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Oncologie

Analyse de l'OZHSS

La capacité de liaison du fer sérique (TIBC) est une mesure de la quantité de fer que le sang peut transporter.

Capacité totale de liaison au fer du sérum, TIBC.

Synonymes anglais

Indices de fer, profil de fer, TIBC, capacité totale de liaison du fer, capacité de liaison du fer, IBC, capacité de liaison du fer sérique.

Méthode colorimétrique cinétique.

Mcmol / L (micromole par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  1. Ne mangez pas pendant 8 heures avant l'étude, vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse.
  2. Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude.
  3. Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

Le fer est un oligo-élément important dans le corps humain. Il fait partie de l'hémoglobine, qui remplit les globules rouges et leur permet de transporter l'oxygène des poumons vers les organes et les tissus. Le fer fait partie de la myoglobine, protéine musculaire, et de certaines enzymes. Il est absorbé par les aliments puis transporté à travers le corps par la transferrine, une protéine spéciale qui se forme dans le foie..

Normalement, le corps contient 4-5 g de fer, environ 3-4 mg (0,1% de la quantité totale dans le corps) circule dans le sang "en conjonction" avec la transferrine. La quantité de transferrine dépend du fonctionnement du foie et de l'alimentation de la personne. Normalement, 1/3 des centres de liaison de la transferrine sont remplis de fer, les 2/3 restants restent en réserve. Pour déterminer la capacité totale de liaison au fer du sérum sanguin, une certaine quantité de fer est ajoutée au sérum de test jusqu'à ce que tous les sites de liaison de la transferrine soient remplis. La quantité totale de fer lié à la transferrine est ensuite mesurée. Il caractérise le degré de carence en fer sérique et reflète en fait la quantité de transferrine dans le sang..

Lorsque le fer est carencé, il y a plus de transferrine dans le corps afin que cette protéine puisse se lier à de petites quantités de fer dans le sérum. En conséquence, la transferrine de fer «inoccupée» augmente également, c'est-à-dire la capacité latente de liaison au fer du sérum.

Au contraire, avec un excès de fer, presque tous les centres de liaison de la transferrine sont occupés par cet oligo-élément, par conséquent, la capacité latente de liaison du fer du sérum diminue.

La quantité de fer sérique peut varier considérablement selon les jours et même au cours d'une journée (surtout le matin), cependant, le TIBC reste relativement stable dans la norme..

À quoi sert la recherche?

Le test TIBC est généralement effectué en association avec du fer sérique, parfois avec une capacité latente de liaison du fer sérique et de la transferrine pour déterminer la quantité de fer dans le corps et son association avec les protéines sanguines. Ces études vous permettent de calculer le pourcentage de saturation de la transferrine en fer, c'est-à-dire de déterminer exactement la quantité de fer transportée par le sang. Cet indicateur caractérise le plus précisément l'échange de fer.

Le but de ces tests est de diagnostiquer une carence ou un excès de fer. Chez les patients anémiques, ils peuvent aider à déterminer si la maladie est causée par une carence en fer ou d'autres causes, telles qu'une maladie chronique ou une carence en vitamine B.12. Fait intéressant, avec un manque de fer, son niveau baisse, mais le TIBC augmente.

Ces tests sont également effectués si vous soupçonnez une intoxication au fer ou une hémochromatose héréditaire, une maladie associée à une absorption et une accumulation accrues de fer dans le corps. Avec lui, la concentration de fer dans le sérum augmente et le TIBC diminue ou reste normal..

Quand l'étude est prévue?

  • Lorsqu'une anomalie dans le test sanguin général, l'hémoglobine, l'hématocrite, le nombre d'érythrocytes (avec un test de fer sérique) sont détectés.
  • Si une carence ou un excès en fer est suspecté.
  • Dans les premiers stades, la carence en fer peut ne présenter aucun symptôme. Si une personne est par ailleurs en bonne santé, la maladie ne peut se faire sentir que lorsque l'hémoglobine descend en dessous de 100 g / l. Ce sont généralement des plaintes de faiblesse, de fatigue, de vertiges, de maux de tête.
  • Avec un manque sévère de fer, il y a un essoufflement, des douleurs dans la poitrine et la tête, une faiblesse dans les jambes. Certains ont une envie de manger des aliments inhabituels (craie, argile), une sensation de brûlure du bout de la langue, des craquelures dans les coins de la bouche. Les enfants peuvent avoir des difficultés d'apprentissage.
  • Le TIBS et d'autres tests qui reflètent le métabolisme du fer peuvent être prescrits si une surcharge en fer (hémochromatose) est suspectée. Cette condition se manifeste de différentes manières, telles que des douleurs articulaires ou abdominales, une faiblesse, de la fatigue, une diminution de la libido ou des rythmes cardiaques anormaux.
  • Lors de la surveillance de l'efficacité du traitement de la carence ou de l'excès de fer.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 45,3 - 77,1 μmol / l.

L'interprétation des résultats de l'analyse du TIBC est généralement effectuée en tenant compte d'autres indicateurs qui évaluent le métabolisme du fer..

Raisons de l'augmentation du TIBC

  • L'anémie est la cause la plus fréquente de carence en fer. Elle est généralement causée par une perte de sang chronique ou une consommation insuffisante de viande..
  • Troisième trimestre de grossesse. Dans ce cas, le niveau de fer dans le sérum diminue en raison du besoin accru de celui-ci..
  • Hépatite aiguë.

Raisons de l'abaissement du TIBC

  1. Maladies chroniques: lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde, tuberculose, endocardite bactérienne, maladie de Crohn, etc..
  2. Hypoprotéinémie associée à des troubles de malabsorption, une maladie hépatique chronique, des brûlures. Une diminution de la quantité de protéines dans l'organisme entraîne, entre autres, une baisse du taux de transferrine, ce qui réduit le TIBC.
  3. Hémochromatose héréditaire. Dans cette maladie, trop de fer est absorbé par les aliments, dont l'excès est déposé dans divers organes, causant leurs dommages.
  4. La thalassémie est un trouble anémique héréditaire dans lequel la structure de l'hémoglobine est modifiée.
  5. Cirrhose du foie.
  6. Glomérulonéphrite - inflammation des reins.
  7. Transfusions sanguines multiples, administration intramusculaire de fer, dosage inadéquat des préparations de fer prescrites.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Les œstrogènes, les contraceptifs oraux entraînent une augmentation du TIBR.
  • L'ACTH, les corticostéroïdes et la testostérone peuvent réduire le TIBR.
  • La quantité de fer sérique peut varier considérablement selon les jours et même au cours d'une journée (surtout le matin), cependant, le TIBC reste relativement stable dans la norme..
  • Le taux de transferrine peut être calculé à l'aide de la formule: 0,8 x TIBC - 43. Cependant, la relation entre TIBC et transferrine n'est pas linéaire et peut ne pas être observée dans les maladies qui affectent la capacité de liaison de la transferrine.

Qui commande l'étude?

Médecin généraliste, interniste, hématologue, gastro-entérologue, rhumatologue, néphrologue, chirurgien.

Capacité totale de fixation du fer sérique, TIBC (comprend la détermination du fer, LVCC)

La capacité totale de fixation du fer du sérum est un indicateur utilisé dans les diagnostics pour déterminer la quantité de fer que le sang peut transporter. Une analyse du TIBC est prescrite avec une analyse du niveau de transferrine, ce qui vous permet de déterminer le niveau de ses réserves corporelles dans le sang, ainsi que le lien avec les protéines. L'analyse est réalisée pour diagnostiquer à la fois une carence et un excès de fer, pour le diagnostic différentiel de l'anémie, afin de savoir si elle est associée à un manque de fer ou à d'autres facteurs. Le test est également effectué sur des patients suspectés d'intoxication au fer ou de signes d'hémochromatose héréditaire, une maladie caractérisée par une absorption accrue et un apport excessif de fer dans le corps. Les indications pour la nomination de l'étude sont des écarts dans le test sanguin général, il peut également être prescrit pour les symptômes d'hémochromatose (douleurs abdominales et articulaires, fatigue constante, troubles du rythme cardiaque), ainsi que la suspicion d'un manque de fer (vertiges, faiblesse). Il est également nécessaire pour les patients sous traitement pour une carence en fer ou un excès de fer de surveiller son efficacité..

La capacité totale de liaison du fer est un indicateur de laboratoire que l'on trouve dans le sérum sanguin des femmes et des hommes. Le YSD est utilisé pour diagnostiquer la concentration de fer dans le sang, qui peut transporter des particules sanguines. Les médecins prescrivent une analyse de l'OZHSS ainsi que la détermination du niveau d'un indicateur tel que la transferrine - ces 2 composants sont responsables de l'apport de fer dans le corps humain, ainsi que de sa connexion avec les protéines.

Indications pour l'analyse de la capacité de fixation du fer insaturé sérique

Il est recommandé de subir un test sanguin pour le TIBC et la capacité latente de liaison du fer pour:

  • le patient présente des symptômes d'hémochromatose, à savoir des irrégularités du rythme cardiaque, des douleurs dans les articulations et dans l'abdomen, une fatigue constante;
  • écarts par rapport aux indicateurs des normes TIBC et UIBC dans le test sanguin général et biochimique;
  • suspicion d'une diminution de la quantité de fer sérique dans le corps;
  • traitement médicamenteux de l'excès ou de la carence en fer latent dans le sang pour évaluer son efficacité globale.

Une étude sur la capacité totale de fixation du fer du sérum est également prescrite en cas d'intoxication suspectée avec des préparations de fer. Vous pouvez connaître la norme de contenu en biochimie du sang et ses unités de mesure sur le PLHSS et l'OZHSS auprès des employés de notre centre en les contactant en ligne ou par numéro de téléphone.

Si les résultats de l'analyse sont réduits ou augmentés, c'est une raison de consulter un médecin spécialisé pour obtenir des conseils!

RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION AUX TESTS SANGUINS

Pour la plupart des études, il est recommandé de donner du sang le matin à jeun, ceci est particulièrement important si la surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. La prise alimentaire peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (augmentation de la turbidité - lipémie - après avoir mangé un repas gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après un jeûne de 2 à 4 heures. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate peu de temps avant de prélever du sang, cela aidera à collecter le volume sanguin nécessaire à l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire le risque de formation de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure le stress physique et émotionnel, en fumant 30 minutes avant l'étude. Le sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

Sang TLCS

La capacité totale de fixation du fer du sérum est une valeur qui reflète la quantité de fer transportée par le sang. L'analyse de l'OZhSS est demandée en hématologie, gastro-entérologie, rhumatologie, chirurgie. L'interprétation de ses résultats est effectuée en conjonction avec d'autres indicateurs d'études du métabolisme du fer. Le test de la capacité totale de liaison au fer du sérum est utilisé dans le diagnostic et le contrôle de l'évolution de l'anémie, ainsi que de l'hémochromatose héréditaire et de l'empoisonnement au fer. L'analyse nécessite du sang veineux. OZhSS est étudié par la méthode colorimétrique cinétique. Normalement, la quantité de fer transportée dans le sang varie de 45,3 à 77,1 μmol / L. La disponibilité des résultats est de 1 jour ouvrable.

La capacité totale de fixation du fer du sérum est une valeur qui reflète la quantité de fer transportée par le sang. L'analyse de l'OZhSS est demandée en hématologie, gastro-entérologie, rhumatologie, chirurgie. L'interprétation de ses résultats est effectuée en conjonction avec d'autres indicateurs d'études du métabolisme du fer. Le test de la capacité totale de liaison au fer du sérum est utilisé dans le diagnostic et le contrôle de l'évolution de l'anémie, ainsi que de l'hémochromatose héréditaire et de l'empoisonnement au fer. L'analyse nécessite du sang veineux. OZhSS est étudié par la méthode colorimétrique cinétique. Normalement, la quantité de fer transportée dans le sang varie de 45,3 à 77,1 μmol / L. La disponibilité des résultats est de 1 jour ouvrable.

Définition de TIBC est une analyse de laboratoire qui vise à identifier la transferrine totale: associée au fer et à la réserve. Le test est d'une grande importance dans le diagnostic et la différenciation de l'anémie.

La capacité totale de liaison du fer est la capacité de la transferrine à se lier aux ions de fer libres pour un transfert ultérieur vers les tissus. Cela dépend des caractéristiques de l'alimentation humaine et de l'état fonctionnel du foie. Un tiers des centres de transferrine transportent du fer, le reste est en réserve. Pour déterminer le TIBC, le sérum est saturé de fer jusqu'à ce que toute la transferrine soit remplie de cet oligo-élément. Par la quantité de fer restant, le degré de sa carence ou de son excès dans le sang est déterminé. En cas de carence en fer, la quantité de transferrine dans le sang augmente pour assurer le transport du fer du dépôt vers les organes, y compris la moelle osseuse, où sont produits les érythrocytes, principaux vecteurs d'oxygène. Avec un excès de ce micro-élément, les molécules de transferrine de réserve commencent à participer à son transport et la capacité potentielle du sérum sanguin à se lier à des ions fer supplémentaires diminue (l'indice VVS diminue). Malgré le fait que les taux sériques de fer sont sujets à des changements dans les 24 heures, le TIBC est relativement stable.

Le sang d'une veine est utilisé pour déterminer le TIBC. L'analyse est réalisée par colorimétrie ou spectrométrie d'absorption. Les résultats reflètent les particularités du métabolisme du fer et trouvent une application dans la pratique hématologique, gastro-entérologique, rhumatologique, néphrologique et chirurgicale..

Indications et contre-indications

Les résultats d'un test sanguin pour TIBC vous permettent de déterminer la quantité de transferrine saturée en fer, c'est-à-dire la quantité de fer transportée par le sang. L'indication peut être toute condition dans laquelle il existe une possibilité de carence ou d'excès de cet oligo-élément. En particulier, l'analyse est prescrite pour une suspicion d'anémie ferriprive. Il permet de déterminer les causes de la maladie et de la différencier des anémies causées par une maladie chronique ou un manque de vitamine B12. La base de l'étude peut être une diminution de l'hémoglobine, de l'hématocrite et du nombre de globules rouges, ainsi que des plaintes des patients concernant la fatigue, la faiblesse musculaire, les étourdissements, les douleurs thoraciques et l'essoufflement..

Un excès de fer dans le sang est le plus souvent associé à une consommation excessive de médicaments et de suppléments contenant du fer, ou à l'hémochromatose, une maladie dans laquelle l'absorption du fer est augmentée et son accumulation se produit dans les organes. Ces conditions sont accompagnées de douleurs dans l'abdomen et les articulations, de fatigue, de perturbation des organes internes, principalement le cœur, le foie et le pancréas. Dans le cadre d'un diagnostic complet, un test de TIBC peut être réalisé en préparation aux opérations, pour les maladies systémiques du tissu conjonctif, la perte de sang aiguë ou chronique..

Le TIBR dépend de la quantité de transferrine, qui, à son tour, est une protéine de phase aiguë négative, c'est-à-dire que sa quantité diminue dans les processus inflammatoires: pneumonie, amygdalite, pharyngite, pancréatite et autres. Dans ces cas, l'analyse n'est pas présentée, les résultats peuvent être lissés, ne reflétant pas la carence en fer réelle. De plus, l'étude n'est pas réalisée s'il s'avère impossible de prélever du sang dans une veine: dans des conditions accompagnées d'excitation mentale et motrice, une diminution prononcée de la pression artérielle, des troubles de l'hémostase avec un risque élevé de perte de sang. Un test sanguin pour le TIBC est l'un des plus informatifs en ce qui concerne les processus du métabolisme du fer, mais la détermination directe de cet indicateur est un processus plutôt laborieux. Par conséquent, plus souvent le fer sérique et le NIHSS sont examinés, puis leurs valeurs sont résumées, le résultat obtenu est un indicateur de TIHSS.

Préparation à l'analyse et à l'échantillonnage du matériel

Le TIBC est déterminé dans le sérum sanguin veineux. Le matériel est pris le matin à jeun. La dernière demi-heure avant la procédure, vous ne devez pas charger physiquement le corps et fumer, vous devez limiter l'influence des facteurs de stress. 5-7 jours avant l'étude, il est nécessaire de suspendre la prise de préparations de fer, d'œstrogènes, de contraceptifs oraux, de testostérone, de cortisone, d'asparaginase, de chloramphénicol et de corticotropine. Si l'annulation n'est pas possible, informez le médecin qui émet la référence pour analyse..

Le sang est prélevé dans une veine par ponction. En laboratoire, il est centrifugé, les facteurs de coagulation sont éliminés. Le dosage du TIBC est le plus souvent réalisé par la méthode colorimétrique: le fer est injecté dans le sérum en excès, la transferrine est complètement liée à ces ions. Le résidu de fer est utilisé pour calculer la valeur de l'OZhSS. Une méthode alternative et moins laborieuse est la détermination du TIBC en ajoutant les valeurs de fer sérique et la capacité de liaison du fer insaturé du sérum. Il n'est pas rare que les trois tests soient effectués simultanément. La préparation des résultats a lieu dans un délai d'un jour ouvrable.

Valeurs normales

Chez les adultes, les valeurs normales de TIBC sont comprises entre 44 et 72 μmol / L, chez les enfants - de 18 à 72 μmol / L. Les valeurs de référence peuvent différer légèrement d'un laboratoire à l'autre, car elles dépendent de la méthode d'essai, des caractéristiques des réactifs et des analyseurs. Une augmentation physiologique du TIBS survient pendant la grossesse à mesure que les besoins en fer de la mère et du fœtus augmentent. Des changements similaires sont observés avec un apport insuffisant d'un oligo-élément provenant de la nourriture, par exemple, chez les patients adhérant à un régime laitier..

Augmenter les indicateurs de TIBC

L'anémie ferriprive est la cause la plus fréquente d'augmentation du TIBS. Elle peut être causée par une perte de sang chronique, l'adhésion à un régime alimentaire à base de plantes, l'alcoolisme et une altération de l'absorption du fer dans le tube digestif. Un écart similaire, mais moins prononcé des indicateurs par rapport à la norme est déterminé avec une carence en fer latente. Les autres causes d'augmentation des taux de TIBS comprennent la polyglobulie, l'hépatite aiguë, les œstrogènes et l'utilisation de contraceptifs oraux..

Diminution des indicateurs de l'OZHSS

La raison de la diminution des indicateurs de TIBC est due aux maladies et aux conditions dans lesquelles la quantité de fer dans le sang augmente: dosage inadéquat de médicaments contenant du fer, hémochromatose héréditaire, atransferrinémie. Étant donné que l'activité de la transferrine diminue dans la phase aiguë de l'inflammation, les infections, les collagénoses, les maladies du système cardiovasculaire et la glomérulonéphrite peuvent être à l'origine d'une diminution des indices TIBC. De même, les valeurs d'analyse diminuent dans l'hypoprotéinémie - une diminution de la quantité de protéines entraîne une diminution de la transferrine et du TIBC. Cette condition se développe dans le contexte de la malabsorption, des maladies chroniques du foie, des brûlures et des blessures. Des transfusions sanguines fréquentes, la prise d'ACTH, de corticostéroïdes et de testostérone entraînent une diminution de la capacité totale de fixation du fer du sérum..

Traitement des écarts par rapport à la norme

Le test TIBC permet de diagnostiquer une anémie ferriprive, ainsi qu'une carence en fer latente, lorsque les manifestations cliniques sont encore absentes et que le taux d'hémoglobine reste normal. Contrairement au fer sérique, les résultats du test TIBC sont moins sujets aux fluctuations au cours de la journée. L'étude trouve une application en hématologie, ainsi que dans d'autres domaines de la médecine clinique, où l'évaluation du métabolisme du fer est nécessaire: en gastro-entérologie, néphrologie, rhumatologie, chirurgie. Si les indicateurs s'écartent de la norme, il est nécessaire de demander conseil et de prescrire un traitement au médecin qui a envoyé pour analyse. Le plus souvent, il s'agit d'un hématologue. Une augmentation du TIBC dans la norme physiologique peut être corrigée par la nutrition. Il est nécessaire de suivre un régime alimentaire contenant une quantité suffisante d'aliments contenant du fer (viande rouge, foie, poisson). Vous devez également arrêter de fumer et de boire de l'alcool..

Capacité de liaison totale du fer sérique (TIBC) (comprend la détermination du fer, LVCC)

© Auteur: Z. Nelli Vladimirovna, docteur en diagnostic de laboratoire, Institut de recherche en transfusiologie et biotechnologie médicale, en particulier pour SosudInfo.ru (à propos des auteurs)

Le fer (ferrum, Fe) est l'un des éléments les plus importants pour le corps. Presque tout le fer fourni avec les aliments se lie aux protéines et est en outre inclus dans leur composition. Tout le monde connaît une protéine contenant du fer comme l'hémoglobine, qui consiste en une partie non protéique - l'hème et la globine. Mais dans le corps, il existe des protéines qui contiennent du fer, mais qui n'ont pas de groupe hème, par exemple la ferritine, qui fournit une réserve de l'élément, ou la transferrine, qui le transfère à son objectif. Un indicateur des capacités fonctionnelles de ce dernier est la transferrine totale ou la capacité totale de liaison du fer sérique (TIBC, TIBC) - cette analyse sera discutée dans ce travail..

Les protéines de transport (transferrine - TF, Tf) dans le corps des personnes en bonne santé ne peuvent pas «rouler à vide», c'est-à-dire que la saturation en fer ne doit pas être inférieure à 25-30%.

Le taux d'OZhSS est de 40,6 - 62,5 μmol / l. Pour plus d'informations sur les valeurs de référence, le lecteur pourra trouver dans le tableau ci-dessous, cependant, comme toujours, il convient de garder à l'esprit que les normes dans différentes sources et dans différents laboratoires peuvent différer..

Transporte autant qu'il peut en prendre

Habituellement (si tout dans le corps est normal), environ 35% des protéines de transport sont associées au Fe. Cela signifie que cette protéine prend pour le transfert et transporte ensuite 30 à 40% de la quantité totale de l'élément, ce qui correspond au même pourcentage (jusqu'à 40%) de la capacité de liaison de la transferrine (capacité de liaison du fer du sérum - YSS).

En d'autres termes: le TIBSS (capacité totale de liaison du fer sérique) au laboratoire est une analyse indiquant non pas la concentration de la protéine de transport, mais la quantité de fer qui peut être chargée sur la transferrine et aller dans la moelle osseuse pour l'érythropoïèse (formation de globules rouges) ou à des endroits, où le stock de l'article est stocké. Ou il peut (aussi, étant associé à la tronferrine) remonter: du "stockage" ou des lieux de désintégration (macrophages phagocytaires).

En général, le fer se déplace à travers le corps et arrive là où il en a besoin, grâce à la protéine transferrine, qui est une sorte de véhicule pour cet élément..

Qu'est-ce qu'une analyse TIBC?

Ainsi, un test sanguin pour l'OZHSS est un indicateur qui se caractérise par la capacité de transporter le fer (Fe) à travers notre corps. Il est tout simplement impossible de surestimer l'importance du fer dans le corps humain, car il est responsable de la production d'hémoglobine. Concernant l'hémoglobine, c'est grâce à lui que chaque cellule du corps reçoit la quantité d'oxygène nécessaire à son fonctionnement normal..

Le fer se déplace dans le corps avec une protéine telle que la transferrine. Dès que le corps cesse de recevoir la quantité requise d'un oligo-élément important, la concentration de transferrine augmente, car il est nécessaire de produire beaucoup plus de composants capables de «capturer» le fer. Alors, que signifie l'analyse d'un TIBC? TIBC dans un test sanguin biochimique vous permet de déterminer le niveau de carence en fer. En termes simples, le spécialiste peut déterminer le taux de saturation de la transferrine en fer. Quiconque soupçonne de développer une anémie ou une carence en fer peut subir un test de dépistage du TIBC. Sinon, cela peut être fait après avoir reçu une recommandation de votre médecin. Les résultats confirmeront ou démentiront tous les soupçons.

Nous devons laisser quelque chose aux autres...

Dans le même temps, la transferrine ne peut pas absorber tout le fer disponible dans le corps (normalement - de 30 à 40% de sa capacité maximale), et si la protéine de transport est saturée de plus de 50%, alors le reste de la quantité de Fe contenue dans le sérum, il laisse à d'autres protéines (albumine, par exemple). Dans ce cas, il est clair que, ayant saturé l'élément d'environ un tiers, la transferrine a laissé beaucoup d'espace libre (60 - 70%). Ces capacités inexploitées du «véhicule» sont appelées capacité de liaison du fer sérique insaturé ou latent, ou simplement LVSS. Cet indicateur de laboratoire peut être facilement calculé à l'aide de la formule:

  • LVSS = TJSS - Sérum Fe

LHSS représente environ 2/3 (soit environ 70%) de la puissance totale du LHSS. Valeurs moyennes de la norme de la capacité latente de liaison du fer du sérum ≈ 50,2 mmol / l.

Sur la base des résultats obtenus dans la détermination du fer sérique et de la capacité totale de fixation du fer du sérum, nous pouvons trouver les valeurs de CST - le coefficient de saturation de la transferrine en fer (le pourcentage de Fe dans le TIBC):

  • CST = (Fe sérique: OZhSS) x 100%

Le taux de coefficient de saturation en pourcentage - de 16 à 47 (valeur moyenne du taux - 31,5).

Pour aider le lecteur à comprendre rapidement les valeurs de certains indicateurs reflétant l'échange d'un élément chimique aussi important pour le corps, il serait souhaitable de les placer dans le tableau:

Taux de change FeNorme
Fer sérique (SG)14 à 25 μmol / l
TIBS: hommes femmes (non enceintes) femmes enceintes: I trimestre II trimestre III trimestre40,6 - 62,5 μmol / L 40,8 - 76,7 μmol / L 42 - 73 μmol / L 54 - 93 μmol / L 68 - 107 μmol / L
LVSS47 à 57%
CST16 à 47%

Il convient de noter que l'OMS recommande des limites légèrement différentes (plus étendues) des valeurs normales, par exemple: TIBS - de 50 à 84 μmol / L, LVSS - de 46 à 54 μmol / L, CST - de 16 à 50%. Cependant, l'attention du lecteur s'est déjà concentrée sur ces questions au début de cet article..

Capacité totale de liaison du fer du lactosérum

La capacité de liaison totale du fer (TIBC) sérique est une mesure de la concentration sérique de transferrine. Cependant, il convient de garder à l'esprit que lors de l'évaluation de la teneur en transferrine en fonction des résultats de la détermination du TIBC, cette méthode de recherche surestime les valeurs de la transferrine de 16 à 20%, car avec plus de la moitié de la saturation

Le fer de la transferrine se lie à d'autres protéines [Bulganov A.A. et al., 1991]. TIBC ne signifie pas la quantité absolue de transferrine, mais la quantité de fer qui peut se lier à la transferrine. En soustrayant la quantité de fer sérique du TIBC, nous découvrons la capacité de liaison du fer insaturée ou latente. Principe de calcul:

capacité de liaison du fer insaturé = TIBC - fer sérique.

Normalement, la capacité de liaison du fer insaturé du sérum sanguin est en moyenne de 50,2 mmol / l (279 μg / dl). Les limites de fluctuations des valeurs normales de TIBC sont présentées dans le tableau. 4.58, les principales maladies et conditions dans lesquelles la teneur en TIBC dans le sang peut changer sont données dans le tableau. 4,59.

Tableau 4.58. La capacité totale de fixation du fer du sérum est normale

ÂgeValeurs normales de TIBC
μg / dlmmol / l
Enfants de moins de 2 ans Adultes100-400 250-40017,90 à 71,60 44,75 à 71,60

Tableau 4.59. Les principales raisons de changer le contenu d'OZHSS

États dans lesquelsÉtats dans lesquels
valeurs augmentéesvaleurs abaissées
Anémies hypochromiquesAnémie pernicieuse
Grossesse tardiveHémochromatose
Perte de sang chroniqueL'anémie hémolytique
Hépatite aiguëAtransferrinémie
Polycythémie veraInfections chroniques
Carence en fer dans les aliments,Empoisonnement chronique au fer
en cas de malabsorptionMaladie chronique du foie (pas toujours)
L'anémie falciforme
Néphrose
Insuffisance hépatique
Kwashiorkor
Tumeurs malignes
Thalassémie

Sur la base de la détermination du fer sérique et du TIBC, le coefficient de saturation est calculé - le pourcentage qui compose le fer du sérum sanguin du TIBC. Normalement, ce coefficient varie de 16 à 54, avec une moyenne de 31,2. Formule de calcul:

Facteur de saturation = (fer sérique: TIBC) x 100.

Transferrine sérique

La transferrine appartient aux bêta-globulines. La fonction principale de la transferrine est de transporter le fer absorbé vers son dépôt (foie, rate), vers les réticulocytes et leurs précurseurs dans la moelle osseuse. La transferrine est également capable de se lier aux ions d'autres métaux (zinc, cobalt, etc.). De la quantité totale de transferrine dans le corps humain, seulement 25 à 40% contiennent du fer. Dans le plasma sanguin humain, la transferrine est présente sous quatre formes: l'apotransferrine sans fer; deux monoferriformes contenant du fer dans l'un des deux sites de liaison et de la diferritransferrine. Le foie est le site principal de la synthèse de la transferrine. La glande mammaire produit une protéine de type transferrine

propriétés - lactoferrine. En comparaison avec la teneur en fer du sérum sanguin, le taux de transferrine et sa saturation en fer sont des valeurs plus stables avec des différences moins prononcées selon le sexe et l'âge. Le taux de saturation en fer de la transferrine est le pourcentage de fer sérique provenant de la transferrine. Normalement, le pourcentage de saturation de la transferrine en fer est de 20 à 55%. Formule de calcul:

facteur de saturation = (fer sérique: transferrine) x

La détermination de la transferrine sérique est le test le plus fiable pour évaluer l'anémie ferriprive. Ses valeurs normales sont présentées dans le tableau. 4,60.

Tableau 4.60. La transferrine sérique est normale

EnquêtéContenu de transfert
mg / dlg / l
Nouveau-nés Adultes Enceintes130-275 200-320 3051,30-2,75 2,00-3,20 3,05

Les principales raisons de la diminution de la teneur en transferrine dans le sérum sanguin sont l'inhibition des processus de synthèse dans les hépatocytes dans l'hépatite chronique, la cirrhose, la néphropathie chronique, la famine, les processus néoplasiques, ainsi qu'une perte importante de protéines dans le syndrome néphrotique ou les maladies de l'intestin grêle. La concentration sérique de transferrine peut être élevée dans l'anémie ferriprive, chez les femmes enceintes au cours du dernier trimestre et prenant des contraceptifs oraux.

Il existe 4 types de troubles de la transferrine associés à des changements de concentration en fer et de TIBC.

• Type 1 - une augmentation de la teneur en transferrine avec une diminution du taux de fer sérique. Il se trouve dans l'anémie ferriprive et est l'un des signes les plus importants pour déterminer la cause de l'anémie. Des changements similaires sont observés pendant la grossesse et l'enfance, mais ils sont moins prononcés. Une augmentation de la teneur en transferrine dans ces cas est associée à une augmentation de sa synthèse..

• Type 2 - augmentation de la concentration de transferrine et des taux sériques de fer. Il est noté avec l'utilisation de contraceptifs oraux et s'explique par l'action des composants œstrogéniques de ces médicaments.

• Type 3 - diminution de la teneur en transferrine et augmentation de la concentration sérique de fer. De tels changements se retrouvent dans des conditions conduisant à une augmentation du fer dans les organes de dépôt: hémochromatose idiopathique, ou en cas d'anémies hypoplasiques, hémolytiques et mégaloblastiques, conséquence de l'inhibition de la synthèse des protéines sous l'influence de fortes concentrations de fer.

• 4ème type - une diminution de la teneur en transferrine et en fer dans le sérum sanguin. Elle survient dans de nombreuses pathologies: privation de protéines, infections aiguës et chroniques, cirrhose hépatique, interventions chirurgicales, tumeurs, etc..

Ferritine sérique

La ferritine est un complexe hydrosoluble d'hydroxyde de fer avec la protéine apoferritine. On le trouve dans les cellules du foie, de la rate, de la moelle osseuse et des réticulocytes. En petites quantités, la ferritine est présente dans le sérum sanguin, où elle remplit la fonction de transport du fer des cellules hépatiques réticuloendothéliales aux cellules parenchymateuses. La ferritine est la principale protéine de dépôt de fer chez l'homme. La ferritine et l'hémosidérine contiennent 15 à 20% de la quantité totale de fer dans le corps. Bien que la ferritine sérique

présente en petites quantités, sa concentration sérique reflète les réserves de fer de l'organisme. La teneur normale en ferritine sérique est présentée dans le tableau. 4.61. Les faibles valeurs de ferritine sont le premier indicateur d'une diminution des réserves de fer dans le corps. La détermination de la ferritine dans la pratique clinique peut améliorer le diagnostic des troubles du métabolisme du fer. La détermination de la ferritine dans le sérum sanguin est utilisée pour le diagnostic et la surveillance de la carence en fer ou de l'excès de fer, le diagnostic différentiel de l'anémie, le suivi du développement des tumeurs.

Tableau 4.61. La ferritine sérique est normale

ÂgeTeneur en ferritine, ng / ml (μg / l)
Nouveau née25-200
1 mois200 à 600
2-5 "50-200
6 mois - 15 ans40-140
Adultes: hommes85-130
femmes58-150

La détermination de la ferritine peut donner des résultats faux positifs ou faux négatifs dans l'inflammation, les tumeurs, la pathologie hépatique, lorsque sa teneur peut être augmentée. Dans certains cas, les patients sous hémodialyse ont un taux paradoxalement augmenté de ferritine lors de l'accumulation de fer dans les cellules du RES, tandis que dans la moelle osseuse il peut y avoir une carence en fer en même temps. Par conséquent, lors de l'évaluation du métabolisme du fer, des études approfondies doivent être menées (tableau 4.62).

Une augmentation de la teneur en ferritine sérique peut être détectée dans les maladies suivantes: avec une teneur en fer excessive (par exemple, avec hémochromatose, avec certaines maladies du foie), avec des processus inflammatoires (infections pulmonaires, ostéomyélite, arthrite, lupus érythémateux systémique, brûlures), avec certains et les maladies chroniques avec lésions des cellules hépatiques (atteinte hépatique alcoolique, hépatite), cancer du sein, leucémie myéloblastique et lymphoblastique aiguë, lymphogranulomatose. Cependant, la détermination de la ferritine est de la plus haute importance dans le diagnostic des troubles du métabolisme du fer. Une diminution de la teneur en ferritine est détectée dans la carence en fer et l'anémie hémolytique avec hémolyse intravasculaire. Les principaux critères pour le diagnostic de la carence en fer, voir tableau. 4,62.

Ainsi, les valeurs TIBC sont augmentées dans les cas des conditions suivantes (elles ne seront pas nécessairement associées à une pathologie):

  1. Anémie hypochrome;
  2. Pendant la grossesse - plus la période est longue, plus l'indicateur est augmenté (voir tableau);
  3. Perte de sang chronique (hémorroïdes, règles abondantes);
  4. Processus inflammatoire localisé dans le foie (hépatite) ou remplacement irréversible du parenchyme hépatique par du tissu conjonctif (cirrhose);
  5. Érythrémie (polyglobulie vera - maladie de Vakez);
  6. Absence d'un élément chimique (Fe) dans l'alimentation ou en violation de son absorption;
  7. Prendre des contraceptifs oraux (à long terme);
  8. Apport excessif de fer dans le corps;
  9. Ferrothérapie (traitement au fer) pendant une longue période;
  10. Lorsque les transfusions sanguines ne sont plus rares (pathologie hématologique).

En outre, la capacité totale de fixation du fer du sérum sanguin peut normalement avoir des valeurs plus élevées chez les enfants que chez les adultes..

Pendant ce temps, il y a beaucoup de maladies lorsque le TIBS montre une tendance à la baisse (l'indicateur TIBS est abaissé). Ceux-ci inclus:

  1. Maladies appelées anémies, en y ajoutant la définition: hémolytique, drépanocytaire, pernicieuse;
  2. Hémochromatose (une pathologie héréditaire polysystémique appelée diabète de bronze, qui se caractérise par une forte absorption de Fe dans le tractus gastro-intestinal et par la propagation ultérieure de l'élément à travers les tissus et les organes);
  3. Thalassémie;
  4. Pathologie, dans laquelle le mot «chronique» est utilisé: infection, intoxication par des préparations de fer, pathologie hépatique avec un trouble de ses capacités fonctionnelles;
  5. Processus de tumeur maligne;
  6. Une diminution de la quantité de protéines totales dans le sang causée par une maladie (oncopathologie, syndrome néphrotique) ou une forte diminution des protéines dans l'alimentation (famine);
  7. Hémosidérose (trouble métabolique, accumulation excessive d'hémosidérine dans les tissus corporels, se développant souvent après de fréquentes transfusions sanguines;
  8. États de carence en fer.

Préparation au test

L'étude nécessitera du sang veineux. Vous devez le prendre le matin et strictement à jeun. Le temps de réalisation de la recherche est de 3 heures. Afin d'obtenir des résultats fiables, il est conseillé de réaliser l'analyse dans un seul laboratoire. Pour obtenir des résultats précis, vous devez vous préparer et le faire correctement pour le don de sang. Il y a les recommandations suivantes:

  • le dernier repas est autorisé 8 heures avant de visiter la salle du laboratoire. Mais il est permis de boire de l'eau propre et non gazeuse;
  • à la veille de l'étude, il est nécessaire d'exclure tout stress physique et émotionnel, car ils peuvent provoquer des changements dans la composition du sang;
  • le matin du test, il est interdit de fumer jusqu'au prélèvement sanguin.

Provoquer des changements dans la composition du sang et fausser les résultats finaux peut:

  • prendre des œstrogènes et des contraceptifs oraux. Les médicaments provoquent une augmentation de l'indice TIBC;
  • la prise de corticostéroïdes et de testostérone, ainsi que de l'ACTH, peut réduire le TIBR.

La liaison de la transferrine sera mal identifiée lors de l'hémolyse sérique. La condition est la destruction des cellules sanguines et l'épanchement ultérieur du contenu dans le plasma ou le sérum. L'hémolyse est indiquée par la couleur rouge du sérum / plasma. Normalement, il doit être légèrement jaunâtre.

Il est important de savoir que la teneur en fer du sérum sanguin est variable et peut changer non seulement de jour, mais aussi au cours de la journée. Mais en même temps, l'indicateur OZHSS est relativement stable.

Comment l'analyse est-elle effectuée pour OZHSS


Afin de déterminer l'indicateur de TIBC dans le sang avec le moins d'erreur possible, les facteurs susceptibles de fausser les résultats de l'étude doivent être exclus. Ce sont des apports alimentaires, de mauvaises habitudes. La période de jeûne optimale avant le prélèvement sanguin est de 12 heures, la période autorisée est de 8 à 14 heures. Il est conseillé d'exclure le stress physique et émotionnel sévère au moins un jour avant le don de sang. Il n'est pas souhaitable de prendre de l'alcool plusieurs jours avant l'analyse, et fumer est contre-indiqué pendant au moins 30 minutes avant de prendre le matériel.
En raison du fait que chez une personne, le TIBC peut normalement fluctuer dans ses valeurs en fonction de l'heure de la journée et de l'activité, il est préférable de prélever du sang le matin (avant 10h30). L'analyse elle-même du TIBC ne prend pas beaucoup de temps - certains laboratoires peuvent fournir des résultats de test dès 6 à 8 heures après le prélèvement sanguin.

Pour interpréter les résultats, le médecin doit prendre en compte certaines caractéristiques de la vie du patient, qui peuvent affecter considérablement les indicateurs obtenus. Par exemple, l'utilisation de médicaments hormonaux par un patient (y compris les contraceptifs oraux) peut augmenter la valeur du TIBC

Au contraire, si la patiente est dans les derniers mois de grossesse, le taux de TIBS peut être abaissé pour des raisons physiologiques et ne pas refléter des changements pathologiques..

En plus de l'analyse de la capacité de liaison du fer, le médecin prescrit généralement un ensemble d'autres études qui aideront à refléter plus précisément l'état du corps et à différencier une maladie probable d'une autre. Ainsi, une analyse du fer libre dans le sérum, une analyse pour la détection des réticulocytes, un test sanguin général et une analyse de la ferritine deviennent une étude obligatoire. Si une hypovitaminose est suspectée, des études supplémentaires sont prescrites pour déterminer la teneur en B12 et en acide folique.

Pourquoi les résultats des tests sont trop élevés?

Puisque le TIBC indique indirectement le niveau de protéine de transferrine, son augmentation nous renseigne sur une carence en fer dans le corps. Cela peut provoquer un phénomène tel que l'anémie ferriprive..

Si vous avez un tel problème, vous ne pouvez probablement pas vous vanter d'une bonne santé - après tout, un manque de fer provoque un certain nombre de symptômes, tels que faiblesse, maux de tête, fatigue chronique, etc..

Une carence en fer peut être le signe de maladies graves et d'affections nécessitant un traitement complet, alors n'hésitez pas à consulter un médecin. Voici une courte liste de ce qui pourrait vous causer ce problème:

  • Anémie hypochrome. Il s'agit d'une anémie caractérisée par une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang. Cela va de pair avec une carence en fer et une diminution de la production de globules rouges. Il existe plusieurs types d'anémies hypochromiques: la thalassémie, la carence en fer et causée par un manque de tout élément de l'anémie;
  • Grossesse tardive;
  • Faible absorption du fer ou manque de son apport alimentaire. Il est nécessaire de trouver la raison qui interfère avec l'absorption normale de cet élément dans le sang;
  • Perte de sang chronique, comme les ulcères. Nécessite une attention médicale immédiate, car les conséquences de l'ulcération des parois de l'estomac peuvent être imprévisibles;
  • Forme aiguë d'hépatite. L'hépatite est un groupe de maladies qui affectent le foie et entraînent la suppression de ses fonctions hématopoïétiques. L'hépatite aiguë se caractérise par un développement rapide des symptômes, de sorte qu'elle ne peut être négligée. Le traitement est absolument nécessaire, car la forme aiguë peut évoluer vers une forme chronique et entraîner la mort du patient;
  • Polyglobulie. État chronique d'augmentation des taux d'érythrocytes, de plaquettes, de leucocytes et d'autres cellules sanguines. En conséquence, le sang devient visqueux et visqueux, le risque de caillots sanguins augmente..

Le phénomène de formation de caillots sanguins sur les parois sanguines est appelé thrombose. Saviez-vous que la thrombose peut être déclenchée par un manque de fluide et de mouvement? Pour éviter cette maladie dangereuse, faites de l'exercice et marchez plus souvent, abandonnez les mauvaises habitudes et n'oubliez pas de boire plus de 1,5 litre d'eau par jour. Et donnez plus souvent du sang pour des tests, et vous éviterez probablement cette maladie..

Test sanguin général

Avec les tests ci-dessus, le médecin examine les données du test sanguin général. Ces études comprennent des tests d'hémoglobine et d'hématocrite. Des valeurs diminuées d'une ou des deux analyses indiquent que le patient souffre d'anémie.

Les calculs du nombre moyen d'érythrocytes (volume cellulaire moyen) et du nombre moyen d'hémoglobine dans les globules rouges (hémoglobine cellulaire moyenne) sont également inclus dans la formule sanguine complète. La carence en Fe et la production insuffisante d'hémoglobine qui l'accompagne créent des conditions dans lesquelles les globules rouges diminuent de taille (microcytose) et deviennent plus pâles (hypochromie). De plus, le volume cellulaire moyen et l'hémoglobine cellulaire moyenne sont inférieurs à la normale.

Permet de déterminer les problèmes de fer en comptant les jeunes érythrocytes, réticulocytes, dont le nombre absolu est réduit dans l'anémie ferriprive. Mais ce nombre augmente à des niveaux normaux après que le patient est traité avec des suppléments de fer..

Symptômes et causes de l'anémie

Les femmes enceintes souffrent souvent d'anémie, qui avait des conditions préalables à une carence en fer avant même de concevoir un enfant. Et avec l'apparition du bébé dans l'utérus, les réserves de fer dans le corps de la femme sont épuisées, car le bébé prend une partie du fer et d'autres substances dont il a besoin dans les réserves corporelles de la mère, et au deuxième trimestre, la carence en fer commence à prendre un caractère plus grave..

Selon la diminution du taux d'hémoglobine dans le sang, il existe trois degrés de gravité de la maladie:

  • Degré de lumière - 90-109 g / l;
  • Degré moyen - 70-89 g / l;
  • Degré sévère - moins de 70 g / l.

Dans les deux premières étapes, la carence en fer ne se manifeste pas comme telle. Peut-être seulement l'apparition d'une faiblesse musculaire, une perversion du goût, des étourdissements, des maux de tête fréquents, des acouphènes, des «mouches» clignotantes devant les yeux, de la fatigue, des troubles du sommeil, une diminution de l'appétit, une immunité affaiblie.

Avec une anémie sévère, le patient peut se plaindre d'essoufflement, de tachycardie (palpitations cardiaques), de douleurs au sternum, de faiblesse dans les jambes, de maux de tête sévères.

Les éléments suivants peuvent indiquer l'évolution de l'anémie latente: dépendance d'une femme à l'utilisation de la craie ou de l'argile, apparition fréquente de convulsions (fissures) dans les coins de la bouche, sensation de brûlure sur le bout de la langue, fatigue physique et mentale rapide, somnolence et faiblesse dans les bras / jambes.

Il s'agit d'un manque de fer (anémie), mais il existe également un excès de fer (hémochromatose), qui présente des symptômes quelque peu similaires.

Ainsi, l'hémochromatose est une maladie caractérisée par une augmentation du taux de fer dans le sang d'une personne. Ses symptômes sont des douleurs articulaires, une faiblesse générale, des courbatures, de la fatigue, des battements cardiaques irréguliers, une diminution de la libido (c'est-à-dire le désir sexuel).

Seul un complexe spécial de tests sanguins aidera à déterminer exactement si une femme souffre d'un excès de fer ou de sa carence, dont la description et le décodage sont donnés à la fin de l'article.

Causes de l'IDA. L'anémie causée par un manque de fer dans le corps d'une femme est observée lorsque:

  • petite perte de sang utérin persistante (avec endométriose, présence d'un kyste ovarien);
  • saignements cachés chroniques (par exemple, avec hémorroïdes, gastrite érosive ou polypeuse, ulcères dans le tractus gastro-intestinal);
  • maladies se manifestant par des saignements de nez systématiques (purpura thrombocytopénique, thrombocytopathie);
  • la présence de processus infectieux et inflammatoires chroniques;
  • manger des quantités insuffisantes d'aliments contenant du fer (par exemple, avec le végétarisme), le jeûne (anorexie) ou une alimentation déséquilibrée et monotone;
  • besoin accru de fer lors de grossesses multiples;
  • altération de l'absorption du fer (en raison de processus inflammatoires ou atrophiques dans l'intestin grêle) ou de son transport (en raison de maladies du foie, de la rate);
  • violation de la formation d'érythrocytes;
  • carence congénitale en fer.

Les femmes enceintes risquent de développer une anémie:

  • avec une pression artérielle basse, une toxicose précoce ou une gestose;
  • avec placenta praevia ou décollement placentaire prématuré;
  • jeunes filles primipares et femmes de 30 ans et plus.

Les conditions préalables au développement de l'anémie sont des antécédents d'avortements, de naissances multiples et de courts intervalles entre eux. Tout cela épuise le dépôt (réserves) de fer dans le corps de la femme..

Norme OZhSS et pourquoi l'analyse est effectuée?

Comme déjà noté, cette analyse est effectuée afin de déterminer le coefficient de saturation de la transferrine en fer. De plus, il existe plusieurs raisons principales pour lesquelles un patient peut être envoyé pour une telle analyse:

  • Des symptômes apparaissent, qui sont inhérents à une carence en fer dans le corps.
  • Les tests montrent une diminution significative du taux d'hémoglobine ou de l'hématocrite.
  • Il y a des soupçons d'anémie. Dans ce cas, l'analyse vous permettra de déterminer pourquoi une anémie est survenue - à la suite d'une carence en vitamines Fe ou B..
  • Il y a des soupçons de maladies graves persistantes, en particulier l'hémochromatose.

En ce qui concerne l'indicateur normal de TIBS, il diffère en fonction de l'âge du patient. Il est à noter que pour les femmes enceintes, une augmentation de cet indicateur est un processus physiologique naturel. L'indicateur OZhSS est présenté en microgrammes par décilitre, ainsi qu'en micromoles par litre:

  • Le taux de TIBC chez les enfants de moins de 2 ans est maintenu entre 100 et 400 μg / dL.
  • Pour les enfants de plus de deux ans, la norme est de 250-425 mcg / dl.
  • La norme de TIBC chez les femmes et les hommes reste comprise entre 250 et 425 μg / dL. Il est également intéressant de noter que chez les femmes enceintes, le TIBR sera augmenté, mais cela sera également considéré comme le TIBC normal dans le sang des femmes..

Quand des tests de Fe sont prescrits

Un ou plusieurs tests peuvent être commandés lorsque les résultats de CBC sont en dehors de la plage normale. C'est souvent le cas avec de faibles valeurs d'hématocrite ou d'hémoglobine. En outre, le médecin peut référer le patient pour des tests de Fe si les symptômes suivants sont présents:

  • Fatigue et fatigue chroniques.
  • Vertiges.
  • La faiblesse.
  • Maux de tête.
  • Peau pâle.

La détermination de la teneur en fer, TIBC et ferritine peut être prescrite si le patient présente des symptômes d'excès ou d'empoisonnement en Fe. Cela peut se manifester par des douleurs articulaires, un manque d'énergie, des douleurs abdominales et des problèmes cardiaques. Si un enfant est soupçonné d'avoir mangé trop de comprimés de fer, ces tests peuvent aider à déterminer l'étendue de l'intoxication..

Un médecin peut prescrire un test de fer si le patient soupçonne un excès chronique de fer dans le corps (hémochromatose). Dans ce cas, des études complémentaires du gène HFE sont commandées pour confirmer le diagnostic de cette maladie héréditaire. En faveur de ce soupçon, des cas d'hémochromatose chez les proches du patient peuvent parler..

Maladies suspectées

Une augmentation du niveau de la capacité totale de fixation du fer du sérum sanguin peut survenir dans le contexte de:

l'anémie ferriprive, qui est le plus souvent causée par une perte de sang chronique ou une consommation insuffisante de produits carnés;

gestation, dans ce cas, une diminution du fer et une augmentation de la transferrine sont la norme;

hépatite aiguë ou cirrhose du foie.

Une diminution du niveau de la capacité totale de fixation du fer du sérum sanguin se produit lorsque:




Table4.62. Critères diagnostiques de la carence en fer[Demidova A.V., 1993]
Les indicateurs étudiésNormeCarence latenteglandeDéficience en fer
Hémoglobine, g / l: - hommes - femmes130-160 120-150> 130> 12071,60> 71,60
Ferritin, mcg / l: - hommes - femmes85-130 58-150