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Hormone anti-Müllérienne

L'hormone anti-Müllérienne (AMH) est un "sous-produit" des ovaires, une sorte de "test décisif" de la fertilité féminine et de la santé des femmes.

Il est produit par les cellules des follicules contenant des ovocytes, uniquement pendant leur période de maturation. Le niveau d'AMH peut être évalué en fonction du fonctionnement exact des ovaires et du nombre d'ovules qui peuvent «mûrir» pour la fécondation..

Selon l'âge de la femme, l'hormone anti-mulllérienne a différents niveaux. Il ne peut pas être déterminé chez les filles avant le début du premier cycle menstruel. Il est égal à zéro chez les femmes au-delà de l'âge de procréer pour des raisons naturelles - pendant la ménopause.

Les valeurs maximales d'AMH sont normalement enregistrées au pic de la fertilité féminine - de 20 à 30 ans. Il a de faibles valeurs pour les femmes qui ont des difficultés avec la conception naturelle. Plus le niveau d'hormone anti-mulllérienne est bas, moins une femme a une chance de grossesse..

Il y a un terme «réserve ovarienne» - c'est le nombre d'ovules laissés chez une femme qui peut encore ovuler et être fécondée.

Dès le moment de la première menstruation, le nombre d'œufs capables de féconder ne fera que diminuer. Et ce qui reste encore dans les ovaires d'une femme, c'est sa «réserve» reproductive. Et cette dynamique peut être vue avec le test hormonal anti-Müllérien. Son niveau chez une femme adulte en âge de procréer est le marqueur le plus précis de la réserve ovarienne d'une femme à ce jour..

Selon le niveau AMH, il est possible de prédire avec une très grande précision l'heure du début de la ménopause, c'est-à-dire le moment où une femme n'a plus d'ovules..

Non seulement un faible niveau d'AMH a une valeur diagnostique. Si l'analyse montre que l'hormone anti-mulllérienne est élevée, cela peut indiquer certains dysfonctionnements ovariens..

NORME POUR LES FEMMES:

Dans le diagnostic de la réserve ovarienne chez les femmes en âge de procréer, les fluctuations des taux d'AMH comprises entre 0,2 et 11 ng / ml sont considérées comme la norme (selon d'autres sources, de 0,5 à 12,6 ng / ml). Les données peuvent varier d'un laboratoire à l'autre. Il convient de garder à l'esprit que l'interprétation des résultats des tests d'hormone anti-müllérienne doit être confiée à des spécialistes..

La direction pour l'analyse d'AMG, en règle générale, est émise par un endocrinologue. Pour l'analyse des anti-Müllers, l'hormone est donnée à partir d'une veine à jeun le 3 à 5 jour du cycle. Dans le même temps, un test de l'hormone folliculo-stimulante (FSH) est prescrit pour une évaluation complète de la fonction ovarienne.

AMG est un marqueur:

  • réserve ovarienne;
  • vieillissement ovarien;
  • dysfonctionnement ovarien;
  • réponse ovarienne.

AMG est responsable de la régulation de la sortie du follicule au repos, définit le rythme auquel la méiose se produit. C'est une hormone essentielle qui est sécrétée par le follicule et qui donne des informations sur le nombre de follicules encore petits et entrant juste en phase de croissance.

Une augmentation du niveau de cette hormone chez une femme indique la présence d'un plus grand nombre de petits follicules antraux et se manifeste cliniquement par le syndrome des ovaires polykystiques..

Une diminution du niveau de cette hormone indique une déplétion ovarienne..

Une diminution physiologique du niveau d'hormone anti-mulllérienne est observée à l'âge de reproduction mature d'une femme par rapport au début de la période de reproduction.

L'hormone anti-müllérienne et la FSH sont des marqueurs de la réserve ovarienne. Le niveau d'hormone anti-müllérienne reflète le plus précisément le nombre et la qualité des ovocytes dans les ovaires, plus que le niveau de FSH, puisque le cycle est un marqueur indépendant.

Les niveaux d'AMH et d'inhibine B sont utilisés ensemble dans l'évaluation de la réserve ovarienne et sont de nouveaux marqueurs dans les procédures de FIV.

L'hormone anti-Müllérienne chez les femmes est également utilisée pour diagnostiquer:

  • puberté retardée;
  • puberté prématurée;
  • contrôle du cancer de l'ovaire granulomateux;
  • infertilité d'origine inconnue;
  • tentatives infructueuses de FIV;
  • augmentation des valeurs FSH.

L'AMH est d'une grande importance dans le diagnostic du cancer de l'ovaire à cellules de la granulosa, c'est son marqueur spécifique. Un niveau accru d'hormone anti-müllérienne est la raison de tests supplémentaires.

Pour vous préparer au test AMG, vous ne devez pas fumer 3 heures avant le test, rappelez-vous que le stress, un entraînement intense, les maladies aiguës réduisent son niveau.

L'inhibine B et l'AMH jouent un rôle important dans la détermination de l'infertilité masculine, est un marqueur de la spermatogenèse.

Conférence du nutritionniste Arkady Bibikov

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Hormone anti-Müllérienne: un indicateur de votre fertilité

L'un des indicateurs d'une possible infertilité est le niveau d'hormone anti-müllérienne dans le corps d'une femme. Sur la base de cet indicateur, les spécialistes de la fertilité décident s'il faut recourir à la FIV et s'il faut utiliser un donneur d'ovules. Quelle est cette hormone, est-il possible d'augmenter son taux, et en général, pourquoi est-ce un "anti-Muller"?

Qui était "contre Mueller"?

L'hormone a obtenu son nom inhabituel anti-Müllerian en l'honneur du naturaliste allemand Johann Müller, qui a vécu au 19ème siècle. C'est ce scientifique qui a découvert que les embryons humains jusqu'à la 6ème semaine ont le même développement des organes génitaux - c'est le soi-disant «canal de Müller», à partir duquel le vagin, l'utérus et les trompes de Fallope se forment ensuite chez la femme. Chez les hommes du futur, à la 9ème semaine de développement embryonnaire, une hormone spéciale commence à être libérée, qui "démarre" le développement du canal de Müller d'une manière différente - en le convertissant en épididyme. Puisque son action est dirigée "contre" la voie féminine de développement du canal de Müller, l'hormone a été appelée anti-Müllerian (AMG - hormone anti-Müllerian).

La fonction de l'hormone anti-müllérienne dans le corps d'une femme

Normalement, l'AMH commence à être produite avant même la naissance, pendant 32 à 36 semaines de grossesse. Cependant, jusqu'à la puberté, son montant est insignifiant. La concentration d'AMG augmente fortement pendant la puberté, et atteint un maximum entre 20 et 30 ans. De plus, la sécrétion de l'hormone diminue, mais reste stable jusqu'à la ménopause. Pourquoi son contenu change-t-il autant??

«L'hormone anti-müllérienne chez la femme est produite directement dans les follicules - cellules de la granulosa, l'une des couches qui entourent l'œuf. Cependant, l'AMH n'est pas produite par tous les follicules, mais seulement par ceux qui sont prêts pour une croissance immédiate et, à l'avenir, pour l'ovulation..

En général, le nombre d'œufs dans le corps d'une femme est déterminé au moment de sa ponte, à 11-12 semaines de développement intra-utérin. Cependant, le processus inverse de la mort des follicules primaires, appelé atrésie, commence également immédiatement. Ainsi, au moment de la naissance, le nombre d'ovules dans le corps d'une fille nouveau-née diminue plusieurs fois, à 1,5 million, et au moment de la première menstruation, il n'y en a pas plus de 300000..

Tout ce grand nombre de follicules est à l'état «dormant» et ne sera jamais utilisé - ce sont les follicules dits primordiaux, d'environ 50 microns de taille (ils ne peuvent être trouvés que lors de l'examen microscopique des tissus). Dans toute la vie d'une femme, pas plus de 500 d'entre elles peuvent mûrir..

Ce processus est «déclenché» par l'hormone folliculo-stimulante (FLH), qui commence à être produite dans le cerveau (glande pituitaire) pendant la puberté. Bien sûr, tous les follicules ne mûrissent pas en même temps - environ 25 follicules sont simultanément dans les phases de développement pré-antrale et antrale. Leur taille est déjà de 150 à 500 microns, et ils peuvent être facilement détectés (et comptés) lors d'un examen échographique.

«Un (parfois deux ou trois) follicules atteignent le stade de l'ovulation en même temps, et l'hormone anti-Müllérienne les« inhibe »en cours de route. D'une part, il favorise la croissance et le développement du follicule pré-antral, d'autre part, il inhibe partiellement l'effet de la FSH, empêchant les 25 follicules de démarrer simultanément.

Lorsque la taille du follicule atteint environ 8 mm (le stade du grand follicule antral), au lieu de cela, une autre hormone anti-mulllérienne commence à être produite, appelée inhibine B.Elle donne un retour à la glande pituitaire - "ça y est, plus de FSH, le nombre requis de follicules prêts pour l'ovulation a déjà été atteint".

Pourquoi les spécialistes de la fertilité accordent autant d'attention à l'hormone anti-müllérienne

Comme vous l'avez probablement réalisé, l'hormone anti-müllérienne est produite directement par la maturation des follicules. Son montant ne dépend pas de la phase du cycle menstruel. Sa concentration n'affecte pas directement les processus de conception et de grossesse (puisqu'elle cesse d'être produite dans un œuf mature).

"L'hormone anti-müllérienne étant produite dans des follicules prêts pour la croissance et le développement, sa quantité nous permet de déterminer assez précisément la soi-disant" réserve ovarienne "- combien de follicules sont potentiellement prêts pour l'ovulation, ce qui signifie à quel point la probabilité de conception est élevée.

Bien entendu, il est possible d'estimer le nombre de follicules antraux par ultrasons, mais une telle étude est subjective, et ses résultats dépendent inévitablement à la fois de la qualité du matériel utilisé et de la compétence du spécialiste. L'analyse AMG est impartiale et complètement précise, c'est pourquoi elle est utilisée en préparation de la procédure de FIV.

AMG: valeurs normales, diminuées et augmentées

Comme vous l'avez remarqué, la concentration d'AMG dans le corps d'une femme augmente au moment de la puberté, atteint un maximum au sommet de la fertilité de 20 à 30 ans et diminue progressivement jusqu'à zéro à la ménopause..

Niveaux normaux moyens d'hormone anti-müllérienne à différents âges

Âge

Teneur en AMG, ng / ml de sang

Hormone anti-müllérienne chez la femme: fonctions, norme et causes de déviation

L'hormone anti-mulllérienne chez la femme (AMH) est une substance produite par les ovaires. Il est responsable de la formation des œufs matures. L'AMH n'affecte pas les cycles menstruels et ne dépend pas de la FSH (hormone folliculo-stimulante).

Aucun facteur externe (nutrition, apport hormonal, mode de vie) n'affecte la production de cette hormone. Si cela ne correspond pas à la norme, cela menace d'infertilité. Par conséquent, toutes les femmes sont invitées à donner périodiquement du sang et à connaître le niveau de leur AMH.

  • 1 Fonctions de l'hormone anti-Müllérienne
  • 2 Objectif de la mesure du niveau d'AMH
  • 3 Moment du don de sang
  • 4 normes AMH à différents âges
  • 5 faibles niveaux d'hormones
  • 6 Niveaux d'AMH élevés

Cette hormone tire son nom du scientifique allemand Müller, qui a découvert que le développement embryonnaire des hommes et des femmes se déroule de la même manière. Tous les embryons ont un tube spécial qui, chez les garçons, est absorbé 9 à 10 semaines après la fécondation. Chez les filles, l'utérus et le vagin sont formés à partir de ce tube. Dès la 32e semaine de grossesse, les follicules du fœtus commencent à produire de l'AMH.

Après la naissance, le niveau d'hormones de la fille sera bas et au moment de la puberté, il augmente considérablement. Pendant cette période, le nombre d'œufs sains est d'environ 400 à 500 000. Ils sont appelés la réserve ovarienne. Dans chaque cycle, plusieurs œufs mûrissent, mais la meilleure qualité ressort. Les niveaux d'hormones anti-mulllériennes diminuent avec le début de la ménopause, lorsque les œufs ont disparu.

L'hormone anti-müllérienne chez la femme a deux fonctions:

  • assure la croissance des follicules et la maturation des ovocytes;
  • stimule la synthèse des œstrogènes sous l'influence de la FSH.

Les niveaux d'hormones dépendent de l'apport d'ovules dans les ovaires de la femme. Si vous suivez le niveau d'AMH, vous pouvez savoir comment ils sont dépensés. Grâce à cette propriété, l'état du système reproducteur est évalué..

Hormone anti-Müllérienne et réserve ovarienne

De plus, la teneur en hormones détermine:

  • chances de conception naturelle;
  • la faisabilité de la FIV;
  • détermination du début de la ménopause environ 4 ans avant le développement de cette condition.

Les experts recommandent que les filles nullipares commencent à surveiller régulièrement leurs niveaux d'hormones anti-mulllériennes le plus tôt possible. Son déclin est difficile à prévenir, mais il conduit à l'infertilité. Dans ce cas, il est recommandé d'extraire et de congeler vos propres œufs jusqu'à ce que le niveau d'AMH tombe très bas..

Un test sanguin pour l'AMG doit être effectué le 3 à 5 jour du cycle le matin. Cela peut être fait dans n'importe quel laboratoire..

Avant de donner du sang, vous devez vous préparer correctement à l'analyse:

  • Il n'y a rien;
  • éviter le stress;
  • ne fumez pas et ne buvez pas d'alcool par jour;
  • exclure une activité physique intense en 3 jours.

Le non-respect de ces règles entraînera des résultats incorrects.

Le niveau normal de cette hormone est individuel pour chaque femme. Cela dépend du nombre d'œufs stockés à l'origine. Il arrive souvent que les femmes à 45 ans soient capables de concevoir un enfant, et chez les 25 ans, l'approvisionnement en ovules cesse et la probabilité de conception est considérablement réduite.

La régularité des changements du niveau de l'hormone est présentée dans le tableau:

ÂgeChangements dans les niveaux d'hormones
12-14 ans (puberté)AMG commence à se développer
20-30 ansLe niveau d'hormone atteint son maximum
Après 30 ans et avant la ménopauseL'indicateur commence à baisser lentement
MénopauseLa valeur hormonale est de 0 lorsque les ovaires cessent de fonctionner

Le tableau montre les valeurs moyennes normales de l'hormone en fonction de l'âge:

ÂgeTeneur en hormone anti-müllérienne, ng / ml de sang
Jusqu'à 10 ans (avant la puberté)1,8-3,4
10-20 ans (début de l'âge reproductif)2,1-6,8
20-30 ans3,2-7,3
30 à 50 ans6,8-2,6
50-55 ans (ménopause)2.6-1.1
55 ans et plus1.1-0

En âge de procréer, les taux d'AMH supérieurs à 7,3 ng / ml sont considérés comme élevés. Les valeurs normales sont de 4 à 7,3 ng / ml. L'indice hormonal anti-müllérien de 0,3-2,2 ng / ml est considéré comme faible, et la grossesse dans ce cas est impossible.

L'AMH change également légèrement pendant le cycle menstruel - dans la phase folliculaire, son niveau augmente, pendant l'ovulation, il atteint son maximum, au début de la phase lutéale, il diminue légèrement et ne change pas jusqu'à la fin de la prochaine menstruation.

Si les tests montrent un faible taux d'AMH dans le sang d'une femme en âge de procréer, cela indique les caractéristiques suivantes du corps:

  • puberté précoce, à la suite de laquelle l'approvisionnement en follicules touche à sa fin;
  • approche de la ménopause;
  • troubles génétiques dans le développement ovarien.

Dans ces cas, il est impossible d'augmenter la quantité d'hormone..

Le niveau de l'hormone peut diminuer avec un excès de poids, divers dommages aux ovaires (traumatisme, chirurgie, chimiothérapie). Dans ce cas, lorsque la cause du dysfonctionnement des ovaires est éliminée, il est possible de restaurer le niveau d'AMH..

Avec l'aide de médicaments, il ne sera pas possible d'augmenter le niveau de cette hormone. Mais les médicaments sont utilisés pour éliminer les causes qui ont influencé la diminution, ainsi que pour stimuler les ovaires. Des médicaments sont prescrits pour améliorer le flux sanguin vers les ovaires et éliminer l'inflammation..

Plus le niveau d'AMH est bas, moins il y a de chances de tomber enceinte naturellement. Dans ce cas, la FIV est recommandée..

Raisons d'une augmentation de l'hormone anti-müllérienne:

  • pathologies congénitales dans les tissus ovariens;
  • début tardif de la puberté;
  • radiothérapie menée pour le cancer;
  • utilisation à long terme d'antidépresseurs;
  • prendre des médicaments pour éliminer la tumeur;
  • tumeur maligne dans l'ovaire;
  • maladies infectieuses transférées (oreillons, tuberculose, syphilis et autres pathologies dans lesquelles de nombreux organes sont touchés à la fois);
  • maladie des ovaires polykystiques;
  • tabagisme et abus d'alcool;
  • stress;
  • maladies chroniques;
  • prendre des médicaments pour stimuler l'ovulation.

Un excès d'AMH indique de graves problèmes dans le corps, ce qui nécessite des recherches approfondies de la part de spécialistes. Le dépassement des indicateurs affecte négativement l'état des reins, du cœur, des organes respiratoires et du système nerveux.

Si la valeur AMH est dépassée, des études et un traitement supplémentaires sont recommandés, dont l'objectif principal est de normaliser le taux d'hormones. Différentes méthodes sont utilisées dans chaque cas. Si une femme souhaite tomber enceinte, une stimulation artificielle de l'ovulation est prescrite à l'aide des médicaments suivants:

  • Menogon;
  • Klostilbegit;
  • Puregon.

La prévision dans ce cas sera positive si toutes les recommandations du spécialiste sont suivies.

Selon des études récentes, l'administration d'une hormone polyfonctionnelle, la DHEA, est efficace pour augmenter le nombre d'œufs. Mais il n'est autorisé à le prendre que sous la surveillance d'un médecin. Les agents hormonaux conventionnels sont incapables d'augmenter le nombre d'œufs viables.

On a également remarqué que les niveaux d'hormones en été sont 18% plus élevés qu'en hiver. Par conséquent, il est recommandé de prendre un bain de soleil et de manger des aliments riches en vitamine D:

  • caviar;
  • poisson gras (morue, saumon);
  • jaunes d'œuf;
  • foie de porc;
  • légumes verts.

Vous pouvez ajuster l'augmentation d'AMG à l'aide de remèdes populaires. Mais avant de les utiliser, il est recommandé de consulter un spécialiste. Recettes:

Hormone anti-Müllerian - la norme chez les femmes par âge pour la FIV, conception dans le tableau

Nous parlons de l'hormone anti-mulllérienne, de ce qu'elle montre et à quoi elle sert, quelle est la norme chez les femmes par âge. Selon des études socio-statistiques de 2017, l'âge moyen de naissance du premier enfant chez les femmes en Russie était de 27,5 ans. La tendance à accoucher plus tard est due à des aspects financiers et psychologiques. Les couples commencent à planifier leurs enfants longtemps à l'avance, essayant d'acquérir une indépendance et une indépendance financières.

Il convient de garder à l'esprit qu'après 31 ans, la probabilité de tomber enceinte pour une femme commence à diminuer progressivement..

Afin d'évaluer le stock de follicules dormants restants encore capables de fécondation, une étude est menée sur l'hormone anti-Müllérienne. L'avantage de l'analyse dans une valeur constante de l'hormone, qui ne dépend pas de la phase du cycle menstruel.

Le coût de la recherche pour les laboratoires privés va de 850 à 1200 roubles. Une méthode immunologique est utilisée, suivie d'une détection en lumière ultraviolette. Le temps d'attente pour les résultats peut aller jusqu'à 7 jours.

  • 1 Qu'est-ce que l'hormone anti-müllérienne affecte chez la femme??
  • 2 Ce qui montre l'hormone anti-Müllérienne?
    • 2.1 Hormone anti-mulllérienne - quand est-elle analysée et comment la prendre?
  • 3 Tableau de la norme de l'hormone anti-müllérienne chez la femme par âge
  • 4 Qu'est-ce que cela signifie si l'hormone anti-mulllérienne est élevée chez la femme?
  • 5 Si l'hormone anti-Müllérienne est abaissée
    • 5.1 Comment ramener les indicateurs à la normale?
  • 6. Conclusions

Qu'est-ce que l'hormone anti-müllérienne affecte chez la femme??

Le sexe futur de l'enfant est déterminé au moment de la conception et dépend de la combinaison des chromosomes: XX ou XY. Jusqu'à la sixième semaine de développement intra-utérin, le bébé développe des structures reproductrices indifférenciées des deux sexes, les canaux Wolf et Müller sont posés. L'ontogenèse d'un enfant de tout sexe se produit initialement selon le type féminin: l'utérus avec appendices se développe et le canal du loup est détruit.

Si l'effet de facteurs suppressifs se produit, le canal de Mueller s'atrophie et les vésicules séminales et le canal déférent se forment à partir des cellules du canal du loup..

L'abréviation courante de l'hormone anti-Müllérienne est AMH. Cette substance protéinique est produite par les cellules de soutien dans les tubules contournés des testicules au stade embryonnaire de développement à partir de la septième semaine. Chez la femme, après la naissance, il est synthétisé par des cellules granulaires de follicules en cours de maturation..

La propriété unique de l'hormone est d'interférer avec la formation des organes internes féminins à partir du canal de Müller. Cependant, même après la naissance de l'AMH chez la femme, elle participe au processus de maturation finale des follicules et à leur sélection pour une ovulation ultérieure..

Ce que montre l'hormone anti-müllérienne?

Le niveau d'AMH détermine le nombre de follicules en croissance, qui peut être utilisé pour estimer la réserve restante d'ovules au repos. L'étude permettra au médecin de déterminer l'âge approximatif de la ménopause chez une femme.

La détermination de la réserve ovarienne est nécessaire lors de la préparation d'une femme à la fécondation in vitro (FIV). Il est à noter que chez les patientes ayant une hormone anti-mulllérienne basse, la grossesse pendant l'insémination artificielle se produit beaucoup moins fréquemment..

Avant la FIV, le processus d'ovulation est stimulé, ce qui entraîne une augmentation de la production d'œufs, y compris de qualité inférieure. Il y a des cas où la condition était accompagnée de conséquences négatives pour la santé d'une femme. Afin d'évaluer le risque de syndrome d'hyperstimulation ovarienne, une détermination préliminaire de la valeur AMH est effectuée.

De plus, l'hormone est un marqueur tumoral des néoplasmes dans les ovaires. L'âge moyen de la formation de tumeurs chez les femmes est de 51 ans.

La détection d'une hormone anti-müllérienne accrue est effectuée avec une évaluation complète de l'état hormonal du patient.

Hormone anti-Müllerian - une fois analysée et comment prendre?

Un médecin généraliste, gynécologue ou généticien peut envoyer au laboratoire pour une analyse AMG. Indications pour la recherche:

  • la nécessité d'évaluer la réserve fonctionnelle des ovaires;
  • diagnostic différentiel des maladies oncologiques, de la maladie des ovaires polykystiques et des troubles intersexes;
  • préparation à la FIV.

Afin d'obtenir les résultats les plus précis, vous devez connaître les règles de préparation de la collecte de biomatériaux:

  • doit passer au moins 12 heures après le dernier repas;
  • vous ne pouvez pas fumer trois heures avant la visite au laboratoire;
  • l'alcool est exclu deux jours avant l'étude;
  • les rapports sexuels sont exclus par jour;
  • la prise de contraceptifs oraux et de médicaments hormonaux est reportée de 2 jours;
  • pas de surmenage physique ou émotionnel en 2 heures.

Important: la phase du cycle menstruel n'a pas d'importance pour l'analyse pour AMG. Cependant, comme AMG est pris avec une hormone folliculo-stimulante, il est recommandé de passer des tests du cinquième au septième jour du cycle (parfois du troisième au cinquième).

Tableau de la norme de l'hormone anti-müllérienne chez la femme par âge

Le niveau d'AMH dans le sang varie tout au long de la vie. Ainsi, la concentration minimale est observée chez les nouveau-nés, puis la teneur en hormone augmente. Cela est nécessaire pour la mise en œuvre correcte du processus d'abaissement des testicules dans le scrotum à partir de l'abdomen. À partir de l'adolescence, la valeur AMH diminue considérablement.

Chez les nouveau-nés, la détermination du niveau d'AMH n'est pas possible en raison de la valeur ultra-petite. Pendant la puberté, la valeur de l'hormone augmente et, après la ménopause, elle atteint à nouveau ses valeurs minimales..

Vous trouverez ci-dessous un tableau des normes AMH chez les femmes par âge, qui permet de déchiffrer les résultats d'une étude sur le statut hormonal.

Âge de la femme examinéeTaux AMG, ng / ml
18 à 25 ans0,95 - 13,4
25 à 30 ans0,15 - 7,4
Environ 30 à 35 ans0,05 - 7,45
35 à 40 ans0,03 - 7,2
40 à 45 ans0 - 3,3
Plus de 45 ans0 - 1,1

Il est à noter qu'une diminution de la valeur de l'indicateur à 1 ng / ml indique une petite réserve ovarienne chez une femme. Le taux d'hormone anti-Müllérienne chez la femme pour la conception commence à partir de 1,2 ng / ml et plus.

Que ce soit pour stimuler l'ovulation avant la FIV ou utiliser du matériel de donneur?

Vous devez connaître le niveau exact d'hormone anti-Müllérienne. La norme AMH minimale pour la FIV est comprise entre 1 et 2,5 ng / ml.

Qu'est-ce que cela signifie si l'hormone anti-mulllérienne est élevée chez la femme?

Si la valeur hormonale du patient est à la limite supérieure de la norme, une conclusion est tirée sur une grande réserve ovarienne. L'apparition de la ménopause et de l'infertilité dans les prochaines années ne se produira pas.

Cependant, si l'hormone anti-Müllérienne est augmentée au-delà des valeurs admissibles, le patient a besoin de diagnostics supplémentaires. Une condition similaire indique 2 pathologies principales.

Syndrome de Stein-Leventhal (ovaire polykystique), dans lequel il y a une violation du fonctionnement normal des ovaires. Une femme n'a pas du tout d'ovulation ou cela se produit de manière irrégulière. En combinaison avec cela, il y a une augmentation des hormones sexuelles féminines et masculines.

Les patients atteints de polykystose sont plus à risque de développer un cancer, un diabète sucré et des pathologies cardiovasculaires. Selon les recherches modernes, les femmes atteintes de maladie polykystique sont plus susceptibles d'avoir une fausse couche spontanée ou une naissance prématurée..

Si le médecin sélectionne correctement les méthodes de traitement et que le patient suit strictement toutes les prescriptions, il sera alors possible de concevoir et de donner naissance à un bébé en bonne santé..

Partant du fait que l'AMG est un marqueur tumoral, son augmentation peut indiquer le développement de formations malignes ou de métastases. Plus de 70% de toutes les tumeurs ovariennes sont primaires. Des néoplasmes secondaires sont observés avec la propagation de métastases à partir des glandes mammaires, de l'estomac ou du gros intestin.

Selon les statistiques, 220 000 nouveaux cas de cancer de l'ovaire sont enregistrés chaque année, dont la moitié sont mortels. Les statistiques tristes sont dues au fait que la pathologie est détectée à des stades ultérieurs, lorsque les méthodes de traitement connues ne sont plus assez efficaces.

Aux premiers stades, la tumeur ne cause pas d'inconfort à la femme, la maladie se déroule sans signes cliniques prononcés. Les premiers signes de malignité sont similaires à l'inflammation ovarienne..

Le traitement est la chimiothérapie et la chirurgie pour enlever ou réséquer l'ovaire. Sur la base du fait que la maladie affecte plus souvent les femmes en âge de procréer, l'ablation des ovaires entraînera leur infertilité..

Si l'hormone anti-müllérienne est faible

Une grossesse est-elle possible avec de faibles niveaux de l'hormone en question? Oui, il y a un risque de grossesse. L'hormone anti-mulllérienne est abaissée dans le contexte d'une faible réserve ovarienne fonctionnelle, mais n'est pas la preuve à 100% de son dysfonctionnement.

Il faut garder à l'esprit qu'après le début de la ménopause, l'indicateur en question est égal aux valeurs minimales et la grossesse est impossible.

Comment ramener les indicateurs à la normale?

Si la déviation AMH a été causée par un stress physique ou émotionnel, la restauration du corps du patient permettra à l'indicateur de revenir aux valeurs normales..

L'apparition d'une ménopause prématurée est plus difficile à traiter. En règle générale, une femme est sélectionnée pour une thérapie hormonale visant à augmenter le niveau d'hormones sexuelles féminines.

conclusions

Pour résumer, il convient de souligner:

  • la valeur de l'hormone anti-Müllérienne détermine la réserve fonctionnelle des ovaires d'une femme. En d'autres termes, combien de temps pourra-t-elle réussir à concevoir et à porter un enfant;
  • la norme minimale pour le niveau d'hormone anti-mulllérienne pour la FIV est de 1 à 2,5 ng / ml;
  • les normes de l'indicateur dépendent de l'âge du patient;
  • il n'est pas recommandé d'essayer d'ajuster le taux d'hormones par vous-même. Le mauvais choix de médicaments entraînera de graves perturbations du système endocrinien;
  • même avec de faibles valeurs d'AMH, une femme peut réussir à tomber enceinte.
  • A propos de l'auteur
  • Publications récentes

Spécialiste diplômée, elle a obtenu en 2014 un diplôme en microbiologie de l'établissement d'enseignement supérieur budgétaire de l'État fédéral de l'Université d'État d'Orenbourg. Diplômé de l'étude de troisième cycle de l'établissement d'enseignement supérieur budgétaire de l'État fédéral Orenburg GAU.

En 2015. à l'Institut de Symbiose Cellulaire et Intracellulaire de la Branche de l'Oural de l'Académie des Sciences de Russie a réussi un programme de formation avancée dans le cadre du programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse pour le meilleur travail scientifique dans la nomination "Sciences biologiques" 2017.

Hormone anti-Müllérienne

Les hommes et les femmes peuvent souffrir de stérilité. La détermination de l'infertilité et de ses causes est une procédure très complexe qui comprend de nombreux examens et tests différents. Une analyse obligatoire est également la détermination de la substance inhibitrice de Müller, ou, comme on l'appelle aussi, de l'hormone anti-Müllerian (AMH). Ses indicateurs jouent un rôle important dans l'application de technologies de reproduction supplémentaires (fécondation in vitro ou insémination artificielle). En outre, AMG est déterminé pour un certain nombre d'autres maladies et anomalies..

Que sont les conduits müllériens?

Les canaux de Müller sont de tels canaux appariés qui se forment à 7-8 semaines de développement embryonnaire. Chez la femme, la partie supérieure du vagin, les trompes de Fallope et l'épithélium utérin sont ensuite formés à partir des canaux de Müller. Chez l'homme, ils s'atrophient et, sous l'influence de l'hormone anti-müllérienne, régressent dans l'utérus prostatique. L'atrophie des canaux de Müller est un long processus qui se poursuit jusqu'à la puberté chez les garçons.

L'un des rares troubles du développement intra-utérin des embryons mâles est le syndrome de persistance des canaux de Müller (syndrome du canal de Müller). Il s'agit d'une forme plutôt rare de faux hermaphrodisme masculin, qui se produit à la suite d'une atrophie des canaux de Müller, qui conduit à la formation des trompes de Fallope et de la partie supérieure du vagin. Dans le même temps, le caryotype masculin reste - 46, XY.

Qu'est-ce que l'hormone anti-Müllérienne??

L'hormone anti-mulllérienne (AMH) est une glycoprotéine dimère appartenant à la famille des facteurs de croissance bêta-transformants. Au cours du développement de l'embryon, cette hormone est sécrétée par les cellules de Sertoli, et chez l'homme elle est responsable de l'atrophie des canaux de Müller. Jusqu'à la puberté, l'AMH est sécrétée par les testicules. Peu à peu, avec l'âge de l'homme, son niveau diminue jusqu'aux valeurs post-pubertaires résiduelles. Si la fonction de l'hormone anti-mulllérienne est perturbée chez l'homme, les dérivés des canaux mulllériens sont préservés, ce qui est cliniquement exprimé par une altération de la fonction reproductrice, une cryptorchidie et des hernies inguinales. Malgré le fait qu'avec ce syndrome, la différenciation des testicules n'est pas altérée, l'infertilité est souvent observée chez les hommes.

Chez la femme, l'AMH est sécrétée par les cellules de la granulosa ovarienne de la naissance à la ménopause. Par rapport aux hommes, les femmes ont des niveaux inférieurs d'hormone anti-mulllérienne jusqu'à la puberté. Après son apparition, le niveau d'AMH diminue progressivement jusqu'à des valeurs généralement indétectables.

Chez la femme, l'AMH est produite dans les cellules de la granulosa des follicules primaires et sa concentration la plus élevée est observée dans les follicules antraux et pré-antraux d'un diamètre de 4 mm, alors que cette hormone n'est pas du tout présente dans les follicules dominants. Après maturation de l'un des follicules, la synthèse d'AMG diminue. Chez la femme, l'hormone anti-mulllérienne remplit deux fonctions à la fois: elle supprime les étapes primaires de la croissance folliculaire et inhibe la croissance des petits follicules antraux et pré-antraux. L'AMH ne répondant pas à l'influence des hormones gonadotropes (LH et FSH), son niveau est utilisé pour déterminer la réserve ovarienne des ovaires. Si le niveau d'hormone anti-müllérienne est bas, cela indique une diminution de la réserve ovarienne des ovaires..

Indications pour la détermination de l'hormone anti-Müllérienne

La définition de l'AMH joue un rôle important dans le diagnostic de diverses maladies chez les femmes et les hommes. L'éventail des indications pour déterminer l'AMG est assez large:

  • retard du développement sexuel;
  • diagnostic du développement sexuel prématuré;
  • connaître la réserve ovarienne des ovaires (important avant l'insémination artificielle ou la fécondation in vitro);
  • pendant la chimiothérapie;
  • diagnostic et suivi du traitement de la tumeur des cellules de la granulosa de l'ovaire;
  • la présence d'anorchisme et de cryptorchidie;
  • problèmes de conception;
  • détermination de la présence de tissu testiculaire;
  • concentrations élevées ou marginales d'hormone folliculo-stimulante;
  • infertilité avec une cause inexpliquée;
  • tentatives infructueuses de fécondation in vitro ou mauvaise réponse à la stimulation ovarienne;
  • évaluation de la fonction sexuelle des hommes de tout âge;
  • évaluation du succès de la thérapie antiandrogénique.

Taux d'hormones anti-mulllériennes

  • Chez la femme, la norme de l'hormone anti-Müllérienne est de 0,49 à 5,98 ng / ml.
  • Chez les hommes, la norme de l'AMH est de 1,0 à 2,5 ng / ml.

En règle générale, les femmes subissent des recherches le 3 à 5 jour du cycle. Pour les hommes - à tout moment. Trois jours avant le prélèvement sanguin, il est nécessaire d'exclure toute activité physique intense et toute situation stressante. L'étude n'est pas réalisée pendant la période de maladie aiguë.

En règle générale, le patient reçoit les résultats finis dans ses mains deux jours après le prélèvement sanguin..

Qu'est-ce que cela signifie lorsque l'hormone anti-müllérienne est élevée?

Lorsque l'hormone anti-müllérienne est élevée, cela peut indiquer la présence des maladies suivantes:

  • retard du développement sexuel;
  • maladie des ovaires polykystiques;
  • Anomalies des récepteurs LH;
  • tumeurs dans les cellules de la granulosa ovarienne;
  • cryptorchidie bilatérale;
  • thérapie antiandrogénique;
  • infertilité anovulatoire normogonadotrope.

Augmentation de l'hormone antimüllérienne - que faire?

L'AMH ou hormone anti-müllérienne est un marqueur de la fonction ovarienne. Cette valeur de laboratoire reflète la réserve ovarienne. Une diminution de l'AMH est généralement observée chez les femmes dont la fonction de reproduction est en déclin, et une augmentation de l'AMH est le plus souvent observée chez les patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques..

Quelle AMH doit être considérée comme élevée?

Il n'y a pas de normes en tant que telles. L'interprétation des résultats dépend de l'âge du patient et du but du diagnostic.

Le plus souvent, l'AMH est mesurée pour évaluer la fertilité (fertilité). Dans ce cas, la valeur optimale est considérée comme une concentration de 4 à 6,8 ng / ml. Une concentration inférieure à 1,0 ng / ml peut indiquer une réserve ovarienne réduite, mais est évaluée en conjonction avec d'autres indicateurs (taux de FSH, ingbin-B, nombre de follicules antraux dans les premiers jours du cycle, volume ovarien).

Jusqu'à présent, il n'y a pas de consensus quant à savoir quelle AMH devrait être considérée comme élevée. Le plus souvent, son niveau augmente avec la maladie des ovaires polykystiques. Il a été constaté que chez ces femmes, il augmente de 2 à 3 fois par rapport à la moyenne de cette catégorie d'âge..

Rôle physiologique

Pendant longtemps, la fonction d'AMG dans le corps féminin est restée inconnue. Il est produit dans les cellules de la granulosa des follicules. Il commence à être produit même in utero. Après la naissance de la fille, le niveau de la substance dans le sang augmente progressivement. Il culmine à 20-30 ans. Puis commence à diminuer progressivement à mesure que la fonction ovarienne s'estompe.

  • limiter la croissance des organes génitaux pendant la période prénatale;
  • initiation de la croissance des follicules primordiaux dans les ovaires;
  • protection de la granulosa des follicules en croissance contre l'effet mitogène excessif de la FSH (sous son action, les follicules avec des œufs se développent).

En tant qu'indicateur de laboratoire, AMG est d'une grande valeur. C'est pratique, car il reste stable à différentes périodes de la vie d'une femme et ne change pas, en fonction de la phase du cycle. N'affecte pas la concentration d'une substance dans le sang, la prise de médicaments hormonaux, la grossesse, une augmentation ou une diminution du taux d'autres hormones dans le sang.

Syndrome des ovaires polykystiques

Il y a plusieurs raisons à une augmentation des niveaux d'AMH. Mais la plupart d'entre eux sont très rares. Si une femme a fait un test sanguin et que son taux d'hormones anti-mulllériennes est élevé, cela indique presque toujours un syndrome des ovaires polykystiques. Cette maladie est répandue dans la population et est l'une des principales causes d'infertilité endocrinienne..

Bien que l'AMH soit toujours augmentée dans les ovaires polykystiques de 2 à 3 fois par rapport à la moyenne de la population, ce n'est pas un critère pour établir un diagnostic..

Autres signes du syndrome des ovaires polykystiques:

  • anovulation chronique (les follicules des ovaires ne mûrissent pas);
  • menstruations irrégulières;
  • signes d'hyperandrogénie - augmentation du niveau d'hormones mâles (croissance des poils du visage, grossissement de la voix, acné);
  • les ovaires des deux côtés sont agrandis 3 à 5 fois, ils présentent plusieurs kystes jusqu'à 8 mm de diamètre et un épaississement de la capsule.

Une femme atteinte de la maladie polykystique anti-müllérienne a une hormone élevée. Son niveau est en corrélation avec la concentration sanguine de certaines autres hormones, principalement la testostérone et l'androstènedione (hormones sexuelles mâles). De plus, l'AMH est augmentée plus fortement chez les femmes, dont les ovaires sont déterminés plus de follicules antraux dans les premiers jours du cycle menstruel..

Les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques ont une réserve ovarienne accrue. Il a été constaté que la ménopause survient en moyenne 2 ans plus tard que la moyenne de la population. Malgré cela, de nombreuses patientes atteintes de cette maladie ne peuvent pas devenir enceintes. Cela est en partie dû à une augmentation de l'hormone anti-müllérienne chez une femme. En effet, l'une de ses fonctions est d'inhiber le développement du follicule et de réduire l'effet de la FSH sur celui-ci.

Cependant, la raison pour laquelle la croissance folliculaire s'arrête n'est pas claire. Ils poussent normalement jusqu'au milieu du cycle. Peu de temps avant l'ovulation, l'un des follicules, appelé dominant, est en avance sur les autres. C'est lui qui donne l'ovule, qui sera plus tard fécondé par le sperme. Mais cela ne se produit pas avec le SOPK. Tous les follicules s'arrêtent au stade de la sélection dominante. En conséquence, il n'y a pas d'ovulation et plusieurs kystes restent dans les ovaires (follicules immatures).

Augmenter avant la stimulation de la superovulation

Très souvent, les femmes présentant des taux élevés d'AMH souffrent d'infertilité anovulatoire. Ils reçoivent une stimulation de l'ovulation. Cette procédure peut être effectuée à la fois dans le cadre d'un programme de fécondation in vitro et en tant que méthode indépendante de traitement de l'infertilité. Dans les deux cas, l'AMG est utilisée comme indicateur pour aider le médecin à choisir la dose de médicaments pour assurer les processus ovulatoires dans les ovaires..

Lorsqu'un médecin choisit un schéma pour stimuler l'ovulation dans un programme de FIV, il doit prescrire une telle dose de gonadotrophines afin que:

  • assurer la maturation du plus grand nombre possible de follicules avec ovules;
  • prévenir le développement du syndrome d'hyperstimulation ovarienne.

Autrement dit, le médecin doit trouver le «juste milieu». C'est mauvais si la dose d'hormones est insuffisante et que les follicules ne mûrissent que 3-4 au lieu de 10-15. Mais c'est encore pire si les dosages sont excessifs. Dans ce cas, se développe une complication appelée syndrome d'hyperstimulation ovarienne..

Au début des technologies de procréation assistée, la surréaction ovarienne était courante. Mais ensuite, les médecins ont appris à prédire leur réponse à la stimulation. Y compris l'utilisation d'un indicateur tel que AMG. Si une femme a une hormone anti-mulllérienne élevée, cela indique un risque accru de syndrome d'hyperstimulation ovarienne. Si le médecin en a connaissance, il prendra des mesures pour éviter cette condition, à savoir:

  • commencera la stimulation avec des doses plus faibles d'hormones;
  • surveillera attentivement l'état de la femme en utilisant des ultrasons, des tests sanguins pour les hormones;
  • en aucun cas il ne prescrira de stimulation pour 2 cycles consécutifs, mais fera une pause entre deux tentatives de FIV;
  • si les premiers signes d'une surréaction ovarienne apparaissent, arrêter le protocole ou du moins ne pas l'amener à un transfert afin que la femme ne devienne pas enceinte (si la conception a eu lieu, le syndrome d'hyperstimulation est plus sévère et plus long).

Le plus souvent, il est nécessaire d'arrêter le protocole et de congeler tous les embryons chez les femmes présentant une AMH supérieure à 7,0 ng / ml. La valeur seuil à laquelle le risque de syndrome d'hyperstimulation est considéré comme élevé est une concentration supérieure à 3,36 ng / ml.

Que faire en cas de promotion?

Tout dépend de la raison de l'augmentation de l'AMH, ainsi que des objectifs thérapeutiques. Par exemple, si une tumeur des cellules de la granulosa ovarienne est la cause d'une augmentation des taux d'hormones anti-Müllériennes, une chirurgie est nécessaire. Mais, comme nous l'avons déjà découvert, dans la plupart des cas, une AMH élevée se produit dans les ovaires polykystiques - 10% de la population féminine souffre de cette maladie. Dans ce cas, la méthode de traitement dépend principalement de ce que la femme souhaite recevoir à la suite de la thérapie. Les objectifs peuvent être les suivants:

  • le début de la grossesse;
  • élimination des symptômes (principalement associés à l'hyperandrogénie);
  • prévention des conséquences négatives des troubles hormonaux (prévention de l'hyperplasie de l'endomètre, de l'obésité, de l'augmentation des risques cardiovasculaires, de la normalisation de la fonction menstruelle et du métabolisme des glucides).

Quel que soit l'objectif visé, les médecins ne prescrivent pas de traitement visant à abaisser les taux d'AMH. Avec l'âge, la concentration de cette hormone diminuera d'elle-même, à mesure que la fonction des ovaires disparaîtra - tout comme cela se produit chez d'autres femmes..

Chez les patients en âge de procréer, le traitement de la maladie polykystique vise le plus souvent à résoudre le problème de l'infertilité. Actuellement, il n'existe pas de thérapies permettant de restaurer la fertilité naturelle de façon permanente. Le syndrome des ovaires polykystiques est une maladie incurable. Mais dans ce contexte, vous pouvez tomber enceinte et donner naissance à un enfant. Pour cela, des programmes d'induction de l'ovulation sont utilisés. Le clomifène est généralement administré à une femme. Si cela ne fonctionne pas, ils passent à la stimulation des gonadotrophines.

Est-il possible de réduire?

Théoriquement, il est possible d'abaisser le niveau d'AMH. Pour ce faire, il suffit d'enlever complètement ou partiellement les ovaires. En pratique, bien sûr, cela ne se fait pas. Il n'y a aucun intérêt à réduire la concentration d'AMH dans le sang. Cela n'entraînerait pas une augmentation de la fertilité ou une diminution des symptômes de la maladie des ovaires polykystiques..

Dans le syndrome des ovaires polykystiques, l'ablation parfois partielle du stroma de ces organes est réalisée en utilisant la méthode laparoscopique. Ceci est fait afin de réduire les niveaux d'androgènes. Dans le même temps, une diminution de la concentration d'AMG est un «effet secondaire» de cette opération. Mais ces dernières années, le traitement chirurgical du SOPK est de moins en moins pratiqué, car il ne donne pas toujours les résultats escomptés..

Ainsi, une AMH élevée dans la plupart des cas indique un syndrome des ovaires polykystiques. Dans le contexte de cette maladie, une infertilité anovulatoire se développe souvent, mais pas toujours. Il existe des traitements efficaces pour cela. Habituellement, un régime correctement sélectionné d'induction médicamenteuse de l'ovulation permet à une femme de devenir enceinte dans les prochains mois après le début du traitement..

Hormone anti-Müllérienne: la norme chez les femmes par âge. Table. Que faire si le niveau d'AMH est élevé, abaissé

Le fond hormonal d'une femme est un élément important dans la planification de la grossesse. Les hormones remplissent une fonction de régulation dans tout le corps, l'aidant à fonctionner correctement. Ils diffèrent par le type.

L'un d'eux est l'hormone anti-mulllérienne (ou AMG en abrégé) - une substance biologiquement active (molécule protéique) produite à la fois dans le corps masculin et féminin, mais chez les hommes, sa concentration est beaucoup plus faible. Le taux d'hormones dépend de l'âge de la femme.

Nommé d'après le scientifique allemand Johann Müller, qui a isolé un canal-tube commun dans les embryons mâles et femelles - le canal à partir duquel l'utérus, les trompes de Fallope et le vagin se développent chez les femmes, et l'utérus prostatique et l'épididyme chez les hommes.

La concentration d'une substance dans le corps indique la capacité de concevoir et un écart par rapport à la norme peut indiquer un problème grave, par exemple la présence d'une tumeur dans la cavité ovarienne.

Le rôle de l'hormone dans le corps d'une femme

Hormone anti-mulllérienne (la norme est calculée en fonction de l'âge et de l'état de santé) - une substance produite par les cellules ovariennes, qui affecte l'apparence des ovules chez les femmes. L'hormone anti-müllérienne est produite par le corps déjà à 32 semaines de l'état embryonnaire, elle est présente à la fois dans le corps masculin et féminin, mais chez les hommes sa concentration est beaucoup plus faible.

À l'état embryonnaire, un tube d'écoulement (Müller) commence à se former. Chez les hommes, il disparaît à la 10e semaine, et chez les femmes, l'espace utérin en est formé. L'hormone commence à jouer un rôle important dans le corps de la fille pendant la puberté.

Après le début de la ménopause, l'hormone cesse d'exister, cela est dû à l'annulation du processus de formation des œufs.

Si pendant la période de développement sexuel, la concentration de l'hormone n'atteint pas la norme, cela est considéré comme le premier signe d'infertilité.

À partir de 12 ans, la concentration de l'hormone augmente progressivement. De 20 à 30 ans, le fond hormonal est à son apogée, et après 30 ans, la concentration diminue et le corps se prépare progressivement à l'apparition de la ménopause. Pendant la ménopause, la production d'hormones s'arrête.

Indications pour les tests

La cavité ovarienne est formée de follicules dans lesquels l'ovule prêt à être fécondé mûrit. La plupart des follicules existent dans un état calme, chaque mois, un ovule mûrit. Les follicules qui reposent dans la cavité ovarienne sécrètent une hormone, et les follicules déjà matures arrêtent de le faire..

L'échantillonnage sanguin montre combien de follicules sont à l'état dormant et prêts à entrer dans le stade prêt. La capacité de concevoir et le taux d'apparition de la ménopause dépendent de la concentration d'AMG..

Il y a plusieurs indications pour lesquelles il vaut la peine de mener une analyse de la concentration d'AMH:

  • pour établir le stade de la puberté de la fille (plus tôt ou plus tard);
  • connaître le sexe de l'enfant si l'hermaphrodisme est observé;
  • évaluer la fertilité féminine (masculine);
  • découvrez quelle est la réserve d'ovules dans les ovaires d'une femme;
  • fixer le début de la ménopause précoce;
  • réparer le cancer de l'ovaire et contrôler son développement;
  • fixer une augmentation ou une diminution des ovaires;
  • tentatives infructueuses de FIV;
  • infertilité.

De faibles niveaux d'hormones anti-mulllériennes conduisent à l'infertilité

Si une femme a un problème aigu de conception d'un enfant, les médecins spécialistes recommandent de prélever des échantillons de sang pour étudier la concentration d'hormone anti-Müllérienne, dans les 30 jours suivant le début du cycle menstruel..

L'étude doit être réalisée plusieurs fois, et s'il existe un risque d'infertilité, il est nécessaire d'extraire des œufs fertiles afin de les congeler pour une insémination artificielle ultérieure.

Qu'est-ce qui montrera le niveau de l'hormone

Les résultats de l'analyse AMG aident à identifier les anomalies survenant dans le corps de la femme. Avec lui, vous pouvez vous renseigner à l'avance sur les changements, avant que le cycle des règles ne change..

En outre, par la concentration de l'hormone, vous pouvez découvrir la diminution de la fertilité. Avec la bonne recherche, les résultats peuvent être utilisés pour identifier la période de ménopause, ce qui permet, si vous le souhaitez, de concevoir un enfant.

Comment se faire tester correctement

L'hormone antimüllérienne, dont le taux chez la femme dépend de l'âge, peut indiquer le développement d'une pathologie dans le système reproducteur. Habituellement, les femmes ayant un cycle normal sont chargées de faire une analyse le troisième jour cyclique, car elles prélèvent conjointement du sang pour d'autres hormones.

Au 3ème jour du cycle, une analyse est également faite pour la concentration d'AMG pour l'insémination artificielle et en cas de cycle perturbé. Dans d'autres cas, un prélèvement sanguin est requis le cinquième ou quatrième jour du cycle..

Pour obtenir des résultats fiables, vous devez suivre un certain nombre de règles:

  • ne mangez ou ne buvez rien le matin avant de prendre du sang;
  • exclure les exercices physiques en quatre jours et ne pas devenir nerveux;
  • ne donnez pas de sang pour AMG si des maladies aiguës ont récemment été transférées;
  • avant la livraison (pendant une heure), vous devez exclure de fumer;
  • ne mangez pas d'aliments frits et gras par jour et ne buvez pas d'alcool.

S'il y a d'autres règles à respecter avant de passer le test, le médecin spécialiste vous en avertira et vous donnera des recommandations. Les résultats seront prêts après 2-3 jours; dans certaines situations, les tests de laboratoire peuvent prendre une semaine. Seul le médecin traitant diagnostique et déchiffre les indicateurs.

La norme de l'hormone anti-müllérienne chez la femme

L'hormone anti-mulllérienne, la norme chez les femmes a une large gamme indicative, n'est pas affectée par le cycle menstruel. Pour chaque femme, la signification est différente, puisque l'approvisionnement en ovules fertiles est individuel pour chacun. Les valeurs hormonales normales chez les filles de moins de 8 à 9 ans sont comprises entre 1,7 et 5,3 ng / ml.

Taux (ng / ml)

Augmentation (ng / ml)

Diminué (ng / ml)

Nom
1. Par âge (années)
1.1. 20-241,88-7,29≥ 7,30≤1,87
1.2. 25-291,83-7,53≥7,55≤1,82
1.3. 30-340,95-6,70≥6,71≤0,94
1.4. 35-390,777-5,24≥5,25≤0,78
1.5. 40-440,097-2,96≥3,00≤0,095
1.6. 45-500,046-2,06≥2,1≤0,045

Seul un médecin spécialiste doit déchiffrer les données d'analyse. Si l'analyse a été soumise à l'initiative personnelle de la femme, il est impératif de consulter un médecin pour recevoir une réponse fiable. Seulement, mais peut expliquer les changements en cours dans le corps féminin.

Pourquoi l'hormone est-elle élevée

Un certain nombre de facteurs peuvent affecter le niveau de l'hormone dans le sang:

  • la méthode par laquelle l'étude a été menée;
  • respect des règles de transport et de stockage du matériel de laboratoire;
  • surpoids, obésité, tendance au diabète.
  • course;
  • indicateurs de la vitamine D;
  • mauvaises habitudes (tabagisme, abus d'alcool);
  • utilisation à long terme d'antibiotiques ou de médicaments hormonaux.

L'hormone anti-müllérienne, dont le taux chez la femme dépend de l'âge, est sujette à des changements. Les écarts vers le haut ou vers le bas peuvent indiquer différents processus pathologiques dans le corps. Le contrôle des changements hormonaux doit être effectué non seulement lors de la planification de la conception, mais également pour identifier une maladie grave.

L'AMH peut augmenter en raison de:

  • ovaire polykystique ("blocage" des follicules dans la cavité ovarienne);
  • la formation d'une tumeur dans les ovaires;
  • infertilité;
  • puberté tardive;
  • tuberculose.

Sur la base des résultats d'un test sanguin, le médecin établit un diagnostic.

Pourquoi l'hormone est-elle faible

L'hormone anti-müllérienne chez une femme change avec l'âge. Pour identifier la pathologie, vous devez régulièrement donner du sang pour équilibrer le fond hormonal. Les femmes ont souvent peur des écarts par rapport à la norme à la baisse, car cela est principalement dû à l'incapacité de tomber enceinte.

De plus, un faible niveau d'AMH indique:

  • réduire le nombre de follicules fertiles;
  • pour diminuer la fonctionnalité des ovaires en raison de leur épuisement;
  • obésité;
  • au début de la ménopause;
  • pour les anomalies génétiques dans le développement des ovaires;
  • lésion ovarienne;
  • dysfonctionnement de la glande pituitaire.

Ces raisons indiquent qu'une femme dont le taux d'hormones est bas ne pourra probablement pas concevoir naturellement. Tenter de devenir enceinte avec la FIV dans ce cas est minimisé.

Conséquences d'un écart par rapport à la norme

Un état anormal de concentration d'AMH dans le corps d'une femme indique son développement anormal ou un processus pathologique se produisant dans la cavité ovarienne. Ce qui se passe exactement avec la production de l'hormone peut être compris après la prise de sang pour analyse.

Les conséquences d'un écart par rapport à la concentration normale de l'hormone sont directement proportionnelles aux causes qui ont causé le déséquilibre. Si pendant le traitement d'entretien n'est pas pris avec une concentration accrue d'AMH, il est fort probable que la femme ne puisse pas tomber enceinte d'elle-même..

Aux stades avancés, un résultat positif de l'insémination artificielle est peu probable.

Caractéristiques du traitement

S'il y a un écart par rapport à la norme de la teneur en hormones dans le corps de la femme, un certain nombre de caractéristiques doivent être observées pendant le traitement:

  • Il est impossible d'augmenter la concentration d'AMG par des méthodes médicinales, elles sont conçues pour éviter les situations qui entraînent une diminution de l'hormone. Les médicaments ont une fonction stimulante, assurant le fonctionnement normal des ovaires.
  • Avec une AMH accrue, les médicaments hormonaux ne peuvent pas être pris, ils peuvent aggraver davantage la situation, perturber le fonctionnement des reins, du système nerveux et du cœur..
  • Pendant la période de traitement, une femme doit constamment surveiller la concentration de l'hormone afin que les indicateurs ne franchissent pas la frontière de la norme.

Que faire si l'hormone est élevée?

Il est nécessaire de traiter une concentration accrue de l'hormone, à partir des causes de l'état pathologique.

En tant que traitement concomitant visant à réduire la concentration de l'hormone, vous avez besoin de:

  • ajuster le poids corporel et augmenter l'apport alimentaire correct;
  • réduire ou vice versa augmenter l'activité physique sur recommandation d'un médecin;
  • équilibrer les heures de travail et de repos;
  • normaliser l'état général des niveaux hormonaux.

Si une maladie des ovaires polykystiques est détectée, vous pouvez recourir à une intervention chirurgicale, au cours de laquelle les ovules seront prélevés artificiellement et la cavité ovarienne sera libérée. Une condition préalable est une visite chez un médecin (gynécologue, oncologue et endocrinologue). Si aucune amélioration n'est observée, il est nécessaire de procéder à un réexamen plus approfondi.

Que faire si l'hormone est basse

Aujourd'hui, les médecins spécialistes n'ont pas identifié de médicaments qui pourraient augmenter la concentration d'AMH et fournir à une femme un nombre suffisant d'ovules fertiles..

Retarder pendant un certain temps la diminution de l'AMH contribue à la prise de médicaments hormonaux qui remplissent la fonction de blocage. Pendant le traitement, le travail des ovaires s'arrête, ce qui aide à maintenir la réserve ovarienne pour une future grossesse.

Si l'hormone est abaissée pendant la puberté, il est nécessaire de mener une étude détaillée afin de découvrir la cause des écarts dans le temps et de prévenir le développement de maladies graves.

Dans certains cas, il suffit de se reposer et d'adopter un mode de vie sain. Si l'augmentation de l'hormone ne se produit pas, la femme, pour accoucher, est préférable d'aller à la clinique pour une insémination artificielle.

AMG et IVF (influence sur le déroulement de la procédure)

Lorsqu'une grossesse est planifiée, une analyse de la concentration d'hormone anti-Müllérienne est obligatoire. AMG et IVF sont inextricablement liés. Avant la procédure, un spécialiste examine l'état général de l'état hormonal de la femme.

Plus une femme a de follicules actifs, plus la probabilité d'une insémination artificielle réussie est élevée. Si la concentration d'hormone anti-Müllérienne est à un niveau élevé, la FIV peut être réalisée en utilisant vos propres ovules actifs.

Si la concentration de l'hormone est proche de zéro, il ne sert à rien de stimuler les œufs existants, car ils ne peuvent pas produire de progéniture. Dans de telles situations, on recourt à des échantillons de donneurs et une insémination artificielle est effectuée..

Si l'hormone anti-mulllérienne diminue, l'insémination artificielle est possible, à condition que l'indicateur folliculo-stimulant soit dans la plage normale. Dans ces conditions, l'insémination artificielle est réalisée en deux étapes, au cours desquelles une stimulation accrue des ovocytes avec des médicaments hormonaux est appliquée..

  1. Protocole long (les ovules sont stimulés pendant plus de 30 jours, ce qui donne 2-4 follicules);
  2. Protocole court (la stimulation se produit en 14 jours, ce qui donne 10 follicules actifs).

Tous les rendez-vous ne sont effectués qu'après un examen complet du corps de la femme, car après une stimulation accrue avec des hormones artificielles, une diminution encore plus importante de la concentration d'AMH peut survenir en relation avec la formation de nouveaux problèmes de santé.

Toute la période après une fécondation réussie, une femme est sous la stricte surveillance de médecins spécialistes. Un traitement hormonal de soutien est prescrit par un médecin spécialiste pour éviter le rejet de l'ovule.

La qualité et la fiabilité des tests sanguins de laboratoire pour la concentration d'AMH peuvent dépendre des facteurs suivants:

  • la qualité du laboratoire sélectionné;
  • laquelle des méthodes a été choisie pour l'analyse;
  • dans quelle mesure et correctement le sang a été prélevé;
  • stockage et transport de l'analyse prélevée;
  • calibrage correct;
  • l'âge du patient (femmes);
  • changements génétiques dans le corps;
  • diabète sucré;
  • les maladies de nature auto-immune;
  • catégorie de poids du patient;
  • l'utilisation de médicaments auparavant hormonaux;
  • apport de vitamine D dans le corps d'une femme.

AMH et grossesse

Pour déterminer la probabilité de tomber enceinte avec des anomalies de l'indice AMH, les professionnels de la santé examinent les possibilités dans lesquelles la stimulation ovarienne donnera des résultats positifs.

Si une grossesse est prévue pour la période de ménopause précoce, la stimulation et la possibilité de conception doivent être discutées avec un endocrinologue. Un spécialiste vous aidera à choisir des médicaments de simulation pour retarder la ménopause et activer les follicules.

Options de grossesse avec un faible indice AMH:

  • la grossesse est possible si la concentration de l'hormone n'a pas atteint des niveaux critiques, le spécialiste sélectionne la correction des indicateurs à l'aide d'un traitement hormonal;
  • si l'AMH est abaissée, mais que la FSH varie entre 10 et 15 UI, alors il y a une forte probabilité de tomber enceinte et de porter un enfant en bonne santé;
  • si la concentration d'AMH est faible et que la FSH est à un niveau critique élevé, les chances de grossesse sont minimes.

Des scores AMH élevés indiquent des troubles de la reproduction associés à des problèmes génétiques, des tumeurs et des maladies polykystiques. La conception avec des taux surestimés est reportée jusqu'à ce que la cause soit éliminée. Ne retardez pas le traitement, car la vie peut en dépendre.

Il est à noter qu'une faible AMH pendant la grossesse peut affecter le sexe du bébé à naître, à savoir la formation des organes génitaux masculins et féminins à la fois. Cela se produit au cours du premier trimestre de la grossesse. Dans certains cas, les médecins prescrivent un traitement de soutien, qui contient une petite quantité d'hormones qui régulent l'état de la femme enceinte pour la réussite de la naissance de l'enfant..

Comment augmenter AMG avec des remèdes populaires

Les remèdes populaires, selon les femmes et les médecins spécialistes, aident à rétablir l'état normal des niveaux hormonaux.

Ceux-ci incluent la gelée royale, le miel et la vitamine D.

  • La vitamine D peut être obtenue en marchant à l'extérieur par temps ensoleillé ou en se référant aux préparations de la pharmacie.
  • En pharmacie, vous pouvez acheter un complément alimentaire DHEA ou vitamine D3. L'apport en vitamines est efficace lorsque la concentration d'AMH est inférieure à 0,5. Il est nécessaire de prendre le médicament après avoir consulté un médecin spécialiste. Vous devez étudier indépendamment la feuille d'instructions jointe au médicament. Certaines personnes ont des réactions allergiques à la vitamine D. Dans de tels cas, vous devrez l'obtenir de manière naturelle grâce au soleil.
  • Même dans la vie ordinaire, les médecins recommandent de boire un cours de vitamine D pendant la période hivernale de l'année, car c'est à ce moment-là que l'activité solaire est minimisée et que le corps doit l'utiliser..
  • La gelée royale et le miel, selon les adeptes de la médecine traditionnelle, contribuent également à l'augmentation de l'hormone. Il est efficace d'effectuer ce type de traitement avec un régime alimentaire spécial. Il a été prouvé que les produits apicoles ont un effet bénéfique sur le corps humain, en le renforçant de l'intérieur. La dose quotidienne est calculée en fonction de la catégorie de poids de la femme, elle peut varier de 100 à 500 mg. Avant utilisation, il est nécessaire de savoir si la femme a des réactions aux produits de la ruche, car il s'agit d'un produit allergène. La gelée royale est riche en glucides, acides aminés, protéines, minéraux et vitamines.

La gelée royale aidera:

  • améliorer l'état du système immunitaire;
  • fortifie le cœur;
  • améliorer le flux lymphatique;
  • détendre les muscles utérins;
  • ramener la pression à la normale;
  • améliorer le travail de la glande thyroïde;
  • améliorer l'équilibre hormonal.

Ce remède est également indiqué pour les femmes enceintes, il aide à se débarrasser de l'insomnie, des sautes d'humeur et des fausses couches spontanées. La période d'admission varie de 1 à 3 mois. La dose de gelée royale doit être prise 1 heure avant un repas. Il a été prouvé qu'un corps renforcé est capable d'auto-guérison partielle, ainsi que de restaurer tout le fond hormonal chez les femmes à la normale..

Conception de l'article: Mila Fridan