdomen ou les cuisses, les varicosités.
  6. Augmentation de la fréquence cardiaque, douleur thoracique et autres symptômes associés au dysfonctionnement de ce système important.
  7. Une diminution du travail d'immunité et les rhumes fréquents associés.
  8. «Lavage» du calcium du tissu osseux, auquel le corps réagit avec une fragilité accrue des os et des fractures fréquentes.
  9. Une augmentation de la glycémie, qui peut certainement conduire au développement d'un diabète sucré chez une personne. En parallèle, il y a une augmentation de la résistance à l'insuline, de sorte que même s'il y a une quantité suffisante d'insuline dans le sang, le patient aura toujours une hyperglycémie.
  10. Augmentation de la quantité d'hormones sexuelles mâles. Chez les femmes, cela peut se traduire par une croissance accrue et intense des poils sur les lèvres supérieures, des irrégularités menstruelles (parfois les menstruations peuvent même être complètement absentes) et une diminution de la libido. Ces femmes ne peuvent pas tomber enceintes en raison d'un trouble du travail des hormones sexuelles féminines.
  11. Chez les enfants, il y a un changement dans le développement sexuel. Chez les filles, il se manifeste par une diminution de la croissance des glandes mammaires, une diminution de la taille des lèvres, une augmentation de la taille du clitoris, une croissance des poils dans les aisselles, le pubis et une croissance accélérée. De plus, les filles peuvent avoir leurs règles précocement (il y a des cas où elles commencent avant l'âge de huit ans.

Il y a également une augmentation à court terme du niveau d'hormone adrénocorticotrope. Il s'agit d'une réaction normale aux stimuli externes. Elle ne présente aucun danger pour les humains.

Il y a un autre changement dans le niveau de l'hormone ACTH: le taux chez la femme peut diminuer. Dans le même temps, l'intensité des processus métaboliques est considérablement réduite. Les signes de ce phénomène sont les suivants..

  1. Augmentation de la pigmentation (la maladie dite du bronze). La zone près des mamelons, des organes génitaux externes et des plis cutanés est la plus foncée.
  2. Perte de poids (parfois 10 kilogrammes ou plus.
  3. Indigestion. Il se manifeste par de la constipation, une atrophie de l'estomac, une diminution de l'appétit, des nausées, des douleurs dans la région abdominale..
  4. Diminution de la glycémie (dans ce cas, les tissus acquièrent une sensibilité élevée à l'insuline. Après avoir mangé, ces patients se sentent mal pendant plusieurs heures.
  5. Une baisse de la pression artérielle (causée par des troubles métaboliques).
  6. Altération prononcée des fonctions mentales. Pour cette raison, une femme souffre de dépression, de troubles de la mémoire, d'indifférence, de léthargie, de psychose, son activité physique est fortement réduite.
  7. En raison de l'hypogonadisme, il existe une carence en hormones sexuelles. Cela peut se manifester par l'absence de menstruation, le sous-développement des organes génitaux..

Augmentation de l'ACTH: comment réduire

Les indicateurs d'analyse de l'ACTH peuvent être à la fois augmentés et faibles. Dans tous les cas, il s'agit à un degré ou à un autre d'un écart par rapport à la norme. Par conséquent, vous devez bien comprendre les causes possibles de la violation et rétablir une production stable de cortisol dans le cortex surrénalien..

Causes de l'ACTH élevé

  1. Maladie d'Itsenko-Cushing. En règle générale, il commence à progresser après le développement d'un adénome dans l'hypophyse. Il y a une augmentation de la glande et, en conséquence, il y a une production active de l'hormone.
  2. La maladie d'Addison. Cette affection est caractérisée par une hyperplasie congénitale des surrénales. Le cortex surrénalien est incapable de produire du cortisol. Afin de rétablir l'équilibre, il y a une production accrue d'ACTH par l'hypophyse..
  3. Le syndrome de Nelson. Peut survenir après une chirurgie surrénalienne.
  4. L'utilisation de médicaments. Parmi lesquels: insuline, gluconate de calcium, éthanol, lithium, etc..
  5. Des taux accrus sont observés avec une réaction inhabituelle du corps à une tumeur (maligne), située dans l'un des organes. Habituellement dans les poumons, le système nerveux ou le pancréas.
  6. Parfois, la production de cortisol est due à une tumeur située dans un autre organe. Pour ce faire, l'analyse est soumise deux fois (la deuxième fois en 40 à 60 minutes). Ainsi, la vraie raison du rejet est découverte. Si l'hypophyse est à nouveau affectée par l'ECGH, si cette tumeur ne change pas.

Si les femmes ont une diminution à court terme des taux d'ACTH, cela ne met pas leur vie en danger..

La maladie se développe progressivement, ses manifestations sont associées à un manque d'hormones hypophysaires.

Quelle est la glande pituitaire

La glande pituitaire est une petite glande arrondie de la taille d'un ongle dont l'activité est extrêmement importante. Il est situé dans la poche osseuse du crâne, sur sa surface inférieure, dans une terminologie spéciale appelée la selle turque.

But de la glande pituitaire

La tâche de cet organe est la production d'hormones impliquées dans les processus métaboliques et reproductifs. Cela se passe comme ceci: les composés chimiques produits par l'hypophyse se déplacent dans la circulation sanguine et stimulent l'activité des glandes endocrines, et ils synthétisent leurs propres hormones pour le travail coordonné des principaux systèmes du corps. Une augmentation de la concentration de ces sécrétions, à son tour, supprime la production d'hormones hypophysaires. C'est ainsi que l'activité du système endocrinien est régulée..

Il existe deux principaux groupes d'hormones sécrétées par l'hypophyse:

  • Croissance, assurant la croissance d'une personne dans la jeunesse,
  • Régulateurs, ils coordonnent la synthèse des sécrétions sexuelles, des ovaires, des glandes surrénales, de la glande thyroïde.

Sans hormones hypophysaires, le travail de ces organes est donc impossible..

La glande pituitaire est divisée en trois lobes, antérieur, moyen et postérieur. La partie antérieure synthétise les voies qui stimulent la fonction des organes endocriniens.

Comment l'hypophyse est associée à la perte de sang pendant et après l'accouchement, l'avortement?

L'activité de cet organe étant directement liée à la circulation sanguine, il est très sensible à sa carence. Une forte diminution de la circulation de la glande pituitaire peut conduire à sa privation d'oxygène ou même à une nécrose.

Formes du syndrome

Les experts ont identifié cette maladie à la fin du XIXe siècle, mais il n'a trouvé une base scientifique qu'à la fin des années trente du siècle dernier. Le scientifique, dont le nom s'appelle cette maladie, a lié de manière convaincante le danger de pertes de sang importantes pendant le travail et les traumatismes avec des troubles endocriniens..

Plus tard, les experts en ont identifié trois selon la gravité de la maladie..

  • La forme bénigne de troubles hormonaux sévères n'a pas.
  • Avec une gravité modérée, il y a des signes d'hypothyroïdie (manque d'hormones thyroïdiennes).
  • La forme sévère d'hypothyroïdie sévère est la seule diagnostiquée par un médecin, tandis que les symptômes des deux précédents sont généralement associés à la fatigue post-partum. Le diagnostic repose sur les antécédents et la diminution des taux de certaines hormones dans le sang.

Ainsi, la glande pituitaire régule le travail des glandes endocrines grâce aux hormones tropiques. Cela est dû au fait que le sang transporte activement les voies à travers tous les systèmes du corps. Si la circulation sanguine n'est pas saturée et que la circulation sanguine est insuffisante, les glandes ne reçoivent pas de signaux du cerveau. Une telle incohérence est dangereuse à la fois pour la glande pituitaire, dans laquelle se développe une pathologie appelée syndrome de Sheehan, et pour tous les organes humains en général..

Vous pouvez connaître le niveau de cette hormone dans le corps à l'aide d'une analyse. De plus, une bonne préparation à celui-ci a une place importante dans le but de cette analyse. Nous prélevons du sang dans une veine et toujours à jeun. Il est strictement interdit de boire de l'alcool un jour avant une telle analyse, sinon cela pourrait affecter les résultats de l'examen.

ACTH faible, comment augmenter

L'exacerbation de l'insuffisance surrénale et l'ACTH sont interconnectées. Notez qu'une diminution de l'ACTH est beaucoup moins fréquente qu'un taux élevé. Cependant, dans les deux cas, une telle condition doit être traitée. Cela s'applique également aux cas où le corps a un faible taux d'ACTH avec du cortisol normal.

L'ACTH est abaissée: raisons

Cette condition se produit dans de tels cas..

  1. Insuffisance du cortex surrénalien.
  2. Insuffisance rénale aiguë ou chronique.
  3. Maladie d'Itsenko-Cushing.
  4. Insuffisance secondaire d'hormones corticostéroïdes (cela se produit comme une complication des maladies hypophysaires).
  5. Diverses pathologies dans le travail des organes endocriniens.
  6. Troubles de l'alimentation (principalement une carence en ACTH se produit avec l'anorexie et la passion d'une femme pour les régimes alimentaires restrictifs stricts).
  7. Si le patient a de l'ACTH, les raisons peuvent résider dans l'utilisation de certains médicaments, de l'alcool, etc..

Le déficit en ACTH ne peut être déterminé que par un médecin. Cela nécessite des études cliniques spéciales..

Les principales manifestations de ce déséquilibre hormonal sont:

  • perte de poids sévère, souvent sans raison apparente, lorsque le régime alimentaire reste le même;
  • sommeil nocturne perturbé;
  • fatigue accrue, à condition que l'activité physique reste faible;
  • transpiration (attire l'attention sur l'augmentation de la formation de sueur la nuit);
  • faiblesse musculaire;
  • spasmes musculaires, crampes;
  • crises d'épilepsie;
  • augmentation de la taille des seins chez les hommes.

Comment augmenter l'ACTH réduit?

L'élimination de la cause de l'insuffisance surrénale est la suivante:

  • un traitement efficace de la tuberculose (et pour cela, une approche intégrée est utilisée avec la prescription de médicaments antituberculeux hautement efficaces, des procédures de physiothérapie, etc.);
  • traitement efficace des pathologies fongiques (le patient doit faire face au traitement du champignon du pied, de la candidose et d'autres pathologies);
  • des mesures thérapeutiques visant à se débarrasser de la syphilis;
  • traitement antitumoral de l'hypophyse (si des pathologies de l'hypophyse sont observées;
  • ablation chirurgicale d'autres tumeurs.

Souvent, pendant toutes les procédures thérapeutiques, le patient conserve l'hypocorticisme. Dans de tels cas, le patient se voit prescrire une thérapie de substitution à vie, ce qui améliore considérablement l'état du patient. Mais s'il n'est pas attentif aux recommandations du médecin, la maladie s'aggravera à nouveau..

Le traitement de la maladie surrénalienne primaire consiste en l'utilisation de glucocorticostéroïdes. Habituellement, le schéma thérapeutique est choisi par le médecin sur une base individuelle. Pour l'hypocorticisme léger, la cortisone et l'hydrocortisone sont utilisées. En cas de troubles sévères, il est nécessaire d'associer prednisolone, acétate de cortisone, minéralocorticoïdes (tels que désoxycorticostérone triméthyl acétate, DOXA).

Une telle thérapie sera efficace si la pression artérielle du patient est normalisée, si l'hyperpigmentation de certaines parties du corps disparaît et si le poids corporel commence à augmenter. Avec un traitement efficace, le bien-être du patient s'améliore considérablement, la dyspepsie disparaît et la digestion est normalisée. Une place importante dans la thérapie est l'élimination de l'anorexie, la normalisation de l'activité motrice pour éviter le développement d'une faiblesse musculaire.

En cas d'insuffisance surrénalienne secondaire, seul un traitement par des glucocorticostéroïdes doit être effectué. Cela est dû au fait que, bien que l'ACTH soit faible, la formation d'aldostérone est préservée. Si certains facteurs de stress surviennent, la dose de glucocorticostéroïdes est augmentée plusieurs fois. Pendant la grossesse, une légère augmentation de l'ACTH n'est autorisée qu'au deuxième trimestre.

Les stéroïdes anabolisants peuvent être utilisés par les hommes et les femmes. Avec une crise d'addison, il est montré:

  • réhydratation (utiliser une solution de chlorure de sodium isotonique jusqu'à deux litres par jour, une solution de glucose à 20%;
  • thérapie de remplacement avec de l'hydrocortisone et des médicaments similaires;
  • thérapie symptomatique de toutes les pathologies ayant conduit à la décompensation de l'insuffisance surrénale.