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Quels tests doivent être effectués pour l'hypothyroïdie?

Dans cet article, vous apprendrez:

Si vous pensez avoir des symptômes de la maladie, la question se pose de savoir lesquels sont testés pour l'hypothyroïdie. Cet article vous dira ce que vous devez savoir lors des tests, et mettra également en évidence les principaux points de cette maladie..

Il est nécessaire de faire un don de sang pour l'analyse de l'hypothyroïdie afin d'établir le contenu quantitatif des hormones thyroïdiennes (T3 et T4), TSH, TRH et anticorps contre la peroxydase thyroïdienne.

Les tests d'hypothyroïdie peuvent répondre à trois questions principales:

  1. La personne souffre-t-elle d'hypothyroïdie??
  2. Quelle est la gravité de l'hypothyroïdie?
  3. Ce qui est à blâmer pour l'hypothyroïdie: thyroïde, hypophyse, hypothalamus ou système immunitaire?

Identifier toute forme d'hypothyroïdie

Alors, quels tests devez-vous passer pour l'hypothyroïdie pour l'identifier? La première question est répondue par le contenu de T3 et T4, ainsi que TSH. L'hypothyroïdie est une condition où la glande thyroïde produit des hormones insuffisantes ou ne les produit pas du tout. Il est intéressant de noter que l'activité biologique de T3 est supérieure à celle de T4, mais que moins d'iode est nécessaire pour sa production. C'est ce que le corps utilise lorsqu'il n'y a pas assez d'iode - T4 devient moins, mais T3 augmente.

Une personne peut vivre dans cet état pendant assez longtemps, cela n'affectera pas sensiblement son bien-être. Des symptômes très non spécifiques sont possibles: diminution des performances, cheveux cassants, ongles, léthargie... Hypovitaminose normale ou fatigue, n'est-ce pas? Cette forme d'hypothyroïdie n'interfère pas avec la vie d'une personne, elle ne consulte donc pas de médecin et, par conséquent, ne reçoit pas de traitement..

Si les deux T3 et T4 sont réduits, il s'agit déjà d'une hypothyroïdie à part entière. Sa gravité peut être déterminée par la gravité des symptômes et par le niveau d'hormones dans l'analyse..

La classification classique divise l'hypothyroïdie en:

  • Latent - subclinique, latent, léger).
  • Manifeste - correspond à une gravité modérée.
  • Compliqué - le plus grave, peut-être même un coma. Cette forme comprend le myxoedème, le myxoedème coma (myxoedème + coma causé par l'hypothyroïdie) et le crétinisme infantile.

De quoi parlent TSH et TRG?

Mais même des niveaux normaux d'hormones thyroïdiennes dans toutes les analyses ne garantissent pas du tout qu'une personne ne souffre pas d'hypothyroïdie! Pour le diagnostic précoce ou la détection de l'hypothyroïdie subclinique, il est nécessaire de passer un test TSH. Cette hormone, également appelée hormone thyréostimulante, est produite par la glande pituitaire pour stimuler l'activité hormonale de la glande thyroïde. Si la TSH est élevée, le corps n'a pas assez d'hormones thyroïdiennes. Dans ce cas, même les concentrations normales de T3 et T4 ne répondent pas aux besoins de l'organisme. Cette hypothyroïdie est également appelée latente.

Pour une forme d'hypothyroïdie latente subclinique, la TSH dans l'analyse doit être comprise entre 4,5 et 10 mUI / L. S'il y a plus de TSH, il s'agit également d'hypothyroïdie, mais plus grave. À propos, la norme jusqu'à 4 mUI / L est ancienne, mais dans les nouvelles recommandations pour l'hypothyroïdie pour les médecins, elle a été réduite à 2 mUI / L.

La TSH est produite par l'hypophyse. Pour qu'il fasse cela, l'hypothalamus le stimule par TRH. Les médecins utilisent ce fait pour prouver / écarter l'hypophyse comme cause de l'hypothyroïdie. Un médicament TRH est administré à une personne à faible TSH et des modifications des analyses sont observées. Si la glande pituitaire répond à la commande TRH pour augmenter la concentration d'hormone thyréostimuline et le fait à temps, la cause de l'hypothyroïdie n'est pas en elle. S'il n'y a pas de réaction à l'entrée TRG selon les analyses, vous devez rechercher la raison de l'inopérabilité de la glande pituitaire - l'IRM est généralement prescrite.

Indirectement, la maladie de l'hypophyse est indiquée par la concentration insuffisante de ses autres hormones, pour lesquelles des tests peuvent être effectués en plus.

Le niveau de TRH, ou thyrolibérine, indique l'activité de l'hypothalamus.

Anticorps anti-thyroperoxydase et autres tests

La peroxydase thyroïdienne, la thyroperoxydase, la peroxydase thyroïdienne, la TPO sont tous des noms différents pour la même enzyme. Il est nécessaire pour la synthèse de T3 et T4. Les anticorps détruisent l'enzyme peroxydase, respectivement, si vous donnez du sang pour les hormones thyroïdiennes, ils feront défaut. Si ces anticorps sont présents dans le sang, cela implique un processus auto-immun dans le corps, l'hypothyroïdie est causée par l'autogression du système immunitaire.

Le processus auto-immun est également une inflammation, il est donc souvent caractérisé par une inflammation du sang. Un test sanguin général de routine indiquera au moins une augmentation de la VS, c'est tout à fait possible, mais la leucocytose n'est pas nécessaire. Cela dépend de l'activation du processus auto-immun..

Le niveau diagnostiquement significatif d'anti-TPO est de 100 U / ml ou plus.

L'hypothyroïdie est une condition de tout l'organisme, même l'hypothyroïdie asymptomatique est nocive pour la santé.

  • Ainsi, le cholestérol et les triglycérides augmentent - cela provoque l'athérosclérose, qui rétrécit les vaisseaux sanguins et perturbe l'apport sanguin..
  • L'hypothyroïdie provoque différentes formes d'anémie. Anémie hypochrome avec manque d'hémoglobine, normochrome avec un nombre insuffisant d'érythrocytes.
  • La créatinine augmente.
  • Le mécanisme d'augmentation des enzymes AST et ALT dans l'hypothyroïdie n'a pas été établi de manière fiable, mais cela se produit chez presque toutes les personnes avec un tel diagnostic..
  • L'hypothyroïdie capte également d'autres composants du système endocrinien, provoquant des troubles de la région génitale chez les deux sexes, plus souvent chez les femmes. La quantité de prolactine augmente, ce qui réduit l'efficacité des hormones gonadotropes.

Hypothyroïdie périphérique ou réceptrice

Une forme rare. En raison de changements au niveau du gène depuis la naissance, les récepteurs des hormones thyroïdiennes humaines sont défectueux. Dans ce cas, le système endocrinien essaie consciencieusement de fournir au corps des hormones, mais les cellules ne sont pas capables de les percevoir. La concentration d'hormones augmente pour tenter de «toucher» les récepteurs, mais, bien sûr, en vain.

Dans ce cas, la thyroïde, les hormones thyroïdiennes dans le sang sont élevées, la glande pituitaire tente de stimuler la glande thyroïde déjà hyperactive, mais les symptômes de l'hypothyroïdie ne disparaissent pas. Si tous les récepteurs des hormones thyroïdiennes sont défectueux, cela est incompatible avec la vie. Quelques cas ont été enregistrés lorsque seule une partie des récepteurs est modifiée. Dans ce cas, nous parlons de mosaïcisme génétique, lorsqu'une partie des cellules du corps avec des récepteurs normaux et un génotype normal, et une partie avec un génotype défectueux et altéré.

Cette mutation intéressante est rare et son traitement n'a pas été développé aujourd'hui, les médecins doivent adhérer à un traitement symptomatique.

Analyses d'hypothyroïdie. Tests d'hormones thyroïdiennes

Les maladies de la glande thyroïde affectent en premier lieu le bien-être du patient, car les hormones produites par la glande thyroïde jouent un rôle important dans de nombreux processus. Si les tests montrent une hypothyroïdie, le médecin prescrit des médicaments spéciaux pour restaurer la fonction thyroïdienne. Mais comment déterminer qu'il n'y a pas assez d'hormones thyroïdiennes dans le corps??

Manque d'hormones thyroïdiennes

La glande thyroïde, même pendant la période de développement intra-utérin, joue un rôle important dans les processus du corps. Ses hormones sont impliquées dans le métabolisme, aident à la croissance des os. Le bien-être général dépend de leur nombre. Mais tout doit être équilibré, un excès ou un manque d'hormones thyroïdiennes affecte négativement le bien-être et la santé des personnes. Hypothyroïdie - déficit en hormones thyroïdiennes dans le sang humain.

Qui est à risque

Les maladies de la glande thyroïde, dont la conséquence est une diminution du taux d'hormones produites ou l'impossibilité d'une assimilation suffisante de ces éléments par les tissus de l'organisme, affectent principalement le bien-être du patient, sans lui procurer de sensations douloureuses spécifiques. Cette condition peut être génétiquement causée, elle peut survenir en réaction à certains médicaments ou en cas d'exposition prolongée à des produits chimiques. En outre, l'hypothyroïdie se développe souvent avec un manque d'iode dans les aliments. Le manque d'absorption ou de production d'hormones thyroïdiennes peut être causé par d'autres maladies qui doivent être diagnostiquées. Il y a une question sérieuse - quels tests les femmes enceintes atteintes d'hypothyroïdie devraient prendre, car le développement intra-utérin du fœtus dépend directement de la santé de la mère. Si une femme reçoit un diagnostic d'hypothyroïdie, le test hormonal pendant la grossesse est une procédure standard..

Qu'est-ce que l'hypothyroïdie peut être

La médecine divise l'hypothyroïdie en deux types:

  • primaire - en tant que manifestation de troubles de la glande thyroïde elle-même;
  • secondaire - se développe en raison de dysfonctionnements de l'hyposiphoïde.

Afin d'identifier le problème existant dans le système endocrinien, vous devez savoir quels tests sont effectués pour l'hypothyroïdie. Ils devraient aider à identifier une diminution du taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang afin que le patient puisse subir des examens supplémentaires pour établir la cause de l'hypothyroïdie..

Établissement du diagnostic

Malaise, réactions cutanées, dépression, irrégularités menstruelles chez la femme - très souvent, ces symptômes sont le résultat d'une hypothyroïdie. Malheureusement, le problème du diagnostic correct est très aigu. Après tout, les symptômes sont flous, les médecins parlent de masquer une carence de la glande thyroïde et de nombreuses autres maladies se caractérisent par des manifestations similaires. Pour que le diagnostic soit posé de manière adéquate, un patient suspecté d'hypothyroïdie doit subir certains examens sans faute..

Analyse sanguine générale

Faire un test sanguin général est une procédure obligatoire pour contacter un établissement médical. Une telle étude vous permet d'évaluer la santé du patient. Mais ce sont des données généralisées. Certaines maladies, y compris l'hypothyroïdie, ne peuvent pas être détectées ou même suggérées par un test sanguin général. Par conséquent, pour concrétiser d'autres recherches, le médecin recueille l'anamnèse du patient, systématise les plaintes, suggérant une maladie particulière. La prochaine étape de l'examen sera de répondre à la question: "Si une hypothyroïdie est attendue, quels tests dois-je passer?"

Chimie sanguine

Ce test sanguin vous permet d'identifier des anomalies dans le travail du système endocrinien, qui serviront de message supplémentaire pour l'analyse hormonale. L'étude permet également d'identifier d'autres problèmes, pas seulement une hypothyroïdie potentielle. Quels indicateurs indiquent la présence d'un problème avec la glande thyroïde??

  1. Le cholestérol sérique est plus élevé que la normale.
  2. La myoglobine est élevée dans toutes les formes d'hypothyroïdie.
  3. La créatine phosphokinase dépasse le niveau admissible de 10 à 15 fois. Cette enzyme sert d'indicateur de la destruction des fibres musculaires, qui sert de facteur déterminant dans l'infarctus du myocarde, qui peut être exclu par un ECG.
  4. L'aspartate aminotransférase (AST) est au-dessus de la normale. C'est une enzyme du métabolisme des protéines dont l'indicateur, dépassant la norme, sert de signal de destruction cellulaire.
  5. La lactate déshydrogénase (LDH) dépasse le niveau admissible dans la nécrose tissulaire.
  6. Le calcium sérique dépasse la norme.
  7. Diminution du taux d'hémoglobine.
  8. Le fer sérique se trouve à l'état de traces, n'atteignant pas les niveaux normaux.

Une biochimie sanguine minutieuse vous permet d'identifier de nombreux troubles du corps et de prescrire des examens supplémentaires pour confirmer ou infirmer un diagnostic préliminaire.

Test sanguin pour les hormones thyroïdiennes

Une analyse précise qui vous permet d'identifier le manque d'hormones thyroïdiennes dans le sang est, sans aucun doute, un test sanguin pour le niveau de ces composants. Identifiez trois hormones principales nécessaires au fonctionnement qualitatif de l'organisme, produites directement par la glande thyroïde et produites par l'hypophyse du cerveau. Il s'agit de la thyréostimuline (TSH) et de l'hormone T4. La TSH est produite par l'hypophyse et la T3 et la T4 sont produites par la glande thyroïde. En outre, la glande thyroïde produit un autre type d'hormones - la calcitonine, mais sa quantité est à l'étude pour d'autres maladies. Ainsi, un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes vous permet d'identifier le déséquilibre existant et de choisir une méthode pour d'autres recherches et traitements..

Des taux élevés de TSH et des taux normaux de T4 indiquent le stade initial de la maladie, la soi-disant hypothyroïdie subclinique. Si le niveau de TSH est élevé et que la présence de T4 est inférieure à la normale, le médecin diagnostique une hypothyroïdie manifeste ou évidente. Une telle maladie nécessite l'utilisation immédiate d'un traitement médicamenteux, car la prochaine étape avec une maladie non traitée est une hypothyroïdie compliquée, qui peut entraîner un myxoedème, un myxoedème coma et la mort.

Les tests hormonaux constituent l'étape la plus importante de l'examen. L'hypothyroïdie ne peut être établie qu'en menant une telle étude. Il s'agit d'une procédure standard, simple, accessible et totalement spécifique..

Tests d'anticorps

Un autre indicateur du fonctionnement de la glande thyroïde et de l'assimilation des hormones thyroïdiennes est un test sanguin pour les anticorps contre les médicaments contenant de l'iode..

  • Anticorps contre la thyroperoxydase. Cette enzyme est directement impliquée dans la synthèse des hormones thyroïdiennes. Cet indicateur n'est pas sans ambiguïté, mais sa teneur accrue dans le sang doit être prise en compte lors du diagnostic..
  • Les anticorps contre la thyroglobuline sont un indicateur multivarié. Il peut servir de preuve d'un goitre toxique diffus ou d'une maladie oncologique de la glande thyroïde, mais ne porte pas une certaine spécificité, si le niveau d'anticorps anti-TG est élevé, des études supplémentaires sont nécessaires pour exclure ou confirmer DTZ ou l'oncologie.
  • Les anticorps dirigés contre le récepteur TSH sont un indicateur de la qualité du traitement. Si le taux d'anticorps anti-rTTG ne revient pas à la normale pendant un traitement adéquat, nous devrions alors parler d'une évolution défavorable de la maladie et d'une intervention chirurgicale potentielle..

Comment se faire tester

Chez tous les patients suspectés d'hypothyroïdie, la question se pose de savoir comment tester l'hypothyroïdie. C'est une procédure complètement simple en termes de préparation. Tous les tests sanguins sont effectués le matin, à jeun ou non - ce n'est pas grave, car ces composants ne dépendent pas de l'apport alimentaire. Les analyses sont prises à partir d'une veine, ce qui permet de les réaliser avec plus de précision.

Les indicateurs sont normaux

Une procédure obligatoire pour le diagnostic correct de l'hypothyroïdie est un test sanguin. Décrypter les indicateurs de cette étude n'est pas difficile. Le tableau ci-dessous montre quelles normes d'hormones thyroïdiennes et d'anticorps contre les composants contenant de l'iode doivent être.

Hypothyroïdie

L'hypothyroïdie est une maladie du système endocrinien, caractérisée par un manque d'hormones thyroïdiennes. Ces hormones régulent le métabolisme, affectent le fond émotionnel, la résistance du corps au stress et au stress.

Le manque d'hormones thyroïdiennes peut entraîner de graves problèmes de santé: perturber le fonctionnement du cœur et des reins, provoquer l'obésité, réduire l'immunité et conduire à l'infertilité. L'hypothyroïdie se manifeste le plus souvent à l'âge adulte, principalement chez les femmes. Le développement lent du processus est la principale raison de la détection tardive de la maladie. Les patients attachent rarement de l'importance à des symptômes initiaux tels que la léthargie, l'apathie ou l'oubli, les attribuant au surmenage et au manque de vitamines.

Bien que le diagnostic en laboratoire de l'hypothyroïdie ne soit pas difficile, la plupart des patients consultent un médecin au stade de développement de complications nécessitant un traitement supplémentaire. L'hypothyroïdie sévère est appelée myxœdème. Vous pouvez l'éviter en prenant en temps voulu des médicaments hormonaux synthétiques. Leur dose est choisie par un endocrinologue sur la base de tests de laboratoire..

Maladie de Gall, hypothyroïdie, myxœdème.

Les manifestations cliniques de l'hypothyroïdie dépendent en grande partie de la gravité du déficit hormonal et sont assez diverses. Le processus se développe lentement et prend plusieurs années. Si elle n'est pas traitée, la condition peut s'aggraver. Dans les cas sévères et avancés, un coma se développe (myxœdème coma).

L'hypothyroïdie se manifeste par les symptômes suivants:

  • léthargie et apathie;
  • faiblesse musculaire et douleurs musculaires;
  • raideur et douleur dans les articulations;
  • peau pâle et sèche;
  • gonflement;
  • ongles et cheveux cassants;
  • taux de cholestérol élevé;
  • gain de poids inexpliqué;
  • hypersensibilité au froid, frissons.

Informations générales sur la maladie

La glande thyroïde est l'une des glandes les plus importantes du système endocrinien. Il est situé sur la surface avant du cou et se compose de deux lobes qui, en forme d'ailes de papillon, recouvrent la trachée. Les hormones produites par la glande thyroïde, la thyroxine (tétraiodothyronine ou T4) et la triiodothyronine (T3), sont impliquées dans la régulation de presque tous les processus métaboliques de l'organisme. L'iode est nécessaire à leur formation..

Un apport insuffisant en iode provenant des aliments est l'une des principales raisons du développement de l'hypothyroïdie. Il est courant dans les pays où la consommation de fruits de mer est faible..

D'autres raisons incluent:

  • maladies thyroïdiennes auto-immunes (thyroïdite auto-immune de Hashimoto);
  • chirurgie antérieure de la glande thyroïde;
  • radiothérapie;
  • prendre certains médicaments qui ont un effet toxique sur la glande thyroïde.

Les causes les plus rares incluent:

  • sous-développement congénital de la glande thyroïde et de l'hypophyse;
  • toxicose et hypoxie sévères des femmes enceintes.

Pour établir la cause du déficit en hormone thyroïdienne, l'endocrinologue doit procéder à un examen approfondi.

Les hormones thyroïdiennes sont impliquées dans la régulation du métabolisme des graisses et des glucides, affectant ainsi le poids corporel, assurant la thermorégulation du corps et affectant même la fréquence cardiaque. Le manque ou l'excès d'hormones thyroïdiennes peut modifier considérablement l'apparence, le comportement et les antécédents émotionnels d'une personne.

La troisième hormone thyroïdienne, la calcitonine, régule le taux de calcium sanguin.

La thyroxine et la triiodothyronine sont synthétisées par la glande thyroïde sous l'influence de l'hormone thyréostimulante de l'hypophyse, qui est située à la base du cerveau et est le principal régulateur de la glande thyroïde. Le signal pour la production d'hormone thyréostimulante est une diminution des taux de T3 et T4 dans le sang. De cette manière, une relation chimique entre les glandes endocrines est réalisée. La violation de cette relation peut conduire à une fonction thyroïdienne insuffisante et à une hypothyroïdie secondaire..

Il existe également une hypothyroïdie tertiaire. Cela se produit lorsque l'hypothalamus - le centre de régulation endocrinienne de tout l'organisme, situé dans le cerveau.

Qui est à risque?

  • Femmes de plus de 50 ans.
  • Personnes vivant dans des zones présentant une carence en iode.
  • Résidents des zones avec un rayonnement de fond accru, ainsi que exposés à une contamination par radionucléides.
  • Personnes souffrant de maladies auto-immunes ou ayant des parents proches atteints de cette pathologie.
  • Précédemment opéré pour une pathologie thyroïdienne.
  • Ceux qui ont été traités avec des médicaments à base d'iode radioactif ou qui ont reçu une radiothérapie dans la région du cou.

Le diagnostic de l'hypothyroïdie est assez simple et consiste à déterminer le taux d'hormones thyroïdiennes. Des difficultés importantes peuvent survenir pour identifier les causes de l'hypothyroïdie, en particulier les deuxième et troisième types..

  • Hémogramme complet (sans numération leucocytaire et ESR). L'absorption altérée du fer est l'une des manifestations de l'hypothyroïdie. Un test sanguin général peut montrer un taux d'hémoglobine bas avec un nombre de globules rouges normal ou réduit (anémie).
  • Un test sanguin biochimique reflète les conséquences des violations du métabolisme eau-sel et graisse. En cas d'hypothyroïdie sévère, les taux de sodium peuvent diminuer, les taux de créatinine peuvent augmenter et, dans certains cas, les enzymes hépatiques.

Tests confirmant de faibles niveaux d'hormones thyroïdiennes

  • L'hormone stimulant la thyroïde (TSH) est une hormone hypophysaire. Son niveau accru peut indiquer une diminution de la fonction thyroïdienne. Les résultats sont pris en compte si la glande pituitaire fonctionne normalement. Si de faibles taux de TSH et d'hormones thyroïdiennes sont détectés simultanément dans le sang, une hypothyroïdie secondaire peut être suspectée.
  • Triiodothyronine totale et libre (T3). La faible teneur en T3 libre dans le sang est importante.
  • Thyroxine totale et libre (T4). Le niveau de cette hormone dans l'hypothyroïdie est également réduit..
  • Protéines de liaison à la thyroxine (absorption t). Ce test est conçu pour détecter les protéines qui transportent les hormones thyroïdiennes vers les organes et les tissus. Le pourcentage de protéines de transport libres et liées peut être déterminé dans des tests de laboratoire. Dans l'hypothyroïdie, il est biaisé en faveur des protéines libres (non liées aux hormones).
  • Cholestérol sérique. L'hypothyroïdie est caractérisée par une concentration accrue de cholestérol.

Pour exclure la nature auto-immune de l'hypothyroïdie, des tests sont effectués pour:

  • ATTG - anticorps contre la thyroglobuline - une protéine qui est à la base de la production d'hormones thyroïdiennes;
  • ATTPO - anticorps contre la peroxydase thyroïdienne - une protéine qui se trouve uniquement dans les cellules de la glande thyroïde; le taux de ces anticorps dans les maladies auto-immunes peut être augmenté.

Le volume de l'examen supplémentaire est déterminé par le médecin traitant dans chaque cas..

  • L'examen échographique de la glande thyroïde vous permet d'évaluer la taille et la structure de la glande, pour y identifier les formations focales.
  • Une étude de radio-isotopes montre la capacité de la glande à accumuler de l'iode, la taille de la glande, la présence de lésions volumétriques.
  • Biopsie par ponction - étude de la composition cellulaire, avec lésions nodales - exclusion de nature maligne.
  • Électrocardiogramme. Dans les derniers stades de l'hypothyroïdie, il y a des changements dans l'ECG.
  • Radiographie thoracique - une augmentation de la taille du cœur est révélée.

Le traitement de l'hypothyroïdie consiste à prendre des médicaments contenant des hormones thyroïdiennes synthétiques. La dose requise est choisie par l'endocrinologue en fonction du taux d'hormones dans le sang. Lorsque la nature auto-immune de l'hypothyroïdie est confirmée, la maladie sous-jacente est traitée.

La prévention de l'hypothyroïdie repose sur la reconstitution de la carence en iode dans l'organisme: manger du sel iodé et des fruits de mer.

Analyses recommandées

  • Anticorps contre les récepteurs TSH (anti-pTTG)
  • Anticorps contre la thyroglobuline (anti-TH)
  • Anticorps contre la thyroperoxydase (anti-TPO)
  • Calcitonine sérique
  • Thyroglobuline
  • Hormone stimulant la thyroïde (TSH)
  • Thyroxine gratuite (T4 gratuit)
  • Thyroxine totale (T4)
  • Triiodothyronine totale (T3)
  • Triiodothyronine libre (T3 libre)
  • Cholestérol - lipoprotéine de haute densité (HDL)
  • Cholestérol - lipoprotéines de basse densité (LDL)
  • Cholestérol total

Hypothyroïdie: quels tests faire?

Des millions d'habitants de la planète vivent une existence misérable en raison de la fonction réduite de la glande thyroïde (hypothyroïdie). Beaucoup ignorent que l'hypothyroïdie leur vole leur énergie et leur joie de vivre..

Quelle est la raison d'une situation aussi déplorable?

Il s'avère que tout commence par un diagnostic non qualifié d'hypothyroïdie. La plupart des médecins se fient aux niveaux de thyréostimuline (TSH) et, dans certains cas, aux niveaux de thyroxine (T4).

La situation avec le diagnostic de l'hypothyroïdie est aggravée par différentes approches des critères de norme et de pathologie, qui sont utilisées par différents laboratoires, ainsi que par différentes approches des normes de la part de la médecine officielle et alternative..

POUR OBTENIR UN PROFIL COMPLET DE LA FONCTION THYROÏDE, FAITES L'ANALYSE:

T4 libre (thyroxine),

T3 libre et T3 inversé.

Une petite explication de ces indicateurs est nécessaire pour comprendre leur signification..

La glande thyroïde produit environ 7% de l'hormone triiodothyronine (T3) et 93% de l'hormone thyroxine (T4).

La thyroxine (T4) est une forme inactive d'hormone thyroïdienne qui attend dans les ailes de se convertir en sa forme active, la triiodothyronine (T3).

Environ 99% du T4 circulant dans le sang est lié à une protéine (globuline liant la thyroxine, TBG). Et seulement 1% du T4 marche sans accompagnement protéiné - le soi-disant «T4 libre». Seule l'hormone libre est active et a un effet physiologique.

Si la T4 normale est combinée avec une T4 libre faible, alors nous concluons que la plupart des T4 sont dans un état lié. Cette situation est possible en raison d'une quantité accrue d'œstrogènes, d'une carence en progestérone ou d'une fonction hépatique inefficace..

Par conséquent, moins de T4 gratuit sera disponible pour la conversion en T3 gratuit.

La triiodothyronine (T3) est formée à la suite de l'élimination d'un atome d'iode de la thyroxine (T4). Cette étape unique sépare une vie pleine de joie d'être avec fatigue et apathie..

De même, seulement 1% de la triiodothyronine (T3) est à l'état libre - le soi-disant «T3 libre».

Free T3 est un catalyseur pour la perte de poids excessive, les membres chauds, la bonne humeur, le profil de cholestérol sain, la peau éclatante, les cheveux brillants, la force musculaire et la température corporelle normale (non abaissée).

Si la T3 libre est faible alors que les autres paramètres de laboratoire sont normaux, alors une «défaillance» s'est produite lors de la phase de conversion de T4 en T3.

La T3 inverse (obT3, T3 inverse) est un métabolite inactif de la T4. OBT3 ralentit le métabolisme afin de conserver l'énergie. Contrairement à OBT3, le T3 libre accélère le métabolisme.

Dans un corps sain, T4 est converti en T3, et seule une petite fraction de T4 est convertie en obT3. Cependant, si le corps se trouve dans une situation stressante (au sens large de cet état), alors le rapport T3: vT3 évolue en faveur de vT3.

Le corps perçoit comme un facteur de stress non seulement des troubles majeurs, mais aussi, par exemple, une grippe, un froid ou une chaleur extrême, un traumatisme, une restriction calorique sévère afin de perdre du poids, etc..

Comme défense contre le stress, le métabolisme ralentit en augmentant la production d'OBT3. Ceci est un autre exemple de l'inutilité d'un régime hypocalorique pour perdre du poids..

Avec une augmentation du niveau de MT3 circulant, les cellules du corps cessent de répondre aux signaux de T3 libre. Cliniquement, cela se manifeste par des symptômes d'hypothyroïdie malgré des niveaux normaux de TSH et d'autres hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie fonctionnelle).

La médecine officielle estime qu'une situation avec un niveau élevé de T3 inverse est un événement rare. Par conséquent, une attention particulière n'est pas accordée à l'analyse du niveau OBT3. Mais dans la vraie vie, une augmentation du niveau d'OBT3 se produit assez souvent..

Les autres causes de taux élevés de VT3 comprennent des carences en sélénium, en zinc, une anémie ferriprive et de faibles niveaux de vitamine B12..

Le Journal of Endocrinology and Metabolism souligne que les valeurs de TSH et T4 ne reflètent pas ce qui se passe à l'intérieur des cellules..

LE STRESS TRANSFORME L'INDICATEUR DE L'HORMONE THYROTHROPIQUE EN UN DIAGNOSTIC NON FIABLE

Il y a une opinion que le NIVEAU NORMAL vt3 EST UN INDICATEUR PRINCIPAL DE BIEN-ÊTRE ET DE LONGEVITÉ.

D'un autre côté, un T3 libre faible et un volT3 élevé sont les signes avant-coureurs d'une vieillesse prématurée et sombre..

UNE GRANDE PHOTO DE DIAGNOSTIC DE L'HYPOTHYROÏDISME DEVRAIT ÊTRE COMPLÉMENTÉE PAR UN EXAMEN DE LA NATURE AUTOIMMUNE DE L'HYPOTHYROÏDISME (thyroïdite auto-immune, maladie de Hashimoto).

L'importance de cette enquête est que

À NOTRE TEMPS, ENVIRON 80-90% DE TOUS LES CAS D'HYPOTHYROIDISIS ONT UNE NATURE AUTOIMMUNE.

Les tests d'anticorps thyroïdiens se heurtent généralement à la résistance des médecins.

"Pourquoi?" - pense le médecin. Après tout, le traitement de l'origine auto-immune et non-auto-immune de la fonction thyroïdienne réduite est réduit uniquement à un traitement hormonal substitutif.

Pendant ce temps, on sait que les anticorps dirigés contre le tissu thyroïdien sont enregistrés beaucoup plus tôt que les signes cliniques et de laboratoire d'une violation de sa fonction. Si j'avais le choix, je ferais un test d'anticorps pour toutes les femmes en âge de procréer..

Un diagnostic différentiel précoce de la nature auto-immune et non auto-immune de l'hypothyroïdie permettra de prendre des mesures différenciées. Ils sont réputés pour la médecine alternative. Cela signifie qu'il est possible de commencer le traitement en temps opportun et de sauver la glande thyroïde de la destruction.

PLAN D'EXAMEN DE LA LITTÉRATURE POUR LE DIAGNOSTIC DE L'HYPOTHYROÏDE ET LE CONTRÔLE DU TRAITEMENT PRESCRIT:

  • Profil hormonal thyroïdien complet: hormone stimulant la thyroïde, T3 libre (triiodothyronine), T4 totale, T4 libre (thyroxine), T3 inverse.
  • Anticorps contre le tissu thyroïdien: antithyroglobuline et anticorps contre la peroxydase thyroïdienne.

De plus, il est conseillé de vérifier:

    • La présence d'anticorps anti-gluten: dosage des immunoglobulines G par ELISA.
    • Dépistage de la carence en fer et de l'anémie pernicieuse.
    • Ferritine sérique
    • Analyse de la toxicité des métaux lourds.
    • Niveau de vitamine D.
    • Protéine C-réactive.
    • Glycémie à jeun.
    • Profil de cholestérol et triglycérides sanguins.

    Dans le cas où des signes de diminution de la fonction thyroïdienne et / ou la présence d'anticorps dirigés contre ses tissus sont enregistrés, vous aurez alors de nombreux remèdes à votre disposition pour corriger le problème. Vous en apprendrez plus sur eux dans les prochains numéros..

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    Cordialement:

    Olga Ilyinichna Sinyova, candidate aux sciences médicales Sci.- docteur, spécialiste en médecine naturelle

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    Quels tests prendre pour les hormones thyroïdiennes dans l'hypothyroïdie

    Qui est à risque

    Les maladies de la glande thyroïde, dont la conséquence est une diminution du taux d'hormones produites ou l'impossibilité d'une assimilation suffisante de ces éléments par les tissus de l'organisme, affectent principalement le bien-être du patient, sans lui procurer de sensations douloureuses spécifiques. Cette condition peut être génétiquement causée, elle peut survenir en réaction à certains médicaments ou en cas d'exposition prolongée à des produits chimiques. En outre, l'hypothyroïdie se développe souvent avec un manque d'iode dans les aliments. Le manque d'absorption ou de production d'hormones thyroïdiennes peut être causé par d'autres maladies qui doivent être diagnostiquées. Il y a une question sérieuse - quels tests les femmes enceintes atteintes d'hypothyroïdie devraient prendre, car le développement intra-utérin du fœtus dépend directement de la santé de la mère. Si une femme reçoit un diagnostic d'hypothyroïdie, le test hormonal pendant la grossesse est une procédure standard..

    Prérequis pour le développement de l'hypothyroïdie

    La médecine connaît l'hypothyroïdie primaire et secondaire.

    Primaire

    Dans ce cas, la destruction ne se produit que dans la glande thyroïde. Ce processus pathologique déclenche une diminution progressive de la production d'hormones..

    Il peut y avoir plusieurs raisons à la fois.

    Tout d'abord, il convient de noter divers types de néoplasmes, de maladies infectieuses, de tuberculose et d'inflammation de l'organe..

    De plus, les complications des mesures thérapeutiques résultant de:

    • opération chirurgicale;
    • traitement du goitre toxique utilisant de l'iode radioactif;
    • utiliser trop de médicaments à base d'iode;
    • l'utilisation de la radiothérapie pour les cancers des organes situés près du cou.

    Très souvent, les hormones ne sont pas suffisamment produites en raison d'une hypoplasie. La maladie est caractérisée par un sous-développement de la glande thyroïde en raison de défauts même pendant le développement intra-utérin. Cette pathologie survient chez les bébés de la naissance à l'âge de 2 ans..

    L'hypothyroïdie peut être une condition préalable au diabète!

    Secondaire

    Parlant d'hypothyroïdie secondaire, ils signifient des perturbations de l'activité de l'hormone thyréostimuline. Il peut acquérir une structure inadéquate ou ne pas être produit en principe. Dans tous les cas, un organe anatomiquement inchangé n'est pas en mesure de fournir au corps de la thyroxine..

    La cause des dommages aux cellules de l'hypophyse peut être des troubles intracérébraux:

    • traumatisme;
    • néoplasmes;
    • circulation sanguine insuffisante;
    • destruction auto-immune.

    La principale différence entre l'hypothyroïdie primaire et secondaire réside dans l'ajout au tableau clinique des symptômes de lésions d'autres organes de sécrétion interne, par exemple les glandes surrénales et les ovaires. Au vu de cela, des violations plus graves sont observées:

    1. diminution de l'intelligence;
    2. troubles de la région génitale;
    3. croissance excessive des cheveux;
    4. troubles électrolytiques.

    Il est important de savoir que l'hypothyroïdie peut se cacher derrière de nombreux «masques». Avec une carence en hormones, les femmes, par exemple, tombent dans un état dépressif, elles sont tourmentées par l'insomnie et d'autres troubles du sommeil.

    Si la maladie n'est pas traitée, le syndrome d'hypertension intracrânienne se développe au fil du temps et des migraines persistantes sont observées.

    L'hypothyroïdie latente se déroule souvent sous le couvert d'une ostéochondrose thoracique et cervicale.

    Le plus souvent, des «masques» cardiaques de la maladie se produisent: une augmentation significative du cholestérol sanguin de basse densité et de la pression artérielle.

    Qu'est-ce que l'hypothyroïdie peut être

    La médecine divise l'hypothyroïdie en deux types:

    • primaire - en tant que manifestation de troubles de la glande thyroïde elle-même;
    • secondaire - se développe à la suite de dysfonctionnements de l'hyposyphus.

    Afin d'identifier le problème existant dans le système endocrinien, vous devez savoir quels tests sont effectués pour l'hypothyroïdie. Ils devraient aider à identifier une diminution du taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang afin que le patient puisse subir des examens supplémentaires pour établir la cause de l'hypothyroïdie..

    Tests standard pour l'hypothyroïdie

    Souvent, les endocrinologues prescrivent des tests d'hypothyroïdie chez les patients présentant des signes de faibles taux d'hormones thyroïdiennes.


    Les patients présentant des signes de faibles taux d'hormones thyroïdiennes sont prescrits par les endocrinologues pour faire des tests sanguins.

    Tenez compte des problèmes liés aux prélèvements sanguins pour cette maladie - les règles de réussite de l'analyse et la signification des résultats obtenus.

    Quels tests faire avec l'hypothyroïdie?

    La liste standard des tests à passer pour déterminer la maladie est:

    • numération globulaire complète sans numération leucocytaire et VS;
    • analyse biochimique.

    Tests qui confirment de faibles niveaux d'hormones thyroïdiennes:

    • TSH - hormone stimulant la thyroïde;
    • T3 - triiodothyronine totale et libre;
    • T4 - thyroxine libre et totale;
    • test d'auto-anticorps.

    Une analyse générale est nécessaire afin de déterminer le nombre de différentes cellules sanguines, leurs paramètres.

    L'analyse biochimique montre des violations de l'équilibre eau-sel et graisse. Une diminution du sodium, une augmentation de la créatinine ou des enzymes hépatiques sont des indications précises de l'hypothyroïdie.

    TSH est l'indicateur le plus important. L'hormone stimulant la thyroïde est produite par la glande pituitaire. Une augmentation des taux de TSH indique une diminution de la fonction thyroïdienne et peut entraîner une augmentation. La glande pituitaire stimule la glande à synthétiser une grande quantité d'hormones thyroïdiennes.

    Lorsque vous effectuez une analyse pour TSH, vous devez savoir que son niveau est au milieu de la plage le matin, diminue l'après-midi, augmente le soir.

    La glande thyroïde produit 7% de triiodothyronine T3 et 93% de thyroxine T4.


    Les indicateurs de taux normaux d'hormones dans le sang peuvent différer, pour les hommes, les femmes et les enfants d'âges différents, ils peuvent varier.

    T4 est une forme hormonale inactive qui finit par se convertir en T3. La thyroxine totale circule avec la protéine globuline dans un état lié. Le T4 libre (0,1%) est le plus actif, a un effet physiologique. Il est responsable de la régulation du métabolisme plastique et énergétique dans le corps..

    Des niveaux accrus de T4 libre entraînent une augmentation de la production d'énergie dans les cellules, une augmentation du métabolisme, une hypothyroïdie.

    L'activité biologique de la T3 ou de la triiodothyronine est 3 à 5 fois supérieure à celle de la T4. La plupart se lie également aux protéines du plasma sanguin et seulement 0,3% est à l'état libre et non lié. La triiodothyronine apparaît après la perte de 1 atome d'iode par la thyroxine en dehors de la glande thyroïde (dans le foie, les reins).

    L'étude T3 pour déterminer l'hypothyroïdie est prescrite dans de tels cas:

    • avec une diminution du niveau de TSH et du taux de T4 libre;
    • en présence de symptômes de la maladie et d'un niveau normal de thyroxine libre;
    • avec des niveaux de TSH et T4 supérieurs ou inférieurs à la normale.

    La cause la plus fréquente de déséquilibre hormonal thyroïdien est la lésion auto-immune de la glande, qui est la production d'autoanticorps pour combattre ses propres tissus. Ils nuisent au patient en attaquant les cellules de la glande et en interférant avec son fonctionnement normal..

    Le test des anticorps est le meilleur moyen d'identifier des maladies telles que la maladie de Graves ou la thyroïdite de Hashimoto.

    Entraînement

    Pour obtenir des résultats précis, vous devez respecter les recommandations suivantes:

    Dans les 2 jours avant le test:

    • ne prenez pas de boissons alcoolisées;
    • exclure les aliments gras et épicés de l'alimentation;
    • l'utilisation de stéroïdes et de médicaments hormonaux thyroïdiens est contre-indiquée;
    • ne prenez pas de produits contenant de l'iode;
    • limiter l'activité physique, le stress émotionnel, les contacts sexuels.

    3 heures avant l'étude:

    • ne buvez que de l'eau non gazeuse, vous ne pouvez pas boire de thé, de café;
    • ne pas manger;
    • ne pas fumer.

    La procédure est effectuée le matin à jeun. 30 minutes avant l'étude, vous devez vous calmer et vous reposer. Il est conseillé aux femmes de vérifier auprès du médecin quel jour du cycle menstruel il est préférable de passer un test TSH.

    Réaliser

    Pour l'analyse des hormones dans l'hypothyroïdie, l'endocrinologue rédige une référence au laboratoire.

    Pour terminer l'étude, vous devez connaître les éléments suivants:

    1. Le sang sera prélevé dans une veine dans le pli du bras, vous devez donc porter des manches courtes.
    2. Avant l'analyse, développez le bras dans un état dans lequel les veines sont clairement visibles.


    Avant l'analyse, le bras doit être développé à un état dans lequel les veines sont clairement visibles.

    Caractéristiques de l'analyse chez les enfants

    Le sang chez les enfants est prélevé dans la veine ulnaire, la veine de la tête, de la main ou du pied. Chez les nouveau-nés, l'hypothyroïdie est analysée à partir du talon.

    L'étude est réalisée le matin à jeun.

    Décoder les résultats

    La norme de TSH pour un adulte est de 0,3 à 4,2 μIU / ml.

    Pour les nouveau-nés et les enfants, les valeurs de référence sont:

    • jusqu'à 4 mois - 0,7-11 μUI / ml;
    • 4 mois - 1 an - 0,7-8,35 μUI / ml;
    • 1-7 ans - 0,7-6 μIU / ml;
    • 7-12 ans - 0,6-4,8 μUI / ml;
    • 12-20 ans - 0,5-4,3 μUI / ml.

    Une augmentation de la concentration de TSH indique une carence hormonale. Le niveau de TSH chez la femme pendant la grossesse est dépassé, cela doit être pris en compte lors de l'analyse.


    Le taux de TSH chez la femme pendant la grossesse est dépassé, cela doit être pris en compte lors de l'analyse.

    Indicateurs normaux de T3 libre - 3,1-6,8 pmol / l.

    Les valeurs de référence pour le T4 libre sont les suivantes:

    • pour les adultes - 10,8-22,0 pmol / l;
    • pour les nouveau-nés - 11,5-28,3 pmol / l;
    • 4 mois - 1 an - 11,9-25,6 pmol / l;
    • 1-7 ans - 12,3-22,8 pmol / l;
    • 7-12 ans - 12,5-21,5 pmol / l;
    • 12-20 ans - 12,6-21,0 pmol / l;
    • avec âge gestationnel jusqu'à 3 mois - 12,1-19,6 pmol / l;
    • avec un âge gestationnel de 3-7 mois - 9,6-17 pmol / l;
    • à un âge gestationnel de 7 à 9 mois - 8,4-15,6 pmol / l.

    Les indicateurs T3 et T4 inférieurs à la normale indiquent la présence d'une hypothyroïdie.

    Pour prévenir la maladie, il est nécessaire de mener une vie saine, de bien manger et de consulter régulièrement un endocrinologue.

    Tests de routine pour l'hypothyroïdie Lien vers la publication principale

    Établissement du diagnostic

    Malaise, réactions cutanées, dépression, irrégularités menstruelles chez la femme - très souvent, ces symptômes sont le résultat d'une hypothyroïdie. Malheureusement, le problème du diagnostic correct est très aigu. Après tout, les symptômes sont flous, les médecins parlent de masquer une carence de la glande thyroïde et de nombreuses autres maladies se caractérisent par des manifestations similaires. Pour que le diagnostic soit posé de manière adéquate, un patient suspecté d'hypothyroïdie doit subir certains examens sans faute..

    Analyse sanguine générale

    Faire un test sanguin général est une procédure obligatoire pour contacter un établissement médical. Une telle étude vous permet d'évaluer la santé du patient. Mais ce sont des données généralisées. Certaines maladies, y compris l'hypothyroïdie, ne peuvent pas être détectées ou même suggérées par un test sanguin général. Par conséquent, pour concrétiser d'autres recherches, le médecin recueille l'anamnèse du patient, systématise les plaintes, suggérant une maladie particulière. La prochaine étape de l'enquête consistera à répondre à la question: «Si une hypothyroïdie est attendue, quels tests dois-je passer?»

    Se préparer pour les tests selon toutes les règles

    Pour donner du sang pour des tests, vous devez vous préparer à l'avance.

    Les experts ont élaboré les règles appropriées:

    1. 3 jours avant le don de sang, vous devez arrêter de prendre des médicaments contenant de l'iode.
    2. Un jour avant le prélèvement sanguin, ne buvez pas d'alcool, de café ou de fumée.
    3. Si une femme prend des médicaments, vous devez consulter votre médecin. Si possible, la veille de l'analyse, arrêtez de prendre des médicaments, y compris un traitement hormonal substitutif. Lorsqu'une femme ne peut pas refuser de prendre des médicaments, le médecin tiendra compte de ce fait lors de l'étude des résultats du test.
    4. La veille de l'analyse, une femme doit abandonner le sport, l'activité physique intense et les contacts sexuels.
    5. Vous devez donner du sang uniquement dans un état calme. Par conséquent, toutes les situations stressantes doivent être exclues, au moins un jour avant la procédure..
    6. Une femme devrait bien dormir.
    7. L'analyse est effectuée à jeun le matin. Recommandation des médecins de ne pas manger au moins 12 heures avant le prélèvement sanguin.
    8. Si, pendant l'hypothyroïdie, le taux de TSH est à nouveau déterminé, vous devez faire un don de sang au même moment de la journée. Ainsi, les indications permettront au médecin de choisir la dose optimale du médicament..

    La fiabilité des résultats est influencée par le jour du cycle menstruel. En règle générale, la date du don de sang pour analyse est attribuée de 4 à 7 jours du cycle. Afin d'obtenir des données plus fiables, le médecin peut prescrire à une femme de faire une analyse les autres jours du cycle..

    Chimie sanguine

    Ce test sanguin vous permet d'identifier des anomalies dans le travail du système endocrinien, qui serviront de message supplémentaire pour l'analyse hormonale. L'étude permet également d'identifier d'autres problèmes, pas seulement une hypothyroïdie potentielle. Quels indicateurs indiquent la présence d'un problème avec la glande thyroïde??

    1. Le cholestérol sérique est plus élevé que la normale.
    2. La myoglobine est élevée dans toutes les formes d'hypothyroïdie.
    3. La créatine phosphokinase dépasse le niveau admissible de 10 à 15 fois. Cette enzyme sert d'indicateur de la destruction des fibres musculaires, qui sert de facteur déterminant dans l'infarctus du myocarde, qui peut être exclu par un ECG.
    4. L'aspartate aminotransférase (AST) est au-dessus de la normale. C'est une enzyme du métabolisme des protéines dont l'indicateur, dépassant la norme, sert de signal de destruction cellulaire.
    5. La lactate déshydrogénase (LDH) dépasse le niveau admissible dans la nécrose tissulaire.
    6. Le calcium sérique dépasse la norme.
    7. Diminution du taux d'hémoglobine.
    8. Le fer sérique se trouve à l'état de traces, n'atteignant pas les niveaux normaux.

    Une biochimie sanguine minutieuse vous permet d'identifier de nombreux troubles du corps et de prescrire des examens supplémentaires pour confirmer ou infirmer un diagnostic préliminaire.

    Test sanguin pour les hormones thyroïdiennes

    Une analyse précise qui vous permet d'identifier le manque d'hormones thyroïdiennes dans le sang est, sans aucun doute, un test sanguin pour le niveau de ces composants. Identifiez trois hormones principales nécessaires au fonctionnement qualitatif de l'organisme, produites directement par la glande thyroïde et produites par l'hypophyse du cerveau. Il s'agit de la thyréostimuline (TSH) et de l'hormone T4. La TSH est produite par l'hypophyse et la T3 et la T4 sont produites par la glande thyroïde. En outre, la glande thyroïde produit un autre type d'hormones - la calcitonine, mais sa quantité est à l'étude pour d'autres maladies. Ainsi, un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes vous permet d'identifier le déséquilibre existant et de choisir une méthode pour d'autres recherches et traitements..

    Des taux élevés de TSH et des taux normaux de T4 indiquent le stade initial de la maladie, la soi-disant hypothyroïdie subclinique. Si le niveau de TSH est élevé et que la présence de T4 est inférieure à la normale, le médecin diagnostique une hypothyroïdie manifeste ou évidente. Une telle maladie nécessite l'utilisation immédiate d'un traitement médicamenteux, car la prochaine étape avec une maladie non traitée est une hypothyroïdie compliquée, qui peut entraîner un myxoedème, un myxoedème coma et la mort.

    Les tests hormonaux constituent l'étape la plus importante de l'examen. L'hypothyroïdie ne peut être établie qu'en menant une telle étude. Il s'agit d'une procédure standard, simple, accessible et totalement spécifique..

    De quoi parlent TSH et TRG?

    Mais même des niveaux normaux d'hormones thyroïdiennes dans toutes les analyses ne garantissent pas du tout qu'une personne ne souffre pas d'hypothyroïdie! Pour le diagnostic précoce ou la détection de l'hypothyroïdie subclinique, il est nécessaire de passer un test TSH. Cette hormone, également appelée hormone thyréostimulante, est produite par la glande pituitaire pour stimuler l'activité hormonale de la glande thyroïde. Si la TSH est élevée, le corps n'a pas assez d'hormones thyroïdiennes. Dans ce cas, même les concentrations normales de T3 et T4 ne répondent pas aux besoins de l'organisme. Cette hypothyroïdie est également appelée latente.

    En passant, nous vous recommandons de lire l'article Thyroïdite auto-immune qui se transforme en hypothyroïdie: comment être?

    Pour une forme d'hypothyroïdie latente subclinique, la TSH dans l'analyse doit être comprise entre 4,5 et 10 mUI / L. S'il y a plus de TSH, il s'agit également d'hypothyroïdie, mais plus grave. À propos, la norme jusqu'à 4 mUI / L est ancienne, mais dans les nouvelles recommandations pour l'hypothyroïdie pour les médecins, elle a été réduite à 2 mUI / L.

    La TSH est produite par l'hypophyse. Pour qu'il fasse cela, l'hypothalamus le stimule par TRH. Les médecins utilisent ce fait pour prouver / écarter l'hypophyse comme cause de l'hypothyroïdie. Un médicament TRH est administré à une personne à faible TSH et des modifications des analyses sont observées. Si la glande pituitaire répond à la commande TRH pour augmenter la concentration d'hormone thyréostimuline et le fait à temps, la cause de l'hypothyroïdie n'est pas en elle. S'il n'y a pas de réaction à l'entrée TRG selon les analyses, vous devez rechercher la raison de l'inopérabilité de la glande pituitaire - l'IRM est généralement prescrite.

    Indirectement, la maladie de l'hypophyse est indiquée par la concentration insuffisante de ses autres hormones, pour lesquelles des tests peuvent être effectués en plus.

    Le niveau de TRH, ou thyrolibérine, indique l'activité de l'hypothalamus.

    Tests d'anticorps

    Un autre indicateur du fonctionnement de la glande thyroïde et de l'assimilation des hormones thyroïdiennes est un test sanguin pour les anticorps contre les médicaments contenant de l'iode..

    • Anticorps contre la thyroperoxydase. Cette enzyme est directement impliquée dans la synthèse des hormones thyroïdiennes. Cet indicateur n'est pas sans ambiguïté, mais sa teneur accrue dans le sang doit être prise en compte lors du diagnostic..
    • Les anticorps contre la thyroglobuline sont un indicateur multivarié. Il peut servir de preuve d'un goitre toxique diffus ou d'une maladie oncologique de la glande thyroïde, mais ne porte pas une certaine spécificité, si le niveau d'anticorps anti-TG est élevé, des études supplémentaires sont nécessaires pour exclure ou confirmer DTZ ou l'oncologie.
    • Les anticorps dirigés contre le récepteur TSH sont un indicateur de la qualité du traitement. Si le taux d'anticorps anti-rTTG ne revient pas à la normale pendant un traitement adéquat, nous devrions alors parler d'une évolution défavorable de la maladie et d'une intervention chirurgicale potentielle..

    Quand l'analyse sera fiable?

    Pour obtenir le résultat le plus précis 30 jours avant le jour du prélèvement sanguin pour les tests, les hormones doivent être exclues, s'il n'y a pas d'autres recommandations du médecin. De plus, vous devez abandonner au moins 2-3 jours:

    • l'utilisation de médicaments contenant de l'iode;
    • activité physique active;
    • le tabagisme et l'alcool.

    Il ne faut pas oublier que le sang pour les hormones est donné à jeun. De plus, le patient doit rester au repos pendant au moins une demi-heure..

    Les indicateurs sont normaux

    Une procédure obligatoire pour le diagnostic correct de l'hypothyroïdie est un test sanguin. Décrypter les indicateurs de cette étude n'est pas difficile. Le tableau ci-dessous montre quelles normes d'hormones thyroïdiennes et d'anticorps contre les composants contenant de l'iode doivent être.

    Oui! Le fait est que l'hypothyroïdie se développe lentement dans le corps. Son développement se produit avec un manque à long terme d'hormones thyroïdiennes. La maladie peut avoir des racines héréditaires, ou elle peut être acquise. Cette maladie peut ne pas apparaître pendant longtemps. Une personne peut ne pas faire attention à ses premiers symptômes, car ils sont flous..

    Symptômes, s'ils sont identifiés, vous devriez visiter le bureau de l'endocrinologue:

    • fatiguabilité rapide;
    • perte d'appétit;
    • gonflement du visage, des paupières, des jambes;
    • peau sèche;
    • indifférence, apathie;
    • peur du froid.

    Le plus grand danger réside dans les changements irréversibles de l'intelligence.

    L'hypothyroïdie est causée par une production insuffisante d'hormones thyroïdiennes. En conséquence, le potentiel énergétique du corps humain est dépensé très rapidement..

    Si vous ne prenez pas soin de votre santé, ne prenez pas de mesures et ne commencez pas le traitement, le pourcentage de glucose dans le sang augmentera, c'est-à-dire que la possibilité de diabète sucré et de problèmes cardiaques est ouverte.
    Indicateurs du niveau d'hormones d'une personne en bonne santé:

    • une femme a un volume de 9 à 18 ml;
    • pour un homme de 9 à 25 ml.

    La violation de la production complète d'hormones thyroïdiennes peut entraîner une infertilité. Si une patiente potentielle est enceinte et hésite avec le traitement, une fausse couche ou un développement anormal du fœtus est possible. Le traitement en temps opportun d'un adulte, un enfant, non débuté dans l'hypothyroïdie, peut avoir des conséquences très graves..

    Le traitement commencé à temps assure une récupération rapide. À l'avenir, la maladie ne dérangera pas, à condition que le régime soit suivi à des fins préventives. Si vous ne faites pas attention aux symptômes à temps et ne commencez pas le traitement des maladies endocriniennes, les processus associés à la production instable d'hormones deviendront peut-être irréversibles..




    Hormone T3Hormone T4TSHAnticorps contre la thyroperoxydaseAnticorps contre la thyroglobulineThyroglobuline (TG)
    2,63 à 5,70 pmol / l9,0 à 19,1 pmol / l0,4 à 4,0 mUI / ml0 à 120