Principal

Oncologie

Examen de laboratoire pour le syndrome métabolique

Le syndrome métabolique (SEP) est un complexe de facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, de diabète sucré, d'athérosclérose.

Syndrome métabolique, SP.

Syndrome métabolique, SP.

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang veineux, urine quotidienne.

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Éliminer l'alcool de l'alimentation dans les 24 heures précédant l'étude.
  • Les enfants âgés de 1 à 5 ans ne mangent pas pendant 2 à 3 heures avant l'étude.
  • Ne mangez pas pendant 12 heures avant l'étude, vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse.
  • Évitez (en consultation avec le médecin) de prendre des diurétiques dans les 48 heures avant le prélèvement d'urine.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel dans les 30 minutes précédant l'étude.
  • Ne pas fumer pendant 3 heures avant l'examen.

Informations générales sur l'étude

Le syndrome métabolique (SEP) est un complexe de facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, de diabète sucré de type 2, d'athérosclérose. stéatose hépatique et certains types de cancer. Il s'agit d'une combinaison de troubles métaboliques, hormonaux et cliniques dans le contexte de l'obésité résultant du développement d'une résistance à l'insuline, c'est-à-dire de la résistance à l'insuline des tissus corporels, accompagnée d'un dépôt anormal de tissu adipeux. Comprend la résistance des tissus à l'insuline, la tolérance au glucose altérée, l'hyperinsulinémie, l'augmentation des taux de lipoprotéines de très basse densité (VLDL), la diminution des taux de lipoprotéines de haute densité (HDL) et l'hypertension. En 1999, l'OMS définissait la SEP comme la présence de diabète sucré de type 2, une altération de la tolérance au glucose ou la présence d'une résistance à l'insuline, l'hypertension artérielle, l'obésité abdominale, la dyslipidémie et la microalbuminurie..

Actuellement, la SEP est classée comme une affection particulière qui est un facteur de risque et est caractérisée par les critères de classification suivants.

Selon les recommandations d'experts de la Société scientifique panrusse de cardiologie pour le diagnostic et le traitement du syndrome métabolique (deuxième révision, 2009), le principal symptôme de la SEP est le type d'obésité centrale (abdominale) - un tour de taille (OT) de plus de 80 cm chez la femme et de plus de 94 cm chez l'homme. Critères supplémentaires:

  • hypertension artérielle (pression artérielle ≥ 130/85 mm Hg);
  • augmentation des taux de triglycérides (≥ 1,7 mmol / l);
  • une diminution du taux de cholestérol HDL (3,0 mmol / l;
  • hyperglycémie à jeun (glycémie à jeun ≥ 6,1 mmol / L);
  • altération de la tolérance au glucose (glycémie plasmatique 2 heures après une charge de glucose comprise entre ≥ 7,8 et ≤ 11,1 mmol / l).

La présence d'obésité centrale chez un patient et deux critères supplémentaires sont à la base du diagnostic du syndrome métabolique.

Selon les directives de 2005 du National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) et de l'American Heart Association (AHA), la SEP est diagnostiquée si un patient présente au moins 3 des 5 des éléments suivants:

  • glucose plasmatique à jeun ≥ 100 mg / dl (ou médicaments pour traiter l'hyperglycémie);
  • pression artérielle ≥ 130/85 mm. rt. Art. (ou prendre des médicaments pour le traitement de l'hypertension);
  • triglycérides ≥ 150 mg / dL (ou médicaments pour traiter l'hypertriglycéridémie);
  • HDL-C À quoi sert l'étude?

  • Évaluer le risque de développer une athérosclérose;
  • évaluer le risque de développer des maladies cardiovasculaires (hypertension, infarctus du myocarde, maladie coronarienne, accident vasculaire cérébral);
  • pour le diagnostic, le diagnostic différentiel du diabète sucré, le risque de complications dans cette pathologie, l'évaluation de l'efficacité de la thérapie;
  • pour surveiller l'efficacité du régime.

Quand l'étude est prévue?

  • Lors de l'examen préventif des patients, ainsi que de ceux à risque de développer des maladies cardiovasculaires, le diabète sucré, l'athérosclérose, l'obésité;
  • patients atteints de maladies cardiovasculaires, de diabète sucré, d'athérosclérose pour contrôler le traitement et évaluer le risque de développer d'éventuelles complications.

Syndrome métabolique

Définition

Le syndrome métabolique est une combinaison d'anomalies telles que l'obésité, l'hypertension, l'hyperglycémie et le cholestérol, ce qui augmente considérablement le risque de développer une maladie cardiovasculaire, un diabète de type 2 et un certain nombre d'autres maladies. En fait, ce n'est pas une maladie en soi, mais représente un groupe de facteurs de risque qui se produisent souvent ensemble, augmentant la probabilité d'une maladie grave..

Le terme «syndrome métabolique» a été introduit relativement récemment - dans les années 80 du XXe siècle. C'est l'un des principaux problèmes de santé dans de nombreux pays du monde. Le nombre d'adultes souffrant du syndrome métabolique atteint 25-30% dans certains états. Il est le plus courant en Asie de l'Est, en Amérique latine, aux États-Unis et dans certains pays européens..

Si le syndrome métabolique antérieur était considéré comme une maladie des personnes âgées, le pourcentage de jeunes qui en souffrent a augmenté. Il est également courant chez les hommes et les femmes, cependant, récemment, il y a eu une augmentation de l'incidence chez les femmes en âge de procréer - cela peut être associé à la grossesse, à l'utilisation de contraceptifs oraux, au syndrome des ovaires polykystiques.

En plus des maladies cardiovasculaires et du diabète sucré, le syndrome métabolique entraîne une stéatohépatite non alcoolique, un certain nombre de cancers, y compris le cancer du sein, du côlon et de la prostate. La relation entre le syndrome métabolique et l'apparition du psoriasis et de certains troubles neuropsychiatriques a également été révélée..

Le mécanisme de développement du syndrome métabolique n'est pas entièrement compris. Traiter les patients est une tâche difficile. Dans certains cas, un mode de vie sain - une bonne alimentation, une activité physique - réduit le risque de développer des maladies graves.

Syndrome métabolique X, syndrome de Riven, syndrome de résistance à l'insuline, «syndrome du nouveau monde».

Synonymes anglais

Syndrome métabolique X, syndrome métabolique cardiovasculaire, syndrome dysmétabolique, syndrome X, syndrome de Reaven.

Le diagnostic de syndrome métabolique est posé lorsque trois ou plus des éléments suivants sont présents:

  • obésité abdominale - un tour de taille de plus de 94 cm chez les hommes et de 80 cm chez les femmes;
  • tension artérielle supérieure à 130/80;
  • augmentation du taux de cholestérol sanguin;
  • taux élevés de triglycérides sanguins;
  • une augmentation de la concentration de glucose dans le sang.

Informations générales sur la maladie

Le développement du syndrome métabolique repose à la fois sur une prédisposition génétique et sur un certain nombre de facteurs externes: faible activité physique, malnutrition. On pense que le dysfonctionnement du tissu adipeux et le développement de la résistance à l'insuline jouent un rôle majeur.

La caractéristique du syndrome métabolique est la soi-disant obésité abdominale. Avec lui, le tissu adipeux se dépose sur l'abdomen et la quantité de graisse «interne» augmente (vers l'extérieur, cela peut ne pas être perceptible). La graisse abdominale est plus résistante à l'insuline que la graisse sous-cutanée.

L'insuline est une hormone produite par les cellules bêta du pancréas et est impliquée dans tous les types de métabolisme. Sous l'action de l'insuline, le glucose pénètre dans les cellules de divers tissus du corps, où il est utilisé comme source d'énergie. L'excès de glucose dans le foie est stocké sous forme de glycogène ou utilisé pour synthétiser des acides gras. L'insuline réduit également l'activité de dégradation des graisses et des protéines. Si les cellules deviennent résistantes à l'insuline, le corps a besoin de plus de cette hormone. En conséquence, le niveau d'insuline et de glucose dans le sang augmente et l'utilisation du glucose par les cellules est altérée. Des concentrations excessives de glucose endommagent la paroi vasculaire et perturbent le fonctionnement des organes, y compris les reins. Un excès d'insuline entraîne une rétention de sodium par les reins et, par conséquent, une pression artérielle élevée.

Le dysfonctionnement du tissu adipeux joue un rôle important dans la formation de la résistance à l'insuline. Dans l'obésité abdominale, les cellules graisseuses sont hypertrophiées, infiltrées par des macrophages, ce qui entraîne la libération de grandes quantités de cytokines - facteur de nécrose tumorale, leptine, résistine, adiponectine et autres. En conséquence, l'interaction de l'insuline avec les récepteurs à la surface cellulaire est interrompue. L'obésité est un facteur supplémentaire du développement de la résistance, car l'insuline peut s'accumuler dans les cellules graisseuses.

La résistance à l'insuline affecte le métabolisme des graisses: le taux de lipoprotéines de très basse densité (VLDL), de lipoprotéines de basse densité (LDL), de triglycérides augmente, la concentration de lipoprotéines de haute densité (HDL) diminue. Les lipoprotéines de basse densité sont une fraction du cholestérol total impliquée dans la formation de la paroi cellulaire et dans la synthèse des hormones sexuelles. Cependant, un excès de LDL («mauvais cholestérol») peut conduire à la formation de plaques athéroscléreuses dans la paroi vasculaire et à une pathologie du système cardiovasculaire. Les lipoprotéines de haute densité sont au contraire un «bon» cholestérol. Ils sont impliqués dans le transfert de l'excès de cholestérol vers le foie et empêchent également la formation de plaques athéroscléreuses. Avec l'excès de lipoprotéines et de triglycérides de basse densité, qui est observé dans le syndrome métabolique, le niveau de «bon» cholestérol (HDL) diminue généralement.

De plus, avec le syndrome métabolique, la paroi vasculaire devient plus rigide, l'activité thrombotique du sang augmente et la quantité de cytokines pro-inflammatoires augmente. Tout cela augmente en outre le risque de maladie cardiovasculaire..

Ainsi, le syndrome métabolique est un complexe de conditions pathologiques étroitement liées les unes aux autres. Le développement du syndrome métabolique n'est pas entièrement compris.

En l'absence de traitement approprié, le syndrome métabolique peut entraîner plusieurs maladies graves en quelques années: pathologie du système cardiovasculaire, en particulier, coronaropathie, diabète sucré de type 2. Il augmente également la probabilité de lésions hépatiques avec le développement ultérieur de la cirrhose, des maladies rénales, du cancer.

Qui est à risque?

  • Obèse.
  • Mener une vie sédentaire.
  • Personnes de plus de 60 ans.
  • Les patients atteints de diabète sucré de type 2 ou ceux dont les proches en souffrent.
  • Les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, d'hypertension artérielle.
  • Femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques.

Syndrome métabolique: comment s'en débarrasser une fois pour toutes?

Dernièrement, le syndrome métabolique est devenu une maladie de plus en plus courante, car le nombre de personnes présentant des facteurs de risque tels que l'obésité et la résistance à l'insuline augmente chaque année..

Il n'y a toujours pas de concept précis de ce qu'est le syndrome métabolique. Il s'agit d'une affection corporelle caractérisée par des groupes de facteurs de risque associés aux maladies cardiaques et au diabète de type 2. En outre, cette maladie est appelée syndrome X et son apparition est directement liée à la nourriture consommée par les humains..

Facteurs de risque du syndrome métabolique

Le syndrome métabolique peut être défini lorsque trois des facteurs de risque suivants sont présents:

  • Obésité centrale (excès de poids autour de la région de l'estomac). La limite de tour de taille recommandée diffère pour les individus en fonction de l'origine ethnique, du sexe, de la santé, de la taille et d'autres facteurs. S'il y a même de petits écarts, le corps commence à subir une charge importante, à cause de laquelle certains systèmes commencent à fonctionner «contre l'usure». En conséquence, plus le poids est élevé, plus les symptômes alarmants apparaissent rapidement. Et vous ne devez pas prendre divers médicaments au hasard, mais consultez immédiatement un médecin pour obtenir de l'aide.
  • La présence d'une grande quantité de triglycérides (graisses) dans le sang. Cela signifie que le régime contient une grande quantité d'aliments gras et frits qui sont mal absorbés par le corps. En conséquence, il y a un problème de sursaturation avec les triglycérides, et ils se déposent simplement dans les vaisseaux..
  • Faible taux de cholestérol sanguin sain. Le cholestérol, en tant que tel, ne fait aucun mal. Mais l'utilisation de cholestérol malsain, qui au fil du temps se transforme en plaque dans les vaisseaux sanguins et peut entraîner un accident vasculaire cérébral, n'est pas recommandée. En particulier, une grande partie de la restauration rapide et des collations, ainsi que des plats de mauvaise qualité cuits dans de l'huile frite, contiennent des gras trans..
  • Hypertension artérielle. L'hypertension artérielle persistante est appelée hypertension et augmente le risque de maladie cardiovasculaire temporaire et chronique de 45%. Cette condition affecte également négativement la santé des systèmes nerveux et autres du corps. Les personnes souffrant d'hypertension doivent prendre régulièrement des médicaments pour contrôler leur état.
  • Résistance à l'insuline. À la suite d'une mauvaise nutrition, de l'ingestion de substances nocives et de changements biochimiques dans le sang, une personne devient résistante à l'insuline. Si vous ne changez rien à votre alimentation, le traitement sera très difficile et long en cas de diabète..

Le syndrome métabolique peut être en partie génétique, mais de nombreux symptômes sont également associés à des facteurs liés au mode de vie tels que l'alimentation et l'exercice. Chez certaines personnes, le corps présente des signes de syndrome métabolique à l'adolescence. Dans d'autres, ils n'apparaissent qu'à l'âge de 45 ans ou même plus tard. L'obésité, en particulier l'obésité abdominale, est un signe précoce, suivi d'une résistance à l'insuline. Une personne atteinte du syndrome métabolique a un risque beaucoup plus élevé de développer un diabète de type 2, une maladie cardiaque et un accident vasculaire cérébral. Sans parler des autres maladies qui peuvent affecter tous les systèmes corporels.

Quels problèmes peuvent survenir?

Le syndrome métabolique en lui-même n'a souvent pas de symptômes visibles à un stade précoce. Mais lorsque les facteurs de risque sont dans le corps pendant trop longtemps, de graves changements peuvent commencer. Par exemple, les maladies suivantes se développent:

  • Athérosclérose. Cela se produit lorsque le cholestérol durcit et commence à s'accumuler dans les parois des artères, provoquant un blocage pouvant entraîner une hypertension artérielle, une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral. Comme mentionné ci-dessus, tout cela est dû à l'accumulation de "mauvais" cholestérol et de triglycérides. L'athérosclérose est une maladie difficile à éliminer. Par conséquent, il est préférable de jouer la sécurité à l'avance et de commencer à mener une vie saine..
  • Fonction rénale altérée. Les reins sont moins susceptibles de filtrer les toxines du sang, ce qui peut également augmenter le risque d'hypertension, de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Plus vous ignorez les symptômes du syndrome métabolique, plus ce sera difficile pour vos reins. Ils sont le filtre biologique, et sous une charge lourde, ils se «bouchent» simplement et nécessitent un nettoyage urgent.
  • Diabète. Ce problème apparaît en raison de l'un des symptômes - la résistance du corps à l'insuline. Les cellules cessent de répondre à une hormone qui aide à réguler la glycémie. C'est ainsi qu'apparaît le diabète de type 2..
  • Syndrome des ovaires polykystiques. On pense que ce trouble est lié à la résistance à l'insuline. Peut entraîner des saignements menstruels anormaux, une croissance excessive des cheveux, de l'acné et des problèmes de fertilité. Elle a également été associée à un risque accru d'obésité, d'hypertension et, à long terme, de diabète, de maladies cardiaques et de cancer..
  • Problèmes de peau. En plus des troubles de la pigmentation (apparition de points noirs), une éruption cutanée, des croûtes sèches entre les doigts et les orteils, une urticaire chronique, qui surviendra soudainement et causera beaucoup de problèmes, peuvent survenir. Le travail des glandes sébacées de la peau est également activé, une transpiration excessive et d'autres problèmes désagréables apparaissent. Tout cela affecte non seulement la santé humaine, mais réduit également considérablement la qualité de vie. De plus, si des crèmes spéciales ou d'autres moyens aident, ils produiront un effet à court terme..

Les changements de mode de vie sont efficaces pour les personnes en surpoids, ayant des taux élevés de triglycérides et une pression artérielle élevée. Des études montrent également qu'en perdant 5 à 10% du poids corporel et en augmentant l'activité physique, le risque de développer un diabète de type 2 peut être considérablement réduit..

Il existe des preuves que le type de glucide consommé peut affecter les besoins du corps en insuline. Les aliments à faible indice glycémique (IG) comme les grains entiers et les farines, les produits laitiers, les légumineuses et les fruits sont de meilleurs choix que les aliments à indice élevé comme le pain blanc, les gâteaux et les biscuits. Les aliments à IG élevé ont besoin de plus d'insuline pour maintenir la glycémie dans la plage normale. Cela peut stresser le corps et provoquer un certain nombre d'autres symptômes secondaires. En outre, cette catégorie d'aliments ne comporte généralement aucune qualité utile, mais n'est «riche» qu'en composants nocifs. Ils sont également difficiles à contrôler lors du comptage des calories..

Quels sont les symptômes du syndrome métabolique?

Les symptômes peuvent apparaître soudainement ou se manifester progressivement sous la forme des premières sonnettes d'alarme. Dans ce cas, le syndrome métabolique ne choisit pas l'âge, le sexe, le statut, l'origine ethnique, mais survient lorsque plusieurs facteurs coïncident. Par conséquent, tous les symptômes peuvent se manifester de différentes manières et l'intervalle de temps entre eux est d'un an, de plusieurs années et même de plus de 5 à 10 ans. Les principaux symptômes comprennent:

  • Fatigue. Il apparaît soudainement, le plus souvent immédiatement après un repas. Parfois, une personne peut dormir même 10 heures, mais se réveiller quand même avec une sensation de fatigue. Pour cette raison, les performances et la capacité d'apprentissage chutent fortement.
  • Manque de concentration. Le cerveau est "dans le brouillard", l'activité mentale est inhibée, des maux de tête apparaissent. Il est difficile de se concentrer sur une activité. La mémoire se détériore avec le temps, car la fatigue constante et les problèmes mentaux font des ravages.
  • Assombrissement (hyperpigmentation) de la peau, dans des zones telles que le cou, les aisselles et entre les fesses. Tout d'abord, de petites taches apparaissent, qui au fil du temps augmentent de taille et se connectent les unes aux autres.

Les principaux symptômes comprennent l'obésité ainsi que la résistance à l'insuline. Et si le premier d'entre eux peut être évalué visuellement, ils n'en apprendront sur le second qu'au cours d'analyses complexes ou de diagnostic de la maladie. Vous pouvez également avoir la bouche sèche et une soif constante, ce qui indique que votre glycémie a considérablement augmenté..

Si l'un de ces symptômes est présent, le médecin peut effectuer des tests pour déterminer s'il existe une glycémie élevée et donc une résistance à l'insuline. L'un d'eux est un test oral de tolérance au glucose.

Comment se débarrasser du syndrome métabolique?

Le syndrome métabolique est le terme médical désignant les facteurs de risque pouvant entraîner une maladie cardiaque, un accident vasculaire cérébral, le diabète et d'autres troubles. Heureusement, le syndrome métabolique peut être géré par des changements de mode de vie. Pour ce faire, vous devez faire tout votre possible pour adhérer à une alimentation saine, faire de l'exercice et essayer de perdre du poids. Bien que le médecin puisse également prescrire des médicaments, gardez à l'esprit qu'ils peuvent ne pas fonctionner sans changer la qualité de vie..

Passer à différents fruits et légumes

Il existe de nombreux types de fruits et légumes, et chaque groupe contient différentes vitamines et minéraux. Pour maximiser votre apport en nutriments, vous devriez essayer d'inclure autant de ces aliments frais que possible dans votre alimentation. Par exemple, le brocoli, les épinards, les pommes de terre, les tomates, les carottes et les concombres sont les meilleurs pour lutter contre les maladies. Pour les fruits, les grignotines comprennent les pommes, les bananes, les agrumes (comme les oranges ou les pamplemousses), les raisins, les baies et les melons..

La quantité quotidienne recommandée dépend de l'âge, du sexe et du niveau d'activité. En règle générale, les adultes devraient consommer entre 350 et 450 grammes de fruits par jour. L'apport quotidien recommandé en légumes est de 590 à 710 g. Il n'est pas recommandé de dépasser ces indicateurs, car vous devez compléter le régime avec d'autres composants nutritionnels et les fruits contiennent des sucres naturels qui doivent être pris en compte.

Aliments riches en fibres

Ceux-ci comprennent principalement les grains entiers et les haricots. Les bonnes sources de fibres comprennent les lentilles, les rognons et les haricots noirs, la farine d'avoine, le riz brun et les pains à grains entiers, les craquelins et les céréales (à condition qu'ils soient faibles en sucre). Une alimentation riche en fibres est bénéfique pour traiter l'hypertension artérielle, elle favorise également la perte de poids et peut réduire le risque de diabète, de maladie cardiaque et de cancer du côlon.

Les adultes devraient consommer de 170 à 230 g de grains entiers par jour. Pour les lentilles, les haricots et les pois, vous devriez essayer de manger au moins 350-470 g par semaine..

Bon cholestérol

Vous devez ajouter de «bonnes» graisses à votre alimentation pour aider à contrôler votre taux de cholestérol. Pour ce faire, vous pouvez choisir une alimentation pauvre en glucides et riche en graisses insaturées. Certaines sources de graisses saines comprennent l'huile d'olive, l'huile de noix de coco, les noix, les graines de lin, les graines de chia, les avocats et les poissons gras comme le saumon. En outre, ces graisses peuvent être utilisées pendant la cuisson, comme vinaigrette..

Éviter la viande rouge

Il est préférable de remplacer la viande rouge par des sources de protéines. Des protéines saines et maigres se trouvent dans la volaille sans peau, le poisson, les blancs d'œufs, les noix, les graines et les légumineuses (lentilles et haricots). Évitez le bœuf et le porc gras, qui augmentent le risque de maladie cardiaque et d'autres troubles liés au syndrome métabolique..

En règle générale, les adultes devraient consommer de 160 à 180 g d'aliments riches en protéines par jour. Alternativement, au lieu de frire, vous pouvez griller ou cuire au four.

Régime de consommation correct

Et maintenant, nous ne parlons pas seulement de la quantité d'eau par jour et du moment de son utilisation. Tout d'abord, certains composants peuvent contenir des sucres et d'autres substances qui affectent négativement le corps. Les aliments à éviter comprennent les boissons gazeuses, les thés sucrés, les boissons énergisantes, les garnitures et les desserts, les confitures et les sirops. Si vous avez besoin de satisfaire votre gourmandise, essayez le yogourt grec aux fraises et amandes, les bananes aux baies, etc. Vous devez également contrôler la quantité de sucre dans le café et le thé..

Réduire la consommation de sel

Trop de sel entraîne des complications associées au syndrome métabolique, telles que l'hypertension artérielle et les maladies cardiaques. En général, les adultes devraient consommer moins de 2300 mg de sel par jour. Si la personne a une pression artérielle élevée, le médecin peut recommander un apport ne dépassant pas 1500 mg par jour.

Au lieu d'utiliser du sel lors de la cuisson, il est préférable d'utiliser des épices avec des herbes séchées et fraîches, du jus d'agrumes et du zeste. Pour éviter également l'excès de sel, il est préférable de manger à la maison ou d'emporter un repas cuisiné avec vous..

Vérifiez toutes les étiquettes et étiquettes pour le sel et essayez d'éviter les viandes transformées (comme le bacon et les charcuteries), les viandes pré-marinées et les sauces et mélanges pré-préparés.

Loin des gras trans

Les emballages alimentaires doivent être exempts des étiquettes «hydrogéné», «partiellement hydrogéné» et «gras trans». Si l'une de ces graisses et huiles malsaines a été remarquée, il est préférable de remettre le produit en rayon. Ils peuvent être trouvés dans le maïs soufflé, les pizzas surgelées, les margarines, les crémiers à café, les bonbons et la malbouffe, et certains desserts..

Au lieu de beurre et de saindoux, cuisinez avec des aliments plus sains comme le maïs, les olives, les arachides et les huiles végétales. L'apport total en matières grasses devrait également diminuer, à cette fin, des produits laitiers faibles en gras sont sélectionnés.

Contrôle de l'apport calorique

La perte de poids est également importante si vous avez un syndrome métabolique. Vous devez garder une trace de ce que vous mangez ou buvez à l'aide de l'application, ou utilisez un journal alimentaire régulier pour cela. Pour perdre 450 grammes par semaine, il faut couper 500 calories par jour de votre alimentation. Pour élaborer un plan de perte de poids, vous devez parler à l'avance avec un nutritionniste afin que le régime réponde aux besoins individuels du corps..

Généralement, les médecins recommandent aux personnes en surpoids ou obèses de perdre 5 à 10% de leur poids en 6 mois. S'il y a un syndrome métabolique, même une perte de poids de 3 à 5% peut être bénéfique.

L'activité physique est la clé du succès dans la lutte contre la maladie

Si une personne n'est pas habituée à l'activité physique, commencer soudainement un exercice intense peut être dangereux. Il est particulièrement important de consulter un médecin si vous avez des antécédents de problèmes cardiaques, osseux, articulaires ou autres..

Faites de l'exercice 30 minutes par jour

En général, les adultes devraient faire au moins 30 minutes d'exercice d'intensité modérée par jour. Les formes d'exercice modérément intenses comprennent la marche rapide, le jogging léger, le vélo et la natation.

Comme le syndrome métabolique est associé à des problèmes cardiaques, il est important de discuter avec votre médecin des meilleures façons de rester actif..

Cela vaut la peine d'essayer de commencer par des périodes d'exercice de 10 minutes. Si la personne n'a pas l'habitude de faire de l'exercice, il est sage de commencer par des séances courtes et légères. Par exemple, marcher dans la rue pendant votre pause déjeuner ou l'après-midi. Vous pouvez organiser de courtes périodes d'exercice tout au long de la journée et faire de l'exercice progressivement.

Augmenter l'activité des activités quotidiennes

Vous n'avez pas besoin de courir un mile ou de vous abonner à une salle de sport pour augmenter votre niveau d'activité. Vous devez simplement essayer de vous asseoir moins, de marcher au lieu de conduire et de rechercher d'autres possibilités de mouvement actif. Par exemple, vous pouvez oublier les ascenseurs et ne monter que les escaliers..

Si vous devez rester assis au travail pendant une longue période, il devrait y avoir une pause toutes les demi-heures pour bouger activement. Le cyclisme est une autre excellente alternative aux voitures. Et pendant votre temps libre, vous pouvez maîtriser les patins à roulettes et le skate, en hiver - ski et snowboard..

Brûler des calories

Une personne doit utiliser plus de calories par jour qu'elle n'en consomme. Afin de suivre ces indicateurs, vous devez non seulement tenir un journal ou utiliser l'application, mais également utiliser un tracker de fitness spécial. Il enregistre la quantité d'énergie dépensée tout au long de la journée. Une alimentation saine et une activité physique accrue contribuent à atteindre cet objectif..

Changements supplémentaires de niveau et de style de vie

Contrôle du stress

Le stress peut contribuer au surpoids, à l'hypertension artérielle, à une crise cardiaque et à un risque accru d'autres complications du syndrome métabolique. Faites de votre mieux pour remarquer le stress et soulagez-le rapidement avec des techniques de relaxation. C'est la seule façon de le garder sous contrôle constant..

Lorsque le stress survient, vous devez respirer profondément par le nez jusqu'à 4, ne vous concentrer que sur des pensées positives ou vous imaginer dans un environnement apaisant. Puis expirez lentement par la bouche, en comptant jusqu'à 8, et visualisez comment la tension quitte le corps. Les exercices de respiration doivent durer au moins une minute ou jusqu'à ce que la personne se sente plus détendue. Dans de nombreux cas, des personnes proches, des amis et des collègues viendront à la rescousse pour aider à faire face à des situations stressantes. Une autre solution consiste à consulter un psychologue. Beaucoup conseillent également de faire un sport actif dans la salle de sport, car grâce à la montée d'adrénaline, vous pouvez vous débarrasser de l'excès de tension et de l'état de pré-stress. Et, au final, si la situation est à son apogée, il est recommandé de prendre quelques jours de vacances à vos frais afin de vous mettre les nerfs en ordre..

Le yoga peut vous aider à faire face au syndrome métabolique

Cela aide non seulement à développer la conscience du stress et à réduire la probabilité de telles situations. Certaines études suggèrent également que le yoga peut améliorer les marqueurs du syndrome métabolique.

Refus de boissons alcoolisées

L'excès d'alcool peut aggraver le syndrome métabolique de diverses manières, donc si nécessaire, vous devez non seulement réduire la consommation, mais vous en débarrasser.

Arrêter de fumer

Oublier une cigarette, une vape et des narguilés électroniques est un must. Le tabagisme est nocif pour la santé globale et augmente le risque de diabète, de maladie cardiaque, de maladie artérielle, d'hypertension et d'autres problèmes liés au syndrome métabolique. Si nécessaire, vous pouvez utiliser un agent de sevrage tabagique, mais vous devriez consulter votre médecin à l'avance, car beaucoup ont un certain nombre d'effets secondaires..

Faites une liste des raisons de cesser de fumer, comme la santé, le conjoint ou le conjoint, les amis et la famille. Vous ne pouvez même pas fumer 1 à 2 cigarettes, car cela ne vous débarrasse pas d'une mauvaise habitude, mais de l'auto-tromperie.

Il faut comprendre à l'avance que les symptômes de sevrage apparaîtront toujours. Ils commencent par la toux et les mucosités jaunes des bronches et des poumons et se terminent par des tremblements, des nausées, des étourdissements, une indigestion et d'autres problèmes qui passent rapidement. Il est nécessaire qu'il y ait toujours une personne proche à proximité qui soutiendra et aidera à faire face à une période aussi difficile..

Dois-je voir un médecin?

De nombreux médecins recommandent de commencer à corriger et à améliorer votre mode de vie avec un petit jeûne et le nettoyage du corps des toxines, des toxines et autres substances nocives. Grâce à cette approche, vous pouvez redémarrer votre corps et tout recommencer à zéro. Peu à peu, vous devez normaliser le sommeil et commencer à être heureux. L'état de santé dépend directement de l'humeur et de l'état émotionnel général..

S'il n'y a pas de diagnostic exact, vous devez d'abord prendre rendez-vous avec un médecin, lui parler de tous les symptômes et problèmes et passer tous les tests nécessaires. Vous devez également être prêt à parler de votre alimentation, de votre niveau d'activité, de vos antécédents familiaux et d'autres informations qui aideront à diagnostiquer le syndrome métabolique..

Le médecin recommandera en outre des changements de style de vie spécifiques et, si nécessaire, prescrira des médicaments pour contrôler le cholestérol, la pression artérielle et la glycémie. Même si une personne prend des médicaments pour gérer les risques associés au syndrome métabolique, il est absolument essentiel d'adhérer à des changements de mode de vie sains..

Syndrome métabolique - diagnostic primaire (à partir de 18 ans)

Coût du service:RUB 1295 * Commander
Période d'exécution:jusqu'à 1 k.d.CommanderLa période spécifiée n'inclut pas le jour de la prise du biomatériau

Le prélèvement sanguin est effectué à jeun (pas moins de 8 et pas plus de 14 heures de jeûne). Vous pouvez boire de l'eau sans gaz.

Vous devez mesurer votre tour de taille et votre tension artérielle à domicile ou au bureau du réseau CMD.

Le syndrome métabolique (SEP) est un complexe de symptômes qui réunit les combinaisons les plus importantes de facteurs de risque pour le développement de maladies cardiovasculaires, le diabète sucré de type 2, l'hypertension (pression artérielle élevée).

Le syndrome métabolique est basé sur la résistance à l'insuline - immunité tissulaire à l'insuline. Dans le même temps, le taux de glucose et d'insuline dans le sang augmente, mais le glucose n'entre pas dans les cellules dans la quantité requise. En conséquence, tout un complexe de troubles métaboliques, hormonaux et cliniques se produit..

Le syndrome métabolique est caractérisé par une augmentation de la masse graisseuse viscérale (accumulation de graisse dans la région abdominale), i.e. une augmentation du tour de taille, des troubles du métabolisme des glucides et des lipides. Cette condition pathologique se développe progressivement, se prolongeant pendant une longue période sans symptômes cliniques évidents..

Le programme «Syndrome métabolique - Diagnostic primaire (à partir de 18 ans)» est indiqué pour les adultes en surpoids et est élaboré en tenant compte des critères internationaux et des directives cliniques pour l'identification des troubles métaboliques.

Interprétation

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, l'établissement d'un diagnostic, ainsi que la nomination d'un traitement, conformément à la loi fédérale n ° 323 sur les bases de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie, doivent être effectués par un médecin de la spécialisation appropriée.

"[" serv_cost "] => string (4)" 1295 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (3)" 323 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => tableau (2) < [0]=>réseau (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Blood (sérum)"> [1] => array (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (45) "Sang avec du fluorure de sodium" >>>

Biomatériau et méthodes de prélèvement disponibles:
Un typeDans le bureau
Sérum sanguin)
Sang avec fluorure de sodium
Liste des études:
Tests sanguins biochimiques
  • Glucose
  • Triglycérides
  • Cholestérol lipoprotéine de haute densité
  • Cholestérol à lipoprotéines de basse densité
  • Cholestérol total (cholestérol total)
Préparation à la recherche:

Le prélèvement sanguin est effectué à jeun (pas moins de 8 et pas plus de 14 heures de jeûne). Vous pouvez boire de l'eau sans gaz.

Vous devez mesurer votre tour de taille et votre tension artérielle à domicile ou au bureau du réseau CMD.

Le syndrome métabolique (SEP) est un complexe de symptômes qui réunit les combinaisons les plus importantes de facteurs de risque pour le développement de maladies cardiovasculaires, le diabète sucré de type 2, l'hypertension (pression artérielle élevée).

Le syndrome métabolique est basé sur la résistance à l'insuline - immunité tissulaire à l'insuline. Dans le même temps, le taux de glucose et d'insuline dans le sang augmente, mais le glucose n'entre pas dans les cellules dans la quantité requise. En conséquence, tout un complexe de troubles métaboliques, hormonaux et cliniques se produit..

Le syndrome métabolique est caractérisé par une augmentation de la masse graisseuse viscérale (accumulation de graisse dans la région abdominale), i.e. une augmentation du tour de taille, des troubles du métabolisme des glucides et des lipides. Cette condition pathologique se développe progressivement, se prolongeant pendant une longue période sans symptômes cliniques évidents..

Le programme «Syndrome métabolique - Diagnostic primaire (à partir de 18 ans)» est indiqué pour les adultes en surpoids et est élaboré en tenant compte des critères internationaux et des directives cliniques pour l'identification des troubles métaboliques.

Interprétation

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, l'établissement d'un diagnostic, ainsi que la nomination d'un traitement, conformément à la loi fédérale n ° 323 sur les bases de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie, doivent être effectués par un médecin de la spécialisation appropriée.

Syndrome métabolique. Causes, symptômes et signes, diagnostic et traitement de la pathologie.

Le syndrome métabolique est un complexe de changements associés à des troubles métaboliques. L'hormone insuline cesse d'être perçue par les cellules et ne remplit pas ses fonctions. Dans ce cas, une résistance à l'insuline ou une insensibilité à l'insuline se développe, ce qui entraîne une altération de l'absorption du glucose par les cellules, ainsi que des changements pathologiques dans tous les systèmes et tissus..

Aujourd'hui, selon le 10e classificateur international des maladies, le syndrome métabolique n'est pas considéré comme une maladie distincte. Il s'agit d'une condition lorsque le corps souffre simultanément de quatre maladies:

  • hypertension;
  • obésité;
  • la cardiopathie ischémique;
  • diabète sucré de type 2.
Ce complexe de maladies est si dangereux que les médecins l'ont appelé le «quatuor mortel». Elle entraîne des conséquences très graves: athérosclérose vasculaire, diminution de la puissance et ovaires polykystiques, accident vasculaire cérébral et crise cardiaque.

Statistiques du syndrome métabolique.

Dans les pays développés, où la majorité de la population mène une vie sédentaire, 10 à 25% des personnes de plus de 30 ans souffrent de ces troubles. Dans le groupe plus âgé, les indicateurs augmentent à 40%. Ainsi, en Europe, le nombre de patients a dépassé les 50 millions. Au cours du prochain quart de siècle, l'incidence augmentera de 50%.

Au cours des deux dernières décennies, le nombre d'enfants et d'adolescents malades est passé à 6,5%. Ces statistiques alarmantes ont été liées à la dépendance aux glucides..

Le syndrome métabolique affecte principalement les hommes. Les femmes sont confrontées à cette maladie pendant et après la ménopause. Dans le beau sexe après 50 ans, le risque de développer un syndrome métabolique augmente 5 fois.

Malheureusement, la médecine moderne est incapable de guérir le syndrome métabolique. Cependant, il y a de bonnes nouvelles. La plupart des changements qui se développent à la suite du syndrome métabolique sont réversibles. Un traitement compétent, une nutrition adéquate et un mode de vie sain aident à stabiliser la condition pendant une longue période.

Causes du syndrome métabolique.

L'insuline a de nombreuses fonctions dans le corps. Mais sa tâche principale est de se lier aux récepteurs sensibles à l'insuline, qui se trouvent dans la membrane de chaque cellule. Après cela, le mécanisme de transport du glucose de l'espace intercellulaire vers la cellule est démarré. Ainsi, l'insuline «ouvre la porte» à la cellule pour le glucose. Si les récepteurs ne répondent pas à l'insuline, l'hormone elle-même et le glucose s'accumulent dans le sang..

Le développement du syndrome métabolique est basé sur l'insensibilité à l'insuline - résistance à l'insuline. Ce phénomène peut être causé par un certain nombre de raisons..

  1. Prédisposition génétique. Chez certaines personnes, l'insensibilité à l'insuline est génétique. Le gène responsable du développement du syndrome métabolique est situé sur le chromosome 19. Ses mutations peuvent conduire au fait que
    • les cellules n'ont pas suffisamment de récepteurs responsables de la liaison à l'insuline;
    • les récepteurs ne sont pas sensibles à l'insuline;
    • le système immunitaire fabrique des anticorps qui bloquent les récepteurs de l'insuline;
    • le pancréas produit une insuline anormale.

    Il existe une théorie selon laquelle la diminution de la sensibilité à l'insuline est le résultat de l'évolution. Cette propriété aide le corps à survivre à la faim en toute sécurité. Mais chez les gens modernes, lorsqu'ils consomment des aliments riches en calories et en gras, ces personnes développent l'obésité et le syndrome métabolique.
  2. Une alimentation riche en graisses et en glucides est le facteur le plus important dans le développement du syndrome métabolique. Les acides gras saturés, apportés en grande quantité en graisses animales, contribuent au développement de l'obésité. De plus, les acides gras provoquent des modifications des membranes cellulaires, les rendant insensibles à l'action de l'insuline. Une nutrition hypercalorique excessive conduit au fait qu'une grande quantité de glucose et d'acides gras pénètre dans le sang. Leur excès se dépose dans les cellules graisseuses du tissu adipeux sous-cutané, ainsi que dans d'autres tissus. Cela conduit à une diminution de leur sensibilité à l'insuline..
  3. Mode de vie sédentaire. Une diminution de l'activité physique entraîne une diminution de la vitesse de tous les processus métaboliques, y compris la dégradation et l'assimilation des graisses. Les acides gras bloquent le transport du glucose dans la cellule et réduisent la sensibilité de sa membrane à l'insuline.
  4. Hypertension artérielle non traitée à long terme. Provoque une circulation périphérique altérée, qui s'accompagne d'une diminution de la sensibilité des tissus à l'insuline.
  5. Dépendance aux régimes hypocaloriques. Si la teneur en calories de l'alimentation quotidienne est inférieure à 300 kcal, cela conduit à des troubles métaboliques irréversibles. Le corps «économise» et accumule des réserves, ce qui entraîne une augmentation des dépôts de graisse.
  6. Stress. Le stress mental à long terme perturbe la régulation nerveuse des organes et des tissus. En conséquence, la production d'hormones, y compris l'insuline, et la réaction des cellules à celles-ci sont perturbées..
  7. Prise d'antagonistes de l'insuline:
    • glucagon
    • corticostéroïdes
    • contraceptifs oraux
    • les hormones thyroïdiennes

    Ces médicaments diminuent l'absorption du glucose par les tissus, ce qui s'accompagne d'une diminution de la sensibilité à l'insuline.
  8. Surdosage d'insuline dans le traitement du diabète. Un traitement mal choisi conduit au fait qu'il y a une grande quantité d'insuline dans le sang. Ce sont des récepteurs addictifs. La résistance à l'insuline dans ce cas est une sorte de réaction protectrice du corps contre une concentration élevée d'insuline.
  9. Troubles hormonaux Le tissu adipeux est un organe endocrinien et sécrète des hormones qui réduisent la sensibilité à l'insuline. De plus, plus l'obésité est prononcée, plus la sensibilité est faible. Chez les femmes, avec une production accrue de testostérone et une diminution des œstrogènes, les graisses s'accumulent dans le type «masculin», le travail des vaisseaux sanguins est perturbé et une hypertension artérielle se développe. Une diminution du taux d'hormones thyroïdiennes dans l'hypothyroïdie peut également entraîner une augmentation du taux de lipides (graisses) dans le sang et le développement d'une résistance à l'insuline..
  10. Changements liés à l'âge chez les hommes. La production de testostérone diminue avec l'âge, entraînant une résistance à l'insuline, une obésité et une hypertension.
  11. Apnée du sommeil. Retenir la respiration pendant le sommeil entraîne une privation d'oxygène du cerveau et une production accrue d'hormone de croissance. Cette substance contribue au développement de l'insensibilité à l'insuline.

Symptômes du syndrome métabolique

Le mécanisme de développement du syndrome métabolique

  1. Une faible activité physique et une mauvaise nutrition entraînent une violation de la sensibilité des récepteurs qui interagissent avec l'insuline.
  2. Le pancréas produit plus d'insuline pour surmonter l'engourdissement cellulaire et fournir du glucose.
  3. Une hyperinsulinémie (excès d'insuline dans le sang) se développe, ce qui conduit à l'obésité, à une altération du métabolisme lipidique et à la fonction vasculaire, la pression artérielle augmente.
  4. Le glucose non digéré reste dans le sang - une hyperglycémie se développe. Des concentrations élevées de glucose à l'extérieur de la cellule et faibles à l'intérieur provoquent la destruction des protéines et l'apparition de radicaux libres, qui endommagent la membrane cellulaire et provoquent leur vieillissement prématuré.

La maladie commence imperceptiblement. Cela ne fait pas de mal, mais cela ne le rend pas moins dangereux..

Sensations subjectives dans le syndrome métabolique

  • Attaques de mauvaise humeur dans un état de faim. Un mauvais apport de glucose aux cellules cérébrales provoque de l'irritabilité, des accès d'agression et de mauvaise humeur.
  • Augmentation de la fatigue. La perte d'énergie est causée par le fait que, malgré les taux élevés de sucre dans le sang, les cellules ne reçoivent pas de glucose, restent sans nutrition et sans source d'énergie. La raison de la "famine" des cellules est que le mécanisme qui transporte le glucose à travers la membrane cellulaire ne fonctionne pas.
  • Sélectivité alimentaire. La viande et les légumes ne provoquent pas d'appétit, vous voulez des sucreries. Cela est dû au fait que les cellules cérébrales ont besoin de glucose. Après avoir consommé des glucides, l'humeur s'améliore pendant une courte période. Les légumes et les aliments protéinés (fromage cottage, œufs, viande) provoquent de la somnolence.
  • Palpitations cardiaques. L'augmentation des niveaux d'insuline accélère le rythme cardiaque et augmente la libération de sang du cœur à chaque contraction. Cela conduit d'abord à un épaississement des parois de la moitié gauche du cœur, puis à une usure de la paroi musculaire..
  • Chagrin. Les dépôts de cholestérol dans les vaisseaux coronaires provoquent une malnutrition et des douleurs au cœur.
  • Les maux de tête sont associés à une vasoconstriction dans le cerveau. Le spasme des capillaires apparaît lorsque la pression artérielle augmente ou en raison d'une vasoconstriction par des plaques athéroscléreuses.
  • Les nausées et une mauvaise coordination sont causées par une augmentation de la pression intracrânienne due à une altération du flux sanguin du cerveau.
  • Soif et bouche sèche. Ceci est le résultat de la suppression des glandes salivaires par les nerfs sympathiques à une concentration élevée d'insuline dans le sang..
  • Tendance à la constipation. L'obésité des organes internes et des niveaux élevés d'insuline ralentissent la fonction intestinale et altèrent la sécrétion des sucs digestifs. Par conséquent, la nourriture est conservée longtemps dans le tube digestif..
  • La transpiration excessive, surtout la nuit, est le résultat d'une stimulation insulinique du système nerveux sympathique.
Manifestations externes du syndrome métabolique
  • Obésité abdominale, dépôts graisseux dans l'abdomen et la ceinture scapulaire. Un ventre de bière apparaît. Les tissus graisseux s'accumulent non seulement sous la peau, mais également autour des organes internes. Cela les serre non seulement, ce qui les rend difficile à travailler, mais joue également le rôle d'un organe endocrinien. Les graisses libèrent des substances qui provoquent une inflammation et augmentent le taux de fibrine dans le sang, ce qui augmente le risque de caillots sanguins. L'obésité abdominale est diagnostiquée si le tour de taille dépasse:
    • chez les hommes plus de 102 cm;
    • chez les femmes de plus de 88 cm.
  • Taches rouges sur la poitrine et le cou. Ce sont des signes d'une augmentation de la pression associée à un vasospasme, qui est causé par un excès d'insuline..

    Indicateurs de pression artérielle (sans l'utilisation de médicaments antihypertenseurs)

    • la pression artérielle systolique (supérieure) dépasse 130 mm Hg. st.
    • la pression diastolique (inférieure) dépasse 85 mm Hg. st.

Symptômes de laboratoire du syndrome métabolique

Lors d'un test sanguin biochimique chez des personnes atteintes du syndrome métabolique, des écarts importants par rapport à la norme sont détectés.

  1. Les triglycérides sont des graisses sans cholestérol. Chez les patients atteints du syndrome métabolique, leur nombre dépasse 1,7 mmol / l. Le niveau de triglycérides dans le sang augmente en raison du fait qu'avec l'obésité interne, les graisses sont sécrétées dans la veine porte.
  2. Lipoprotéine de haute densité (HDL) ou «bon» cholestérol. La concentration diminue en raison d'une consommation insuffisante d'huiles végétales et d'un mode de vie sédentaire.
    • femmes - moins de 1,3 mmol / l
    • hommes - moins de 1,0 mmol / l
  3. Cholestérol, lipoprotéines de basse densité (LDL) ou «mauvais» cholestérol, augmentation du taux au-dessus de 3,0 mmol / L. La veine porte reçoit une grande quantité d'acides gras du tissu adipeux entourant les organes internes. Ces acides gras stimulent le foie pour synthétiser le cholestérol.
  4. Glycémie à jeun supérieure à 5,6-6,1 mmol / l. Les cellules du corps n'absorbent pas bien le glucose, de sorte que sa concentration dans le sang est élevée même après un jeûne d'une nuit..
  5. Tolérance au glucose. 75 g de glucose sont pris par voie orale et la glycémie est déterminée 2 heures plus tard. Chez une personne en bonne santé, le glucose est absorbé pendant ce temps et son niveau revient à la normale, ne dépassant pas 6,6 mmol / l. Avec le syndrome métabolique, la concentration de glucose est de 7,8 à 11,1 mmol / l. Cela suggère que le glucose n'est pas absorbé par les cellules et reste dans le sang..
  6. L'acide urique est supérieur à 415 μmol / l. Son niveau augmente en raison d'une altération du métabolisme des purines. Dans le syndrome métabolique, l'acide urique est produit par la mort cellulaire et est mal excrété par les reins. Il indique l'obésité et un risque élevé de développer la goutte..
  7. Microalbuminurie. L'apparition de molécules de protéines dans l'urine indique des changements dans le fonctionnement des reins causés par le diabète sucré ou l'hypertension. Les reins ne filtrent pas suffisamment l'urine, par conséquent, des molécules de protéines y pénètrent.

Diagnostic du syndrome métabolique

Quel médecin contacter en cas de problèmes de surpoids?

Les endocrinologues sont impliqués dans le traitement du syndrome métabolique. Mais étant donné qu'une variété de changements pathologiques se produisent dans le corps du patient, une consultation peut être nécessaire: un thérapeute, un cardiologue, un nutritionniste.

Sur rendez-vous chez le médecin (endocrinologue)

Sondage

Lors du rendez-vous, le médecin recueille une anamnèse et dresse un historique médical. L'enquête permet de déterminer les causes de l'obésité et du développement du syndrome métabolique:

  • conditions de vie;
  • habitudes alimentaires, dépendance aux aliments sucrés et gras;
  • quel âge était en surpoids;
  • si les parents souffrent d'obésité;
  • la présence de maladies cardiovasculaires;
  • niveau de pression artérielle.

Examen du patient
  • Détermination du type d'obésité. Dans le syndrome métabolique, la graisse est concentrée sur la paroi abdominale antérieure, le tronc, le cou et le visage. Il s'agit de l'obésité abdominale ou masculine. Avec l'obésité gynoïde ou féminine, la graisse se dépose dans la moitié inférieure du corps: cuisses et fesses.
  • Mesure du tour de taille. Le développement du syndrome métabolique est mis en évidence par les indicateurs suivants:
    • chez les hommes plus de 102 cm;
    • chez les femmes de plus de 88 cm.

    S'il y a une prédisposition héréditaire, le diagnostic d '«obésité» est posé respectivement à 94 cm et 80 cm.
  • Mesure du rapport du tour de taille et du tour de hanche (OT / OB). Leur ratio ne doit pas dépasser
    • chez les hommes, plus de 1,0;
    • chez les femmes plus de 0,8.

    Par exemple, le tour de taille d'une femme est de 85 cm et le tour de hanche de 100 cm.85/100 = 0,85 - cet indicateur indique l'obésité et le développement du syndrome métabolique.
  • Peser et mesurer la croissance. Pour ce faire, utilisez une balance médicale et un mètre de hauteur..
  • Calcul de l'indice de masse corporelle (IMC). Pour déterminer l'index, utilisez la formule:
IMC = poids (kg) / taille (m) 2

Si l'indice est compris entre 25 et 30, cela indique un excès de poids. Les valeurs d'index supérieures à 30 indiquent l'obésité.

Par exemple, le poids d'une femme est de 90 kg, sa taille est de 160 cm.90/160 = 35,16, ce qui indique l'obésité.

    La présence de vergetures (vergetures) sur la peau. Avec une forte augmentation du poids, la couche de maillage de la peau est déchirée et les petits capillaires sanguins sont déchirés. L'épiderme reste intact. En conséquence, des rayures rouges de 2 à 5 mm de large apparaissent sur la peau, qui au fil du temps se remplissent de fibres conjonctives et éclaircissent.

Diagnostic en laboratoire du syndrome métabolique

  • Le cholestérol total est élevé ≤5,0 mmol / L. Elle est causée par des troubles du métabolisme lipidique et l'incapacité du corps à absorber correctement les graisses. Des taux élevés de cholestérol sont associés à une suralimentation et à des niveaux élevés d'insuline.
  • Les lipoprotéines de haut poids moléculaire (HDL ou cholestérol haute densité) sont réduites de moins de 1 mmol / L chez l'homme et de moins de 1,3 mmol / L chez la femme. Le HDL est le «bon» cholestérol. Il est très soluble, il ne s'accumule donc pas sur les parois des vaisseaux sanguins et ne provoque pas d'athérosclérose. Une concentration élevée de glucose et de méthylglyoxal (un produit de dégradation des monosaccharides) conduit à la destruction du HDL.
  • La concentration de lipoprotéines de bas poids moléculaire (LDL ou cholestérol de basse densité) est augmentée ≤ 3,0 mmol / L. Le «mauvais cholestérol» se forme lorsqu'il y a un excès d'insuline. Il est peu soluble, il se dépose donc sur les parois des vaisseaux sanguins et forme des plaques athéroscléreuses.
  • Les triglycérides sont élevés> 1,7 mmol / L. Esters d'acides gras utilisés par l'organisme pour transporter les graisses. Ils pénètrent dans le système veineux à partir du tissu adipeux, par conséquent, avec l'obésité, leur concentration augmente.
  • La glycémie à jeun est élevée> 6,1 mmol / L. Le corps est incapable de métaboliser le glucose et son niveau reste élevé même après un jeûne d'une nuit.
  • Insuline élevée> 6,5 mmol / L. Des niveaux élevés de cette hormone pancréatique sont causés par une insensibilité tissulaire à l'insuline. En augmentant la production de l'hormone, le corps tente d'agir sur les récepteurs insulino-sensibles des cellules, et d'assurer l'absorption du glucose.
  • Leptine élevée> 15-20 ng / ml. Une hormone produite par le tissu adipeux qui provoque une résistance à l'insuline. Plus il y a de tissu adipeux, plus la concentration de cette hormone est élevée.
  • Traitement

    Médicament pour le syndrome métabolique

    Les médicaments pour le syndrome métabolique visent à améliorer l'absorption d'insuline, à stabiliser les niveaux de glucose et à normaliser le métabolisme des graisses.

    Groupe de médicamentsLe mécanisme de l'action traitéeReprésentantsComment utiliser
    Traitement des troubles du métabolisme lipidique
    Médicaments hypolipidémiants (statines et fibrates)Réduit la synthèse intracellulaire du cholestérol, aide à éliminer le «mauvais cholestérol» de la circulation sanguine. Les fibrates réduisent les niveaux d'acide urique grâce à l'absorption des sels d'acide urique par les reins.RosuvastatinePrenez 5 à 10 mg du médicament une fois par jour. Après 4 semaines, le médecin évaluera le taux de cholestérol dans le sang et pourra augmenter la dose.
    FénofibratePrenez le médicament 2 fois par jour: 2 gélules au petit-déjeuner et 1 gélule au dîner.
    Traitement de la résistance à l'insuline et contrôle de la glycémie
    Médicaments pour réduire la résistance à l'insulineAméliore l'entrée du glucose dans la cellule sans stimuler la production d'insuline. Ralentissez la production d'acides gras, accélérez la conversion du glucose en glycogène. Améliore la liaison de l'insuline aux récepteurs cellulaires, augmentant la sensibilité des tissus à celle-ci.MetformineLa posologie est déterminée en fonction du taux de glycémie de 1 à 4 comprimés. La dose quotidienne est divisée en 2-3 doses. Consommé après les repas.
    Médicaments de sensibilité à l'insulineLes médicaments ralentissent l'absorption du glucose par les intestins, réduisent la production de glucose dans le foie et augmentent la sensibilité des cellules à l'insuline. Réduit l'appétit et aide à perdre du poids.Siofor
    Glucophage
    La posologie initiale est de 500 à 850 mg 2 à 3 fois par jour avec les repas. Après 2 semaines, un ajustement posologique est nécessaire en tenant compte de la glycémie.
    Les vitaminesL'acide alpha-lipoïque régule la fonction hépatique, améliore le métabolisme du cholestérol. Améliore l'absorption du glucose dans le muscle squelettique.Alpha liponPrendre 1 comprimé 2-3 fois par jour pendant 3-4 semaines.
    Médicaments qui normalisent le métabolisme et la tension artérielle
    Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensineBloque l'action d'une enzyme qui provoque la vasoconstriction. Élargir la lumière des vaisseaux sanguins, réduire la pression, faciliter le travail du cœur.CaptoprilLe médicament est pris à jeun 3 fois par jour. Dose quotidienne de 25 à 150 mg.
    Énalapril0,01 g une fois par jour, quel que soit l'apport alimentaire.
    Antagonistes du calcium ou inhibiteurs calciquesIls abaissent la tension artérielle, réduisent la demande en oxygène du muscle cardiaque et améliorent en même temps sa nutrition. Ils ont un faible effet diurétique.Félodipine
    Prendre 1 comprimé (5 mg) une fois par jour. Consommé indépendamment de la nourriture.
    Traitement de l'obésité
    Inhibiteurs de l'absorption des graissesRéduit l'activité des enzymes digestives et interfère ainsi avec la dégradation et l'absorption des graisses dans l'intestin grêle.XenicalPrendre une capsule (120 mg) à chaque repas principal ou au plus tard une heure après un repas.
    OrlistatPrenez 120 mg au cours du repas principal 3 fois par jour. Si l'aliment contient peu de matières grasses, l'orlistat peut être ignoré.
    Médicaments qui affectent le système nerveux central et suppriment l'appétitIls simulent le comportement alimentaire, réduisent le besoin de nourriture, réduisent l'appétit. Aide à faire face à la faim pendant un régime.FluoxétineL'antidépresseur est prescrit en 1 à 3 comprimés tout au long de la journée après les repas..

    Attention! Les anorectiques (coupe-faim) ne peuvent pas être utilisés pour réduire le poids lors du traitement du syndrome métabolique. Ces médicaments réduisent davantage la sensibilité des tissus à l'insuline. Les anorectiques comprennent des médicaments populaires: Fluoxetine, Prozac, Meridia, Reduxin.

    Mode de vie avec syndrome métabolique

    Afin de restaurer le métabolisme et d'augmenter la sensibilité à l'insuline, 2 conditions doivent être remplies:

    • une bonne nutrition, faible en glucides;
    • activité physique modérée.
    Arrêtons-nous sur chacun de ces domaines plus en détail..

    Entraînement physique pour le syndrome métabolique.

    Pendant le sport, le corps brûle les réserves de graisse. De plus, le métabolisme est accéléré, donc même au repos, le corps continue de transformer les graisses en énergie..

    Grâce à l'entraînement, le cerveau produit les hormones du bonheur - les endorphines. Ces substances améliorent non seulement l'humeur, mais aident également à contrôler l'appétit, à réduire les envies de glucides. Par conséquent, lorsqu'il y a une sensation de faim, des aliments protéinés sains aident à la surmonter..

    Bonne humeur et bien-être, sensibilité accrue à l'insuline et silhouette élancée et ralentissement du processus de vieillissement, efficacité accrue - bonus du sport régulier.

    Quelques règles pour mieux faire face à l'obésité.

    1. Profitez-en. Trouvez le sport qui vous convient. Si les cours sont amusants, vous n'arrêterez pas de vous entraîner..
    2. Exercice régulier. Réservez du temps pour l'activité physique tous les jours. Vous devez comprendre que votre santé dépend de la discipline dans ce domaine. L'entraînement optimal est considéré comme un entraînement 6 jours par semaine pendant 60 minutes.
    3. Choisissez le bon sport.
      • Pour les personnes de plus de 50 ans souffrant de troubles circulatoires et de maladies cardiaques, la randonnée ou la marche nordique avec bâtons de ski convient..
      • Jogging décontracté pour les moins de 50 ans.
      • À tout âge, nager, faire du vélo, du ski, un rameur aidera à améliorer la fonction cardiaque.
    4. N'en faites pas trop. La formation ne doit pas être épuisante, sinon elle aura un effet néfaste sur l'immunité. Commencez par une activité minimale et augmentez progressivement la durée et l'intensité des séances.
    5. Surveillez votre pouls. La graisse est brûlée le plus efficacement à une fréquence de 110 à 130 battements par minute. Fréquence cardiaque maximale: 220 moins l'âge en années. Par exemple, si vous avez 40 ans, alors un indicateur dangereux pour vous est déjà 220-40 = 180 battements par minute. Il est pratique d'utiliser un moniteur de fréquence cardiaque pour surveiller votre fréquence cardiaque pendant l'exercice.
    6. Envisagez des contre-indications, qui dépendent des maladies concomitantes et des complications causées par le syndrome métabolique. Il est recommandé de s'abstenir de faire de l'exercice si:
      • la protéine se trouve dans l'urine;
      • la pression artérielle est beaucoup plus élevée que votre norme;
      • glycémie supérieure à 9,5 mmol / L.
    Beaucoup de gens s'intéressent à la question: "Quels sports sont les plus efficaces pour lutter contre l'obésité?" Pour tirer le meilleur parti de vos entraînements, alternez entre les exercices anaérobie et aérobie tous les deux jours..

    Les exercices anaérobies ou la musculation (lorsque les muscles travaillent lorsque l'oxygène manque) aident à améliorer le métabolisme et à réduire la résistance à l'insuline en augmentant le nombre de transporteurs de glucose. Les exercices de force rendent le soulagement musculaire plus perceptible, renforcent les os et les articulations et vous permettent de devenir beaucoup plus fort. La musculation fonctionne bien pour les jeunes hommes et femmes.

    Les exercices sont exécutés à un rythme rapide et nécessitent un effort important. Ils provoquent une douleur intense dans les muscles qui travaillent. Cela est dû au fait que des micro-déchirures apparaissent sur les fibres musculaires et que l'acide lactique s'accumule dans le tissu musculaire..

    On pense que ces exercices augmentent la sensibilité à l'insuline, mais ils ne devraient être pratiqués que par des personnes ayant un cœur sain. L'exercice anaérobie comprend:

    • sprint en cours d'exécution;
    • nager à un rythme rapide;
    • descente à vélo;
    • squats;
    • des pompes;
    • levage de poids (formation sur simulateurs).
    Les exercices sont effectués en 3-5 séries de pas plus de 1,5 minutes. Alterner les exercices pour travailler différents groupes musculaires. La durée totale de la leçon pour un débutant est de 20 minutes. Augmentez progressivement la durée de votre entraînement jusqu'à une heure.

    L'exercice aérobie se fait lentement avec une intensité faible à moyenne. Dans le même temps, les muscles sont bien alimentés en oxygène et la graisse sous-cutanée est brûlée. L'exercice aérobie, également appelé exercice cardio, prévient les maladies cardiaques, améliore la fonction pulmonaire et aide à combattre le stress. L'exercice aérobie comprend:

    • aérobie;
    • dansant;
    • Tapis roulant;
    • vélo ou vélo d'exercice.
    Les premiers entraînements ne doivent pas dépasser 15 minutes par jour. Augmentez la durée de la séance de 5 à 10 minutes par semaine. Peu à peu, vous atteindrez le niveau d'endurance requis, et vos séances dureront environ une heure. Plus vous faites de l'exercice, plus la graisse "brûle".

    Option d'exercice léger. Si des complications surviennent dans les reins (néphropathie) ou dans les yeux (rétinopathie), un ensemble léger d'exercices physiques est utilisé. Il ne provoque pas d'augmentation de la pression et n'augmente pas la charge sur les organes malades. Les entraînements légers renforcent les articulations, améliorent la coordination des mouvements et activent les processus métaboliques.

    Pendant les cours, des haltères (ou des bouteilles d'eau en plastique) pesant 300-500 g sont utilisés.Les types d'exercices suivants sont effectués:

    • flexion et extension du biceps;
    • lever les bras;
    • virages avant;
    • écarter les bras sur les côtés en position couchée.
    Chaque exercice se fait lentement et en douceur 3 séries de 10 fois. Faites une pause de 10 à 15 minutes entre les séries..
    N'oubliez pas que plus votre corps contient de muscles et de graisse, plus la sensibilité des tissus à l'insuline est élevée. Par conséquent, si vous vous débarrassez de l'excès de poids, les manifestations du syndrome métabolique seront minimes..

    Une bonne nutrition pour le syndrome métabolique.

    L'objectif principal d'un régime alimentaire contre le syndrome métabolique est de limiter l'apport en glucides et en graisses. Cela aidera à arrêter l'obésité et à perdre du poids progressivement..

    Les nutritionnistes modernes s'opposent au jeûne et aux régimes hypocaloriques. Dans ce cas, une personne est constamment hantée par une sensation de faim, de sorte que seules les personnes ayant une forte volonté peuvent adhérer à un tel régime. Un régime pauvre en glucides (faible en glucides) est délicieux et satisfaisant. Une variété de plats peuvent être préparés à partir de produits autorisés.

    Un régime hypocalorique mine les défenses immunitaires contre les virus et les bactéries. Cela est dû au fait que le corps ne reçoit pas suffisamment de protéines et de vitamines nécessaires au fonctionnement du système immunitaire. Le système alimentaire pauvre en glucides, au contraire, renforce le système immunitaire et normalise la microflore intestinale, grâce aux protéines et aux produits laitiers fermentés, aux fruits et légumes.

    Un régime pauvre en glucides devrait être un système nutritionnel à vie. La teneur en calories de l'alimentation quotidienne est de 1600 à 1900 kilocalories. Vous devez manger souvent 4 à 5 fois par jour, mais en petites portions. Ce régime permet d'éviter la faim..

    Liste des produits recommandés:

    • variétés faibles en gras de viande animale (veau, lapin, poulet sans peau) et volaille 150-200 g par jour;
    • poisson et fruits de mer 150 g;
    • œufs - 1 à 2 par jour sous forme d'omelette ou cuits durs;
    • produits laitiers faibles en gras;
    • fromage cottage 100-200 g;
    • variétés de fromages à pâte dure faibles en gras et doux - limitées à 30 g;
    • saucisses de boeuf faibles en gras ou saucisses bouillies 2 fois par semaine;
    • légumes 25% crus, le reste cuit, bouilli, cuit au four, cuit à la vapeur (au moins 400 g).
    Les légumes verts sont recommandés;
    • fruits et baies non sucrés jusqu'à 400 g. Frais, surgelés ou en conserve sans sucre.
    • choucroute, lavée à l'eau;
    • bouillie d'orge perlé, sarrasin, gruau d'oeuf, riz brun. 150-200 g par portion sous réserve de pain limité;
    • entrées (250-300 g) dans un bouillon de viande, de poisson ou de champignons faible en gras, soupes végétariennes.
    • pain complet, produits à base de son jusqu'à 200 g;
    • thés, jus de fruits et de légumes sans sucre;
    • une bande de succédanés de sucre chocolat noir, gelée et mousse;
    • la consommation de liquide est limitée à 1,5 litre. Cela provoque une dégradation accrue des graisses dans le corps..
    Il est nécessaire de refuser de tels produits:
    • confiserie: bonbons, biscuits, produits à base de crème;
    • les produits de boulangerie, le beurre et les pâtisseries feuilletées sont particulièrement nocifs;
    • viandes grasses: porc, agneau, canard;
    • conserves, viande et poisson fumés, saucisses, jambon;
    • riz, semoule et flocons d'avoine, pâtes;
    • crème, yogourt sucré, fromage cottage gras et ses produits;
    • margarine, huile de cuisson;
    • raisins secs, bananes, raisins, dattes et autres fruits sucrés;
    • mayonnaise, sauces piquantes grasses, épices;
    • boissons gazeuses sucrées, jus et nectars avec sucre.
    1 fois en 1 à 2 semaines, vous pouvez prendre un jour de congé et consommer modérément des aliments «indésirables».

    Exemple de menu pour la journée

    Petit-déjeuner: bouillie de sarrasin au beurre, œuf dur ou œufs brouillés, thé ou jus.

    Deuxième petit-déjeuner: fruits.

    Déjeuner: soupe de légumes à la crème sure (pas de friture et pas de viande), légumes cuits à l'huile végétale, viande bouillie, compote non sucrée.

    Dîner: salade de légumes frais, poisson cuit ou bouilli 150-200 g, thé.

    Deuxième dîner: kéfir ou yogourt non sucré.