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Écrevisse

Le taux d'anticorps anti-thyroglobuline et la raison de leur augmentation

Les anticorps dirigés contre la thyroglobuline sont des immunoglobulines spécifiques dirigées contre le précurseur des hormones thyroïdiennes. Ils sont un marqueur spécifique des maladies thyroïdiennes auto-immunes (maladie de Graves, thyroïdite de Hashimoto).

Anticorps contre TG, ATTG, antiTG.

Synonymes anglais

Autoanticorps anti-thyroglobuline, anticorps anti-thyroglobuline, autoanticorps Tg, TgAb, Ab anti-Tg, ATG.

Plage de détection: 10 - 4000 UI / ml.

UI / ml (unité internationale par millilitre).

Comment bien se préparer à l'étude?

Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

La thyroglobuline est un glycopeptide, un précurseur de la triiodothyronine (T3) et de la thyroxine (T4). Il est produit uniquement par les cellules thyroïdiennes et s'accumule dans ses follicules sous forme de colloïde. Avec la sécrétion d'hormones, la thyroglobuline pénètre dans le sang en petite quantité. Pour des raisons inconnues, il peut devenir un autoantigène et, en réponse, le corps produit des anticorps contre lui, ce qui provoque une inflammation de la glande thyroïde. L'ATTG peut bloquer la thyroglobuline, perturbant la synthèse normale des hormones thyroïdiennes et provoquant une hypothyroïdie, ou, au contraire, une stimulation excessive de la glande, provoquant son hyperfonction.

Les anticorps dirigés contre la thyroglobuline interagissent simultanément avec les composants du tissu conjonctif de l'orbite, les muscles oculaires et l'enzyme acétylcholinestérase. Il est possible qu'une réaction auto-immune soit à l'origine de modifications des tissus de l'orbite en ophtalmopathie thyrotoxique.

L'ATTG est retrouvé chez 40 à 70% des patients atteints de thyroïdite chronique, 70% des patients atteints d'hypothyroïdie, 40% des patients atteints de goitre toxique diffus et un petit nombre de patients atteints d'autres pathologies auto-immunes, y compris l'anémie pernicieuse. Bien que les taux d'anticorps soient légèrement élevés chez les personnes en bonne santé, en particulier les femmes âgées.

Le test est principalement utile pour confirmer un diagnostic de goitre toxique diffus et / ou d'hypothyroïdie due à une thyroïdite auto-immune chez un patient. De plus, il est utile dans le diagnostic différentiel de la maladie de Graves et du goitre nodulaire toxique. Bien que l'ATTG soit moins souvent détecté dans le sérum sanguin que les anticorps microsomaux thyroïdiens (anticorps contre la peroxydase), chez les patients atteints de maladies thyroïdiennes auto-immunes, les résultats de ce test sont également importants pour confirmer le diagnostic..

Si une femme enceinte a une maladie thyroïdienne auto-immune ou une autre pathologie auto-immune, un test pour un ou plusieurs anticorps thyroïdiens doit être prescrit au début de la grossesse et peu de temps avant l'accouchement pour prédire le risque de lésions thyroïdiennes chez le nouveau-né..

À quoi sert la recherche?

  • Pour détecter les maladies thyroïdiennes auto-immunes (principalement le goitre toxique diffus et la thyroïdite de Hashimoto).
  • Déterminer les groupes à risque de développement de maladies thyroïdiennes chez les enfants nés de mères présentant une pathologie des organes endocriniens.
  • Pour la surveillance en période postopératoire des patients atteints d'un cancer de la thyroïde, afin d'exclure les rechutes et les métastases (en conjonction avec l'analyse de la thyroglobuline).

Quand l'étude est prévue?

  • Si une maladie thyroïdienne est suspectée, comme indiqué par une modification de sa taille et de sa structure, ophtalmopathie, perte de poids, tachycardie, fatigue accrue.
  • Lors de la prescription de thyroglobuline pour surveiller l'état des patients après l'ablation d'une tumeur thyroïdienne.
  • Pour les maladies auto-immunes systémiques (pour déterminer le risque de lésions thyroïdiennes).
  • En cas de violation de la fonction reproductrice féminine et de suspicion de son lien avec la présence d'autoanticorps.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 0-115 UI / ml.

Le diagnostic ne peut être posé qu'avec une évaluation complète de l'état du patient, qui comprend le tableau clinique de la maladie, d'autres indicateurs de la fonction thyroïdienne, des données d'examens instrumentaux.

Raisons d'une augmentation du taux d'anticorps anti-thyroglobuline:

  • Thyroïdite de Hashimoto,
  • goitre toxique diffus (maladie de Graves, maladie de Graves),
  • myxœdème idiopathique,
  • thyroïdite subaiguë,
  • hypothyroïdie primaire,
  • thyroïdite granulomateuse,
  • goitre nodulaire non toxique,
  • cancer de la thyroïde,
  • autres maladies auto-immunes (anémie pernicieuse, anémie hémolytique auto-immune, lupus érythémateux systémique, maladie de Sjögren, polyarthrite rhumatoïde, myasthénie grave),
  • diabète sucré de type 1,
  • maladies génétiques avec un risque accru de développer une thyroïdite auto-immune (syndrome de Down, Shereshevsky-Turner, syndrome de Klinefelter).

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Les contraceptifs oraux peuvent augmenter les taux sanguins d'ATTG.
  • La production d'anticorps peut être limitée par les lymphocytes dans la glande thyroïde, ce qui entraînera des résultats négatifs dans des changements inflammatoires dans la structure de la glande thyroïde.
  • L'absence d'anticorps anti-TG chez les patients atteints de thyroïdite auto-immune est due soit à la présence de complexes thyroglobuline-anticorps liés dans le sang, soit à la formation d'anticorps dirigés contre un autre antigène.
  • ATTG chez la mère augmente le risque de dysfonctionnement de la glande thyroïde chez le fœtus ou le nouveau-né.
  • Les anticorps anti-thyroglobuline sont moins fréquemment détectés chez les enfants atteints de maladies thyroïdiennes auto-immunes que chez les adultes.
  • La quantité d'anticorps n'indique pas la gravité de la maladie.

Qui commande l'étude?

Endocrinologue, thérapeute, pédiatre, médecin généraliste, obstétricien-gynécologue, chirurgien, oncologue.

Test des anticorps anti-thyroglobuline

Qu'est-ce que la thyroglobuline? Que sont les anticorps anti-thyroglobuline?

Participation de la thyroglobuline à la synthèse des hormones thyroïdiennes

La thyréoglobuline (Tg) est une protéine iodée, un précurseur des hormones thyroïdiennes de la glande thyroïde. La Tg est concentrée dans les follicules de la glande; lorsqu'elle interagit avec des enzymes protéolytiques, elle est clivée, libérant de la triiodothyronine et de la thyroxine. Ces hormones affectent les processus physiologiques dans tout le corps, participent au métabolisme, stimulent la croissance cellulaire, affectent la fréquence et la force des contractions cardiaques.

Les anticorps contre la thyroglubuline (Ab-Tg) interfèrent avec la synthèse de la Tg, créant un risque élevé de dysfonctionnement thyroïdien. La glande thyroïde (glande thyroïde) commence à produire activement de la Tg ou, à l'inverse, n'est pas capable de synthétiser de nouvelles hormones, ce qui entraîne un déséquilibre des systèmes corporels.

Test des anticorps anti-thyroglobuline

Élargissement de la glande thyroïde - une indication pour l'analyse

L'analyse de l'Ab-Tg permet d'identifier un certain nombre de maladies auto-immunes et de pathologies thyroïdiennes, ainsi que de prédire la probabilité de dysfonctionnement thyroïdien chez les patients atteints de maladies congénitales des organes endocriniens.

Le niveau d'Ab-Tg est déterminé en utilisant un test immunitaire chimioluminescent. Si des anticorps sont détectés, des études supplémentaires sont prescrites pour poser un diagnostic. Le patient est référé pour une échographie de la glande thyroïde, une ponction du tissu thyroïdien, des diagnostics sanguins pour l'hormone thyréostimulante.

Divers troubles de la fonction thyroïdienne sont le principal critère de réussite de l'analyse. Symptômes typiques des troubles:

  • irritabilité, dépression, sensation d'anxiété;
  • fatigue, apathie;
  • une forte diminution ou augmentation du poids;
  • sensation constante de froid ou de chaleur;
  • tachycardie;
  • hypertrophie de la glande thyroïde.

Les indications

Si un dysfonctionnement thyroïdien est suspecté, une analyse est prescrite

  • si vous soupçonnez un dysfonctionnement endocrinien;
  • pour déterminer l'efficacité du traitement des maladies thyroïdiennes;
  • un nouveau-né, si sa mère avait un niveau élevé d'At-Tg;
  • pour détecter les rechutes après un traitement du cancer de la thyroïde;
  • comme prévention du dysfonctionnement thyroïdien dans les régions présentant une carence en iode;
  • en cas de suspicion d'At-Tg dans un contexte de dysfonctionnement du système reproducteur chez la femme.

Préparation et déroulement de la recherche

Avant la procédure de prélèvement d'un échantillon de sang, vous devez respecter les recommandations:

  1. Éliminez l'alcool et le tabagisme un jour avant l'analyse.
  2. Ne pas aller au gymnase ou surmenage physique.
  3. Pour mettre l'état en équilibre émotionnel, surtout juste avant la procédure.
  4. Le dernier repas doit être terminé au moins 8 heures avant l'étude.
  5. Toutes les autres procédures de diagnostic doivent être effectuées après le prélèvement sanguin.
  6. L'analyse est soumise le matin..

Le diagnostic est effectué en utilisant un composé ester chimioluminescent qui se lie à l'antigène. Si des Ab-Tg sont présents dans le plasma, ils se lient à l'antigène. L'étude est basée sur la mesure du flux lumineux de paires antigène-anticorps interconnectées. La méthode vous permet de déterminer avec précision la présence d'anticorps même à de très faibles concentrations.

Ce qui peut affecter le résultat

La prise de médicaments peut fausser le résultat

Le résultat peut être influencé par:

  • Mauvaise préparation pour l'analyse.
  • Prendre des contraceptifs oraux ou d'autres médicaments hormonaux.
  • Un résultat faux négatif peut être dans le cas de la localisation des anticorps dans la glande thyroïde et de leur absence dans la circulation sanguine.
  • L'absence d'Ab-Tg en présence d'une thyroïdite auto-immune peut être causée par la génération d'anticorps dirigés contre un autre antigène ou par l'apparition de ligaments spécifiques anti-thyroglobuline.

Indicateurs de la norme

Valeurs communes: 0-115 UI / ml.

Mais les indicateurs peuvent différer, puisque chaque laboratoire évalue le nombre d'Ab-Tg selon sa propre norme, par conséquent, vous devez faire attention à l'indicateur de la norme dans le laboratoire où l'analyse a été soumise. Par exemple, dans les laboratoires Invitro, les valeurs de référence sont: 0-18 U / l.

De plus, la forme peut ne pas contenir de nombres, mais le mot «négatif», qui signifie la norme, car les anticorps ne doivent pas être formés contre leurs propres protéines.

Niveau élevé

Tumeur de la glande thyroïde - la raison de la synthèse des anticorps

Des valeurs Ab-Tg supérieures à la normale peuvent indiquer une pathologie:

  • maladies congénitales (syndrome de Klinefelter, de Down, de Shereshevsky-Turner);
  • les maladies auto-immunes (syndrome de Sjögren, lupus érythémateux disséminé, maladie d'Erb-Goldflam, maladie d'Addison-Birmer);
  • thyroïdite auto-immune (thyroïdite de Hashimoto);
  • thyroïdite granulomateuse (thyroïdite de Quervain);
  • l'apparition de tumeurs dans la glande thyroïde;
  • la formation d'une rechute, l'ablation incomplète de la tumeur après un cancer de la thyroïde;
  • myxœdème (œdème muqueux);
  • goitre toxique diffus (maladie de Perry, maladie de Basedow);
  • hypothyroïdie idiopathique.

Les raisons

Une carence en iode peut provoquer la synthèse d'anticorps

Les raisons de la formation d'At-Tg résident dans des maladies qui peuvent être congénitales ou acquises. Les pathologies thyroïdiennes acquises peuvent être causées par les facteurs suivants:

  • exposition aux radiations;
  • la réaction du corps à la prise de médicaments hormonaux;
  • maladies bactériennes (inflammation des poumons ou des amygdales palatines);
  • lésion thyroïdienne;
  • conséquences de la chirurgie thyroïdienne;
  • diabète sucré de type 1;
  • carence en iode dans le corps.

Symptômes

Une boule dans la gorge est un signe non spécifique d'une augmentation du taux d'anticorps

Signes caractéristiques d'une augmentation du niveau d'At-Tg:

  • la douleur du cou,
  • sensation de boule dans la gorge,
  • yeux exorbités,
  • enrouement de la voix,
  • forme de cou asymétrique,
  • peau sèche.

Niveau réduit

Le niveau ne peut pas être abaissé, car normalement une personne en bonne santé ne devrait pas former Ab-Tg. Les valeurs d'anticorps peuvent être faibles, c'est-à-dire diagnostiquées en très petites quantités. Ce résultat est normal et est plus fréquent chez les femmes après 50 ans..

Correction des indicateurs

L'élimination de la cause conduit à la normalisation des indicateurs

Le traitement pour réduire le niveau d'Ab-Tg n'est pas prescrit, car il n'a pas d'efficacité. La quantité d'anticorps diminue uniquement à la suite du traitement de la maladie qui a provoqué leur formation. Une analyse pour la détection de l'Ab-Tg est réalisée avec d'autres études pour confirmer ou infirmer la présence d'une maladie dont l'élimination réduira le nombre d'Ab-Tg.

Pour le traitement de divers dysfonctionnements thyroïdiens, des corticostéroïdes, des bêtabloquants, de l'iode radioactif et d'autres médicaments peuvent être utilisés. Dans certains cas, une résection du nodule thyroïdien ou une thyroïdectomie est nécessaire.

Anti-TG (anticorps contre la thyroglobuline)

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La thyroglobuline est une protéine qui est un précurseur de la T4 (thyroxine) et de la T3 (triiodothyronine), les principales hormones thyroïdiennes. La production de thyroglobuline est régulée par l'hormone TSH. La plupart des dysfonctionnements de la glande thyroïde sont causés par des processus auto-immuns, lorsque ses propres protéines et tissus sont perçus comme un agent étranger et que le système immunitaire développe des anticorps contre eux. Les anticorps anti-thyroglobuline sont l'un des marqueurs de la thyroïdite auto-immune de Hashimoto.

Dans quels cas un examen des anticorps anti-thyroglobuline est-il généralement prescrit??

  • Diagnostic primaire de la thyroïdite de Hashimoto (avec anticorps anti-TPO
  • Évaluation du traitement de la thyroïdite de Hashimoto établie. Avec un traitement adéquat, dans la plupart des cas, les taux d'anticorps dirigés contre la thyroglobuline (anti-TG) diminuent.
  • Avec hypothyroïdie dans le cadre du diagnostic différentiel
  • Avec goitre toxique diffus

Ce que signifient les résultats du test?

Un taux accru d'anticorps contre la thyroglobuline (anti-TG) est le plus caractéristique de la thyroïdite de Hashimoto. Mais ces anticorps peuvent être élevés en goitre toxique diffus (dans environ la moitié des cas).

Une augmentation légère ou modérée des anti-TG est possible avec d'autres maladies auto-immunes (lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde) et avec le syndrome de Down.

Si les taux d'anticorps anti-thyroglobuline (anti-TG) se situent dans la plage normale, cela permet d'exclure le caractère auto-immun de la maladie.

Calendrier des tests.

Comment se préparer à l'analyse?

Le sang d'une veine peut être donné le matin à jeun, ou au plus tôt 3 heures après un petit repas. Vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse sans restrictions.

Augmentation des anticorps dirigés contre la thyroglobuline: ce que cela signifie et comment stabiliser la glande thyroïde

La glande thyroïde est un organe du système endocrinien dont les substances hormonales régulent la fonctionnalité de tous les systèmes. La glande thyroïde synthétise les hormones thyréostimulantes T3 et T4. Leur signe avant-coureur est la protéine thyroglobuline.

Pour identifier certaines maladies de la glande thyroïde, une analyse des anticorps contre la thyroglobuline peut être prescrite. Les anticorps sont des cellules sécrétées par le système immunitaire pour combattre les cellules étrangères. Dans certains cas, si le système immunitaire fonctionne mal, les anticorps commencent à détruire leurs propres cellules. Et si des anticorps contre la thyroglobuline sont détectés lors de l'analyse, cela peut être la preuve de processus pathologiques dans le corps..

Indications pour le dépistage des anticorps anti-TG

Une telle étude permet de détecter en temps opportun les changements pathologiques associés à des troubles de la glande thyroïde à un stade précoce. Grâce à cela, vous pouvez commencer le traitement le plus tôt possible et éviter les complications indésirables..

Dans la plupart des cas, il est recommandé de donner du sang pour les anticorps anti-TG en cas de suspicion de troubles auto-immunes, ainsi que pour contrôler leur progression.

Les indications d'analyse peuvent être:

  • goitre thyroïdien toxique diffus, euthyroïdien ou colloïdal,
  • suivi après chirurgie pour enlever la glande thyroïde,
  • myxœdème idiopathique,
  • dysfonctionnement du système reproducteur,
  • période de croissance active chez les adolescents,
  • 1 trimestre de grossesse pour contrôler les niveaux d'hormones,
  • maladies auto-immunes systématiques.

Les cas individuels qui peuvent affecter le niveau d'anticorps anti-TG ne peuvent pas être ignorés. Ce sont des facteurs qui peuvent modifier l'équilibre hormonal, ce qui entraîne une violation du taux de thyroglobuline dans le sang..

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Ces facteurs comprennent:

  • l'utilisation de médicaments hormonaux, de pilules contraceptives,
  • hypertrophie de la glande thyroïde,
  • inflammation de la glande thyroïde et autres modifications dégénératives de l'organe,

La méthode de détermination du niveau d'anticorps anti-TG est souvent utilisée en pratique gynécologique afin de suivre la dynamique de la normalisation de la fonctionnalité du système reproducteur.

Pendant le traitement des maladies et immédiatement après le traitement, un test d'anticorps anti-TG afin de déterminer son efficacité n'est pas effectué, car il ne peut pas refléter objectivement les résultats du traitement.

Préparation à la recherche

Pour que les résultats de l'analyse soient objectifs, vous devez d'abord vous y préparer. Le sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

Recommandations:

  • Faites l'analyse le matin à jeun.
  • Ne prenez pas de médicaments contenant de l'iode quelques jours avant le test, et arrêtez également de prendre des médicaments s'il n'y a pas de besoin vital pour eux.
  • Ne pas fumer le jour du test.
  • A la veille du test, ne mangez pas d'aliments gras, ne buvez pas d'alcool.
  • Élimine l'activité physique excessive la veille de l'analyse.
  • N'ayez pas de relations sexuelles pendant plusieurs jours la veille.
  • Évitez les situations stressantes.

Si le patient a récemment souffert de maladies inflammatoires et infectieuses, il a une température élevée, il est préférable de reporter la procédure de don à une date ultérieure..

Taux et écart

Comme de nombreux autres tests hormonaux, les anticorps anti-thyroglobuline peuvent fluctuer en fonction de l'heure, de l'âge et du sexe du patient. Seuls les écarts significatifs à la hausse par rapport à la norme peuvent être considérés comme pathologiques. Si les anticorps anti-TG sont absents, cela indique qu'il n'y a pas d'anomalies dans la glande thyroïde..

La norme des anticorps anti-TG est de 0 à 18 unités / ml ou de 0 à 59 UI / ml. Ces taux peuvent varier d'un laboratoire à l'autre, mais ils ne sont pas significatifs. Ceci est influencé par la méthode de décodage, le type d'équipement utilisé par l'analyseur..

Si les anticorps sont légèrement augmentés, cela peut indiquer les étapes initiales des changements pathologiques dans le corps. Si les écarts ont considérablement augmenté, il y a des soupçons de violations graves de la fonctionnalité de la glande thyroïde.

Référence! Environ 10% des patients en bonne santé ont des taux d'échantillonnage accrus, ce qui n'est pas un signe de pathologies.

Causes et symptômes de l'augmentation des taux

Dans le processus de décodage du résultat de l'analyse, de nombreux facteurs sont pris en compte qui pourraient affecter le niveau d'anticorps anti-TG. Seuls les écarts significatifs sont pris en compte.

Des niveaux élevés d'anticorps peuvent être causés par:

  • thyroïdite,
  • Syndrome de Hashimoto ou HAIT de la glande thyroïde,
  • hypothyroïdie,
  • goitre toxique diffus,
  • cancer de la thyroïde,
  • diabète sucré et autres pathologies.

Parfois, les résultats sont augmentés en raison de la présence de maladies auto-immunes qui dépendent indirectement de la fonctionnalité de la glande thyroïde (chirurgie, anémie pernicieuse). Le test d'anticorps peut également augmenter avec des échecs génétiques (syndrome de Down). Les raisons physiologiques de l'augmentation peuvent inclure le stress récent, l'activité physique.

Une augmentation des anticorps dirigés contre la thyroglobuline ne se manifeste en aucune façon. Les patients peuvent présenter des signes de maladie qui ont entraîné des résultats de test élevés.

Les processus dégénératifs de la glande thyroïde peuvent provoquer les symptômes suivants:

  • la faiblesse,
  • léthargie,
  • instabilité émotionnelle,
  • peau sèche,
  • sauts de poids,
  • trouble du sommeil,
  • démangeaison de la peau.

Les symptômes externes peuvent indiquer que le processus pathologique dure depuis longtemps. En règle générale, aux premiers stades, les problèmes de glande thyroïde ne se manifestent en aucune façon..

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Directions efficaces de la thérapie

Un niveau élevé d'AT à TG est un symptôme d'une perturbation du système endocrinien. Il n'y a pas de médicaments spécifiques visant à abaisser le taux d'anticorps. Pour les normaliser, vous devez rechercher la cause des écarts et traiter la maladie sous-jacente..

Si les écarts ne sont pas significatifs, un traitement symptomatique est effectué, complété par une nutrition appropriée et la prise de préparations vitaminées. Les patients doivent renoncer à leurs mauvaises habitudes, dormir suffisamment, éviter les situations stressantes.

Si la synthèse des hormones thyroïdiennes est altérée et qu'une hypothyroïdie se développe, des hormones thyroïdiennes sont prescrites comme thérapie de remplacement (L-thyroxine ou lévothyroxine).

En cas de thyrotoxicose, il est nécessaire de prendre des thyrostatiques pour réduire la concentration d'hormones stimulant la thyroïde:

  • Tyrosol,
  • Mercazolil.

Si la glande thyroïde a considérablement augmenté de volume et que sa croissance progresse, il est recommandé de recourir à une intervention chirurgicale. Une partie de l'organe est retirée ou une thyroïdectomie complète est réalisée. Les processus malins nécessitent une chimiothérapie.

Les anticorps anti-thyroglobuline peuvent être déterminés par un test sanguin spécial. Grâce à l'étude, il est possible d'identifier de graves écarts dans le travail de la glande thyroïde dès les premiers stades. Cette étude ne doit pas être ignorée, il est important de la terminer en temps opportun s'il est nécessaire de commencer le traitement.

Pourquoi tester les anticorps anti-thyroglobuline pour diagnostiquer les maladies thyroïdiennes? La réponse sera donnée par un spécialiste dans la vidéo suivante: