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Oncologie

C-peptide

Le peptide C est un fragment de proinsuline produit dans le corps, qui se forme lors de la formation de l'insuline. Le niveau du peptide C correspond exactement au niveau d'insuline produit. Un indicateur plus stable que la concentration d'insuline n'est pas affecté par la prise de préparations d'insuline, ainsi que par la présence d'anticorps contre l'insuline.

Le peptide C fait partie de la proinsuline produite de manière endogène, il en est libéré lorsqu'il est décomposé en insuline. Cette substance est sous une forme inactive jusqu'à ce que cette protéine en soit séparée par des peptidases. C'est la détermination de la quantité de peptide C qui permet d'évaluer adéquatement le niveau de sécrétion d'insuline par l'organisme..

Indications pour les tests

En comparaison avec l'analyse de la quantité d'insuline dans le sang, celle-ci est plus fiable. Le niveau de C-peptide est plus stable, il ne change pas même avec la présence d'autoanticorps contre l'insuline dans le corps ou en relation avec la prise d'insuline exogène. Le peptide C est sujet à une destruction dans les reins et est excrété dans l'urine.

L'identification de cet indicateur est l'une des principales conditions pour:

  • diagnostic du fonctionnement des cellules bêta du pancréas;
  • l'identification des tumeurs produites par l'insuline;
  • déterminer le type de diabète sucré si les tests précédents ont montré des résultats douteux;
  • interprétation des modifications de la quantité d'insuline dans le sang si les fonctions hépatiques sont altérées;
  • diagnostic des conditions hypoglycémiques.

Où donner du sang d'une veine pour cette analyse? Nous proposons à nos clients de faire cela dans un laboratoire de haute technologie moderne, le coût de la procédure est indiqué dans notre liste de prix. Vous recevrez les résultats de la recherche dans vos mains dès que possible.

RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION AUX TESTS SANGUINS

Pour la plupart des études, il est recommandé de donner du sang le matin à jeun, ceci est particulièrement important si la surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. La prise alimentaire peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (augmentation de la turbidité - lipémie - après avoir mangé un repas gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après un jeûne de 2 à 4 heures. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate peu de temps avant de prélever du sang, cela aidera à collecter le volume sanguin nécessaire à l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire le risque de formation de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure le stress physique et émotionnel, en fumant 30 minutes avant l'étude. Le sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

Peptide C: analyse, normes, décodage

Peptide C (C), s'il est traduit de l'anglais, signifie un peptide de connexion. Il montre le niveau de sécrétion et est un indicateur du fonctionnement des cellules du pancréas. Les cellules ci-dessus sont nécessaires pour fabriquer de l'insuline.

Fonctions d'analyse

Les indications

L'analyse du peptide C implique la détermination du degré de proinsuline dans les vaisseaux sanguins. Avant la formation de l'insuline, la proinsuline est synthétisée, qui ne devient active qu'après que le peptide C en a été séparé. Cela se produit lorsque la concentration de sucre dans les vaisseaux sanguins augmente..

À quoi sert l'analyse et ce que signifie le résultat?

L 'analyse du peptide C est nécessaire principalement pour déterminer le volume exact de cellules d' insuline contenant des anticorps dirigés contre le pancréas. En cas de violations du fonctionnement du foie, le médecin peut également prescrire une étude pour le peptide C.

Pour un diagnostic plus précis du diabète sucré, à savoir, pour identifier les caractéristiques des cellules du pancréas. Cela permettra de déterminer la suite du traitement..

Pour détecter les néoplasmes du pancréas après une chirurgie.

L'analyse des vaisseaux sanguins est prescrite pour un certain nombre de maladies..

Diabète sucré de type 1 ou 2, dans lequel les indicateurs peuvent être supérieurs ou inférieurs à la normale.

Troubles du corps lors de la déformation du pancréas

En outre, un test sanguin pour le peptide C doit être effectué pour établir la cause de l'hypoglycémie dans le diabète sucré. L'indicateur sera élevé si vous prenez des médicaments hypoglycémiants.

Une consommation excessive de boissons alcoolisées ou après l'administration d'insuline à une personne qui utilise cette méthode de traitement depuis longtemps peut réduire la concentration sanguine de cette substance..

L'analyse n'est pas prescrite par le médecin traitant s'il y a des plaintes:

  • la sensation constante de soif,
  • lors d'un changement brusque du poids corporel vers le haut,
  • si le débit urinaire quotidien a augmenté.

Dans le diabète sucré, l'analyse de la substance peptidique fournit des informations sur l'efficacité du déroulement du traitement. En outre, des études ont montré qu'un traitement inapproprié du diabète sucré peut entraîner une altération de la fonction rénale..

Normes

Le test du peptide C utilise du sang provenant d'une veine dans un vaisseau en plastique. 8 heures avant le don de sang, il est interdit à une personne de manger.

Le niveau normal de la substance peptidique ne dépend pas du sexe ou de l'âge. La concentration normale de c-peptide dans le sang est comprise entre 1 et 7 ng par milligramme.

Chez les enfants, un test sanguin pour le peptide C est effectué de la même manière que chez les adultes. Cependant, il y a une particularité lors du décodage de l'analyse. Une analyse à jeun est un facteur abaissant le taux de peptide C dans le sang. Pour cette raison, vous ne devriez pas être surpris si le peptide C de votre enfant est abaissé. Si tous les autres tests de diagnostic n'ont pas révélé d'anomalies, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Si la concentration de glucose est dépassée, ses cellules se décomposent en insuline et en peptide. Normalement, le rapport sera de cinq pour un. Une analyse peptidique permet de savoir quand la concentration d'une substance dans l'organisme est inférieure à la normale, et c'est un indicateur d'insulinome, ou en d'autres termes, de néoplasmes dans le pancréas.

La norme chez les femmes et les hommes peut être dépassée dans les cas suivants:

Hypertrophie de certaines cellules du pancréas.

Tumeurs de nature maligne du pancréas.

les préparations de sulfonylurée sont utilisées pour abaisser les niveaux de sucre.

Si le taux de peptide dans le sang est réduit, cela peut être le résultat des situations suivantes:

  • Si un homme ou une femme a une faible concentration de peptide C dans le sang, cela peut être dû à une insulino-dépendance en cas d'hypoglycémie..
  • Stress.

En outre, le taux de peptide peut être augmenté dans le cas de l'utilisation d'œstrogènes. La concentration de l'hormone du peptide diminue non seulement lors de la consommation de boissons contenant de l'alcool dans leur composition, mais également dans le diabète de type 1.

Cependant, très souvent, une analyse peptidique ne peut pas répondre avec précision à la question du type de diabète du patient. Dans la plupart des cas, l 'analyse du peptide C est légèrement supérieure à la normale ou se situe dans ses limites. Pour cette raison, les médecins spécialistes prescrivent un test stimulé qui ne montre pas de plage, mais une valeur spécifique du taux de concentration d'un peptide pour chacun individuellement..

Pour cela, les tests suivants sont utilisés.

Tolérance au glucose.

Shot antagoniste de l'insuline.

La meilleure option serait que le patient fasse un don de sang pour une analyse et un test de la substance peptidique. Différents laboratoires utilisent différents kits pour déterminer si le peptide est augmenté ou diminué. Si le patient connaît les peptides c et ce que c'est, il peut comparer les deux analyses par lui-même.

Substance peptidique et diabète sucré

Les professionnels de la santé modernes pensent qu'un test peptidique répond plus précisément à la question de la teneur en insuline qu'un test d'insuline lui-même. Cela peut être considéré comme l'un des principaux avantages de cette analyse..

Le deuxième avantage est qu'une telle analyse permet de distinguer facilement l'insuline exogène et endogène. Cela s'explique par le fait que le peptide C n'a aucune réaction aux anticorps anti-insuline et ne peut pas être détruit par eux..

Étant donné que les médicaments ne contiennent pas de substance peptidique, l'analyse fournira des informations sur le travail des cellules bêta dans le corps humain. N'oubliez pas que ce sont les cellules bêta qui sont responsables de la production d'insuline endogène..

Si une personne souffre de diabète sucré, un test du peptide C fournira des informations sur la sensibilité et la résistance du corps à l'insuline..

En outre, sur la base de l'analyse, vous pouvez connaître les phases de rémission, ces informations vous permettront d'élaborer un traitement efficace. Avec une exacerbation du diabète sucré, la concentration du peptide dans les vaisseaux sanguins sera inférieure à la normale. Ainsi, nous pouvons conclure qu'il n'y a pas assez d'insuline endogène dans le corps..

Si tous les facteurs ci-dessus sont pris en compte, il est possible d'évaluer le niveau de sécrétion d'insuline dans différentes situations. Si le patient a des anticorps contre l'insuline, dans certains cas, le taux de peptide C pourrait être augmenté. Ceci s'explique par l'interaction des cellules avec la proinsuline.

Il est très important de faire attention à la concentration de peptide C dans les vaisseaux sanguins après une chirurgie d'insulinome. Dans ce cas, une teneur accrue en substance peptidique indique une récidive d'une tumeur maligne ou le processus de métastase. N'oubliez pas que le niveau de peptide C peut différer de la norme en cas de troubles du travail du pancréas ou des reins..

Pourquoi la recherche sur le peptide C est nécessaire?

L'analyse déterminera le type de diabète.

L'analyse aidera à déterminer le cours du traitement.

Décidez du dosage et du type de médicaments.

L'analyse fournira des informations sur le contenu des cellules bêta dans le pancréas,

Des informations sur le degré de synthèse de l'insuline apparaissent..

Le peptide C peut être contrôlé après l'ablation du pancréas.

Pourquoi le peptide C est-il nécessaire?

Pendant une période assez longue, les médecins spécialistes ont fait valoir que la substance peptidique n'était en aucun cas utilisée par le corps et que les médecins n'avaient besoin du peptide que pour diagnostiquer les complications du diabète sucré..

Cependant, récemment, des médecins spécialistes ont découvert que l'introduction d'une substance peptidique avec l'insuline réduisait considérablement le risque de développer des complications du diabète, à savoir la neuropathie, l'angiopathie et la néphropathie..

Cette question est toujours activement débattue. Ceci s'explique par le fait que la preuve de l'effet de la substance peptidique sur les causes des complications n'a pas été établie. C'est encore un phénomène aujourd'hui..

Si vous avez reçu un diagnostic de diabète sucré, vous ne devez pas vous contenter d'une cure instantanée avec une seule injection offerte par des personnes qui ne sont pas des professionnels de la santé qualifiés. L'ensemble du processus de traitement doit être surveillé par le médecin traitant.

Analyse du peptide C (comment prendre et pourquoi vous en avez besoin)

Le diabète sucré est une maladie très difficile à diagnostiquer, car ses symptômes sont assez étendus et peuvent être des signes d'autres maladies..

Parfois, il est urgent non seulement d'effectuer des tests standard pour le diabète, mais aussi de prescrire un certain nombre de tests spéciaux pour déterminer un type spécifique, un type de maladie endocrinienne afin de composer un programme de traitement complet individuel qui peut aider les patients à faire face à la maladie..

Ceci est aidé par un test spécial - analyse du peptide C.

Qu'est-ce que le peptide C

En termes simples, le peptide C est un "sous-produit" qui se forme à la suite de la synthèse de l'hormone insuline.

Vous savez tous déjà qu'une hormone particulièrement importante pour les diabétiques - l'insuline est synthétisée par le pancréas. La voie de sa formation endogène (naturelle, à l'intérieur du corps) est un processus très complexe et multiforme qui se déroule en plusieurs étapes..

Mais pour en parler, il faut décrire un peu les processus métaboliques qui se produisent à chaque seconde dans notre corps..

Tous les organes "communiquent" entre eux au moyen du sang, qui délivre d'une partie du corps à une autre un certain ensemble de produits chimiques qui ont été produits par l'un ou l'autre corps humain ou reçus par la nourriture. Ces substances peuvent être à la fois utiles et nocives, qui se sont formées lors du processus d'alimentation des cellules (ce sont les soi-disant déchets métaboliques qui pénètrent dans le sang et sont excrétés par l'organe qui filtre le sang - les reins).

Le glucose est nécessaire pour saturer la cellule d'énergie.

Il peut être produit à partir des réserves de votre propre corps (il y a un certain pourcentage de réserves sous forme de glycogène dans le foie, les muscles, les réserves de graisse, qui peuvent également être utilisées comme «nourriture» pour le corps), et à partir des aliments glucidiques (cette source d'énergie est la principale).

Mais le glucose lui-même ne peut pas être utilisé par les cellules sans hormone spéciale qui a la capacité de les pénétrer. L'insuline peut être imaginée comme un serveur qui établit une table de buffet spéciale pour chaque cellule spécifique. C'est pourquoi on l'appelle une hormone de transport (elle distribue du glucose).

Sans elle, les cellules elles-mêmes ne peuvent pas «manger» et commencent progressivement à souffrir de la faim et à mourir! C'est pourquoi c'est si important.!

Dans le pancréas, comme de nombreux autres organes internes, il existe des zones spéciales responsables de la sécrétion (ségrégation, formation) de certaines substances qui accélèrent ou ralentissent les processus métaboliques (métaboliques), qui sont à la base du bien-être de tout le corps humain interne..

Plus précisément, notre héros est né sous la forme d'une substance spéciale, composée de plusieurs éléments.

Initialement, dans une zone spéciale de la glande (dans les cellules β ou dans le pancréas, il s'agit d'un groupe spécial de cellules appelées îlots de Langerhans), un processus primaire spécial de réactions chimiques commence en réponse à une augmentation de la quantité de sucre dans le sang, à la suite de laquelle une grande masse d'acides aminés (110 acides aminés ).

Pour faire simple, il existe un laboratoire de chimie dans les cellules β, dans lequel, en ajoutant divers éléments, le processus de formation de l'insuline active commence.

Ces 110 acides aminés sont appelés préproinsuline, qui se compose de A-peptide, L-peptide, B-peptide, C-peptide.

Cette masse n'est pas du tout similaire à l'insuline habituelle, mais n'est qu'une pièce brute qui nécessite un traitement solide, ce qui nous permet de séparer les éléments dont nous avons besoin.

Le traitement consiste en ce que la chaîne chimique est rompue par des enzymes (ce sont aussi des enzymes), qui vous permettent de ne séparer que ce qui sera nécessaire à la formation de l'hormone recherchée..

C'est ainsi qu'une petite partie du L-peptide est séparée..

À ce stade, la soi-disant proinsuline apparaît déjà - une substance plus proche de l'insuline «pure».

Mais il est "vide", inactif et ne peut pas entrer dans des relations spéciales avec le glucose sucré et d'autres substances. Il est activé par un autre ensemble d'enzymes qui séparent le peptide C de la substance, mais forment en même temps un lien fort entre les peptides A et B. Cette liaison représente des ponts disulfure spéciaux.

Ce sont précisément les chaînes peptidiques A-B reliées par des ponts disulfures qui sont notre hormone insuline, qui est déjà capable de remplir son rôle et de distribuer le glucose dans toutes les cellules..

L'insuline et le peptide C sont libérés dans le sang en quantité égale!

Mais quel est le rôle du C résiduel n'est toujours pas clair. Les scientifiques ont tendance à croire qu'il ne joue aucun rôle significatif dans le métabolisme et l'attribuent à un certain nombre de produits résiduels obtenus dans le processus métabolique..

C'est pourquoi le C-peptide est si irresponsable attribué à des sous-produits qui pénètrent dans le sang après la formation d'une substance insulinique..

Ceci est toujours considéré comme tel, car les chimistes ne peuvent pas comprendre à quoi sert cet élément. Sa fonction et ses bienfaits pour le corps restent un mystère. Cependant, après avoir mené une série d'études, les scientifiques américains sont arrivés à une conclusion inattendue. Si la même quantité de peptide C est administrée aux diabétiques simultanément à l'insuline, il y a une diminution notable du risque de développer des complications du diabète, en particulier telles que:

Mais le diabète ne peut pas être guéri avec le C-peptide!

De plus, le coût d'une telle substance synthétisée artificiellement est excessivement élevé, car elle n'est pas produite dans le cadre de produits pharmaceutiques de masse, et n'a pas encore été officiellement adoptée comme médicament thérapeutique..

Comment se faire tester pour le peptide C

L'analyse du c-peptide, comme de nombreux autres types de tests de laboratoire, est effectuée strictement à jeun.!

Doit avoir passé au moins 8 heures depuis le dernier repas.

Il n'est pas nécessaire de suivre un régime spécial ou un certain nombre d'autres recommandations.

Pour que le test donne des résultats fiables, vous devez suivre votre mode de vie habituel, mais ne pas manger tôt le matin avant de donner du sang pour analyse. Bien sûr, vous ne pouvez pas boire d'alcool, fumer ou utiliser d'autres drogues..

Le stress affecte également l'état du sang prélevé pour analyse..

Bien entendu, n'oubliez pas que le glucose affecte directement la synthèse de l'insuline. Si sa concentration dans le sang est élevée, cela stimule le pancréas à libérer un plus grand volume d'hormone dans le sang, la même quantité sera dans le sang et le C-peptide.

Habituellement, le sang est prélevé dans une veine pour le test..

Pourquoi l'analyse de laboratoire détermine la quantité de peptide C et non l'insuline elle-même?

Bien sûr, ce fait est assez étrange étant donné que le C-peptide est un sous-produit, un produit inutile de la synthèse hormonale. Alors pourquoi accorde-t-on autant d'attention lorsqu'une hormone active et prête à l'emploi est plus importante??

Tout est extrêmement simple! La concentration de substances dans le sang n'est pas constante, car elles jouent un certain rôle et sont progressivement consommées.

L'insuline a une durée de vie très courte - seulement 4 minutes. Pendant ce temps, il aide le glucose à être absorbé dans le processus de métabolisme intracellulaire..

La durée de vie du peptide C est beaucoup plus longue - 20 minutes.

Et comme ils sont libérés en quantités égales, il est beaucoup plus facile de juger le volume d'insuline par la concentration peptidique «secondaire»..

Cela suggère que le volume d'insuline dans le sang est 5 fois inférieur à la quantité de C-peptide.!

Raisons de la nomination d'une telle analyse

Nous avons déjà mentionné pourquoi une telle analyse est nécessaire au début de l'article, mais elle peut être affectée à sa livraison pour d'autres raisons:

  • il est prévu d'introduire une insulinothérapie individuelle dans le processus de traitement d'un patient atteint de diabète sucré de type 2

Le médecin doit s'assurer des propriétés qualitatives du pancréas pour produire un certain pourcentage d'insuline endogène en réponse à l'hyperlycémie. Sur la base des résultats obtenus, il est beaucoup plus facile d'ajuster la dose requise de l'hormone. À l'avenir, ce test pourra être prescrit et répété.

  • inexactitudes dans le diagnostic

Lorsque d'autres tests de laboratoire ont été obtenus, mais que leurs résultats sont difficiles à juger du type de diabète sucré, cette analyse peut facilement déterminer le type spécifique de maladie: s'il y a beaucoup de peptide C dans le sang, le diabète de type 2 est diagnostiqué, si sa concentration est faible, alors cela indique le diabète sucré de type 1.

  • une personne a reçu un diagnostic d'ovaire polykystique

L'état fonctionnel des ovaires est directement affecté par la quantité d'insuline dans le sang. Si ce n'est pas assez dans le sang, cela peut provoquer: une aménorrhée primaire, une anovulation, un début précoce de la ménopause, ou être l'une des raisons pour lesquelles la fécondation s'avère être un processus très difficile, voire parfois impossible. De plus, l'insuline affecte également la production d'hormones stéroïdes dans l'ovaire..

  • il est nécessaire de contrôler la capacité résiduelle à synthétiser l'hormone endogène après une intervention chirurgicale sur le pancréas
  • une personne souffre de fréquentes crises d'hypoglycémie, mais en même temps, elle n'a pas de diabète

Décodage et norme du C-peptide

Selon la méthode de recherche, la norme ou les valeurs de référence sont les suivantes:

  • 298 à 1324 pmol / l
  • 0,5 à 2,0 mng / l
  • 0,9 à 7,1 ng / ml

Si le sang a une teneur élevée en cette substance, cela indique les maladies et les écarts suivants:

  • diabète sucré de type 2
  • néphropathie de stade V (maladie rénale)
  • insulinome
  • ovaire polykystique
  • l'utilisation d'un traitement par comprimés hypoglycémiants
  • Maladie d'Itsenko-Cushing
  • prendre un certain nombre de médicaments (glucocorticoïdes, œstrogènes, progestérone)

Si la concentration est faible:

  • diabète sucré de type 1
  • état mental instable causé par un stress fréquent
  • intoxication alcoolique

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Sérum C-peptide

Le C-peptide est un composant de la sécrétion de la partie endocrine du pancréas, qui est un indicateur de la production d'insuline et est utilisé pour diagnostiquer le diabète sucré (DM), faire son pronostic et contrôler son traitement, ainsi que pour le diagnostic de certaines tumeurs pancréatiques.

Peptide de liaison, peptide de liaison.

Synonymes anglais

Peptide de connexion, peptide C.

Test immunologique compétitif enzymatique par chimiluminescence en phase solide.

Plage de détection: 0,01 - 400 ng / ml.

Ng / ml (nanogramme par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Éliminer l'alcool de l'alimentation la veille de l'étude.
  • Ne mangez pas pendant 8 heures avant l'étude, vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude.
  • Ne pas fumer pendant 3 heures avant l'examen.

Informations générales sur l'étude

C-peptide (du peptide de connexion anglais - «connexion», «peptide de connexion») est ainsi nommé parce qu'il relie les chaînes peptidiques alpha et bêta dans la molécule de proinsuline. Cette protéine est nécessaire à la mise en œuvre de la synthèse de l'insuline dans les cellules du pancréas - un processus en plusieurs étapes, au stade final duquel la proinsuline inactive est clivée avec la libération d'insuline active. À la suite de cette réaction, une quantité de peptide C égale à l'insuline est également formée, et par conséquent cet indicateur de laboratoire est utilisé pour évaluer le niveau d'insuline endogène (la concentration d'insuline elle-même est rarement mesurée à cet effet). Cela est dû aux particularités du métabolisme de l'insuline dans des conditions normales et pathologiques du pancréas. Après la sécrétion, l'insuline avec le flux sanguin porte est dirigée vers le foie, qui en accumule une partie significative («effet de premier passage»), et pénètre ensuite dans la circulation systémique. En conséquence, la concentration d'insuline dans le sang veineux ne reflète pas le niveau de sa sécrétion par le pancréas. De plus, les niveaux d'insuline varient considérablement dans de nombreuses conditions physiologiques (par exemple, la prise de nourriture stimule sa production, mais pendant le jeûne, elle est réduite). Sa concentration change également dans les maladies accompagnée d'une diminution significative des taux d'insuline (diabète sucré). Lorsque des autoanticorps contre l'insuline apparaissent, les réactions chimiques pour le déterminer sont très difficiles. Enfin, si l'insuline recombinante est utilisée comme thérapie de remplacement, il n'est pas possible de faire la distinction entre l'insuline exogène et endogène. Contrairement à l'insuline, le C-peptide ne subit pas un «effet de premier passage» dans le foie, de sorte que la concentration de C-peptide dans le sang correspond à sa production dans le pancréas. Puisque le peptide C est produit dans un rapport égal à l'insuline, la concentration de peptide C dans le sang périphérique correspond à la production directe d'insuline dans le pancréas. De plus, la concentration du peptide C est indépendante des variations de la glycémie et est relativement constante. Ces caractéristiques font du test C-peptide la meilleure méthode pour évaluer la production d'insuline dans le pancréas..

Normalement, l'insuline est produite dans les cellules bêta du pancréas en réponse à une augmentation de la glycémie. Cette hormone a de nombreuses fonctions, dont la principale est cependant d'assurer l'apport de glucose aux tissus insulino-dépendants (foie, tissu adipeux et muscle). Maladies dans lesquelles il y a une diminution absolue ou relative des taux d'insuline, altèrent l'utilisation du glucose et s'accompagnent d'une hyperglycémie. Malgré le fait que les causes et les mécanismes de développement de ces maladies soient différents, l'hyperglycémie est un trouble métabolique courant qui détermine leur tableau clinique; c'est un critère diagnostique du diabète sucré. Distinguer le diabète sucré de type 1 et de type 2, ainsi que certains autres syndromes caractérisés par une hyperglycémie (LADA, MODY-diabète, diabète de grossesse, etc.).

Le diabète sucré de type 1 est caractérisé par une destruction auto-immune du tissu pancréatique. Alors que les cellules bêta sont principalement endommagées par les lymphocytes T autoréactifs, des auto-anticorps dirigés contre certains antigènes des cellules bêta peuvent également être détectés dans le sang de patients diabétiques de type 1. La destruction des cellules entraîne une diminution de la concentration d'insuline dans le sang.

Le développement du diabète de type 1 chez les personnes sensibles est facilité par certains virus (virus Epstein-Barr, virus Coxsackie, paramyxovirus), le stress, les troubles hormonaux, etc. La prévalence du diabète de type 1 dans la population est d'environ 0,3-0, 4% et significativement inférieur au diabète de type 2. Le diabète de type 1 survient souvent avant l'âge de 30 ans et se caractérise par une hyperglycémie sévère et des symptômes, et chez les enfants, il se développe souvent soudainement dans le contexte d'une santé complète. L'apparition aiguë du diabète de type 1 est caractérisée par une polydipsie sévère, une polyurie, une polyphagie et une perte de poids. L'acidocétose diabétique est souvent la première manifestation. En règle générale, ces symptômes reflètent une perte importante de cellules bêta qui a déjà eu lieu. Chez les jeunes, le diabète de type 1 peut se développer plus longtemps et progressivement. La perte significative de cellules bêta au début de la maladie est associée à un contrôle inadéquat des taux de glucose pendant le traitement avec des préparations d'insuline et au développement rapide de complications du diabète. En revanche, la présence d'une fonction résiduelle des cellules bêta est associée à un contrôle glycémique adéquat pendant le traitement par insuline, avec le développement ultérieur de complications du diabète et est un bon signe pronostique. La seule méthode pour évaluer la fonction résiduelle des cellules bêta est de mesurer le peptide C, de sorte que cet indicateur peut être utilisé pour prédire le diabète de type 1 dans son diagnostic principal..

Dans le diabète de type 2, la sécrétion d'insuline et la sensibilité des tissus périphériques à ses effets sont altérées. Bien que les taux sanguins d'insuline puissent être normaux ou même élevés, ils restent faibles en cas d'hyperglycémie (déficit relatif en insuline). De plus, dans le diabète de type 2, les rythmes physiologiques de sécrétion d'insuline sont perturbés (phase de sécrétion rapide aux premiers stades de la maladie et sécrétion basale d'insuline au cours de la progression de la maladie). Les causes et les mécanismes d'une altération de la sécrétion d'insuline dans le diabète de type 2 ne sont pas entièrement compris, mais il a été établi que l'obésité est l'un des principaux facteurs de risque et que l'activité physique réduit considérablement la probabilité de développer un diabète de type 2 (ou a un effet bénéfique sur son évolution)

Les patients atteints de diabète de type 2 représentent environ 90 à 95% de tous les patients atteints de diabète sucré. La plupart d'entre eux ont un diabète de type 2 dans leur famille, ce qui confirme une prédisposition génétique à la maladie. En règle générale, le diabète de type 2 survient après 40 ans et se développe progressivement. L'hyperglycémie n'est pas aussi prononcée que dans le diabète de type 1, de sorte que la diurèse osmotique et la déshydratation sont rares pour le diabète de type 2. Les premiers stades de la maladie s'accompagnent de symptômes non spécifiques: étourdissements, faiblesse et déficience visuelle. Souvent, le patient n'y prête pas attention, cependant, au bout de plusieurs années, la maladie progresse et conduit à des changements irréversibles: infarctus du myocarde et crise hypertensive, insuffisance rénale chronique, diminution ou perte de la vision, altération de la sensibilité des extrémités avec ulcération.

Malgré la présence de traits caractéristiques permettant de suspecter un diabète de type 1 ou de type 2 chez un patient présentant une hyperglycémie nouvellement diagnostiquée, la seule méthode permettant d'évaluer sans équivoque le degré de diminution de la fonction des cellules bêta est la mesure du peptide C, donc cet indicateur est utilisé dans le diagnostic différentiel types de diabète sucré, en particulier dans la pratique pédiatrique.

Au fil du temps, le tableau clinique du diabète de type 2 et du diabète de type 1 commence à dominer les manifestations d'hyperglycémie chronique prolongée - maladies du système cardiovasculaire, des reins, de la rétine et des nerfs périphériques. Avec un diagnostic précoce, un traitement précoce et un contrôle glycémique adéquat, la plupart de ces complications peuvent être évitées. Les méthodes de traitement doivent principalement se concentrer sur le maintien de la fonction des cellules β résiduelles, ainsi que sur le maintien de niveaux de glucose optimaux. L'insulinothérapie recombinante est le meilleur traitement du diabète de type 1. Il a été démontré qu'un traitement insulinique rapidement commencé ralentit le processus de destruction auto-immune des cellules β et réduit le risque de développer des complications du diabète. Glucose et hémoglobine glycosylée (HbA1c). Cependant, ces indicateurs sont incapables de caractériser l'effet du traitement sur la préservation de la fonction des cellules β. La mesure du peptide C est utilisée pour évaluer cet effet. C'est la seule façon d'évaluer le niveau de sécrétion d'insuline par le pancréas pendant le traitement avec des préparations d'insuline exogène. L'une des méthodes prometteuses de traitement du diabète de type 1 est la transplantation (perfusion) de cellules pancréatiques de donneurs. Cette méthode permet un contrôle optimal de la glycémie sans avoir besoin de plusieurs injections quotidiennes d'insuline. Le succès de l'opération dépend de nombreuses raisons, dont la compatibilité des tissus du donneur et du receveur. La fonction des cellules β du donneur du pancréas après transplantation est évaluée en mesurant la concentration de C-peptide. Malheureusement, l'utilisation de cette méthode en Russie est encore limitée..

Contrairement au diabète de type 1, le diabète de type 2 ne nécessite pas de traitement à l'insuline pendant longtemps. Le contrôle de la maladie sur une période de temps est assuré par des changements de mode de vie et des médicaments hypoglycémiants. En fin de compte, cependant, la plupart des patients atteints de diabète de type 2 nécessitent encore une thérapie de remplacement de l'insuline pour un contrôle optimal de la glycémie. En règle générale, la nécessité de transférer un patient vers des préparations d'insuline résulte de l'incapacité à contrôler les taux de glucose même lors de l'utilisation d'une combinaison d'agents hypoglycémiants à des doses thérapeutiques maximales. Cette évolution de la maladie est associée à une diminution significative de la fonction des cellules β, qui se développe après plusieurs années chez les patients atteints de diabète de type 2. Dans cette situation, la mesure du peptide C permet de justifier la nécessité de changer de tactique de traitement et de démarrer rapidement le traitement par insuline.

Les tumeurs sont des maladies assez rares du pancréas. La tumeur la plus courante du pancréas endocrinien est l'insulinome. En règle générale, il se développe entre 40 et 60 ans. Dans la grande majorité des cas, l'insulinome est une formation bénigne. L'insulinome peut être localisé non seulement dans le tissu du pancréas, mais également dans tout autre organe (insulinome ectopique). 80% de l'insuline sont des tumeurs hormonalement actives. Le tableau clinique de la maladie est dû à l'action d'un excès d'insuline et d'une hypoglycémie. Les symptômes fréquents de l'insulinome sont l'agitation, les palpitations, la transpiration excessive (transpiration abondante), les étourdissements, la faim et les troubles de la conscience. Les symptômes sont soulagés en mangeant. Des épisodes fréquents d'hypoglycémie entraînent des troubles de la mémoire, du sommeil et des changements mentaux. La détection d'un peptide C élevé aide au diagnostic de l'insulinome et peut être utilisée en combinaison avec d'autres méthodes de laboratoire et instrumentales. Il convient de noter que l'insulinome est une composante du syndrome de néoplasie endocrinienne multiple et peut également être associé à une autre tumeur pancréatique - le gastrinome.

À quoi sert la recherche?

  • Évaluer le niveau de sécrétion d'insuline par les cellules β du pancréas en cas de suspicion de diabète sucré;
  • évaluer l'effet du traitement sur la préservation de la fonction résiduelle des cellules β du pancréas et évaluer le pronostic du diabète de type 1;
  • pour détecter une diminution significative de la fonction des cellules β du pancréas et l'initiation rapide de l'insulinothérapie chez les patients atteints de diabète de type 2;
  • pour le diagnostic de l'insulinome, ainsi que des tumeurs concomitantes du pancréas.

Quand l'étude est prévue?

  • En présence de symptômes d'hyperglycémie sévère dans le diabète de type 1: soif, augmentation du volume urinaire quotidien, prise de poids, augmentation de l'appétit;
  • en présence de symptômes d'hyperglycémie modérée dans le diabète de type 2: déficience visuelle, vertiges, faiblesse, en particulier chez les personnes présentant un excès de poids corporel ou une obésité;
  • en présence de symptômes d'hyperglycémie chronique: diminution progressive de la vision, diminution de la sensibilité des membres, formation d'ulcères à long terme non cicatrisants des membres inférieurs, développement d'une insuffisance rénale chronique, d'une maladie coronarienne et d'une hypertension artérielle, en particulier chez les personnes en surpoids ou obèses;
  • lors du diagnostic différentiel du diabète de type 1 et de type 2, en particulier dans le cas du diagnostic du diabète chez les enfants et les jeunes;
  • au stade du suivi du traitement du diabète de type 1;
  • lors de la décision de débuter ou non une insulinothérapie chez les patients atteints de diabète de type 2, qui ne peuvent pas atteindre des niveaux de glucose optimaux avec une association d'hypoglycémiants aux doses thérapeutiques maximales possibles
  • en présence de symptômes d'hypoglycémie avec insulinome: anxiété, palpitations, transpiration excessive, étourdissements, faim, troubles de la conscience, mémoire, sommeil et psychisme.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 1,1 - 4,4 ng / ml.

Raisons de l'augmentation des taux sériques de peptide C:

  • obésité (type masculin);
  • tumeurs pancréatiques;
  • prendre des préparations de sulfonylurée (glibenclamide);
  • syndrome du QT long.

Raisons d'une diminution des taux sériques de peptide C:

  • Diabète;
  • utilisation de thiazolidinediones (rosiglitazone, troglitazone).

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

En cas de dysfonctionnement hépatique (hépatite chronique, cirrhose hépatique), le taux de peptide C est augmenté.

  • Glucose plasmatique
  • Test de tolérance au glucose
  • Glucose dans l'urine
  • Hémoglobine glyquée (HbA1c)
  • C-peptide dans l'urine quotidienne
  • Anticorps anti-insuline
  • Anticorps des îlots pancréatiques
  • Insuline
  • Risque génétique de développer une hyperglycémie

Qui commande l'étude?

Endocrinologue, médecin généraliste, pédiatre, anesthésiste-réanimateur, ophtalmologiste, néphrologue, neurologue.

Littérature

Chernecky C. C. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic / С. С. Chernecky, B.J. Berger; 5e éd. - Saunder Elsevier, 2008.

C-peptide

C-peptide: découvrez tout ce dont vous avez besoin sur cette page. Lisez où et comment passer le test, combien cela coûte. Découvrez comment déchiffrer son résultat, que signifie cet indicateur.

Vous trouverez ci-dessous les normes de C-peptide dans le sang pour les femmes et les hommes, les adultes et les enfants de différents âges, en bonne santé et diabétiques.

C-peptide: article détaillé

Dans le diabète de type 2, le peptide C peut être élevé, normal ou diminué. Ce qui suit explique en détail ce qu'il faut faire dans tous ces cas. En plus du diabète de type 2, des maladies endocriniennes rares sont décrites dans lesquelles le résultat du test est supérieur à la normale..

C-peptide: qu'est-ce que c'est

Le peptide C est un sous-produit que le pancréas produit avec l'insuline. La même quantité de cette substance entre dans la circulation sanguine que l'insuline de sa propre production. Il n'y a pas de sous-produit lié à l'hormone vitale que les diabétiques reçoivent des injections ou d'une pompe. Chez les patients qui s'injectent de l'insuline, le niveau de l'hormone dans le sang peut être élevé, mais le peptide C est faible.

Un test sanguin du peptide C est très utile pour le diagnostic initial du diabète et une surveillance supplémentaire de l'efficacité du traitement. Il est complété par une analyse de l'hémoglobine glyquée. Mais les tests pour les anticorps, qui sont souvent prescrits par les médecins, ne sont pas nécessaires. Vous pouvez économiser de l'argent sur eux. Les niveaux de peptide C indiquent dans quelle mesure le pancréas conserve sa capacité à produire de l'insuline.

Grâce à cette analyse, il est possible de distinguer le diabète de type 2 du diabète de type 1 et d'évaluer la gravité de la maladie chez un enfant ou un adulte. Pour en savoir plus, lisez l'article "Diagnostic du diabète sucré". Si le peptide C diminue avec le temps, la maladie progresse. S'il ne tombe pas, et plus encore s'il pousse, c'est une excellente nouvelle pour tout diabétique..

Il était une fois, des expériences sur des animaux ont montré qu'il est conseillé d'injecter le peptide C avec de l'insuline. Cela a amélioré l'évolution du diabète chez les rats expérimentaux. Cependant, les essais sur l'homme n'ont pas donné de résultats positifs. L'idée d'injecter du peptide C en plus de l'insuline a finalement été abandonnée en 2014.

Comment faire un test sanguin pour le peptide C?

En règle générale, ce test est effectué le matin à jeun. Vous ne pouvez pas prendre le petit-déjeuner avant d'aller au laboratoire, mais vous pouvez et même devez boire de l'eau. L'infirmière prélèvera le sang de la veine dans un tube à essai. Plus tard, l'assistant de laboratoire déterminera le niveau de C-peptide, ainsi que d'autres indicateurs qui vous intéresseront ainsi que votre médecin.

Parfois, le peptide C n'est pas déterminé à jeun, mais au cours d'un test de tolérance au glucose de deux heures. C'est ce qu'on appelle l'analyse des contraintes. Il s'agit de la charge du métabolisme du patient en prenant une solution de 75 g de glucose.

Le test de tolérance au glucose prend du temps et est stressant. Cela n'a de sens que pour les femmes enceintes. Pour toutes les autres catégories de patients, il suffit d'être testé pour le peptide C à jeun et, avec lui, l'hémoglobine glyquée. Le médecin peut vous prescrire d'autres tests et examens, en plus de ceux énumérés.

Combien coûte cette analyse et où la mener?

Dans les établissements médicaux publics, les diabétiques ont parfois la possibilité de passer des tests gratuitement, sur recommandation d'un endocrinologue. Des analyses dans des laboratoires privés sont effectuées pour toutes les catégories de patients, y compris les bénéficiaires, uniquement moyennant des frais. Cependant, le coût d'un test sanguin du peptide C dans un laboratoire indépendant est modéré. Cette étude appartient à la catégorie des pas chers, abordables même pour les retraités.

Dans les pays de la CEI, les laboratoires privés Invitro, Sinevo et d'autres ont ouvert de nombreux points où vous pouvez venir et passer presque tous les tests sans formalités administratives inutiles. Il n'est pas nécessaire d'avoir une recommandation d'un médecin avec vous. Les prix sont modérés, compétitifs. C'est un péché de ne pas profiter de cette opportunité pour les diabétiques et les personnes ayant d'autres problèmes de santé. Vérifiez régulièrement vos taux de peptide C et d'hémoglobine glyquée et faites des analyses de sang et d'urine pour surveiller la fonction rénale.

Le taux de C-peptide dans le sang

La norme du peptide C dans le sang à jeun: 0,53 - 2,9 ng / ml. Selon d'autres sources, la limite inférieure de la norme est de 0,9 ng / ml. Après avoir mangé ou bu une solution de glucose, cet indicateur peut augmenter en 30 à 90 minutes à 7,0 ng / ml.

Dans certains laboratoires, le peptide C à jeun est mesuré dans d'autres unités: 0,17-0,90 nanomole / litre (nmol / L).

La feuille de test que vous recevez peut avoir une plage normale indiquée. Cette plage peut différer de celle ci-dessus. Dans ce cas, concentrez-vous dessus..

Le taux de C-peptide dans le sang est le même pour les femmes et les hommes, les enfants, les adolescents et les personnes âgées. Cela ne dépend pas de l'âge et du sexe des patients.

Ce que montre le résultat de cette analyse?

Discutons du décodage du résultat du test sanguin du peptide C. Idéalement, lorsque ce chiffre est approximativement au milieu des plages normales. Chez les patients atteints de diabète auto-immun, il est réduit. Peut-être même zéro ou proche de zéro. Chez les personnes présentant une résistance à l'insuline, il se situe à la limite supérieure de la norme ou augmente.

Le niveau de peptide C dans le sang montre combien une personne fabrique sa propre insuline. Plus ce chiffre est élevé, plus les cellules bêta du pancréas, qui produisent de l'insuline, sont actives. Les niveaux élevés de peptide C et d'insuline sont, bien sûr, mauvais. Mais c'est bien pire lorsque la production d'insuline est réduite en raison du diabète auto-immun..

C-peptide sous la normale

Si un enfant ou un adulte a un peptide C inférieur à la normale, le patient souffre de diabète auto-immun de type 1. La maladie peut être plus ou moins grave. Dans tous les cas, il est impératif de s'injecter de l'insuline, et pas seulement de suivre un régime! Les conséquences peuvent être particulièrement graves si le patient néglige les injections d'insuline pendant les rhumes et autres maladies infectieuses..

Cela s'applique également aux personnes qui ont le peptide C dans la plage normale, mais proche de sa limite inférieure. Cette situation se produit souvent chez les personnes d'âge moyen atteintes de LADA - diabète auto-immun latent chez les adultes. Ils ont une maladie relativement bénigne. Il peut y avoir actuellement des attaques auto-immunes contre les cellules bêta du pancréas. Il s'agit d'une période latente avant le début du diabète manifeste..

Qu'est-ce qui est important pour les personnes dont le peptide C est inférieur à la normale ou à sa limite inférieure? Pour ces patients, l'essentiel est de ne pas laisser cet indicateur tomber à zéro ou à des valeurs négligeables. Faites de votre mieux pour bloquer ou ralentir la chute.

Comment cela peut il etre accompli? Un régime pauvre en glucides doit être strictement suivi. Éliminez complètement les aliments interdits de votre alimentation. Évitez-les aussi agressivement que les juifs religieux et les musulmans évitent le porc. Donnez des injections d'insuline à faible dose au besoin. Cela est particulièrement vrai en cas de rhume, d'intoxication alimentaire et d'autres conditions aiguës..

Que se passe-t-il si le peptide C tombe à zéro ou à des valeurs négligeables?

Pour les adultes et les enfants dont le C-peptide sanguin est presque nul, il est très difficile de contrôler leur diabète. Leur vie est plusieurs fois plus difficile que celle des diabétiques, qui ont conservé une sorte de production de leur propre insuline. En principe, avec un diabète sévère, vous pouvez maintenir votre glycémie à un niveau stable et vous protéger des complications. Mais pour cela, vous devez faire preuve d'une discipline de fer, à l'instar du Dr Bernstein.

L'insuline des seringues ou d'une pompe à insuline abaisse la glycémie, mais empêche les pics de sucre dans le sang. La propre insuline du pancréas agit comme un «coussin». Il lisse les poussées de sucre, vous permet de maintenir des niveaux de glucose toujours normaux. C'est l'objectif principal du traitement du diabète..

C-peptide dans la zone de la limite inférieure de la norme - diabète auto-immun sous forme légère chez un adulte ou un enfant. Si le résultat du test est proche de zéro, le patient a un diabète de type 1 sévère. Ce sont des maladies apparentées, mais de gravité très différente. La deuxième option est dix fois plus difficile que la première. Essayez de l'empêcher de se développer en maintenant votre propre production d'insuline. Pour atteindre cet objectif, suivez les recommandations de ce site sur l'alimentation et l'insulinothérapie.

Dans le diabète de type 1, la période de lune de miel est lorsqu'un enfant ou un adulte atteint se débrouille avec de faibles doses d'insuline ou sans aucune injection. Il est important que le sucre reste normal 24 heures par jour. Pendant la période de lune de miel, le taux de C-peptide dans le sang est à la limite inférieure de la norme, mais pas proche de zéro. En d'autres termes, il reste une certaine production de sa propre insuline. En essayant de le garder, vous prolongez votre lune de miel. Il y a déjà des cas où les gens parviennent à étirer cette merveilleuse période pendant des années.

Pourquoi y a-t-il un faible C-peptide avec du sucre normal?

Le diabétique peut s'être fait une injection d'insuline avant de passer un test de glycémie. Ou le pancréas, travaillant de toutes ses forces, fournissait un taux de glucose normal au moment du test. Mais cela ne veut encore rien dire. Vérifiez l'hémoglobine glyquée pour savoir exactement si vous êtes diabétique ou non.

C-peptide élevé: qu'est-ce que cela signifie

Le plus souvent, le peptide C est élevé chez les patients atteints d'un syndrome métabolique ou d'un diabète de type 2 léger. Le syndrome métabolique et la résistance à l'insuline sont pratiquement la même chose. Ces termes caractérisent la faible sensibilité des cellules cibles à l'action de l'insuline. Le pancréas doit produire en même temps un excès d'insuline et de peptide C. Sans une charge accrue sur les cellules bêta, il est impossible de maintenir une glycémie normale.

Les patients présentant un syndrome métabolique et une résistance à l'insuline sont généralement en surpoids. Il peut également y avoir une pression artérielle élevée. Le syndrome métabolique et la résistance à l'insuline peuvent être facilement maîtrisés en adoptant un régime pauvre en glucides. Il est également conseillé de faire de l'éducation physique.

Vous devrez peut-être prendre plus de médicaments et de compléments alimentaires pour l'hypertension. Si le patient ne souhaite pas adopter un mode de vie sain, il fera face à la mort prématurée d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral. Le diabète de type 2 peut se développer.

Quand le peptide C est-il plus élevé que la normale?

Ce résultat de test indique que la production d'insuline par le pancréas est normale. Cependant, la sensibilité des tissus à cette hormone est réduite. Le patient peut avoir une maladie relativement bénigne appelée syndrome métabolique. Ou un trouble métabolique plus grave - prédiabète, diabète de type 2. Pour clarifier le diagnostic, il est préférable de passer une autre analyse de l'hémoglobine glyquée.

Parfois, le peptide C est plus élevé que la normale en raison de l'insulinome - une tumeur du pancréas qui augmente la sécrétion d'insuline. Il peut également y avoir un syndrome de Cushing. Le traitement de ces maladies rares sort du cadre de ce site. Recherchez un endocrinologue compétent et expérimenté, puis consultez-le. Avec des pathologies rares, il est presque inutile d'aller à la clinique, chez le premier médecin qui tombe.

Pourquoi le peptide C est-il élevé et les taux d'insuline sanguine normaux??

Le pancréas libère du peptide C et de l'insuline dans le sang en même temps. Cependant, l'insuline a une demi-vie de 5 à 6 minutes et le peptide C jusqu'à 30 minutes. Le foie et les reins ont probablement déjà traité la plus grande partie de l'insuline et le peptide C circule toujours dans le système..

Test sanguin pour le peptide C dans le diagnostic du diabète

Puisque c'est ainsi que fonctionne le corps, un test du peptide C est plus approprié pour diagnostiquer les maladies que l'insuline. En particulier, c'est le peptide C qui est testé pour distinguer le diabète de type 1 du diabète de type 2. Les niveaux d'insuline dans le sang fluctuent trop et donnent souvent des résultats inexacts.

C-peptide pour le diabète de type 2

Dans le diabète de type 2, le peptide C peut être élevé, normal ou diminué. Voici ce qu'il faut faire dans tous ces cas. Quels que soient les résultats de vos tests, étudiez le traitement étape par étape du diabète de type 2. Utilisez-le pour contrôler votre maladie..

Si votre C-peptide est élevé, vous pouvez essayer de maintenir votre sucre dans la fourchette normale en suivant un régime pauvre en glucides et une activité physique, sans injection d'insuline. Voir aussi l'article «Liste des pilules nocives contre le diabète de type 2». Arrêtez de prendre les médicaments qui y figurent.

Les diabétiques, chez qui le peptide C est normal, et encore plus abaissé, doivent s'injecter de l'insuline. Les patients suivant un régime pauvre en glucides nécessitent des doses relativement faibles de cette hormone. Ignorer les injections d'insuline pendant les rhumes, les intoxications alimentaires et autres conditions aiguës peut avoir des conséquences désastreuses..

Qu'est-ce que cela signifie si le peptide C est normal dans le diabète sucré?

Très probablement, le peptide C était auparavant élevé chez un patient atteint de diabète de type 2. Cependant, les attaques auto-immunes détruisent progressivement les cellules bêta du pancréas. L'obésité s'est transformée en diabète. Cela signifie que des attaques auto-immunes sur le pancréas sont en cours. Ils se produisent par vagues ou en continu.

À cause d'eux, la production d'insuline et, en même temps, de peptide C diminue progressivement. Il est maintenant passé d'élevé à normal. Si la maladie progresse, le taux de peptide C finira par tomber en dessous de la normale. En raison du manque accru d'insuline, la glycémie augmentera.

Le peptide C est normal ou faible - cela signifie que vous devez prendre des injections d'insuline au besoin, et pas seulement suivre un régime pauvre en glucides. Bien sûr, si vous avez le désir de vous protéger des complications du diabète, vivez longtemps et sans handicap. Nous répétons qu'un test sanguin d'hémoglobine glyquée complète le peptide C dans le suivi régulier de l'efficacité du traitement du diabète.

34 commentaires sur "C-peptide"

  1. Anastasia
    4 juillet, 2018

Bonjour Sergey! La fille a 12 ans, le fils 7. Ils ont été testés dans un laboratoire rémunéré, le c-peptide de la fille 280 (limite inférieure 260), le fils de 262. L'hémoglobine glyquée de la fille était de 5,3% en janvier, de 5,5% en juin. Son fils avait 5,2% en janvier, 5,4% en juin. À la maison, je vérifie périodiquement leur taux de sucre avec le glucomètre SatelliteLit, car c'est le seul pour le sang total. Parfois, je vois un taux de sucre élevé chez ma fille, jamais une seule fois chez mon fils, bien que son c-peptide soit pire. Comment se peut-il? Et quand est-il temps de passer à l'insuline, à quels sucres? Après tout, logiquement, le plus tôt sera le mieux?

Parfois, je vois un taux de sucre élevé chez ma fille, jamais une seule fois chez mon fils, bien que son c-peptide soit pire. Comment cela peut-il être?

Ne t'inquiète pas, ça arrive

Et quand est-il temps de connecter l'insuline, à quels sucres?

Si j'étais vous, je transférerais maintenant ma famille de manière prophylactique vers un régime pauvre en glucides, je continuerais à mesurer régulièrement le sucre, en particulier en cas de rhume, d'intoxication alimentaire ou d'autres conditions aiguës. Vous saurez quand commencer à utiliser l'insuline. Vous ne devriez pas vous asseoir avec du sucre 7-8, vous devez le faire tomber avec des injections.

Bonjour Sergey! 10/11/1971, poids 100 kg, hauteur 179 cm. Résultats des tests:
07/11/2018 - glucose 6,0 mmol / l
hémoglobine glyquée 7,5%
08/11/2018 - glucose 5.0
hémoglobine glyquée 6,9%
11.09.2018-glucose 6.8
hémoglobine glyquée 6.0

Je ne ressens aucune gêne. Était à la réception d'un endocrinologue pour un examen médical. J'ai commencé à passer des tests et voici les résultats. J'essaie de m'en tenir à un régime pauvre en glucides. Hier, j'ai donné du sang, sur recommandation d'un endocrinologue, pour l'insuline et le c-peptide: insuline 13,2, c-peptide 4,6 ng / ml.
Les valeurs du C-peptide sont augmentées. Que pouvez-vous conseiller?

Régime strict faible en glucides, metformine, activité physique. N'injectez pas d'insuline.

Je ne ressens aucune gêne

C'est temporaire. Lorsqu'une crise cardiaque survient, les jambes deviennent engourdies, une insuffisance rénale ou la cécité commence - vous vous sentirez si bien que cela ne vous paraîtra pas suffisant.

Bonjour Sergey!
40 ans, hauteur 176 cm, poids 87
J'ai suivi un régime pauvre en glucides pendant 1,5 mois, j'ai perdu 3-4 kg, puis j'ai passé des tests dans un laboratoire rémunéré:
hémoglobine glyquée 5,9%, glucose 4,9, peptide C 0,89 ng / ml.
Raisons de passer des tests - soif constante, picotements dans les jambes.
Que pouvez-vous conseiller ?

Vous devez comprendre dans quelle direction évolue votre processus. Continuez le régime, répétez les tests après 1 ou 2 mois. Pas besoin d'attendre 3 mois. Sur la base des résultats, décidez s'il faut injecter de l'insuline. Il est possible que pendant ce temps, les symptômes qui vous dérangent disparaissent..

Il serait également bon de vérifier les reins, comme décrit ici - https://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. S'ils vont bien, commencez à prendre de la metformine..

Bonne journée! Dans mon CD1. Nous avons fabriqué du bleu, 3 roches, c-peptide 0,64 (norme 0,81-3,85), glucovation de l'hémoglobine 5,3, c-peptide 4,6. Une autre fois, après 3 mois, le c-peptide 0,52. Je mets le sucre à la maison sur le glucomètre pour le plus grand 6,6 la 1ère année de la journée. Est-ce que ça veut dire que?

Malheureusement, l'enfant développe un diabète de type 1. Vous avez réussi à comprendre cela avant même l'apparition des symptômes - acidocétose, réanimation, etc..

Emmenez votre enfant avec vous dans un régime pauvre en glucides. Sinon, vous n'éviterez pas les problèmes.

Sergey, bonjour! Diabète de type 2 20 ans, surpoids, les 4 derniers mois avec un régime pauvre en glucides, perdre du poids progressivement, les sucres quotidiens sont presque normaux, mais le jeûne est élevé. Récemment passé l'analyse pour le c-peptide. Le résultat à jeun: 2,01 ng / ml à la norme de notre laboratoire 1,1 -4,4. Cela semble parfait, mais je me suis ensuite souvenu qu'au moment du test, mon sucre était de 8,5 mmol / l. Que pensez-vous, si le sucre était normal, alors le c-peptide serait sain en dessous de la normale?

Que pensez-vous, si le sucre était normal, alors le c-peptide serait sain en dessous de la normale?

Il s'agit d'une question hypothétique à laquelle on ne peut répondre avec certitude..

Si vous voulez vivre, vous devez faire ce qui est écrit ici - https://endocrin-patient.com/sahar-natoschak/. Très probablement, vous devrez vous injecter de l'insuline en plus de votre alimentation. Quels que soient les résultats de l'analyse du C-peptide. Si la prise de longues pilules de glucophage la nuit n'aide pas assez.

Bonjour. Enfant de 8 mois, taille 73,5; poids 8440. Analyses: sucre 6,4 (norme 3,3-5,5), hémoglobine glucatée 6,3 (norme jusqu'à 6), avec peptide 187 (norme de 260). Tout est passé l'estomac vide. Dites-moi, sommes-nous en prédiabète? Que conseillez-vous? Merci.

Je ne connais pas les enfants de cet âge

Répétez les tests tous les quelques mois. Si les résultats ne s'améliorent pas, passez progressivement à un régime pauvre en glucides immédiatement après le début des aliments complémentaires.

salut! L'enfant a 4 ans. Sucre 4,0 à un taux de 3,3-5,5; Hémoglobine glycosylée 4,2% à un taux de 4,0 à 6,0%; C-peptide 0,30 à un taux de 0,9 à 7,1; insuline 2.0 à un taux de 2,1 à 30,8. Quelle est la gravité de l'état de l'enfant?!

Quelle est la gravité de l'état de l'enfant?!

Reprenez l'analyse du C-peptide, de préférence dans un autre laboratoire. Peut-être que la première fois était mauvaise.

Bonjour. L'enfant a 2,5 ans. 28/02/2019 analyse l'insuline 5,3, le peptide C 1,1, l'hémoglobine glycosylée 5,03%, le glucose 3,9, après un repas après une heure et demie 6.2. 18/03/2019 insuline 10,8, peptide C 1,0, hémoglobine glycosylée 5,2%, glucose 4,5. Que pouvez-vous dire de nos analyses? Merci pour la consultation.

Que pouvez-vous dire de nos analyses?

Rien de mal en vue.

salut! J'ai 48 ans, taille 190 cm, poids 89 kg, était de 96 kg il y a un mois. Le diabète sucré a été découvert il y a 11 ans. Au début, j'ai essayé de maintenir le sucre dans la norme, mais je ne me souviens pas de ce qui était parfait. Bu du glucophage 500 et du diabète. Il est arrivé que l'hémoglobine glyquée soit montée à 11%, le sucre à 15. J'ai essayé de ne pas manger d'aliments gras. J'ai toujours mangé du pain, du porridge, du sarrasin tous les matins avec de la viande ou une omelette. Il y a un mois, j'ai appris le jeûne intermittent. De plus, j'ai parfois commencé à ressentir un engourdissement dans mes pieds. J'ai décidé de l'essayer - et le sucre a commencé à diminuer, sans prendre de pilules. Je ne peux pas battre mon sucre du matin. Il peut être grand, même s'il était affamé depuis deux jours auparavant. J'ai relu votre site, mais je n'ai pas trouvé de réponse. Une semaine comme avec un régime pauvre en glucides. Le sucre après avoir mangé augmente de 1 à 2 unités, après 2 heures, il diminue. Hier, j'ai reçu une analyse du C-peptide - 464 à un taux de 260-1730. Dites-moi, est-ce le diabète LADA ou non?

Dites-moi, est-ce le diabète LADA ou non?

Vous avez un hybride de LADA et de T2DM causé par un surpoids. Plus de LADA, bien sûr. Il est difficile de poser un diagnostic précis, mais ce n'est pas nécessaire, cela n'affecte pas le schéma thérapeutique. Suivez un régime, faites de l'exercice et surveillez votre taux de sucre régulièrement. Au fil du temps, vous devrez vous injecter de faibles doses d'insuline. Fais-le, ne sois pas paresseux.

Bonne après-midi! Je tiens à vous remercier pour ce site, pour votre travail. Il m'a beaucoup aidé à comprendre ce qui est quoi et à agir. J'ai un diabète de type 2. Après avoir appris à connaître votre site, j'ai commencé à appliquer les recommandations - nourriture pauvre en glucides, je ne mange pas après 18 heures, glucophage long la nuit 1700 mg, jogging pendant une heure par jour. En conséquence, en trois mois de tels résultats. Sucre le matin à jeun 4,7 (il était de 7-8), l'hémoglobine glyquée était de 6,2%, maintenant 6%. Poids diminué de 89 à 76 avec une hauteur de 160 cm.
Je m'inquiète pour les lectures du peptide c. Il y a trois mois, au début du régime était de 0,55 (intervalle de 0,3 à 2,4), maintenant il est encore inférieur à 0,17. Je pratique le jeûne intermittent 16/8 - je ne mange pas entre 18 et 12 ans, est-ce à cause de ça??
Merci.

Je m'inquiète pour les lectures du peptide c. Il y a trois mois, au début du régime était de 0,55 (intervalle de 0,3 à 2,4), maintenant encore plus bas que 0,17.

Malheureusement, il n'y a toujours aucun moyen d'arrêter les attaques auto-immunes sur les cellules bêta, ils continuent, donc le peptide C diminuera, même en dépit du respect du régime. Après quelques mois ou années, vous devrez injecter plus d'insuline à faible dose. Fais-le, ne sois pas paresseux!

Je pratique le jeûne intermittent 16/8 - je ne mange pas entre 18 et 12 ans, est-ce à cause de ça??

Non. Si vous aimez le jeûne intermittent, pratiquez-le. Il n'améliore pas les attaques auto-immunes, mais ne s'arrête pas non plus. Si pour des raisons physiques ou psychologiques vous ne tolérez pas le jeûne intermittent, arrêtez-le. Suivez simplement un régime faible en glucides, évitez strictement les aliments interdits.

Bonne après-midi. L'enfant a 2,2 ans. Après une infection à rotavirus il y a deux mois, le sucre a fortement grimpé à 20,6, depuis lors avec un régime pauvre en glucides. Sucre à jeun tous les matins 4,6-5,0. Une heure et demie après avoir mangé jusqu'à 6,5 canettes. Ensuite, il tombe toujours à 4,5-5 en moyenne par jour. Marqueurs d'insuline dans le sang 0,98 ng / ml. Peptide C 0,52 ng / ml.

Quelle est votre question?

Bonjour cher Sergey. Je suis une fille de 37 ans, taille 146 cm, poids 44 kg. Elle était toujours mince. En novembre de l'année dernière, j'ai eu un goût sucré dans la bouche, une sensation constante de faim, et c'est devenu mauvais quand je mange quelque chose de sucré. Je me suis tourné vers un endocrinologue - le sucre à jeun est normal, il n'y a pas de protéines dans l'urine, les hormones T3, T4, TSH sont normales, l'échographie du pancréas a montré des changements diffus dans le parenchyme. Test de tolérance au glucose - à un taux de 7,8, après 2 heures, j'avais 8,5. Ils ont diagnostiqué une résistance à l'insuline et ont recommandé de renoncer à toutes les sucreries. En janvier de cette année, elle a passé son hémoglobine glycosylée - 5,59 (4,0-6,0). J'ai mesuré le sang avec un glucomètre à la maison. Un estomac vide est toujours bon. Mais après le mauvais repas, j'ai sauté. Le maximum que j'ai enregistré était de 13 heures après les pâtes et les saucisses. L'endocrinologue a déclaré qu'il est légèrement augmenté, mais même chez les personnes en bonne santé, il peut augmenter très fortement. J'ai étudié les informations sur Internet et j'ai réalisé que l'endocrinologue parlait mal. J'ai moi-même refusé de manger des aliments inappropriés, mais je sentais toujours que tout n'était pas normal après avoir mangé. Mais je n'ai pas compris pourquoi et pourquoi. Et ce n'est qu'après avoir trouvé votre site que j'ai réalisé ce qui doit être exclu du régime. Maintenant, tout rentrait dans ma tête, et j'ai réalisé quels tests pouvaient encore être réussis. Je suis maintenant un régime pauvre en glucides. Hier, j'ai passé l'hémoglobine glycosylée - 5,44 (4,0-6,0), l'insuline - moins de 2,0 (3,0-17,0), le c-peptide - 0,404 (1,1-5,0). Maintenant, je suis terrifié - il s'avère que j'ai un diabète auto-immun sévère? Veuillez me dire combien de fois par jour j'ai besoin de manger et que puis-je faire d'autre pour maintenir ma santé?

Maintenant je suis terrifié - il s'avère que j'ai un diabète auto-immun sévère?

Non, vous avez un diabète LADA relativement léger. C'est sûr si vous suivez les directives décrites sur ce site.

S'il te plaît, dis-moi combien de fois par jour j'ai besoin de manger

C'est comme ça que tu l'aimes.

que puis-je faire d'autre pour maintenir ma santé?

Adoptez un régime pauvre en glucides et mesurez votre sucre avec un glucomètre précis environ une fois par semaine. Au fil du temps, vous devrez vous injecter de faibles doses d'insuline. Faites-le, ne soyez pas paresseux. Retrouvez notre soirée Vkontakte. Il y a un ami qui vit déjà avec le diabète LADA depuis 5 ans, super, je publierai bientôt son rapport d'anniversaire.

L'échographie pancréatique a montré des modifications diffuses du parenchyme

Je ne suis pas un expert, mais je pense que c'est un non-sens, ils écrivent ceci à tout le monde.

Diagnostiqué avec une résistance à l'insuline

C'est un diagnostic monstrueusement analphabète dans votre cas. Essayez de ne plus revoir ce médecin.

Bonjour!
J'ai 44 ans. Analyses: hémoglobine glyquée 4,55%; glucose 4,88; c-peptide, 1,53; insuline 6,46; Indice NOMA 1,39.
Veuillez me dire s'il y a des pathologies? Ce qu'il faut chercher?

Veuillez me dire s'il y a des pathologies? Ce qu'il faut chercher?

Vous pouvez facilement trouver les normes des analyses répertoriées, comparer vos résultats avec elles et tirer des conclusions.

Bonjour, cher Sergey! Tout d'abord, merci beaucoup pour toutes les connaissances que vous partagez avec les gens. C'est inestimable! Deuxièmement, je m'excuse à l'avance de ma question. Si je comprends bien, vous devez souvent répondre à des questions stupides, mais je ne pouvais pas trouver indépendamment les informations qui m'intéressaient, j'ai donc décidé d'exprimer ma question sur votre site Web..

Mon âge est de 35 ans. Taille 164 cm, poids 71 ​​kg, avant le régime pauvre en glucides était de 76 kg, mais c'était un gonflement évident, pas de graisse. Le taux de glucose a commencé à être mesuré en juin 2019. Il n'y avait aucun signe clair indiquant une violation du métabolisme des glucides. Le sucre le matin à jeun est d'abord passé de 5,6 à 6,2. Naturellement, l'autodiscipline n'était pas suffisante pour passer à un régime pauvre en glucides, et le conjoint était CATÉGORALEMENT opposé, et maintenant son opinion sur cette question n'a pas changé..

En septembre, le sucre est passé à 9,3. Je me suis ressaisi et j'ai suivi un régime pauvre en glucides. Le sucre a été maintenu au niveau de 6,0 à 7,5. Et a également passé les tests suivants: hémoglobine glyquée 4,9%; et test de tolérance au glucose avec le peptide C: glucose plasmatique à jeun - 4,94 (norme 4,1 - 6,1), peptide C - 1,58 (norme 1,1 - 4,4); après 75 g de glucose après 2 heures, la glycémie plasmatique est de 7,39 (la norme est de 4,1 - 7,8); C-peptide - 1,61 (la norme n'est pas indiquée dans les résultats).

La question est: il me semble, ou n'y a-t-il pas eu de libération de peptide C (c'est-à-dire d'insuline) en réponse à l'administration de glucose? Comment interpréter les résultats obtenus? J'attends votre réponse avec impatience.

Je comprends que vous devez souvent répondre à des questions stupides.

Vous avez juste une question extrêmement sensible..

il me semble, ou il n'y a pas eu de libération de peptide C (c'est-à-dire d'insuline) en réponse à l'administration de glucose?

Comment interpréter les résultats obtenus?

Ceci est une image typique de l'apparition du LADA - diabète auto-immun latent chez l'adulte, relativement léger.

le mari était catégoriquement contre, et maintenant son opinion sur cette question n'a pas changé.

Vous devez suivre le régime décrit sur ce site, et également être traité avec de l'insuline longue, en commençant par des doses de 1 à 2 unités et en les ajustant si nécessaire. Tout cela est gênant. Cependant, vous attendez toujours une confrontation avec un conjoint négligent, jusqu'à un éventuel divorce. J'ai peur qu'ils vous prennent plus d'énergie que de mettre en place un régime de contrôle du diabète.

Bonjour, cher Sergey! J'ai 45 ans, taille 190 cm, poids 89 kg (juin 2019). Je fais du sport - je m'entraîne 3 fois par semaine pendant 1 heure (football). À l'été 2019, lors de la réussite d'une analyse de routine (examen prophylactique), le résultat glycémique est de 6,9 ​​(la norme est de 4,1-5,9). Il était possible de reprendre en un mois, le résultat est glucose - 6 (norme 4.1-5.9), hémoglobine glyquée - 5,2% (norme 4.0-6.0). Dans le même temps, le poids est tombé à 84 kg, bien que le régime alimentaire et les charges sportives soient les mêmes.

J'ai analysé la situation et me suis souvenu qu'au cours des 5 dernières années, j'ai utilisé une pommade hormonale pour traiter l'eczéma, et non en cure, mais au hasard lors d'une exacerbation, parfois pendant des mois plusieurs fois par semaine. Un effet secondaire de la pommade est une augmentation de la glycémie et, avec une utilisation prolongée, même un diabète stéroïdien. J'ai manqué que la pommade soit hormonale.

J'ai rendu visite à un endocrinologue - il m'a assuré que je n'avais pas de diabète de type 2, que je ne voulais pas écouter le stéroïde et que je n'ai pas mentionné LADA. Il a dit que c'était une hyperglycémie à jeun. Conseillé un régime faible en glucides. À la fin du mois d'août, mon poids est tombé à 77 kg. Je me sens dégoûtant, une faiblesse constante. On ne parle pas de football, seulement de l'exercice le matin et puis je ne peux pas. La vue est tombée, la peau des jambes et des paupières sèche et pèle.

Avant la prochaine visite chez l'endocrinologue en novembre, il a testé le glucose - 5,79 (norme 4,1-5,9), l'hémoglobine glyquée 5,3% (norme 4,0-6,0). L'endocrinologue a dit que tout est très "bon", a suggéré de poursuivre le régime, sur un possible diabète stéroïdien, et LADA ne veut pas écouter. N'offre pas de médicaments. Déjà de ma propre initiative, j'ai réussi le test de cortisol (hormone de la pommade) - matin 582 (limite supérieure 507), C-peptide -1,89 (norme 1,1-4,4), insuline 5,29 (norme 2,6- 24.9), je garde le poids au niveau de 77-78 kg. Q: ceci est une image du diabète stéroïdien?

Q: ceci est une image du diabète stéroïdien?

Je ne sais pas, j'ai encore besoin de regarder.

A visité un endocrinologue - il a conseillé un régime pauvre en glucides.

Si vous voyez toujours ce médecin, essayez de le convaincre de me contacter..

glucose - 5,79 (norme 4,1-5,9), hémoglobine glyquée 5,3% (norme 4,0-6,0).

Il a déjà été constaté que vous aviez plusieurs fois du sucre à jeun élevé, mais une hémoglobine glyquée normale. Cela est étrange. Il est nécessaire de reprendre les tests dans un autre laboratoire. Il serait également bon pour vous de démarrer un lecteur de glycémie à domicile et de savoir comment votre sucre se comporte habituellement pendant la journée..

Je me sens dégoûtant, une faiblesse constante. La vue est tombée, la peau des jambes et des paupières sèche et pèle.

Je pense que vous pouvez utiliser un sachet de vitamine A pour la peau et la vue.

Salut. Je vous en supplie, aidez-moi à comprendre. L'enfant a 5 ans, une fille. Elle est tombée malade avec ARVI, c'était très difficile à supporter, la température élevée, pendant 3 jours je n'ai vraiment rien mangé. J'ai senti une odeur sortir de ma bouche. Ont uriné. Acétone +. Après 2 jours, recommencez - pas d'acétone, mais il y a une odeur de la bouche. Ont été testés. Glycémie 4 à un taux de 4,1 à 6. Insuline 4,4 μUI / ml, peptide C 0,95 ng / ml à un taux de 1,10 à 4,40; hémoglobine glyquée 5,31% à un taux de 4,8-5,9%.
La taille de l'enfant est de 110 cm, son poids est de 24,5 kg. Existe-t-il un diabète sucré? Et la raison de l'odeur d'acétone? Merci.

Le diabète sucré a-t-il lieu?

Il faut également observer ses symptômes et son bien-être, après quelques semaines elle sera à nouveau testée.

Cela arrive de la famine, ce n'est pas dangereux, même si cela fait peur aux parents.

Bonjour, cher Sergey! Merci pour votre réponse! Le plus drôle, c'est qu'un peu plus tard, après vous avoir posé ma question, j'ai montré mes résultats à un endocrinologue, et elle a "juré" que j'étais pratiquement en bonne santé, comme si c'était suffisant pour restaurer la sensibilité des cellules à l'insuline, pour laquelle limiter les glucides pendant quelques mois. Et tout reviendra à la normale par lui-même. Même si, en lisant vos articles, j'ai déjà compris alors que j'ai commencé le LADA-diabète, puisque vous apportez l'information aux "amateurs de glucides" plus qu'intelligemment.

Avec mon épouse, heureusement, nous nous sommes entendus, nous déménageons au village et sommes déjà tous les deux sous un régime pauvre en glucides, nous élevons des poulets et des chèvres afin d'avoir un accès illimité à du fromage de qualité et de délicieux œufs.!

Pardonnez-moi pour "inondation", mais les informations suivantes me hantent. Un coach Internet affirme qu'il est possible de restaurer la santé et de se débarrasser du diabète, y compris en restaurant le travail des glandes surrénales (puisqu'un échec dans leur travail est l'impulsion initiale du développement du diabète, le diabète lui-même est déjà une maladie secondaire) et le système digestif dans son ensemble... Sa base de connaissances est la médecine tibétaine. Donc, tout résonne dans ses discours, et très peu de gens aiment être malades. Pensez-vous que le charlatanisme ou une certaine vérité est possible? Meilleurs voeux!

Avec mon conjoint, nous nous sommes heureusement entendus, nous déménageons au village

Le conjoint a des traces de violence sur son visage?

Pensez-vous que le charlatanisme ou une certaine vérité est possible?

Si c'était vrai, le Dr Bernstein et moi ferions autre chose..