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Anorexie mentale: symptômes et traitement d'un trouble mental

Dans le monde d'aujourd'hui, de plus en plus de personnes souffrent de troubles de l'alimentation. L'anorexie mentale, la plus courante chez les adolescents, a des conséquences très graves. Le signe le plus évident de cette maladie est une obsession de la minceur et un refus de manger, conduisant à l'épuisement. En savoir plus sur ce qu'est cette maladie, comment elle se manifeste, est traitée et quelles complications elle peut entraîner.

Qu'est-ce que l'anorexie mentale

Ce nom en psychiatrie est une maladie de la catégorie des troubles de l'alimentation. En règle générale, les personnes atteintes de cette maladie nerveuse font délibérément tout pour perdre du poids, poursuivant l'un des deux objectifs suivants: perdre du poids ou empêcher une prise de poids excessive. Les filles sont plus susceptibles de souffrir d'anorexie mentale. L'un des signes caractéristiques de la maladie est la peur panique de s'améliorer. Les patients perçoivent leur corps de manière déformée. Ils pensent qu'ils sont en surpoids et devraient perdre du poids, bien que dans la plupart des cas ce soit complètement faux.

Qui est à risque

L'anorexie mentale est plus fréquente chez les filles, en particulier à l'adolescence. Parmi les habitants de la planète, près de 1,5% des femmes et 0,3% des hommes sont malades. La grande majorité des personnes atteintes de ce diagnostic sont des filles de 12 à 27 ans (80%). Les 20% restants sont des hommes et des femmes matures. La maladie survient même chez ceux du beau sexe qui ont atteint la période de la ménopause..

Causes de la maladie

Les facteurs déclenchants de la maladie peuvent être biologiques, psychologiques ou sociaux. Chaque groupe de raisons doit être décrit plus en détail:

  • caractéristiques physiologiques (surpoids, début précoce des règles, dysfonctionnement des neurotransmetteurs qui régulent le comportement alimentaire);
  • traumatisme psychologique (présence de parents ou d'amis souffrant d'anorexie mentale, de boulimie mentale, d'obésité, d'abus d'alcool, de toxicomanes, de dépression, de tout stress, d'épisodes de violence sexuelle ou physique dans le passé);
  • facteurs socioculturels (vivre dans une région où la minceur est considérée comme un signe intégral de la beauté féminine, vulgarisation des modèles, adolescence et jeunesse);
  • l'hérédité (le désir de maigreur au bord d'un trouble mental peut être transmis des parents aux enfants, il s'agit d'une prédisposition génétique qui se manifeste dans une situation défavorable, un certain chromosome en est responsable);
  • facteurs personnels (type de personnalité obsessionnelle-perfectionniste, faible estime de soi, doute de soi).

Comment se manifeste le syndrome d'anorexie mentale?

Parfois, la maladie reste longtemps inaperçue par les parents et les amis. Beaucoup de gens cachent délibérément les signes, utilisent diverses astuces pour que ceux qui les entourent restent dans l'obscurité le plus longtemps possible. Ils nient complètement le fait qu'ils sont malades et ont besoin d'aide. L'anorexie mentale est reconnue par des symptômes, dont les détails seront décrits ci-dessous. Ceux-ci incluent des signes:

  • externe;
  • psychologique;
  • comportemental.

Signes externes

Sous la forme d'un patient, de graves changements se produisent progressivement. Qu'arrive-t-il à l'apparence:

  1. Le poids est au moins 15% inférieur à la normale. L'indice de masse corporelle est de 17,5 ou moins. Les patients à la puberté ont une incapacité à prendre du poids pendant une période de croissance intense.
  2. Il existe un trouble endocrinien général du corps. Les femmes arrêtent de menstruer. Les hommes cessent de ressentir le désir sexuel, ont des problèmes de puissance.
  3. Les manifestations de la puberté sont ralenties voire absentes. Chez les filles souffrant de troubles de l'alimentation, les glandes mammaires cessent de se développer, les menstruations ne se produisent pas ou les menstruations sont très rares et en petites quantités. Chez les adolescents, les organes génitaux peuvent rester juvéniles.
  4. Dysfonctionnement du corps. Problèmes menstruels, arythmies, crampes musculaires, faiblesse.

Symptômes psychologiques

En interne, une personne ne change pas moins qu'extérieurement. Il voit et perçoit son corps déformé. Une forte peur de l'obésité prend une forme psychopathologique et la perte de poids devient une obsession pour une idée surévaluée. Le patient croit que, exclusivement en faible poids, il sera beau et se sentira harmonieusement. Les symptômes suivants apparaissent progressivement:

  • les troubles du sommeil;
  • état dépressif;
  • états fréquents de ressentiment, colère sans cause;
  • les sautes d'humeur de très triste et irrité à euphorique;
  • estime de soi biaisée.

Signes comportementaux

Les habitudes du patient deviennent spécifiques. Si les proches sont attentifs à une personne, ils doivent remarquer que son comportement a changé. Le patient développe une ou plusieurs des habitudes obsessionnelles suivantes, mais en même temps, il nie complètement le problème:

  • éviter de manger des aliments gras;
  • induction de vomissements après les repas;
  • l'utilisation de nombreux laxatifs;
  • utiliser les mauvaises façons de manger (manger debout, écraser les aliments en morceaux microscopiques);
  • passion pour tout ce qui touche à l'alimentation: nouvelles recettes, modes de transformation des produits;
  • sports intenses;
  • refus de participer aux fêtes de famille;
  • Prendre des diurétiques ou des coupe-faim
  • préparer des repas luxueux pour ses proches (pendant que le patient ne participe pas au repas).

Signes d'anorexie chez un adolescent

Étant donné que la maladie survient dans la grande majorité des cas chez les filles de la puberté, les parents doivent être extrêmement prudents et connaître ses manifestations afin d'identifier le problème en temps opportun. Quels signes indiquent qu'un adolescent souffre d'anorexie:

  1. L'enfant n'est pas satisfait de sa silhouette. Il passe beaucoup de temps devant le miroir et commence souvent à parler d'apparence, de beauté.
  2. Les pensées alimentaires deviennent obsessionnelles et les épisodes de comptage des calories augmentent.
  3. Les changements de comportement alimentaire. Les parents doivent être alertés si l'enfant commence à manger dans de très petits plats (soucoupes, etc.), couper la nourriture en petits morceaux, avaler sans mâcher. Parfois, les enfants vomissent après un repas..
  4. L'adolescent refuse complètement de manger, prend secrètement des médicaments pour perdre du poids, des diurétiques, des laxatifs.
  5. L'enfant fait du sport jusqu'à l'épuisement.
  6. L'adolescent devient secret, irritable, souvent déprimé et affiche des traits de caractère hystériques. Il perd des amis, porte des vêtements amples.
  7. Il y a des changements d'apparence. Les yeux s'enfoncent, le visage devient gonflé, les cheveux deviennent ternes et tombent, la peau est sèche, les ongles exfolient, les côtes et les clavicules gonflent, les articulations semblent trop grosses.

Stades de l'anorexie

La maladie est divisée en plusieurs stades: initial, anorectique, cachétique, réduction. Chaque étape a ses propres caractéristiques: manifestations externes, changements dans le corps, habitudes comportementales. Plus tôt le traitement de l'anorexie est commencé, plus le patient a de chances de se rétablir complètement sans conséquences graves sur la santé. Chaque stade de la maladie doit être décrit plus en détail..

Initiale

Au stade initial, le patient développe des pensées selon lesquelles il est inférieur, en surpoids. Une personne croit sincèrement qu'il est nécessaire de perdre du poids pour devenir plus heureuse. Cet état s'accompagne d'un regard constant sur soi-même dans le miroir, d'un état dépressif, d'anxiété. Les premiers signes d'un changement des habitudes alimentaires apparaissent. Une personne se restreint, change son alimentation à la recherche de l'idéal, à son avis, de la nourriture et en vient progressivement au besoin de jeûner. La durée de la période est de 2 à 4 ans.

Anorectique

Cette période peut durer très longtemps (jusqu'à deux ans) et commence dans un contexte de famine persistante. Pour le stade anorectique de la maladie, les symptômes suivants sont caractéristiques:

  • le poids est réduit de 20 à 30% et cela ne provoque pas d'anxiété, mais de l'euphorie et de la fierté de soi;
  • une personne resserre de plus en plus son régime alimentaire, refuse d'abord les aliments riches en protéines et en glucides, puis passe aux produits laitiers et végétaux;
  • une personne se convainc et convainc les autres qu'elle n'a pas d'appétit;
  • l'activité physique est poussée à sa limite et devient épuisante;
  • le patient sous-estime le degré de perte de poids;
  • trop peu de liquide circule dans le corps, ce qui entraîne une hypotension, une bradycardie;
  • une personne se sent constamment froide, gèle;
  • la peau devient sèche, fine, dystrophique;
  • l'alopécie commence;
  • chez la femme, la menstruation s'arrête et chez l'homme, le désir sexuel disparaît;
  • le fonctionnement des glandes surrénales est perturbé.

Cachectique

Il y a des changements irréversibles dans les organes internes, leur dystrophie se produit. L'étape commence 1,5 à 2 ans après l'anorexie. Pendant la période de cachexie, les patients ont déjà perdu 50% ou plus de leur poids par rapport à la norme. Un œdème sans protéines commence, l'équilibre hydro-électrolytique est perturbé et le corps devient déficient en potassium. Les changements dystrophiques caractéristiques de cette période conduisent au fait que tous les organes et systèmes fonctionnent incorrectement et qu'il ne sera pas possible de le réparer.

Réduction

Cette étape est appelée récidive ou rechute. Après un traitement, le patient prend du poids, ce qui provoque à nouveau des peurs et des idées délirantes en lui. Il essaie à nouveau de perdre du poids, revient au régime, au jeûne, à l'exercice. Pour éviter la phase de réduction, le patient, après sa sortie de l'établissement médical, doit être constamment sous la stricte surveillance de parents et de médecins. Les rechutes peuvent survenir sur plusieurs années.

Méthodes de diagnostic de l'anorexie psychogène

Les médecins doivent prendre une série de mesures pour s'assurer que le patient a un trouble de l'alimentation. Types de tests diagnostiques:

  1. Entretien avec le patient. Les spécialistes devraient demander au patient comment il perçoit son corps, comment il se nourrit, découvrir quels problèmes psychologiques internes il a.
  2. Test de glycémie. Si une personne est malade, les indicateurs seront nettement inférieurs à la normale..
  3. Analyse des hormones thyroïdiennes. Avec une maladie, leur quantité dans le sang est réduite.
  4. Tomodensitométrie du cerveau. Il est effectué afin d'exclure les formations tumorales.
  5. Radiographie. Pour détecter les os qui s'amincissent.
  6. Examen gynécologique. Effectué pour éliminer les causes organiques des irrégularités menstruelles.

Traitement de l'anorexie

Pour lutter contre la maladie, une thérapie complexe est utilisée, dont chaque étape est très importante pour une guérison complète. Le traitement vise à améliorer l'état somatique du patient. L'accent est mis principalement sur la thérapie comportementale, cognitive et familiale, la médication étant une mesure supplémentaire. La rééducation alimentaire est obligatoire, des mesures sont prises pour restaurer le poids.

Thérapie primaire

Si le patient se tourne vers le médecin lui-même et se rend compte qu'il a des problèmes, le traitement peut être ambulatoire, mais dans la plupart des cas, une hospitalisation et un long séjour à l'hôpital sont nécessaires. Le traitement est effectué en plusieurs étapes obligatoires:

  1. Non spécifique. 2-3 semaines. Le strict respect du repos au lit et la nomination d'un régime alimentaire individuel sont nécessaires. Pour que le patient ne refuse pas la nourriture, l'insuline est injectée par voie intramusculaire, en ajoutant 4 unités par jour. Une heure après l'injection, il a de l'appétit. Si le patient refuse de manger, il est transféré en traitement obligatoire, une solution de glucose avec de l'insuline est injectée par voie intraveineuse, alimentée par un tube.
  2. Spécifique. Cela commence lorsque le patient gagne 2-3 kg. La durée du traitement spécifique est de 7 à 9 semaines. Le mode demi-lit est observé, transféré en douceur à la normale. La psychothérapie commence, on explique au patient les conséquences du jeûne, des séances familiales sont organisées.

Régime individuel

Le plan de repas est élaboré en tenant compte des caractéristiques physiologiques et mentales de chaque patient. Le tableau est pris comme base n ° 11 selon Pevzner. Il vise à restaurer la composition chimique des tissus et le bon fonctionnement des cellules de l'organisme. Caractéristiques d'un régime individuel:

  1. La teneur en calories primaires de l'alimentation quotidienne au stade non spécifique du traitement est de 500 kcal.
  2. Nommé 6 repas pour 50-100 g. Tout d'abord, donnez tout le jus liquide, dilué. Les plats râpés sont ajoutés plus tard. Le régime alimentaire comprend des compotes, de la gelée, des smoothies, de la gelée, des céréales liquides dans de l'eau avec une petite quantité de lait, de la nourriture pour bébé, du fromage cottage, des bouillons de viande et de poisson faibles.
  3. Le personnel de l'hôpital s'assure que le patient ne crache pas de nourriture.
  4. L'atropine peut être injectée par voie sous-cutanée pour éviter les vomissements..
  5. Lorsqu'une étape spécifique du traitement commence, le patient est transféré à un régime végétarien puis à un régime riche en calories. Peu à peu, du poisson cuit à la vapeur et bouilli, de la viande hachée au mélangeur, des plats aspic, des omelettes, des pâtés, des salades sont introduits dans l'alimentation.

Traitement médical

La prise de médicaments pour un trouble de l'alimentation est une étape supplémentaire mais très importante de la thérapie. Il n'y a pas de médicaments qui pourraient éliminer la maladie elle-même, mais des médicaments sont prescrits pour combattre les manifestations mentales et un certain nombre de conséquences que la maladie provoque. Avec un tel diagnostic, le patient peut se voir attribuer:

  • médicaments hormonaux;
  • tranquillisants;
  • les antidépresseurs;
  • complexes de vitamines et de minéraux.

Médicaments hormonaux

Ces médicaments sont généralement prescrits aux femmes pour restaurer le cycle menstruel et prévenir la grossesse, ce qui est hautement indésirable pendant le traitement de l'anorexie et peut avoir un effet négatif sur le corps. De plus, la prise de poids est l'un des effets secondaires des médicaments hormonaux. Si le patient souffre d'anorexie mentale, on peut lui prescrire:

  • Duphaston;
  • Dexaméthasone;
  • Klostilbegit.

Tranquillisants

Les médicaments de ce groupe sont prescrits pour surmonter l'anxiété et la tension. Ces médicaments agissent rapidement et aident le patient à faire une pause dans ses pensées obsessionnelles, à se détendre. Médicaments de ce groupe:

  1. Alprazolam. Détend, améliore l'humeur, stabilise l'hypothalamus.
  2. Grandaxin. Un tranquillisant à action modérée qui aide à faire face à la maladie. Le médicament stimule les processus de pensée.
  3. Diazépam. Agent tranquillisant puissant, réduit la résistance.

Antidépresseurs pour les problèmes de santé mentale

Dans la plupart des cas, la maladie d'anorexie s'accompagne d'une dépression et d'une dépression sévère. Les antidépresseurs et les antipsychotiques corrigent efficacement l'état mental. Le patient peut se voir attribuer:

  1. Amitriptyline. Améliore l'humeur, stimule légèrement l'appétit.
  2. Elzepam. A un effet sédatif, aide à optimiser la prise alimentaire.

Vitamines et mineraux

Il est difficile d'assurer l'accès de toutes les substances nécessaires au corps à partir des aliments, même avec un régime alimentaire normal, de sorte que le patient doit se voir prescrire des médicaments complexes. Les fonds doivent nécessairement contenir des vitamines B12, A, E et D, du fer, de l'acide folique, du potassium, du sodium, du magnésium et du zinc. La présence de toutes ces substances contribue au fonctionnement normal de l'organisme.

Psychothérapie comportementale et cognitive

Cette étape est l'un des traitements les plus importants pour les personnes souffrant d'anorexie mentale. La psychothérapie comportementale vise à augmenter le poids du patient. Il comprend l'adhésion au repos au lit, l'exercice modéré, les incitations de renforcement et la thérapie nutritionnelle. La teneur en calories des aliments est progressivement augmentée selon l'un des schémas choisis par le médecin. La nutrition est choisie de manière à exclure complètement les effets secondaires (œdème, troubles du métabolisme minéral et dommages au système digestif).

La thérapie cognitive est effectuée pour corriger la vision déformée d'un patient de son corps. En conséquence, le patient doit cesser de se considérer gros, inférieur. Éléments clés de la thérapie cognitive:

  1. Restructuration, au cours de laquelle le patient analyse ses propres pensées négatives et y trouve une réfutation. La conclusion obtenue au cours de ces réflexions doit être utilisée pour corriger leur propre comportement dans le futur..
  2. Résolution de problème. Le patient doit identifier chaque situation et développer différentes options pour s'en sortir. Après avoir évalué l'efficacité de chacun, il faut choisir le meilleur, déterminer les étapes de mise en œuvre et les mettre en œuvre. La dernière étape consiste à analyser, en fonction du résultat obtenu, dans quelle mesure la solution au problème a été choisie.
  3. Surveillance. Le patient est obligé de noter chaque jour tout ce qui concerne la prise alimentaire..

Conséquences de la maladie

Les troubles de l'alimentation sont nocifs pour l'organisme et ne passent pas inaperçus. L'anorexie mentale peut provoquer les effets suivants:

  1. Troubles du système cardiovasculaire. Arythmie pouvant entraîner une mort subite. Évanouissements et étourdissements dus à un manque de magnésium et de potassium, augmentation de la fréquence cardiaque.
  2. Les troubles mentaux. Les patients ne peuvent pas se concentrer sur quelque chose, une dépression ou un trouble obsessionnel-compulsif s'installe et le risque de suicide est élevé.
  3. Problèmes de peau. Le tégument devient pâle et sec, l'alopécie commence, de petits poils apparaissent sur le visage et le dos et les ongles se détériorent.
  4. Troubles endocriniens. Métabolisme lent, aménorrhée, infertilité, manque d'hormones thyroïdiennes.
  5. Troubles du système digestif. Crampes d'estomac convulsives, constipation chronique, dyspepsie fonctionnelle, nausées.
  6. Troubles du système nerveux central. Perte d'énergie, dépression, diminution des performances, alcoolisme, diminution de la concentration, auto-isolement, troubles de la mémoire, sautes d'humeur.
  7. Diminution de l'immunité. Rhumes fréquents avec complications purulentes, stomatite, orge.
  8. Autres écarts. Ostéoporose, fractures douloureuses fréquentes, diminution de la masse cérébrale.

La maladie a plusieurs options pour l'issue que chaque patient doit clairement comprendre. À quoi conduit l'anorexie psychogène:

  • récupération;
  • cours périodiquement récurrent;
  • décès dû à des troubles irréversibles des organes internes (5 à 10% des cas).

Symptômes et traitement de l'anorexie mentale

Cet article traite de l'anorexie mentale. Nous vous disons ce que c'est, les raisons de l'apparition, les symptômes et les signes de la maladie. Vous apprendrez quel traitement est utilisé pour l'anorexie mentale, les complications possibles et la prévention nécessaire.

Qu'est-ce que l'anorexie mentale

L'anorexie mentale est une maladie qui survient le plus souvent chez les adolescents et les jeunes, principalement des femmes. Une caractéristique de cette condition est le refus délibéré de manger, entraînant une perte de poids importante et un épuisement complet. Souvent, la pathologie devient la cause de complications graves et même de la mort..

Avec l'anorexie mentale, on observe un désir persistant de perdre du poids, tandis que la capacité d'évaluer correctement son apparence et la dangerosité d'un tel style de vie est. Les patients ont une forte peur de la prise de poids ou de l'obésité, préférant réduire la quantité de nourriture qu'ils mangent, ne mangeant parfois que des légumes verts et de l'eau.

Le traitement de la pathologie chez l'adulte et l'adolescent nécessite une approche intégrée. Selon le code de maladie F50.0 de la CIM-10.

Les raisons

Les principales causes de l'apparition de l'anorexie mentale sont généralement divisées en:

  • biologique (hérédité);
  • social (le désir d'être comme des modèles, des insultes sur la silhouette et le poids);
  • psychologique (conflits internes, peur de s'améliorer, influence familiale).
  • Génétique - le gène 1p34 est capable de provoquer une pathologie, qui est activée avec un stress régulier et une surcharge nerveuse sévère.
  • Famille - souvent la pathologie est observée chez les personnes dont les parents souffrent de boulimie, d'obésité ou d'anorexie mentale. De plus, le risque de développer la maladie est observé en présence d'un membre de la famille qui abuse de drogues et d'alcool, souffrant de dépression.
  • Biologique - ces facteurs incluent le surpoids, ainsi que l'apparition précoce des premières règles. En outre, la cause de la maladie peut être cachée dans le dysfonctionnement des neurotransmetteurs qui régulent le comportement alimentaire..
  • Culturel - être dans des villes ou des pays dans lesquels l'accent est mis sur la minceur en tant que signe de beauté peut conduire au développement de la pathologie. Souvent, la mort d'un être cher ou toute forme de violence peut provoquer une perte de poids active et la famine..
  • Personnel - une faible estime de soi, un doute de soi, un sentiment de leur propre infériorité peut provoquer la maladie.
  • Anthropologique - peur d'une alimentation normale, suppression régulière de la faim.
  • Âge - sont l'une des conditions importantes de la prédisposition aux troubles de l'alimentation. Le plus souvent, la pathologie survient à l'adolescence et à l'adolescence..

En règle générale, un tel trouble de l'alimentation est associé à une influence psychologique de l'extérieur et au désir d'être comme les filles sur les couvertures des magazines de mode..

Les causes de l'anorexie masculine sont différentes de celles de la femme, détails dans cet article.

Le souci pathologique de son propre poids est le signe d'un problème

Stades de l'anorexie mentale

Les experts distinguent 3 étapes de la pathologie: dysmorphomanique, anorectique et cachétique. Regardons de plus près chacune des étapes..

Le stade dysmorphique (initial) est caractérisé par:

  • long (plus de 30 minutes) à regarder votre reflet dans le miroir, généralement nu et avec la porte verrouillée dans la pièce;
  • rechercher divers régimes;
  • un sentiment d'anxiété constante;
  • premières restrictions alimentaires;
  • manque d'humeur;
  • pensées obsessionnelles sur leur infériorité et leur infériorité, complétude imaginaire.
  • jeûne prolongé;
  • perte d'appétit;
  • diminution de la libido;
  • arrêt des règles;
  • évaluation inadéquate de sa propre apparence et de son poids;
  • perte de poids corporel de 20% ou plus;
  • une diminution du volume de liquide circulant dans le corps, à la suite de laquelle une hypotension, une bradycardie, un derme sec, une perte de cheveux, une sensation de froid, une insuffisance surrénalienne se produisent;
  • l'adhésion à des régimes stricts;
  • vous convaincre et convaincre les autres que vous n'avez pas d'appétit;
  • passion excessive pour le sport;
  • l'excitation associée aux premières réalisations.

Stade cachectique (avancé):

  • une baisse rapide des taux de potassium;
  • dystrophie alimentaire;
  • perte de poids corporel de 50 pour cent ou plus;
  • violation de l'équilibre hydrique et électrolytique;
  • dégénérescence irréparable des organes internes;
  • oppression des fonctions des organes et des systèmes;
  • décès.

En l'absence de traitement, le patient passe par toutes les étapes ci-dessus, dont la dernière entraîne la mort en raison d'une défaillance des organes internes ou d'un suicide. De plus, le suicide est possible au stade anorectique, mais beaucoup moins souvent..

Symptômes

Les principaux signes d'une forme nerveuse d'un trouble de l'alimentation comprennent:

  • IMC inférieur à 17,5
  • le poids corporel est inférieur de 15 pour cent aux prévisions;
  • troubles endocriniens - chez les femmes, il se manifeste sous la forme d'aménorrhée, chez les hommes, il y a une diminution de la libido, une augmentation de la quantité de cortisol et d'hormone de croissance, des problèmes de sécrétion d'insuline et de production d'hormone thyroïdienne;
  • peur de la prise de poids et de l'obésité;
  • évaluation inadéquate de votre propre corps;
  • retard du développement physique à la puberté;
  • la perte de poids survient à la suite d'un refus de manger, de vomissements artificiellement induits après chaque repas, de l'utilisation de diurétiques et de diurétiques;
  • augmentation de l'activité physique.
Examiner votre reflet dans un miroir pendant plus de 30 minutes est l'un des symptômes de l'anorexie mentale

Les symptômes mentaux comprennent:

  • la dépression;
  • pesant tous les jours;
  • étude prolongée de vous-même dans le miroir;
  • trouble du sommeil;
  • comportement alimentaire inapproprié, qui se traduit par l'absorption d'aliments froids ou non transformés thermiquement, la consommation d'aliments debout, l'écrasement des aliments en petits morceaux;
  • faible estime de soi;
  • mauvais réglages: «Avec une hauteur de 175 cm, je pèse 55 kg, mais je veux peser 41 kg»;
  • éviter les repas communs;
  • déni du problème;
  • manque de désir de communiquer avec qui que ce soit;
  • sautes d'humeur soudaines;
  • panique peur de la prise de poids;
  • sensation de graisse;
  • passion excessive pour les régimes, le monde du mannequinat;
  • irritabilité.

Les troubles physiques de l'anorexie mentale se manifestent comme suit:

  • spasmes musculaires;
  • violation du cycle menstruel;
  • fatiguabilité rapide;
  • faiblesse sévère;
  • algodisménorrhée;
  • arythmie cardiaque.

Si vous trouvez de tels signes chez vos proches, vous devez immédiatement demander une aide qualifiée. Cela est dû au fait que le patient ne voit aucun problème dans un tel état et pense que tout est en ordre avec lui..

Diagnostique

Le syndrome d'anorexie mentale est diagnostiqué par des spécialistes après certaines mesures diagnostiques:

  • Numération globulaire complète et VS.
  • ECG.
  • Rayons X, sigmoïdoscopie.
  • Analyses générales d'urine et de selles pour déterminer si le patient a pris des laxatifs ou des diurétiques.
  • Etude de contraste aux rayons X du tractus gastro-intestinal.
  • Examen fécal pour le sang occulte, les vers, la graisse.
  • Gastroscopie.
  • IRM ou TDM de la tête.
  • Oesophagomanométrie.

Le «test d'attitude alimentaire» est également utilisé pour poser un diagnostic précis..

Traitement

Le traitement ambulatoire de l'anorexie mentale est possible aux stades initial et anorexique. Avec la cachexie, en règle générale, le patient est traité en milieu hospitalier. La durée du traitement peut aller de plusieurs mois à plusieurs années pour une guérison complète.

Le traitement de l'anorexie mentale mentale comprend 4 étapes. Jetons un coup d'œil à chacun d'eux.

Psychothérapie comportementale

Cette technique comprend:

  • Reconstruction cognitive - le patient identifie de manière indépendante les pensées négatives en lui-même, apprend à contrôler ses propres émotions et son comportement, tire des conclusions éclairées.
  • Surveillance - compilation de registres quotidiens détaillés décrivant les aliments consommés pendant la journée, les émotions provoquées par la nourriture, etc..
  • Enseigner la solution correcte aux problèmes émergents - le patient lui-même doit trouver le problème dans son comportement, tout en développant plusieurs façons de le résoudre. Sur leur base, des prévisions sont faites, comment chacune des décisions se terminera, après quoi la meilleure option est sélectionnée avec ses autres.
  • Refus d'une mauvaise estime de soi - on enseigne au patient une évaluation adéquate de lui-même, tout en éliminant des attitudes telles que «je suis moche», «je suis grosse», «personne ne m'aime à cause de ma plénitude».

Psychothérapie familiale

L'environnement familial et le soutien des proches jouent un rôle important dans le traitement de l'anorexie mentale. Dans le même temps, la communication avec un psychothérapeute est nécessaire non seulement pour le patient, mais aussi pour les membres de sa famille. Le spécialiste découvre s'il y a des problèmes dans la famille, suggère comment les résoudre correctement. Cela explique aussi pourquoi il est impossible de faire pression sur l'anorexique, car cela peut entraîner une nouvelle panne et une détérioration de sa santé..

Méthode Maudsley

Cette technique est l'une des variétés de thérapie familiale, elle peut être utilisée dans les premiers stades de l'anorexie mentale. Cette méthode consiste à élaborer le menu par les proches ou parents du patient, ainsi qu'à contrôler combien et quand il a mangé..

Au fil du temps, à mesure que les jugements corrects sur la nutrition sont rétablis, le patient décide indépendamment quand et en quelle quantité manger. Chaque semaine, les résultats de la thérapie sont discutés avec un psychothérapeute, qui évalue l'efficacité de la technique et donne des recommandations supplémentaires..

La prise de médicaments est une partie importante du traitement

Thérapie médicamenteuse

Les groupes de médicaments suivants sont utilisés pour le traitement:

  • Antidépresseurs - Eglonil, Paxil, Tsipralex, Coaxin, Ludiomil, Zoloft, Fevarin. Utilisé dans le traitement des formes sévères de dépression, soulage l'anxiété.
  • Vitamines B (B9 et B12), acide ascorbique (vitamine C).
  • Micro-éléments et macronutriments - potassium, fer, zinc, magnésium.
  • Amélioration de l'appétit - Elenium, Pernexin, insuline, Frenolone, stéroïdes anabolisants (Primobolan), Peritol.
  • Médicaments pour stabiliser les processus métaboliques dans le corps - Berpamine et polyamine.
  • Antipsychotiques atypiques (utilisés pour réduire l'anxiété) - Asénapine, Clozapine, Sertindol, Ziprasidone.

Vous ne pouvez utiliser ces fonds qu'après l'autorisation de votre médecin. L'auto-administration est interdite, car elle peut entraîner des conséquences négatives et irréversibles.

Thérapie diététique

Le régime alimentaire pour un trouble de l'alimentation est développé par un nutritionniste individuellement pour chaque patient. Il se distingue par la cohérence et la graduation: chaque jour, la teneur en calories des plats augmente de 50 kcal et le volume des portions de 30 à 50 g jusqu'à ce que les indicateurs souhaités soient atteints (au moins 1500 calories par jour et le poids de chaque portion est d'au moins 0,3 kg).

Au début du régime, l'accent est mis sur les fruits et légumes, après quoi des aliments protéinés (poulet, poisson, fruits de mer), une petite quantité de glucides, ainsi que des bonbons naturels sous forme de miel et de fruits secs sont introduits dans l'alimentation..

Cette technique contribue à la formation de nouvelles habitudes alimentaires chez les femmes anorexiques: alimentation strictement à l'heure, repas fractionnés, rejet des mauvaises habitudes, ainsi qu'une explication de ce qu'est un équilibre BJU.

Hypnothérapie

Parfois, l'hypnothérapie est utilisée dans le cadre de la thérapie complexe d'un trouble de l'alimentation. Il aide le patient à se sentir plus confiant, augmente l'apprentissage du stress et aide à restaurer une estime de soi adéquate sur lui-même et son apparence. Après les séances, de nombreux patients reprennent leur régime alimentaire normal..

Traitement à domicile

Dans certains cas, vous pouvez traiter l'anorexie à domicile en utilisant la médecine traditionnelle. Mais cela ne peut être fait qu'après consultation d'un spécialiste..

Le traitement à domicile comprend plusieurs étapes: travail avec le patient, normalisation de la nutrition et utilisation d'agents fortifiants. Considérons chacune des étapes.

Travailler avec un patient signifie:

  • Comprendre et identifier le problème par l'anorexique lui-même.
  • Calcul de l'IMC suivi d'une comparaison avec les valeurs normales.
  • Soutien moral des parents et amis.
  • Regarder des films, étudier la littérature sur ce sujet.
  • Créer une famille et un environnement positifs.
  • Renouvellement de la régularité de la nutrition.
  • Examen médical obligatoire, respect des recommandations des spécialistes.

La stabilisation de la nutrition implique l'introduction progressive des aliments suivants dans l'alimentation:

  • 1 semaine - purée de pommes de terre, bouillons, soupes, bouillies cuites dans l'eau;
  • Semaine 2 - bananes, purée de carottes et de pommes, baies;
  • Semaine 3 - poisson maigre bouilli ou cuit à la vapeur, bouillie de lait, soupe de viande, jus de fruits sans agrumes fraîchement pressés dilués avec de l'eau;
  • 4 semaines - salades de légumes, viande cuite à la vapeur ou bouillie, une petite quantité d'épices, pain.

Moyens de renforcement général du corps:

  1. Aliments pour améliorer l'appétit: pain blanc, noix, aneth et pommes.
  2. Décoctions et infusions aux herbes qui ont un effet calmant: origan, tilleul, mélisse, chien noir, menthe, adonis, valériane.
  3. Herbes qui stimulent l'appétit: gentiane, absinthe, calamus, raifort, menthe, estragon, millepertuis et centaurée.

Il est possible de traiter le traitement de la pathologie à domicile uniquement aux premiers stades et sous la surveillance étroite d'un spécialiste.

Grossesse et anorexie mentale

Les anorectiques ont souvent des problèmes de conception. Mais après une cure thérapeutique, une prise de poids, une augmentation des taux d'œstrogènes est possible et, par conséquent, une grossesse. Malgré cela, une femme peut observer de tels problèmes en raison de perturbations hormonales:

  • risque élevé de complications pendant l'accouchement, l'accouchement;
  • développement de la malnutrition fœtale;
  • difficulté à concevoir;
  • malformations congénitales chez un enfant;
  • rechute probable due au stress en réponse à la nouvelle de la grossesse.

Même après le traitement de formes sévères de pathologie, le cycle menstruel d'une femme ne se rétablit pas toujours, c'est pourquoi il n'y a aucune possibilité de se concevoir..

Parfois, les conséquences de l'anorexie hantent une personne à vie.

Effets

Quelles sont les prédictions des médecins pour l'anorexie mentale? Ils peuvent varier en fonction de la rapidité avec laquelle le traitement a commencé. Parmi eux:

  • récupération;
  • rechutes probables dues aux nerfs;
  • suralimentation, conduisant à l'obésité et aux problèmes psychologiques qui y sont associés;
  • décès (d'après les statistiques, le décès survient dans 10% des cas).

Un trouble de l'alimentation affecte la santé comme suit:

  • aménorrhée;
  • constipation;
  • sensations douloureuses dans l'estomac;
  • dépression prolongée;
  • la nausée;
  • métabolisme lent;
  • infertilité;
  • inattention;
  • manque d'hormones thyroïdiennes;
  • chute de cheveux;
  • l'ostéoporose;
  • diminution de l'intelligence;
  • ongles cassants;
  • sécheresse accrue, couleur de peau malsaine;
  • bradycardie;
  • insuffisance cardiaque;
  • fractures osseuses régulières;
  • suicide.

Il est possible de se remettre de la maladie, mais ce n'est que dans certains cas que ses conséquences peuvent hanter les anorexigènes tout au long de la vie.

La prévention

Les mesures préventives d'un trouble de l'alimentation sont incluses dans:

  • nutrition équilibrée et nutritive;
  • limiter la communication avec les personnes qui affectent négativement la psyché du patient;
  • visiter un neuropsychiatre en présence d'un état émotionnel sévère.

L'anorexie mentale est une maladie grave et souvent mortelle. N'oubliez pas que chaque personne est unique, vous ne devriez donc pas être égal à l'autre. Aime toi et ton corps!

Qu'est-ce que l'anorexie nerveuse: symptômes et comment aider

L'anorexie mentale est un trouble de l'alimentation. Les personnes anorexiques sont obsédées par la minceur, refusent de manger et se conduisent à l'épuisement. Si vous n'agissez pas à temps, des processus irréversibles commenceront dans le corps et la personne mourra.

Dans cet article, nous vous dirons: par quels signes reconnaître l'anorexie, à quelles complications la maladie entraîne et comment aider un être cher à sortir de cet état..

D'où vient l'anorexie mentale et qui est à risque?

L'anorexie est une maladie complexe causée par une combinaison de différents facteurs: psychologiques, biologiques, sociaux. Voici quelques-unes des causes de l'anorexie mentale.

Des conditions stressantes répétées peuvent être un déclencheur. Par exemple, les parents comparaient tout le temps leur fille à d'autres enfants, et non en sa faveur. Quand la fille a grandi et est tombée amoureuse, elle voulait avoir l'air irrésistible. Ou la fille est allée dans une agence de mannequins, mais là, elle n'a pas été acceptée - le chiffre ne correspondait pas.

L'anorexie peut être déclenchée par un traumatisme psychologique de longue date - abus sexuel, physique. Ou, quand entre amis, parents, quelqu'un souffre de troubles nerveux, d'obésité, de dépression, d'alcoolisme, de toxicomanie.

Un désir douloureux de perdre du poids peut être hérité. Une faible estime de soi et le doute de soi peuvent bien causer de l'anorexie.

Le culte de la minceur est activement cultivé par les magazines de mode. Cela fait une forte impression sur la psyché fragile des adolescents. Ou une personne vit dans une région où les femmes minces sont considérées comme la norme de la beauté.

Ne négligez pas la condition pathologique - dysfonctionnement des neurotransmetteurs - substances actives qui régulent le comportement alimentaire humain. Ceux-ci incluent la sérotonine, la dopamine, la noradrénaline.

L'anorexie mentale est plus fréquente chez les adolescents. La plupart des personnes atteintes de ce diagnostic sont des filles de 12 à 27 ans. Moins fréquemment, le trouble survient chez les femmes et les hommes matures.

Signes d'anorexie

Les personnes anorexiques ont tendance à cacher soigneusement leur trouble. Ils ne la considèrent pas comme une pathologie et sont sûrs de ne pas avoir besoin d'aide. Par conséquent, il est assez difficile de reconnaître la maladie à un stade précoce. Mais probablement.

Il existe trois types de signes d'anorexie: comportemental, externe, psychologique. Considérez-les.

1. Signes comportementaux de l'anorexie mentale

Une personne anorexique commence à se comporter étrangement - des habitudes qui n'existaient pas auparavant apparaissent.

  • Il évite les aliments qui le font paraître gros..
  • Provoque des vomissements après avoir mangé.
  • Prend des laxatifs et des diurétiques, des médicaments qui suppriment l'appétit.
  • Mange anormalement - debout, écrase les aliments en petits morceaux, ne mâche pas.
  • Ne participe aux repas de famille sous aucun prétexte.
  • Passionné de nouvelles recettes.
  • Cuisine pour ses proches, mais ne se mange pas.

2. Signes extérieurs

Au fil du temps, des signes externes d'anorexie apparaissent, qui ne peignent pas du tout une personne.

  • Minceur douloureuse sans raison médicale. Si nous parlons d'un adolescent, il ne prend pas de poids pendant une période de croissance active.
  • Une personne est constamment pesée, elle est obsédée par son excès de poids en général ou par certaines parties du corps - abdomen, cuisses, fesses.
  • Activement impliqué dans le sport.
  • Le travail du système endocrinien est perturbé. Pour cette raison, les femmes arrêtent leurs menstruations et les hommes ont une diminution de la libido et des problèmes de puissance..
  • Les adolescentes ne développent pas de glandes mammaires, les garçons ne développent pas les organes génitaux.
  • Des spasmes musculaires, des arythmies apparaissent.
  • La personne nie le problème de sa minceur. Peut boire beaucoup d'eau avant de peser, porter des vêtements amples.

3. Signes psychologiques

Une personne souffrant d'anorexie mentale change non seulement de l'extérieur, mais également de l'intérieur. Il existe une peur pathologique de l'obésité et une obsession de perdre du poids à tout prix. Le patient pense que la minceur lui donnera la beauté et la tranquillité d'esprit..

Dans ce contexte, le sommeil s'aggrave avec le temps. La personne devient sensible et colérique. Les sautes d'humeur, de l'euphorie à la dépression profonde, sont fréquentes. En raison de la psyché instable, les patients souffrant d'anorexie sont souvent suicidaires.

Comment reconnaître l'anorexie chez un adolescent?

L'anorexie mentale est plus fréquente chez les adolescents, les parents devraient donc être capables de reconnaître les symptômes dangereux avant que leur santé en souffre..

Voici les signes par lesquels vous pouvez identifier l'anorexie chez un adolescent.

  1. L'enfant est mécontent de son apparence, se tourne constamment devant le miroir, parle de beauté.
  2. Le comptage des calories devient une routine quotidienne incontournable.
  3. Les habitudes alimentaires de l'enfant changent. Il commence à manger à partir de petits plats, arrête de mâcher, coupe les aliments en petits morceaux ou refuse de manger sous aucun prétexte.
  4. Peut secrètement prendre des diurétiques et des laxatifs, des pilules amaigrissantes.
  5. S'épuise avec une activité physique excessive et des régimes alimentaires douteux.
  6. L'adolescent devient nerveux, secret, déprimé. Perd des amis à cause de ça.
  7. Porte des vêtements amples essayant de cacher les défauts de sa silhouette.
  8. L'apparence est alarmante: yeux enfoncés, chute de cheveux ternes, ongles cassants qui s'écaillent, peau sèche et fine, sous laquelle les côtes et les clavicules brillent. Les articulations semblent exorbitantes.

Il y a un point particulièrement important à ne pas négliger. En règle générale, les adolescents souffrant d'anorexie communiquent avec des personnes partageant les mêmes idées sur des formulaires et dans des groupes de médias sociaux. Là, ils se soutiennent mutuellement dans leur quête de perte de poids. Et en fait, ils soutiennent la maladie: ils encouragent de longues grèves de la faim et se réjouissent des kilos perdus. À quoi cela mène, vous le découvrirez maintenant.

Quelles sont les conséquences de l'anorexie mentale

Cette maladie est considérée comme l'une des plus dangereuses. Si vous ne rattrapez pas votre retard, une personne peut ruiner sa santé à jamais ou mourir..

  1. Le travail du cœur est perturbé, ce qui entraîne des crises d'arythmie potentiellement mortelles. Une carence en potassium et en magnésium entraîne des étourdissements, des évanouissements, une augmentation du rythme cardiaque.
  2. Immunité réduite. Une personne est constamment hantée par des rhumes compliqués, une stomatite.
  3. Dépression, trouble obsessionnel-compulsif survient. L'homme ne peut pas se concentrer.
  4. Le travail du système endocrinien est perturbé. Le métabolisme ralentit, l'infertilité se développe.
  5. La digestion fonctionne mal. Constipation, lourdeur dans l'estomac, crampes, nausées.
  6. La personne a une panne constante, de faibles performances, une mauvaise mémoire et des sautes d'humeur.
  7. Les os deviennent fins et fragiles. L'ostéoporose et le risque de fractures apparaissent.

Stades de l'anorexie mentale

Le trouble se développe progressivement, en plusieurs étapes. Les médecins distinguent quatre stades de l'anorexie mentale. Chacun est caractérisé par ses propres changements dans le corps, le comportement et les signes extérieurs. Plus vous commencez le traitement tôt, plus vous avez de chances de sortir de cette maladie sans complications graves..

Le stade initial de l'anorexie mentale

La phase initiale dure de deux à quatre ans. À ce moment, des pensées sur leur propre infériorité due à un excès de poids surgissent..

Une personne est sûre: pour être heureuse, elle a besoin de perdre du poids. Il devient irritable, déprimé, passe beaucoup de temps devant le miroir. Les habitudes alimentaires commencent à changer - une personne recherche son régime alimentaire idéal, se restreignant sévèrement. Au fil du temps, il arrive à la conclusion que la manière la plus correcte est le jeûne..

Stade anorectique

Cette étape peut être longue - jusqu'à deux ans. Un jeûne long conduit au stade anorectique. De nouveaux signes apparaissent:

  • Le poids est réduit de 20 à 30%.
  • Au lieu de sonner l'alarme, une personne éprouve de la fierté et de l'euphorie..
  • Le régime se resserre: après avoir abandonné les protéines et les glucides, une personne passe aux produits laitiers et végétaux.
  • Le patient se convainc lui-même et les autres du manque d'appétit.
  • S'exerce avec une activité physique.
  • Le corps est déshydraté, donc la pression artérielle et la fréquence cardiaque diminuent.
  • La peau devient sèche et plus fine.
  • Les cheveux tombent.
  • L'homme a froid tout le temps.
  • Le travail des glandes surrénales est altéré.
  • Les hommes s'arrêtent chez les femmes, la libido chez les hommes.

Stade cachectique de l'anorexie

Cette étape commence un an et demi à deux ans après la phase anorectique. Des processus irréversibles se produisent dans le corps - une dystrophie de tous les organes se produit.

À ce stade, la personne a déjà perdu au moins 50% du poids. Il commence à avoir un œdème sans protéines - une condition où le corps reçoit moins de protéines et les prélève dans le sang. Les systèmes circulatoire et lymphatique commencent à mal fonctionner et l'excrétion de liquide des cellules diminue.

Tous les systèmes organiques fonctionnent mal, l'équilibre hydro-électrolytique est perturbé, une carence en potassium se produit et le cœur s'arrête.

Étape de réduction

Le stade de réduction ou récidive est une rechute. Le cours du traitement pour les patients souffrant d'anorexie vise à restaurer le poids. Mais parfois, cela conduit à nouveau à des idées folles. Le patient recommence à mourir de faim, s'épuise avec des exercices physiques.

L'étape de réduction est dangereuse car elle peut se manifester sur plusieurs années. Par conséquent, après le traitement, le patient doit toujours être sous la surveillance de médecins, de psychologues et de parents..

Comment aider un être cher souffrant d'anorexie

Dès que vous remarquez des signes d'anorexie mentale chez un être cher, sonnez l'alarme - emmenez-le immédiatement à l'hôpital. L'anorexie mentale étant un trouble psychologique, vous devez vous rendre dans une clinique psychiatrique, au service des névroses. N'oubliez pas que chaque jour compte pour ces patients. Chaque jour pourrait être le dernier.

Pour diagnostiquer un trouble de l'alimentation, les médecins effectuent un examen complet. Il comprend:

  1. Sondage. On demande au patient ce qu'il mange, comment il se perçoit et des problèmes psychologiques cachés sont révélés..
  2. Analyses. Le sang du patient est prélevé pour le sucre et les hormones. Avec l'anorexie, les taux seront faibles.
  3. Radiographie. Aide à révéler l'amincissement des os et des articulations.
  4. Tomodensitométrie - pour exclure une tumeur au cerveau.
  5. Examen par un gynécologue - pour s'assurer que le cycle menstruel est perturbé en raison de l'anorexie.

Les patients anorexiques sont traités en hospitalisation par une équipe de spécialistes: neuropathologiste, psychiatre, gastro-entérologue, psychologue clinicien. Dans le même temps, le patient suit une thérapie de groupe - il reçoit donc une rétroaction adéquate. Par exemple, on dit à une patiente qu'elle est belle, qu'elle vient de perdre beaucoup de poids et qu'elle doit aller mieux..

Le traitement se compose de plusieurs étapes. Premièrement, le repos au lit est prescrit et un régime est prescrit. Les patients reçoivent des injections d'insuline pour créer l'appétit. Si une personne ne mange pas, une solution de glucose-insuline est injectée et gavée - par sonde. L'étape dure deux à trois semaines.

Une fois que le patient a pris deux à trois kilogrammes, un traitement spécifique commence. Le patient est autorisé à se lever et est progressivement transféré au mode de vie et de nutrition habituel. À ce stade, une psychothérapie comportementale et cognitive est effectuée. Le premier aide à prendre du poids, comprend un exercice modéré et une thérapie nutritionnelle. Le second aide le patient à changer la perception déformée de son corps..

Le traitement principal est complété par des médicaments pour réduire l'anxiété, arrêter la dépression, restaurer les hormones et soutenir un corps appauvri en vitamines et minéraux.

Après un traitement, une personne doit être constamment surveillée - pour surveiller son alimentation, montrez-la aux médecins. Le risque de récidive persiste pendant plusieurs années.

Résumer

L'anorexie mentale est une maladie dangereuse difficile à reconnaître au stade initial. Après tout, les personnes atteintes d'un trouble de l'alimentation cachent soigneusement la situation et ne la considèrent pas comme problématique. Si vous ignorez la maladie, cela entraînera des dommages à tous les organes et la mort..

Il est important d'être attentif à vos proches - conjoints, adolescents. Si vous remarquez des signes d'anorexie mentale, hospitalisez immédiatement le patient - cela lui sauvera la vie.

Après le traitement, ne relâchez pas le contrôle - assurez-vous que la personne mange vraiment bien et ne fait pas semblant. Restez en contact avec votre médecin et votre psychologue. Ce n'est qu'ainsi que vous sauverez votre santé et vos proches d'une terrible maladie..

Préparé par: Alexander Sergeev
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Anorexie nerveuse

L'anorexie mentale est une maladie plus fréquente chez les adolescents et les jeunes, plus souvent chez les femmes. Ce processus pathologique est caractérisé par un refus délibéré de manger, ce qui conduit finalement à une diminution critique du poids corporel et à un épuisement complet. Dans certains cas, un processus pathologique irréversible se produit, qui conduit à la mort.

Il faut comprendre que cette maladie est de nature psychologique. Dans ce cas, une personne n'évalue pas correctement et loyalement son corps, même avec un poids extrêmement faible, elle croit avoir un excès de poids et, dans ce contexte, elle refuse complètement la nourriture ou adhère à un régime strict. Sur cette base, nous pouvons dire que l'anorexie mentale chez les adolescents et les adultes nécessite une approche intégrée du traitement. Selon la classification internationale des maladies de la dixième révision (CIM-10), cette maladie reçoit le code F 50.0.

Étiologie

L'anorexie mentale peut être causée par les facteurs étiologiques suivants:

  • impact psychologique sur une personne - insultes, déclarations négatives sur sa silhouette, poids;
  • maladies psychologiques;
  • peur pathologique de prendre du poids;
  • impact environnemental;
  • crise adolescente disharmonieuse.

Les facteurs de risque dans le développement de ce processus pathologique doivent être identifiés séparément:

  • génétique - le gène 1p34 peut provoquer le développement de cette maladie, qui est activée en cas de stress sévère et de surmenage nerveux excessif;
  • famille - personnes à risque qui ont des parents atteints de cette maladie dans la famille;
  • personnel - faible estime de soi, susceptibilité accrue à une critique inadéquate de l'extérieur, pression morale;
  • anthropologique - le dépassement du désir est aussi une peur de la nutrition normale;
  • social - imitation de quelqu'un, mode pour la minceur excessive.

Le plus souvent, le développement d'une telle violation est précisément dû à une influence psychologique de l'extérieur et au désir de suivre les tendances de la mode.

Classification

Il existe quatre degrés de développement de ce processus pathologique:

  • pré-anorexique - il y a des pensées sur la «plénitude», la laideur de sa silhouette, une personne commence à chercher des moyens de se débarrasser le plus rapidement possible des kilos en trop;
  • anorexique - famine presque complète, le poids diminue à un minimum critique, mais la personne ne s'arrête pas, mais, au contraire, resserre le régime;
  • cachectique - absence presque complète de tissu adipeux et déplétion. Un processus irréversible de dystrophie des organes internes commence. Dans la plupart des cas, cette étape est observée un an après le début du développement de ce processus pathologique..

Au dernier stade du développement de la maladie, le risque de décès est élevé, car des maladies concomitantes surviennent dans un contexte d'épuisement extrême du corps et de dystrophie des organes internes. Dans le même temps, il convient de noter que les fonctions de protection du corps sont presque complètement absentes, ce qui entraîne des complications.

Symptômes

Les signes d'anorexie mentale, en règle générale, apparaissent au premier ou au deuxième stade sous la forme d'un tel tableau clinique:

  • un refus catégorique de manger, qui se manifeste progressivement - de l'exclusion des aliments nutritifs de l'alimentation à la consommation uniquement d'eau minérale;
  • pâleur de la peau, perte de cheveux, ongles cassants;
  • étourdissements fréquents;
  • évanouissement;
  • violation du rythme cardiaque;
  • sensation de froid dans tout le corps;
  • exacerbation des maladies chroniques existantes;
  • violation du cycle menstruel et, à mesure que le processus pathologique s'aggrave, l'absence complète de menstruation;
  • sensibilité excessive au stress physique;
  • troubles psychologiques - sautes d'humeur soudaines, apathie envers tout ce qui se trouve autour, dépression, tendances suicidaires;
  • faiblesse, somnolence.

Le syndrome d'anorexie mentale étant assez courant chez les adolescents, certains symptômes spécifiques du développement de cette maladie doivent être distingués séparément:

  • insatisfaction avec votre silhouette, peur de l'obésité;
  • comptage constant des calories;
  • régimes radicaux;
  • prendre des laxatifs et des diurétiques, des préparations spéciales pour perdre du poids;
  • changement de comportement - l'adolescent peut abandonner le passe-temps habituel;
  • il peut y avoir de l'apathie envers tout autour;
  • sautes d'humeur soudaines, agressivité, irritabilité;
  • plaintes d'une sensation constante de froid dans les bras et les jambes;
  • l'adolescent nie vivement sa maigreur pathologique;
  • aversion pour la nourriture, induction de vomissements, même avec une quantité minimale de nourriture consommée.

Diagnostique

Dans un premier temps, le psychothérapeute mène une conversation avec le patient au sujet des plaintes et de son rapport à sa maladie, puis l'anamnèse de la maladie et de la vie est clarifiée de la famille. Après cela, un examen physique du patient est effectué. Pour confirmer le diagnostic, les opérations suivantes sont effectuées:

  • test sanguin biochimique général et détaillé;
  • analyse d'urine générale;
  • analyse des hormones thyroïdiennes;
  • CT scan du cerveau;
  • Échographie des organes abdominaux.

Le programme de diagnostic exact dépendra du tableau clinique actuel. Sur la base des résultats de l'examen, le médecin déterminera le stade de développement de la maladie et prescrira le traitement le plus efficace.

Traitement

L'indication d'une hospitalisation pour anorexie mentale est de 3 à 4 degrés de développement du processus pathologique. Le traitement d'une telle maladie doit être complet, avec un traitement médicamenteux et un régime obligatoire..

Les médicaments peuvent inclure les médicaments suivants:

  • hormonal;
  • les antidépresseurs;
  • sédatifs;
  • antiémétique;
  • solutions pour restaurer l'équilibre eau-électrolyte.

En ce qui concerne le régime, au stade initial du traitement, seuls des repas légers et moyennement riches en calories doivent être inclus dans le régime. À mesure que l'état du patient s'améliore, vous pouvez augmenter la teneur en calories des repas et le volume des portions. Vous devez également prendre en compte les recommandations suivantes pour la nutrition du patient:

  • dans les cas particulièrement graves, une nutrition parentérale est effectuée;
  • la nourriture doit être uniquement liquide, dans les cas extrêmes en purée;
  • la prise de nourriture doit être fréquente (5 à 6 fois par jour), mais en petites portions. Sinon, l'estomac ne pourra pas digérer une si grande quantité de nourriture;
  • régime de consommation optimal;
  • il est recommandé d'inclure dans le régime des compléments alimentaires contenant des oligo-éléments;
  • si l'état du patient n'est pas critique, un tableau diététique n ° 11 selon Pevzner est prescrit.

En général, le régime est prescrit individuellement, en fonction du stade de développement de la maladie, des paramètres cliniques et de l'état général du patient..

Pronostic et complications possibles

Si le traitement est commencé à temps, le développement de complications graves peut être évité. Sinon, la probabilité de développer les changements dangereux suivants est élevée:

  • dysfonctionnement du système nerveux central, dû à une nutrition insuffisante du cerveau;
  • une diminution des fonctions de protection du corps, dans le contexte de laquelle une personne est souvent malade;
  • violation du métabolisme minéral;
  • hypoglycémie;
  • insuffisance cardiaque aiguë;
  • insuffisance rénale.

En général, dans le contexte d'un corps appauvri, presque tous les processus pathologiques peuvent se développer.

La prévention

Les recommandations préventives comprennent:

  • alimentation correcte et équilibrée;
  • élimination de l'impact psychologique négatif;
  • en cas d'états émotionnels sévères, contactez un neuropsychiatre.

Si vous ne vous sentez pas bien, à la fois physiquement et psychologiquement, vous devriez consulter un médecin et ne pas vous soigner vous-même..