Principal

Écrevisse

Diagnostic de la résistance à l'insuline, indices HOMA et caro

Dans cet article, vous apprendrez:

L'Organisation mondiale de la santé a reconnu que l'obésité dans le monde a atteint des proportions épidémiques. La résistance à l'insuline associée à l'obésité déclenche une cascade de processus pathologiques conduisant à des dommages à presque tous les organes et systèmes d'une personne.

Qu'est-ce que la résistance à l'insuline, quelles en sont les causes et comment la déterminer rapidement à l'aide de tests standard - telles sont les principales questions qui ont intéressé les scientifiques des années 1990. Pour tenter d'y répondre, de nombreuses études ont été réalisées qui ont prouvé le rôle de la résistance à l'insuline dans le développement du diabète sucré de type 2, de la pathologie cardiovasculaire, de l'infertilité féminine et d'autres maladies..

Normalement, l'insuline est produite par le pancréas en une quantité suffisante pour maintenir la glycémie à un niveau physiologique. Il facilite l'entrée du glucose, principal substrat énergétique, dans la cellule. Avec la résistance à l'insuline, la sensibilité des tissus à l'insuline diminue, le glucose n'entre pas dans les cellules et la faim d'énergie se développe. En réponse, le pancréas libère plus d'insuline. L'excès de glucose est déposé sous forme de tissu adipeux, ce qui améliore encore la résistance à l'insuline.

Au fil du temps, les réserves du pancréas s'épuisent, les cellules qui travaillent avec une surcharge meurent et le diabète se développe.

Un excès d'insuline a également un effet sur le métabolisme du cholestérol, améliore la formation d'acides gras libres, de lipides athérogènes, cela conduit au développement de l'athérosclérose, ainsi que des dommages causés par les acides gras libres au pancréas lui-même.

Causes de la résistance à l'insuline

La résistance à l'insuline est physiologique, c'est-à-dire qu'elle survient normalement à certaines périodes de la vie, et pathologique.

Raisons de la résistance physiologique à l'insuline:

  • grossesse;
  • les jeunes années;
  • sommeil nocturne;
  • âge avancé;
  • la deuxième phase du cycle menstruel chez la femme;
  • une alimentation riche en graisses.
Causes de la résistance à l'insuline

Causes de la résistance à l'insuline pathologique:

  • obésité;
  • des défauts génétiques dans la molécule d'insuline, ses récepteurs et ses actions;
  • hypodynamie;
  • consommation excessive de glucides;
  • les maladies endocriniennes (thyrotoxicose, maladie d'Itsenko-Cushing, acromégalie, phéochromacytome, etc.);
  • prendre certains médicaments (hormones, bloqueurs adrénergiques, etc.);
  • fumeur.

Signes et symptômes de résistance à l'insuline

Le principal signe de développement d'une résistance à l'insuline est l'obésité abdominale. L'obésité abdominale est un type d'obésité dans lequel un excès de tissu adipeux se dépose principalement dans l'abdomen et le haut du corps.

L'obésité abdominale interne est particulièrement dangereuse lorsque le tissu adipeux s'accumule autour des organes et interfère avec leur bon fonctionnement. Stéatose hépatique, l'athérosclérose se développe, l'estomac et les intestins, les voies urinaires sont pressés, le pancréas et les organes reproducteurs souffrent.

Le tissu adipeux de l'abdomen est très actif. Un grand nombre de substances biologiquement actives en sont formées, qui contribuent au développement:

  • l'athérosclérose;
  • maladies oncologiques;
  • hypertension artérielle;
  • maladies articulaires;
  • thrombose;
  • dysfonctionnement ovarien.

L'obésité abdominale peut être déterminée par vous-même à la maison. Pour ce faire, vous devez mesurer le tour de taille et le diviser par le tour de hanche. Normalement, cet indicateur ne dépasse pas 0,8 pour les femmes et 1,0 pour les hommes..

Le deuxième symptôme important de la résistance à l'insuline est l'acanthosis nigricans. L'acanthosis nigricans est une modification de la peau sous forme d'hyperpigmentation et de desquamation dans les plis naturels de la peau (cou, aisselles, glandes mammaires, aine, pli interglutéal).

Chez la femme, la résistance à l'insuline se manifeste par le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Le SOPK s'accompagne d'irrégularités menstruelles, d'infertilité et d'hirsutisme, de croissance excessive des cheveux masculins.

Syndrome de résistance à l'insuline

En raison de la présence d'un grand nombre de processus pathologiques associés à la résistance à l'insuline, il était d'usage de les combiner tous en syndrome de résistance à l'insuline (syndrome métabolique, syndrome X).

Le syndrome métabolique comprend:

  1. Obésité abdominale (tour de taille:> 80 cm chez la femme et> 94 cm chez l'homme).
  2. Hypertension artérielle (augmentation persistante de la pression artérielle au-dessus de 140/90 mm Hg. Art.).
  3. Diabète sucré ou intolérance au glucose.
  4. Perturbation du métabolisme du cholestérol, augmentation du taux de ses «mauvaises» fractions et diminution des «bonnes».

Le danger du syndrome métabolique est dans un risque élevé d'accidents vasculaires (accidents vasculaires cérébraux, crises cardiaques, etc.). Ils ne peuvent être évités qu'en réduisant le poids et en contrôlant les niveaux de pression artérielle, ainsi que les fractions de glucose et de cholestérol dans le sang..

Diagnostic de résistance à l'insuline

La résistance à l'insuline peut être déterminée à l'aide de tests et d'analyses spéciaux.

Méthodes de diagnostic direct

Parmi les méthodes directes de diagnostic de la résistance à l'insuline, la plus précise est le clamp hyperinsulinémique euglycémique (EHC, clamp test). Le test de serrage consiste en l'administration simultanée de solutions de glucose et d'insuline au patient par voie intraveineuse. Si la quantité d'insuline injectée ne correspond pas (dépasse) la quantité de glucose injectée, ils parlent de résistance à l'insuline.

Actuellement, le test de serrage n'est utilisé qu'à des fins de recherche, car il est difficile à réaliser, nécessite une formation spéciale et un accès intraveineux.

Méthodes de diagnostic indirectes

Les méthodes de diagnostic indirectes évaluent l'effet de sa propre insuline, non injectée de l'extérieur, sur le métabolisme du glucose.

Test de tolérance au glucose oral (OGTT)

Un test oral de tolérance au glucose est effectué comme suit. Le patient fait un don de sang à jeun, puis boit une solution contenant 75 g de glucose et reprend l'analyse après 2 heures. Le test mesure les taux de glucose ainsi que les taux d'insuline et de peptide C. Le peptide C est une protéine avec laquelle l'insuline est liée dans son dépôt.

Tableau - Résultats de l'OGTT
StatutGlycémie à jeun, mmol / lGlucose après 2 heures, mmol / l
Norme3,3-5,5Moins de 7,8
Altération de la glycémie à jeun5,5-6,1Moins de 7,8
Tolérance au glucose altéréeMoins de 6,17.8-11.1
DiabètePlus de 6,1Plus de 11,1

Une glycémie à jeun et une tolérance au glucose altérées sont considérées comme un prédiabète et, dans la plupart des cas, s'accompagnent d'une résistance à l'insuline. Si les taux de glucose sont corrélés avec les taux d'insuline et de peptide C pendant le test, une augmentation plus rapide de ce dernier indique également une résistance à l'insuline..

Test de tolérance au glucose intraveineux (IVGTT)

Un test intraveineux de tolérance au glucose est similaire à l'OGTT. Mais dans ce cas, le glucose est administré par voie intraveineuse, après quoi, après de courts intervalles, les mêmes indicateurs sont évalués à plusieurs reprises comme dans OGTT. Cette analyse est plus fiable dans le cas où le patient a des maladies du tractus gastro-intestinal qui altèrent l'absorption du glucose..

Calcul des indices de résistance à l'insuline

Le moyen le plus simple et le plus abordable d'identifier la résistance à l'insuline est de calculer ses indices. Pour ce faire, une personne a juste besoin de donner du sang d'une veine. Les taux d'insuline et de glucose dans le sang seront déterminés et les indices HOMA-IR et caro seront calculés à l'aide de formules spéciales. Ils sont également appelés tests de résistance à l'insuline..

Indice HOMA-IR - calcul, norme et pathologie

L'indice HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) est calculé à l'aide de la formule suivante:

HOMA = (taux de glucose (mmol / L) * taux d'insuline (μUI / ml)) / 22,5

Raisons de l'augmentation de l'indice HOMA:

  • la résistance à l'insuline, qui indique le développement possible du diabète sucré, de l'athérosclérose, du syndrome des ovaires polykystiques, le plus souvent dans un contexte d'obésité;
  • diabète sucré gestationnel (diabète de grossesse);
  • maladies endocriniennes (thyrotoxicose, phéochromacytome, etc.);
  • prendre certains médicaments (hormones, bloqueurs adrénergiques, médicaments qui abaissent le cholestérol);
  • maladie hépatique chronique;
  • maladies infectieuses aiguës.

Indice Caro

Cet indice est également un indicateur calculé.

Indice Caro = taux de glucose (mmol / L) / taux d'insuline (μIU / ml)

Une baisse de ce taux est un signe certain de résistance à l'insuline..

Les tests de résistance à l'insuline sont effectués le matin à jeun, après une pause de 10 à 14 heures. Il n'est pas souhaitable de les prendre après un stress sévère, pendant la période de maladies aiguës et d'exacerbation de.

Détermination des taux de glucose sanguin, d'insuline et de peptide C

Déterminer uniquement le taux de glucose, d'insuline ou de peptide C dans le sang, séparément des autres indicateurs, n'est pas très informatif. Ils doivent être pris en compte dans le complexe, car une augmentation de la glycémie uniquement peut indiquer une mauvaise préparation du test, et uniquement de l'insuline - à propos de l'introduction d'une préparation d'insuline de l'extérieur sous forme d'injections. Ce n'est qu'après s'être assuré que les quantités d'insuline et de peptide C sont supérieures aux bonnes pour un niveau de glycémie donné, que l'on peut parler de résistance à l'insuline.

Traitement de résistance à l'insuline - régime, sport, médicaments

Après l'examen, le test et le calcul des indices HOMA et caro, une personne est principalement concernée par la question de savoir comment guérir la résistance à l'insuline. Il est important de comprendre ici que la résistance à l'insuline est une norme physiologique à certaines périodes de la vie. Il a évolué pour s'adapter aux périodes de pénurie alimentaire prolongée. Et pour traiter l'insulinorésistance physiologique à l'adolescence, ou pendant la grossesse, par exemple, n'est pas nécessaire.

La résistance pathologique à l'insuline, qui conduit au développement de maladies graves, doit être corrigée..

Dans la perte de poids, 2 points sont importants: une activité physique constante et le respect d'un régime hypocalorique.

L'activité physique doit être régulière, aérobie, 3 fois par semaine pendant 45 minutes. Course à pied, natation, cours de fitness, danse sont bien adaptés. Pendant l'exercice, les muscles travaillent activement, c'est-à-dire qu'ils contiennent un grand nombre de récepteurs d'insuline. En faisant de l'exercice activement, une personne ouvre l'accès de l'hormone à ses récepteurs, surmontant la résistance.

Une bonne nutrition et le respect d'un régime hypocalorique sont des étapes tout aussi importantes pour perdre du poids et traiter la résistance à l'insuline que le sport. Il est nécessaire de réduire drastiquement la consommation de glucides simples (sucre, bonbons, chocolat, produits de boulangerie). Le menu pour la résistance à l'insuline doit être composé de 5 à 6 repas, les portions doivent être réduites de 20 à 30%, essayez de limiter les graisses animales et d'augmenter la quantité de fibres dans les aliments.

Dans la pratique, il s'avère souvent que perdre du poids n'est pas si facile pour une personne insulinorésistante. Si la perte de poids n'est pas obtenue avec un régime et une activité physique suffisante, des médicaments sont prescrits.

Le plus couramment utilisé est la metformine. Il augmente la sensibilité des tissus à l'insuline, réduit la formation de glucose dans le foie, augmente la consommation de glucose par les muscles et réduit son absorption dans l'intestin. Ce médicament est pris uniquement selon les directives d'un médecin et sous son contrôle, car il présente un certain nombre d'effets secondaires et de contre-indications.

Résistance à l'insuline (indices de glucose, d'insuline, HOMA et Caro)

La résistance à l'insuline signifie que les cellules et les tissus du corps ne perçoivent pas les effets de l'insuline et manquent d'absorption du glucose. Cette affection est le plus souvent précédée d'une prédisposition génétique, d'une obésité abdominale avec dépôt de graisse sur l'abdomen et d'une hypertension artérielle. L'insuline est l'une des principales hormones qui régulent le métabolisme et fournissent de l'énergie à la cellule. Il est produit dans le pancréas et contrôle la glycémie. Il a de nombreuses fonctions: en plus des glucides, il affecte les graisses, le métabolisme des protéines et l'état des parois des vaisseaux sanguins.

Un apport excessif en glucides augmente la production d'insuline en tant que réaction de défense du corps pour assurer une glycémie normale. L'insuline devient plus, les cellules perdent leur sensibilité, le flux de glucose dans les cellules est perturbé. Pour aider à la pénétration du glucose dans les tissus, le pancréas maintient un niveau élevé d'insuline, il exerce tous ses effets - il bloque la dégradation du tissu adipeux, favorise la rétention d'eau, l'hypertension et l'athérosclérose. Le cercle vicieux qui en résulte avec un diagnostic et un traitement inopportuns conduit au développement du diabète sucré de type 2. La principale prévention est un régime alimentaire restreint en glucides et des exercices d'aérobie (course, ski, natation, vélo) pendant au moins 45 minutes par jour.

Le diagnostic de résistance à l'insuline est très important, car il permet d'éviter le développement de maladies graves. La détermination de l'insuline et du glucose séparément n'est pas très informative, le taux de glucose au stade du prédiabète reste souvent dans les limites normales. Les indices de résistance à l'insuline HOMA et Caro sont des indicateurs plus fiables.

Les indices sont calculés à l'aide des formules:

Indice HOMA = glycémie à jeun (mmol / L) x insuline (μUI / ml) / 22,5

Indice Caro = glucose à jeun (mmol / L) / insuline à jeun (μUI / ml)

Dans quels cas le complexe «Insulinorésistance (index glucose, insuline, HOMA et Caro)» est généralement prescrit

  • Patients présentant des signes de syndrome métabolique - grand tour de taille, hypertension artérielle, modifications du profil lipidique sanguin.
  • Dans le diagnostic du prédiabète et le diagnostic précoce du diabète de type 2.

Ce que signifient les résultats du test

Le résultat de l'indice HOMA de plus de valeurs de référence et de l'indice de Caro de moins de valeurs de référence indique une résistance à l'insuline.

Calendrier des tests.

Préparation à l'analyse

Il est recommandé de donner du sang le matin strictement à jeun (10-12 heures de faim), vous pouvez boire de l'eau propre. La veille, adhérez à un régime alimentaire standard, excluez la consommation d'alcool.

Résistance à l'insuline. Analyse de l'indice, comment passer, décodage, prix. Régime alimentaire et traitement

Un test sanguin de résistance à l'insuline est effectué pour déterminer les violations de la réponse métabolique à l'activité des molécules d'insuline endogènes et exogènes. Des diagnostics opportuns peuvent prévenir le développement de l'obésité sévère, du diabète de type 2 et de la dyslipidémie.

Qu'est-ce que la résistance à l'insuline

La résistance à l'insuline est un trouble métabolique systémique, à la suite de son développement, les récepteurs de l'organisme ne répondent pas à l'apport d'insuline exogène et endogène. La maladie est déterminée par un test sanguin.

En raison de cette pathologie, il y a une augmentation constante de la concentration d'insuline dans le plasma sanguin. Dans le même temps, il y a un déséquilibre dans l'équilibre du glucose, des conditions douloureuses des organes internes, ainsi que de leurs systèmes, se développent. La résistance à l'insuline affecte négativement le métabolisme des graisses, des glucides et des protéines dans le corps humain, les parois des vaisseaux sanguins souffrent.

Les patients dont les taux plasmatiques sanguins sont élevés reçoivent un diagnostic de syndrome de résistance à l'insuline.

En outre, cette maladie peut être trouvée sous le terme médical - syndrome X. Une caractéristique distinctive de cette pathologie est que la résistance des récepteurs ne peut se développer qu'à l'un des effets physiologiques de l'insuline, ou couvrir tout le spectre de l'hormone..

Types de résistance à l'insuline

La résistance à l'insuline, un test sanguin pour lequel est effectué dans un laboratoire de biochimie, est divisée en plusieurs types. Le tableau ci-dessous montre les types de troubles métaboliques avec une description détaillée de la pathologie.

Type de résistance à l'insulineCaractéristiques de l'état pathologique, ainsi que la nature de son origine
PhysiologiqueCela se produit comme une réaction naturelle du corps lorsqu'une personne se trouve dans certaines conditions. Par exemple, une résistance physiologique à l'insuline se développe chez des personnes en bonne santé qui ne présentent pas de signes de surpoids, qui sont en état de grossesse, pendant le sommeil, à l'adolescence avec une poussée hormonale, en suivant un régime alimentaire ou en mangeant des aliments trop gras.
MétaboliqueUn trouble métabolique classique. Il se développe chez les personnes qui souffrent de diabète sucré de type 2, abusent de l'alcool pendant une longue période et présentent des signes prononcés d'obésité. La résistance métabolique à l'insuline nécessite l'instauration d'un traitement médicamenteux d'urgence. Sinon, le patient sera confronté à de graves troubles métaboliques, au développement de complications associées au diabète.
EndocrineCe type de résistance à l'insuline est la conséquence d'une maladie déjà existante d'un ou plusieurs organes du système endocrinien en même temps. Dans la plupart des cas, une augmentation du taux d'insuline dans le plasma sanguin se produit dans le contexte de la thyrotoxicose, de l'acromégalie, du développement du syndrome de Cushing, de l'hypothyroïdie, du phéochromocytome.
Non endocrinienCe type de résistance à l'insuline apparaît à la suite de maladies en cours, dont l'évolution n'affecte pas l'état des organes du système endocrinien. Dans la plupart des cas, l'étiologie du type non endocrinien de la maladie est associée à des pathologies telles que la cachexie oncologique, l'hypertension essentielle, la cirrhose du foie, la polyarthrite rhumatoïde et l'insuffisance rénale. La résistance à l'insuline non endocrinienne est diagnostiquée dans 23% des cas chez des patients souffrant d'insuffisance cardiaque, d'intoxication bactérienne du sang, de survivants d'une chirurgie des organes abdominaux, de traumatismes, de brûlures cutanées à grande échelle, de dystrophie myotonique.

Le type de résistance à l'insuline est déterminé par un endocrinologue sur la base des résultats de l'examen du patient, ainsi que de l'obtention d'un rapport de laboratoire sur la composition du sang. Le schéma thérapeutique est sélectionné individuellement en fonction des données obtenues.

Stades et degrés de résistance à l'insuline

La résistance à l'insuline, un test sanguin pour déterminer lequel est réalisé par un technicien de laboratoire qualifié, se développe progressivement et en plusieurs étapes. Lorsque la sensibilité des récepteurs au niveau d'insuline dans le plasma sanguin diminue, le bien-être du patient s'aggrave, les signes externes de troubles métaboliques sont plus prononcés..

Les étapes suivantes du développement de la maladie sont distinguées:

  • Stade 1 - l'augmentation des niveaux d'insuline est insignifiante, les récepteurs répondent à une poussée de l'hormone, les premiers signes d'obésité apparaissent;
  • Stade 2 - le patient développe une hypertension, le niveau d'attention diminue, une distraction, une faiblesse physique, des flatulences, ainsi que d'autres troubles du travail du système digestif;
  • Stade 3 - l'état du patient est proche de l'état critique, le taux de glucose et de cholestérol dans le sang augmente fortement, il existe un risque raisonnable de développer une hyperglycémie, un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral ischémique, l'apparition d'un coma diabétique.

Le stade de la maladie est facile à déterminer par des analyses de laboratoire et instrumentales. Les premiers stades du développement de la maladie répondent bien à un traitement médicamenteux, ainsi qu'à une correction avec des aliments diététiques. La présence du stade 3 de résistance à l'insuline nécessite la fourniture de soins médicaux d'urgence au patient.

Symptômes de résistance à l'insuline

Des signes de pathologie apparaissent à mesure que le taux d'insuline dans le sang augmente. Le patient commence à sentir que ses systèmes cardiovasculaire, digestif et endocrinien se comportent d'une manière complètement différente..

Les symptômes de la résistance à l'insuline de tous types se manifestent comme suit:

  • diminution des capacités mentales, violation du processus de pensée, incapacité à se concentrer sur la tâche à accomplir;
  • somnolence qui apparaît immédiatement après avoir mangé de la nourriture, bien qu'avant cela, la personne se sentait absolument vigoureuse et en bonne santé;
  • ballonnements et flatulences déraisonnables;
  • tension artérielle instable, accompagnée de crises hypertensives fréquentes;
  • les dépôts graisseux sont concentrés dans la région de la taille, qui sont l'un des premiers signes de résistance à l'insuline;
  • l'incapacité de perdre du poids même dans des conditions d'utilisation de normes alimentaires strictes (une concentration excessive d'insuline dans le sang bloque la dégradation des tissus adipeux, de sorte que la perte de poids est presque impossible);
  • une forte sensation de faim, qui ne peut être satisfaite même après avoir mangé une grande quantité d'aliments copieux;
  • dépression accablante.

La présence de tous ces signes extérieurs doit alerter la personne dans laquelle ils sont apparus. Ils indiquent une résistance à l'insuline établie de longue date ou en développement. D'autres tests sanguins de laboratoire montrent que les tests confirment l'excès de l'hormone spécifiée..

Raisons de l'apparition

La résistance à l'insuline, un test sanguin qui reflète le niveau réel de l'hormone, se développe progressivement sous l'influence d'un ou plusieurs facteurs négatifs.

L'apparition de la résistance à l'insuline s'explique par les raisons suivantes:

  • prédisposition héréditaire à une réponse métabolique altérée à l'insuline endogène et exogène;
  • processus nutritionnel mal organisé, abus de régimes, restriction du corps dans les aliments;
  • utilisation à long terme de médicaments qui affectent la sensibilité des récepteurs responsables de l'identification des molécules d'insuline;
  • surpoids (le tissu adipeux n'a pas de récepteurs d'insuline);
  • l'abus quotidien d'alcool, lorsque la majeure partie du glucose qui accompagne les aliments est brûlée avec de l'alcool éthylique;
  • troubles hormonaux causés par la présence de maladies actuelles du système endocrinien;
  • manger des aliments contenant une grande quantité de glucides (confiserie, petits pains, pâtes, sucre, pain, pommes de terre).

Le développement de la résistance à l'insuline est influencé par le niveau d'activité physique. Chez les personnes en bonne santé qui ne présentent pas de pathologies concomitantes du système endocrinien ou d'autres troubles métaboliques, les fibres musculaires absorbent environ 80% de tout le glucose. Manque d'activité physique suffisante, conduit à une augmentation progressive de la résistance à l'insuline.

Comment il est défini

L'examen du niveau de résistance à l'insuline est effectué dans un laboratoire biochimique privé ou public.

Afin de déterminer le niveau de l'hormone, ainsi que l'absence ou la présence de troubles de la réponse métabolique, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

  • analyse du sang capillaire pour le taux de sucre afin de déterminer les valeurs de glucose, ainsi que l'état de santé général du patient (pris à jeun de 08h00 à 10h00);
  • une étude du sang veineux pour la concentration d'insuline et de cholestérol;
  • collecte d'urine matinale, administrée à jeun (en présence de résistance à l'insuline, une augmentation du taux de protéines se trouve dans l'urine).

Pour déterminer la cause du trouble métabolique, il est possible d'effectuer une échographie du pancréas, ainsi que d'autres organes internes. Les résultats des recherches en laboratoire permettent à l'endocrinologue de confirmer ou de nier si le patient a une résistance à l'insuline..

Préparation et réalisation d'une analyse de résistance à l'insuline

Un diagnostic de haute qualité, ainsi que l'obtention des données les plus fiables, nécessitent le respect d'un certain nombre de règles de préparation.

Avant de soumettre du matériel biologique pour analyse, le patient doit suivre les étapes suivantes:

  • prélèvement de sang veineux, l'administration d'urine est effectuée uniquement à jeun, de sorte qu'il n'y a pas de distorsion des données;
  • le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 8 heures avant la visite de la salle de manipulation du laboratoire de biochimie;
  • dans 30 minutes fumer est strictement interdit avant le test;
  • au cours des 2 derniers jours, le patient doit être dans un environnement favorable, éviter le stress psycho-émotionnel, le stress, les situations de conflit;
  • arrêter de boire de l'alcool 3 jours avant le diagnostic de laboratoire;
  • 48 heures avant l'examen, il ne faut pas faire de sport, exposer les tissus musculaires à un effort physique intense.

En cas de prise de médicaments, il est nécessaire d'en informer l'endocrinologue traitant ou le spécialiste du laboratoire responsable de l'analyse du matériel biologique. Le non-respect des règles ci-dessus peut entraîner la réception de données inexactes.

Décrypter les résultats de l'analyse de la résistance à l'insuline

Le diagnostic des taux d'insuline dans le sang n'est que la première étape de l'examen. Lorsque les résultats des tests de laboratoire sont prêts, il est nécessaire de les déchiffrer. Vous pouvez le faire vous-même, en connaissant les taux d'insuline optimaux pour une personne en bonne santé..

Si le patient ne présente aucun signe de résistance à l'insuline, le rapport de laboratoire indiquera des valeurs hormonales de 3 à 28 unités (μU / ml). Cela tient compte du fait que la collecte de matériel biologique a été effectuée à jeun..

Des niveaux plus élevés de l'hormone indiquent un hyperinsulinisme (concentration trop élevée d'insuline dans le plasma sanguin, ce qui entraîne une chute rapide des taux de sucre). Certains laboratoires utilisent des indices spéciaux pour calculer la résistance à l'insuline, après quoi ils sont introduits dans la documentation médicale..

Ils ressemblent à ceci:

  • 2,7 unités et moins (indice HOMA IR) - le patient est en parfaite santé, le système endocrinien fonctionne sans interruption, il n'y a pas de réponse métabolique à l'insuline exogène et endogène;
  • 0,33 unité et moins (indice CARO) - la concentration d'insuline se situe dans la plage normale.

Avec les informations ci-dessus, chaque patient sera en mesure de déchiffrer indépendamment les données du rapport de laboratoire et de s'informer de la présence ou de l'absence de résistance à l'insuline.

Quand voir un médecin

Une visite chez un endocrinologue doit avoir lieu dans les 24 à 48 heures après que la personne a ressenti les symptômes de résistance à l'insuline énumérés dans les sections ci-dessus. Le retard est lourd avec le développement de complications, la perturbation des systèmes digestif, cardiovasculaire, nerveux et endocrinien.

Dans les conditions d'une forte augmentation des taux d'insuline, une chute rapide de la glycémie et l'apparition d'un coma diabétique ne sont pas exclus. En cas de détérioration rapide du bien-être du patient, il est nécessaire d'ajouter en urgence à la clinique.

Prévention de la résistance à l'insuline

L'état de résistance à l'insuline du corps peut être facilement évité en adhérant en temps opportun aux mesures préventives.

main rejeter une bouteille de bière dans le bar

Ils consistent en les actions suivantes, qui doivent être effectuées quotidiennement:

  • renoncer à la consommation de boissons alcoolisées, de tabac, de drogues;
  • saturer votre alimentation uniquement avec des aliments biologiquement utiles (céréales, viande maigre d'animaux et de poisson, légumes verts, fruits et légumes);
  • faire du sport, fournir aux muscles un niveau d'activité physique suffisant;
  • buvez plus de liquide (au moins 2 à 2,5 litres d'eau par jour);
  • prévenir la prise de poids corporel excessive, car la présence d'une grande quantité de tissu adipeux est un facteur de développement de la résistance à l'insuline;
  • au moins une fois par an, subir un examen médical préventif par un endocrinologue, donner du sang capillaire pour le sucre, du sang veineux pour les taux d'hormones et également effectuer une étude biochimique de l'urine;
  • contrôler la glycémie;
  • traiter en temps opportun les maladies des tissus hépatiques (cirrhose, hépatite virale ou d'intoxication, hépatose graisseuse).

Dans un groupe à risque particulier, il y a des personnes de toutes catégories d'âge, dont la famille a des parents proches souffrant de résistance à l'insuline héréditaire, de diabète sucré de type 2 ou d'obésité abdominale.

Méthodes de traitement de la résistance à l'insuline

La résistance à l'insuline, un test sanguin pour lequel est effectué avant le début du processus thérapeutique, ne peut être éliminée qu'en utilisant un ensemble de mesures. Tous visent à améliorer le corps, à réduire l'excès de poids et à augmenter l'activité physique..

Médicaments

La violation du processus métabolique, lorsque les récepteurs du corps perdent leur sensibilité aux molécules d'insuline, est difficile à traiter avec des médicaments. Les médicaments ne sont utilisés qu'en dernier recours, s'il n'a pas été possible de normaliser le métabolisme des glucides en corrigeant le régime alimentaire, le mode de vie et en perdant l'excès de poids.

Dans ce cas, les médicaments suivants sont utilisés:

  • Metformine - il est pris 500 mg 2-3 fois par jour pendant 2 semaines, après quoi il est nécessaire de subir un deuxième examen par un endocrinologue (le coût du médicament est de 130 roubles par paquet de 10 comprimés);
  • Glycomet SR - le médicament stimule une consommation plus active de glucose par les fibres musculaires, normalise la réponse métabolique des récepteurs, est pris 1 comprimé 3 fois par jour pendant 15 jours (le prix du médicament est de 150 roubles par paquet);
  • Bagomet est une préparation de comprimé qui se boit 1 comprimé le soir avec une durée de traitement de 2 semaines (le coût du médicament est de 160 roubles par boîte).

À la discrétion du médecin traitant, d'autres médicaments de type hypoglycémiant peuvent être utilisés. Ils contiennent tous une seule substance active - la metformine. La posologie et la durée du traitement doivent être déterminées exclusivement par l'endocrinologue..

Méthodes traditionnelles

La seule méthode populaire efficace pour se débarrasser de la résistance à l'insuline est de perdre du poids corporel en excès. Il a été scientifiquement prouvé que dans 40% des cas, dès qu'une personne souffrant de surpoids perd du poids, son corps revient à la normale, la glycémie et la concentration d'insuline se stabilisent. Chaque personne choisit la méthode pour perdre du poids indépendamment en fonction des caractéristiques individuelles de son corps.

Régime

Pour assurer une perte rapide de l'excès de poids corporel, ainsi que la restauration des niveaux normaux d'insuline dans le sérum sanguin, vous devez suivre les règles de l'alimentation.

Les aliments suivants doivent être consommés:

  • poissons gras riches en acides aminés essentiels (maquereau, balaur, capelan, chinchard, sardine, maquereau);
  • bouillie préparée à base de flocons d'avoine, de sarrasin, de gruau de riz;
  • une omelette cuite au bain de vapeur;
  • viande de poulet, lapin, dinde, jeune veau;
  • légumes frais ou mijotés;
  • fromage cottage faible en gras, lait, fromage à pâte dure;
  • légumes verts, fruits frais;
  • salades de légumes assaisonnées d'huile de tournesol ou d'olive;
  • pain de seigle.

Il est permis d'utiliser une quantité limitée de radis, de pommes de terre (avant la cuisson, il doit être trempé dans l'eau pendant 6 heures), de radis, de courgettes, de gruau de maïs, de soja.

Les produits alimentaires suivants sont strictement interdits:

  • sucre granulé ou sucre raffiné;
  • chocolat, bonbons de toutes sortes;
  • divers confiseries, biscuits sucrés;
  • boissons alcoolisées;
  • fruits contenant des niveaux élevés de glucose et de fructose (dattes, raisins secs et frais, bananes);
  • viande grasse;
  • plats cuisinés par friture dans l'huile de tournesol;
  • les produits contenant des additifs chimiques alimentaires (mayonnaise, ketchup, sauces, qui contiennent des émulsifiants, des gras trans, des conservateurs, des stabilisants);
  • saucisses, ragoût.

La consommation d'aliments interdits aux patients présentant une résistance à l'insuline entraînera une prise de poids supplémentaire, un excès de tissu adipeux et une progression de la maladie. Le régime alimentaire est une partie importante du schéma thérapeutique global visant à stabiliser les taux sériques d'insuline et de glucose..

Complications possibles

Ignorer les signes de résistance à l'insuline au fil du temps entraînera les complications suivantes, qui affecteront négativement la santé de tout le corps:

  • diabète sucré de type 2;
  • l'athérosclérose des vaisseaux sanguins;
  • maladies oncologiques du pancréas, du foie et d'autres organes impliqués dans la digestion;
  • maladie hypertonique;
  • développement de foyers d'inflammation chronique dans les tissus des organes internes;
  • l'obésité morbide, qui limite les mouvements indépendants, conduit à un handicap.

Seul un test sanguin veineux peut donner une réponse exhaustive, que le patient souffre d'insulino-résistance ou que la concentration de cette hormone se situe dans la plage normale..

Vous pouvez contrôler vous-même les niveaux d'insuline, ne manger que des aliments sains et autorisés, faire du sport, éviter le stress et adopter un mode de vie sédentaire. Ignorer les mesures préventives et les recommandations pour perdre un excès de poids conduit au développement des complications ci-dessus.

Résistance à l'insuline

Coût du service:875 frotter. * Commander
Période d'exécution:jusqu'à 1 k.d.CommanderLa période spécifiée n'inclut pas le jour de la prise du biomatériau

Le prélèvement sanguin est effectué à jeun (pas moins de 8 heures et pas plus de 14 heures de jeûne), le matin de 8h00 à 12h00, l'eau non gazeuse est autorisée. La prise de médicaments la veille et le jour du prélèvement sanguin et d'autres conditions supplémentaires pour la préparation de l'étude sont déterminées par le médecin traitant.

La résistance à l'insuline est une condition pathologique qui constitue une violation de la réponse métabolique à l'insuline endogène ou exogène et s'accompagne d'une diminution de la sensibilité des tissus périphériques à son action. Dans le même temps, le taux de glucose et d'insuline dans le sang augmente, mais le glucose n'entre pas dans les cellules dans la quantité requise. La résistance à l'insuline est associée à un risque élevé de développer un diabète sucré, des maladies cardiovasculaires et divers troubles métaboliques.

Le programme est destiné à la fois à la surveillance du traitement du diabète sucré et au diagnostic précoce du prédiabète, une condition où la glycémie à jeun peut encore être normale. Le programme est élaboré en tenant compte des critères internationaux et des directives cliniques pour le diagnostic et le traitement du diabète.

Interprétation

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, l'établissement d'un diagnostic, ainsi que la nomination d'un traitement, conformément à la loi fédérale n ° 323 sur les bases de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie, doivent être effectués par un médecin de la spécialisation appropriée.

"[" serv_cost "] => string (3)" 875 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (3)" 323 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => tableau (2) < [0]=>réseau (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (43) "Frozen whey"> [1] => array (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (45) "Sang avec du fluorure de sodium" >>>

Biomatériau et méthodes de prélèvement disponibles:
Un typeDans le bureau
Lactosérum congelé
Sang avec fluorure de sodium
Liste des études:
Tests sanguins biochimiques
  • Glucose
Recherche hormonale
  • Insuline
Préparation à la recherche:

Le prélèvement sanguin est effectué à jeun (pas moins de 8 heures et pas plus de 14 heures de jeûne), le matin de 8h00 à 12h00, l'eau non gazeuse est autorisée. La prise de médicaments la veille et le jour du prélèvement sanguin et les autres conditions supplémentaires pour la préparation de l'étude sont déterminées par le médecin traitant.

La résistance à l'insuline est une condition pathologique qui constitue une violation de la réponse métabolique à l'insuline endogène ou exogène et s'accompagne d'une diminution de la sensibilité des tissus périphériques à son action. Dans le même temps, le taux de glucose et d'insuline dans le sang augmente, mais le glucose n'entre pas dans les cellules dans la quantité requise. La résistance à l'insuline est associée à un risque élevé de développer un diabète sucré, des maladies cardiovasculaires et divers troubles métaboliques.

Le programme est destiné à la fois à la surveillance du traitement du diabète sucré et au diagnostic précoce du prédiabète, une condition où la glycémie à jeun peut encore être normale. Le programme est élaboré en tenant compte des critères internationaux et des directives cliniques pour le diagnostic et le traitement du diabète.

Interprétation

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, l'établissement d'un diagnostic, ainsi que la nomination d'un traitement, conformément à la loi fédérale n ° 323 sur les bases de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie, doivent être effectués par un médecin de la spécialisation appropriée.

Indice de résistance à l'insuline HOMA-IR

Indice de résistance à l'insuline HOMA-IR

Informations sur l'étude

L'indice de résistance à l'insuline HOMA-IR est une méthode de diagnostic utilisée pour quantifier la résistance à l'insuline tissulaire et la fonction des cellules bêta pancréatiques. Le concept de diagnostic HOMA a été développé par Robert Turner et Rury Holman en 1976.

La résistance à l'insuline est une diminution de la réponse cellulaire, en particulier des organes insulino-dépendants, à leur propre insuline ou à l'insuline fournie de l'extérieur. Le surpoids est l'un des principaux facteurs de risque de développement de la résistance à l'insuline, qui survient dans le syndrome métabolique et est un marqueur du développement d'un diabète non insulino-dépendant.

L'insuline est une hormone polypeptidique produite dans les cellules bêta du pancréas. La régulation de la concentration de sucre dans le sang est effectuée à l'aide de deux hormones: le glucagon et l'insuline. Le premier augmente la glycémie, tandis que le second diminue.

La diminution de la sensibilité entraîne une augmentation compensatoire de la sécrétion d'insuline. Un premier indicateur de résistance à l'insuline peut être une prise de poids due à une augmentation des taux d'insuline dans le sang. HOMA-IR est utilisé pour évaluer la sensibilité des tissus et organes périphériques à l'action de l'hormone hypoglycémiante.

Étapes d'analyse

L'indice HOMA-IR est calculé selon une formule spéciale par le médecin. En termes de précision, HOMA-IR est comparable au clamp test euglycémique hyperinsulinémique. Les valeurs seuils HOMA-IR pour le diagnostic de la résistance à l'insuline ne peuvent pas être facilement appliquées à toutes les populations et varient d'une race à l'autre.

Analyses de décodage

HOMA-IR est utile pour comparer le degré de résistance à l'insuline entre ou au sein des groupes dans un essai clinique. L'indice n'est pas très significatif pour un patient individuel en raison d'un certain nombre de facteurs. Voici les valeurs approximatives de l'indice HOMA que l'on trouve chez les personnes en bonne santé. Une explication plus complète et le coût des analyses peuvent être trouvés dans le centre de diagnostic "Gemotest", qui est situé à Moscou.

Valeurs normales

Des valeurs croissantes

Une valeur accrue indique une augmentation de la concentration de sucre dans le sang et donc une augmentation de la résistance à l'insuline des tissus. Raisons possibles:

plus de 25 points sur l'indice de masse corporelle;

inflammation virale du foie;

maladie rénale chronique;

troubles du système hypothalamo-hypophysaire;

Baisser les valeurs

Une diminution des valeurs de l'indice HOMA-IR indique un manque de résistance à l'insuline.

Indications aux fins de l'étude

  • Syndrome métabolique.
  • Hépatite virale.
  • Syndrome des ovaires polykystiques.
  • Surveillance du traitement de résistance à l'insuline.

Préparation à la recherche

  • Faites un don de sang le matin à jeun.
  • Ne pas manger pendant 8 à 12 heures avant le test.
  • Éliminer le stress physique ou psycho-émotionnel, prendre des médicaments (en accord avec le médecin traitant).
  • Arrêtez de fumer 1 à 2 heures avant l'étude.
Sources:

Turner RC, Holman RR, Matthews D, Hockaday TD, Peto J (1979). "La carence en insuline et l'interaction de résistance à l'insuline dans le diabète: estimation de leur contribution relative par analyse de rétroaction à partir des concentrations basales d'insuline et de glucose de plasma". Métabolisme.

Député Hermans, Levy JC, Morris RJ, Turner RC (1999). "Comparaison des tests de sensibilité à l'insuline à travers une gamme de tolérance au glucose de la normale au diabète". Diabétologie.

Mossmann M, Wainstein MV, Gonçalves SC, Wainstein RV, Gravina GL, Sangalli M, Veadrigo F, Matte R, Reich R, Costa FG, Bertoluci MC HOMA-IR est associé à une coronaropathie angiographique significative chez les non-diabétiques, non- les personnes obèses: une étude transversale / DiabetolMetabSyndr. 14 novembre 2015--

Résistance à l'insuline: comment déterminer par des tests et perdre du poids!

La résistance à l'insuline en tant que trouble quantitatif du métabolisme des glucides

Le métabolisme des glucides est la partie la plus sabotée du métabolisme humain moderne. En effet, ces derniers temps, nous l'avons activement surchargé. La plupart des troubles du métabolisme glucidique de nos contemporains sont de nature quantitative. Cela signifie qu'ils peuvent être corrigés avec des changements de style de vie. De mon point de vue, ce ne sont pas du tout des maladies. J'inclus le diabète de type 2 et la résistance à l'insuline. Ils surviennent en raison de la surcharge banale du métabolisme des glucides. En termes simples, plus le régime alimentaire contient de glucides, plus le risque de les développer est élevé..

En surchargeant le métabolisme des glucides, nous inhibons le métabolisme des graisses. Cela met le corps dans un mode de stockage des graisses. Par conséquent, les gens prennent rapidement du poids, puis, par erreur, combattent les graisses dans leur alimentation, pensant qu'ils sont à blâmer. Disons «merci» à Zhirophobie et à la cholestérolophobie!

Cet article aidera ceux qui luttent contre l'excès de poids pendant longtemps et en vain. Et quelqu'un pourrait être sauvé du diabète de type 2 à l'avenir.

Résistance à l'insuline et diabète sucré: nous sommes toujours en retard

Le diagnostic des troubles du métabolisme des glucides a toujours été imparfait. Nous n'avons pas bien compris ce problème, nous avons donc toujours regardé dans la mauvaise direction. Et nous continuons à le faire, malgré le fait qu'il existe des points de vue alternatifs plus efficaces..

Et puis un plus grand enfer commence! Nous commençons à traiter un diabétique de type 2 avec de l'insuline comme s'il avait un diabète de type 1. Et cette tactique endommage encore plus le corps du patient, car son sang déborde déjà de sa propre insuline, et des endocrinologues bienveillants ajoutent également de l'insuline exogène. C'est comme éteindre un feu avec de l'essence, comme je l'ai noté.

Pour que le lecteur comprenne l'essence du problème, vous devez parler du diagnostic et de l'analyse des troubles du métabolisme des glucides. Comment l'évolution des méthodes de détection des troubles du métabolisme des glucides s'est déroulée et comment la médecine a "foiré" avec le diagnostic du diabète, je raconte dans cette vidéo:

Évolution des analyses du métabolisme des glucides

Urine douce

La toute première façon de diagnostiquer le diabète était de goûter l'urine du patient. Oui, le médecin a goûté l'urine du patient et a confirmé le diabète s'il était sucré. Le problème est que la présence de sucre dans l'urine indique un degré avancé de diabète. Le corps commence à déverser du sucre dans l'urine lorsque le sang est déjà plein. À ce stade, tout le corps a déjà subi un énorme coup de sucre en excès. Par conséquent, le pronostic pour ces patients est loin d'être favorable..

Glycémie - sang sucré

Ensuite, nous sommes devenus plus intelligents et avons commencé à mesurer la glycémie chez les patients. Je ne sais pas si les anciens médecins devaient goûter le sang. Mais nous parlons déjà de la détermination biochimique de la glycémie. Il s'agissait d'une avancée significative car elle a permis d'identifier les patients souffrant de troubles du métabolisme des glucides avant que le sucre ne commence à s'infiltrer dans l'urine..

Glycémie à jeun | Glycémie à jeun

Ensuite, nous nous sommes réveillés un peu plus et avons commencé à mesurer la glycémie à jeun. Cela a aidé à évaluer la capacité du corps à métaboliser le glucose. Et aussi pour voir à quel point le sang du patient est obstrué par du sucre au moment de l'étude. Mais cela n'est toujours pas suffisant pour détecter une résistance à l'insuline précoce avant qu'elle ne devienne un diabète..

Test de tolérance au glucose oral (GTT)

Et encore une fois, nous sommes devenus un peu plus intelligents! Nous avons réalisé que non seulement la glycémie est importante, mais aussi sa dynamique. Par conséquent, le test oral de tolérance au glucose a été inventé. De par sa conception, il est très cruel, car il oblige le patient à boire 75 à 100 grammes de sucre dissous dans du sirop. La glycémie est mesurée avant de prendre cette solution et quelques heures après. Les résultats sont utilisés pour évaluer dans quelle mesure le corps tolère le glucose. Ce test est également devenu un pas en avant, mais il ne suffit toujours pas de calculer la violation du métabolisme des glucides dans le temps..

Ce test présente des inconvénients:

  1. Nonphysiologie. Son design est déconnecté de la réalité. Je ne peux pas imaginer une personne qui dans la vie ordinaire consommerait 75 à 100 grammes d'une solution extrêmement sucrée. Pour cette raison, certains patients «échouent» aux tests parce qu'ils ne peuvent pas prendre autant de sucre en une seule fois sans réflexe nauséeux. C'est donc essentiellement un test de résistance..
  2. Beaucoup de personnes pesant 5 à 30 kg et plus. l'excès de poids a réussi ce test! Et ils ne montrent pas de résistance à l'insuline. Quelques années plus tard, ils souffrent également de diabète sucré de type II. Tout le plaisir est que, malgré une glycémie normale, des troubles du métabolisme des glucides peuvent déjà exister. Et ils peuvent souvent être supposés uniquement chez ces personnes: pas le plus grand surpoids, mais avec des tests sanguins «normaux».

Ce test est loin d'être parfait! Malgré cela, c'est maintenant la principale méthode pour déterminer la violation du métabolisme des glucides. Le degré de son inexactitude est choquant, et nous le verrons plus loin dans l'article. Encore une fois, cela n'aidera pas à détecter une résistance à l'insuline précoce..

Insuline sanguine à jeun

Lorsque nous avons appris à déterminer la quantité d'insuline dans le sang, nous pouvons dire que c'était la première étape sûre vers la détection précoce des problèmes de métabolisme des glucides. Mais cette méthode n'était pas largement utilisée à l'époque, car on croyait (et est toujours) que le diabète est une maladie de la glycémie et non de l'insuline..

Pour référence, permettez-moi de vous rappeler que l'insuline est une hormone responsable de l'absorption des glucides. Plus une personne consomme de glucides, plus il faut d'insuline pour son absorption par les tissus. En termes simples, l'insuline dit au corps de métaboliser les glucides..

Test de tolérance au glucose par voie orale avec évaluation de l'insuline (GGT selon Joseph Kraft)

Le médecin et pathologiste Joseph Kraft a été le premier à penser à ajouter une évaluation simultanée de l'insuline sanguine au GTT standard. Cette approche s'est avérée révolutionnaire. Il nous a permis de regarder le problème non seulement du côté du sucre, mais aussi de l'insuline. Ainsi, le chercheur a vu que malgré les niveaux normaux de sucre dans le sang pendant le test, l'insuline peut se comporter très différemment! Sur la base de ses observations, il a déduit plusieurs types / modèles de comportement de l'insuline lors d'un test de tolérance au glucose..

Type 1 - Norme. Malgré l'introduction de grandes quantités de sucre, la concentration d'insuline dans le sang reste dans la plage normale..
Types 2-4 - Hyperinsulinémie dans diverses manifestations. Lorsque vous recevez de grandes quantités de sucre, l'insuline dans le sang dépasse la normale. Et le temps prolongé reste augmenté. Cela indique une résistance à l'insuline..
Type 5 - Insuline insuffisante. Il est observé lorsque, lors de la réception d'une dose de choc de sucre, l'insuline sanguine ne change pratiquement en rien. Cela plaide en faveur d'un dysfonctionnement complet des cellules du pancréas qui produisent de l'insuline..

Qu'est-ce que la résistance à l'insuline et l'hyperinsulinémie

En termes simples, la résistance à l'insuline est la «fatigue» du corps due à l'insuline. Le corps se lasse de l'insuline quand il y en a trop. Par conséquent, il cesse d'y répondre correctement. Il l'ignore. Mais l'insuline doit faire son travail. Il consiste en le transport des nutriments du sang vers les tissus. Fondamentalement, nous parlons de glucides, bien sûr.

Pour qu'un corps fatigué puisse entendre le signal de l'insuline et transporter le sucre du sang vers les tissus, il doit «crier» plus fort. Par conséquent, de plus en plus d'insuline est nécessaire pour que le corps obéisse à l'ordre de l'insuline. C'est un cercle vicieux. Parce que plus il y a d'insuline dans le sang, plus le corps s'en lasse..

En conséquence, de plus en plus d'insuline est nécessaire pour assimiler la même quantité de sucre. Si auparavant une unité d'insuline pouvait assimiler 5 grammes de sucre, il en faut maintenant 5 unités. Et avec le temps, ce chiffre ne fait qu'augmenter. C'est ce qu'est la résistance à l'insuline, c'est-à-dire «réduction de la sensibilité des tissus à l'insuline».

L'hyperinsulinémie signifie qu'il y a trop d'insuline dans le sang. C'est une propriété essentielle de la résistance à l'insuline et du diabète de type 2..

Pourquoi Kraft GTT est l'analyse la plus précieuse du métabolisme des glucides

Le test de Kraft a révélé la monstrueuse inexactitude diagnostique du test standard de tolérance au glucose. Le Dr Kraft a examiné plus de 15000 patients au cours de sa carrière, le menant à une conclusion surprenante.

75 à 80% des personnes qui réussissent un test standard de tolérance au glucose ont déjà une résistance à l'insuline au moment de celui-ci.

La découverte du Dr Kraft indique que depuis le tout début de l'étude des troubles du métabolisme des glucides, nous regardons dans la mauvaise direction. Nous nous efforçons de toutes nos forces de maintenir la glycémie dans les limites normales, ignorant le fait qu'il ne s'agit que d'une conséquence et non d'une cause sous-jacente. L'insuline chroniquement élevée est la cause principale des troubles du métabolisme des glucides. Et ce n'est qu'alors que le problème de l'hyperglycémie se joint. Au début, les récepteurs et les tissus sont saturés d'insuline. Par conséquent, il en faut de plus en plus pour assimiler la même quantité de sucre. Donc, d'abord, nous gagnons plus d'insuline sanguine. Ensuite, tous les dépôts de sucre du corps débordent et il commence à le stocker dans le sang..

80% des personnes ne soupçonnent pas qu'elles ont une altération du métabolisme des glucides

Mais tout n'est pas si mal, mais bien pire. En plus de milliers de GTT avec évaluations d'insuline, Joseph Kraft a effectué de nombreuses autopsies. Cela lui a permis d'établir que les lésions vasculaires, caractéristiques d'une violation du métabolisme des glucides, commencent avant même que la glycémie ne soit éliminée de la normale..

Conclusion: nous n'avons pas compris le métabolisme des glucides

Je vais essayer de résumer et de simplifier les informations pour ceux qui ne comprennent toujours pas très bien le sujet de la conversation.!

Comme je l'ai écrit ci-dessus, nous sommes toujours en retard dans le diagnostic des troubles du métabolisme des glucides. Les travaux du Dr Kraft ont confirmé que nous ne comprenons pas la nature des troubles métaboliques des glucides. Par conséquent, pendant tout ce temps, alors que l'ancien dogme est en vigueur, les patients ne sont pas seulement détectés aux stades tardifs avec des complications, mais reçoivent également un traitement inadéquat..

  1. Lorsqu'un patient a une violation du métabolisme des glucides par une déviation dans l'analyse de la glycémie, il a déjà cette violation depuis plus de 5 ans ou plus.
  2. La personne peut avoir une glycémie normale et réussir le test de tolérance au glucose. Mais cela ne signifie pas qu'il n'a pas de violation du métabolisme des glucides. Jusqu'à ce que l'insuline soit prise en compte.
  3. L'insuline sanguine chroniquement élevée reste dans l'ombre pendant que nous «gardons» la glycémie. Pour cette raison, le corps du patient subit déjà des dommages tangibles au moment où nous «ouvrons» le problème.
  4. Pour restaurer le métabolisme des glucides, vous devez d'abord concentrer vos efforts sur le contrôle de l'insuline. Ensuite, la glycémie se "resserrera" automatiquement à la normale.
Pourquoi Kraft GTT n'est pas devenu un standard

Dans sa forme originale, le test nécessite 5 heures et plusieurs prises de sang. Compte tenu du rythme de vie moderne, c'est un gros casse-tête pour le patient. D'un autre côté, ce test pourrait sauver des dizaines d'années de vie saine pour des millions de personnes. Cependant, le bénéfice immédiat de l'ensemble de la société est plus important que la qualité de vie d'un individu. De plus, ce test est pénible à regarder, car il montre à quel point nos idées fausses sur le métabolisme des glucides sont profondes. Si vous commencez à l'utiliser partout, cela remettra en question non seulement toute l'histoire antérieure du diagnostic, mais également les méthodes acceptées de traitement des troubles du métabolisme des glucides..

Dans la science et la médecine mondiales, il n'est pas habituel de s'excuser pour ses erreurs. Ils peuvent simplement être gardés silencieux ou cachés derrière les sensations suivantes. Une énorme industrie lucrative repose sur une compréhension erronée du métabolisme des glucides. Les médicaments hypoglycémiants, l'insuline exogène et tout ce type de mouvement de contrôle du diabète sont très rentables. Il n'y a ici de conspiration que l'ignorance du patient lui-même. Et du point de vue de la médecine, c'est une situation trop lucrative pour refuser..

Pour une compréhension claire du problème de l'insulinothérapie, je conseille cette analyse difficile d'un cas réel sur Instagram: «le traitement à l'insuline est le chemin vers le handicap du patient et l'enrichissement de l'industrie»: