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Test sanguin T3

La glande thyroïde produit diverses hormones nécessaires au fonctionnement normal et complet du corps humain. Les plus importantes d'entre elles sont l'hormone triiodothyronine, mieux connue sous le nom d'hormone T3, et la thyroxine, l'hormone T4..

La triiodothyronine se forme lors de la synthèse de la thyroxine, lorsque l'hormone T4 perd une de ses molécules. Ainsi, T3 est constitué de seulement trois molécules d'iode, ce qui le rend plus actif que T4, au moins dix fois.

C'est par la quantité d'hormones produites par la glande thyroïde que l'on peut juger de sa stabilité et de son fonctionnement normal. Et comme la glande thyroïde a une grande influence sur l'activité de nombreux organes et systèmes importants, son bon fonctionnement est très important pour le fonctionnement complet de tout le corps humain..

Qu'est-ce que l'hormone T3 et ses fonctions

  • Qu'est-ce que l'hormone T3 et ses fonctions
  • Indications pour la nomination d'un test sanguin pour T3
  • Préparation et procédure
  • Normes pour le T3 général
  • Augmentation du niveau T3
  • Diminution du niveau T3
  • Résumer

La triiodothyronine existe dans le corps humain sous deux formes: libre et liée. La combinaison de ces deux formes forme la triiodothyronine totale. Une telle hormone se forme non seulement lors de la dégradation de la thyroxine, mais également dans une certaine quantité produite par la glande thyroïde sous une forme finie. Après cela, dans le plasma sanguin, la majeure partie du T3 est liée par l'albumine, les globulines et la préalbumine. Ce sont ces protéines qui transportent les hormones à différents endroits du corps. Mais seule la partie qui n'entre pas en contact avec de telles protéines est appelée triiodothyronine libre. Le plus souvent, ils sont testés gratuitement, et dans certains cas pour l'hormone totale T3, depuis lors, vous pouvez voir une image plus complète des changements en cours dans le fond hormonal..

L'hormone thyroïdienne T3 contribue à la normalisation du métabolisme énergétique dans le corps humain, en d'autres termes, elle reçoit l'énergie des aliments et contribue à son utilisation rationnelle.

L'une des fonctions importantes de la triiodothyronine est d'assurer le développement physique normal des organes internes et des systèmes de l'embryon, il est donc très important de contrôler le niveau de T3 chez les femmes enceintes, ainsi que chez celles qui envisagent d'avoir un enfant.

De plus, la triiodothyronine a un effet significatif sur le système nerveux central. Par conséquent, une augmentation du sang d'une telle hormone augmente considérablement l'excitabilité nerveuse. Il est très facile pour les personnes atteintes de thyrotoxicose de se mettre en colère, elles sont irritables, colériques et extrêmement émotives.

Cependant, le rôle le plus fondamental du test hormonal T3 est de diagnostiquer d'éventuelles modifications pathologiques de la glande thyroïde et une perturbation du système endocrinien dans son ensemble..

Les autres fonctions de l'hormone T3 comprennent:

  • stimuler la production de rétinol par le corps;
  • participation aux processus métaboliques;
  • métabolisme amélioré;
  • normalisation de la fréquence cardiaque;
  • une diminution du taux de cholestérol nocif dans le sang;
  • normalisation des processus nerveux;
  • suppression de la surexcitation;
  • participation active à la régénération cellulaire;
  • assurer la respiration cellulaire des organes et tissus internes.

Indications pour la nomination d'un test sanguin pour T3

Un test sanguin pour le niveau de triiodothyronine dans le corps est nécessaire afin de suivre et de diagnostiquer les pathologies possibles de la glande thyroïde et du système endocrinien. Il est également prescrit dans le cas où le patient présente des symptômes d'hyperthyroïdie - une augmentation significative du contenu en hormones thyroïdiennes.

L'analyse de la T3 totale est également nécessairement incluse dans le dépistage hormonal de la glande thyroïde dans les conditions suivantes:

  • une tendance au gonflement;
  • un changement déraisonnable du poids du patient;
  • dysfonctionnement de l'hypophyse et de la glande thyroïde;
  • déroulement douloureux de la menstruation;
  • Irrégularités menstruelles;
  • symptômes sévères du SPM.

Vous devez également savoir que dans certaines maladies, telles que l'adénome thyroïdien ou le goitre diffus nodulaire toxique, des formations peuvent apparaître qui produisent en plus l'hormone T3, ce qui conduit finalement à une toxicose T3..

Ensuite, un tel examen est prescrit afin de vérifier l'efficacité du traitement reçu par le patient..

Préparation et procédure

Le fond hormonal humain est très sensible à de nombreux facteurs différents, c'est pourquoi il est très important de bien se préparer au test hormonal.

Pour obtenir les résultats les plus fiables lors de l'analyse du sang pour la triiodothyronine libre et totale, vous devez suivre quelques règles simples:

  1. Faites un don de sang le matin et toujours à jeun.
  2. À la veille du test, abandonnez les exercices physiques.
  3. Évitez les aliments gras et les boissons alcoolisées la veille de l'intervention.
  4. Arrêtez de prendre des médicaments. Si le patient suit un traitement, l'analyse doit être réussie une semaine après son achèvement..
  5. Les femmes qui prennent des contraceptifs oraux au moment du test doivent arrêter de prendre le médicament et le remplacer par des méthodes de contraception non hormonales.

Des prélèvements sanguins pour la recherche hormonale sont effectués en laboratoire à l'aide d'instruments stériles jetables. Une telle analyse est réalisée par la méthode de recherche immunitaire chimiluminescente directe..

Le patient, avant de donner du sang, il est conseillé de s'asseoir au repos complet pendant cinq à dix minutes pour améliorer les résultats de l'examen.

Normes pour le T3 général

Le décryptage des résultats d'analyse obtenus doit être effectué par le médecin traitant, il ne vaut pas la peine de décrypter les données par vous-même, même si les normes nécessaires sont généralement indiquées sur des formulaires standard. Le spécialiste aidera à traiter correctement les résultats obtenus, en fonction non seulement des normes données, mais également de l'anamnèse du patient, de ses caractéristiques individuelles et d'autres études. Sur la base de tout cela, le traitement nécessaire est prescrit..

Il convient également de garder à l'esprit que les normes de l'hormone, des réactifs et du matériel dans chaque laboratoire peuvent différer considérablement, il est donc nécessaire d'effectuer le traitement et le diagnostic dans la même clinique..

La norme pour la triiodothyronine totale pour les femmes et les hommes adultes est de 0,89 à 2,44 nmol / litre. Pour les enfants, les normes sont légèrement plus élevées et s'élèvent à 1,74 - 2,91 nmol / litre.

Il convient de garder à l'esprit que plusieurs facteurs peuvent affecter de manière significative le résultat final de l'analyse:

  • prendre des médicaments qui réduisent le taux de T3 dans le sang: aspirine, furosémide, androgènes, anabolisants, cimétidine, amiodarone, aténolol et autres;
  • prendre des médicaments qui augmentent le taux de T3 dans le sang: préparations de lithium, tamoxifène, œstrogènes, méthadone et clofibrate; période de grossesse;
  • dysfonctionnements hépatiques, maladies du foie;
  • vieillesse du patient;
  • myélome;
  • maladies somatiques sévères.

Augmentation du niveau T3

Avec un niveau accru de triiodothyronine, une thyrotoxicose est diagnostiquée, accompagnée des symptômes prononcés suivants:

  • troubles du sommeil, insomnie;
  • palpitations cardiaques, troubles du rythme cardiaque;
  • fatigue constante et fatigue accrue;
  • labilité émotionnelle, agressivité accrue;
  • perte de poids significative sans raison apparente;
  • irrégularités menstruelles, hypertrophie des glandes mammaires chez l'homme;
  • mictions fréquentes, troubles du système digestif.

Dans le même temps, vous devez savoir que si une augmentation significative de l'hormone T3 est diagnostiquée avec un niveau normal d'autres hormones endocriniennes, elle est considérée comme un résultat faux positif.

Une augmentation du taux de triiodothyronine dans le corps indique la présence de maladies telles que la thyroïdite - une maladie thyroïdienne auto-immune, une hyperthyroïdie, un adénome de la glande thyroïde, une maladie de Graves - un empoisonnement du corps avec ses propres hormones thyroïdiennes, un dysfonctionnement de la thyroïde post-partum, le syndrome de Pendred - une augmentation de la taille de la glande thyroïde sur la génétique.

La liste des maladies comprend également le syndrome néphrotique - une maladie rénale caractérisée par un œdème sévère, une thyréotoxicose indépendante de la TSH ou une T-thyrotoxicose isolée, une résistance aux hormones endocriniennes..

Diminution du niveau T3

Une diminution du taux de triiodothyronine dans le corps indique des problèmes de fonction sécrétoire de la glande thyroïde. Ceci est caractérisé par une diminution du niveau d'autres hormones endocrines. Les symptômes avec une diminution de la T3 dans le corps sont les suivants:

  • une diminution de la température corporelle, caractéristique d'une panne;
  • le développement du syndrome convulsif;
  • augmentation de la fatigue, de la somnolence, de la léthargie;
  • faiblesse musculaire et faiblesse ligamentaire;
  • violation de la puissance;
  • nausées et vomissements, perte d'appétit, susceptibilité à une constipation fréquente;
  • gonflement accru.

Dans certains cas, une légère diminution de la triiodothyronine n'est pas une pathologie. Par exemple, au troisième trimestre de la grossesse, ce phénomène est considéré comme la norme..

Dans tous les autres cas, ces symptômes sont typiques de ces maladies:

  • insuffisance de la glande thyroïde;
  • goitre toxique diffus ou nodulaire;
  • insuffisance rénale, insuffisance rénale, cirrhose hépatique;
  • forme nerveuse d'anorexie;
  • jeûne, sensibilité aux régimes;
  • carence en iode dans le corps;
  • chirurgie thyroïdienne.

Résumer

Un test sanguin pour T3 est prescrit par le médecin traitant en cas de suspicion de dysfonctionnement de la glande thyroïde ou du système endocrinien. Un tel diagnostic est assez difficile, il est donc extrêmement important de s'y préparer correctement, car même le plus petit écart peut conduire à de faux résultats. Il est nécessaire d'effectuer une telle analyse dans des laboratoires spécialisés, dotés d'un équipement moderne de pointe, ce qui éliminera diverses inexactitudes.

Caractéristiques de l'hormone T3 chez la femme

Le rôle du T3 dans le corps humain

Les hormones stimulant la thyroïde sont des hormones thyroïdiennes, lorsqu'il est nécessaire de vérifier le fonctionnement de la glande thyroïde, des tests de laboratoire spéciaux sont prescrits. Le tableau des analyses est le suivant:

  • T3 libre (triiodothyronine libre) - stimule le métabolisme et régule l'absorption d'oxygène par les tissus.
  • T4 libre (thyroxine) - est produite sous le contrôle de la TSH, augmente la consommation d'oxygène, le taux métabolique, augmente la production de chaleur, stimule la production de vitamine A. TSH - hormone stimulant la thyroïde - stimule la formation de T3 et T4, est produite dans l'hypophyse. TG - thyroglobuline - est un composé protéique qui, en règle générale, n'est pas présent dans le sang; il est situé à l'intérieur des follicules de la glande. S'il apparaît d'une manière ou d'une autre dans le sang d'une personne, le système immunitaire le reconnaît comme étranger et commence à attaquer. Par son absence ou sa présence dans le sang, on peut juger de l'intégrité des follicules.
  • Les anticorps contre la peroxydase thyroïdienne est une enzyme qui favorise l'ajout d'iode pour la synthèse normale des hormones thyroïdiennes.

La T3 ou triiodothyronine est la principale hormone thyroïdienne. Il contient trois atomes d'iode, qui sont liés par des protéines. Cette hormone participe activement à assurer tous les processus métaboliques qui se produisent dans le corps et régule également le travail de presque tous les organes.

Les hormones T3 sont produites par la glande ou sont formées par la dégradation d'une autre hormone stimulant la thyroïde (T4 libre). Contrairement à la thyroxine, la T3 est plus active et a un effet plus fort sur le corps. C'est comme suit:

  • démarrage des processus métaboliques;
  • stimulation de la croissance des tissus;
  • saturation des cellules du corps en oxygène;
  • augmentation de la production de vitamine A par le foie;
  • abaisser le cholestérol, qui se dépose sur les parois vasculaires et peut provoquer une athérosclérose;
  • rythme cardiaque augmenté;
  • stimuler le système nerveux;
  • augmentation de la production de chaleur.

Dans le sang humain, il y a T3 total et T3 libre. Quelle est la différence? La plupart des hormones T3 se trouvent dans le sang sous une forme inactive, c'est-à-dire qu'elles sont liées par des protéines.Par conséquent, les savoirs traditionnels libres chez les femmes ne représentent normalement que 0,2% de la quantité totale de triiodothyronine présente dans le corps..

Comment normaliser les niveaux de triiodothyronine

Il est extrêmement important de comprendre que l'autocorrection des niveaux d'hormones est inacceptable et peut avoir des conséquences graves et irréparables sur la santé. Très important!! Seul un endocrinologue doit prescrire un traitement après un examen approfondi, conformément aux indicateurs du test

En essayant d'influencer indépendamment le niveau de T3, vous commettez des actions extrêmement dangereuses dont les conséquences ne peuvent être prédites!

Très important!! Seul un endocrinologue doit prescrire un traitement après un examen approfondi, conformément aux indicateurs du test. En essayant d'influencer indépendamment le niveau de T3, vous commettez des actions extrêmement dangereuses dont les conséquences ne peuvent être prédites! Toutes les thérapies se déroulent sous le contrôle du laboratoire du profil hormonal.

Toutes les thérapies se déroulent sous le contrôle du laboratoire du profil hormonal.

Avec un faible taux de triiodothyronine, en fonction de la cause et du niveau de sa diminution, ils peuvent prescrire:

  • préparations d'iode,
  • Iodure de potassium,
  • préparations de thyroxine,
  • L-thyroxine (thyrocomb, iodothyrox, etc.).

En cas d'hyperfonction de la glande thyroïde, nommez:

  • thyréostatiques (mercazolil, tyrosol),
  • préparations de glucocorticostéroïdes,
  • bêta-bloquants.

Pour référence. Si nécessaire, des préparations d'iode radioactif peuvent être utilisées. En cas d'inefficacité du traitement conservateur, un traitement chirurgical est utilisé.

Transcription de l'analyse TSH

Commençons d'abord - avec TSH. Dans mon cas, TSH = 9,02. Qu'est-ce que ça veut dire?

Une augmentation de la TSH est un signe d'hypothyroïdie. Mais 99% des endocrinologues de notre pays ont une définition incorrecte de l'hypothyroïdie fermement ancrée dans leur tête. Cher lecteur, savez-vous ce qu'est l'hypothyroïdie? Vous avez peut-être entendu ou lu quelque part que «l'hypothyroïdie est un déficit en hormones thyroïdiennes» ou «une fonction thyroïdienne diminuée».

Si vous regardez de plus près mon formulaire de test, vous pouvez constater qu'avec une TSH élevée, je n'ai pas de déficit en hormone thyroïdienne. Et ce n'est pas un cas rare - selon les données du livre "Blood test", plus de 30% des patients atteints d'hypothyroïdie ont une quantité complète d'hormones thyroïdiennes dans leur sang. Ils peuvent même ne pas soupçonner qu'ils ont une hypothyroïdie jusqu'à ce qu'ils entrent accidentellement dans le bureau d'un endocrinologue (comme ce fut le cas avec moi).

Qu'en est-il du reste

La physique était ma matière préférée à l'école et mes études supérieures étaient l'ingénierie et la technique. Par conséquent, pour vous faciliter la compréhension de l'essence de l'hypothyroïdie, je vous demanderai d'imaginer l'image suivante dans votre tête. Imaginez que la glande thyroïde soit un ouvrier d'usine. Il produit des «produits» - des hormones thyroïdiennes qui sont consommées par le corps. La glande thyroïde a un «surveillant» supérieur - c'est la glande pituitaire (il y a un autre chef, plus «supérieur» - vous en apprendrez plus sur lui dans le livre). Ce surveillant de l'hypophyse dispose d'un haut-parleur par lequel il donne des instructions à la glande thyroïde. Ce haut-parleur dispose d'une commande de volume qui vous permet d'augmenter ou de diminuer la fréquence du son émis par le haut-parleur..

Donc, je veux que vous imaginiez que TSH est le volume avec lequel l'hypophyse donne des ordres à la glande thyroïde. Qu'est-ce qu'il lui commande? Produire des hormones thyroïdiennes, bien sûr!

Photo du char T-3

Char allemand Pz.Kpfw. III Ausf. E de la 3e Division Panzer (3.Pz.Div.), Capturé près du village de Buinichi, lors de la défense de Moguilev. Dans cette zone, de féroces batailles ont été menées par la 172e division d'infanterie du major général M.T. Romanov. Vraisemblablement, le char a été capturé par les soldats du 388th Infantry Regiment. En arrière-plan, le véhicule blindé allemand Sd.Kfz.253 le Beob.Pz.Wg

Char moyen allemand Pz.Kpfw.III Ausf. N avec écrans à charnières, abandonnés en Ukraine.

Détruit le char allemand Pz.Kpfw. III Ausf. J de la première série de la 9e Panzer Division de la Wehrmacht, équipée des pistes dites «orientales» (Ostketten). Hiver 1942-1943.

Le char allemand Pz.Kpfw s'est assommé près de Bobruisk. III et la tombe de l'équipage à côté de lui.

Norme T3 dans les résultats d'analyse

Le taux d'hormone T3 libre chez la femme dépend de la catégorie d'âge. De plus, plus l'âge est jeune, plus les indicateurs sont élevés. De plus, certains facteurs peuvent influencer le résultat obtenu. Ceux-ci inclus:

  • choc émotionnel fort, stress;
  • activité physique excessive;
  • l'abus d'alcool;
  • l'usage de drogues;
  • l'hormonothérapie, y compris l'utilisation de contraceptifs hormonaux, etc..

La norme T3 chez la femme par âge est présentée dans le tableau ci-dessous:

ÂgeTaux de triiodothyronine libre
De 4 jours à 1 an3,6 à 7,5 pmol / l
1 à 12 ans4,3 à 6,8 pmol / l
12 à 15 ans3,8 à 6,1 pmol / l
15-19 ansDans la gamme 3,6 - 5,7 pmol / l
Plus de 19 ans2,6 à 5,7 pmol / l

La T3 libre chez les femmes peut être déterminée à l'aide d'un test sanguin. Cependant, une diminution ou une augmentation des indicateurs n'indique pas toujours le développement d'une pathologie. Ainsi, pendant la grossesse, le niveau de cette substance diminue considérablement dans les dernières étapes, ce qui est associé à des modifications du fond hormonal et à la préparation du corps à l'accouchement.

Fonctions d'analyse

Analyse pour T3 - qu'est-ce que c'est chez les femmes? Il s'agit d'un examen clinique d'un échantillon de sang veineux qui aide à identifier le niveau de triiodothyronine et à trouver les causes probables de l'écart par rapport aux valeurs normales..

Les causes les plus courantes de violation du taux de T3 libre dans le sang chez les femmes sont la thyrotoxicose, la thyroïdite de Hashimoto et l'hypothyroïdie. Le type de déviation qui se produit dans chaque cas spécifique aidera à établir des méthodes supplémentaires de recherche instrumentale.

Une analyse

Un test sanguin montre la concentration de triiodothyronine (T3) dans le sang du patient (pmol / l).

Une étude du niveau de T3 libre est prescrite par un thérapeute, un endocrinologue, un gynécologue ou un spécialiste de la reproduction dans les situations suivantes:

  • lors de la détection d'anomalies de la glande thyroïde;
  • au stade de la planification de la grossesse;
  • lors de la recherche des causes de l'infertilité chez les hommes et les femmes;
  • évaluer la qualité de l'hormonothérapie substitutive et surveiller l'efficacité du traitement;
  • clarifier les indicateurs des études cliniques et de laboratoire, qui ont enregistré des écarts dans le niveau d'autres hormones produites par les cellules de la glande thyroïde;
  • avec toxicose T3 pour contrôler le niveau de triiodothyronine en dynamique.

Un test sanguin montre la concentration de triiodothyronine (T3) dans le sang du patient (pmol / l).

Le matériel biologique pour la recherche est le sang veineux. Pour obtenir un résultat fiable, il est recommandé de respecter strictement les règles suivantes:

  • le sang est donné le matin à jeun;
  • un mois avant l'étude, les médicaments hormonaux sont annulés;
  • quelques jours avant le prélèvement du biomatériau, les activités physiques supplémentaires sont exclues (cours en salle de gym, jogging, levage de poids, etc.);
  • vous devez vous abstenir de boire de l'alcool pendant plusieurs jours avant de passer le test;
  • fumer est contre-indiqué trois heures avant de prendre le biomatériau.

Matériel biologique pour la recherche - sang veineux.

Causes de la réduction du T3 libre

Une diminution de T3 n'est pas aussi dangereuse qu'une augmentation de celle-ci. Mais cela ne signifie pas qu'il n'y a pas besoin de traitement. Principales causes: diminution de la fonction surrénalienne, régime pauvre en protéines, hypothyroïdie, maladie du foie, anorexie mentale.

Réduire le niveau de T3 peut être:

  • périodes de convalescence après une maladie grave;
  • La thyroïdite de Hashimoto (son immunité détruit les cellules thyroïdiennes);
  • traitement avec des statines, des stéroïdes anabolisants, des AINS, des corticostéroïdes, des médicaments antithyroïdiens, des médicaments à forte teneur en iode (alors que le travail de la glande thyroïde augmente),
  • contraste récent aux rayons X, résection thyroïdienne, RIT;
  • éclampsie chez la femme enceinte, intoxication aux métaux lourds.

Le traitement de l'hypothyroïdie avec une dose surestimée de thyroxine aggravera également la diminution de la fonction thyroïdienne..

Lorsque la T3 libre est abaissée, les rhumes deviennent plus fréquents, l'immunité diminue, les tissus ne peuvent pas se remettre complètement des blessures. Si la T3 est faible chez les enfants, son absence entraîne un retard mental..

Pourquoi le taux de T3 dans le sang change-t-il?

Une augmentation de la quantité de T3 s'accompagne de symptômes d'hyperthyroïdie - insomnie, perte de poids importante tout en maintenant l'appétit, tremblements des membres, tachycardie, dans les cas graves - bombement (exophtalmie). Les femmes développent des irrégularités menstruelles (jusqu'à l'aménorrhée), les hommes souffrent d'une fonction érectile. Les raisons de cette condition peuvent résider à la fois dans la glande elle-même et dans les organes endocriniens supérieurs - l'hypophyse et l'hypothalamus.

Avec l'hyperthyroïdie primaire, c'est-à-dire la pathologie thyroïdienne, le niveau de triiodothyronine peut augmenter plusieurs fois. Les facteurs suivants sont la cause immédiate de cette condition:

  • Le développement du goitre en raison d'une carence en iode dans les aliments et l'eau potable;
  • Lésions auto-immunes de la glande thyroïde;
  • Prendre une grande quantité de médicaments contenant de l'iode;
  • Tumeurs thyroïdiennes actives.

Pour distinguer la thyrotoxicose primaire des autres formes de déséquilibre hormonal, le taux de T3 est comparé à d'autres indicateurs d'un test sanguin pour les hormones, principalement la TSH - dans ce cas, avec un niveau élevé de triiodothyronine, une quantité réduite d'hormone thyréostimulante sera observée.

La violation du fond hormonal en raison d'une activité anormale de l'hypophyse est la cause d'une hyperthyroïdie secondaire - alors que dans le test sanguin, les niveaux de TSH et de T3 seront simultanément surestimés. Cette image est typique des tumeurs et des adénomes hypophysaires..

Dans de très rares cas, une thyrotoxicose tertiaire est observée, qui est causée par un dysfonctionnement de l'hypothalamus. Le plus souvent, il s'agit d'un traumatisme à la base du crâne et d'interventions chirurgicales sur le cerveau..

Une diminution du taux de triiodothyronine provoque des symptômes d'insuffisance thyroïdienne - œdème, léthargie, somnolence, prise de poids et diminution de l'appétit. Une faiblesse musculaire, une constipation, une diminution de la libido chez les hommes et les femmes se développent. Les raisons de la diminution du niveau de T3 sont le plus souvent les processus suivants:

  • Les conséquences de l'ablation rapide d'une partie de la glande thyroïde;
  • L'utilisation de médicaments qui réduisent la formation d'hormones dans la glande (par exemple, le mercazolil). Cela peut également être une conséquence des effets secondaires de certains médicaments - glucocorticoïdes, antiarythmiques.
  • Inflammation interstitielle de la glande thyroïde.
  • Blessures de la glande pituitaire entraînant une diminution de sa fonction.

La triiodothyronine est l'un des principaux indicateurs reflétant l'état du fond hormonal. Par conséquent, l'interprétation correcte de son niveau est extrêmement importante.

Mais pour un diagnostic plus précis, il est important de comparer sa quantité avec d'autres critères d'analyse des hormones thyroïdiennes

Écarts par rapport à la norme

Les raisons

Les raisons de l'écart de la triiodothyronine par rapport à la norme peuvent être à la fois pathologiques et physiologiques. Non associé à la présence de maladies du système hormonal, une faible T3 est observée chez la femme pendant la grossesse, en particulier au premier trimestre. La prise de certains médicaments ou contraceptifs contenant de l'iode peut réduire le taux de substance active thyroïdienne.

Une teneur accrue en hormone T3 libre est souvent observée avec le développement de pathologies telles que:

  • goitre toxique;
  • adénome hypophysaire;
  • dommages au foie;
  • manque d'immunoglobuline.

Un faible niveau de triiodothyronine libre est un signe de maladie thyroïdienne grave. Cette condition peut être causée par:

  • le développement de la thyroïdite;
  • hypothyroïdie;
  • retrait d'une partie ou de la totalité de la glande;
  • carence sévère en iode;
  • les conséquences du traitement diffus du goitre.

Des taux d'hormones réduits sont observés dans les maladies chroniques du foie et des glandes surrénales.

Symptômes

Une diminution des taux de triiodothyronine dans le sang s'accompagne d'une faiblesse musculaire, de crampes et d'un gonflement. Des maux de tête fréquents, de l'insomnie et une irritabilité accrue, des troubles de la mémoire sont observés. Chez les femmes, la libido diminue. Les manifestations externes d'un faible taux d'hormones se manifestent par une perte de cheveux et une peau sèche..

Un excès d'hormone T3 est caractérisé par des symptômes tels que des irrégularités menstruelles et des troubles métaboliques dans le corps. Une femme perd considérablement du poids ou, au contraire, prend du poids. Elle est tourmentée par: tremblements des membres, mictions fréquentes et indigestion.

Traitement

Le traitement d'un excès ou d'une carence en T3 libre dans le corps d'une femme est prescrit après un diagnostic approfondi, des tests et la détermination des raisons de l'écart par rapport à la norme.

En l'absence de pathologies inflammatoires et auto-immunes, l'hormonothérapie est le plus souvent prescrite. Dans le cas de formations tumorales ou de développement de goitre, lorsque les méthodes conservatrices sont impuissantes, elles ont recours à une intervention chirurgicale..

En cas de maladies du foie, des glandes surrénales ou de l'hypophyse, à la suite desquelles l'équilibre hormonal a été perturbé, le traitement vise à améliorer ces organes.

Afin d'éviter une détérioration de l'état du patient, le traitement du déséquilibre hormonal thyroïdien doit être effectué sous la stricte surveillance d'un endocrinologue..

Écarts par rapport à la norme

Les écarts de la concentration hormonale par rapport à la norme reflètent le processus de dysfonctionnement du corps et affectent le travail de tous les organes et systèmes. Une condition dans laquelle le niveau de triiodothyronine est abaissé est caractérisée par les symptômes suivants:

  • faiblesse et fatigue constantes, troubles du sommeil;
  • gain de poids avec diminution de l'appétit;
  • diminution de l'attention et de la vitesse de réflexion;
  • gonflement du visage, des mains et des pieds;
  • pâleur de la peau;
  • diminution de la température corporelle;
  • convulsions.

Si la T3 est élevée, les symptômes suivants apparaissent:

  • température subfébrile;
  • perte de poids avec augmentation de l'appétit;
  • augmentation de la pression artérielle, pouls rapide;
  • un changement brusque d'humeur;
  • tremblement;
  • dyspnée;
  • mal de crâne;
  • délaminage des ongles, cheveux cassants;
  • diarrhée, augmentation de la miction;
  • violations du cycle féminin.

Les raisons

Un faible taux de triiodothyronine libre est causé par un dysfonctionnement de la glande thyroïde, lorsque, en raison de maladies (thyroïdite, néoplasmes), une hypoproductivité de l'organe endocrinien se développe (hypothyroïdie primaire). Une autre raison d'une diminution de la sécrétion peut être une violation des fonctions de l'hypophyse et de l'hypothalamus, sous le contrôle desquelles se produit la production de substances thyroïdiennes (hypothyroïdie secondaire et tertiaire).

La raison de la valeur élevée de T3 (dans 90% des cas) est une hyperfonction causée par des maladies de l'organe thyroïdien (hyperthyroïdie primaire). L'état d'hyperthyroïdie se produit avec le développement d'un goitre toxique diffus (la plupart des cas) ou nodulaire toxique, avec hashitoxicose et divers types de thyroïdite (inflammation), avec l'apparition d'une thyrotoxicose temporaire chez la femme enceinte.

Un excès de triiodothyronine non liée est causé par d'autres raisons autres que l'hyperfonction:

  • surdosage de préparations de L-thyroxine et d'iode;
  • exposition à des médicaments (amiodarone, interféron);
  • maladies de la glande pituitaire et de l'hypothalamus (hyperthyroïdie secondaire et tertiaire);
  • tumeurs ovariennes;
  • augmentation de la gonadotrophine chorionique humaine (hCG).

Traitement

En cas de manque de triiodothyronine, des agents contenant des hormones (thérapie de remplacement) sont prescrits, qui sont sélectionnés individuellement. Si un traitement conservateur ne donne pas l'effet escompté, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Si la carence est causée par l'utilisation d'iode ou de médicaments, la prise de ces médicaments est étroitement surveillée.

Pour abaisser le taux de triiodothyronine, un traitement médicamenteux complexe est utilisé, y compris l'utilisation de médicaments qui réduisent l'hypersécrétion, l'utilisation de sédatifs et de préparations vitaminées et la thérapie à l'iode radioactif. Si la valeur élevée de T3 n'est pas causée par une hypersécrétion, la maladie sous-jacente est traitée et les médicaments hormonaux sont surveillés. Si les méthodes conservatrices sont inefficaces, un traitement chirurgical est utilisé.

Préparation à la recherche

Les patients sont testés pour TSH et T4 selon le schéma standard. Pour ce faire, vous devez vous rendre au laboratoire sans déjeuner, où le sang du patient sera prélevé dans une veine. Afin de prélever correctement un échantillon de sang et d'obtenir les résultats les plus objectifs, vous devez suivre les recommandations suivantes des spécialistes:

  1. Les patients font un test sanguin pour la TSH, T3 et T4 après que le médecin a cessé de prendre des médicaments qui affectent le niveau de ces hormones. Il est recommandé d'arrêter de prendre des médicaments quelques semaines avant la date à laquelle vous devez passer le test. Il est interdit d'annuler indépendamment la prise de médicaments.
  2. 2-3 jours avant la date fixée de l'étude, le patient doit arrêter de prendre des préparations d'iode et limiter également la consommation d'aliments saturés en iode.
  3. Répondant à la question de savoir comment subir correctement un test sanguin de laboratoire pour les niveaux d'hormones, il convient de noter que les experts recommandent de réduire le stress émotionnel et physique quelques jours avant l'étude et d'éviter les situations stressantes, car cela peut affecter les résultats obtenus. Avant de passer le test, vous devez vous asseoir tranquillement et reprendre votre souffle pendant plusieurs minutes.
  4. Les tests d'hormones doivent être effectués à jeun. Selon les médecins, au moins 6 à 8 heures devraient s'écouler entre le moment de la dernière prise alimentaire et les tests TSH, T3 et T4. La préparation de l'analyse implique également le fait que les patients doivent refuser de consommer des boissons alcoolisées et des produits du tabac à la veille de l'étude..
  5. Les patients doivent être testés pour TSH, T3 et T4 avant le traitement..

Seulement à condition que toutes les recommandations proposées soient suivies, la recherche menée pourra montrer des résultats fiables.

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Comment normaliser T3

Si l'analyse a montré des écarts dans le niveau T3 de la norme, il est nécessaire de consulter un endocrinologue, seul un médecin compétent peut choisir le bon traitement et équilibrer le niveau hormonal.

Si la concentration de T3 dans le sang est augmentée, il est tout d'abord nécessaire de déterminer pour quelle raison elle a augmenté et de commencer à traiter la maladie sous-jacente. Une augmentation de cette hormone indique que la glande thyroïde travaille plus activement que nécessaire, afin de réduire son activité, le propylthiouracile ou le méthylthiouracile sont le plus souvent prescrits. Dans certains cas, un travail excessif de la glande provoque un manque d'iode, de sorte que les patients se voient prescrire de l'iodaktiv, de l'iodomarine et d'autres médicaments similaires.

Si T3 est faible, il est fort probable que nous parlions d'hypothyroïdie, la fonction de la glande diminue et un goitre se forme. Dans ce cas, le médecin prescrit un traitement hormonal substitutif, c'est-à-dire que le patient se voit prescrire des analogues synthétiques des hormones thyroïdiennes, qui dans la plupart des cas devront être prises à vie..

En outre, il ne faut pas oublier qu'il est impossible de tirer des conclusions sur le travail de la glande thyroïde uniquement sur la base du niveau T3, le diagnostic n'est posé qu'après un examen complet de l'organe d'intérêt, y compris d'autres méthodes de diagnostic.

Disponibilité

La triiodothyronine (T3) est utilisée pour traiter et prévenir la récidive du goitre euthyroïdien; hypothyroïdie; thyroïdectomie. C'est un brûleur de graisse et un agent nootropique. Avant d'acheter ou d'utiliser le médicament, il est recommandé de consulter un spécialiste.

En savoir plus: 5-Hydroxytryptophan (5-HTP), Ketotifen (Ketotifen Fumarate), Lactase, Remacemide, Ritalin (Methylphenidate),

Liste de la littérature utilisée:

Bach-Huynh TG et coll. Le moment de l'administration de la lévothyroxine affecte la concentration sérique de thyrotropine. J Clin Endocrinol Metab. (2009)

Rajput R, Chatterjee S, Rajput M. La lévothyroxine peut-elle être prise le soir? Évaluation comparative de la dose matinale par rapport à la dose du soir de la lévothyroxine dans le traitement de l'hypothyroïdie. J Thyroid Res. (2011)

Walsh JP et coll. Le traitement combiné thyroxine / liothyronine n'améliore pas le bien-être, la qualité de vie ou la fonction cognitive par rapport à la thyroxine seule: un essai contrôlé randomisé chez des patients atteints d'hypothyroïdie primaire. J Clin Endocrinol Metab. (2003)

Celi FS et coll. Effets métaboliques de la thérapie par la liothyronine dans l'hypothyroïdie: un essai croisé randomisé, en double aveugle, de la liothyronine par rapport à la lévothyroxine. J Clin Endocrinol Metab. (2011)

Bunevicius R et coll. Effets de la thyroxine par rapport à la thyroxine plus triiodothyronine chez les patients atteints d'hypothyroïdie. N Engl J Med. (1999)

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De Pergola G et coll. La triiodothyronine libre et l'hormone stimulant la thyroïde sont directement associées au tour de taille, indépendamment de la résistance à l'insuline, des paramètres métaboliques et de la pression artérielle chez les femmes en surpoids et obèses. Clin Endocrinol (Oxf). (2007)

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Triiodothyronine totale (T3)

La triiodothyronine (T3) est l'une des deux principales hormones thyroïdiennes, dont la fonction principale est la régulation de l'énergie (principalement l'absorption d'oxygène par les tissus) et du métabolisme plastique dans le corps. La triiodothyronine totale est la somme de deux fractions: liées et non liées aux protéines du plasma sanguin.

Triiodthyronine totale, TT3.

Plage de détection: 0,3 - 10 nmol / l.

Nmol / L (nanomole par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  1. Ne mangez pas pendant 2-3 heures avant le test, vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse.
  2. Évitez de prendre des hormones stéroïdiennes et thyroïdiennes 48 heures avant l'étude (en consultation avec votre médecin).
  3. Éliminez le stress physique et émotionnel 24 heures avant l'étude.
  4. Ne pas fumer pendant 3 heures avant l'examen.

Informations générales sur l'étude

La triiodothyronine (T3) est une hormone thyroïdienne dont l'activité biologique est 3 à 5 fois supérieure à l'activité de la thyroxine (T4). Une certaine quantité de triiodothyronine est synthétisée dans la glande thyroïde, mais elle se forme principalement lorsque la thyroxine est désiodée en dehors de celle-ci. La plupart de la triiodothyronine circulant dans le sang est associée aux protéines plasmatiques, en particulier à la globuline liant la thyroxine, à la préalbumine liant la thyroxine et à l'albumine. La proportion restante (moins de 1%) de triiodothyronine est une fraction biologiquement active (libre).

La triiodothyronine régule le taux de consommation d'oxygène par les tissus, stimule la synthèse des protéines, la gluconéogenèse et la glycogénolyse (ce qui conduit à une augmentation de la concentration de glucose dans le sang), la lipolyse, la fonction motrice intestinale, améliore le catabolisme et l'excrétion du cholestérol avec la bile, favorise la synthèse de la vitamine A et l'absorption de la vitamine B dans l'intestin 12, croissance osseuse, production d'hormones sexuelles. Les enfants ont besoin de cette hormone pour la croissance et le développement du système nerveux central..

À quoi sert la recherche?

Pour le diagnostic et la surveillance de la thyrotoxicose et de l'hypothyroïdie médiées par la triiodothyronine.

Quand l'étude est prévue?

  • Lorsque le niveau de TSH est abaissé avec un niveau normal de thyroxine libre (T4).
  • Avec des symptômes d'hyperthyroïdie (thyrotoxicose) et un taux normal de thyroxine libre
    • Symptômes d'hyperthyroïdie:
      • Palpitations cardiaques,
      • irritabilité accrue,
      • perte de poids,
      • insomnie,
      • poignée de main,
      • faiblesse, fatigue,
      • la diarrhée,
      • sensibilité accrue à la lumière,
      • déficience visuelle,
      • poches autour des yeux, sécheresse, rougeur, exophtalmie ("bombement" des globes oculaires).
    • Symptômes d'hypothyroïdie:
      • gain de poids,
      • peau sèche,
      • constipation,
      • intolérance au froid,
      • gonflement,
      • sécheresse, chute de cheveux,
      • menstruations irrégulières chez les femmes.
  • Avec une augmentation asymptomatique de la T4 (qui peut parfois survenir avec l'euthyroïdie, dans de tels cas, une augmentation de la thyroxine est associée à une modification de la concentration de globuline liant la thyroxine).

Que signifient les résultats?

ÂgeValeurs de référence
20 ans1,2 à 3,1 nmol / l

Raisons de l'augmentation de T3 en général:

  • hyperthyroïdie,
  • thyrotoxicose isolée médiée par la triiodothyronine,
  • Thyrotoxicose indépendante de la TSH,
  • Maladie de Graves,
  • thyroïdite,
  • dysfonctionnement thyroïdien post-partum,
  • adénome thyroïdien,
  • le syndrome néphrotique,
  • syndrome de résistance aux hormones thyroïdiennes,
  • Syndrome de Pendred.

Les raisons de la diminution du niveau total de T3:

  • hypothyroïdie,
  • thyroïdite aiguë et subaiguë,
  • conditions postopératoires et maladies graves,
  • diminution des taux de globuline liant la thyroxine,
  • anorexie nerveuse,
  • cirrhose du foie,
  • insuffisance rénale,
  • carence en iode (sévère),
  • thyroïdectomie,
  • prééclampsie et éclampsie,
  • traitement avec des isotopes d'iode radioactif.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

Une diminution de la concentration de triiodothyronine est facilitée par la prise d'amiodarone, de stéroïdes anabolisants, d'androgènes, de dexaméthasone, de propranolol, de salicylates, de dérivés de la coumarine, d'antithyroïdiens, d'aspirine, d'aténolol, de carbamazépine, de cimétidine, de furosémide, de préparations de lithium, de théophylline.

Une augmentation de la concentration de triiodothyronine peut conduire à l'utilisation d'œstrogènes, de contraceptifs, de méthadone, d'amiodarone (rarement), de clofibrate, de tamoxifène, de phénothiazines, de terbutaline, d'acide valproïque, de préparations de lithium, d'antithyroïdiens, de rifampicine.

Des valeurs faussement surestimées de la triiodothyronine peuvent être observées pendant la grossesse, le myélome, ainsi que dans les maladies hépatiques sévères (en raison d'une augmentation de la concentration de globuline liant la thyroxine dans le plasma sanguin).

Les personnes âgées et les patients atteints de maladies somatiques sévères peuvent souffrir d'un syndrome de TK bas - il s'agit d'une diminution des taux sériques de triiodothyronine avec des taux normaux de T4. Chez ces personnes, ce n'est pas un signe d'hypothyroïdie..

  • Triiodothyronine libre (T3 libre)
  • Thyroxine gratuite (T4 gratuit)
  • Hormone stimulant la thyroïde (TSH)
  • Anticorps contre la thyroglobuline (anti-TH)
  • Anticorps contre la thyroperoxydase (anti-TPO)

Qui commande l'étude?

Endocrinologue, thérapeute, médecin généraliste.

Triiodothyronine totale, T3 totale

La triiodothyronine est l'une des hormones thyroïdiennes impliquées dans la régulation du métabolisme énergétique et plastique dans le corps. La triiodothyronine totale se compose de deux fractions, dont l'une est associée aux protéines sanguines et l'autre non, et les indicateurs du niveau de cette hormone permettent de juger de l'état de la glande thyroïde et de diagnostiquer un certain nombre de ses maladies.

Cette étude est utilisée dans le diagnostic de la thyrotoxicose et de l'hypothyroïdie. Une indication pour le test est un faible taux de TSH avec un taux normal de T4, ainsi que des symptômes de maladies telles que l'hyperthyroïdie (rythme cardiaque rapide, perte de poids, irritabilité et insomnie, faiblesse et déficience visuelle), l'hypothyroïdie (prise de poids rapide, peau sèche, œdème, intolérance au froid). En outre, l'analyse est prescrite avec une augmentation de la T4, qui n'est pas accompagnée des symptômes correspondants..

Pour l'étude, un échantillon de sang est prélevé dans une veine. Le sang est donné le matin à jeun ou au moins 2 à 4 heures après le dernier repas. Quelques jours avant de prélever du sang pour analyse, vous devez exclure les aliments gras de l'alimentation et refuser l'alcool, ainsi que limiter l'activité physique. Il est également déconseillé de fumer quelques heures avant la collecte..

Les résultats de l'analyse sont quantitatifs. Ils indiquent à la fois les indicateurs identifiés et les valeurs de référence, qui diffèrent pour les représentants des différentes catégories d'âge. Un écart par rapport à la norme, à la fois vers le haut et vers le bas, est considéré comme un signal de dysfonctionnement de la glande thyroïde et donne au médecin la possibilité de diagnostiquer certaines maladies causées par un dysfonctionnement de la glande thyroïde.

La triiodothyronine (T3) est une hormone qui contrôle les effets d'autres hormones thyroïdiennes sur le corps humain. L'influence de cette hormone sur l'état interne est beaucoup plus prononcée que celle de l'hormone T4 - l'intensité des processus métaboliques dans les cellules, leur croissance et leur développement, et la fréquence des contractions du muscle cardiaque dépendent de son niveau. La production d'hormone T3 libre est stimulée par la TSH, et finalement elle se forme dans les cellules hépatiques.

Une augmentation de la quantité de cette hormone est observée chez les patients présentant un goitre toxique multinodulaire, un adénome toxique de la glande thyroïde et un goitre toxique diffus. De plus, cet indicateur est l'un des principaux critères dans le diagnostic de l'hyperthyroïdie..

En outre, une augmentation du niveau de T3 dans le corps est observée:

  • pendant la grossesse - c'est une variante de la norme;
  • Toxicose T3;
  • goitre accompagné d'un syndrome de carence en iode;
  • une augmentation de la quantité de globuline liant la thyroxine;
  • thérapie de remplacement de l'hormone thyroïdienne.

Une diminution des taux de T3 est observée chez les patients atteints de maladies rénales et hépatiques, après une intervention chirurgicale et des blessures graves, avec épuisement physique, avec un état euthyroïdien. De plus, le niveau de TSH chez ces patients reste dans les limites normales..

Indications d'analyse

Le don de sang pour déterminer le niveau de T3 est nécessaire pour le diagnostic rapide et précis des maladies thyroïdiennes. Il est prescrit par les médecins pour:

  • déterminer les causes des irrégularités menstruelles et de l'infertilité chez les femmes;
  • diagnostic de dysfonctionnement de la glande pituitaire;
  • contrôle de l'efficacité de la prise de médicaments de substitution hormonaux;
  • déterminer les causes du dysfonctionnement thyroïdien.

T3 général: préparation de l'enquête

Avant de procéder au test de la triiodothyronine T3 générale, nous vous rappelons les règles de base à suivre:

  • il vaut mieux donner du sang le matin à jeun;
  • 24 heures avant d'échantillonner le biomatériau, vous devez manger des aliments légers, éviter les aliments gras et frits, l'alcool;
  • fumer n'est pas recommandé 30 minutes avant la procédure;
  • éviter un stress élevé et une activité physique intense.

La précision des résultats des tests peut également être influencée par la prise de certains médicaments, à savoir le clofibrate, le danazol, les androgènes, la dexaméthasone, le propranolol, les salicylates, les contraceptifs oraux, les œstrogènes. Si l'annulation de leur utilisation n'est pas possible, l'heure exacte de la prise du médicament doit être indiquée dans le sens du test sanguin..

Notre clinique propose la détermination du niveau de T3 dans le corps à un prix abordable - nos employés prélèvent le sang aussi rapidement et sans douleur que possible. L'étude d'échantillons de laboratoire de biomatériau est réalisée sur un équipement moderne, ce qui garantit une grande précision des résultats d'examen.

RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION AUX TESTS SANGUINS

Pour la plupart des études, il est recommandé de donner du sang le matin à jeun, ceci est particulièrement important si la surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. La prise alimentaire peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (augmentation de la turbidité - lipémie - après avoir mangé un repas gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après un jeûne de 2 à 4 heures. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate peu de temps avant de prélever du sang, cela aidera à collecter le volume sanguin nécessaire à l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire le risque de formation de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure le stress physique et émotionnel, en fumant 30 minutes avant l'étude. Le sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

Pour l'étude des hormones thyroïdiennes, il est recommandé de faire un don de sang dans la première moitié de la journée, 3-4 heures après le réveil. Pour une surveillance dynamique du taux de TSH, il est conseillé de faire un don de sang en même temps.

Le prélèvement de sang pour la recherche se fait le matin à jeun avant de prendre des médicaments.