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Oncologie

Les anticorps anti-thyroglobuline (TG) sont fortement élevés - qu'est-ce que cela signifie?

Une concentration accrue d'Ab tg (anticorps anti-thyroglobuline) dans le sang est un signal du corps sur la possibilité de développement de maladies inflammatoires, auto-immunes ou oncologiques.

L'analyse détermine la présence d'anticorps et l'écart de leur quantité par rapport à la norme d'une personne en bonne santé. Il est prescrit pour confirmer un nouveau diagnostic ou après une intervention chirurgicale et des actes médicaux pour déterminer leur efficacité..

AT TG est considérablement augmenté - qu'est-ce que cela signifie pour l'équilibre hormonal?

La thyréoglobuline (TG) est une protéine simple synthétisée par la glande thyroïde. C'est une structure d'acides aminés de molécules nécessaires à la production des principales hormones thyroïdiennes - la triiodothyronine T3 et thyroxine T4. Ces hormones sont impliquées dans le métabolisme de l'organisme.

La thyroglobuline non utilisée s'accumule dans les espaces entre les cellules folliculaires de la glande thyroïde avant la décomposition. Il n'entre dans le système circulatoire qu'après transformation sous forme d'hormones.

Dans un corps sain, la présence de cette protéine dans la circulation sanguine est minime ou absente..

Le changement du niveau TG dans la plage normale est influencé par:

  • volume thyroïdien, taille et nombre de nodules;
  • l'activité humaine, le besoin d'hormones;
  • caractéristiques physiologiques;
  • régénération après une maladie;
  • exposition à des médicaments ou à des produits chimiques.

Si le niveau devient indésirable en raison de troubles métaboliques, le corps essaie de se défendre seul et commence à produire des anticorps (AT) ou des immunoglobulines (IG).

Attention! Les anticorps sont synthétisés pour protéger contre les agents étrangers et les substances indésirables pour le métabolisme biochimique normal. Une quantité insuffisante ou excessive d'entre eux est une caractéristique d'un fonctionnement altéré du système immunitaire..

Comprendre ce qu'est TG AT dans un test sanguin permet d'évaluer la nécessité d'un examen. Test sanguin - un test de l'état du corps lors d'un déséquilibre hormonal, d'un dysfonctionnement de la glande thyroïde, du développement ou de la suppression de processus oncologiques.

Les indications d'analyse peuvent être une détérioration de la santé sous la forme de manifestations:

  • fatigue rapide, fatigue constante;
  • troubles du sommeil, insomnie;
  • apathie, léthargie, dépression;
  • nervosité, sautes d'humeur déraisonnables;
  • fièvre ou frissons soudains, bouffées de chaleur;
  • sensation de "boule" dans la gorge, changement de voix;
  • une augmentation de la taille de la glande thyroïde;
  • dermatite, détérioration de l'état des plaques à ongles et de la racine des cheveux.

Un diagnostic rapide permet de diagnostiquer une maladie en développement à temps et de prendre des mesures préventives pour la traiter à un stade précoce.

Les raisons de l'augmentation de l'AT à TG

L'ingestion d'une quantité accrue de thyroglobuline dans la circulation sanguine provoque des pathologies ou la destruction des tissus de la glande thyroïde, qui peuvent être déclenchées par des maladies ou des influences externes:

  • maladies auto-immunes;
  • processus inflammatoires et purulents;
  • intervention chirurgicale;
  • scintigraphie diagnostique à l'iode;
  • thérapie à l'iode ou à l'éthanol;
  • biopsie;
  • ablation par radiofréquence;
  • destruction laser.

Une référence pour le diagnostic est donnée par un endocrinologue ou un autre spécialiste spécialisé. Une analyse séparée ne peut pas faire une conclusion complète sur la maladie..

Il est considéré en conjonction avec d'autres indicateurs et les antécédents médicaux du patient..

Maladies dans lesquelles le niveau d'AT TG change de manière significative:

  • néoplasmes bénins et malins de la glande thyroïde;
  • carcinome folliculaire ou papillaire;
  • rechutes après le traitement des néoplasmes et des carcinomes;
  • thyroïdite auto-immune (maladie de Hashimoto);
  • Diabète;
  • myxoedème idiopathique;
  • adénome du tissu glandulaire;
  • goitre multinodulaire ou endémique;
  • goitre toxique diffus (maladie de Graves);
  • hyperthyroïdie.

Le test est utilisé pour surveiller l'état des patients qui ont subi une intervention chirurgicale (ablation de la glande thyroïde, néoplasmes), une thyroïdectomie radicale et une thérapie à l'iode radioactif. Une augmentation du nombre d'anticorps est l'un des signes de récidive du cancer..

Une information important! Pour établir un diagnostic précis, une seule analyse ne suffit pas. Ses résultats sont pris en compte avec d'autres indicateurs..

Un pic du nombre d'anticorps est appelé à tort un marqueur oncologique, mais le déséquilibre peut être causé par des raisons non liées aux néoplasmes.

AT TG: norme et écarts

Le rapport normal de la quantité d'anticorps synthétisés par un corps sain à la quantité de thyroglobuline dans le système circulatoire est individuel pour chaque personne.

Les écarts par rapport aux indicateurs moyens peuvent être causés non seulement par des maladies progressives.

Le fonctionnement de la glande thyroïde est affecté par:

  • maladies chroniques d'autres organes internes;
  • rétablissement de la santé après des maladies;
  • processus inflammatoires latents;
  • l'utilisation de certains médicaments ou médicaments aux propriétés toxiques;
  • conditions stressantes, charges continues;
  • changements liés à l'âge;
  • carence en iode;
  • facteurs environnementaux (vivre dans une zone contaminée par des déchets industriels);
  • contact avec des produits chimiques (travail dans des industries dangereuses ou dangereuses).

Le dépassement de la limite supérieure de 4,1 UI / ml est préoccupant. La teneur en thyroglobuline varie de 1,6 à 59 ng / ml ou de 0 à 110 UI / ml.

Les laboratoires de diagnostic utilisent différentes unités de mesure, de sorte que les totaux peuvent varier..

Le taux d'AT TG chez la femme

Les fluctuations d'AT TG dans la plage autorisée dépendent de l'état du corps féminin et de la phase de son développement:

  • la puberté;
  • grossesse;
  • ménopause, ménopause;
  • prendre des contraceptifs;
  • thérapie hormonale.

La valeur moyenne de la norme chez les femmes avec l'âge augmente progressivement jusqu'à la limite acceptable en raison des changements hormonaux associés au système reproducteur.

La norme AT TG chez les hommes

La valeur moyenne d'AT TG chez les hommes est inférieure à celle des femmes. Dans le corps masculin, une augmentation de la norme se produit avec l'âge, dépend de la qualité de vie, de la quantité d'activité physique et des facteurs généraux énumérés ci-dessus.

Les athlètes prenant des corticostéroïdes et d'autres médicaments qui affectent l'équilibre hormonal global doivent faire l'objet d'une attention particulière à leur santé..

Préparation correcte avant l'analyse des anticorps pour la thyroglobuline

Pour obtenir un résultat fiable, avant de donner du sang, il faut exclure tous les risques pouvant provoquer un déséquilibre du système endocrinien.

La bonne approche avant les études AT TG:

  • exclure l'utilisation de médicaments hormonaux dans 6 semaines;
  • arrêtez de prendre la thyroxine et ses dérivés dans 3 semaines;
  • exclure les aliments gras, frits, acides, l'alcool et les boissons énergisantes en 3 jours;
  • après le dernier repas, au moins 8 heures doivent s'écouler;
  • éviter la surcharge physique et émotionnelle par jour;
  • ne pas fumer, ne pas utiliser de sprays buccaux ou de chewing-gum en 3 heures.

Marqueurs de maladies auto-immunes

Les maladies auto-immunes qui se développent en raison d'une synthèse excessive d'anticorps peuvent être reconnues à un stade précoce et empêcher leur développement en une forme chronique.

Une augmentation du système circulatoire d'immunoglobulines agressives peut rester une réaction auto-immune temporaire si la cause du trouble du système endocrinien est identifiée et éliminée en temps opportun.

L'un de ces marqueurs est AT TG. Il vous permet de déterminer la présence d'un dysfonctionnement et d'observer comment le corps répond au traitement prescrit.

Le but du diagnostic est de prévenir les rechutes et de vérifier l'efficacité des interventions thérapeutiques ou chirurgicales utilisées.

Marqueurs de maladies auto-immunes

Important! T3 et T4 - les dérivés de la thyroglobuline affectent le développement cellulaire, la formation des tissus, le métabolisme de la synthèse des protéines et les processus oxydatifs.

Les marqueurs pour l'examen systémique du système endocrinien sont également l'analyse de la concentration de thyroglobuline, triiodothyronine T3, thyroxine T4, hormone stimulant la thyroïde (TSH).

Correction et traitement du taux d'anticorps anti-thyroglobuline

Le traitement est prescrit par un endocrinologue, en fonction du diagnostic. Si un néoplasme est suspecté, une biopsie et un examen supplémentaire sont nécessaires.

Les problèmes de production d'hormones affectent non seulement la qualité de vie, mais peuvent également affecter le système reproducteur humain. La planification de la maternité ou des femmes enceintes doit faire attention aux déséquilibres hormonaux.

Une approche intégrée de l'amélioration de la santé, en plus des prescriptions médicales, doit nécessairement inclure une alimentation saine, l'absence de surcharge physique, un état mental stable.

Le taux d'anticorps anti-thyroglobuline et la raison de leur augmentation

Qu'est-ce que la thyroglobuline et quand apparaît-elle dans le sang

Les hormones produites par la glande thyroïde sont appelées thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3). Ces hormones, en relation active avec l'iode, affectent presque tous les tissus du corps. Ils sont capables d'augmenter le niveau du métabolisme de base, de donner à une personne vigilance et vitalité, améliorer l'activité mentale. Les hormones thyroïdiennes régulent la température corporelle, augmentent le flux de glucose dans le sang, ce qui permet une activité musculaire accrue. On peut dire que la fonction des hormones thyroïdiennes augmente le potentiel oxydatif du corps, et si l'on compare le corps humain à un foyer, l'effet de ces hormones se réduit à une augmentation de l'apport d'oxygène à ce four..

Ils sont normalement produits à partir d'un précurseur spécial de nature protéique - la thyroglobuline, et l'une des principales analyses utilisées en endocrinologie est un test sanguin pour détecter les anticorps dirigés contre la thyroglobuline, en abrégé AT TG.

Chez une personne en bonne santé, la thyroglobuline est synthétisée dans des cellules spéciales de la glande thyroïde, appelées cellules principales. Après cela, il est transporté des cellules au tissu folliculaire et y est stocké sous la forme d'une substance colloïdale spéciale.

La thyroglobuline est un composé unique; il n'y a pas d'autre molécule de ce type dans le corps. Du point de vue de la chimie, il s'agit d'une glycoprotéine, c'est-à-dire d'une molécule protéique associée à des résidus glucidiques. Sa masse est très importante - 600 kilodaltons. Cela signifie qu'une si grande molécule ne peut pas pénétrer dans le sang à moins que des conditions spéciales ne soient créées. Qu'est-ce que la thyroglobuline dans un test sanguin? Cela se produit uniquement lorsque l'intégrité des cellules folliculaires est perturbée et que la molécule pénètre dans la circulation sanguine générale..

Les hormones thyroïdiennes normales, T3 et T4, sont synthétisées pour une raison, assemblées à partir de diverses petites sous-unités structurelles, mais à l'intérieur de cette grosse molécule de thyroglobuline. Une fois que de nombreuses molécules hormonales ont été synthétisées sur une molécule de thyroglobuline, elle est clivée à l'aide d'enzymes lysosomales protéolytiques. Après cela, des hormones thyroïdiennes nouvellement synthétisées sont libérées et l'iode devient également libre, qui est à nouveau utilisé pour fabriquer des hormones..

Chaque jour, la glande thyroïde, grâce à la thyroglobuline, synthétise jusqu'à 90 μg de l'hormone T4 et jusqu'à 9 μg de l'hormone T3. La dégradation de la thyréoglobuline ne se produit pas immédiatement après la synthèse hormonale, mais au besoin. Chez un adulte en bonne santé, une telle réserve d'hormones thyroïdiennes dans la thyroglobuline est assez importante et peut assurer leur apport sanguin normal jusqu'à deux mois, grâce à ces réserves endogènes. Cette situation unique ne se produit dans aucun autre organe endocrinien humain..

Chez les personnes en bonne santé, le système immunitaire accepte ce composé comme sa propre protéine. Cependant, en raison de certaines maladies auto-immunes, le corps commence à percevoir ses cellules comme étrangères. Dans ce cas, la production d'anticorps contre la thyroglobuline (anti tg) se produit. Avec un excès d'entre eux dans les tissus de la glande thyroïde, des maladies auto-immunes surviennent, provoquant souvent une hypothyroïdie.

Si le niveau de thyroglobuline est augmenté, cela indique clairement une violation de la glande thyroïde. Mais pour le diagnostic primaire de la pathologie endocrinienne, cette méthode est rarement utilisée, pour cela, les hormones sont d'abord examinées.

La thyroglobuline elle-même est déterminée chez les patients atteints d'un cancer de la thyroïde, pour qui elle est un marqueur tumoral. Son étude est un indicateur très pratique de l'efficacité de l'intervention chirurgicale dans les néoplasmes malins. Si son niveau avant l'opération était élevé (ce qui est le plus souvent trouvé), alors après l'opération, sa concentration diminue rapidement. Mais si sa concentration avant l'opération était normale, ce qui est également possible avec le cancer de la thyroïde, alors cela n'a aucun sens de l'utiliser pour surveiller l'efficacité du traitement. Mais revenons à l'analyse de Am to Tr

Maintenant, il devient clair quels dommages sont causés par les anticorps qui bloquent et paralysent le travail d'un composé aussi important - la thyroglobuline

Qu'est-ce que la thyroglobuline

Si une personne est en parfaite santé, le contenu de cette protéine dans les follicules est obligatoire. Il est également produit exclusivement par les cellules de la glande thyroïde. C'est pourquoi de nombreux patients s'intéressent à la question, quel est cet indicateur - ATTG?

En quantités suffisamment petites, la thyroglobuline elle-même peut être rapidement libérée des cellules de la glande thyroïde et pénétrer presque immédiatement directement dans la circulation sanguine..

Jusqu'à aujourd'hui, les scientifiques et les médecins ne peuvent pas établir pourquoi la thyroglobuline se transforme en un anti-gène, qui est de nature auto-immune..

En d'autres termes, une protéine donnée peut devenir une substance qui ne peut être isolée que dans certaines conditions spécifiques. Dans ce cas, il agira en tant qu'agent étranger. En réponse à son apparition dans le corps, des anticorps dirigés contre la thyroglobuline commencent à être produits de manière intensive.

Si son indicateur est augmenté, cela peut indiquer la présence d'un processus pathologique dans le corps:

  1. Les anticorps anti-thyroglobuline sont déterminés précisément afin de déterminer si une personne a une maladie thyroïdienne. Ils peuvent bloquer la protéine thyroglobuline elle-même en un temps assez court. Pour cette raison, il existe des violations de la synthèse d'une ou de plusieurs hormones produites par la glande thyroïde..
  2. Dans le cas où des processus se produisent dans lesquels les anticorps dirigés contre la thyroglobuline augmentent, un processus inflammatoire commence dans la glande thyroïde. Dans ce cas, son insuffisance, c'est-à-dire l'hypothyroïdie, et la production excessive d'hormones, appelée hyperthyroïdie, peuvent se développer..

Qu'est-ce que la thyroglobuline

La thyréoglobuline (TG) est un type de protéine produite par les cellules folliculaires du parenchyme thyroïdien. Il se dépose dans les lipides du follicule (une unité structurelle de la glande thyroïde) sous forme de colloïde. La recherche moderne suggère que TG est un dépôt d'iode et fournit cet élément bénéfique à d'autres organes.

Pour le moment, cela n'a pas été prouvé, mais l'importance de la thyroglobuline ne peut être niée. Cette protéine est utilisée par le corps pour générer les hormones thyroxine et triiodothyronine (T4 et T3, respectivement)

Dans le sang d'une personne en bonne santé, la protéine se trouve à une concentration extrêmement faible, car elle est stockée précisément dans les follicules de la glande thyroïde. Une analyse des anticorps anti-TG aidera à identifier une augmentation de la quantité d'une substance, ce qui permettra aux médecins, après décodage, de diagnostiquer un certain nombre de maladies.

Les tests d'hormones thyroïdiennes sont les principaux symptômes de la plainte, permettant de suspecter une hyperthyroïdie

  • sensation de chaleur et transpiration;
  • perte de poids;
  • soif constante;
  • miction abondante et diarrhée;
  • palpitations cardiaques et interruptions du travail du cœur;
  • symptômes oculaires: yeux exorbités (exophtalmie), poches autour des yeux, incapacité à se concentrer sur un objet, vision double;
  • changement de caractère. Les patients deviennent pointilleux, agités et souvent agressifs. L'humeur des patients atteints de thyrotoxicose change également très rapidement de l'euphorie à la dépression. Des larmes apparaissent souvent;
  • changement de cheveux. Les cheveux des patients deviennent fragiles, fins et peuvent tomber de manière intensive.

Présentation de la thyroglobuline

La thyréoglobuline est la plus grande glycoprotéine (protéine) stockée dans le colloïde du follicule thyroïdien.

La présence de cette prohormone est une condition nécessaire à la synthèse d'hormones telles que la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3).

La seule source de thyroglobuline, qui se compose d'iode et des acides aminés tyrosine, est la glande thyroïde.

La production de cette prohormone est réalisée dans les cellules d'une glande thyroïde saine et dans les cellules d'adénocarcinome papillaire et folliculaire de cet organe (dans les néoplasmes malins).

Détermination du taux de thyroglobuline -
l'une des méthodes les plus efficaces pour contrôler l'apparition de néoplasmes malins dans la glande thyroïde.

La glycoprotéine est stockée comme une sorte de réserve dans la lumière des follicules jusqu'au moment où le corps en a besoin.

Quand un tel moment arrive, la molécule de thyroglobuline est capturée par les cellules de la glande thyroïde, les traverse avec division en tyrosine et iode, et sous cette forme «divisée» pénètre dans le sang.

AT-TPO et AT-TG

Articles de toutes les conférences.

Cher patient!
La création de ce sujet est dictée par les recommandations répandues pour l'étude du taux d'anticorps contre la glande thyroïde sans indications appropriées. Les conséquences de telles recommandations sont un gaspillage d'argent (propre ou budgétaire) et, souvent, des décisions cliniques inadéquates. Le matériel présente les aspects clés du problème des anticorps contre la glande thyroïde et les erreurs les plus courantes associées à leur définition et interprétation..
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Que sont les anticorps (AT)?
Les anticorps sont des protéines fabriquées par les cellules du système immunitaire. La fonction principale des anticorps est d'identifier et de neutraliser les corps étrangers tels que les bactéries et les virus. Cependant, il arrive que des anticorps commencent à être produits contre des tissus sains de leur propre corps..
Quels anticorps peuvent être produits contre la glande thyroïde (glande thyroïde)?
Dans la glande thyroïde, les cibles les plus populaires pour la production d'anticorps sont l'enzyme thyroïde peroxydase (TPO) et la matrice de synthèse des hormones - la thyroglobuline (TG). En conséquence, AT-TPO et AT-TG sont plus souvent détectés que d'autres lors de l'examen. Dans la pratique clinique, la définition d'anticorps pas si courants dirigés contre le récepteur de l'hormone thyréostimuline (AT-rTTG) est également utilisée, qui se distinguent de AT-TPO / AT-TG en termes de diagnostic..
Qu'indique l'augmentation des niveaux d'AT-TPO et / ou d'AT-TG??
La production d'AT-TPO et d'AT-TG ne conduit pas toujours au développement de maladies auto-immunes. La détection d'une élévation d'AT-TPO et / ou d'AT-TG dans le sérum sanguin ne permet pas d'établir le diagnostic de maladie thyroïdienne auto-immune. Selon les données épidémiologiques, environ 15 à 20% de la population en bonne santé sont porteurs d'anticorps dirigés contre la glande thyroïde.
Dans le même temps, des niveaux élevés d'AT-TPO et d'AT-TG sont souvent témoins de lésions thyroïdiennes auto-immunes. Par conséquent, en cas de dysfonctionnement thyroïdien, une étude du taux d'anticorps peut aider au diagnostic et à la confirmation de la nature auto-immune de la maladie. Dans le même temps, il suffit de déterminer AT-TPO (un marqueur plus sensible de la pathologie thyroïdienne auto-immune)

AT-TG acquiert une signification clinique indépendante seulement après le traitement d'un cancer de la thyroïde hautement différencié.
Est-il nécessaire de réduire et de contrôler les niveaux d'AT-TPO et d'AT-TG?
Il est important de souligner que les anticorps anti-TPO et TG ne sont pas le lien clé dans la pathogenèse des maladies thyroïdiennes auto-immunes et qu'ils commencent à être produits déjà en réponse à des lésions thyroïdiennes. Par conséquent, les tentatives de réduction du taux d'anticorps sont dépourvues de tout sens pratique (même si leurs concentrations dépassent les normes de centaines de fois).

L'évaluation des niveaux d'AT-TPO en dynamique n'est pas non plus recommandée, car n'a aucune valeur prédictive. La surveillance de l'AT-TG peut être appropriée uniquement après un traitement chirurgical d'un cancer différencié de la thyroïde.
À qui et quand l'étude de l'AT-TPO et de l'AT-TG est-elle présentée?
Une seule étude AT-TPO peut être utile dans les situations suivantes:
- si une hypofonction de la glande thyroïde est détectée (TSH> 4 mU / l)
- avec une augmentation de la glande thyroïde (> 18 ml chez la femme,> 25 ml chez l'homme) dans un contexte de fonction thyroïdienne réduite ou normale
- avant de prescrire des préparations d'amiodarone, d'interféron et de lithium (car les porteurs d'anticorps ont un risque accru de développer une pathologie thyroïdienne induite par ces médicaments)
- lorsque TSH> 2,5 mU / L est détectée pendant la grossesse (le port d'AT-TPO est un argument en faveur de la prescription de L-thyroxine et du suivi de la fonction thyroïdienne après la grossesse)
- dans le diagnostic différentiel de la thyrotoxicose (EXTRÊMEMENT RARE, seulement après avoir déterminé le taux d'anticorps contre le récepteur TSH, qui ont été mentionnés au début de la conversation)
L'étude d'AT-TPO dans d'autres situations peut être considérée comme redondante et l'interprétation des résultats n'a pas de sens.
La niche diagnostique de l'étude AT-TG se limite à l'observation des patients après traitement d'un cancer différencié de la thyroïde.

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Auteur de l'article: Alexander

Autres causes d'hyperthyroïdie

  • Maladies nodulaires de la thyroïde.
  • Augmentation de l'apport en iode, qui peut également conduire à une thyrotoxicose, en particulier dans le contexte d'une maladie thyroïdienne déjà existante (appelée «Iode-Basedov»)
  • Thyroïdite post-partum, qui survient chez chaque 20 femme après l'accouchement. Il est discuté plus en détail dans la section «Glande thyroïde et grossesse».
  • Surdosage d'hormones thyroïdiennes dans le traitement de l'hypothyroïdie et du goitre. Certaines femmes prennent de fortes doses de thyroxine pour contrôler leur poids corporel, provoquant une thyrotoxicose médicamenteuse.
  • Augmentation de la fonction hypophysaire conduisant à une stimulation constante de la glande thyroïde.

Règles de don de sang et interprétation des résultats des tests de taux de thyroglobuline

Après l'ablation de la glande thyroïde, une analyse de la concentration de thyroglobuline dans le sang n'est recommandée qu'après une ligne de 3 mois après la chirurgie ou une ligne de 6 mois, si un traitement à l'iode radioactif a été effectué.

Faire une analyse avant ces dates ne donnera pas une image réelle et peut montrer une fausse augmentation du taux de thyroglobuline, ce qui à son tour vous fait penser à une rechute du cancer..

Dans une situation où les anticorps dirigés contre la thyroglobuline sont fortement augmentés dans le corps, une analyse de la thyroglobuline elle-même n'aura aucune valeur, car les anticorps tueront les molécules de protéines et sa concentration ne sera pas significative.

L'analyse du sang veineux pour la TG, réalisée dans le contexte d'un arrêt de 3 semaines du médicament basé sur la thyroxine, est le marqueur le plus précis de la réapparition de néoplasmes malins (réalisée uniquement en l'absence d'anticorps élevés contre la glycoprotéine).

Dans la plupart des cas, il est plus important de voir la dynamique des changements dans la concentration de la thyroglobuline, plutôt que sa valeur elle-même. Cela signifie que même avec son niveau accru, le traitement peut être considéré comme réussi s'il existe une dynamique positive de son déclin.

Cela signifie que même avec son niveau accru, le traitement peut être considéré comme réussi s'il existe une dynamique positive de son déclin..

Augmentation des taux d'anticorps contre la thyroglobuline

Le niveau d'AT à TG augmente en présence de telles maladies:

  • goitre toxique diffus, caractérisé par une production excessive de l'hormone T3 ou T4, ainsi qu'une intoxication de la glande thyroïde elle-même;
  • goitre nodulaire - des ganglions spécifiques se forment sur la glande thyroïde, la formation d'hormone thyroïdienne a augmenté plusieurs fois;
  • la thyroïdite auto-immune est une maladie de nature chronique: elle survient lorsqu'un patient présente un défaut génétique partiel du système immunitaire, elle conduit à des changements structurels irréversibles dans les organes du système endocrinien, puis une augmentation des phénomènes destructeurs dans la glande thyroïde se produit, ce qui conduit à l'apparition d'une hypothyroïdie;
  • la thyroïdite granulomateuse est caractérisée par un processus inflammatoire de nature non suppurative dans la glande thyroïde: le plus souvent, son apparition est associée à une maladie virale transférée comme la grippe, les oreillons ou la rougeole;
  • le myxœdème de nature idiopathique se produit en raison d'un apport incomplet du corps en hormones thyroïdiennes, caractérisé par un gonflement sévère des tissus et des organes;
  • maladie du tissu conjonctif diffus, lésions des petites articulations, maladie de Sjögren;
  • maladies génétiques;
  • échec post-partum du fonctionnement de la glande thyroïde chez la femme;
  • diabète de type 1.

La thyréoglobuline et les anticorps ont une grande valeur diagnostique dans les maladies thyroïdiennes..

Par conséquent, en cas de moindre suspicion de déviations dans son travail, le médecin prescrit une étude appropriée.

Il ne faut pas oublier qu'une prise de sang ne doit être effectuée que selon des règles strictement définies. Après tout, s'ils ne sont pas suivis, le résultat de l'étude peut s'avérer totalement peu fiable..

Ce n'est qu'après avoir effectué toutes les études et analyses supplémentaires nécessaires que le médecin sera en mesure de poser un diagnostic final, qui dans la plupart des cas sera la cause d'une augmentation du taux d'anticorps contre la protéine thyroïdienne.

Ce n'est qu'après avoir déterminé la cause exacte de cette affection que le traitement le plus adéquat du processus pathologique se développant dans le corps peut être prescrit.

Vous devez toujours vous rappeler que seul un spécialiste peut prescrire un traitement, car l'automédication ne peut qu'aggraver la situation.

Si la cause sous-jacente du trouble du fonctionnement normal de la glande thyroïde est éliminée, le taux d'anticorps reviendra également à la normale..

Pour contrôler l'état de la glande thyroïde, vous devez subir un test d'anticorps anti-thyroglobuline tous les six mois. C'est cet indicateur qui changera aux moindres violations dans le travail de cet organe.

Diagnostics nous passons des tests

Il convient de noter que de nombreux patients se méfient des tests d'anticorps. Mais n'ayez pas peur du but de cette analyse. Il peut être prescrit non seulement pour un cancer suspecté. Des troubles thyroïdiens peuvent également survenir pour d'autres raisons..

L'analyse des anticorps anti-TG est souvent prescrite pour les maladies de nature auto-immune, c.-à-d. avec des violations du système immunitaire humain. Dans de telles maladies, le corps perçoit ses propres tissus comme étrangers, ce qui les endommage. L'analyse des anticorps révèle des pathologies graves au stade initial de leur développement.

Des situations similaires surviennent avec les violations suivantes:

  1. Lors du contrôle des processus se produisant dans la glande thyroïde.
  2. Avec des pathologies systématiques de nature auto-immune.
  3. Si des violations sont identifiées après les blessures reçues.
  4. En cas de violation du système reproducteur chez la femme.
  5. Pour surveiller le comportement du corps après la chirurgie.

Souvent, un test d'anticorps pour la thyroglobuline est prescrit en fonction des plaintes orales du patient..

Ces plaintes peuvent inclure:

  • Humeur apathique.
  • Fatigue et faiblesse.
  • Augmentation du volume du cou.
  • Éruptions cutanées, sécheresse.
  • Gonflement notable des yeux.
  • Insomnie.
  • Augmentation de l'irritabilité et de l'anxiété.
  • Problèmes de mémoire.
  • Perturbation du cycle, fausses couches, infertilité chez la femme.
  • Diminution / augmentation du poids corporel par rapport à la norme.

Souvent, les anticorps anti-thyroglobuline doivent être testés pour les maladies suivantes ou la suspicion de celles-ci:

  1. Maladies tumorales ou maladies de nature oncologique,
  2. Le syndrome de Down,
  3. Maladies de la glande thyroïde,
  4. L'anémie hémolytique,
  5. Thyroïdite de Hashimoto,
  6. Goitre diffus ou toxique.

Quelles sont les règles de don de sang pour analyse pour détecter les anticorps dirigés contre la thyroglobuline?

Pour obtenir un résultat d'analyse plus précis et plus fiable, un certain nombre de conditions doivent être remplies.

  1. Le sang à analyser doit être prélevé dans la veine cubitale.
  2. Le prélèvement sanguin doit être effectué avant 11 heures, c'est-à-dire le matin, car c'est à ce moment que les niveaux d'hormones atteignent leur maximum.
  3. Le sang doit être donné à jeun; seule l'eau potable propre peut être utilisée.
  4. Il est strictement interdit de fumer plusieurs heures avant l'analyse (y compris l'utilisation de substituts nicotiniques).
  5. Environ un jour avant l'analyse, l'activité physique et le stress psychologique doivent être exclus, c.-à-d. il est nécessaire de fournir du repos au patient. Une demi-heure avant l'analyse doit être passée au repos absolu..
  6. Il est nécessaire d'interrompre le traitement s'il est en cours. Vous devez également arrêter de prendre certains médicaments pendant un certain temps, ce qui peut fausser le résultat du test..
  7. L'analyse doit être effectuée séparément des autres études. Ce jour-là, il n'est pas souhaitable de subir une échographie, une IRM et d'autres examens.

Le test doit être reporté pendant un certain temps si le patient a récemment eu une maladie infectieuse avec une augmentation de la température corporelle.

De plus, si des écarts mineurs de l'indicateur par rapport à la norme sont détectés, l'analyse doit être répétée après 7 à 10 jours afin de dresser un tableau complet et correct de la pathologie et de son origine..

Interprétation des résultats

Pour le diagnostic, le sérum sanguin du patient est utilisé. Des solutions spécifiques contenant des antigènes y sont ajoutées. La formation de complexes «antigène-anticorps» se produit (les particules de la solution et les anticorps se lient). Des particules luminescentes spéciales sont ajoutées aux complexes, qui ont tendance à briller lorsqu'ils sont observés sous un photomultiplicateur. Les indicateurs sont en cours de calcul.

Les réponses ne sont pas déchiffrées par le personnel du laboratoire, mais par le médecin traitant du patient qui a ordonné l'analyse. Essayer d'interpréter les métriques par vous-même peut entraîner une excitation inutile et une mauvaise interprétation des données. Le patient reçoit la réponse le lendemain.

Il existe plusieurs options pour les résultats de l'analyse des anticorps dirigés contre les récepteurs TSH chez les femmes et les hommes (indicateurs en UI / l):

  • jusqu'à 1,5 - résultat négatif, la norme;
  • 1,5-1,75 - un résultat intermédiaire, les anticorps sont élevés, mais sont dans des limites acceptables, nécessitent des recherches supplémentaires;
  • au-dessus de 1,75 - réponse d'analyse positive.

Un titre d'anticorps supérieur à 10 UI / L indique un pronostic sévère et une évolution défavorable de la maladie. Les indicateurs qui atteignent 40 UI / L indiquent que le patient peut ne pas s'attendre au développement d'une rémission dans un proche avenir..

Une diminution des indicateurs de moins de 2 fois dans le contexte d'un traitement de six mois est la preuve que la rémission obtenue sera de courte durée.

Il existe des cas de résultats de tests faux négatifs. Cela signifie qu'une personne est traitée avec des médicaments qui présentent un niveau normal d'anticorps au moment du prélèvement sanguin ou que le patient ne s'est pas correctement préparé à la manipulation..

Qu'est-ce que la thyroglobuline

Qu'est-ce que la thyroglobuline? C'est l'une des variantes des globulines présentes dans l'organisme.

La thyroglobuline est un composé biologiquement actif contenant de l'iode contenant une protéine qui reflète la présence de cellules thyroïdiennes dans le corps humain.

Il est produit et accumulé exclusivement dans les cellules folliculaires de la glande thyroïde. À partir de la thyroglobuline, les principales hormones thyroïdiennes sont formées - T4 (thyroxine) et T3 (triiodothyronine).

L'indicateur de la concentration de TG dans le sang dépend directement de la masse de la glande et peut donc être considéré comme un indicateur fiable de son état.

Lorsque le test sanguin de TSH est supérieur à la normale, il est alors possible de suspecter avec un degré élevé de probabilité l'évolution des processus tumoraux de la glande thyroïde ou son inflammation.

Important! La protéine thyroglobuline iodée n'est pas un marqueur tumoral d'une glande thyroïde non retirée. Cependant, ses valeurs surestimées peuvent indiquer un risque accru de processus oncologiques dans l'organe..

La thyréoglobuline ne peut être considérée comme un marqueur tumoral que si l'étude de ses concentrations est réalisée après ablation de la glande thyroïde.

Avec une glande thyroïde retirée, un test sanguin similaire est nécessaire environ une fois tous les 4 mois. Cela permet un diagnostic précoce d'une éventuelle rechute..

Et en présence d'une glande thyroïde, un test sanguin TG pour déterminer la tumeur primaire n'a pas de sens.

Comment la quantité d'anticorps est déterminée

L'analyse est réalisée par la méthode de dosage immunoenzymatique pour l'étude du sérum sanguin. Pour ce faire, prenez du sang veineux, le matin, à jeun..

Il est introduit dans un tube à essai avec un gel contenant un activateur de coagulation. Le tube est centrifugé pour séparer le sérum des cellules et de la fibrine.

L'interprétation des résultats est effectuée par le médecin du diagnostic clinique et de laboratoire, et l'interprétation par l'endocrinologue traitant.

L'étude nécessite une préparation minutieuse pour exclure les faux positifs. Par conséquent, avant l'analyse devrait être:

  • éviter les aliments gras et épicés, l'alcool et le tabagisme,
  • limiter l'activité physique,
  • annuler la prise de médicaments deux semaines avant l'accouchement, hormonale - un mois,
  • ne pas prendre le petit déjeuner le matin, ne pas boire de thé, de café, seule l'eau est autorisée,
  • il est préférable de le prendre dans la première moitié de la journée, car les indicateurs fluctuent au cours de la journée,
  • éliminer le stress, l'excitation.

Il est préférable de ne pas se faire tester si vous avez récemment eu une infection, avec une augmentation de la température corporelle.

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Résultats de l'analyse TG

La fausseté des résultats d'analyse peut être le résultat d'une utilisation prolongée de médicaments qui affectent les performances de la glande thyroïde.

Dans certains cas, en fonction de la taille de la glande et des besoins individuels du corps du patient en hormones, cet indicateur peut changer.

Néanmoins, lorsque les concentrations de TG sont supérieures à 55 ng / ml, cela indique certaines anomalies du fonctionnement de la glande et nécessite des études de laboratoire et instrumentales supplémentaires..

Des indicateurs dépassant la norme peuvent indiquer le début de processus de destruction dans les cellules thyroïdiennes, dont les causes peuvent être les conditions pathologiques suivantes:

  • thyroïdite;
  • Maladie de Graves;
  • adénome de nature bénigne;
  • carcinome;
  • goitre diffus toxique;
  • processus purulents-inflammatoires de la glande thyroïde;
  • facteurs externes.

Parfois, il existe de légères augmentations de l'indice de thyroglobuline sanguine chez les patients présentant les troubles suivants:

  • Le syndrome de Down;
  • insuffisance rénale;
  • état de grossesse.

Lors du déchiffrement des résultats d'un test sanguin de thyroglobuline, il peut toujours refléter les données suivantes concernant l'état de la glande thyroïde:

  • la taille de la glande;
  • activité de la glande;
  • santé des glandes.

Pour la plupart, l'analyse de la concentration en TG n'est pas une procédure unique et doit être répétée après un certain laps de temps, dont la durée est déterminée par le médecin traitant..

Important! Parfois, un indicateur accru des concentrations de protéines thyroïdiennes est observé dans les maladies auto-immunes du patient, qui s'accompagnent d'une activité thyroïdienne excessive.

Un test sanguin pour la thyroglobuline est un test spécifique qui n'est requis que dans des cas exceptionnels, selon le médecin..

Les experts préfèrent ne le prescrire que pour des indications directes et recommandent très rarement de le parcourir sans extrême nécessité..

Comme dans d'autres tests sanguins, l'essentiel est que les résultats soient correctement interprétés et que l'analyse elle-même soit terminée en temps opportun..

Les anticorps anti-thyroperoxydase sont élevés: qu'est-ce que cela signifie et quelle est la norme

La peroxydase thyroïdienne (peroxydase thyroïdienne, TPO) est une protéine transmembranaire de type I glycosylée. L'enzyme catalyse la biosynthèse de la triiodothyronine et de la thyroxine (T3 et T4). Ces hormones sont impliquées dans tous les processus métaboliques du corps. L'insuffisance ou l'absence de peroxydase thyroïdienne est l'une des causes de l'hypothyroïdie congénitale.

Une augmentation du titre d'anticorps anti-TPO (AT-TPO) est observée dans les lésions auto-immunes de la glande thyroïde (TG). Les anticorps contre la thyroperoxydase sont produits par les lymphocytes B infiltrant le tissu thyroïdien et sont un marqueur de la maladie de Hashimoto et de la maladie de Graves (maladie de Graves).

Diagnostic en laboratoire des anticorps anti-thyroperoxydase

Le titre AT en thyroperoxydase est un indicateur des pathologies thyroïdiennes auto-immunes, ce qui permet de détecter la maladie à un stade précoce. Les anticorps contre l'antigène de la fraction microsomale des thyrocytes sont des marqueurs spécifiques de ce groupe de maladies. Chez 90 à 95% des patients atteints de goitre de Hashimoto et chez 80% des patients atteints de la maladie de Graves, les anticorps anti-thyroperoxydase sont élevés. Le test d'anticorps est inclus dans le panel de dépistage thyroïdien.

Le panel thyroïdien comprend les tests suivants:

  • l'hormone stimulant la thyroïde (TSH);
  • triiodothyronine totale et libre;
  • thyroxine;
  • thyroglobuline, ainsi que des anticorps dirigés contre elle.

Les indications pour l'analyse des anticorps anti-thyroperoxydase sont:

  • suspicion d'une pathologie thyroïdienne auto-immune;
  • dépistage des femmes enceintes au cours du premier trimestre de gestation pour évaluer le risque de dysfonctionnement thyroïdien et le développement d'une thyroïdite post-partum;
  • détermination des facteurs de risque d'hypothyroïdie congénitale;
  • dépistage des causes d'infertilité ou de fausse couche récurrente;
  • évaluation de l'efficacité du traitement;
  • évaluation de la fonction thyroïdienne avant de commencer l'amioadarone, les interférons et les préparations de lithium.

Une augmentation du titre d'anticorps anti-TPO pendant la grossesse se produit en raison de modifications du système immunitaire, ainsi que de l'adaptation de la glande thyroïde à la gestation. Les niveaux d'anticorps reviennent à la normale 8 à 9 mois après la naissance.

Pendant la grossesse, l'analyse de l'AT-TPO est justifiée par le fait que les anticorps peuvent pénétrer la barrière hémato-placentaire, ayant un effet négatif sur le fœtus. L'étude est réalisée avec la pathologie de la gestation: pré-éclampsie de la femme enceinte, fausse couche spontanée ou naissance prématurée.

Le taux d'anticorps anti-thyroperoxydase est déterminé avec les signes suivants de dysfonctionnement thyroïdien:

  1. Hypofonction: caractérisée par une augmentation du poids corporel, un malaise constant, une fatigue, une intolérance au froid, une constipation, une peau sèche, une perte de cheveux; les niveaux de pression artérielle peuvent également être abaissés.
  2. Hyperfonction: perte de poids, augmentation de la salivation, tachycardie, exophtalmie, insomnie, irritabilité, hypertension sont typiques.

Pour évaluer AT-TPO, du sang veineux est prélevé. L'étude est réalisée le matin à jeun. Il est permis de boire de l'eau. Un mois avant l'analyse, il est recommandé d'arrêter de prendre des médicaments contenant des hormones. Cette question doit être discutée avec le médecin traitant, car l'auto-arrêt du traitement peut constituer une menace pour l'état de santé. Quelques jours avant l'étude, également en accord avec le médecin, les médicaments contenant de l'iode sont annulés. À la veille, excluez le stress physique et psycho-émotionnel, ainsi que le tabagisme. L'étude n'est pas réalisée immédiatement après une chirurgie ou une maladie infectieuse. Les processus inflammatoires peuvent fausser le résultat.

Les anticorps anti-peroxydase thyroïdiens sont élevés chez 15 à 20% des personnes sans pathologie thyroïdienne.

Tableau des normes des anticorps contre la thyroperoxydase.

ÂgeIndicateurs (UI / ml)
Moins de 50Moins de 35
Après 50 ansMoins que 100

Les valeurs de référence peuvent différer en fonction de l'analyseur utilisé dans un laboratoire particulier. Lorsque les anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne sont fortement élevés, un certain nombre d'études supplémentaires sont menées pour diagnostiquer les maladies thyroïdiennes. L'échographie et la biopsie sont informatives.

Augmentation des anticorps contre la thyroperoxydase: qu'est-ce que cela signifie?

Le titre AT en peroxydase thyroïdienne peut être augmenté dans les conditions suivantes:

  • thyroïdite auto-immune chronique (maladie de Hashimoto);
  • goitre toxique diffus (maladie de Basedow);
  • goitre toxique nodulaire;
  • thyroïdite subaiguë (maladie de Quervain);
  • thyroïdite post-partum;
  • tumeur thyroïdienne;
  • maladies systémiques du tissu conjonctif (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, syndrome de Sjögren).

La thyroïdite auto-immune chronique est caractérisée par une augmentation de l'AT-TPO de plus de 1000 UI / ml. De tels changements indiquent un défaut génétique partiel du système immunitaire. Les anticorps détruisent les thyrocytes, provoquant une hypothyroïdie. Il est impossible de restaurer une fonction perdue.

Si l'indice AT-TPO est augmenté, mais qu'il n'y a pas de symptômes objectifs de la maladie, l'état du patient est surveillé. Une augmentation du titre d'anticorps indique la progression de la maladie. La fonction de la glande thyroïde diminue progressivement, il existe un syndrome d'échange hypothermique, un myxoedème, une léthargie. Dans l'hypothyroïdie sévère, les systèmes cardiovasculaire, digestif et excréteur sont affectés. La complication la plus grave est le coma hypothyroïdien. Les processus d'échange sont en forte baisse. La mortalité atteint 40%.

Une augmentation du titre d'anticorps anti-TPO pendant la grossesse se produit en raison de modifications du système immunitaire, ainsi que de l'adaptation de la glande thyroïde à la gestation. 8 à 9 mois après l'accouchement, le taux d'anticorps revient à la normale. Un niveau élevé d'AT-TPO peut provoquer une hyperfonction thyroïdienne chez un enfant.

Pendant la grossesse, l'analyse de l'AT-TPO est justifiée par le fait que les anticorps peuvent pénétrer la barrière hémato-placentaire, ayant un effet négatif sur le fœtus..

L'hypothyroïdie chez les enfants doit être diagnostiquée à l'hôpital. Si la thérapie de substitution n'est pas prescrite à temps, l'enfant aura un retard de développement psychophysique..

Raisons d'une légère augmentation du titre d'anticorps anti-TPO:

  • lésion thyroïdienne;
  • exposition aux radiations;
  • maladie des radiations;
  • anémie mégaloblastique;
  • diabète sucré insulino-dépendant;
  • maladies infectieuses chroniques;
  • l'utilisation de médicaments contenant de l'iode et d'antipsychotiques.

Comment traiter les troubles thyroïdiens

Dans le traitement de la thyroïdite auto-immune ou de la maladie de Hashimoto, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

  1. Médicaments glucocorticoïdes. L'utilisation systémique de la prednisolone est indiquée. Il est également possible d'injecter des médicaments directement dans le tissu thyroïdien. Cette approche a un bon effet thérapeutique..
  2. Thérapie de substitution. Il est prescrit aux patients présentant des symptômes d'hypothyroïdie. La triyothyronine, la thyroxine, la L-thyroxine sont utilisées. Les personnes âgées adhèrent à un schéma d'escalade. Le traitement est effectué avec un contrôle obligatoire du taux de TSH dans le sang.
  3. Intervention opératoire. Il est indiqué pour le goitre à progression rapide, la compression des organes du cou, ainsi que pour la suspicion de tumeur thyroïdienne. Après l'opération, le patient suit un traitement de substitution à vie.
  4. Sélénium. Utilisé comme thérapie d'appoint.

Le goitre toxique diffus, ou maladie de Graves, est également une maladie auto-immune. Elle se caractérise par une hyperfonction de la glande thyroïde. On pense que la maladie de Graves est héréditaire. Les traumatismes psycho-émotionnels, les maladies infectieuses et d'autres influences stressantes sont des facteurs de provocation..

Le traitement est effectué selon les schémas suivants:

  1. Mercazolil ou méthylthiouracil. La thérapie est à long terme, pendant 6 à 24 mois. La dose est progressivement réduite, en se concentrant sur les symptômes de la thyrotoxicose, ainsi que sur les anticorps dirigés contre la thyroperoxydase et la thyroglobuline.
  2. Bêta-bloquants, glucocorticoïdes, sédatifs et potassium. Prescrit selon les indications.
  3. Thérapie à l'iode radioactif. C'est un traitement moderne de la maladie de Graves. L'isotope I-131 est introduit dans le corps. S'accumulant dans la glande thyroïde, le radio-isotope détruit ses cellules. La taille de la glande thyroïde diminue, respectivement, le niveau d'hormones diminue..
  4. Chirurgie. L'intervention chirurgicale est indiquée en présence d'hypersensibilité aux médicaments, ce qui rend impossible la réalisation d'un traitement médicamenteux, ainsi qu'en cas d'augmentation significative de la glande, de fibrillation auriculaire.

Il est conseillé aux femmes pendant le traitement par mercazolil de se protéger de la grossesse. Le médicament traverse le placenta et affecte le fonctionnement de la glande thyroïde chez le fœtus. En cas de grossesse, la préférence est donnée au propylthiouracile.

Les maladies de la glande thyroïde ont un pronostic favorable. Si elles sont diagnostiquées et traitées en temps opportun, les complications peuvent être évitées..

Tests d'hormones: TSH, T4, AT à TPO. Quels tests ne doivent pas être passés

Comment fonctionnent les hormones thyroïdiennes. Hypothyroïdie et thyrotoxicose

Anton Rodionov, cardiologue, candidat en sciences médicales, professeur agrégé du département de thérapie de la faculté n ° 1 de la première université de médecine d'État de Moscou Sechenov

Pourquoi le médecin demande-t-il souvent aux patients de se faire tester pour les hormones thyroïdiennes et de ne pas faire d'échographie? Quelles hormones doivent être testées en premier et quels tests sont un gaspillage d'argent? Le Dr Anton Rodionov dans le livre "Décoder les tests: comment faire un diagnostic par vous-même" parle en détail de ce que montre chaque hormone thyroïdienne, des normes de TSH, T3 et T4 et du traitement de l'hypothyroïdie et de la thyrotoxicose.

La glande thyroïde est un régulateur des processus métaboliques qui contrôle de nombreuses fonctions du corps. Quelle sera le pouls, fréquent ou rare, quelle sera la pression, haute ou basse, quelle sera la température - toutes ces questions sont répondues dans une certaine mesure par la glande thyroïde. Même le degré d'intelligence est déterminé par le fonctionnement de la glande thyroïde dans l'enfance, c'est un fait scientifique.!

Par conséquent, résoudre des problèmes diagnostiques complexes et répondre aux questions difficiles des patients: «Pourquoi ma peau sèche-t-elle?», «Pourquoi mon cœur bat-il?», «Pourquoi ai-je la constipation?», «Pourquoi les garçons ne m'aiment pas ? " etc., nous nous posons invariablement une contre-question: y a-t-il un dysfonctionnement de la glande thyroïde??

Et dans ce cas, pas une échographie de la glande thyroïde nous aidera, mais un test sanguin.

IndicateursNormal (vérifier les résultats avec les valeurs normales du laboratoire qui a effectué les analyses, en tenant compte des unités de mesure)
Hormone stimulant la thyroïde (TSH)0,4 - 4,0 miel / l
Sans triiodothyronine (T3)2,6 à 5,7 pmol / l
Thyroxine libre (T4)9 à 22 pmol / l
Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (anticorps contre la TPO)7 mmol / L). Dans ces cas, même avec une hypothyroïdie subclinique, un traitement de remplacement de la thyroxine est prescrit.

La thyrotoxicose manifeste (évidente) nécessite presque toujours un traitement. Au début, j'ai écrit «toujours», puis, en toute honnêteté, j'ai décidé d'ajouter qu'il existe des formes rares qui se passent d'elles-mêmes. Cependant, la thyrotoxicose nécessite toujours une consultation avec un médecin et une observation..

La thyrotoxicose subclinique ne nécessite pas de traitement, mais les tests doivent être répétés après 6 mois, il existe une possibilité de transition vers la forme expansée.

Tests d'anticorps: est-il nécessaire de prendre?

De nombreuses personnes ont vu dans leur analyse d'autres anticorps mystérieux, par exemple des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (AT à TPO) ou des anticorps contre la thyroglobuline (AT à TG). Une augmentation de ces anticorps indique que certains processus auto-immunes peuvent avoir lieu dans la glande thyroïde..

Je dois dire tout de suite que s'il s'agissait d'une analyse «au cas où», alors c'est l'argent jeté (propre ou compagnie d'assurance). Juste comme ça, juste au cas où, ces analyses n'ont pas besoin d'être faites. Ils ne sont pas utilisés pour le diagnostic primaire, mais pour clarifier le diagnostic dans les cas où la maladie a déjà été détectée.

Cependant, le problème est que, souvent, il est également «mis à rude épreuve». Le fait est que les anticorps en eux-mêmes n'ont pas besoin de traitement; leur augmentation isolée n'équivaut pas au diagnostic de thyroïdite chronique. Donc, si vous avez une augmentation des anticorps dans votre analyse aléatoire avec une fonction thyroïdienne normale (avec une TSH normale), ne vous inquiétez pas. Faites simplement un test de TSH une fois par an.

Maladie thyroïdienne: 5 conseils

Pendant que nous parlons de la glande thyroïde, je profite de l'occasion pour vous donner quelques recommandations plus importantes..

  • La plupart des régions de Russie sont dans la zone de carence en iode. Achetez uniquement du sel iodé et utilisez-le à la place du sel ordinaire.
  • Il n'y a pas autant d'iode dans les algues qu'on le croit généralement. Vous pouvez utiliser des algues pour faire des salades si vous le souhaitez, mais cela ne signifie pas du tout que vous pouvez abandonner les méthodes traditionnelles de prévention de l'iode (sel iodé ou doses pharmacologiques d'iode pour les femmes enceintes).
  • Il est impossible d'utiliser une solution alcoolique d'iode pour «la prévention et le traitement de la glande thyroïde», comme cela est parfois recommandé dans les programmes télévisés et les livres pseudoscientifiques sur la santé. «Filets d'iode», une solution d'iode dans du sucre ou du lait peut rapidement conduire à l'accumulation de doses toxiques d'iode dans la glande thyroïde et au développement d'une thyrotoxicose.
  • Pas besoin de faire une échographie de la glande thyroïde au cas où. Si la fonction de la glande thyroïde n'est pas altérée et que la glande elle-même n'est pas agrandie et qu'aucune formation n'y est palpable, l'échographie "au cas où" fera plus de mal que de bien. Détection de petits nodules, peur de la détection du cancer, ponctions répétées injustifiées, échographies répétées - c'est ce qui attend une personne qui a marché sur ce chemin glissant de multiples examens inutiles.
  • Un adulte en bonne santé doit mesurer les niveaux de TSH une fois tous les 5 ans. Si vous avez déjà reçu un diagnostic d'hypothyroïdie subclinique, de thyrotoxicose subclinique ou si vous prenez un médicament antiarythmique amiodarone, passez un test sanguin de TSH tous les 6 mois..

Les informations sur le site sont à titre indicatif uniquement et ne constituent pas une recommandation d'autodiagnostic et de traitement. Pour des questions médicales, assurez-vous de consulter un médecin.