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Testostérone pendant la grossesse. Androgènes: leur formation et leur métabolisme pendant la grossesse normale. Hyperandrogénie pendant la grossesse. Hormones «mâles» pendant la grossesse.

Les hormones jouent un rôle particulier dans le corps de chaque femme - elles sont responsables des processus métaboliques, du développement sexuel, de la fonction reproductrice et bien plus encore..

Les hormones se présentent sous la forme de substances biologiquement actives d'origine organique, produites par des cellules spéciales des glandes endocrines.

Androstenedione appartient au groupe des androgènes et régule les principales fonctions endocriniennes. Des perturbations de la production d'hormones sont observées dans divers processus pathologiques, provoquent le développement d'un complexe symptomatique et nécessitent un traitement.

Une concentration accrue d'androstènedione chez les femmes pendant les menstruations et pendant la grossesse est la norme..

Une production accrue de l'hormone peut conduire au syndrome viril (un complexe de symptômes caractérisé par une modification des traits de type masculin) ou à l'hirsutisme, ainsi qu'à devenir une tumeur causale.

  • 1 De quoi est responsable l'androstènedione dans le corps féminin
  • 2 Quelle est la norme de l'hormone chez les femmes à différents âges
  • 3 Niveau avancé
    • 3.1 Augmentation de la concentration de l'hormone chez la femme enceinte
    • 3.2 Signes cliniques
  • 4 Diminution des niveaux d'hormones
  • 5 Livraison des tests
  • 6 Interprétation des analyses
  • 7 Comment normaliser les niveaux d'hormones élevés
    • 7.1 Ajustements de style de vie

De quoi l'androstènedione est-elle responsable dans le corps féminin

L'hormone androstènedione appartient au groupe des androgènes, hormones sexuelles mâles. Produit par les ovaires et en petites quantités par le cortex surrénalien, c'est un précurseur de la testostérone et des œstrogènes.

L'androstènedione dans le corps féminin est responsable des performances normales du système reproducteur et est impliquée dans le métabolisme.

En cas de violation du fonctionnement de la fonction reproductrice ou d'apparition d'autres symptômes associés à des dysfonctionnements du système hormonal et des processus métaboliques, une analyse est assignée pour déterminer le niveau d'androstènedione, qui est effectuée dans n'importe quel laboratoire, y compris Invitro, où les résultats les plus précis peuvent être obtenus dans les plus brefs délais..

En règle générale, pour identifier les indicateurs nécessaires, androstenediol glucuronide, une forme biologiquement active.

Le groupe des androgènes est impliqué dans la formation des organes du système reproducteur (leur structure et taille), sont responsables du cuir chevelu sur le corps (moustache, barbe, pilosité de la poitrine), timbre bas de la voix.

Des niveaux élevés d'androstènedione provoquent l'apparition de traits masculins chez les femmes.

Quelle est la norme de l'hormone chez les femmes à différents âges

Dans le corps féminin, l'hormone est produite dès la naissance. Au cours de la vie, la concentration d'androstènedione varie quelque peu en fonction de l'heure de la journée et du cycle menstruel..

Les niveaux maximaux d'hormones sont observés le matin et pendant l'ovulation..

Normalement, sa production augmente fortement à l'âge de 8-9 ans, et chaque année les indicateurs augmentent légèrement.

Ainsi, à l'âge de 30 ans, la valeur de l'hormone atteint sa concentration maximale, puis son déclin commence. Un niveau élevé est observé plusieurs jours avant la menstruation.

Normalement, l'androstènedione varie de 80 à 275 ng / 100 ml chez les femmes en âge de procréer.

Les écarts par rapport aux valeurs de référence constituent une menace pour le fonctionnement du système reproducteur féminin, ce qui peut conduire à l'infertilité.

La norme du niveau d'androstènedione, en fonction de la catégorie d'âge:

  • nouveau-nés au cours du premier mois de vie - 20-260 ng / 100 ml;
  • nourrissons de 1 mois à 1 an - 5-60 ng / 100 ml;
  • filles de 1 à 10 ans - 7-50 ng / 100 ml;
  • adolescents de 10 à 18 ans - 9 à 247 ng / 100 ml;
  • femmes de plus de 18 ans - 80-275ng / 100 ml.

Les indicateurs dépassant le niveau normal indiquent la présence de processus pathologiques dans le système reproducteur ou d'affections surrénaliennes.

Niveau élevé

L'androstènedione chez les femmes augmente en raison de diverses maladies nécessitant des mesures thérapeutiques.

Les principales raisons de l'augmentation de la concentration d'androstènedione chez les femmes sont les écarts suivants:

  • prolifération focale de cellules du cortex surrénalien d'étiologie bénigne ou maligne;
  • Syndrome de Stein-Leventhal (troubles de la fonction du pancréas, des ovaires, du cortex surrénalien, de l'hypophyse et du gopothalamus);
  • néoplasmes virilisants (producteurs d'androgènes) des ovaires et du cortex surrénalien (androstéromes, corticoandrostéromes);
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • hyperplasie ovarienne (prolifération du stroma et de l'endomètre).

Augmentation de la concentration d'hormones chez les femmes enceintes

Après la fécondation, l'embryon commence à se développer rapidement, ce qui entraîne une légère augmentation du taux de la plupart des hormones chez la femme, en particulier l'androstènedione.

Les taux élevés pendant la gestation ne sont pas considérés comme une pathologie et ne nécessitent pas de traitement.

Des valeurs accrues d'androstènedione pendant la grossesse sont observées presque immédiatement après la fécondation, et pendant toute la période, sa concentration peut fluctuer.

Après l'accouchement, le fond hormonal est normalisé, le niveau de l'hormone du groupe androgène diminue aux valeurs de référence.

Si une augmentation de l'androstènedione est observée pendant la planification de la grossesse, cela peut être la raison principale de l'impossibilité de concevoir.

Important! Après de nombreuses années de recherche, les scientifiques sont arrivés à la conclusion que la concentration d'hormones du groupe androgène pendant la période de gestation a un effet sur le bébé à naître - elle forme son caractère et son orientation sexuelle.

Signes cliniques

Une forte augmentation de l'hormone commence chez les filles à partir de 9 ans, alors qu'il n'y a pas de symptômes de troubles dans le corps.

Une augmentation significative de l'androstènedione chez les femmes après trente ans s'accompagne du développement de divers signes externes, caractérisés par des changements de type masculin.

Les symptômes d'une androstènedione élevée apparaissent comme suit:

  • les femmes ont des troubles menstruels (retard ou absence de celui-ci);
  • possible spotting du vagin au milieu du cycle;
  • des signes symptomatiques apparaissent, caractérisés par le développement de traits masculins (voix rugueuse, cheveux trop masculins, modification de la constitution du corps);
  • l'acné apparaît constamment sur la peau du visage;
  • perte de cheveux à l'arrière de la tête pour une calvitie complète;
  • obésité;
  • chez les filles, la formation précoce des organes génitaux se produit;
  • pendant la grossesse, la menace probable de fausse couche;
  • infertilité.

La manifestation d'un ou plusieurs symptômes indique une possible augmentation du niveau de l'hormone.

Pour normaliser le fond hormonal, il est nécessaire de consulter un gynécologue, puis d'effectuer un test sanguin pour l'androstènedione.

Baisse des niveaux d'hormones

Une faible quantité d'androstènedione chez la femme peut survenir en cas d'insuffisance surrénalienne, d'hémoglobinopathie héréditaire, de pathologies ovariennes, de dysfonctionnement de l'hypophyse, de consommation d'aliments de mauvaise qualité, d'une mauvaise alimentation, d'une prise incontrôlée de médicaments hormonaux.

Il est nécessaire d'augmenter l'androstènedione pour exclure les problèmes de fonction reproductrice, sinon son faible niveau peut provoquer l'infertilité.

Livraison d'analyses

Pour obtenir les résultats les plus fiables, il est nécessaire de bien se préparer à la délivrance d'une analyse de l'androstènedione glucuronide, qui est isolée du plasma sanguin..

Pour le traitement, une consultation est effectuée avec plusieurs spécialistes au profil étroit - un endocrinologue et un gynécologue.

Pour réussir l'examen visant à déterminer le niveau d'androstènedione, les règles suivantes doivent être respectées:

  • il est nécessaire de donner du sang le matin, de 8 à 10 heures;
  • l'analyse est effectuée à jeun;
  • deux jours avant le prélèvement sanguin, il est nécessaire d'ajuster le régime alimentaire, à l'exclusion des aliments épicés, gras et frits, d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool;
  • dans 3-4 semaines, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments à base d'hormones;
  • dans 2-3 jours, il est recommandé de réduire ou d'éliminer complètement l'activité physique, la tension nerveuse et les situations stressantes;
  • le don de sang pour l'androstènedione est nécessaire au début ou à la fin du cycle menstruel.

Pour un examen complémentaire, un dépistage hormonal complet est prescrit (détermination du taux de testostérone, progestérone, FSH, cortisol et autres hormones), échographie de la glande thyroïde, des reins et de la région pelvienne, examen radiographique des reins et des glandes surrénales.

Des méthodes de diagnostic supplémentaires permettent d'identifier les formations tumorales possibles, l'état fonctionnel et la taille des ovaires et des glandes surrénales.

Analyses de décodage

Pour déterminer le niveau de l'hormone, un test immuno-enzymatique (ELISA) est utilisé, basé sur une réaction antigène-anticorps spécifique. Pour tester l'hormone androstènedione, du sang veineux est prélevé.

En laboratoire, un réactif qui colore le plasma est ajouté au fluide biologique. Le changement de teinte indique à quel point la concentration de l'hormone dans le sang est élevée..

Chaque laboratoire a des valeurs de référence sur le formulaire de résultat du test pour déchiffrer correctement la réponse.

Cependant, dans différents laboratoires, les indicateurs de la norme diffèrent légèrement, de sorte que le médecin établit le diagnostic final..

Comment normaliser les niveaux d'hormones élevés

Lors du diagnostic de l'hyperandrogénie aux premiers stades du processus pathologique, un traitement efficace est effectué, ce qui permet de normaliser la concentration de l'hormone dans le sang.

Aussi, avec l'hyperplasie surrénale de nature congénitale, le début des mesures thérapeutiques chez les filles nouveau-nées ou les enfants de la première année de vie permet d'atteindre une dynamique positive dans un temps relativement court..

Pour éliminer les symptômes de masculinisation et normaliser les fonctions reproductives, un traitement complexe est effectué, qui consiste à prendre:

  • contraceptifs oraux combinés;
  • glucocorticoïdes;
  • préparations contenant des œstrogènes;
  • médicaments à action antiandrogénique.

Si nécessaire, diverses procédures sont effectuées pour éliminer la croissance excessive des poils, la coagulation des ovaires (cautérisation) et le traitement chirurgical lors du diagnostic des formations tumorales.

Avec une augmentation significative de l'androstènedione pendant la grossesse, associée à un dysfonctionnement du cortex surrénalien, le médicament Dexaméthasone est prescrit.

Ajustements de style de vie

Le fond hormonal chez les femmes peut être normalisé en ajustant le régime alimentaire quotidien. Cela nécessite depuis longtemps d'abandonner les aliments épicés, fumés, frits et gras, les produits à base de farine, les produits semi-finis.

La consommation de boissons alcoolisées, le tabagisme et la consommation de drogues sont exclus. Les aliments diététiques peuvent normaliser les niveaux d'hormones faibles et élevés.

Il est très important de faire attention au sport, sans effort physique excessif. Il suffit de faire des exercices simples tous les jours, de marcher au grand air ou de faire du jogging à un rythme lent.

Tous les traitements sont effectués sous la supervision d'un gynécologue-endocrinologue, des tests répétés sont périodiquement effectués, ce qui permet d'ajuster la prise de médicaments et de surveiller la dynamique.

La référence en temps opportun à un spécialiste qualifié et le respect de toutes les recommandations médicales normaliseront les niveaux hormonaux et éviteront d'éventuelles complications, dont l'infertilité.

Androstènedione pendant la grossesse

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L'hormone androstènedione - qu'est-ce que c'est, la norme chez les femmes, quand prendre et comment se préparer?

Publication: 25 février 2020

L'androstènedione est une hormone stéroïde produite dans le corps des hommes et des femmes. La testostérone et les œstrogènes en sont synthétisés. Chez les femmes, l'hormone est principalement produite par les ovaires et en partie par le cortex surrénalien..

L'androstènedione est responsable du bon fonctionnement du système reproducteur, ainsi que du métabolisme, de la formation de l'apparence (cheveux, forme de la poitrine et d'autres parties du corps) et du timbre de la voix. Dans le corps féminin, l'hormone masculine remplit les fonctions suivantes:

  • favorise la dégradation des graisses;
  • stimule le gain musculaire;
  • augmente la synthèse des protéines;
  • augmente la libido;
  • abaisse les niveaux de glucose;
  • participe à la production d'hormones sexuelles;
  • responsable du travail des glandes sébacées.

Le taux d'androstènedione chez la femme

La principale caractéristique de l'hormone est que sa concentration change constamment. Les niveaux d'Androstènedione fluctuent dans certaines limites tout au long de la vie. Chez les enfants, il est pratiquement absent. En grande quantité, l'hormone commence à être produite à partir de 9 à 10 ans et augmente pendant l'adolescence. Une concentration élevée est maintenue jusqu'à 30 ans, puis la production diminue.

La norme de l'androstènedione chez les femmes en âge de procréer est de 1,6 à 19 nmol / l.

Les niveaux d'hormones peuvent changer en fonction de la phase du cycle menstruel. La production de l'hormone est influencée par la nutrition, l'activité physique et d'autres facteurs, la concentration de l'hormone change généralement au cours de la journée..

Augmentation de l'androstènedione chez les femmes

Avec un niveau accru d'androstènedione, une puberté précoce se produit. Si les taux d'hormones sont plus élevés que la normale, des problèmes surviennent lors de la conception et de la grossesse. Les fausses couches peuvent survenir à différents stades de la grossesse.

Les symptômes suivants indiquent une androstènedione élevée:

  • l'acné sur le visage;
  • irrégularités menstruelles (retard ou absence);
  • saignement du vagin au milieu du cycle;
  • douleur abdominale basse;
  • gain de poids, en particulier dans l'abdomen;
  • l'apparition d'une voix grossière;
  • perte de cheveux excessive;
  • poils du corps sur le modèle masculin.

Important! Chez la femme enceinte, l'androstènedione peut augmenter, tout comme les taux d'autres hormones. Ceci n'est pas considéré comme une pathologie. Après l'accouchement, les niveaux hormonaux reviennent à la normale avec le temps..

Diminution de l'androstènedione chez les femmes

L'hormone androstènedione est rarement produite dans le corps d'une femme en quantité insuffisante, bien que ce phénomène ne soit pas moins dangereux que sa synthèse excessive. Si les écarts par rapport à la norme sont importants, la probabilité de développer une infertilité est assez élevée. Avec un manque d'hormone, il est presque impossible de concevoir un enfant.

Les principaux symptômes d'une faible androstènedione sont:

  • diminution de la libido;
  • hyperpigmentation de la peau;
  • violation du cycle menstruel;
  • une diminution de la taille des ovaires (bien que dans certains cas, ils augmentent);
  • abaisser la tension artérielle.

L'androstènedione abaissée est détectée lors de l'examen, lorsqu'une femme consulte un médecin en raison de l'incapacité de devenir enceinte. Le patient ne fait généralement pas attention aux autres symptômes ou les associe à d'autres pathologies.

Causes de l'augmentation de l'androstènedione

Une production excessive de l'hormone est causée par des troubles des organes responsables de sa synthèse (ovaires et glandes surrénales). Raisons principales:

  • maladie des ovaires polykystiques;
  • hyperplasie surrénale;
  • l'ostéoporose;
  • hypercortisolisme (production excessive d'hormones par le cortex surrénalien);
  • syndrome d'hyperplasie ovarienne stromale;
  • tumeur bénigne ou maligne des ovaires ou des glandes surrénales.

Afin de normaliser la production de l'hormone, il est nécessaire de traiter la pathologie à l'origine de l'échec hormonal. La consultation d'un gynécologue et d'un endocrinologue est généralement nécessaire. Des hormones peuvent être prescrites pour corriger les taux d'androstènedione.

Important! Le traitement doit être choisi exclusivement par un médecin qualifié. Il est strictement interdit de prendre des médicaments hormonaux par vous-même. Une concentration de médicament mal calculée peut entraîner de graves complications.

Causes de la faible androstènedione

En quantité insuffisante, l'hormone est produite dans les cas suivants:

  1. Insuffisance surrénalienne. Le cortex surrénal perd sa capacité à produire des hormones en quantité suffisante, ce qui entraîne des troubles métaboliques.
  2. Épuisement des ovaires. En conséquence, une ménopause précoce se produit. Les systèmes nerveux, reproducteur et autres peuvent être affectés.
  3. L'anémie falciforme. La principale caractéristique de la pathologie est que la forme des globules rouges change.

Parfois, l'hormone androstènedione est produite en quantités insuffisantes après une utilisation prolongée de contraceptifs hormonaux. Avant de prendre des médicaments hormonaux pour la contraception, assurez-vous de consulter un médecin et de subir un examen. Le spécialiste sélectionnera le médicament et calculera le dosage correct.

La détermination de la teneur en androstènedione dans le sang peut être nécessaire pour le diagnostic des maladies du système reproducteur et des glandes surrénales. Une analyse peut être prescrite par un gynécologue ou un endocrinologue. Des recherches sont menées dans les cas suivants:

  • infertilité;
  • irrégularités graves du cycle menstruel (longs retards, irrégularités) ou absence de celui-ci;
  • puberté précoce;
  • retards de la puberté;
  • calvitie;
  • hirsutisme (apparition de cheveux de type masculin - sur le visage, l'abdomen, etc.);
  • saignements utérins non associés au cycle menstruel;
  • l'apparition de l'acné après la puberté.

Une étude peut également être réalisée avec une tumeur des ovaires ou des glandes surrénales. La décision sur la nécessité d'une analyse est prise par le médecin. De plus, d'autres essais cliniques sont en cours. Ils aident à poser le bon diagnostic..

Comment se préparer à un test d'androstènedione?

Étant donné que la production d'hormones dépend de plusieurs facteurs, il est important de bien se préparer au test afin d'obtenir des résultats fiables. Les femmes doivent faire un don de sang les 6 à 8 jours du cycle menstruel ou une semaine avant le début des règles.

Lors de la préparation, suivez les recommandations suivantes:

  1. Faites un don de sang le matin - entre 8 et 10 heures à jeun. Le dernier repas doit avoir lieu 8 à 12 heures avant.
  2. Arrêtez de prendre tout médicament hormonal avant un mois (parfois 2-3 semaines).
  3. Pendant une journée, ou mieux pendant 2-3 jours, vous devez limiter l'activité physique, le stress et les tremblements émotionnels.
  4. Ne mangez pas trop la veille de votre test. Évitez les aliments gras, frits et fumés.
  5. Ne buvez pas d'alcool la veille de l'intervention.
  6. Juste avant le prélèvement sanguin, asseyez-vous tranquillement pendant 15 à 20 minutes, calmez-vous.
  7. Ne pas fumer 2-3 heures avant le test.

Un médecin qualifié est impliqué dans le décodage des analyses. Il sélectionne le traitement nécessaire.

Ne vous soignez pas pour ne pas nuire à votre corps et maintenir votre propre santé!

Si on vous prescrit de la dexaméthasone pendant la grossesse

Pourquoi le diagnostic de dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien est souvent mal diagnostiqué

Olga Belokon obstétricienne-gynécologue, docteur en médecine factuelle, blogueuse

Parmi les conditions qui peuvent empêcher une femme de concevoir et de porter un enfant, il y a celles dans lesquelles les médecins comprennent très peu - et font des diagnostics erronés à droite et à gauche, prescrivant des traitements incorrects voire dangereux. L'un de ces diagnostics est le SOPK (syndrome des ovaires polykystiques), l'autre, encore plus rare, est le dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien (ACD). Comment lire correctement les résultats des tests si vous soupçonnez une ADCI et pourquoi un dysfonctionnement surrénalien n'est pas traité pendant la grossesse - y compris la dexaméthasone?

La 17-hydroxyprogestérone (17-OP) est une hormone sur laquelle je voudrais m'arrêter plus en détail, car lors de son analyse, de nombreuses erreurs sont commises et de faux diagnostics sont établis.

Le 17-OP est une hormone stéroïde et sa synthèse se produit à partir du cholestérol dans les glandes surrénales, les gonades et le placenta sous le contrôle de l'hormone adrénocorticotrope.

Le 17-OP est converti en cortisol et androstènedione. C'est sa valeur principale, c'est-à-dire qu'il est un précurseur de ces hormones et qu'à l'aide d'une chaîne de transformations enzymatiques, il devient cortisol ou androstènedione.

Lorsque la 17-hydroxyprogestérone est élevée - et c'est normal

Le 17-OP est synthétisé en très petites quantités par les ovaires pendant la phase folliculaire précoce, c'est pourquoi un test sanguin pour le 17-OP est effectué strictement le 3-5ème jour du cycle menstruel (au plus tard le 7ème jour!), Afin que le résultat soit fiable.

Un test sanguin pour le 17-OP n'est pas effectué dans la deuxième phase du cycle! Le résultat sera déformé et faussement augmenté en raison de la production de 17-OP par l'ovaire!

Après l'ovulation, lorsque le corps jaune se forme dans l'ovaire, il commence à produire du 17-OP, de sorte que sa concentration dans le sang augmente et reste constante pendant cette phase.

Si la grossesse ne se produit pas, la fonction du corps jaune s'estompe et, avec elle, le niveau de 17-OP diminue..

Si une grossesse survient, elle maintient le corps jaune, qui continue de sécréter du 17-OP, puis le fœtus, le placenta, les ovaires et les glandes surrénales continuent à le produire en petites quantités..

Pendant la grossesse, le taux de 17-OP n'est pas évalué, car il doit normalement être augmenté du fait de sa production par le corps jaune, puis par le placenta, le fœtus, les glandes surrénales et les ovaires.

Pour une raison quelconque, pour une raison quelconque, des médecins individuels qui ne comprennent pas ces problèmes mènent une étude du niveau de 17-OP chez les femmes enceintes et, s'ils trouvent un résultat accru (et comme vous l'avez déjà compris, il sera augmenté chez toute femme enceinte), prescrivent des médicaments hormonaux. (méthylprednisolone, prednisolone, hydrocortisone, etc.). C'est une grave erreur et un sabotage pur et simple: des doses élevées de ces hormones peuvent être dangereuses pour le fœtus..

L'ensemble du système hormonal est un réseau très subtil et rusé d'interaction étroite et de transformation de certaines substances en d'autres. D'une action suit la seconde, de la seconde - la troisième et ainsi de suite, et si une action ne se produit pas, tout tombe en panne.

Le 17-OP a le même effet sur l'organisme que la progestérone: il soutient la grossesse, favorise la transformation sécrétoire de l'endomètre, inhibe la division cellulaire de l'endomètre, affecte les glandes mammaires, etc..

Dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien: quelle est cette maladie

Le 17-OP est donc, entre autres, un précurseur de l'androstènedione et du cortisol. Pour qu'une hormone se transforme en une autre, des enzymes sont nécessaires, sans elles, la transformation ne se produira pas.

Il existe une maladie héréditaire telle que le dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien (ADKD). Avec lui, il y a une dégradation de l'enzyme 21-hydroxylase, à cause de laquelle la conversion du 17-OP en cortisol et androstènedione ne se produit pas. Il s'avère que le 17-OP devient beaucoup, il s'accumule et il y a très peu ou pas de cortisol et d'androstènedione, car le 17-OP ne peut pas être converti en eux - le corps manque de l'enzyme nécessaire.

Il existe deux formes de VDKN: classique et non classique. La forme classique se manifeste presque immédiatement après la naissance, il est donc impossible de survivre avec un tel diagnostic, ne sachant pas son existence, jusqu'à l'âge où une grossesse est probable. Le dépistage de cette maladie se fait à l'hôpital et, si nécessaire, un traitement est prescrit. On ne parlera pas de la forme classique de VDKN.

Pourquoi y a-t-il tant de faux diagnostics de VDKN

C'est la forme non classique de VDKN qui présente un intérêt, qui peut être à l'origine de:

  • hirsutisme (croissance excessive des poils chez les hommes);
  • alopécie;
  • acné;
  • Irrégularités menstruelles;
  • infertilité et / ou fausse couche récurrente.

Comme vous vous en souvenez, les symptômes sont similaires pour le SOPK (syndrome des ovaires polykystiques). Le diagnostic différentiel est le plus souvent effectué avec lui..

La prévalence de la forme non classique de VDKN ne dépasse pas 0,1–0,2%, et dans certains groupes ethniques isolés caractérisés par un pourcentage élevé de mariages étroitement liés, la prévalence peut atteindre 1–2%. Autrement dit, VDKN est une maladie très rare. Bien que nous en ayons souvent, et plusieurs dizaines de personnes par mois viennent me voir avec un tel diagnostic. Pourquoi donc?

En fait, ce sont de faux diagnostics établis par des médecins qui ne connaissent pas les normes internationales du 17-OP, mais qui sont guidés par des normes de laboratoire incorrectes et sous-estimées. Et il s'avère qu'une femme avec un niveau de 17-OP de 1,8 ng / ml recevra un faux diagnostic de VDKN et on lui prescrira des hormones qui ne lui sont en fait absolument pas montrées..

Comment le diagnostic de VDKN est confirmé?

Un test sanguin pour 17-OP strictement le 3-5ème jour du cycle, en l'absence de cycle à aucun jour, l'induction de la menstruation n'est pas nécessaire.

La norme du 17-OP est inférieure à 2 ng / ml, ou inférieure à 6 nmol / l, quelles que soient les normes spécifiées par le laboratoire! Vous n'avez pas besoin de regarder les normes du laboratoire, elles sont fausses!

Voici donc la transcription correcte de l'analyse de la 17-hydroxyprogestérone (17-OP):

  1. Le niveau d'hormone 2–10 ng / ml et 6–30 nmol / l nécessite une nouvelle détermination du 17-OP. Avec une augmentation doublement obtenue des niveaux d'hormone dans ces intervalles, un examen supplémentaire est nécessaire pour clarifier le diagnostic.
  2. Le niveau supérieur à 10 ng / ml et 30 nmol / L ne nécessite pas de confirmation, le diagnostic de VDKI est considéré comme établi.

Que faire si VDKN a été détecté pendant l'infertilité ou une fausse couche?

Prenez des glucocorticoïdes sans réduction de dose pendant la grossesse et arrêt progressif uniquement après l'accouchement. Attention: la dexaméthasone est contre-indiquée pendant la grossesse et n'est pas recommandée en dehors de celle-ci..

Pendant la grossesse, le 17-OP n'est pas contrôlé et la dose du médicament, en fonction de son niveau, n'est pas ajustée.

Pour ce groupe de femmes, il est strictement nécessaire de réaliser un test de tolérance au glucose pendant la grossesse en raison du risque accru de diabète gestationnel.

Avec un diagnostic déjà établi de VDKN, la grossesse peut survenir indépendamment, sans traitement. Dans ce cas, les glucocorticoïdes ne sont pas prescrits..

En dehors de la planification de la grossesse et en cas d'hyperandrogénie sévère, l'utilisation de glucocorticoïdes est facultative et peut être remplacée par un traitement sous forme de COC et / ou d'antiandrogènes directs.

Encore! Le diagnostic de VDKN est établi avant la grossesse (puisque l'hormone sera normalement augmentée pendant la grossesse). Et il est important de connaître les normes internationales pour les valeurs de laboratoire du 17-OP et de ne pas se laisser guider par les mauvaises normes de laboratoire!

Avec une probabilité de plus de 99%, aucun de mes lecteurs n'a un diagnostic de VDKN, bien qu'il soit posé presque toutes les secondes. Faites attention de voir par vous-même vos résultats 17-OP et de comparer avec les valeurs de référence normales.

Les informations sur le site sont à titre indicatif uniquement et ne constituent pas une recommandation d'autodiagnostic et de traitement. Pour des questions médicales, assurez-vous de consulter un médecin.

Androstendin élevé au début de la grossesse

Commentaires des utilisateurs

Comment achtv est revenu à la normale ?

Et c'est tout. Arrêtez de vous tromper - amusez-vous.

Mon parent a consulté un médecin rémunéré pendant la grossesse. Combien d'argent et de nerfs j'ai dépensé - c'est impossible à transmettre. Ils ont constamment trouvé quelque chose et ont donné naissance à un enfant en parfaite santé. Toutes mes grossesses sont observées dans une clinique prénatale régulière, tout va bien, elles ne prescrivent pas trop, uniquement pour affaires, et elles ne me secouent pas les nerfs. Aucune plainte - marchez jusqu'au prochain rendez-vous) Je ne remets que l'urine à chaque rendez-vous. Donc l'essentiel est de ne pas être nerveux, de ne pas trop s'inquiéter, tout ira bien!

Je n'ai pas du tout abandonné les harmonies pendant b. donc toute la forêt, naker. allez à un écran LCD ordinaire et laissez-les décider))

Non, je suis à la mode pour le dire ici et là pour le moment... Et je n'ai pas remis les oratorios sur leur front... Ce n'est pas encore Mona a compris en KDL mes normes en invitro, par exemple, d'autres - je suis normal selon les normes))) et j'ai aussi consulté où j'ai remis comme ils le disaient que pendant la grossesse, il devient plus grand et, en général, elle a dit de ne pas fumer, l'essentiel est HCG et la progestérone, et le reste n'est indicatif que pendant la grossesse!

Je ne l'ai pas du tout pris sur lui... Je ne l'ai remis que pour le 17e et Deo (c'est comme ça)

qu'est-ce que c'est de toute façon? Je n'ai rien pris pendant votre mandat, je n'ai fait qu'une échographie. J'ai commencé à le prendre à 10 semaines, comme je l'ai enregistré. Je l'ai donné pour sortir, du sang-urine, du sang d'une veine pour le VIH et c'est tout.

Pour être honnête, je ne sais pas ce que c'est... Je n’ai pas rencontré personnellement, mais je dirai une chose: soyez patient, il y aura beaucoup de tests, il y aura beaucoup d’augmentations pour tout le B, essayez simplement de réagir plus simplement et écoutez tout le monde et lisez moins sur Internet, vous vous épuiserez... L’essentiel est de croire et sachez que tout ira bien pour vous et votre bébé. )

En effet, j'ai été suivi pour la progestérone 17-OH jusqu'à 12 semaines, à partir de 6 semaines je prends une demi-pilule de metipred la nuit, après 12 semaines de contrôle de la DHEA, à partir de demain on va commencer à annuler...

La norme de Nadyun est de 1,6 à 19,0 et j'ai 19,2 (ou plutôt, je l'ai de 2 dixièmes de plus... en général, comme ça.

Oui, pour les femmes enceintes, la norme peut être plus élevée que ce qu'elles ne disent pas)) alors je pense à l'envoyer à invitro)

ne t'en fais pas. l'essentiel est que tout est réparable maintenant, et c'est bien maintenant que vous pouvez rapidement passer tous les tests et découvrir toute l'image et corriger ce qui est nécessaire.

la vie est maintenant... beaucoup ont quelque chose avec des hormones, où aller (((

l'essentiel est de ne pas s'inquiéter. l'enfant n'a pas besoin d'être distrait par cela.


alors il sera. sinon nous n'avons pas besoin.

ne vous fâchez pas, tout ira bien.

Je ne sais pas si tu l'as dans tes copines.

Mais voici un post d'une fille avec le même problème

et qu'est-ce qu'elle a fait peur au cytomégalovirus? mordre?)))

Augmentation de l'androstènedione en début de grossesse!

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L'hormone sexuelle androstènedione est élevée chez la femme: causes et traitements du déséquilibre hormonal

Pour une femme, les niveaux normaux d'hormones sont d'une grande importance. Avec tous les troubles hormonaux, des conditions favorables sont créées pour le développement de diverses maladies. L'androstènedione est l'une des hormones dont le corps a besoin. Il s'agit d'une hormone sexuelle produite par les glandes surrénales et les testicules chez l'homme et par les ovaires chez la femme..

Androstenedione a été appelé le précurseur de l'estrone et de la testostérone. Dans le corps féminin, la concentration de cette hormone est beaucoup plus faible que chez l'homme. Les femmes en ont besoin pour maintenir le fonctionnement normal du système reproducteur. Un niveau élevé d'androstènedione est un signe de troubles dans le corps, il ne peut donc pas être ignoré, il est important d'en rechercher la cause et de commencer le traitement.

Fonctions et norme de l'hormone

La synthèse de l'androstènedione commence vers l'âge de 7 ans. Jusqu'à l'âge de 30 ans, son niveau augmente progressivement, après quoi il diminue. En outre, des fluctuations du niveau de l'hormone sont observées au cours de la journée. Les indicateurs maximum sont enregistrés le matin. Chez les femmes, la quantité d'hormone dans le corps est affectée par le cycle menstruel. Il atteint son apogée au milieu du cycle. La grossesse augmente également les taux sanguins de la substance..

Androstenedione précède la formation finale d'œstrogène et de testostérone. Si l'hormone n'est pas produite correctement, la fonctionnalité de tout le système reproducteur d'une femme est perturbée. Cela peut entraîner de graves changements pathologiques, y compris l'oncologie. Pour identifier les anomalies du niveau de l'hormone, vous devez effectuer un test de laboratoire. Habituellement, la concentration d'androstènedione glucuronide de la forme active d'androstènedione est déterminée.

Le taux d'androstènedione chez la femme:

  • première semaine de vie 0,2-2,9 ng / ml,
  • filles de moins d'un an 0,06-0,68 ng / ml,
  • jusqu'à 10 ans 0,08-0,5 ng / ml,
  • jusqu'à 17 ans 0,75-2,05 ng / ml,
  • femmes de plus de 17 ans 0,85-2,75 ng / ml,
  • après 50 ans 0,1-6 ng / ml.

En savoir plus sur la norme de l'hormone parathyroïdienne chez les femmes et les hommes, sur les raisons de l'écart et les méthodes de correction des indicateurs.

Découvrez les symptômes d'un pied diabétique et comment traiter une complication dangereuse du diabète sucré à cette adresse.

Analyse de l'androstènedione

Pour la recherche, du sang veineux est prélevé. L'analyse est réalisée par la méthode d'analyse immunologique (ELISA).

Avant de prendre du sang, une femme doit suivre une certaine formation:

  • arrêtez de prendre la pilule contraceptive 2 semaines avant le test,
  • faire un don de sang dans les 3 premiers jours du cycle, s'il n'y a pas de recommandation d'un autre médecin,
  • réduire l'activité physique une semaine avant le test, les exclure complètement 2 jours avant le test,
  • ne pas avoir de relations sexuelles la veille de l'analyse,
  • 3 jours avant le don de sang, exclure le tabagisme, l'alcool, les aliments gras, frits, fumés, les confiseries,
  • le dernier repas doit être au plus tard 10-12 heures avant l'analyse, vous ne pouvez pas boire d'eau et de boissons gazeuses,
  • éviter les situations stressantes.

Causes de l'hyperandrogénie

Si la préparation de l'analyse était correcte, en l'absence d'écarts, le niveau d'androstènedione devrait être normal. Puisqu'il n'y a pas de norme unique et que les indicateurs peuvent fluctuer en fonction de l'influence de facteurs physiologiques, toutes les plus petites nuances doivent être prises en compte.

Une augmentation de l'androstènedione peut indiquer la présence de maladies graves dans le corps d'une femme:

  • ovaire polykystique,
  • formations tumorales des glandes surrénales, des organes pelviens,
  • hypercortisolisme,
  • hyperthécose,
  • dysfonctionnement de la glande thyroïde,
  • l'ostéoporose.

Hormone élevée pendant la grossesse

L'augmentation des taux hormonaux est fréquente chez les femmes enceintes. Il s'agit d'un processus physiologique qui, dans la plupart des cas, n'a pas besoin de correction. Mais un niveau trop élevé d'androstènedione au cours du premier trimestre peut être dangereux pour le déroulement de la grossesse, lourd de fausses couches et d'autres troubles du développement du fœtus. Après l'accouchement, les taux d'hormones devraient revenir à la normale..

Image clinique

La première chose qui devrait alerter une femme atteinte d'hyperandrogénie est une violation du cycle ovulatoire. Il peut y avoir des retards dans les menstruations, ainsi que leur absence complète. Un niveau élevé d'androstènedione se manifeste chez une femme présentant des symptômes lumineux, qui peuvent également se refléter dans des changements externes. La gravité des symptômes dépend de l'état général du système hormonal, des caractéristiques individuelles de l'organisme..

Symptômes de l'hyperandrogénie:

  • saignement intermenstruel,
  • pilosité accrue sur le visage et le corps,
  • grossièreté de la voix,
  • acné,
  • alopécie,
  • accumulation de masse graisseuse dans l'abdomen,
  • gain de poids,
  • fausses couches persistantes,
  • incapacité de tomber enceinte.

Sur une note! Si l'augmentation de l'androstènedione est insignifiante, les symptômes peuvent être absents ou ne pas se manifester. En règle générale, cela se produit dans le cas de l'hyperandrogénie physiologique..

Conséquences possibles

Si une femme a une augmentation chronique de l'androstènedione, cela ne passe pas inaperçu. Les perturbations hormonales entraînent progressivement diverses complications:

  • masculinisation et acquisition des traits masculins,
  • maladies gynécologiques (hyperplasie, polykystique),
  • dystrophie musculaire,
  • Diabète,
  • obésité,
  • tumeurs ovariennes malignes,
  • calvitie.

Comment abaisser les indicateurs: recommandations

Si le test sanguin a montré un niveau élevé de l'hormone, vous devez contacter un endocrinologue ou un gynécologue. Avant de prescrire un traitement, vous devez rechercher les causes de l'état pathologique.

Des examens complémentaires sont effectués:

  • dépistage hormonal complet,
  • Ultrason,
  • CT avec contraste,
  • IRM.

Pour corriger le niveau d'androstènedione, une thérapie est effectuée, sélectionnée individuellement pour chaque patient. Pour restaurer les niveaux normaux d'hormones, ils utilisent généralement:

  • contraceptifs oraux,
  • glucocorticostéroïdes,
  • œstrogènes (clomifène),
  • médicaments antiandrogéniques (cytoprotérone),
  • coagulation ovarienne.

Les pilules contraceptives combinant des hormones sexuelles féminines sont très efficaces dans l'hyperandrogénie:

  • Diane-35,
  • Ovidon,
  • Marvelon.

Les médicaments ci-dessus ont un effet antiandrogène. Le processus de réception de ces fonds devrait être long. Mais avant le rendez-vous, il est nécessaire de prendre en compte les effets secondaires possibles des médicaments et des contre-indications. Évitez de prendre des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes pour les femmes atteintes de diabète de type 2 et ayant des antécédents de maladie cardiaque.

À quel jour du cycle une échographie du sein doit-elle être effectuée et que montrent les résultats de la recherche? Nous avons une réponse!

Une liste d'aliments à faible indice glycémique pour les diabétiques peut être consultée dans cet article..

Sur la page https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/polovye/rak-yaichnikov.html, découvrez les premiers signes et symptômes du cancer de l'ovaire chez la femme, ainsi que le pronostic de la guérison de la maladie.

Glucocorticostéroïdes pour une androstènedione élevée:

  • Prednisolone,
  • Dexaméthasone.

La chirurgie n'est pratiquée qu'en présence de tumeurs.

Correction du mode de vie

Dans certains cas, la correction du mode de vie et de la nutrition peut affecter de manière significative la normalisation des niveaux hormonaux..

Il est conseillé à la femme de respecter les recommandations suivantes:

  • passer à un régime hypocalorique en cas de surpoids,
  • abandonner les glucides simples, la restauration rapide,
  • limiter la consommation de sel,
  • privilégier les produits à base de plantes,
  • manger 4 à 5 fois par jour en petites portions,
  • exclure l'alcool et le tabagisme,
  • pratiquer régulièrement une activité physique modérée.

L'augmentation de l'androstènedione nécessite l'attention d'une femme. Cela affecte la production des principales hormones sexuelles, ce qui peut entraîner un dysfonctionnement du système reproducteur. La correction du déséquilibre hormonal ne peut être effectuée qu'avec l'aide d'un spécialiste après avoir effectué toutes les procédures de diagnostic nécessaires.