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Thyroglobuline en dessous de la normale

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Les personnes confrontées à des maladies thyroïdiennes se demandent souvent ce qu'est la thyroglobuline. La glande thyroïde est un organe rempli de cellules folliculaires, représentées par des formations sphériques monocouches. Ces follicules sont composés d'un gel contenant de la thyroglobuline.

Qu'est-ce que la thyroglobuline?

La thyréoglobuline (TG) est une protéine qui est un précurseur des hormones thyroïdiennes, qui sont produites dans le corps humain. Si la chaîne, constituée de la thyroglobuline se décompose, une hormone se forme - la thyroxine.

Il est possible de déterminer la teneur en thyroglobuline uniquement par les résultats des tests de laboratoire..

L'analyse révélera quand les anticorps anti-thyroglobuline sont élevés. Dans ce cas, nous pouvons parler de la présence de maladies auto-immunes chez une personne, de pathologies de la glande thyroïde de nature maligne..

Les fonctions

La thyroglobuline est responsable de la synthèse des hormones thyroïdiennes. Cette substance est libérée dans le sang d'une personne, et non l'hormone elle-même sous sa forme pure.

Sur la base de la teneur en protéines, il est possible de déterminer si une personne a:

  • certaines maladies de la glande thyroïde;
  • néoplasmes malins et bénins (la protéine est utilisée comme marqueur tumoral).

Il aide également à contrôler la dynamique du traitement de toute maladie thyroïdienne..

Normes

Un test sanguin est prescrit à une personne si elle soupçonne une maladie ou avant une opération pour enlever la glande thyroïde. Le biomatériau doit être pris le matin à jeun.

La teneur en protéines peut être normale, mais parfois elle peut être augmentée ou diminuée.

Il peut y avoir plusieurs raisons à un écart par rapport à la norme. Tout d'abord, une augmentation ou une diminution de l'indicateur signifie le développement d'un processus pathologique dans le corps humain. Pour éliminer les maladies, le patient se voit prescrire des médicaments ou une intervention chirurgicale.

Table

Les données du tableau montrent la norme chez les femmes, en fonction de l'âge:

En cas d'écart diagnostiqué de cet indicateur, le traitement n'est prescrit que par le médecin traitant. Le cours du temps peut durer de 1 mois à six mois. Si le traitement médicamenteux n'apporte pas les résultats souhaités, le patient subit une opération pour retirer la glande.

Diminution de la thyroglobuline - qu'est-ce que cela signifie?

La thyréoglobuline est une protéine présente dans les tissus de la glande thyroïde, à partir de laquelle les hormones thyroïdiennes sont produites. Une augmentation de sa teneur dans le sang peut être évaluée comme un indicateur d'un processus oncologique, mais indique beaucoup plus souvent une augmentation de l'activité de la glande thyroïde ou le développement de processus destructeurs dans celle-ci.

La diminution de la thyroglobuline dans le sang est déterminée avec une diminution de la fonction sécrétoire de la glande thyroïde ou en son absence.

Quelques mots sur la glande thyroïde

La glande thyroïde est un petit organe endocrinien, pesant seulement environ 30 grammes, mais sécrétant des hormones importantes nécessaires pour réguler la plupart des processus du corps. La glande thyroïde est située dans le cou, devant la trachée, donc avec une hypertrophie pathologique, elle peut être ressentie de vos propres mains.

Normalement, cela est extrêmement difficile à faire, uniquement avec une certaine inclinaison de la tête. Dans les cas extrêmement avancés, la glande atteint une taille telle qu'un goitre se développe sur le cou, ce qui peut être vu dans un miroir ou sur une photo.

Un isthme étroit et deux lobes - droit et gauche - se distinguent dans la structure de cet organe sécrétoire. Parfois, un lobule pyramidal supplémentaire est déterminé.

À l'extérieur, la glande thyroïde est recouverte d'une membrane fibreuse qui se développe à l'intérieur de l'organe et divise ses tissus en follicules individuels. L'espace dans ces follicules est rempli d'une substance spéciale - colloïde.

C'est là que se produit la principale production d'hormones thyroïdiennes:

  • T3 (triiodothyronine);
  • T4 (thyroxine) - avec T3, est responsable de la production d'iode et de son contenu dans le sang;
  • calcitonine - régule l'absorption du calcium, participe au maintien du métabolisme minéral, affecte l'état du tissu osseux.

Leur sécrétion est régulée par les hormones du tractus hypothalamo-hypophysaire en fonction du type de rétroaction complexe.

Qu'est-ce que la thyroglobuline

La thyréoglobuline est une protéine qui est un précurseur des hormones thyroïdiennes. Il se trouve principalement à l'intérieur de la glande thyroïde sous forme de colloïde dans les follicules. C'est ici que se produit sa transformation en triiodothyronine et thyroxine.

Normalement, dans le corps, toute la thyroglobuline est contenue dans la glande thyroïde, seules de petites quantités de celle-ci peuvent être déterminées dans le sang. Mais à la suite de processus destructeurs dans cet organe, une partie importante de l'hormone peut pénétrer dans la circulation sanguine. C'est pourquoi l'analyse de la teneur en thyroglobuline est utilisée pour détecter les maladies de la glande thyroïde..

Comment et quand tester la thyroglobuline

Cette analyse est pertinente lorsque:

  • dysfonctionnement thyroïdien suspecté;
  • cancer de la thyroïde suspecté;
  • après l'opération pour enlever la glande thyroïde pour évaluer son efficacité;
  • pour détecter les métastases après une chirurgie pour enlever la glande thyroïde;
  • d'évaluer l'efficacité du traitement à l'iode radioactif ou après une chimiothérapie;
  • examen planifié après la guérison du cancer de la thyroïde pour le diagnostic rapide de sa récidive.

Le plus souvent, cette analyse est effectuée afin d'identifier les formes papillaires et folliculaires de cancer de la thyroïde, ainsi que pour le diagnostic rapide de la récidive de ces maladies. Mais il faut garder à l'esprit qu'une augmentation du taux de thyroglobuline n'indique qu'indirectement le développement d'un cancer de la glande thyroïde. Pour clarifier ce diagnostic, d'autres examens sont nécessaires..

Caractéristiques de l'analyse de la thyroglobuline

Le sang veineux est utilisé pour tester la teneur en thyroglobuline. Le résultat est estimé en nanogrammes par millilitre.

Dans le même temps, la compréhension de la norme diffère selon les laboratoires, mais les chiffres allant jusqu'à 56,0 ng / ml sont considérés comme des indicateurs normaux moyens..

Pour obtenir des résultats corrects, il est conseillé aux patients avant les tests:

  • ne pas manger 6 heures avant l'analyse;
  • vous ne pouvez boire que de l'eau pure, non gazeuse;
  • trois jours avant l'analyse, ne consommez pas d'alcool, d'aliments gras et frits;
  • ne fumez pas une heure avant l'examen;
  • ne soyez pas nerveux avant l'analyse, essayez d'éviter le stress dans les dernières 24 heures avant.

Cette instruction, si elle est suivie, vous permettra d'obtenir les résultats les plus précis de la teneur en thyroglobuline dans le sang..

Évaluation des résultats

Selon les nombres identifiés, cette analyse montre que la thyroglobuline est abaissée, élevée ou au niveau normal. Lorsque vous augmentez, vous devez absolument en trouver les raisons, car elles peuvent résider dans des maladies graves..

Un niveau abaissé indique une fonction thyroïdienne insuffisante, qui peut également être une manifestation d'une maladie ou une conséquence d'une opération. Vous pouvez en savoir plus sur la signification des résultats du test de la thyroglobuline dans la vidéo de cet article..

Lorsque la thyroglobuline est élevée

Une augmentation de la thyroglobuline dans le sang peut être observée dans diverses maladies:

  • après une lésion thyroïdienne (y compris une biopsie);
  • avec une augmentation de l'activité de la glande thyroïde;
  • avec sa grande taille;
  • lorsque des nœuds apparaissent dans la glande thyroïde et leur destruction;
  • avec un processus tumoral, etc..

Cet indicateur a la plus grande valeur diagnostique après les opérations de retrait de la glande thyroïde en raison du développement d'un cancer. Après une telle procédure, la thyroglobuline ne doit pas du tout être détectée dans le sang..

Si, néanmoins, il est possible de le trouver, notamment en grande quantité, cela peut être le signe de métastases tumorales ou d'une rechute de la maladie. Par conséquent, un test de la thyroglobuline est indiqué pour tous les patients après un cancer de la thyroïde. Pour cette catégorie de patients, elle est réalisée annuellement sur une base obligatoire.

Lorsque la thyroglobuline est faible

Si la thyroglobuline est abaissée, les raisons résident dans une diminution de l'activité de la glande thyroïde. Cette condition est observée après son élimination en raison de maladies tumorales..

En outre, des anomalies dans le développement de la glande thyroïde peuvent entraîner une diminution de la teneur en thyroglobuline dans le sang, ce qui entraîne une trop petite taille ou une structure de zones inactives, des maladies auto-immunes, un stress chronique des maladies des organes internes, un apport insuffisant en iode avec de la nourriture et d'autres raisons. Malgré le fait que cette condition nécessite également l'identification des causes et la correction, en général, elle est beaucoup plus favorable qu'une augmentation des taux de thyroglobuline.

La thyréoglobuline est une protéine à partir de laquelle les hormones thyroïdiennes sont produites. Par conséquent, sa teneur réduite entraîne une diminution de la sécrétion de T3 et T4, ce qui provoque des symptômes d'hypothyroïdie.

Si, lors de l'examen, une quantité réduite de thyroglobuline dans le sang est trouvée accidentellement, il est impératif de consulter un médecin pour en clarifier la raison, même s'il n'y a plus de plaintes. Le prix de la frivolité dans ce domaine peut être trop élevé, car vous pouvez manquer des pathologies graves de la glande thyroïde et d'autres organes.

L'hypothyroïdie est une maladie causée par un manque prolongé et persistant d'hormones produites par la glande thyroïde (en termes simples, la glande thyroïde). C'est le côté opposé de la thyrotoxicose, qui est causée par la production des mêmes hormones, mais en excès. La maladie est fréquente chez les personnes âgées, principalement chez les femmes, et après ablation de la glande thyroïde. Ses symptômes disparaissent d'eux-mêmes avec la restauration de la fonction de la glande impliquée dans la synthèse des hormones vitales.

Variétés et stades de la maladie ↑

L'hypothyroïdie de la glande thyroïde est divisée en quatre étapes, en fonction du degré de dommage:

  • Thyrogène, ou primaire, caractérisé par un tableau clinique prononcé. Le premier stade de la maladie est caractérisé par un processus pathologique qui se produit dans les tissus de la glande thyroïde et entraîne une diminution de sa masse. Cela conduit à une carence en thyroxine et en triiodothyronine;
  • Hypophyse, associée à la perte de la fonction hypophysaire et à une diminution de la production de TSH (thyrotropine), à ​​la suite de laquelle une hypofonction de la glande thyroïde se développe;
  • Hypothalamique, dans lequel l'hypofonctionnement de la glande thyroïde est causé par une violation de l'activité de l'hypothalamus;
  • Transport. hypothyroïdie tissulaire, causée par un manque de sensibilité aux hormones produites par la glande, ou une détérioration du transport de ces hormones dans l'organisme.
  • Congénitale, causée par des troubles congénitaux de la structure de la thyroïde ou de l'hypophyse, ou de l'hypothalamus. La maladie est causée par la présence d'un défaut de production d'hormones endocrines pendant la période prénatale de développement, qui n'est détecté qu'après la naissance, lorsque les hormones ne sont plus compensées par le corps de la mère à travers le placenta;
  • Acquis lorsque l'hypothyroïdie a commencé à se développer pour une raison quelconque au cours du cycle de vie. L'hypothyroïdie après l'ablation de la glande appartient également à ce groupe.

La maladie est divisée en types suivants, selon la gravité:

  • Latent ou subclinique, caractérisé par un taux élevé de TSH, avec un taux normal de T4;
  • Manifeste, caractérisé par un niveau élevé de déficit en TSH et T4 et manifesté cliniquement;
  • Compensé, c'est-à-dire que le patient est en cours de traitement et, de ce fait, tous les indicateurs sont normaux;
  • Décompensé lorsque le traitement n'atteint pas les niveaux normaux, généralement après le retrait de l'organe;
  • Compliqué, lorsque la maladie entraîne diverses complications (insuffisance cardiaque, crétinisme, myxœdème). Se produit dans les cas avancés.

La maladie est dangereuse car elle se manifeste faiblement à des stades moins graves. Cela rend difficile le diagnostic de la maladie. Plus le traitement commence tôt, plus il sera efficace..

Les raisons du développement de la maladie ↑

La cause la plus fréquente de l'hypothyroïdie thyroïdienne est l'inflammation thyroïdienne dans le contexte de troubles immunitaires, accompagnée de la formation d'autoanticorps.

Les autres causes d'hypothyroïdie comprennent:

  • Aplasie congénitale et hypoplasie (perte de poids) de la glande;
  • Défaut de production d'hormones endocrines (facteur héréditaire);
  • La strumectomie est une opération qui consiste à enlever une partie de la glande thyroïde ou tout son tissu. L'hypothyroïdie après l'ablation de la glande thyroïde se développe dans tous les cas;
  • L'utilisation d'iode radioactif et l'irradiation ionisante de la glande pour le traitement du goitre toxique (alors l'hypothyroïdie est appelée post-rayonnement);
  • Manque d'iode dans le corps;
  • L'impact sur l'organisme de certains médicaments;
  • Maladies chroniques et aiguës de cette glande, par exemple, tuberculose, thyroïdite, actinomycose ou abcès;
  • Les tumeurs;
  • après le retrait du lobe ou de la glande entière;
  • Manque de sensibilité du corps à la TSH.

Secondairement, la maladie se développe dans le contexte d'un accident vasculaire cérébral, d'une oncologie, d'une inflammation, d'un traumatisme ou d'une nécrose de l'hypophyse ou de l'hypothalamus, ou de l'hypophyse avec l'hypothalamus. L'hypothyroïdie de la glande thyroïde est inévitable après une hypophysectomie par radiation ou une résection chirurgicale de l'hypophyse en raison de l'absence de synthèse de TSH par l'hypophyse, ainsi que de la thyrolibérine par l'hypothalamus.

Symptômes de l'hypothyroïdie ↑

Les hormones produites par la glande thyroïde affectent tous les organes et tissus internes. Cela explique pourquoi les symptômes de l'hypothyroïdie thyroïdienne sont si multiples. La nature non spécifique inhérente aux symptômes de cette maladie rend le diagnostic difficile. Mais cela peut être exprimé par les caractéristiques suivantes:

  • La faiblesse;
  • Gonflement;
  • Augmentation de la fatigue;
  • Enrouement;
  • Le développement de crampes musculaires;
  • Cheveux cassants;
  • Peau sèche.

Différents systèmes réagissent à un manque d'hormones avec les signes suivants:

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  • Du côté du système nerveux, les symptômes suivants peuvent être observés: mauvaise mémoire, somnolence, difficulté à se concentrer sur quoi que ce soit;
  • Du côté cardiovasculaire, les symptômes peuvent être distingués sous la forme d'une augmentation de la diastolique, de la pression artérielle, d'un ralentissement du pouls et d'un essoufflement;
  • Du côté du tractus gastro-intestinal, des symptômes sont observés sous la forme d'une augmentation du taux d'enzymes hépatiques, ainsi que d'une dyskinésie des voies biliaires et d'une tendance accrue à la constipation;
  • Le système reproducteur humain, avec un faible niveau d'hormones produites par la glande thyroïde, réagit avec une violation de la fonction érectile chez l'homme et une violation du cycle menstruel chez la femme, un avortement spontané. Chez les deux sexes, les symptômes deviennent souvent une libido considérablement réduite, peut-être une infertilité.

Les symptômes de l'hypothyroïdie thyroïdienne ne sont généralement détectés que s'ils ne sont pas traités. Si le traitement vous permet de compenser le manque d'hormones T3 et T4, les symptômes disparaissent d'eux-mêmes. Cependant, lorsque le traitement est interrompu, les symptômes se manifestent à nouveau. Au stade latent de la maladie, il est presque impossible de la diagnostiquer, car les symptômes sont très faibles et le patient n'est pas pressé de consulter un médecin.

Diagnostic d'hypothyroïdie ↑

L'hypothyroïdie est diagnostiquée par un endocrinologue sur la base des plaintes du patient, examen de sa glande thyroïde. Pour déterminer si cette maladie survient, l'endocrinologue doit déterminer s'il existe une hypofonction de la glande thyroïde. Avant de diagnostiquer et de prescrire un traitement, les résultats obtenus au cours des tests de laboratoire sont nécessaires:

  • Détermination du taux d'hormones T3 et T4, ainsi que du taux de TSH dans le sang du patient. Le diagnostic est confirmé si la teneur en T3 est inférieure à la normale et si la TSH s'écarte de la norme dans les deux sens (dans une moindre ou plus grande mesure);
    Détermination du niveau d'auto-anticorps dans la glande thyroïde;
  • Test sanguin biochimique, qui montrera le niveau de lipides, y compris le cholestérol. S'il y a hypofonctionnement de la glande thyroïde en raison d'une hypothyroïdie développée, le niveau de leur contenu dans le sang dépassera les normes établies;
  • Examen échographique de la glande pour déterminer la structure de ses tissus et sa taille;
  • Scintigraphie thyroïdienne et biopsie à l'aiguille fine.

Ce qui précède décrit un algorithme pour diagnostiquer la forme primaire d'hypothyroïdie. Quant à la forme congénitale de la maladie, elle est détectée lors du dépistage néonatal en déterminant le taux de TSH chez le nouveau-né au quatrième ou cinquième jour de la vie du nourrisson. Si le niveau de TSH s'écarte de la norme, on peut affirmer qu'il existe une hypofonction d'organe.

Attention! L'hypothyroïdie après l'ablation de la glande se développe dans tous les cas. Dans le même temps, des études de laboratoire ne sont effectuées que pour déterminer l'efficacité de la méthode de traitement choisie et si elle nécessite un ajustement..

Traitement de l'hypothyroïdie ↑

Il existe plusieurs méthodes de traitement qui diffèrent les unes des autres en fonction des raisons qui ont causé la maladie..

Aujourd'hui, l'humanité a appris à synthétiser artificiellement l'hormone T3, ce qui a conduit à la découverte d'une méthode efficace de traitement d'une maladie grave. Le traitement est effectué en remplaçant les hormones qui manquent dans le corps par un analogue synthétique, appelé L-thyroxine.

L'hypothyroïdie manifeste, dont le traitement ne dépend pas de la pathologie concomitante ou de l'âge du patient, est prescrite individuellement par le médecin.

Le traitement de substitution dans ce cas implique la détermination et l'augmentation ultérieure de la dose du médicament.

La forme latente de la maladie ne nécessite un traitement que pendant la planification de la grossesse et la période de gestation. Il n'y a pas d'autres indications absolues pour le traitement de cette forme de la maladie..

L'hypothyroïdie, qui est traitée pendant au moins une semaine, commence à affaiblir ses manifestations. Les améliorations sont moins visibles chez les personnes âgées. Il faut prendre soin de sélectionner une dose pour les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, car un excès d'hormone artificielle augmente le risque de fibrillation auriculaire et d'angor..

Si l'irradiation ou l'ablation de la glande thyroïde a été effectuée, une prise à vie du médicament hormonal est nécessaire, comme dans l'hypothyroïdie, qui est survenue dans le contexte d'une thyroïdite auto-immune. Des visites chez le médecin doivent être effectuées pour surveiller régulièrement le niveau de l'hormone dans le sang et ajuster la dose du médicament.
L'hypofonction de la glande thyroïde, développée par des maladies, peut être éliminée une fois que la pathologie sous-jacente est guérie. Si la maladie a été causée par l'utilisation de certains médicaments, la fonction thyroïdienne reprendra après leur annulation..

Lorsque l'hypofonctionnement de la glande est causé par une consommation insuffisante d'aliments riches en iode, le patient se voit prescrire des préparations contenant de l'iode. L'utilisation de sel iodé et l'inclusion de fruits de mer dans l'alimentation sont recommandées.

Conséquences de la négligence de la maladie

Si la maladie est commencée et que son traitement n'est pas effectué, le développement est possible:

  • Syndrome d'échange-hypothermique, exprimé par une diminution de la température, une intolérance au froid et au frisson, la formation d'une peau ictérique;
  • Œdème myxœdème: visage gonflé avec œdème périorbitaire, lèvres enflées. Les marques de dents sont visibles sur la langue. Les membres sont enflés, la respiration est difficile, l'audition est altérée, la voix est enrouée. Une polysérosite est observée;
    Lésions du système nerveux, se manifestant par de la somnolence, des oublis et une perte de concentration, une diminution des réflexes, des douleurs musculaires, des paresthésies, une bradyphrénie et une polyneuropathie;
  • Syndrome d'atteinte du système cardiovasculaire (hypotension, myxœdème cardiaque, polysérosite);
  • La défaite du tractus gastro-intestinal se manifeste sous la forme d'hépatomégalie, de dyskinésie du gros intestin et des voies biliaires. Il y a une diminution de l'appétit et de la constipation, des nausées et des vomissements, une atrophie de la muqueuse gastrique;
  • Syndrome anémique, exprimé dans diverses formes d'anémie;
  • Syndrome d'hypogonadisme hyperprolactinémique, exprimé sous forme de dysfonctionnement ovarien (infertilité, aménorrhée, oligomerrhée et ménorragie) et galactorrhée;
  • Syndrome de troubles ectodermiques, qui se manifestent par des modifications de la peau, des plaques à ongles et des cheveux. Les cheveux commencent à pousser lentement et tombent abondamment des membres, des sourcils et de la tête. Ils deviennent cassants et ternes. La peau s'assèche et les ongles commencent à s'exfolier et à s'amincir. Une strie transversale ou longitudinale apparaît;
  • Myxœdème coma.

Le taux d'anticorps anti-thyroglobuline et la raison de leur augmentation

Qu'est-ce que la thyroglobuline et quand apparaît-elle dans le sang

Les hormones produites par la glande thyroïde sont appelées thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3). Ces hormones, en relation active avec l'iode, affectent presque tous les tissus du corps. Ils sont capables d'augmenter le niveau du métabolisme de base, de donner à une personne vigilance et vitalité, améliorer l'activité mentale. Les hormones thyroïdiennes régulent la température corporelle, augmentent le flux de glucose dans le sang, ce qui permet une activité musculaire accrue. On peut dire que la fonction des hormones thyroïdiennes augmente le potentiel oxydatif du corps, et si l'on compare le corps humain à un foyer, l'effet de ces hormones se réduit à une augmentation de l'apport d'oxygène à ce four..

Ils sont normalement produits à partir d'un précurseur spécial de nature protéique - la thyroglobuline, et l'une des principales analyses utilisées en endocrinologie est un test sanguin pour détecter les anticorps dirigés contre la thyroglobuline, en abrégé AT TG.

Chez une personne en bonne santé, la thyroglobuline est synthétisée dans des cellules spéciales de la glande thyroïde, appelées cellules principales. Après cela, il est transporté des cellules au tissu folliculaire et y est stocké sous la forme d'une substance colloïdale spéciale.

La thyroglobuline est un composé unique; il n'y a pas d'autre molécule de ce type dans le corps. Du point de vue de la chimie, il s'agit d'une glycoprotéine, c'est-à-dire d'une molécule protéique associée à des résidus glucidiques. Sa masse est très importante - 600 kilodaltons. Cela signifie qu'une si grande molécule ne peut pas pénétrer dans le sang à moins que des conditions spéciales ne soient créées. Qu'est-ce que la thyroglobuline dans un test sanguin? Cela se produit uniquement lorsque l'intégrité des cellules folliculaires est perturbée et que la molécule pénètre dans la circulation sanguine générale..

Les hormones thyroïdiennes normales, T3 et T4, sont synthétisées pour une raison, assemblées à partir de diverses petites sous-unités structurelles, mais à l'intérieur de cette grosse molécule de thyroglobuline. Une fois que de nombreuses molécules hormonales ont été synthétisées sur une molécule de thyroglobuline, elle est clivée à l'aide d'enzymes lysosomales protéolytiques. Après cela, des hormones thyroïdiennes nouvellement synthétisées sont libérées et l'iode devient également libre, qui est à nouveau utilisé pour fabriquer des hormones..

Chaque jour, la glande thyroïde, grâce à la thyroglobuline, synthétise jusqu'à 90 μg de l'hormone T4 et jusqu'à 9 μg de l'hormone T3. La dégradation de la thyréoglobuline ne se produit pas immédiatement après la synthèse hormonale, mais au besoin. Chez un adulte en bonne santé, une telle réserve d'hormones thyroïdiennes dans la thyroglobuline est assez importante et peut assurer leur apport sanguin normal jusqu'à deux mois, grâce à ces réserves endogènes. Cette situation unique ne se produit dans aucun autre organe endocrinien humain..

Chez les personnes en bonne santé, le système immunitaire accepte ce composé comme sa propre protéine. Cependant, en raison de certaines maladies auto-immunes, le corps commence à percevoir ses cellules comme étrangères. Dans ce cas, la production d'anticorps contre la thyroglobuline (anti tg) se produit. Avec un excès d'entre eux dans les tissus de la glande thyroïde, des maladies auto-immunes surviennent, provoquant souvent une hypothyroïdie.

Si le niveau de thyroglobuline est augmenté, cela indique clairement une violation de la glande thyroïde. Mais pour le diagnostic primaire de la pathologie endocrinienne, cette méthode est rarement utilisée, pour cela, les hormones sont d'abord examinées.

La thyroglobuline elle-même est déterminée chez les patients atteints d'un cancer de la thyroïde, pour qui elle est un marqueur tumoral. Son étude est un indicateur très pratique de l'efficacité de l'intervention chirurgicale dans les néoplasmes malins. Si son niveau avant l'opération était élevé (ce qui est le plus souvent trouvé), alors après l'opération, sa concentration diminue rapidement. Mais si sa concentration avant l'opération était normale, ce qui est également possible avec le cancer de la thyroïde, alors cela n'a aucun sens de l'utiliser pour surveiller l'efficacité du traitement. Mais revenons à l'analyse de Am to Tr

Maintenant, il devient clair quels dommages sont causés par les anticorps qui bloquent et paralysent le travail d'un composé aussi important - la thyroglobuline

Qu'est-ce que la thyroglobuline

Si une personne est en parfaite santé, le contenu de cette protéine dans les follicules est obligatoire. Il est également produit exclusivement par les cellules de la glande thyroïde. C'est pourquoi de nombreux patients s'intéressent à la question, quel est cet indicateur - ATTG?

En quantités suffisamment petites, la thyroglobuline elle-même peut être rapidement libérée des cellules de la glande thyroïde et pénétrer presque immédiatement directement dans la circulation sanguine..

Jusqu'à aujourd'hui, les scientifiques et les médecins ne peuvent pas établir pourquoi la thyroglobuline se transforme en un anti-gène, qui est de nature auto-immune..

En d'autres termes, une protéine donnée peut devenir une substance qui ne peut être isolée que dans certaines conditions spécifiques. Dans ce cas, il agira en tant qu'agent étranger. En réponse à son apparition dans le corps, des anticorps dirigés contre la thyroglobuline commencent à être produits de manière intensive.

Si son indicateur est augmenté, cela peut indiquer la présence d'un processus pathologique dans le corps:

  1. Les anticorps anti-thyroglobuline sont déterminés précisément afin de déterminer si une personne a une maladie thyroïdienne. Ils peuvent bloquer la protéine thyroglobuline elle-même en un temps assez court. Pour cette raison, il existe des violations de la synthèse d'une ou de plusieurs hormones produites par la glande thyroïde..
  2. Dans le cas où des processus se produisent dans lesquels les anticorps dirigés contre la thyroglobuline augmentent, un processus inflammatoire commence dans la glande thyroïde. Dans ce cas, son insuffisance, c'est-à-dire l'hypothyroïdie, et la production excessive d'hormones, appelée hyperthyroïdie, peuvent se développer..

Qu'est-ce que la thyroglobuline

La thyréoglobuline (TG) est un type de protéine produite par les cellules folliculaires du parenchyme thyroïdien. Il se dépose dans les lipides du follicule (une unité structurelle de la glande thyroïde) sous forme de colloïde. La recherche moderne suggère que TG est un dépôt d'iode et fournit cet élément bénéfique à d'autres organes.

Pour le moment, cela n'a pas été prouvé, mais l'importance de la thyroglobuline ne peut être niée. Cette protéine est utilisée par le corps pour générer les hormones thyroxine et triiodothyronine (T4 et T3, respectivement)

Dans le sang d'une personne en bonne santé, la protéine se trouve à une concentration extrêmement faible, car elle est stockée précisément dans les follicules de la glande thyroïde. Une analyse des anticorps anti-TG aidera à identifier une augmentation de la quantité d'une substance, ce qui permettra aux médecins, après décodage, de diagnostiquer un certain nombre de maladies.

Les tests d'hormones thyroïdiennes sont les principaux symptômes de la plainte, permettant de suspecter une hyperthyroïdie

  • sensation de chaleur et transpiration;
  • perte de poids;
  • soif constante;
  • miction abondante et diarrhée;
  • palpitations cardiaques et interruptions du travail du cœur;
  • symptômes oculaires: yeux exorbités (exophtalmie), poches autour des yeux, incapacité à se concentrer sur un objet, vision double;
  • changement de caractère. Les patients deviennent pointilleux, agités et souvent agressifs. L'humeur des patients atteints de thyrotoxicose change également très rapidement de l'euphorie à la dépression. Des larmes apparaissent souvent;
  • changement de cheveux. Les cheveux des patients deviennent fragiles, fins et peuvent tomber de manière intensive.

Présentation de la thyroglobuline

La thyréoglobuline est la plus grande glycoprotéine (protéine) stockée dans le colloïde du follicule thyroïdien.

La présence de cette prohormone est une condition nécessaire à la synthèse d'hormones telles que la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3).

La seule source de thyroglobuline, qui se compose d'iode et des acides aminés tyrosine, est la glande thyroïde.

La production de cette prohormone est réalisée dans les cellules d'une glande thyroïde saine et dans les cellules d'adénocarcinome papillaire et folliculaire de cet organe (dans les néoplasmes malins).

Détermination du taux de thyroglobuline -
l'une des méthodes les plus efficaces pour contrôler l'apparition de néoplasmes malins dans la glande thyroïde.

La glycoprotéine est stockée comme une sorte de réserve dans la lumière des follicules jusqu'au moment où le corps en a besoin.

Quand un tel moment arrive, la molécule de thyroglobuline est capturée par les cellules de la glande thyroïde, les traverse avec division en tyrosine et iode, et sous cette forme «divisée» pénètre dans le sang.

AT-TPO et AT-TG

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La création de ce sujet est dictée par les recommandations répandues pour l'étude du taux d'anticorps contre la glande thyroïde sans indications appropriées. Les conséquences de telles recommandations sont un gaspillage d'argent (propre ou budgétaire) et, souvent, des décisions cliniques inadéquates. Le matériel présente les aspects clés du problème des anticorps contre la glande thyroïde et les erreurs les plus courantes associées à leur définition et interprétation..
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Que sont les anticorps (AT)?
Les anticorps sont des protéines fabriquées par les cellules du système immunitaire. La fonction principale des anticorps est d'identifier et de neutraliser les corps étrangers tels que les bactéries et les virus. Cependant, il arrive que des anticorps commencent à être produits contre des tissus sains de leur propre corps..
Quels anticorps peuvent être produits contre la glande thyroïde (glande thyroïde)?
Dans la glande thyroïde, les cibles les plus populaires pour la production d'anticorps sont l'enzyme thyroïde peroxydase (TPO) et la matrice de synthèse des hormones - la thyroglobuline (TG). En conséquence, AT-TPO et AT-TG sont plus souvent détectés que d'autres lors de l'examen. Dans la pratique clinique, la définition d'anticorps pas si courants dirigés contre le récepteur de l'hormone thyréostimuline (AT-rTTG) est également utilisée, qui se distinguent de AT-TPO / AT-TG en termes de diagnostic..
Qu'indique l'augmentation des niveaux d'AT-TPO et / ou d'AT-TG??
La production d'AT-TPO et d'AT-TG ne conduit pas toujours au développement de maladies auto-immunes. La détection d'une élévation d'AT-TPO et / ou d'AT-TG dans le sérum sanguin ne permet pas d'établir le diagnostic de maladie thyroïdienne auto-immune. Selon les données épidémiologiques, environ 15 à 20% de la population en bonne santé sont porteurs d'anticorps dirigés contre la glande thyroïde.
Dans le même temps, des niveaux élevés d'AT-TPO et d'AT-TG sont souvent témoins de lésions thyroïdiennes auto-immunes. Par conséquent, en cas de dysfonctionnement thyroïdien, une étude du taux d'anticorps peut aider au diagnostic et à la confirmation de la nature auto-immune de la maladie. Dans le même temps, il suffit de déterminer AT-TPO (un marqueur plus sensible de la pathologie thyroïdienne auto-immune)

AT-TG acquiert une signification clinique indépendante seulement après le traitement d'un cancer de la thyroïde hautement différencié.
Est-il nécessaire de réduire et de contrôler les niveaux d'AT-TPO et d'AT-TG?
Il est important de souligner que les anticorps anti-TPO et TG ne sont pas le lien clé dans la pathogenèse des maladies thyroïdiennes auto-immunes et qu'ils commencent à être produits déjà en réponse à des lésions thyroïdiennes. Par conséquent, les tentatives de réduction du taux d'anticorps sont dépourvues de tout sens pratique (même si leurs concentrations dépassent les normes de centaines de fois).

L'évaluation des niveaux d'AT-TPO en dynamique n'est pas non plus recommandée, car n'a aucune valeur prédictive. La surveillance de l'AT-TG peut être appropriée uniquement après un traitement chirurgical d'un cancer différencié de la thyroïde.
À qui et quand l'étude de l'AT-TPO et de l'AT-TG est-elle présentée?
Une seule étude AT-TPO peut être utile dans les situations suivantes:
- si une hypofonction de la glande thyroïde est détectée (TSH> 4 mU / l)
- avec une augmentation de la glande thyroïde (> 18 ml chez la femme,> 25 ml chez l'homme) dans un contexte de fonction thyroïdienne réduite ou normale
- avant de prescrire des préparations d'amiodarone, d'interféron et de lithium (car les porteurs d'anticorps ont un risque accru de développer une pathologie thyroïdienne induite par ces médicaments)
- lorsque TSH> 2,5 mU / L est détectée pendant la grossesse (le port d'AT-TPO est un argument en faveur de la prescription de L-thyroxine et du suivi de la fonction thyroïdienne après la grossesse)
- dans le diagnostic différentiel de la thyrotoxicose (EXTRÊMEMENT RARE, seulement après avoir déterminé le taux d'anticorps contre le récepteur TSH, qui ont été mentionnés au début de la conversation)
L'étude d'AT-TPO dans d'autres situations peut être considérée comme redondante et l'interprétation des résultats n'a pas de sens.
La niche diagnostique de l'étude AT-TG se limite à l'observation des patients après traitement d'un cancer différencié de la thyroïde.

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Auteur de l'article: Alexander

Autres causes d'hyperthyroïdie

  • Maladies nodulaires de la thyroïde.
  • Augmentation de l'apport en iode, qui peut également conduire à une thyrotoxicose, en particulier dans le contexte d'une maladie thyroïdienne déjà existante (appelée «Iode-Basedov»)
  • Thyroïdite post-partum, qui survient chez chaque 20 femme après l'accouchement. Il est discuté plus en détail dans la section «Glande thyroïde et grossesse».
  • Surdosage d'hormones thyroïdiennes dans le traitement de l'hypothyroïdie et du goitre. Certaines femmes prennent de fortes doses de thyroxine pour contrôler leur poids corporel, provoquant une thyrotoxicose médicamenteuse.
  • Augmentation de la fonction hypophysaire conduisant à une stimulation constante de la glande thyroïde.

Règles de don de sang et interprétation des résultats des tests de taux de thyroglobuline

Après l'ablation de la glande thyroïde, une analyse de la concentration de thyroglobuline dans le sang n'est recommandée qu'après une ligne de 3 mois après la chirurgie ou une ligne de 6 mois, si un traitement à l'iode radioactif a été effectué.

Faire une analyse avant ces dates ne donnera pas une image réelle et peut montrer une fausse augmentation du taux de thyroglobuline, ce qui à son tour vous fait penser à une rechute du cancer..

Dans une situation où les anticorps dirigés contre la thyroglobuline sont fortement augmentés dans le corps, une analyse de la thyroglobuline elle-même n'aura aucune valeur, car les anticorps tueront les molécules de protéines et sa concentration ne sera pas significative.

L'analyse du sang veineux pour la TG, réalisée dans le contexte d'un arrêt de 3 semaines du médicament basé sur la thyroxine, est le marqueur le plus précis de la réapparition de néoplasmes malins (réalisée uniquement en l'absence d'anticorps élevés contre la glycoprotéine).

Dans la plupart des cas, il est plus important de voir la dynamique des changements dans la concentration de la thyroglobuline, plutôt que sa valeur elle-même. Cela signifie que même avec son niveau accru, le traitement peut être considéré comme réussi s'il existe une dynamique positive de son déclin.

Cela signifie que même avec son niveau accru, le traitement peut être considéré comme réussi s'il existe une dynamique positive de son déclin..

Augmentation des taux d'anticorps contre la thyroglobuline

Le niveau d'AT à TG augmente en présence de telles maladies:

  • goitre toxique diffus, caractérisé par une production excessive de l'hormone T3 ou T4, ainsi qu'une intoxication de la glande thyroïde elle-même;
  • goitre nodulaire - des ganglions spécifiques se forment sur la glande thyroïde, la formation d'hormone thyroïdienne a augmenté plusieurs fois;
  • la thyroïdite auto-immune est une maladie de nature chronique: elle survient lorsqu'un patient présente un défaut génétique partiel du système immunitaire, elle conduit à des changements structurels irréversibles dans les organes du système endocrinien, puis une augmentation des phénomènes destructeurs dans la glande thyroïde se produit, ce qui conduit à l'apparition d'une hypothyroïdie;
  • la thyroïdite granulomateuse est caractérisée par un processus inflammatoire de nature non suppurative dans la glande thyroïde: le plus souvent, son apparition est associée à une maladie virale transférée comme la grippe, les oreillons ou la rougeole;
  • le myxœdème de nature idiopathique se produit en raison d'un apport incomplet du corps en hormones thyroïdiennes, caractérisé par un gonflement sévère des tissus et des organes;
  • maladie du tissu conjonctif diffus, lésions des petites articulations, maladie de Sjögren;
  • maladies génétiques;
  • échec post-partum du fonctionnement de la glande thyroïde chez la femme;
  • diabète de type 1.

La thyréoglobuline et les anticorps ont une grande valeur diagnostique dans les maladies thyroïdiennes..

Par conséquent, en cas de moindre suspicion de déviations dans son travail, le médecin prescrit une étude appropriée.

Il ne faut pas oublier qu'une prise de sang ne doit être effectuée que selon des règles strictement définies. Après tout, s'ils ne sont pas suivis, le résultat de l'étude peut s'avérer totalement peu fiable..

Ce n'est qu'après avoir effectué toutes les études et analyses supplémentaires nécessaires que le médecin sera en mesure de poser un diagnostic final, qui dans la plupart des cas sera la cause d'une augmentation du taux d'anticorps contre la protéine thyroïdienne.

Ce n'est qu'après avoir déterminé la cause exacte de cette affection que le traitement le plus adéquat du processus pathologique se développant dans le corps peut être prescrit.

Vous devez toujours vous rappeler que seul un spécialiste peut prescrire un traitement, car l'automédication ne peut qu'aggraver la situation.

Si la cause sous-jacente du trouble du fonctionnement normal de la glande thyroïde est éliminée, le taux d'anticorps reviendra également à la normale..

Pour contrôler l'état de la glande thyroïde, vous devez subir un test d'anticorps anti-thyroglobuline tous les six mois. C'est cet indicateur qui changera aux moindres violations dans le travail de cet organe.

Diagnostics nous passons des tests

Il convient de noter que de nombreux patients se méfient des tests d'anticorps. Mais n'ayez pas peur du but de cette analyse. Il peut être prescrit non seulement pour un cancer suspecté. Des troubles thyroïdiens peuvent également survenir pour d'autres raisons..

L'analyse des anticorps anti-TG est souvent prescrite pour les maladies de nature auto-immune, c.-à-d. avec des violations du système immunitaire humain. Dans de telles maladies, le corps perçoit ses propres tissus comme étrangers, ce qui les endommage. L'analyse des anticorps révèle des pathologies graves au stade initial de leur développement.

Des situations similaires surviennent avec les violations suivantes:

  1. Lors du contrôle des processus se produisant dans la glande thyroïde.
  2. Avec des pathologies systématiques de nature auto-immune.
  3. Si des violations sont identifiées après les blessures reçues.
  4. En cas de violation du système reproducteur chez la femme.
  5. Pour surveiller le comportement du corps après la chirurgie.

Souvent, un test d'anticorps pour la thyroglobuline est prescrit en fonction des plaintes orales du patient..

Ces plaintes peuvent inclure:

  • Humeur apathique.
  • Fatigue et faiblesse.
  • Augmentation du volume du cou.
  • Éruptions cutanées, sécheresse.
  • Gonflement notable des yeux.
  • Insomnie.
  • Augmentation de l'irritabilité et de l'anxiété.
  • Problèmes de mémoire.
  • Perturbation du cycle, fausses couches, infertilité chez la femme.
  • Diminution / augmentation du poids corporel par rapport à la norme.

Souvent, les anticorps anti-thyroglobuline doivent être testés pour les maladies suivantes ou la suspicion de celles-ci:

  1. Maladies tumorales ou maladies de nature oncologique,
  2. Le syndrome de Down,
  3. Maladies de la glande thyroïde,
  4. L'anémie hémolytique,
  5. Thyroïdite de Hashimoto,
  6. Goitre diffus ou toxique.

Quelles sont les règles de don de sang pour analyse pour détecter les anticorps dirigés contre la thyroglobuline?

Pour obtenir un résultat d'analyse plus précis et plus fiable, un certain nombre de conditions doivent être remplies.

  1. Le sang à analyser doit être prélevé dans la veine cubitale.
  2. Le prélèvement sanguin doit être effectué avant 11 heures, c'est-à-dire le matin, car c'est à ce moment que les niveaux d'hormones atteignent leur maximum.
  3. Le sang doit être donné à jeun; seule l'eau potable propre peut être utilisée.
  4. Il est strictement interdit de fumer plusieurs heures avant l'analyse (y compris l'utilisation de substituts nicotiniques).
  5. Environ un jour avant l'analyse, l'activité physique et le stress psychologique doivent être exclus, c.-à-d. il est nécessaire de fournir du repos au patient. Une demi-heure avant l'analyse doit être passée au repos absolu..
  6. Il est nécessaire d'interrompre le traitement s'il est en cours. Vous devez également arrêter de prendre certains médicaments pendant un certain temps, ce qui peut fausser le résultat du test..
  7. L'analyse doit être effectuée séparément des autres études. Ce jour-là, il n'est pas souhaitable de subir une échographie, une IRM et d'autres examens.

Le test doit être reporté pendant un certain temps si le patient a récemment eu une maladie infectieuse avec une augmentation de la température corporelle.

De plus, si des écarts mineurs de l'indicateur par rapport à la norme sont détectés, l'analyse doit être répétée après 7 à 10 jours afin de dresser un tableau complet et correct de la pathologie et de son origine..

Interprétation des résultats

Pour le diagnostic, le sérum sanguin du patient est utilisé. Des solutions spécifiques contenant des antigènes y sont ajoutées. La formation de complexes «antigène-anticorps» se produit (les particules de la solution et les anticorps se lient). Des particules luminescentes spéciales sont ajoutées aux complexes, qui ont tendance à briller lorsqu'ils sont observés sous un photomultiplicateur. Les indicateurs sont en cours de calcul.

Les réponses ne sont pas déchiffrées par le personnel du laboratoire, mais par le médecin traitant du patient qui a ordonné l'analyse. Essayer d'interpréter les métriques par vous-même peut entraîner une excitation inutile et une mauvaise interprétation des données. Le patient reçoit la réponse le lendemain.

Il existe plusieurs options pour les résultats de l'analyse des anticorps dirigés contre les récepteurs TSH chez les femmes et les hommes (indicateurs en UI / l):

  • jusqu'à 1,5 - résultat négatif, la norme;
  • 1,5-1,75 - un résultat intermédiaire, les anticorps sont élevés, mais sont dans des limites acceptables, nécessitent des recherches supplémentaires;
  • au-dessus de 1,75 - réponse d'analyse positive.

Un titre d'anticorps supérieur à 10 UI / L indique un pronostic sévère et une évolution défavorable de la maladie. Les indicateurs qui atteignent 40 UI / L indiquent que le patient peut ne pas s'attendre au développement d'une rémission dans un proche avenir..

Une diminution des indicateurs de moins de 2 fois dans le contexte d'un traitement de six mois est la preuve que la rémission obtenue sera de courte durée.

Il existe des cas de résultats de tests faux négatifs. Cela signifie qu'une personne est traitée avec des médicaments qui présentent un niveau normal d'anticorps au moment du prélèvement sanguin ou que le patient ne s'est pas correctement préparé à la manipulation..

Qu'est-ce que la thyroglobuline

Qu'est-ce que la thyroglobuline? C'est l'une des variantes des globulines présentes dans l'organisme.

La thyroglobuline est un composé biologiquement actif contenant de l'iode contenant une protéine qui reflète la présence de cellules thyroïdiennes dans le corps humain.

Il est produit et accumulé exclusivement dans les cellules folliculaires de la glande thyroïde. À partir de la thyroglobuline, les principales hormones thyroïdiennes sont formées - T4 (thyroxine) et T3 (triiodothyronine).

L'indicateur de la concentration de TG dans le sang dépend directement de la masse de la glande et peut donc être considéré comme un indicateur fiable de son état.

Lorsque le test sanguin de TSH est supérieur à la normale, il est alors possible de suspecter avec un degré élevé de probabilité l'évolution des processus tumoraux de la glande thyroïde ou son inflammation.

Important! La protéine thyroglobuline iodée n'est pas un marqueur tumoral d'une glande thyroïde non retirée. Cependant, ses valeurs surestimées peuvent indiquer un risque accru de processus oncologiques dans l'organe..

La thyréoglobuline ne peut être considérée comme un marqueur tumoral que si l'étude de ses concentrations est réalisée après ablation de la glande thyroïde.

Avec une glande thyroïde retirée, un test sanguin similaire est nécessaire environ une fois tous les 4 mois. Cela permet un diagnostic précoce d'une éventuelle rechute..

Et en présence d'une glande thyroïde, un test sanguin TG pour déterminer la tumeur primaire n'a pas de sens.

Comment la quantité d'anticorps est déterminée

L'analyse est réalisée par la méthode de dosage immunoenzymatique pour l'étude du sérum sanguin. Pour ce faire, prenez du sang veineux, le matin, à jeun..

Il est introduit dans un tube à essai avec un gel contenant un activateur de coagulation. Le tube est centrifugé pour séparer le sérum des cellules et de la fibrine.

L'interprétation des résultats est effectuée par le médecin du diagnostic clinique et de laboratoire, et l'interprétation par l'endocrinologue traitant.

L'étude nécessite une préparation minutieuse pour exclure les faux positifs. Par conséquent, avant l'analyse devrait être:

  • éviter les aliments gras et épicés, l'alcool et le tabagisme,
  • limiter l'activité physique,
  • annuler la prise de médicaments deux semaines avant l'accouchement, hormonale - un mois,
  • ne pas prendre le petit déjeuner le matin, ne pas boire de thé, de café, seule l'eau est autorisée,
  • il est préférable de le prendre dans la première moitié de la journée, car les indicateurs fluctuent au cours de la journée,
  • éliminer le stress, l'excitation.

Il est préférable de ne pas se faire tester si vous avez récemment eu une infection, avec une augmentation de la température corporelle.

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Résultats de l'analyse TG

La fausseté des résultats d'analyse peut être le résultat d'une utilisation prolongée de médicaments qui affectent les performances de la glande thyroïde.

Dans certains cas, en fonction de la taille de la glande et des besoins individuels du corps du patient en hormones, cet indicateur peut changer.

Néanmoins, lorsque les concentrations de TG sont supérieures à 55 ng / ml, cela indique certaines anomalies du fonctionnement de la glande et nécessite des études de laboratoire et instrumentales supplémentaires..

Des indicateurs dépassant la norme peuvent indiquer le début de processus de destruction dans les cellules thyroïdiennes, dont les causes peuvent être les conditions pathologiques suivantes:

  • thyroïdite;
  • Maladie de Graves;
  • adénome de nature bénigne;
  • carcinome;
  • goitre diffus toxique;
  • processus purulents-inflammatoires de la glande thyroïde;
  • facteurs externes.

Parfois, il existe de légères augmentations de l'indice de thyroglobuline sanguine chez les patients présentant les troubles suivants:

  • Le syndrome de Down;
  • insuffisance rénale;
  • état de grossesse.

Lors du déchiffrement des résultats d'un test sanguin de thyroglobuline, il peut toujours refléter les données suivantes concernant l'état de la glande thyroïde:

  • la taille de la glande;
  • activité de la glande;
  • santé des glandes.

Pour la plupart, l'analyse de la concentration en TG n'est pas une procédure unique et doit être répétée après un certain laps de temps, dont la durée est déterminée par le médecin traitant..

Important! Parfois, un indicateur accru des concentrations de protéines thyroïdiennes est observé dans les maladies auto-immunes du patient, qui s'accompagnent d'une activité thyroïdienne excessive.

Un test sanguin pour la thyroglobuline est un test spécifique qui n'est requis que dans des cas exceptionnels, selon le médecin..

Les experts préfèrent ne le prescrire que pour des indications directes et recommandent très rarement de le parcourir sans extrême nécessité..

Comme dans d'autres tests sanguins, l'essentiel est que les résultats soient correctement interprétés et que l'analyse elle-même soit terminée en temps opportun..

9 raisons de l'augmentation des anticorps anti-TG

Anticorps anti-thyroglobuline - qu'est-ce que cela signifie? Cette question est souvent posée lors d'un rendez-vous avec un endocrinologue. Il s'agit d'un test de laboratoire, qui est effectué avec suspicion de pathologies auto-immunes, de récidive de cancer de la thyroïde et d'autres troubles. Une augmentation isolée des immunoglobulines n'est pas très informative. Pour un décryptage complet, les données d'autres études sont nécessaires. Des écarts mineurs par rapport à la norme sont déclenchés par une mauvaise préparation pour le prélèvement sanguin ou des processus physiologiques, et des écarts importants indiquent souvent une maladie.

Que sont les anticorps anti-thyroglobuline?

Les personnes qui n'ont pas rencontré de maladies thyroïdiennes sont souvent intéressées par les raisons pour lesquelles des anticorps anti-thyroglobuline sont nécessaires - qu'est-ce que cela signifie? C'est le nom d'une étude qui calcule la quantité d'immunoglobulines que l'immunité a développée en réponse à la libération de TG dans le sang..

La thyréoglobuline est synthétisée par les thyrocytes (cellules folliculaires thyroïdiennes). La substance est une protéine iodée qui est directement impliquée dans la production des hormones thyroïdiennes T3 et T4.

Grâce au travail bien coordonné de la glande thyroïde et de l'immunité, un travail normal est maintenu dans le corps:

  • cœur et vaisseaux sanguins;
  • cerveau et système nerveux central;
  • tube digestif;
  • organes reproducteurs mâles et femelles.

La synthèse de la thyroxine et de la triiodothyronine est régulée par l'hypophyse.

Lorsqu'elle est endommagée (tumorale, traumatique, infectieuse), les hormones suivantes diminuent ou augmentent:

  • prolactine;
  • la somatropine;
  • l'hormone folliculo-stimulante (FSH);
  • la progestérone;
  • estradiol et autres.

Dans le contexte de multiples violations, ce qui suit se développe:

  • acromégalie;
  • infertilité;
  • impuissance;
  • dépression et autres maladies graves.

Normalement, la TG se trouve dans les follicules de la glande thyroïde sous la forme d'une masse colloïdale et est libérée dans le sang en petites quantités. Dans le contexte de diverses maladies, un dysfonctionnement se produit dans l'immunité, ses cellules protectrices attaquent les protéines en tant que corps étrangers.

Les indications pour la livraison d'AT-TG sont les suivantes:

  • augmentation, diminution de la glande thyroïde, des nœuds;
  • contrôle de la thérapie TG;
  • observation des femmes enceintes atteintes de pathologies auto-immunes;
  • surveillance des patients souffrant de thyroïdite de Hashimoto, de lupus érythémateux, de sclérodermie et d'autres pathologies systémiques associées à un échec de l'immunité;
  • violation du rapport des autres hormones;
  • augmentation de la peroxydase.

Les raisons du don de sang pour les anticorps anti-TG sont les plaintes suivantes:

  • violation du rythme cardiaque;
  • obésité ou perte de poids rapide;
  • bombement des globes oculaires;
  • faiblesse ou hyperactivité;
  • gonflement du visage et des membres inférieurs;
  • infertilité;
  • autres symptômes associés à un manque d'hormones thyroïdiennes ou à une intoxication thyroïdienne.

L'analyse des anticorps dirigés contre la thyroglobuline montre souvent un excès de la norme admissible. Qu'est-ce que cela signifie, l'endocrinologue vous le dira. Il ne sera pas possible de déchiffrer les résultats par vous-même. Dans le processus, les indicateurs des études précédentes sont comparés, sur cette base, un diagnostic est posé ou la dynamique du traitement est évaluée.

Les anticorps contre la thyroglobuline, leur norme

Si le résultat des anticorps anti-thyroglobuline est la norme (0-100 UI / ml), cela indique souvent la santé du patient, à condition qu'il n'y ait pas de plaintes et que d'autres études ne montrent aucune anomalie.

Dans la colonne de gauche, indiquez le résultat de l'analyse, à droite - les valeurs de référence. Lorsque les indicateurs sont supérieurs à la norme, vous ne devez pas vous fâcher immédiatement, car le chiffre final est influencé par de nombreux facteurs externes et internes, notamment des erreurs de laboratoire.

Pour minimiser le risque de distorsion de l'AT-TG, certaines recommandations doivent être prises en compte avant de prendre du sang:

  • il est préférable de prélever un échantillon pour la recherche dans différents laboratoires le même jour;
  • l'analyse est effectuée tôt le matin à jeun;
  • les médicaments pris sont discutés avec le médecin, si nécessaire, ils sont exclus pendant un certain temps;
  • 30 minutes avant de visiter la salle de manipulation, il ne faut pas fumer, être nerveux et exposer le corps à un stress physique.

Il sera utile de suivre un régime laxiste 2-3 jours avant le don de sang et d'exclure du régime:

  • gras;
  • rôti;
  • épicé;
  • fumé;
  • soda sucré;
  • produits semi-finis et restauration rapide;
  • sauces et mayonnaise.

Il est interdit de consommer des boissons alcoolisées et des drogues la veille.

Le résultat final est influencé par:

  • prendre des contraceptifs hormonaux et des préparations d'iode, qui ont la propriété d'augmenter la TG;
  • processus inflammatoires dans les tissus de la glande thyroïde, conduisant à ses changements structurels;
  • thyroïdite auto-immune, dans laquelle les anti-TG peuvent être absents par intermittence.

Les pathologies de nature inflammatoire et infectieuse s'accompagnent de l'activation de l'immunité et de la production d'immunoglobulines, par conséquent, il ne vaut pas la peine de faire une analyse pendant une maladie ou immédiatement après le soulagement. Pour obtenir des données précises, il est conseillé d'attendre 1 à 2 semaines après la disparition des signes cliniques.

Pendant le stress, l'hormone cortisol, produite par les glandes surrénales, est libérée dans la circulation sanguine. Des taux sériques élevés faussent les résultats.

Une augmentation prolongée du cortisol, qui se produit dans un contexte d'expériences prolongées, de dépression, de traumatisme psychologique, est lourde de développement de maladies graves (y compris auto-immunes).

En l'absence d'autres maladies et signes cliniques, un examen supplémentaire n'est pas nécessaire, mais il est recommandé de reprendre l'analyse AT-TG plus tard.

Causes et symptômes d'une élévation des anticorps anti-thyroglobuline

Lorsque les anticorps dirigés contre la thyroglobuline sont élevés, cela peut indiquer un certain nombre de maladies et de troubles..

Ceux-ci inclus:

  1. Thyroïdite auto-immune. La maladie est causée par l'agression du système immunitaire, visant à détruire les cellules thyroïdiennes. Conduit à des lésions organiques destructrices et se manifeste par des signes d'hypothyroïdie.
  2. Maladie de Basedow (goitre toxique diffus, maladie de Graves). Pathologie de nature auto-immune. Caractérisé par une production accrue d'hormones thyroïdiennes T3 et T4.
  3. Thyroïdite granulomateuse (subaiguë, de Crevena). Il se développe après avoir souffert de la grippe, de la rougeole, des oreillons et d'autres maladies infectieuses aiguës. Il s'accompagne d'une production accrue d'hormones stimulant la thyroïde et provoque une hyperthyroïdie.
  4. Myxoedème idiopathique. Il se développe dans le contexte d'un manque critique d'hormones thyroïdiennes dans les organes et les tissus. Le facteur provoquant la pathologie n'a pas été établi.
  5. Goitre nodulaire. Lésion de la glande thyroïde, dans laquelle des néoplasmes nodulaires de nature bénigne se forment sur son parenchyme, sujet à une transformation maligne. Cause une augmentation de la production de T3 et T4.
  6. Autres maladies de nature auto-immune. Ceux-ci incluent le lupus érythémateux, la polyarthrite rhumatoïde, la sclérodermie, la myasthénie grave et autres. Ils sont localisés à l'extérieur de la glande thyroïde ou se manifestent par voie systémique.
  7. Troubles génétiques congénitaux. Syndrome de Down, Shereshevsky-Turner, Klinefelter. Les patients présentant de telles pathologies sont à risque de développer une thyroïdite..
  8. Anomalies post-partum de la glande thyroïde. Le malaise se développe 2-3 mois après l'accouchement et disparaît de lui-même dans les 6 à 12 mois. En l'absence d'amélioration, un examen est requis.
  9. Diabète sucré de type 1. Trouble endocrinien insulino-dépendant causé par des processus auto-immuns. De nombreux patients diabétiques ont des antécédents d'AIT, d'hypothyroïdie ou d'autres maladies thyroïdiennes.

Les anticorps anti-thyroglobuline sont élevés après l'ablation de la glande thyroïde, en raison de la récidive du cancer.

Dans la plupart des cas, une augmentation de l'AT-TG accompagne la thyrotoxicose, se manifestant par les symptômes suivants:

  • tachycardie et arythmie;
  • insomnie;
  • excitabilité accrue;
  • perte de poids rapide dans le contexte d'une augmentation de l'appétit;
  • transpiration;
  • une légère augmentation de la température;
  • détérioration de l'état des cheveux, des ongles, de la peau et autres.

En cas de thyroïdite auto-immune, au début de la maladie, la thyroxine est augmentée, puis diminue progressivement.

Avec l'hypothyroïdie, qui se produit dans le contexte d'un manque de T3 et T4, le patient:

  • gèle constamment;
  • ressent une fatigue chronique;
  • note une perte de cheveux sévère;
  • incapable de concevoir ou la fonction de reproduction est considérablement réduite.

Causes et symptômes des anticorps à faible teneur en thyroglobuline

Il n'existe pas de réduction des anticorps anti-thyroglobuline dans la pratique médicale, car la limite inférieure de la norme est considérée comme nulle..

Chez certains patients, une diminution du titre d'immunoglobulines se produit pendant le traitement de la pathologie sous-jacente, ce qui indique l'efficacité du schéma sélectionné.

Si les anticorps dirigés contre la thyroglobuline sont abaissés, c'est un bon signe, cependant, il faut garder à l'esprit que les pathologies auto-immunes sont sujettes à des rechutes, par conséquent, une observation supplémentaire par un endocrinologue est obligatoire.

Diagnostic du taux d'anticorps contre la thyroglobuline

Il n'est pas d'usage de prescrire cette méthode de recherche lors de l'examen initial des patients suspectés de pathologie thyroïdienne. Tout d'abord, le médecin palpe le cou, examine la peau et recueille une anamnèse détaillée.

Même s'il n'y a pas de symptômes visibles d'hypo- ou d'hyperthyroïdie, une analyse de la TSH est prescrite - hormone thyréostimulante. La substance est produite par l'hypophyse et régule le niveau de T3 et T4, que la glande thyroïde synthétise.

En cas d'écart par rapport à la norme, une échographie d'un organe hormono-dépendant est réalisée et sa morphologie est étudiée.

Si au moins une des études a montré des écarts, passez à un examen plus détaillé, comprenant:

  • analyses pour T3, T4, PTH (hormone parathyroïdienne);
  • AT-MAG (fraction microsomale des thyrocytes)
  • AT-TPO (peroxydase thyroïdienne)
  • AT-TG (thyroglobuline);
  • calcitonine, CEA, TG et autres marqueurs tumoraux;
  • scintigraphie, CT, IRM de la glande thyroïde;
  • biopsie par ponction;
  • tests sanguins et urinaires généraux;
  • électroencéphalogramme;
  • électrocardiographie;
  • Échographie du cœur;
  • Doppler vasculaire.

Le déséquilibre hormonal est souvent associé à des symptômes cardiaques; cela nécessite un suivi du travail du système cardiovasculaire, ce qui permet d'exclure les pathologies graves.

L'analyse d'AT-TG n'est pas réalisée pour tout le monde. Le plus souvent, il est prescrit en présence (suspicion) de pathologies auto-immunes ou comme marqueur tumoral après ablation de la glande thyroïde.

Il est conseillé à certains patients de vérifier AT-TG lors de la première visite, ce qui est souvent inutile.

Comment normaliser les niveaux d'anticorps?

Une augmentation du titre AT de la thyroglobuline n'est pas une maladie. Il s'agit d'un indicateur de laboratoire qui indique certains problèmes de santé ou leur absence..

Pour réduire le taux, il est nécessaire d'établir un diagnostic précis et de commencer le traitement. Si une hypothyroïdie est présente dans le contexte d'une AT élevée, un traitement de substitution par thyroxine synthétique est alors commencé. La prise de pilules est prescrite pour une certaine période ou à vie, la deuxième option est la plus courante.

Dans la thérapie complexe des maladies auto-immunes, l'alpha-foetoprotéine (AFP) est utilisée - un médicament avec un effet immunocorrecteur.

Si les hormones thyroïdiennes sont élevées et que la TSH est abaissée, le traitement est effectué avec des thyréostatiques - des médicaments qui inhibent la production de ces substances. Selon les indications, des médicaments à base d'iode radioactif peuvent être prescrits.

La présence de ganglions malins dans la glande thyroïde est une indication pour une opération chirurgicale, au cours de laquelle l'organe est retiré en tout ou en partie. Après cela, un traitement à l'iode radioactif-131 est prescrit, qui est absorbé par les cellules thyroïdiennes résiduelles et les détruit.

Il n'y a pas de médicaments qui peuvent réduire le niveau d'AT sans en éliminer la cause..

L'augmentation de l'AT-TG n'est pas un motif de panique. Le résultat de l'analyse est nécessaire pour clarifier le diagnostic ou évaluer l'efficacité du traitement. Une augmentation des anticorps dirigés contre la TG et la peroxydase dans la plupart des cas n'indique pas un cancer, mais peut indiquer des problèmes avec le système immunitaire. S'il n'y a pas d'autres anomalies, le traitement n'est souvent pas nécessaire. Il est recommandé à ces patients de consulter un endocrinologue au moins une fois par an (pour subir un examen préventif et passer des tests).