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Comment identifier l'hormone anti-müllérienne

L'hormone anti-Müllérienne (AMH) est une hormone importante qui indique la capacité de concevoir un enfant. Si une femme est normale, il y a de grandes chances de donner naissance à un bébé et de déterminer l'heure du début de la ménopause. Maintenant, les indicateurs normaux d'AMG peuvent être trouvés dans le tableau, connaissant l'âge.

Quelles fonctions AMG remplit-elle dans le corps d'une femme?

L'hormone remplit les fonctions importantes suivantes dans le corps féminin:

  • assure la croissance et le développement de follicules sains, la maturation des cellules germinales féminines;
  • améliore la production d'oestrogène;
  • commence le processus de préparation du corps féminin pour la conception;
  • crée des conditions favorables au succès du travail de l'hormone folliculo-stimulante;
  • affecte la libération de cellules germinales féminines dans les trompes de Fallope;
  • protège le corps de la femme pendant l'ovulation des effets de l'environnement extérieur;
  • détermine les réserves de follicules dans les ovaires;
  • responsable du vieillissement des ovaires et de leur épuisement;
  • affecte l'apparence du dysfonctionnement ovarien.

AMG a des particularités: ses résultats ne dépendent pas des activités quotidiennes, de la nutrition, de la prise de médicaments qui affectent la sécrétion d'hormones et des changements observés dans le corps d'une femme pendant la période de naissance d'un enfant et après sa naissance. Sa libération dans le sang dépend de la présence d'œufs. L'hormone n'affecte pas le cycle mensuel. Si ce n'est pas normal, cela menace l'apparition d'infertilité..

Indications d'analyse

Il est recommandé de faire une analyse pour déterminer le niveau de l'hormone en cas de tentatives répétées infructueuses de concevoir un enfant.

De plus, vous devez réussir l'analyse dans les cas suivants:

  • suspicion d'infertilité dans des circonstances inconnues;
  • des niveaux élevés d'hormone folliculo-stimulante;
  • tentatives infructueuses de FIV;
  • la présence d'un diagnostic - ovaire polykystique;
  • thérapie antiandrogénique et contrôle du processus;
  • détection de diverses tumeurs ovariennes;
  • développement sexuel altéré ou prématuré;
  • absence de menstruation pour des raisons inconnues;
  • ménopause précoce;
  • obésité à l'âge de procréer.

Pourquoi l'indicateur hormonal change-t-il

Le taux AMH peut augmenter dans les cas suivants:

  • changements dans les récepteurs AMH;
  • maladie des ovaires polykystiques;
  • manque d'ovulation;
  • mise en œuvre d'un traitement antiandrogénique;
  • cryptorchidie bilatérale;
  • infertilité anovulatoire endocrinienne;
  • problèmes avec les récepteurs LH et FSH;
  • tumeurs bénignes et malignes des ovaires;
  • puberté retardée.
AMG: la norme chez les femmes dépend de l'âge. Le tableau ci-dessous montre quels sont ces indicateurs..

Avec l'âge, la sécrétion de l'hormone dans le sang diminue fortement..

En plus de l'âge, les facteurs suivants peuvent le réduire:

  • l'obésité, qui est apparue chez une femme âgée de 30 à 40 ans;
  • violation du développement sexuel;
  • hypogonadisme hypogonadotrope;
  • diminution de la réserve ovarienne;
  • anarchisme;
  • le début de la ménopause;
  • dysgénèse des gonades;
  • maladies liées au système reproducteur.

Comment bien se préparer au test

Il est important de se préparer au test. Le sang est prélevé dans la veine cubitale (au moins 6 ml).

La préparation comprend les étapes et caractéristiques suivantes:

  1. Faites un don de sang le matin à jeun;
  2. Exclure l'alcool du régime 3 à 4 jours avant d'aller à l'hôpital;
  3. Ne donnez pas de sang lorsque vous êtes malade ou après une maladie récente;
  4. Il vaut mieux oublier l'activité physique 1 jour avant le test;
  5. Évitez les expériences émotionnelles, les charges stressantes;
  6. Ne prenez pas de médicaments hormonaux 2 jours avant le don de sang;
  7. Ne fumez pas 1 heure avant la procédure à venir;
  8. Refusez de boire du café fort et du thé noir;
  9. Ne prenez pas de médicaments (si c'est vital, prévenez votre médecin);
  10. Détendez-vous pendant environ 15 minutes. dans le couloir devant le prélèvement sanguin;
  11. Quelques jours avant de passer des tests, évitez de trop manger;
  12. Ne mangez pas d'aliments à base de farine, ne buvez pas de boissons gazeuses (vous devez également refuser les aliments gras);
  13. Le sang pour hormones ne doit être pris que lorsque vous vous sentez bien;
  14. Vous ne pouvez pas vous brosser les dents;
  15. Boire peu d'eau;
  16. Une semaine avant la procédure, ne faites pas de rayons X, de tomographie et d'échographie.

Les résultats seront prêts dans 1 jour.

Quand ils sont testés

Pour déterminer le jour de l'analyse des indicateurs AMG, vous devez consulter un gynécologue ou un endocrinologue pour déterminer les indicateurs normaux de l'âge, selon le tableau. Les médecins recommandent de donner du sang le 3ème jour du cycle.

Cela convient aux femmes:

  • qui ont un cycle menstruel régulier;
  • la préparation d'une procédure de FIV ou pendant la rééducation après la naissance d'un bébé;
  • disposer de diagnostics qui modifient le cycle menstruel;
  • avoir une ménopause prématurée.

Certains gynécologues sont autorisés à être testés les 4ème et 5ème jours du cycle. En cas de maladie grave qui affecte les valeurs de l'AMH, les médecins peuvent envoyer à l'hôpital sans reporter le cas à demain. En l'absence totale de menstruation, vous pouvez passer le test n'importe quel jour.

Contre-indications à l'analyse

Les contre-indications à la livraison d'une analyse peuvent être:

  • la présence de maladies respiratoires aiguës associées aux voies respiratoires supérieures;
  • la présence d'infections respiratoires virales aiguës et du rhume;
  • vous ne pouvez pas donner de sang pendant que vous prenez des médicaments hormonaux, surtout en cas de problèmes de glande thyroïde;
  • il est interdit de faire une analyse pendant la prise de tout médicament, y compris homéopathique;
  • la présence de processus inflammatoires dans la région génitale.

Au moment du test, une femme doit être en parfaite santé.

Tableau des normes AMH par âge chez la femme

La sécrétion d'hormone anti-müllérienne peut changer à tout moment, ce qui est considéré comme courant.

Indicateurs de la norme AMH chez les femmes par âge:

Âge de la femme (filles, filles)La quantité d'hormone anti-müllérienne dans le sang
De la petite enfance à 14-16 ans3,3 à 1 ng / ml
La période pendant laquelle il y a une maturation rapide des organes génitaux des adolescentes (16-19 ans)1,9 à 2 ng / ml
Âge favorable à la naissance d'un enfant (19-40 ans)2,2 à 7 ng / ml
La période de début de la ménopause et de la ménopause (40-55 ans)1,1 ng / ml ou moins (le niveau d'AMH diminuera chaque année)

L'analyse est réalisée de 3 à 5 jours du cycle, si elle est régulière tous les mois. Avec un cycle menstruel irrégulier, l'étude peut être réalisée n'importe quel jour calendaire. La véracité et la fiabilité des résultats obtenus dépendent de la manière dont la femme s'est préparée pour les tests..

Est-il possible de tomber enceinte seule avec un faible taux d'AMH

Étant donné que l'hormone affecte directement le fonctionnement des ovaires et la maturation des ovules, avec un faible niveau de celle-ci, une ovulation insuffisante peut se produire. Il sera difficile de tomber enceinte seule, cela prendra de 6 mois à 3 ans. Vous devez demander l'aide d'un gynécologue qui vous enverra pour une échographie.

Si, après une échographie, le gynécologue peut déterminer la présence d'une ovulation dans les 3 cycles menstruels, une femme avec une hormone basse pourra concevoir elle-même un enfant ou accepter la FIV.

Avec un indicateur d'AMH bas pas si critique, la FSH doit être transmise (si le résultat n'est pas extrêmement élevé, il est possible de donner naissance à un bébé par vous-même). Le médecin déterminera les causes possibles de l'écart par rapport à la norme.

L'apparition de la grossesse peut être évitée par des indicateurs non pathologiques du système reproducteur, tels que:

  • ménopause;
  • fumeur;
  • obésité;
  • échantillonnage de mauvaise qualité du matériel biologique;
  • intervention chirurgicale;
  • utilisation à long terme de contraceptifs et de médicaments hormonaux;
  • chimiothérapie;
  • stress et exercice.

Dans le contexte de problèmes d'hormones, la conception de soi est possible. Si le taux d'AMH est trop bas, les médecins recommandent d'effectuer la procédure d'implantation d'un ovule de donneur fécondé (recours à la FIV).

Comment les niveaux d'AMH affectent la grossesse

Les indicateurs AMG affectent le développement intra-utérin du bébé. Ils sont suivis par des dépistages prénataux. Ils sont effectués 2 fois par grossesse. Important: AMG affecte la détermination et la formation du sexe du bébé pendant la période embryonnaire. À faible taux, un enfant de sexe indéterminé peut naître (hermaphrodite).

L'hormone affecte la production de progestérone et d'œstrogène. Influence la croissance des glandes mammaires. Avec un manque d'AMH, des anomalies chromosomiques peuvent survenir chez l'enfant.

Affecte la circulation du sang dans les vaisseaux utérins. Cela aide à préparer la future mère à nourrir le bébé. Les conditions de grossesse, la formation des organes et des tissus du bébé dépendent de l'hormone.

Avec de mauvais résultats, il existe un risque d'interruption de grossesse et l'apparition à la naissance de nombreuses pathologies en développement ultérieur. Par conséquent, même après une conception favorable, il vaut la peine d'être surveillé en permanence par des médecins, faisant à chaque fois un don de sang pour déterminer le niveau d'AMH qu'il contient..

AMG et IVF

Si l'indice hormonal anti-müllérien chez la femme a diminué avec l'âge, cela indique une faible chance de concevoir un enfant. Dans ce cas, il est difficile de trouver des cellules reproductrices féminines capables de concevoir rapidement. L'embryon nécessaire est obtenu dans un tube à essai, puis il est implanté dans le corps de la femme enceinte.

Avec un faible niveau de réserve fonctionnelle, la fusion des cellules germinales mâles et femelles peut ne pas se produire. Des experts expérimentés recommandent de recourir au don de cellules germinales mâles et femelles. La fécondation in vitro ne peut être réalisée que si les résultats AMG ne sont pas inférieurs à 0,8.

Un écart plus important ne permettra pas la sélection du nombre requis d'œufs matures pour la fusion avec les spermatozoïdes et aboutissant à un embryon.

Avant la procédure de FIV, une femme doit suivre un traitement hormonal, à l'aide duquel il est possible d'augmenter le nombre de cellules germinales femelles matures. Le traitement ne nuit pas à la santé des femmes. La thérapie peut être nocive pour le corps d'une femme. Si les résultats de l'hormonothérapie sont médiocres, ils recourent à d'autres mesures.

Après l'hormonothérapie, les médecins commencent la FIV. Ils prennent une ponction des ovaires, fécondent les ovules et les transplantent. Après cela, l'embryon fini est transplanté dans le corps de la femme enceinte. Au stade préparatoire, les gynécologues établissent plusieurs protocoles. Ils seront stimulants (courts et longs).

De longs médecins passent 7 jours avant le début des règles. Lorsqu'il y a un long protocole, les médecins surveillent la femme pendant 30 et 40 jours. Après la procédure, vous pouvez obtenir environ 25 embryons. Grâce à la stimulation, les gynécologues peuvent obtenir un grand nombre de cellules reproductrices saines. Il y a un risque pendant la procédure - le risque d'hyperstimulation ovarienne, ce qui entraîne d'énormes complications.

Le protocole court commence le 2-3ème jour du cycle menstruel. Pendant ce temps, un petit nombre d'œufs matures sont libérés. Après cela, des œufs fertiles ne sont pas toujours obtenus. Le protocole court convient aux femmes qui n'ont aucun problème avec les glandes endocrines et le système reproducteur en général.

Un faible AMH n'indique pas toujours que la conception est impossible. Il est important de diagnostiquer les causes d'une forte diminution de l'hormone dans le sang, il est recommandé de repasser tous les tests et de subir un traitement dans un hôpital avec des spécialistes expérimentés.

L'impact négatif de la FIV sur le corps féminin:

  • impact négatif après un traitement hormonal;
  • syndrome d'hyperstimulation ovarienne;
  • l'apparition de grossesses multiples;
  • conception hétérotopique;
  • malformations du bébé.

Façons d'augmenter l'hormone anti-mulllérienne avec des remèdes populaires

La médecine alternative est en demande chez les femmes pour normaliser les niveaux d'AMH.

Si, après le traitement à l'hôpital, rien ne change, vous pouvez utiliser les recettes folkloriques suivantes:

  • l'utilisation de déchets d'abeilles (en l'absence de réaction allergique au miel);
  • prendre de la vitamine D;
  • promenades fréquentes dans la rue;
  • perdre du poids;
  • se débarrasser des mauvaises habitudes (fumer et boire des boissons alcoolisées);
  • abandonnez les aliments gras, épicés, fumés et salés, normalisez votre alimentation;
  • manger des aliments riches en fibres;
  • ne buvez pas de boissons gazeuses et de jus de fruits;
  • abandonner complètement la confiserie, la farine, les pâtes, le thé fort et le café.

Recettes utiles:

  • L'infusion de sauge, selon les guérisseurs traditionnels, aide à normaliser les niveaux hormonaux chez les femmes. Pour ce faire, faites cuire à la vapeur 25 g de feuilles de sauge dans de l'eau chaude (250 ml). Placez la solution dans un endroit chaud. Réfrigérer. Souche. Boire 3 fois par jour après les repas.
  • Le thé d'absinthe augmentera également le niveau d'AMH dans le sang. Faites bouillir 35 g de parties d'absinthe dans 300 ml d'eau chaude. Attendez que le mélange bout. Après la cuisson à feu doux. Retirer du poêle. Refroidir. Tous les jours 3 fois 25 ml.
  • Infusion utérine de bore. Versez 250 ml d'eau chaude sur une partie de la plante. Laissez infuser. Boire 2 fois par jour, 125 ml.
  • Teinture de potentille blanche. Versez 25 ml de parties de plantes avec 550 ml d'eau chaude. Souche. Refroidir. Boire 2 fois par jour, 25 gouttes.
  • La collection miraculeuse augmentera l'hormone anti-müllérienne en peu de temps. Il faut mélanger le cresson séché, les pétales de rose, la camomille, le calendula, la prêle des champs, la valériane, l'absinthe, la rose sauvage, le plantain, l'aneth, l'achillée millefeuille, l'épilobe et l'ortie. Versez 35 ml d'eau chaude dans tout cela. Laisser mijoter le mélange à feu doux pendant environ 15 minutes. Refroidir. Souche. Boire 3 fois par jour après les repas.
  • Une infusion de clous de girofle utérins augmentera également rapidement les valeurs d'AMH. Préparez 35 à 40 g de la plante avec 350 à 400 ml d'eau chaude. Laissez infuser. Passer à travers un chiffon épais ou une étamine. Boire 35 ml 4 fois par jour.

Régime alimentaire pour augmenter les niveaux d'AMH

La norme de l'AMH chez les femmes par âge peut être atteinte en rationalisant la nutrition.

Pour de bons résultats, une femme doit inclure les aliments suivants dans son alimentation:

  • mon chéri;
  • légumes frais, fruits;
  • jus de fruits fraîchement pressés;
  • lait faible en gras;
  • viande cuite et bouillie;
  • soja;
  • Rendez-vous;
  • thé vert et hibiscus;
  • décoction d'avoine;
  • vitamine C;
  • Racine de réglisse;
  • Thé à la menthe;
  • Blooming Sally;
  • les phytostérols;
  • les légumineuses;
  • semis de blé;
  • oignons, champignons, ail;
  • œufs de poule;
  • céréales.

Il est nécessaire d'exclure les aliments suivants du régime:

  • Fruit de mer;
  • poisson;
  • Avocat;
  • asperges;
  • amande;
  • Vin rouge;
  • viande grasse;
  • ketchup, mayonnaise;
  • crème sure grasse;
  • boissons alcoolisées;
  • sauces chaudes;
  • des graines;
  • chips, craquelins;
  • farine (tartes, crêpes);
  • boissons énergétiques.

L'hormone AMG affecte le développement de l'embryon à l'intérieur du corps féminin. Les indicateurs normaux peuvent être déterminés par l'âge dans le tableau. En cas d'écart par rapport à la norme en fonction du résultat de l'analyse de l'analyse, il est nécessaire de demander l'aide qualifiée de médecins: un gynécologue et un endocrinologue, et les remèdes populaires, s'ils sont utilisés, ne sont qu'en accord avec le médecin traitant.

Auteur de l'article: Timokhina Angelina

Conception de l'article: Oleg Lozinsky

Hormone AMG - de quoi s'agit-il et de quoi est-elle responsable chez les femmes

L'une des raisons de l'impossibilité d'une conception réussie est le fond hormonal incohérent. En gynécologie, c'est une raison courante pour laquelle les couples doivent accepter la FIV. Pour identifier ce problème de santé, un test AMG est effectué. Les experts appellent cette substance organique un marqueur précieux de la réserve fonctionnelle des ovaires..

Qu'est-ce que AMG

Le développement de la pathologie est approprié pour le déséquilibre hormonal dans le corps féminin. L'hormone anti-mulllérienne est un produit biologique dont la production n'est pas contrôlée par le cerveau, mais dépend entièrement de la fonctionnalité des ovaires. Une telle substance maintient une concentration constante jusqu'au début de la puberté du corps féminin. À l'avenir, il varie dans certaines limites, est soumis à l'influence de facteurs provoquants, aux changements liés à l'âge dans le corps. La concentration maximale atteint 20-30 ans et avec la ménopause, elle est pratiquement réduite au minimum.

Analyse AMG

Cette étude de laboratoire est appelée "Extended Efort-Test", et la nécessité de celle-ci survient en l'absence de la grossesse souhaitée après de multiples tentatives par un couple marié de concevoir un enfant. De plus, le gynécologue recommande fortement de passer un test hormonal AMG pour les écarts suivants, anomalies du corps féminin:

  • suspicion d'infertilité dans des circonstances inconnues;
  • un taux élevé d'hormone folliculo-stimulante;
  • plusieurs tentatives infructueuses de FIV;
  • diagnostic des ovaires polykystiques;
  • contrôle de la dynamique positive de la thérapie anti-androgénique;
  • détection des tumeurs des cellules de la granulosa des ovaires;
  • développement sexuel altéré chez les adolescents.
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Hormone AMG - la norme

L'indicateur de tolérance exclut un certain nombre de raisons pour lesquelles une femme ne peut pas tomber enceinte. Par conséquent, les tests de laboratoire ne doivent pas être évités. La norme de l'hormone anti-müllérienne chez la femme dépend de l'âge et pour une période de 20 à 30 ans, elle est de 4 à 6,8 ng / ml. Il existe toujours un indicateur normalement bas, dont la valeur admissible varie dans la plage de 2,2 à 4 ng / ml. Les médecins disent que la norme de l'hormone AMH chez les femmes en âge de procréer représente une telle gamme - 2,2-8 ng / ml. Tout écart indique de manière éloquente un processus pathologique..

AMH augmenté

Les perturbations du fond hormonal dans le corps féminin ne sont pas ignorées, car lorsqu'elles apparaissent, des changements externes et internes sont observés. De plus, une femme ne peut pas devenir enceinte tant que la maladie sous-jacente n'est pas complètement guérie. L'indicateur caractéristique change sous l'influence de facteurs pathologiques, revient à la normale après leur élimination, l'utilisation de mesures thérapeutiques. Un tel saut est influencé par les mauvaises habitudes présentes dans la vie d'une personne. Ainsi, l'AMH est élevée dans les signes cliniques suivants:

  • mutation spécifique du récepteur AMH;
  • cryptorchidie bilatérale;
  • maladie des ovaires polykystiques;
  • infertilité anovulatoire normogonadotrope;
  • manque d'ovulation;
  • Défauts des récepteurs LH et FSH;
  • surveillance du traitement antiandrogénique.

Faible AMH

Avec l'âge, la concentration de l'hormone dans le sang diminue rapidement et ce phénomène a ses limites normales. Si les vrais indicateurs dépassent les intervalles établis, cela signifie que le corps ne va pas bien avec la santé. Un faible taux d'AMH peut être associé à des irrégularités menstruelles ou devient la conséquence de facteurs provoquants. La réduction de l'hormone anti-Müllérienne peut être:

  • l'obésité à un âge reproductif plus avancé
  • anarchisme;
  • retard du développement sexuel;
  • ménopause;
  • hypogonadisme hypogonadotrope;
  • dysgénèse des gonades;
  • diminution de la réserve ovarienne.
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Hormone AMH - quand prendre

Si une femme ne peut pas tomber enceinte pendant une longue période, il est nécessaire de subir un examen. Cette information est également utile pour les hommes qui ont du mal à devenir père. Il s'agit de la première et principale indication du don de sang d'hormone AMG aux deux partenaires sexuels. Si l'hormone anti-mulllérienne continue à être produite à une concentration insuffisante ou excessive, un traitement hormonal supplémentaire ne peut être supprimé. D'autres indications lorsqu'une analyse est requise sont présentées ci-dessous:

  • cycle menstruel perturbé;
  • diagnostic des maladies à la manière d'une femme;
  • intervention chirurgicale antérieure;
  • FIV échoue à plusieurs reprises;
  • âge de procréation tardif de la planification de la grossesse;
  • altération de la fonction ovarienne;
  • développement sexuel prématuré.

Comment donner correctement l'hormone AMG

Si une analyse de l'hormone AMG est nécessaire - ce que c'est, le médecin traitant vous le dira. Les caractéristiques du schéma thérapeutique ultérieur et son efficacité thérapeutique dépendent des résultats obtenus. Afin d'augmenter la fiabilité du résultat, tout en réduisant considérablement le besoin de recherches répétées, il est nécessaire d'adopter une attitude responsable face à la livraison d'une analyse de l'hormone anti-müllérienne. La période optimale pour le prélèvement sanguin est de 3 à 5 jours du cycle menstruel.

Afin de donner correctement l'hormone AMG, la veille, il est nécessaire d'exclure les mauvaises habitudes, d'éviter les situations stressantes, de ne pas manger de nourriture 12 heures avant le diagnostic et de réduire l'activité physique. Un prélèvement sanguin veineux de routine n'est approprié que pour un corps sain. Après une longue maladie, il vaut mieux attendre quelques semaines jusqu'à ce que le corps se renforce.

Comment augmenter AMG

Si le sérum sanguin est donné selon les règles spécifiées, le résultat peut être fiable. Un niveau d'AMH abaissé est un symptôme de pathologie. Il est nécessaire de stabiliser les valeurs de référence. Pour augmenter l'AMH, le patient a besoin de:

  • adhérer à un régime thérapeutique;
  • contrôler le niveau d'hormones dans le sang;
  • apport supplémentaire d'hormones synthétiques.

Hormone anti-müllérienne chez la femme: fonctions, norme et causes de déviation

L'hormone anti-mulllérienne chez la femme (AMH) est une substance produite par les ovaires. Il est responsable de la formation des œufs matures. L'AMH n'affecte pas les cycles menstruels et ne dépend pas de la FSH (hormone folliculo-stimulante).

Aucun facteur externe (nutrition, apport hormonal, mode de vie) n'affecte la production de cette hormone. Si cela ne correspond pas à la norme, cela menace d'infertilité. Par conséquent, toutes les femmes sont invitées à donner périodiquement du sang et à connaître le niveau de leur AMH.

  • 1 Fonctions de l'hormone anti-Müllérienne
  • 2 Objectif de la mesure du niveau d'AMH
  • 3 Moment du don de sang
  • 4 normes AMH à différents âges
  • 5 faibles niveaux d'hormones
  • 6 Niveaux d'AMH élevés

Cette hormone tire son nom du scientifique allemand Müller, qui a découvert que le développement embryonnaire des hommes et des femmes se déroule de la même manière. Tous les embryons ont un tube spécial qui, chez les garçons, est absorbé 9 à 10 semaines après la fécondation. Chez les filles, l'utérus et le vagin sont formés à partir de ce tube. Dès la 32e semaine de grossesse, les follicules du fœtus commencent à produire de l'AMH.

Après la naissance, le niveau d'hormones de la fille sera bas et au moment de la puberté, il augmente considérablement. Pendant cette période, le nombre d'œufs sains est d'environ 400 à 500 000. Ils sont appelés la réserve ovarienne. Dans chaque cycle, plusieurs œufs mûrissent, mais la meilleure qualité ressort. Les niveaux d'hormones anti-mulllériennes diminuent avec le début de la ménopause, lorsque les œufs ont disparu.

L'hormone anti-müllérienne chez la femme a deux fonctions:

  • assure la croissance des follicules et la maturation des ovocytes;
  • stimule la synthèse des œstrogènes sous l'influence de la FSH.

Les niveaux d'hormones dépendent de l'apport d'ovules dans les ovaires de la femme. Si vous suivez le niveau d'AMH, vous pouvez savoir comment ils sont dépensés. Grâce à cette propriété, l'état du système reproducteur est évalué..

Hormone anti-Müllérienne et réserve ovarienne

De plus, la teneur en hormones détermine:

  • chances de conception naturelle;
  • la faisabilité de la FIV;
  • détermination du début de la ménopause environ 4 ans avant le développement de cette condition.

Les experts recommandent que les filles nullipares commencent à surveiller régulièrement leurs niveaux d'hormones anti-mulllériennes le plus tôt possible. Son déclin est difficile à prévenir, mais il conduit à l'infertilité. Dans ce cas, il est recommandé d'extraire et de congeler vos propres œufs jusqu'à ce que le niveau d'AMH tombe très bas..

Un test sanguin pour l'AMG doit être effectué le 3 à 5 jour du cycle le matin. Cela peut être fait dans n'importe quel laboratoire..

Avant de donner du sang, vous devez vous préparer correctement à l'analyse:

  • Il n'y a rien;
  • éviter le stress;
  • ne fumez pas et ne buvez pas d'alcool par jour;
  • exclure une activité physique intense en 3 jours.

Le non-respect de ces règles entraînera des résultats incorrects.

Le niveau normal de cette hormone est individuel pour chaque femme. Cela dépend du nombre d'œufs stockés à l'origine. Il arrive souvent que les femmes à 45 ans soient capables de concevoir un enfant, et chez les 25 ans, l'approvisionnement en ovules cesse et la probabilité de conception est considérablement réduite.

La régularité des changements du niveau de l'hormone est présentée dans le tableau:

ÂgeChangements dans les niveaux d'hormones
12-14 ans (puberté)AMG commence à se développer
20-30 ansLe niveau d'hormone atteint son maximum
Après 30 ans et avant la ménopauseL'indicateur commence à baisser lentement
MénopauseLa valeur hormonale est de 0 lorsque les ovaires cessent de fonctionner

Le tableau montre les valeurs moyennes normales de l'hormone en fonction de l'âge:

ÂgeTeneur en hormone anti-müllérienne, ng / ml de sang
Jusqu'à 10 ans (avant la puberté)1,8-3,4
10-20 ans (début de l'âge reproductif)2,1-6,8
20-30 ans3,2-7,3
30 à 50 ans6,8-2,6
50-55 ans (ménopause)2.6-1.1
55 ans et plus1.1-0

En âge de procréer, les taux d'AMH supérieurs à 7,3 ng / ml sont considérés comme élevés. Les valeurs normales sont de 4 à 7,3 ng / ml. L'indice hormonal anti-müllérien de 0,3-2,2 ng / ml est considéré comme faible, et la grossesse dans ce cas est impossible.

L'AMH change également légèrement pendant le cycle menstruel - dans la phase folliculaire, son niveau augmente, pendant l'ovulation, il atteint son maximum, au début de la phase lutéale, il diminue légèrement et ne change pas jusqu'à la fin de la prochaine menstruation.

Si les tests montrent un faible taux d'AMH dans le sang d'une femme en âge de procréer, cela indique les caractéristiques suivantes du corps:

  • puberté précoce, à la suite de laquelle l'approvisionnement en follicules touche à sa fin;
  • approche de la ménopause;
  • troubles génétiques dans le développement ovarien.

Dans ces cas, il est impossible d'augmenter la quantité d'hormone..

Le niveau de l'hormone peut diminuer avec un excès de poids, divers dommages aux ovaires (traumatisme, chirurgie, chimiothérapie). Dans ce cas, lorsque la cause du dysfonctionnement des ovaires est éliminée, il est possible de restaurer le niveau d'AMH..

Avec l'aide de médicaments, il ne sera pas possible d'augmenter le niveau de cette hormone. Mais les médicaments sont utilisés pour éliminer les causes qui ont influencé la diminution, ainsi que pour stimuler les ovaires. Des médicaments sont prescrits pour améliorer le flux sanguin vers les ovaires et éliminer l'inflammation..

Plus le niveau d'AMH est bas, moins il y a de chances de tomber enceinte naturellement. Dans ce cas, la FIV est recommandée..

Raisons d'une augmentation de l'hormone anti-müllérienne:

  • pathologies congénitales dans les tissus ovariens;
  • début tardif de la puberté;
  • radiothérapie menée pour le cancer;
  • utilisation à long terme d'antidépresseurs;
  • prendre des médicaments pour éliminer la tumeur;
  • tumeur maligne dans l'ovaire;
  • maladies infectieuses transférées (oreillons, tuberculose, syphilis et autres pathologies dans lesquelles de nombreux organes sont touchés à la fois);
  • maladie des ovaires polykystiques;
  • tabagisme et abus d'alcool;
  • stress;
  • maladies chroniques;
  • prendre des médicaments pour stimuler l'ovulation.

Un excès d'AMH indique de graves problèmes dans le corps, ce qui nécessite des recherches approfondies de la part de spécialistes. Le dépassement des indicateurs affecte négativement l'état des reins, du cœur, des organes respiratoires et du système nerveux.

Si la valeur AMH est dépassée, des études et un traitement supplémentaires sont recommandés, dont l'objectif principal est de normaliser le taux d'hormones. Différentes méthodes sont utilisées dans chaque cas. Si une femme souhaite tomber enceinte, une stimulation artificielle de l'ovulation est prescrite à l'aide des médicaments suivants:

  • Menogon;
  • Klostilbegit;
  • Puregon.

La prévision dans ce cas sera positive si toutes les recommandations du spécialiste sont suivies.

Selon des études récentes, l'administration d'une hormone polyfonctionnelle, la DHEA, est efficace pour augmenter le nombre d'œufs. Mais il n'est autorisé à le prendre que sous la surveillance d'un médecin. Les agents hormonaux conventionnels sont incapables d'augmenter le nombre d'œufs viables.

On a également remarqué que les niveaux d'hormones en été sont 18% plus élevés qu'en hiver. Par conséquent, il est recommandé de prendre un bain de soleil et de manger des aliments riches en vitamine D:

  • caviar;
  • poisson gras (morue, saumon);
  • jaunes d'œuf;
  • foie de porc;
  • légumes verts.

Vous pouvez ajuster l'augmentation d'AMG à l'aide de remèdes populaires. Mais avant de les utiliser, il est recommandé de consulter un spécialiste. Recettes:

Hormone anti-Müllérienne

L'hormone anti-Müllérienne assure la différenciation sexuelle dans l'embryon, et participe également à la spermatogenèse et à la maturation des follicules. Il sert d'indicateur de la fonction des glandes sexuelles et sert à découvrir la cause de la violation de la différenciation des sexes, de l'infertilité masculine et féminine, ainsi que dans le diagnostic de certaines tumeurs..

AMG, substance inhibitrice de Muller.

Synonymes anglais

Hormone anti-müllérienne, AMH, facteur inhibiteur mulllérien, MIF, hormone inhibitrice mulllérienne, MIH, substance inhibitrice mulllérienne, MIS.

Ng / ml (nanogramme par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Ne pas manger pendant 12 heures avant l'examen.
  • Évitez de prendre des œstrogènes et des androgènes dans les 48 heures suivant l'étude.
  • Ne fumez pas pendant 30 minutes avant le test.

Informations générales sur l'étude

L'hormone anti-mulllérienne (AMH) est normalement synthétisée uniquement par les cellules de Sertoli des testicules (à la fois pendant le développement embryonnaire et après la naissance) et les cellules ovariennes granulaires (seulement après la naissance). Il tire son nom de la propriété unique d'inhiber le développement des structures reproductrices féminines à partir du rudiment appelé canal de Müller. Bien que le sexe de l'enfant soit déterminé au moment de la conception, jusqu'à la 6e semaine de grossesse, le fœtus présente des gonades reproductrices indifférenciées et les rudiments des structures reproductrices internes des deux sexes: le canal mésonéphritique (Wolf) et le canal paramesonéphritique (Müller). Au départ, le fœtus se développe selon un modèle féminin. Dans ce cas, le canal de Müller stimule le développement de l'utérus, des trompes de Fallope et de la partie supérieure du vagin, et les cellules du canal du loup sont détruites. Et vice versa, en présence de facteurs suppressifs, le canal de Müller est détruit et Wolfov donne naissance à l'épididyme, au canal déférent et aux vésicules séminales - ainsi, le développement du système reproducteur se produit en fonction du type masculin. L'un de ces facteurs, qui forment finalement anatomiquement le sexe masculin de l'enfant, est l'hormone anti-Müllérienne. Il est produit par les cellules de Sertoli du testicule à partir de la 7e semaine environ de développement embryonnaire. Sa fonction principale est de supprimer la formation de structures reproductrices féminines à partir du canal de Müller. Si un fœtus génétiquement masculin présente des mutations dans le gène de l'hormone anti-mulllérienne ou des mutations dans le gène de son récepteur, alors le développement du canal mulllérien se poursuit et, avec les structures reproductrices mâles internes, des structures reproductrices féminines (utérus, trompes de Fallope ou col de l'utérus) se forment. Dans ce cas, l'enfant a normalement développé des testicules, des structures reproductrices internes mâles (épididyme, canal déférent et vésicules séminales) et des organes génitaux externes masculins, le sexe à la naissance est défini comme masculin et il n'est pas possible de suspecter une anomalie du développement.

Une autre fonction importante de l'AMG est d'abaisser les testicules de la cavité abdominale dans le scrotum. Lorsque AMG est rejeté, la descente des testicules est altérée. La descente tardive des testicules (cryptorchidie) est la pathologie la plus courante du système génito-urinaire chez les garçons, elle survient chez 30% des prématurés et 5% des bébés à terme. En règle générale, la descente des testicules se produit encore spontanément au 3ème mois de vie. Si cela ne se produit pas à 6 mois, une opération est réalisée pour déplacer les testicules de la cavité abdominale ou du canal inguinal vers le scrotum (orchidopexie). La plupart des patients présentant un déficit ou une insensibilité à l'AMH ont une cryptorchidie, c'est pourquoi cette opération leur est prescrite. Souvent, c'est pendant l'orchidopexie que des structures reproductrices femelles internes supplémentaires sont trouvées et un syndrome du canal de Müller persistant est suggéré. En plus des défauts anatomiques qui augmentent la probabilité d'une hernie inguinale chez les enfants, ce syndrome est associé à l'infertilité..

Les médecins observant un garçon atteint de cryptorchidie font face à certaines difficultés. Une telle pathologie peut survenir à la fois en violation de la descente des testicules et en leur absence. Ces écarts ont un pronostic et un traitement complètement différents, par conséquent, leur diagnostic différentiel correct est nécessaire. L'échographie ne permet de détecter le tissu testiculaire dans la cavité abdominale ou le canal inguinal que dans 70 à 80% des cas, alors que l'AMG est un indicateur spécifique (98%) et sensible (91%) de la présence de tissu testiculaire. Un test positif pour AMG chez un garçon indique une violation de la descente des testicules, qui peut être corrigée par une intervention chirurgicale. L'absence d'AMH permet de diagnostiquer une anorchie (absence bilatérale congénitale des testicules), dans laquelle la chirurgie n'est pas indiquée. À cet égard, la mesure AMG peut être utilisée pour le diagnostic différentiel de la cryptorchidie.

La concentration d'AMG varie considérablement au cours de la vie. Le taux d'AMH d'un garçon est faible à la naissance, mais augmente considérablement de 6 mois. Dans l'enfance et l'adolescence, l'AMH diminue progressivement et atteint ses valeurs les plus basses à l'âge adulte. Contrairement aux garçons nouveau-nés, le niveau d'AMH chez les nourrissons de sexe féminin est normalement très faible (indétectable) et le reste pendant l'enfance et l'adolescence. Pendant la puberté chez les filles, elle augmente légèrement et à l'âge adulte correspond à celle des hommes adultes. Les taux d'AMH après la ménopause ne sont normalement pas déterminés. Ainsi, les concentrations d'AMH chez les garçons et les filles pendant le nouveau-né et la petite enfance sont significativement différentes; par conséquent, l'AMG peut être utilisée pour diagnostiquer des syndromes de troubles de la différenciation sexuelle. Si un nourrisson a des structures génitales externes présentant à la fois des caractéristiques féminines et masculines, l'AMG, en combinaison avec d'autres indicateurs, permet non seulement de déterminer le vrai sexe, mais aussi d'identifier la cause de la violation de la différenciation sexuelle. Ainsi, par exemple, un dysfonctionnement isolé des cellules de Leydig productrices de testostérone s'accompagne d'un sous-développement des organes génitaux externes mâles, tandis que la concentration d'AMH synthétisée par les cellules de Sertoli reste normale. Au contraire, le sous-développement des organes génitaux externes mâles, résultant du sous-développement des testicules, accompagné de la perte des cellules de Sertoli et de Leydig, se caractérise par une faible valeur AMH. Les nouveau-nés ont des niveaux d'AMH très bas (non détectés). À cet égard, l'analyse de l'AMG peut être utilisée dans le diagnostic de la différenciation sexuelle altérée et l'identification de sa cause..

Malgré le fait que la fonction principale de l'AMG soit réalisée au cours du développement de l'embryon, cette hormone effectue un certain nombre de tâches après la naissance. Dans le corps d'un homme adulte, il est impliqué dans la régulation de la synthèse des androgènes. Le taux sérique d'AMH chez les hommes atteints d'azoospermie non obstructive (absence de spermatozoïdes dans l'éjaculat en raison de leur altération de la formation) est de 50% inférieur à celui des patients atteints d'azoospermie obstructive (absence de spermatozoïdes dans l'éjaculat en raison d'une obstruction du canal déférent). Cet indicateur de laboratoire est une méthode encore plus précise de diagnostic différentiel de deux variantes de l'azoospermie que le test traditionnellement utilisé pour l'hormone folliculo-stimulante (FSH), donc l'AMH peut être utilisée pour identifier la cause de l'infertilité masculine.

Dans le corps d'une femme, l'AMH est impliquée dans la maturation des follicules, ainsi que dans leur sélection pour l'ovulation. Il est synthétisé par les cellules granulaires des follicules en croissance, inhibe la croissance des follicules primordiaux adjacents et réduit également la sensibilité des follicules en croissance à l'action de la FSH. Tout cela contribue à la maturation finale et à l'ovulation d'un follicule chaque mois. La synthèse d'AMG étant réalisée par des follicules en croissance, leur nombre est estimé par sa concentration. À son tour, le nombre de follicules en croissance reflète le nombre de follicules primordiaux au repos, appelés réserve fonctionnelle des ovaires. Cette réserve diminue avec l'âge, ainsi que dans les conditions accompagnées d'une ménopause prématurée (par exemple, avec une chimiothérapie). L'évaluation de la réserve fonctionnelle à l'aide d'AMG permet de répondre à de nombreuses questions. Très souvent, une femme moderne reporte délibérément la naissance d'un enfant. Dans le même temps, il a été prouvé que la probabilité de concevoir le premier enfant dans un délai d'un an par une femme de plus de 31 ans est réduite de 6 fois par rapport aux femmes plus jeunes. À l'âge de 41 ans, les changements quantitatifs et qualitatifs des follicules dans la grande majorité des cas conduisent à la soi-disant infertilité naturelle, et elle survient beaucoup plus tôt que la ménopause. Par conséquent, une évaluation de la réserve fonctionnelle des ovaires nous permet de déterminer l'âge approximatif de la ménopause et de l'infertilité (infertilité), qui peuvent être pris en compte par les jeunes femmes lors de la planification d'une grossesse. Un faible taux d'AMH indique le début de la ménopause dans les 5 prochaines années. Les avantages du test AMH sont que la concentration de cette hormone ne change pas de manière significative au cours du cycle menstruel, et reste également constante d'un cycle à l'autre..

L'évaluation de la réserve fonctionnelle des ovaires à l'aide d'AMG est également effectuée lors de la sélection et de la préparation des patientes pour des programmes de fécondation in vitro pour le traitement de l'infertilité féminine. Les patientes ayant une réserve ovarienne fonctionnelle insuffisante et une AMH diminuée répondent moins bien à la stimulation de l'ovulation et leur grossesse se produit moins souvent. D'autre part, l'AMG est utilisé pour évaluer le risque de surstimulation de l'ovulation. Non seulement cela s'accompagne d'un inconfort abdominal et de la production d'œufs plus défectueux, mais cela peut également conduire à une maladie potentiellement mortelle - le syndrome d'hyperstimulation ovarienne. AMG permet d'identifier les patients présentant un risque élevé de surstimulation de l'ovulation, ce qui est nécessaire pour une sélection ultérieure du schéma de traitement optimal de l'infertilité.

L'AMH est un marqueur des tumeurs ovariennes provenant de cellules granulaires (tumeurs des cellules de la granulosa). Ils représentent environ 3% des néoplasmes ovariens. La variante dite adulte de la tumeur, qui est observée chez les femmes pré- et post-ménopausées, est plus courante (l'âge moyen auquel une tumeur est diagnostiquée est de 51 ans). Dans le même temps, parallèlement à l'augmentation de la production d'AMG, la quantité d'oestrogène augmente considérablement, ce qui entraîne une hyperplasie de l'endomètre, qui se manifeste par des violations du cycle menstruel pendant la période préménopausique. Chez les femmes ménopausées, l'hyperestrogénie se manifeste le plus souvent par des saignements utérins ou un adénocarcinome de l'endomètre. Chez les hommes, l'excès d'œstrogènes s'accompagne de gynécomastie. D'autres tumeurs ovariennes hormono-actives rares comprennent les tumeurs à cellules de Sertoli. Dans les deux cas, le niveau d'AMH sera significativement augmenté.

Des tests répétés pour AMG peuvent être utilisés au stade de la surveillance du traitement de la tumeur.

À quoi sert la recherche?

  • Pour le diagnostic différentiel des causes de la cryptorchidie: descente tardive des testicules ou anorchie (ainsi que syndrome du canal de Müller persistant).
  • Diagnostiquer une violation de la différenciation entre les sexes et identifier sa cause.
  • Pour le diagnostic de l'azoospermie non obstructive comme cause d'infertilité masculine.
  • Évaluer la réserve fonctionnelle des ovaires afin de planifier la grossesse et prédire le moment de la ménopause.
  • Identifier des groupes de patientes ayant une réponse insuffisante ou excessive à la stimulation de l'ovulation lors de programmes de fécondation in vitro et correction du traitement de l'infertilité féminine.
  • Pour le diagnostic des tumeurs des cellules de la granulosa des ovaires et des testicules et le contrôle de leur traitement, ainsi que pour le diagnostic des néoplasmes des cellules de Sertoli.

Quand l'étude est prévue?

  • Avec cryptorchidie - l'absence de testicules dans le scrotum chez un nouveau-né.
  • Si le nouveau-né a des structures génitales externes qui ont à la fois des caractéristiques féminines et masculines.
  • Dans le diagnostic différentiel de l'azoospermie obstructive et non obstructive.
  • Quand l'âge d'apparition de l'infertilité et de la ménopause est prédit.
  • Lors de la sélection de groupes de patients: a) avec une réponse insuffisante à la stimulation de l'ovulation et un pronostic défavorable de grossesse; b) avec une réponse excessive à la stimulation de l'ovulation et un pronostic défavorable pour le développement du syndrome d'hyperstimulation ovarienne.
  • Avec des symptômes d'hyperestrogénie chez la femme (saignement utérin) et chez l'homme (gynécomastie).

Que signifient les résultats?

Sol

Âge (années) / stade Tanner

Valeurs de référence, ng / ml