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Oncologie

Ablation des amygdales: tests et contre-indications

L'ablation chirurgicale des amygdales, également appelée amygdalectomie, est la méthode la plus populaire pour se débarrasser d'une pathologie telle que l'amygdalite. Les analyses avant l'ablation des amygdales sont obligatoires et le patient est également examiné par un médecin ORL. Idéalement, les amygdales devraient empêcher les micro-organismes pathogènes de pénétrer dans le corps, mais parfois elles cessent de faire face à leur tâche, car elles deviennent enflammées. Certains patients se débrouillent avec un traitement conservateur, tandis que d'autres sont envoyés en chirurgie. Comment se préparer à une opération pour enlever les amygdales, le patient sera informé par son médecin traitant.

Contre-indications à l'ablation des amygdales

Une intervention chirurgicale ne peut être supprimée dans de tels cas:

  • l'amygdalite est chronique;
  • le patient souffre très souvent de maux de gorge, accompagnés d'une mauvaise santé, d'une forte fièvre;
  • le larynx contient des abcès purulents;
  • il y a un chevauchement involontaire des voies respiratoires;
  • L'immunité du patient se détériore fortement.

L'opération est réalisée selon plusieurs méthodes:

  1. Chirurgie complète avec anesthésie générale;
  2. Exposition des tissus à un laser au carbone, à l'azote liquide;
  3. Électrocoagulation.

Dans ce cas, il existe un certain nombre de conditions dans lesquelles l'opération est interdite:

  • Diabète de type I, II.
  • Tumeurs malignes.
  • Mauvaise coagulation du sang.
  • Tuberculose ouverte.
  • Pathologies pulmonaires décompensées.
  • Maladies des vaisseaux sanguins, du cœur.

Si le patient a exacerbé une pathologie, il existe une infection aiguë des voies respiratoires, vous devez attendre son rétablissement complet. Les contre-indications comprennent également la grossesse..

Quels tests doivent être effectués avant de retirer les amygdales

L'ablation des amygdales et les tests sont deux procédures étroitement liées. Le premier est impossible sans le second. Le patient subit toujours un examen complet, qui comprend:

  • Numération globulaire complète;
  • test sanguin pour la syphilis, l'hépatite, le virus de l'immunodéficience;
  • fluorographie;
  • Test sanguin de biochimie;
  • examen par un thérapeute spécialisé;
  • détermination de la coagulation sanguine;
  • culture bactérienne des amygdales;
  • coagulogramme;
  • électrocardiogramme.

Il est possible de retirer les amygdales à peu de frais dans la clinique "First Surgery", qui dispose de chirurgiens de haute qualité et d'équipements innovants.

Période de récupération

Après avoir effectué une opération pendant un certain temps, le patient doit suivre strictement les instructions du médecin. L'amygdalectomie ne fait pas exception. Les douleurs sont légères ou sévères - cela dépend du type d'intervention chirurgicale. Parfois, les sensations désagréables disparaissent d'elles-mêmes et, dans certains cas, le corps a besoin d'aide - le médecin prescrit des médicaments à effet anesthésique.

Pendant la période de rééducation, le patient a besoin:

  1. Buvez beaucoup de liquides (idéalement, des sucettes glacées, de l'eau).
  2. Ne consommez que des aliments mous - sinon, la zone opérée pourrait être blessée. La consommation d'aliments durs, croustillants et épicés est interdite. Avaler et mâcher devrait donner au patient le moins d'inconfort possible.
  3. Abandonner l'activité physique.
  4. Adhérez strictement au repos au lit au début.

Le patient peut revenir au régime précédent lorsque les tissus sont complètement guéris. La durée de la période de récupération est déterminée par le médecin traitant.

La clinique «First Surgery» n'utilise que des méthodes modernes d'intervention chirurgicale, qui minimisent le risque de complications.

La procédure pour enlever les amygdales dans l'amygdalite chronique

Pourquoi et quand un traitement chirurgical est nécessaire

Auparavant, la chirurgie pour enlever les végétations adénoïdes était considérée comme ordinaire et très courante. Aux États-Unis, il était d'usage de ne pas enlever les amygdales (végétations adénoïdes) pour les enfants de moins de 6 ans.

À notre époque, l'élimination des végétations adénoïdes est décidée beaucoup moins souvent, car cette opération entraîne de nombreuses conséquences négatives pour le corps.

Les médecins conseillent actuellement de retirer les amygdales si:

  1. Une personne a été diagnostiquée avec une forme complexe d'angor (inflammation des amygdales palatines). La maladie survient plus de 4 fois par an, caractérisée par une forte fièvre et une faiblesse générale,
  2. En raison de l'amygdalite constante, une amygdalite chronique est présente, c'est-à-dire une perturbation irréversible des amygdales, à la suite de laquelle elles sont constamment enflammées,
  3. Dans le contexte de l'angine de poitrine, des abcès purulents se développent. Les ulcères affectent la région du larynx, un mal de gorge, il y a une température, et il est clair pourquoi une opération d'amygdalectomie peut être nécessaire.
  4. Il y a une fermeture inconsciente des voies respiratoires par les amygdales: ronflement pendant le sommeil, en raison duquel il y a des arrêts de courte durée dans la respiration,
  5. Un affaiblissement significatif de l'immunité est enregistré.

En cas d'amygdalite chronique, une opération pour enlever les amygdales est nécessaire, car il existe un processus pathologique prononcé.

Dans le processus de cette maladie, les fonctions protectrices naturelles des amygdales sont perdues, c'est pourquoi les amygdales elles-mêmes commencent à agir comme des foyers de processus inflammatoires.

Chez l'adulte, l'amygdalite chronique active ne s'exprime pas seulement par le fait que la gorge fait mal - les maladies des articulations et du cœur commencent et le système de défense du corps est perturbé. De plus, il provoque de graves manifestations de rhumatismes et un dysfonctionnement des reins..

L'amygdalite aux premiers stades chez l'adulte est traitée avec les méthodes conservatrices habituelles: lavage des amygdales, lubrification, procédures de physiothérapie.

Lorsque le traitement de l'amygdalite chronique passe sans résultat, le processus inflammatoire se développe activement, de la fièvre apparaît, la gorge fait mal et les amygdales n'ont plus de tissu lymphoïde sain.

Dans ce cas, l'opération est affichée. Les interventions visant à éliminer partiellement ou complètement les végétations adénoïdes palatines sont appelées amygdalectomie.

Peut-il y avoir mal de gorge si les amygdales sont enlevées?

Contrairement à l'opinion qui prévalait autrefois, le retrait n'est pas un remède qui aide à 100% de l'angine de poitrine. Comme vous le savez, des amygdales saines empêchent la pénétration de l'infection dans le corps, empêchent le développement de maladies ORL et d'autres pathologies. Leur absence conduit souvent au développement de diverses formes d'angor:

  1. Catarrhal.
  2. Folliculaire.
  3. Lacunarnoy.
  4. Herpétique.
  5. Fibrineux, etc..

En l'absence d'amygdales, la thérapie de l'angine devient beaucoup plus compliquée et la médecine traditionnelle est souvent impuissante. Dans la plupart des cas, des antibiotiques puissants, des antiseptiques et des anti-inflammatoires sont utilisés pour traiter les patients qui ont subi une amygdalectomie..

L'absence d'amygdales diminue également le degré de protection respiratoire. Cela peut entraîner de fréquentes bronchites, pneumonies et autres maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures. C'est pourquoi la plupart des experts insistent sur le fait que les amygdales doivent être traitées avec une haute qualité et s'efforcent d'être préservées par toutes les méthodes existantes. Contrairement à la pratique médicale des années précédentes, les médecins modernes essaient de recourir à l'ablation des amygdales uniquement dans des cas extrêmes..

Avantages et inconvénients de l'élimination glandulaire

Auparavant, une opération pour enlever les amygdales pour une amygdalite chronique était faite à tout le monde. Au cours de l'étude, les médecins américains ont prouvé que les amygdales ne sont pas des organes inutiles qui peuvent être prélevés sans conséquences. Les dépressions dans les amygdales sont une sorte de laboratoire dans lequel un certain nombre de fonctions ont lieu:

  • analyse de la nourriture et de l'air;
  • la production de protéines protectrices à la suite de la réaction du corps aux agents pathogènes.

L'opération d'ablation des amygdales (amygdalectomie) réduit les défenses de l'organisme et réduit la résistance aux infections et aux maladies. Le tableau contient trois arguments qui vous aideront à comprendre pourquoi, dans certains cas, vous devez abandonner l'opération:

Avantages du retrait, indicationsContre de l'opération
Tel que prescrit par un médecin qualifié.Pas de barrière protectrice contre les infections.
Avoir mal à la gorge plus de 5 fois en un an.Les personnes sans amygdales ont 3 fois plus de cancer.
Respiration compliquée due à de grosses glandes.Complications après chirurgie: pharyngite et catarrhe des voies respiratoires, atrophie de la membrane muqueuse.

Pourquoi les amygdales sont-elles enlevées?

Les épidémies fréquentes d'amygdalite, l'amygdalite contribuent à l'accumulation d'infections sur les amygdales pharyngées, qui subissent des cicatrices. La réponse à la question et les raisons pour lesquelles les amygdales sont découpées sont sans ambiguïté. Pour que les microbes souffrant d'angine de poitrine ne se propagent pas aux poumons et aux bronches, les médecins éliminent le foyer chronique de l'infection. Les amygdales touchées par la maladie n'agissent pas comme un organe protecteur, mais forment un lieu de développement de microbes, dont la présence dans le corps affecte d'autres organes internes.

Vaut-il la peine d'enlever les amygdales

Même en connaissant tous les inconvénients de l'intervention chirurgicale selon les critiques, il est impossible de déterminer de manière fiable s'il est nécessaire de retirer les amygdales. Les médecins suivants peuvent discuter des indications de la chirurgie avec vous:

  • allergologue-immunologiste;
  • pédiatre;
  • thérapeute;
  • urologue;
  • gynécologue.

Une liste des cas où une opération peut vous être attribuée:

  1. Une personne qui a mal à la gorge a une septicémie ou une thrombose de la veine jugulaire, streptocoque bêta-hémolytique du groupe A..
  2. Lors de la réalisation de tests spéciaux pour déterminer les réactions se produisant dans la bouche avec la participation de glandes, il s'est avéré qu'elles ne répondaient pas au stress. Avec une libération insuffisante de protéines protectrices avec la salive, l'opération préviendra l'amygdalite chronique, les rhumatismes, les maladies rénales.
  3. Changements pathologiques dans les amygdales. Si le corps est sujet aux attaques de maux de gorge, l'opération n'est pas nécessaire. Cependant, en conséquence, le tissu conjonctif peut devenir lymphoïde et être un lieu de collecte de microbes..

Ablation des amygdales - conséquences

Si l'opération pour enlever les amygdales n'a pas pu être évitée, alors après la procédure, la protection dans la région pharyngée disparaît. Cet endroit devient sensible à la pénétration de virus. Autres conséquences de l'ablation des amygdales: affaiblissement de l'immunité, sensations douloureuses dans la semaine suivant l'ablation, gonflement du larynx, plaie ouverte où les amygdales ont été extraites, stress général pour le corps. Des antibiotiques sont prescrits pour protéger la zone lésée des bactéries. Dans de rares cas, après la chirurgie, des saignements sont possibles chez les personnes souffrant de rhumatismes..

Que se passe-t-il si les amygdales sont enlevées

Cette opération a des avantages et des inconvénients, et il est donc impossible de parler de ses avantages sans ambiguïté..

Quelle est la menace de refus d'opérer? Si le médecin a recommandé l'ablation des amygdales et que le patient refuse la procédure, cela peut entraîner les complications suivantes:

  1. Les amygdales non seulement ne peuvent pas remplir leur fonction protectrice, mais deviennent également un terreau fertile pour les bactéries. Tous les agents pathogènes qui volent dans l'air et pénètrent dans la bouche d'une personne peuvent s'installer sur les amygdales et établir leur propre colonie. Avec la circulation sanguine, ils pénètrent dans d'autres organes et systèmes et aggravent leur état. Il s'avère que tout le corps souffre de la gorge, et tout d'abord du cœur. Cela se produit parce que les bactéries sélectionnent la muqueuse de la gorge, mais ce tissu est très similaire à la membrane muqueuse du muscle cardiaque.
  2. Mauvaise haleine. Si les glandes d'une personne sont régulièrement enflammées, il ne pourra pas se débarrasser de la mauvaise haleine. Pour certaines personnes dont les activités professionnelles impliquent une communication personnelle constante avec d'autres personnes, ce facteur est d'une grande importance..
  3. Les rechutes d'amygdalite au fil du temps seront de plus en plus fréquentes, et les exacerbations elles-mêmes - de plus en plus. Cette situation peut survenir si, pendant la période entre les rechutes, une personne ne prend aucune mesure pour renforcer l'immunité, en particulier - durcissement de la gorge.
  4. Ronfler la nuit. Ce symptôme désagréable empêche non seulement les ménages de dormir. Il parle d'un manque d'approvisionnement en oxygène et, par conséquent, d'un manque d'oxygène, d'un état cassé le matin et d'autres symptômes désagréables. Tout cela aurait pu être évité en suivant les conseils du médecin et en coupant les amygdales enflammées..

Mais elle a aussi des avantages évidents. Ainsi, l'ablation des amygdales dans l'amygdalite chronique permettra à une personne d'oublier enfin les rechutes constantes et les traitements sans fin..

Enlèvement des amygdales avantages et inconvénients de la méthode

Les avantages incontestables de l'ablation des amygdales comprennent le fait de débarrasser le corps d'une menace constante et d'une source d'infection. La présence d'une amygdalite, qui ne se prête pas à un traitement médical conservateur, apporte à une personne un préjudice inconditionnel et beaucoup de souffrances inutiles.

Les inconvénients de la méthode comprennent la destruction de la barrière protectrice, qui empêche la pénétration de micro-organismes dans la gorge, les bronches et les poumons. Cependant, dans l'écrasante majorité des cas, c'est l'ablation des amygdales qui aide à obtenir un soulagement sérieux de l'état du patient et à faire face aux conséquences d'une maladie à long terme..

De toutes les méthodes modernes d'élimination des amygdales, l'intervention au laser peut être considérée comme la plus parfaite, rapide, sûre et relativement inoffensive..

Dans tous les cas, le choix du mode opératoire et du traitement ultérieur est exclusivement une prérogative médicale..

Vous ne pouvez pas être frivole sur l'ablation des amygdales, mais vous ne devez pas hésiter à l'opération si le médecin recommande fortement sa réalisation en fonction des signes vitaux. La chirurgie glandulaire peut soulager rapidement un patient de l'amygdalite existante, mais elle ne garantit pas que le corps sera protégé contre d'autres problèmes. Après l'amygdalectomie, le patient doit être extrêmement prudent avec son corps, son tempérament, bien manger, mener une vie saine et essayer de renforcer le système immunitaire de toutes les manières possibles.

L'amygdalectomie est une méthode chirurgicale de traitement de l'amygdalite chronique, qui consiste en l'ablation complète ou partielle des amygdales. Il a plusieurs décennies d'histoire, au cours desquelles il a été modifié à plusieurs reprises et a réussi à acquérir des mythes pas pires que l'ancien grec Hercule ou Ulysse. Dans cet article, je vais dissiper certains des mythes qui ont si fortement pénétré l'esprit de la plupart des gens au fil des ans. Vous apprendrez également les indications et contre-indications de l'amygdalectomie et les conséquences possibles après l'opération..

Alternatives à l'amygdalectomie traditionnelle

Cryochirurgie

Il existe également un traitement cryochirurgical pour l'amygdalite chronique. L'essence de cette technique est l'effet local sur les amygdales pharyngées avec de l'azote dans la plage de température de (-185) à (-195) C. Ces basses températures entraînent une nécrose tissulaire des amygdales touchées. Immédiatement après l'exposition au cryoapplicator, vous pouvez voir que le tissu amygdalien devient pâle, plat et durci. 1 jour après l'opération, les amygdales acquièrent une teinte bleutée, la ligne de nécrose est bien profilée. Au cours des jours suivants, un rejet tissulaire progressif se produit, qui peut s'accompagner de légers saignements qui, en règle générale, ne nécessitent pas d'intervention. Cette méthode peut être utilisée chez les patients présentant un risque accru de saignement (avec certaines maladies du sang), avec une insuffisance cardiaque sévère, une pathologie endocrinienne.

Lorsqu'il est exposé à des températures froides sur la zone des amygdales, 4 niveaux de lésions tissulaires sont possibles:

  • Niveau 1 - dommages superficiels.
  • Niveau 2 - destruction de 50% du tissu amygdalien.
  • Niveau 3 - nécrose de 70% des tissus.
  • Niveau 4 - destruction complète de l'amygdale.

Cependant, vous devez savoir que la méthode cryochirurgicale est utilisée sous la forme de cours de procédures jusqu'à 1,5 mois. En outre, un inconvénient important de cette procédure est la rechute possible de la maladie (si le tissu de l'amygdale n'était pas complètement nécrotique à basses températures). En général, cette méthode n'est utilisée que dans les cas où une intervention chirurgicale est impossible en raison de certaines contre-indications..

Ablation des amygdales avec un laser

L'utilisation de l'énergie laser a été utilisée avec succès dans l'amygdalectomie. Les contre-indications pour cette procédure sont les mêmes que pour la méthode chirurgicale classique..

  1. Anesthésie locale avec solution anesthésique.
  2. Fixation de l'amygdale avec une pince.
  3. Direction du faisceau laser vers la zone de la jonction amygdale avec les tissus sous-jacents.
  4. Élimination des amygdales au laser.

Étapes de l'amygdalectomie à l'aide d'un laser

Les avantages de cette technique sont:

  • Séparation simultanée de l'amygdale des tissus sous-jacents et coagulation des vaisseaux sanguins. Tous les vaisseaux qui tombent dans la zone d'exposition au faisceau laser sont «soudés». Pour cette raison, lors de cette opération, le risque de saignement est considérablement réduit..
  • Récupération plus rapide (par rapport à la chirurgie classique).
  • Réduit le risque d'infection tissulaire (en raison de la formation instantanée d'une croûte dans la zone du tissu enlevé).
  • Temps de fonctionnement réduit.
  1. Rechute possible (avec élimination incomplète des tissus).
  2. Procédure plus coûteuse.
  3. Brûlures aux tissus voisins (ces conséquences de l'opération sont possibles lorsque le faisceau laser frappe les tissus adjacents à l'amygdale).

Méthodes alternatives

Techniques moins utilisées:

  1. Électrocoagulation des amygdales. Impact sur les tissus utilisant l'énergie actuelle. Après cette technique, il reste une croûte assez rugueuse, avec un rejet dont le saignement est possible. Pour cette raison, cette technique est rarement utilisée..
  2. Un scalpel à ultrasons est capable de couper les tissus malades. Cette méthode est assez efficace entre les mains d'un spécialiste de haut niveau. Car si les règles nécessaires sont violées, il est possible de brûler la membrane muqueuse des structures anatomiques situées à proximité des amygdales.
  3. Thérapie par ondes radio. La méthode est basée sur la conversion de l'énergie des ondes radio en chaleur. À l'aide d'un couteau radio, vous pouvez séparer le tissu amygdalien et le retirer. L'avantage incontestable de cette opération est la formation d'une légère croûte sur le site des amygdales enlevées, ainsi que la récupération rapide du patient après l'opération. Moins - une forte probabilité de rechute (due à une élimination incomplète des tissus).
  4. Méthode plasma froid. L'essence de cette technique est basée sur la capacité du courant électrique à basse température (45-55 C) à former du plasma. Cette énergie est capable de rompre les liaisons dans les molécules organiques, le produit de cet effet sur les tissus est l'eau, le dioxyde de carbone et les composés azotés. Le principal avantage de cette méthode est l'effet sur les tissus des basses températures (par rapport à d'autres méthodes), ce qui rend cette méthode beaucoup plus sûre. De plus, l'utilisation de cette technique réduit considérablement le risque de saignement, puisque les vaisseaux sont coagulés en même temps. Cette opération est facilement tolérée par les patients, car le syndrome douloureux est moins prononcé par rapport aux autres méthodes..

Est-il nécessaire d'enlever les amygdales dans l'amygdalite chronique

Dans un passé récent, les amygdales ont été enlevées avec une hypertrophie de II et III degrés. Selon les experts, ils remplissent des fonctions importantes jusqu'à 5 ans.

À l'avenir, leurs fonctions sont limitées, vous pouvez donc vous passer de ce corps. L'ablation chirurgicale pour une amygdalite chronique était autorisée pour un enfant à l'âge de 3 ans.

Aujourd'hui, les oto-rhino-laryngologistes ne sont pas aussi catégoriques sur le traitement chirurgical de l'amygdalite. Premièrement, des thérapies conservatrices sont appliquées. De plus, les médicaments pharmacologiques modernes peuvent réduire la taille des amygdales.

Un traitement complexe associé à des procédures de physiothérapie donne de bons résultats en un temps relativement court.

L'ablation chirurgicale des amygdales est réalisée avec les indications suivantes:

  1. Les exacerbations de l'amygdalite streptococcique chronique se produisent plus souvent 3 à 4 fois par an. Important! L'agent causal de la maladie est établi par des moyens de laboratoire - en déterminant le titre de streptolysine O. Si l'indicateur est augmenté et ne répond pas aux antibiotiques, le risque de complications est élevé. Par conséquent, les amygdales causées par le streptocoque doivent être enlevées..
  2. Complication de l'angine de poitrine, otite moyenne, sinusite. Les amygdales sont éliminées une fois le processus aigu guéri.
  3. Une augmentation de la taille des amygdales est importante lorsque le tissu lymphoïde envahi rend la respiration difficile, accompagnée de ronflements et d'apnée la nuit - arrêt respiratoire.
  4. Manque d'efficacité du traitement conservateur, y compris le lavage, le retrait sous vide des bouchons, les médicaments et la physiothérapie.
  5. Manifestations cliniques de rhumatisme, glomérulonéphrite due à une intoxication du corps. Le lien entre les maladies cardiaques et les conséquences de l'amygdalite chronique est indiqué par des tests rhumatismaux - acides sialiques, facteur rhumatoïde, protéine C-réactive.

L'ablation des amygdales dans l'amygdalite chronique chez l'adulte n'affecte pas l'état de l'immunité.

C'est intéressant! Depuis l'adolescence, non seulement le palatin, mais aussi le pharynx, ainsi que l'amygdale sublinguale servent de barrière à l'introduction de micro-organismes. Tous sont activés après l'opération, prenant le rôle d'un organe distant..

Dans le même temps, la préservation des glandes affectées menace le corps de graves conséquences. L'organe enflammé perd ses fonctions protectrices et devient un terrain fertile pour l'infection. Laisser les amygdales douloureuses signifie se condamner aux rhumatismes avec malformations cardiaques.

Tôt ou tard, vous devrez recourir à la chirurgie pour remplacer les valves cardiaques. Les lésions rénales menacent le développement de la glomérulonéphrite.

Le médecin prend une décision sur l'ablation des amygdales, en tenant compte des manifestations cliniques et de l'état de l'immunité.

Méthodes d'opération

En plus du classique, de nombreuses méthodes modernes d'exécution de l'opération sont également utilisées. Ainsi, l'ablation des amygdales peut être effectuée à l'aide du laser, des ultrasons, de l'azote liquide et du plasma.

  1. Classique - une opération sous anesthésie générale à l'aide d'un scalpel, de ciseaux ou d'une boucle, lorsque toute l'amygdale est complètement découpée ou retirée. Le saignement est arrêté par électrocautérisation. Une méthode radicale qui vous permet de vous débarrasser à jamais de la source de l'infection. La guérison, idéalement, a lieu avec un syndrome de douleur modérée, la récidive de l'amygdalite chronique ne se produit pas. Cependant, l'élimination complète des formations lymphoïdes réduit l'immunité cellulaire et humorale locale, ouvre la voie à la laryngite, la pharyngite, la bronchite. Il existe également des risques de développer des pathologies respiratoires allergiques..
  2. Une méthode classique plus avancée est l'ectomie avec un microdébrideur tournant à une fréquence de 6000 tr / min. La variante présente tous les avantages et inconvénients d'une approche opérationnelle simple. Un peu moins de douleur pendant l'opération, mais l'opération est plus longue, c'est-à-dire qu'une anesthésie doit être réalisée avec de fortes doses de médicaments.
  3. Amygdalectomie au laser. Une procédure courte d'une durée maximale d'une demi-heure sous anesthésie locale. Le laser enlève les tissus et sintère les vaisseaux sanguins, évitant ainsi une perte de sang abondante. Il existe des risques de brûlures muqueuses, de sorte que la période de guérison est quelque peu retardée. Les variations de la méthode impliquent de travailler avec différents types de lasers: infrarouge, fibre optique (lorsqu'il est nécessaire de retirer la majeure partie de l'amygdale), holmium (lorsque la capsule est préservée et les foyers profonds sont éliminés), le carbone (le volume de tissu lymphoïde est fortement réduit). Chirurgie au laser pour sauver des organes - ablation (ablation partielle des amygdales), dans laquelle seules les parties supérieures ou les zones infectées sont retirées.
  4. Électrocoagulation. Il n'est pas toujours possible de cautériser les amygdales à une profondeur suffisante pour résoudre complètement le problème en une seule séance. Il est plein de brûlures si le pouvoir est mal sélectionné et, par conséquent, une guérison plus longue. Combine l'élimination du tissu lymphoïde et la cautérisation des vaisseaux sanguins avec un seul appareil.
  5. Méthode plasma liquide (coblateur). Elle est réalisée sous anesthésie générale par intubation. La qualité de la procédure dépend de l'expérience du chirurgien. Avec une compétence suffisante du médecin, il n'y a pratiquement pas de saignement et les amygdales sont retirées avec soin. La douleur après la chirurgie est nettement moindre que dans la version classique. L'essence de la méthode est la formation de plasma par un champ magnétique dirigé. Pour cela, une tension est sélectionnée qui peut chauffer le tissu à 45-60 degrés Celsius. Dans ce cas, les protéines se décomposent en dioxyde de carbone, eau et produits azotés de bas poids moléculaire.
  6. La cryodestruction avec de l'azote liquide implique la congélation du tissu lymphoïde avec sa mort. Puisque la congélation bloque les récepteurs de la douleur, une anesthésie locale est utilisée lors de la manipulation. Cependant, la période postopératoire est douloureuse. Le résultat est loin d'être toujours radical, des procédures parfois répétées sont donc nécessaires. Étant donné que les tissus congelés sont rejetés pendant un certain temps, des soins antiseptiques plus approfondis de la muqueuse pharyngée après la chirurgie sont nécessaires..
  7. Scalpel à ultrasons. Les fréquences supérieures à 20 000 kHz chauffent les tissus jusqu'à quatre-vingts degrés Celsius. En conséquence, l'émetteur d'ultrasons fonctionne comme un scalpel. La méthode est efficace. Avec son aide, il est possible de réaliser une amygdalectomie radicale. Cependant, il existe un risque de brûlures muqueuses.

Le choix de la méthode de retrait reste au médecin, car il est responsable du déroulement et du résultat du traitement et peut pleinement évaluer à la fois l'état du patient et le volume de l'opération à venir..

Enlèvement des amygdales quelle méthode choisir

Méthode du grand-père sanglant

Excision avec des ciseaux et une boucle de fil ou "arrachement" banal des amygdales: perte de sang jusqu'à 300-500 ml; 7-10 jours à l'hôpital, puis 3 semaines à domicile.

Électrocoagulation

En général, l'électrocautérisation est une méthode indésirable d'élimination des amygdales. Un électrocoagulateur est un dispositif (par exemple, des ciseaux électrochirurgicaux) chauffé par un courant électrique jusqu'à 400 ° C, coupe la chair: en raison de la carbonisation tissulaire, il y a moins de sang que lors du «retrait» des amygdales; la brûlure des tissus guérit longtemps et douloureusement!

Microdébrideur

Le microdébrideur coupe les tissus mous avec une lame spéciale qui tourne à une vitesse de 6000 tr / min, et en même temps broie et aspire les zones retirées le long du fil: la douleur en période postopératoire est moindre par rapport aux anciennes méthodes; «broyer» les amygdales peut prendre un certain temps - la durée de l'anesthésie générale augmentera; vous devrez peut-être utiliser l'électrocautérisation pour arrêter le saignement.

Coblation

L'ablation ou la coblation bipolaire par radiofréquence (coblation: ablation à froid) est la MÉTHODE LA PLUS SOUHAITÉE POUR L'ENLÈVEMENT DE LA LANGUE. La procédure est basée sur la conversion de l'énergie radiofréquence en dissociation ionique. Dans ce cas, une couche ionisée se forme, qui sépare les liaisons moléculaires sans utiliser de chaleur:

  1. il n'y a pratiquement pas de sang;
  2. sans brûler les tissus environnants (chauffage jusqu'à 60 ° C);
  3. la douleur après la chirurgie disparaît plus rapidement qu'avec toute autre méthode;
  4. le jour de la chirurgie, après cinq heures, le patient peut manger librement.

Scalpel ultrasonique

Un scalpel à ultrasons fait une incision en chauffant les tissus à 80 ° C à l'aide d'ultrasons.

Laser infrarouge

Méthode de soudage thermique - un faisceau laser infrarouge avec une température de 300 à 400 ° C coupe les amygdales.

Vidéo. Différentes façons d'enlever les amygdales

Important. L'essentiel est de trouver un chirurgien expérimenté. Entre les mains du maître, même la manière sanglante à l'ancienne donne un excellent résultat.

Comment enlever au mieux les amygdales: sous anesthésie locale ou générale

Peut-être que je n'ai pas de chance. Pour une raison quelconque, lors de l'opération sous anesthésie locale, ce n'était pas seulement désagréable, mais insupportablement douloureux... Je m'étouffe avec du sang... Je ne me souviens pas comment l'opération s'est terminée... Olga

Les chirurgies ORL doivent être effectuées sous anesthésie générale moderne.

Dans les pays civilisés, les amygdales n'ont été prélevées que sous anesthésie générale pendant plus de quarante ans. Demandez à un médecin d'effectuer une intervention chirurgicale sur votre enfant sous anesthésie locale - vous obtiendrez un rejet à 100%. Pourquoi? Après une telle opération, vous pouvez poursuivre en toute sécurité un médecin pour maltraitance d'enfants. Vous gagnerez sûrement le processus. Le médecin perdra son permis, voire sa liberté.

À propos de divers analgésiques «puissants»

Ne vous laissez pas séduire par les paroles des médecins: "NOUS VOUS DONNERONS UN COMPRIMÉ". Le propoxyphène, la codéine, le tramadol (Tramal) ne conviennent que pour les maux de tête. L'oxycodone, l'hydromorphone, le fentanyl, la morphine soulagent vraiment la douleur. Huit pilules de morphine peuvent vraiment aider.

L'anesthésie locale est un test pour le cœur

Avec anesthésie locale, en plus d'un anesthésique, d'une injection et d'un médicament vasoconstricteur. Le plus souvent, il s'agit d'adrénaline ordinaire ou d'une substance similaire. Le cœur gribouille comme une mitrailleuse. La pression est très élevée. Le sang coule d'un seau. Vous étouffez avec du sang. Le chirurgien ne voit pas de figue. Il essuie continuellement la zone d'opération avec des tampons, essayant de nettoyer le sang. Afin d'arrêter le sang d'une manière ou d'une autre, on vous injecte des médicaments antihypertenseurs. Ils vous rendent faible et incapable de vous lever de la chaise. Tout tourne...

Mémo pour un masochiste

Vous êtes amateur d'anesthésie locale avec nerfs glandulaires. Vous voulez tout voir et tout ressentir. Chirurgien super professionnel. Afin d'avoir le temps jusqu'à la fin de l'anesthésie, il opérera dans un INCROYABLE sept minutes. Une opération typique dure 45 minutes. Êtes-vous prêt à prendre des risques de vitesse?

L'anesthésie générale a rendu le monde meilleur

Vous entrerez en anesthésie presque instantanément (des médicaments sont injectés dans une veine). L'oxygène le plus pur entre dans les poumons. Les capteurs sur votre tête signalent un sommeil profond. Le chirurgien avec un grand débit de liquide nettoie instantanément et proprement la zone d'opération du sang, et pas comme avec une anesthésie locale avec des tampons de 100 pièces. Le sang qui coule dans l'estomac est aspiré à travers un tube. Réveillez-vous facilement. Après l'opération, vous ne vomirez pas de caillots sanguins et de tampons oubliés à la hâte.

Supprimer ou pas

L'ablation des amygdales ou la poursuite du traitement conservateur est un problème urgent qu'un grand nombre de médecins tentent de résoudre. D'une part, nous parlons d'une source chronique d'infection dans le corps, d'autre part, les amygdales sont un organe important pour l'homme..

La décision sur la nécessité d'une amygdalectomie n'est pas prise par le patient lui-même, mais par son médecin traitant, souvent en collaboration avec d'autres spécialistes. N'ayez pas peur que le corps, ayant perdu ses amygdales, devienne sans défense contre diverses infections..

Premièrement, seulement 2 amygdales sur 6 sont enlevées, et deuxièmement, au moment où la décision est prise sur l'inévitabilité de l'opération, elles n'assurent plus aucune fonction de protection..

Compte tenu de la question de savoir dans quels cas les amygdales sont enlevées, il est important de prendre en compte non seulement la dynamique de l'évolution de l'amygdalite, mais également l'état fonctionnel des tissus.

Si les tissus des glandes sont atrophiés et qu'ils ne remplissent pas leur fonction, l'opération sera la meilleure solution pour se débarrasser complètement du processus inflammatoire..

Se préparer à enlever les amygdales

Cette opération (amygdalectomie) est simple, souvent réalisée par des spécialistes, mais nécessite tout de même une préparation du patient:

  1. le médecin examine les amygdales palatines, le cou, la gorge;
  2. des tests sont effectués (sang - nécessaire, urine - si nécessaire);
  3. le médecin examine les antécédents médicaux, analyse les médicaments.

Le dîner est autorisé la veille de l'opération, mais rien à manger ou à boire le soir. L'amygdalectomie est principalement réalisée sous anesthésie générale, mais dans certains cas également sous anesthésie locale. Pour une relaxation complète, le patient reçoit des sédatifs. L'opération est de courte durée - de 20 minutes à une heure.

La douleur pendant la chirurgie est évitée par l'utilisation de l'anesthésie. En période postopératoire, il est difficile d'avaler la douleur, qui irradie souvent de la gorge vers les oreilles. Dans de tels cas, des analgésiques sont utilisés. En règle générale, le patient sort de l'hôpital le lendemain de l'opération. Certains patients doivent rester à l'hôpital plus longtemps.

Méthodes d'ablation chirurgicale des amygdales

L'arsenal de la médecine moderne contient plusieurs méthodes pour enlever les amygdales, qui diffèrent par la quantité de sang perdu, la durée des sensations douloureuses après l'opération, ainsi que la période de récupération.

L'amygdalectomie est réalisée de l'une des manières suivantes:

  1. Classique. Sous anesthésie locale ou générale, à l'aide d'un scalpel, de ciseaux et de boucles, l'amygdale est découpée ou retirée.
  2. L'ablation des amygdales avec un microdébrideur vous permet également d'enlever complètement les amygdales touchées, cependant, une anesthésie sera plus nécessaire, car le processus d'opération est plus long. L'avantage de cette technique: le syndrome douloureux lors de l'opération est bien moindre.
  3. L'élimination au laser est une procédure courte par laquelle le laser enlève le tissu affecté, ferme les vaisseaux sanguins, empêchant ainsi la perte de sang, évapore une partie du tissu, aidant à rétrécir les amygdales. Elle est réalisée sous anesthésie locale. Inconvénients: brûlures possibles de la membrane muqueuse - période de guérison plus longue; cette méthode ne peut pas être utilisée pour la chirurgie chez les enfants de moins de 10 ans.
  4. L'électrocoagulation entraîne une petite perte de sang. Cependant, des complications peuvent survenir à la suite de l'exposition au courant tissulaire.
  5. Scalpel à ultrasons - faible perte de sang, dommages minimes.
  6. Le laser radiofréquence est la méthode la plus courante pour réduire le volume des amygdales. Avantages: une anesthésie locale est nécessaire, dans la période postopératoire - récupération rapide, syndrome douloureux minime, les complications sont mineures.
  7. Laser au carbone. Avantages: douleur modérée, léger saignement.

En évaluant le volume de l'opération et l'état du patient, le médecin choisit la meilleure façon de la réaliser.

Complications de l'amygdalectomie

Malgré le fait que l'opération appartient à la catégorie des simples et se déroule presque toujours sans complications, la probabilité de leur survenue n'est pas exclue.

Pendant l'opération:

  1. œdème laryngé avec risque d'étouffement;
  2. une réaction allergique à l'anesthésie;
  3. saignements abondants;
  4. aspiration de suc gastrique avec risque de pneumonie;
  5. dommages aux dents;
  6. thrombose de la veine jugulaire;
  7. fracture de la mâchoire inférieure;
  8. brûlures aux joues, aux lèvres, aux yeux;
  9. traumatisme des tissus mous de la cavité buccale;
  10. insuffisance cardiaque.

Après l'opération:

  1. septicémie (avec une faible immunité);
  2. saignement à distance;
  3. violation du goût;
  4. douleur dans le cou.

Soins postopératoires

Après l'opération, afin d'éviter d'éventuelles complications, le patient est suivi pendant une courte période à l'hôpital. Cependant, afin d'accélérer le processus de récupération, toutes les recommandations du médecin doivent être suivies à domicile et les médicaments doivent être pris tels que prescrits:

  1. ne parlez pas longtemps en une semaine, évitez de tousser;
  2. buvez plus de liquides;
  3. ne prenez que des aliments faciles à digérer, doux et non salés;
  4. mangez des aliments mous pendant les premiers jours;
  5. éviter de «rayer» les produits;
  6. effectuer régulièrement des procédures d'eau.

Ablation des amygdales: avantages et inconvénients

L'amygdalectomie n'affecte pas le système immunitaire d'un adulte, puisque déjà à l'adolescence, les amygdales ne sont pas le seul filtre contre la pénétration de virus et de bactéries. Les amygdales pharyngées et sublinguales leur viennent en aide. Après l'opération, ils sont activés et remplissent toutes les fonctions des amygdales enlevées.

Cependant, la préservation des amygdales, s'il existe des indications pour leur élimination, menace le développement de problèmes de santé, car les tissus enflammés ont perdu leurs propriétés et sont devenus un terrain fertile pour l'infection. Dans ce cas, refuser de les supprimer signifie se condamner à des pathologies plus dangereuses, telles que les maladies des reins, des articulations et même du cœur. Chez les femmes, le manque de traitement pour l'amygdalite chronique affecte négativement la fonction reproductrice.

Méthodes de base

  1. Partielle (méthode de l'amygdalotomie);
  2. Complet (amygdalectomie).

En plus de l'intervention chirurgicale, des méthodes matérielles sont également utilisées, dont le principal avantage est un traumatisme minimal. Et grâce à cela, le patient a besoin de beaucoup moins de temps pour récupérer.

Amygdalotomie

L'ablation des amygdales est partiellement réalisée, y compris pour améliorer la respiration et en cas de contre-indications à l'ablation complète.

  1. Méthode de cryochirurgie (utilisant un traitement à l'azote liquide);
  2. Méthode d'application du laser infrarouge (méthode de moxibustion).

Les techniques énumérées sont indolores. La possibilité de saignement est minime. Mais après la chirurgie, des douleurs et une augmentation de la température sont possibles..

Après un certain temps après l'intervention, les amygdales peuvent à nouveau augmenter de volume

Pour éviter que cela ne se produise, il est important de respecter les règles et recommandations prescrites par le médecin.

Amygdalectomie

En cas de complications d'amygdalite ou de processus chroniques, les médecins recommandent de retirer complètement les amygdales. Cette méthode est l'une des plus efficaces. Mais encore, le patient doit être autant que possible informé des avantages et des inconvénients de la méthode.

L'intervention chirurgicale peut être réalisée sous anesthésie générale et locale. Le plus souvent, il s'agit d'une anesthésie locale.

L'opération se déroule comme suit:

  1. Pour commencer, le médecin traite les amygdales avec un anesthésique.
  2. Ensuite, une incision est faite sur l'amygdale par le haut et la glande est séparée du tissu.
  3. L'amygdale est retirée avec une boucle et des pinces spéciales sont appliquées sur les zones qui saignent.
  4. Ensuite, la plaie est traitée avec un agent hémostatique..
  5. Après l'opération, le médecin doit donner des recommandations au patient pour des soins et un traitement supplémentaires, qui ne doivent pas se terminer par l'opération..

L'inconvénient de l'opération est la longue période de récupération, qui est d'environ deux semaines. Risque possible de saignement.

La chirurgie, qui était la seule méthode à l'époque soviétique, peut entraîner de graves complications pour le patient. Les vaisseaux sanguins sont situés à seulement deux millimètres des amygdales, il y a donc un risque de les toucher, ce qui conduit finalement à des saignements.

Il est important que le tissu lymphoïde soit complètement éliminé. Même si vous laissez une très petite zone, le tissu se développe, ce qui réduira le résultat de l'opération à zéro, car le risque de récidive augmente.

Le laser est également une méthode populaire aujourd'hui. L'opération suit le même schéma. Le laser cautérise les vaisseaux sanguins, en raison desquels le patient n'a pas de sang, et le médecin peut bien voir les tissus.

De plus, le processus de guérison est accéléré. Le point faible de cette méthode d'élimination est le risque élevé de cicatrices. Pour cette raison, le laser n'est pas utilisé pour les patients pédiatriques. Cette méthode doit être discutée avec votre médecin..

  • Indolence;
  • Ambulatoire (pas besoin de rester à l'hôpital);
  • Perte de sang minimale;
  • Période de récupération rapide.

L'électrocoagulation est une autre méthode populaire. Son essence est qu'un électrocoagulateur vient remplacer le laser. La méthode est moins populaire que les deux méthodes précédentes..

Avec cette méthode, les amygdales sont cautérisées à l'aide d'un courant. Cette méthode sera indolore. Dans certains cas, des tissus sains peuvent être endommagés pendant la procédure, ce qui entraînera des douleurs après l'intervention.

Amygdalectomie ou chirurgie des amygdales

La réception est effectuée par le candidat en sciences médicales, chirurgien oto-rhino-laryngologiste
Boklin A.K.

L'article fournit des informations complètes sur la chirurgie de l'amygdalectomie. Les problèmes liés aux indications pour l'ablation des amygdales, à la préparation à la chirurgie et aux caractéristiques de la période postopératoire sont pris en compte. Types de chirurgie, y compris l'amygdalotomie et l'adénotonsillotomie endoscopique.

Dans l'amygdalite chronique ou récurrente et d'autres maladies des amygdales palatines, il est nécessaire de leur traitement chirurgical (ablation) à l'aide d'une chirurgie d'amygdalectomie.

Causes de l'amygdalite

Dans le pharynx, entre les arcades palatines antérieure et postérieure, il y a deux amygdales palatines (communément appelées amygdales). Ce sont des organes du système immunitaire humain. Une inflammation locale ou une amygdalite peuvent survenir chez eux, généralement causées par des bactéries (streptocoques, staphylocoques, Haemophilus influenzae, pneumocoques). La plupart des patients atteints d'amygdalite chronique sont des enfants et des adolescents.

Si l'amygdalite survient à plusieurs reprises (par exemple, plusieurs fois de suite au cours de l'année) ou devient chronique (récurrente), il est alors conseillé d'enlever rapidement les amygdales. Cela est dû à la formation d'un foyer infectieux chronique, qui affecte le développement de maladies - non seulement des voies respiratoires supérieures et de la cavité buccale, mais également d'autres organes et systèmes (par exemple, le système cardiovasculaire, les reins, les articulations).

Indications de l'amygdalectomie

En plus de l'amygdalite chronique, cette opération est indiquée pour l'élargissement pathologique des amygdales (hypertrophie), qui rétrécit la lumière du pharynx.

En outre, la chirurgie de l'amygdalectomie peut être nécessaire pour des conditions telles que les rhumatismes, la pyélonéphrite, l'endocardite. En cas de suspicion d'oncologie des amygdales palatines, de papillomatose des amygdales palatines, dans tous les cas après tosillectomie, un examen histologique plus poussé des amygdales est effectué.

Jusqu'à l'âge de quatre ans environ, l'ablation complète ne doit être effectuée qu'en cas d'urgence (par exemple, en cas d'abcès, d'inflammation purulente encapsulée, d'apnée du sommeil), car à cet âge les amygdales sont suffisamment importantes pour le développement de l'immunité.

Quels symptômes peuvent nécessiter une amygdalectomie?

L'amygdalite provoque des douleurs et une gêne lors de la déglutition. De plus, il existe une restriction de la parole, de la fièvre et des manifestations infectieuses générales: faiblesse, malaise, maux de tête, etc..

Le danger pour le patient est que ce processus, à son tour, peut développer un abcès paratonsillaire, et finalement conduire à une propagation dangereuse de l'inflammation dans la circulation sanguine (septicémie). Le système immunitaire, affaibli par les abcès et la septicémie, ne s'acquitte pas de ses tâches - cela peut entraîner une inflammation d'autres organes: foie, poumons, cerveau, etc..
Avec la croissance des amygdales (hypertrophie des amygdales), la lumière du pharynx se rétrécit, de sorte que la parole, la déglutition et la respiration sont altérées. Cela peut entraîner un arrêt respiratoire pendant le sommeil (apnée du sommeil).

Ces symptômes ne sont pas toujours des indications à 100% pour une amygdalectomie. La décision finale en faveur de l'utilisation de la chirurgie peut être basée sur la gravité de l'évolution et après examen par un spécialiste. Et, bien sûr, en cas d'inefficacité de la thérapie conservatrice.

Amygdalectomie et amygdalotomie

L'amygdalectomie est réalisée à la fois sous anesthésie locale et sous anesthésie générale, cependant, il convient de noter que l'anesthésie générale est toujours préférable pour le patient et le chirurgien..

  • Ablation complète des amygdales (amygdalectomie).
  • Ablation partielle des amygdales (amygdalotomie).
  • Adénotonsillotomie endoscopique - une technique endoscopique pour l'élimination des végétations adénoïdes et l'ablation partielle des amygdales.

En plus des techniques classiques et endoscopiques, il existe également une amygdalotomie au laser. Dans ce cas, les parties agrandies de l'amygdale sont retirées à l'aide de la technologie laser. En règle générale, cette technique est recommandée pour les pathologies inflammatoires non compliquées des amygdales.

Pour l'ablation opératoire de deux amygdales palatines (amygdalectomie), comme cela se fait généralement dans l'amygdalite chronique, l'amygdale et la capsule sont complètement séparées des structures environnantes.

L'élimination complète empêche la récurrence de l'inflammation et donc des maladies secondaires.

Se préparer à la chirurgie

Les médicaments qui réduisent la coagulation sanguine, comme l'aspirine, doivent être évités 2 à 3 semaines avant la chirurgie. Cela doit être discuté avec le médecin ORL opérant.

Des restrictions supplémentaires liées à l'apport alimentaire et à l'apport hydrique sont également discutées avec un spécialiste. En règle générale, cet intervalle est de 2 à 4 heures, selon l'anesthésie.

Après l'opération

Si l'opération est effectuée en ambulatoire, le patient doit être conscient qu'il n'est pas autorisé à conduire une voiture, d'autres véhicules ou de l'équipement pendant 24 heures en raison de l'effet encore existant du médicament..

Pendant environ deux jours après la chirurgie, le patient ne doit manger que des aliments liquides ou mous. Les aliments qui peuvent irriter la muqueuse pharyngée, tels que le café, l'alcool, les fruits acides ou les aliments très épicés, doivent être évités.

Outre les restrictions d'exercice, les bains chauds ou les saunas doivent être évités.

Les enfants ne doivent pas être vaccinés pendant six semaines après la chirurgie.

S'il y a des anomalies qui peuvent être des signes de complications, vous devez contacter votre médecin dès que possible. En particulier, une attention particulière doit être portée aux saignements, car ils peuvent être sévères, même quelques jours après la chirurgie.

Vous avez des questions sur cette intervention chirurgicale? Vous pouvez obtenir une consultation gratuite en me posant votre question directement dans le chat WatsApp. Si vous avez besoin d'une consultation personnelle, les adresses et numéros de téléphone des établissements médicaux de Moscou et de la région où je reçois des patients sont indiqués sur la page "Contacts".

Respectueusement vôtre, oto-rhino-laryngologiste, chirurgien, Ph.D. Boklin A.K.

Ablation des amygdales (amygdalectomie): indications, risques, récupération

L'amygdalectomie est une opération pour enlever les amygdales (amygdales). Les amygdales sont des amas de tissu lymphoïde situés dans la région du nasopharynx dans la bouche..

Le plus souvent, l'ablation des amygdales est effectuée avec l'élimination des végétations adénoïdes. Cette opération est appelée adénoïdectomie et est le plus souvent pratiquée chez l'enfant..

Qu'est-ce que l'amygdalectomie (ablation des amygdales)?

L'opération est réalisée sous anesthésie générale, à la suite de laquelle la personne est inconsciente et ne ressent rien.

Le chirurgien place un petit instrument dans la bouche pour garder la bouche ouverte. Le chirurgien enlève ensuite les amygdales en utilisant l'une des méthodes suivantes:

  • Ablation des amygdales avec un scalpel
  • Électrocoagulation (cautérisation des amygdales avec un courant électrique)
  • Ablation des amygdales avec un scalpel à ultrasons
  • Ablation par radiofréquence (somnoplastie)
  • Laser au dioxyde de carbone (carbone)
  • Élimination des amygdales avec de l'azote liquide

Les blessures guérissent naturellement sans points de suture.

Après l'opération, la personne reste dans le service jusqu'à ce qu'elle se réveille et puisse facilement respirer, tousser et avaler. La plupart des patients sont autorisés à rentrer chez eux quelques heures après cette opération..

Quel est le but de l'ablation des amygdales (amygdalectomie)?

Les amygdales aident notre corps à se protéger contre les infections, mais si une personne souffre d'amygdalite chronique, qui, entre autres, entraîne des otites (otite moyenne), l'apnée du sommeil, un abcès paratonsillaire (mal de gorge purulent) et affecte négativement la vie quotidienne, le médecin peut recommander le retrait. les amygdales.

Il peut également être conseillé au patient de subir une amygdalectomie dans les cas suivants:

  • S'il souffre souvent d'infections des voies respiratoires supérieures (7 fois ou plus en 1 an, ou 5 fois ou plus en 2 ans).
  • Si votre enfant manque beaucoup d'école ou de garderie.
  • Si le patient a du mal à respirer.
  • Si le patient développe un abcès ou des excroissances sur les amygdales.

Risques d'amygdalectomie

Il existe certains risques associés à l'anesthésie et à la chirurgie en général. Ceux-ci inclus:

  • réactions allergiques aux médicaments
  • problèmes de respiration
  • saignement
  • thrombus
  • infection

Ce n'est que dans de rares cas que les saignements après une chirurgie peuvent passer inaperçus. Une déglutition fréquente peut être un signe de saignement dans la région des amygdales.

Il existe également un risque de blessure de la luette (voile du palais) lors de l'amygdalectomie.

Avant la chirurgie

Avant l'opération d'ablation des amygdales, le médecin peut orienter le patient vers certaines procédures de diagnostic:

  • Analyses de sang (formule sanguine complète, test d'électrolytes, test de coagulation sanguine)
  • Examen physique et analyse des antécédents médicaux

Avant de retirer les amygdales, vous devez toujours informer le médecin des points suivants:

  • Quels médicaments prenez-vous, vous ou votre enfant?
  • Comprend tous les médicaments, herbes ou vitamines en vente libre

Quelques jours avant la chirurgie:

  • Dix jours avant l'opération, le patient doit arrêter de prendre de l'aspirine, de l'ibuprofène (Advil, Motrin), du naproxène (Aleve, Naprosin), de la warfarine (Coumadin) et d'autres médicaments similaires.
  • Demandez à votre médecin quels médicaments vous pouvez encore prendre le jour de la chirurgie.

Le jour de la chirurgie:

  • Plusieurs heures avant la procédure d'amygdalectomie, il vous sera demandé à vous ou à votre enfant de ne pas boire ni manger.
  • Prenez tout médicament avec un peu d'eau qui vous a été recommandé le jour de la chirurgie.

Après une amygdalectomie

L'ablation des amygdales est le plus souvent effectuée dans un hôpital ou un centre de chirurgie. Le patient est généralement autorisé à rentrer chez lui le jour de la chirurgie, mais doit parfois (rarement) rester à l'hôpital pour une observation.

La récupération complète prend 1 à 2 semaines. Au cours de la première semaine, le patient doit éviter les personnes souffrant de divers types d'infections, d'infections respiratoires aiguës, d'infections virales respiratoires aiguës, d'amygdalite et d'autres maladies, ce qui évitera l'infection pendant la période de récupération après la chirurgie. Le nombre d'infections de la gorge après l'ablation des amygdales diminue le plus souvent, mais une personne peut toujours tomber malade.

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