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Les anticorps anti-thyroperoxydase sont fortement élevés qu'est-ce que cela signifie

Tout trouble de la glande thyroïde, ainsi que certaines maladies croisées auto-immunes dans le corps, peuvent provoquer la formation d'anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne. Aujourd'hui, en règle générale, une analyse pour la détermination de ces anticorps est souvent effectuée par des patients souffrant d'hyper ou d'hypofonctionnement de la glande thyroïde et de pathologies d'autres organes en début de développement..

Quels sont les anticorps contre la thyroperoxydase

Le corps humain est capable de produire des anticorps en réponse à l'invasion de substances étrangères, c.-à-d. ils peuvent reconnaître et éliminer les agents pathogènes. La sensibilité accrue des composés protéiques les aide à répondre à de petits changements et il peut arriver qu'avec le développement de certaines maladies, ils commencent à considérer leurs propres cellules du corps comme agressives. Par exemple, les anticorps dirigés contre la thyroperoxydase microsomique aident à détecter les pathologies de la glande thyroïde et d'autres organes..

La peroxydase thyroïdienne est une enzyme produite par la glande thyroïde qui est impliquée dans la réplication des hormones thyroxine et triiodothyronine. L'enzyme est nécessaire à la formation d'iode, en plus, elle régule le métabolisme. Les anticorps contre la peroxydase thyroïdienne sont des auto-anticorps ou des immunoglobulines spécifiques qui se forment lorsque le système immunitaire d'une personne perçoit les cellules thyroïdiennes comme une substance étrangère. Si les protéines sont considérablement augmentées, cela indique des maladies auto-immunes de la glande thyroïde.

Quand mesurer les anticorps

Des protéines ou des anticorps spéciaux agissent selon des règles strictes, et même de petits écarts dans le travail du corps peuvent provoquer leur agression. En règle générale, des tests de mesure des protéines pour la thyroperoxydase peuvent être commandés par un spécialiste si le patient a déjà été diagnostiqué avec une maladie auto-immune. Un test sanguin pour les anticorps anti-TPO doit être effectué:

  • femmes enceintes;
  • les patients atteints d'hypothyroïdie et de thyrotoxicose;
  • patients présentant des symptômes cliniques (faiblesse, transpiration);
  • si l'échographie a révélé une augmentation de la glande thyroïde;
  • les patients prenant de l'interféron ou d'autres médicaments pouvant provoquer une augmentation des composés protéiques.

Les auto-anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne sont également déterminés chez les nouveau-nés. Les bébés dont les mères:

  • souffrez d'hyperfonctionnement de la glande thyroïde;
  • avez une hormone anti-TPO supérieure à la normale;
  • avez la maladie de Graves.
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Test d'anticorps thyroïdiens peroxydase

Un diagnostic rapide permet de détecter rapidement les dysfonctionnements de la glande thyroïde ou d'autres organes. Un test sanguin biochimique pour l'anti-TPO est indiqué pour les personnes soucieuses de leur santé et les patients présentant des signes d'hypothyroïdie. Il doit être prescrit par le médecin traitant si des changements dans le travail de la glande thyroïde sont détectés à l'échographie. Avec une analyse positive, seule l'observation est établie pour une personne malade. Après avoir reçu les résultats, le médecin doit nécessairement engager une conversation avec le patient, car un léger excès d'anticorps peut être:

  • lors de la reprise des maladies inflammatoires;
  • avec stress émotionnel;
  • après une chirurgie thyroïdienne;
  • pendant la physiothérapie du cou;
  • après la grippe et les infections respiratoires aiguës.

Taux d'anticorps

Un test sanguin détermine la teneur en anticorps dirigés contre la thyroperoxydase microsomale. La norme chez les hommes et les femmes de moins de 50 ans est inférieure à 34 UI / ml. Après cinquante ans, le niveau de la gent féminine monte, surtout pendant la ménopause. De plus, les étapes critiques du corps féminin peuvent être la période d'allaitement et de grossesse. Tableau de la norme des protéines à la thyroperoxydase:

Taux AT en TPO (UI / ml)

Les anticorps anti-TPO sont élevés

Les maladies de la glande thyroïde chez les filles sont détectées vingt fois plus souvent que chez les hommes. Les principales raisons de l'augmentation des anticorps anti-TPO sont les suivantes:

  • infections virales;
  • radiation;
  • blessure à la glande thyroïde;
  • les toxines;
  • vascularite;
  • grossesse;
  • une forte dose d'iode ou une pénurie aiguë de celui-ci;
  • maladies chroniques (amygdalite, diabète sucré, sinusite, anémie);
  • hérédité.

Au-dessus de la normale, les anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne provoquent:

  • transpiration;
  • perte de poids;
  • accélération du rythme cardiaque;
  • insomnie;
  • anxiété;
  • yeux exorbités;
  • fatigue.

Qu'est-ce que ça veut dire

Une augmentation des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase parle d'une réaction auto-immune développée, dans laquelle, en plus de l'inactivation de l'enzyme, les cellules thyroïdiennes sont endommagées. La détection rapide des anticorps est d'une grande importance pour les humains, car cela peut signifier que la destruction de la glande thyroïde par ses propres cellules immunitaires a déjà commencé. Parfois, la croissance d'AT TPO peut provoquer:

  • cancer de la thyroïde;
  • anémie pernicieuse;
  • Diabète;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • autres maladies auto-immunes.

Les anticorps anti-TPO dépassent dans certains cas les niveaux normaux chez les personnes sans problèmes de santé importants ni symptômes de pathologie thyroïdienne. En règle générale, ce groupe comprend les femmes de plus de 45 ans. Si d'autres tests sont normaux et que l'augmentation des anticorps est faible, le traitement n'est pas prescrit. Le médecin ne peut surveiller que la santé du patient. Au fil du temps, ces patients peuvent développer un dysfonctionnement des organes, mais cela ne se produit pas toujours..

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Les raisons

Une légère augmentation de la limite supérieure de la norme pour les anticorps anti-TPO est souvent observée après:

  • exacerbation des maladies inflammatoires chroniques;
  • maladies respiratoires aiguës;
  • stress psycho-émotionnel;
  • blessures au cou.

Dans certaines maladies, la concentration de protéines en thyroperoxydase décuple. Ceci est observé lorsque:

  • utilisation à long terme de médicaments contenant de l'iode ou de glucocorticoïdes;
  • problèmes avec les glandes surrénales;
  • les affections de nature auto-immune (sclérodermie, glomérulonéphrite, diabète sucré insulino-dépendant, gastrite auto-immune, lupus érythémateux disséminé);
  • pathologie oncologique de la glande;
  • maladies auto-immunes causées par le tabagisme;
  • goitre toxique diffus;
  • le développement de l'hypothyroïdie induite par l'amiodarone;
  • inflammation du tissu thyroïdien.

Pendant la grossesse

Si les femmes ont une augmentation de la glande thyroïde pendant la période de naissance d'un enfant ou si le médecin a diagnostiqué une augmentation du niveau de l'hormone TSH, une analyse des anticorps TPO est considérée comme obligatoire. La croissance de composés protéiques pendant la grossesse peut affecter négativement l'état de la femme et la santé du fœtus. Cela est dû au fait que AT-TPO surmonte facilement la barrière placentaire.

Pendant la grossesse, le corps de la femme est vulnérable à diverses infections, ce qui affecte le développement de l'enfant, de sorte que les tests doivent être effectués en temps opportun. La norme de l'hormone TSH à un stade précoce est un indicateur ne dépassant pas 2 UI / ml. S'il augmente avec l'ATPO, cela indique l'apparition d'une hypothyroïdie. Si une femme enceinte a un risque de conflit Rh, elle devra être testée pour les anticorps pendant toute la période..

Traitement des anticorps anti-TPO élevés

De nombreux patients atteints de maladies de la glande thyroïde, avec un accès rapide à un spécialiste, vivent une vie bien remplie, car suivez les recommandations du médecin et prenez des médicaments. Le traitement doit être administré une fois tous les tests terminés. La thérapie de croissance des anticorps implique des médicaments. Après le diagnostic, le médecin peut prescrire les agents hormonaux suivants:

  • Eutiroxine. À petites doses, le médicament aide à synthétiser les protéines et améliore l'absorption du calcium.
  • Lévothyroxine. Le médicament est contre-indiqué en cas d'insuffisance surrénale, de crise cardiaque, d'hyperfonction thyroïdienne.
  • Glucocorticoïdes. Utilisé si le patient reçoit un diagnostic de thyroïdite auto-immune.
  • L-thyroxine. Recommandé pour les femmes enceintes.

Les anticorps anti-thyroperoxydase sont abaissés

Si les anticorps dirigés contre la peroxydase des thyrocytes diminuent dans le corps, les signes suivants apparaissent et ne doivent pas être ignorés:

  • le travail du cœur est perturbé;
  • somnolence et apathie;
  • trouble du sommeil;
  • Fatigue extrême;
  • état dépressif;
  • des symptômes d'anémie apparaissent;
  • augmentation du poids corporel;
  • l'activité du système digestif est perturbée (rétention des selles, flatulences).

Si plusieurs symptômes sont détectés, vous devez immédiatement consulter un médecin, passer tous les tests, subir une échographie pour détecter la maladie au niveau initial. Pour que tous les indicateurs hormonaux soient normaux, il est important de consulter un médecin en temps opportun pour des diagnostics et des examens de routine. La détection précoce des anomalies est un gage de santé et de longévité.

Peroxydase thyroïdienne et anticorps contre celle-ci: analyse, norme, raisons de l'augmentation

La peroxydase thyroïdienne (thyroïde peroxydase, TPO) est une enzyme clé dans la biosynthèse des hormones thyroïdiennes.

La peroxydase thyroïdienne est une protéine transmembranaire glycosylée de type I produite dans la glande thyroïde. Sa synthèse se produit sur les polyribosomes, glycosylation du noyau protéique de la molécule - dans le réticulum endoplasmique, la maturation de l'enzyme se termine dans le complexe de Golgi. Une partie importante de l'enzyme se trouve sur la membrane périnucléaire, dans le réticulum endoplasmique et les vésicules intracellulaires. La peroxydase thyroïdienne mûre est transportée vers le pôle apical des thyrocytes.

La thyroperoxydase catalyse l'iodation des résidus tyrosine de la thyroglobuline (une protéine produite par les cellules folliculaires de la glande thyroïde) et la fusion des iodotyrosines lors de la synthèse des hormones T.3 (triiodothyronine) et T4 (thyroxine). La triiodothyronine et la thyroxine, quant à elles, sont d'une importance non négligeable pour la régulation du métabolisme dans le corps..

Pour les réactions effectuées par la peroxydase thyroïdienne, l'iode, le peroxyde d'hydrogène et la thyroglobuline sont nécessaires. La réduction ou l'absence complète de l'activité de la peroxydase thyroïdienne fait référence aux causes de l'hypothyroïdie congénitale.

Une augmentation significative des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne est notée avec la thyroïdite auto-immune (les valeurs peuvent dépasser 1000 U / L).

La peroxydase thyroïdienne est l'un des principaux antigènes des maladies auto-immunes de la glande thyroïde. Dans des pathologies telles que la thyroïdite de Hashimoto et la maladie de Graves (survenant avec la thyrotoxicose), il existe une perte de tolérance immunologique à la TPO. Les marqueurs spécifiques de ces maladies sont des anticorps contre la thyroperoxydase (AT-TPO, anticorps contre l'antigène de la fraction microsomale des thyrocytes).

Les anticorps contre la peroxydase thyroïdienne sont produits principalement par les lymphocytes B qui infiltrent la glande thyroïde, le taux d'anticorps reflète la gravité de l'infiltration lymphoïde. La prévalence des anticorps anti-TPO chez les personnes sans dysfonctionnement thyroïdien est d'environ 26%.

Test sanguin de laboratoire pour les anticorps anti-thyroperoxydase

La détermination des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase est la méthode la plus précise pour détecter les maladies auto-immunes de la glande thyroïde, y compris aux premiers stades. Un diagnostic opportun et correct de 85% des cas de goitre toxique diffus et de 95% des cas de thyroïdite de Hashimoto est réalisé grâce à une étude de haute précision des autoanticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne.

Cette analyse est incluse dans le complexe diagnostique pour l'étude des fonctions de la glande thyroïde ainsi que la détermination de la concentration de l'hormone thyréostimuline, de la triiodothyronine et de la thyroxine totales et libres, de la thyroglobuline, ainsi que de ses anticorps..

La détermination du taux d'anticorps anti-TPO est effectuée chez les femmes à risque de grossesse, car les anticorps sont capables de traverser la barrière placentaire et d'affecter le développement de la glande thyroïde fœtale.

Les taux d'anticorps anti-peroxydase thyroïdiens sont également testés en cas de symptômes suggérant une altération de la fonction thyroïdienne, tels qu'une diminution ou une augmentation des taux d'hormones thyroïdiennes..

Si, après l'accouchement, une femme reçoit un diagnostic de thyroïdite et que des anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne sont détectés dans le sang, une étude similaire est également prescrite à un nouveau-né, cela est fait afin d'exclure cette pathologie chez les enfants ou de la détecter tôt.

L'analyse est également prescrite afin d'identifier les causes de pré-éclampsie de la femme enceinte, d'interruption spontanée de grossesse ou d'accouchement prématuré, d'irrégularités menstruelles, d'infertilité, et également avant la fécondation in vitro.

Lors du traitement avec des préparations de lithium ou d'interféron, une analyse est effectuée pour les anticorps dirigés contre la thyroperoxydase, car ces substances peuvent provoquer le développement de maladies thyroïdiennes chez les porteurs d'anticorps anti-TPO. L'étude est indiquée pour l'utilisation prolongée de médicaments hormonaux, elle est répétée à intervalles réguliers afin de surveiller l'efficacité de la thérapie.

Les taux d'anticorps anti-thyroïdiens peroxydase sont également vérifiés s'il existe des symptômes suggérant une altération de la fonction thyroïdienne, en particulier une diminution (gain de poids, constipation, fatigue chronique, peau sèche, perte de cheveux, sensibilité accrue au froid) ou augmentée (augmentation de la transpiration, tachycardie, exophtalmie, perte de poids non motivée, troubles du sommeil, anxiété) taux d'hormones thyroïdiennes.

Le sang pour l'analyse des anticorps anti-thyroperoxydase est pris tôt le matin à jeun, il est uniquement permis de boire de l'eau non gazeuse. Un mois avant l'étude, vous devez arrêter de prendre des médicaments hormonaux, quelques jours - des médicaments contenant de l'iode. La veille du prélèvement sanguin, il est recommandé d'exclure le stress physique et mental, ainsi que le tabagisme. L'étude ne doit pas être réalisée pendant un certain temps après une intervention chirurgicale ou une maladie infectieuse, car le résultat peut être faussé.

Les anticorps contre la peroxydase thyroïdienne peuvent également augmenter en l'absence de processus pathologiques, par exemple chez les femmes âgées.

Les taux d'anticorps anti-peroxydase thyroïdienne en fonction de l'âge sont présentés dans le tableau:

Valeurs de référence, U / l

Augmentation des anticorps contre la thyroperoxydase: qu'est-ce que cela signifie?

Les anticorps anti-thyroperoxydase sont augmentés dans les maladies systémiques (auto-immunes), qui comprennent la polyarthrite rhumatoïde, l'anémie pernicieuse, le lupus érythémateux systémique, etc. Un écart par rapport à la norme de cet indicateur est observé dans l'hypothyroïdie idiopathique, l'adénome ou le cancer de la thyroïde.

Les anticorps contre la peroxydase thyroïdienne peuvent également augmenter en l'absence de processus pathologiques, par exemple chez les femmes âgées. Dans de tels cas, des diagnostics supplémentaires sont effectués et, en règle générale, des tactiques d'attente sont choisies..

Une augmentation du taux d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne pendant la grossesse peut survenir en raison de modifications du système immunitaire, ainsi que des particularités du fonctionnement de la glande thyroïde pendant cette période. En règle générale, 8 à 9 mois après l'accouchement, l'indicateur revient à la normale, aucun traitement n'est nécessaire. Cependant, c'est parfois pendant la grossesse que des maladies sont détectées, dans le contexte desquelles une augmentation des anticorps se produit. Un taux élevé d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne chez les femmes pendant la grossesse peut provoquer le développement d'une hyperthyroïdie chez un enfant à naître.

Avec des pathologies telles que la thyroïdite de Hashimoto et la maladie de Graves (survenant avec la thyrotoxicose), il y a une perte de tolérance immunologique à la TPO.

Raisons d'une augmentation modérée des anticorps anti-thyroperoxydase:

  • prédisposition héréditaire;
  • facteurs exogènes (lésion de la glande thyroïde, exposition du corps à des substances toxiques ou à des rayonnements ionisants, etc.);
  • certaines pathologies de la glande thyroïde;
  • DANS12-anémie par carence;
  • diabète sucré de type 1;
  • maladies infectieuses transférées ou chroniques;
  • prendre des médicaments à forte teneur en iode;
  • utilisation irrationnelle à long terme de médicaments.

Une augmentation progressive de l'indicateur indique généralement la progression du processus pathologique..

Une augmentation significative des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne est notée avec la thyroïdite auto-immune (les valeurs peuvent dépasser 1000 U / L).

Au stade initial du développement de pathologies caractérisées par un excès d'anticorps anti-TPO, toute manifestation prononcée est souvent absente. Aux stades avancés, les patients se plaignent de faiblesse, de fatigue, d'apathie ou, au contraire, d'irritabilité, leurs ongles, leurs cheveux, l'état de la peau s'aggrave, il y a un gonflement du visage, du tronc et des membres inférieurs. L'état général et les capacités cognitives se détériorent, le niveau de pression artérielle et la température corporelle peuvent être abaissés, des dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal, des systèmes cardiovasculaire, nerveux et reproducteur se développent. La glande thyroïde est souvent agrandie afin de compenser le manque d'hormones, ce qui entraîne des douleurs lors de la déglutition et un enrouement..

Traitement

Avant de traiter un patient présentant un taux élevé d'anticorps anti-thyroperoxydase, la cause exacte de la pathologie doit être établie.

Les anticorps contre la peroxydase thyroïdienne sont produits principalement par les lymphocytes B, qui infiltrent la glande thyroïde, le niveau d'anticorps reflète la gravité de l'infiltration lymphoïde.

Le traitement avec des anticorps élevés contre la thyroperoxydase dans le contexte de maladies auto-immunes de la glande thyroïde vise à éliminer la thyrotoxicose. À cette fin, un traitement médical (prise de médicaments thyréostatiques), un traitement chirurgical (thyroïdectomie) ou un traitement à l'iode radioactif (thérapie à l'iode radioactif).

Les principales indications de la résection de la glande thyroïde comprennent l'inefficacité du traitement conservateur, le développement de complications cardiovasculaires dans le contexte de la thyrotoxicose, les néoplasmes de la glande thyroïde.

Les anticorps anti-thyroperoxydase sont élevés: qu'est-ce que cela signifie et quelle est la norme

La peroxydase thyroïdienne (peroxydase thyroïdienne, TPO) est une protéine transmembranaire de type I glycosylée. L'enzyme catalyse la biosynthèse de la triiodothyronine et de la thyroxine (T3 et T4). Ces hormones sont impliquées dans tous les processus métaboliques du corps. L'insuffisance ou l'absence de peroxydase thyroïdienne est l'une des causes de l'hypothyroïdie congénitale.

Une augmentation du titre d'anticorps anti-TPO (AT-TPO) est observée dans les lésions auto-immunes de la glande thyroïde (TG). Les anticorps contre la thyroperoxydase sont produits par les lymphocytes B infiltrant le tissu thyroïdien et sont un marqueur de la maladie de Hashimoto et de la maladie de Graves (maladie de Graves).

Diagnostic en laboratoire des anticorps anti-thyroperoxydase

Le titre AT en thyroperoxydase est un indicateur des pathologies thyroïdiennes auto-immunes, ce qui permet de détecter la maladie à un stade précoce. Les anticorps contre l'antigène de la fraction microsomale des thyrocytes sont des marqueurs spécifiques de ce groupe de maladies. Chez 90 à 95% des patients atteints de goitre de Hashimoto et chez 80% des patients atteints de la maladie de Graves, les anticorps anti-thyroperoxydase sont élevés. Le test d'anticorps est inclus dans le panel de dépistage thyroïdien.

Le panel thyroïdien comprend les tests suivants:

  • l'hormone stimulant la thyroïde (TSH);
  • triiodothyronine totale et libre;
  • thyroxine;
  • thyroglobuline, ainsi que des anticorps dirigés contre elle.

Les indications pour l'analyse des anticorps anti-thyroperoxydase sont:

  • suspicion d'une pathologie thyroïdienne auto-immune;
  • dépistage des femmes enceintes au cours du premier trimestre de gestation pour évaluer le risque de dysfonctionnement thyroïdien et le développement d'une thyroïdite post-partum;
  • détermination des facteurs de risque d'hypothyroïdie congénitale;
  • dépistage des causes d'infertilité ou de fausse couche récurrente;
  • évaluation de l'efficacité du traitement;
  • évaluation de la fonction thyroïdienne avant de commencer l'amioadarone, les interférons et les préparations de lithium.

Une augmentation du titre d'anticorps anti-TPO pendant la grossesse se produit en raison de modifications du système immunitaire, ainsi que de l'adaptation de la glande thyroïde à la gestation. Les niveaux d'anticorps reviennent à la normale 8 à 9 mois après la naissance.

Pendant la grossesse, l'analyse de l'AT-TPO est justifiée par le fait que les anticorps peuvent pénétrer la barrière hémato-placentaire, ayant un effet négatif sur le fœtus. L'étude est réalisée avec la pathologie de la gestation: pré-éclampsie de la femme enceinte, fausse couche spontanée ou naissance prématurée.

Le taux d'anticorps anti-thyroperoxydase est déterminé avec les signes suivants de dysfonctionnement thyroïdien:

  1. Hypofonction: caractérisée par une augmentation du poids corporel, un malaise constant, une fatigue, une intolérance au froid, une constipation, une peau sèche, une perte de cheveux; les niveaux de pression artérielle peuvent également être abaissés.
  2. Hyperfonction: perte de poids, augmentation de la salivation, tachycardie, exophtalmie, insomnie, irritabilité, hypertension sont typiques.

Pour évaluer AT-TPO, du sang veineux est prélevé. L'étude est réalisée le matin à jeun. Il est permis de boire de l'eau. Un mois avant l'analyse, il est recommandé d'arrêter de prendre des médicaments contenant des hormones. Cette question doit être discutée avec le médecin traitant, car l'auto-arrêt du traitement peut constituer une menace pour l'état de santé. Quelques jours avant l'étude, également en accord avec le médecin, les médicaments contenant de l'iode sont annulés. À la veille, excluez le stress physique et psycho-émotionnel, ainsi que le tabagisme. L'étude n'est pas réalisée immédiatement après une chirurgie ou une maladie infectieuse. Les processus inflammatoires peuvent fausser le résultat.

Les anticorps anti-peroxydase thyroïdiens sont élevés chez 15 à 20% des personnes sans pathologie thyroïdienne.

Tableau des normes des anticorps contre la thyroperoxydase.

ÂgeIndicateurs (UI / ml)
Moins de 50Moins de 35
Après 50 ansMoins que 100

Les valeurs de référence peuvent différer en fonction de l'analyseur utilisé dans un laboratoire particulier. Lorsque les anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne sont fortement élevés, un certain nombre d'études supplémentaires sont menées pour diagnostiquer les maladies thyroïdiennes. L'échographie et la biopsie sont informatives.

Augmentation des anticorps contre la thyroperoxydase: qu'est-ce que cela signifie?

Le titre AT en peroxydase thyroïdienne peut être augmenté dans les conditions suivantes:

  • thyroïdite auto-immune chronique (maladie de Hashimoto);
  • goitre toxique diffus (maladie de Basedow);
  • goitre toxique nodulaire;
  • thyroïdite subaiguë (maladie de Quervain);
  • thyroïdite post-partum;
  • tumeur thyroïdienne;
  • maladies systémiques du tissu conjonctif (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, syndrome de Sjögren).

La thyroïdite auto-immune chronique est caractérisée par une augmentation de l'AT-TPO de plus de 1000 UI / ml. De tels changements indiquent un défaut génétique partiel du système immunitaire. Les anticorps détruisent les thyrocytes, provoquant une hypothyroïdie. Il est impossible de restaurer une fonction perdue.

Si l'indice AT-TPO est augmenté, mais qu'il n'y a pas de symptômes objectifs de la maladie, l'état du patient est surveillé. Une augmentation du titre d'anticorps indique la progression de la maladie. La fonction de la glande thyroïde diminue progressivement, il existe un syndrome d'échange hypothermique, un myxoedème, une léthargie. Dans l'hypothyroïdie sévère, les systèmes cardiovasculaire, digestif et excréteur sont affectés. La complication la plus grave est le coma hypothyroïdien. Les processus d'échange sont en forte baisse. La mortalité atteint 40%.

Une augmentation du titre d'anticorps anti-TPO pendant la grossesse se produit en raison de modifications du système immunitaire, ainsi que de l'adaptation de la glande thyroïde à la gestation. 8 à 9 mois après l'accouchement, le taux d'anticorps revient à la normale. Un niveau élevé d'AT-TPO peut provoquer une hyperfonction thyroïdienne chez un enfant.

Pendant la grossesse, l'analyse de l'AT-TPO est justifiée par le fait que les anticorps peuvent pénétrer la barrière hémato-placentaire, ayant un effet négatif sur le fœtus..

L'hypothyroïdie chez les enfants doit être diagnostiquée à l'hôpital. Si la thérapie de substitution n'est pas prescrite à temps, l'enfant aura un retard de développement psychophysique..

Raisons d'une légère augmentation du titre d'anticorps anti-TPO:

  • lésion thyroïdienne;
  • exposition aux radiations;
  • maladie des radiations;
  • anémie mégaloblastique;
  • diabète sucré insulino-dépendant;
  • maladies infectieuses chroniques;
  • l'utilisation de médicaments contenant de l'iode et d'antipsychotiques.

Comment traiter les troubles thyroïdiens

Dans le traitement de la thyroïdite auto-immune ou de la maladie de Hashimoto, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

  1. Médicaments glucocorticoïdes. L'utilisation systémique de la prednisolone est indiquée. Il est également possible d'injecter des médicaments directement dans le tissu thyroïdien. Cette approche a un bon effet thérapeutique..
  2. Thérapie de substitution. Il est prescrit aux patients présentant des symptômes d'hypothyroïdie. La triyothyronine, la thyroxine, la L-thyroxine sont utilisées. Les personnes âgées adhèrent à un schéma d'escalade. Le traitement est effectué avec un contrôle obligatoire du taux de TSH dans le sang.
  3. Intervention opératoire. Il est indiqué pour le goitre à progression rapide, la compression des organes du cou, ainsi que pour la suspicion de tumeur thyroïdienne. Après l'opération, le patient suit un traitement de substitution à vie.
  4. Sélénium. Utilisé comme thérapie d'appoint.

Le goitre toxique diffus, ou maladie de Graves, est également une maladie auto-immune. Elle se caractérise par une hyperfonction de la glande thyroïde. On pense que la maladie de Graves est héréditaire. Les traumatismes psycho-émotionnels, les maladies infectieuses et d'autres influences stressantes sont des facteurs de provocation..

Le traitement est effectué selon les schémas suivants:

  1. Mercazolil ou méthylthiouracil. La thérapie est à long terme, pendant 6 à 24 mois. La dose est progressivement réduite, en se concentrant sur les symptômes de la thyrotoxicose, ainsi que sur les anticorps dirigés contre la thyroperoxydase et la thyroglobuline.
  2. Bêta-bloquants, glucocorticoïdes, sédatifs et potassium. Prescrit selon les indications.
  3. Thérapie à l'iode radioactif. C'est un traitement moderne de la maladie de Graves. L'isotope I-131 est introduit dans le corps. S'accumulant dans la glande thyroïde, le radio-isotope détruit ses cellules. La taille de la glande thyroïde diminue, respectivement, le niveau d'hormones diminue..
  4. Chirurgie. L'intervention chirurgicale est indiquée en présence d'hypersensibilité aux médicaments, ce qui rend impossible la réalisation d'un traitement médicamenteux, ainsi qu'en cas d'augmentation significative de la glande, de fibrillation auriculaire.

Il est conseillé aux femmes pendant le traitement par mercazolil de se protéger de la grossesse. Le médicament traverse le placenta et affecte le fonctionnement de la glande thyroïde chez le fœtus. En cas de grossesse, la préférence est donnée au propylthiouracile.

Les maladies de la glande thyroïde ont un pronostic favorable. Si elles sont diagnostiquées et traitées en temps opportun, les complications peuvent être évitées..

Anticorps contre la thyroperoxydase (anti-TPO)

Les anticorps contre la peroxydase thyroïdienne sont des immunoglobulines spécifiques dirigées contre une enzyme contenue dans les cellules de la glande thyroïde et responsables de la formation d'une forme active d'iode pour la synthèse des hormones thyroïdiennes. Ils sont un marqueur spécifique de la maladie thyroïdienne auto-immune.

Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne, anticorps microsomaux, anticorps contre l'antigène microsomal, ATTPO, ATPO.

Autoanticorps antithyroïdiens contre la peroxydase, anticorps antimicrosomaux, anticorps antithyroïdiens microsomaux, auto-anticorps contre la peroxydase thyroïdienne, anticorps TPO, test de la peroxydase thyroïdienne, anticorps microsomaux thyroïdiens, anticorps anti-thyroperoxydase, TPOAb, anti-TPO.

Plage de détection: 5,00 - 600,00 UI / ml.

UI / ml (unité internationale en millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

Ce test est conçu pour déterminer les anticorps spécifiques du tissu thyroïdien dans le sérum sanguin - anti-TPO. Ils se forment lorsque le système immunitaire humain reconnaît à tort le tissu thyroïdien comme une substance biologique étrangère, ce qui peut entraîner une thyroïdite, des dommages au tissu de la glande et divers troubles de sa fonction..

La glande thyroïde synthétise un certain nombre d'hormones vitales: la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3), qui sont d'une grande importance dans la régulation du métabolisme. À son tour, le travail de la glande thyroïde est régulé par l'hypophyse thyréostimuline (TSH), qui assure une production adéquate d'hormones thyroïdiennes, en fonction des besoins du corps. L'effet néfaste des anticorps sur diverses structures biochimiques peut entraîner une perturbation de la production normale d'hormones thyroïdiennes et affecter négativement la régulation de sa fonction, ce qui entraîne finalement des pathologies chroniques associées à une hypo- ou une hyperthyroïdie. L'hypothyroïdie se manifeste sous la forme de symptômes tels qu'une augmentation du poids corporel, un goitre, une peau sèche, une perte de cheveux, une constipation et une sensibilité accrue au froid. L'hyperthyroïdie s'accompagne de sueurs, de palpitations cardiaques, d'anxiété, de tremblements des membres, de faiblesse, de troubles du sommeil, de perte de poids, d'exophtalmie.

L'enzyme thyroïdienne, la peroxydase thyroïdienne, joue un rôle clé dans la formation des hormones thyroïdiennes. La peroxydase thyroïdienne est impliquée dans la formation de la forme active de l'iode, sans laquelle la synthèse biochimique des hormones thyroïdiennes T4 et T3 est impossible. L'apparition d'anticorps dirigés contre cette enzyme dans le sang perturbe sa fonction normale, ce qui entraîne une diminution de la production des hormones correspondantes.

L'analyse quantitative du sérum sanguin pour les anticorps anti-thyroperoxydase est la méthode la plus sensible pour diagnostiquer les maladies thyroïdiennes auto-immunes. Un écart par rapport à la norme de ses résultats est un signe précoce de thyroïdite de Hashimoto et de goitre toxique diffus (maladie de Graves). Les méthodes modernes hautement sensibles de détection des anticorps anti-thyroperoxydase permettent de diagnostiquer correctement 95% des patients atteints de thyroïdite de Hashimoto et 85% des patients atteints de goitre toxique diffus. Pendant la grossesse, les anti-TPO peuvent affecter de manière significative le développement de la glande thyroïde et la santé de l'enfant à naître, car ils sont capables de pénétrer la barrière placentaire du sang de la mère dans le fœtus. Les taux d'antiTPO sont souvent élevés dans d'autres maladies thyroïdiennes, telles que l'hypothyroïdie idiopathique, l'adénome et le cancer, et dans tous les types de maladies auto-immunes, y compris la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, le diabète sucré insulino-dépendant, l'insuffisance surrénalienne auto-immune et pernicieuse dans certains cas, cela indique l'implication de la glande thyroïde dans ce processus pathologique. Le traitement avec certains médicaments (amiodarone, médicaments au lithium, interféron) peut également provoquer l'apparition d'anticorps anti-thyroperoxydase et, par conséquent, une hypothyroïdie.

À quoi sert la recherche?

  • Tout d'abord, pour identifier diverses maladies thyroïdiennes auto-immunes:
    • Thyroïdite de Hashimoto,
    • goitre toxique diffus,
    • thyroïdite post-partum,
    • thyroïdite auto-immune,
    • hyperthyroïdie ou hypothyroïdie chez les nouveau-nés.
  • Pour examiner la glande thyroïde chez les nouveau-nés afin de s'assurer qu'il n'y a pas d'anomalies, si la mère a des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne ou la thyroïdite post-partum.
  • Pour établir ou exclure la nature auto-immune d'une maladie thyroïdienne particulière (hypertrophie de la glande thyroïde sans perturber sa fonction, hypo- ou hyperthyroïdie primaire, ophtalmopathie, etc.), car cela permet de prescrire le traitement le plus efficace.

Quand l'étude est prévue?

  • Pour les symptômes d'un dysfonctionnement de la glande thyroïde.
  • Lorsque d'autres résultats de test indiquent un dysfonctionnement de la thyroïde.
  • Lorsqu'un suivi à long terme de l'état de santé d'un patient atteint d'une maladie thyroïdienne est nécessaire, ce qui comprend des tests de laboratoire à intervalles réguliers pour surveiller l'efficacité du traitement.
  • Si la possibilité de prescrire un traitement associé au risque de développer une hypothyroïdie à la suite de l'apparition d'anti-TPO (préparations de lithium, amiodarone, interféron alpha, interleukine-2) est envisagée.
  • Si nécessaire, recherchez les causes de la fausse couche, de la prééclampsie, de la naissance prématurée, des tentatives infructueuses d'insémination artificielle - cela peut être dû à l'influence d'anticorps spécifiques.
  • Si d'autres résultats de test (pour T3, T4 et / ou TSH) indiquent un dysfonctionnement thyroïdien.
  • Avec une maladie auto-immune qui n'affectait pas initialement la fonction thyroïdienne (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, anémie pernicieuse, vascularite auto-immune systémique, diabète sucré insulino-dépendant), si des symptômes apparaissent que la glande thyroïde est impliquée dans ce processus.
  • Si le patient présente un risque élevé de thyroïdite auto-immune (comme les femmes enceintes ayant des antécédents familiaux de cette maladie).

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 0 - 34 UI / ml.

Raisons de l'augmentation des niveaux d'anti-TPO

En général, la détection d'anti-TPO dans le sérum sanguin indique une agression auto-immune contre la glande thyroïde, et plus les résultats des tests s'écartent de la norme, plus la probabilité de ce type de pathologie est élevée..

  • Une augmentation légère ou modérée des taux de peroxydase thyroïdienne peut être causée par de nombreuses maladies thyroïdiennes et anomalies auto-immunes: polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, diabète sucré insulino-dépendant, cancer de la thyroïde, vascularite auto-immune systémique, etc..
  • Un écart significatif par rapport à la norme indique le plus souvent une maladie auto-immune de la glande thyroïde, par exemple, la thyroïdite de Hashimoto, goitre toxique diffus.
  • Des résultats de test positifs pendant la grossesse indiquent la possibilité d'hyperthyroïdie chez un enfant (pendant le développement intra-utérin ou après la naissance).
  • Si le test d'anticorps anti-thyroperoxydase est utilisé pour la surveillance à long terme de l'évolution du traitement, alors que le taux d'anticorps reste élevé pendant toute la période d'observation, ou diminue au début du traitement, puis augmente à nouveau après un certain temps, cela indique une efficacité insuffisante du thérapie, ainsi que le fait que la maladie persiste ou s'aggrave.
  • Parfois, le niveau d'anti-TPO est élevé chez les personnes apparemment en bonne santé, plus souvent chez les femmes, et cette probabilité augmente avec l'âge. La plupart d'entre eux ne se soucient jamais de la maladie thyroïdienne, mais dans tous les cas, la santé du patient est surveillée pendant un certain temps..

Raisons de la baisse des niveaux d'anti-TPO

Une diminution de la concentration d'anti-TPO à des valeurs faibles voire plus indétectables indique que le traitement est réussi.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Graisses sériques élevées.

La sensibilité et la spécificité des tests anti-TPO augmentent avec le développement de la technologie médicale. Les méthodes de recherche sont périodiquement modifiées. En partie pour cette raison, cette analyse a eu plusieurs titres tout au long de son histoire. Plusieurs méthodes de sa mise en œuvre sont maintenant utilisées, chacune d'entre elles ayant des limites de sensibilité et des limites normales différentes. À cet égard, il est important de faire des tests répétés dans le même laboratoire, en utilisant la même technique que dans l'étude primaire, afin de parvenir à la comparabilité des résultats obtenus..

Qui commande l'étude?

Médecin généraliste, interniste, endocrinologue, chirurgien, rhumatologue, cardiologue, obstétricien-gynécologue, pédiatre, néonatologiste.

Littérature

Thyroïdite auto-immune édité par W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

Maladies de la thyroïde édité par Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Thyroid Disease in Clinical Practice, I.Ross McDougall, Chapman and Hall, Londres, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH et autres. Maladie thyroïdienne subclinique: revue scientifique et lignes directrices pour le diagnostic et la gestion. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B et autres. Lignes directrices de l'American Thyroid Association pour la détection de la dysfonction thyroïdienne. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Pathologie moléculaire des maladies endocriniennes, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, Londres, 2010.

Anticorps contre la thyroperoxydase microsomale, Anti-TPO

Anticorps contre la thyroperoxydase

Une enzyme des cellules folliculaires de la glande thyroïde, un test sensible pour la détection de la thyroïdite auto-immune. L'étude des anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne microsomale vise à détecter des immunoglobulines spécifiques dans le sérum sanguin qui agissent contre l'enzyme présente dans les cellules de la glande thyroïde, nécessaire à la synthèse des homones thyroïdiennes et à la formation d'une forme active d'iode. La détection de l'Anti-TPO est un marqueur diagnostique de plusieurs maladies auto-immunes affectant la glande thyroïde. L'analyse quantitative des anti-TPO dans le sérum sanguin est l'un des indicateurs les plus précis des maladies thyroïdiennes auto-immunes, et permet leur détection à un stade précoce. Dans le diagnostic, un test anti-TPO est utilisé pour détecter des lésions thyroïdiennes de nature auto-immune telles que la thyroïdite de Hashimoto, le goitre toxique diffus, la thyroïdite post-partum et auto-immune, l'hyperthyroïdie et l'hypothyroïdie. En tant que méthode de recherche, l'analyse permet d'identifier l'état de la glande thyroïde pour exclure ou confirmer des violations. L'analyse est également utilisée pour confirmer ou exclure la nature auto-immune de la maladie thyroïdienne. L'indication d'une étude anti-TPO est d'identifier les symptômes caractéristiques d'un dysfonctionnement de la glande thyroïde ou si de tels écarts peuvent être suspectés sur la base des résultats d'autres tests. L'étude est prescrite comme moyen de surveillance pour les patients atteints de maladies thyroïdiennes confirmées, avant la nomination d'un traitement associé à la probabilité de développer une hypothyroïdie, des manifestations de dysfonctionnement thyroïdien. L'analyse peut faire partie de la recherche pour identifier les causes des fausses couches et des naissances prématurées, et être prescrite aux patients à haut risque de développer une thyroïdite auto-immune. Les résultats sont quantifiés, identifiés et les valeurs de référence sont indiquées. Un niveau élevé d'anti-TPO est indicatif pour le diagnostic. Les anticorps dirigés contre la thyroperoxydase sont des immunoglobulines, qui sont un marqueur des maladies thyroïdiennes auto-immunes. Dans la plupart des cas, les anticorps anti-TPO sont considérablement augmentés en présence de maladies qui surviennent sans aucun symptôme. Au stade initial, une apathie peut apparaître, une peau sèche et une nervosité accrue peuvent être observées. Ces symptômes dans la plupart des cas sont attribués à la fatigue ou à un manque de vitamines..

Les anticorps anti-thyroperoxydase sont fortement augmentés chez les femmes.

S'il est noté que les anticorps anti-TPO sont élevés, cela peut être dû au fait que les tissus thyroïdiens sont sensibles à une agression auto-immune..

De tels changements apparaissent dans les cas suivants:

  • Thyroïdite,
  • Goitre toxique diffus,
  • Hypothyroïdie idiopathique,
  • Maladie de Graves,
  • Cancer de la thyroïde.

CHEZ TPO

L'indice AT TPO est augmenté, et il peut également se manifester chez les personnes qui ne souffrent pas de dysfonctionnements d'organes et sont causées par d'autres maladies qui affectent la glande thyroïde. Afin de vous protéger et de comprendre pourquoi AT TPO est fortement augmenté chez les femmes, il est préférable de demander de l'aide à notre clinique. Nos médecins effectueront tous les tests nécessaires et découvriront si l'AT est élevée en thyroperoxydase.

Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne

Les anticorps contre la thyroperoxydase ne diffèrent normalement pas en termes d'indicateurs chez les représentants de différents sexes et ne doivent pas dépasser 34 UI / ml. Les anticorps contre la thyroperoxydase dans la norme selon le tableau chez les femmes et les hommes ne peuvent varier que par catégorie d'âge et se présentent comme suit:

• Moins de 50 ans - moins de 30 UI / ml,

• Plus de 50 ans - moins de 50 UI / ml.

La peroxydase thyroïdienne est une enzyme qui est synthétisée dans la glande thyroïde chez chaque personne. Les anticorps anti-TPO sont des composés protéiques dont l'action est dirigée contre les enzymes responsables de la formation de la forme active de l'iode, qui est nécessaire à la synthèse des hormones thyroïdiennes. Si les anticorps anti-thyroperoxydase sont élevés, il s'agit d'un marqueur de la présence de maladies thyroïdiennes auto-immunes dans le corps.

Les tests détectent les anticorps contre la TPO dans le sang. En outre, ce test est souvent prescrit par les médecins en complément des tests de T3 et T4 libres et de l'analyse des niveaux de TSH..

Si le test est positif, cela signifie que la véritable cause de l'état douloureux de la glande thyroïde est les maladies auto-immunes (maladie de Graves ou Hashimoto). Ces maladies provoquent la production d'anticorps par le système immunitaire qui attaquent non pas les cellules malades, mais les cellules saines, provoquant ainsi un dysfonctionnement thyroïdien général..

Quand se faire tester pour les anticorps anti-TPO:

  • si vous recevez un diagnostic d'hyper- ou d'hypothyroïdie;
  • avec la thyroïdite chronique, une augmentation soudaine de la taille de la glande thyroïde ou l'apparition de phoques et de nœuds dessus;
  • si une femme a un taux élevé de TSH pendant la grossesse;
  • si vous prenez des médicaments tels que l'interféron, le lithium, l'amidarone.

Il convient de noter que les personnes dont le test est positif aux anticorps anti-TPO peuvent ne pas avoir de maladie thyroïdienne auto-immune. Mais le fait même de leur présence dans le sang signale déjà un risque sérieux de tomber malade avec eux à l'avenir. Si votre glande thyroïde, malgré la présence d'anticorps, fonctionne normalement, vous devez l'examiner périodiquement avec un médecin pour éviter d'éventuelles complications..

AT TPO est fortement augmenté chez les femmes: la valeur

Il y a toute une série de raisons pour lesquelles AT TPO est augmenté:

  • thyroïdite de type auto-immune;
  • Maladie de Graves;
  • hypothyroïdie primaire;
  • les maladies auto-immunes qui ont affecté d'autres systèmes organiques;
  • âge mûr chez les femmes;
  • grossesse.

Pour découvrir exactement la raison pour laquelle les TA en TPO sont élevés chez les femmes, il convient de contacter les spécialistes de notre clinique. La cause de votre maladie sera certainement établie après avoir examiné l'historique et effectué des diagnostics supplémentaires. Vous pouvez passer le test de détermination des anticorps anti-TPO séparément ou avec d'autres échantillons dans des programmes complexes d'examen de l'état du corps.

Taux d'AT pour la peroxydase thyroïdienne chez les hommes et les femmes

Les anticorps anti-thyroperoxydase ne doivent normalement pas dépasser 34 UI / ml, tant chez l'homme que chez la femme. Les anticorps contre la peroxydase thyroïdienne dans la norme selon le tableau chez les femmes et les hommes ne changent qu'en fonction de l'âge. Après avoir atteint l'âge de plus de 50 ans, ce chiffre ne doit pas dépasser 50 UI / ml.

Pour un contrôle rapide de l'apparition des anticorps anti-TPO dans le sang, contactez-nous pour des tests et des diagnostics de haute précision! Nous garantissons à chaque patient d'effectuer toutes les procédures médicales dans les conditions les plus confortables et dans le respect de toutes les règles de sécurité pour le travail avec du matériel biologique.

Si l'analyse montre que les anticorps anti-TPO sont élevés, sur la base de cette étude, nos médecins seront en mesure de choisir la méthode de traitement médical appropriée pour vous..

RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION AUX TESTS SANGUINS

Pour la plupart des études, il est recommandé de donner du sang le matin à jeun, ceci est particulièrement important si la surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. La prise alimentaire peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (augmentation de la turbidité - lipémie - après avoir mangé un repas gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après un jeûne de 2 à 4 heures. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate peu de temps avant de prélever du sang, cela aidera à collecter le volume sanguin nécessaire à l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire le risque de formation de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure le stress physique et émotionnel, en fumant 30 minutes avant l'étude. Le sang pour la recherche est prélevé dans une veine.