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Pourquoi l'hormone anti-müllérienne est-elle élevée et comment la réduire

Publication: 14 mars 2019

Dans de nombreuses sources, vous pouvez lire qu'un faible niveau d'hormone anti-mulllérienne (AMH) est un signe alarmant, car il reflète une diminution de la réserve ovarienne. Cependant, une concentration accrue d'AMG devrait également alerter une femme, car elle peut refléter un dysfonctionnement du fonctionnement du système reproducteur féminin. Cela bloque non seulement la route vers une maternité heureuse, mais est également le signe de graves pathologies gynécologiques..

Les valeurs de cette hormone se situent généralement entre 1,0 et 12,6 ng / ml, mais parfois son niveau peut atteindre 1124 ng / ml. De telles concentrations devraient indiquer qu'il est nécessaire de rechercher la cause de l'augmentation des niveaux d'AMH et de l'éliminer..

Est-il possible de réduire l'AMH élevée

La concentration d'AMG est un indicateur d'anomalies dans le corps d'une femme, indiquant des problèmes graves qui empêchent la grossesse. Et seulement après avoir identifié et éliminé la cause de la maladie, le niveau d'AMH reviendra au niveau physiologique.

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est le principal facteur provoquant une augmentation des taux d'hormones anti-mulllériennes. Dans cette maladie, la concentration d'AMG augmente 4 fois ou plus..

Pourquoi l'hormone anti-Müllérienne augmente-t-elle dans la maladie des ovaires polykystiques et à quoi cela conduit-il?

Avec cette maladie, le niveau d'hormones sexuelles mâles dans le corps d'une femme augmente, ce qui interfère avec l'ovulation physiologique. En conséquence, un grand nombre de follicules non ovulés s'accumulent au stade initial de la croissance, qui ne peuvent pas ovuler en raison d'une synthèse excessive d'androgènes..

Dans les premiers stades du SOPK, le médecin en échographie voit des follicules hypertrophiés dispersés dans l'ovaire. Au fil du temps et de la progression de la maladie, la taille des ovaires peut augmenter considérablement et les follicules peuvent se transformer en kystes bénins. L'augmentation du nombre de follicules entraîne une augmentation du niveau d'hormone anti-müllérienne qu'ils libèrent. Par conséquent, un niveau élevé d'AMH indique la gravité / gravité de la maladie..

Les principaux symptômes du syndrome des ovaires polykystiques sont:

  • Croissance des cheveux masculins.
  • L'apparition de l'acné.
  • Menstruations irrégulières ou absentes, ce qui interfère avec la fertilité.
  • Modifications de la sensibilité à l'insuline (résistance à l'insuline).
  • Dépression et névrose.

Dans le contexte des ovaires polykystiques et, par conséquent, d'un niveau élevé d'AMH, de nombreuses femmes souffrent d'infertilité. Dans le même temps, des scientifiques ont montré dans des expériences sur des souris qu'une prédisposition à cette maladie peut être transmise de mère en fille. Il ne s'agit, bien sûr, pas de prédisposition génétique, mais de l'effet de l'augmentation des concentrations de testostérone sur le fœtus pendant la grossesse. Vous pouvez en savoir plus sur la recherche dans l'article.

Pendant la grossesse, les femmes atteintes de polykystose ovarienne en présence de troubles métaboliques concomitants (obésité) sont plus susceptibles de présenter des formes sévères de toxicose, un diabète sucré gestationnel se développe et même des complications peuvent survenir accompagnées d'une élévation élevée de la pression artérielle et de convulsions (prééclampsie et éclampsie).

Comment réduire les taux d'hormones anti-Müllériennes dans la maladie des ovaires polykystiques?

Le patient se voit prescrire des médicaments antiandrogènes qui bloquent les hormones sexuelles mâles. Prendre des médicaments pendant plusieurs mois normalise les hormones et améliore l'état général du corps.

En outre, les patients reçoivent un régime alimentaire à faible indice glycémique. L'obésité affecte négativement la fonction ovulatoire et augmente le déséquilibre hormonal.

Quelles autres raisons peuvent provoquer une augmentation des taux d'AMH?

Le niveau d'AMH augmente dans les néoplasmes malins des ovaires - carcinome à cellules de la granulosa. Par conséquent, un niveau élevé d'hormone anti-Müllérienne est une indication pour des examens supplémentaires. Lorsque le diagnostic est confirmé, la tumeur est retirée.

Après élimination des tumeurs des cellules de la granulosa, la concentration d'AMH diminue progressivement. Heureusement, ces processus néoplasiques sont rares, et ils représentent une petite fraction des cas d'augmentation de l'hormone anti-müllérienne..

La médecine moderne dans la plupart des cas vous permet d'éliminer les maladies qui augmentent le niveau d'hormone anti-mulllérienne et donne à une femme la possibilité de devenir enceinte et d'avoir des enfants.

Comment augmenter l'AMH chez les femmes?

La détermination du niveau d'hormone anti-Müllérienne est produite pour diverses raisons. Le principal est l'infertilité. Une faible AMH indique des changements dans le système reproducteur de la femme, dans lesquels la réserve ovarienne diminue. Cela empêche l'enfant de concevoir naturellement. Par conséquent, toutes les femmes ayant une faible concentration d'AMH sont soumises à un examen attentif. Dans l'article, nous examinerons la question de savoir comment augmenter l'hormone anti-müllérienne chez la femme.

Qu'est-ce que AMG?

L'hormone antimüllérienne (AMH) est une substance biologiquement active qui participe activement au travail du système reproducteur des hommes et des femmes. Les principales fonctions de l'hormone anti-müllérienne sont:

  • stimulation de la maturation des follicules et des œufs matures;
  • régulation de la synthèse des hormones sexuelles féminines;
  • préparation du corps féminin pour la grossesse;
  • participation à la formation des hormones sexuelles mâles.

Par le niveau d'hormone anti-müllérienne, la préparation du corps à la conception est jugée. Avec une diminution de la concentration d'AMG, l'infertilité est diagnostiquée.

Normes AMG

Pour déterminer la concentration d'AMG, du sang veineux est utilisé. Le moment le plus approprié pour la recherche est de 2 à 5 jours du cycle menstruel. Cette recommandation est pertinente pour les femmes ayant des règles régulières. Si le cycle est irrégulier, l'analyse est soumise à tout moment. Les valeurs hormonales normales sont déterminées en fonction de l'âge.

Symptômes

La capacité de concevoir dépend du niveau d'hormone anti-Müllérienne dans le corps. Chez la plupart des femmes ayant reçu un diagnostic d'infertilité, une diminution de la concentration d'AMH est déterminée.

De plus, les symptômes suivants peuvent apparaître:

  • manque de régularité des menstruations ou leur absence complète;
  • début précoce de la ménopause;
  • changement de poids corporel (excès ou carence);
  • croissance des cheveux de modèle masculin.

Raisons d'une diminution de l'hormone

Les principales raisons de la diminution de la concentration d'hormone anti-mulllérienne sont:

  1. Ménopause précoce.
  2. Syndrome d'insuffisance ovarienne prématurée.
  3. en surpoids.
  4. Maladies auto-immunes.
  5. Fumeur.
  6. Prédisposition héréditaire à une ménopause précoce.
  7. Diabète.
  8. Hypertension artérielle.
  9. Maladies infectieuses compliquées.
  10. Antécédents d'intervention chirurgicale sur les organes pelviens.
  11. Manque de vitamine D.
  12. Maladie ovarienne inflammatoire.
  13. Radiation ou chimiothérapie.
  14. Stress psycho-émotionnel à long terme.
  15. Tuberculose.
  16. Utilisation à long terme de contraceptifs oraux.

Déterminer les raisons de la diminution du niveau d'hormone anti-Müllérienne vous permet de commencer le traitement correct à temps. La restauration de la concentration d'AMH augmente le risque de grossesse.

Diagnostic des anomalies des taux d'AMH

Les indications pour l'analyse du niveau d'AMH sont le diagnostic de l'infertilité et la détermination du degré de développement du système reproducteur. Avec l'hormone anti-müllérienne, les indicateurs suivants peuvent être déterminés:

  • FLG, LH.
  • Estradiol.
  • Échographie des organes pelviens.
  • Androgènes.

Les changements de concentration d'AMH se produisent souvent dans le contexte d'un déséquilibre hormonal. Par conséquent, une étude approfondie est utilisée pour diagnostiquer l'infertilité et d'autres maladies..

Préparation à l'analyse

Une préparation correctement menée pour l'étude augmentera le contenu d'information de l'analyse. Les experts recommandent les activités suivantes:

  1. Évitez le stress psycho-émotionnel pendant 3 jours avant l'étude.
  2. Élimine l'activité physique excessive.
  3. Ne buvez pas d'alcool pendant 3 à 5 jours avant l'analyse.
  4. Quelques jours avant le don de sang, adhérez à une alimentation rationnelle et équilibrée.
  5. L'analyse est effectuée à jeun. Le dernier repas doit avoir lieu 8 heures avant l'étude.
  6. Il n'est pas recommandé de fumer le jour du don de sang.

Stimuler l'ovulation

Afin d'augmenter le niveau d'hormone anti-Müllérienne, il est nécessaire de déterminer la raison de sa diminution. Les médicaments gonadotropes sont les moyens d'une augmentation temporaire de l'AMH. Ce groupe de médicaments n'entraîne pas d'augmentation de la réserve ovarienne. Dans certains cas, leur rendez-vous peut contribuer à l'apparition de la grossesse..

Le traitement de l'infertilité endocrinienne est effectué à l'aide de médicaments hormonaux prescrits selon un schéma spécial. Il s'agit notamment de médicaments à base de FSH et de LH. Le contrôle par ultrasons vous permet de suivre la maturation des follicules et le début de l'ovulation. S'il y a des signes de libération imminente d'un œuf mature, une dose accrue de gonadotrophine chorionique est injectée dans le corps de la femme. La stimulation de l'ovulation dans l'ovaire polykystique est réalisée à l'aide de médicaments non hormonaux. Ils doivent être pris entre les jours 5 et 9 du cycle menstruel. Le syndrome d'insuffisance ovarienne prématurée nécessite la nomination de contraceptifs hormonaux. Ils permettent au système reproducteur de ne pas fonctionner pleinement. Après le retrait des médicaments, une augmentation de la production d'ovules devrait se produire, le niveau de normalisation de l'hCG et le retour des processus ovulatoires. Cependant, la prise d'hormones doit avoir lieu à une heure strictement définie. La prise de COC pendant trop longtemps aggravera le syndrome de dépérissement ovarien.

Préparatifs pour augmenter AMG

La réponse à la question de savoir s'il est possible d'augmenter l'AMH chez les femmes sera positive. Pour cela, les experts utilisent divers médicaments. Le choix dépend des raisons du déclin et de la présence d'une pathologie concomitante. Parmi les médicaments les plus courants, on note la DHEA, Elonva, Ovariamin, Menopur, Pineamine, Arginine, Purgenon..

DHEA (DHEA)

La déhydroépiandrostérone est produite dans le corps par les glandes surrénales, les organes génitaux et le cerveau. Fait référence au nombre d'hormones stéroïdes polyfonctionnelles. A un effet sédatif et anti-âge.

Elonwa

Le médicament appartient au groupe des agents folliculo-stimulants. L'ingrédient actif du médicament est la corifollitropine alfa. Par ses propriétés pharmacodynamiques, Elonva est proche de l'action de l'hormone folliculo-stimulante recombinante. Cependant, contrairement à lui, il agit de manière plus douce. Le médicament stimule et soutient la croissance des follicules.

Ovariamine

La préparation contient des protéines et des acides nucléiques qui stimulent les follicules. De la même manière, leur maturation et leur croissance sont assurées. De plus, Ovariamin augmente les niveaux d'hormones anti-Müllériennes. Pour obtenir l'effet nécessaire, l'application du médicament est indiquée. La posologie et la durée d'admission sont déterminées par le médecin traitant sur la base d'un diagnostic préalable..

Ménopur

Le médicament est un groupe d'agents stimulant les follicules. Son ingrédient actif est les ménotropines. Les indications pour la nomination de Menopur incluent l'absence d'ovulation dans le contexte de la maladie des ovaires polykystiques, la nécessité de simuler les ovaires pendant le protocole de FIV. Le médicament stimule la maturation et la croissance des follicules, augmente la concentration d'oestrogène et d'hormone anti-Müllérienne.

Pineamin

Désigne le nombre d'agents anti-climatériques. Les ingrédients actifs du médicament sont des polypeptides de la glande pinéale. Avec l'aide de ce médicament, le rapport des hormones sexuelles est normalisé. Le dosage du médicament est sélectionné individuellement. Cela dépend de l'état initial et de la présence de maladies concomitantes.

Arginine

Favorise la normalisation de l'état psycho-émotionnel, augmente la résistance du corps au stress. L'arginine sur ordonnance est nécessaire pour augmenter la réserve d'énergie de l'organisme. En raison de sa capacité à améliorer le métabolisme des glucides, il est utilisé dans le cadre de la thérapie complexe de l'ovaire polykystique.

Puregon

Il appartient au groupe des agents folliculo-stimulants. Favorise la croissance et la maturation des follicules. Il est utilisé pour normaliser la concentration d'hormone anti-müllérienne dans le corps.

Homéopathie

L'utilisation de ce groupe de médicaments est une autre option pour augmenter le niveau d'AMH. En tant que remèdes homéopathiques qui augmentent le niveau d'hormone anti-Müllérienne, les plus populaires sont Ovariamin, Ovarium Compositum.

Ovariamin est prescrit pour soutenir le système reproducteur féminin et stimuler les ovaires. La préparation contient des protéines et des acides nucléiques qui favorisent la croissance et la maturation des follicules. Ovarium Compositum est disponible sous forme de solution injectable. La préparation contient des substances végétales et minérales qui ont un effet bénéfique sur l'état du système reproducteur féminin.

Régime

Une condition préalable à l'augmentation de l'hormone anti-müllérienne est le respect de la nutrition.

La première étape consiste à normaliser le poids corporel. Pour cela, il est recommandé:

  • mangez une quantité suffisante de légumes, de fruits, d'herbes;
  • inclure des protéines végétales et animales dans l'alimentation;
  • le régime doit être dominé par les graisses insaturées.

Les aliments gras, frits et épicés, les cornichons, les marinades, les viandes fumées, les bonbons et le pain blanc sont exclus de l'alimentation quotidienne. Il n'est pas recommandé d'utiliser des sauces de magasin, des jus de fruits, des pâtisseries, des petits déjeuners instantanés, de l'alcool.

Remèdes populaires

La thérapie complexe pour augmenter la concentration d'hormone anti-Müllérienne comprend la médecine traditionnelle. Pour cela, la sauge, l'utérus des hautes terres, le pinceau rouge, la collecte de légumes sont prescrits. Ces fonds ne sont pas considérés comme un moyen indépendant d'augmenter le niveau d'AMH..

  • Sauge. Favorise une augmentation de l'activité hormonale des ovaires. L'infusion de sauge réduit le risque de ménopause précoce. Pour préparer la solution, vous devez mélanger une cuillère à soupe de sauge et un verre d'eau chaude. La boisson obtenue est infusée pendant 60 minutes. La posologie standard est de 2 cuillères à soupe 4 fois par jour 30 minutes avant les repas.
  • Collection de légumes. Il contient des graines de lin, de l'agripaume, des fruits d'aubépine, des pétales de rose, des fleurs d'acacia. Pour préparer la solution, vous devez verser 1 cuillère à soupe d'herbes avec un verre d'eau bouillante.
  • Borovaya utérus, brosse rouge. La réception des infusions dépend de la phase du cycle menstruel. Dans les premières semaines, un utérus au bore est prescrit, dans les derniers jours du cycle, un pinceau rouge est montré.

Faible AMH et grossesse spontanée

Les niveaux d'hormones anti-Müllériennes indiquent une réserve ovarienne ovarienne. Si la concentration d'AMG est réduite, un nombre suffisant de follicules ne se développe pas dans le corps de la femme. Par conséquent, il n'y a pas assez d'œufs matures produits.

Le niveau AMH est utilisé pour juger de la probabilité de concevoir un enfant naturellement. Dans le cas où une diminution de la concentration est déterminée, une option pour effectuer une fécondation in vitro est envisagée.

FIV avec hormone anti-Müllérienne basse

Si le niveau d'hormone anti-mulllérienne est inférieur à la normale, il est nécessaire de stimuler l'ovulation pour la grossesse.

Pour cela, des médicaments hormonaux sont utilisés. Le protocole japonais est considéré comme le plus bénin. La dose d'hormones utilisée pour son comportement est la plus proche de la quantité naturelle de gonadotrophines. Le succès du processus dépend de plusieurs facteurs. Parmi eux se trouvent:

L'âge des parents. Plus l'âge est avancé, moins il y a de chances de réussite de la fécondation après le premier transfert d'embryon.

  1. Dépendance à l'alcool ou aux drogues.
  2. Augmentation du poids corporel.
  3. Maladies du système urinaire.
  4. Déséquilibre hormonal.
  5. Résultats négatifs des précédents protocoles de FIV.

Cryo avec blocage pour faible AMH

Un faible taux d'AMH associé à une augmentation de la FSH est une indication de fécondation in vitro avec un ovule de donneur.

Le choix du protocole est fait par le médecin en fonction des caractéristiques individuelles de l'organisme et de la présence de maladies concomitantes. Les facteurs suivants sont pris en compte:

  • concentration d'AMG, FSH;
  • une histoire de maladies gynécologiques;
  • l'âge de la femme.

FSH élevé, mais faible AMH

L'une des principales tâches de l'hormone folliculo-stimulante est de stimuler la maturation et la croissance des follicules, à partir desquels les œufs matures sont ensuite libérés. Le niveau de FSH dépend directement de la concentration d'AMH. Avec une diminution de la quantité d'hormone anti-mulllérienne, la concentration d'hormone folliculo-stimulante augmente. Cela rend la grossesse impossible en raison de la mauvaise qualité des œufs produits. Ce fait est une indication pour la fécondation in vitro avec un ovule de donneur. Si la FSH a une légère augmentation dans un contexte de faible AMH, la possibilité d'une fécondation réussie demeure.

Comment protéger les œufs avec un faible taux d'AMH

Si un faible niveau d'AMH est détecté, il est nécessaire de déterminer la cause de la diminution de la concentration. La période de récupération peut prendre un certain temps.

Afin de ne pas aggraver la situation, les experts recommandent de suivre les recommandations suivantes:

  • observer une alimentation rationnelle et équilibrée;
  • utiliser la médecine traditionnelle dans le cadre d'un traitement global pour réduire la concentration d'hormone anti-mulllérienne;
  • suivre la prescription du médecin et subir régulièrement l'examen nécessaire.

Comment augmenter l'AMH chez les femmes

Comment l'AMH est liée aux fonctions de reproduction

Pour cette substance, les reproductologues définissent l'éventail de tâches suivant:

  • participation à la formation d'un œuf sain;
  • régulation de la synthèse de l'ocytocine;
  • préparation des organes reproducteurs féminins pour la conception.

Pendant la période de reproduction de la vie, la baisse de l'AMH est causée par des pathologies dans le travail des glandes endocrines. Ceci est directement lié aux problèmes de la région génitale..

Les niveaux d'hormones insuffisants pendant cette période de la vie d'une femme sont causés par:

  • épuisement précoce du stock d'ovocytes;
  • troubles génétiques dans les tissus et fonctionnement des ovaires;
  • point culminant imminent.

Dans ces cas, l'effet sur le niveau d'AMH est impossible..

Si la chute est causée par l'obésité ou des dommages réversibles aux ovaires, un retour à la normale n'est pas exclu. Pour ce faire, éliminez la cause qui a conduit au changement de norme.

La correction des niveaux d'hormones anti-mulllériennes n'est en aucun cas une tâche abstraite. Dans les cas où il est considérablement réduit, le début naturel de la grossesse est impossible. Pour la conception dans de telles conditions, ils ont parfois recours à la fécondation in vitro avec leurs propres œufs. La part du lion des mesures de préparation des organes reproducteurs et de normalisation d'AMG est effectuée avant la FIV.

Diagnostic et pronostic du traitement

Cet indicateur atteint ses valeurs les plus élevées à l'âge de 30 ans, puis tend régulièrement vers zéro. Si une femme est soupçonnée d'avoir une diminution des taux d'AMH, les médecins lui prescrivent une série de tests. L'analyse du niveau d'AMH est effectuée dans la période du deuxième au cinquième jour du cycle menstruel. Vérifier le statut des hormones folliculo-stimulantes et lutéinisantes, de l'estradiol et de l'inhibine-B.

Pour identifier l'approvisionnement en œufs, un diagnostic échographique des organes pelviens est effectué. Si la baisse de l'hormone est causée par le vieillissement naturel du corps et la perte de réserve ovarienne, cette situation ne peut pas être modifiée..

Malheureusement, le nombre d'œufs obtenus à la naissance ne peut pas être modifié par les méthodes existantes..

Il est impossible d'obtenir une augmentation à long terme de l'AMH et de revenir à la normale, mais il est possible de «stimuler» la production de l'hormone pendant une courte période. Pour ce faire, à l'aide de médicaments et d'un traitement hormonal substitutif, la cause de l'échec est éliminée. Ensuite, des médicaments gonadotropes sont utilisés, qui stimulent brièvement la maturation des ovocytes.

Le schéma d'utilisation de médicaments pour l'infertilité endocrinienne est le suivant:

  • Dans la première moitié du cycle, des hormones sont utilisées.
  • Avant le début de l'ovulation, la gonadotrophine chorionique est administrée massivement. Cette intervention hormonale se fait sous le contrôle de machines à ultrasons.
  • Avec le syndrome de déplétion ovarienne, une contraception hormonale est prescrite à une femme. Il aide les ovaires à se reposer et à restaurer la fonctionnalité.

Le danger d'une utilisation prolongée de médicaments hormonaux est que ces médicaments épuisent l'approvisionnement en ovocytes. Parfois, il est nécessaire d'augmenter l'AMG avec des ovaires polykystiques. Pour ce faire, utilisez des médicaments non hormonaux qui stimulent l'ovulation..

Comment pouvez-vous augmenter le niveau d'AMH

Pour corriger le fond hormonal, des médicaments homéopathiques sont pris. Dans le cas de l'AMG, des extraits de la glande pituitaire et des gonades d'animaux sont présentés. Ils complètent l'action de ces agents par l'apport de minéraux et d'extraits de plantes. L'homéopathie est un domaine de thérapie délicat et prudent, par conséquent, un tel traitement n'est autorisé que sur recommandation d'un médecin.

Les moyens non médicamenteux d'augmenter l'AMH sont associés à un changement de régime.

Le régime ne résout pas les déséquilibres hormonaux graves. Mais les substances accompagnant les aliments aident au traitement. Lorsque AMG tombe, les jaunes d'œufs sont recommandés. Le foie et les poissons maigres marins aideront. Le régime alimentaire comprend de l'avoine, des fruits frais et des légumes verts.

Si l'AMH est inférieure à la normale, excluez les aliments gras, épicés et trop salés. Pour stabiliser le niveau d'AMH, vous devrez oublier de consommer de la restauration rapide, de l'alcool et de fumer. Pendant le traitement, vous devez normaliser le sommeil et éviter le surmenage.

Comment augmenter l'AMH chez les femmes avec des remèdes populaires

Les remèdes populaires ne peuvent augmenter légèrement le niveau d'AMH que dans le traitement complexe de l'infertilité. Les phytopréparations complètent uniquement les médicaments synthétiques.

Deux plantes sont riches en œstrogènes naturels: l'orthilia unilatérale et la rhodiole à quatre membres. Pour préparer des teintures, 50 g d'herbes sèches de ces plantes sont versés dans 250 ml de vodka. Le mélange résultant est insisté dans l'obscurité pendant deux semaines. Prenez une teinture de 5 à 25 jours du cycle. La dose habituelle est de 30 gouttes par jour avant les repas. Les cycles de prise de teintures et les pauses de traitement, d'une durée d'un mois, sont répétés dans les six mois.

Comment augmenter le niveau d'hormone anti-mulllérienne dans une situation spécifique, le spécialiste de la fertilité vous le dira.

Malheureusement, si le niveau d'hormone anti-mulllérienne est bas, il ne peut être augmenté que chez les femmes en âge de procréer..

Seul un traitement complexe utilisant des médicaments, des remèdes populaires et un régime alimentaire apportera des résultats positifs. Et cela signifie que la grossesse tant attendue viendra.

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Augmentation de l'hormone antimüllérienne - que faire?

L'AMH ou hormone anti-müllérienne est un marqueur de la fonction ovarienne. Cette valeur de laboratoire reflète la réserve ovarienne. Une diminution de l'AMH est généralement observée chez les femmes dont la fonction de reproduction est en déclin, et une augmentation de l'AMH est le plus souvent observée chez les patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques..

Quelle AMH doit être considérée comme élevée?

Il n'y a pas de normes en tant que telles. L'interprétation des résultats dépend de l'âge du patient et du but du diagnostic.

Le plus souvent, l'AMH est mesurée pour évaluer la fertilité (fertilité). Dans ce cas, la valeur optimale est considérée comme une concentration de 4 à 6,8 ng / ml. Une concentration inférieure à 1,0 ng / ml peut indiquer une réserve ovarienne réduite, mais est évaluée en conjonction avec d'autres indicateurs (taux de FSH, ingbin-B, nombre de follicules antraux dans les premiers jours du cycle, volume ovarien).

Jusqu'à présent, il n'y a pas de consensus quant à savoir quelle AMH devrait être considérée comme élevée. Le plus souvent, son niveau augmente avec la maladie des ovaires polykystiques. Il a été constaté que chez ces femmes, il augmente de 2 à 3 fois par rapport à la moyenne de cette catégorie d'âge..

Rôle physiologique

Pendant longtemps, la fonction d'AMG dans le corps féminin est restée inconnue. Il est produit dans les cellules de la granulosa des follicules. Il commence à être produit même in utero. Après la naissance de la fille, le niveau de la substance dans le sang augmente progressivement. Il culmine à 20-30 ans. Puis commence à diminuer progressivement à mesure que la fonction ovarienne s'estompe.

  • limiter la croissance des organes génitaux pendant la période prénatale;
  • initiation de la croissance des follicules primordiaux dans les ovaires;
  • protection de la granulosa des follicules en croissance contre l'effet mitogène excessif de la FSH (sous son action, les follicules avec des œufs se développent).

En tant qu'indicateur de laboratoire, AMG est d'une grande valeur. C'est pratique, car il reste stable à différentes périodes de la vie d'une femme et ne change pas, en fonction de la phase du cycle. N'affecte pas la concentration d'une substance dans le sang, la prise de médicaments hormonaux, la grossesse, une augmentation ou une diminution du taux d'autres hormones dans le sang.

Syndrome des ovaires polykystiques

Il y a plusieurs raisons à une augmentation des niveaux d'AMH. Mais la plupart d'entre eux sont très rares. Si une femme a fait un test sanguin et que son taux d'hormones anti-mulllériennes est élevé, cela indique presque toujours un syndrome des ovaires polykystiques. Cette maladie est répandue dans la population et est l'une des principales causes d'infertilité endocrinienne..

Bien que l'AMH soit toujours augmentée dans les ovaires polykystiques de 2 à 3 fois par rapport à la moyenne de la population, ce n'est pas un critère pour établir un diagnostic..

Autres signes du syndrome des ovaires polykystiques:

  • anovulation chronique (les follicules des ovaires ne mûrissent pas);
  • menstruations irrégulières;
  • signes d'hyperandrogénie - augmentation du niveau d'hormones mâles (croissance des poils du visage, grossissement de la voix, acné);
  • les ovaires des deux côtés sont agrandis 3 à 5 fois, ils présentent plusieurs kystes jusqu'à 8 mm de diamètre et un épaississement de la capsule.

Une femme atteinte de la maladie polykystique anti-müllérienne a une hormone élevée. Son niveau est en corrélation avec la concentration sanguine de certaines autres hormones, principalement la testostérone et l'androstènedione (hormones sexuelles mâles). De plus, l'AMH est augmentée plus fortement chez les femmes, dont les ovaires sont déterminés plus de follicules antraux dans les premiers jours du cycle menstruel..

Les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques ont une réserve ovarienne accrue. Il a été constaté que la ménopause survient en moyenne 2 ans plus tard que la moyenne de la population. Malgré cela, de nombreuses patientes atteintes de cette maladie ne peuvent pas devenir enceintes. Cela est en partie dû à une augmentation de l'hormone anti-müllérienne chez une femme. En effet, l'une de ses fonctions est d'inhiber le développement du follicule et de réduire l'effet de la FSH sur celui-ci.

Cependant, la raison pour laquelle la croissance folliculaire s'arrête n'est pas claire. Ils poussent normalement jusqu'au milieu du cycle. Peu de temps avant l'ovulation, l'un des follicules, appelé dominant, est en avance sur les autres. C'est lui qui donne l'ovule, qui sera plus tard fécondé par le sperme. Mais cela ne se produit pas avec le SOPK. Tous les follicules s'arrêtent au stade de la sélection dominante. En conséquence, il n'y a pas d'ovulation et plusieurs kystes restent dans les ovaires (follicules immatures).

Augmenter avant la stimulation de la superovulation

Très souvent, les femmes présentant des taux élevés d'AMH souffrent d'infertilité anovulatoire. Ils reçoivent une stimulation de l'ovulation. Cette procédure peut être effectuée à la fois dans le cadre d'un programme de fécondation in vitro et en tant que méthode indépendante de traitement de l'infertilité. Dans les deux cas, l'AMG est utilisée comme indicateur pour aider le médecin à choisir la dose de médicaments pour assurer les processus ovulatoires dans les ovaires..

Lorsqu'un médecin choisit un schéma pour stimuler l'ovulation dans un programme de FIV, il doit prescrire une telle dose de gonadotrophines afin que:

  • assurer la maturation du plus grand nombre possible de follicules avec ovules;
  • prévenir le développement du syndrome d'hyperstimulation ovarienne.

Autrement dit, le médecin doit trouver le «juste milieu». C'est mauvais si la dose d'hormones est insuffisante et que les follicules ne mûrissent que 3-4 au lieu de 10-15. Mais c'est encore pire si les dosages sont excessifs. Dans ce cas, se développe une complication appelée syndrome d'hyperstimulation ovarienne..

Au début des technologies de procréation assistée, la surréaction ovarienne était courante. Mais ensuite, les médecins ont appris à prédire leur réponse à la stimulation. Y compris l'utilisation d'un indicateur tel que AMG. Si une femme a une hormone anti-mulllérienne élevée, cela indique un risque accru de syndrome d'hyperstimulation ovarienne. Si le médecin en a connaissance, il prendra des mesures pour éviter cette condition, à savoir:

  • commencera la stimulation avec des doses plus faibles d'hormones;
  • surveillera attentivement l'état de la femme en utilisant des ultrasons, des tests sanguins pour les hormones;
  • en aucun cas il ne prescrira de stimulation pour 2 cycles consécutifs, mais fera une pause entre deux tentatives de FIV;
  • si les premiers signes d'une surréaction ovarienne apparaissent, arrêter le protocole ou du moins ne pas l'amener à un transfert afin que la femme ne devienne pas enceinte (si la conception a eu lieu, le syndrome d'hyperstimulation est plus sévère et plus long).

Le plus souvent, il est nécessaire d'arrêter le protocole et de congeler tous les embryons chez les femmes présentant une AMH supérieure à 7,0 ng / ml. La valeur seuil à laquelle le risque de syndrome d'hyperstimulation est considéré comme élevé est une concentration supérieure à 3,36 ng / ml.

Que faire en cas de promotion?

Tout dépend de la raison de l'augmentation de l'AMH, ainsi que des objectifs thérapeutiques. Par exemple, si une tumeur des cellules de la granulosa ovarienne est la cause d'une augmentation des taux d'hormones anti-Müllériennes, une chirurgie est nécessaire. Mais, comme nous l'avons déjà découvert, dans la plupart des cas, une AMH élevée se produit dans les ovaires polykystiques - 10% de la population féminine souffre de cette maladie. Dans ce cas, la méthode de traitement dépend principalement de ce que la femme souhaite recevoir à la suite de la thérapie. Les objectifs peuvent être les suivants:

  • le début de la grossesse;
  • élimination des symptômes (principalement associés à l'hyperandrogénie);
  • prévention des conséquences négatives des troubles hormonaux (prévention de l'hyperplasie de l'endomètre, de l'obésité, de l'augmentation des risques cardiovasculaires, de la normalisation de la fonction menstruelle et du métabolisme des glucides).

Quel que soit l'objectif visé, les médecins ne prescrivent pas de traitement visant à abaisser les taux d'AMH. Avec l'âge, la concentration de cette hormone diminuera d'elle-même, à mesure que la fonction des ovaires disparaîtra - tout comme cela se produit chez d'autres femmes..

Chez les patients en âge de procréer, le traitement de la maladie polykystique vise le plus souvent à résoudre le problème de l'infertilité. Actuellement, il n'existe pas de thérapies permettant de restaurer la fertilité naturelle de façon permanente. Le syndrome des ovaires polykystiques est une maladie incurable. Mais dans ce contexte, vous pouvez tomber enceinte et donner naissance à un enfant. Pour cela, des programmes d'induction de l'ovulation sont utilisés. Le clomifène est généralement administré à une femme. Si cela ne fonctionne pas, ils passent à la stimulation des gonadotrophines.

Est-il possible de réduire?

Théoriquement, il est possible d'abaisser le niveau d'AMH. Pour ce faire, il suffit d'enlever complètement ou partiellement les ovaires. En pratique, bien sûr, cela ne se fait pas. Il n'y a aucun intérêt à réduire la concentration d'AMH dans le sang. Cela n'entraînerait pas une augmentation de la fertilité ou une diminution des symptômes de la maladie des ovaires polykystiques..

Dans le syndrome des ovaires polykystiques, l'ablation parfois partielle du stroma de ces organes est réalisée en utilisant la méthode laparoscopique. Ceci est fait afin de réduire les niveaux d'androgènes. Dans le même temps, une diminution de la concentration d'AMG est un «effet secondaire» de cette opération. Mais ces dernières années, le traitement chirurgical du SOPK est de moins en moins pratiqué, car il ne donne pas toujours les résultats escomptés..

Ainsi, une AMH élevée dans la plupart des cas indique un syndrome des ovaires polykystiques. Dans le contexte de cette maladie, une infertilité anovulatoire se développe souvent, mais pas toujours. Il existe des traitements efficaces pour cela. Habituellement, un régime correctement sélectionné d'induction médicamenteuse de l'ovulation permet à une femme de devenir enceinte dans les prochains mois après le début du traitement..

Hormone anti-mulllérienne faible comme indicateur des problèmes de santé des femmes

Bonjour, chers lecteurs de blog. Parlons des hormones. Lors de la planification d'une grossesse ou de la détermination des raisons des tentatives infructueuses de tomber enceinte, il vaut la peine de passer un examen hormonal. Un faible taux d'hormone anti-müllérienne (AMH) peut altérer la fertilité. N'as-tu pas entendu parler de ça? Ensuite, il est temps de le découvrir, car il joue un rôle important et son niveau doit être contrôlé..

Quelle est cette hormone, ses fonctions

L'hormone anti-mulllérienne est une hormone responsable de la croissance des follicules et du nombre d'œufs matures. Il a été nommé d'après le scientifique qui l'a découvert, Johann Müller..

Remarque! AMG est présent dans le corps masculin et féminin. Chez les hommes, il est également responsable de la croissance des organes reproducteurs..

L'hormone anti-Müllérienne est synthétisée par les glandes sexuelles et est impliquée dans la régulation de la fonction reproductrice. Par son niveau, vous pouvez découvrir ce qui suit:

  • l'apport physiologique d'ovules dans les ovaires, c'est-à-dire celui qui est pondu au niveau génétique;
  • pathologie de la puberté;
  • la vitesse à laquelle la ménopause survient;
  • l'état de la fonction reproductrice, est-il possible de tomber enceinte;
  • la présence de processus inflammatoires ou de troubles hormonaux des ovaires (tumeurs, insuffisance ovarienne, syndrome des ovaires polykystiques et autres).

C'est un indicateur du vieillissement du système reproducteur de la femme..

Une augmentation de l'AMH, ainsi qu'une faible hormone anti-mulllérienne en âge de procréer, est une pathologie courante qui doit être traitée, sinon il y aura des problèmes de conception.

Quel niveau est la norme

AMH apparaît dès la naissance, mais sa concentration est insignifiante. Plus près de la puberté, le taux augmente significativement, il reste élevé en âge de procréer et diminue plus près du début de la ménopause. Climax s'accompagne d'une chute à zéro.

Remarque! Déterminer le niveau d'AMH est important lors de l'étude des causes de l'infertilité.

Le tarif dépend de l'âge. Les valeurs sont indiquées dans le tableau.

Tableau - Norme d'AMH chez la femme

Années d'âgeValeurs, ng / ml
Jusqu'à 15Jusqu'à 8,9
15-231,57-13,56
24-301,83-14,24
31-350,95-13,46
36-410,77-6,2
42-500,08-2,06
51-550,08-1,1
Plus de 55 ansMoins de 0,8

Pour déterminer le niveau d'AMH, il est nécessaire de donner du sang veineux. Les conditions d'enquête sont les mêmes pour tout le monde:

  • le sang est donné à jeun;
  • le dernier repas au plus tôt 8 à 12 heures;
  • ne mangez pas d'aliments gras la veille;
  • éviter l'effort physique et le stress;
  • prendre 3-5 jours du cycle menstruel.

Les résultats de l'analyse peuvent être affectés par des maladies récentes et un affaiblissement du système immunitaire, par conséquent, après la guérison, au moins 2 semaines devraient s'écouler.

Indications d'examen

L'analyse pour AMG est prescrite dans de tels cas:

  • planification de la grossesse;
  • identification des maladies ovariennes;
  • FIV infructueuse;
  • problèmes de conception;
  • niveaux élevés de FSH.

Si un niveau bas est révélé, un examen supplémentaire est assigné pour découvrir la raison.

Vidéo utile sur la façon d'augmenter AMG

Ce qui se traduit par une diminution de l'AMG

Il convient de noter tout de suite qu'un faible taux ne peut pas être causé par la phase du cycle menstruel. Contrairement à la plupart des hormones, l'AMH n'est pas affectée par les menstruations. Sa signification reste constante.

Donc, après l'examen, il s'est avéré que l'AMH était abaissée, qu'est-ce que cela signifie? Tout d'abord, cela indique une faible fertilité, c'est-à-dire des problèmes de reproduction. Avec une détérioration de la synthèse d'AMG, le fonctionnement des ovaires est perturbé et, en conséquence, la production de follicules et d'œufs diminue..

Autres causes de faible AMH:

  • puberté retardée ou précoce;
  • obésité;
  • ménopause, y compris chirurgicale;
  • violation du cycle menstruel causée par une maladie ovarienne;
  • l'endométriose;
  • dysfonctionnement polykystique ou ovarien (qu'est-ce qui est polykystique et comment il peut être contrôlé sans médicaments hormonaux, lire);
  • l'utilisation de contraceptifs oraux;
  • maladies oncologiques des organes génitaux.

Une hormone anti-mulllérienne très faible peut indiquer un épuisement de la réserve naturelle de follicules, ce qui conduit à l'infertilité. Avec l'apparition imminente de la ménopause, l'AMH reste sous la normale pendant une longue période et n'augmente plus.

En plus de l'infertilité, il existe d'autres indicateurs négatifs d'une faible hormone anti-Müllérienne. Il s'agit d'une diminution de la production d'œstrogènes, puisque l'AMH et la FSH sont impliquées dans sa production. J'ai écrit comment augmenter les œstrogènes en utilisant des méthodes folkloriques.

En plus de ces conséquences, avec une hormone anti-Müllérienne basse, le bien-être d'une femme se détériore. Les signes suivants apparaissent:

  • violation du cycle menstruel;
  • l'absence de menstruation au début de la puberté;
  • croissance inhabituelle des poils du visage et du corps;
  • l'obésité ou, au contraire, une forte diminution du poids.

Tous ces symptômes peuvent indiquer non seulement une faible AMH. Ils apparaissent avec diverses maladies hormono-dépendantes. Avec une diminution de l'AMH, ils surviennent rarement.

Comment augmenter AMG

Que faire? Il faut dire tout de suite qu'il n'y a pas de médicaments qui augmenteraient l'AMH. Mais que faire si l'hormone ne peut pas être ramenée à la normale? Bien sûr vous pouvez. Pour ce faire, il est nécessaire de rechercher et d'éliminer la cause des troubles, car une faible AMH est toujours la conséquence de toute maladie ou problème de santé. Mais encore, vous n'apprendrez pas à l'augmenter de manière significative, il suffit de l'ajuster un peu. Ainsi, le kka a généralement une tendance à ses indicateurs bas et à sa fertilité héréditaire, mais il existe des facteurs qui dépendent complètement de nous et peuvent légèrement affecter ses indicateurs.

Les femmes en pré- ou en ménopause n'ont pas besoin d'augmenter l'hormone anti-Müllérienne. Sa diminution est un processus naturel et n'entraînera en aucun cas des conséquences négatives. Mais les filles en âge de procréer devraient penser à leur santé. Ce qui peut être fait?

Les actions dépendent de la cause:

  • Maladies des organes du système reproducteur. Il est nécessaire de guérir, d'utiliser des médicaments anti-inflammatoires ou hormonaux (selon l'origine de la maladie). Pour en savoir plus sur les maladies les plus courantes du système reproducteur féminin et les principes d'un traitement correct, voir la conférence de l'obstétricien-gynécologue Zhgaryova ICI.
  • Obésité. Vous devez perdre du poids en suivant une alimentation saine et une activité physique. Si les problèmes de surpoids sont causés par des troubles endocriniens, il convient de vérifier la glande thyroïde et d'autres hormones, qui affectent considérablement ce processus. De plus, par le type de dépôts graisseux sur le corps, on peut juger non seulement de la prévalence de certaines hormones, mais également d'éventuelles maladies. J'ai écrit sur la graisse sur le ventre et sur les côtés et sur les hormones qui y contribuent, et sur ce qu'il faut faire avec, ainsi que sur le dépôt de graisse sur les cuisses et les jambes. Lis!
  • Prendre des contraceptifs oraux. Pour normaliser les valeurs de l'hormone, il suffit de refuser ces médicaments..
  • Épuisement de la réserve naturelle de follicules. Malheureusement, le plus souvent, cette situation ne peut pas être corrigée, car la génétique ne peut pas être influencée. Cependant, la stimulation des ovaires pour augmenter la production d'ovules matures peut aider..

Pour en découvrir la raison, vous devez passer un examen complet. Si vous voulez devenir mère, vous devez agir immédiatement, prendre des mesures médicales.

Important! Avec une diminution de l'AMH à 0,3 ng / ml, la situation est critique, lorsqu'il est trop tard pour corriger quoi que ce soit.

Pour améliorer la fonction de reproduction, il convient de penser à une bonne nutrition. En savoir plus sur les produits alimentaires les plus utiles et nécessaires pour la santé et la beauté des femmes ICI. En bref, la préférence devrait être donnée à ces produits:

  • fruits et légumes;
  • variétés de poissons maigres;
  • fruits de mer, y compris le caviar rouge;
  • déchets;
  • des œufs;
  • céréales.

Ces produits contiennent des substances qui contribuent à la normalisation des niveaux hormonaux et peuvent affecter indirectement l'AMH.

L'alcool, les boissons gazeuses, la restauration rapide, les viandes fumées, les aliments épicés et salés, les aliments gras (les 7 aliments les plus nocifs!) Devraient être exclus de l'alimentation. Il est important de se débarrasser des mauvaises habitudes, de prendre des vitamines et des plantes médicinales qui stimulent les organes génitaux. Vous pouvez utiliser des herbes contenant des œstrogènes naturels dans la composition. Il s'agit d'une brosse rouge et d'un utérus en bore. Mais le traitement n'est autorisé qu'après avoir consulté un médecin, sinon vous pouvez vous blesser.

Est-il possible de tomber enceinte

Une grossesse dans le contexte d'une diminution de cette hormone est possible si la FSH est dans les limites normales. Si cette hormone est produite en petites quantités, il est peu probable qu'il soit possible de devenir enceinte. Si le niveau d'AMH est très bas, la grossesse ne viendra certainement pas tant que vous ne l'augmenterez pas..

Remarque! Le plus souvent, avec une faible AMH, une FSH élevée est diagnostiquée, ce qui donne à une femme une chance d'avoir une maternité heureuse..

Comment tomber enceinte avec un faible taux d'AMH? Il est nécessaire de subir un examen pour identifier tous les problèmes de santé et seulement après le début du traitement. Il est important d'écouter les recommandations du médecin.

Que faire si la grossesse ne se produit pas naturellement, une FIV est-elle possible dans le contexte d'une diminution de l'hormone anti-Müllérienne? Oui, mais il y a une forte probabilité que la procédure échoue. En règle générale, plusieurs tentatives sont nécessaires pour que la fécondation réussisse. Mais comme la procédure n'est pas bon marché, idéalement, vous devez d'abord atteindre des valeurs AMG normales, puis subir une FIV.

Qu'est-ce qui peut affecter la diminution de l'hormone anti-Müllérienne

Il existe des facteurs qui peuvent conduire à une diminution à la fois permanente et à court terme de l'AMH. Le premier groupe comprend les maladies du système reproducteur, la ménopause, le tabagisme et d'autres raisons énumérées précédemment..

Remarque! Une carence en vitamine D affecte la diminution de l'AMH, vous devez donc prendre régulièrement un bain de soleil, boire des complexes multivitaminés.

Une baisse à court terme des valeurs inférieures à la normale peut être causée par de tels facteurs:

  • stress;
  • activité physique excessive;
  • prendre des médicaments hormonaux;
  • maladies, diminution de l'immunité.

C'est pourquoi, avant de donner du sang, il est nécessaire d'exclure l'influence de ces facteurs. Faites l'analyse à jeun.

Si vous avez du mal à tomber enceinte, n'abandonnez pas. Le stress et la névrose ne feront qu'aggraver la situation. Il y a toujours une issue, l'essentiel est d'en comprendre la raison, et pour cela, il existe des techniques modernes de laboratoire et instrumentales de haute précision. être en bonne santé!

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Pourquoi l'hormone anti-müllérienne est-elle élevée et comment la réduire

Comment prendre AMG

Le test AMG est effectué au début du cycle ovulatoire, environ 3-5 jours. Le matériel pour l'étude est le sang veineux.

Après prélèvement, il est centrifugé puis dans l'appareil et dans l'échantillon obtenu, la concentration de l'hormone est déterminée.

Le coût d'une telle étude est assez élevé - 1100-2800 roubles, selon la région et l'institution médicale choisie..

Souvent, pour déterminer avec précision l'indicateur, il est nécessaire de mener une étude en plusieurs étapes - au total, la durée de la procédure est de 2 à 5 jours.

Quand se faire tester

Une analyse pour identifier les valeurs de l'hormone anti-Müllérienne est une nécessité pour de telles indications:

  • infertilité d'étiologie inconnue;
  • suspicion de processus tumoraux de type granulosa dans l'ovaire;
  • développement sexuel tardif;
  • SOPK suspecté ou diagnostiqué;
  • suivre un traitement anti-androgène et évaluer l'efficacité;
  • phase préparatoire de la procédure de FIV.

Souvent, la valeur AMH ne change pas tout au long du cycle ovulatoire. Mais, pour augmenter la fiabilité de l'étude, il est nécessaire de la réussir en début de cycle.

Entraînement

L'étude de la concentration d'AMH implique le respect par le patient de certaines règles:

  1. Le matériel doit être pris à jeun, le dernier repas doit être au moins 10-12 heures avant l'heure estimée de l'analyse.
  2. Pendant 2 jours, annulez la prise de médicaments hormonaux et autres types de médicaments, en cas d'impossibilité d'annulation, fournissez des informations complètes sur les agents pharmacologiques pris, les dosages et le schéma de leur administration à l'assistant de laboratoire.
  3. Dans les 3 jours précédant l'analyse, il est nécessaire d'abandonner une activité physique intense, ainsi que, si possible, d'éviter les situations stressantes.
  4. La dernière pause de fumée avant le prélèvement sanguin est autorisée 1 heure avant l'analyse, mais pas plus tard.
  5. Les produits contenant de l'alcool doivent être exclus 3 jours avant l'étude

La femme reçoit les résultats de la recherche entre ses mains ou ils sont transférés au médecin traitant 1 à 2 jours après le moment de l'analyse.

La norme du niveau d'hormones dans le corps d'une personne en bonne santé

Pour obtenir les informations les plus fiables, il est nécessaire de subir une analyse pour AMG en plusieurs étapes, et le résultat de l'étude est le suivant:

  • 0-0,8 ng / ml - valeur AMH extrêmement faible;
  • 8-1 ng / ml - AMG est abaissé;
  • 1-2,5 ng / ml - norme physiologique;
  • 5-7 ng / ml et plus - AMG est augmenté.

La concentration d'hormone anti-Müllérienne n'est pratiquement pas influencée par le mode de vie ou les habitudes alimentaires de la femme..

En outre, l'indicateur d'une substance biologiquement active n'est pas affecté par l'âge du patient, sauf pour la période de ménopause..

Avec toutes les fluctuations de l'hormone anti-mulllérienne dans n'importe quelle direction par rapport à la norme, avec un degré élevé de probabilité, il est possible de supposer la présence de processus pathologiques du système reproducteur de la femme.

Raisons d'une diminution ou d'une augmentation

Lors de l'utilisation de tableaux avec des indicateurs de normes, les données des études analytiques sont déchiffrées au niveau de A.M.G. Seul un médecin-édocrinologue qualifié, après avoir étudié le résultat du test, peut conclure si le corps de la femme présente un changement pathologique et quel traitement permettra de l'éliminer.

Si le niveau détecté augmente, les facteurs suivants peuvent le provoquer:

  • retard du développement sexuel, exprimé par le fait qu'une fille de 12 ans et un peu plus n'a pas encore eu ses règles;
  • néoplasmes ovariens sous forme de tumeurs à cellules de la granulosa;
  • troubles du fonctionnement du récepteur LH.

Un taux élevé d'hormone anti-mulllérienne peut être détecté si une femme n'ovule pas, à la suite de quoi on lui a diagnostiqué une infertilité anovulatoire normogonadotrope. Peut également augmenter l'hormone anti-Müllérienne développant un ovaire polykystique.

La concentration augmentera avec la mutation de A.M.G. récepteur. Il est également possible de détecter la déviation de l'indicateur A.M.G. vers une diminution significative, ce qui peut également indiquer de graves problèmes. Habituellement, un faible niveau se manifeste dans les conditions suivantes du corps:

  • une diminution de la réserve ovarienne, c'est-à-dire de la réserve ovarienne établie dès la naissance;
  • développement sexuel excessivement précoce (beaucoup moins de 11 à 12 ans), exprimé par l'apparition de signes de maturation déjà à 8 ans;
  • ménopause précoce;
  • troubles du développement des gonades, parfois exprimés en leur absence complète - dysgénésie gonadique;
  • manque d'hormones sexuelles - hypogonadisme hypogonadotrope;
  • abus de boissons alcoolisées, tabagisme, stupéfiants;
  • obésité observée vers la fin de l'âge reproductif.

Faible hormone anti-Müllérienne et grossesse

L'hormone anti-müllérienne directement basse n'affecte pas la grossesse une fois qu'elle est arrivée. Néanmoins, une femme doit être sous la surveillance constante d'un gynécologue, car souvent les ovaires produisent peu de leurs hormones.

Par conséquent, une utilisation supplémentaire de progestérone peut être nécessaire. Il est recommandé pendant les trois premiers mois, puis réduit progressivement jusqu'à ce qu'il soit complètement annulé. Un tel traitement aide à renforcer l'ovule fécondé dans l'utérus et empêche les fausses couches..

Une hormone anti-mulllérienne basse est un indicateur du fait que peu de follicules peuvent contenir un ovule. Cela se produit avec une ménopause précoce, une déplétion ovarienne, les conséquences de l'inflammation, des opérations. L'AMH peut être augmentée en éliminant la cause de la diminution de la fonction ovarienne. Pour cela, un régime, des herbes, des suppléments, des changements de mode de vie sont utilisés.

S'il n'y a aucun effet, des médicaments sont prescrits pour stimuler. Lorsque la conception ne se produit pas naturellement, des programmes de fécondation in vitro sont recommandés.

Comment augmenter l'hormone anti-müllérienne avec des remèdes populaires

Les remèdes populaires aideront à augmenter l'hormone anti-mulllérienne: infusion de sauge, collection d'herbes, utérus au bore, brosse rouge. Il convient de garder à l'esprit qu'ils ont un effet général non spécifique, ils ne seront donc utiles qu'en combinaison avec d'autres méthodes..

sauge

Augmente l'activité hormonale des ovaires, empêche la ménopause précoce. Préparez le thé avec une cuillère à soupe d'herbes et un verre d'eau bouillante. Le mélange est versé dans un thermos pendant 60 minutes. Prendre 2 cuillères à soupe une demi-heure avant les repas 4 fois par jour de 5 à 14 jours du cycle pendant six mois.

Frais médicinaux

Une composition à parts égales a un effet stimulant sur les ovaires:

  • fleurs d'acacia,
  • pétales de rose,
  • fruit d'aubépine,
  • fleur de tilleul,
  • La graine de lin,
  • feuille mère et belle-mère,
  • herbes agripaume.

Il est brassé à raison d'une cuillère à café par verre d'eau bouillante et bu au verre après le déjeuner et avant le coucher..

Utérus de bore et brosse rouge

Ces herbes sont prises dans les phases du cycle. Tout d'abord, vous avez besoin d'un utérus en bore (à partir du jour 5) et après l'ovulation - un pinceau rouge. Il existe des extraits alcoolisés prêts à l'emploi de ces plantes, ils sont pris 20-25 gouttes 2 fois par jour.

Vous pouvez préparer vous-même des remèdes à base de plantes à partir d'une cuillère à soupe d'herbes et d'un verre d'eau bouillante. Après 30 minutes d'infusion, l'utérus de bore est pris dans 100 ml avant le petit déjeuner et avant le déjeuner. Lorsque vous utilisez la racine d'un pinceau rouge, il faut d'abord la faire bouillir pendant 15 minutes à feu le plus bas, puis seulement la conserver sous le couvercle pendant encore 20 minutes. Boire une décoction d'un tiers de verre 3 fois par jour une demi-heure avant les repas.

Comment augmenter l'hormone anti-Müllérienne AMH

Cette question intéresse beaucoup de mes patients, médecins, et m'a longtemps intéressée en tant que reproductologue. Je cherchais constamment des articles, des données cliniquement confirmées sur l'augmentation de cette hormone, car à tout âge une femme a le droit de devenir mère. Ce n'est pas notre question de savoir quel âge elle a, ce n'est pas à nous de décider de tomber enceinte et d'accoucher, ou d'abandonner et d'attendre seulement sa vieillesse. Permettez-moi de dire très grossièrement, mais ne vous mêlez pas de vos propres affaires, n'introduisez pas une femme dans le complexe, et si elle vient à vous, alors certainement pas vous emprunter de l'argent, mais avec foi et au moins un peu d'espoir d'obtenir les deux bandes tant attendues.

Les femmes avec un faible taux d'AMH souffrent d'infertilité. Le niveau de cette substance dans le sang indique l'apport de follicules dans les ovaires, qui diminue considérablement avec l'âge. Pendant la ménopause, le système reproducteur cesse de fonctionner et la teneur en AMH tend à zéro. Cependant, il y a des moments où de très faibles niveaux de l'hormone sont observés chez les jeunes femmes. Est-il possible de l'augmenter?

Quel résultat est la norme

Ces valeurs sont typiques d'une femme en bonne santé, capable de concevoir et de porter un fœtus..

Pour l'inhibiteur de Mueller, la norme est de 1 à 2,5 ou de 0,5 à 12,6 ng / ml (les valeurs peuvent varier en fonction des méthodes d'examen). Le laboratoire doit écrire les valeurs qui sont prises comme norme pour eux.

Augmentation du taux

Si le niveau de l'hormone dépasse la norme, il peut être associé aux manifestations suivantes:

  1. Puberté qui coule lentement;
  2. L'apparition de formations tumorales dans la région ovarienne;
  3. L'apparition de signes de polykystique.

Ce sont les causes les plus courantes d'une augmentation de la teneur en une substance dans le sang..

Niveau bas: causes

De faibles niveaux hormonaux peuvent indiquer les manifestations pathologiques suivantes:

  1. Changements avant la ménopause;
  2. Obésité;
  3. Diminution du PCM en raison de l'âge.

Régime

Pouvez-vous augmenter votre hormone anti-mulllérienne grâce à un régime? Bien sûr, une bonne nutrition ne peut à elle seule améliorer la fonction de reproduction. Cependant, l'alimentation fait partie intégrante du traitement. Pour les femmes souffrant d'infertilité due à une faible AMH, nous recommandons les aliments suivants:

  • poisson de mer maigre;
  • caviar;
  • abats (foie, reins);
  • jaunes d'œuf;
  • fruits et légumes frais;
  • pommes de terre;
  • plats d'avoine;
  • champignons.

Ces produits contiennent des substances bénéfiques qui aident à normaliser les niveaux hormonaux..

Dans le même temps, les aliments gras, épicés et salés, les boissons énergisantes, ainsi que tous les types de restauration rapide doivent être exclus du régime.

Il est très important de ne pas boire d'alcool et d'arrêter de fumer. Après tout, les mauvaises habitudes ont un effet extrêmement négatif sur la qualité des œufs.

Nous, médecins spécialistes de la fertilité, recommandons également de prendre des médicaments homéopathiques comme remède supplémentaire pour le traitement de l'infertilité. Avec un faible AMH, les préparations homéopathiques sont indiquées, contenant des extraits de l'hypophyse et des gonades d'animaux, des extraits de plantes et des minéraux. Cette composition aide à normaliser la fertilité et l'ovulation régulière. Cependant, il n'est pas recommandé de prendre ces fonds seuls, car le traitement homéopathique n'est pas indiqué dans tous les cas..

Il faut se rappeler que cette thérapie prend un temps assez long. Dans ce cas, la régularité de la prise de médicaments est très importante..

Raisons de l'augmentation de l'indicateur

Les perturbations hormonales se produisent sous l'influence de facteurs externes et internes. Une augmentation de l'AMH est possible en raison des dépendances. Un mode de vie malsain entraîne généralement une augmentation. Des taux élevés sont observés lorsque:

  • puberté tardive;
  • utilisation à long terme d'antidépresseurs, de médicaments pour le traitement de l'oncologie;
  • absence d'ovulation due à une diminution de la sécrétion d'hormones gonadotropes;
  • ovocytes immatures;
  • prendre des médicaments pour stimuler la fonction ovarienne;
  • mutations du récepteur AMH;
  • ovaire polykystique;
  • défauts des récepteurs des hormones folliculo-stimulantes et lutéinisantes (génétiques, sur le corps jaune);
  • conduite d'un traitement anti-androgène;
  • maladies infectieuses sévères passées: tuberculose, syphilis, tumeurs, ostéomyélite.

5 faibles niveaux d'hormones

Si les tests montrent un faible taux d'AMH dans le sang d'une femme en âge de procréer, cela indique les caractéristiques suivantes du corps:

  • puberté précoce, à la suite de laquelle l'approvisionnement en follicules touche à sa fin;
  • approche de la ménopause;
  • troubles génétiques dans le développement ovarien.

Dans ces cas, il est impossible d'augmenter la quantité d'hormone..

Le niveau de l'hormone peut diminuer avec un excès de poids, divers dommages aux ovaires (traumatisme, chirurgie, chimiothérapie). Dans ce cas, lorsque la cause du dysfonctionnement des ovaires est éliminée, il est possible de restaurer le niveau d'AMH..

Plus le niveau d'AMH est bas, moins il y a de chances de tomber enceinte naturellement. Dans ce cas, la FIV est recommandée..

Est-il possible de tomber enceinte si l'hormone anti-müllérienne est basse

Si les valeurs de l'hormone anti-mulllérienne sont réduites, les ovaires ont déjà épuisé leur principale réserve d'ovules. Si l'hormone anti-müllérienne est faible, il est possible de tomber enceinte, mais ce sera plus difficile. Les scientifiques identifient les facteurs suivants qui affectent le niveau d'AMH dans le corps:

  1. Ménopause et période de ménopause dans la vie d'une femme. La menstruation à ce moment s'arrête, la fonction reproductrice s'estompe progressivement.
  2. Interventions chirurgicales reportées sur les ovaires, ou leur résection. Lorsque le patient manque une partie de l'ovaire ou que l'organe est complètement absent, le niveau d'AMH sera abaissé.
  3. Sous-développement ovarien, comme une anomalie congénitale.
  4. Maladies de l'hypophyse et de l'hypothalamus. Ces parties du cerveau régulent le travail des gonades, de sorte que leurs pathologies affectent la fonction reproductrice féminine en général..
  5. Échec du métabolisme dans le corps, qui peut être dû à diverses raisons.

Dans le même temps, chez les femmes exposées à ces facteurs, le taux d'AMH ne diminue pas toujours, car le corps de chaque patient est individuel. On ne peut affirmer sans équivoque qu'une grossesse avec de faibles valeurs d'AMH est impossible. Pour identifier la cause de l'infertilité, vous devez subir un diagnostic complet.

Si l'hormone anti-müllérienne est faible, mais n'atteint pas les valeurs critiques, vous pouvez tomber enceinte.

Si le niveau d'AMH est bas, mais n'a pas atteint des niveaux critiques, la femme conserve la capacité de concevoir. Les chances de réussite de la fécondation ne sont pas si grandes, mais elles ne doivent pas être considérées comme nulles. Sous réserve d'un traitement hormonal, la probabilité de grossesse augmente.

En plus d'évaluer le niveau d'AMH, les femmes devront faire un don de sang pour l'hormone folliculo-stimulante. Si elle se situe dans la plage de 10 à 15 mUI, le patient peut continuer à essayer de concevoir de manière indépendante, sans l'utilisation de médicaments et sans stimulation supplémentaire des ovaires..

Importance des résultats AMG et son rôle dans la FIV

Les indicateurs AMG reflètent l'état de la réserve ovarienne. Une femme qui est en bonne santé environ 300 mille. œufs, et avec chaque année suivante, leur nombre diminue.

La ressource ovarienne est une désignation du nombre de follicules qui y sont présents et permet de prédire la stimulation ovarienne pendant la procédure de FIV.

Avec un indice RR suffisant, une femme, même avec des taux extrêmement bas d'hormone anti-mulllérienne, a une chance de devenir enceinte lorsqu'elle se tourne vers des méthodes d'insémination artificielle..

FIV avec de faibles niveaux d'hormones anti-Müllériennes

Pour réussir la FIV, il est nécessaire que les valeurs de la substance biologiquement active soient à un niveau minimum de 0,8 ng / ml.

Avec des indices de substance inférieurs, le début de la grossesse est incertain même pendant le processus de FIV, car le nombre d'ovules matures prêts pour la fécondation est extrêmement faible.

Cependant, le faible indice hormonal anti-Müllérien n'affecte pas la greffe de l'embryon transplanté..

Les valeurs extrêmement faibles de la substance biologiquement active indiquent la présence de difficultés importantes, cependant, une grossesse est possible.

Avec des concentrations insuffisantes d'AMG, la procédure est effectuée de la même manière qu'avec les paramètres normaux de la substance. L'indicateur influence le choix de la meilleure variante du protocole de FIV.

Les étapes de sa mise en œuvre sont identiques à toute concentration d'AMG. Si le composé biologiquement actif est sous-estimé, un long protocole et une norme.

Le protocole long est utilisé pour une réponse ovarienne faible lorsque 3-7 follicules mûrissent.

Auparavant, il était nécessaire de subir à long terme - jusqu'à 45 jours, une hormonothérapie puissante, dont le but est de stimuler la production intensive d'œufs et d'accélérer le processus de maturation des œufs.

Le protocole standard est utilisé lorsque la réponse est modérée - lorsque 10 follicules ou plus sont matures. Avec un résultat réussi de stimulation, le reproductologue effectue les manipulations suivantes:

  • ponction ovarienne;
  • fécondation de l'œuf;
  • La division des œufs est surveillée pendant 3 à 5 jours;
  • les œufs sont implantés dans la cavité utérine.

En cas de réussite de la procédure, le patient est transféré de l'enregistrement du reproductologue à l'enregistrement d'un obstétricien-gynécologue.

L'utilisation d'une stimulation avec un AMH extrêmement bas n'a aucun effet et peut conduire à un épuisement rapide de la salle d'opération. Des difficultés surviennent dans la phase de stimulation en raison du petit nombre d'œufs et dans la phase de fécondation - en raison de leur qualité insuffisante, la division et la formation de l'embryon ne se produisent pas.

Lorsque la réponse des ovaires est faible - pas plus de 3 follicules, des procédures supplémentaires sont recommandées selon le cryoprotocole.

Les œufs ou les embryons sont congelés afin de pouvoir être réutilisés sans repasser l'étape de stimulation. En outre, il existe des options pour la FIV avec un ovule de donneur.

Description d'AMG et lieu de production

En analysant l'hormone anti-mulllérienne chez la femme, on peut noter que cette substance biologiquement active est produite quel que soit le fonctionnement du système endocrinien, qui comprend l'hypophyse, l'hypothalamus et d'autres éléments. L'hormone est produite avant l'âge de la ménopause par les cellules des follicules primaires situés dans les ovaires.

Étant donné que l'AMH est produite dans les embryons mâles presque dès le tout début du développement, c'est cette hormone qui, d'ici 8 à 10 semaines, favorise la résorption du canal de Müller, à partir duquel l'utérus devrait se former chez les filles. Les nouveau-nés ont également une synthèse active d'hormone anti-mulllérienne, dont la concentration atteint des valeurs élevées à l'âge de la puberté. Les filles peuvent avoir cette condition entre 11 et 12 ans..

Chez les hommes, la puberté commence en moyenne à 12 ans et dure parfois jusqu'à 19 ans. Ensuite, avec une légère diminution, le niveau reste stable jusqu'à l'âge de 40 ans, après quoi il peut baisser un peu plus, mais la production ne s'arrête pas jusqu'à la vieillesse, maintenant la capacité masculine de concevoir..

Comment ramener l'indicateur à la normale

Si l'analyse est effectuée pour identifier les causes de l'infertilité, il est nécessaire de respecter les recommandations et les rendez-vous d'un spécialiste. Un léger écart de l'indicateur AMG par rapport à la limite supérieure ou inférieure ne signifie pas qu'il n'y a aucune possibilité de concevoir naturellement. Dans ce cas, il suffit d'utiliser des remèdes populaires, de suivre un régime alimentaire spécial, de réduire le niveau d'activité physique, d'éviter le stress..

Si l'indicateur est significativement abaissé ou surestimé, il est nécessaire de subir un examen complet pour identifier les pathologies possibles. Lors de la détection de la cause et de son élimination en temps opportun, il sera possible de ramener la substance anti-mulllérienne à la normale.

Si le niveau est bas et que la femme envisage toujours d'avoir des enfants à l'avenir, le médecin recommandera de congeler les œufs, car l'augmenter plus tard sera problématique. La détection en temps opportun d'une diminution des taux d'AMH permettra à une femme de se renseigner sur l'approche de la ménopause et de s'y préparer, de prendre des mesures urgentes.

Médicament

Si l'AMH est inférieure à la norme, l'infertilité ou l'approche de la ménopause est possible. Il n'existe actuellement aucun médicament qui augmente le niveau de l'hormone. La vitamine D3 et l'hormone stéroïde déhydroépiandrostérone ont un effet bénéfique sur la normalisation de l'AMH. Lors de la planification d'une grossesse, une hormonothérapie est effectuée, ce qui donne de bons indicateurs, dans l'une des directions:

  • stimulation des ovaires pour augmenter le nombre d'ovules - lors de la planification d'une grossesse ou d'une FIV pour le moment;
  • inhibition de l'ovulation pendant une certaine période, de sorte que les réserves ne sont pas dépensées - pour la conception à l'avenir.

Si le taux d'AMH est légèrement élevé, il n'est pas nécessaire de prendre des mesures urgentes lors de la planification d'une grossesse. Cela vous donne une meilleure chance de tomber enceinte. Fonctionnalité - pas besoin d'incitations. Si au moment où la conception n'est pas planifiée, il est démontré qu'il abaisse le taux par la suppression de l'ovulation afin de préserver les cellules pour une future grossesse.

Si l'hormone anti-müllérienne est élevée, pendant la FIV, elle menace d'hyperstimulation. Un grand nombre de follicules se forment dans les ovaires. La replantation d'embryons est contre-indiquée dans un tel cycle, ce qui signifie que le processus est retardé de plusieurs mois. Après une légère suppression des ovaires, une FIV est réalisée.

Beaucoup pensent qu'Ovarium augmente les niveaux d'hormones. Les injections d'ovarium sont prescrites en préparation de la FIV pour réduire la FSH avec une faible AMH.

Non-drogue signifie

Pour augmenter le niveau d'hormone anti-mulllérienne, beaucoup prennent des compléments alimentaires. Avant d'acheter un tel médicament, vous devez passer des tests, être pleinement examiné et obtenir la recommandation d'un médecin selon les indications existantes.

De nombreux experts étrangers conseillent d'utiliser de la gelée royale et de la propolis, incl. sous forme de compléments alimentaires. On pense que ces produits apicoles ont un effet bénéfique sur la conception, le renforcement et la préparation du corps. La consommation systématique de fruits de mer et de vitamine D peut également augmenter la teneur en AMG. Cette dernière peut être obtenue lors de promenades aux beaux jours..

Il n'y a pas d'autres méthodes populaires pour augmenter l'hormone anti-mulllérienne. Si l'écart est causé par l'obésité, une surcharge physique et émotionnelle, des maladies, vous devez d'abord éliminer la cause.

Symptômes

Les niveaux d'AMH affectent directement la capacité de concevoir. Par conséquent, la plupart des femmes ayant une faible hormone anti-mulllérienne souffrent d'infertilité. Les antécédents peuvent également inclure des tentatives infructueuses de FIV.

De plus, certains patients présentent les signes pathologiques suivants:

  • Irrégularités menstruelles;
  • aménorrhée (absence de menstruation);
  • hirsutisme (excès de poils sur le visage et le corps);
  • ménopause avant l'âge de 40 ans;
  • surpoids ou poids trop faible.

Cette symptomatologie supplémentaire n'est pas toujours notée. Souvent, l'infertilité est la seule manifestation d'une faible réserve ovarienne. Après tout, cette hormone n'affecte pas directement la régularité des menstruations. Cependant, de nombreuses maladies accompagnées d'une diminution de l'hormone anti-mulllérienne peuvent entraîner des perturbations du cycle menstruel..

Rôle d'AMG

L'hormone anti-Müllérienne (AMH) est présente dans le corps des deux sexes. L'hormone est produite par les glandes sexuelles dès la naissance, mais ce n'est qu'à la puberté qu'elle atteint son maximum.

Chez les hommes, les taux d'AMH sont élevés pendant la croissance et la puberté, car l'hormone est impliquée dans le développement des organes génitaux. Avec une diminution critique des niveaux d'AMH, un homme peut être incapable de concevoir un enfant. Après la puberté, le niveau diminue, mais l'hormone continue d'être produite jusqu'à la fin de la vie.

L'importance de l'hormone pour les femmes est différente. La concentration d'AMH est conservée dans le sang de la naissance à la ménopause

Dans le corps féminin, l'hormone anti-mulllérienne est produite par le tissu granulosa des ovaires. En conséquence, plus il y a de cellules impliquées dans le processus, plus l'hormone sera élevée. Avec l'apparition de la ménopause.

Caractéristiques de l'analyse

Pour déterminer la réserve fonctionnelle des ovaires, le médecin peut prescrire un test Efort-Blood prolongé pour l'AMH. Avant de procéder à l'analyse, il est conseillé de se familiariser avec les indications dans lesquelles les experts considèrent qu'une telle étude est obligatoire:

  • problèmes de fertilisation;
  • tentatives infructueuses de FIV;
  • suspicion de formation d'ovaires polykystiques;
  • surveillance de l'efficacité de la thérapie antiandrogénique;
  • infertilité d'origine inconnue;
  • augmentation des niveaux d'hormone folliculo-stimulante;
  • la nécessité d'identifier ou d'exclure la présence d'une tumeur à cellules de la granulosa des ovaires;
  • déterminer les raisons de l'écart de la puberté.

La préparation recommandée par le médecin pour la livraison du matériel analytique est standard. Il est nécessaire de mener une vie calme pendant trois jours sans surtensions ni effort physique élevé, à l'exclusion de l'apport d'hormones - thyroïde et stéroïdes. Au moins 8 heures doivent s'écouler entre le dernier repas et la visite en salle de traitement. Une autre règle concerne l'avertissement que l'alcool et le tabagisme sont exclus le jour du test..

Vous devez passer ce test important dans un état sain. S'il y a des signes de SRAS. ARZV, stades aigus d'autres maladies, vous devez d'abord en être guéri. Souvent, la question se pose de savoir quel jour du cycle donner du sang veineux pour la recherche sur A.M.G. Les résultats les plus fiables sont obtenus si vous le faites le troisième jour..

Le coût de la recherche analytique dans différents laboratoires peut aller de 800 à 2500 roubles.

AMH et âge

Des études ont montré que l'AMH a une corrélation directe avec l'âge. Bien sûr, si vous examinez deux femmes âgées de 30 et 40 ans, il y a une certaine probabilité que la patiente plus âgée ait une concentration plus élevée de l'hormone. Mais si vous prenez 1000 femmes de chaque catégorie d'âge et calculez la moyenne, un schéma clair est observé: plus le groupe de patients est âgé, plus le taux d'AMH dans le sang est bas..

Le niveau hormonal est le premier marqueur de la transition du pic de l'âge reproductif à l'extinction de la fonction ovarienne. À la fin de la période de reproduction, la concentration sanguine de cette substance diminue de 10 fois. Tous les autres changements (taux d'estradiol, de FSH, d'inhibine-B) sont beaucoup moins prononcés.

À l'approche de la ménopause, l'AMH diminue à 0,15-0,2 ng / ml. À la fin de la période climatérique, il est de 0,06 à 0,08 ng / ml. Chez les femmes ménopausées (un an ou plus après la dernière menstruation), l'hormone anti-mulllérienne dans le sang n'est plus déterminée.

En évaluant l'hormone anti-Müllérienne dans le sang, il est possible de supposer l'âge le plus probable pour la ménopause. Des tableaux spéciaux ont été développés dans lesquels vous pouvez voir quand le point culminant arrive. Par exemple, si à 37 ans le taux d'AMH est inférieur à 0,3 ng / ml, l'extinction de la fonction ovarienne se produira à 41-44 ans, soit en moyenne 10 ans plus tôt que dans la population. Si, à 42 ans, la concentration d'une substance dans le sang dépasse 2 ng / ml, la ménopause surviendra à 51-53 ans.

Rôle dans l'évaluation de la réserve ovarienne

En pratique clinique, l'hormone anti-mulllérienne est le plus souvent déterminée afin d'évaluer la réserve ovarienne. Cela est nécessaire pour comprendre si une femme peut devenir enceinte naturellement, si elle a besoin d'une induction médicamenteuse de l'ovulation et, le cas échéant, quels médicaments et dosages doivent être utilisés. L'AMH est toujours déterminée avant la FIV afin que le médecin comprenne exactement comment stimuler la superovulation. Lorsque les niveaux d'hormones sont faibles, des doses plus élevées de médicaments sont généralement utilisées.

Même avec des niveaux d'hormones normaux, sa valeur est importante pour prédire les résultats des technologies de procréation assistée. Une des études a montré que dans un groupe de patients avec une concentration moyenne d'AMH de 2,5 ng / ml, il était possible d'obtenir 11 ovocytes ou plus en fonction des résultats de la stimulation hormonale. Dans le même temps, dans le groupe avec AMG 1,0 ng / ml, les spécialistes de la reproduction ont reçu 6 œufs ou moins.

La qualité des ovocytes est également jugée par la concentration d'une substance dans le sang, qui reflète l'efficacité de la fécondation. Une fois que les ovules ont été prélevés dans les ovaires dans le cadre du programme de FIV, ils sont fécondés avec du sperme. Différentes méthodes de fécondation sont utilisées: il peut s'agir de mélanger des ovocytes avec du sperme ou ICSI. Quelle que soit la méthode choisie, le pourcentage d'ovules fécondés sera toujours plus élevé chez les femmes ayant une AMH élevée. Ils auront également une meilleure qualité d'embryons et un risque moindre d'avortement spontané avant 12 semaines..

Lors de l'évaluation de la réserve ovarienne, d'autres indicateurs sont également utilisés: hormone folliculo-stimulante, nombre de follicules antraux selon les données échographiques, volume ovarien, taux d'estradiol, inhibine-B

Tous les indicateurs sont pris en compte dans un complexe. Bien que l'hormone anti-Müllérienne soit l'un des marqueurs les plus importants de la préservation de la réserve ovarienne, ce n'est pas le seul

Le médecin est également guidé par les résultats d'autres études lors du choix d'un programme de FIV et de la sélection des doses de médicaments pour stimuler la superovulation.

Une AMH normale indique presque toujours une fonction ovarienne préservée. Les femmes avec des niveaux élevés de l'hormone tombent enceintes facilement s'il n'y a pas de perturbation d'autres organes. Avec l'infertilité d'origine tubaire, utérine ou autre, la FIV a toujours plus de chances de succès. Dans le même temps, avec un faible taux d'AMH, une femme doit s'efforcer de devenir enceinte le plus rapidement possible, car à l'avenir, la concentration de l'hormone ne fera que diminuer. Cela peut se transformer en infertilité, qui est traitée pendant une longue période, c'est difficile et pas toujours réussi..

Augmentation de l'hormone anti-müllérienne pendant la planification de la grossesse

Avec une légère diminution de l'hormone anti-müllérienne, une grossesse peut survenir - la probabilité de conception augmente par rapport à la valeur de l'indicateur réduit.

Mais les concentrations surestimées d'hormone anti-mulllérienne ne sont pas positives, car elles peuvent indiquer diverses pathologies du système reproducteur, souvent - processus tumoraux, anomalies congénitales et troubles des récepteurs LH.

Avec des valeurs normales de la substance biologiquement active, une femme a rarement des difficultés de conception et, si la FIV est nécessaire, il y a de fortes chances de réussir la procédure..

Le principal danger des valeurs d'AMH surestimées réside dans l'hyperstimulation - un grand nombre de follicules se forment dans les ovaires et les glandes augmentent.

Avec l'hyperstimulation, la procédure n'est pas effectuée, ce qui augmente la durée du protocole.

Comment réduire l'AMG

La nécessité d'abaisser les valeurs d'hormones anti-mulllériennes se forme lorsque les valeurs numériques de l'indicateur atteignent 7 unités ou plus. Cela se produit souvent avec le SOPK lorsque l'ovulation ne se produit pas..

Pour y parvenir, des méthodes conservatrices et un moyen chirurgical de résoudre le problème sont utilisés..

À la fin du traitement et avec le strict respect des prescriptions médicales, la capacité ovulatoire est rétablie en 1 mois.

Règles de préparation au don de sang pour analyse pour déterminer le niveau de l'hormone

La pratique montre que la concentration d'hormone anti-mulllérienne ne change pas à différents stades du cycle. Il n'est pas influencé par des facteurs externes, des médicaments, etc. Malgré le niveau stable d'AMH, les médecins prescrivent un don de sang au début du cycle menstruel, pendant 3-7 jours (normalement le 5). Pour une femme en période climatérique, peu importe le moment du don de sang. Pour réussir l'analyse correctement, vous devez préparer:

  • exclure l'activité physique 3 jours avant la visite du laboratoire;
  • éviter le stress;
  • ne fumez pas, ne buvez pas d'alcool la veille de l'intervention;
  • ne mangez pas d'aliments gras par jour;
  • ne pas manger ni boire le matin le jour de l'analyse.


Si une femme est malade ou a récemment eu une maladie infectieuse ou virale, le test n'est pas effectué. Les règles pour passer le test exigent de prendre du sang le matin à jeun. Un seul verre d'eau est autorisé.

Pour l'étude, du sang veineux est nécessaire. L'assistant de laboratoire appliquera un garrot, demandera de faire un poing pour remplir le vaisseau. Après l'avoir percé avec une aiguille et recueilli du sang. L'analyse en laboratoire peut prendre 2 à 5 jours. Dans ce cas, des réactifs sont utilisés pour détecter le contenu d'une substance anti-Müller (hormone). Après quoi l'hormone anti-mulllérienne est comparée au tableau des normes. Une procédure accélérée est possible dans les laboratoires privés.