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Pituitaire

Sérum C-peptide

Le C-peptide est un composant de la sécrétion de la partie endocrine du pancréas, qui est un indicateur de la production d'insuline et est utilisé pour diagnostiquer le diabète sucré (DM), faire son pronostic et contrôler son traitement, ainsi que pour le diagnostic de certaines tumeurs pancréatiques.

Peptide de liaison, peptide de liaison.

Synonymes anglais

Peptide de connexion, peptide C.

Test immunologique compétitif enzymatique par chimiluminescence en phase solide.

Plage de détection: 0,01 - 400 ng / ml.

Ng / ml (nanogramme par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Éliminer l'alcool de l'alimentation la veille de l'étude.
  • Ne mangez pas pendant 8 heures avant l'étude, vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude.
  • Ne pas fumer pendant 3 heures avant l'examen.

Informations générales sur l'étude

C-peptide (du peptide de connexion anglais - «connexion», «peptide de connexion») est ainsi nommé parce qu'il relie les chaînes peptidiques alpha et bêta dans la molécule de proinsuline. Cette protéine est nécessaire à la mise en œuvre de la synthèse de l'insuline dans les cellules du pancréas - un processus en plusieurs étapes, au stade final duquel la proinsuline inactive est clivée avec la libération d'insuline active. À la suite de cette réaction, une quantité de peptide C égale à l'insuline est également formée, et par conséquent cet indicateur de laboratoire est utilisé pour évaluer le niveau d'insuline endogène (la concentration d'insuline elle-même est rarement mesurée à cet effet). Cela est dû aux particularités du métabolisme de l'insuline dans des conditions normales et pathologiques du pancréas. Après la sécrétion, l'insuline avec le flux sanguin porte est dirigée vers le foie, qui en accumule une partie significative («effet de premier passage»), et pénètre ensuite dans la circulation systémique. En conséquence, la concentration d'insuline dans le sang veineux ne reflète pas le niveau de sa sécrétion par le pancréas. De plus, les niveaux d'insuline varient considérablement dans de nombreuses conditions physiologiques (par exemple, la prise de nourriture stimule sa production, mais pendant le jeûne, elle est réduite). Sa concentration change également dans les maladies accompagnée d'une diminution significative des taux d'insuline (diabète sucré). Lorsque des autoanticorps contre l'insuline apparaissent, les réactions chimiques pour le déterminer sont très difficiles. Enfin, si l'insuline recombinante est utilisée comme thérapie de remplacement, il n'est pas possible de faire la distinction entre l'insuline exogène et endogène. Contrairement à l'insuline, le C-peptide ne subit pas un «effet de premier passage» dans le foie, de sorte que la concentration de C-peptide dans le sang correspond à sa production dans le pancréas. Puisque le peptide C est produit dans un rapport égal à l'insuline, la concentration de peptide C dans le sang périphérique correspond à la production directe d'insuline dans le pancréas. De plus, la concentration du peptide C est indépendante des variations de la glycémie et est relativement constante. Ces caractéristiques font du test C-peptide la meilleure méthode pour évaluer la production d'insuline dans le pancréas..

Normalement, l'insuline est produite dans les cellules bêta du pancréas en réponse à une augmentation de la glycémie. Cette hormone a de nombreuses fonctions, dont la principale est cependant d'assurer l'apport de glucose aux tissus insulino-dépendants (foie, tissu adipeux et muscle). Maladies dans lesquelles il y a une diminution absolue ou relative des taux d'insuline, altèrent l'utilisation du glucose et s'accompagnent d'une hyperglycémie. Malgré le fait que les causes et les mécanismes de développement de ces maladies soient différents, l'hyperglycémie est un trouble métabolique courant qui détermine leur tableau clinique; c'est un critère diagnostique du diabète sucré. Distinguer le diabète sucré de type 1 et de type 2, ainsi que certains autres syndromes caractérisés par une hyperglycémie (LADA, MODY-diabète, diabète de grossesse, etc.).

Le diabète sucré de type 1 est caractérisé par une destruction auto-immune du tissu pancréatique. Alors que les cellules bêta sont principalement endommagées par les lymphocytes T autoréactifs, des auto-anticorps dirigés contre certains antigènes des cellules bêta peuvent également être détectés dans le sang de patients diabétiques de type 1. La destruction des cellules entraîne une diminution de la concentration d'insuline dans le sang.

Le développement du diabète de type 1 chez les personnes sensibles est facilité par certains virus (virus Epstein-Barr, virus Coxsackie, paramyxovirus), le stress, les troubles hormonaux, etc. La prévalence du diabète de type 1 dans la population est d'environ 0,3-0, 4% et significativement inférieur au diabète de type 2. Le diabète de type 1 survient souvent avant l'âge de 30 ans et se caractérise par une hyperglycémie sévère et des symptômes, et chez les enfants, il se développe souvent soudainement dans le contexte d'une santé complète. L'apparition aiguë du diabète de type 1 est caractérisée par une polydipsie sévère, une polyurie, une polyphagie et une perte de poids. L'acidocétose diabétique est souvent la première manifestation. En règle générale, ces symptômes reflètent une perte importante de cellules bêta qui a déjà eu lieu. Chez les jeunes, le diabète de type 1 peut se développer plus longtemps et progressivement. La perte significative de cellules bêta au début de la maladie est associée à un contrôle inadéquat des taux de glucose pendant le traitement avec des préparations d'insuline et au développement rapide de complications du diabète. En revanche, la présence d'une fonction résiduelle des cellules bêta est associée à un contrôle glycémique adéquat pendant le traitement par insuline, avec le développement ultérieur de complications du diabète et est un bon signe pronostique. La seule méthode pour évaluer la fonction résiduelle des cellules bêta est de mesurer le peptide C, de sorte que cet indicateur peut être utilisé pour prédire le diabète de type 1 dans son diagnostic principal..

Dans le diabète de type 2, la sécrétion d'insuline et la sensibilité des tissus périphériques à ses effets sont altérées. Bien que les taux sanguins d'insuline puissent être normaux ou même élevés, ils restent faibles en cas d'hyperglycémie (déficit relatif en insuline). De plus, dans le diabète de type 2, les rythmes physiologiques de sécrétion d'insuline sont perturbés (phase de sécrétion rapide aux premiers stades de la maladie et sécrétion basale d'insuline au cours de la progression de la maladie). Les causes et les mécanismes d'une altération de la sécrétion d'insuline dans le diabète de type 2 ne sont pas entièrement compris, mais il a été établi que l'obésité est l'un des principaux facteurs de risque et que l'activité physique réduit considérablement la probabilité de développer un diabète de type 2 (ou a un effet bénéfique sur son évolution)

Les patients atteints de diabète de type 2 représentent environ 90 à 95% de tous les patients atteints de diabète sucré. La plupart d'entre eux ont un diabète de type 2 dans leur famille, ce qui confirme une prédisposition génétique à la maladie. En règle générale, le diabète de type 2 survient après 40 ans et se développe progressivement. L'hyperglycémie n'est pas aussi prononcée que dans le diabète de type 1, de sorte que la diurèse osmotique et la déshydratation sont rares pour le diabète de type 2. Les premiers stades de la maladie s'accompagnent de symptômes non spécifiques: étourdissements, faiblesse et déficience visuelle. Souvent, le patient n'y prête pas attention, cependant, au bout de plusieurs années, la maladie progresse et conduit à des changements irréversibles: infarctus du myocarde et crise hypertensive, insuffisance rénale chronique, diminution ou perte de la vision, altération de la sensibilité des extrémités avec ulcération.

Malgré la présence de traits caractéristiques permettant de suspecter un diabète de type 1 ou de type 2 chez un patient présentant une hyperglycémie nouvellement diagnostiquée, la seule méthode permettant d'évaluer sans équivoque le degré de diminution de la fonction des cellules bêta est la mesure du peptide C, donc cet indicateur est utilisé dans le diagnostic différentiel types de diabète sucré, en particulier dans la pratique pédiatrique.

Au fil du temps, le tableau clinique du diabète de type 2 et du diabète de type 1 commence à dominer les manifestations d'hyperglycémie chronique prolongée - maladies du système cardiovasculaire, des reins, de la rétine et des nerfs périphériques. Avec un diagnostic précoce, un traitement précoce et un contrôle glycémique adéquat, la plupart de ces complications peuvent être évitées. Les méthodes de traitement doivent principalement se concentrer sur le maintien de la fonction des cellules β résiduelles, ainsi que sur le maintien de niveaux de glucose optimaux. L'insulinothérapie recombinante est le meilleur traitement du diabète de type 1. Il a été démontré qu'un traitement insulinique rapidement commencé ralentit le processus de destruction auto-immune des cellules β et réduit le risque de développer des complications du diabète. Glucose et hémoglobine glycosylée (HbA1c). Cependant, ces indicateurs sont incapables de caractériser l'effet du traitement sur la préservation de la fonction des cellules β. La mesure du peptide C est utilisée pour évaluer cet effet. C'est la seule façon d'évaluer le niveau de sécrétion d'insuline par le pancréas pendant le traitement avec des préparations d'insuline exogène. L'une des méthodes prometteuses de traitement du diabète de type 1 est la transplantation (perfusion) de cellules pancréatiques de donneurs. Cette méthode permet un contrôle optimal de la glycémie sans avoir besoin de plusieurs injections quotidiennes d'insuline. Le succès de l'opération dépend de nombreuses raisons, dont la compatibilité des tissus du donneur et du receveur. La fonction des cellules β du donneur du pancréas après transplantation est évaluée en mesurant la concentration de C-peptide. Malheureusement, l'utilisation de cette méthode en Russie est encore limitée..

Contrairement au diabète de type 1, le diabète de type 2 ne nécessite pas de traitement à l'insuline pendant longtemps. Le contrôle de la maladie sur une période de temps est assuré par des changements de mode de vie et des médicaments hypoglycémiants. En fin de compte, cependant, la plupart des patients atteints de diabète de type 2 nécessitent encore une thérapie de remplacement de l'insuline pour un contrôle optimal de la glycémie. En règle générale, la nécessité de transférer un patient vers des préparations d'insuline résulte de l'incapacité à contrôler les taux de glucose même lors de l'utilisation d'une combinaison d'agents hypoglycémiants à des doses thérapeutiques maximales. Cette évolution de la maladie est associée à une diminution significative de la fonction des cellules β, qui se développe après plusieurs années chez les patients atteints de diabète de type 2. Dans cette situation, la mesure du peptide C permet de justifier la nécessité de changer de tactique de traitement et de démarrer rapidement le traitement par insuline.

Les tumeurs sont des maladies assez rares du pancréas. La tumeur la plus courante du pancréas endocrinien est l'insulinome. En règle générale, il se développe entre 40 et 60 ans. Dans la grande majorité des cas, l'insulinome est une formation bénigne. L'insulinome peut être localisé non seulement dans le tissu du pancréas, mais également dans tout autre organe (insulinome ectopique). 80% de l'insuline sont des tumeurs hormonalement actives. Le tableau clinique de la maladie est dû à l'action d'un excès d'insuline et d'une hypoglycémie. Les symptômes fréquents de l'insulinome sont l'agitation, les palpitations, la transpiration excessive (transpiration abondante), les étourdissements, la faim et les troubles de la conscience. Les symptômes sont soulagés en mangeant. Des épisodes fréquents d'hypoglycémie entraînent des troubles de la mémoire, du sommeil et des changements mentaux. La détection d'un peptide C élevé aide au diagnostic de l'insulinome et peut être utilisée en combinaison avec d'autres méthodes de laboratoire et instrumentales. Il convient de noter que l'insulinome est une composante du syndrome de néoplasie endocrinienne multiple et peut également être associé à une autre tumeur pancréatique - le gastrinome.

À quoi sert la recherche?

  • Évaluer le niveau de sécrétion d'insuline par les cellules β du pancréas en cas de suspicion de diabète sucré;
  • évaluer l'effet du traitement sur la préservation de la fonction résiduelle des cellules β du pancréas et évaluer le pronostic du diabète de type 1;
  • pour détecter une diminution significative de la fonction des cellules β du pancréas et l'initiation rapide de l'insulinothérapie chez les patients atteints de diabète de type 2;
  • pour le diagnostic de l'insulinome, ainsi que des tumeurs concomitantes du pancréas.

Quand l'étude est prévue?

  • En présence de symptômes d'hyperglycémie sévère dans le diabète de type 1: soif, augmentation du volume urinaire quotidien, prise de poids, augmentation de l'appétit;
  • en présence de symptômes d'hyperglycémie modérée dans le diabète de type 2: déficience visuelle, vertiges, faiblesse, en particulier chez les personnes présentant un excès de poids corporel ou une obésité;
  • en présence de symptômes d'hyperglycémie chronique: diminution progressive de la vision, diminution de la sensibilité des membres, formation d'ulcères à long terme non cicatrisants des membres inférieurs, développement d'une insuffisance rénale chronique, d'une maladie coronarienne et d'une hypertension artérielle, en particulier chez les personnes en surpoids ou obèses;
  • lors du diagnostic différentiel du diabète de type 1 et de type 2, en particulier dans le cas du diagnostic du diabète chez les enfants et les jeunes;
  • au stade du suivi du traitement du diabète de type 1;
  • lors de la décision de débuter ou non une insulinothérapie chez les patients atteints de diabète de type 2, qui ne peuvent pas atteindre des niveaux de glucose optimaux avec une association d'hypoglycémiants aux doses thérapeutiques maximales possibles
  • en présence de symptômes d'hypoglycémie avec insulinome: anxiété, palpitations, transpiration excessive, étourdissements, faim, troubles de la conscience, mémoire, sommeil et psychisme.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 1,1 - 4,4 ng / ml.

Raisons de l'augmentation des taux sériques de peptide C:

  • obésité (type masculin);
  • tumeurs pancréatiques;
  • prendre des préparations de sulfonylurée (glibenclamide);
  • syndrome du QT long.

Raisons d'une diminution des taux sériques de peptide C:

  • Diabète;
  • utilisation de thiazolidinediones (rosiglitazone, troglitazone).

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

En cas de dysfonctionnement hépatique (hépatite chronique, cirrhose hépatique), le taux de peptide C est augmenté.

  • Glucose plasmatique
  • Test de tolérance au glucose
  • Glucose dans l'urine
  • Hémoglobine glyquée (HbA1c)
  • C-peptide dans l'urine quotidienne
  • Anticorps anti-insuline
  • Anticorps des îlots pancréatiques
  • Insuline
  • Risque génétique de développer une hyperglycémie

Qui commande l'étude?

Endocrinologue, médecin généraliste, pédiatre, anesthésiste-réanimateur, ophtalmologiste, néphrologue, neurologue.

Littérature

Chernecky C. C. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic / С. С. Chernecky, B.J. Berger; 5e éd. - Saunder Elsevier, 2008.

Peptide C: analyse, normes, décodage

Peptide C (C), s'il est traduit de l'anglais, signifie un peptide de connexion. Il montre le niveau de sécrétion et est un indicateur du fonctionnement des cellules du pancréas. Les cellules ci-dessus sont nécessaires pour fabriquer de l'insuline.

Fonctions d'analyse

Les indications

L'analyse du peptide C implique la détermination du degré de proinsuline dans les vaisseaux sanguins. Avant la formation de l'insuline, la proinsuline est synthétisée, qui ne devient active qu'après que le peptide C en a été séparé. Cela se produit lorsque la concentration de sucre dans les vaisseaux sanguins augmente..

À quoi sert l'analyse et ce que signifie le résultat?

L 'analyse du peptide C est nécessaire principalement pour déterminer le volume exact de cellules d' insuline contenant des anticorps dirigés contre le pancréas. En cas de violations du fonctionnement du foie, le médecin peut également prescrire une étude pour le peptide C.

Pour un diagnostic plus précis du diabète sucré, à savoir, pour identifier les caractéristiques des cellules du pancréas. Cela permettra de déterminer la suite du traitement..

Pour détecter les néoplasmes du pancréas après une chirurgie.

L'analyse des vaisseaux sanguins est prescrite pour un certain nombre de maladies..

Diabète sucré de type 1 ou 2, dans lequel les indicateurs peuvent être supérieurs ou inférieurs à la normale.

Troubles du corps lors de la déformation du pancréas

En outre, un test sanguin pour le peptide C doit être effectué pour établir la cause de l'hypoglycémie dans le diabète sucré. L'indicateur sera élevé si vous prenez des médicaments hypoglycémiants.

Une consommation excessive de boissons alcoolisées ou après l'administration d'insuline à une personne qui utilise cette méthode de traitement depuis longtemps peut réduire la concentration sanguine de cette substance..

L'analyse n'est pas prescrite par le médecin traitant s'il y a des plaintes:

  • la sensation constante de soif,
  • lors d'un changement brusque du poids corporel vers le haut,
  • si le débit urinaire quotidien a augmenté.

Dans le diabète sucré, l'analyse de la substance peptidique fournit des informations sur l'efficacité du déroulement du traitement. En outre, des études ont montré qu'un traitement inapproprié du diabète sucré peut entraîner une altération de la fonction rénale..

Normes

Le test du peptide C utilise du sang provenant d'une veine dans un vaisseau en plastique. 8 heures avant le don de sang, il est interdit à une personne de manger.

Le niveau normal de la substance peptidique ne dépend pas du sexe ou de l'âge. La concentration normale de c-peptide dans le sang est comprise entre 1 et 7 ng par milligramme.

Chez les enfants, un test sanguin pour le peptide C est effectué de la même manière que chez les adultes. Cependant, il y a une particularité lors du décodage de l'analyse. Une analyse à jeun est un facteur abaissant le taux de peptide C dans le sang. Pour cette raison, vous ne devriez pas être surpris si le peptide C de votre enfant est abaissé. Si tous les autres tests de diagnostic n'ont pas révélé d'anomalies, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Si la concentration de glucose est dépassée, ses cellules se décomposent en insuline et en peptide. Normalement, le rapport sera de cinq pour un. Une analyse peptidique permet de savoir quand la concentration d'une substance dans l'organisme est inférieure à la normale, et c'est un indicateur d'insulinome, ou en d'autres termes, de néoplasmes dans le pancréas.

La norme chez les femmes et les hommes peut être dépassée dans les cas suivants:

Hypertrophie de certaines cellules du pancréas.

Tumeurs de nature maligne du pancréas.

les préparations de sulfonylurée sont utilisées pour abaisser les niveaux de sucre.

Si le taux de peptide dans le sang est réduit, cela peut être le résultat des situations suivantes:

  • Si un homme ou une femme a une faible concentration de peptide C dans le sang, cela peut être dû à une insulino-dépendance en cas d'hypoglycémie..
  • Stress.

En outre, le taux de peptide peut être augmenté dans le cas de l'utilisation d'œstrogènes. La concentration de l'hormone du peptide diminue non seulement lors de la consommation de boissons contenant de l'alcool dans leur composition, mais également dans le diabète de type 1.

Cependant, très souvent, une analyse peptidique ne peut pas répondre avec précision à la question du type de diabète du patient. Dans la plupart des cas, l 'analyse du peptide C est légèrement supérieure à la normale ou se situe dans ses limites. Pour cette raison, les médecins spécialistes prescrivent un test stimulé qui ne montre pas de plage, mais une valeur spécifique du taux de concentration d'un peptide pour chacun individuellement..

Pour cela, les tests suivants sont utilisés.

Tolérance au glucose.

Shot antagoniste de l'insuline.

La meilleure option serait que le patient fasse un don de sang pour une analyse et un test de la substance peptidique. Différents laboratoires utilisent différents kits pour déterminer si le peptide est augmenté ou diminué. Si le patient connaît les peptides c et ce que c'est, il peut comparer les deux analyses par lui-même.

Substance peptidique et diabète sucré

Les professionnels de la santé modernes pensent qu'un test peptidique répond plus précisément à la question de la teneur en insuline qu'un test d'insuline lui-même. Cela peut être considéré comme l'un des principaux avantages de cette analyse..

Le deuxième avantage est qu'une telle analyse permet de distinguer facilement l'insuline exogène et endogène. Cela s'explique par le fait que le peptide C n'a aucune réaction aux anticorps anti-insuline et ne peut pas être détruit par eux..

Étant donné que les médicaments ne contiennent pas de substance peptidique, l'analyse fournira des informations sur le travail des cellules bêta dans le corps humain. N'oubliez pas que ce sont les cellules bêta qui sont responsables de la production d'insuline endogène..

Si une personne souffre de diabète sucré, un test du peptide C fournira des informations sur la sensibilité et la résistance du corps à l'insuline..

En outre, sur la base de l'analyse, vous pouvez connaître les phases de rémission, ces informations vous permettront d'élaborer un traitement efficace. Avec une exacerbation du diabète sucré, la concentration du peptide dans les vaisseaux sanguins sera inférieure à la normale. Ainsi, nous pouvons conclure qu'il n'y a pas assez d'insuline endogène dans le corps..

Si tous les facteurs ci-dessus sont pris en compte, il est possible d'évaluer le niveau de sécrétion d'insuline dans différentes situations. Si le patient a des anticorps contre l'insuline, dans certains cas, le taux de peptide C pourrait être augmenté. Ceci s'explique par l'interaction des cellules avec la proinsuline.

Il est très important de faire attention à la concentration de peptide C dans les vaisseaux sanguins après une chirurgie d'insulinome. Dans ce cas, une teneur accrue en substance peptidique indique une récidive d'une tumeur maligne ou le processus de métastase. N'oubliez pas que le niveau de peptide C peut différer de la norme en cas de troubles du travail du pancréas ou des reins..

Pourquoi la recherche sur le peptide C est nécessaire?

L'analyse déterminera le type de diabète.

L'analyse aidera à déterminer le cours du traitement.

Décidez du dosage et du type de médicaments.

L'analyse fournira des informations sur le contenu des cellules bêta dans le pancréas,

Des informations sur le degré de synthèse de l'insuline apparaissent..

Le peptide C peut être contrôlé après l'ablation du pancréas.

Pourquoi le peptide C est-il nécessaire?

Pendant une période assez longue, les médecins spécialistes ont fait valoir que la substance peptidique n'était en aucun cas utilisée par le corps et que les médecins n'avaient besoin du peptide que pour diagnostiquer les complications du diabète sucré..

Cependant, récemment, des médecins spécialistes ont découvert que l'introduction d'une substance peptidique avec l'insuline réduisait considérablement le risque de développer des complications du diabète, à savoir la neuropathie, l'angiopathie et la néphropathie..

Cette question est toujours activement débattue. Ceci s'explique par le fait que la preuve de l'effet de la substance peptidique sur les causes des complications n'a pas été établie. C'est encore un phénomène aujourd'hui..

Si vous avez reçu un diagnostic de diabète sucré, vous ne devez pas vous contenter d'une cure instantanée avec une seule injection offerte par des personnes qui ne sont pas des professionnels de la santé qualifiés. L'ensemble du processus de traitement doit être surveillé par le médecin traitant.

Analyse du peptide C (comment prendre et pourquoi vous en avez besoin)

Le diabète sucré est une maladie très difficile à diagnostiquer, car ses symptômes sont assez étendus et peuvent être des signes d'autres maladies..

Parfois, il est urgent non seulement d'effectuer des tests standard pour le diabète, mais aussi de prescrire un certain nombre de tests spéciaux pour déterminer un type spécifique, un type de maladie endocrinienne afin de composer un programme de traitement complet individuel qui peut aider les patients à faire face à la maladie..

Ceci est aidé par un test spécial - analyse du peptide C.

Qu'est-ce que le peptide C

En termes simples, le peptide C est un "sous-produit" qui se forme à la suite de la synthèse de l'hormone insuline.

Vous savez tous déjà qu'une hormone particulièrement importante pour les diabétiques - l'insuline est synthétisée par le pancréas. La voie de sa formation endogène (naturelle, à l'intérieur du corps) est un processus très complexe et multiforme qui se déroule en plusieurs étapes..

Mais pour en parler, il faut décrire un peu les processus métaboliques qui se produisent à chaque seconde dans notre corps..

Tous les organes "communiquent" entre eux au moyen du sang, qui délivre d'une partie du corps à une autre un certain ensemble de produits chimiques qui ont été produits par l'un ou l'autre corps humain ou reçus par la nourriture. Ces substances peuvent être à la fois utiles et nocives, qui se sont formées lors du processus d'alimentation des cellules (ce sont les soi-disant déchets métaboliques qui pénètrent dans le sang et sont excrétés par l'organe qui filtre le sang - les reins).

Le glucose est nécessaire pour saturer la cellule d'énergie.

Il peut être produit à partir des réserves de votre propre corps (il y a un certain pourcentage de réserves sous forme de glycogène dans le foie, les muscles, les réserves de graisse, qui peuvent également être utilisées comme «nourriture» pour le corps), et à partir des aliments glucidiques (cette source d'énergie est la principale).

Mais le glucose lui-même ne peut pas être utilisé par les cellules sans hormone spéciale qui a la capacité de les pénétrer. L'insuline peut être imaginée comme un serveur qui établit une table de buffet spéciale pour chaque cellule spécifique. C'est pourquoi on l'appelle une hormone de transport (elle distribue du glucose).

Sans elle, les cellules elles-mêmes ne peuvent pas «manger» et commencent progressivement à souffrir de la faim et à mourir! C'est pourquoi c'est si important.!

Dans le pancréas, comme de nombreux autres organes internes, il existe des zones spéciales responsables de la sécrétion (ségrégation, formation) de certaines substances qui accélèrent ou ralentissent les processus métaboliques (métaboliques), qui sont à la base du bien-être de tout le corps humain interne..

Plus précisément, notre héros est né sous la forme d'une substance spéciale, composée de plusieurs éléments.

Initialement, dans une zone spéciale de la glande (dans les cellules β ou dans le pancréas, il s'agit d'un groupe spécial de cellules appelées îlots de Langerhans), un processus primaire spécial de réactions chimiques commence en réponse à une augmentation de la quantité de sucre dans le sang, à la suite de laquelle une grande masse d'acides aminés (110 acides aminés ).

Pour faire simple, il existe un laboratoire de chimie dans les cellules β, dans lequel, en ajoutant divers éléments, le processus de formation de l'insuline active commence.

Ces 110 acides aminés sont appelés préproinsuline, qui se compose de A-peptide, L-peptide, B-peptide, C-peptide.

Cette masse n'est pas du tout similaire à l'insuline habituelle, mais n'est qu'une pièce brute qui nécessite un traitement solide, ce qui nous permet de séparer les éléments dont nous avons besoin.

Le traitement consiste en ce que la chaîne chimique est rompue par des enzymes (ce sont aussi des enzymes), qui vous permettent de ne séparer que ce qui sera nécessaire à la formation de l'hormone recherchée..

C'est ainsi qu'une petite partie du L-peptide est séparée..

À ce stade, la soi-disant proinsuline apparaît déjà - une substance plus proche de l'insuline «pure».

Mais il est "vide", inactif et ne peut pas entrer dans des relations spéciales avec le glucose sucré et d'autres substances. Il est activé par un autre ensemble d'enzymes qui séparent le peptide C de la substance, mais forment en même temps un lien fort entre les peptides A et B. Cette liaison représente des ponts disulfure spéciaux.

Ce sont précisément les chaînes peptidiques A-B reliées par des ponts disulfures qui sont notre hormone insuline, qui est déjà capable de remplir son rôle et de distribuer le glucose dans toutes les cellules..

L'insuline et le peptide C sont libérés dans le sang en quantité égale!

Mais quel est le rôle du C résiduel n'est toujours pas clair. Les scientifiques ont tendance à croire qu'il ne joue aucun rôle significatif dans le métabolisme et l'attribuent à un certain nombre de produits résiduels obtenus dans le processus métabolique..

C'est pourquoi le C-peptide est si irresponsable attribué à des sous-produits qui pénètrent dans le sang après la formation d'une substance insulinique..

Ceci est toujours considéré comme tel, car les chimistes ne peuvent pas comprendre à quoi sert cet élément. Sa fonction et ses bienfaits pour le corps restent un mystère. Cependant, après avoir mené une série d'études, les scientifiques américains sont arrivés à une conclusion inattendue. Si la même quantité de peptide C est administrée aux diabétiques simultanément à l'insuline, il y a une diminution notable du risque de développer des complications du diabète, en particulier telles que:

Mais le diabète ne peut pas être guéri avec le C-peptide!

De plus, le coût d'une telle substance synthétisée artificiellement est excessivement élevé, car elle n'est pas produite dans le cadre de produits pharmaceutiques de masse, et n'a pas encore été officiellement adoptée comme médicament thérapeutique..

Comment se faire tester pour le peptide C

L'analyse du c-peptide, comme de nombreux autres types de tests de laboratoire, est effectuée strictement à jeun.!

Doit avoir passé au moins 8 heures depuis le dernier repas.

Il n'est pas nécessaire de suivre un régime spécial ou un certain nombre d'autres recommandations.

Pour que le test donne des résultats fiables, vous devez suivre votre mode de vie habituel, mais ne pas manger tôt le matin avant de donner du sang pour analyse. Bien sûr, vous ne pouvez pas boire d'alcool, fumer ou utiliser d'autres drogues..

Le stress affecte également l'état du sang prélevé pour analyse..

Bien entendu, n'oubliez pas que le glucose affecte directement la synthèse de l'insuline. Si sa concentration dans le sang est élevée, cela stimule le pancréas à libérer un plus grand volume d'hormone dans le sang, la même quantité sera dans le sang et le C-peptide.

Habituellement, le sang est prélevé dans une veine pour le test..

Pourquoi l'analyse de laboratoire détermine la quantité de peptide C et non l'insuline elle-même?

Bien sûr, ce fait est assez étrange étant donné que le C-peptide est un sous-produit, un produit inutile de la synthèse hormonale. Alors pourquoi accorde-t-on autant d'attention lorsqu'une hormone active et prête à l'emploi est plus importante??

Tout est extrêmement simple! La concentration de substances dans le sang n'est pas constante, car elles jouent un certain rôle et sont progressivement consommées.

L'insuline a une durée de vie très courte - seulement 4 minutes. Pendant ce temps, il aide le glucose à être absorbé dans le processus de métabolisme intracellulaire..

La durée de vie du peptide C est beaucoup plus longue - 20 minutes.

Et comme ils sont libérés en quantités égales, il est beaucoup plus facile de juger le volume d'insuline par la concentration peptidique «secondaire»..

Cela suggère que le volume d'insuline dans le sang est 5 fois inférieur à la quantité de C-peptide.!

Raisons de la nomination d'une telle analyse

Nous avons déjà mentionné pourquoi une telle analyse est nécessaire au début de l'article, mais elle peut être affectée à sa livraison pour d'autres raisons:

  • il est prévu d'introduire une insulinothérapie individuelle dans le processus de traitement d'un patient atteint de diabète sucré de type 2

Le médecin doit s'assurer des propriétés qualitatives du pancréas pour produire un certain pourcentage d'insuline endogène en réponse à l'hyperlycémie. Sur la base des résultats obtenus, il est beaucoup plus facile d'ajuster la dose requise de l'hormone. À l'avenir, ce test pourra être prescrit et répété.

  • inexactitudes dans le diagnostic

Lorsque d'autres tests de laboratoire ont été obtenus, mais que leurs résultats sont difficiles à juger du type de diabète sucré, cette analyse peut facilement déterminer le type spécifique de maladie: s'il y a beaucoup de peptide C dans le sang, le diabète de type 2 est diagnostiqué, si sa concentration est faible, alors cela indique le diabète sucré de type 1.

  • une personne a reçu un diagnostic d'ovaire polykystique

L'état fonctionnel des ovaires est directement affecté par la quantité d'insuline dans le sang. Si ce n'est pas assez dans le sang, cela peut provoquer: une aménorrhée primaire, une anovulation, un début précoce de la ménopause, ou être l'une des raisons pour lesquelles la fécondation s'avère être un processus très difficile, voire parfois impossible. De plus, l'insuline affecte également la production d'hormones stéroïdes dans l'ovaire..

  • il est nécessaire de contrôler la capacité résiduelle à synthétiser l'hormone endogène après une intervention chirurgicale sur le pancréas
  • une personne souffre de fréquentes crises d'hypoglycémie, mais en même temps, elle n'a pas de diabète

Décodage et norme du C-peptide

Selon la méthode de recherche, la norme ou les valeurs de référence sont les suivantes:

  • 298 à 1324 pmol / l
  • 0,5 à 2,0 mng / l
  • 0,9 à 7,1 ng / ml

Si le sang a une teneur élevée en cette substance, cela indique les maladies et les écarts suivants:

  • diabète sucré de type 2
  • néphropathie de stade V (maladie rénale)
  • insulinome
  • ovaire polykystique
  • l'utilisation d'un traitement par comprimés hypoglycémiants
  • Maladie d'Itsenko-Cushing
  • prendre un certain nombre de médicaments (glucocorticoïdes, œstrogènes, progestérone)

Si la concentration est faible:

  • diabète sucré de type 1
  • état mental instable causé par un stress fréquent
  • intoxication alcoolique

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C Le peptide est la norme pour le diabète sucré chez les femmes et les hommes: ce que l'analyse montre

C-peptide est littéralement traduit de l'anglais comme un peptide de connexion. C'est un indicateur de la sécrétion d'insuline intrinsèque ou endogène, et montre la fonctionnalité des cellules bêta du pancréas, qui produisent la proinsuline.

La pro-insuline est nécessaire au plein fonctionnement d'une personne, car elle favorise la production d'insuline. La synthèse de cette hormone est un processus en plusieurs étapes qui se produit au niveau cellulaire du pancréas..

Sa dernière étape implique la séparation de la proinsuline biologique inactive en deux éléments - le peptide C et l'insuline.

Il est nécessaire de déterminer quand une analyse du peptide C est recommandée, quels indicateurs hormonaux sont normaux? Et découvrez aussi pourquoi l'hormone est basse ou élevée?

Analyse hormonale: caractéristiques

L'importance de l'hormone dans le corps humain est difficile à sous-estimer. On pense qu'il s'agit d'une substance centrale qui participe activement au métabolisme des glucides et de l'énergie..

Néanmoins, l'analyse de cette hormone est rarement recommandée dans la pratique médicale, et ce fait est basé sur de nombreuses raisons. Tout d'abord, lorsque l'insuline est produite, l'hormone pénètre d'abord dans le foie, où elle est légèrement absorbée par l'organe interne..

Et ce n'est qu'après une telle chaîne qu'il pénètre dans le système circulatoire humain, de sorte qu'il ne peut pas refléter pleinement son niveau spécifique de synthèse par le pancréas. Deuxièmement, l'insuline est la «réponse» du corps à la consommation d'aliments contenant du glucose, de sorte qu'elle peut augmenter après un repas..

Sur la base de ces informations, nous pouvons dire que les indicateurs du peptide C sont les plus fiables et corrects. Comme il ne passe pas par le foie, cela n'a rien à voir avec la glycémie, qui accompagne la nourriture..

Il existe un certain nombre de situations où il est nécessaire d'analyser cet indicateur:

  • Pour déterminer s'il y a des métastases après l'ablation chirurgicale d'une tumeur pancréatique.
  • Détermination du niveau d'activité des cellules bêta afin de sélectionner une thérapie adéquate, sur la base des résultats de l'étude.
  • Pour déterminer le niveau d'insuline médié dans le contexte des anticorps inactivants, qui modifient les valeurs à la baisse. Il est également recommandé pour les pathologies sévères de la fonction hépatique.

Le niveau de C-peptide n'a pas une petite importance, par conséquent, dans l'écrasante majorité des cas, il est recommandé pour les pathologies suivantes:

  1. Avec le diabète sucré de type 1, lorsque la protéine est inférieure à la normale.
  2. Avec le diabète sucré de type 2, lorsque les indicateurs sont supérieurs à la normale.
  3. Diabète gestationnel chez la femme portant un enfant. Dans cette option, le médecin tente de clarifier le risque probable pour le développement intra-utérin du bébé..
  4. L'état du patient après une intervention dans le pancréas.
  5. Maladies auto-immunes qui altèrent la fonctionnalité du pancréas.
  6. Masses de la glande pituitaire de nature bénigne.
  7. Infertilité, ovaire polykystique.

Le taux de peptide C permet de déterminer les facteurs probables d'hypoglycémie. L'hormone sera élevée si le patient prend des pilules de sucre dans le sang qui sont synthétiques.

Le niveau de l'hormone peut être réduit après avoir bu en grande quantité, ainsi que dans le contexte de l'utilisation constante de médicaments contenant de l'insuline dans le traitement du diabète sucré.

Résultats de l'analyse: norme et écart

L'indicateur normal ne dépend pas du sexe du patient, il n'est en aucun cas influencé par la tranche d'âge et varie de 0,9 à 7,1 ng / ml. Quant aux petits patients, ils auront leur propre taux de peptide C, et dans chaque cas, c'est différent.

À jeun, le niveau de C-peptide sera différent et sa norme est de 0,78 à 1,89 ng / ml. Dans un certain nombre de situations, le peptide C est élevé, cependant, une telle condition ne devrait pas être préoccupante si d'autres études n'ont pas révélé la présence de pathologies dans le corps du patient..

Parfois, il arrive que l'hormone à jeun ne montre pas un résultat accru. Cela suggère qu'une numération formule sanguine normale ne permet pas de montrer le type de maladie chez le patient. Dans cette option, il est recommandé d'effectuer des tests pour identifier le taux individuel dans ce cas particulier..

Le médecin peut recommander ce qui suit:

  • Analyse de la tolérance au glucose.
  • Injections de glucagon (contre-indiquées en présence d'hypertension artérielle).

Pour obtenir les données les plus précises et les plus fiables, il est nécessaire de subir deux études, qui fourniront un tableau clinique complet..

Un peptide C élevé peut indiquer les conditions suivantes:

  1. L'obésité à tout stade.
  2. Diabète sucré de type 2.
  3. Insulinome.
  4. Cancer de la tête du pancréas.
  5. État hypertrophique des cellules des îlots de Langerhans.

Le peptide C est abaissé pour les raisons suivantes: injection d'insuline synthétique, diabète sucré de tout type, stress sévère, intervention chirurgicale dans le pancréas.

Les peptides C dans le diabète sucré sont considérablement réduits. Et, afin d'augmenter la production de cette hormone, il est recommandé d'administrer de l'insuline dans le corps du patient..

En règle générale, ces manipulations ne sont recommandées qu'après plusieurs analyses différenciées et un diagnostic précis..

Hormone pour le diabète

Si le patient a une maladie de type 1, les tissus du pancréas sont détruits et cette pathologie est auto-immune. En raison du fait que les cellules sont détruites, la concentration d'insuline dans le corps du patient diminue également, tandis que le peptide C montre un indicateur faible.

Personne n'est à l'abri de cette pathologie, elle peut toucher les hommes et les femmes, les enfants. Néanmoins, sur la base des statistiques médicales, nous pouvons dire que la prévalence la plus élevée du premier type de diabète est diagnostiquée chez les personnes de moins de 30 ans..

De plus, cette forme de pathologie peut se développer chez un enfant, alors qu'il sera en parfaite santé. Dans cette variante, des analyses pour déterminer le niveau de l'hormone C-peptide permettent de réaliser les mesures diagnostiques primaires correctes et d'initier un traitement approprié..

En raison des particularités du diabète sucré «infantile», il est nécessaire de diagnostiquer la pathologie à temps en utilisant le test du peptide C afin d'exclure d'éventuelles complications à l'avenir..

La maladie du second type s'accompagne d'un trouble de la production et de la libération d'insuline, à la suite de quoi la sensibilité des tissus mous périphériques à cette hormone devient inférieure à la normale. En règle générale, dans ce contexte, le peptide C peut être élevé, mais si nous comptons par rapport à la concentration de glucose dans le corps, il est encore faible..

Dans le contexte de la détection de la pathologie, des résultats d'analyse fiables permettent de prendre les mesures suivantes:

  • Définir le type de diabète.
  • Choisissez les types d'antihyperglycémiants, déterminez leur posologie et leur fréquence d'utilisation.
  • Diagnostiquer l'hypoglycémie.
  • Déterminer la résistance à l'insuline du patient.
  • Évaluer la synthèse de l'insuline.

En plus du peptide C, l'analyse de l'insuline peut compléter le tableau clinique afin de corriger au maximum le schéma thérapeutique requis. Le taux d'insuline ne dépend pas du sexe du patient, mais dépend de l'âge.

Malheureusement, malgré les progrès de la médecine, la création d'un grand nombre de médicaments, il est impossible de guérir complètement le diabète sucré. De plus, les mécanismes qui provoquent une telle condition dans le corps humain sont encore inconnus..

Cependant, une corrélation négative a été trouvée entre le surpoids et le diabète. Les médecins notent que les personnes qui mènent une vie active font du sport, l'hormone peptidique C est beaucoup plus faible.

En résumant toutes les informations, nous pouvons dire que le test C-peptide vous permet d'obtenir des résultats fiables, de prescrire un traitement adéquat et de suivre également le développement de diverses pathologies du pancréas.

Avez-vous réussi une telle analyse? A-t-il aidé à clarifier le tableau clinique afin d'ajuster le traitement nécessaire? Partagez votre expérience pour compléter l'examen!

Test sanguin du peptide C

Le peptide C est l'un des constituants de la proinsuline, il est également appelé protéine de liaison. Dans le processus de synthèse, un peptide de liaison est clivé de la proinsuline et l'hormone insuline est formée. Les peptides C et l'insuline sont produits dans un rapport 1: 1, mais c'est la protéine qui est mesurée car elle est plus stable. Autrement dit, un test sanguin pour le peptide C peut diagnostiquer assez précisément la quantité d'insuline produite par le corps..

Indications pour les tests

Attribuer dans les cas suivants:

  • pour le diagnostic du diabète;
  • contrôler et ajuster les médicaments contre le diabète;
  • avec diverses maladies du foie;
  • pour surveiller l'état hormonal du corps après la résection du pancréas;
  • avec le diabète chez les adolescents en surpoids;
  • avec l'infertilité causée par des ovaires polykystiques;
  • pour le diagnostic de l'hypoglycémie;
  • pour le diagnostic des tumeurs pancréatiques endocrines;
  • pour surveiller l'état du fœtus et de la femme enceinte diabétique.

L'étude du c-peptide, en règle générale, est prescrite lorsque l'augmentation du sucre et de l'hémoglobine glycosylée ont déjà été identifiées à plusieurs reprises. Avec l'aide de cette protéine, le type de diabète est établi aussi rapidement et précisément que possible, la consommation de médicaments hypoglycémiants est ajustée et une tumeur productrice d'hormones est diagnostiquée..

Phase préparatoire

Les résultats de l'étude seront exacts si vous suivez des directives simples pour vous y préparer. Les exigences relatives au don de sang pour le peptide C sont les mêmes pour les tests sanguins cliniques et biochimiques généraux:

  1. Un test sanguin est effectué à jeun; vous devez vous abstenir de manger pendant au moins 8 heures avant l'étude.
  2. La veille de l'étude, excluez tout stress, à la fois physique et psycho-émotionnel.
  3. Ne buvez pas d'alcool au moins 24 heures avant le test.
  4. Ne fumez pas une heure avant l'examen.
  5. Respectez votre régime alimentaire standard, ne réduisez pas la quantité de glucides consommée.
  6. Maintenir l'équilibre hydrique du corps.
  7. Ne faites pas de recherche après des troubles intestinaux.
  8. Évitez de prendre des médicaments contenant des hormones, de la vitamine C, car ils affectent les résultats de l'étude. L'annulation de la pilule doit être sous la surveillance d'un médecin..

Comment se déroule l'examen

Vous pouvez donner du sang pour la teneur en peptide C dans des laboratoires privés à Moscou qui effectuent des tests sanguins biochimiques et immunologiques. Le prix de cette analyse est à peu près le même, il coûte environ 600 roubles. Pour diagnostiquer un diabète ou une tumeur du pancréas, il suffit de passer le test une fois.

Le matériel pour l'analyse du niveau de C-peptide est le sérum sanguin. Le biomatériau est obtenu à l'aide d'une procédure de ponction veineuse (ponction veineuse).

La procédure de prélèvement sanguin dans tous les laboratoires privés n'est pas incluse dans le coût de l'étude et est payée séparément.

Après avoir pris le matériel conformément à la norme, il est placé dans un tube à essai stérile spécial, assurez-vous de noter la date et l'heure de la prise. Le plasma est séparé à l'aide d'une centrifugeuse. Congelez le matériau si nécessaire.

Il existe plusieurs façons de déterminer le peptide C sérique:

  • test d'immunosorbant lié;
  • radioimmunoessai;
  • méthode immunoturbidimétrique.

En plus de la méthode standard à jeun, votre médecin peut demander un test sanguin pour les peptides stimulés par le glucose. Dans ce cas, le patient boit du sirop de glucose et après 2 heures, son sang est prélevé pour examen en utilisant la procédure de ponction veineuse.

Pour déterminer avec précision le diagnostic, il est préférable de réaliser ces deux analyses à la fois..

Décoder les résultats

Le résultat obtenu n'est pas un diagnostic, le médecin doit déchiffrer les indicateurs, si nécessaire, il prescrira un traitement.

La valeur normale du peptide C est la même pour les femmes et les hommes, non seulement pour les adultes mais également pour les adolescents et les enfants. La plage normale ne peut varier qu'en fonction du mode d'accouchement: à jeun ou avec un exercice.

Il existe également plusieurs unités pour mesurer cet indicateur: pmol / l et ng / ml.

Valeurs normales dans un test sanguin pour le peptide C:

C-peptide: définition, interprétation de l'analyse (norme)

C-peptide signifie «peptide de connexion», traduit de l'anglais. Ceci est un indicateur de la sécrétion de votre propre insuline. Il montre le niveau de travail des cellules bêta du pancréas.

Les cellules bêta produisent de l'insuline dans le pancréas, où elle est stockée sous forme de proinsuline sous forme de molécules. Dans ces molécules, en tant que résidu d'acide aminé, un fragment est localisé, appelé C-peptide.

Lorsque les niveaux de glucose augmentent, les molécules de proinsuline se décomposent en peptide et en insuline. Cette combinaison libérée dans le sang est toujours corrélée entre elles. Le taux est donc de 5: 1.

C'est l'analyse du C-peptide qui permet de comprendre que la sécrétion (production) d'insuline diminue, et aussi de déterminer la possibilité d'apparition d'un insulinome, c'est-à-dire d'une tumeur du pancréas.

Une augmentation du niveau de la substance est observée lorsque:

  • diabète sucré insulino-dépendant,
  • insuffisance rénale,
  • utilisation de médicaments hormonaux,
  • insulinome,
  • hypertrophie des cellules bêta.

Une diminution du taux de c-peptide est caractéristique pour:

  • diabète sucré insulino-dépendant en cas d'hypoglycémie,
  • conditions stressantes.

    Fonctions d'analyse

    L'analyse du peptide C est la détermination du degré quantitatif de la partie protéique de la proinsuline dans le sérum sanguin à l'aide de la méthode immunochimioluminescente.

    Premièrement, un précurseur passif de l'insuline, la proinsuline, est synthétisé dans les cellules bêta du pancréas, il n'est activé que lorsque le taux de sucre dans le sang augmente en clivant un composant protéique de celui-ci - peptide C.

    Les molécules d'insuline et de peptide C pénètrent dans la circulation sanguine et y circulent.

  • Déterminer indirectement la quantité d'insuline avec des anticorps inactivants, qui modifient les indicateurs, les rendant plus petits. Il est également utilisé pour les troubles hépatiques sévères.
  • Déterminer le type de diabète sucré et les caractéristiques des cellules bêta du pancréas pour choisir une stratégie de traitement.
  • Pour identifier les métastases tumorales du pancréas après l'ablation chirurgicale.

    Un test sanguin est prescrit pour les maladies suivantes:

    • Diabète sucré de type 1, dans lequel les niveaux de protéines sont faibles.
    • Diabète sucré de type 2, dans lequel les indicateurs sont plus que la normale.
    • Diabète sucré insulino-résistant, dû à la production d'anticorps dirigés contre les récepteurs de l'insuline, tandis que l'indice C-peptide est diminué.
    • L'état d'élimination postopératoire du cancer du pancréas.
    • L'infertilité et sa cause - ovaire polykystique.
    • Diabète sucré gestationnel (le risque potentiel pour l'enfant est précisé).
    • Divers troubles de la déformation du pancréas.
    • Hormone de croissance, où le peptide C est élevé.
    • syndrome de Cushing.

    De plus, la détermination d'une substance dans le sang humain révélera la cause de l'état hypoglycémique du diabète. Cet indicateur augmente avec l'insulinome, l'utilisation de médicaments hypoglycémiants synthétiques.

    En règle générale, le peptide C est abaissé après avoir pris une grande quantité d'alcool ou dans le contexte de l'administration continue d'insuline exogène à un diabétique.

    Une étude est ordonnée si une personne se plaint:

  • soif constante,
  • augmentation du débit urinaire,
  • gain de poids.

    S'il existe déjà un diagnostic de diabète sucré, la substance est déterminée pour évaluer la qualité du traitement. Un traitement inapproprié conduit à une forme chronique, le plus souvent, dans ce cas, les gens se plaignent d'une vision floue et d'une diminution de la sensibilité des jambes.

    De plus, il peut y avoir des signes de dysfonctionnement des reins et d'hypertension artérielle..

    Pour l'analyse, le sang veineux est prélevé dans une boîte en plastique. Pendant les huit heures précédant l'analyse, le patient ne doit pas manger mais boire de l'eau..

    Il est conseillé de ne pas fumer ni d'être soumis à un stress physique et émotionnel sévère trois heures avant l'intervention. Parfois, une correction de l'insulinothérapie par un endocrinologue est nécessaire. Le résultat de l'analyse peut être connu déjà après 3 heures.

    Norme et interprétation du peptide C

    La norme du C-peptide est la même chez les femmes et les hommes. Le taux ne dépend pas de l'âge des patients et est de 0,9 à 7,1 ng / ml. Les normes pour les enfants dans chaque cas sont déterminées par le médecin.

    En règle générale, la dynamique du peptide C dans le sang correspond à la dynamique de la concentration d'insuline. La norme du peptide C à jeun est de 0,78 à 1,89 ng / ml (SI: 0,26 à 0,63 mmol / L).

    Pour les enfants, les règles de prise de sang ne changent pas. Cependant, lorsqu'elle est testée à jeun, cette substance chez un enfant peut être légèrement inférieure à la limite inférieure de la norme, car le peptide C ne laisse les cellules bêta dans le sang qu'après avoir mangé..

    Si toutes les autres études ne montrent pas de pathologie, ce changement de norme ne devrait pas être préoccupant..

    Pour distinguer l'insulinome de l'hypoglycémie réelle, il sera nécessaire de déterminer le rapport entre la teneur en insuline et la teneur en peptide C.

    Si le rapport est de 1 ou moins, cela indique une sécrétion accrue d'insuline endogène. Si le rapport de 1 est dépassé, on peut soutenir que l'insuline a été introduite de l'extérieur.

    Le peptide C peut être élevé lorsque:

    • hypertrophie des cellules des îlots de Langerhans. Les îlots de Langerhans sont les zones du pancréas où l'insuline est synthétisée.,
    • obésité,
    • insulinome,
    • diabète sucré de type 2,
    • cancer de la tête du pancréas,
    • syndrome du QT long,
    • utilisation de préparations de sulfonylurée.

    En plus de ce qui précède, le peptide C peut être élevé lors de la prise de certains types d'agents hypoglycémiants et d'oestrogènes.

    Le peptide C est abaissé à:

    • hypoglycémie alcoolique,
    • diabète sucré de type 1.

    La substance dans le sérum peut diminuer pour deux raisons:

  • Diabète,
  • Utilisation de thiazolidinediones, telles que la troglitazone ou la rosiglitazone.

    En raison de l'insulinothérapie, une diminution du taux de peptide C peut être notée. Cela indique une réaction saine du pancréas à l'apparition dans le corps d'insuline «artificielle».

    Cependant, il arrive souvent que le taux sanguin à jeun du peptide soit normal ou presque au-delà de la norme. Cela signifie que la norme ne peut pas dire de quel type de diabète une personne est atteinte..

    Sur cette base, il est recommandé d'effectuer un test stimulé spécial afin que la norme pour une personne donnée soit connue. Cette étude peut être réalisée en utilisant:

  • Injections de glucagon (antagoniste de l'insuline), il est strictement contre-indiqué chez les personnes souffrant d'hypertension ou de phéochromocytome,
  • Test de tolérance au glucose.

    Il est préférable de passer deux indicateurs: à la fois le test de jeûne et le test stimulé. Maintenant, dans différents laboratoires, ils utilisent différents ensembles de détermination d'une substance, et la norme est quelque peu différente.

    Après avoir reçu le résultat de l'analyse, le patient peut le comparer indépendamment avec les valeurs de référence.

    Peptide et diabète

    La médecine moderne estime que le contrôle du niveau de peptide C reflète mieux la quantité d'insuline que la mesure de l'insuline elle-même..

    Le deuxième avantage est qu'il est facile de distinguer l'insuline endogène (interne) de l'insuline exogène à l'aide de la recherche. Contrairement à l'insuline, le peptide C ne répond pas aux anticorps anti-insuline et n'est pas détruit par ces anticorps.

    Étant donné que les médicaments à insuline ne contiennent pas cette substance, sa concentration dans le sang du patient permet d'évaluer le travail des cellules bêta. Rappel: les cellules bêta du pancréas produisent de l'insuline endogène.

    Chez une personne diabétique sucrée, le taux basal de peptide C, et notamment sa concentration après chargement en glucose, permet de comprendre s'il existe une résistance et une sensibilité à l'insuline..

    De plus, les phases de rémission sont déterminées, ce qui vous permet d'ajuster correctement les mesures de traitement. Si le diabète sucré s'est aggravé, le niveau de la substance n'est pas augmenté, mais diminué. Cela signifie que l'insuline endogène ne suffit pas.

    Compte tenu de tous ces facteurs, on peut dire que l'analyse permet d'évaluer la sécrétion d'insuline dans divers cas..

    La détermination du niveau de peptide C offre également des opportunités pour l'interprétation des fluctuations de la concentration d'insuline lors de sa rétention dans le foie..

    Les personnes atteintes de diabète qui ont des anticorps contre l'insuline ont parfois des taux de peptide C faussement élevés en raison d'anticorps qui réagissent de manière croisée avec la proinsuline. Les patients atteints d'insulinome ont des taux élevés de peptide C.

    Il est important de savoir qu'une attention particulière doit être accordée à la modification de la concentration de la substance chez les personnes après une chirurgie d'insulinome. Un peptide C élevé indique une tumeur récurrente ou des métastases.

    Remarque: si la fonction hépatique ou rénale est altérée, le rapport entre le peptide C et l'insuline dans le sang peut changer.

    Des recherches sont nécessaires pour:

  • Mesures diagnostiques distinctives des formes de diabète sucré,
  • Choix des types de thérapie thérapeutique,
  • Choisir le type de médicament et la posologie,
  • Déterminer le niveau de déficit en cellules bêta,
  • Diagnostic de l'état hypoglycémique,
  • Évaluation de la production d'insuline,
  • Détermination de la résistance à l'insuline,
  • Élément de contrôle de l'état après élimination du pancréas.

    Médecine moderne

    Pendant longtemps, la médecine moderne a déclaré que la substance elle-même n'avait aucune fonction et que seule sa norme était importante. Bien sûr, il est clivé de la molécule de proinsuline et ouvre la voie à la voie supplémentaire de l'insuline, mais c'est peut-être tout.

    Quelle est la signification même du C-peptide? Après de nombreuses années de recherche et des centaines de travaux scientifiques, il est devenu connu que si l'insuline était administrée à des patients atteints de diabète sucré en même temps que le peptide C, il y avait une réduction significative du risque de complications dangereuses du diabète sucré telles que:

    • néphropathie,
    • neuropathie,
    • angiopathie diabétique.

    Les scientifiques le déclarent maintenant en toute confiance. Cependant, il n'a pas encore été possible d'élucider de manière fiable les mécanismes très protecteurs de cette substance..

    Pour le moment, ce sujet reste discuté et ouvert. Il n'y a aucune information factuelle sur les raisons qui expliquent ce phénomène..

    À noter: ces derniers temps, les affirmations de personnalités paramédicales sont devenues plus fréquentes qu'elles guérissent le diabète sucré grâce à l'introduction d'une seule injection miracle. Un tel «traitement» est généralement très coûteux.

    En aucun cas, on ne doit accepter un traitement aussi douteux. Le taux de substance, l'interprétation et la stratégie de traitement ultérieur doivent être sous la pleine supervision d'un médecin qualifié.

    Bien sûr, il y a une énorme différence entre la recherche clinique et la pratique. Par conséquent, en ce qui concerne le peptide C, il y a encore une discussion dans les cercles médicaux. Il n'y a pas suffisamment d'informations sur les effets secondaires et les risques du C-peptide.