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OZHSS: qu'est-ce que c'est? quelle est la norme? comment l'analyse est-elle effectuée?

Une diminution des taux de fer peut entraîner une anémie, une diminution de la production de globules rouges, une microcytose (taille réduite des globules rouges) et une hypochromie, dans laquelle les globules rouges deviennent pâles en raison d'un manque d'hémoglobine. Un test qui permet d'évaluer l'état du fer dans le corps est la «capacité totale de liaison du fer sérique». Il mesure la quantité de toutes les protéines dans le sang qui peuvent se lier aux particules de fer, y compris la transferrine, la principale protéine de transport du fer dans le plasma.

Fer - pourquoi le corps en a-t-il besoin?

Le fer (abrégé en Fe) est une substance nécessaire au maintien de la vie. Grâce à lui, le corps forme des globules rouges normaux, puisque cet élément est la partie principale de l'hémoglobine, qui fait partie de ces cellules sanguines. Il lie et attache des molécules d'oxygène à lui-même dans les poumons et les donne à d'autres parties du corps, en éliminant les gaz d'échappement - le dioxyde de carbone des tissus, en les faisant sortir.

Pour fournir du fer aux cellules du corps, le foie fabrique la protéine transferrine à partir d'acides aminés, qui transporte le Fe dans tout le corps. Lorsque les réserves de Fe sont faibles dans le corps, les niveaux de transferrine augmentent.

À l'inverse, à mesure que les réserves de fer augmentent, la production de cette protéine diminue. Chez les personnes en bonne santé, un tiers de toute la transferrine est utilisé pour transférer le fer.

Les résidus de Fe qui ne sont pas utilisés pour la construction cellulaire sont stockés dans les tissus sous la forme de deux substances, la ferritine et l'hémosidérine. Cette réserve est utilisée pour la production d'autres types de protéines, comme la myoglobine et certaines enzymes..

Tests de fer

Des tests montrant le statut de fer du corps peuvent être effectués pour déterminer la quantité de fer circulant dans le système circulatoire, la capacité du sang à transporter cette substance et la quantité de Fe stockée dans les tissus pour les besoins futurs du corps. Les tests peuvent également aider à différencier les différentes causes de l'anémie..

Pour évaluer le taux de fer dans le sang, le médecin prescrit plusieurs tests. Ces tests sont généralement effectués en même temps pour fournir une interprétation comparative des résultats nécessaires pour diagnostiquer et / ou surveiller le manque ou l'excès de Fe dans le corps. Les tests suivants diagnostiquent un manque ou un excès de fer dans le corps:

  • Test TIBC (capacité totale de liaison du fer sérique) - la transferrine étant la principale protéine de liaison au fer, le taux de TIBC est considéré comme un indicateur fiable.
  • Analyse du taux de Fe dans le sang.
  • Capacité de liaison du fer insaturé (IRS) - mesure la quantité de transferrine non liée aux molécules de fer. Les AINS reflètent également les niveaux de transferrine totale. Ce test est également appelé «capacité latente de liaison du fer sérique».
  • La saturation de la transferrine est calculée en fonction de sa saturation en molécules de fer. Cela vous permet de connaître la fraction de transferrine saturée en Fe.
  • Les valeurs de ferritine sérique reflètent les réserves de fer du corps, qui sont principalement stockées dans cette protéine..
  • Test des récepteurs solubles de la transferrine. Ce test peut être utilisé pour détecter l'anémie ferriprive et la distinguer de l'anémie secondaire, qui est causée par une maladie chronique ou une inflammation..

Un autre test est un dosage de la protoporphyrine associée au zinc. C'est le nom du précurseur d'une partie de l'hémoglobine (gemme), qui contient du Fe. S'il n'y a pas assez de fer dans la gemme, la protoporphyrine se lie au zinc, comme le montre un test sanguin. Par conséquent, ce test peut être utilisé comme dépistage, en particulier chez les enfants. Cependant, la mesure de la protoporphyrine liée au zinc n'est pas un test spécifique pour détecter les problèmes de Fe. Par conséquent, les valeurs accrues de cette substance doivent être confirmées par d'autres analyses..

Pour l'étude du fer, des tests génétiques du gène HFE peuvent être prescrits. L'hémochromatose est une maladie génétique dans laquelle le corps absorbe plus de Fe qu'il n'en a besoin. La raison en est la structure anormale d'un gène spécifique appelé HFE. Ce gène contrôle la quantité de fer absorbée par les aliments dans les intestins..

Chez les patients qui ont deux copies du gène anormal, un excès de fer s'accumule dans le corps, qui se dépose dans divers organes. Pour cette raison, ils commencent à se détériorer et à mal fonctionner. Le test du gène HFE identifie diverses mutations qui peuvent conduire à des maladies. La mutation la plus courante du gène HFE est une mutation appelée C282Y.

Test sanguin général

Avec les tests ci-dessus, le médecin examine les données du test sanguin général. Ces études comprennent des tests d'hémoglobine et d'hématocrite. Des valeurs diminuées d'une ou des deux analyses indiquent que le patient souffre d'anémie.

Les calculs du nombre moyen d'érythrocytes (volume cellulaire moyen) et du nombre moyen d'hémoglobine dans les globules rouges (hémoglobine cellulaire moyenne) sont également inclus dans la formule sanguine complète. La carence en Fe et la production insuffisante d'hémoglobine qui l'accompagne créent des conditions dans lesquelles les globules rouges diminuent de taille (microcytose) et deviennent plus pâles (hypochromie). De plus, le volume cellulaire moyen et l'hémoglobine cellulaire moyenne sont inférieurs à la normale.

Permet de déterminer les problèmes de fer en comptant les jeunes érythrocytes, réticulocytes, dont le nombre absolu est réduit dans l'anémie ferriprive. Mais ce nombre augmente à des niveaux normaux après que le patient est traité avec des suppléments de fer..

Quand des tests de Fe sont prescrits

Un ou plusieurs tests peuvent être commandés lorsque les résultats de CBC sont en dehors de la plage normale. C'est souvent le cas avec de faibles valeurs d'hématocrite ou d'hémoglobine. En outre, le médecin peut référer le patient pour des tests de Fe si les symptômes suivants sont présents:

  • Fatigue et fatigue chroniques.
  • Vertiges.
  • La faiblesse.
  • Maux de tête.
  • Peau pâle.

La détermination de la teneur en fer, TIBC et ferritine peut être prescrite si le patient présente des symptômes d'excès ou d'empoisonnement en Fe. Cela peut se manifester par des douleurs articulaires, un manque d'énergie, des douleurs abdominales et des problèmes cardiaques. Si un enfant est soupçonné d'avoir mangé trop de comprimés de fer, ces tests peuvent aider à déterminer l'étendue de l'intoxication..

Un médecin peut prescrire un test de fer si le patient soupçonne un excès chronique de fer dans le corps (hémochromatose). Dans ce cas, des études complémentaires du gène HFE sont commandées pour confirmer le diagnostic de cette maladie héréditaire. En faveur de ce soupçon, des cas d'hémochromatose chez les proches du patient peuvent parler..

Décoder les résultats

Une carence en Fe chez les femmes et les hommes peut se manifester par un apport insuffisant de cette substance avec de la nourriture, une absorption insuffisante des nutriments. L'augmentation des besoins corporels au cours de certaines conditions, y compris la grossesse, la perte de sang aiguë ou chronique, conduit également à une carence en fer.

Un excès aigu de fer peut résulter de la consommation de grandes quantités de suppléments de fer. Ceci est particulièrement fréquent chez les enfants. Un excès chronique de Fe peut également être le résultat d'une consommation excessive de cette substance avec de la nourriture, ainsi que d'apparaître à la suite de maladies héréditaires (hémochromatose), de transfusions sanguines fréquentes et pour d'autres raisons..

Les valeurs des résultats pour l'état de fer du corps sont indiquées dans le tableau suivant:

MaladieFeTIBSS / transferrineNZhSS% de saturation en transferrineFerritine
Carence en ferAbaisséDessus de la normaleAugmentéEn dessous de la normaleAbaissé
HémochromatoseAugmentéAbaisséAbaisséAugmentéAugmenté
Maladies chroniquesAbaisséAbaisséDiminué / normalEn dessous de la normaleNormal / augmenté
L'anémie hémolytiqueDessus de la normaleNormal / DiminuéDiminué / normalAugmentéAugmenté
Anémie sidéroblastiqueNormal / augmentéNormal / DiminuéDiminué / normalAugmentéAugmenté
Empoisonnement au ferAugmentéOrdinaireEn dessous de la normaleAugmentéOrdinaire

Au stade léger de la carence en fer, la consommation des réserves de cette substance est lente. Cela signifie que le Fe dans le corps fonctionne normalement, mais que ses réserves ne sont pas reconstituées. Le fer sérique peut être normal à ce stade, mais les taux de ferritine sont généralement faibles.

Au fur et à mesure que la consommation de fer se poursuit, son déficit augmente, et donc l'approvisionnement en Fe prend progressivement fin. Pour compenser cette carence, la production de transferrine est augmentée dans l'organisme pour augmenter le transfert de Fe. Ainsi, le taux de fer dans le plasma continue de baisser, tandis que la transferrine et le TIBC continuent d'augmenter. Au fur et à mesure que cette condition progresse, les érythrocytes sont de moins en moins produits et leur taille diminue également. En conséquence, une anémie ferriprive se développe. Ce problème peut être facilement résolu en fournissant au corps des aliments contenant une quantité suffisante de fer nécessaire au corps et en augmentant sa carence..

Capacité de liaison du fer du lactosérum

La capacité de liaison du fer sérique (TIBC) est une mesure de la quantité de fer que le sang peut transporter.

Capacité totale de liaison au fer du sérum, TIBC.

Synonymes anglais

Indices de fer, profil de fer, TIBC, capacité totale de liaison du fer, capacité de liaison du fer, IBC, capacité de liaison du fer sérique.

Méthode colorimétrique cinétique.

Mcmol / L (micromole par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  1. Ne mangez pas pendant 8 heures avant l'étude, vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse.
  2. Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude.
  3. Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

Le fer est un oligo-élément important dans le corps humain. Il fait partie de l'hémoglobine, qui remplit les globules rouges et leur permet de transporter l'oxygène des poumons vers les organes et les tissus. Le fer fait partie de la myoglobine, protéine musculaire, et de certaines enzymes. Il est absorbé par les aliments puis transporté à travers le corps par la transferrine, une protéine spéciale qui se forme dans le foie..

Normalement, le corps contient 4-5 g de fer, environ 3-4 mg (0,1% de la quantité totale dans le corps) circule dans le sang "en conjonction" avec la transferrine. La quantité de transferrine dépend du fonctionnement du foie et de l'alimentation de la personne. Normalement, 1/3 des centres de liaison de la transferrine sont remplis de fer, les 2/3 restants restent en réserve. Pour déterminer la capacité totale de liaison au fer du sérum sanguin, une certaine quantité de fer est ajoutée au sérum de test jusqu'à ce que tous les sites de liaison de la transferrine soient remplis. La quantité totale de fer lié à la transferrine est ensuite mesurée. Il caractérise le degré de carence en fer sérique et reflète en fait la quantité de transferrine dans le sang..

Lorsque le fer est carencé, il y a plus de transferrine dans le corps afin que cette protéine puisse se lier à de petites quantités de fer dans le sérum. En conséquence, la transferrine de fer «inoccupée» augmente également, c'est-à-dire la capacité latente de liaison au fer du sérum.

Au contraire, avec un excès de fer, presque tous les centres de liaison de la transferrine sont occupés par cet oligo-élément, par conséquent, la capacité latente de liaison du fer du sérum diminue.

La quantité de fer sérique peut varier considérablement selon les jours et même au cours d'une journée (surtout le matin), cependant, le TIBC reste relativement stable dans la norme..

À quoi sert la recherche?

Le test TIBC est généralement effectué en association avec du fer sérique, parfois avec une capacité latente de liaison du fer sérique et de la transferrine pour déterminer la quantité de fer dans le corps et son association avec les protéines sanguines. Ces études vous permettent de calculer le pourcentage de saturation de la transferrine en fer, c'est-à-dire de déterminer exactement la quantité de fer transportée par le sang. Cet indicateur caractérise le plus précisément l'échange de fer.

Le but de ces tests est de diagnostiquer une carence ou un excès de fer. Chez les patients anémiques, ils peuvent aider à déterminer si la maladie est causée par une carence en fer ou d'autres causes, telles qu'une maladie chronique ou une carence en vitamine B.12. Fait intéressant, avec un manque de fer, son niveau baisse, mais le TIBC augmente.

Ces tests sont également effectués si vous soupçonnez une intoxication au fer ou une hémochromatose héréditaire, une maladie associée à une absorption et une accumulation accrues de fer dans le corps. Avec lui, la concentration de fer dans le sérum augmente et le TIBC diminue ou reste normal..

Quand l'étude est prévue?

  • Lorsqu'une anomalie dans le test sanguin général, l'hémoglobine, l'hématocrite, le nombre d'érythrocytes (avec un test de fer sérique) sont détectés.
  • Si une carence ou un excès en fer est suspecté.
  • Dans les premiers stades, la carence en fer peut ne présenter aucun symptôme. Si une personne est par ailleurs en bonne santé, la maladie ne peut se faire sentir que lorsque l'hémoglobine descend en dessous de 100 g / l. Ce sont généralement des plaintes de faiblesse, de fatigue, de vertiges, de maux de tête.
  • Avec un manque sévère de fer, il y a un essoufflement, des douleurs dans la poitrine et la tête, une faiblesse dans les jambes. Certains ont une envie de manger des aliments inhabituels (craie, argile), une sensation de brûlure du bout de la langue, des craquelures dans les coins de la bouche. Les enfants peuvent avoir des difficultés d'apprentissage.
  • Le TIBS et d'autres tests qui reflètent le métabolisme du fer peuvent être prescrits si une surcharge en fer (hémochromatose) est suspectée. Cette condition se manifeste de différentes manières, telles que des douleurs articulaires ou abdominales, une faiblesse, de la fatigue, une diminution de la libido ou des rythmes cardiaques anormaux.
  • Lors de la surveillance de l'efficacité du traitement de la carence ou de l'excès de fer.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 45,3 - 77,1 μmol / l.

L'interprétation des résultats de l'analyse du TIBC est généralement effectuée en tenant compte d'autres indicateurs qui évaluent le métabolisme du fer..

Raisons de l'augmentation du TIBC

  • L'anémie est la cause la plus fréquente de carence en fer. Elle est généralement causée par une perte de sang chronique ou une consommation insuffisante de viande..
  • Troisième trimestre de grossesse. Dans ce cas, le niveau de fer dans le sérum diminue en raison du besoin accru de celui-ci..
  • Hépatite aiguë.

Raisons de l'abaissement du TIBC

  1. Maladies chroniques: lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde, tuberculose, endocardite bactérienne, maladie de Crohn, etc..
  2. Hypoprotéinémie associée à des troubles de malabsorption, une maladie hépatique chronique, des brûlures. Une diminution de la quantité de protéines dans l'organisme entraîne, entre autres, une baisse du taux de transferrine, ce qui réduit le TIBC.
  3. Hémochromatose héréditaire. Dans cette maladie, trop de fer est absorbé par les aliments, dont l'excès est déposé dans divers organes, causant leurs dommages.
  4. La thalassémie est un trouble anémique héréditaire dans lequel la structure de l'hémoglobine est modifiée.
  5. Cirrhose du foie.
  6. Glomérulonéphrite - inflammation des reins.
  7. Transfusions sanguines multiples, administration intramusculaire de fer, dosage inadéquat des préparations de fer prescrites.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Les œstrogènes, les contraceptifs oraux entraînent une augmentation du TIBR.
  • L'ACTH, les corticostéroïdes et la testostérone peuvent réduire le TIBR.
  • La quantité de fer sérique peut varier considérablement selon les jours et même au cours d'une journée (surtout le matin), cependant, le TIBC reste relativement stable dans la norme..
  • Le taux de transferrine peut être calculé à l'aide de la formule: 0,8 x TIBC - 43. Cependant, la relation entre TIBC et transferrine n'est pas linéaire et peut ne pas être observée dans les maladies qui affectent la capacité de liaison de la transferrine.

Qui commande l'étude?

Médecin généraliste, interniste, hématologue, gastro-entérologue, rhumatologue, néphrologue, chirurgien.

Analyse de l'OZHSS

Quelle est la capacité de liaison du fer du lactosérum?

Parfois, si un taux d'hémoglobine anormal est suspecté, les médecins ordonneront un test TIBC. Qu'est-ce que c'est, cependant, peu de gens le pensent. Si vous faites partie de ceux qui, après avoir reçu une recommandation d'un médecin, se sont précipités pour rechercher des informations sur Internet, cet article est pour vous. Ici, vous saurez si tout va bien avec vos résultats et que faire si ce n'est pas le cas..

OZhSS (capacité totale de fixation du fer du sérum) est un indicateur caractérisant la capacité du sang à transporter le fer - l'un des éléments les plus importants pour le corps humain. Entre autres choses, le fer est responsable de la production d'hémoglobine - une protéine impliquée dans le transport de l'oxygène des poumons vers d'autres organes internes via le système circulatoire. Nous obtenons le fer des aliments, il circule dans le corps avec une protéine spéciale - la transferrine.

Lorsqu'il y a une carence en fer, la teneur en transferrine dans le sang augmente, et vice versa - le corps a besoin de plus de protéines pour «attirer» autant que possible l'élément manquant..

Ainsi, OZHSS est une analyse de laboratoire montrant le niveau de ce qu'on appelle. "Fe-famine". Sinon, on l'appelle le coefficient de saturation en fer de la protéine de transferrine.

Pourquoi avez-vous besoin d'une analyse OZHSS?

Tout d'abord, afin de déterminer la concentration de fer dans le système circulatoire, ainsi que sa capacité à se lier à la transferrine. Les médecins peuvent prescrire un tel examen si:

  • Des soupçons de manque ou d'excès de fer dans le corps;
  • Faibles taux d'hémoglobine, d'hématocrite, d'indices érythrocytaires;
  • Suspicion d'anémie pour déterminer si elle est causée par une carence en fer ou une carence en B
  • Des soupçons de développement d'autres maladies plus graves, telles que l'hémochromatose. Mais plus là-dessus plus tard.

Valeurs normales de TIBC

Les niveaux de TIBC adéquats diffèrent pour les adultes et les enfants. Chez la femme enceinte, il peut également augmenter, et c'est tout à fait normal, ce sont leurs caractéristiques physiologiques. Mesurer la capacité de liaison du fer du sérum en μg / dL (microgrammes par décilitre) et μmol / L (micromoles par litre).

Les valeurs suivantes peuvent être prises comme taux d'analyse:

  • Chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 2 ans: 100-400 mcg / dL
    (18 à 71 μmol / l);
  • Enfants de 2 ans et plus: 250 à 425 mcg / dl
    (45 à 77 μmol / l);
  • Chez les hommes et les femmes adultes, la norme est également de 45 à 77 μmol / l, ce qui en μg / l est égal à 250-425.

Important! Pour qu'un test sanguin de fer sérique donne des résultats corrects, les conditions suivantes doivent être remplies:

  • Le sang doit être prélevé à jeun, le dernier repas doit avoir lieu 8 heures avant l'analyse.
  • L'usage de produits alcoolisés et du tabac est interdit.
  • Assurez-vous de ne pas être submergé physiquement ou émotionnellement (vous ne vous sentez pas fatigué, déprimé, anxieux, etc.)
  • Éliminer l'utilisation de contraceptifs oraux.

Le strict respect de ces points aidera à éviter la confusion médicale, les diagnostics erronés, le gaspillage de nerfs, les examens supplémentaires et d'autres «joies» de la vie.

Le sérum sanguin obtenu à la suite de l'analyse servira de matériel pour les tests de laboratoire, à la suite desquels la concentration de transferrine dans le sang sera déterminée.

Le sérum est un plasma sanguin dépourvu de fibrinogène (une protéine incolore dissoute dans le sang). Il est obtenu en coagulant du plasma ou en précipitant des éléments "inutiles".

Pourquoi les résultats des tests sont trop élevés?

Puisque le TIBC indique indirectement le niveau de protéine de transferrine, son augmentation nous renseigne sur une carence en fer dans le corps. Cela peut provoquer un phénomène tel que l'anémie ferriprive..

Si vous avez un tel problème, vous ne pouvez probablement pas vous vanter d'une bonne santé - après tout, un manque de fer provoque un certain nombre de symptômes, tels que faiblesse, maux de tête, fatigue chronique, etc..

Une carence en fer peut être le signe de maladies graves et d'affections nécessitant un traitement complet, alors n'hésitez pas à consulter un médecin. Voici une courte liste de ce qui pourrait vous causer ce problème:

  • Anémie hypochrome. Il s'agit d'une anémie caractérisée par une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang. Cela va de pair avec une carence en fer et une diminution de la production de globules rouges. Il existe plusieurs types d'anémies hypochromiques: la thalassémie, la carence en fer et causée par un manque de tout élément de l'anémie;
  • Grossesse tardive;
  • Faible absorption du fer ou manque de son apport alimentaire. Il est nécessaire de trouver la raison qui interfère avec l'absorption normale de cet élément dans le sang;
  • Perte de sang chronique, comme les ulcères. Nécessite une attention médicale immédiate, car les conséquences de l'ulcération des parois de l'estomac peuvent être imprévisibles;
  • Forme aiguë d'hépatite. L'hépatite est un groupe de maladies qui affectent le foie et entraînent la suppression de ses fonctions hématopoïétiques. L'hépatite aiguë se caractérise par un développement rapide des symptômes, de sorte qu'elle ne peut être négligée. Le traitement est absolument nécessaire, car la forme aiguë peut évoluer vers une forme chronique et entraîner la mort du patient;
  • Polyglobulie. État chronique d'augmentation des taux d'érythrocytes, de plaquettes, de leucocytes et d'autres cellules sanguines. En conséquence, le sang devient visqueux et visqueux, le risque de caillots sanguins augmente..

Le phénomène de formation de caillots sanguins sur les parois sanguines est appelé thrombose. Saviez-vous que la thrombose peut être déclenchée par un manque de fluide et de mouvement? Pour éviter cette maladie dangereuse, faites de l'exercice et marchez plus souvent, abandonnez les mauvaises habitudes et n'oubliez pas de boire plus de 1,5 litre d'eau par jour. Et donnez plus souvent du sang pour des tests, et vous éviterez probablement cette maladie..

Que peut signifier une diminution de la capacité de liaison du fer?

Ce n'est certainement pas normal. Elle a bien plus de raisons que la carence en fer, et nous essaierons de les traiter dans l’ordre..

Les symptômes de cette maladie peuvent être associés à une augmentation du taux de fer dans le sang, il s'agit d'un mal de tête avec des étourdissements et des démangeaisons et un teint ictérique. Cependant, tout est individuel et dépend de ce qui a réellement déclenché la diminution de l'OZHSS. Voici une liste des raisons alléguées:

  • Une consommation excessive de fer avec de l'eau et de la nourriture, un mauvais dosage de certains médicaments est possible;
  • Jeûne ou régime dur - il y a en principe une diminution des réserves de protéines.
  • Les maladies infectieuses et bactériennes aiguës entraînent une diminution de la transferrine en tant que protéine de réponse aiguë (lorsque le corps est infecté, ils sont les premiers à subir le coup);
  • Atransferrinémie - une maladie associée à une forte carence de la protéine de transferrine dans le sang, à la suite de laquelle elle est sursaturée en fer;
  • Anémie pernicieuse. Perniciosus, traduit du latin signifie «dangereux», «désastreux», et ce n'est pas accidentel. Une telle anémie est maligne, elle est causée par un dysfonctionnement de l'hématopoïèse et une carence en vitamine B Sans traitement, elle peut entraîner une dégénérescence des nerfs et du tissu osseux;
  • Hémochromatose - accumulation de fer dans les organes et tissus internes;
  • Cirrhose hépatique, insuffisance hépatique;
  • La néphrose est une maladie dans laquelle il y a une excrétion excessive de protéines dans l'urine.
  • Brûle;
  • Les maladies infectieuses chroniques telles que la bronchite et l'ostéomyélite;
  • Le kwashiorkor est une maladie grave causée par la dystrophie et une carence aiguë en protéines dans l'alimentation. Se produit généralement chez les enfants de moins de 4 ans.

Comme vous pouvez le voir, la liste des maladies est assez impressionnante - d'une infection banale à une insuffisance hépatique. Il n'est pas possible de déterminer la cause exacte de votre déficit en transferrine. Très probablement, le médecin traitant attirera votre attention sur ce problème et vous devriez le contacter pour obtenir des recommandations supplémentaires et un traitement approprié..

N'oubliez pas que l'autodiagnostic n'est jamais bon.!

OZhSS est l'un des tests importants

Le TIBC, ou capacité totale de liaison du fer sérique, est une mesure de la teneur en fer de votre corps. Le transport de cet élément est la transferrine, et l'OZHSS est l'un des tests permettant de déterminer son contenu. Une concentration accrue indique une carence en fer, une concentration diminuée, au contraire. Ces deux phénomènes peuvent indiquer des maladies graves, par conséquent, une visite chez un médecin est nécessaire. Les problèmes de sang sont traités par un hématologue et un thérapeute peut donner les recommandations nécessaires. C'est tout, je te souhaite bonne chance et bonne santé!

Capacité totale de fixation du fer sérique, TIBC (comprend la détermination du fer, LVCC)

La capacité totale de fixation du fer du sérum est un indicateur utilisé dans les diagnostics pour déterminer la quantité de fer que le sang peut transporter. Une analyse du TIBC est prescrite avec une analyse du niveau de transferrine, ce qui vous permet de déterminer le niveau de ses réserves corporelles dans le sang, ainsi que le lien avec les protéines. L'analyse est réalisée pour diagnostiquer à la fois une carence et un excès de fer, pour le diagnostic différentiel de l'anémie, afin de savoir si elle est associée à un manque de fer ou à d'autres facteurs. Le test est également effectué sur des patients suspectés d'intoxication au fer ou de signes d'hémochromatose héréditaire, une maladie caractérisée par une absorption accrue et un apport excessif de fer dans le corps. Les indications pour la nomination de l'étude sont des écarts dans le test sanguin général, il peut également être prescrit pour les symptômes d'hémochromatose (douleurs abdominales et articulaires, fatigue constante, troubles du rythme cardiaque), ainsi que la suspicion d'un manque de fer (vertiges, faiblesse). Il est également nécessaire pour les patients sous traitement pour une carence en fer ou un excès de fer de surveiller son efficacité..

La capacité totale de liaison du fer est un indicateur de laboratoire que l'on trouve dans le sérum sanguin des femmes et des hommes. Le YSD est utilisé pour diagnostiquer la concentration de fer dans le sang, qui peut transporter des particules sanguines. Les médecins prescrivent une analyse de l'OZHSS ainsi que la détermination du niveau d'un indicateur tel que la transferrine - ces 2 composants sont responsables de l'apport de fer dans le corps humain, ainsi que de sa connexion avec les protéines.

Indications pour l'analyse de la capacité de fixation du fer insaturé sérique

Il est recommandé de subir un test sanguin pour le TIBC et la capacité latente de liaison du fer pour:

  • le patient présente des symptômes d'hémochromatose, à savoir des irrégularités du rythme cardiaque, des douleurs dans les articulations et dans l'abdomen, une fatigue constante;
  • écarts par rapport aux indicateurs des normes TIBC et UIBC dans le test sanguin général et biochimique;
  • suspicion d'une diminution de la quantité de fer sérique dans le corps;
  • traitement médicamenteux de l'excès ou de la carence en fer latent dans le sang pour évaluer son efficacité globale.

Une étude sur la capacité totale de fixation du fer du sérum est également prescrite en cas d'intoxication suspectée avec des préparations de fer. Vous pouvez connaître la norme de contenu en biochimie du sang et ses unités de mesure sur le PLHSS et l'OZHSS auprès des employés de notre centre en les contactant en ligne ou par numéro de téléphone.

Si les résultats de l'analyse sont réduits ou augmentés, c'est une raison de consulter un médecin spécialisé pour obtenir des conseils!

RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION AUX TESTS SANGUINS

Pour la plupart des études, il est recommandé de donner du sang le matin à jeun, ceci est particulièrement important si la surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. La prise alimentaire peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (augmentation de la turbidité - lipémie - après avoir mangé un repas gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après un jeûne de 2 à 4 heures. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate peu de temps avant de prélever du sang, cela aidera à collecter le volume sanguin nécessaire à l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire le risque de formation de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure le stress physique et émotionnel, en fumant 30 minutes avant l'étude. Le sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

Sang TLCS

La capacité totale de fixation du fer du sérum est une valeur qui reflète la quantité de fer transportée par le sang. L'analyse de l'OZhSS est demandée en hématologie, gastro-entérologie, rhumatologie, chirurgie. L'interprétation de ses résultats est effectuée en conjonction avec d'autres indicateurs d'études du métabolisme du fer. Le test de la capacité totale de liaison au fer du sérum est utilisé dans le diagnostic et le contrôle de l'évolution de l'anémie, ainsi que de l'hémochromatose héréditaire et de l'empoisonnement au fer. L'analyse nécessite du sang veineux. OZhSS est étudié par la méthode colorimétrique cinétique. Normalement, la quantité de fer transportée dans le sang varie de 45,3 à 77,1 μmol / L. La disponibilité des résultats est de 1 jour ouvrable.

La capacité totale de fixation du fer du sérum est une valeur qui reflète la quantité de fer transportée par le sang. L'analyse de l'OZhSS est demandée en hématologie, gastro-entérologie, rhumatologie, chirurgie. L'interprétation de ses résultats est effectuée en conjonction avec d'autres indicateurs d'études du métabolisme du fer. Le test de la capacité totale de liaison au fer du sérum est utilisé dans le diagnostic et le contrôle de l'évolution de l'anémie, ainsi que de l'hémochromatose héréditaire et de l'empoisonnement au fer. L'analyse nécessite du sang veineux. OZhSS est étudié par la méthode colorimétrique cinétique. Normalement, la quantité de fer transportée dans le sang varie de 45,3 à 77,1 μmol / L. La disponibilité des résultats est de 1 jour ouvrable.

Définition de TIBC est une analyse de laboratoire qui vise à identifier la transferrine totale: associée au fer et à la réserve. Le test est d'une grande importance dans le diagnostic et la différenciation de l'anémie.

La capacité totale de liaison du fer est la capacité de la transferrine à se lier aux ions de fer libres pour un transfert ultérieur vers les tissus. Cela dépend des caractéristiques de l'alimentation humaine et de l'état fonctionnel du foie. Un tiers des centres de transferrine transportent du fer, le reste est en réserve. Pour déterminer le TIBC, le sérum est saturé de fer jusqu'à ce que toute la transferrine soit remplie de cet oligo-élément. Par la quantité de fer restant, le degré de sa carence ou de son excès dans le sang est déterminé. En cas de carence en fer, la quantité de transferrine dans le sang augmente pour assurer le transport du fer du dépôt vers les organes, y compris la moelle osseuse, où sont produits les érythrocytes, principaux vecteurs d'oxygène. Avec un excès de ce micro-élément, les molécules de transferrine de réserve commencent à participer à son transport et la capacité potentielle du sérum sanguin à se lier à des ions fer supplémentaires diminue (l'indice VVS diminue). Malgré le fait que les taux sériques de fer sont sujets à des changements dans les 24 heures, le TIBC est relativement stable.

Le sang d'une veine est utilisé pour déterminer le TIBC. L'analyse est réalisée par colorimétrie ou spectrométrie d'absorption. Les résultats reflètent les particularités du métabolisme du fer et trouvent une application dans la pratique hématologique, gastro-entérologique, rhumatologique, néphrologique et chirurgicale..

Indications et contre-indications

Les résultats d'un test sanguin pour TIBC vous permettent de déterminer la quantité de transferrine saturée en fer, c'est-à-dire la quantité de fer transportée par le sang. L'indication peut être toute condition dans laquelle il existe une possibilité de carence ou d'excès de cet oligo-élément. En particulier, l'analyse est prescrite pour une suspicion d'anémie ferriprive. Il permet de déterminer les causes de la maladie et de la différencier des anémies causées par une maladie chronique ou un manque de vitamine B12. La base de l'étude peut être une diminution de l'hémoglobine, de l'hématocrite et du nombre de globules rouges, ainsi que des plaintes des patients concernant la fatigue, la faiblesse musculaire, les étourdissements, les douleurs thoraciques et l'essoufflement..

Un excès de fer dans le sang est le plus souvent associé à une consommation excessive de médicaments et de suppléments contenant du fer, ou à l'hémochromatose, une maladie dans laquelle l'absorption du fer est augmentée et son accumulation se produit dans les organes. Ces conditions sont accompagnées de douleurs dans l'abdomen et les articulations, de fatigue, de perturbation des organes internes, principalement le cœur, le foie et le pancréas. Dans le cadre d'un diagnostic complet, un test de TIBC peut être réalisé en préparation aux opérations, pour les maladies systémiques du tissu conjonctif, la perte de sang aiguë ou chronique..

Le TIBR dépend de la quantité de transferrine, qui, à son tour, est une protéine de phase aiguë négative, c'est-à-dire que sa quantité diminue dans les processus inflammatoires: pneumonie, amygdalite, pharyngite, pancréatite et autres. Dans ces cas, l'analyse n'est pas présentée, les résultats peuvent être lissés, ne reflétant pas la carence en fer réelle. De plus, l'étude n'est pas réalisée s'il s'avère impossible de prélever du sang dans une veine: dans des conditions accompagnées d'excitation mentale et motrice, une diminution prononcée de la pression artérielle, des troubles de l'hémostase avec un risque élevé de perte de sang. Un test sanguin pour le TIBC est l'un des plus informatifs en ce qui concerne les processus du métabolisme du fer, mais la détermination directe de cet indicateur est un processus plutôt laborieux. Par conséquent, plus souvent le fer sérique et le NIHSS sont examinés, puis leurs valeurs sont résumées, le résultat obtenu est un indicateur de TIHSS.

Préparation à l'analyse et à l'échantillonnage du matériel

Le TIBC est déterminé dans le sérum sanguin veineux. Le matériel est pris le matin à jeun. La dernière demi-heure avant la procédure, vous ne devez pas charger physiquement le corps et fumer, vous devez limiter l'influence des facteurs de stress. 5-7 jours avant l'étude, il est nécessaire de suspendre la prise de préparations de fer, d'œstrogènes, de contraceptifs oraux, de testostérone, de cortisone, d'asparaginase, de chloramphénicol et de corticotropine. Si l'annulation n'est pas possible, informez le médecin qui émet la référence pour analyse..

Le sang est prélevé dans une veine par ponction. En laboratoire, il est centrifugé, les facteurs de coagulation sont éliminés. Le dosage du TIBC est le plus souvent réalisé par la méthode colorimétrique: le fer est injecté dans le sérum en excès, la transferrine est complètement liée à ces ions. Le résidu de fer est utilisé pour calculer la valeur de l'OZhSS. Une méthode alternative et moins laborieuse est la détermination du TIBC en ajoutant les valeurs de fer sérique et la capacité de liaison du fer insaturé du sérum. Il n'est pas rare que les trois tests soient effectués simultanément. La préparation des résultats a lieu dans un délai d'un jour ouvrable.

Valeurs normales

Chez les adultes, les valeurs normales de TIBC sont comprises entre 44 et 72 μmol / L, chez les enfants - de 18 à 72 μmol / L. Les valeurs de référence peuvent différer légèrement d'un laboratoire à l'autre, car elles dépendent de la méthode d'essai, des caractéristiques des réactifs et des analyseurs. Une augmentation physiologique du TIBS survient pendant la grossesse à mesure que les besoins en fer de la mère et du fœtus augmentent. Des changements similaires sont observés avec un apport insuffisant d'un oligo-élément provenant de la nourriture, par exemple, chez les patients adhérant à un régime laitier..

Augmenter les indicateurs de TIBC

L'anémie ferriprive est la cause la plus fréquente d'augmentation du TIBS. Elle peut être causée par une perte de sang chronique, l'adhésion à un régime alimentaire à base de plantes, l'alcoolisme et une altération de l'absorption du fer dans le tube digestif. Un écart similaire, mais moins prononcé des indicateurs par rapport à la norme est déterminé avec une carence en fer latente. Les autres causes d'augmentation des taux de TIBS comprennent la polyglobulie, l'hépatite aiguë, les œstrogènes et l'utilisation de contraceptifs oraux..

Diminution des indicateurs de l'OZHSS

La raison de la diminution des indicateurs de TIBC est due aux maladies et aux conditions dans lesquelles la quantité de fer dans le sang augmente: dosage inadéquat de médicaments contenant du fer, hémochromatose héréditaire, atransferrinémie. Étant donné que l'activité de la transferrine diminue dans la phase aiguë de l'inflammation, les infections, les collagénoses, les maladies du système cardiovasculaire et la glomérulonéphrite peuvent être à l'origine d'une diminution des indices TIBC. De même, les valeurs d'analyse diminuent dans l'hypoprotéinémie - une diminution de la quantité de protéines entraîne une diminution de la transferrine et du TIBC. Cette condition se développe dans le contexte de la malabsorption, des maladies chroniques du foie, des brûlures et des blessures. Des transfusions sanguines fréquentes, la prise d'ACTH, de corticostéroïdes et de testostérone entraînent une diminution de la capacité totale de fixation du fer du sérum..

Traitement des écarts par rapport à la norme

Le test TIBC permet de diagnostiquer une anémie ferriprive, ainsi qu'une carence en fer latente, lorsque les manifestations cliniques sont encore absentes et que le taux d'hémoglobine reste normal. Contrairement au fer sérique, les résultats du test TIBC sont moins sujets aux fluctuations au cours de la journée. L'étude trouve une application en hématologie, ainsi que dans d'autres domaines de la médecine clinique, où l'évaluation du métabolisme du fer est nécessaire: en gastro-entérologie, néphrologie, rhumatologie, chirurgie. Si les indicateurs s'écartent de la norme, il est nécessaire de demander conseil et de prescrire un traitement au médecin qui a envoyé pour analyse. Le plus souvent, il s'agit d'un hématologue. Une augmentation du TIBC dans la norme physiologique peut être corrigée par la nutrition. Il est nécessaire de suivre un régime alimentaire contenant une quantité suffisante d'aliments contenant du fer (viande rouge, foie, poisson). Vous devez également arrêter de fumer et de boire de l'alcool..

Capacité latente (insaturée) de liaison au fer du sérum sanguin

La quantité maximale de fer que la transferrine peut attacher à une saturation complète est appelée capacité totale de liaison du fer sérique (TIBC). TIBC est en corrélation avec les taux sériques de transferrine, mais la relation entre eux est non linéaire et est perturbée dans les maladies qui affectent la capacité de liaison de la transferrine et d'autres protéines de liaison au fer. La quantité supplémentaire de fer qui peut se lier à la transferrine est la capacité de liaison du fer sérique insaturé (latent) (AINS). Ainsi, TIBS est la somme de deux termes: la partie saturée en fer de la transferrine (teneur en fer sérique) et la partie insaturée (IRS):


TIBS = fer sérique + HIHS
Le rapport entre la quantité de fer associée à la transferrine et le TIBC donne une idée du coefficient (degré) de saturation de la transferrine:
Facteur de saturation,% = Fer sérique / TIBC * 100

Indications pour la recherche

  • Diagnostic des états de carence en fer;
  • diagnostic des anémies;
  • perte de sang chronique;
  • maladies gastro-intestinales;
  • maladie grave, accompagnée d'une perte importante ou d'un apport accru en protéines;
  • maladies systémiques du tissu conjonctif, maladies chroniques graves.

Méthode de recherche. Lors de la détermination du TIBSS, un excès de fer ferrique est ajouté à l'échantillon sanguin du patient, les ions restant dans le sérum après saturation de la transferrine sont précipités avec du carbonate de magnésium. La concentration de fer total, déterminée par la méthode colorimétrique dans le surnageant, reflète la valeur du TIBC.

Lors de la détermination du NZHSS, une solution de sel ferreux est ajoutée au sérum sanguin du patient. L'excès de fer restant dans le sérum après saturation en transferrine est déterminé par réaction avec un chromogène en utilisant une méthode colorimétrique. HLSS est calculé comme la différence entre la quantité totale d'ions de fer ajoutée à l'échantillon et la quantité d'ions de fer déterminée pendant la réaction, c'est-à-dire non liés par des protéines.

Augmentation des valeurs

  • Les états de carence en fer:
    • perte de sang chronique;
    • apport insuffisant en fer provenant des aliments;
    • violation de l'absorption du fer causée par des maladies du tractus gastro-intestinal;
    • augmentation de l'utilisation et de la consommation de fer (grossesse tardive, croissance active).
  • polyglobulie vera.

Valeurs réduites

  • Maladie grave accompagnée d'une perte importante ou d'un apport accru en protéines:
    • le syndrome néphrotique;
    • l'insuffisance rénale chronique;
    • brulûres sévères;
    • infections chroniques et processus inflammatoires actifs;
    • maladies hépatiques sévères avec fonction de synthèse protéique altérée;
  • kwashiorkor;
  • hémochromatose;
  • atransferrinémie;
  • l'anémie hémolytique;
  • anémie mégaloblastique.
  • atransferrinémie;
  • saturation excessive en fer (empoisonnement au fer, transfusions sanguines fréquentes, traitement insuffisant du fer).

Copyright Institut central de recherche FBSI d'épidémiologie de Rospotrebnadzor, 1998-2020

OZHSS (fer sérique, LZHSS)

Ferrum Obligandi Facultate Facultatem Sérum

Capacité de liaison du fer du sérum

Informations sur l'étude

La capacité de liaison du fer est un indicateur utilisé pour la détection précoce de la carence en fer dans le corps. L'augmentation de la capacité de fixation du fer indique un faible taux de fer dans le sang et est caractéristique des anémies ferriprives causées par une perte de sang chronique, un manque de fer dans l'alimentation et une absorption altérée dans le tractus gastro-intestinal. Augmentation possible de la capacité de liaison du fer dans l'hépatite aiguë.

Une faible capacité de liaison du fer est notée dans les conditions suivantes:

  • anémie hémolytique (anémie avec dégradation accrue des érythrocytes);
  • hémochromatose;
  • utilisation excessive de suppléments de fer;
  • insuffisance hépatique;
  • certaines infections chroniques.

Évaluation de la quantité de fer pouvant se lier à la transferrine. La quasi-totalité de la capacité de fixation du fer du sérum est due à la transferrine. Sur la base de la détermination du fer sérique et du TIBC, le coefficient de saturation est calculé.

LHSS (HHSS) est calculé par la formule = OZHSS - fer sérique

Une diminution du TIBC peut être due à une hémochromatose, une intoxication aiguë avec des préparations de fer, une cirrhose active ou une hépatite aiguë. Une augmentation du TIBR est généralement observée dans l'anémie ferriprive..

Aucune préparation spéciale pour l'étude n'est requise. Il est nécessaire de suivre les règles générales de préparation à la recherche.

RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION À LA RECHERCHE:

1. Pour la plupart des études, il est recommandé de faire un don de sang le matin, de 8 à 11 heures, à jeun (au moins 8 heures doivent s'écouler entre le dernier repas et le prélèvement sanguin, vous pouvez boire de l'eau comme d'habitude), la veille de l'étude, un dîner léger avec restriction manger des aliments gras. Pour les tests d'infection et les études d'urgence, il est permis de donner du sang 4 à 6 heures après le dernier repas.

2. ATTENTION! Règles de préparation spéciales pour un certain nombre de tests: strictement à jeun, après 12 à 14 heures de jeûne, du sang doit être donné pour la gastrine-17, le profil lipidique (cholestérol total, cholestérol HDL, cholestérol LDL, cholestérol VLDL, triglycérides, lipoprotéine (a), apolipoprotéine A1, apolipoprotéine B); le test de tolérance au glucose est effectué le matin à jeun après 12 à 16 heures de jeûne.

3. A la veille de l'étude (dans les 24 heures), exclure l'alcool, l'activité physique intense, la prise de médicaments (en accord avec le médecin).

4. Pendant 1-2 heures avant de donner du sang, abstenez-vous de fumer, ne buvez pas de jus, thé, café, vous pouvez boire de l'eau non gazeuse. Élimine le stress physique (courir, monter les escaliers rapidement), l'excitation émotionnelle. Il est recommandé de se reposer et de se calmer 15 minutes avant de donner du sang.

5. Ne donnez pas de sang pour la recherche en laboratoire immédiatement après des procédures de physiothérapie, des examens instrumentaux, des examens radiographiques et échographiques, des massages et d'autres procédures médicales.

6. Lors de la surveillance des paramètres de laboratoire en dynamique, il est recommandé de mener des études répétées dans les mêmes conditions - dans le même laboratoire, donner du sang au même moment de la journée, etc..

7. Le sang destiné à la recherche doit être donné avant le début de la prise de médicaments ou au plus tôt 10 à 14 jours après le retrait du médicament. Pour évaluer le contrôle de l'efficacité du traitement avec tout médicament, une étude doit être réalisée 7 à 14 jours après la dernière prise de médicament.

Si vous prenez des médicaments, assurez-vous d'en informer votre médecin..