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Glandes surrénales

AMARIL: avis

Bonne journée.
Il est impossible de se débarrasser du diabète, mais pour vivre et vivre plus longtemps, vous devez constamment surveiller et maintenir la glycémie. Et ce n'est pas une tâche facile, sauf pour adhérer au régime prescrit par le médecin, il faut constamment prendre des médicaments qui régulent la glycémie et croyez-moi, ce n'est pas facile de les prendre. On m'a prescrit plusieurs médicaments différents, mais en raison d'effets secondaires, à savoir une forte baisse de sucre avec tout ce que cela implique, j'ai dû annuler. Amaryl a donc été prescrit à une dose de 1 milligramme et l’agent hypoglycémiant Bayer «Glucobay».
L'ingrédient actif est le glimépéride, qui appartient au groupe des hypoglycémiants de génération III.
Fabricant Sanofi-Aventis, Italie.
Cette combinaison ne cadrait pas mal, disons, p. en savoir plus alors il n'y a absolument aucun effet secondaire, il y en a parfois, mais extrêmement rarement. Je le prends une fois par jour. J'achète des comprimés à une dose de 2 milligrammes, ils présentent un risque et sont bien divisés en deux. C'est beaucoup plus économique que d'acheter à une dose de 1 milligramme, ce qui n'est pas beaucoup moins cher à un prix. J'utilise ce médicament depuis sept ans maintenant, il aide à maintenir le taux de sucre, même s'il n'est pas normal, mais quelque part proche des limites supérieures. À propos, lorsque j'ai pris des médicaments supplémentaires avec l'ingrédient actif pioglitazone (Pioglar, Zolid) tel que prescrit par le médecin, le sucre était généralement maintenu dans la fourchette normale, mais après cela, ces médicaments ont malheureusement disparu de nos pharmacies. En ce qui concerne Amaril, je dirai qu'il s'agit d'un médicament moderne de nouvelle génération qui réduit efficacement la glycémie avec un nombre limité d'effets secondaires..

Bonne journée.
Il est impossible de se débarrasser du diabète, mais pour vivre et vivre plus longtemps, vous devez constamment surveiller et maintenir la glycémie. Et ce n'est pas une tâche facile, sauf pour adhérer au régime prescrit par le médecin, il faut constamment prendre des médicaments qui régulent la glycémie et croyez-moi, ce n'est pas facile de les prendre. On m'a prescrit plusieurs médicaments différents, mais en raison d'effets secondaires, à savoir une forte baisse de sucre avec toutes les conséquences, j'ai dû annuler. Amaryl a donc été prescrit à une dose de 1 milligramme et l’agent hypoglycémiant Bayer «Glucobay».
L'ingrédient actif est le glimépéride, qui appartient au groupe des hypoglycémiants de génération III.
Fabricant Sanofi-Aventis, Italie.
Cette combinaison ne cadrait pas mal, pour dire qu'il n'y a pas du tout d'effets secondaires, il y en a parfois, mais extrêmement rarement. Je le prends une fois par jour. J'achète des comprimés à la dose de 2 milligrammes, ils présentent un risque et sont bien divisés en deux. C'est beaucoup plus économique que d'acheter à une dose de 1 milligramme, ce qui n'est pas beaucoup moins cher à un prix. J'utilise ce médicament depuis sept ans maintenant, il aide à maintenir le taux de sucre, même s'il n'est pas normal, mais quelque part proche des limites supérieures. À propos, lorsque j'ai pris des médicaments supplémentaires avec l'ingrédient actif pioglitazone (Pioglar, Zolid) tel que prescrit par le médecin, le sucre était généralement dans la fourchette normale, mais après cela, ces médicaments ont malheureusement disparu de nos pharmacies. En ce qui concerne Amaril, je dirai qu'il s'agit d'un médicament moderne de nouvelle génération qui abaisse efficacement la glycémie avec un nombre limité d'effets secondaires..

Commentaires sur Amaryl

Formulaire de sortie: comprimés

Evalué par Natalia (Invité), date ajoutée: 12/12/2017

Résultat: rétroaction négative

Bon pour réduire le sucre

Jusqu'à récemment, je prenais un autre médicament pour le diabète de type 2, mais pour une raison quelconque, il a cessé de m'aider. Au lieu de cela, le médecin lui a suggéré d'essayer Amaryl. Ici, j'étais épuisé par le fait que pendant longtemps, ils ne pouvaient pas prendre la dose. Mais quand finalement tout a été corrigé, je me suis senti comme une personne complètement différente. En ce moment, je prends 3 mg par jour et en même temps je n'adhère à aucun régime. Parfois, je me permets de manger quelque chose de sucré. Avec Amaryl, le taux de sucre dans le sang est maintenu dans la norme autorisée, il n'y a pas de sauts. Je ne ressens aucun effet secondaire sur moi-même. Lorsque le sucre est normal pendant une longue période, je prends une courte pause avant de prendre ce médicament, mais je fais en même temps un régime.

Evalué par Evgeniy (visiteur) le 12/09/2017

Résultat: rétroaction positive

Assistant diabète de type 2

Avantages: Prix, possibilité de fractionner une tablette

Inconvénients: peut réduire considérablement la glycémie

Je suis diabétique de type 2 depuis longtemps. Je maintiens la limite supérieure de la norme de sucre avec Amaryl (maintenant elle varie de 7 à 9). Je le prends périodiquement depuis environ cinq ans, comme prescrit par un endocrinologue. Tout comme le dit le médecin: régule la production d'insuline. Cependant, plus tard, on m'a prescrit le médicament Amaryl M - il contient également de la metformine pour améliorer le traitement du sucre. J'ai essayé de le boire comme indiqué dans les instructions, en m'y habituant pendant deux semaines, mais cela ne me convenait pas: mon appétit a vraiment diminué en prenant Amaryl M, mais l'état était dégoûtant, en général je suis retourné à Amaril et son efficacité me convient. Plus - un bon risque sur un comprimé qui vous permet d'écraser Amaryl de 2 mg à 1 mg.

Evalué par Ivan (Visiteur), date ajoutée: 12/07/2017

Résultat: rétroaction positive

Maintient les niveaux de sucre

Avantages: efficacité, pas d'effets secondaires, prix raisonnable

Je dois toujours vivre avec le diabète. Il ne reste plus qu'à surveiller votre santé au plus près, en accordant une attention particulière à la glycémie. L'amaryl n'est pas le premier médicament qu'on m'a prescrit pour abaisser ma glycémie, mais le plus normal. Par rapport aux précédents, le taux de sucre a trop chuté et je me sentais mal. Et avec lui tout va bien. Je l'utilise depuis plusieurs années maintenant. Il n'y a pas d'effets secondaires, le sucre est maintenu dans des limites acceptables. Le produit est fabriqué en Italie, c'est un médicament de nouvelle génération. J'achète des comprimés avec 1 mg., Le paquet coûte 300 roubles. Assez économiquement, je ne souffre pas du prix.

Evalué par Marina (visiteur) le 12/07/2017

Résultat: rétroaction neutre

Bénéfices: Action forte

Inconvénients: n'économise pas des poussées soudaines de sucre, peut entraîner une hypoglycémie, l'effet s'affaiblit avec le temps

Les 2 premières semaines de prise d'Amaril, je n'ai fait que ce que j'ai dormi et mangé, la fatigue et l'appétit ont fait rage à cause de lui. Puis elle a fait une erreur: elle a pris le médicament, n'a pas mangé et s'est évanouie, le sucre a chuté terriblement. Oui, l'effet du médicament est très fort, la dose minimale a facilement amené mes 9 mmol à 4,3 mmol le premier jour, mais l'effet est instable. Le médicament ne maintient pas le sucre dans la norme toute la journée, il y a des sauts. Je l'ai bu, il me semblait que c'était normal, au milieu de la journée, il a sauté à nouveau, puis pour une raison quelconque, il est tombé à nouveau, un tel truc. Vous vous sentez dégoûtant en même temps, votre tête tourne. Il est également impossible de fractionner la dose, l'effet devient faible et boire une dose plus élevée est dangereux en raison du risque d'hypoglycémie. Cela a fini par affaiblir l'effet du médicament avec le temps, alors j'ai arrêté de le prendre.

Evalué par Elma (visiteur) le 12/07/2017

Résultat: rétroaction positive

Il est préférable de prendre Amaryl dans le cadre d'une polythérapie

Avantages: Dans le cadre d'une thérapie combinée, il réduit parfaitement le sucre, donne un effet long et stable, ne provoque pas de nausées ou de faiblesse, améliore le métabolisme, la tolérance au glucose

Inconvénients: Difficile de choisir la dose, dans le cadre d'une monothérapie, elle n'est pas suffisamment efficace et sûre

J'ai été littéralement torturé avec lui, nous n'avons pas pu trouver la dose. Ils ont pris peu, donc l'effet était très faible et le sucre n'a pas vraiment baissé, ils ont pris plus, donc le sucre a chuté très brusquement et très fortement. Enfin, le médecin a décidé de prescrire une association d'Amaril et de Glucophage à doses intermédiaires. Les choses se sont donc bien déroulées. Le sucre collé à des hauteurs décentes toute la journée, il n'y avait ni faiblesse ni nausée. Pour l'expérience, ils ont essayé d'annuler Amaryl, et le niveau de sucre a commencé à augmenter, et l'action de Glucophage seul n'était clairement pas suffisante même pour une journée, pas seulement 24 heures. Maintenant, j'adhère à une telle thérapie combinée et depuis environ deux mois, il n'y a eu aucun problème à cet égard, même si parfois j'ai mangé de la nourriture interdite et j'étais très nerveuse. Pendant ce temps, ma tolérance au glucose a augmenté, il est devenu très facile de perdre du poids, je me sens bien.

Evalué par Zlata (Visiteur), date ajoutée: 12/07/2017

Résultat: rétroaction positive

Bon pour abaisser la glycémie

Inconvénients: coût élevé, effets secondaires

Ma performance en sucre est très mauvaise. Et j'ai essayé beaucoup de médicaments hypoglycémiants avant de trouver ça. Il est plus facile à tolérer que les autres. Cela ne veut pas dire qu'il n'a aucun effet secondaire. Parfois, je ne peux pas dormir à cause de lui. Mais ce sont des bagatelles comparées à ce qui provenait d'autres médicaments. Le niveau de sucre est maintenu dans la plage normale et c'est l'essentiel. Un autre avantage est qu'il peut être combiné avec l'insuline sans aucun problème. C'est assez cher, mais les enfants adultes m'aident, donc je peux me le permettre. N'oubliez pas que les médicaments réducteurs de sucre ne vous aideront pas si vous ne suivez pas de régime..

Amaryl

Évaluation 3.5 / 5
Efficacité
Qualité des prix
Effets secondaires

Amaryl (Amaryl): 2 avis de médecins, 4 avis de patients, mode d'emploi, analogues, infographie, 1 forme de libération.

Avis de médecins sur Amaril

Évaluation 3.8 / 5
Efficacité
Qualité des prix
Effets secondaires

Une excellente préparation. L'un des meilleurs de ce groupe. Il abaisse bien la glycémie. Doses de 1 à 6 mg, il y a des risques sur les comprimés, c'est-à-dire qu'ils peuvent être cassés. Il est pris une fois par jour, cela fonctionne 24 heures. En conséquence, l'adhésion au traitement est élevée!!

L'hypoglycémie est possible. Par conséquent, je vous recommande de commencer à le prendre et de sélectionner la dose sous la supervision d'un médecin..

Le médicament est merveilleux. Il y a eu une fois un cas en pratique: le patient a pu passer de l'insulinothérapie (le taux glycémique était de 15,0) à «Amaryl» 1 comprimé par jour, le sucre est immédiatement revenu à la normale.

Évaluation 3.3 / 5
Efficacité
Qualité des prix
Effets secondaires

Le médicament d'origine, en raison de son double mécanisme d'action, permet un bon contrôle de la glycémie. Le meilleur des secrétagogues.

Un prix assez élevé pour ce groupe de médicaments. Le risque d'hypoglycémie est suffisamment élevé. Nécessite un ajustement de la posologie.

L'effet maximal est obtenu en association avec la prise de metformine.

Avis des patients sur amaril

Je suis diabétique expérimentée, diabète de type II, je prends Amaryl depuis plusieurs années, 3 mg par jour. Par conséquent, je ne respecte pas vraiment le régime alimentaire, je peux aussi me permettre quelque chose de sucré, par exemple une cuillerée de miel ou une portion de glace quelques fois par semaine. Parfois, je remplace le sucre par de la saccharine ou de la stévia, je n'aime pas leur goût, alors j'ai appris à tout boire sans sucre. Alors que la prise de sucre dans le sang «Amaril» est presque dans les limites normales, je la contrôle moi-même avec un glucomètre. Je ne ressens aucun effet secondaire négatif particulier. Si le sucre est normal pendant une longue période, je fais une pause en prenant "Amaril", puis, bien sûr, je fais un régime et bois quelque chose de légume qui réduit le sucre, par exemple des myrtilles.

Ma mère a un diabète de type 2, elle prenait un autre médicament, mais récemment il a cessé d'aider, le médecin a suggéré d'essayer Amaryl, si cela n'aide pas, elle devra s'injecter de l'insuline. D'après les explications du médecin, je me suis rendu compte que cette préparation contient 2 principes actifs. 1 - régule la production d'insuline, 2 substance - permet au corps de convertir le sucre en glycogène, sans danger pour les diabétiques. Le médicament aide ma mère à maintenir le taux de sucre au niveau depuis près d'un an, elle prend de l'Amaryl. En outre, ce médicament est indiqué pour les diabétiques en surpoids, comme ma mère. Nous espérons vraiment que le médicament continuera à aider.

Maman a reçu un diagnostic de diabète sucré il y a deux ans, et presque immédiatement on lui a prescrit 2 mg d'amaryl. Le médicament aide vraiment, abaisse doucement la glycémie. Le médicament de la prise à la prise maintient une glycémie normale. Plusieurs fois, c'est qu'en raison du grand nombre de médicaments contre l'hypertension artérielle, il a été nécessaire d'augmenter la posologie, de 2 à 3 ou 4 mg. Mais ensuite, maman est revenue facilement à ses 2 mg. Le médicament ne crée pas de dépendance, depuis deux ans, ma mère n'a pas ressenti d'effets secondaires de "Amaril".

Je n'ai moi-même jamais rencontré cela, mais ma défunte grand-mère était diabétique. Toute sa vie (ma vie consciente, pour autant que je me souvienne), elle avait injecté de l'insuline dans ses mains et ses pieds. J'ai juste vécu de lui. Elle changeait constamment les pilules qui devaient être prises au moment de l'injection. En fait, avec des maladies comme la sienne, on pouvait difficilement espérer une guérison, mais plutôt maintenir l'état actuel. Qu'il n'y a pas eu de détérioration. Amaril lui a été prescrit. Habituellement, apparemment, de longues pilules roses et tellement d'horreur se sont produites. Au début, personne n'a remarqué de changement, mais après... Elle a connu une somnolence terrible, son asthme a empiré. Et je ne sais pas, peut-être que les pilules ou le diabète lui-même se sont fait sentir, mais sa vue s'est fortement détériorée. Je ne pense pas que ce médicament soit complètement mauvais, il ne convient probablement pas à tout le monde. Le médecin a dû prendre en compte toutes les contre-indications, mais c'est la médecine russe...

Formulaires de décharge

DosageEmballageEspace de rangementVenteDurée de vie
30, 60, 90, 120

Instructions pour l'utilisation de l'amaril

Brève description

Le médicament amaryl (DCI - glimépiride) est un antihyperglycémiant pour administration orale de la branche allemande de la société pharmaceutique mondiale Sanofi Aventis. L'amaryl stimule les cellules β des îlots pancréatiques du pancréas pour produire plus d'insuline, ce qui abaisse la glycémie: le médicament réduit le seuil de sensibilité des cellules β au glucose pour agir sur elles. Selon l'Institut des statistiques de la santé dans le monde, environ 20 millions de diabétiques prennent des dérivés de sulfonylurée - des médicaments qui sont la norme dans le traitement du diabète sucré de type 2 lorsqu'il est impossible de compenser la maladie par une correction du régime alimentaire, associée à un exercice adéquat. Les dérivés de sulfonylurée sont divisés en médicaments de 1ère et 2ème génération. L'amaryl est un représentant de la «nouvelle vague» d'agents hypoglycémiants. Si l'on compare l'amaryl avec un autre représentant de la 2ème génération de dérivés de sulfonylurée, le glibenclamide (maninil), la quantité d'insuline libérée par le premier est moindre, avec approximativement la même diminution de la concentration de glucose suite à l'utilisation des deux médicaments. Ceci indique que l'amaryl présente certains avantages, en particulier sa capacité à sensibiliser les tissus vis-à-vis de l'insuline et la présence d'une activité insulinomimétique dans celle-ci. En d'autres termes, l'amaril a une efficacité comparable au glibenclamide lorsqu'il est utilisé à des doses plus faibles, ne provoque pas de réactions hypoglycémiques et a également un effet positif sur le métabolisme des graisses..

Amaryl est disponible sous forme de comprimés. La multiplicité de son rendez-vous - une fois par jour - est pratique, surtout pour les personnes âgées. Car les fluctuations de la concentration de glucose dans le sang sont associées à la consommation d'aliments glucidiques, une nuance importante pour la prise de dérivés de sulfonylurée est sa corrélation avec le régime alimentaire. Afin d'augmenter l'efficacité de l'amaril et le confort du patient

le médicament est indiqué pour une utilisation 1 fois par jour avant le repas principal. Au stade initial de l'utilisation de l'amaril, le médicament est pris à une dose de 1 mg. Si le résultat attendu n'est pas atteint, la dose est séquentiellement augmentée à 2, 3, 4, 6 et, enfin, 8 mg jusqu'à ce qu'une compensation claire de l'hyperglycémie soit obtenue. Comme le montre la pratique, la dose optimale pour la grande majorité des patients est comprise entre 1 et 6 mg. Un autre résultat encourageant des études cliniques est l'absence relative d'effets secondaires négatifs lors de l'association de l'amaryl avec des antagonistes calciques, des inhibiteurs de l'ECA, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des sulfamides. Une ligne distincte doit être dite sur l'effet antiathérogène de l'amaryl: le médicament normalise le profil lipidique, réduisant le taux de cholestérol total et de lipoprotéines de basse densité.

Pharmacologie

Médicament hypoglycémiant oral - dérivé de sulfonylurée de génération III.

Le glimépiride réduit la concentration de glucose dans le sang, principalement en stimulant la libération d'insuline par les cellules β du pancréas. Son effet est principalement associé à une amélioration de la capacité des cellules β pancréatiques à répondre à la stimulation physiologique du glucose. Par rapport au glibenclamide, de faibles doses de glimépiride provoquent la libération de moins d'insuline tout en obtenant approximativement la même réduction de la concentration de glucose dans le sang. Ce fait témoigne en faveur de la présence d'effets hypoglycémiants extrapancréatiques du glimépiride (augmentation de la sensibilité des tissus à l'insuline et effet insulinomimétique).

Sécrétion d'insuline. Comme tous les autres dérivés de sulfonylurée, le glimépiride régule la sécrétion d'insuline en interagissant avec les canaux potassiques sensibles à l'ATP sur les membranes des cellules β. Contrairement aux autres dérivés de sulfonylurée, le glimépiride se lie sélectivement à une protéine d'un poids moléculaire de 65 kilodaltons, qui est située dans les membranes des cellules β du pancréas. Cette interaction du glimépiride avec une protéine qui s'y lie régule l'ouverture ou la fermeture des canaux potassiques sensibles à l'ATP.

Le glimépiride ferme les canaux potassiques. Cela provoque une dépolarisation des cellules β et conduit à l'ouverture de canaux calciques sensibles au voltage et à l'entrée de calcium dans la cellule. En conséquence, une augmentation de la concentration intracellulaire de calcium active la sécrétion d'insuline par exocytose.

Le glimépiride beaucoup plus rapidement et, par conséquent, entre plus souvent dans une liaison et est libéré d'une liaison avec une protéine qui s'y lie que le glibenclamide. On suppose que cette propriété du taux d'échange élevé du glimépiride avec une protéine qui s'y lie provoque son effet prononcé de sensibilisation des cellules β au glucose et leur protection contre la désensibilisation et la déplétion prématurée..

L'effet de l'augmentation de la sensibilité des tissus à l'insuline. Le glimépiride renforce les effets de l'insuline sur l'absorption du glucose par les tissus périphériques.

Effet insulinomimétique. Le glimépiride a des effets similaires à ceux de l'insuline sur l'absorption du glucose par les tissus périphériques et la libération de glucose par le foie.

L'absorption du glucose par les tissus périphériques s'effectue par son transport dans les cellules musculaires et les adipocytes. Le glimépiride augmente directement le nombre de molécules transportant le glucose dans les membranes plasmiques des cellules musculaires et des adipocytes. Une augmentation de l'apport de glucose dans les cellules conduit à l'activation de la phospholipase C spécifique de la glycosylphosphatidylinositol..

Le glimépiride inhibe la libération de glucose par le foie en augmentant la concentration de fructose-2,6-bisphosphate, qui inhibe la gluconéogenèse.

Influence sur l'agrégation plaquettaire. Le glimépiride réduit l'agrégation plaquettaire in vitro et in vivo. Cet effet semble être lié à l'inhibition sélective de la COX, responsable de la formation de thromboxane A, un facteur endogène important de l'agrégation plaquettaire..

Action antiathérogène. Le glimépiride contribue à la normalisation des lipides, réduit le niveau d'aldéhyde malonique dans le sang, ce qui conduit à une diminution significative de la peroxydation lipidique. Chez les animaux, le glimépiride entraîne une diminution significative de la formation de plaques athéroscléreuses.

Réduire la sévérité du stress oxydatif, qui est constamment présent chez les patients atteints de diabète de type 2. Le glimépiride augmente l'activité endogène de l'α-tocophérol, de la catalase, de la glutathion peroxydase et de la superoxyde dismutase.

Effets cardiovasculaires. Les dérivés de sulfonylurée agissent également sur le système cardiovasculaire par les canaux potassiques sensibles à l'ATP. Comparé aux dérivés de sulfonylurée traditionnels, le glimépiride a un effet significativement plus faible sur le système cardiovasculaire, ce qui peut s'expliquer par la nature spécifique de son interaction avec les canaux potassiques sensibles à l'ATP qui s'y lie..

Chez les volontaires sains, la dose minimale efficace de glimépiride est de 0,6 mg. L'effet du glimépiride est dose-dépendant et reproductible. La réponse physiologique à l'exercice (diminution de la sécrétion d'insuline) pendant la prise de glimépiride persiste.

Il n'y a pas de différence significative dans l'effet selon que le médicament a été pris 30 minutes avant les repas ou immédiatement avant les repas. Chez les patients atteints de diabète sucré, un contrôle métabolique suffisant peut être obtenu dans les 24 heures avec une seule dose du médicament. De plus, dans une étude clinique, 12 des 16 patients atteints d'insuffisance rénale (CC 4-79 ml / min) ont également obtenu un contrôle métabolique suffisant..

Traitement d'association avec la metformine. Chez les patients dont le contrôle métabolique est insuffisant, lors de l'utilisation de la dose maximale de glimépiride, un traitement d'association avec le glimépiride et la metformine peut être instauré. Deux études avec une thérapie combinée ont montré un meilleur contrôle métabolique par rapport au traitement avec chacun de ces médicaments seuls..

Traitement d'association avec l'insuline. Chez les patients dont le contrôle métabolique est insuffisant, tout en prenant du glimépiride aux doses maximales, une insulinothérapie concomitante peut être initiée. Dans deux études, cette association permet d'obtenir la même amélioration du contrôle métabolique que l'insuline seule. Cependant, la thérapie combinée nécessite une dose d'insuline plus faible.

Pharmacocinétique

Lors de la comparaison des données obtenues avec l'administration unique et multiple (1 fois / jour) de glimépiride, aucune différence significative des paramètres pharmacocinétiques n'a été trouvée, et leur variabilité entre les différents patients était très faible. Il n'y a pas d'accumulation significative du médicament.

Avec administration répétée du médicament à l'intérieur à une dose quotidienne de 4 mg Cmax dans le sérum sanguin est atteint après environ 2,5 heures et est de 309 ng / ml. Il existe une relation linéaire entre la dose et la Cmax glimépiride dans le plasma sanguin, ainsi qu'entre la dose et l'ASC. Lorsqu'il est pris par voie orale, la biodisponibilité du glimépiride est de 100%. La prise alimentaire n'affecte pas significativement l'absorption, à l'exception d'un léger ralentissement de sa vitesse.

Le glimépiride est caractérisé par un très faible V (environ 8,8 L), approximativement égal à V albumine, liaison élevée aux protéines plasmatiques (plus de 99%) et faible clairance (environ 48 ml / min).

Le glimépiride est excrété dans le lait maternel et traverse la barrière placentaire.

Le glimépiride est métabolisé dans le foie (principalement avec la participation de l'isoenzyme CYP2C9) avec la formation de 2 métabolites - dérivés hydroxylés et carboxylés, qui se trouvent dans l'urine et les fèces.

T1/2 aux concentrations plasmatiques du médicament dans le sérum correspondant à un schéma posologique multiple est d'environ 5 à 8 heures. Après avoir pris du glimépiride à fortes doses, T1/2 augmente légèrement.

Après une administration orale unique, 58% du glimépiride sont excrétés par les reins et 35% par les intestins. La substance active inchangée n'est pas détectée dans l'urine.

T1/2 les métabolites hydroxylés et carboxylés du glimépiride duraient respectivement environ 3-5 heures et 5-6 heures.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières

Les paramètres pharmacocinétiques sont similaires chez les patients de sexe et de groupe d'âge différents..

Chez les patients présentant une insuffisance rénale (avec un CC bas), il existe une tendance à une augmentation de la clairance du glimépiride et à une diminution de ses concentrations moyennes dans le sérum sanguin, ce qui, selon toute vraisemblance, est dû à une excrétion plus rapide du médicament en raison de sa faible liaison aux protéines. Ainsi, dans cette catégorie de patients, il n'y a pas de risque supplémentaire de cumul de glimépiride..

Formulaire de décharge

Comprimés roses, oblongs, plats, avec une ligne de séparation des deux côtés, gravés «NMK» et un «h» stylisé des deux côtés.

1 onglet.
glimépiride1 mg

Excipients: lactose monohydraté - 68,975 mg, carboxyméthylamidon sodique (type A) - 4 mg, povidone 25000 - 0,5 mg, cellulose microcristalline - 10 mg, stéarate de magnésium - 0,5 mg, colorant de fer oxyde rouge (E172) - 0,025 mg.

15 pièces - blisters (2) - emballages en carton.
15 pièces - blisters (4) - paquets de carton.
15 pièces - blisters (6) - paquets de carton.
15 pièces - blisters (8) - emballages en carton.

Dosage

En règle générale, la dose d'Amaryl ® est déterminée par la concentration de glucose sanguin cible. Le médicament doit être utilisé à la dose minimale suffisante pour obtenir le contrôle métabolique requis.

Pendant le traitement par Amaryl ®, il est nécessaire de déterminer régulièrement le taux de glucose dans le sang. De plus, une surveillance régulière du taux d'hémoglobine glycosylée est recommandée..

La violation de la prise de médicament, par exemple en sautant la dose suivante, ne doit pas être reconstituée par l'administration ultérieure du médicament à une dose plus élevée.

Le médecin doit informer le patient à l'avance des mesures à prendre en cas d'erreurs dans la prise du médicament Amaryl (en particulier, lorsque vous manquez une dose ou lorsque vous sautez un repas), ou dans des situations où il n'est pas possible de prendre le médicament.

Les comprimés d'Amaryl ® doivent être pris entiers, sans mâcher, avec une quantité suffisante de liquide (environ 1/2 verre). Si nécessaire, les comprimés d'Amaryl ® peuvent être divisés le long des lignes en deux parties égales.

La dose initiale d'Amaryl ® est de 1 mg 1 fois / jour. Si nécessaire, la dose quotidienne peut être augmentée progressivement (à des intervalles de 1 à 2 semaines) sous surveillance régulière de la glycémie et dans l'ordre suivant: 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg (-8 mg) par jour.

Chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 bien contrôlé, la dose quotidienne du médicament est généralement de 1 à 4 mg. Une dose quotidienne supérieure à 6 mg n'est plus efficace que chez un petit nombre de patients.

Le médecin détermine l'heure de la prise d'Amaryl® et la répartition des doses au cours de la journée, en tenant compte du mode de vie du patient (heure de l'alimentation, quantité d'activité physique). La dose quotidienne est prescrite en 1 réception, en règle générale, immédiatement avant un petit-déjeuner complet ou, si la dose quotidienne n'a pas été prise, immédiatement avant le premier repas principal. Il est très important de ne pas sauter de repas après avoir pris les comprimés d'Amaryl ®.

Car l'amélioration du contrôle métabolique est associée à une augmentation de la sensibilité à l'insuline; pendant le traitement, il est possible de réduire le besoin de glimépiride. Afin d'éviter le développement d'une hypoglycémie, il est nécessaire de réduire rapidement la dose ou d'arrêter de prendre le médicament Amaryl ®.

Conditions dans lesquelles un ajustement posologique du glimépiride peut également être nécessaire:

  • perte de poids;
  • changements de mode de vie (changement de régime alimentaire, heure des repas, quantité d'activité physique);
  • l'apparition d'autres facteurs conduisant à une prédisposition au développement d'une hypoglycémie ou d'une hyperglycémie.

Le traitement par glimépiride est généralement à long terme.

Transfert du patient de la prise d'un autre hypoglycémiant oral à la prise du médicament Amaryl ®

Il n'y a pas de relation exacte entre les doses d'Amaryl® et d'autres hypoglycémiants oraux. Lors du transfert de ces médicaments à Amaryl ®, la dose quotidienne initiale recommandée de ce dernier est de 1 mg (même si le patient est transféré à Amaryl ® à partir de la dose maximale d'un autre hypoglycémiant oral). Toute augmentation de dose doit être effectuée par étapes, en tenant compte de la réponse au glimépiride conformément aux recommandations ci-dessus. Il est nécessaire de prendre en compte l'intensité et la durée de l'effet de l'agent hypoglycémiant précédent. Le traitement peut devoir être interrompu pour éviter les effets additifs qui augmentent le risque d'hypoglycémie.

Utilisation en association avec la metformine

Chez les patients présentant un diabète sucré insuffisamment contrôlé, lors de la prise de glimépiride ou de metformine aux doses quotidiennes maximales, un traitement par une association de ces deux médicaments peut être instauré. Dans ce cas, le traitement précédent par glimépiride ou metformine se poursuit aux mêmes doses, et la prise supplémentaire de metformine ou de glimépiride est démarrée avec une faible dose, qui est ensuite titrée en fonction du niveau cible de contrôle métabolique, jusqu'à la dose quotidienne maximale. Le traitement combiné doit être instauré sous stricte surveillance médicale.

Utilisation en association avec l'insuline

Les patients présentant un diabète sucré insuffisamment contrôlé tout en prenant du glimépiride à la dose quotidienne maximale peuvent se voir prescrire simultanément de l'insuline. Dans ce cas, la dernière dose de glimépiride prescrite au patient reste inchangée. Dans ce cas, le traitement à l'insuline commence par de faibles doses, qui sont progressivement augmentées sous le contrôle de la concentration de glucose dans le sang. Le traitement combiné est effectué sous étroite surveillance médicale.

Les patients présentant une insuffisance rénale peuvent être plus sensibles à l'effet hypoglycémiant du glimépiride. Les données sur l'utilisation d'Amaryl ® chez les patients atteints d'insuffisance rénale sont limitées.

Les données sur l'utilisation d'Amaryl ® chez les patients atteints d'insuffisance hépatique sont limitées.

Surdosage

Symptômes: en cas de surdosage aigu, ainsi qu'en cas de traitement à long terme par le glimépiride à des doses excessivement élevées, une hypoglycémie grave potentiellement mortelle peut se développer.

Traitement: l'hypoglycémie peut presque toujours être rapidement stoppée par une prise immédiate de glucides (glucose ou morceau de sucre, jus de fruit sucré ou thé). À cet égard, le patient doit toujours avoir au moins 20 g de glucose (4 morceaux de sucre) avec lui. Les édulcorants sont inefficaces pour traiter l'hypoglycémie.

Jusqu'à ce que le médecin décide que le patient est hors de danger, le patient a besoin d'une surveillance médicale attentive. Il faut garder à l'esprit que l'hypoglycémie peut réapparaître après la récupération initiale de la glycémie.

Si un patient diabétique est traité par différents médecins (par exemple, lors d'un séjour à l'hôpital après un accident, lors d'une maladie le week-end), il doit les informer de sa maladie et des traitements antérieurs..

Parfois, l'hospitalisation du patient peut être nécessaire, même si ce n'est que par mesure de précaution. Un surdosage important et une réaction sévère avec des manifestations telles qu'une perte de conscience ou d'autres troubles neurologiques graves sont des urgences médicales et nécessitent un traitement et une hospitalisation immédiats.

En cas de perte de conscience, l'administration intraveineuse d'une solution concentrée de dextrose (glucose) est nécessaire (pour les adultes, en commençant par 40 ml d'une solution à 20%). Comme alternative aux adultes, il est possible d'administrer du glucagon IV, SC ou IM, par exemple à une dose de 0,5-1 mg.

Dans le traitement de l'hypoglycémie due à la prise accidentelle d'Amaryl ® chez les nourrissons ou les jeunes enfants, la dose de dextrose doit être soigneusement ajustée pour éviter la possibilité d'une hyperglycémie dangereuse; l'introduction de dextrose doit être effectuée sous surveillance constante de la concentration de glucose dans le sang.

En cas de surdosage d'Amaryl ®, il peut être nécessaire d'effectuer un lavage gastrique et de prendre du charbon actif.

Après une restauration rapide de la concentration de glucose dans le sang, il est impératif de réaliser une perfusion intraveineuse d'une solution de dextrose à une concentration plus faible pour éviter la reprise de l'hypoglycémie. La concentration de glucose dans le sang de ces patients doit être surveillée en permanence pendant 24 heures. Dans les cas graves avec une évolution prolongée de l'hypoglycémie, le risque de diminution de la glycémie peut persister pendant plusieurs jours.

Dès qu'un surdosage est détecté, il est nécessaire d'en informer d'urgence le médecin..

Interaction

Le glimépiride est métabolisé avec la participation de l'isoenzyme CYP2C9, qui doit être prise en compte lorsque le médicament est utilisé simultanément avec des inducteurs (par exemple, la rifampicine) ou des inhibiteurs (par exemple, le fluconazole) CYP2C9.

Une potentialisation de l'action hypoglycémique et, dans certains cas, le développement possible d'une hypoglycémie associée peuvent être observées lorsque Amaryl® est associé à l'un des médicaments suivants: insuline, autres agents hypoglycémiants pour administration orale, inhibiteurs de l'ECA, stéroïdes anabolisants et hormones sexuelles mâles, chloramphénicol, dérivés de la coumarine, cyclophosphamide, disopyramide, fenfluramine, feniramidol, fibrates, fluoxétine, guanéthidine, ifosfamide, inhibiteurs de la MAO, fluconazole, PASK, pentoxifylline (doses parentérales élevées), phénylbutazone, azapropazone, oxyphénécidone, sulphazine tritoqualine, trophosphamide.

Une diminution de l'effet hypoglycémiant et l'augmentation associée de la concentration de glucose dans le sang sont possibles lorsqu'ils sont associés à l'un des médicaments suivants: acétazolamide, barbituriques, GCS, diazoxide, diurétiques, médicaments sympathomimétiques (y compris épinéphrine), glucagon, laxatifs (en cas d'utilisation prolongée ), acide nicotinique (à fortes doses), œstrogènes et progestatifs, phénothiazines, phénytoïne, rifampicine, hormones thyroïdiennes iodées.

Bloqueurs de l'histamine H2-les récepteurs, les bêtabloquants, la clonidine et la réserpine peuvent à la fois augmenter et réduire l'effet hypoglycémiant du glimépiride.

Sous l'influence d'agents sympatholytiques tels que les bêtabloquants, la clonidine, la guanéthidine et la réserpine, les signes de contre-régulation adrénergique en réponse à l'hypoglycémie peuvent être réduits ou absents.

Lors de la prise de glimépiride, l'effet des dérivés de la coumarine peut être augmenté ou affaibli.

La consommation d'alcool unique ou chronique peut à la fois augmenter ou atténuer l'effet hypoglycémiant du glimépiride.

Séquestrants d'acide biliaire: le colesevelam se lie au glimépiride et réduit l'absorption du glimépiride par le tractus gastro-intestinal. Dans le cas de l'utilisation du glimépiride, au moins 4 heures avant l'ingestion de colesevelam, aucune interaction n'est observée. Par conséquent, le glimépiride doit être pris au moins 4 heures avant de prendre Colevelam.

Effets secondaires

Du côté du métabolisme: une hypoglycémie est possible, qui, comme avec l'utilisation d'autres dérivés de sulfonylurée, peut être prolongée. Symptômes d'hypoglycémie - maux de tête, faim, nausées, vomissements, fatigue, somnolence, troubles du sommeil, anxiété, agressivité, troubles de la concentration, de la vigilance et de la vitesse de réaction, dépression, confusion, troubles de la parole, aphasie, troubles visuels, tremblements, parésie, troubles sensoriels, étourdissements, perte de maîtrise de soi, délire, convulsions cérébrales, somnolence ou perte de conscience allant jusqu'au coma, respiration superficielle, bradycardie. En outre, des manifestations de contre-régulation adrénergique en réponse à une hypoglycémie peuvent survenir, telles que l'apparition de sueurs froides et moites, d'anxiété, de tachycardie, d'hypertension artérielle, d'angine de poitrine, de palpitations et d'arythmies cardiaques. Le tableau clinique d'une hypoglycémie sévère peut ressembler à un accident vasculaire cérébral. Les symptômes de l'hypoglycémie disparaissent presque toujours après son élimination..

Du côté de l'organe de la vision: possibilité de troubles visuels transitoires (surtout en début de traitement) provoqués par des modifications de la concentration de glucose dans le sang. Ils sont causés par une modification temporaire du gonflement de la lentille, en fonction de la concentration de glucose dans le sang, et de ce fait, une modification de l'indice de réfraction de la lentille.

Du système digestif: rarement - nausées, vomissements, sensation de lourdeur ou de plénitude dans l'épigastre, douleurs abdominales, diarrhée; dans certains cas - hépatite, activité accrue des enzymes hépatiques et / ou cholestase et jaunisse, pouvant évoluer vers une insuffisance hépatique potentiellement mortelle, mais pouvant subir une régression à l'arrêt du médicament.

Du système hématopoïétique: rarement - thrombocytopénie; dans certains cas - leucopénie, anémie hémolytique, érythrocytopénie, granulocytopénie, agranulocytose et pancytopénie. Après la commercialisation du médicament, des cas de thrombopénie grave avec numération plaquettaire ont été signalés. ® est contre-indiqué pendant la grossesse. En cas de grossesse planifiée ou en cas de grossesse, une femme doit être transférée à l'insulinothérapie.

Il a été établi que le glimépiride est excrété dans le lait maternel. Pendant l'allaitement, la femme doit être transférée à l'insuline ou l'allaitement doit être arrêté.

Demande de violation de la fonction hépatique

Contre-indiqué pour une utilisation en cas de dysfonctionnement hépatique sévère.

Demande d'insuffisance rénale

L'utilisation est contre-indiquée en cas de dysfonctionnement rénal sévère (y compris les patients sous hémodialyse);

Application chez les enfants

Contre-indiqué dans l'enfance.

instructions spéciales

Dans des conditions de stress clinique particulières, telles qu'un traumatisme, une intervention chirurgicale, des infections à température fébrile, le contrôle métabolique peut se détériorer chez les patients atteints de diabète sucré, par conséquent, un transfert temporaire vers une insulinothérapie peut être nécessaire pour maintenir un contrôle métabolique adéquat..

Au cours des premières semaines de traitement, le risque d'hypoglycémie peut augmenter, ce qui nécessite une surveillance particulièrement attentive de la glycémie.

Les facteurs contribuant au risque de développer une hypoglycémie comprennent:

  • refus ou incapacité du patient (plus souvent observé chez les patients âgés) à coopérer avec le médecin;
  • malnutrition, repas irréguliers ou saut de repas;
  • déséquilibre entre l'exercice et l'apport en glucides;
  • changement de régime;
  • boire de l'alcool, en particulier en combinaison avec le saut de repas;
  • dysfonctionnement rénal sévère;
  • dysfonctionnement hépatique sévère (chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique sévère, le passage à une insulinothérapie est indiqué, au moins jusqu'à ce que le contrôle métabolique soit atteint);
  • surdosage de glimépiride;
  • certains troubles endocriniens décompensés qui perturbent le métabolisme des glucides ou la contre-régulation adrénergique en réponse à une hypoglycémie (par exemple, un dysfonctionnement de la glande thyroïde et de l'hypophyse antérieure, une insuffisance surrénalienne);
  • utilisation concomitante de certains médicaments;
  • prendre du glimépiride en l'absence d'indications pour le prendre.

Le traitement par des dérivés de sulfonylurée, qui comprend le glimépiride, peut entraîner le développement d'une anémie hémolytique, par conséquent, chez les patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, une attention particulière doit être portée lors de la prescription de glimépiride, il est préférable d'utiliser des agents hypoglycémiants qui ne sont pas des dérivés de sulfonylurée.

En cas de présence des facteurs de risque ci-dessus pour le développement d'une hypoglycémie, ainsi que la survenue de maladies intercurrentes pendant le traitement ou de changements dans le mode de vie du patient, il peut être nécessaire d'ajuster la dose de glimépiride ou de tout traitement..

Les symptômes d'hypoglycémie résultant d'une contre-régulation adrénergique du corps en réponse à une hypoglycémie peuvent être légers ou absents avec le développement progressif de l'hypoglycémie, chez les patients âgés, chez les patients présentant des troubles du système nerveux autonome ou chez les patients recevant des bêtabloquants, la clonidine, la réserpine, guanéthidine et autres agents sympatholytiques.

L'hypoglycémie peut être rapidement résolue par la prise immédiate de glucides à absorption rapide (glucose ou saccharose). Comme avec d'autres dérivés de sulfonylurée, malgré le soulagement initial réussi de l'hypoglycémie, l'hypoglycémie peut réapparaître. Par conséquent, les patients doivent rester sous surveillance constante. En cas d'hypoglycémie sévère, un traitement immédiat et une surveillance médicale sont également nécessaires et, dans certains cas, une hospitalisation du patient.

Pendant le traitement par glimépiride, une surveillance régulière de la fonction hépatique et de la numération globulaire périphérique (en particulier le nombre de leucocytes et de plaquettes) est nécessaire.

Les effets secondaires tels qu'une hypoglycémie sévère, des modifications graves du tableau sanguin, des réactions allergiques sévères, une insuffisance hépatique peuvent mettre la vie en danger.Par conséquent, si de telles réactions se développent, le patient doit immédiatement en informer le médecin traitant, arrêter de prendre le médicament et ne pas reprendre le traitement sans la recommandation d'un médecin.

Utilisation en pédiatrie

Il n'y a pas de données sur l'efficacité et l'innocuité à long terme du médicament chez les enfants..

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des mécanismes

Au début du traitement, après un changement de traitement ou avec une prise irrégulière de glimépiride, il peut y avoir une diminution de la concentration d'attention et de la vitesse des réactions psychomotrices causées par une hypo- ou une hyperglycémie. Cela peut nuire à la capacité de conduire des véhicules ou de faire fonctionner diverses machines et mécanismes..

Avis sur Amaryl

Amaryl est efficace lorsqu'il est utilisé correctement, mais peut être très nocif et dangereux s'il n'est pas utilisé correctement. Je prends amoryl 2 mg siafor850 2 fois par jour pendant un mois et demi. Maintenant, le taux de sucre dans le sang le matin est de 6-6,5 et l'après-midi après deux heures, il est de 3,9 ou un peu plus, je dois manger quelque chose de sucré, un indicateur aussi bas n'affecte pas ma santé. Lire l'avis Amaryl est efficace lorsqu'il est utilisé correctement, mais peut être très nocif et dangereux s'il est utilisé de manière incorrecte. Je prends Amoryl 2 mg Siafor850 2 fois par jour pendant un mois et demi. Maintenant, le taux de sucre dans le sang le matin est de 6-6,5 et l'après-midi après deux heures, il est de 3,9 ou un peu plus, je dois manger quelque chose de sucré, un indicateur aussi bas n'affecte pas mon bien-être, au contraire, je me sens gai... Le médecin a déclaré 3,9 sucre normal et réduit la dose d'Amaril.

"Amaryl M" - convient-il dans notre cas?

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Bonne après-midi! Tout d'abord, un peu des antécédents médicaux de ma mère. Elle a 76 ans et a reçu un diagnostic de diabète de type 2 il y a deux ans. Le médecin a prescrit du diapiride à une dose de 2 mg. Un mois plus tard, le taux de sucre dans le sang a chuté à 3 mmol / L et de graves crises d'arythmies ont commencé. Plusieurs fois à cause de cela, ma mère s'est retrouvée en cardiologie et le médecin a annulé le diapiride, expliquant que c'était son apport qui provoquait des crises d'hypoglycémie et d'arythmie. Après cela, pendant un certain temps, le taux de sucre dans le sang était dans la fourchette normale (ma mère a suivi un régime strict et nous avons mesuré le sucre chaque semaine avec un glucomètre domestique), puis a commencé à augmenter un peu (bien qu'elle ait continué à suivre le régime). Ensuite, le médecin lui a prescrit Siofor à une dose de 500 mg deux fois par jour, ce qui a d'abord fait un excellent travail, sans provoquer d'effets secondaires. Cependant, après environ un mois de prise du médicament, ma mère a commencé à ressentir de fortes douleurs dans les muscles des jambes, similaires à celles du DOMS, et le médecin a annulé Siofor au motif qu'il provoquait une accumulation d'acide lactique dans les muscles. Après l'arrêt du médicament, la douleur dans les jambes a disparu. Et encore, pendant plusieurs mois, ma mère n'a rien pris, continuant à suivre le régime, mais le sucre a recommencé à monter. Aujourd'hui, le médecin a prescrit de l'amaril m (pour une raison quelconque, sans spécifier la posologie), qui doit être pris une fois par jour. À la pharmacie, on nous a donné le médicament à une dose de 2 mg / 500 mg, bien que les instructions indiquent que l'amaril m doit être pris à une dose de 1 mg / 250 mg..
Avant de consulter le médecin, ma mère a passé une analyse de l'hémoglobine glycosylée (8,5% à un taux de 4,8 à 5,9). Le dernier test de glycémie a montré 9,3 mmol / L.

Je m'intéresse à:
1. Vaut-il la peine de prendre de l'amaryl m si l'une des substances actives qu'il contient est la metformine, et c'est le même siofor, tandis que le deuxième composant du médicament est le glimépiride, un dérivé de sulfonylurée de la troisième génération, c.-à-d. un médicament du même groupe que le diapiride, qui a provoqué une perturbation du rythme cardiaque? Quelle dose devriez-vous commencer? Comment devons-nous agir dans cette situation: essayez toujours de prendre le médicament ou allez à nouveau chez le médecin?
2. Est-il possible de passer aux médicaments réducteurs de sucre d'autres groupes, par exemple la sitagliptine et l'acarbose, après avoir consulté un endocrinologue? D'autres méthodes de compensation de la glycémie sont-elles possibles??

Avantages et inconvénients des comprimés d'Amaryl: ce qu'ils disent de lui dans les critiques et comment prendre le médicament correctement?

De nombreuses personnes font face au diabète. De plus, chaque année, le nombre de personnes souffrant de cette maladie ne fait qu'augmenter..

Il est impossible de guérir une telle maladie, mais il est possible de la contrôler et de maintenir l'état normal du corps..

À cette fin, divers médicaments sont produits, dont l'amaryl. Les critiques de ceux qui prennent le médicament sont le plus souvent positives. L'essentiel est d'observer le dosage et l'heure d'admission. Vous pouvez en savoir plus sur le médicament dans cet article..

effet pharmacologique

Le médicament du groupe des sulfonylurées appartient aux agents hypoglycémiants oraux. En bloquant les canaux potassiques cytoplasmiques dépendants de l'ATP des cellules bêta situées dans le pancréas, la sécrétion est stimulée.

En conséquence, l'insuline est libérée des cellules bêta, ce qui indique un effet pancréatique. Un effet extrapancréatique est également perceptible, grâce auquel l'effet de l'insuline est renforcé..

L'ingrédient actif du médicament est capable de se combiner assez rapidement avec la protéine des cellules bêta. Son poids moléculaire est de 65 kD / SURX. Une exocytose d'insuline est observée. Il est important que le contenu de l'hormone et son effet insignifiant deviennent la clé pour réduire le risque d'hypoglycémie..

L'amaryl a également un effet antioxydant, antiplaquettaire et antiathérogène. Son action s'étend au système cardiovasculaire, réduit la résistance à l'insuline. L'utilisation du glucose par les tissus musculaires et adipeux augmente en raison de la présence de protéines de transport spécifiques.
En augmentant leur activité, l'agent contribue à une meilleure absorption du glucose. La lipogenèse et la glycogenèse sont également corrélées.

Le blocage de la production hépatique de glucose est effectué, ce qui entraîne une augmentation de la quantité de fructose-2,6-bisphosphate dans les hépatocytes.

La sécrétion de COX lors de l'administration du médicament est bloquée, l'acide arachidonique réduit la transformation. Cela sert à réduire l'agrégation plaquettaire, c'est-à-dire qu'il y a un effet antithrombotique.

L'alpha-tocophérol augmente sous l'influence de l'agent. De plus, l'activité de la superoxyde dismutase, de la catalase, de la glutathion peroxydase est renforcée et les réactions oxydatives qui se produisent dans le diabète sucré sont réduites.

Indications pour l'utilisation

Amaryl est conçu exclusivement pour être utilisé dans le diabète de type 2. Il est utilisé à la fois en monothérapie et en traitement combiné. Le médicament Amaryl pour le diabète de type 2 a de bonnes critiques et lorsqu'il est pris avec de la metformine ou de l'insuline.

Composition du médicament, forme de libération

Amaryl est disponible sous forme de comprimés, qui peuvent avoir différents dosages, à savoir 1, 2, 3, 4 mg.

L'ingrédient actif ici est le glimépiride, et les auxiliaires comprennent le lactose monohydraté, le stéarate de magnésium, la cellulose microcristalline, les colorants E132 et E172, la povidone.

Chaque tablette a une ligne de séparation ainsi qu'une gravure. L'emballage contient deux plaquettes, chacune contenant 15 comprimés.

Contre-indications

Il est inacceptable de prendre Amaryl dans les cas suivants:

  • allaitement et grossesse;
  • diabète sucré de type 1;
  • intolérance individuelle aux composants;
  • enfance;
  • acidocétose diabétique;
  • maladie du foie et des reins;
  • carence en lactose, malabsorption du glucose-galactose.

Effets secondaires

Si le médicament n'est pas utilisé correctement, de nombreux effets secondaires peuvent être identifiés:

  • perturbation du système nerveux: somnolence, mauvaise coordination, dépression, fatigue, confusion, étourdissements, parésie, tremblements, aphasie, anxiété, troubles visuels et auditifs, agressivité, troubles du sommeil, maux de tête, perte de maîtrise de soi, convulsions;
  • système cardiovasculaire - tachycardie, angine de poitrine, hypertension artérielle, bradycardie, troubles du rythme cardiaque;
  • troubles métaboliques - identification des réactions hypoglycémiques;
  • tractus gastro-intestinal - douleurs abdominales, vomissements, jaunisse, diarrhée, insuffisance hépatique, hépatite, cholestase;
  • système circulatoire - thrombocytopénie, granulocytopénie, agranulocytose, érythrocytopénie, anémie hémolytique ou aplasique;
  • autres réactions vision trouble et respiration superficielle, hypersensibilité sous forme de démangeaisons, éruption cutanée, urticaire, vascularite allergique.

Mode d'emploi

Vous devez prendre une telle pilule à l'intérieur sans mâcher. Boire au moins un demi-verre d'eau.

Il est impératif que la prise de médicament soit liée à la prise de nourriture, sinon elle menace d'une forte diminution de la glycémie.

Cela signifie que vous devez prendre une pilule immédiatement avant de manger ou pendant ce processus. Il est préférable de le faire le matin, si l'application se fait une fois par jour, afin de pouvoir contrôler la teneur en sucre..

La dose initiale du médicament est de 1 mg de substance par jour. En outre, si nécessaire, il est possible d'augmenter la posologie à des intervalles de 1 à 2 semaines. Dans ce cas, la dose suivante est de 2 mg, puis 3 mg, puis 4 mg, puis 6 mg peuvent être utilisés. Ce dosage est le maximum possible, et il n'est pas recommandé de le dépasser..

Une augmentation de la dose doit nécessairement être effectuée par un médecin, en fonction des caractéristiques individuelles, du mode de vie du patient, de l'évolution de la maladie.

Amaril peut être pris en association avec l'insuline ou la metformine. Dans les cas où la metformine n'apporte pas une réduction suffisante des niveaux de sucre, alors Amaryl est prescrit.

Dans une telle situation, la metformine continue à être prise à la même dose et Amaryl commence également à boire avec une dose minimale de 1 mg, qui peut être progressivement augmentée jusqu'à 6 mg. Si cette combinaison est également inefficace, la metformine est remplacée par de l'insuline. Dans ce cas, la posologie d'Amaril reste inchangée et l'insuline est prise dans la quantité minimale acceptable, augmentant progressivement la posologie..

Surdosage

Si la dose du médicament est dépassée, le patient présente un risque d'hypoglycémie, d'une durée de 12 à 72 heures.

Ses symptômes sont les mêmes que les effets secondaires du médicament mentionnés plus haut dans l'article. Dans les cas graves, la probabilité de développer un coma est élevée..

Lorsque ces symptômes apparaissent, la première étape consiste à manger un morceau de sucre, à boire du jus ou du thé sucré. Il est toujours important d'emporter au moins 20 g de glucose avec vous, par exemple, cela peut être 4 morceaux de sucre. Les édulcorants dans ce cas seront de peu d'utilité..

Si le cas est grave, une hospitalisation est nécessaire. À l'hôpital, un lavage gastrique est effectué et des adsorbants sont également utilisés. Le contrôle du glucose est très important. Les autres signes désagréables sont éliminés avec un traitement symptomatique.

Interactions médicamenteuses

Avec d'autres médicaments, l'utilisation d'Amaril peut entraîner une augmentation ou une diminution de l'effet hypoglycémiant.

Dans le premier cas, l'effet diminuera avec l'administration simultanée des médicaments suivants: hormones thyroïdiennes, adrénaline, chlorpromazine, sympathomimétiques, glucocorticostéroïdes, diazoxide, barbituriques, laxatifs, salurétiques, diurétiques thiazidiques, glucagon, phénytoïne, phénothiazine, acétazolamide en grande quantité, nicoticichine, progestatifs et œstrogènes, sels de lithium.

Une augmentation de l'effet hypoglycémiant est observée lorsque de tels médicaments sont pris avec Amaril: autres médicaments pour le traitement de l'hypoglycémie, inhibiteurs du facteur de conversion de l'angiotensine, allopurinol, stéroïdes anabolisants, dérivés de la coumarine, tritoqualine, médicaments contenant des hormones sexuelles mâles, oxyphénbutazone, pentoxifylline, chlouinbuénéthazone, fibrates, feniramidol, inhibiteurs de la MAO, azapropazone, fenfluramine, probénécide, salicylates, sulfinpyrazone, tétracyclines, tro-, cyclo-, isophosphamide, sulfamides à action prolongée.

Avis sur le médicament Amaryl

L'essentiel est de choisir le bon dosage du médicament. Le côté positif est également la couleur différente des comprimés, appliqués à différents dosages. Cela vous permet de ne pas confondre le.

Cependant, il existe de nombreuses critiques négatives, principalement associées à la survenue fréquente d'effets secondaires, tels que tremblements, faiblesse, étourdissements, tremblements dans le corps, augmentation de l'appétit. Des cas d'hypoglycémie sont possibles, il est donc très important de transporter des bonbons ou d'autres aliments riches en sucre.

Vidéos connexes

Revue vidéo du médicament Amaryl:

Ainsi, le diabète sucré ne cause pas toujours beaucoup de désagréments et d'inconfort. Avec des médicaments comme Amaril, vous pouvez facilement maintenir une glycémie normale.

  • Stabilise les niveaux de sucre pendant une longue période
  • Restaure la production d'insuline par le pancréas

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