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Oncologie

Que sont les anticorps TPO

La glande thyroïde est un petit organe non apparié situé juste au-dessus de la poitrine. Cette structure, malgré sa petite taille, remplit une fonction très importante..

Si vous n'allez pas dans la jungle et parlez simplement - cela fournit un métabolisme énergétique normal.

Ici, deux substances importantes sont synthétisées à la fois: T3 et T4. Ce sont des hormones spécifiques à la structure anatomique nommée..

En soi, le développement de composés se produit de manière assez complexe. Les substances sont formées à partir d'iode, mais l'élément lui-même, sous la forme sous laquelle il accompagne la nourriture, n'est pas en mesure de résoudre les problèmes qui se posent. L'iode doit être activé.

La peroxydase thyroïdienne existe uniquement à ces fins. Une enzyme spéciale. Il convertit l'élément dans la variété requise, mettant ainsi fin à l'étape intermédiaire de la production d'hormones. En outre, déjà à partir de la forme activée de l'iode, T3 et T4 sont formés.

Les anticorps (AT) contre la peroxydase thyroïdienne (TPO) sont conçus pour attaquer et éliminer le composé, et le processus commence si une réaction auto-immune se développe. Autrement dit, une fausse réponse des propres défenses du corps.

Cela se produit pour diverses raisons..

  • Dans certains cas, il existe des provocateurs directs du trouble. Qu'il s'agisse d'infections passées, de facteurs héréditaires.
  • Dans d'autres, le processus est indirect. Causé par des troubles du corps, mais une localisation différente. Vous devez subir un examen complet.

Essayons de comprendre plus en détail ce qu'est quoi et pourquoi l'indicateur est en croissance.

Raisons d'une augmentation de la concentration d'anticorps

Pourquoi les anticorps dirigés contre la thyroperoxydase augmentent-ils? En fait, il y a beaucoup de facteurs..

Formes auto-immunes d'arthrite

Ils sont assez courants. Se développent principalement chez les patients de plus de 40 ans. Mais il n'y a pas de limite d'âge claire. La maladie est associée à une infection antérieure. Peu importe la localisation.

L'immunité devient littéralement folle et commence à attaquer les cellules de son propre corps. En particulier, les grosses articulations sont touchées: genou, coude ou hanche. C'est la principale différence entre le processus pathologique et ses autres formes..

Les symptômes comprennent:

  • Douleurs d'une certaine localisation. L'emplacement dépend de la structure endommagée.
  • Augmentation de la température corporelle locale et générale.
  • La faiblesse.
  • Somnolence.
  • La nausée.
  • Se sentir submergé.
  • Troubles de la mobilité du membre affecté.
  • Rougeur dans la zone endommagée.

En voyant ces symptômes, vous devez immédiatement contacter un rhumatologue.

Les anticorps anti-TPO augmentent à la suite d'une évolution prolongée de l'arthrite auto-immune - c'est le résultat d'un trouble secondaire.

Lorsque le corps est si dysfonctionnel que même les zones non liées à l'articulation relèvent de la «distribution»: en particulier, les cellules thyroïdiennes et la TPO dans la circulation sanguine.

Le traitement a lieu en ambulatoire ou en hospitalisation. Les glucocorticoïdes sont prescrits à des doses de choc.

En l'absence d'effet (ce qui est assez rare), des immunosuppresseurs sont indiqués. Ce sont des médicaments très puissants, ils sont pris dans un cours court et strictement sous la supervision de médecins..

Le lupus érythémateux disséminé

Une autre maladie de type auto-immune. Cette fois, la violation affecte tout le corps. Le trouble tire son nom de la marque caractéristique sur le visage du patient. Taches rouges en forme de papillon à gauche et à droite du nez. Comme une morsure de loup.

Le trouble survient chez les patients presque dès la naissance. Une prédisposition peut attendre dans les coulisses pour le moment, pour le moment. Ensuite, un déclencheur suffit pour le démarrer.

En règle générale, ce déclencheur est une inflammation ou une infection. Et peu importe le type de localisation et qui est généralement responsable du développement du problème. Est-ce un virus, une bactérie ou autre chose.

La maladie réapparaît. Autrement dit, les périodes d'exacerbation sont remplacées par des rémissions. Peu à peu, les choses ne font qu'empirer.

Dans les premiers stades du processus pathologique, il est encore possible de corriger la situation et de prolonger le calme. Puis les complications commencent. Jusqu'à mortel.

Comme dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde, le traitement est effectué avec des glucocorticoïdes. Commencez avec la prednisolone.

Si l'effet est minime, des analogues plus puissants sont présentés: la dexaméthasone, la bétaméthasone et autres. Dans les cas extrêmes, des immunosuppresseurs sont nécessaires. Ils aident à réduire l'intensité de la réponse immunitaire et à rétablir les conditions au moins temporairement.

Si les anticorps anti-TPO sont élevés, cela signifie que le processus a atteint un certain pic et que la substance elle-même dans la circulation sanguine et la glande thyroïde sont attaquées. C'est un signe très défavorable qui indique une évolution avancée de la maladie..

Thyroïdite

Un type relativement rare de processus inflammatoire. Encore une fois, auto-immune. Dans ce cas, la glande thyroïde en souffre..

Tout devient un déclencheur: d'une carence prolongée en iode, d'une inflammation, d'une infection et d'une ponction infructueuse. Il est très difficile de prédire exactement le moment de la manifestation de la maladie..

La thyroïdite de Hashimoto s'accompagne de signes d'inflammation.

  • La douleur du cou.
  • Sensation de gorge bouffie.
  • Problèmes de déglutition.
  • Dyspnée.
  • Changement de voix dû à la compression des ligaments.
  • Toux sans cause pathologique apparente.

Le trouble peut être identifié en comparant les résultats d'un test sanguin pour les hormones et les résultats des diagnostics de laboratoire. L'échographie vient aussi à la rescousse.

Le traitement incombe à l'endocrinologue. Dès les premiers jours, le tissu thyroïdien se désintègre, les particules de peroxydase thyroïdienne qu'il contient pénètrent dans le sang, donc les anticorps anti-TPO sont fortement augmentés.

Des anti-inflammatoires et des glucocorticoïdes sont prescrits. Si inefficace, vous avez besoin d'un traitement chirurgical.

Goitre nodulaire

Les anticorps anti-TPO peuvent être considérablement augmentés en raison de la prolifération focale de la glande thyroïde. Cette condition pathologique survient chez presque une personne sur 5 sur la planète..

Souvent, les nœuds sont si petits qu'ils ne peuvent pas être remarqués, la concentration d'anticorps anti-TPO n'augmente pas toujours non plus, uniquement si le processus est en cours et continue de progresser.

Dans cette situation, on observe une compression des tissus sains par leurs propres cellules altérées. Le facteur est purement mécanique. La mort progressive des structures et la libération de TPO dans le sang commencent.

Le corps ne remarque l'excès de substance qu'à un certain moment. Et puis la fausse réponse du corps commence.

Le goitre nodulaire est traité chirurgicalement. C'est le seul moyen d'éliminer radicalement la violation. Une intervention mini-invasive est réalisée afin de ne pas blesser à nouveau la zone. Dans ce cas, la crevaison n'a pas de sens.

Un endocrinologue travaille avec le patient. Après la procédure, un traitement hormonal de soutien peut être nécessaire. À la discrétion d'un spécialiste et pour l'état de santé de la personne elle-même.

Goitre diffus

Cela se produit tout aussi souvent. Si de petites formations se développent sur les tissus de l'organe avec le nodulaire, la masse de toutes les structures de la glande thyroïde augmente en surface.

Le changement est important, conduisant à une production excessive de toutes les hormones. Cela devient la cause du changement pathologique..

Le fait est que la concentration de peroxydase thyroïdienne augmente également. Sortant dans le sang, il y reste à peu près au même niveau..

Le corps n'est "silencieux" que jusqu'à un certain moment. Puis une réaction auto-immune commence. Les substances sont perçues comme des agents étrangers qui doivent être détruits, la teneur en anti-TPO dans le sang augmente.

Les symptômes du goitre diffus ne sont pas spécifiques.

  • La douleur du cou.
  • Un changement visible dans le relief de la gorge. Gonfler.
  • Gonflement du visage.
  • Yeux exorbités en raison de l'augmentation de la concentration d'hormones.
  • Troubles de la respiration et de la déglutition.
  • La faiblesse.
  • Somnolence.
  • Augmentation de la température corporelle.
  • Les pics de tension artérielle.

Dans le système, ces manifestations donnent à la clinique de l'hyperthyroïdie.

Traitement complexe, sous le contrôle d'un endocrinologue. L'excès de tissu doit être enlevé (chirurgie, résection). Ramenez également les niveaux d'hormones à la normale. Des préparations à base d'iode sont utilisées, un régime spécial est prescrit.

Cancer de la thyroïde

L'anti TPO est élevé avec des T3 et T4 normaux dans le cas de l'oncologie maligne. La tumeur se développe par infiltration, c'est-à-dire qu'elle se développe dans les tissus sains et les détruit.

Lorsque les cellules thyroïdiennes se décomposent, elles libèrent de la thyroperoxydase. Il pénètre dans la circulation sanguine, les anticorps augmentent et ainsi de suite d'une nouvelle manière, car le processus est cyclique et constant.

Dès que la concentration du composé augmente, cela prend un certain temps, le corps entame une fausse réponse immunitaire.

Le rétablissement nécessite toute une gamme de mesures. Un endocrinologue ou un oncologue endocrinologue travaille avec le patient.

Il y a plusieurs tâches à résoudre:

  • Une opération est effectuée pour enlever la tumeur. La néoplasie est excisée. Après cela, s'il y a un tel besoin, une radiothérapie et une chimiothérapie sont prescrites. Pour éliminer les cellules anormales restantes et empêcher la repousse.
  • En ce qui concerne le déséquilibre hormonal, des substituts naturels sont prescrits.
  • La réponse immunitaire est corrigée à l'aide de cytostatiques, de glucocorticoïdes. Ils sont utilisés à des dosages strictement vérifiés afin de ne pas nuire au corps humain..

Les prévisions sont généralement bonnes. Puisque le cancer de la thyroïde se développe lentement et à peine métastases.

Mal des radiations ou exposition intense aux radiations

Une personne peut rencontrer des rayonnements ionisants n'importe où et n'importe quand.

Parmi les options les plus courantes:

  • Radiographie. L'essence de la technique repose précisément sur ces forces..
  • Service dans une centrale nucléaire. Malgré toutes les précautions, le fond est toujours au-dessus de la normale. Ce qui affecte l'état du personnel.
  • Travailler dans les mines d'uranium. Même les combinaisons de protection n'aident pas.
  • Présence constante sur un sous-marin.
  • Vivant juste dans des zones défavorisées. En Russie, ce sont les régions d'Ivanovo, Sverdlovsk et Briansk. Et plus bas dans la liste. Vous pouvez trouver de tels endroits presque partout.

Une exposition systématique ou une dose unique élevée conduit au développement du mal des radiations. Il affecte tous les organes et systèmes.

La glande thyroïde en souffre. La désintégration de ses cellules commence. La peroxydase thyroïdienne est libérée et pénètre dans la circulation sanguine, une réponse secondaire auto-immune est observée, les anticorps anti-TPO augmentent également et le processus de destruction des tissus organiques est lancé.

Le mal des radiations est corrigé strictement en milieu hospitalier. Il n'y aura pas d'aide radicale. Thérapie de soutien uniquement.

Les prévisions sont vagues et dépendent du degré de dommage, de la gravité du processus pathologique.

Lésion thyroïdienne antérieure

Ils peuvent être rencontrés dans une variété de cas. Le plus souvent, la raison est l'événement suivant:

  • Contusion au cou. Par exemple, lors de sports actifs, de loisirs. La même chose se produit à la suite d'un combat, d'un mouvement imprudent.
  • Dommages à la trachée, au larynx. Après un accident de la circulation ou pour d'autres raisons.
  • Séparément, il faut dire sur les mesures de diagnostic, les examens invasifs.

Quoi qu'il en soit, les cellules qui synthétisent la TPO se désintègrent. Les réserves de la substance sont libérées dans le sang, tandis que la concentration de T3 et T4 reste normale.

Ensuite, tout se passe selon un schéma déjà compréhensible: une réaction inadéquate du corps, une réponse immunitaire, une attaque sur des tissus sains avec des anticorps à la peroxydase thyroïdienne. Et ainsi de suite en cercle jusqu'à ce que le problème soit résolu.

Les endocrinologues sont impliqués dans le traitement. Il est nécessaire de restaurer l'état anatomique de la glande thyroïde. Des anti-inflammatoires et des antibiotiques sont utilisés. Le cas échéant, opérez le patient.

La glande est située dans une zone non protégée. Par conséquent, il est très facile de s'endommager. Il vaut la peine de respecter les règles de précaution.

Mesures de diagnostic ou de traitement effectuées

Cela comprend plusieurs procédures:

  • Interventions opérationnelles à caractère ouvert. Autrement dit, ces techniques chirurgicales associées à des lésions tissulaires imminentes. Qu'il s'agisse de l'élimination du goitre diffus, des nodules ou de la croissance cancéreuse. Peu importe.
  • Crevaison. Une ponction afin d'obtenir un échantillon de biomatériau, de tissu (biopsie), ou pour pomper le contenu d'un kyste, nœud. Le résultat sera toujours identique: au moins, une augmentation du niveau d'AT K TPO. Ou même une inflammation ouverte et évidente.

Dans tous les cas, il est nécessaire de surveiller l'état du patient pendant un certain temps, au moins deux semaines. 1 fois en 7 jours étudier le sang pour les anticorps.

Si les indicateurs augmentent, vous devez ajuster l'état. À ces fins, des médicaments anti-inflammatoires sont utilisés. Lorsqu'une réaction est déjà présente, les glucocorticoïdes comme la prednisolone sont indiqués..

Pour prévenir une infection secondaire, des analogues d'interféron ou des substances prêtes à l'emploi sont prescrits. Également des antibiotiques à petites doses prophylactiques. Moyens - le plus large éventail possible d'actions pour prévenir toute menace.

Dans la plupart des cas, une augmentation des anticorps ne présente aucun risque pour la santé. Mais il ne sera pas superflu de contrôler la reprise..

Maladies du profil allergique

Curieusement, même avec une dermatite banale, si elle existe depuis longtemps, la concentration d'AT en TPO augmente. C'est logique, car de telles conditions sont également auto-immunes. En termes simples, les défenses sont impliquées.

Pour que le problème se développe, l'allergie doit être chronique et incontrôlable. Le corps atteint un tel degré d'hypersensibilisation que même les tissus et systèmes distants sont affectés. En particulier, la glande thyroïde. Cela doit être combattu.

De quelle façon précisément? La solution au problème incombe à l'immunologiste.

Deux types de médicaments sont prescrits:

  • Antihistaminiques. Première génération (Pipolfen et analogues), troisième. En fonction de la gravité de l'état pathologique.
  • Glucocorticoïdes. La prednisone comme étalon-or de la thérapie. Ces médicaments ne peuvent pas être utilisés pendant une longue période. Ils ont de nombreux effets secondaires, ce qui signifie que quelque chose d'autre en souffrira..

Si l'allergène est connu exactement, le contact avec lui est minimisé. Et encore mieux - complètement exclu, pour ne pas risquer de gaspiller.

L'allergie ne peut pas être guérie radicalement. Il reste à corriger les symptômes et à respecter les règles de prévention raisonnable.

Pathologies virales et autres pathologies infectieuses

Les anticorps contre la thyroperoxydase peuvent être considérablement augmentés à la suite de l'évolution des processus septiques. Il s'agit d'un phénomène temporaire, il est éliminé dès que la pathologie sous-jacente disparaît..

Les spécialistes des maladies infectieuses, les thérapeutes et les endocrinologues participent à la restauration de l'état normal du patient. La question est interdisciplinaire, donc une approche spéciale est nécessaire.

Prescrire des fonds pour un certain nombre de groupes:

  • Antibiotiques pour tuer la microflore pathogène. Bactériens ou fongiques, les médicaments ne fonctionnent pas sur d'autres agents.
  • Antiviral. Afin de supprimer la réplication, la reproduction de structures anormales.
  • Remèdes contre l'inflammation. Faciliter la santé globale.
  • Antipyrétique. Pour faire baisser la température, le cas échéant, et dépasse 38 degrés.
  • Complexes de vitamines et minéraux. J'accélère les processus naturels de réhabilitation et de récupération. Améliorez la récupération.

Le problème n'est pas résolu rapidement. Il faut plusieurs semaines pour se débarrasser du processus principal. Les indicateurs d'anticorps reviennent à la normale après 10 à 20 jours supplémentaires. Il faut juste attendre.

Facteurs naturels

Il y a d'autres points qui ne peuvent pas être définis sans équivoque comme pathologiques:

  • Cycle menstruel. Chez les femmes, les AT à TPO sont considérablement augmentés en raison des changements hormonaux. Cela se produit généralement vers le milieu du cycle naturel..
  • Grossesse. Les niveaux augmentent en raison de la production accrue de peroxydase thyroïdienne. Ce n'est pas normal, mais certains écarts sont acceptables. Il est nécessaire de surveiller l'état du patient.
  • Mauvaises habitudes. Tabagisme, consommation d'alcool. Les deux peuvent affecter négativement.
  • Activité physique. Contrainte mécanique excessive.

Ces facteurs sont beaucoup plus faciles à gérer. Et ce n'est pas toujours nécessaire.

Examens supplémentaires

En plus de l'analyse proprement dite des anticorps, des procédures auxiliaires sont effectuées:

  • Entretien avec le patient. Pour déterminer les symptômes, tableau clinique dans son ensemble.
  • Prendre l'anamnèse. Aide à comprendre l'origine du problème.
  • Échographie thyroïdienne.
  • Scintigraphie. Recherche sur les radio-isotopes.
  • IRM si nécessaire. Contraste amélioré avec du gadolinium ou simplement une technique d'enquête.
  • Biochimie.
  • Tests hormonaux.

AT à TPO augmentent à la suite de l'évolution des processus pathologiques. Bien que pas toujours. Vous devez effectuer un examen approfondi.

Les anticorps anti-thyroperoxydase sont fortement élevés qu'est-ce que cela signifie

Qu'est-ce que AT TPO, norme sanguine

L'apparition d'anticorps anti-TPO est le signe d'une défaillance du système immunitaire

AT TPO (anticorps contre la thyroperoxydase) sont des protéines pathologiques du système immunitaire, produites par les leucocytes contre les propres cellules du corps, contenant une enzyme à la surface - la thyroperoxydase. Ces cellules constituent la majeure partie de la glande thyroïde et sont ses principales «unités de travail».

La glande thyroïde produit deux hormones: la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3), qui portent toutes deux des atomes d'iode, qui déterminent leur activité biologique. L'iode pénètre dans le corps à partir des aliments et de l'eau principalement sous forme d'iodures - des substances relativement inertes, et ce n'est que dans la glande thyroïde que la transformation des iodures est possible. La fixation de l'iode à la base protéique des hormones T3 et T4 n'est possible que si elle est sous une forme activée - sous la forme d'un ion. La formation d'ions iode libres à partir de substances reçues avec la nutrition et est impliquée dans la glande thyroïde thyroïde peroxydase.

L'apparition d'anticorps contre la thyroperoxydase (AT TPO) est toujours associée à une erreur dans le fonctionnement du système immunitaire, car normalement il ne doit détruire que les agents étrangers (virus, microorganismes) et les cellules tumorales, tout en restant neutre vis-à-vis des cellules saines du corps humain.

Le taux d'AT TPO dans le sang est de 0 à 5,6 U / ml pour tous les groupes d'âge (les intervalles normaux peuvent différer selon la méthode utilisée en laboratoire).

Augmentation de l'AT TPO: causes et symptômes

Chez les femmes en âge de procréer, le taux d'anticorps anti-TPO peut augmenter

L'augmentation du taux d'AT TPO dans la plupart des cas est associée soit à la pathologie existante de la glande thyroïde, soit à l'apparition d'une maladie auto-immune. Dans certains cas, une petite quantité d'AT TPO est observée chez les femmes en âge de procréer qui ne présentent aucun symptôme indésirable (elle survient, selon diverses sources, chez 3 à 7% des femmes adultes). Cela est dû aux caractéristiques individuelles de l'organisme, ainsi qu'à un niveau élevé d'œstrogènes (hormones sexuelles féminines), cependant, une augmentation du niveau d'AT TPO indique le début de la maladie..

Le niveau d'AT TPO est considérablement augmenté dans les pathologies suivantes:

  • Maladie de Graves;
  • Thyroïdite chronique ou subaiguë;
  • Goitre nodulaire;
  • Hypothyroïdie idiopathique;
  • Condition après une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde, sa blessure;
  • Adénome thyroïdien;
  • Carcinome et autres cancers de la glande thyroïde.
  • Pathologie auto-immune existante d'autres organes (lupus érythémateux disséminé, vascularite auto-immune, polyarthrite rhumatoïde et autres).

La frilosité est l'un des signes possibles d'une augmentation des anticorps anti-TPO

Dans les premiers stades, une augmentation de l'AT TPO est asymptomatique, mais avec une augmentation des dommages aux cellules thyroïdiennes, un certain nombre de signes peuvent apparaître:

  • Chute de cheveux;
  • Modifications du poids corporel non associées à une augmentation ou une diminution de l'apport calorique;
  • Bouffées de chaleur, intolérance aux pièces chaudes (non associées à la ménopause);
  • Peau sèche;
  • Hypersensibilité au froid, frissons (particulièrement prononcée le matin);
  • Constipation;
  • Modifications de l'état psychologique: dépression, perte d'intérêt pour l'activité, irritabilité, nervosité, difficulté à se concentrer;
  • Gonflement de tout le corps, poches;
  • Modification de l'apparence des yeux, de leur grossissement et de leur bombement, ou aspect «enflé»;
  • Serrer la main;
  • Insomnie, somnolence diurne;
  • Interruptions du travail du cœur, palpitations.

Diminution d'AT TPO: raisons

Pourquoi les écarts par rapport à la norme sont-ils dangereux?

Les anomalies peuvent entraîner un myxœdème

Même de petites augmentations du niveau d'AT TPO entraînent une détérioration du fonctionnement de la glande thyroïde en raison de l'effet dommageable constant sur ses cellules. Cela peut conduire à deux types de pathologie endocrinologique sévère de la thyroïde: la thyrotoxicose ou le myxœdème.

La thyréotoxicose est associée à un trouble métabolique progressif, principalement le métabolisme des protéines et le tissu musculaire en souffrent. En outre, avec la thyrotoxicose, le système nerveux, l'organe de la vision souffrent, divers dysfonctionnements du cœur se produisent: tachycardie paroxystique, fibrillation auriculaire et autres types d'arythmies.

AT TPO pendant la grossesse

Des niveaux élevés d'AT peuvent provoquer un avortement

Un niveau accru d'AT TPO en début de grossesse augmente le risque de fausse couche spontanée de 2,2 à 3,7 fois selon un certain nombre de chercheurs (M. Prummel, V. Virsing).

Un niveau élevé d'AT TPO pendant toute la période de grossesse conduit souvent à la naissance de nourrissons atteints d'une pathologie endocrinologique de la thyroïde - hyperthyroïdie. Dans les cas où une augmentation de l'AT TPO était associée à un manque prononcé d'hormones T3 et T4 chez une femme enceinte, il est possible de donner naissance à des enfants présentant une activité nerveuse altérée, des dysfonctionnements cognitifs allant jusqu'au crétinisme.

Analyse pour AT TPO: indications et préparation à la recherche

Irrégularités menstruelles - une indication possible pour l'analyse

Les indications d'analyse pour AT TPO sont:

  1. Maladies thyroïdiennes existantes (maladie de Hashimoto, hypothyroïdie idiopathique, maladie de Basedow, goitre nodulaire, etc.)
  2. Planification de la grossesse (en particulier pour les femmes de plus de 30 ans);
  3. Dysfonctionnement de la reproduction chez les femmes - fausses couches spontanées, incapacité prolongée à tomber enceinte, cycle menstruel irrégulier, saignements menstruels abondants;
  4. L'apparition de signes et symptômes défavorables n'excluant pas la pathologie de la glande thyroïde (chute de cheveux, tremblements, frissons, etc.);
  5. Dommages auto-immuns diagnostiqués à d'autres organes (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé);
  6. Diagnostic des néoplasmes thyroïdiens (en combinaison avec d'autres méthodes d'examen).

Décoder les résultats

La recherche de diagnostic dépend des résultats des tests

Les résultats peuvent être présentés sous la forme de l'entrée «Négatif», ce qui signifie l'absence normale d'anticorps anti-TPO dans l'organisme à des concentrations significatives pour le diagnostic. Lors de l'enregistrement "positif", la concentration est généralement indiquée en plus en U / ml ou UI / ml, selon la méthode de recherche du laboratoire.

Le plus souvent, le résultat est présenté sous forme numérique avec indication des unités de concentration. Dans ce cas, pour le décodage, il est nécessaire de se concentrer sur la plage normale indiquée dans le formulaire de résultat. Le dépassement du seuil indique la présence de TPO AT dans le sang à une concentration significative pour la santé, dans ce cas la pathologie auto-immune n'est pas exclue.

Correction du niveau AT TPO

La correction d'un niveau accru d'AT TPO est possible avec la nomination de glucocorticoïdes - des médicaments hormonaux qui suppriment le système immunitaire. Un tel traitement est le plus souvent choisi lorsqu'une augmentation de l'indicateur est associée au lupus érythémateux disséminé, à la polyarthrite rhumatoïde, auquel cas le médicament hormonal peut réduire la gravité des symptômes de la maladie. Si seule la glande thyroïde est affectée par des anticorps auto-immunes, la correction n'est pas effectuée, car les médicaments qui suppriment l'immunité ont un effet secondaire prononcé.

At-TPO est fortement augmenté chez les femmes. Symptômes et traitement, qu'est-ce que cela signifie

At-TPO, ou anticorps contre la peroxydase, sont déterminés dans le sang à des fins de diagnostic pour détecter les maladies thyroïdiennes.

Cet indicateur est fortement augmenté chez la femme, à la fois en cas d'hypothyroïdie, ou de production insuffisante d'hormones dans la «glande thyroïde», et en cas d'hyperthyroïdie, c'est-à-dire avec leur excès. Il existe également un phénomène de portage sain des anticorps, par conséquent, le traitement n'est effectué qu'après des examens de laboratoire et instrumentaux supplémentaires..

Ce que montre l'analyse d'At-TPO

La peroxydase thyroïdienne (TPO) est une enzyme qui fonctionne dans les tissus de la glande thyroïde.

Il permet la formation d'une forme active d'iode, accélère la production d'hormones responsables de nombreux processus importants dans le corps humain: croissance et développement généraux, métabolisme approprié, transmission de l'influx nerveux, régulation thermique, etc. Les anticorps contre cette enzyme (Ab-TPO) sont produits lorsque l'immunité est altérée.

At-TPO est fortement augmenté chez les femmes atteintes de maladies auto-immunes de la glande thyroïde, c'est-à-dire lorsque le système immunitaire présente une agression pathologique envers son propre corps.

Les anticorps bloquent l'activité de cette enzyme, ce qui conduit finalement à une diminution de la synthèse des hormones thyroïdiennes, qui affectent tous les systèmes du corps. Leur détection dans le sang est le moyen le plus sensible et le plus précis de détecter les anomalies auto-immunes..

Lorsqu'une étude est prescrite

L'analyse pour At-TPO est prescrite dans les cas suivants:

  • diagnostic des troubles thyroïdiens;
  • contrôle de l'efficacité du traitement et de l'évolution de la maladie;
  • lorsqu'une hypertrophie de la glande thyroïde est détectée dans le contexte d'un niveau normal ou réduit de TSH4 hormone thyréostimuline dans le sang;
  • avant de prescrire de l'amiodarone aux patients souffrant d'arythmie, ainsi qu'aux personnes qui prennent des interférons, car le risque de développer des maladies thyroïdiennes augmente pendant le traitement avec ces médicaments;
  • diagnostic différentiel de l'hyperthyroïdie, de l'hypothyroïdie et des pathologies non auto-immunes;
  • avec TSH Normes d'indicateurs chez les femmes

Les limites normales d'AT-TPO dépendent de la méthode de test du sérum sanguin.

Le plus souvent, 2 méthodes sont utilisées:

  • Dosage immunoenzymatique sur plaques de polystyrène dénudées. Le taux d'anticorps dans le sang dans ce cas est de 10 à 30 (dans certains laboratoires, la limite supérieure est de 35) UI / ml.
  • Dosage immunologique chimiluminescent sur microparticules. Les valeurs de référence indiquent comment se préparer à l'étude

Pour obtenir des résultats fiables, plusieurs conditions doivent être remplies:

  • Il est préférable de passer le test le matin, après une période de jeûne nocturne (8-14 heures). Si seul At-TPO est étudié, il est permis de préparer le dernier repas en 4 heures.
  • La veille de la procédure, il est nécessaire d'exclure le stress physique et émotionnel, il n'est pas recommandé de visiter les bains ou le sauna.
  • Si vous avez de mauvaises habitudes: abandonnez l'alcool au moins un jour, arrêtez de fumer au moins 3 heures avant l'examen médical.

Comment est la collecte de biomatériau

Le sang pour déterminer le niveau d'anticorps est prélevé dans une veine.

Cette procédure est la suivante:

  1. La position du patient est assise. S'il est difficile de tolérer de telles manipulations, le prélèvement sanguin peut être effectué allongé.
  2. La main du patient est posée sur la table, l'infirmière prépare les consommables - serviettes de stérilisation, tubes à essai, une aiguille jetable.
  3. Un garrot est appliqué à 10 cm au-dessus du site de ponction. Il ne se conserve pas plus d'une minute..
  4. Le patient est invité à serrer le poing afin de mieux voir la veine et de permettre la circulation sanguine.
  5. Le site de ponction est désinfecté avec des serviettes (ou des cotons-tiges) trempés dans de l'alcool médical.
  6. L'infirmière insère l'aiguille dans la veine à environ 20 ° de la surface de la peau.
  7. Dès que le sang commence à s'écouler dans le tube, le garrot sur le bras est desserré. Cette action est effectuée pour empêcher la destruction des cellules sanguines et la distorsion des résultats du test. Le patient est également invité à desserrer le poing..
  8. Le sang est aspiré dans un tube à essai.
  9. Une aiguille est retirée de la veine et une serviette est appliquée sur le site de ponction, qui doit être pressée fermement jusqu'à ce que le saignement s'arrête complètement.

Combien de temps attendre les résultats de la recherche

La durée de la recherche ne dépasse généralement pas 1 jour ouvrable. Si le laboratoire est très occupé, les résultats peuvent être publiés dans 2-3 jours.

Décodage des réponses d'analyse

At-TPO et ses valeurs ne peuvent être correctement interprétées que par un médecin, car les résultats de l'analyse ne sont pas les seuls corrects pour poser un diagnostic..

Si ce paramètre est fortement augmenté chez la femme, cela sert de marqueur du développement possible de maladies thyroïdiennes auto-immunes. La confirmation finale du diagnostic est faite après des études supplémentaires de laboratoire et instrumentales.

Les anticorps AT-TPO sont détectés chez 95% des patients atteints de thyroïdite de Hashimoto et 85% des patients atteints de la maladie de Graves.

Cependant, leur présence dans le sang n'indique pas toujours le développement de pathologies. Ainsi, selon les statistiques médicales, 15 à 20% des personnes en bonne santé sont porteuses de ce groupe d'anticorps. S'il n'y a pas d'autres signes de changements pathologiques dans la glande thyroïde, le traitement n'est pas nécessaire.

Les facteurs suivants peuvent également affecter le résultat du test:

  • chirurgie récente de la glande thyroïde;
  • radiothérapie;
  • prendre des médicaments (médicaments contenant de l'iode et hormones thyroïdiennes).

Combien coûte la recherche, où se fait-elle?

Les tests sanguins pour AT-TPO peuvent être effectués dans des institutions de diagnostic accréditées fonctionnant sur une base budgétaire ou commerciale. Le coût de l'analyse dans ce dernier cas est d'environ 400 à 700 roubles. Supplément pour l'échantillonnage de biomatériau (sang d'une veine) - 130-250 roubles.

Certains laboratoires commerciaux offrent une visite à domicile aux patients.

Raisons de la forte augmentation d'At-TPO

At-TPO est fortement élevé chez la femme dans plusieurs cas:

    Maladie de Graves. D'une autre manière, on l'appelle goitre toxique diffus, ou maladie de Basedow. Si At-TPO est augmenté chez la femme, un goitre apparaît.

Il s'agit du trouble thyroïdien le plus courant, dans lequel il y a une augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes. Leur accumulation progressive dans l'organisme conduit à des intoxications (thyrotoxicose). L'impulsion pour le développement du processus pathologique peut être donnée par des maladies infectieuses, un traumatisme mental et cranio-cérébral, une inflammation du nasopharynx. L'incidence maximale survient à l'âge moyen de 30 à 50 ans et chez les femmes, la prévalence de la maladie est 8 fois plus élevée que chez les hommes. Les femmes enceintes et les femmes ménopausées courent également un risque accru. Chez les nouveau-nés, des taux élevés d'anticorps peuvent être dus à la présence de cette maladie chez la mère. La valeur d'At-TPO dans cette maladie augmente en moyenne de 40 à 60% de la norme.

  • Thyroïdite de Hashimoto (thyroïdite auto-immune). L'essence de cette pathologie est qu'un processus inflammatoire chronique se développe dans la glande thyroïde, ce qui entraîne une modification de ses tissus. En conséquence, la production d'hormones thyroïdiennes diminue et une hypothyroïdie se développe. L'incidence de ce trouble chez les femmes est également plus élevée - 3 à 5 fois plus élevée que chez les hommes. Le plus souvent, la maladie se manifeste à l'âge de plus de 40 ans. Il a tendance à prendre des formes familiales et accompagne souvent d'autres maladies auto-immunes - hypercortisolisme (pathologie surrénalienne, dans laquelle il y a une production accrue de l'hormone cortisol), diabète de type I, polyarthrite rhumatoïde, alopécie, vitiligo et autres. Les facteurs provoquant le développement de la maladie sont les blessures et les opérations chirurgicales sur la glande thyroïde, les maladies infectieuses et inflammatoires, l'exposition aux rayonnements, un manque ou un excès d'iode dans le corps. Cependant, cette maladie est moins fréquente dans la population humaine que la précédente - 3-4%.
  • Thyroïdite de Quervain. Cette pathologie se développe 3 à 6 semaines après des infections virales et est une inflammation non suppurative de la glande thyroïde. Les plus sensibles à cette maladie sont les femmes de plus de 30 ans. Elle peut souvent se reproduire avec des pathologies infectieuses et une hypothermie..
  • Goitre toxique nodulaire. Avec cette maladie, des formations bénignes (kystes, adénomes) sont détectées dans la glande thyroïde, ce qui peut s'accompagner d'une fonction réduite de cet organe ou, au contraire, d'une thyrotoxicose. Les facteurs de risque d'apparition de la pathologie sont un manque d'iode dans les aliments et une prédisposition génétique..
  • Dysfonction thyroïdienne post-partum. Pendant la grossesse chez la femme, l'immunité diminue. Il s'agit d'un processus physiologique normal qui sert de «prévention» du rejet foetal. Après l'accouchement, les réponses immunitaires sont activées, ce qui peut conduire à des maladies auto-immunes (maladie de Graves et thyroïdite).
  • Une augmentation de la concentration d'anticorps est également détectée en violation des règles de prélèvement sanguin et en cas de non-respect du régime alimentaire avant analyse (avec une teneur élevée en graisses dans le sérum).

    Symptômes

    Les principaux signes de maladies chez les femmes, dans lesquelles des valeurs élevées d'AT-TPO sont détectées, sont indiqués dans le tableau ci-dessous..

    PathologieSymptômes
    Maladie de Graves
    • Glande thyroïde élargie (goitre).
    • Yeux exorbités.
    • Trouble du rythme cardiaque.
    • Œdème.
    • Perte de poids.
    • Perturbation du cycle menstruel.
    • Transpiration excessive.
    • La faiblesse.
    • Mal de crâne.
    Thyroïdite de Hashimoto
    • Goitre.
    • Augmentation de la densité thyroïdienne.
    • Douleur modérée.
    • Dans sa forme avancée - troubles des systèmes cardiovasculaire, digestif et nerveux.
    • Œdème.
    Thyroïdite de De Quervain
    • Douleur au cou irradiant vers l'arrière de la tête, la mâchoire inférieure, les oreilles et les tempes.
    • Faiblesse générale.
    • Mal de crâne.
    • Augmentation de la température corporelle.
    • Battement de coeur.
    • Transpiration.
    • Perte de poids.
    • Poignée de main.
    • À un stade avancé - somnolence, léthargie, œdème, constipation, rythme cardiaque lent.
    Goitre toxique nodulaire
    • Bosses dans la glande thyroïde.
    • Difficulté à avaler.
    • Signes de thyrotoxicose: perte de poids, arythmie, douleurs abdominales, faiblesse générale, irrégularités menstruelles.

    Traitement

    Il existe plusieurs façons de traiter les maladies thyroïdiennes:

    • conservateur, avec l'aide de médicaments;
    • radiothérapie (exposition aux rayonnements radioactifs);
    • intervention chirurgicale.

    L'opération est indiquée dans les cas suivants:

    • grande taille de la glande thyroïde, compression de la trachée ou des vaisseaux sanguins du cou;
    • une diminution persistante des leucocytes dans le sang;
    • troubles graves du rythme cardiaque;
    • si vous soupçonnez un cancer des ganglions ou leur croissance rapide;
    • avec adénome toxique.

    Médicaments

    Les principaux médicaments utilisés dans le traitement des maladies ci-dessus sont indiqués dans le tableau.

    MaladieDroguesDosage quotidien, mg / jourCaractéristiques de la réception
    Maladie de GravesMercazolil (méthylthiouracile, propylthiouracile)

    Soutenir: 10-15

    Durée du traitement 0,5-2 ans

    Un test sanguin est effectué toutes les 2 à 4 semaines.

    Thyroïdite de HashimotoIodures (solution de Lugol, iodure de potassium)100-200 (2-4 mg / kg de poids corporel)Utilisé pour éliminer la crise thyrotoxique et pour se préparer à la chirurgie

    Prescrit pour une admission de courte durée.

    Carbonate de lithium

    900-1500L'élimination complète des symptômes n'est possible que pour les formes bénignes de la maladie.
    Thyréostatiques (Mercazolil, Propylthiouracile)Mercazolil: évolution légère de la maladie - 30; lourd - 60

    Propylthiouracile - 400-600 (en 4 doses)

    La durée totale du traitement est de 1 à 1,5 ans.
    Hormones thyroïdiennes (thyroxine)0,05-0,1Contribue à une diminution de la production de TSH, leur niveau est contrôlé après 1,5 à 2 mois.
    Thyroïdite de De QuervainGlucocorticostéroïdes (prednisolone)30-60Durée du traitement - 3-4 semaines.
    L'acide acétylsalicylique2-3Réduction des symptômes d'inflammation.
    Goitre toxique nodulairePréparations de thyroxine et d'iodeIndiqué ci-dessus-

    Remèdes populaires

    At-TPO est fortement élevé chez les femmes lorsque la fonction thyroïdienne est altérée.

    Les recettes de médecine traditionnelle suivantes aideront à restaurer le travail de cet organe:

    • 1 cuillère à soupe. l. graines de lin versez 1 cuillère à soupe. eau bouillante et cuire à feu doux pendant 3 à 5 minutes. Mettez 1 à 2 tranches de citron dans le bouillon. Après refroidissement à température ambiante, ajoutez 1 c. fleur de miel, remuer. Ce remède se boit en 3 doses fractionnées la veille des repas. Cette recette est applicable à toutes les maladies thyroïdiennes.
    • Versez 100 g de cloisons en noyer avec 500 g de vodka et insistez 1 mois dans un endroit sombre. Boire 1 c. 3 fois par jour avant les repas. La durée du traitement est de 2 mois, puis une pause de 2 semaines et le cours est répété. Les cloisons contenant beaucoup d'iode, cette recette n'est utilisée que si la glande thyroïde est insuffisante..
    • Broyez l'herbe de chélidoine avec les fleurs, mettez-les dans un bocal en verre (de préférence en verre foncé). Le volume occupé doit être la moitié de la capacité. Remplissez l'espace restant de la boîte de vodka. Insistez 2 semaines. La réception des fonds commence par 2 gouttes, diluées dans un verre d'eau bouillie. Cette quantité est bu une fois par jour. Chaque jour, la quantité de perfusion est augmentée de 2 gouttes, portant éventuellement jusqu'à 16 gouttes. Le cours du traitement dure 1 mois. Ce remède est indiqué pour supprimer les fonctions de la glande thyroïde..
    • Une décoction de plantes médicinales - feuilles de bouleau, bourgeons, herbe de chicorée, racine de calamus, racine de bardane, fleurs de camomille sont prises dans un rapport de 2: 1: 2: 1: 1: 2. 2 cuillères à soupe. l. 0,5 litre d'eau bouillante est versé dans ce mélange et porté à ébullition pendant 10 minutes à feu doux. Après refroidissement, diluez 1 c. l. mon chéri. Il est nécessaire de prendre le produit dans 100 ml 4 fois par jour (avant les repas).

    Thérapie diététique

    Les recommandations nutritionnelles dépendent du dysfonctionnement de la glande thyroïde - diminution de l'activité hormonale (hypothyroïdie) ou augmentation de l'activité hormonale (hyperthyroïdie).

    Dans le premier cas, les produits suivants sont interdits:

    • à haute teneur en acides gras insaturés oméga-6 (tournesol, maïs, huile de soja, avoine, lentilles et pois chiches);
    • glucides raffinés (sucre, miel, jus de fruits concentrés, pâtisseries, gâteaux, bonbons);
    • légumes à haute teneur en amidon (pommes de terre, radis, carottes, topinambour, betteraves, melons et courges - courgettes, citrouille);
    • aux isomères trans d'acides gras (margarine, pâte à tartiner), ainsi que de la viande grasse, de la volaille.

    Il est également recommandé de réduire la consommation de produits laitiers, car ils augmentent la charge sur le tube digestif..

    Les aliments tels que:

    • sources d'acides insaturés oméga-3 (graines de lin, graines de chia blanches, œufs, avocat, épinards, aneth, haricots);
    • pour reconstituer les réserves d'iode manquantes - varech, crevettes, moules, poissons de mer;
    • légumes riches en fibres (aubergines, tous types de choux, oignons, concombres, herbes, poivrons, ail) ainsi que son, graines de sésame et lin.

    En cas d'hyperthyroïdie, tout d'abord, vous devez vous abstenir de prendre des plats à forte teneur en iode (énumérés ci-dessus).

    Les produits suivants ne sont pas non plus recommandés:

    • boissons: chocolat et cacao, thé fort, café, alcool;
    • premiers plats: bouillons forts;
    • farine: gâteaux, pâtisseries, pâtisseries sur pâte levée;
    • autres aliments: aliments épicés, épicés, graisses animales.

    En cas de troubles digestifs, vous ne devez pas manger d'aliments pouvant aggraver la diarrhée (radis, radis, champignons, fruits) et les flatulences (pâtisseries de pâtisserie, chou, tomates, plats épicés).

    Un exemple de menu pour les deux cas est présenté dans le tableau ci-dessous:

    Santé thyroïdienneFonction réduiteFonction augmentée
    Petit déjeunerGruau instantané aux pruneaux. Assaisonner le porridge avec de l'huile de lin

    thé

    Bouillie de riz au lait

    Thé au lait

    Le déjeunerSalade de fruits, coupée en morceaux (banane, poire, pomme, orange ou mandarine)Casserole de fromage cottage

    Le jus

    DînerSoupe de légumes aux choux de Bruxelles dans un bouillon de poulet faible en gras

    Salade de légumes autorisée

    Compote

    Soupe aux légumes

    Rouleaux de chou ou boulettes de viande

    Kissel

    Goûter de l'après-midiPamplemousse ou l'un des fruits autorisésYaourt
    DînerSalade d'algues, poissons et filets de calamars, assaisonnés à l'huile de sésame

    La nuit - yaourt

    Bouillie de sarrasin sur l'eau

    Poisson de rivière cuit à la vapeur

    La nuit - kéfir

    Pronostic et complications

    Le pronostic de la maladie dépend de sa gravité, du diagnostic opportun et du début du traitement. Ainsi, avec la thyroïdite de Quervain, l'état des patients est complètement rétabli en 1,5 à 2 mois. Chez les porteurs asymptomatiques d'anticorps AT-TPO, le risque de développer une pathologie de la glande thyroïde augmente avec le début de la grossesse.

    Pendant cette période, les complications suivantes sont également possibles:

    • fausse couche spontanée;
    • la formation d'anomalies au cours du développement fœtal;
    • développement de la thyroïdite post-partum.

    Les patients atteints de la maladie de Graves ont un bon pronostic lorsqu'ils sont diagnostiqués tôt, mais une hypothyroïdie peut se développer avec la chirurgie..

    At-TPO est un marqueur diagnostique des maladies auto-immunes de la glande thyroïde. Il peut être considérablement augmenté chez les femmes souffrant d'inflammation de cet organe, d'hyperthyroïdie et de formation de ganglions. Pour un diagnostic précis et un traitement adéquat, des études supplémentaires sont nécessaires, parmi lesquelles les plus informatives sont l'échographie, la scintigraphie et la biopsie.

    Conception de l'article: Vladimir le Grand