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FSG comment prendre

Le rapport des hormones FSH et LH affecte la fonction reproductrice de la femme. Ce sont des hormones qui déterminent la fonction endocrinienne, la capacité de concevoir. La probabilité de devenir enceinte diminue avec une violation du rapport LH et FSH. Si une femme est soupçonnée d'infertilité, d'une absence prolongée de grossesse, le médecin prescrit un test pour déterminer la LH et la FSH. Il vous dira quand passer le test et comment vous y préparer..

Qu'est-ce que l'hormone folliculo-stimulante

L'hormone folliculo-stimulante est une substance d'origine gonadotrope qui apparaît dans le lobe antérieur de l'hypophyse. Il est produit par l'hypothalamus. La production de FSH chez une femme se produit par cycles, à partir de 13 ans. Par conséquent, le résultat obtenu de l'analyse de l'analyse de la FSH dépend de l'âge de la fille..

Les principales fonctions de l'hormone folliculo-stimulante:

  • stimulation de la croissance des follicules dans l'ovaire;
  • production d'oestrogènes;
  • stimulation de la croissance des tubules séminifères, spermatogenèse chez l'homme.

Le pic de FSH chez la femme se situe au 28ème jour du cycle. Ensuite, il diminue progressivement, atteignant un minimum de 14 à 15 jours. Grâce à lui, se forment des œufs capables de concevoir..

Il est recommandé de donner du sang pour la FSH 2 fois, uniquement certains jours du cycle:

  • 10-13 jours;
  • 20-22 jours.

En comparant les résultats, le médecin peut déterminer les fluctuations des substances en fonction de la phase du cycle menstruel..

Concept d'hormone lutéinisante

L'hormone lutéinisante est une substance peptidique synthétisée dans la glande pituitaire antérieure. Il interagit avec l'hormone folliculo-stimulante, normalisant le système reproducteur des femmes.

Principales fonctions de LH:

  • stimulation de la production d'oestrogène dans les ovaires;
  • développement de l'ovulation.

La LH chez la femme contribue au développement normal du cycle menstruel, au cours duquel les ovules se forment. La concentration de LH est déterminée uniquement en conjonction avec l'hormone folliculo-stimulante, le test est donc effectué dans la même période.

Études pour déterminer la LH et la FSH

Si une femme se plaint d'irrégularités menstruelles, d'un manque de fertilité, elle prescrira un test sanguin pour les hormones. La liste des substances déterminées comprend nécessairement des composants qui régulent la fonction de reproduction.

L'endocrinologue est obligé d'avertir le jour où prendre la FSH et la LH. Si un test sanguin pour les hormones est effectué dans une traduction incorrecte, un mauvais diagnostic sera posé. Aucune préparation spécifique n'est requise, car le rapport correct des hormones LH et FSH ne dépend pas de l'action de facteurs indésirables.

Cependant, les assistants de laboratoire donnent plusieurs conseils sur la façon de procéder correctement à l'analyse:

  • ils viennent au laboratoire le matin immédiatement après leur réveil;
  • vous ne pouvez pas manger de nourriture avant l'étude;
  • vous ne pouvez pas boire d'alcool, utilisez de la nicotine pendant 1 jour;
  • il est interdit d'utiliser de nouvelles substances médicamenteuses sans l'autorisation d'un médecin, notamment à caractère hormonal.

Avant de vous inscrire au test, assurez-vous de vérifier auprès du thérapeute le jour du cycle pour faire un don de sang.

Norme de rapport FSH et LH

Le rapport FSH et LH dépend du taux de concentration de chaque substance séparément. Ils sont indiqués dans le tableau ci-dessous.

SolPériode du cycle menstruelValeur FSH, mIU / ml
Masculin1,6-12,3
Femelle1-5 jours
6-13 jours
13-15 jours
15 jours - avant le début des règles
Post-ménopause
Préménopause
3,3-12 4
3,3-12,4
4,5-21,7
1,5 à 7,9
25,6-139,9
1,6-22,4
Jours du cycle menstruelIndicateurs de niveau de LH, mUI / ml
1-5 jours2,3-12,8
6-14 jours2,5-12,3
14-15 jours14-96
15 jours - avant le début des règles1.1-11.6
Post-ménopause7,8-59,3

Si la femme est en parfaite santé, le rapport FSH / LH doit être approximativement égal à 2,5 unités.

Si les valeurs normales se décalent d'une petite fraction d'unités, le patient peut être considéré comme sain. La concentration d'hormones change constamment, par conséquent, de petites fluctuations du taux de FSH et de LH sont possibles. Le tableau montre que l'hormone lutéinisante et la FSH diminuent au maximum pendant la ménopause. Leur pic se forme au milieu du cycle menstruel pour que l'œuf mûrisse et sorte..

En plus de la FSH et de la LH, le médecin peut prescrire une étude d'autres substances hormonales afin de poser un diagnostic précis..

Indicateurs excessifs des hormones LH et FSH

La LH et la FSH augmentent avec le développement de la pathologie du système reproducteur. La raison de l'augmentation peut être les pathologies suivantes:

  • déséquilibre endocrinien;
  • l'épuisement des ovaires, c'est-à-dire que le nombre de follicules qu'ils contiennent diminue fortement;
  • saignement de l'utérus;
  • violation du cycle menstruel;
  • aménorrhée - absence complète du cycle menstruel;
  • développement de néoplasmes bénins et malins dans n'importe quelle partie du système reproducteur;
  • hyperplasie de l'endomètre;
  • infertilité;
  • fausse couche chronique.

Si les indicateurs sont surestimés chez les hommes, cela indique une violation de la fonction endocrinienne. La spermogenèse dans les organes génitaux diminue, ce qui peut également conduire à l'infertilité.

Dans tous ces cas, il est nécessaire de contacter un gynécologue ou un reproductologue afin de démarrer rapidement le traitement de l'infertilité.

Indicateurs abaissés des hormones LH et FSH

Une diminution des taux de FSH et de LH indique également des anomalies dans la fonction du système reproducteur. Cela peut être dû aux raisons suivantes:

  • livraison incorrecte d'un test de laboratoire, lorsque le patient choisit les mauvais jours;
  • diminution de la libération de sang utérin pendant le cycle menstruel;
  • anovulation;
  • violation de la maturation folliculaire;
  • infertilité ou fonction réduite à l'apparition de la conception;
  • sous-développement des glandes mammaires;
  • anomalies dans le développement des organes génitaux externes et internes;
  • diminution de la libido.

Si un test sanguin pour les hormones révèle des anomalies de la FSH et de la LH chez les hommes, cela peut indiquer une diminution de la production de spermatozoïdes. L'infertilité avec diminution de la libido est possible. Chez ces patients, la fonction sexuelle est insuffisamment développée, donc la quantité de poils est réduite.

Comme en témoigne la déviation des hormones LH et FSH

Le rapport LH / FSH doit toujours être d'environ 2,5 unités. Si l'indicateur change considérablement, cela indique un processus pathologique de production d'hormones sexuelles, la capacité de concevoir. Il n'y a pas assez de progestérone dans le corps du patient. Par conséquent, l'utérus a une capacité réduite à se préparer à la conception. Elle ne pourra pas garder l'embryon sur le mur, le fœtus ne se développera donc pas.

Cependant, il existe des phénomènes normaux qui contribuent à une diminution du rapport LH / FSH. Ceci est observé lors de la grossesse.

Si une augmentation du niveau d'hormone lutéinisante est à blâmer pour la violation du rapport, cela peut être dû à des ovaires polykystiques et à une diminution des follicules à l'intérieur..

Avec une hormone folliculo-stimulante accrue, le travail de tout le système reproducteur et des glandes qui y sont incluses est perturbé. Le cycle menstruel est instable, donc la quantité de saignement change.

Lorsqu'un patient effectue un test sanguin pour déterminer le rapport entre les hormones FSH et les médicaments, il est recommandé de déterminer les phases exactes du cycle menstruel. Un test sanguin pour les hormones sexuelles ne peut être effectué à aucun moment, il est déterminé uniquement par des endocrinologues, des gynécologues, qui évaluent le fait de l'ovulation. Le diagnostic et le traitement ultérieur de la maladie dépendent des données obtenues..

Statut hormonal féminin (LH, FSH, prolactine, testostérone, estradiol, sulfate de DHEA), sang

Statut hormonal (femme) - une étude du niveau d'hormones dans le sang, qui est recommandée chez les femmes pour les irrégularités menstruelles, l'infertilité, l'hirsutisme (croissance des cheveux de type masculin), le surpoids, l'acné (acné), la prise de contraceptifs oraux. Les principaux indicateurs permettant de juger du statut hormonal d'une femme sont l'hormone lutéinisante (LH), l'hormone folliculo-stimulante (FSH), la prolactine, la testostérone, l'estradiol et le sulfate de déhydroépiandrostérone (sulfate de DHEA).

La LH (hormone lutéinisante) est une hormone produite dans l'hypophyse (une glande endocrine située à la base du cerveau).

Chez la femme, la LH est impliquée dans le processus d'ovulation et dans la production d'hormones sexuelles féminines dans les ovaires. Les niveaux de LH restent faibles jusqu'au milieu du cycle menstruel (période d'ovulation), lorsque sa concentration augmente plusieurs fois. L'ovulation se produit dans les 24 heures après avoir atteint la concentration maximale de LH. Une augmentation significative de la LH est observée pendant la ménopause (2 à 10 fois par rapport à l'âge de procréer).

La FSH (hormone folliculo-stimulante) est une hormone produite par l'hypophyse. Dans le corps féminin, la FSH participe à la maturation des cellules germinales dans les ovaires et améliore la libération des hormones sexuelles féminines (œstrogènes). La concentration la plus élevée de FSH est observée au milieu du cycle menstruel, pendant l'ovulation et également pendant la ménopause. La détermination du niveau de FSH dans le sang avec dysfonctionnement ovarien vous permet de déterminer la cause de l'échec hormonal. Une concentration réduite de FSH dans le sang indique un dysfonctionnement de l'hypothalamus ou de l'hypophyse. Une concentration accrue de FSH dans le sang indique une pathologie ovarienne..

La prolactine est une hormone produite par l'hypophyse. Responsable du développement normal et de la fonction des glandes mammaires, assure le processus de lactation. Cette hormone est présente en petites quantités dans le sang des hommes et des femmes non enceintes. Sa concentration augmente considérablement pendant la grossesse et pendant la période post-partum jusqu'à l'arrêt de l'allaitement. Une autre raison d'une augmentation de la concentration de prolactine dans le sang est une tumeur hypophysaire qui produit de la prolactine - prolactinome. Il s'agit le plus souvent d'une tumeur bénigne, qui survient dans la plupart des cas chez la femme. S'il n'est pas traité, le prolactinome peut se développer, provoquant des maux de tête et une vision trouble. En outre, la tumeur envahie affecte la production d'autres hormones, ce qui peut conduire à l'infertilité..

La testostérone est la principale hormone sexuelle masculine. Responsable de la fonction sexuelle et de la formation de caractères sexuels secondaires chez les hommes. Dans le corps féminin, cette hormone est produite par les glandes surrénales et en petites quantités par les ovaires. Normalement, chez les femmes, la concentration de cette hormone est très faible. Une augmentation de la concentration de testostérone peut être à l'origine de l'apparition de caractères sexuels secondaires chez la femme (hirsutisme (pilosité masculine), grossissement de la voix, élargissement du clitoris, acné (acné), augmentation de la masse musculaire). De plus, une augmentation des taux de testostérone chez les femmes peut provoquer des irrégularités menstruelles et une infertilité. D'autres raisons d'une augmentation de la testostérone dans le sang sont les tumeurs ovariennes ou surrénales qui produisent cette hormone, ainsi que le syndrome des ovaires polykystiques (une augmentation de la taille des ovaires et la formation d'un grand nombre de kystes).

L'estradiol est une hormone sexuelle féminine produite chez la femme par les ovaires, le placenta et le cortex surrénalien. Il participe à la formation et au fonctionnement corrects du système reproducteur féminin, est responsable du développement des caractères sexuels féminins secondaires et participe à la régulation du cycle menstruel. Une augmentation des taux d'estradiol se produit au milieu du cycle menstruel, pendant l'ovulation (en même temps, la teneur en FSH et LH augmente). Le taux normal d'estradiol dans le sang assure l'ovulation, la fécondation de l'ovule et le déroulement de la grossesse.

Le sulfate de déhydroépiandrostérone (DEA-SO4, DEA-S, DEA-S, DHEA-S, DHEA-S, DEA-sulfate, DHEA-sulfate) est une hormone sexuelle masculine (androgène) produite par le cortex surrénalien. Il est présent dans le sang des hommes et des femmes. Participe au développement des caractères sexuels masculins secondaires pendant la puberté. C'est un androgène faible, mais au cours du processus de métabolisme (transformations) dans le corps, il est converti en androgènes plus forts - testostérone et androstènedione, dont l'excès peut provoquer l'hirsutisme (croissance des cheveux de type masculin) et la virilisation (l'apparition de caractères sexuels masculins secondaires).

La détermination de la déshydroépiandrostérone est utilisée pour identifier la source de l'augmentation de la production d'androgènes chez les femmes. Étant donné que la production de DEA-SO4 ne se produit pas dans les ovaires, une augmentation du niveau de cette hormone indique une production accrue d'androgènes par les glandes surrénales et les maladies associées (tumeurs surrénales produisant des androgènes, hyperplasie surrénalienne, etc.)

L'analyse détermine la concentration d'hormones LH, FSH, prolactine, testostérone, estradiol, sulfate de DHEA dans le sang.

Méthode

Les principales méthodes utilisées pour déterminer la concentration d'hormones dans le sang sont l'IHLA (analyse d'immunochimioluminescence) et ELISA (dosage immunoenzymatique).

La méthode IHLA (analyse immunochimioluminescente) est l'une des méthodes les plus modernes de diagnostic de laboratoire. La méthode est basée sur une réaction immunologique dans laquelle, au stade final d'identification de la substance souhaitée, des luminophores y sont attachés - des substances qui brillent dans l'ultraviolet. Le niveau de luminescence est proportionnel à la quantité de substance identifiée et est mesuré sur des appareils spéciaux - luminomètres.

ELISA (dosage immuno-enzymatique) vous permet de détecter la substance désirée, grâce à l'ajout d'un réactif marqué (conjugué), qui, se liant spécifiquement à cette substance, se colore. L'intensité de la couleur est proportionnelle à la quantité d'analyte.

Valeurs de référence - norme
(Statut hormonal féminin (LH, FSH, prolactine, testostérone, estradiol, sulfate de DHEA), sang)

Les informations concernant les valeurs de référence des indicateurs, ainsi que la composition des indicateurs inclus dans l'analyse, peuvent différer légèrement selon les laboratoires.!

Norme:

Phase de cycleValeurs de référence
Période pré-productive0,01 à 6,0 mUI / ml
Menstruel (1-6ème jour)1,9 à 12,5 mUI / ml
Folliculaire (prolifératif) (3-14ème jour)1,9 à 12,5 mUI / ml
Ovulatoire (13-15ème jour)8,7 à 76,3 mUI / ml
Luteal (15ème jour - le début des règles)0,5 à 16,9 mUI / ml
Grossesse0,01 à 1,5 mUI / ml
Post-ménopause15,9 à 54 mUI / ml

Hormone folliculo-stimulante (FSH):

Phase de cycleValeurs normatives
Menstruel (1-6ème jour)2,5 à 10,2 mUI / ml
Folliculaire (prolifératif) (3-14ème jour)2,5 à 10,2 mUI / ml
Ovulatoire (13-15ème jour)3,4 à 33,4 mUI / ml
Luteal (15ème jour - le début des règles)1,5 à 9,1 mUI / ml
Grossesse0 à 0,3 mUI / ml
Préménopause23 à 116,3 mUI / ml
Post-ménopause23 à 116,3 mUI / ml
Phase de cycleValeurs normatives
Menstruel (1-6ème jour)59 à 619 μIU / ml
Folliculaire (prolifératif) (3-14ème jour)59 à 619 μIU / ml
Ovulatoire (13-15ème jour)59 à 619 μIU / ml
Luteal (15ème jour - le début des règles)59 à 619 μIU / ml
Préménopause59 à 619 μIU / ml
Post-ménopause38 à 430 μIU / ml
Grossesse205,5 à 4420 μIU / ml
ÂgeValeurs normatives
Moins de 2 ans0 à 39,8 nmol / l
2-4 ans0 à 1,6 nmol / l
4-6 ans0 à 2 nmol / l
6-8 ans0 à 0,9 nmol / l
8-10 ans0 à 0,8 nmol / l
10-12 ans0 à 2,4 nmol / l
12-14 ans0 à 2,1 nmol / l
14-16 ans0 à 3 nmol / l
16-18 ans0 à 4,1 nmol / l
18-20 ans0 à 4,1 nmol / l
20-30 ans0 à 2,3 nmol / l
30 à 40 ans0 à 2,7 nmol / l
40-50 ans0 à 2,5 nmol / l
50 à 60 ans0 à 2,1 nmol / l
60 à 70 ans0 à 2,8 nmol / l
Plus de 70 ans0 à 1,8 nmol / l
Phase de cycleValeurs normatives
Menstruel (1-6ème jour)19,5 à 144,2 pg / ml
Folliculaire - prolifératif (3-14ème jour)19,5 à 144,2 pg / ml
Ovulatoire (13-15ème jour)63,9 à 356,7 pg / ml
Luteal (15ème jour - le début des règles)55,8 à 214,2 pg / ml
Post-ménopause0 à 32,2 pg / ml

DHEA - sulfate: 35-430 μg / dL

Les indications

  • Irrégularités menstruelles
  • Infertilité
  • Examen avant de prescrire des contraceptifs hormonaux
  • Surpoids chez les femmes

Augmentation des valeurs (résultat positif)

Une augmentation du niveau des hormones étudiées est observée dans les maladies et conditions suivantes:

Hormone lutéinisante (LH):

  • Dysfonctionnement hypophysaire
  • Diminution de la fonction ovarienne
  • Aménorrhée (absence de règles)
  • Syndrome des ovaires polykystiques
  • Lors de la prise de médicaments (clomifène, spironolactone)

Hormone folliculo-stimulante (FSH):

  • Ménopause
  • Diminution de la fonction génitale
  • Certaines tumeurs (en particulier des poumons)
  • Hyperfonction hypophysaire
  • L'endométriose
  • Lors de la prise de médicaments (clomifène, lévodopa)
  • tumeurs hypophysaires
  • Irrégularités menstruelles, infertilité
  • Manque de fonction thyroïdienne
  • Insuffisance rénale
  • Traumatisme, chirurgie
  • Zona
  • Hypoglycémie post-insuline (diminution de la concentration de sucre après l'administration d'insuline)
  • Lors de la prise de médicaments (phénothiazine, chlorpromazine, halopéridol, œstrogènes, contraceptifs oraux, alpha-méthyldopa, histamines, arginine, opiacés (morphine, héroïne), antidépresseurs (imizine))
  • Le stress causé par une blessure, une maladie ou la peur des tests peut entraîner une légère augmentation des taux de prolactine
  • Syndrome des ovaires polykystiques (dégénérescence du tissu ovarien en plusieurs kystes)
  • Le lutéome est une tumeur ovarienne hormonalement active qui sécrète de la testostérone
  • Tumeurs du cortex surrénalien
  • Arrhénoblastome (une tumeur de l'ovaire féminin, caractérisée par la présence de composants structurels du testicule masculin)
  • Hirsutisme (cheveux à motifs masculins)
  • Prise de médicaments (barbituriques, clomifène, œstrogènes, gonadotrophine, contraceptifs oraux, bromcrypton)
  • Puberté précoce
  • Tumeurs des ovaires ou des glandes surrénales
  • Hyperthyroïdie
  • L'utilisation de médicaments tels que les lucocorticostéroïdes, l'ampicilline, les médicaments contenant des œstrogènes, les phénothiazines, les tétracyclines
  • Cirrhose du foie
  • Tumeur du cortex surrénalien
  • Puberté prématurée
  • Hyperplasie surrénale

Valeurs décroissantes (résultat négatif)

Une diminution du niveau des hormones étudiées est observée dans les maladies et conditions suivantes:

Hormone lutéinisante (LH):

  • Dysfonctionnement hypophysaire.
  • Atrophie testiculaire chez l'homme après inflammation testiculaire à la suite d'infections antérieures (oreillons, gonorrhée, brucellose)
  • Augmentation de la libération de prolactine par l'hypophyse
  • Anorexie mentale (refus délibéré de manger)
  • Retard de croissance et puberté
  • Lors de la prise de médicaments (digoxine, mégestrol, phénothiazine, progestérone, œstrogènes)

Hormone folliculo-stimulante (FSH):

  • Diminution de la fonction hypophysaire
  • Nanisme
  • Hémochromatose (maladie héréditaire dans laquelle l'échange de fer dans le corps est altéré)
  • Syndrome des ovaires polykystiques
  • Anorexie et famine
  • Lors de la prise de médicaments contenant des œstrogènes, de la progestérone
  • Ablation chirurgicale de la glande pituitaire
  • Thérapie aux rayons X
  • Traitement à la bromocriptine
  • Prendre de la thyroxine
  • Syndrome de Shereshevsky-Turner (maladie chromosomique caractérisée par des déviations du développement physique, une petite taille et une immaturité sexuelle)
  • Hypopituitarisme (une maladie dans laquelle il y a une diminution ou un arrêt complet de la production d'hormones par l'hypophyse)
  • Hypogonadisme (diminution de la fonction ovarienne due à un sous-développement congénital ou à des lésions pendant la période néonatale)
  • Anorexie mentale (refus délibéré de manger)
  • Syndrome des ovaires polykystiques
  • Post-ménopause
  • Puberté retardée
  • Dysfonctionnement surrénalien
  • Hypopituitarisme