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Oncologie

Que sont les anticorps TPO

La peroxydase thyroïdienne (thyroïde peroxydase, TPO) est une enzyme clé dans la biosynthèse des hormones thyroïdiennes.

La peroxydase thyroïdienne est une protéine transmembranaire glycosylée de type I produite dans la glande thyroïde. Sa synthèse se produit sur les polyribosomes, glycosylation du noyau protéique de la molécule - dans le réticulum endoplasmique, la maturation de l'enzyme se termine dans le complexe de Golgi. Une partie importante de l'enzyme se trouve sur la membrane périnucléaire, dans le réticulum endoplasmique et les vésicules intracellulaires. La peroxydase thyroïdienne mûre est transportée vers le pôle apical des thyrocytes.

La thyroperoxydase catalyse l'iodation des résidus tyrosine de la thyroglobuline (une protéine produite par les cellules folliculaires de la glande thyroïde) et la fusion des iodotyrosines lors de la synthèse des hormones T.3 (triiodothyronine) et T4 (thyroxine). La triiodothyronine et la thyroxine, quant à elles, sont d'une importance non négligeable pour la régulation du métabolisme dans le corps..

Pour les réactions effectuées par la peroxydase thyroïdienne, l'iode, le peroxyde d'hydrogène et la thyroglobuline sont nécessaires. La réduction ou l'absence complète de l'activité de la peroxydase thyroïdienne fait référence aux causes de l'hypothyroïdie congénitale.

Une augmentation significative des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne est notée avec la thyroïdite auto-immune (les valeurs peuvent dépasser 1000 U / L).

La peroxydase thyroïdienne est l'un des principaux antigènes des maladies auto-immunes de la glande thyroïde. Dans des pathologies telles que la thyroïdite de Hashimoto et la maladie de Graves (survenant avec la thyrotoxicose), il existe une perte de tolérance immunologique à la TPO. Les marqueurs spécifiques de ces maladies sont des anticorps contre la thyroperoxydase (AT-TPO, anticorps contre l'antigène de la fraction microsomale des thyrocytes).

Les anticorps contre la peroxydase thyroïdienne sont produits principalement par les lymphocytes B qui infiltrent la glande thyroïde, le taux d'anticorps reflète la gravité de l'infiltration lymphoïde. La prévalence des anticorps anti-TPO chez les personnes sans dysfonctionnement thyroïdien est d'environ 26%.

Test sanguin de laboratoire pour les anticorps anti-thyroperoxydase

La détermination des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase est la méthode la plus précise pour détecter les maladies auto-immunes de la glande thyroïde, y compris aux premiers stades. Un diagnostic opportun et correct de 85% des cas de goitre toxique diffus et de 95% des cas de thyroïdite de Hashimoto est réalisé grâce à une étude de haute précision des autoanticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne.

Cette analyse est incluse dans le complexe diagnostique pour l'étude des fonctions de la glande thyroïde ainsi que la détermination de la concentration de l'hormone thyréostimuline, de la triiodothyronine et de la thyroxine totales et libres, de la thyroglobuline, ainsi que de ses anticorps..

La détermination du taux d'anticorps anti-TPO est effectuée chez les femmes à risque de grossesse, car les anticorps sont capables de traverser la barrière placentaire et d'affecter le développement de la glande thyroïde fœtale.

Les taux d'anticorps anti-peroxydase thyroïdiens sont également testés en cas de symptômes suggérant une altération de la fonction thyroïdienne, tels qu'une diminution ou une augmentation des taux d'hormones thyroïdiennes..

Si, après l'accouchement, une femme reçoit un diagnostic de thyroïdite et que des anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne sont détectés dans le sang, une étude similaire est également prescrite à un nouveau-né, cela est fait afin d'exclure cette pathologie chez les enfants ou de la détecter tôt.

L'analyse est également prescrite afin d'identifier les causes de pré-éclampsie de la femme enceinte, d'interruption spontanée de grossesse ou d'accouchement prématuré, d'irrégularités menstruelles, d'infertilité, et également avant la fécondation in vitro.

Lors du traitement avec des préparations de lithium ou d'interféron, une analyse est effectuée pour les anticorps dirigés contre la thyroperoxydase, car ces substances peuvent provoquer le développement de maladies thyroïdiennes chez les porteurs d'anticorps anti-TPO. L'étude est indiquée pour l'utilisation prolongée de médicaments hormonaux, elle est répétée à intervalles réguliers afin de surveiller l'efficacité de la thérapie.

Les taux d'anticorps anti-thyroïdiens peroxydase sont également vérifiés s'il existe des symptômes suggérant une altération de la fonction thyroïdienne, en particulier une diminution (gain de poids, constipation, fatigue chronique, peau sèche, perte de cheveux, sensibilité accrue au froid) ou augmentée (augmentation de la transpiration, tachycardie, exophtalmie, perte de poids non motivée, troubles du sommeil, anxiété) taux d'hormones thyroïdiennes.

Le sang pour l'analyse des anticorps anti-thyroperoxydase est pris tôt le matin à jeun, il est uniquement permis de boire de l'eau non gazeuse. Un mois avant l'étude, vous devez arrêter de prendre des médicaments hormonaux, quelques jours - des médicaments contenant de l'iode. La veille du prélèvement sanguin, il est recommandé d'exclure le stress physique et mental, ainsi que le tabagisme. L'étude ne doit pas être réalisée pendant un certain temps après une intervention chirurgicale ou une maladie infectieuse, car le résultat peut être faussé.

Les anticorps contre la peroxydase thyroïdienne peuvent également augmenter en l'absence de processus pathologiques, par exemple chez les femmes âgées.

Les taux d'anticorps anti-peroxydase thyroïdienne en fonction de l'âge sont présentés dans le tableau:

Valeurs de référence, U / l

Augmentation des anticorps contre la thyroperoxydase: qu'est-ce que cela signifie?

Les anticorps anti-thyroperoxydase sont augmentés dans les maladies systémiques (auto-immunes), qui comprennent la polyarthrite rhumatoïde, l'anémie pernicieuse, le lupus érythémateux systémique, etc. Un écart par rapport à la norme de cet indicateur est observé dans l'hypothyroïdie idiopathique, l'adénome ou le cancer de la thyroïde.

Les anticorps contre la peroxydase thyroïdienne peuvent également augmenter en l'absence de processus pathologiques, par exemple chez les femmes âgées. Dans de tels cas, des diagnostics supplémentaires sont effectués et, en règle générale, des tactiques d'attente sont choisies..

Une augmentation du taux d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne pendant la grossesse peut survenir en raison de modifications du système immunitaire, ainsi que des particularités du fonctionnement de la glande thyroïde pendant cette période. En règle générale, 8 à 9 mois après l'accouchement, l'indicateur revient à la normale, aucun traitement n'est nécessaire. Cependant, c'est parfois pendant la grossesse que des maladies sont détectées, dans le contexte desquelles une augmentation des anticorps se produit. Un taux élevé d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne chez les femmes pendant la grossesse peut provoquer le développement d'une hyperthyroïdie chez un enfant à naître.

Avec des pathologies telles que la thyroïdite de Hashimoto et la maladie de Graves (survenant avec la thyrotoxicose), il y a une perte de tolérance immunologique à la TPO.

Raisons d'une augmentation modérée des anticorps anti-thyroperoxydase:

  • prédisposition héréditaire;
  • facteurs exogènes (lésion de la glande thyroïde, exposition du corps à des substances toxiques ou à des rayonnements ionisants, etc.);
  • certaines pathologies de la glande thyroïde;
  • DANS12-anémie par carence;
  • diabète sucré de type 1;
  • maladies infectieuses transférées ou chroniques;
  • prendre des médicaments à forte teneur en iode;
  • utilisation irrationnelle à long terme de médicaments.

Une augmentation progressive de l'indicateur indique généralement la progression du processus pathologique..

Une augmentation significative des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne est notée avec la thyroïdite auto-immune (les valeurs peuvent dépasser 1000 U / L).

Au stade initial du développement de pathologies caractérisées par un excès d'anticorps anti-TPO, toute manifestation prononcée est souvent absente. Aux stades avancés, les patients se plaignent de faiblesse, de fatigue, d'apathie ou, au contraire, d'irritabilité, leurs ongles, leurs cheveux, l'état de la peau s'aggrave, il y a un gonflement du visage, du tronc et des membres inférieurs. L'état général et les capacités cognitives se détériorent, le niveau de pression artérielle et la température corporelle peuvent être abaissés, des dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal, des systèmes cardiovasculaire, nerveux et reproducteur se développent. La glande thyroïde est souvent agrandie afin de compenser le manque d'hormones, ce qui entraîne des douleurs lors de la déglutition et un enrouement..

Traitement

Avant de traiter un patient présentant un taux élevé d'anticorps anti-thyroperoxydase, la cause exacte de la pathologie doit être établie.

Les anticorps contre la peroxydase thyroïdienne sont produits principalement par les lymphocytes B, qui infiltrent la glande thyroïde, le niveau d'anticorps reflète la gravité de l'infiltration lymphoïde.

Le traitement avec des anticorps élevés contre la thyroperoxydase dans le contexte de maladies auto-immunes de la glande thyroïde vise à éliminer la thyrotoxicose. À cette fin, un traitement médical (prise de médicaments thyréostatiques), un traitement chirurgical (thyroïdectomie) ou un traitement à l'iode radioactif (thérapie à l'iode radioactif).

Les principales indications de la résection de la glande thyroïde comprennent l'inefficacité du traitement conservateur, le développement de complications cardiovasculaires dans le contexte de la thyrotoxicose, les néoplasmes de la glande thyroïde.

Les anticorps anti-thyroperoxydase sont fortement élevés qu'est-ce que cela signifie

Qu'est-ce que AT TPO, norme sanguine

L'apparition d'anticorps anti-TPO est le signe d'une défaillance du système immunitaire

AT TPO (anticorps contre la thyroperoxydase) sont des protéines pathologiques du système immunitaire, produites par les leucocytes contre les propres cellules du corps, contenant une enzyme à la surface - la thyroperoxydase. Ces cellules constituent la majeure partie de la glande thyroïde et sont ses principales «unités de travail».

La glande thyroïde produit deux hormones: la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3), qui portent toutes deux des atomes d'iode, qui déterminent leur activité biologique. L'iode pénètre dans le corps à partir des aliments et de l'eau principalement sous forme d'iodures - des substances relativement inertes, et ce n'est que dans la glande thyroïde que la transformation des iodures est possible. La fixation de l'iode à la base protéique des hormones T3 et T4 n'est possible que si elle est sous une forme activée - sous la forme d'un ion. La formation d'ions iode libres à partir de substances reçues avec la nutrition et est impliquée dans la glande thyroïde thyroïde peroxydase.

L'apparition d'anticorps contre la thyroperoxydase (AT TPO) est toujours associée à une erreur dans le fonctionnement du système immunitaire, car normalement il ne doit détruire que les agents étrangers (virus, microorganismes) et les cellules tumorales, tout en restant neutre vis-à-vis des cellules saines du corps humain.

Le taux d'AT TPO dans le sang est de 0 à 5,6 U / ml pour tous les groupes d'âge (les intervalles normaux peuvent différer selon la méthode utilisée en laboratoire).

Augmentation de l'AT TPO: causes et symptômes

Chez les femmes en âge de procréer, le taux d'anticorps anti-TPO peut augmenter

L'augmentation du taux d'AT TPO dans la plupart des cas est associée soit à la pathologie existante de la glande thyroïde, soit à l'apparition d'une maladie auto-immune. Dans certains cas, une petite quantité d'AT TPO est observée chez les femmes en âge de procréer qui ne présentent aucun symptôme indésirable (elle survient, selon diverses sources, chez 3 à 7% des femmes adultes). Cela est dû aux caractéristiques individuelles de l'organisme, ainsi qu'à un niveau élevé d'œstrogènes (hormones sexuelles féminines), cependant, une augmentation du niveau d'AT TPO indique le début de la maladie..

Le niveau d'AT TPO est considérablement augmenté dans les pathologies suivantes:

  • Maladie de Graves;
  • Thyroïdite chronique ou subaiguë;
  • Goitre nodulaire;
  • Hypothyroïdie idiopathique;
  • Condition après une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde, sa blessure;
  • Adénome thyroïdien;
  • Carcinome et autres cancers de la glande thyroïde.
  • Pathologie auto-immune existante d'autres organes (lupus érythémateux disséminé, vascularite auto-immune, polyarthrite rhumatoïde et autres).

La frilosité est l'un des signes possibles d'une augmentation des anticorps anti-TPO

Dans les premiers stades, une augmentation de l'AT TPO est asymptomatique, mais avec une augmentation des dommages aux cellules thyroïdiennes, un certain nombre de signes peuvent apparaître:

  • Chute de cheveux;
  • Modifications du poids corporel non associées à une augmentation ou une diminution de l'apport calorique;
  • Bouffées de chaleur, intolérance aux pièces chaudes (non associées à la ménopause);
  • Peau sèche;
  • Hypersensibilité au froid, frissons (particulièrement prononcée le matin);
  • Constipation;
  • Modifications de l'état psychologique: dépression, perte d'intérêt pour l'activité, irritabilité, nervosité, difficulté à se concentrer;
  • Gonflement de tout le corps, poches;
  • Modification de l'apparence des yeux, de leur grossissement et de leur bombement, ou aspect «enflé»;
  • Serrer la main;
  • Insomnie, somnolence diurne;
  • Interruptions du travail du cœur, palpitations.

Diminution d'AT TPO: raisons

Pourquoi les écarts par rapport à la norme sont-ils dangereux?

Les anomalies peuvent entraîner un myxœdème

Même de petites augmentations du niveau d'AT TPO entraînent une détérioration du fonctionnement de la glande thyroïde en raison de l'effet dommageable constant sur ses cellules. Cela peut conduire à deux types de pathologie endocrinologique sévère de la thyroïde: la thyrotoxicose ou le myxœdème.

La thyréotoxicose est associée à un trouble métabolique progressif, principalement le métabolisme des protéines et le tissu musculaire en souffrent. En outre, avec la thyrotoxicose, le système nerveux, l'organe de la vision souffrent, divers dysfonctionnements du cœur se produisent: tachycardie paroxystique, fibrillation auriculaire et autres types d'arythmies.

AT TPO pendant la grossesse

Des niveaux élevés d'AT peuvent provoquer un avortement

Un niveau accru d'AT TPO en début de grossesse augmente le risque de fausse couche spontanée de 2,2 à 3,7 fois selon un certain nombre de chercheurs (M. Prummel, V. Virsing).

Un niveau élevé d'AT TPO pendant toute la période de grossesse conduit souvent à la naissance de nourrissons atteints d'une pathologie endocrinologique de la thyroïde - hyperthyroïdie. Dans les cas où une augmentation de l'AT TPO était associée à un manque prononcé d'hormones T3 et T4 chez une femme enceinte, il est possible de donner naissance à des enfants présentant une activité nerveuse altérée, des dysfonctionnements cognitifs allant jusqu'au crétinisme.

Analyse pour AT TPO: indications et préparation à la recherche

Irrégularités menstruelles - une indication possible pour l'analyse

Les indications d'analyse pour AT TPO sont:

  1. Maladies thyroïdiennes existantes (maladie de Hashimoto, hypothyroïdie idiopathique, maladie de Basedow, goitre nodulaire, etc.)
  2. Planification de la grossesse (en particulier pour les femmes de plus de 30 ans);
  3. Dysfonctionnement de la reproduction chez les femmes - fausses couches spontanées, incapacité prolongée à tomber enceinte, cycle menstruel irrégulier, saignements menstruels abondants;
  4. L'apparition de signes et symptômes défavorables n'excluant pas la pathologie de la glande thyroïde (chute de cheveux, tremblements, frissons, etc.);
  5. Dommages auto-immuns diagnostiqués à d'autres organes (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé);
  6. Diagnostic des néoplasmes thyroïdiens (en combinaison avec d'autres méthodes d'examen).

Décoder les résultats

La recherche de diagnostic dépend des résultats des tests

Les résultats peuvent être présentés sous la forme de l'entrée «Négatif», ce qui signifie l'absence normale d'anticorps anti-TPO dans l'organisme à des concentrations significatives pour le diagnostic. Lors de l'enregistrement "positif", la concentration est généralement indiquée en plus en U / ml ou UI / ml, selon la méthode de recherche du laboratoire.

Le plus souvent, le résultat est présenté sous forme numérique avec indication des unités de concentration. Dans ce cas, pour le décodage, il est nécessaire de se concentrer sur la plage normale indiquée dans le formulaire de résultat. Le dépassement du seuil indique la présence de TPO AT dans le sang à une concentration significative pour la santé, dans ce cas la pathologie auto-immune n'est pas exclue.

Correction du niveau AT TPO

La correction d'un niveau accru d'AT TPO est possible avec la nomination de glucocorticoïdes - des médicaments hormonaux qui suppriment le système immunitaire. Un tel traitement est le plus souvent choisi lorsqu'une augmentation de l'indicateur est associée au lupus érythémateux disséminé, à la polyarthrite rhumatoïde, auquel cas le médicament hormonal peut réduire la gravité des symptômes de la maladie. Si seule la glande thyroïde est affectée par des anticorps auto-immunes, la correction n'est pas effectuée, car les médicaments qui suppriment l'immunité ont un effet secondaire prononcé.

Les anticorps anti-thyroperoxydase sont élevés: qu'est-ce que cela signifie et quelle est la norme

La peroxydase thyroïdienne (peroxydase thyroïdienne, TPO) est une protéine transmembranaire de type I glycosylée. L'enzyme catalyse la biosynthèse de la triiodothyronine et de la thyroxine (T3 et T4). Ces hormones sont impliquées dans tous les processus métaboliques du corps. L'insuffisance ou l'absence de peroxydase thyroïdienne est l'une des causes de l'hypothyroïdie congénitale.

Une augmentation du titre d'anticorps anti-TPO (AT-TPO) est observée dans les lésions auto-immunes de la glande thyroïde (TG). Les anticorps contre la thyroperoxydase sont produits par les lymphocytes B infiltrant le tissu thyroïdien et sont un marqueur de la maladie de Hashimoto et de la maladie de Graves (maladie de Graves).

Diagnostic en laboratoire des anticorps anti-thyroperoxydase

Le titre AT en thyroperoxydase est un indicateur des pathologies thyroïdiennes auto-immunes, ce qui permet de détecter la maladie à un stade précoce. Les anticorps contre l'antigène de la fraction microsomale des thyrocytes sont des marqueurs spécifiques de ce groupe de maladies. Chez 90 à 95% des patients atteints de goitre de Hashimoto et chez 80% des patients atteints de la maladie de Graves, les anticorps anti-thyroperoxydase sont élevés. Le test d'anticorps est inclus dans le panel de dépistage thyroïdien.

Le panel thyroïdien comprend les tests suivants:

  • l'hormone stimulant la thyroïde (TSH);
  • triiodothyronine totale et libre;
  • thyroxine;
  • thyroglobuline, ainsi que des anticorps dirigés contre elle.

Les indications pour l'analyse des anticorps anti-thyroperoxydase sont:

  • suspicion d'une pathologie thyroïdienne auto-immune;
  • dépistage des femmes enceintes au cours du premier trimestre de gestation pour évaluer le risque de dysfonctionnement thyroïdien et le développement d'une thyroïdite post-partum;
  • détermination des facteurs de risque d'hypothyroïdie congénitale;
  • dépistage des causes d'infertilité ou de fausse couche récurrente;
  • évaluation de l'efficacité du traitement;
  • évaluation de la fonction thyroïdienne avant de commencer l'amioadarone, les interférons et les préparations de lithium.

Une augmentation du titre d'anticorps anti-TPO pendant la grossesse se produit en raison de modifications du système immunitaire, ainsi que de l'adaptation de la glande thyroïde à la gestation. Les niveaux d'anticorps reviennent à la normale 8 à 9 mois après la naissance.

Pendant la grossesse, l'analyse de l'AT-TPO est justifiée par le fait que les anticorps peuvent pénétrer la barrière hémato-placentaire, ayant un effet négatif sur le fœtus. L'étude est réalisée avec la pathologie de la gestation: pré-éclampsie de la femme enceinte, fausse couche spontanée ou naissance prématurée.

Le taux d'anticorps anti-thyroperoxydase est déterminé avec les signes suivants de dysfonctionnement thyroïdien:

  1. Hypofonction: caractérisée par une augmentation du poids corporel, un malaise constant, une fatigue, une intolérance au froid, une constipation, une peau sèche, une perte de cheveux; les niveaux de pression artérielle peuvent également être abaissés.
  2. Hyperfonction: perte de poids, augmentation de la salivation, tachycardie, exophtalmie, insomnie, irritabilité, hypertension sont typiques.

Pour évaluer AT-TPO, du sang veineux est prélevé. L'étude est réalisée le matin à jeun. Il est permis de boire de l'eau. Un mois avant l'analyse, il est recommandé d'arrêter de prendre des médicaments contenant des hormones. Cette question doit être discutée avec le médecin traitant, car l'auto-arrêt du traitement peut constituer une menace pour l'état de santé. Quelques jours avant l'étude, également en accord avec le médecin, les médicaments contenant de l'iode sont annulés. À la veille, excluez le stress physique et psycho-émotionnel, ainsi que le tabagisme. L'étude n'est pas réalisée immédiatement après une chirurgie ou une maladie infectieuse. Les processus inflammatoires peuvent fausser le résultat.

Les anticorps anti-peroxydase thyroïdiens sont élevés chez 15 à 20% des personnes sans pathologie thyroïdienne.

Tableau des normes des anticorps contre la thyroperoxydase.

ÂgeIndicateurs (UI / ml)
Moins de 50Moins de 35
Après 50 ansMoins que 100

Les valeurs de référence peuvent différer en fonction de l'analyseur utilisé dans un laboratoire particulier. Lorsque les anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne sont fortement élevés, un certain nombre d'études supplémentaires sont menées pour diagnostiquer les maladies thyroïdiennes. L'échographie et la biopsie sont informatives.

Augmentation des anticorps contre la thyroperoxydase: qu'est-ce que cela signifie?

Le titre AT en peroxydase thyroïdienne peut être augmenté dans les conditions suivantes:

  • thyroïdite auto-immune chronique (maladie de Hashimoto);
  • goitre toxique diffus (maladie de Basedow);
  • goitre toxique nodulaire;
  • thyroïdite subaiguë (maladie de Quervain);
  • thyroïdite post-partum;
  • tumeur thyroïdienne;
  • maladies systémiques du tissu conjonctif (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, syndrome de Sjögren).

La thyroïdite auto-immune chronique est caractérisée par une augmentation de l'AT-TPO de plus de 1000 UI / ml. De tels changements indiquent un défaut génétique partiel du système immunitaire. Les anticorps détruisent les thyrocytes, provoquant une hypothyroïdie. Il est impossible de restaurer une fonction perdue.

Si l'indice AT-TPO est augmenté, mais qu'il n'y a pas de symptômes objectifs de la maladie, l'état du patient est surveillé. Une augmentation du titre d'anticorps indique la progression de la maladie. La fonction de la glande thyroïde diminue progressivement, il existe un syndrome d'échange hypothermique, un myxoedème, une léthargie. Dans l'hypothyroïdie sévère, les systèmes cardiovasculaire, digestif et excréteur sont affectés. La complication la plus grave est le coma hypothyroïdien. Les processus d'échange sont en forte baisse. La mortalité atteint 40%.

Une augmentation du titre d'anticorps anti-TPO pendant la grossesse se produit en raison de modifications du système immunitaire, ainsi que de l'adaptation de la glande thyroïde à la gestation. 8 à 9 mois après l'accouchement, le taux d'anticorps revient à la normale. Un niveau élevé d'AT-TPO peut provoquer une hyperfonction thyroïdienne chez un enfant.

Pendant la grossesse, l'analyse de l'AT-TPO est justifiée par le fait que les anticorps peuvent pénétrer la barrière hémato-placentaire, ayant un effet négatif sur le fœtus..

L'hypothyroïdie chez les enfants doit être diagnostiquée à l'hôpital. Si la thérapie de substitution n'est pas prescrite à temps, l'enfant aura un retard de développement psychophysique..

Raisons d'une légère augmentation du titre d'anticorps anti-TPO:

  • lésion thyroïdienne;
  • exposition aux radiations;
  • maladie des radiations;
  • anémie mégaloblastique;
  • diabète sucré insulino-dépendant;
  • maladies infectieuses chroniques;
  • l'utilisation de médicaments contenant de l'iode et d'antipsychotiques.

Comment traiter les troubles thyroïdiens

Dans le traitement de la thyroïdite auto-immune ou de la maladie de Hashimoto, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

  1. Médicaments glucocorticoïdes. L'utilisation systémique de la prednisolone est indiquée. Il est également possible d'injecter des médicaments directement dans le tissu thyroïdien. Cette approche a un bon effet thérapeutique..
  2. Thérapie de substitution. Il est prescrit aux patients présentant des symptômes d'hypothyroïdie. La triyothyronine, la thyroxine, la L-thyroxine sont utilisées. Les personnes âgées adhèrent à un schéma d'escalade. Le traitement est effectué avec un contrôle obligatoire du taux de TSH dans le sang.
  3. Intervention opératoire. Il est indiqué pour le goitre à progression rapide, la compression des organes du cou, ainsi que pour la suspicion de tumeur thyroïdienne. Après l'opération, le patient suit un traitement de substitution à vie.
  4. Sélénium. Utilisé comme thérapie d'appoint.

Le goitre toxique diffus, ou maladie de Graves, est également une maladie auto-immune. Elle se caractérise par une hyperfonction de la glande thyroïde. On pense que la maladie de Graves est héréditaire. Les traumatismes psycho-émotionnels, les maladies infectieuses et d'autres influences stressantes sont des facteurs de provocation..

Le traitement est effectué selon les schémas suivants:

  1. Mercazolil ou méthylthiouracil. La thérapie est à long terme, pendant 6 à 24 mois. La dose est progressivement réduite, en se concentrant sur les symptômes de la thyrotoxicose, ainsi que sur les anticorps dirigés contre la thyroperoxydase et la thyroglobuline.
  2. Bêta-bloquants, glucocorticoïdes, sédatifs et potassium. Prescrit selon les indications.
  3. Thérapie à l'iode radioactif. C'est un traitement moderne de la maladie de Graves. L'isotope I-131 est introduit dans le corps. S'accumulant dans la glande thyroïde, le radio-isotope détruit ses cellules. La taille de la glande thyroïde diminue, respectivement, le niveau d'hormones diminue..
  4. Chirurgie. L'intervention chirurgicale est indiquée en présence d'hypersensibilité aux médicaments, ce qui rend impossible la réalisation d'un traitement médicamenteux, ainsi qu'en cas d'augmentation significative de la glande, de fibrillation auriculaire.

Il est conseillé aux femmes pendant le traitement par mercazolil de se protéger de la grossesse. Le médicament traverse le placenta et affecte le fonctionnement de la glande thyroïde chez le fœtus. En cas de grossesse, la préférence est donnée au propylthiouracile.

Les maladies de la glande thyroïde ont un pronostic favorable. Si elles sont diagnostiquées et traitées en temps opportun, les complications peuvent être évitées..

Anticorps contre la thyroperoxydase microsomale, Anti-TPO

Anticorps contre la thyroperoxydase

Une enzyme des cellules folliculaires de la glande thyroïde, un test sensible pour la détection de la thyroïdite auto-immune. L'étude des anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne microsomale vise à détecter des immunoglobulines spécifiques dans le sérum sanguin qui agissent contre l'enzyme présente dans les cellules de la glande thyroïde, nécessaire à la synthèse des homones thyroïdiennes et à la formation d'une forme active d'iode. La détection de l'Anti-TPO est un marqueur diagnostique de plusieurs maladies auto-immunes affectant la glande thyroïde. L'analyse quantitative des anti-TPO dans le sérum sanguin est l'un des indicateurs les plus précis des maladies thyroïdiennes auto-immunes, et permet leur détection à un stade précoce. Dans le diagnostic, un test anti-TPO est utilisé pour détecter des lésions thyroïdiennes de nature auto-immune telles que la thyroïdite de Hashimoto, le goitre toxique diffus, la thyroïdite post-partum et auto-immune, l'hyperthyroïdie et l'hypothyroïdie. En tant que méthode de recherche, l'analyse permet d'identifier l'état de la glande thyroïde pour exclure ou confirmer des violations. L'analyse est également utilisée pour confirmer ou exclure la nature auto-immune de la maladie thyroïdienne. L'indication d'une étude anti-TPO est d'identifier les symptômes caractéristiques d'un dysfonctionnement de la glande thyroïde ou si de tels écarts peuvent être suspectés sur la base des résultats d'autres tests. L'étude est prescrite comme moyen de surveillance pour les patients atteints de maladies thyroïdiennes confirmées, avant la nomination d'un traitement associé à la probabilité de développer une hypothyroïdie, des manifestations de dysfonctionnement thyroïdien. L'analyse peut faire partie de la recherche pour identifier les causes des fausses couches et des naissances prématurées, et être prescrite aux patients à haut risque de développer une thyroïdite auto-immune. Les résultats sont quantifiés, identifiés et les valeurs de référence sont indiquées. Un niveau élevé d'anti-TPO est indicatif pour le diagnostic. Les anticorps dirigés contre la thyroperoxydase sont des immunoglobulines, qui sont un marqueur des maladies thyroïdiennes auto-immunes. Dans la plupart des cas, les anticorps anti-TPO sont considérablement augmentés en présence de maladies qui surviennent sans aucun symptôme. Au stade initial, une apathie peut apparaître, une peau sèche et une nervosité accrue peuvent être observées. Ces symptômes dans la plupart des cas sont attribués à la fatigue ou à un manque de vitamines..

Les anticorps anti-thyroperoxydase sont fortement augmentés chez les femmes.

S'il est noté que les anticorps anti-TPO sont élevés, cela peut être dû au fait que les tissus thyroïdiens sont sensibles à une agression auto-immune..

De tels changements apparaissent dans les cas suivants:

  • Thyroïdite,
  • Goitre toxique diffus,
  • Hypothyroïdie idiopathique,
  • Maladie de Graves,
  • Cancer de la thyroïde.

CHEZ TPO

L'indice AT TPO est augmenté, et il peut également se manifester chez les personnes qui ne souffrent pas de dysfonctionnements d'organes et sont causées par d'autres maladies qui affectent la glande thyroïde. Afin de vous protéger et de comprendre pourquoi AT TPO est fortement augmenté chez les femmes, il est préférable de demander de l'aide à notre clinique. Nos médecins effectueront tous les tests nécessaires et découvriront si l'AT est élevée en thyroperoxydase.

Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne

Les anticorps contre la thyroperoxydase ne diffèrent normalement pas en termes d'indicateurs chez les représentants de différents sexes et ne doivent pas dépasser 34 UI / ml. Les anticorps contre la thyroperoxydase dans la norme selon le tableau chez les femmes et les hommes ne peuvent varier que par catégorie d'âge et se présentent comme suit:

• Moins de 50 ans - moins de 30 UI / ml,

• Plus de 50 ans - moins de 50 UI / ml.

La peroxydase thyroïdienne est une enzyme qui est synthétisée dans la glande thyroïde chez chaque personne. Les anticorps anti-TPO sont des composés protéiques dont l'action est dirigée contre les enzymes responsables de la formation de la forme active de l'iode, qui est nécessaire à la synthèse des hormones thyroïdiennes. Si les anticorps anti-thyroperoxydase sont élevés, il s'agit d'un marqueur de la présence de maladies thyroïdiennes auto-immunes dans le corps.

Les tests détectent les anticorps contre la TPO dans le sang. En outre, ce test est souvent prescrit par les médecins en complément des tests de T3 et T4 libres et de l'analyse des niveaux de TSH..

Si le test est positif, cela signifie que la véritable cause de l'état douloureux de la glande thyroïde est les maladies auto-immunes (maladie de Graves ou Hashimoto). Ces maladies provoquent la production d'anticorps par le système immunitaire qui attaquent non pas les cellules malades, mais les cellules saines, provoquant ainsi un dysfonctionnement thyroïdien général..

Quand se faire tester pour les anticorps anti-TPO:

  • si vous recevez un diagnostic d'hyper- ou d'hypothyroïdie;
  • avec la thyroïdite chronique, une augmentation soudaine de la taille de la glande thyroïde ou l'apparition de phoques et de nœuds dessus;
  • si une femme a un taux élevé de TSH pendant la grossesse;
  • si vous prenez des médicaments tels que l'interféron, le lithium, l'amidarone.

Il convient de noter que les personnes dont le test est positif aux anticorps anti-TPO peuvent ne pas avoir de maladie thyroïdienne auto-immune. Mais le fait même de leur présence dans le sang signale déjà un risque sérieux de tomber malade avec eux à l'avenir. Si votre glande thyroïde, malgré la présence d'anticorps, fonctionne normalement, vous devez l'examiner périodiquement avec un médecin pour éviter d'éventuelles complications..

AT TPO est fortement augmenté chez les femmes: la valeur

Il y a toute une série de raisons pour lesquelles AT TPO est augmenté:

  • thyroïdite de type auto-immune;
  • Maladie de Graves;
  • hypothyroïdie primaire;
  • les maladies auto-immunes qui ont affecté d'autres systèmes organiques;
  • âge mûr chez les femmes;
  • grossesse.

Pour découvrir exactement la raison pour laquelle les TA en TPO sont élevés chez les femmes, il convient de contacter les spécialistes de notre clinique. La cause de votre maladie sera certainement établie après avoir examiné l'historique et effectué des diagnostics supplémentaires. Vous pouvez passer le test de détermination des anticorps anti-TPO séparément ou avec d'autres échantillons dans des programmes complexes d'examen de l'état du corps.

Taux d'AT pour la peroxydase thyroïdienne chez les hommes et les femmes

Les anticorps anti-thyroperoxydase ne doivent normalement pas dépasser 34 UI / ml, tant chez l'homme que chez la femme. Les anticorps contre la peroxydase thyroïdienne dans la norme selon le tableau chez les femmes et les hommes ne changent qu'en fonction de l'âge. Après avoir atteint l'âge de plus de 50 ans, ce chiffre ne doit pas dépasser 50 UI / ml.

Pour un contrôle rapide de l'apparition des anticorps anti-TPO dans le sang, contactez-nous pour des tests et des diagnostics de haute précision! Nous garantissons à chaque patient d'effectuer toutes les procédures médicales dans les conditions les plus confortables et dans le respect de toutes les règles de sécurité pour le travail avec du matériel biologique.

Si l'analyse montre que les anticorps anti-TPO sont élevés, sur la base de cette étude, nos médecins seront en mesure de choisir la méthode de traitement médical appropriée pour vous..

RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION AUX TESTS SANGUINS

Pour la plupart des études, il est recommandé de donner du sang le matin à jeun, ceci est particulièrement important si la surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. La prise alimentaire peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (augmentation de la turbidité - lipémie - après avoir mangé un repas gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après un jeûne de 2 à 4 heures. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate peu de temps avant de prélever du sang, cela aidera à collecter le volume sanguin nécessaire à l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire le risque de formation de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure le stress physique et émotionnel, en fumant 30 minutes avant l'étude. Le sang pour la recherche est prélevé dans une veine.