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Hypothyroïdie

L'hypothyroïdie est une maladie du système endocrinien, caractérisée par un manque d'hormones thyroïdiennes. Ces hormones régulent le métabolisme, affectent le fond émotionnel, la résistance du corps au stress et au stress.

Le manque d'hormones thyroïdiennes peut entraîner de graves problèmes de santé: perturber le fonctionnement du cœur et des reins, provoquer l'obésité, réduire l'immunité et conduire à l'infertilité. L'hypothyroïdie se manifeste le plus souvent à l'âge adulte, principalement chez les femmes. Le développement lent du processus est la principale raison de la détection tardive de la maladie. Les patients attachent rarement de l'importance à des symptômes initiaux tels que la léthargie, l'apathie ou l'oubli, les attribuant au surmenage et au manque de vitamines.

Bien que le diagnostic en laboratoire de l'hypothyroïdie ne soit pas difficile, la plupart des patients consultent un médecin au stade de développement de complications nécessitant un traitement supplémentaire. L'hypothyroïdie sévère est appelée myxœdème. Vous pouvez l'éviter en prenant en temps voulu des médicaments hormonaux synthétiques. Leur dose est choisie par un endocrinologue sur la base de tests de laboratoire..

Maladie de Gall, hypothyroïdie, myxœdème.

Les manifestations cliniques de l'hypothyroïdie dépendent en grande partie de la gravité du déficit hormonal et sont assez diverses. Le processus se développe lentement et prend plusieurs années. Si elle n'est pas traitée, la condition peut s'aggraver. Dans les cas sévères et avancés, un coma se développe (myxœdème coma).

L'hypothyroïdie se manifeste par les symptômes suivants:

  • léthargie et apathie;
  • faiblesse musculaire et douleurs musculaires;
  • raideur et douleur dans les articulations;
  • peau pâle et sèche;
  • gonflement;
  • ongles et cheveux cassants;
  • taux de cholestérol élevé;
  • gain de poids inexpliqué;
  • hypersensibilité au froid, frissons.

Informations générales sur la maladie

La glande thyroïde est l'une des glandes les plus importantes du système endocrinien. Il est situé sur la surface avant du cou et se compose de deux lobes qui, en forme d'ailes de papillon, recouvrent la trachée. Les hormones produites par la glande thyroïde, la thyroxine (tétraiodothyronine ou T4) et la triiodothyronine (T3), sont impliquées dans la régulation de presque tous les processus métaboliques de l'organisme. L'iode est nécessaire à leur formation..

Un apport insuffisant en iode provenant des aliments est l'une des principales raisons du développement de l'hypothyroïdie. Il est courant dans les pays où la consommation de fruits de mer est faible..

D'autres raisons incluent:

  • maladies thyroïdiennes auto-immunes (thyroïdite auto-immune de Hashimoto);
  • chirurgie antérieure de la glande thyroïde;
  • radiothérapie;
  • prendre certains médicaments qui ont un effet toxique sur la glande thyroïde.

Les causes les plus rares incluent:

  • sous-développement congénital de la glande thyroïde et de l'hypophyse;
  • toxicose et hypoxie sévères des femmes enceintes.

Pour établir la cause du déficit en hormone thyroïdienne, l'endocrinologue doit procéder à un examen approfondi.

Les hormones thyroïdiennes sont impliquées dans la régulation du métabolisme des graisses et des glucides, affectant ainsi le poids corporel, assurant la thermorégulation du corps et affectant même la fréquence cardiaque. Le manque ou l'excès d'hormones thyroïdiennes peut modifier considérablement l'apparence, le comportement et les antécédents émotionnels d'une personne.

La troisième hormone thyroïdienne, la calcitonine, régule le taux de calcium sanguin.

La thyroxine et la triiodothyronine sont synthétisées par la glande thyroïde sous l'influence de l'hormone thyréostimulante de l'hypophyse, qui est située à la base du cerveau et est le principal régulateur de la glande thyroïde. Le signal pour la production d'hormone thyréostimulante est une diminution des taux de T3 et T4 dans le sang. De cette manière, une relation chimique entre les glandes endocrines est réalisée. La violation de cette relation peut conduire à une fonction thyroïdienne insuffisante et à une hypothyroïdie secondaire..

Il existe également une hypothyroïdie tertiaire. Cela se produit lorsque l'hypothalamus - le centre de régulation endocrinienne de tout l'organisme, situé dans le cerveau.

Qui est à risque?

  • Femmes de plus de 50 ans.
  • Personnes vivant dans des zones présentant une carence en iode.
  • Résidents des zones avec un rayonnement de fond accru, ainsi que exposés à une contamination par radionucléides.
  • Personnes souffrant de maladies auto-immunes ou ayant des parents proches atteints de cette pathologie.
  • Précédemment opéré pour une pathologie thyroïdienne.
  • Ceux qui ont été traités avec des médicaments à base d'iode radioactif ou qui ont reçu une radiothérapie dans la région du cou.

Le diagnostic de l'hypothyroïdie est assez simple et consiste à déterminer le taux d'hormones thyroïdiennes. Des difficultés importantes peuvent survenir pour identifier les causes de l'hypothyroïdie, en particulier les deuxième et troisième types..

  • Hémogramme complet (sans numération leucocytaire et ESR). L'absorption altérée du fer est l'une des manifestations de l'hypothyroïdie. Un test sanguin général peut montrer un taux d'hémoglobine bas avec un nombre de globules rouges normal ou réduit (anémie).
  • Un test sanguin biochimique reflète les conséquences des violations du métabolisme eau-sel et graisse. En cas d'hypothyroïdie sévère, les taux de sodium peuvent diminuer, les taux de créatinine peuvent augmenter et, dans certains cas, les enzymes hépatiques.

Tests confirmant de faibles niveaux d'hormones thyroïdiennes

  • L'hormone stimulant la thyroïde (TSH) est une hormone hypophysaire. Son niveau accru peut indiquer une diminution de la fonction thyroïdienne. Les résultats sont pris en compte si la glande pituitaire fonctionne normalement. Si de faibles taux de TSH et d'hormones thyroïdiennes sont détectés simultanément dans le sang, une hypothyroïdie secondaire peut être suspectée.
  • Triiodothyronine totale et libre (T3). La faible teneur en T3 libre dans le sang est importante.
  • Thyroxine totale et libre (T4). Le niveau de cette hormone dans l'hypothyroïdie est également réduit..
  • Protéines de liaison à la thyroxine (absorption t). Ce test est conçu pour détecter les protéines qui transportent les hormones thyroïdiennes vers les organes et les tissus. Le pourcentage de protéines de transport libres et liées peut être déterminé dans des tests de laboratoire. Dans l'hypothyroïdie, il est biaisé en faveur des protéines libres (non liées aux hormones).
  • Cholestérol sérique. L'hypothyroïdie est caractérisée par une concentration accrue de cholestérol.

Pour exclure la nature auto-immune de l'hypothyroïdie, des tests sont effectués pour:

  • ATTG - anticorps contre la thyroglobuline - une protéine qui est à la base de la production d'hormones thyroïdiennes;
  • ATTPO - anticorps contre la peroxydase thyroïdienne - une protéine qui se trouve uniquement dans les cellules de la glande thyroïde; le taux de ces anticorps dans les maladies auto-immunes peut être augmenté.

Le volume de l'examen supplémentaire est déterminé par le médecin traitant dans chaque cas..

  • L'examen échographique de la glande thyroïde vous permet d'évaluer la taille et la structure de la glande, pour y identifier les formations focales.
  • Une étude de radio-isotopes montre la capacité de la glande à accumuler de l'iode, la taille de la glande, la présence de lésions volumétriques.
  • Biopsie par ponction - étude de la composition cellulaire, avec lésions nodales - exclusion de nature maligne.
  • Électrocardiogramme. Dans les derniers stades de l'hypothyroïdie, il y a des changements dans l'ECG.
  • Radiographie thoracique - une augmentation de la taille du cœur est révélée.

Le traitement de l'hypothyroïdie consiste à prendre des médicaments contenant des hormones thyroïdiennes synthétiques. La dose requise est choisie par l'endocrinologue en fonction du taux d'hormones dans le sang. Lorsque la nature auto-immune de l'hypothyroïdie est confirmée, la maladie sous-jacente est traitée.

La prévention de l'hypothyroïdie repose sur la reconstitution de la carence en iode dans l'organisme: manger du sel iodé et des fruits de mer.

Analyses recommandées

  • Anticorps contre les récepteurs TSH (anti-pTTG)
  • Anticorps contre la thyroglobuline (anti-TH)
  • Anticorps contre la thyroperoxydase (anti-TPO)
  • Calcitonine sérique
  • Thyroglobuline
  • Hormone stimulant la thyroïde (TSH)
  • Thyroxine gratuite (T4 gratuit)
  • Thyroxine totale (T4)
  • Triiodothyronine totale (T3)
  • Triiodothyronine libre (T3 libre)
  • Cholestérol - lipoprotéine de haute densité (HDL)
  • Cholestérol - lipoprotéines de basse densité (LDL)
  • Cholestérol total

Quels tests doivent être effectués pour l'hypothyroïdie?

Dans cet article, vous apprendrez:

Si vous pensez avoir des symptômes de la maladie, la question se pose de savoir lesquels sont testés pour l'hypothyroïdie. Cet article vous dira ce que vous devez savoir lors des tests, et mettra également en évidence les principaux points de cette maladie..

Il est nécessaire de faire un don de sang pour l'analyse de l'hypothyroïdie afin d'établir le contenu quantitatif des hormones thyroïdiennes (T3 et T4), TSH, TRH et anticorps contre la peroxydase thyroïdienne.

Les tests d'hypothyroïdie peuvent répondre à trois questions principales:

  1. La personne souffre-t-elle d'hypothyroïdie??
  2. Quelle est la gravité de l'hypothyroïdie?
  3. Ce qui est à blâmer pour l'hypothyroïdie: thyroïde, hypophyse, hypothalamus ou système immunitaire?

Identifier toute forme d'hypothyroïdie

Alors, quels tests devez-vous passer pour l'hypothyroïdie pour l'identifier? La première question est répondue par le contenu de T3 et T4, ainsi que TSH. L'hypothyroïdie est une condition où la glande thyroïde produit des hormones insuffisantes ou ne les produit pas du tout. Il est intéressant de noter que l'activité biologique de T3 est supérieure à celle de T4, mais que moins d'iode est nécessaire pour sa production. C'est ce que le corps utilise lorsqu'il n'y a pas assez d'iode - T4 devient moins, mais T3 augmente.

Une personne peut vivre dans cet état pendant assez longtemps, cela n'affectera pas sensiblement son bien-être. Des symptômes très non spécifiques sont possibles: diminution des performances, cheveux cassants, ongles, léthargie... Hypovitaminose normale ou fatigue, n'est-ce pas? Cette forme d'hypothyroïdie n'interfère pas avec la vie d'une personne, elle ne consulte donc pas de médecin et, par conséquent, ne reçoit pas de traitement..

Si les deux T3 et T4 sont réduits, il s'agit déjà d'une hypothyroïdie à part entière. Sa gravité peut être déterminée par la gravité des symptômes et par le niveau d'hormones dans l'analyse..

La classification classique divise l'hypothyroïdie en:

  • Latent - subclinique, latent, léger).
  • Manifeste - correspond à une gravité modérée.
  • Compliqué - le plus grave, peut-être même un coma. Cette forme comprend le myxoedème, le myxoedème coma (myxoedème + coma causé par l'hypothyroïdie) et le crétinisme infantile.

De quoi parlent TSH et TRG?

Mais même des niveaux normaux d'hormones thyroïdiennes dans toutes les analyses ne garantissent pas du tout qu'une personne ne souffre pas d'hypothyroïdie! Pour le diagnostic précoce ou la détection de l'hypothyroïdie subclinique, il est nécessaire de passer un test TSH. Cette hormone, également appelée hormone thyréostimulante, est produite par la glande pituitaire pour stimuler l'activité hormonale de la glande thyroïde. Si la TSH est élevée, le corps n'a pas assez d'hormones thyroïdiennes. Dans ce cas, même les concentrations normales de T3 et T4 ne répondent pas aux besoins de l'organisme. Cette hypothyroïdie est également appelée latente.

Pour une forme d'hypothyroïdie latente subclinique, la TSH dans l'analyse doit être comprise entre 4,5 et 10 mUI / L. S'il y a plus de TSH, il s'agit également d'hypothyroïdie, mais plus grave. À propos, la norme jusqu'à 4 mUI / L est ancienne, mais dans les nouvelles recommandations pour l'hypothyroïdie pour les médecins, elle a été réduite à 2 mUI / L.

La TSH est produite par l'hypophyse. Pour qu'il fasse cela, l'hypothalamus le stimule par TRH. Les médecins utilisent ce fait pour prouver / écarter l'hypophyse comme cause de l'hypothyroïdie. Un médicament TRH est administré à une personne à faible TSH et des modifications des analyses sont observées. Si la glande pituitaire répond à la commande TRH pour augmenter la concentration d'hormone thyréostimuline et le fait à temps, la cause de l'hypothyroïdie n'est pas en elle. S'il n'y a pas de réaction à l'entrée TRG selon les analyses, vous devez rechercher la raison de l'inopérabilité de la glande pituitaire - l'IRM est généralement prescrite.

Indirectement, la maladie de l'hypophyse est indiquée par la concentration insuffisante de ses autres hormones, pour lesquelles des tests peuvent être effectués en plus.

Le niveau de TRH, ou thyrolibérine, indique l'activité de l'hypothalamus.

Anticorps anti-thyroperoxydase et autres tests

La peroxydase thyroïdienne, la thyroperoxydase, la peroxydase thyroïdienne, la TPO sont tous des noms différents pour la même enzyme. Il est nécessaire pour la synthèse de T3 et T4. Les anticorps détruisent l'enzyme peroxydase, respectivement, si vous donnez du sang pour les hormones thyroïdiennes, ils feront défaut. Si ces anticorps sont présents dans le sang, cela implique un processus auto-immun dans le corps, l'hypothyroïdie est causée par l'autogression du système immunitaire.

Le processus auto-immun est également une inflammation, il est donc souvent caractérisé par une inflammation du sang. Un test sanguin général de routine indiquera au moins une augmentation de la VS, c'est tout à fait possible, mais la leucocytose n'est pas nécessaire. Cela dépend de l'activation du processus auto-immun..

Le niveau diagnostiquement significatif d'anti-TPO est de 100 U / ml ou plus.

L'hypothyroïdie est une condition de tout l'organisme, même l'hypothyroïdie asymptomatique est nocive pour la santé.

  • Ainsi, le cholestérol et les triglycérides augmentent - cela provoque l'athérosclérose, qui rétrécit les vaisseaux sanguins et perturbe l'apport sanguin..
  • L'hypothyroïdie provoque différentes formes d'anémie. Anémie hypochrome avec manque d'hémoglobine, normochrome avec un nombre insuffisant d'érythrocytes.
  • La créatinine augmente.
  • Le mécanisme d'augmentation des enzymes AST et ALT dans l'hypothyroïdie n'a pas été établi de manière fiable, mais cela se produit chez presque toutes les personnes avec un tel diagnostic..
  • L'hypothyroïdie capte également d'autres composants du système endocrinien, provoquant des troubles de la région génitale chez les deux sexes, plus souvent chez les femmes. La quantité de prolactine augmente, ce qui réduit l'efficacité des hormones gonadotropes.

Hypothyroïdie périphérique ou réceptrice

Une forme rare. En raison de changements au niveau du gène depuis la naissance, les récepteurs des hormones thyroïdiennes humaines sont défectueux. Dans ce cas, le système endocrinien essaie consciencieusement de fournir au corps des hormones, mais les cellules ne sont pas capables de les percevoir. La concentration d'hormones augmente pour tenter de «toucher» les récepteurs, mais, bien sûr, en vain.

Dans ce cas, la thyroïde, les hormones thyroïdiennes dans le sang sont élevées, la glande pituitaire tente de stimuler la glande thyroïde déjà hyperactive, mais les symptômes de l'hypothyroïdie ne disparaissent pas. Si tous les récepteurs des hormones thyroïdiennes sont défectueux, cela est incompatible avec la vie. Quelques cas ont été enregistrés lorsque seule une partie des récepteurs est modifiée. Dans ce cas, nous parlons de mosaïcisme génétique, lorsqu'une partie des cellules du corps avec des récepteurs normaux et un génotype normal, et une partie avec un génotype défectueux et altéré.

Cette mutation intéressante est rare et son traitement n'a pas été développé aujourd'hui, les médecins doivent adhérer à un traitement symptomatique.

Analyses pour l'hypothyroïdie: une liste standard de tests, des indications pour la conduite, des recommandations pour la préparation et des normes d'indicateurs

Léthargie, frissons des bras et des jambes, manque de vitalité sont quelques-uns des symptômes d'une fonction thyroïdienne diminuée. Les analyses d'hypothyroïdie montrent un déséquilibre des hormones TSH, T3 et T4.

La maladie dure des années et peut être asymptomatique. Une étude de dépistage qui révèle même une forme latente d'hypothyroïdie est la TSH.

Déterminons quels autres tests sont nécessaires pour un dysfonctionnement thyroïdien.

Hypothyroïdie et ses types

Au fait! La maladie touche principalement les femmes. Chez les hommes, cette pathologie est rare..

L'hypothyroïdie se développe lorsque la glande thyroïde sécrète des quantités insuffisantes d'hormones thyroïdiennes. La fonction de cet organe est dirigée par l'hypophyse du cerveau, qui produit l'hormone thyréostimuline (TSH).

Selon le niveau de dysfonctionnement de la glande thyroïde, il existe 3 types de maladies:

  • L'hypothyroïdie primaire est causée par des anomalies de la structure de la glande. Cela se produit à la suite d'une infection, d'une exposition aux rayons, d'une chirurgie d'élimination partielle et d'une défaillance du système immunitaire. La forme principale est la plus courante.
  • L'hypothyroïdie secondaire se développe lorsque la glande pituitaire est endommagée à la suite d'une tumeur, d'une blessure au crâne ou d'un accident vasculaire cérébral. Si l'hypophyse produit peu de TSH, la sécrétion des hormones T3 et T4 par la glande thyroïde diminue.
  • La forme tertiaire de la maladie survient avec la pathologie de l'hypothalamus - le centre le plus élevé du cerveau. La substance hormonale thyrolibérine synthétisée par lui stimule la fonction de la glande pituitaire.

Au stade du diagnostic, l'endocrinologue décide des tests à effectuer pour l'hypothyroïdie afin de déterminer à quel niveau le déséquilibre hormonal s'est produit.

Habituellement, des types d'examen instrumental de la glande thyroïde sont également effectués - échographie (à l'aide d'ultrasons), IRM (imagerie par résonance magnétique).

Normes de diagnostic de laboratoire

Il existe une liste d'études standard nécessaires pour confirmer le diagnostic.

Attention! Le médecin analyse le niveau d'hormones produites non seulement par la glande thyroïde, mais également par l'hypophyse.

Ces glandes endocrines sont reliées par des voies neurohumorales. Sous l'influence de l'hormone hypophysaire TSH, T3 et T4 sont synthétisées par la glande thyroïde.

Quels tests sont effectués en cas de suspicion d'hypothyroïdie:

  • La toute première analyse qui permet de déterminer l'état de la glande thyroïde est un test sanguin pour le niveau de TSH (thyréostimuline). La méthode est si sensible qu'elle détecte l'hypothyroïdie lorsque la maladie ne se manifeste pas avec des signes cliniques. La personne ne se plaint pas au médecin de sa santé. La quantité normale de TSH dans le sang est de 0,4 à 4,0 mU / l. Pendant la gestation, le niveau optimal d'hormone thyréostimulante est de 0,2 à 3,5 mU / l.
  • Le taux de T3 totale (triiodothyronine) dans le sérum sanguin est de 0,8 à 2,8 nmol / l. La fraction libre circulant dans le plasma est désignée FT3. Sa quantité varie de 2,6 à 4,6 nmol / l.
  • Les niveaux normaux de T4 (tétraiodothyronine ou thyroxine) varient chez les individus de 59 à 142 nmol / L. La quantité de thyroxine FT4 libre varie de 9 à 19 nmol / l.

La fonction principale de la TSH est de réguler la production d'hormones par la glande thyroïde. Les niveaux d'hormones subissent des changements diurnes. TSH le plus élevé à 2-4 heures du matin.

Au fait! Lorsque la TSH est normale, la glande thyroïde fonctionne normalement.

Cela signifie qu'une personne a un état psycho-émotionnel normal, la fonction sexuelle est en ordre, le muscle cardiaque se contracte bien.

Quels sont les symptômes de la maladie


Manifestations d'hypothyroïdie de différents systèmes.

Tous les symptômes de la maladie peuvent être combinés en groupes, en tenant compte de leur effet sur l'un ou l'autre système du corps féminin:

  1. Nerveux: somnolence, oubli, une certaine léthargie apparaît. La dame est sujette à une dépression fréquente. Elle ne résiste pas au stress et est souvent apathique. Dans les derniers stades de la maladie, la parole ralentit, il semble à la femme que sa langue est "tressée".
  2. Cardiovasculaire: maux de tête fréquents pouvant devenir permanents, baisse de la tension artérielle (moyenne 100/60 mm Hg), douleur à la gauche du sternum qui ne disparaît pas après la prise de nitroglycérine.
  3. Appareil digestif - diarrhée ou rétention de selles possible, hypertrophie du foie, nausées.
  4. Couvrant - la peau devient sèche et sujette à la desquamation, les ongles s'exfolient, les cheveux tombent intensément.
  5. Reproduction - il y a une diminution de la libido, le cycle menstruel est perturbé, la mastopathie est possible. Avec une carence importante en hormones thyroïdiennes, l'infertilité se produit.

En plus de l'effet indiqué sur l'activité du corps, les symptômes apparaissent dans l'apparence de la femme. Le visage devient gonflé et les paupières gonflent. La couleur de la peau devient jaunâtre. Membres qui coulent.

L'hypothyroïdie secondaire ne présente aucun symptôme de lésion des organes de sécrétion interne (ovaires et glandes surrénales) - il s'agit d'une caractéristique distinctive du type primaire de la maladie. La dame aura les symptômes suivants: croissance excessive des cheveux, diminution de l'intelligence, troubles de la sphère intime, apparition d'insomnie, etc..

L'hypothyroïdie n'a pas ses propres symptômes spécifiques. Ses symptômes sont similaires à ceux d'autres maladies mentales et physiques. Par conséquent, si une femme se trouve avec les symptômes indiqués, elle doit immédiatement contacter un endocrinologue pour établir un diagnostic précis..

Interprétation des résultats de recherche

La TSH dans l'hypothyroïdie interagit étroitement avec les hormones T3 et T4. Lorsque la production d'hormone stimulant la thyroïde par l'hypophyse est réduite, la glande thyroïde ne synthétise pas suffisamment ses propres secrets de T3 et T4.

Une faible TSH se produit avec une hypothyroïdie d'origine centrale. L'hypothalamus, s'il est endommagé lors d'un accident vasculaire cérébral, ne produit pas d'hormone et ne peut donc pas stimuler l'hypophyse..

Par conséquent, dans l'hypothyroïdie secondaire, la TSH est faible ou normale et la glande thyroïde produit des quantités réduites de T3 et T4. Une TSH basse avec une T4 normale se produit dans l'hypothyroïdie subclinique ou chez les personnes âgées.

Les tests hormonaux T3 n'ont aucune valeur diagnostique dans l'hypothyroïdie, car l'indicateur reste normal même avec une forme prononcée de la maladie. Cela est dû au fait que la TSH stimule, tout d'abord, la production de triiodothyronine T3.

Les tests montrent de faibles niveaux de thyroxine T4 totale et libre dans l'hypothyroïdie. Au stade initial, le niveau de TSH est augmenté et la T4 libre est maintenue dans les limites normales. Le ratio des indicateurs est le contraire.

Pour obtenir des données fiables, des analyses sont effectuées plusieurs fois afin d'exclure les erreurs de laboratoire.

Quel indicateur est déjà dangereux

Lors de la distribution d'un formulaire de test sanguin pour l'hypothyroïdie, différentes options sont présentées dans le tableau.

Forme d'hypothyroïdieNiveaux hormonaux
Option subclinique en l'absence de signes évidents de la maladieTSH est augmenté;
T3 et T4 sont normaux
PrimaireTSH est 10 fois plus que la normale;
Le contenu T4 est réduit
SecondaireTSH - quantité normale;
T4 gratuit réduit
Forme manifesteTSH dépasse la limite supérieure de la norme, c'est-à-dire> 4,0 mU / l;
T3 t T4 abaissé

Des niveaux élevés de TSH sont détectés dans l'hypothyroïdie également d'origine postopératoire. Si l'indicateur augmente au cours du traitement, il est nécessaire d'augmenter la dose de remplacement hormonal.

Parfois, une augmentation de l'hormone stimulant la thyroïde signale le développement de la maladie de Hashimoto. Dans de rares cas, une augmentation de la TSH est due à une tumeur hypophysaire.

Attention! Un indice TSH trop élevé se produit dans la pathologie surrénalienne, le saturnisme, la toxicose tardive de la femme enceinte, avec adénome hypophysaire.

Les niveaux de TSH augmentent après une chirurgie d'ablation de la vésicule biliaire. La prise de β-bloquants, d'antipsychotiques, d'iodures entraîne également une augmentation.

Conséquences de l'hypothyroïdie

Avec un manque d'hormones thyroïdiennes, les vaisseaux et le cœur souffrent et la fonction des ovaires se détériore. Cela entraîne les conséquences suivantes:

  • ostéoporose - les os deviennent cassants;
  • les jambes sont enflées à cause d'un œdème;
  • visage bouffi;
  • la fonction cardiaque s'aggrave, ce qui se manifeste par une arythmie, une bradycardie;
  • difficulté à respirer.

Important! Une performance réduite conduit à un handicap humain. L'absence de traitement peut entraîner un myxœdème mortel.

Avec une fonction thyroïdienne réduite, l'endocrinologue prescrit un apport à vie de substituts artificiels de l'hormone thyroxine.

Manifestations cliniques

Au stade subclinique, les manifestations de la maladie ne sont pas spécifiques. Le patient peut se plaindre de léthargie, de faiblesse, de perte d'appétit.

Dans ce cas, le poids du patient, au contraire, augmente, des douleurs musculaires apparaissent, la température corporelle est abaissée (mains et pieds froids), des frissons. Apathie, la dépression peut accompagner une personne atteinte d'hypothyroïdie.

Nous recommandons de savoir: La norme dans l'analyse de la TSH et le degré de dangerosité des écarts par rapport à celle-ci

L'hypothyroïdie ayant un effet négatif sur le métabolisme énergétique, c'est comme si la personne «coupait l'électricité».

Il peut y avoir des plaintes concernant les manifestations suivantes:

  • constipation;
  • fatigue;
  • détérioration de l'attention et de la mémoire;
  • sautes d'humeur;
  • somnolence;
  • violation du cycle menstruel.

Avec de telles manifestations, malheureusement, le patient peut vivre longtemps sans connaître les dommages causés au système endocrinien. Le danger réside dans l'aggravation du processus, le passage du stade subclinique au stade clinique et compliqué.

Habituellement, les patients se présentent à un rendez-vous avec un endocrinologue lorsque le tableau de la maladie est déjà développé et que des signes externes, associés aux données d'examen, permettent de poser un diagnostic.

Le médecin découvre, en plus des signes listés, une bradycardie, une hypotension.

Si le diagnostic d '«hypothyroïdie» après toutes les études est établi, d'autres actions consistent à prescrire un traitement hormonal par l'endocrinologue.

Traitement de l'hypothyroïdie

Quel médicament est prescrit pour le traitement de remplacement de l'hypothyroïdie?

Pour le traitement de l'hypothyroïdie subclinique et manifeste, l'hormone L-thyroxine (lévothyroxine) est utilisée à une dose individuelle.

Un signe favorable de l'efficacité du traitement sera la stabilisation du niveau de TSH, TF4 à la normale. Dans presque tous les cas de la maladie, il est nécessaire de prendre de la lévothyroxine à vie..

L'hormonothérapie n'est prescrite que par un médecin. L'auto-administration de médicaments hormonaux est interdite!

L'effet positif du traitement par la lévothyroxine (normalisation de la TSH, FT4) est perceptible 3 à 4 mois après le début du traitement. Pendant le traitement par la lévothyroxine, le contrôle suivant est nécessaire:

  • ECG;
  • rythme cardiaque;
  • pression artérielle.

Si le patient souffre déjà de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, des bêtabloquants sont prescrits pour réduire l'effet des hormones synthétiques sur le myocarde.

Quand donner du sang pour TSH

Des recherches pour réfuter ou confirmer l'hypothyroïdie sont recommandées lorsque les signes suivants apparaissent:

  • diminution de la température corporelle;
  • perte de cheveux diffuse;
  • goitre - une maladie thyroïdienne chronique;
  • la dépression;
  • gain de poids;
  • Arythmie cardiaque;
  • diminution de la libido;
  • impuissance;
  • infertilité.

Si une personne s'inquiète depuis longtemps avec une faiblesse sans cause, de l'apathie, de la somnolence ou des troubles de la mémoire, vous devez vous précipiter pour vous faire tester pour les hormones thyroïdiennes..

Symptômes

Acceptabilité (à quelle fréquence un symptôme se manifeste avec une maladie donnée)

Augmentation de la transpiration de la peau du corps (transpiration excessive, hyperhidrose, transpiration excessive, transpiration excessive)100%
Excitabilité accrue85%
Perte de poids (émaciation, perte de poids, minceur, perte de poids, perte de poids)80%
Violation du rythme du cœur de nature diverse (arythmie) (violation du rythme cardiaque, interruptions dans le cœur)70%
Rythme cardiaque rapide - plus de 60 battements par minute (tachycardie)70%

Comment faire un don de sang pour les hormones

Pour obtenir des résultats corrects pour l'hypothyroïdie, des tests doivent être effectués en suivant les règles:

  1. Le sang servant à déterminer le niveau d'hormone thyréostimulante est prélevé dans une veine, à jeun le matin. Le dernier repas est autorisé 12 heures avant l'analyse.
  2. Les médicaments affectant la fonction thyroïdienne sont annulés deux semaines plus tôt.
  3. Vous ne devez pas boire d'alcool un jour avant de donner du sang.
  4. Il est interdit de surchauffer ou de geler la veille.
  5. Une heure avant le prélèvement sanguin, l'activité physique et le tabagisme sont interdits.
  6. L'assistant de laboratoire a besoin d'informations sur la prise de corticostéroïdes, de contraceptifs et d'aspirine au cours des dernières 24 heures.

Le test sanguin est réalisé sur la base d'une analyse d'immunochimioluminescence (IHLA). De cette manière, dans l'hypothyroïdie, le niveau de TSH, ainsi que T3 et T4, est déterminé. Les résultats de l'analyse sont disponibles sous 1 à 2 jours. Dans les agences gouvernementales, cette période peut durer une semaine..

Le don de sang pour le niveau d'hormone stimulant la thyroïde est le principal moyen de déterminer la fonction de la glande thyroïde. Les méthodes instrumentales aident à faire le diagnostic final.

Si une personne souffre depuis longtemps d'un manque d'énergie vitale, de somnolence, de dépression, de diminution de la libido, il est nécessaire de faire un test pour les hormones thyroïdiennes. L'hypothyroïdie nécessite l'utilisation à vie d'hormones thyroïdiennes.

Analyses d'hypothyroïdie. Tests d'hormones thyroïdiennes

Les maladies de la glande thyroïde affectent en premier lieu le bien-être du patient, car les hormones produites par la glande thyroïde jouent un rôle important dans de nombreux processus. Si les tests montrent une hypothyroïdie, le médecin prescrit des médicaments spéciaux pour restaurer la fonction thyroïdienne. Mais comment déterminer qu'il n'y a pas assez d'hormones thyroïdiennes dans le corps??

Manque d'hormones thyroïdiennes

La glande thyroïde, même pendant la période de développement intra-utérin, joue un rôle important dans les processus du corps. Ses hormones sont impliquées dans le métabolisme, aident à la croissance des os. Le bien-être général dépend de leur nombre. Mais tout doit être équilibré, un excès ou un manque d'hormones thyroïdiennes affecte négativement le bien-être et la santé des personnes. Hypothyroïdie - déficit en hormones thyroïdiennes dans le sang humain.

Qui est à risque

Les maladies de la glande thyroïde, dont la conséquence est une diminution du taux d'hormones produites ou l'impossibilité d'une assimilation suffisante de ces éléments par les tissus de l'organisme, affectent principalement le bien-être du patient, sans lui procurer de sensations douloureuses spécifiques. Cette condition peut être génétiquement causée, elle peut survenir en réaction à certains médicaments ou en cas d'exposition prolongée à des produits chimiques. En outre, l'hypothyroïdie se développe souvent avec un manque d'iode dans les aliments. Le manque d'absorption ou de production d'hormones thyroïdiennes peut être causé par d'autres maladies qui doivent être diagnostiquées. Il y a une question sérieuse - quels tests les femmes enceintes atteintes d'hypothyroïdie devraient prendre, car le développement intra-utérin du fœtus dépend directement de la santé de la mère. Si une femme reçoit un diagnostic d'hypothyroïdie, le test hormonal pendant la grossesse est une procédure standard..

Qu'est-ce que l'hypothyroïdie peut être

La médecine divise l'hypothyroïdie en deux types:

  • primaire - en tant que manifestation de troubles de la glande thyroïde elle-même;
  • secondaire - se développe en raison de dysfonctionnements de l'hyposiphoïde.

Afin d'identifier le problème existant dans le système endocrinien, vous devez savoir quels tests sont effectués pour l'hypothyroïdie. Ils devraient aider à identifier une diminution du taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang afin que le patient puisse subir des examens supplémentaires pour établir la cause de l'hypothyroïdie..

Établissement du diagnostic

Malaise, réactions cutanées, dépression, irrégularités menstruelles chez la femme - très souvent, ces symptômes sont le résultat d'une hypothyroïdie. Malheureusement, le problème du diagnostic correct est très aigu. Après tout, les symptômes sont flous, les médecins parlent de masquer une carence de la glande thyroïde et de nombreuses autres maladies se caractérisent par des manifestations similaires. Pour que le diagnostic soit posé de manière adéquate, un patient suspecté d'hypothyroïdie doit subir certains examens sans faute..

Analyse sanguine générale

Faire un test sanguin général est une procédure obligatoire pour contacter un établissement médical. Une telle étude vous permet d'évaluer la santé du patient. Mais ce sont des données généralisées. Certaines maladies, y compris l'hypothyroïdie, ne peuvent pas être détectées ou même suggérées par un test sanguin général. Par conséquent, pour concrétiser d'autres recherches, le médecin recueille l'anamnèse du patient, systématise les plaintes, suggérant une maladie particulière. La prochaine étape de l'examen sera de répondre à la question: "Si une hypothyroïdie est attendue, quels tests dois-je passer?"

Chimie sanguine

Ce test sanguin vous permet d'identifier des anomalies dans le travail du système endocrinien, qui serviront de message supplémentaire pour l'analyse hormonale. L'étude permet également d'identifier d'autres problèmes, pas seulement une hypothyroïdie potentielle. Quels indicateurs indiquent la présence d'un problème avec la glande thyroïde??

  1. Le cholestérol sérique est plus élevé que la normale.
  2. La myoglobine est élevée dans toutes les formes d'hypothyroïdie.
  3. La créatine phosphokinase dépasse le niveau admissible de 10 à 15 fois. Cette enzyme sert d'indicateur de la destruction des fibres musculaires, qui sert de facteur déterminant dans l'infarctus du myocarde, qui peut être exclu par un ECG.
  4. L'aspartate aminotransférase (AST) est au-dessus de la normale. C'est une enzyme du métabolisme des protéines dont l'indicateur, dépassant la norme, sert de signal de destruction cellulaire.
  5. La lactate déshydrogénase (LDH) dépasse le niveau admissible dans la nécrose tissulaire.
  6. Le calcium sérique dépasse la norme.
  7. Diminution du taux d'hémoglobine.
  8. Le fer sérique se trouve à l'état de traces, n'atteignant pas les niveaux normaux.

Une biochimie sanguine minutieuse vous permet d'identifier de nombreux troubles du corps et de prescrire des examens supplémentaires pour confirmer ou infirmer un diagnostic préliminaire.

Test sanguin pour les hormones thyroïdiennes

Une analyse précise qui vous permet d'identifier le manque d'hormones thyroïdiennes dans le sang est, sans aucun doute, un test sanguin pour le niveau de ces composants. Identifiez trois hormones principales nécessaires au fonctionnement qualitatif de l'organisme, produites directement par la glande thyroïde et produites par l'hypophyse du cerveau. Il s'agit de la thyréostimuline (TSH) et de l'hormone T4. La TSH est produite par l'hypophyse et la T3 et la T4 sont produites par la glande thyroïde. En outre, la glande thyroïde produit un autre type d'hormones - la calcitonine, mais sa quantité est à l'étude pour d'autres maladies. Ainsi, un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes vous permet d'identifier le déséquilibre existant et de choisir une méthode pour d'autres recherches et traitements..

Des taux élevés de TSH et des taux normaux de T4 indiquent le stade initial de la maladie, la soi-disant hypothyroïdie subclinique. Si le niveau de TSH est élevé et que la présence de T4 est inférieure à la normale, le médecin diagnostique une hypothyroïdie manifeste ou évidente. Une telle maladie nécessite l'utilisation immédiate d'un traitement médicamenteux, car la prochaine étape avec une maladie non traitée est une hypothyroïdie compliquée, qui peut entraîner un myxoedème, un myxoedème coma et la mort.

Les tests hormonaux constituent l'étape la plus importante de l'examen. L'hypothyroïdie ne peut être établie qu'en menant une telle étude. Il s'agit d'une procédure standard, simple, accessible et totalement spécifique..

Tests d'anticorps

Un autre indicateur du fonctionnement de la glande thyroïde et de l'assimilation des hormones thyroïdiennes est un test sanguin pour les anticorps contre les médicaments contenant de l'iode..

  • Anticorps contre la thyroperoxydase. Cette enzyme est directement impliquée dans la synthèse des hormones thyroïdiennes. Cet indicateur n'est pas sans ambiguïté, mais sa teneur accrue dans le sang doit être prise en compte lors du diagnostic..
  • Les anticorps contre la thyroglobuline sont un indicateur multivarié. Il peut servir de preuve d'un goitre toxique diffus ou d'une maladie oncologique de la glande thyroïde, mais ne porte pas une certaine spécificité, si le niveau d'anticorps anti-TG est élevé, des études supplémentaires sont nécessaires pour exclure ou confirmer DTZ ou l'oncologie.
  • Les anticorps dirigés contre le récepteur TSH sont un indicateur de la qualité du traitement. Si le taux d'anticorps anti-rTTG ne revient pas à la normale pendant un traitement adéquat, nous devrions alors parler d'une évolution défavorable de la maladie et d'une intervention chirurgicale potentielle..

Comment se faire tester

Chez tous les patients suspectés d'hypothyroïdie, la question se pose de savoir comment tester l'hypothyroïdie. C'est une procédure complètement simple en termes de préparation. Tous les tests sanguins sont effectués le matin, à jeun ou non - ce n'est pas grave, car ces composants ne dépendent pas de l'apport alimentaire. Les analyses sont prises à partir d'une veine, ce qui permet de les réaliser avec plus de précision.

Les indicateurs sont normaux

Une procédure obligatoire pour le diagnostic correct de l'hypothyroïdie est un test sanguin. Décrypter les indicateurs de cette étude n'est pas difficile. Le tableau ci-dessous montre quelles normes d'hormones thyroïdiennes et d'anticorps contre les composants contenant de l'iode doivent être.

Quels tests sont effectués pour l'hypothyroïdie, test sanguin pour les hormones

L'hypothyroïdie est également influencée par la prédisposition génétique...

Il existe un concept d'hyperthyroïdie, qui signifie, au contraire, une augmentation du fonctionnement de la glande thyroïde. Cette maladie se développe toujours brillamment, de sorte que la négligence de cette maladie est extrêmement rare. L'hypothyroïdie réduit principalement le fonctionnement de l'organe endocrinien et se développe à un taux faible et latent.

Test sanguin pour les hormones thyroïdiennes

Après avoir appris ce qu'est une fonction insuffisante d'un organe sous forme de «papillon», je vous propose de procéder à un auto-diagnostic basé sur des tests fonctionnels et de laboratoire. Aujourd'hui, vous apprendrez à déterminer l'hypothyroïdie par des tests d'hormones, ainsi qu'à effectuer un diagnostic différentiel de l'hypothyroïdie.
La condition dans laquelle la glande thyroïde fonctionne normalement est appelée euthyroïdie. Cela signifie que vous n'avez pas de symptômes manifestes ou cachés de dysfonctionnement des organes et de bons résultats de test..

Ci-dessous, je montrerai brièvement les principaux symptômes d'une diminution de la glande thyroïde. Et puis, à titre de comparaison, les signes avec une fonction accrue. Pour une description plus détaillée des masques de l'hypothyroïdie, consultez l'article "Hypothyroïdie: symptômes et signes?"

  • léthargie, somnolence, faiblesse
  • la dépression
  • constipation
  • difficulté à se lever le matin
  • mauvaise tolérance au froid
  • peau sèche et muqueuses
  • gain de poids
  • gonflement
  • enrouement de la voix
  • perte de cheveux et ongles cassants
  • pression artérielle basse et pouls peu fréquent
  • irritabilité et négativisme
  • diminution de la mémoire et de l'oubli
  • difficulté de concentration
  • infertilité (hommes et femmes)
  • anxiété et agitation
  • brillance malsaine dans les yeux
  • exophtalmie (yeux exorbités)
  • transpiration
  • la diarrhée
  • perte de poids rapide
  • palpitations
  • rythme cardiaque rapide et augmentation de la pression artérielle
  • tremblant dans les mains et tout le corps

Il faut se rappeler que les manifestations dans les deux cas ne sont pas spécifiques et que, par conséquent, certains signes peuvent être présents à la fois dans l'hypo- et l'hyperthyroïdie. Par conséquent, je vous déconseille de vous soigner et de contacter un médecin compétent..

Ces dernières années, les statistiques médicales ne sont pas particulièrement réjouissantes, car de plus en plus souvent nos compatriotes ont commencé à souffrir de problèmes de thyroïde.

En règle générale, nous parlons d'une violation des fonctions de cet organe et d'une production inadéquate d'hormones. La principale raison du phénomène est une carence importante en iode et une situation environnementale qui se détériore rapidement..

L'hypothyroïdie est l'une des affections les plus courantes. Dans cette maladie, les hormones sont produites dans un volume insuffisant pendant une longue période..

Malgré la douceur et le secret du développement de la maladie, les médecins déclarent ses formes négligées pas si souvent en raison de symptômes vifs, les obligeant à demander de l'aide dès que possible..

Des problèmes similaires avec la glande thyroïde peuvent survenir indépendamment du sexe et de l'âge de la personne. Le groupe à risque comprend les patients qui ont souffert ou sont malades:

  1. goitre endémique;
  2. thyroïdite auto-immune;
  3. thyroïdite subaiguë.

L'hypothyroïdie augmente considérablement en cas de dysfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Si, lors d'un examen médical, une baisse des taux d'hormones a été établie, la cause de cette affection doit être établie et des tests sanguins supplémentaires pour les hormones doivent être effectués..

La médecine connaît l'hypothyroïdie primaire et secondaire.

Pour obtenir des résultats corrects pour l'hypothyroïdie, des tests doivent être effectués en suivant les règles:

  1. Le sang servant à déterminer le niveau d'hormone thyréostimulante est prélevé dans une veine, à jeun le matin. Le dernier repas est autorisé 12 heures avant l'analyse.
  2. Les médicaments affectant la fonction thyroïdienne sont annulés deux semaines plus tôt.
  3. Vous ne devez pas boire d'alcool un jour avant de donner du sang.
  4. Il est interdit de surchauffer ou de geler la veille.
  5. Une heure avant le prélèvement sanguin, l'activité physique et le tabagisme sont interdits.
  6. L'assistant de laboratoire a besoin d'informations sur la prise de corticostéroïdes, de contraceptifs et d'aspirine au cours des dernières 24 heures.

Le test sanguin est réalisé sur la base d'une analyse d'immunochimioluminescence (IHLA). De cette manière, dans l'hypothyroïdie, le niveau de TSH, ainsi que T3 et T4, est déterminé. Les résultats de l'analyse sont disponibles sous 1 à 2 jours. Dans les agences gouvernementales, cette période peut durer une semaine..

Le don de sang pour le niveau d'hormone stimulant la thyroïde est le principal moyen de déterminer la fonction de la glande thyroïde. Les méthodes instrumentales aident à faire le diagnostic final.

Si une personne souffre depuis longtemps d'un manque d'énergie vitale, de somnolence, de dépression, de diminution de la libido, il est nécessaire de faire un test pour les hormones thyroïdiennes. L'hypothyroïdie nécessite l'utilisation à vie d'hormones thyroïdiennes.

La glande thyroïde, même pendant la période de développement intra-utérin, joue un rôle important dans les processus du corps. Ses hormones sont impliquées dans le métabolisme, aident à la croissance des os. Le bien-être général dépend de leur nombre..

Mais tout doit être équilibré, un excès ou un manque d'hormones thyroïdiennes affecte négativement le bien-être et la santé des personnes. Hypothyroïdie - déficit en hormones thyroïdiennes dans le sang humain.

Une analyse précise qui vous permet d'identifier le manque d'hormones thyroïdiennes dans le sang est, sans aucun doute, un test sanguin pour le niveau de ces composants. Identifier trois hormones principales nécessaires au fonctionnement qualitatif de l'organisme, produites directement par la glande thyroïde et produites par l'hypophyse du cerveau.

Il s'agit de la thyréostimuline (TSH) et de l'hormone T4. La TSH est produite par l'hypophyse et la T3 et la T4 sont produites par la glande thyroïde. En outre, la glande thyroïde produit un autre type d'hormones - la calcitonine, mais sa quantité est à l'étude pour d'autres maladies.

Des taux élevés de TSH et des taux normaux de T4 indiquent le stade initial de la maladie, la soi-disant hypothyroïdie subclinique. Si le niveau de TSH est élevé et que la présence de T4 est inférieure à la normale, le médecin diagnostique une hypothyroïdie manifeste ou explicite.

Une telle maladie nécessite l'utilisation immédiate d'un traitement médicamenteux, car la prochaine étape avec une maladie non traitée est une hypothyroïdie compliquée, qui peut entraîner un myxoedème, un myxoedème coma et la mort.

Les tests hormonaux constituent l'étape la plus importante de l'examen. L'hypothyroïdie ne peut être établie qu'en menant une telle étude. Il s'agit d'une procédure standard, simple, accessible et totalement spécifique..

Tests d'anticorps

En plus de ces tests, les patients donnent du sang pour évaluer le niveau d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (TPO). La TPO est une enzyme et est nécessaire pour synthétiser les hormones T3 et T4 (thyroxine). Les anticorps, à leur tour, détruisent cette enzyme..

Nous vous suggérons de vous familiariser avec: Comment réduire drastiquement la glycémie à la maison

Par conséquent, avec le développement du processus auto-immun qui a provoqué l'hypothyroïdie, la présence d'anticorps anti-TPO est révélée. À son tour, le processus auto-immun est compris comme le développement de phénomènes inflammatoires dans le sang..

Comme pour toute pathologie, le diagnostic et le traitement d'une affection telle que l'hypothyroïdie sont très interdépendants. Après tout, ce n'est qu'après que le médecin a posé un diagnostic que le patient peut se voir prescrire un traitement.

Sans diagnostic adéquat, aucune mesure thérapeutique n'apportera le résultat escompté. Ainsi, dans un processus pathologique tel que l'hypothyroïdie, le diagnostic précède nécessairement le traitement..

Le moyen le plus simple de vérifier votre thyroïde!

Table ronde sur l'hypothyroïdie

Quels tests sont effectués pour l'hypothyroïdie (sang pour les hormones)

Avis du médecin le matin à 7 heures. Hypothyroïdie. Méthodes de diagnostic

Séance en petits groupes 1. Fadeev V.V., "Diagnostics and treatment of hypothyroidism"

Un autre indicateur du fonctionnement de la glande thyroïde et de l'assimilation des hormones thyroïdiennes est un test sanguin pour les anticorps contre les médicaments contenant de l'iode..

  • Anticorps contre la thyroperoxydase. Cette enzyme est directement impliquée dans la synthèse des hormones thyroïdiennes. Cet indicateur n'est pas sans ambiguïté, mais sa teneur accrue dans le sang doit être prise en compte lors du diagnostic..
  • Les anticorps contre la thyroglobuline sont un indicateur multivarié. Il peut servir de preuve d'un goitre toxique diffus ou d'une maladie oncologique de la glande thyroïde, mais ne porte pas une certaine spécificité, si le niveau d'anticorps anti-TG est élevé, des études supplémentaires sont nécessaires pour exclure ou confirmer DTZ ou l'oncologie.
  • Les anticorps dirigés contre le récepteur TSH sont un indicateur de la qualité du traitement. Si le taux d'anticorps anti-rTTG ne revient pas à la normale pendant un traitement adéquat, nous devrions alors parler d'une évolution défavorable de la maladie et d'une intervention chirurgicale potentielle..

AT-TPO

Toute maladie corporelle causée par une infection, une bactérie ou un virus déclenche une réponse immédiate du système immunitaire sous la forme de la libération d'anticorps qui doivent détruire le corps étranger - la cause de la maladie.

En cas de maladie avec hypothyroïdie auto-immune, le système immunitaire identifie quelque peu incorrectement l'agent pathogène, affectant la glande thyroïde humaine avec des anticorps.

Au cours d'une attaque auto-immune sur la glande, des anticorps spécifiques et non spécifiques sont produits. Spécifiques - anticorps contre la peroxydase thyroïdienne, ils sont également AT-TPO.

Ces anticorps attaquent les cellules de la glande, les détruisant. Comme les cellules ont une structure folliculaire, après leur destruction, les membranes pénètrent dans le sang. Le système immunitaire détecte les corps étrangers dans le sang - les membranes - détermine leur source et recommence l'attaque - ainsi la production d'AT-TPO se produit en cercle.

Il est assez simple de déterminer ces anticorps dans le sang et ils deviennent la référence absolue pour le diagnostic de la thyroïdite auto-immune. Si les résultats du test montrent une augmentation de la quantité d'AT-TPO dans le sang, l'hypothyroïdie est probablement l'une des étapes de la thyroïdite, et cette étape peut durer des années..

Chimie sanguine

Ce test sanguin vous permet d'identifier des anomalies dans le travail du système endocrinien, qui serviront de message supplémentaire pour l'analyse hormonale. L'étude permet également d'identifier d'autres problèmes, pas seulement une hypothyroïdie potentielle. Quels indicateurs indiquent la présence d'un problème avec la glande thyroïde??

  1. Le cholestérol sérique est plus élevé que la normale.
  2. La myoglobine est élevée dans toutes les formes d'hypothyroïdie.
  3. La créatine phosphokinase dépasse le niveau admissible de 10 à 15 fois. Cette enzyme sert d'indicateur de la destruction des fibres musculaires, qui sert de facteur déterminant dans l'infarctus du myocarde, qui peut être exclu par un ECG.
  4. L'aspartate aminotransférase (AST) est au-dessus de la normale. C'est une enzyme du métabolisme des protéines dont l'indicateur, dépassant la norme, sert de signal de destruction cellulaire.
  5. La lactate déshydrogénase (LDH) dépasse le niveau admissible dans la nécrose tissulaire.
  6. Le calcium sérique dépasse la norme.
  7. Diminution du taux d'hémoglobine.
  8. Le fer sérique se trouve à l'état de traces, n'atteignant pas les niveaux normaux.

Une biochimie sanguine minutieuse vous permet d'identifier de nombreux troubles du corps et de prescrire des examens supplémentaires pour confirmer ou infirmer un diagnostic préliminaire.

Dommages importants à la santé

L'hypothyroïdie est un état général du corps, par conséquent, même son évolution asymptomatique est considérablement nocive pour la santé. À la suite d'un tel processus pathologique, le niveau de triglycérides et de cholestérol augmente - cela provoque le développement de l'athérosclérose, qui perturbe l'apport sanguin par vasoconstriction.

Le mécanisme de production accrue des enzymes ALAT et AST dans l'hypothyroïdie n'a pas été établi de manière fiable, mais cela se produit chez presque tous les patients avec un diagnostic similaire. La pathologie capte également d'autres structures du système endocrinien, provoquant des troubles du système reproducteur, le plus souvent chez les femmes. Dans le même temps, la quantité de prolactine augmente, ce qui réduit l'activité des hormones gonadotropes..

Diagnostiquer l'hypothyroïdie à l'aide de tests de laboratoire

Il existe une liste d'études standard nécessaires pour confirmer le diagnostic.

Ces glandes endocrines sont reliées par des voies neurohumorales. Sous l'influence de l'hormone hypophysaire TSH, T3 et T4 sont synthétisées par la glande thyroïde.

Quels tests sont effectués en cas de suspicion d'hypothyroïdie:

  • La toute première analyse qui permet de déterminer l'état de la glande thyroïde est un test sanguin pour le niveau de TSH (thyréostimuline). La méthode est si sensible qu'elle détecte l'hypothyroïdie lorsque la maladie ne se manifeste pas avec des signes cliniques. La personne ne se plaint pas au médecin de sa santé. La quantité normale de TSH dans le sang est de 0,4 à 4,0 mU / l. Pendant la gestation, le niveau optimal d'hormone thyréostimulante est de 0,2 à 3,5 mU / l.
  • Le taux de T3 totale (triiodothyronine) dans le sérum sanguin est de 0,8 à 2,8 nmol / l. La fraction libre circulant dans le plasma est désignée FT3. Sa quantité varie de 2,6 à 4,6 nmol / l.
  • Les niveaux normaux de T4 (tétraiodothyronine ou thyroxine) varient chez les individus de 59 à 142 nmol / L. La quantité de thyroxine FT4 libre varie de 9 à 19 nmol / l.

La fonction principale de la TSH est de réguler la production d'hormones par la glande thyroïde. Les niveaux d'hormones subissent des changements diurnes. TSH le plus élevé à 2-4 heures du matin.

Cela signifie qu'une personne a un état psycho-émotionnel normal, la fonction sexuelle est en ordre, le muscle cardiaque se contracte bien.

Léthargie, frissons des bras et des jambes, manque de vitalité sont quelques-uns des symptômes d'une fonction thyroïdienne diminuée. Les analyses d'hypothyroïdie montrent un déséquilibre des hormones TSH, T3 et T4.

La maladie dure des années et peut être asymptomatique. Une étude de dépistage qui révèle même une forme latente d'hypothyroïdie est la TSH.

Déterminons quels autres tests sont nécessaires pour un dysfonctionnement thyroïdien.

Le manque d'hormones thyroïdiennes cause de graves dommages au corps. Dans le sang, la teneur en glycérol et en triglycérides nocifs augmente, ce qui contribue au développement précoce de l'athérosclérose. Le niveau d'œstrogènes et d'androgènes dans le corps peut également diminuer. Il existe diverses maladies du système reproducteur jusqu'à l'infertilité.

C'est pourquoi il est important de diagnostiquer la maladie à un stade précoce et d'éliminer sa cause. En cas d'hypothyroïdie - sécrétion insuffisante de substances hormonales - ils font un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes: T4 (tétraiodothyronine) et T3 (triiodothyronine) - niveaux totaux et libres, ainsi qu'une analyse de l'hormone thyréostimulante de l'hypophyse (TSH), de la thyréolibérine hypothalamique (TRH) et de la thyroglobuline peroxydase thyroïdienne, anticorps anti-thyroglobuline (anticorps anti-TG) et anti-thyroperoxydase (anticorps anti-TPO), calcitonine, anticorps antimicrosomaux (AMC), protéines de liaison à la thyroxine (absorption t).

Un test sanguin biochimique dans la maladie de Gall montre une augmentation du taux de créatinine (et dans certains cas - et des enzymes hépatiques). Les niveaux de sodium diminuent.

Afin de déterminer la cause de la maladie, les médecins doivent utiliser différentes méthodes. Si le taux de thyrotropine dans le sang du patient est bas, un facteur de libération de la thyrotropine est injecté. Si en même temps le niveau de thyrotropine est normalisé, le travail de l'hypophyse est normal. Sinon, le patient est envoyé pour une IRM pour clarifier le diagnostic.

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Si le niveau de globules sanguins est augmenté dans le sang et que la VS - la vitesse de sédimentation des érythrocytes - est trop élevée, cela peut être le signe de processus auto-immuns dans le corps. Un autre symptôme est le taux de peroxydase thyroïdienne supérieur à 100 U / ml.

Avec une augmentation du taux d'hormones thyroïdiennes et de TSH et la présence de tous les autres symptômes d'hypothyroïdie, une forme périphérique (récepteur) rare de la maladie peut être détectée. Les récepteurs à la thyroxine et à la triiodothyronine sont insensibles, de sorte que la glande thyroïde fonctionne pour l'usure, mais n'a aucun effet sur les organes.

Cette maladie est si rare qu'un traitement à part entière pour elle n'a pas encore été développé. Thérapie symptomatique.

Un niveau élevé d'anticorps contre la thyrotropine indique un goitre toxique diffus, avec un adénome toxique de la glande thyroïde.

Les anticorps antimicrosomaux sont élevés dans la thyroïdite de Hashimoto. Une calcitonine élevée est un signe de cancer.

Ci-dessous je vous présente les normes d'hormones, qui disent que tout va bien avec vous et que la glande thyroïde fonctionne bien. Les indicateurs diffèrent des normes de laboratoire, car ils ne suivent pas les tendances actuelles en endocrinologie. Par conséquent, ne comparez pas vos résultats avec les valeurs de référence du formulaire..

  • TSH - 0,4 à 2,0 mU / l
  • Sv T4 - 15 à 23 pmol / l
  • Sv T3 - 5-7 pmol / l
  • T3 total - 120-181 ng / dl
  • rT3 - 11 à 18 ng / dL
  • svT3 / svT4> 0,33
  • obT3 / rT3> 6

Veuillez noter que la TSH est normalement inférieure à 2 mU / L. Si la TSH est supérieure à cette valeur, vous devez être attentif à une hypothyroïdie possible. Je souhaite également attirer votre attention sur un indicateur éventuellement nouveau pour vous - rT3.

Il s'agit d'un T3 inversé, c'est-à-dire non actif. J'en ai parlé dans l'article "Hypothyroïdie tissulaire". Jusqu'à présent, cette analyse n'est effectuée qu'à Moscou, à Archimède et à Khromolab. Les Moscovites ont eu de la chance)). La T3 inversée est élevée dans l'hypothyroïdie, mais pas toujours.

En cas d'hypothyroïdie évidente, les niveaux d'hormones totales T3, svT3 et svT4 seront inférieurs à la plage spécifiée, mais pas nécessairement tous ensemble. Il est également important de prêter attention aux ratios qui parlent également d'une diminution de la glande thyroïde..

Avec chaleur et soin, l'endocrinologue Dilyara Ilgizovna Lebedeva

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Comment la glande thyroïde synthétise-t-elle ses hormones? Comment le régime céto affecte le fonctionnement de la glande thyroïde?

Si les symptômes ci-dessus apparaissent, les patients doivent immédiatement consulter un médecin. Une telle précipitation est due au fait qu'une visite rapide chez le médecin évitera le développement de complications dans l'état du patient, qui peuvent survenir avec l'hypothyroïdie..

Il convient de noter que la collecte de preuves indiquant qu'il y a eu une diminution des fonctions de la glande endocrine ou le diagnostic d'hypothyroïdie commence par le fait que le médecin traitant recueille les antécédents médicaux du patient et l'examine..

Dans le cadre de la collecte de l'anamnèse, le médecin traitant, lorsqu'il communique avec le patient, reçoit des informations sur les maladies passées, sur les cas de maladies des glandes endocrines parmi les membres de la famille, le lieu de résidence, le domaine d'activité et l'alimentation.

Après cela, le patient est examiné, dans lequel l'accent est mis sur l'apparence du patient, son poids corporel, l'état de la peau, des cheveux et des ongles. De plus, le médecin traitant sonde la glande thyroïde.

Ce n'est qu'après examen externe et collecte de l'anamnèse que le médecin dirige le patient vers des tests de laboratoire. Ne vous auto-diagnostiquez pas. Après tout, seul un médecin sait quels tests doivent être effectués pour l'hypothyroïdie..

Décoder les résultats

La norme de TSH pour un adulte est de 0,3 à 4,2 μIU / ml.

Pour les nouveau-nés et les enfants, les valeurs de référence sont:

  • jusqu'à 4 mois - 0,7-11 μUI / ml;
  • 4 mois - 1 an - 0,7-8,35 μUI / ml;
  • 1-7 ans - 0,7-6 μIU / ml;
  • 7-12 ans - 0,6-4,8 μUI / ml;
  • 12-20 ans - 0,5-4,3 μUI / ml.

Une augmentation de la concentration de TSH indique une carence hormonale. Le niveau de TSH chez la femme pendant la grossesse est dépassé, cela doit être pris en compte lors de l'analyse.


Le niveau de TSH chez la femme pendant la grossesse est dépassé, cela doit être pris en compte lors de l'analyse.

Indicateurs normaux de T3 libre - 3,1-6,8 pmol / l.

Les valeurs de référence pour le T4 libre sont les suivantes:

  • pour les adultes - 10,8-22,0 pmol / l;
  • pour les nouveau-nés - 11,5-28,3 pmol / l;
  • 4 mois - 1 an - 11,9-25,6 pmol / l;
  • 1-7 ans - 12,3-22,8 pmol / l;
  • 7-12 ans - 12,5-21,5 pmol / l;
  • 12-20 ans - 12,6-21,0 pmol / l;
  • avec âge gestationnel jusqu'à 3 mois - 12,1-19,6 pmol / l;
  • avec un âge gestationnel de 3-7 mois - 9,6-17 pmol / l;
  • à un âge gestationnel de 7 à 9 mois - 8,4-15,6 pmol / l.

Prise de sang Conseils du médecin Préparation aux tests d'hormones thyroïdiennes

transcription du test sanguin thyroïdien

Test sanguin (pour les hormones) de la glande thyroïde (tests pour les maladies, les maladies de la glande thyroïde)

MANQUE D'HORMONES THYROÏDES CHEZ LES FEMMES.

Les indicateurs T3 et T4 inférieurs à la normale indiquent la présence d'une hypothyroïdie.

Pour prévenir la maladie, il est nécessaire de mener une vie saine, de bien manger et de consulter régulièrement un endocrinologue.

Comment les niveaux de TSH changent dans l'hypothyroïdie

L'hypothyroïdie est une condition dans laquelle une personne souffre d'un manque aigu ou chronique d'hormones thyroïdiennes.

Un changement de la teneur en hormones dans le corps entraîne une perturbation du travail de tous les organes et systèmes.

Dans l'hypothyroïdie, le test TSH est très informatif et permet de diagnostiquer la maladie au stade subclinique, c'est-à-dire avant même l'apparition des symptômes indésirables.

La TSH est produite dans la glande pituitaire, la fonction principale de cette hormone est de stimuler la glande thyroïde.

Il y a des fluctuations quotidiennes normales de ces hormones.

Les niveaux d'hormones stimulant la thyroïde sont étroitement liés aux niveaux de T3 et T4. Lorsque T3 et T4 augmentent, la production de TSH est suspendue.

Les substances chimiquement actives produites par la glande thyroïde affectent des processus vitaux tels que:

  • libération d'énergie des cellules;
  • régulation du métabolisme des graisses;
  • travail du cœur et état des vaisseaux sanguins;
  • taux métabolique;
  • activité nerveuse;
  • thermorégulation et bien plus.

On considère que le taux normal de TSH dans le sang est compris entre 0,4 et 4 mMU / L.

Il est possible de suspecter une forme subclinique d'hypothyroïdie par une augmentation du taux de TSH.

Arguant du fait qu'en cas de suspicion d'hypothyroïdie, quels tests le patient doit-il passer, il est impossible de ne pas mentionner que le diagnostic de dysfonctionnement thyroïdien est effectué à la fois par T3 totale et libre.

Il est à noter que le taux de T3 total dépend du sexe et de l'âge du patient. Ainsi, chez les femmes et les hommes de plus de 19 ans, la norme T3 du total correspond à la valeur de 0,9 à 1,8 ng / ml. Quant au T3 gratuit, le taux varie ici de 3,5 à 8,0 pg / ml.

L'analyse de la T4 totale a récemment été très activement utilisée pour diagnostiquer l'hypothyroïdie. Cependant, aujourd'hui, il n'est pas considéré comme aussi utile et informatif qu'auparavant. Dans la très grande majorité des cas, le déficit hormonal selon le total de T4 n'est pas un indicateur d'hypothyroïdie..

Plus utile d'un point de vue diagnostique dans ce cas est considérée comme l'analyse pour T4 libre. C'est selon lui qu'ils déterminent et c'est lui qui doit être passé pour détecter l'hypothyroïdie. Il convient de noter que pour la T4, la norme générale est de 5,5 à 11 ng / ml et que pour la T4 libre, elle est de 0,8 à 1,8 ng / ml. L'état du patient est déterminé sur la base de ces chiffres..

Pour évaluer le niveau des hormones T3 et T4, les tests doivent être effectués à jeun le matin, comme dans le cas de la TSH. Seulement si la condition spécifiée est remplie, leurs résultats seront informatifs..

Entraînement

Dans les 2 jours avant le test:

  • ne prenez pas de boissons alcoolisées;
  • exclure les aliments gras et épicés de l'alimentation;
  • l'utilisation de stéroïdes et de médicaments hormonaux thyroïdiens est contre-indiquée;
  • ne prenez pas de produits contenant de l'iode;
  • limiter l'activité physique, le stress émotionnel, les contacts sexuels.

Vous ne pouvez pas manger d'aliments gras et épicés 2 jours avant le test.


Les boissons alcoolisées ne doivent pas être prises pendant 2 jours avant le test.


Avant de procéder à l'analyse, ne prenez pas de produits contenant de l'iode.

3 heures avant l'étude:

  • ne buvez que de l'eau non gazeuse, vous ne pouvez pas boire de thé, de café;
  • ne pas manger;
  • ne pas fumer.

La procédure est effectuée le matin à jeun. 30 minutes avant l'étude, vous devez vous calmer et vous reposer. Il est conseillé aux femmes de vérifier auprès du médecin quel jour du cycle menstruel il est préférable de passer un test TSH.

Comment déterminer l'hypothyroïdie et quels tests d'hormones prendre

Chez tous les patients suspectés d'hypothyroïdie, la question se pose de savoir comment tester l'hypothyroïdie. C'est une procédure complètement simple en termes de préparation. Tous les tests sanguins sont effectués le matin, à jeun ou non - ce n'est pas grave, car ces composants ne dépendent pas de l'apport alimentaire. Les analyses sont prises à partir d'une veine, ce qui permet de les réaliser avec plus de précision.

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Avec un état pathologique de la glande endocrine tel que l'hypothyroïdie, le diagnostic doit être effectué exclusivement par un endocrinologue. Si nous parlons d'hypothyroïdie en tant que telle, cette maladie est une forme chronique de production insuffisante d'hormones thyroïdiennes.

Des recherches pour réfuter ou confirmer l'hypothyroïdie sont recommandées lorsque les signes suivants apparaissent:

  • diminution de la température corporelle;
  • perte de cheveux diffuse;
  • goitre - une maladie thyroïdienne chronique;
  • la dépression;
  • gain de poids;
  • Arythmie cardiaque;
  • diminution de la libido;
  • impuissance;
  • infertilité.

Si une personne s'inquiète depuis longtemps avec une faiblesse sans cause, de l'apathie, de la somnolence ou des troubles de la mémoire, vous devez vous précipiter pour vous faire tester pour les hormones thyroïdiennes..

Variétés

Dans la classification classique, la maladie est divisée en:

  • latent - latent, subclinique, léger;
  • manifeste - gravité modérée;
  • compliqué - la forme la plus grave dans laquelle le coma peut survenir.

Cette dernière forme comprend le myxœdème, le myxœdème coma (myxœdème coma déclenché par l'hypothyroïdie) et le crétinisme infantile.

Les tests d'hormones dans l'hypothyroïdie aideront à identifier la maladie à un stade précoce.

Qu'est-ce que l'hypothyroïdie peut être

La médecine divise l'hypothyroïdie en deux types:

  • primaire - en tant que manifestation de troubles de la glande thyroïde elle-même;
  • secondaire - se développe à la suite de dysfonctionnements de l'hyposyphus.

Afin d'identifier le problème existant dans le système endocrinien, vous devez savoir quels tests sont effectués pour l'hypothyroïdie. Ils devraient aider à identifier une diminution du taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang afin que le patient puisse subir des examens supplémentaires pour établir la cause de l'hypothyroïdie..

Qui est à risque

Les maladies de la glande thyroïde, dont la conséquence est une diminution du taux d'hormones produites ou l'impossibilité d'une assimilation suffisante de ces éléments par les tissus de l'organisme, affectent principalement le bien-être du patient, sans lui procurer de sensations douloureuses spécifiques.

Cette condition peut être génétiquement causée, elle peut survenir en réaction à certains médicaments ou en cas d'exposition prolongée à des produits chimiques. En outre, l'hypothyroïdie se développe souvent avec un manque d'iode dans les aliments..

Le manque d'absorption ou de production d'hormones thyroïdiennes peut être causé par d'autres maladies qui doivent être diagnostiquées. Il y a une question sérieuse - quels tests les femmes enceintes devraient-elles subir avec l'hypothyroïdie, car le développement intra-utérin du fœtus dépend directement de la santé de la mère.

Recommandations d'un endocrinologue à la clinique Rassvet pour les patients atteints d'hypothyroïdie

Lors du choix d'une dose de traitement substitutif: suivez strictement les recommandations de votre endocrinologue concernant la posologie du médicament utilisé, le moment du changement de dose et le moment des tests. La précision et la rapidité de la sélection de la thérapie en dépendent..

Lorsque la dose optimale est sélectionnée (cela est indiqué par la normalisation du niveau de TSH) - sachez que la surveillance de la TSH doit être effectuée annuellement, et si elle s'écarte de la norme, consultez un endocrinologue pour discuter de l'ajustement optimal de la dose.

Si avant cette période (1 an) vous ressentez soudainement un changement de votre état, l'apparition de symptômes d'un manque ou d'un excès d'hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie ou thyrotoxicose), contactez votre endocrinologue plus tôt pour une détermination plus précoce du taux d'hormones. De telles situations se produisent parfois.

Vous n'êtes pas contre-indiqué à l'utilisation de sel iodé à la maison, mais les suppléments d'iode ne sont pas un «stimulant» de la glande thyroïde qui la rendra plus efficace ou éliminera l'hypothyroïdie.

Si vous souffrez d'hypothyroïdie et que vous planifiez une grossesse, il y a quelques points très importants à garder à l'esprit.

  • même avant la conception, vous devez vous assurer que votre taux de TSH est normal dans le contexte du traitement de remplacement
  • immédiatement après la grossesse, la dose de thyroxine est augmentée de 30 à 50% (généralement prescrite par un médecin)
  • un indicateur de la suffisance de la dose de thyroxine est le niveau de TSH et de T4 libre à 8-12 semaines de gestation
  • tout au long de la grossesse, un endocrinologue doit surveiller votre état
  • la présence d'une hypothyroïdie et de son traitement de substitution n'élimine pas la nécessité de prendre des préparations d'iode, qui sont nécessaires pour que l'enfant à naître produise ses propres hormones par la glande thyroïde.

Les diagnostics de laboratoire sont normaux

Une procédure obligatoire pour le diagnostic correct de l'hypothyroïdie est un test sanguin. Décrypter les indicateurs de cette étude n'est pas difficile. Le tableau ci-dessous montre quelles normes d'hormones thyroïdiennes et d'anticorps contre les composants contenant de l'iode doivent être.

Lors de la distribution d'un formulaire de test sanguin pour l'hypothyroïdie, différentes options sont présentées dans le tableau.

Hormone T3Hormone T4TSHAnticorps contre la thyroperoxydaseAnticorps contre la thyroglobulineThyroglobuline (TG)
2,63 à 5,70 pmol / l9,0 à 19,1 pmol / l0,4 à 4,0 mUI / ml0 à 120
Forme d'hypothyroïdieNiveaux hormonaux
Option subclinique en l'absence de signes évidents de la maladieTSH est augmenté;
T3 et T4 sont normaux
PrimaireTSH est 10 fois plus que la normale;
Le contenu T4 est réduit
SecondaireTSH - quantité normale;
T4 gratuit réduit
Forme manifesteTSH dépasse la limite supérieure de la norme, c'est-à-dire> 4,0 mU / l;
T3 t T4 abaissé

Des niveaux élevés de TSH sont détectés dans l'hypothyroïdie également d'origine postopératoire. Si l'indicateur augmente au cours du traitement, il est nécessaire d'augmenter la dose de remplacement hormonal.

Parfois, une augmentation de l'hormone stimulant la thyroïde signale le développement de la maladie de Hashimoto. Dans de rares cas, une augmentation de la TSH est due à une tumeur hypophysaire.

Les niveaux de TSH augmentent après une chirurgie d'ablation de la vésicule biliaire. La prise de β-bloquants, d'antipsychotiques, d'iodures entraîne également une augmentation.

Avec un manque d'hormones thyroïdiennes, les vaisseaux et le cœur souffrent et la fonction des ovaires se détériore. Cela entraîne les conséquences suivantes:

  • ostéoporose - les os deviennent cassants;
  • les jambes sont enflées à cause d'un œdème;
  • visage bouffi;
  • la fonction cardiaque s'aggrave, ce qui se manifeste par une arythmie, une bradycardie;
  • difficulté à respirer.

Avec une fonction thyroïdienne réduite, l'endocrinologue prescrit un apport à vie de substituts artificiels de l'hormone thyroxine.

Analyse sanguine générale

Faire un test sanguin général est une procédure obligatoire pour contacter un établissement médical. Une telle étude vous permet d'évaluer la santé du patient. Mais ce sont des données généralisées. Certaines maladies, dont l'hypothyroïdie, ne peuvent pas être détectées et même suggérées par un test sanguin général..

Par conséquent, pour concrétiser d'autres recherches, le médecin recueille l'anamnèse du patient, systématise les plaintes, suggérant une maladie particulière. La prochaine étape de l'enquête consistera à répondre à la question: «Si une hypothyroïdie est attendue, quels tests dois-je passer?»

La première chose qu'un patient prend s'il soupçonne une hypothyroïdie est une numération formule sanguine complète. Cette étude vous permet de déterminer l'augmentation de la VS, le niveau relatif de lymphocytose et d'éosinophilie. En plus d'un test sanguin général, le patient doit passer un certain nombre d'autres tests..

Pathologies de la glande pituitaire

Cette hormone est produite par la glande pituitaire. Pour que cela se passe correctement, l'hypothalamus le stimule avec la TRH. Les experts utilisent ce fait pour exclure ou confirmer la pathologie de la glande pituitaire comme l'une des causes de l'hypothyroïdie. Un patient avec une faible TSH reçoit une injection de TRH et des changements dans les tests de laboratoire sont notés.

Si l'hypophyse répond à la commande TRG par une augmentation de la concentration d'hormone thyréostimulante et que cela se produit à temps, la cause du développement de cette maladie n'est pas en elle. Dans les cas où les tests sanguins ne sont pas observés lors de l'administration de TRH, cela signifie qu'il est nécessaire de rechercher la cause de la performance réduite de l'hypophyse. Après cela, dans la plupart des cas, une mesure diagnostique telle que l'IRM est prescrite..

Indirectement, la pathologie de l'hypophyse est également indiquée par la quantité insuffisante de ses autres hormones, dont des études en laboratoire peuvent être effectuées en plus. Le niveau de thyréolibérine (TRH) indique l'activité de l'hypothalamus.

Les tests d'hypothyroïdie pour les niveaux d'hormones sont très instructifs..

Établissement du diagnostic

Malaise, réactions cutanées, dépression, irrégularités menstruelles chez la femme - très souvent, ces symptômes sont le résultat d'une hypothyroïdie. Malheureusement, le problème du diagnostic correct est très aigu.

Après tout, les symptômes sont flous, les médecins parlent de masquer une carence de la glande thyroïde et de nombreuses autres maladies se caractérisent par des manifestations similaires. Pour que le diagnostic soit posé de manière adéquate, un patient suspecté d'hypothyroïdie doit subir certains examens sans faute..

Méthodes de test supplémentaires pour l'hypothyroïdie

Si les tests de laboratoire pour l'hypothyroïdie sont positifs, des méthodes d'examen instrumentales sont prescrites au patient pour confirmer plus précisément le diagnostic:

    Examen échographique - vous permet d'identifier les phoques dans l'organe, ainsi que leur localisation, leur forme, leur structure et leurs contours. L'échographie peut détecter des formations de 1 mm de diamètre.

La scintigraphie thyroïdienne est une méthode de diagnostic utilisant des radio-isotopes. Avant la manipulation, une préparation est nécessaire pour augmenter la fiabilité de l'examen.

Biopsie suivie d'un examen histologique.

Si de telles méthodes donnent également un résultat positif, dans ce cas, le médecin détermine le traitement et prescrit des médicaments et d'autres méthodes de traitement au patient, en fonction des résultats de l'examen..

Échographie et thyroïde

Ainsi, le diagnostic que les tests ont montré est l'hypothyroïdie. Le médecin prescrit des études instrumentales supplémentaires qui révéleront la cause de la violation de la quantité d'hormones thyroïdiennes dans le sang du patient.

Pour un diagnostic adéquat, la recherche la plus importante est l'analyse. L'hypothyroïdie est déterminée par le taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang. Sur la base des résultats de la recherche et du diagnostic établi, le patient se voit prescrire certaines méthodes de traitement thérapeutiques ou chirurgicales.

Autres indicateurs

Ces indicateurs sont complexes et sont souvent vérifiés ensemble, et une fois déchiffrés, ils sont associés les uns aux autres. En outre, le médecin peut prescrire un immunogramme, une biopsie de la glande et un test urinaire général..

  • L'analyse générale de l'urine reste sans écart par rapport à la norme.
  • L'immunogramme montre une diminution de la concentration de lymphocytes T en dessous de la plage normale, une augmentation de la concentration d'immunoglobulines, une image similaire avec une biopsie - il y a beaucoup d'anticorps dans les cellules de la glande.
  • Hémogramme complet - montre une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, une lymphocytose relative - une diminution du nombre de lymphocytes.
  • La recherche en biochimie montre une diminution de la fraction albumine de la protéine, une augmentation de la concentration de triglycérides et de cholestérol, de globulines et de lipoprotéines de basse densité.

Le déchiffrement des résultats des diagnostics de laboratoire est effectué par l'endocrinologue qui envoie cette étude. Tout laboratoire ne prend pas la responsabilité de l'automédication des patients, car les résultats des tests d'hypothyroïdie, même si l'image décrite coïncide avec celle obtenue, ne sont pas un diagnostic clinique, mais seulement une aide pour lui.

L'hypothyroïdie est un trouble thyroïdien fréquent et grave. Par conséquent, il est important d'identifier en temps opportun la pathologie et de commencer le traitement. La chose principale pour commencer est de passer des tests d'hypothyroïdie pour déterminer les hormones, l'ESR, les anticorps, de procéder à un prélèvement sanguin général afin d'identifier les écarts par rapport à la norme. Et des méthodes supplémentaires pour diagnostiquer l'hypothyroïdie seront des études instrumentales qui aideront à confirmer la maladie sur la base d'un examen de laboratoire déjà existant..