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L'augmentation du calcium dans le sang provoque, qu'est-ce que cela signifie, ce qui est dangereux, un traitement

Le calcium n'est en aucun cas le moins important dans les processus vitaux les plus importants. Dans le corps, il est présenté en deux fractions.

L'un est associé aux citrates, aux phosphates et aux protéines, et le second est libre ou ionisé. La deuxième option est de 45% du calcium total dans le corps. Le niveau de calcium ionisé est un indicateur majeur pour le diagnostic.

Qu'est-ce que le calcium ionisé?

Tout le monde est tombé sur le concept du calcium ionisé au moins une fois dans sa vie. Mais tout le monde ne sait pas ce que c'est. Le terme caractérise la concentration d'une substance impliquée dans le métabolisme minéral. En médecine, il est désigné par une combinaison de lettres - Ca.

Dans le corps humain, ce type de calcium remplit les fonctions suivantes:

  • Participe au renforcement du système immunitaire,
  • Régule la pression artérielle,
  • Influence l'état du système hormonal,
  • Active l'activité enzymatique,
  • Participe à la construction des dents et des os,

Sources de calcium

Aliments riches en calcium

Les ions calcium pénètrent dans le corps avec la nourriture. Les produits laitiers fermentés sont une riche source de calcium. Une certaine quantité de la substance se trouve dans les céréales et les légumineuses.

Si le corps manque de calcium, l'accent est mis sur les aliments suivants:

  • Les fromages,
  • Sarrasin,
  • Des oranges,
  • Pois et haricots,
  • Syrovatka,
  • Cottage cheese,
  • Des noisettes,
  • Lait,
  • Légumes verts,

Le processus d'assimilation dépend directement de la vitamine D. Par conséquent, il est recommandé de prendre les deux éléments ensemble. Le calcium ionisant est beaucoup moins facilement absorbé par les aliments contenant de l'huile de palme ou des graisses animales.

La présence de jus alcalin, qui est sécrété dans l'estomac, affecte également négativement l'absorption. Sa formation entraîne la consommation de grandes quantités d'aliments sucrés..

Ce que dit de la pathologie?

Il existe un certain nombre de signes sur lesquels le médecin s'appuie pour poser un diagnostic. L'intensité de leur manifestation peut être différente..

Les facteurs suivants peuvent indiquer des taux de calcium anormaux:

  • Augmentation de l'irritabilité,
  • Croissance plus lente de l'enfant,
  • Ongles cassants,
  • Hypertension artérielle,
  • Rythme cardiaque augmenté,
  • L'apparition de crampes et de picotements dans les membres,

Règles d'analyse

Les niveaux de calcium ionisé ne peuvent pas être mesurés avec une assurance maladie gratuite. Dans l'analyse biochimique, des éléments tels que le sodium, le potassium, le glucose, etc. apparaissent. La détermination du Ca gratuit est effectuée dans des cliniques payantes.

L'analyse montre le niveau exact de calcium dans le corps. Le résultat peut être jugé sur la présence ou l'absence de certaines violations.

Les principaux principes de préparation du test sont les suivants:

  • Le sang est donné à jeun ou 8 heures après le dernier repas,
  • À la veille, vous devriez abandonner les boissons alcoolisées et les aliments gras,
  • En cas de prise de médicaments, vous devez en informer votre médecin,
  • Quelques jours avant le test, il faut limiter l'activité physique,
  • Ne pas fumer une heure avant le prélèvement sanguin,

Les limites de la norme dans le sang

Pour chaque catégorie d'âge, il existe des restrictions sur la teneur en ions calcium dans le sang. Des écarts mineurs sont possibles. Le reste parle de pathologie.

Le taux est présenté dans le tableau suivant:

Âge humainIndicateurs Ca (mmol / l)
Chez les enfants de moins d'un ande 1,2 à 1,37
Chez les enfants de moins de 14 ansde 1,28 à 1,32
Chez les adultesde 1,16 à 1,3


Pour les femmes et les hommes, les paramètres de la norme sont les mêmes. Mais pendant la grossesse, le besoin d'une femme en calcium augmente considérablement. Pour réguler son niveau, des médicaments spéciaux sont prescrits..

Raisons de l'augmentation

Une teneur accrue en calcium dans le corps est aussi indésirable que sa carence. Cette condition est appelée hypercalcémie en médecine..

Les raisons de son apparition sont les suivantes:

  • Avoir une leucémie ou un myélome,
  • Surcharge de vitamine D,
  • Gigantisme,
  • Entérite chronique,

Parfois, le résultat de l'analyse est faux. Si la probabilité d'erreur est admise, l'étude est répétée.

Une augmentation de la substance provoque la prise de médicaments contenant les éléments suivants:

  • Diurétiques,
  • Sels de calcium,
  • Thyroxine,
  • Sels de lithium,

Raisons du déclassement

Dans le cadre de tout examen, cela peut être une découverte désagréable pour une personne que le taux de calcium dans son corps est faible. Cela n'a pas toujours de sens de refaire l'analyse. Avant de vous demander comment augmenter la quantité d'une substance, découvrez les raisons possibles de l'écart.

Ceux-ci comprennent les éléments suivants:

  • Maladie du rein,
  • Manque de magnésium,
  • Période postopératoire,
  • Pancréatite,
  • Brûlures étendues,
  • Le calcium ionique est mal absorbé,

Signes indiquant un écart

Les perturbations survenant dans le corps peuvent être indiquées par des symptômes prononcés. Leur présence est une bonne raison d'aller chez le médecin et de passer les tests appropriés..

Les signes suivants aident à diagnostiquer l'écart:

Faible taux de CaNiveau de Ca augmenté
excitabilité accruel'apparition de nausées et de vomissements
destruction des os et des dentsconvulsions
peau sèche et ongles cassantsaugmentation de la soif
vertiges et maux de têteétat affaibli
trouble de saignement
l'apparition de tachycardie

Vidéo pourquoi le corps a besoin de calcium?

Diagnostic et traitement

Les procédures de diagnostic doivent être effectuées par un spécialiste compétent. En aucun cas, vous ne devez rechercher les symptômes de la maladie en vous-même et éliminer ses conséquences. Si le taux de calcium est inférieur à la normale, certains médicaments sont prescrits au patient.

La prescription du médicament est effectuée sur une base strictement individuelle. Vous pouvez réduire la quantité de calcium à l'aide d'un régime alimentaire et de la prise de médicaments qui aident à éliminer la substance du corps..

Pendant le traitement, les principes suivants sont pris en compte:

  • Un test sanguin biochimique n'est pas indicatif pour déterminer le niveau de calcium dans le corps,
  • Avec une augmentation de la substance, vous devez limiter l'utilisation d'aliments protéinés, de café et de sel,
  • Le style de vie d'une personne est d'une grande importance. Cesser les mauvaises habitudes contribue à un rétablissement rapide,
  • Le sang est le principal indicateur du diagnostic. Ne vous fiez pas uniquement aux symptômes,

Calcium ionisé

Le calcium ionisé est du calcium qui circule librement dans le sang et n'est pas lié aux protéines. Par conséquent, il est également appelé calcium libre..

* Avant de commencer le test, le tube ne doit pas être ouvert.

Calcium libre, ions calcium.

Synonymes anglais

Ca, calcium, sérum ionisé calculé, calcium dialysable, sans calcium, calcaire filtrable, calcium non lié.

Mmol / l (millimole par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Ne pas manger pendant 12 heures avant l'examen.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude.
  • Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

Le calcium est un minéral vital qui est fourni au corps par les aliments. Les fonctions du calcium: la formation du squelette des os, la participation à la conduction de l'impulsion neuromusculaire, à la contraction des muscles cardiaques et squelettiques, à la coagulation sanguine (transfert de la prothrombine vers la thrombine). Il est contenu dans les dents et les os, sa partie «plasma» est filtrée par les reins et est principalement réabsorbée en l'absence de perturbations du métabolisme calcique.

Le calcium ionisé est un cation qui circule librement dans le sang et représente 46 à 50% de tout le calcium sanguin. Son niveau augmente avec une diminution du pH sanguin et diminue avec l'alcalinisation. Pour chaque 0,1 unité de diminution du pH, le calcium ionisé répond par une augmentation de 1,5 à 2,5%.

Parce que le calcium ionisé est indépendant des protéines sanguines, il est parfois un indicateur plus fiable de l'hyperparathyroïdie primaire pour les personnes ayant une faible teneur en albumine que le calcium sanguin total..

À quoi sert la recherche?

L'indicateur du calcium sanguin total est souvent suffisant pour une évaluation préliminaire du métabolisme du calcium. Il reflète généralement la quantité de calcium libre dans le sang, car souvent l'équilibre entre le calcium lié et le calcium libre est une valeur stable et assez prévisible. Cependant, chez certaines personnes, ce rapport est perturbé, de sorte que le taux de calcium total n'est pas un critère pour évaluer tout le métabolisme du calcium. Dans de tels cas, la vérification du calcium ionisé devient nécessaire..

De fortes fluctuations de la concentration de calcium ionisé peuvent provoquer un ralentissement (bradycardie) et une accélération (tachycardie) de la fréquence cardiaque, des spasmes musculaires, de la confusion, voire un coma. Dans les cas plus graves, la détermination périodique de la teneur en calcium ionisé est particulièrement importante pour la nomination d'un traitement supplémentaire et la prévention de complications plus graves..

Quand l'étude est prévue?

  • Souvent avec un test d'hormone parathyroïdienne - leurs concentrations sont vérifiées chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique pour diagnostiquer l'hyperthyroïdie causée par la rétention de phosphate dans le corps, ainsi que pour surveiller les résultats du traitement.
  • Si vous soupçonnez une augmentation du taux de calcium ionisé: faiblesse, fatigue rapide, perte d'appétit, rétention des selles, mictions fréquentes, vomissements, soif.
  • Si une diminution du taux de calcium ionisé est suspectée: crampes abdominales, tremblements des doigts, contractions musculaires, engourdissement des mains et de la peau autour de la bouche, ainsi que spasmes musculaires des mêmes zones.
  • Lorsque le patient est dans un état grave et reçoit des liquides intraveineux et des liquides de remplacement sanguin.
  • En période préopératoire.
  • Pour les troubles de l'albumine.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 1,16 - 1,32 mmol / l.

Raisons d'une augmentation du taux de calcium ionisé:

  • acidose,
  • un excès de vitamine D (une augmentation du taux de calcium sanguin total et de sa forme ionisée),
  • néoplasmes malins (certaines tumeurs libèrent une substance d'action similaire à celle de l'hormone parathyroïdienne),
  • hyperparathyroïdie primaire (augmentation de la production d'hormone parathyroïdienne),
  • adénomes parathyroïdiens bénins,
  • maladie osseuse métastatique (destruction progressive de leur structure avec libération de calcium dans la circulation sanguine générale).

Raisons d'une diminution du taux de calcium ionisé:

  • alcalose,
  • brûlure,
  • transfusion sanguine citratée (liaison au citrate de calcium),
  • états hyperosmolaires (changement de pH résultant),
  • hypoparathyroïdie et pseudohypoparathyroïdie (diminution de la production d'hormone parathyroïdienne),
  • carence en magnésium,
  • syndrome de défaillance d'organes multiples,
  • pancréatite,
  • période postopératoire,
  • état septique,
  • blessure,
  • manque de vitamine D.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Une exposition prolongée de l'échantillon sanguin à l'air libre peut entraîner une élévation du pH et donc du niveau de calcium ionisé. Par conséquent, le sang doit être prélevé dans des conditions anaérobies..
  • Il y a des fluctuations quotidiennes du niveau de l'indicateur avec les valeurs les plus basses le matin et avec une augmentation maximale le soir..
  • Pour les femmes utilisant des contraceptifs oraux, les résultats peuvent être inférieurs à la moyenne, pour celles utilisant des injectables, plus élevés.
  • Augmenter le taux de sels de calcium et de calcium ionisés, d'hydralazine, de sels de lithium, de thyroxine, de diurétiques thiazidiques. Anticonvulsivants, danazol, foscarnet, furosémide abaisser.
  • La concentration de calcium ionisé est significativement réduite chez les personnes âgées.
  • L'étude doit être réalisée dans les 48 heures suivant la prise du biomatériau.
  • Ce test est le plus fiable pour diagnostiquer l'hyperparathyroïdie chez les personnes à faible taux d'albumine..

Qui commande l'étude?

Thérapeute, néphrologue, endocrinologue, gastro-entérologue, nutritionniste, traumatologue.

Calcium ionisé - qu'est-ce qui montre l'écart du Ca par rapport à la norme

Aujourd'hui, nous considérons le calcium ionisé, ce qu'il est, ce qui montre quelle est la différence avec le calcium total. Le calcium (Ca) est l'un des éléments les plus importants du corps humain. Cet élément participe aux processus de régulation de la fréquence cardiaque, de maintien du tonus vasculaire et de stabilisation de la pression artérielle, de normalisation de la perméabilité des parois vasculaires, de la formation du tissu osseux et des dents (le calcium est également responsable de la densité des os et des dents), des processus de coagulation sanguine, de la conduction neuromusculaire, etc. ré.

Normalement, le calcium contenu dans le sérum sanguin humain est représenté par trois fractions:

  • Ca sous forme liée aux protéines;
  • calcium ionisé dans le sang (calcium libre);
  • Complexe de Ca avec des anions de bas poids moléculaire.

Cet article traite du calcium ionisé, de ce que signifie l'analyse du taux de calcium ionisé, des raisons du changement des tests et de la marche à suivre si le calcium est inférieur à la normale dans le sang..

  • 1 Quelle est la différence entre le calcium total et ionisé?
  • 2 Que montre le calcium ionisé?
  • 3 Quand faire un test de calcium sanguin?
  • 4 Comment se préparer à un test de calcium ionisé?
  • 5 Lorsque le calcium ionisé est élevé?
  • 6 Lorsque le niveau de Ca ionisé dans le sang diminue?
  • 7 Que faire si le calcium ionisé est abaissé et comment l'augmenter?

Quelle est la différence entre le calcium total et ionisé?

Le calcium total est la quantité totale de calcium ionisé lié aux protéines de calcium et de Ca lié aux anions de bas poids moléculaire.

Le niveau de calcium ionisé indique uniquement la quantité de calcium libre et physiologiquement actif dans le sang.

Le calcium physiologiquement actif (calcium ionisé) est impliqué dans:

  • régulation de l'activité du système cardiovasculaire (normalisation du tonus vasculaire, maintien d'une pression artérielle normale, normalisation de la fréquence cardiaque);
  • normalisation du tonus musculaire et régulation de la transmission de l'influx nerveux dans le tissu musculaire;
  • normalisation de la perméabilité des membranes cellulaires;
  • régulation de la sécrétion d'hormones et d'enzymes;
  • régulation du tractus gastro-intestinal;
  • assurer la pleine croissance du squelette et des dents chez les enfants;
  • maintenir une densité osseuse adéquate chez les adultes;
  • accélération de la guérison des fractures, etc..

Que montre le calcium ionisé?

Normalement, la quantité de calcium libre (ionisé) est de quarante-trois à cinquante pour cent de toutes les réserves de calcium dans le sang..

Les taux de calcium sanguin diffèrent à différents moments de la journée. Le niveau minimum de calcium ionisé est observé à huit heures du soir, et le maximum à deux à quatre heures du matin..

Le niveau de la fraction de calcium libre dans le sang est maintenu par la sécrétion de l'hormone parathyroïdienne, de la calcitonine et de la vitamine D3 (sa forme active). Dans le même temps, le niveau de ces hormones et de la vitamine D3 dépend également directement du niveau de calcium ionisé..

De plus, diverses protéines et le magnésium affectent les niveaux de calcium. À cet égard, si un faible niveau de calcium ionisé est trouvé, un examen complet est nécessaire, y compris une évaluation du niveau de magnésium, d'albumine, d'hormone parathyroïdienne, etc..

En outre, le CBS (état acido-basique) du sang a un effet significatif sur le taux de calcium ionisé dans le sang. Avec l'alcalose, il y a une diminution du taux de calcium (en raison de sa liaison), et avec l'acidose, au contraire, une augmentation de la concentration de calcium libre.

À cet égard, l'analyse du calcium ionisé est plus précise et informative que la détermination du taux de calcium total..

L'analyse est particulièrement importante pour les patients avant les interventions chirurgicales électives subissant un traitement en réanimation, les personnes sous traitement aux bicarbonates, l'héparine, les préparations calciques, la magnésie, etc..

De plus, l'analyse du calcium ionisé est plus informative que l'évaluation du taux de calcium total dans l'hyperparathyroïdie primaire, dans laquelle il y a une augmentation du calcium libre, sans augmentation du taux de calcium sanguin total..

L'analyse du niveau de calcium ionisé joue un rôle important pendant la grossesse. Normalement, chez les femmes portant un enfant, il y a une diminution modérée du taux de calcium total (une diminution du calcium est directement proportionnelle à une diminution du taux d'albumine), tandis que le taux de calcium libre doit rester dans la plage normale.

Chez le fœtus, le niveau de fractions de Ca total libre est légèrement augmenté, cependant, pendant les premiers jours de la vie, le niveau de Ca diminue à des valeurs normales..

Quand faire un test de calcium sanguin?

Une analyse du taux de calcium ionisé dans le sang doit être effectuée sans faute lorsque:

  • diminution du tonus musculaire, diminution de la force musculaire, fatigue rapide, diminution des performances et de l'endurance physique;
  • maladies des glandes parathyroïdes;
  • symptômes d'hypocalcémie;
  • diagnostic de l'ostéoporose;
  • engourdissement fréquent des membres;
  • fragilité accrue des os;
  • troubles de la sensibilité cutanée et musculaire;
  • ulcères gastro-intestinaux;
  • lithiase urinaire;
  • polyurie;
  • arythmies;
  • violations du tonus vasculaire;
  • troubles de la coagulation sanguine;
  • l'apparition fréquente d'hématomes;
  • avant les interventions chirurgicales;
  • hyperthyroïdie;
  • convulsions, tremblements des membres;
  • néoplasmes malins des poumons, du sein, etc.
  • douleur osseuse chronique;
  • violation du développement physique et mental chez les enfants;
  • état septique;
  • des brûlures;
  • dysprotéinémie;
  • transfusion sanguine;
  • maladies des reins et du foie;
  • malabsorption;
  • pancréatite;
  • dialyse, etc..

Comment se préparer à un test de calcium ionisé?

  • Le prélèvement sanguin doit être effectué le matin de huit à onze heures.
  • Le sang est donné à jeun, après un jeûne de 14 heures. Il est permis de boire de l'eau non gazeuse.
  • Quelques jours avant l'analyse, il faut éviter de trop manger, de manger gras, épicé, frit, alcool, etc..
  • Il n'est pas recommandé de fumer le matin avant de donner du sang.
  • Aussi, à la veille de l'analyse, il est nécessaire d'éviter une surcharge physique et émotionnelle..
  • Normalement, chez un adulte, le taux de calcium libre dans le sang est compris entre 1,16 et 1,32 mmol par litre..
  • Lors de l'interprétation des résultats, il faut garder à l'esprit que de nombreux médicaments peuvent affecter les niveaux de calcium..

Le traitement par androgènes, calusterone, danazol, dihydrotachystérol, diurétiques, ergocalciférol, isotrétinoïne, lithium, progestérone, hormone parathyroïdienne, tamoxifène, testolactone, vitamine D, vitamine A conduit à une augmentation du taux de calcium ionisé dans le sang..

Le traitement par l'albusterol, l'alprostadil, les amnoglycosides, l'asparaginase, la calctonine, la carbamazépine, la carbénoxolone, les corticostéroïdes, le glucagon, l'insuline, la tétracycline, les oxalates, les sulfates, etc. conduit à une diminution des taux de calcium..

Lorsque le calcium ionisé est élevé?

Une augmentation des niveaux de Ca peut être observée lorsque:

  • hyperparathyroïdie primaire;
  • excès de vitamine D3;
  • acidose;
  • tumeurs ectopiques capables de produire de l'hormone parathyroïdienne.

Lorsque le niveau de Ca ionisé dans le sang diminue?

Une diminution des niveaux de Ca peut être observée lorsque:

  • hypoparathyroïdie primaire, pseudohypoparathyroïdie;
  • Carences en D3;
  • processus septiques;
  • pancréatite aiguë;
  • maladie rénale rénale;
  • lésions sévères du tissu musculaire;
  • hémodialyse;
  • transfusions sanguines citratées;
  • dommages étendus aux tissus et aux organes;
  • des brûlures;
  • défaillance d'organes multiples;
  • carences en Mg;
  • alcalose;
  • hypernatrémie;
  • gastrite atrophique.

Que faire si le calcium ionisé est faible et comment l'augmenter?

En raison du fait qu'une augmentation ou une diminution des taux de calcium peut être due à de nombreuses raisons, seul un médecin doit prescrire un traitement, après avoir effectué un examen complet du patient et identifié la cause du changement dans les analyses..

Pour augmenter le niveau de calcium, des suppléments de calcium, de la vitamine D3, des suppléments de magnésium, etc. peuvent être prescrits..

De plus, il peut être conseillé au patient d'augmenter sa consommation d'aliments contenant du calcium (épinards, brocoli, fromage à pâte dure, fromage cottage, noix, etc.).