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Glandes surrénales

Comment faire un don de sang pour les hormones thyroïdiennes: préparation de la procédure et déchiffrement des résultats

Les maladies thyroïdiennes ne sont pas souvent diagnostiquées par rapport à d'autres affections, mais elles sont assez graves. Selon les statistiques, environ 3% des personnes dans le monde sont sensibles à ces maladies. En Russie, différents écarts sont observés chez 40% des personnes, et le plus souvent cette maladie est observée chez les femmes. Afin de commencer le traitement à temps, vous devez constamment surveiller les indicateurs du test sanguin pour les hormones thyroïdiennes, en les soumettant régulièrement à des tests. Le niveau de concentration de l'hormone thyréostimulante TSH est un indicateur très important de l'état actuel de l'organe..

Le concept de TSH et les facteurs affectant le niveau de sa concentration

La glande thyroïde est un élément important du système endocrinien humain, qui affecte les processus métaboliques dans le corps et stimule le bon fonctionnement de tous les organes. Si la production des hormones nécessaires par l'hypophyse est réduite, une léthargie et une indifférence apparaissent, une somnolence malsaine et une transpiration excessive, la libido diminue et les articulations font mal, des crampes apparaissent et le rythme cardiaque est perturbé, la perte de cheveux commence et la peau sèche apparaît. Tous ces symptômes désagréables sont une conséquence directe du fait que le corps manque d'un élément aussi important que l'hormone thyréostimuline..

La fonction principale de la glande thyroïde est la production d'hormones qui aident à maintenir le cours normal de nombreux processus dans le corps. Toute fluctuation de la quantité d'hormones d'un état normal à une diminution ou à une augmentation est lourde de conséquences extrêmement graves. Par conséquent, il est si important d'identifier en temps opportun un changement dangereux de la quantité de TSH dans le corps et de prendre des mesures proactives. Et un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes peut montrer la valeur de leur contenu. Qu'est-ce que TSH? Et quand il est nécessaire de faire une analyse pour déterminer son niveau?

Comme mentionné ci-dessus, la TSH est appelée hormone stimulant la thyroïde. Sinon aussi appelé thyrotropine ou thyrotropine. Il est responsable de la régulation de la glande thyroïde et sa fonction principale est d'influencer la synthèse des hormones de croissance extrêmement importantes T3 (triiodothyranine) et T4 (thyroxine). Leur domaine de responsabilité est la gestion de la production d'énergie et le contrôle du métabolisme des graisses et des protéines. La TSH est également responsable de la régulation du niveau d'iode et de l'amélioration de la lipolyse - la division des graisses dans le corps en acides gras individuels. Pour déterminer s'il existe des anomalies dans le contenu de cette hormone, il est nécessaire de donner du sang pour les hormones thyroïdiennes. La TSH peut changer sous l'influence de facteurs de libération sécrétés par les cellules neurosécrétrices de l'hypothalamus.

Le niveau de TSH change en fonction de l'heure du jour où le test est effectué. Cette hormone atteint son apogée la nuit dans une plage de 2 à 4 heures ou le matin dans l'intervalle de 6 à 8, le niveau le plus bas le soir - de 17 à 19 heures. Si le patient est éveillé la nuit, une violation se produit dans le processus de sécrétion de TSH. La grossesse et l'allaitement affectent la baisse du taux d'hormones, et c'est la norme. Certains médicaments peuvent avoir le même effet..

Quand faire des recherches?

Les médecins - l'endocrinologue et le thérapeute peuvent prescrire un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes. Ils attribuent cette analyse à ces catégories de personnes:

  • si vous soupçonnez une hypothyroïdie ou un goitre thyroïdien;
  • avec l'infertilité et la présence de problèmes de puissance;
  • lorsque le patient suit un traitement hormonal substitutif;
  • si vous avez des problèmes cardiaques;
  • avec myopathie (lésions musculaires);
  • à basse température corporelle;
  • avec une perte de cheveux intense;
  • avec perte de menstruation;
  • avec dépression prolongée et dans d'autres cas de perturbation hormonale.

Il est important de savoir comment donner du sang pour les hormones thyroïdiennes. Cette procédure est très importante, bien qu'il n'y ait rien de particulièrement difficile à donner du sang. Mais, étant donné que trop de facteurs peuvent influencer les résultats du test TSH et fausser leurs résultats, une préparation appropriée pour le don de sang pour les hormones thyroïdiennes est très importante. Si le médecin a ordonné un don de sang pour le niveau de TSH et n'a pas dit comment s'y préparer, vous devez clarifier les détails de la période préparatoire avec lui. Sinon, des résultats déformés ne permettront pas au médecin de poser un diagnostic correct et le traitement prescrit sera inefficace..

Règles de préparation de l'analyse

L'exactitude du diagnostic dépend également des tests effectués pour la glande thyroïde. Pour un tableau clinique plus précis, ainsi que l'analyse du niveau de concentration de TSH, un test des hormones T3 et T4 est prescrit. Leur contenu dans le sang du patient est inversement proportionnel au niveau de TSH - si ces hormones atteignent un certain niveau de concentration élevé dans le sang, cela a un effet déprimant sur la production de TSH, si la quantité de T3 et T4 diminue, le niveau de TSH augmente en conséquence. Les indicateurs T3 et T4 permettent à l'endocrinologue de voir plus largement et d'évaluer correctement le fond hormonal.

Donc, pour passer l'analyse au niveau TSH, vous devez être bien préparé. Sur recommandation du médecin traitant, vous devrez d'abord subir certaines procédures. Le patient doit remplir certaines conditions avant de donner du sang pour les hormones thyroïdiennes. Trois jours avant de prendre du sang, il doit:

  • ne fumez ni ne consommez de boissons alcoolisées;
  • exclure l'activité physique intense;
  • offrez-vous un état émotionnel calme;
  • exclure l'hypothermie et la surchauffe du corps;
  • ne prenez pas de médicaments qui ne sont pas convenus avec l'endocrinologue, cela s'applique principalement aux médicaments hormonaux et contenant de l'iode, ainsi qu'à divers complexes vitaminiques.

12 heures avant de donner du sang pour les hormones thyroïdiennes, vous devez refuser de manger et passer des tests l'estomac vide. Il est permis de ne boire qu'un seul verre d'eau le matin. Peu importe combien il sera difficile de mener à bien ces activités, il faut le faire. Telles sont les règles pour effectuer une analyse des hormones thyroïdiennes, et leur mise en œuvre est entièrement dans la sphère d'intérêt du patient. Le patient lui-même est très intéressé par le diagnostic correct et l'efficacité du traitement prescrit. Pour cette raison importante, toutes les prescriptions du médecin doivent être strictement suivies..

Comment prendre?

Afin d'aider au maximum le médecin à voir la vraie image des processus hormonaux qui se produisent dans le corps, chaque patient doit savoir comment donner correctement ses hormones thyroïdiennes. Lorsqu'une personne connaît initialement tout l'algorithme de la procédure, elle essaiera de suivre avec précision toutes les instructions et ne fera rien qui puisse fausser ses performances. Par conséquent, il est conseillé que le médecin déroule toute la procédure devant le patient, en lui expliquant en détail comment faire un don de sang pour les hormones thyroïdiennes..

Toutes les études sont soumises selon un schéma spécifique. Ils doivent être pris le matin, de 8 à 11 heures, une fois que la teneur en TSH a dépassé son pic et a commencé à diminuer. Selon les experts, cette analyse ne peut être transmise à la hâte, seulement en courant jusqu'au point de chute et toujours dans un état excité. Avant de donner du sang, vous devez vous calmer et rester au repos complet pendant 20 à 30 minutes pour que l'analyse soit fiable. Ce n'est qu'alors que le sang doit être prélevé sur le patient. Dans ce cas, le sang est donné pour les hormones thyroïdiennes à jeun. La méthode par laquelle le taux de TSH dans le sang est déterminé est appelée immunodosage chimioluminescent sur microparticules. Avec cette méthode, le sérum sanguin est examiné.

Le sang est prélevé pour analyse en le prélevant dans la veine cubitale du bras droit ou gauche. La fréquence de la procédure de test est fixée par le médecin, en fonction du degré de complexité de la maladie. Habituellement, si le patient présente des anomalies dans la performance de la glande thyroïde de ses fonctions, de tels tests sont effectués deux fois par an..

À considérer?

Il est recommandé de le faire en même temps à chaque fois, sous la direction d'un médecin et dans le même laboratoire. Si l'analyse est effectuée dans un autre laboratoire, les résultats seront difficiles à comparer, car chaque établissement médical a ses propres méthodes et protocoles, différents réactifs et équipements sont utilisés, il existe sa propre échelle de décodage et d'évaluation des résultats. La pratique mondiale montre que les femmes après 50 ans courent un risque sérieux de maladies thyroïdiennes, de sorte que chaque femme qui franchit ce seuil et souhaite maintenir sa santé devrait donner du sang pour TSH une fois par an pour prévenir et surveiller les processus. Les femmes qui ne sont pas privées de fonctions reproductives peuvent être testées à n'importe quel jour du cycle menstruel..

Les niveaux de TSH sont calculés séparément pour chacun des sexes et sont également divisés en groupes en fonction de l'âge. Les résultats obtenus ne peuvent être évalués et correctement déchiffrés que par un spécialiste qualifié..

Décrypter les indicateurs des tests sanguins pour TSH

Le décodage correct d'un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes est effectué dans un établissement médical. Il est basé sur une comparaison des résultats obtenus de l'étude avec des indicateurs normaux, qui ont été établis pour différents groupes de patients, en fonction de leur sexe et de leur âge, ainsi que de la méthode de recherche en laboratoire utilisée. Cela prend en compte l'intensité avec laquelle la glande thyroïde traite le sang pour les hormones. La norme est comparée aux indicateurs d'analyse et une conclusion ou un pronostic qualifié est fait au cours de l'évolution de la maladie. Sur la forme de l'échantillon établi, où sont saisies les données obtenues par la méthode de laboratoire, des valeurs standard ont déjà été inscrites et le patient lui-même peut voir si son résultat s'inscrit dans les limites fixées par la norme ou les dépasse dans un sens ou dans un autre.

Mais la comparaison indépendante des indicateurs et l'interprétation sans réserve d'un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes ne doivent pas remplacer la consultation d'un spécialiste. Par conséquent, seul un endocrinologue peut évaluer et tirer des conclusions sur la base des résultats de l'analyse. De plus, les écarts par rapport à la norme peuvent être à la fois dans le sens d'une augmentation du niveau d'hormones et d'une diminution. Tous les écarts ont leur propre nature, qui n'est pas connue d'un profane. Une certaine combinaison d'écarts peut indiquer différentes maladies et cela n'est donné qu'à quelqu'un qui a une vaste expérience pratique, et plus encore pour poser un diagnostic.

Nous avons déjà découvert quels tests sont effectués pour la glande thyroïde. Regardons maintenant le décryptage. Les indicateurs standards (de référence) sont comparés à ceux obtenus à l'issue de l'analyse. Selon les tranches d'âge, les normes TSH sont établies comme suit:

  • pour les nouveau-nés - 1,1-17 mU / l;
  • pour l'âge jusqu'à 2,5 mois - 0,6-10 mU / l;
  • 2,5-14 mois - 0,4-7 mU / l;
  • 14 mois - 5 ans - 0,4-6 mU / l;
  • 5-14 ans - 0,4-5 mU / l;
  • enfants de plus de 14 ans et adultes - 0,4 à 4 mU / l.

Il est à noter qu'avec l'âge, le niveau de TSH diminue et cette tendance se poursuit tout au long de la vie. Pour cette raison, un endocrinologue doit faire le décodage pour chaque âge, ceci est particulièrement important dans la vieillesse. Le décodage est effectué en tenant compte des caractéristiques individuelles d'une personne - son sexe, son âge, son état de santé général, son poids corporel, les maladies dont il a souffert dans le passé, la prise de préparations médicinales ou vitaminées, etc..

Normes pour les femmes

Pour les femmes de certaines catégories, les normes peuvent différer de celles généralement acceptées:

  • à 14-25 ans - 0,6-4,5. Et à 25-50 ans - 0,4-4 mU / l;
  • pour celles qui planifient une grossesse - 2,5 mU / l;
  • pour les femmes enceintes - 0,2-3,5 mU / l.

Ce tableau prend en compte les particularités du travail du corps féminin à différentes périodes de la vie, lorsque des changements hormonaux dans le corps se produisent. Après 60 ans, les femmes devraient constamment surveiller leurs niveaux d'hormones..

TSH augmenté

Si le fond hormonal est élevé, cela peut indiquer la présence de certaines maladies, à savoir:

  • troubles somatiques et mentaux;
  • insuffisance surrénalienne;
  • thyroïdite;
  • insensibilité hormonale au groupe d'hormones thyroïdiennes;
  • hypothyroïdie;
  • anomalies de la glande pituitaire - adénome, tumeur et autres;
  • syndrome de sécrétion non régulée de thyrotropines;
  • sécrétion ectopique dans le contexte de tumeurs dans les poumons ou dans les glandes mammaires;
  • la proéclampsie est une forme compliquée de gestose pendant la grossesse;
  • pathologies inflammatoires de la glande thyroïde;
  • grande activité physique;
  • manque d'iode dans le corps;
  • mauvaise génétique et autres.

Le fait que le niveau de concentration de TSH soit augmenté est indiqué par des signes tels que:

  • sécheresse et déshydratation de la peau;
  • perte de cheveux sévère;
  • intolérance au froid;
  • violation du cycle menstruel;
  • fatigue élevée.

TSH abaissé

Un faible taux d'hormones indique la présence des problèmes suivants:

  • troubles graves - mentaux et stressants;
  • l'empoisonnement avec un groupe d'hormones thyroïdiennes - la thyrotoxicose, peut être causé par le fait que les médicaments hormonaux ont été pris de manière incorrecte ou par le développement de la maladie de Graves;
  • nécrose hypophysaire ou traumatisme grave.

En outre, une TSH abaissée est observée chez ceux qui jeûnent ou qui suivent un régime extrêmement strict, qui prennent de grandes quantités de stéroïdes, de corticostéroïdes et de cytostatiques. Un niveau même faible de TSH peut être associé à des pathologies rares - les syndromes d'Itsenko, Grevs, Plamer, ainsi que l'encéphalite et l'infection à méningocoque.

En entrant dans la "zone grise inférieure", où l'indicateur hormonal est de 0,1-0,4 mU / l, une étude supplémentaire est généralement réalisée pour la concentration dans le sang des hormones T3 et T4 - thyroxine et triiodothyronine.

Si vous entrez dans la "zone grise supérieure", qui correspond à des valeurs accrues de l'ordre de 5 à 10 mU / L, il est proposé de faire un test TRH, qui utilise l'hormone de libération de la thyrotropine.

Pendant la période de grossesse, le taux de TSH est testé plusieurs fois, car il doit être surveillé en permanence afin que la santé de la femme enceinte ou de son enfant à naître ne soit pas affectée. Vous devez être particulièrement prudent pendant le premier trimestre de la grossesse, car à ce moment dans le corps de la femme, tous les organes et systèmes vitaux d'une personne sont posés.

Conclusion

Ce matériel fournit une description détaillée de ce qu'est la TSH, quel est son effet sur le corps humain. En outre, l'article fournit des instructions sur la façon de donner correctement du sang pour les hormones thyroïdiennes, afin d'obtenir des résultats fiables et de diagnostiquer correctement les maladies. Cet article montre clairement à quel point la fonction de la glande thyroïde est importante et pourquoi il faut être si prudent face aux modifications des paramètres de la TSH..

Tests d'hormones: TSH, T4, AT à TPO. Quels tests ne doivent pas être passés

Comment fonctionnent les hormones thyroïdiennes. Hypothyroïdie et thyrotoxicose

Anton Rodionov, cardiologue, candidat en sciences médicales, professeur agrégé du département de thérapie de la faculté n ° 1 de la première université de médecine d'État de Moscou Sechenov

Pourquoi le médecin demande-t-il souvent aux patients de se faire tester pour les hormones thyroïdiennes et de ne pas faire d'échographie? Quelles hormones doivent être testées en premier et quels tests sont un gaspillage d'argent? Le Dr Anton Rodionov dans le livre "Décoder les tests: comment faire un diagnostic par vous-même" parle en détail de ce que montre chaque hormone thyroïdienne, des normes de TSH, T3 et T4 et du traitement de l'hypothyroïdie et de la thyrotoxicose.

La glande thyroïde est un régulateur des processus métaboliques qui contrôle de nombreuses fonctions du corps. Quelle sera le pouls, fréquent ou rare, quelle sera la pression, haute ou basse, quelle sera la température - toutes ces questions sont répondues dans une certaine mesure par la glande thyroïde. Même le degré d'intelligence est déterminé par le fonctionnement de la glande thyroïde dans l'enfance, c'est un fait scientifique.!

Par conséquent, résoudre des problèmes diagnostiques complexes et répondre aux questions difficiles des patients: «Pourquoi ma peau sèche-t-elle?», «Pourquoi mon cœur bat-il?», «Pourquoi ai-je la constipation?», «Pourquoi les garçons ne m'aiment pas ? " etc., nous nous posons invariablement une contre-question: y a-t-il un dysfonctionnement de la glande thyroïde??

Et dans ce cas, pas une échographie de la glande thyroïde nous aidera, mais un test sanguin.

IndicateursNormal (vérifier les résultats avec les valeurs normales du laboratoire qui a effectué les analyses, en tenant compte des unités de mesure)
Hormone stimulant la thyroïde (TSH)0,4 - 4,0 miel / l
Sans triiodothyronine (T3)2,6 à 5,7 pmol / l
Thyroxine libre (T4)9 à 22 pmol / l
Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (anticorps contre la TPO)7 mmol / L). Dans ces cas, même avec une hypothyroïdie subclinique, un traitement de remplacement de la thyroxine est prescrit.

La thyrotoxicose manifeste (évidente) nécessite presque toujours un traitement. Au début, j'ai écrit «toujours», puis, en toute honnêteté, j'ai décidé d'ajouter qu'il existe des formes rares qui se passent d'elles-mêmes. Cependant, la thyrotoxicose nécessite toujours une consultation avec un médecin et une observation..

La thyrotoxicose subclinique ne nécessite pas de traitement, mais les tests doivent être répétés après 6 mois, il existe une possibilité de transition vers la forme expansée.

Tests d'anticorps: est-il nécessaire de prendre?

De nombreuses personnes ont vu dans leur analyse d'autres anticorps mystérieux, par exemple des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (AT à TPO) ou des anticorps contre la thyroglobuline (AT à TG). Une augmentation de ces anticorps indique que certains processus auto-immunes peuvent avoir lieu dans la glande thyroïde..

Je dois dire tout de suite que s'il s'agissait d'une analyse «au cas où», alors c'est l'argent jeté (propre ou compagnie d'assurance). Juste comme ça, juste au cas où, ces analyses n'ont pas besoin d'être faites. Ils ne sont pas utilisés pour le diagnostic primaire, mais pour clarifier le diagnostic dans les cas où la maladie a déjà été détectée.

Cependant, le problème est que, souvent, il est également «mis à rude épreuve». Le fait est que les anticorps en eux-mêmes n'ont pas besoin de traitement; leur augmentation isolée n'équivaut pas au diagnostic de thyroïdite chronique. Donc, si vous avez une augmentation des anticorps dans votre analyse aléatoire avec une fonction thyroïdienne normale (avec une TSH normale), ne vous inquiétez pas. Faites simplement un test de TSH une fois par an.

Maladie thyroïdienne: 5 conseils

Pendant que nous parlons de la glande thyroïde, je profite de l'occasion pour vous donner quelques recommandations plus importantes..

  • La plupart des régions de Russie sont dans la zone de carence en iode. Achetez uniquement du sel iodé et utilisez-le à la place du sel ordinaire.
  • Il n'y a pas autant d'iode dans les algues qu'on le croit généralement. Vous pouvez utiliser des algues pour faire des salades si vous le souhaitez, mais cela ne signifie pas du tout que vous pouvez abandonner les méthodes traditionnelles de prévention de l'iode (sel iodé ou doses pharmacologiques d'iode pour les femmes enceintes).
  • Il est impossible d'utiliser une solution alcoolique d'iode pour «la prévention et le traitement de la glande thyroïde», comme cela est parfois recommandé dans les programmes télévisés et les livres pseudoscientifiques sur la santé. «Filets d'iode», une solution d'iode dans du sucre ou du lait peut rapidement conduire à l'accumulation de doses toxiques d'iode dans la glande thyroïde et au développement d'une thyrotoxicose.
  • Pas besoin de faire une échographie de la glande thyroïde au cas où. Si la fonction de la glande thyroïde n'est pas altérée et que la glande elle-même n'est pas agrandie et qu'aucune formation n'y est palpable, l'échographie "au cas où" fera plus de mal que de bien. Détection de petits nodules, peur de la détection du cancer, ponctions répétées injustifiées, échographies répétées - c'est ce qui attend une personne qui a marché sur ce chemin glissant de multiples examens inutiles.
  • Un adulte en bonne santé doit mesurer les niveaux de TSH une fois tous les 5 ans. Si vous avez déjà reçu un diagnostic d'hypothyroïdie subclinique, de thyrotoxicose subclinique ou si vous prenez un médicament antiarythmique amiodarone, passez un test sanguin de TSH tous les 6 mois..

Les informations sur le site sont à titre indicatif uniquement et ne constituent pas une recommandation d'autodiagnostic et de traitement. Pour des questions médicales, assurez-vous de consulter un médecin.

Comment faire correctement des tests sanguins pour les hormones thyroïdiennes

Comment se préparer à l'analyse

Aujourd'hui, sur Internet, vous pouvez trouver de nombreuses recommandations pour préparer la livraison de telles analyses, mais la plupart des informations sont très contradictoires et peu fiables. Pour vous préparer à l'étude afin d'obtenir de vrais résultats, vous devez suivre quelques règles très simples..

Recommandations pour effectuer une analyse des hormones thyroïdiennes:

  • Il n'est pas nécessaire de se limiter aux aliments et d'observer un intervalle de 10 à 12 heures entre le dernier repas et le moment du prélèvement sanguin. La nutrition n'affecte pas le niveau des hormones thyroïdiennes. Leur concentration dans le sang est stable, vous pouvez donc effectuer une analyse immédiatement après avoir mangé. Bien sûr, dans le cas où cela ne nécessite pas d'autres recherches.
  • Vous pouvez effectuer une analyse des hormones à tout moment de la journée. Au cours de la journée, la concentration de TSH change, mais ces fluctuations sont insignifiantes et ne peuvent avoir un rôle significatif dans le diagnostic. Bien sûr, si, simultanément à l'étude des taux d'hormones, d'autres tests sont nécessaires, vous devez vous présenter à la procédure de prélèvement sanguin le matin..

Il existe souvent des recommandations selon lesquelles si une personne prend des médicaments contenant des hormones, leur utilisation doit être interrompue environ un mois avant l'étude. Mais une telle mesure peut avoir des effets négatifs sur la condition humaine et nuire gravement à la santé..

En outre, dans la plupart des cas, l'étude est réalisée précisément dans le contexte de la prise de ces fonds, afin d'évaluer l'efficacité du traitement..

Une chose doit être prise en compte - vous ne devez pas prendre de médicaments avant de prendre du sang, directement le jour du test.

Vous pouvez également trouver des recommandations selon lesquelles vous devriez arrêter de prendre des médicaments contenant de l'iode au moins une semaine avant l'étude. Mais ces médicaments n'affectent en aucun cas les niveaux d'hormones. L'iode entrant dans le corps est traité dans la glande thyroïde, mais n'affecte pas l'activité de son travail et la synthèse des hormones.

Pour les femmes, le point important est que le niveau d'hormones dans ce groupe ne dépend pas d'un jour spécifique du cycle menstruel.Par conséquent, vous pouvez passer le test n'importe quel jour sans ajuster davantage le résultat pour un jour spécifique..

Le cycle de la menstruation affecte bien sûr le niveau des niveaux hormonaux, mais uniquement en relation avec les hormones du groupe sexuel, qui ne sont pas liées aux hormones de l'hypophyse et de la glande thyroïde.

Quels tests sont effectués pour déterminer les hormones thyroïdiennes

Il est très important que votre médecin détermine exactement quelles hormones vous devez prendre pour déterminer l'état de la glande thyroïde. C'est le seul moyen d'obtenir un résultat complet et précis qui aidera à poser le bon diagnostic.

Cela vous fera également économiser beaucoup d'argent, car les tests sanguins pour les hormones sont une procédure assez coûteuse. Si vous allez chez un endocrinologue pour un examen préventif ou pour un problème quelconque, passez des tests à l'avance pour les hormones suivantes: hormones stimulant la thyroïde, T4 libre, T3 libre, AT à TPO. La liste des analyses énumérées devrait être suffisante pour déterminer d'autres tactiques de recherche.

Lesquels seront envoyés

Si le médecin traitant soupçonne que vous avez un taux élevé d'hormones thyroïdiennes dans le sang, vous devez immédiatement effectuer tous les tests pour déterminer l'hypothyroïdie ou la thyrotoxicose. Dans cet état de fait, vous devriez être envoyé à la liste suivante de tests de laboratoire: hormones thyréostimulantes, T4 libre, T3 libre, récepteurs AT à TSH, AT à peroxydase thyroïdienne. Si vous avez un rapport significativement accru de TA par rapport aux autres hormones, vous pouvez diagnostiquer en toute confiance la présence d'une hyperfonction thyroïdienne - une maladie dans laquelle une quantité excessive de substances biologiquement actives pénètre dans la circulation sanguine.

Tout d'abord

Pour contrôler l'évolution du traitement médicamenteux des maladies thyroïdiennes avec des médicaments thyroïdiens, il est nécessaire de déterminer la teneur en T4 libre dans le sang et la teneur en TSH. Il n'y a aucun sens à définir d'autres indicateurs, car ils resteront au même niveau - leur dynamique pour déterminer l'efficacité n'a aucun intérêt pratique.

Pour déterminer l'état des changements nodulaires à la surface de la glande thyroïde, chaque visite chez le spécialiste traitant doit précéder l'étude des types suivants de substances dans le sang: hormones stimulant la thyroïde, T4 libre, T3 libre, calcitonines ou marqueurs tumoraux et le niveau d'AT à la thyroperoxydase. Le résultat d'une étude sur les marqueurs tumoraux permet de déterminer avec précision la probabilité de développer un cancer. Et une telle conséquence est très probable avec les formes avancées de goitre nodulaire.

Pendant la grossesse

Pendant la grossesse, les femmes devraient adopter une approche responsable pour surveiller leur santé. Ils doivent vérifier leurs hormones régulièrement. Pour ce faire, les tests suivants sont effectués: AT à la thyroperoxydase, T3 libre, T4 libre. Il convient de noter que la quantité d'hormones TSH dans le sang des femmes enceintes est généralement inférieure à la normale, mais cela ne signifie pas de dommages graves.

Si vous n'avez pas de lobe de la glande thyroïde ou si cet organe a été complètement retiré, vous devez surveiller régulièrement le fond hormonal, ainsi que la quantité de protéines spécifiques dans le sang. Une telle recherche aide à prévenir le développement de formes graves de cancer. Dans de tels cas, les médecins envoient leurs patients aux tests suivants: hormone stimulant la thyroïde, T4 libre, anticorps anti-thyroglobuline, protéine thyroglobuline. Lorsqu'une partie de cet organe est excisée, l'ensemble des analyses se présente comme suit: T4 libre, TSH, marqueurs tumoraux de calcitonines, ainsi que l'antigène CEA - détecte les tumeurs cancéreuses.

Préparation de l'analyse et prélèvement sanguin

Comment passer correctement le test TSH et que faut-il pour cela? À l'heure fixée, le patient doit se rendre au laboratoire pour la collecte de matériel biologique de la veine. Le technicien prélève du sang dans la zone adjacente à la zone du coude. Le matériel biologique est immédiatement envoyé pour la recherche. Pour déterminer le niveau d'hormone stimulant la thyroïde, des réactifs spéciaux à haut degré de sensibilité sont utilisés.

Pour obtenir un résultat fiable, le patient doit savoir non seulement comment faire un don de sang, mais aussi comment se préparer à l'analyse. Règles de base à suivre:

  1. il est nécessaire d'effectuer correctement une analyse de l'hormone TSH à jeun. Le dernier repas est possible 7 heures avant la visite au laboratoire. Une personne est autorisée à consommer de l'eau;
  2. 3-4 jours avant l'étude, il est conseillé de refuser les aliments lourds (frits, gras, épicés, fumés et marinés);
  3. exclure l'utilisation de produits alcoolisés dans 2-3 jours;
  4. arrêtez de fumer le jour du test;
  5. arrêtez de prendre des médicaments dans 3-4 jours. S'il est impossible d'annuler, informez-en le médecin;
  6. éviter le stress physique et émotionnel à la veille de l'étude.

TSH chez la femme enceinte

Toutes les règles ci-dessus visent à garantir qu'une personne est pleinement informée de la manière de donner correctement du sang pour la TSH et des actions à éviter. Des résultats non valides peuvent conduire à un diagnostic erroné, avec la nomination d'un schéma thérapeutique inefficace.

Attention: les experts recommandent de venir au laboratoire à l'avance et de se reposer quelques minutes. Il est nécessaire de donner du sang dans un état calme, le matin, au plus tard le 10

Dans ce cas, le niveau de pression et d'impulsion doit être normalisé. Si une personne est venue du froid, vous devez rester au chaud

Il est nécessaire de donner du sang dans un état calme, le matin, au plus tard à 10. Dans le même temps, le niveau de pression et le pouls doivent être normalisés. Si une personne est venue du froid, vous devez rester au chaud.

L'hormone stimulant la thyroïde est sensible aux changements d'humeur, de température, de pression et des facteurs connexes. Le patient doit comprendre cela et se préparer correctement.

Étapes préparatoires avant la remise

L'hormone stimulant la thyroïde est un produit de la glande pituitaire antérieure. Ses récepteurs sont situés sur la couche supérieure de la glande thyroïde. Avec une influence active sur eux, une hormone est produite. Avec l'aide de la TSH, une augmentation de la consommation d'iode par les cellules thyroïdiennes se produit.

La thyrotropine participe activement à la biosynthèse de la thyroxine, responsable de l'hormone de croissance. Son contenu dans le sang peut fluctuer au cours de la journée. Le niveau le plus élevé de l'hormone atteint près de trois heures du matin. Au matin, son niveau est normalisé. La valeur minimale est fixée le soir.

Avec l'âge, le taux de TSH augmente progressivement, sa libération se produit la nuit. Chez les femmes en position, l'indicateur est plus bas, en raison de la restructuration du corps.

La vérification de TSH est nécessaire dans les cas suivants:

  • évaluer l'état du système endocrinien;
  • pour identifier les troubles fonctionnels chez les nouveau-nés;
  • pour le diagnostic de l'infertilité féminine;
  • pour contrôler l'état de la glande thyroïde pendant le traitement médicamenteux;
  • pour confirmer / réfuter l'hyperthyroïdie;
  • avec retard mental;
  • avec arythmie cardiaque;
  • avec une diminution du désir sexuel;
  • avec le développement de l'impuissance.

Il y a les principales indications suivantes pour réussir l'analyse:

  • la présence d'hypothyroïdie latente;
  • retards de développement visibles chez l'enfant;
  • la présence d'un goitre;
  • écarts dans le travail du système cardiovasculaire;
  • états dépressifs persistants;
  • difficultés à concevoir un enfant;
  • impuissance chez les hommes et diminution de la libido;
  • étude de contrôle de la capacité de travail de la glande;
  • dépistage de l'hypothyroïdie congénitale;
  • surveiller le patient après un traitement hormonal.

Dans de nombreux cas, une analyse est nécessaire. Surtout lors de la prescription d'un traitement standard et de la surveillance de l'état général d'une personne après son exécution. Des sauts brusques du niveau de l'hormone peuvent indiquer un mauvais dosage de médicaments. Avec un traitement substitutif, la thyrotropine ne doit pas dépasser le niveau optimal.

Ne cautérisez pas les papillomes et les grains de beauté! Ajouter 3 gouttes à l'eau pour les faire disparaître..

Avant de se préparer à la procédure, une personne doit arrêter de fumer et exclure le stress excessif sur le corps. Ils peuvent affecter l'exactitude des données. Il est nécessaire de donner du sang à jeun avant 10 heures.

Les principaux facteurs pouvant affecter le niveau de thyrotropine sont distingués. Cela peut être un syndrome de sécrétion irrégulière de TSH, la présence d'une hypothyroïdie juvénile, une tumeur bénigne, des troubles mentaux et somatiques.

Le saturnisme, l'exercice excessif, la cholécystectomie et la prééclampsie sévère affectent souvent les niveaux d'hormones. Des niveaux élevés de TSH peuvent être déclenchés en prenant des anticonvulsivants, des bêtabloquants et des antipsychotiques.

L'analyse est effectuée à jeun. Cela signifie refuser la nourriture 8 à 10 heures avant le don de sang. Vous ne pouvez boire que de l'eau, mais pas en grande quantité. Le thé, le café et les autres boissons à base de sucre sont interdits, ils n'ont pas besoin d'être consommés.

Dans certains cas, vous devrez abandonner la nourriture dans les 12 heures. Des informations détaillées seront fournies par le spécialiste référant la personne pour la recherche. S'il est nécessaire de faire une prise de sang générale, le dernier repas est effectué une heure avant la manipulation.

Le petit-déjeuner doit cependant être préféré aux aliments faciles à digérer. La bouillie, la pomme et le thé non sucrés feront l'affaire. Deux jours avant l'étude, il est nécessaire de réviser le régime. Il est recommandé d'exclure les boissons grasses, frites et alcoolisées.

Pour déterminer le niveau d'hormone stimulant la thyroïde, le don de sang ne doit être effectué qu'avant 10 h. Sinon, le résultat ne sera pas fiable..

Avant de prélever du sang dans une veine, plusieurs jours avant le test, l'effort physique et le stress émotionnel doivent être abandonnés. Avant la manipulation même, vous devez vous calmer et vous reposer pendant environ 15 minutes.

Comment faire un don de sang correctement, vous devez savoir à l'avance. De nombreuses personnes prennent des médicaments qui peuvent fausser les résultats des tests. Par conséquent, avant l'étude, il est nécessaire d'informer le médecin des médicaments pris. La prise de médicaments commence après l'examen.

Description de l'analyse

La direction d'analyse du contenu de TTG est généralement donnée par un endocrinologue. Le matériel pour l'étude est le sérum sanguin, pour cela, il est nécessaire de prélever des échantillons dans une veine. Pour l'étude, la méthode d'analyse d'immunochimiluminescence est utilisée..

La valeur de l'hormone

L'hormone stimulant la thyroïde joue un rôle important dans la vie humaine. Grâce à cette substance, des hormones sont produites qui régulent les processus métaboliques de base dans le corps, contrôlent les fonctions du système cardiovasculaire et reproducteur. L'état mental dépend de l'équilibre de ces hormones..

Qu'est-ce qui détermine les niveaux d'hormones? Cet indicateur est influencé par de nombreux facteurs, notamment le sexe et l'âge du patient. Ainsi, les normes pour les femmes, en particulier pendant la grossesse, diffèrent considérablement des indicateurs optimaux adoptés pour les hommes et les enfants..

Comment faire un don de sang correctement

L'étude révèle 2 conditions de la glande thyroïde: l'hyperthyroïdie (production excessive d'hormones) et l'hypothyroïdie (diminution des hormones).

Avant de donner du sang, vous devez respecter certaines règles:

  • Pendant quelques jours avant l'étude, ne prenez pas de médicaments, en particulier ceux contenant de l'iode et des hormones. Idéalement, cela devrait prendre environ un mois. Si l'annulation du médicament n'est pas possible, vous devez en informer votre médecin..
  • Il ne devrait pas y avoir de boissons alcoolisées.
  • Suivez un régime. Refusez les aliments gras, épicés, trop sucrés.
  • Évitez les situations stressantes et conflictuelles.
  • L'activité physique devrait également être abandonnée..

Questions et réponses sur la façon de passer correctement un test sanguin pour TTG

Bonjour docteur! La glande thyroïde est retirée, veuillez me dire s'il y aura des écarts dans les résultats sanguins si j'ai donné du sang après avoir pris eutirox? Aujourd'hui, j'ai donné du sang TSH augmenté de 17,11, FT3 - 1,72, FT4 - 0,99. Bien que tout allait bien pendant 1,5 mois. Une utilisation excessive de sel iodé pourrait-elle autant affecter le test sanguin (cette semaine, j'ai mangé beaucoup de sel iodé) et comment donner du sang correctement? Merci d'avance!

25 octobre 2013

Bolgov Mikhail Yurievich répond:

Chirurgien-endocrinologue, chercheur senior, MD.

Informations sur le consultant

TSH change très doucement, en particulier, lorsque la dose de thyroxine est modifiée, la réponse TSH finale est attendue dans un mois. Par conséquent, la nutrition par jour et même une semaine avant l'analyse ne devrait pas affecter significativement le résultat. Une TSH aussi élevée indique un manque de thyroxine, mais pour obtenir des recommandations, vous devez savoir si vous prenez de la thyroxine ou des thyréostatiques, quelles sont les plaintes, s'il y a eu des opérations, quelles sont les caractéristiques de l'échographie.

salut! Je m'appelle Olga. Je suis préoccupé par un certain nombre de questions:
1. Opéré en juillet pour adénome thyroïdien. En conséquence, hypothyroïdie: TSH-8.0 Dose d'hormone thyroïdienne. en octobre n'a pas encore été exactement égalé. En octobre, lors d'un don de sang pour le sucre à jeun 6,3 Bien qu'avant l'opération, j'ai donné du sang à plusieurs reprises et le sucre était toujours normal à jeun: en 5,3 février, en juin 5,17, en juillet 5,2
PTH avec glucose en octobre, soit le 08.10.10. : à jeun 6,3, après 1 heure 11,8, après 2 heures 6,7.
Analyse du 11.10.10. : glucose 6,2 (s.s. 3,9-5,9); insuline 14,0 (w.z 6,0-27,0); C-peptide 2,27 (s.z 0,81-3,85), TSH -8,24 (s.z 0,35-4,2)
Re-rendu le 14.10.10. glucose: à jeun 5,4, 2 heures après avoir mangé 6,2
Hémoglobine glycosylée 5,4% (w.z 4.0-6.2) - analyse à partir de 18.10.10g.
J'ai reçu un diagnostic de diabète de type 2. Prescrit Siofor 500 1t. un jour la nuit
Maintenant, je surveille mon taux de sucre avec un glucomètre Accu-Chek Performa. Les bandelettes de test sont calibrées par plasma:
Les résultats sont les suivants:
5,4 à jeun, puis je prends 75 L-thyroxine et 30 minutes après l'avoir prise, je mesure le sucre (c'est avant les repas) - déjà 6,4, 1 heure après avoir mangé 6,2 et 2 heures après avoir mangé 5,9.
A midi: avant les repas 5,8 2 heures après les repas 6,5
Dîner 5,8 2 heures après avoir mangé 7,0
La nuit 5,9
Généralement maigre entre 5,4 et 6,0
Avant le petit déjeuner, mais après avoir pris de la thyroxine: 6,0 à 6,9
1 heure après le petit déjeuner de 6,2 à 6,6
2 heures après le petit déjeuner de 5,5 à 6,6
Avant le déjeuner: 5,8 à 6,4
2 heures après le déjeuner: 5,6 à 6,7
avant le dîner: 5,8 à 6,0
2 heures après le dîner: 5,7 à 7,0
La nuit: de 5,3 à 6,5
Elle a pris cela des chiffres les plus bas aux plus élevés de son journal..
Récemment, j'ai été tourmenté par des doutes, et peut-être que je n'ai toujours pas de diabète. Peut-être qu'en vain je prends Siofor, plantant ainsi le pancréas?
L'hypothyroïdie pourrait-elle avoir provoqué une distorsion de la glycémie??
Maintenant, la dose d'hormone thyroïdienne n'a pas encore été sélectionnée avec précision, car la dernière analyse en décembre a montré TSH-5,4 (p.z. 0,35-4,2), bien que l'hypothyroïdie ait légèrement diminué.
Dites-moi si j'ai été diagnostiqué correctement et si j'ai reçu un traitement adéquat. Merci d'avance.

23 décembre 2010

Volobaeva Lyudmila Yurievna répond:

endocrinologue pour adultes et enfants

Informations sur le consultant

Bon après-midi Olga!
Sur la base des données que vous nous avez fournies, nous pouvons tirer quelques conclusions:
1) En effet, pour compenser l'hypothyroïdie, une légère augmentation de la posologie de la lévothyroxine (jusqu'à 100 μg) est nécessaire, sous contrôle de la TSH après 2 mois.
2) Les paramètres glycémiques présentés ne sont pas suffisants pour le diagnostic du diabète sucré.
Olga, les glucomètres modernes montrent le niveau de glucose dans le plasma sanguin, où il est plus élevé que dans le sang capillaire. Ainsi, dans le sang capillaire, le niveau de 3,3 à 5,5 mmol / l est considéré comme la norme et dans le plasma sanguin jusqu'à 7 mmol / l. Par conséquent, votre taux de glucose se situe dans la plage normale. Sa légère augmentation après avoir mangé, par rapport à l'indicateur à jeun, est une réaction normale..
Olga, pour le moment, un contrôle glycémique aussi fréquent n'est pas nécessaire. Il suffit de contrôler une fois tous les 3 mois et d'adhérer à un régime hypocalorique. Je vous souhaite une bonne santé!

Où l'échantillon de biomatériau est-il prélevé et combien d'analyses sont effectuées

Une étude de laboratoire, avec laquelle vous pouvez déterminer la concentration de TSH, est réalisée à la fois dans une institution médicale budgétaire et dans un centre de diagnostic clinique privé. Le patient doit venir au laboratoire 15 à 20 minutes avant l'intervention - cela normalisera la respiration, la fréquence cardiaque, s'échauffera (s'il fait froid dehors) ou se refroidira (s'il fait très chaud).

Un échantillon de matériel biologique est prélevé dans les veines périphériques de l'avant-bras - dans cette partie, les vaisseaux sanguins sont inactifs et sont situés sous la surface de la peau. Les veines radiale, ulnaire et médiane sont les plus couramment utilisées. Afin d'éviter la pénétration de l'infection dans le corps du patient, l'infirmière observe toutes les exigences nécessaires d'asepsie et d'antiseptiques, en effectuant les étapes suivantes: met des gants;

  • choisit le site d'injection;
  • applique et fixe un garrot;
  • demande au patient de faire des mouvements avec la brosse (pour remplir le vaisseau de sang);
  • palpe soigneusement une veine à partir de laquelle un échantillon sera prélevé pour analyse;
  • le site d'injection est traité avec un coton-tige avec 70% d'alcool;
  • insère l'aiguille obliquement vers le haut à un angle de 45 ° par rapport à la peau de 1/3 dans la lumière du vaisseau sanguin;
  • après avoir prélevé une quantité suffisante de liquide biologique, enlève le garrot, enlève l'aiguille et applique un antiseptique sur le site d'injection;
  • demande au patient de plier le bras au niveau du coude et d'appuyer sur le site d'injection.

La concentration de TSH est déterminée en utilisant la méthode d'analyse par immunochimioluminescence, basée sur la formation d'un complexe antigène-anticorps. Le terme de l'étude est de 1 jour. Dans les centres de laboratoire, divers réactifs et équipements peuvent être utilisés, c'est pourquoi toutes les informations nécessaires sur l'étude sont indiquées sur les formulaires de réponse d'analyse. À la fin du traitement, répétez l'analyse dans le même centre de laboratoire.

En conclusion de notre article, je voudrais apporter une réponse exhaustive à la question qui est très souvent posée par les patients qui ont reçu une référence pour un test sanguin de TSH: "Est-il nécessaire de subir une étude à jeun ou pas?" Toute procédure de diagnostic réalisée à partir d'un échantillon de sang veineux est réalisée à jeun! Même une petite tasse de thé ou de café le matin peut fausser les résultats de votre test..

La mise en œuvre précise de toutes les recommandations ci-dessus permettra au médecin d'obtenir les informations les plus précises sur l'état hormonal du patient, de diagnostiquer les maladies des organes endocriniens en temps opportun et de choisir les tactiques appropriées pour mener des mesures thérapeutiques et préventives.

Raisons des écarts

L'interprétation simultanée de tous les indicateurs de l'analyse des hormones est un point important dans le diagnostic de nombreuses affections du corps et de maladies. C'est l'approche systématique de l'étude des résultats qui donne aux médecins une image complète du travail de l'hypophyse et de la thyroïde du patient..

La présence d'une hypothyroïdie manifeste peut être dite lorsque la concentration de TSH est supérieure à la normale et qu'une diminution de l'hormone T4 est observée. Si, dans le contexte d'une augmentation du taux de TSH, l'hormone T4 se situe dans la plage normale, cela peut indiquer que l'hypothyroïdie se produit sous une forme latente. Mais dans l'un de ces cas, il convient de rappeler que de telles valeurs indiquent que le travail de la glande thyroïde est effectué littéralement à la limite.

Un point important est que si, dans le contexte d'une augmentation de l'hormone TSH, il n'y a pas d'anomalies dans l'indicateur T4, cela indique un état particulier de la glande thyroïde, son statut euthyroïdien, ce qui constitue une menace sérieuse pour l'apparition de nombreuses maladies complexes, le patient a donc besoin d'une surveillance constante par les médecins..

Une augmentation de la TSH peut survenir en raison de:

  • Divers troubles de nature physique ou mentale.
  • La présence d'hypothyroïdie, qui a une étiologie différente.
  • Anomalies ou tumeurs hypophysaires.
  • Troubles de la production de TSH.
  • Manque de glandes surrénales.
  • Préclampsie.
  • Thyroïdite.
  • La présence de tumeurs dans le corps, telles que les glandes mammaires ou les poumons.

Mais, en plus d'une augmentation, la TSH peut également être réduite, ce qui se produit le plus souvent en raison de situations stressantes fréquentes, ainsi que de la présence de troubles mentaux chez une personne. Une diminution est également observée en cas de lésion de l'hypophyse, de ses lésions ou de sa nécrose, ainsi qu'en présence de thyrotoxicose. Pour vérifier le fonctionnement de la glande thyroïde, il est nécessaire de faire un test sanguin pour les hormones, dont la liste est indiquée ci-dessus.

Préparation à l'analyse

La préparation au test T4, général et gratuit, consiste à annuler les médicaments contenant de l'iode 2 jours avant de se rendre dans un établissement médical. À la discrétion du médecin traitant, les médicaments hormonaux peuvent être interrompus. Le donneur doit s'abstenir de tout stress physique et émotionnel à la veille de l'étude. Il est nécessaire d'observer le régime de la journée, car le niveau d'hormones dépend de l'heure de la journée et des périodes de sommeil et d'éveil.

Analyse TSH: comment donner du sang correctement? Le prélèvement sanguin se fait à jeun le matin, le soir avant de passer le test, il est recommandé de manger des repas légers, d'abandonner l'alcool, l'intervalle entre le dernier repas et une visite au laboratoire doit être d'au moins 8 heures.

Analyse pour TSH et T4: quand prendre aux femmes, quel jour du cycle l'étude est-elle prescrite? Le test d'hormone stimulant la thyroïde est effectué le 5 à 7 jour du cycle menstruel. Les autres jours, le résultat sera incorrect.

Glande thyroïde: pourquoi se faire tester pour les hormones

Des tests d'hormones thyroïdiennes (thyroxine, triiodothyronine, calcitonine) permettent d'évaluer l'état fonctionnel de l'organe endocrinien. Au cours des tests de laboratoire, la concentration d'autres substances dans la circulation sanguine est également déterminée, dont la présence / l'absence affecte la santé de la glande thyroïde, et donc de tout l'organisme. Parmi eux se trouvent des anticorps contre la peroxydase (impliqué dans la production d'hormones), la thyroglobuline (contenue dans les follicules), la thyrotropine (régule le travail de la glande).

  1. Qui devrait faire contrôler la thyroïde
  2. Comment se faire tester correctement pour les hormones thyroïdiennes
  3. Quels tests faire pour vérifier la glande thyroïde: panneau thyroïdien
  4. Anticorps antimicrosomaux (AMC)
  5. Calcitonine
  6. Peroxydase thyroïdienne, anticorps (ATPO)
  7. Anticorps contre les récepteurs TSH (ATrTTG)
  8. Thyroglobuline (TG)
  9. Hormone stimulant la thyroïde (TSH)
  10. Thyroglobuline, anticorps (ATTG)
  11. Thyroxine totale et libre (T4)
  12. Triiodothyronine totale et libre (T3)
  13. Iode (analyse d'urine)
  14. Combien de temps les tests sont-ils effectués
  15. Autres méthodes de diagnostic des maladies thyroïdiennes

Qui devrait faire contrôler la thyroïde

Même si une personne ne ressent pas de douleur à l'avant du cou, l'endocrinologue prescrira certainement une analyse des substances hormonales de la glande thyroïde dans les conditions suivantes:

  • élargissement diffus (uniforme) de la glande thyroïde ou présence de nœuds dans celle-ci;
  • dysfonctionnement de la déglutition, boule dans la gorge;
  • chez les femmes - irrégularités menstruelles;
  • chez les hommes - puissance réduite;
  • chez les enfants - rhinite en l'absence de symptômes du rhume;
  • gonflement du visage, des membres;
  • perte de poids soudaine ou prise de poids soudaine;
  • sensation de sécheresse de la membrane muqueuse des yeux;
  • violation de la pression artérielle, difficile à récupérer en prenant des médicaments.
Une femme enceinte doit faire contrôler sa thyroïde au cours du premier trimestre si elle a été vue par un endocrinologue avant de concevoir un enfant, si elle a un diabète de type 1 ou si des parents ont des problèmes du système endocrinien..

Comment se faire tester correctement pour les hormones thyroïdiennes

La préparation d'un test biochimique comprend les points suivants:

  • 24 heures avant le don de sang, vous devez annuler l'activité physique, éliminer les situations stressantes. Toute surtension oblige le corps humain à s'adapter à de nouvelles conditions d'existence, en raison desquelles le fond hormonal change radicalement.
  • Le sang d'une veine est donné à jeun, il est donc préférable d'aller au laboratoire le matin. Vous pouvez manger juste après la procédure.
  • Il est conseillé aux femmes de ne pas subir de test hormonal pendant leurs règles. Pendant cette période, l'activité de certaines enzymes et hormones dans le corps augmente, ce qui peut fausser les résultats de la bioanalyse.
  • Si une personne prend des médicaments vitaux, seul le médecin traitant peut les annuler avant de passer le test. Habituellement, les techniciens de laboratoire sont informés de la réception de ces fonds. D'autres médicaments, tels que la thyroxine, peuvent être pris immédiatement après le don de sang.

Le sang n'est pas donné au niveau des hormones après un examen matériel de la glande thyroïde et d'autres organes (tomodensitométrie, radiographie). Les résultats des tests biochimiques peuvent être déformés en raison de l'exposition aux radiations du corps.

Quels tests faire pour vérifier la glande thyroïde: panneau thyroïdien

L'endocrinologue prescrit des tests pour vérifier la glande thyroïde individuellement pour chaque patient. Dans 99% des cas, vous devez effectuer immédiatement un test de taux de thyrotropine (TSH). Il est produit par l'hypophyse afin de réguler les fonctions de la glande. Compte tenu du résultat, le médecin prescrit des tests de concentration d'anticorps et d'hormones thyroïdiennes dans le sang..

Anticorps antimicrosomaux (AMC)

Déterminé dans la circulation sanguine par immunoessai chimioluminescent (IHLA). Valeur de référence (moyenne normale) de différents laboratoires: Le test AMC a une valeur prédictive. Par conséquent, les médecins émettent une référence pour l'analyse du niveau de ces anticorps pour tout changement pathologique de la glande thyroïde..

Le volume des anticorps antimicrosomaux augmente également dans le cancer de la glande, la maladie de Liebmann, le myxœdème (gonflement de la peau et du tissu sous-cutané), l'inflammation des articulations, le diabète sucré et d'autres pathologies. La teneur minimale en AMS se trouve chez environ 10% des personnes en bonne santé, la condition est asymptomatique.

Calcitonine

La concentration de cette hormone peptidique dans la circulation sanguine est déterminée par le dosage immunoenzymatique ou par la méthode immunochimioluminescente. La norme pour les hommes dans le premier cas est de 0,68 à 32,26 pg / mg, dans le second - pas plus de 2,46 pmol / l. Les valeurs normales pour les femmes selon les résultats de l'ELISA sont de 0,07 à 12,97 pg / ml, selon IHLA - pas plus de 1,46 pmol / l.

Si le volume de calcitonine dans la circulation sanguine est de 100 pg / ml ou plus, cette valeur peut indiquer la présence d'une maladie oncologique (cancer médullaire). Si la concentration de l'hormone est supérieure à 40 pg / ml, mais inférieure à 100 pg / ml, alors le patient peut être diagnostiqué avec une tumeur cancéreuse jusqu'à 5 mm de taille sans métastases régionales. Un cancer médullaire de la glande avec métastases à distance est observé avec la thyrocalcitonine au-dessus de 400 pg / ml.

Des niveaux élevés de thyrocalcitonine peuvent être déterminés par:

  • chez les femmes pendant la grossesse;
  • chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale chronique;
  • avec des néoplasmes malins et bénins dans les poumons, le foie ou les reins;
  • avec pancréatite aiguë, cirrhose alcoolique et certaines autres maladies.

Une faible concentration sanguine prolongée de calcitonine entraîne un crétinisme chez les enfants, une thyrotoxicose et une ostéoporose.

Peroxydase thyroïdienne, anticorps (ATPO)

La concentration d'anticorps contre la peroxydase est déterminée en utilisant un test d'immunochimioluminescence. La moyenne normale va jusqu'à 34,0 UI / ml. Les anticorps signalent une altération du fonctionnement du système immunitaire. Un niveau élevé d'ATPO est révélé:

  • 90% des personnes atteintes de thyroïdite de Hashimoto.
  • chez 80% des patients atteints de la maladie de Graves.
  • Chez 15 à 20% des personnes atteintes de troubles thyroïdiens non auto-immunes.

L'absence d'anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne n'exclut pas la possibilité que l'inflammation actuelle de la glande endocrine soit d'origine auto-immune..

Le groupe à risque comprend les jeunes de moins de 20 ans.

Anticorps contre les récepteurs TSH (ATrTTG)

Pour l'étude, un test immunochimique avec détection par électrochimiluminescence est utilisé.

Valeur de référence: pas plus de 1,75 UI / l. Une concentration élevée d'anticorps dirigés contre la thyrotropine (elle est produite par l'hypophyse) est observée avec un goitre diffus de nature auto-immune, la maladie de Hashimoto et le myxœdème primaire. Le sang pour les anticorps dirigés contre les récepteurs TSH est donné à la fois avant le début du traitement pour un goitre toxique diffus, lors de la prescription d'un traitement d'entretien et après l'arrêt du traitement. Une teneur réduite en anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH indique l'absence de maladies thyroïdiennes auto-immunes.

L'augmentation et le maintien de la quantité pathologique d'anticorps anti-TSH augmentent le risque de récidive de la thyrotoxicose. Une valeur inférieure à 10-15 UI / L est associée à une évolution défavorable de la maladie. L'indicateur jusqu'à 46 UI / L est observé chez les patients présentant une faible probabilité de rémission à long terme. Si le taux chez les femmes atteintes de goitre toxique diffus au troisième trimestre de la grossesse est augmenté, le risque d'hyperthyroïdie chez l'enfant après la naissance augmente.

Thyroglobuline (TG)

Le don de sang veineux au niveau TG est prescrit avant l'étude des radio-isotopes et la biopsie par ponction de la glande thyroïde ou après eux, après 14 jours. Norme de la thyréoglobuline: 3,5-77,0 ng / ml. Une augmentation de la concentration de l'hormone est observée:

  • en oncologie avec métastases;
  • adénome de la glande thyroïde;
  • goitre endémique et toxique;
  • inflammation subaiguë de la thyroïde;
  • après un traitement à l'iode radioactif.

Une diminution du taux de thyroglobuline dans le sang indique un hyperfonctionnement de la glande thyroïde, provoqué par une surdose de médicaments hormonaux.

Hormone stimulant la thyroïde (TSH)

La liste des tests, quelles hormones sont données à la glande thyroïde, comprend le don de sang pour la thyrotropine. Il est produit par l'hypophyse (une glande dans le cerveau). La TSH régule le fonctionnement de la glande thyroïde, par conséquent, une analyse de son contenu dans le sang est prescrite aux patients en premier lieu. Norme de la thyrotropine:

  • adultes - 0,27-4,2 μUI / ml;
  • bébés jusqu'à 1 an - 1,36-8,8 μUI / ml;
  • enfants de moins de 6 ans - 0,85-6,5 μUI / ml;
  • enfants de moins de 12 ans - 0,28-4,3 μMU / ml.

Une concentration accrue de TSH dans la circulation sanguine est observée avec un goitre toxique diffus de la glande thyroïde. Son niveau augmente:

  • avec des troubles neuropsychiatriques;
  • dans le contexte d'une insuffisance du cortex surrénalien et de tumeurs de l'hypophyse;
  • chez les femmes enceintes atteintes de gestose.

Une diminution de l'hormone stimulant la thyroïde est déterminée en raison d'un dysfonctionnement de l'hypophyse, avec des néoplasmes dans la glande thyroïde et un goitre toxique.

Thyroglobuline, anticorps (ATTG)

Des anticorps dirigés contre la thyroglobuline sont détectés dans la maladie de Hashimoto, l'atrophie du tissu thyroïdien et la thyroïdite toxique. Valeur normale: pas plus de 115,0 UI / ml. Une augmentation de l'ATTG est également observée dans l'hypothyroïdie idiopathique, le syndrome de Down et la récidive du cancer de la thyroïde (après chirurgie).

Pendant le traitement, la concentration d'anticorps diminue. Il existe des cas où des anticorps sont constamment présents dans le sang de patients atteints de thyroïdite auto-immune ou sont détectés par vagues pendant deux ans.

Les femmes présentant des taux d'ATTG élevés donnent naissance à des enfants présentant une probabilité élevée de maladies thyroïdiennes d'origine auto-immune.

Thyroxine totale et libre (T4)

L'une des deux hormones de la glande contenant de l'iode. Il est divisé en T4 total et T4 libre (contenant chacun 4 atomes d'iode). Le premier reflète la quantité totale de thyroxine liée et libre dans la circulation sanguine. Le second - est une fraction non associée aux protéines plasmatiques, ne représentant que 0,03% de la thyroxine totale. Le déchiffrement des résultats de la bioanalyse s'effectue en tenant compte de la norme existante:

  • T4 est gratuit. Valeur normale pour les enfants: jusqu'à 12 mois 1,1-2,0 ng / dl; jusqu'à six ans - de 0,9 à 1,7; jusqu'à 12 ans - de 1,1 à 1,7; pas plus de 17 ans - de 1,1 à 1,8. Adultes: 0,93-1,7 ng / dL.
  • T4 est courant. La norme pour les enfants: jusqu'à 12 mois - 9,7-19,1 mcg / dl; jusqu'à six ans - 9.2-15.1; jusqu'à 12 ans - de 7,6 à 13,7; jusqu'à 17 ans - 6,4—13,4. Adultes: 5,1-14,1 mcg / dL.

Une concentration accrue de thyroxine totale dans la circulation sanguine est détectée:

  • avec hyperthyroïdie et inflammation aiguë de la glande;
  • dans le contexte de l'obésité;
  • pendant la grossesse;
  • avec insuffisance hépatique.

Le niveau total de T4 augmente en raison de la prise de thyroxine, de contraceptifs, d'antipsychotiques, d'insuline et de certains autres médicaments. Réduction des taux de T4 totale en raison d'une insuffisance thyroïdienne, d'une maladie rénale et d'une maladie du tractus gastro-intestinal.

Un taux élevé de thyroxine libre peut être observé dans l'hyperthyroïdie, la thyroïdite aiguë, l'hépatite, la grossesse et le surpoids. La concentration réduite de T4 libre est déterminée en cas d'insuffisance thyroïdienne, de carence en iode dans le corps, sur fond de perte de protéines et de syndrome d'Itsenko-Cushing.

Triiodothyronine totale et libre (T3)

La triiodothyronine est divisée en deux types: la T3 totale et la T3 libre. La plupart des hormones thyroïdiennes de la glande thyroïde se forment lorsque la T4 perd un atome d'iode en raison de la désiodation des tissus des reins et du foie. Le don de sang pour les hormones thyroïdiennes est effectué pour évaluer le travail de l'organe endocrinien, pour clarifier le type de changements pathologiques se développant dans la glande.

La valeur de référence du TK total: 0,8-2,0 ng / ml. Le taux de triiodothyronine libre chez l'adulte est de 2,5 à 4,3 pg / ml. La valeur normale du T3 gratuit chez les enfants:

  • de 4 jours à 1 mois de vie - de 2,0 à 5,2 pg / ml;
  • nouveau-nés d'un mois à un an - de 1,5 à 6,4 pg / ml;
  • bébés de 2 à 6 ans - de 2,0 à 6,0 pg / ml;
  • enfants de moins de 11 ans - de 5,7 à 5,2 pg / ml;
  • adolescents de moins de 19 ans - de 2,3 à 5,0 pg / ml.

Une augmentation de la concentration de T3 totale dans la circulation sanguine se produit avec des tumeurs de la glande thyroïde, une thyrotoxicose (hyperthyroïdie), une hypothyroïdie résistante à la T4 et également en raison d'une insuffisance hépatique chronique. Une diminution de la T3 totale se produit dans le contexte d'un dysfonctionnement de la glande thyroïde, d'une insuffisance surrénalienne, d'une maladie hépatique chronique, etc..

Une augmentation du taux de T3 libre est déterminée dans diverses maladies de la glande thyroïde (inflammation, adénome, hypothyroïdie résistante à la T4, goitre toxique, etc.). Une diminution de la concentration de triiodothyronine non associée aux protéines sanguines est détectée dans le contexte de divers types d'hypothyroïdie, de troubles nerveux et d'adhésion à un régime hypocalorique.

Iode (analyse d'urine)

Dans la liste des tests effectués pour la glande thyroïde, il existe un test du degré de saturation en iode du corps. La concentration d'un oligo-élément est déterminée en soumettant l'urine à un test biologique. Valeur de référence: 100,0-300,0 μg / L. Un écart par rapport à la norme vers le bas indique des maladies dues à une carence en iode (goitre, insuffisance thyroïdienne, retard de développement).

Un excès d'iode peut provoquer à la fois une insuffisance thyroïdienne (hypothyroïdie) et une augmentation de son fonctionnement (hyperthyroïdie).

Combien de temps les tests sont-ils effectués

La vitesse à laquelle les résultats des tests hormonaux sont produits dépend de la méthode utilisée et du lieu de l'examen. Dans les laboratoires des cliniques privées, la procédure est plus rapide que dans les hôpitaux publics. Dans le premier cas, les résultats peuvent être reçus sur les mains en 2-3 jours, dans le second - en une semaine.

Autres méthodes de diagnostic des maladies thyroïdiennes

L'évaluation de l'état de la glande thyroïde n'est pas effectuée, en se basant uniquement sur les résultats de la bioanalyse du sang et de l'urine. Pour poser un diagnostic précis, une échographie doppler est prescrite. La méthode aide à identifier les néoplasmes de la glande thyroïde. Si une tumeur est trouvée, une biopsie par ponction est prescrite pour déterminer si elle est bénigne ou maligne.

Avec un goitre nodulaire, une scintigraphie est représentée, avec laquelle il est possible de distinguer les nœuds dits chauds (ils sont traités avec des médicaments) des nœuds froids. Dans ces derniers, il n'y a pas de métabolisme, ils ne produisent pas d'hormones thyroïdiennes et doivent le plus souvent être enlevés chirurgicalement.