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Comment pouvez-vous vérifier les glandes surrénales quels tests doivent être passés

Les médecins prescrivent souvent des tests pour les hormones surrénales à leurs patients. Cela est dû au fait que ces hormones jouent un rôle important dans la régulation de nombreuses fonctions du corps humain, augmentent sa résistance au stress, aux maladies.

Les indications

Le médecin peut prescrire au patient un test sanguin des hormones surrénales afin d'exclure ou de confirmer le diagnostic d'un certain nombre de maladies du système endocrinien, dont les symptômes peuvent être:

  • faiblesse musculaire;
  • syndrome de fatigue chronique;
  • hypertension artérielle ou hypotension;
  • troubles du rythme cardiaque;
  • augmentation de l'irritabilité, de l'anxiété;
  • conditions dépressives;
  • nausées Vomissements;
  • la diarrhée;
  • perte de poids;
  • l'apparition de taches sombres sur les zones ouvertes de la peau;
  • soif intense;
  • envies d'aliments salés;
  • augmentation du débit urinaire, associée à des signes de déshydratation.

Le plus souvent, les médecins prescrivent une détermination du taux de cortisol, d'aldostérone et de sulfate de déhydroépiandrostérone dans le sang. Examinons plus en détail les indications d'un test sanguin pour chacune de ces hormones.

Cortisol total

Participe activement au développement de réactions protectrices au stress et à la faim, régule un certain nombre de processus métaboliques. La définition de cet indicateur est présentée dans les cas suivants:

  • La maladie d'Itsenko-Cushing;
  • La maladie d'Addison;
  • l'ostéoporose;
  • hyperpigmentation de la peau;
  • violations de la fonction menstruelle;
  • développement sexuel précoce;
  • faiblesse musculaire chronique;
  • hirsutisme.

Aldostérone

L'aldostérone régule les taux de potassium et de sodium dans le sang. Les indications pour la recherche en laboratoire sont:

  • hypertension artérielle;
  • suspicion d'insuffisance surrénale;
  • hypotension orthostatique;
  • suspicion d'adénome surrénalien ou d'hyperplasie surrénalienne;
  • hyperaldostéronisme primaire.

Dihydroépiandrostérone

Il est nécessaire à la synthèse correcte des hormones sexuelles (œstrogènes, progestérone). Sa définition est indiquée dans les situations suivantes:

  • retard du développement sexuel;
  • syndrome androgénital;
  • fausse couche habituelle;
  • malnutrition foetale;
  • insuffisance du système fœto-placentaire;
  • tumeurs surrénales.

Comment se faire tester correctement

Un test sanguin pour les hormones surrénales est une méthode de diagnostic de laboratoire efficace qui vous permet d'identifier divers troubles hormonaux dans le corps humain. Cependant, pour que le résultat obtenu soit fiable et informatif, le patient doit être correctement préparé pour l'étude. Cela différera en fonction de l'hormone testée..

La préparation à l'analyse de la dihydroépiandrostérone comprend:

  • évitement de situations stressantes et de surmenage physique dans les 72 heures précédant l'étude;
  • limitation significative du nombre de cigarettes fumées ou arrêt complet du tabagisme;
  • le dernier repas au plus tard 7 à 8 heures avant le don de sang, il est donc recommandé de faire le test le matin;
  • refus de prendre certains médicaments (corticostéroïdes, œstrogènes, contraceptifs oraux).

S'il est nécessaire de vérifier la teneur en cortisol total, la veille de l'étude, le patient doit:

  • arrêtez de prendre des contraceptifs oraux, des œstrogènes et des opiacés;
  • limiter l'activité physique;
  • arrêter de fumer.

La préparation aux tests d'aldostérone comprend:

  • suivant un régime pauvre en glucides pendant 14 jours avant l'étude;
  • diminution de l'intensité de l'activité physique;
  • éviter les situations stressantes;
  • refus de prendre des antihypertenseurs et diurétiques, des stéroïdes, des contraceptifs oraux.

Norme et écarts par rapport à celle-ci

Seul un médecin doit déchiffrer le test sanguin pour le niveau d'hormones, en tenant compte des particularités du tableau clinique et des données d'autres études de laboratoire et instrumentales. Cependant, connaissant les indicateurs de valeurs normales, le patient peut tirer des conclusions par lui-même. Le tableau suivant l'aidera à cela:

En position verticale - 58-172 pg / ml, en position horizontale - 29-65 pg / ml

Hyperplasie surrénalienne, insuffisance de sodium dans l'alimentation, tumeurs surrénales, augmentation de la transpiration, fatigue physique importante, œdème dû à une cirrhose du foie, insuffisance cardiaque ou rénale.

Pendant la grossesse, il y a une augmentation du taux d'aldostérone, qui n'est pas une pathologie

Maladie d'Addison, manque de potassium dans l'alimentation, hypofonction surrénalienne, embolie ou thrombose de la veine surrénale, boire beaucoup de liquides

Maladie d'Itsenko-Cushing, tumeurs surrénales malignes et bénignes.

Pendant la grossesse, le niveau de cortisol augmente de 2 à 5 fois, ce qui est dû à un certain nombre de raisons physiologiques

Maladie d'Addison, insuffisance surrénalienne chronique

Chez les femmes en âge de procréer 98,8-340 mcg / dl, chez les hommes 160-449 mcg / dl

Tumeurs des glandes surrénales, syndrome adrénogénital

Menace d'avortement spontané

Analyse d'urine pour les hormones surrénales

Pour évaluer la fonction des glandes surrénales, une méthode pour déterminer la teneur en 17-cétostéroïdes dans l'urine quotidienne a été précédemment utilisée, qui comprend:

  • cortisone;
  • 11-désoxycortisol;
  • cortisol.

Actuellement, cette méthode de diagnostic de laboratoire n'est pratiquement pas utilisée en raison de sa faible valeur informative. Au lieu de cela, les médecins prescrivent généralement à leurs patients de mesurer le taux de déhydroépiandrostérone dans le sang..

Si nécessaire, un endocrinologue peut prescrire une analyse complète, qui comprend la détermination de la concentration de cortisol dans le sang et de son excrétion dans l'urine. Si ces deux indicateurs sont réduits, cela indique une insuffisance surrénalienne et leur augmentation indique un possible processus tumoral.

Hormones surrénales: leurs noms et fonctions

Les glandes surrénales sont de petites glandes endocrines situées au-dessus des pôles supérieurs des reins.

La violation de leur fonction sécrétoire peut se manifester par les symptômes suivants:

  • diminution de l'immunité;
  • labilité émotionnelle;
  • insomnie;
  • fatigue chronique;
  • faible résistance au stress;
  • la dépression;
  • violation de la fonction menstruelle chez les femmes;
  • diminution de la libido chez les hommes;
  • maladies oncologiques et cardiovasculaires;
  • Diabète;
  • obésité.

Les glandes surrénales sont constituées de la moelle et de la zone corticale (cortex). La moelle épinière produit des hormones appelées catécholamines:

Les catécholamines augmentent la force et la fréquence cardiaque, augmentent la pression artérielle, élargissent la lumière des bronches et augmentent la concentration de glucose dans le sang. Sous l'influence de situations stressantes, la sécrétion de catécholamines augmente fortement.

La substance corticale produit:

  • minéralocorticoïdes (aldostérone, corticostérone, désoxycorticostérone) - augmentent la libération d'ions K + et la réabsorption de Na + dans les reins;
  • glucocorticoïdes (cortisol, cortisone) - stimulent la formation de glucose à partir des graisses et des acides aminés, suppriment l'activité des réactions allergiques, immunitaires et inflammatoires;
  • hormones sexuelles - ont un effet significatif sur le développement des caractéristiques sexuelles secondaires (avec leur absence, la virilisation se développe, c'est-à-dire qu'une personne développe des caractéristiques sexuelles secondaires du sexe opposé).

Vidéo

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Tests pour les hormones surrénales

Photo du site lode.by

Le rôle des tests de laboratoire

Les perturbations de la production d'hormones entraînent le développement d'un certain nombre de maladies qui, en l'absence de traitement adéquat en temps opportun, constituent souvent une menace pour la santé et la vie du patient. Le diagnostic vous permet d'identifier la maladie à un stade précoce, lorsque le processus pathologique peut encore être contrôlé sans perturber la qualité de vie du patient.

Les tests des glandes surrénales sont prescrits par un endocrinologue. En outre, une référence à l'étude du système hormonal peut être obtenue auprès d'un thérapeute ou de spécialistes restreints - un gastro-entérologue, un pneumologue. Les noms des analyses des hormones surrénales chez la femme sont indiqués par le gynécologue chez qui la patiente traite la pathologie existante ou est inscrite pour la grossesse. Des recherches sont effectuées dans de tels cas:

  • si vous soupçonnez un processus pathologique dans le corps, entraînant une diminution ou une augmentation de la production d'hormones;
  • dans le diagnostic des maladies des systèmes urinaire, cardiovasculaire, respiratoire et autres;
  • dans la pratique obstétricale et gynécologique pour contrôler le processus de développement fœtal et de grossesse;
  • pour détecter les maladies endocriniennes.

De plus, une surveillance régulière du fond hormonal vous permet de déterminer l'efficacité du traitement et, si nécessaire, de procéder à des ajustements dans le temps.

Pour vérifier les glandes surrénales, le sang veineux, l'urine quotidienne ou la salive doivent être donnés au laboratoire. L'étude s'appelle une analyse des hormones déhydroépiandrostérone, cortisol, aldostérone et catécholamines.

La procédure de collecte d'urine pour la recherche

Pour préparer correctement le matériel, vous devez effectuer les étapes suivantes par étapes:

  1. Prenez un conservateur spécial du laboratoire deux jours avant le test.
  2. Achetez un contenant d'urine stérile à la pharmacie.
  3. Laver propre et ébouillanter à l'eau bouillante un grand bocal en verre d'un volume d'au moins 2,5 litres, fermé avec un couvercle étanche.
  4. Placer le conservateur obtenu au laboratoire dans le pot.
  5. Égouttez la première urine dans les toilettes le lendemain matin.
  6. À partir du prochain désir de visiter les toilettes, pendant la journée, tout le liquide biologique doit être collecté dans un bocal préparé, en le fermant à chaque fois.
  7. Le récipient avec le matériau doit être dans un endroit sombre et frais.
  8. Remuez tout le matériel et versez environ 50 ml dans un récipient.
  9. Livrer l'analyse au laboratoire au plus tard 1,5 heure après sa collecte.

En cas de suspicion de pathologie dans les glandes surrénales, il est nécessaire de passer une analyse pour l'hormone déhydroépiandrostérone (DHEA), qui appartient aux hormones mâles et est responsable du rapport normal dans le corps des composés biologiquement actifs du sexe masculin et féminin. Il nécessite du sang veineux et ce test des glandes surrénales chez la femme est particulièrement important. En cas de violation de la production de cette substance, le cycle menstruel échoue et des caractéristiques sexuelles secondaires commencent à apparaître.

Pour que les résultats soient fiables, vous devez vous préparer à l'avance pour la procédure. Avant de prendre le matériel, le patient doit remplir les conditions suivantes:

  • refuser de prendre des médicaments hormonaux dans les 2 jours;
  • éviter le stress physique et psycho-émotionnel la veille de la visite du laboratoire;
  • pendant 12 heures, exclure l'utilisation d'aliments gras, ne pas manger pendant au moins 6 heures avant le prélèvement sanguin. L'analyse est effectuée à jeun;
  • arrêter de fumer des cigarettes dans les 3 heures précédant l'étude;
  • il est plus conseillé aux femmes de déterminer le taux de DHEA du 8 au 10 jour du cycle menstruel.

Les niveaux normaux de l'hormone dans le sang dépendent du sexe et de l'âge du patient:

Années d'âge)Hommes (mcg / dl)Femmes (mcg / dl)
10-1524-24833-280
15-2070-49065-368
20-25210-490148-406
25-35160-45099-340
35-4589-42760-335
45-5544-33135-255
55-6551-29519-205
65-7533-2509,5-246
Plus de 75 ans16-12312-155

Une augmentation de la teneur en DHEA dans le sang n'indique le plus souvent pas de processus pathologique spécifique et, dans ce cas, des études plus détaillées sont effectuées. Mais parfois, une augmentation des indicateurs est observée avec une tumeur ou une prolifération de tissu surrénalien.

Une diminution de la quantité de déhydroépiandrostérone dans le sang indique des changements dans la formation de composés biologiquement actifs dans l'hypophyse.

Test de cortisol

Le cortisol se forme dans le cortex surrénalien et appartient donc au groupe des corticostéroïdes. Il est produit de manière intensive dans une situation stressante. La pression artérielle, la production d'insuline, le métabolisme des électrolytes et le métabolisme des lipides dépendent de la teneur en cortisol dans le corps. Sous l'influence de l'hormone, les processus inflammatoires diminuent, la formule sanguine change.

Pour tester la capacité des glandes surrénales à produire cette substance, il est nécessaire de passer une analyse pour quantifier le cortisol. Étant donné que ses indicateurs augmentent avec l'augmentation du stress psycho-émotionnel, le matériel de l'étude doit être remis au repos. Pour ce faire, dans les 24 heures, vous avez besoin:

  • annuler tout stress physique;
  • neutraliser les effets des facteurs irritants;
  • arrêter de fumer;
  • arrêter de prendre des médicaments contraceptifs et hormonaux.

Les indicateurs de l'hormone dans le sang, la salive et l'urine ont une valeur diagnostique..

Test sanguin

Pour vérifier les niveaux de cortisol dans les glandes surrénales, vous devez faire un test sanguin dans une veine à jeun. Pour obtenir des données fiables, le médecin peut parfois ordonner une étude de contrôle..

Si le produit est pris le matin, les taux normaux de cortisol sanguin sont compris entre 140 nmol / L et 585 nmol / L.

Lors de l'étude dans l'après-midi, les valeurs normales varient de 65 nmol / L à 327 nmol / L.

Analyse de la salive

Avant de collecter du matériel biologique pour la recherche, il est nécessaire d'arrêter de se brosser les dents, de réduire le stress physique et nerveux et d'arrêter de fumer pendant la journée. La salive peut être prise à tout moment de la journée, mais au plus tôt 30 minutes après avoir mangé.

Les indicateurs normaux dépendent du moment de la collecte du matériel:

Heures du jourNorme
Matin0 à 6,9 ng / ml
journée0 à 4,5 ng / ml
Nuit1,8 à 3,5 ng / ml

Analyse de l'urine

Photo du site aif.ru

Vous pouvez également faire un test urinaire pour les hormones surrénales. Pour déterminer le niveau de cortisol, il est nécessaire de collecter des fluides corporels pendant la journée.

Les niveaux admissibles de l'hormone dans l'urine sont de 57 à 400 mcg / jour.

Une diminution de la teneur en cortisol dans le corps indique une insuffisance surrénalienne aiguë ou chronique, des lésions hépatiques, la glande thyroïde, un syndrome adrénogénital.

La production d'hormones suspendues indique un dysfonctionnement du système hypothalamus-hypophyso-surrénalien, stress ou dépression, obésité, grossesse, dysfonctionnement de la thyroïde ou du pancréas.

Test d'aldostérone

Pour vérifier la formation de l'hormone dans les glandes surrénales chez les femmes et les hommes, il est nécessaire de passer une analyse de l'hormone aldostérone. Le contenu de la substance est déterminé dans le sang veineux ou l'urine quotidienne.

L'aldostérone est une substance biologique active qui régule le métabolisme des électrolytes dans le corps. Un certain nombre de fonctions importantes dépendent de ce composé, telles que le maintien de la pression artérielle, le rythme des contractions cardiaques et l'excrétion de liquide par les reins..

Pour la livraison du matériel, une préparation préalable est nécessaire. Pour cela, vous avez besoin de:

  • 10 à 14 jours avant l'étude, limiter l'apport en sel et en glucides;
  • en même temps, arrêtez de prendre tous les médicaments hypertensifs, diurétiques et contraceptifs;
  • exclure le stress physique et psycho-émotionnel en trois jours;
  • abandonner la cigarette 3 heures avant le test.

Test sanguin

Le matériel de laboratoire est collecté le matin à jeun. Il doit y avoir au moins 8 heures entre les repas et le don de sang.

Les tests pour déterminer si les glandes surrénales fonctionnent commencent par permettre au patient de se reposer en restant assis dans une position détendue pendant environ 2 heures. Après cela, vous devez vous asseoir tranquillement pendant encore 5 minutes dans la salle de manipulation. Le prélèvement sanguin est effectué uniquement en position assise ou debout.

Le taux d'aldostérone dans le sang est de 30 à 350 pg / ml.

Une augmentation des indicateurs indique un hyperaldostéronisme primaire ou secondaire, une cirrhose du foie, une insuffisance cardiaque, une pathologie rénale. En outre, cette valeur augmente chez les femmes enceintes..

Une diminution du niveau de l'hormone peut être associée à un hypoaldostéronisme, une insuffisance surrénalienne, une monosomie sur le chromosome X, un diabète sucré, ainsi que chez les personnes âgées.

Analyse de l'urine

Les tests d'urine pour l'aldostérone aideront également à vérifier le travail des glandes surrénales. Normalement, les indicateurs sont compris entre 1,5 et 20 mg / jour.

Analyse des catécholamines

Parfois, en cas d'hypertension persistante, d'infarctus du myocarde suspecté, de processus tumoraux dans les glandes surrénales, le médecin recommande de déterminer le niveau de contenu d'un groupe spécial de substances actives biologiques - catécholamines.

Pour vérifier la production de ce groupe d'hormones par les glandes surrénales, il est nécessaire de passer une analyse des catécholamines. Leur contenu est déterminé dans le sang veineux et les urines quotidiennes..

Test sanguin

Lors de la préparation de l'étude, les règles suivantes doivent être respectées:

  • deux jours avant le début de la collecte du matériel, tous les diurétiques sont annulés et pendant un jour - médicaments;
  • la veille de l'analyse, il faut arrêter de fumer, stress nerveux et physique.

Une attention particulière est également portée à l'alimentation quotidienne. Pendant deux jours avant l'étude, vous ne devez pas boire de thé, café, boissons alcoolisées, manger des bananes, des fromages, des avocats. Le dernier repas doit avoir lieu 12 heures avant la visite au laboratoire.

Analyse de l'urine

L'urine peut être collectée pendant 3, 6, 12 heures et des jours complets. Plus le liquide biologique est collecté longtemps, plus les résultats du test seront fiables..

Les indicateurs de la teneur en catécholamines sont normaux:

HormoneQuantité dans l'urineNumération globulaire
Adrénalinejusqu'à 21 mcg / jourjusqu'à 110 pg / ml
Norépinéphrine15 à 80 mcg / jourde 70 à 750 pg / ml
La dopamine60-400 mcg / jourjusqu'à 87 pg / ml

Serotonindo 200 μg / jour de 50 à 220 pg / ml

En outre, pour contrôler la production d'hormones par les glandes surrénales, en plus des noms énumérés des tests, le contenu d'un certain nombre d'électrolytes est déterminé.

La détermination des hormones surrénales aidera non seulement à diagnostiquer la maladie, mais également à choisir le traitement le plus efficace. Pour la détection précoce de la pathologie dans le corps et la prévention du développement de formes graves de maladie, de telles analyses doivent être effectuées toutes les quelques années..

Auteur: Irina Ramazanova, médecin,
spécialement pour Nefrologiya.pro

Vidéo utile sur les hormones surrénales

Liste des sources:

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  • Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Diagnostic en laboratoire de l'insuffisance surrénale // Problèmes d'endocrinologie. 1997. N ° N 5.