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Que montre un test sanguin pour la calcitonine?

La calcitonine est une hormone thyroïdienne synthétisée dans les cellules parafolliculaires, l'un des principaux régulateurs du métabolisme calcium-phosphore.

Calcitonine, thyrocalcitonine, thyrocalcitonine, TCT.

Calcitonine, calcitonine humaine, thyrocalcitonine, Ct.

Test immunoenzymatique chimioluminescent en phase solide (méthode "sandwich").

Plage de détection: 0,5 - 200000 pg / ml.

PG / ml (picogrammes par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  1. Ne pas manger pendant 12 heures avant l'examen.
  2. Arrêtez de prendre des contraceptifs oraux un mois avant l'étude.
  3. Éliminez le stress physique et émotionnel la veille de l'étude.
  4. Ne pas fumer pendant 3 heures avant l'examen.

Informations générales sur l'étude

La calcitonine est une hormone thyroïdienne produite dans les cellules parafolliculaires (cellules C), l'un des régulateurs les plus importants du métabolisme calcium-phosphore.

La formation de la calcitonine dépend directement du taux de calcium dans le sang: lorsqu'elle augmente, la concentration de calcitonine augmente et lorsqu'elle diminue, elle diminue. Une fois dans le sang, la calcitonine en disparaît rapidement; sa demi-vie, selon diverses sources, varie de 2 à 15 minutes. Sur les ostéocytes (cellules osseuses), il existe des récepteurs spéciaux, sur lesquels la calcitonine augmente le flux de calcium du sang vers l'os, ce qui inhibe la résorption (destruction, diminution de la densité minérale) de l'os. Ainsi, l'action de la calcitonine vise à abaisser le taux de calcium sanguin, en inhibant la déminéralisation osseuse..

La calcitonine est un antagoniste direct de l'hormone parathyroïdienne (PTH), une hormone des glandes parathyroïdes. L'action de la PTH est directement opposée à celle de la thyrocalcitonine, bien qu'elle soit également régulée par la concentration de calcium dans le sang. Il élimine le calcium des os pour maintenir la concentration correcte dans le sang. La calcitonine et la PTH chez une personne en bonne santé interagissent en quantités équilibrées pour la régulation normale du métabolisme calcium-phosphore, qui est principalement responsable de la densité osseuse. La vitamine D joue un rôle important dans la régulation de la liaison PTH-calcitonine3. Ainsi, la mesure du taux de calcitonine est principalement recommandée en violation du métabolisme calcium-phosphore causé par l'ostéoporose primaire. Il ne faut pas oublier que les taux de calcitonine doivent être évalués conjointement avec d'autres marqueurs du remodelage osseux..

Dans l'ostéoporose secondaire (qui a conduit à l'hypercortisolisme, à l'hypogonadisme, à la thyrotoxicose, à l'hyperparathyroïdie), le taux de calcitonine ne diminue pas.

Le test de calcitonine est extrêmement important pour le diagnostic du cancer médullaire de la thyroïde, y compris la détection du syndrome de néoplasie endocrinienne multiple (MEN-IIa, maladie de Sipple), qui peut se manifester par un cancer médullaire, une tumeur médullaire surrénalienne (phéochromocytome) ou une hyperplasie parathyroïdienne et une hyperparathyroïdie et une hyperparathyroïdie.

Une augmentation de la concentration de calcitonine dans le sérum sanguin lors du test avec la pentagastrine est le principal critère diagnostique de la présence d'un carcinome médullaire de la thyroïde, selon les résultats de l'étude, le stade de la maladie et la taille de la tumeur sont jugés. Après l'administration de pentagastrine, le taux de calcitonine augmente chez presque tous les patients atteints d'un cancer médullaire de la thyroïde. S'il a déjà été augmenté, pendant le test avec la pentagastrine, il augmentera de 10 à 20 fois. Lorsque le niveau de calcitonine est aux limites inférieures de la norme ou n'est pas du tout déterminé, et après stimulation avec la pentagastrine, il augmente considérablement, mais ne dépasse pas la plage normale, un stade précoce de cancer médullaire ou d'hyperplasie des cellules C thyroïdiennes est suspecté. Chez certains patients, une supplémentation en calcium intraveineuse doit être utilisée comme stimulation, car les tumeurs peuvent ne pas répondre à la pentagastrine..

Un test de calcitonine est prescrit après une intervention chirurgicale pour un carcinome médullaire de la thyroïde pour évaluer les résultats de la chirurgie. En particulier, il est recommandé de le prendre en fin de période postopératoire afin de contrôler si le carcinome médullaire a métastasé et s'il y a une récidive de la tumeur..

La sécrétion de calcitonine pouvant être influencée par les enzymes du tractus gastro-intestinal (pepsine), le glucagon produit par le pancréas, les maladies de ces organes (pancréatite, cholécystite aiguë, cirrhose du foie) peuvent affecter indirectement la synthèse de la calcitonine.

À quoi sert la recherche?

  • Pour le diagnostic du cancer médullaire de la thyroïde.
  • Pour détecter le syndrome de néoplasie endocrinienne multiple (MEN-IIa, maladie de Sipple), qui peut se manifester par un cancer médullaire, une tumeur médullaire surrénale (phéochromocytome) ou une hyperplasie et une hyperparathyroïdie parathyroïdiennes.
  • Pour savoir s'il existe un cancer médullaire métastatique de la thyroïde.
  • Pour l'estimation indirecte de la taille du carcinome médullaire.
  • Évaluer le résultat de la chirurgie pour éliminer le cancer médullaire de la thyroïde.
  • Pour le diagnostic de l'ostéoporose primaire.
  • Pour le diagnostic de l'hyper et de l'hypoparathyroïdie.

Quand l'étude est prévue?

  • Si vous suspectez un carcinome médullaire (avec des formations nodulaires de la glande thyroïde, une augmentation de sa taille, une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux).
  • Lors d'un diagnostic de phéochromocytome, hyperparathyroïdie pour exclure le syndrome de néoplasie endocrinienne multiple (MEN IIa).
  • Avant et après la chirurgie pour enlever le carcinome médullaire.
  • Si l'un des proches du patient avait un cancer médullaire.
  • Pour les symptômes de l'ostéoporose (douleurs osseuses, déformations et fractures multiples) pour une évaluation complète des troubles du métabolisme calcique.
  • Avec violations du métabolisme calcium-phosphore (avec hyper-, hypoparathyroïdie).

Que signifient les résultats?

Sol

Valeurs de référence

Causes de l'augmentation des taux sériques de calcitonine:

  • cancer médullaire de la thyroïde,
  • Hyperplasie des cellules C,
  • certains cas de cancer du poumon, du sein, du pancréas et de la prostate,
  • Syndrome de Zollinger-Ellison,
  • anémie pernicieuse,
  • insuffisance rénale,
  • hyperparathyroïdie,
  • cirrhose alcoolique,
  • pancréatite,
  • certains types de tumeurs bénignes,
  • utilisation d'œstrogènes,
  • utilisation de préparations de testostérone,
  • thyroïdite,
  • Maladie de Paget,
  • grossesse (troisième trimestre),
  • supplémentation en calcium par voie intraveineuse.

Raisons d'une diminution des taux de calcitonine sérique:

  • ostéoporose primaire,
  • hypoparathyroïdie (y compris pseudohypoparathyroïdie),
  • manque de synthèse du calcitriol dans les reins,
  • thyroïdectomie.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Activité physique intense.
  • Supplémentation intraveineuse de calcium.
  • Hyperinsulinémie due à un apport élevé en glucides.
  • Consommation excessive d'alcool avant le test.
  • Traitement avec des médicaments contenant des hormones sexuelles féminines (traitement hormonal substitutif avec œstrogène).

Qui commande l'étude?

Endocrinologue, oncologue, thérapeute, chirurgien, médecin généraliste, pédiatre.

Calcitonine: test sanguin et décodage

La glande thyroïde produit de nombreuses hormones, mais la principale est la calcitonine. Les cellules C sont responsables de la synthèse de la substance active, ses fonctions sont encore à l'étude. Le test sanguin de calcitonine pour la teneur en hormone est utilisé comme marqueur tumoral. De nombreux médecins le considèrent comme un antagoniste des hormones parathyroïdiennes. Autrement dit, la calcitonine réduit la quantité de calcium dans le sang et l'hormone parathyroïdienne l'aide à être libérée dans le corps. Ce que montre un test sanguin pour la calcitonine, ce que dit le résultat et quand une étude est nécessaire, tout cela sera discuté dans l'article.

Quelle est l'essence de l'analyse?

Calcitonine - test sanguin, que montre son résultat? Le but principal de la procédure est d'identifier le cancer médullaire qui affecte la glande thyroïde. Vous pouvez également déterminer la taille du néoplasme et la présence de métastases.

Dans un corps sain, l'hormone est produite en petits volumes, bien qu'elle soit présente même dans les intestins.

Une concentration élevée de calcitonine est un marqueur tumoral qui, dans presque 100% des cas, indique des lésions du tissu thyroïdien par des néoplasmes malins.

Si, après résection du néoplasme, les valeurs de la thyrocalcitonine restent surestimées, cela suggère que:

  • la tumeur n'a pas été complètement enlevée;
  • des métastases sont apparues;
  • il y a eu une rechute de la maladie.

Caractéristiques du cancer médullaire

Le cancer médullaire affecte les tissus de la glande thyroïde, le deuxième nom est «carcinome à cellules C».

Le néoplasme se développe progressivement, un traitement conservateur n'aide pas ici. La principale option de traitement est une opération effectuée dans les premiers stades, lorsqu'il n'y a pas encore de métastases.

Il est important de comprendre que dans cette situation, un diagnostic précoce est la clé d'une guérison réussie du cancer..

L'enquête vise à:

  • confirmer le diagnostic;
  • révéler
    métastases existantes;
  • déterminer la taille du néoplasme;
  • évaluer les résultats après résection tumorale.

Un test sanguin de calcitonine, dont le taux peut varier selon les situations, est considéré comme le test le plus efficace pour détecter la présence d'un cancer de la thyroïde..

Calcitonine - test sanguin et quand est-il nécessaire?

Il est recommandé de mener une étude sur la thyrocalcitonine dans les cas suivants:

  • en cas de suspicion de cancer de la thyroïde (à un stade précoce);
  • après la procédure de résection du néoplasme pour surveiller la situation;
  • comme prophylaxie pour les proches d'un patient atteint d'un cancer médullaire;
  • lorsqu'il y a des signes d'ostéoporose, tels qu'une déformation osseuse, des douleurs fréquentes ou des fractures;
  • lorsqu'il y a des problèmes avec le métabolisme du calcium et du phosphore.

Préparation et caractéristiques de l'étude

Du sang veineux est utilisé pour l'étude, et il est important que le matériel soit instantanément centrifugé et congelé jusqu'à son arrivée au laboratoire..

Il existe deux méthodes de test principales - ELISA ou IHLA, mais la première est considérée comme plus populaire.

Les résultats peuvent être vus dans trois à cinq jours.

L'analyse permet de poser un diagnostic précis en cas de suspicion de cancer, d'hyperplasie thyroïdienne, d'ostéoporose primaire, d'hyper- ou d'hypothyroïdie.

Si vous devez donner du sang pour la calcitonine, la préparation de l'analyse nécessitera des règles simples:

  • la veille du test, les activités physiques graves, la consommation d'alcool et les aliments gras doivent être exclus;
  • pendant huit heures, vous devez abandonner complètement la nourriture, même les boissons sucrées;
  • l'analyse est effectuée le matin à jeun;
  • 20 minutes avant le début de l'étude, le patient doit s'asseoir tranquillement pour restaurer sa santé émotionnelle et mentale.

Explication des résultats et des normes

Seul un spécialiste expérimenté peut déchiffrer les résultats obtenus, qui prend en compte le sexe et l'âge du patient, car dans chaque cas les normes des indicateurs peuvent différer.

Si un test sanguin de calcitonine a été prescrit, le taux chez les femmes et les hommes sera différent. Par conséquent, vous n'avez pas besoin de désespérer tout de suite.

Exemples de normes ELISA:

  • femmes matures - 0,07 à 12,97 pg / ml;
  • hommes matures - 0,68 à 32,26;
  • enfants - pas plus de 79.

Si un test est réalisé selon le type IHLA, alors les taux d'indicateurs seront les suivants:

  • filles et femmes - pas plus de 1,46 pmol / l;
  • garçons et hommes - pas plus de 2,46 pmol / l.

Il est important de se rappeler que certains médicaments peuvent affecter la concentration et les résultats. Par conséquent, lors de la consultation avec un médecin, il est nécessaire d'informer sur la prise de calcium, d'adrénaline, d'œstrogène ou de contraception orale. Ces médicaments doivent être jetés deux à trois jours avant le test..

Niveaux élevés et faibles de calcitonine

Comme il est devenu clair, la calcitonine est considérée comme un marqueur tumoral précis, ce qui signifie que le dépassement des normes indique de tels problèmes:

  • cancer médullaire de la thyroïde;
  • oncologie de certains organes, tels que la prostate ou les poumons;
  • hyperplasie;
  • La maladie de Paget;
  • cirrhose (due à l'alcool);
  • insuffisance rénale;
  • pancréatite;
  • grossesse (au moins 3 trimestres);
  • anémie.

Un léger excès de substance est autorisé et n'est pas considéré comme un problème pendant la grossesse ou chez un enfant dans les premières semaines après la naissance.

Lorsque le volume de calcitonine est inférieur à la normale, cela peut entraîner une ostéoporose. Cela indique également une résection précoce de la glande thyroïde, car la production de tous les types d'hormones diminue.

Par conséquent, le plus souvent, il est suggéré de faire un test de calcitonine si une tumeur ou une ostéoporose est suspectée, ce qui aide à identifier les maladies à un stade précoce et à commencer le traitement. Ce sont les examens préventifs et le diagnostic précoce qui sauvent les patients de la mort..

Le niveau de calcitonine dans le sang peut révéler de nombreux problèmes et anomalies. Un moyen plus efficace pour identifier le cancer médullaire n'a pas encore été inventé et un tel marqueur tumoral détecte les tumeurs dans 100% des cas. Cela vous permet de commencer le traitement et de sauver la vie d'une personne..

les normes de performance peuvent différer selon l'âge, le sexe et la méthode de recherche. Le décryptage ne doit être effectué que par des spécialistes.

Test sanguin de calcitonine

La calcitonine fait partie des hormones peptidiques de la glande thyroïde. La fonction de la calcitonine est la régulation de l'équilibre phosphore-calcium dans le corps. Un test sanguin pour la calcitonine est une étude extrêmement importante dans la détermination de certains types de cancer, de maladies osseuses, ainsi que de troubles de l'équilibre calcium / phosphore de diverses étiologies.

Indications pour la recherche

Le niveau de synthèse de la calcitonine dans la glande thyroïde est directement proportionnel à la quantité de calcium dans le plasma sanguin. Cette hormone a une demi-vie assez courte de 2 à 15 minutes..

La calcitonine est un antagoniste fonctionnel des hormones parathyroïdiennes. L'hormone parathyroïdienne favorise l'élimination du calcium du tissu osseux dans le sang, respectivement, augmentant sa teneur dans le plasma. La calcitonine et l'hormone parathyroïdienne maintiennent l'équilibre calcium-phosphore du corps, qui joue un rôle essentiel dans la régulation de la densité osseuse.

C'est l'effet sur le métabolisme du calcium qui rend l'analyse de la calcitonine extrêmement importante en cas de suspicion d'ostéoporose primaire (avec un niveau secondaire de l'hormone ne diminue pas). Mais tout d'abord, un écart par rapport à la norme dans le sang du patient permet d'identifier les néoplasmes malins dans le corps à un stade précoce..

Les médecins prescrivent aux patients de faire un don de sang pour la calcitonine dans les cas suivants:

  • troubles du métabolisme du phosphore-calcium dans le corps (le plus souvent, cela peut être le résultat d'une production accrue ou réduite de l'hormone parathyroïdienne);
  • suspicions d'ostéoporose (fragilité accrue des os, fractures, présence de déformations osseuses), l'analyse est plus souvent prescrite aux femmes, car le risque d'ostéoporose chez elles est beaucoup plus élevé que chez les hommes;
  • phéochromocytome (une tumeur située le plus souvent dans les glandes surrénales et provoquant des sauts importants de la pression artérielle);
  • suspicion d'une tumeur maligne de la glande thyroïde - carcinome médullaire, qui peut provoquer une augmentation significative des taux de calcitonine. La présence d'un tel diagnostic chez l'un des parents sanguins du patient peut également servir d'indication pour la recherche - pour exclure une éventuelle prédisposition génétique du patient au développement de tumeurs de ce type;
  • après une augmentation diagnostiquée de la taille de la glande thyroïde et en présence de nodules dessus. Une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux peut indiquer la nécessité de ce test;
  • dans le processus de préparation d'un patient à l'ablation chirurgicale d'une tumeur (carcinome médullaire) et pendant la période postopératoire.

Phase préparatoire

Pour bien se préparer à l'analyse de la calcitonine, le patient doit être comme suit:

  • il est nécessaire de donner du sang pour analyse à jeun (exclure la prise alimentaire 12 heures avant le don de sang);
  • excluez les plats gras et épicés de votre alimentation par jour;
  • ne prenez pas de contraceptifs oraux un mois avant l'étude;
  • éviter un effort physique intense par jour (24 heures) avant de donner du sang pour analyse, cela s'applique également à la surmenage émotionnel;
  • juste avant de donner du sang, un repos de 15 minutes est souhaitable;
  • ne pas fumer 3 heures avant l'étude.

Se préparer au test pour la calcitonine signifie minimiser l'influence de divers facteurs pouvant affecter le résultat du test. Les facteurs de risque comprennent:

  • suivre une thérapie hormonale avec des hormones sexuelles féminines (œstrogènes);
  • supplémentation en calcium par voie intraveineuse;
  • consommation d'alcool;
  • activité physique importante;
  • consommer des quantités importantes de glucides qui augmentent les niveaux d'insuline.

Processus de prélèvement sanguin

Le sang veineux du patient est utilisé pour ce test. Le matériel est prélevé dans la veine cubitale du patient conformément aux règles de «Prélèvement de sang des veines périphériques pour analyse» en utilisant l'instrumentation appropriée.

Décoder les résultats

L'interprétation des résultats obtenus est un travail uniquement pour un spécialiste; on ne peut pas se livrer à un autodiagnostic basé sur la conclusion obtenue sans formation médicale. L'opinion selon laquelle les indicateurs hormonaux moyens devraient être inférieurs à zéro est incorrect.

Les niveaux de calcitonine peuvent s'écarter de la norme, en fonction de divers facteurs:

  • l'âge et le sexe du patient: chez les hommes, ils sont plus élevés et au fil des ans, le taux diminue;
  • caractéristiques physiologiques individuelles d'une personne;
  • méthodes d'analyse;
  • grossesse, au cours de laquelle il y a plus de calcitonine dans le sang.

Limites des indicateurs de la norme de la calcitonine

SolMéthode d'immunoanalyse

(picogrammes par millilitre)

Méthode immunochimiluminescente

(picomole par litre)

femmes0,07 à 12,97moins de 1,46
Hommes0,68-32,26moins de 2,46
les enfantsjusqu'à 70

Un taux de calcitonine plus élevé que la normale chez une personne peut signifier:

  • cancer médullaire ou hyperplasie des cellules C (augmentation du nombre de cellules thyroïdiennes en raison de l'accélération de leur néoplasme);
  • certains types de tumeurs localisées dans les organes glandulaires;
  • insuffisance rénale de diverses étiologies;
  • cirrhose dans le contexte de la dépendance à l'alcool;
  • inflammation du pancréas (pancréatite);
  • l'utilisation par le patient de médicaments contenant des œstrogènes ou de la testostérone;
  • la présence d'une grossesse (au 3ème trimestre);
  • l'utilisation de préparations intraveineuses de calcium;
  • inflammation de la glande thyroïde d'étiologies diverses (thyroïdite);
  • ostéodystrophie osseuse - maladie de Paget (violation du mécanisme de restauration du tissu osseux);
  • anémie mégaloblastique;
  • Syndrome de Zollinger-Ellison (lésion tumorale du pancréas avec augmentation de la sécrétion d'acide chlorhydrique).

Une diminution des taux sanguins de calcitonine peut démontrer:

  • hypoparathyroïdie ou pseudohypoparathyroïdie;
  • ostéoporose primaire (diminution du volume osseux);
  • niveau insuffisant de calcitriol synthétisé par les reins;
  • thyroïdectomie (glande thyroïde retirée).

Méthode d'analyse

Un test sanguin est le plus souvent effectué en utilisant le test d'immuno-absorption enzymatique, abrégé en ELISA. La méthode d'analyse immunochimioluminescente est également utilisée - IHLA.

Au cours de l'étude, pour obtenir le résultat, une substance spéciale est ajoutée au sang collecté - un conjugué, qui se lie spécifiquement à la calcitonine et acquiert une couleur. La couleur montre la présence de l'hormone et son intensité est proportionnelle à la quantité de calcitonine.

Un test sanguin pour la calcitonine est d'importance clinique dans le diagnostic du carcinome malin de la thyroïde - cancer médullaire. Pour le déterminer, un test de calcitonine avec pentagastrine est effectué, ce qui vous permet de découvrir à la fois la présence et la taille d'une tumeur maligne, ainsi que le stade de la maladie elle-même.

Par exemple, avec l'introduction de la pentagastrine, il y a une augmentation significative du taux de calcitonine (10 à 20 fois!) Chez la plupart des patients atteints d'un carcinome médullaire. Sur la base des résultats de cette réaction, il est possible d'évaluer le stade de la maladie. Si le faible taux de calcitonine augmente avec l'ajout de pentagastrine (mais ne dépasse pas la norme), alors un stade précoce de développement du cancer peut être supposé.

Une augmentation dans la plage normale est également caractéristique de l'hyperplasie des cellules C thyroïdiennes. Parfois, des suppléments de calcium intraveineux peuvent être utilisés pour obtenir des résultats précis, car tous les types de tumeurs ne répondent pas à la pentagastrine..

Les résultats de l'étude peuvent également indiquer l'efficacité du traitement chirurgical d'une tumeur chez un patient et exclure la survenue d'éventuels foyers métastatiques de localisation variable dans la période postopératoire..

Le prix d'un test sanguin pour la calcitonine varie de 500 à 960 roubles. Le coût peut être influencé par des facteurs tels que l'emplacement de l'établissement médical (par exemple, le coût à Moscou peut différer légèrement du prix dans les régions), ainsi que par la politique de prix du centre médical ou de la clinique où l'analyse est effectuée. Avant de subir l'étude, il est recommandé de prendre rendez-vous avec un médecin.