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Test sanguin ATTPO pour l'hormone: qu'est-ce que cela signifie

Les anticorps contre la peroxydase thyroïdienne sont des immunoglobulines spécifiques dirigées contre une enzyme contenue dans les cellules de la glande thyroïde et responsables de la formation d'une forme active d'iode pour la synthèse des hormones thyroïdiennes. Ils sont un marqueur spécifique de la maladie thyroïdienne auto-immune.

Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne, anticorps microsomaux, anticorps contre l'antigène microsomal, ATTPO, ATPO.

Autoanticorps antithyroïdiens contre la peroxydase, anticorps antimicrosomaux, anticorps antithyroïdiens microsomaux, auto-anticorps contre la peroxydase thyroïdienne, anticorps TPO, test de la peroxydase thyroïdienne, anticorps microsomaux thyroïdiens, anticorps anti-thyroperoxydase, TPOAb, anti-TPO.

Plage de détection: 5,00 - 600,00 UI / ml.

UI / ml (unité internationale en millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

Ce test est conçu pour déterminer les anticorps spécifiques du tissu thyroïdien dans le sérum sanguin - anti-TPO. Ils se forment lorsque le système immunitaire humain reconnaît à tort le tissu thyroïdien comme une substance biologique étrangère, ce qui peut entraîner une thyroïdite, des dommages au tissu de la glande et divers troubles de sa fonction..

La glande thyroïde synthétise un certain nombre d'hormones vitales: la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3), qui sont d'une grande importance dans la régulation du métabolisme. À son tour, le travail de la glande thyroïde est régulé par l'hypophyse thyréostimuline (TSH), qui assure une production adéquate d'hormones thyroïdiennes, en fonction des besoins du corps. L'effet néfaste des anticorps sur diverses structures biochimiques peut entraîner une perturbation de la production normale d'hormones thyroïdiennes et affecter négativement la régulation de sa fonction, ce qui entraîne finalement des pathologies chroniques associées à une hypo- ou une hyperthyroïdie. L'hypothyroïdie se manifeste sous la forme de symptômes tels qu'une augmentation du poids corporel, un goitre, une peau sèche, une perte de cheveux, une constipation et une sensibilité accrue au froid. L'hyperthyroïdie s'accompagne de sueurs, de palpitations cardiaques, d'anxiété, de tremblements des membres, de faiblesse, de troubles du sommeil, de perte de poids, d'exophtalmie.

L'enzyme thyroïdienne, la peroxydase thyroïdienne, joue un rôle clé dans la formation des hormones thyroïdiennes. La peroxydase thyroïdienne est impliquée dans la formation de la forme active de l'iode, sans laquelle la synthèse biochimique des hormones thyroïdiennes T4 et T3 est impossible. L'apparition d'anticorps dirigés contre cette enzyme dans le sang perturbe sa fonction normale, ce qui entraîne une diminution de la production des hormones correspondantes.

L'analyse quantitative du sérum sanguin pour les anticorps anti-thyroperoxydase est la méthode la plus sensible pour diagnostiquer les maladies thyroïdiennes auto-immunes. Un écart par rapport à la norme de ses résultats est un signe précoce de thyroïdite de Hashimoto et de goitre toxique diffus (maladie de Graves). Les méthodes modernes hautement sensibles de détection des anticorps anti-thyroperoxydase permettent de diagnostiquer correctement 95% des patients atteints de thyroïdite de Hashimoto et 85% des patients atteints de goitre toxique diffus. Pendant la grossesse, les anti-TPO peuvent affecter de manière significative le développement de la glande thyroïde et la santé de l'enfant à naître, car ils sont capables de pénétrer la barrière placentaire du sang de la mère dans le fœtus. Les taux d'antiTPO sont souvent élevés dans d'autres maladies thyroïdiennes, telles que l'hypothyroïdie idiopathique, l'adénome et le cancer, et dans tous les types de maladies auto-immunes, y compris la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, le diabète sucré insulino-dépendant, l'insuffisance surrénalienne auto-immune et pernicieuse dans certains cas, cela indique l'implication de la glande thyroïde dans ce processus pathologique. Le traitement avec certains médicaments (amiodarone, médicaments au lithium, interféron) peut également provoquer l'apparition d'anticorps anti-thyroperoxydase et, par conséquent, une hypothyroïdie.

À quoi sert la recherche?

  • Tout d'abord, pour identifier diverses maladies thyroïdiennes auto-immunes:
    • Thyroïdite de Hashimoto,
    • goitre toxique diffus,
    • thyroïdite post-partum,
    • thyroïdite auto-immune,
    • hyperthyroïdie ou hypothyroïdie chez les nouveau-nés.
  • Pour examiner la glande thyroïde chez les nouveau-nés afin de s'assurer qu'il n'y a pas d'anomalies, si la mère a des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne ou la thyroïdite post-partum.
  • Pour établir ou exclure la nature auto-immune d'une maladie thyroïdienne particulière (hypertrophie de la glande thyroïde sans perturber sa fonction, hypo- ou hyperthyroïdie primaire, ophtalmopathie, etc.), car cela permet de prescrire le traitement le plus efficace.

Quand l'étude est prévue?

  • Pour les symptômes d'un dysfonctionnement de la glande thyroïde.
  • Lorsque d'autres résultats de test indiquent un dysfonctionnement de la thyroïde.
  • Lorsqu'un suivi à long terme de l'état de santé d'un patient atteint d'une maladie thyroïdienne est nécessaire, ce qui comprend des tests de laboratoire à intervalles réguliers pour surveiller l'efficacité du traitement.
  • Si la possibilité de prescrire un traitement associé au risque de développer une hypothyroïdie à la suite de l'apparition d'anti-TPO (préparations de lithium, amiodarone, interféron alpha, interleukine-2) est envisagée.
  • Si nécessaire, recherchez les causes de la fausse couche, de la prééclampsie, de la naissance prématurée, des tentatives infructueuses d'insémination artificielle - cela peut être dû à l'influence d'anticorps spécifiques.
  • Si d'autres résultats de test (pour T3, T4 et / ou TSH) indiquent un dysfonctionnement thyroïdien.
  • Avec une maladie auto-immune qui n'affectait pas initialement la fonction thyroïdienne (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, anémie pernicieuse, vascularite auto-immune systémique, diabète sucré insulino-dépendant), si des symptômes apparaissent que la glande thyroïde est impliquée dans ce processus.
  • Si le patient présente un risque élevé de thyroïdite auto-immune (comme les femmes enceintes ayant des antécédents familiaux de cette maladie).

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 0 - 34 UI / ml.

Raisons de l'augmentation des niveaux d'anti-TPO

En général, la détection d'anti-TPO dans le sérum sanguin indique une agression auto-immune contre la glande thyroïde, et plus les résultats des tests s'écartent de la norme, plus la probabilité de ce type de pathologie est élevée..

  • Une augmentation légère ou modérée des taux de peroxydase thyroïdienne peut être causée par de nombreuses maladies thyroïdiennes et anomalies auto-immunes: polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, diabète sucré insulino-dépendant, cancer de la thyroïde, vascularite auto-immune systémique, etc..
  • Un écart significatif par rapport à la norme indique le plus souvent une maladie auto-immune de la glande thyroïde, par exemple, la thyroïdite de Hashimoto, goitre toxique diffus.
  • Des résultats de test positifs pendant la grossesse indiquent la possibilité d'hyperthyroïdie chez un enfant (pendant le développement intra-utérin ou après la naissance).
  • Si le test d'anticorps anti-thyroperoxydase est utilisé pour la surveillance à long terme de l'évolution du traitement, alors que le taux d'anticorps reste élevé pendant toute la période d'observation, ou diminue au début du traitement, puis augmente à nouveau après un certain temps, cela indique une efficacité insuffisante du thérapie, ainsi que le fait que la maladie persiste ou s'aggrave.
  • Parfois, le niveau d'anti-TPO est élevé chez les personnes apparemment en bonne santé, plus souvent chez les femmes, et cette probabilité augmente avec l'âge. La plupart d'entre eux ne se soucient jamais de la maladie thyroïdienne, mais dans tous les cas, la santé du patient est surveillée pendant un certain temps..

Raisons de la baisse des niveaux d'anti-TPO

Une diminution de la concentration d'anti-TPO à des valeurs faibles voire plus indétectables indique que le traitement est réussi.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Graisses sériques élevées.

La sensibilité et la spécificité des tests anti-TPO augmentent avec le développement de la technologie médicale. Les méthodes de recherche sont périodiquement modifiées. En partie pour cette raison, cette analyse a eu plusieurs titres tout au long de son histoire. Plusieurs méthodes de sa mise en œuvre sont maintenant utilisées, chacune d'entre elles ayant des limites de sensibilité et des limites normales différentes. À cet égard, il est important de faire des tests répétés dans le même laboratoire, en utilisant la même technique que dans l'étude primaire, afin de parvenir à la comparabilité des résultats obtenus..

Qui commande l'étude?

Médecin généraliste, interniste, endocrinologue, chirurgien, rhumatologue, cardiologue, obstétricien-gynécologue, pédiatre, néonatologiste.

Littérature

Thyroïdite auto-immune édité par W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

Maladies de la thyroïde édité par Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Thyroid Disease in Clinical Practice, I.Ross McDougall, Chapman and Hall, Londres, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH et autres. Maladie thyroïdienne subclinique: revue scientifique et lignes directrices pour le diagnostic et la gestion. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B et autres. Lignes directrices de l'American Thyroid Association pour la détection de la dysfonction thyroïdienne. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Pathologie moléculaire des maladies endocriniennes, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, Londres, 2010.

Peroxydase thyroïdienne et anticorps contre celle-ci: analyse, norme, raisons de l'augmentation

La peroxydase thyroïdienne (thyroïde peroxydase, TPO) est une enzyme clé dans la biosynthèse des hormones thyroïdiennes.

La peroxydase thyroïdienne est une protéine transmembranaire glycosylée de type I produite dans la glande thyroïde. Sa synthèse se produit sur les polyribosomes, glycosylation du noyau protéique de la molécule - dans le réticulum endoplasmique, la maturation de l'enzyme se termine dans le complexe de Golgi. Une partie importante de l'enzyme se trouve sur la membrane périnucléaire, dans le réticulum endoplasmique et les vésicules intracellulaires. La peroxydase thyroïdienne mûre est transportée vers le pôle apical des thyrocytes.

La thyroperoxydase catalyse l'iodation des résidus tyrosine de la thyroglobuline (une protéine produite par les cellules folliculaires de la glande thyroïde) et la fusion des iodotyrosines lors de la synthèse des hormones T.3 (triiodothyronine) et T4 (thyroxine). La triiodothyronine et la thyroxine, quant à elles, sont d'une importance non négligeable pour la régulation du métabolisme dans le corps..

Pour les réactions effectuées par la peroxydase thyroïdienne, l'iode, le peroxyde d'hydrogène et la thyroglobuline sont nécessaires. La réduction ou l'absence complète de l'activité de la peroxydase thyroïdienne fait référence aux causes de l'hypothyroïdie congénitale.

Une augmentation significative des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne est notée avec la thyroïdite auto-immune (les valeurs peuvent dépasser 1000 U / L).

La peroxydase thyroïdienne est l'un des principaux antigènes des maladies auto-immunes de la glande thyroïde. Dans des pathologies telles que la thyroïdite de Hashimoto et la maladie de Graves (survenant avec la thyrotoxicose), il existe une perte de tolérance immunologique à la TPO. Les marqueurs spécifiques de ces maladies sont des anticorps contre la thyroperoxydase (AT-TPO, anticorps contre l'antigène de la fraction microsomale des thyrocytes).

Les anticorps contre la peroxydase thyroïdienne sont produits principalement par les lymphocytes B qui infiltrent la glande thyroïde, le taux d'anticorps reflète la gravité de l'infiltration lymphoïde. La prévalence des anticorps anti-TPO chez les personnes sans dysfonctionnement thyroïdien est d'environ 26%.

Test sanguin de laboratoire pour les anticorps anti-thyroperoxydase

La détermination des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase est la méthode la plus précise pour détecter les maladies auto-immunes de la glande thyroïde, y compris aux premiers stades. Un diagnostic opportun et correct de 85% des cas de goitre toxique diffus et de 95% des cas de thyroïdite de Hashimoto est réalisé grâce à une étude de haute précision des autoanticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne.

Cette analyse est incluse dans le complexe diagnostique pour l'étude des fonctions de la glande thyroïde ainsi que la détermination de la concentration de l'hormone thyréostimuline, de la triiodothyronine et de la thyroxine totales et libres, de la thyroglobuline, ainsi que de ses anticorps..

La détermination du taux d'anticorps anti-TPO est effectuée chez les femmes à risque de grossesse, car les anticorps sont capables de traverser la barrière placentaire et d'affecter le développement de la glande thyroïde fœtale.

Les taux d'anticorps anti-peroxydase thyroïdiens sont également testés en cas de symptômes suggérant une altération de la fonction thyroïdienne, tels qu'une diminution ou une augmentation des taux d'hormones thyroïdiennes..

Si, après l'accouchement, une femme reçoit un diagnostic de thyroïdite et que des anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne sont détectés dans le sang, une étude similaire est également prescrite à un nouveau-né, cela est fait afin d'exclure cette pathologie chez les enfants ou de la détecter tôt.

L'analyse est également prescrite afin d'identifier les causes de pré-éclampsie de la femme enceinte, d'interruption spontanée de grossesse ou d'accouchement prématuré, d'irrégularités menstruelles, d'infertilité, et également avant la fécondation in vitro.

Lors du traitement avec des préparations de lithium ou d'interféron, une analyse est effectuée pour les anticorps dirigés contre la thyroperoxydase, car ces substances peuvent provoquer le développement de maladies thyroïdiennes chez les porteurs d'anticorps anti-TPO. L'étude est indiquée pour l'utilisation prolongée de médicaments hormonaux, elle est répétée à intervalles réguliers afin de surveiller l'efficacité de la thérapie.

Les taux d'anticorps anti-thyroïdiens peroxydase sont également vérifiés s'il existe des symptômes suggérant une altération de la fonction thyroïdienne, en particulier une diminution (gain de poids, constipation, fatigue chronique, peau sèche, perte de cheveux, sensibilité accrue au froid) ou augmentée (augmentation de la transpiration, tachycardie, exophtalmie, perte de poids non motivée, troubles du sommeil, anxiété) taux d'hormones thyroïdiennes.

Le sang pour l'analyse des anticorps anti-thyroperoxydase est pris tôt le matin à jeun, il est uniquement permis de boire de l'eau non gazeuse. Un mois avant l'étude, vous devez arrêter de prendre des médicaments hormonaux, quelques jours - des médicaments contenant de l'iode. La veille du prélèvement sanguin, il est recommandé d'exclure le stress physique et mental, ainsi que le tabagisme. L'étude ne doit pas être réalisée pendant un certain temps après une intervention chirurgicale ou une maladie infectieuse, car le résultat peut être faussé.

Les anticorps contre la peroxydase thyroïdienne peuvent également augmenter en l'absence de processus pathologiques, par exemple chez les femmes âgées.

Les taux d'anticorps anti-peroxydase thyroïdienne en fonction de l'âge sont présentés dans le tableau:

Valeurs de référence, U / l

Augmentation des anticorps contre la thyroperoxydase: qu'est-ce que cela signifie?

Les anticorps anti-thyroperoxydase sont augmentés dans les maladies systémiques (auto-immunes), qui comprennent la polyarthrite rhumatoïde, l'anémie pernicieuse, le lupus érythémateux systémique, etc. Un écart par rapport à la norme de cet indicateur est observé dans l'hypothyroïdie idiopathique, l'adénome ou le cancer de la thyroïde.

Les anticorps contre la peroxydase thyroïdienne peuvent également augmenter en l'absence de processus pathologiques, par exemple chez les femmes âgées. Dans de tels cas, des diagnostics supplémentaires sont effectués et, en règle générale, des tactiques d'attente sont choisies..

Une augmentation du taux d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne pendant la grossesse peut survenir en raison de modifications du système immunitaire, ainsi que des particularités du fonctionnement de la glande thyroïde pendant cette période. En règle générale, 8 à 9 mois après l'accouchement, l'indicateur revient à la normale, aucun traitement n'est nécessaire. Cependant, c'est parfois pendant la grossesse que des maladies sont détectées, dans le contexte desquelles une augmentation des anticorps se produit. Un taux élevé d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne chez les femmes pendant la grossesse peut provoquer le développement d'une hyperthyroïdie chez un enfant à naître.

Avec des pathologies telles que la thyroïdite de Hashimoto et la maladie de Graves (survenant avec la thyrotoxicose), il y a une perte de tolérance immunologique à la TPO.

Raisons d'une augmentation modérée des anticorps anti-thyroperoxydase:

  • prédisposition héréditaire;
  • facteurs exogènes (lésion de la glande thyroïde, exposition du corps à des substances toxiques ou à des rayonnements ionisants, etc.);
  • certaines pathologies de la glande thyroïde;
  • DANS12-anémie par carence;
  • diabète sucré de type 1;
  • maladies infectieuses transférées ou chroniques;
  • prendre des médicaments à forte teneur en iode;
  • utilisation irrationnelle à long terme de médicaments.

Une augmentation progressive de l'indicateur indique généralement la progression du processus pathologique..

Une augmentation significative des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne est notée avec la thyroïdite auto-immune (les valeurs peuvent dépasser 1000 U / L).

Au stade initial du développement de pathologies caractérisées par un excès d'anticorps anti-TPO, toute manifestation prononcée est souvent absente. Aux stades avancés, les patients se plaignent de faiblesse, de fatigue, d'apathie ou, au contraire, d'irritabilité, leurs ongles, leurs cheveux, l'état de la peau s'aggrave, il y a un gonflement du visage, du tronc et des membres inférieurs. L'état général et les capacités cognitives se détériorent, le niveau de pression artérielle et la température corporelle peuvent être abaissés, des dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal, des systèmes cardiovasculaire, nerveux et reproducteur se développent. La glande thyroïde est souvent agrandie afin de compenser le manque d'hormones, ce qui entraîne des douleurs lors de la déglutition et un enrouement..

Traitement

Avant de traiter un patient présentant un taux élevé d'anticorps anti-thyroperoxydase, la cause exacte de la pathologie doit être établie.

Les anticorps contre la peroxydase thyroïdienne sont produits principalement par les lymphocytes B, qui infiltrent la glande thyroïde, le niveau d'anticorps reflète la gravité de l'infiltration lymphoïde.

Le traitement avec des anticorps élevés contre la thyroperoxydase dans le contexte de maladies auto-immunes de la glande thyroïde vise à éliminer la thyrotoxicose. À cette fin, un traitement médical (prise de médicaments thyréostatiques), un traitement chirurgical (thyroïdectomie) ou un traitement à l'iode radioactif (thérapie à l'iode radioactif).

Les principales indications de la résection de la glande thyroïde comprennent l'inefficacité du traitement conservateur, le développement de complications cardiovasculaires dans le contexte de la thyrotoxicose, les néoplasmes de la glande thyroïde.

Que sont les anticorps TPO

Manifestations caractéristiques d'un excès d'hormones

Si les anticorps anti-thyroperoxydase sont élevés, une hypothyroïdie est possible. Ce terme isole une diminution de la concentration d'hormones contenant de l'iode.

Avec cette pathologie, le développement d'un goitre toxique diffus et une inflammation de la glande thyroïde sont également souvent révélés..

Toutes les pathologies qui affectent l'augmentation des anticorps sont directement ou indirectement associées à une altération de la production d'hormones.

Important!
Toutes les hormones thyroïdiennes participent au processus de croissance et de développement du corps, par conséquent, la manifestation d'une production excessive ou insuffisante peut entraîner le développement de conséquences négatives.

Les maladies de la glande thyroïde sont difficiles à diagnostiquer à un stade précoce, car elles ne présentent pas de symptômes caractéristiques.

Au stade initial de l'augmentation de l'APO, les symptômes suivants apparaissent:

  • apathie;
  • perte de cheveux, chute des cheveux;
  • manifestations déraisonnables d'anxiété;
  • la peau devient plus sèche;
  • une légère diminution de la température corporelle;
  • le développement de l'hypotension;
  • l'apparition d'un œdème qui survient dans la région des membres inférieurs.

Le développement de violations dans le fonctionnement des systèmes suivants n'est pas exclu:

  • digestif;
  • nerveux;
  • cardiovasculaire;
  • système musculo-squelettique;
  • dysfonctionnement reproductif.

Une augmentation de la taille de la glande thyroïde se produit afin d'assurer la production d'hormones aux doses requises.

Pour cette raison, l'organe peut agir sur les organes voisins et provoquer la manifestation de la douleur au moment de la déglutition et de l'enrouement lors de la conversation..

Dans certains cas, le système immunitaire ne répond pas à cela et continue de produire des auto-anticorps.

Symptômes et effets d'une augmentation des anticorps

Une quantité accrue d'AT-TPO est une anomalie grave qui peut indiquer un dysfonctionnement du système immunitaire. Les anticorps ont un effet néfaste sur de nombreux processus dans le corps et peuvent provoquer des perturbations de la sécrétion normale d'hormones et du fonctionnement de la glande thyroïde, ce qui peut ultérieurement provoquer des maladies chroniques sous forme d'hypothyroïdie ou d'hyperthyroïdie. L'hypothyroïdie est caractérisée par des signes tels qu'une prise de poids sévère, une peau sèche, une perte de cheveux, une hypersensibilité aux basses températures et une constipation. L'hyperthyroïdie se manifeste par une transpiration abondante, de l'anxiété, une fréquence cardiaque rapide, des mains tremblantes, des troubles du sommeil, une perte de poids.

Signes externes d'une augmentation du taux d'anticorps: modification du timbre de la voix, déficience auditive, gonflement dans différentes parties du corps. Une concentration élevée d'AT-TPO provoque une défaillance du système cardiovasculaire, nerveux, reproducteur, ainsi que des processus de digestion et du système musculo-squelettique. La fonction principale de tout anticorps dans le corps est considérée comme la suppression et la neutralisation des agents étrangers. Lorsque des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase se forment, leur action est dirigée contre les tissus sains et le corps le manifeste sous la forme de symptômes désagréables..

Que doit faire une femme lorsque l'hormone ATTPO augmente

Les médecins n'ont pas encore identifié absolument toutes les raisons de l'évolution du taux d'autoanticorps chez la femme. Il existe des groupes de facteurs capables d'influencer leur production accrue:

  • Maladies de la glande thyroïde;
  • Agents pathogènes viraux;
  • L'effet des toxines sur le corps;
  • Prédisposition génétique, héréditaire;
  • Un certain nombre de maladies chroniques.

La production d'anticorps anti-thyroperoxydase peut également augmenter pendant la grossesse dans le contexte général de changements hormonaux dans le corps.

S'il existe un risque d'augmentation du taux d'anticorps ou que leur légère augmentation est observée, la prévention ne sera pas superflue. Cela implique les mesures préventives suivantes:

  • Cesser de mauvaises habitudes - tabagisme et alcool;
  • Observez une alimentation équilibrée;
  • Si possible, changez la zone de résidence en respectueux de l'environnement;
  • Observez le mode de travail et de repos, dormez suffisamment. Cette recommandation est particulièrement pertinente, car un manque de sommeil aggrave considérablement l'état des niveaux hormonaux..
  • Surveiller l'état psycho-émotionnel, éviter le stress nerveux, les soucis, le stress.

S'il existe une tendance à augmenter l'AT TPO, ou une prédisposition génétique aux maladies thyroïdiennes, il est nécessaire de se soumettre régulièrement à un examen par un endocrinologue. Des examens préventifs sont effectués au moins une fois par an.

Si le niveau de l'hormone est en dehors de la plage normale, le médecin vous prescrira un traitement approprié. Les médicaments aideront à ramener les hormones à la normale. Il faut se rappeler que l'automédication et les remèdes populaires dans ce cas sont inacceptables! Sinon, le patient risque non seulement d'aggraver le problème, mais aussi de le rendre plus grave..

Raisons de l'augmentation

L'augmentation des niveaux dans de nombreux cas est associée à la maladie de Hashimoto - thyroïdose auto-immune. Dans cette maladie, sa propre immunité attaque la glande, la percevant comme un corps étranger. Au cours du processus, des anticorps se forment, dont la quantité indique le niveau.

Dans ce cas, l'organe devient enflammé, augmente de taille et une hypothyroïdie se produit - une production réduite d'hormones par la glande. Cette maladie est plus sensible chez les femmes que chez les hommes, surtout chez les personnes âgées. Les tests confirment que des anticorps anti-thyroperoxydase sont trouvés dans plus de 90% de tous les cas signalés.

Dans le cas de la maladie de Graves, un grand nombre d'anticorps anti-TPO sont également enregistrés. Cette maladie se caractérise par la formation de goitre, l'exophtalmie (yeux exorbités), une production accrue d'hormones thyroïdiennes, en conséquence - une hyperthyroïdie. La maladie de Graves touche également les femmes plus souvent que les hommes.

En outre, l'augmentation des anti-TPO peut être due à des perturbations du fonctionnement de la glande thyroïde après la naissance d'un enfant. Les symptômes externes de cette maladie peuvent être inexpressifs, ils se manifestent principalement par une sécheresse accrue de la peau, une fragilité et une perte de cheveux, une faiblesse physique et une attention réduite. Cette condition peut être déterminée chez une femme sur dix après l'accouchement..

Ceci est très important pour la santé générale d'une personne, car ces hormones sont impliquées dans la création de niveaux hormonaux. Si le travail d'un organe est perturbé, cela aura inévitablement un effet néfaste sur le fonctionnement d'autres systèmes corporels.

Plus tôt un échec ou une violation est identifié, plus il est facile de gérer les conséquences. Tout problème avec les hormones thyroïdiennes présente un risque pour la santé, par conséquent, le test des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne est très important.

Traitement nécessaire

Lorsque l'anti-TPO est élevé, cette condition est justifiée. Si ce test a été réalisé sur une femme enceinte, ce résultat peut signifier qu'elle présente un risque élevé de développer une thyroïdite après l'accouchement. De plus, la présence de taux élevés d'anticorps anti-TPO peut constituer une menace pour le développement intra-utérin..

Un taux élevé d'anticorps anti-TPO signifie que le corps humain souffre d'un manque d'hormones thyroïdiennes. Cette condition est caractérisée comme une hypothyroïdie..

Ce sont des conditions très dangereuses qui menacent non seulement la santé, mais aussi la vie du patient, par conséquent, elles nécessitent un traitement:

L'hypothyroïdie est traitée avec des médicaments hormonaux

Ils et la posologie sont sélectionnés individuellement par le médecin, en se concentrant sur les indications et les analyses.

Avec la sélection correcte du médicament, l'état du patient est normalisé et il revient à une vie normale.

Pour maintenir les niveaux d'hormones thyroïdiennes stables, il est très important de mener une vie calme et saine. Les niveaux d'hormones sont fortement influencés par le stress et doivent être évités..

Anticorps élevé contre la thyroperoxydase qu'est-ce que cela signifie

Le titre AT en peroxydase thyroïdienne peut être augmenté dans les conditions suivantes:

  • thyroïdite auto-immune chronique (maladie de Hashimoto);
  • goitre toxique diffus (maladie de Basedow);
  • goitre toxique nodulaire;
  • thyroïdite subaiguë (maladie de Quervain);
  • thyroïdite post-partum;
  • tumeur thyroïdienne;
  • maladies systémiques du tissu conjonctif (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, syndrome de Sjögren).

La thyroïdite auto-immune chronique est caractérisée par une augmentation de l'AT-TPO de plus de 1000 UI / ml. De tels changements indiquent un défaut génétique partiel du système immunitaire. Les anticorps détruisent les thyrocytes, provoquant une hypothyroïdie. Il est impossible de restaurer une fonction perdue.

L'une des indications pour déterminer le titre des anticorps anti-thyroperoxydase est la thyroïdite

Si l'indice AT-TPO est augmenté, mais qu'il n'y a pas de symptômes objectifs de la maladie, l'état du patient est surveillé. Une augmentation du titre d'anticorps indique la progression de la maladie. La fonction de la glande thyroïde diminue progressivement, il existe un syndrome d'échange hypothermique, un myxoedème, une léthargie. Dans l'hypothyroïdie sévère, les systèmes cardiovasculaire, digestif et excréteur sont affectés. La complication la plus grave est le coma hypothyroïdien. Les processus d'échange sont en forte baisse. La mortalité atteint 40%.

Une augmentation du titre d'anticorps anti-TPO pendant la grossesse se produit en raison de modifications du système immunitaire, ainsi que de l'adaptation de la glande thyroïde à la gestation. 8 à 9 mois après l'accouchement, le taux d'anticorps revient à la normale. Un niveau élevé d'AT-TPO peut provoquer une hyperfonction thyroïdienne chez un enfant.

L'hypothyroïdie chez les enfants doit être diagnostiquée à l'hôpital. Si la thérapie de substitution n'est pas prescrite à temps, l'enfant aura un retard de développement psychophysique..

Raisons d'une légère augmentation du titre d'anticorps anti-TPO:

  • lésion thyroïdienne;
  • exposition aux radiations;
  • maladie des radiations;
  • anémie mégaloblastique;
  • diabète sucré insulino-dépendant;
  • maladies infectieuses chroniques;
  • l'utilisation de médicaments contenant de l'iode et d'antipsychotiques.

La signification de l'hormone

Que signifient ces lettres - AT à TPO? Il s'agit d'un indicateur qui reflète le nombre d'anticorps présents dans la thyroïde peroxydase. En d'autres termes, cet indicateur est essentiel au bon fonctionnement du système immunitaire, reflétant sa fonctionnalité au moment du test. Tout changement dans celui-ci indique que le système immunitaire de l'organisme lui-même a une attitude négative à son égard et perturbe indépendamment le travail des organes internes ou des processus du corps. Produites en quantités excessives, elles perturbent la capacité de travail naturelle du corps. Et en quantité insuffisante, ils n'empêchent pas l'apparition de formations inflammatoires, bacillaires ou pathologiques dans l'organisme..

Important! Tout écart par rapport aux valeurs normales ou généralement acceptées est du domaine de l'endocrinologue. Pas pour chaque personne, l'écart par rapport à la norme généralement acceptée est un problème, pour certains, des valeurs augmentées ou diminuées sont normales

C'est pourquoi vous ne pouvez pas vous soigner vous-même, vous devez contacter un spécialiste. Le travail spécial du système immunitaire d'un organisme individuel ne signifie pas son dysfonctionnement, nécessitant un traitement.

Pour chaque personne, un écart par rapport à la norme généralement acceptée n'est pas un problème, pour certains, une augmentation ou une diminution des valeurs est normale. C'est pourquoi vous ne pouvez pas vous soigner vous-même, vous devez contacter un spécialiste. Le travail spécial du système immunitaire d'un organisme individuel ne signifie pas son dysfonctionnement, nécessitant un traitement..

Lorsque le système immunitaire du corps fonctionne correctement, sa tâche principale est de résister aux parasites, aux infections, y compris virales, et à d'autres conditions pathogènes. Les principaux moyens de lutter contre les conditions indésirables dans le corps sont les protéines produites par le système immunitaire spécifiquement à ces fins. Les échantillons AT TPO révèlent la pathologie de la glande thyroïde. Leur teneur accrue dans le sang bloque la capacité du corps à produire des hormones en quantités normales et provoque le développement d'une maladie telle que l'hypothyroïdie.

Procédure d'analyse

Pour détecter les anticorps anti-TPO, il est nécessaire de faire un don de sang veineux, à partir duquel le sérum doit être obtenu en laboratoire.

En règle générale, le prélèvement sanguin est effectué le matin à jeun après une simple préparation préliminaire, comprenant:

  • arrêter de fumer avant de donner du sang le matin;
  • exclusion de l'utilisation d'aliments lourds la veille de l'analyse;
  • arrêter de prendre des compléments alimentaires et des préparations contenant de l'iode au moins 10 jours avant l'intervention;
  • évitement du stress psycho-émotionnel, des efforts physiques intenses;
  • achèvement des procédures de physiothérapie sur la zone du col cervical, le cas échéant, 5 à 10 jours avant le don de sang.

Anticorps contre la thyroperoxydase

Les hormones thyroxine et triiodothyronine sont impliquées dans les processus métaboliques et sont produites par la glande thyroïde. Pour le fonctionnement de l'organe, la peroxydase est nécessaire, qui est une enzyme des hormones contenant de l'iode.

Les anticorps contre cette enzyme sont un marqueur qui détecte les maladies auto-immunes de l'organe. Ils apparaissent si le corps réagit de manière incorrecte aux cellules de la glande thyroïde, ce qui perturbe le processus de formation d'hormones..

Habituellement, l'analyse montre des anticorps pour les maladies thyroïdiennes, qui se déroulent sans symptômes visibles. Ils se caractérisent par des signes de carence en vitamines ou de fatigue. Il s'agit d'une détérioration de l'état des plaques de cheveux et d'ongles, de la peau sèche. La personne est nerveuse, peut-être l'apparition de l'apathie et de la dépression. Au fur et à mesure que les maladies auto-immunes se développent, des problèmes digestifs commencent, des dysfonctionnements du système reproducteur, une baisse de la pression artérielle et d'autres anomalies commencent.

À mesure que le déficit en hormones thyroïdiennes augmente, la glande thyroïde du patient augmente. En raison de sa pression sur d'autres organes et tissus voisins, un enrouement et une douleur peuvent apparaître lors de l'ingestion de salive, d'eau, de nourriture.

Les défenses du corps commencent à produire des anticorps contre l'enzyme.

Comment traiter les troubles thyroïdiens

Dans le traitement de la thyroïdite auto-immune ou de la maladie de Hashimoto, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

  1. Médicaments glucocorticoïdes. L'utilisation systémique de la prednisolone est indiquée. Il est également possible d'injecter des médicaments directement dans le tissu thyroïdien. Cette approche a un bon effet thérapeutique..
  2. Thérapie de substitution. Il est prescrit aux patients présentant des symptômes d'hypothyroïdie. La triyothyronine, la thyroxine, la L-thyroxine sont utilisées. Les personnes âgées adhèrent à un schéma d'escalade. Le traitement est effectué avec un contrôle obligatoire du taux de TSH dans le sang.
  3. Intervention opératoire. Il est indiqué pour le goitre à progression rapide, la compression des organes du cou, ainsi que pour la suspicion de tumeur thyroïdienne. Après l'opération, le patient suit un traitement de substitution à vie.
  4. Sélénium. Utilisé comme thérapie d'appoint.

Le goitre toxique diffus, ou maladie de Graves, est également une maladie auto-immune. Elle se caractérise par une hyperfonction de la glande thyroïde. On pense que la maladie de Graves est héréditaire. Les traumatismes psycho-émotionnels, les maladies infectieuses et d'autres influences stressantes sont des facteurs de provocation..

La thérapie à l'iode radioactif est effectuée dans un hôpital

Le traitement est effectué selon les schémas suivants:

  1. Mercazolil ou méthylthiouracil. La thérapie est à long terme, pendant 6 à 24 mois. La dose est progressivement réduite, en se concentrant sur les symptômes de la thyrotoxicose, ainsi que sur les anticorps dirigés contre la thyroperoxydase et la thyroglobuline.
  2. Bêta-bloquants, glucocorticoïdes, sédatifs et potassium. Prescrit selon les indications.
  3. Thérapie à l'iode radioactif. C'est un traitement moderne de la maladie de Graves. L'isotope I-131 est introduit dans le corps. S'accumulant dans la glande thyroïde, le radio-isotope détruit ses cellules. La taille de la glande thyroïde diminue, respectivement, le niveau d'hormones diminue..
  4. Chirurgie. L'intervention chirurgicale est indiquée en présence d'hypersensibilité aux médicaments, ce qui rend impossible la réalisation d'un traitement médicamenteux, ainsi qu'en cas d'augmentation significative de la glande, de fibrillation auriculaire.

Il est conseillé aux femmes pendant le traitement par mercazolil de se protéger de la grossesse. Le médicament traverse le placenta et affecte le fonctionnement de la glande thyroïde chez le fœtus. En cas de grossesse, la préférence est donnée au propylthiouracile.

Les maladies de la glande thyroïde ont un pronostic favorable. Si elles sont diagnostiquées et traitées en temps opportun, les complications peuvent être évitées..

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Caractéristiques de la livraison

Le niveau d'anticorps anti-TPO, dans sa valeur accrue, est pris par les enzymes thyroïdiennes fonctionnant normalement pour les substances étrangères et commence à les combattre activement. Cependant, cela n'a aucun sens de prendre un AT TPO, car cela ne montrera pas l'image complète. Il doit être pris en association avec d'autres hormones thyroïdiennes et en tenant compte de certaines caractéristiques:

Des échantillons d'anticorps sont prélevés simultanément avec les hormones T4, TSH et T3;
Lors des tests, il est important de prendre en compte l'âge du patient - chez 10% des femmes âgées, le taux d'anticorps anti-TPO est chroniquement élevé et, en même temps, rien ne menace leur santé;
Un faible taux de TSH avec un AT TPO normal indique la présence de problèmes avec l'hypophyse humaine;
Le niveau normal d'AT TPO avec des valeurs réduites de T4 et T3 indique une quantité insuffisante d'hormones produites par la glande thyroïde;
Chez les femmes enceintes, une production accrue de TSH est souvent enregistrée, qui est éteinte avec succès par AT à TPO;
Les femmes qui prennent une contraception hormonale ont un taux accru d'anticorps anti-TPO, le taux de ces hormones peut être augmenté et ce sera normal.

Si le travail est associé à un environnement stressant accru, la meilleure solution serait alors de prendre un jour de congé pendant plusieurs jours. Il est également strictement interdit de prendre de l'alcool pendant trois jours avant de passer le test hormonal; la veille de le prendre, vous ne pouvez pas prendre d'aliments frits, gras ou très épicés. Le jour de la livraison, vous ne pouvez pas manger du tout - rien d'autre que de l'eau sans gaz. Même le thé ou le café peuvent fausser les lectures AT TPO. Une ou deux heures avant le don de sang, vous ne devez pas fumer, et 10 à 15 minutes avant le début, vous devez vous asseoir tranquillement et ne pas être nerveux. Le sang veineux servira de biomatériau pour l'accouchement, il vaut la peine de prendre soin des vêtements appropriés qui ne serreront pas les vaisseaux sanguins.

Description médicale et fonctions d'AT-TPO

La peroxydase est responsable de la biosynthèse des molécules d'iode actives, nécessaires à la production des hormones thyroïdiennes T3 et T4. Lorsqu'un dysfonctionnement se produit dans le corps et que le système immunitaire commence à réagir de manière agressive au tissu thyroïdien sous la forme d'une formation étrangère, une production active d'anticorps se produit. AT-TPO perturbe l'activité enzymatique, ce qui peut entraîner une diminution de la sécrétion hormonale. Peu à peu, un dysfonctionnement de la glande thyroïde se produit et le travail harmonieux de la glande affecte l'état de santé, les performances et l'énergie d'une personne. La méthode la plus efficace pour l'étude des maladies auto-immunes est la biochimie sanguine des anticorps microsomaux. Un changement d'indicateur par rapport à la norme peut indiquer le stade initial de maladies telles que la thyroïdite de Hashimoto, la maladie de Basedow (goitre toxique diffus, DTZ). Des systèmes de test très sensibles permettent de diagnostiquer la thyroïdite de Hashimoto dans 95% des cas, DTZ - dans 85%.

Que dit l'écart par rapport à la norme?

Il parle d'un problème tel que l'hypothyroïdie. Les anticorps produits ralentissent la production d'hormones, réduisent l'activité de l'iodure, en conséquence, la synthèse de T3, T4 s'arrête.

Après avoir pris le sérum d'une femme, la T4 et la TSH libres sont déterminées, en l'absence d'écarts par rapport à la norme de T4, mais une TSH réduite, une étude T3 est réalisée, et un test d'anticorps anti-AT tpo et de thyroglobuline est également prescrit.

Chez les femmes atteintes de la maladie de Graves, du goitre de Hashimoto et de celles souffrant de thyrotoxicose primaire, le niveau d'ampo est toujours élevé. Chez la femme enceinte, un ampère élevé indique un possible empoisonnement de la glande thyroïde par la thyroxine..

Qui devrait faire un test sanguin pour les anticorps?

Tout d'abord, les anticorps anti-TPO sont déterminés chez les enfants qui viennent de naître.

Les bébés dont les mères:

  • hyperfonction de la glande thyroïde (surproduction d'hormones);
  • Hormone ATPO au-dessus de la normale;
  • Maladie de Graves (ou Graves).

Chaque femme enceinte doit être testée pour les anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne. Cela est nécessaire pour calculer le risque de développer une thyroïdite après l'accouchement. Si l'hormone AT à TPO est détectée dans le corps d'une femme, le risque d'avoir une telle pathologie double. Chez les nouveau-nés, les tests peuvent également montrer une hyperthyroïdie..

L'augmentation du niveau d'hormones chez la femme enceinte est associée à la restructuration du corps féminin et à sa préparation à la naissance d'un enfant. Un déséquilibre se produit, que le système immunitaire perçoit comme une pathologie et tente de résoudre le problème en produisant un grand nombre d'anticorps.

Une femme sur dix qui accouche souffre de thyroïdite post-partum, mais après un certain temps, la glande thyroïde s'améliore et la glande revient à la normale. Cependant, les organismes d'environ 30% des femmes ne peuvent pas faire face à l'hypothyroïdie..

Toute personne diagnostiquée avec diverses maladies thyroïdiennes est testée pour les anticorps contre la thyroperoxydase.

  1. Montre comment cette maladie affecte les niveaux d'hormones.
  2. Explique l'une des causes de l'infertilité ou des problèmes de port du fœtus.
  3. Permet de prédire les pathologies thyroïdiennes auto-immunes et non auto-immunes.

Il existe plusieurs autres affections dans lesquelles une concentration élevée d'anticorps anti-thyroperoxydase se trouve dans le sang..

Des taux élevés de cette étude le seront certainement en cas de maladies telles que:

goitre toxique diffus;

  • hypocorticisme (activité insuffisante du cortex surrénalien);
  • diabète sucré (type I);
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • Maladie de Liebman-Sachs (SLE).

Le test des anticorps TPO est indiqué pour les personnes atteintes de thyroïdite auto-immune. Cette maladie est également connue sous le nom de goitre ou maladie de Hashimoto (du nom du scientifique japonais qui l'a découverte). La plupart des patients diagnostiqués par les endocrinologues sont des femmes.

Il s'agit essentiellement d'un processus inflammatoire qui implique le tissu thyroïdien. Les cellules qui ont subi une inflammation meurent et les autres ne peuvent pas faire face à la production d'hormones en quantité requise. C'est ainsi que cette maladie se développe.

La concentration d'anticorps dirigés contre la thyroperoxydase est déterminée en unités UI / ml ou U / ml. Différents laboratoires utilisent l'une de ces conventions..

Si cet indicateur est de 35 en UI / ml ou 5,5 en U / ml, alors on parle de la norme des anticorps anti-TPO. Pour déterminer la structure morphologique de la glande thyroïde, comparez les résultats du test avec le tableau des indicateurs standard de toutes les hormones.

Si une personne n'a pas de maladie thyroïdienne, cela ne signifie pas du tout que ses anticorps contre la peroxydase thyroïdienne sont normaux. Il arrive que des indicateurs accrus n'affectent pas le travail de la glande thyroïde, mais provoquent d'autres maladies.

La 10e partie de la population de notre planète, souffrant de maladies thyroïdiennes, a une concentration réduite d'anticorps. Le plus souvent, cet indicateur se trouve chez les patients atteints de maladies rhumatismales..

Il est de la responsabilité de l'endocrinologue de prescrire et d'interpréter les résultats. La connaissance de la norme AT à TPO l'aide à déterminer le niveau de développement de la pathologie. Après une étude attentive des symptômes, des indications de laboratoire, ainsi que des plaintes du patient, il doit diagnostiquer et déterminer le schéma thérapeutique.

Lors de l'interprétation des résultats des tests, plusieurs facteurs importants sont pris en compte:

  • le genre;
  • grossesse (chez les femmes enceintes, les niveaux d'hormones sont quelque peu différents);
  • l'âge de la personne;
  • les traits de son corps;
  • si le patient utilise des médicaments (par exemple, des antipsychotiques);
  • le degré de déviation de l'anti-TPO par rapport à la norme.

Chacun de ces paramètres peut affecter les prescriptions ultérieures du médecin. Si le problème est lié aux maladies auto-immunes, le traitement prendra du temps et, peut-être, le patient devra prendre des médicaments toute sa vie, et si la cause est d'autres pathologies, après une certaine thérapie, le niveau d'hormones se rétablira..