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Lorsqu'un test sanguin est prescrit pour les anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne à la TPO et son décodage

Les anticorps contre la peroxydase thyroïdienne sont des immunoglobulines spécifiques dirigées contre une enzyme contenue dans les cellules de la glande thyroïde et responsables de la formation d'une forme active d'iode pour la synthèse des hormones thyroïdiennes. Ils sont un marqueur spécifique de la maladie thyroïdienne auto-immune.

Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne, anticorps microsomaux, anticorps contre l'antigène microsomal, ATTPO, ATPO.

Autoanticorps antithyroïdiens contre la peroxydase, anticorps antimicrosomaux, anticorps antithyroïdiens microsomaux, auto-anticorps contre la peroxydase thyroïdienne, anticorps TPO, test de la peroxydase thyroïdienne, anticorps microsomaux thyroïdiens, anticorps anti-thyroperoxydase, TPOAb, anti-TPO.

Plage de détection: 5,00 - 600,00 UI / ml.

UI / ml (unité internationale en millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

Ce test est conçu pour déterminer les anticorps spécifiques du tissu thyroïdien dans le sérum sanguin - anti-TPO. Ils se forment lorsque le système immunitaire humain reconnaît à tort le tissu thyroïdien comme une substance biologique étrangère, ce qui peut entraîner une thyroïdite, des dommages au tissu de la glande et divers troubles de sa fonction..

La glande thyroïde synthétise un certain nombre d'hormones vitales: la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3), qui sont d'une grande importance dans la régulation du métabolisme. À son tour, le travail de la glande thyroïde est régulé par l'hypophyse thyréostimuline (TSH), qui assure une production adéquate d'hormones thyroïdiennes, en fonction des besoins du corps. L'effet néfaste des anticorps sur diverses structures biochimiques peut entraîner une perturbation de la production normale d'hormones thyroïdiennes et affecter négativement la régulation de sa fonction, ce qui entraîne finalement des pathologies chroniques associées à une hypo- ou une hyperthyroïdie. L'hypothyroïdie se manifeste sous la forme de symptômes tels qu'une augmentation du poids corporel, un goitre, une peau sèche, une perte de cheveux, une constipation et une sensibilité accrue au froid. L'hyperthyroïdie s'accompagne de sueurs, de palpitations cardiaques, d'anxiété, de tremblements des membres, de faiblesse, de troubles du sommeil, de perte de poids, d'exophtalmie.

L'enzyme thyroïdienne, la peroxydase thyroïdienne, joue un rôle clé dans la formation des hormones thyroïdiennes. La peroxydase thyroïdienne est impliquée dans la formation de la forme active de l'iode, sans laquelle la synthèse biochimique des hormones thyroïdiennes T4 et T3 est impossible. L'apparition d'anticorps dirigés contre cette enzyme dans le sang perturbe sa fonction normale, ce qui entraîne une diminution de la production des hormones correspondantes.

L'analyse quantitative du sérum sanguin pour les anticorps anti-thyroperoxydase est la méthode la plus sensible pour diagnostiquer les maladies thyroïdiennes auto-immunes. Un écart par rapport à la norme de ses résultats est un signe précoce de thyroïdite de Hashimoto et de goitre toxique diffus (maladie de Graves). Les méthodes modernes hautement sensibles de détection des anticorps anti-thyroperoxydase permettent de diagnostiquer correctement 95% des patients atteints de thyroïdite de Hashimoto et 85% des patients atteints de goitre toxique diffus. Pendant la grossesse, les anti-TPO peuvent affecter de manière significative le développement de la glande thyroïde et la santé de l'enfant à naître, car ils sont capables de pénétrer la barrière placentaire du sang de la mère dans le fœtus. Les taux d'antiTPO sont souvent élevés dans d'autres maladies thyroïdiennes, telles que l'hypothyroïdie idiopathique, l'adénome et le cancer, et dans tous les types de maladies auto-immunes, y compris la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, le diabète sucré insulino-dépendant, l'insuffisance surrénalienne auto-immune et pernicieuse dans certains cas, cela indique l'implication de la glande thyroïde dans ce processus pathologique. Le traitement avec certains médicaments (amiodarone, médicaments au lithium, interféron) peut également provoquer l'apparition d'anticorps anti-thyroperoxydase et, par conséquent, une hypothyroïdie.

À quoi sert la recherche?

  • Tout d'abord, pour identifier diverses maladies thyroïdiennes auto-immunes:
    • Thyroïdite de Hashimoto,
    • goitre toxique diffus,
    • thyroïdite post-partum,
    • thyroïdite auto-immune,
    • hyperthyroïdie ou hypothyroïdie chez les nouveau-nés.
  • Pour examiner la glande thyroïde chez les nouveau-nés afin de s'assurer qu'il n'y a pas d'anomalies, si la mère a des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne ou la thyroïdite post-partum.
  • Pour établir ou exclure la nature auto-immune d'une maladie thyroïdienne particulière (hypertrophie de la glande thyroïde sans perturber sa fonction, hypo- ou hyperthyroïdie primaire, ophtalmopathie, etc.), car cela permet de prescrire le traitement le plus efficace.

Quand l'étude est prévue?

  • Pour les symptômes d'un dysfonctionnement de la glande thyroïde.
  • Lorsque d'autres résultats de test indiquent un dysfonctionnement de la thyroïde.
  • Lorsqu'un suivi à long terme de l'état de santé d'un patient atteint d'une maladie thyroïdienne est nécessaire, ce qui comprend des tests de laboratoire à intervalles réguliers pour surveiller l'efficacité du traitement.
  • Si la possibilité de prescrire un traitement associé au risque de développer une hypothyroïdie à la suite de l'apparition d'anti-TPO (préparations de lithium, amiodarone, interféron alpha, interleukine-2) est envisagée.
  • Si nécessaire, recherchez les causes de la fausse couche, de la prééclampsie, de la naissance prématurée, des tentatives infructueuses d'insémination artificielle - cela peut être dû à l'influence d'anticorps spécifiques.
  • Si d'autres résultats de test (pour T3, T4 et / ou TSH) indiquent un dysfonctionnement thyroïdien.
  • Avec une maladie auto-immune qui n'affectait pas initialement la fonction thyroïdienne (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, anémie pernicieuse, vascularite auto-immune systémique, diabète sucré insulino-dépendant), si des symptômes apparaissent que la glande thyroïde est impliquée dans ce processus.
  • Si le patient présente un risque élevé de thyroïdite auto-immune (comme les femmes enceintes ayant des antécédents familiaux de cette maladie).

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 0 - 34 UI / ml.

Raisons de l'augmentation des niveaux d'anti-TPO

En général, la détection d'anti-TPO dans le sérum sanguin indique une agression auto-immune contre la glande thyroïde, et plus les résultats des tests s'écartent de la norme, plus la probabilité de ce type de pathologie est élevée..

  • Une augmentation légère ou modérée des taux de peroxydase thyroïdienne peut être causée par de nombreuses maladies thyroïdiennes et anomalies auto-immunes: polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, diabète sucré insulino-dépendant, cancer de la thyroïde, vascularite auto-immune systémique, etc..
  • Un écart significatif par rapport à la norme indique le plus souvent une maladie auto-immune de la glande thyroïde, par exemple, la thyroïdite de Hashimoto, goitre toxique diffus.
  • Des résultats de test positifs pendant la grossesse indiquent la possibilité d'hyperthyroïdie chez un enfant (pendant le développement intra-utérin ou après la naissance).
  • Si le test d'anticorps anti-thyroperoxydase est utilisé pour la surveillance à long terme de l'évolution du traitement, alors que le taux d'anticorps reste élevé pendant toute la période d'observation, ou diminue au début du traitement, puis augmente à nouveau après un certain temps, cela indique une efficacité insuffisante du thérapie, ainsi que le fait que la maladie persiste ou s'aggrave.
  • Parfois, le niveau d'anti-TPO est élevé chez les personnes apparemment en bonne santé, plus souvent chez les femmes, et cette probabilité augmente avec l'âge. La plupart d'entre eux ne se soucient jamais de la maladie thyroïdienne, mais dans tous les cas, la santé du patient est surveillée pendant un certain temps..

Raisons de la baisse des niveaux d'anti-TPO

Une diminution de la concentration d'anti-TPO à des valeurs faibles voire plus indétectables indique que le traitement est réussi.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Graisses sériques élevées.

La sensibilité et la spécificité des tests anti-TPO augmentent avec le développement de la technologie médicale. Les méthodes de recherche sont périodiquement modifiées. En partie pour cette raison, cette analyse a eu plusieurs titres tout au long de son histoire. Plusieurs méthodes de sa mise en œuvre sont maintenant utilisées, chacune d'entre elles ayant des limites de sensibilité et des limites normales différentes. À cet égard, il est important de faire des tests répétés dans le même laboratoire, en utilisant la même technique que dans l'étude primaire, afin de parvenir à la comparabilité des résultats obtenus..

Qui commande l'étude?

Médecin généraliste, interniste, endocrinologue, chirurgien, rhumatologue, cardiologue, obstétricien-gynécologue, pédiatre, néonatologiste.

Littérature

Thyroïdite auto-immune édité par W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

Maladies de la thyroïde édité par Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Thyroid Disease in Clinical Practice, I.Ross McDougall, Chapman and Hall, Londres, 1992.

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Pathologie moléculaire des maladies endocriniennes, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, Londres, 2010.