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La norme d'AT TPO pendant la grossesse: quels sont les risques d'écarts d'indicateurs?

Cet article mettra en lumière la valeur d'un indicateur tel que les anticorps contre la peroxydase thyroïdienne chez la femme enceinte (TPO AT) - il vous dira ce que c'est, quel devrait être le contenu de cette substance dans le corps et ce que la déviation de la norme menace. Les informations sont complétées par une vidéo dans cet article et contiennent également des photos intéressantes.

Lorsqu'une femme se prépare à devenir mère, elle est soigneusement examinée, effectuant un certain nombre de tests, dont l'un consiste à déterminer la teneur en anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne.En passant, le taux d'AT TPO pendant la grossesse est inférieur à 5,6 U / ml. De quel type d'examen s'agit-il et quel rôle jouent les substances qu'il détermine dans le corps humain??

Ce que l'analyse révèle pour AT TPO?

La peroxydase thyroïdienne est une enzyme qui catalyse l'oxydation de l'iodure ionique organique; elle se lie également aux tyrosines iodées. Autrement dit, cette substance biologiquement active joue un rôle clé dans la synthèse de la triiodothyronine (T3) et de la thyroxine (T4) dans la glande thyroïde.

Les molécules de la peroxydase thyroïdienne (TP) sont localisées sur la membrane externe des thyrocytes, cellules thyroïdiennes qui produisent T3 et T4.

Et dans certaines conditions pathologiques, le système immunitaire humain peut commencer à percevoir la peroxydase thyroïdienne comme un agent étranger et commencer à produire des anticorps contre elle. L'activité de la TPO est renforcée sous l'influence de l'hormone thyréostimulante (TSH) de l'hypophyse, et une diminution de sa quantité entraîne une augmentation de sa production. Et l'attaque des anticorps sur les molécules de la peroxydase thyroïdienne conduit, selon le principe du feedback, à une baisse de la production de T3 et T4.

Par conséquent, pour un test sanguin pour AT TPO, les indicateurs de niveaux de contenu sont importants:

Habituellement, une augmentation du taux d'anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne indique la présence de problèmes de glande thyroïde.Cependant, cet indicateur peut signaler le développement d'autres pathologies de nature auto-immune:

  1. Polyarthrite rhumatoïde.
  2. Diabète sucré.
  3. Le lupus érythémateux disséminé.
  4. Anémie pernicieuse.

Et parfois, le contenu d'AT TPO peut augmenter dans un contexte de santé complète. Par conséquent, cette étude ne permet pas d'établir un diagnostic précis sur la seule base, elle indique la nécessité d'un examen plus complet, dont le coût est bien inférieur au traitement d'une maladie qui a été commencée en raison d'une détection intempestive..

Quel est l'effet d'AT TPO sur la glande thyroïde?

Tant que la peroxydase thyroïdienne n'est pas située dans la glande thyroïde et ne pénètre pas dans la circulation sanguine, le système immunitaire du corps humain n'y réagit pas. Mais, si les structures de la glande pour une raison quelconque perdent leur intégrité, la TPO pénètre dans la circulation sanguine et des anticorps commencent à y être produits..

Cette condition peut être déclenchée par les facteurs suivants:

  1. Maladies d'étiologie virale.
  2. Processus inflammatoires.
  3. Blessures thyroïdiennes.
  4. Exposition aux radiations.
  5. Carence en iode, ainsi que son excès.

Les lymphocytes B acceptent la TPO comme protéine étrangère et commencent à produire des anticorps qui détruisent les cellules thyroïdiennes, sur les surfaces desquelles les molécules de peroxydase thyroïdienne sont fixées.

Dans le cas d'une libération massive d'anticorps, la destruction causée par ceux-ci sera également très importante. En conséquence, une énorme quantité de T3 et T4 sera libérée des thyrocytes détruits, ce qui conduira au développement de la thyrotoxicose..

Le "rinçage" de toutes ces hormones du corps sera très lent et prendra de un mois et demi à deux mois. Une fois le niveau revenu à la normale, la chute ne s'arrêtera pas, car les cellules qui produisent T3 et T4 sont détruites ou remplacées par du tissu conjonctif ou des lymphocytes B..

Et puis l'hypothyroïdie se développera. Un endocrinologue doit lutter contre cette maladie aiguë. Les instructions de tactiques thérapeutiques élaborées par le médecin doivent être strictement suivies par le patient.

Si les anticorps TPO sont libérés en quantités modérées, ils détruiront les thyrocytes progressivement et régulièrement, éliminant cellule par cellule de la structure thyroïdienne. Le processus prend des décennies. Il faudra 20 à 30 ans pour que, plus souvent au début de la ménopause, suffisamment de thyrocytes soient détruits pour que l'hypothyroïdie se développe.

Norme AT TPO avec interprétation de l'analyse pour les femmes enceintes

L'étude des anticorps anti-thyroperoxydase est incluse dans l'IHLA (immunochemiluminescence assay), basée sur la réaction antigène-anticorps utilisant des marqueurs spéciaux capables de luminescence. Cette technique est très précise et efficace..

Cependant, pour déterminer les anticorps dirigés contre la thyroperoxydase pendant la grossesse, dont le taux est indiqué dans le tableau ci-dessous, un assistant de laboratoire hautement qualifié utilisant une technologie de haute précision de haute qualité.

Âge du sujetValeur en UI / mlValeur en U / ml
Moins de 500 - 35En dessous de 5,5
50 ans et plus1100En dessous de 5,6

Intéressant: La détermination de si l'anti-TPO pendant la grossesse est élevée ou dans la plage normale est effectuée dans différents laboratoires en utilisant différentes méthodes et est exprimée en différentes unités de mesure. Pour cette raison, les données doivent être évaluées par rapport aux tableaux de normes disponibles dans ce laboratoire particulier..

Une telle étude est réalisée en combinaison avec plusieurs autres analyses et le résultat est évalué en tenant compte des résultats obtenus à partir de toutes les études réalisées..

Différences d'AT TPO pendant la grossesse

À l'état normal, la teneur en anticorps anti-thyroperoxydase ne dépend pas du sexe du sujet, mais pour AT TPO, la norme pendant la grossesse est quelque peu différente. Le fait est que si une femme attend un enfant, alors aux valeurs normales de T3 et T4, les indicateurs d'AT TPO et de TSH peuvent augmenter.

Ces changements de valeurs ne sont pas une pathologie, mais une variante de la norme pour cette condition particulière. Et sous leur masque l'hyperthyroïdie peut être déguisée.

Mais les problèmes de glande thyroïde peuvent affecter négativement le corps non seulement de la mère, mais aussi de l'enfant à naître. Par conséquent, si AT TPO est augmenté pendant la grossesse, ce fait doit être pris très attentivement. Bien entendu, le corps d'une femme enceinte peut neutraliser ces anticorps pendant un certain temps en raison de la production d'un excès de TSH par sa glande pituitaire..

Mais ce mécanisme ne peut pas maintenir l'équilibre pendant longtemps. Et tôt ou tard, le plus souvent après la naissance d'un enfant, il sera perturbé et les anticorps commenceront à détruire les cellules thyroïdiennes à un rythme accéléré. L'aggravation de la condition peut survenir quand vous le souhaitez et elle sera très prononcée.

Mais, le principal danger est cette condition pathologique pour le fœtus, car les anticorps TPO sont capables de surmonter la barrière placentaire et de pénétrer dans son corps..

Pourquoi déterminer AT-TPO pendant la grossesse?

Le suivi du taux d'anticorps anti-thyroperoxydase pendant la grossesse permet de détecter la présence ou de prédire la menace de développement de certaines maladies:

  1. Hyperthyroïdie.
  2. Thyroïdite auto-immune.
  3. Goitre toxique diffus.
  4. Hypothyroïdie (y compris cette maladie chez les nouveau-nés).
  5. Thyroïdite post-partum. Dans le même temps, les anticorps dirigés contre la thyroperoxydase sont doublés pendant la grossesse..

Cette dernière pathologie peut toucher de 5 à 10% de toutes les femmes après avoir donné naissance à un enfant. Cependant, ils souffrent de thyrotoxicose destructrice. La plupart des malades guérissent, mais 20 à 30% d'entre eux commencent à développer une hypothyroïdie.

Dans quels cas l'analyse d'AT TPO est-elle prescrite??

Cette étude est réalisée dans les cas suivants:

  1. AIT suspecté.
  2. Détection primaire de la thyrotoxicose.
  3. Une augmentation de la TSH chez la femme enceinte à un niveau supérieur à 2,5 mUI / ml.
  4. Hyperthyroïdie.
  5. Structure inhomogène de la glande thyroïde révélée lors de l'échographie.
  6. Détection primaire du goitre.
  7. Hypothyroïdie.
  8. Violation du montant de T3, T4 ou TSH.
  9. Néoplasmes malins de la glande thyroïde.
  10. Prescription de certains médicaments (préparations d'amiodarone, de lithium ou d'interféron).
  11. Planification de la chirurgie, ainsi que la période postopératoire.
  12. Planifier l'utilisation des techniques de perte de poids.

Il est intéressant de noter que l'analyse pour AT TPO n'est pas autosuffisante. Il est mené conjointement avec un certain nombre d'autres études:

  1. Le contenu des lymphocytes dans le sang.
  2. Immunogramme, qui comprend, en plus de AT, TPO, TSH et TG (thyroglobuline).
  3. Montants des T3 et T4 totaux et gratuits.
  4. Ultrason.
  5. Biopsie à l'aiguille fine si nécessaire.

Un tel examen complet fournit un diagnostic plus précis. L'endocrinologue est engagé dans le déchiffrement des analyses, en tenant compte du sexe, de l'âge, de l'hérédité, du régime alimentaire, du mode de vie du patient, ainsi que de la prise de médicaments et, si oui, lesquels.

Dans quelles catégories de femmes AT TPO peut-il augmenter??

Un excès d'indicateurs AT TPO chez la femme enceinte, dont la norme est inférieure à 5,6 U / ml, peut être observé en présence d'une grande variété de maladies thyroïdiennes d'étiologie auto-immune, dont jusqu'à 5% (environ 350000000 personnes) souffrent:

  1. AIT (dans 90% des cas cliniques).
  2. Maladie de Graves (dans 80% des cas).
  3. Thyroïdite post-partum (chez 65%).

Les pathologies auto-immunes d'autres organes (dysbiose ou polyarthrite rhumatoïde) entraînent beaucoup moins souvent une augmentation de l'AT TPO, dans 10% des cas. En outre, une augmentation du taux de ces anticorps est notée dans 15 à 20% des cas cliniques de pathologies thyroïdiennes non auto-immunes..

Encore moins souvent, la TPO AT est produite en raison de troubles génétiques, tout en étant souvent associée à des pathologies auto-immunes d'autres organes.

Règles d'analyse

Les exigences pour le sujet du test, auxquelles il doit satisfaire avant de passer les tests, sont énoncées dans le tableau:

Temps avant la procédureExigences nécessaires
Par jourÉvitez les activités physiques sérieuses
Pendant 12 heuresNe pas manger
Dans 30 minutesNe pas fumer

Pour l'analyse, du sang veineux est prélevé. Le moment optimal pour collecter le matériel biologique est l'intervalle de temps entre 8h00 et 11h00..

Que faire pour une femme enceinte si elle a un excès d'AT TPO?

Si cela se produit, une femme doit absolument subir un examen pour identifier la cause profonde de cette pathologie..

En règle générale, vous devez consulter un endocrinologue qui effectuera toutes les étapes nécessaires:

  1. Recueillir les plaintes et l'anamnèse.
  2. Tests de TSH liés à T4.
  3. Écrit des instructions pour l'échographie de la glande thyroïde.
  4. Sur la base des résultats de l'examen, il prescrira un traitement ou une observation.

Si l'AT TPO pendant la grossesse, dont le taux est inférieur à 5,6 U / ml, est augmenté et que les maladies qui pourraient provoquer cela n'ont pas été détectées, il s'agit très probablement d'une caractéristique individuelle de l'organisme donné, et paniquez à ce sujet ça ne suit pas.

Test sanguin ATTPO pour l'hormone: qu'est-ce que cela signifie

Anticorps contre la thyroperoxydase: qu'est-ce que cela signifie

La glande thyroïde produit des hormones importantes pour les processus métaboliques: la triiodothyronine et la thyroxine. Ces substances affectent absolument tous les organes et tissus, activant les processus métaboliques. La production de ces hormones dans la glande thyroïde est contrôlée par l'hormone microsomale thyroïdienne peroxydase.

Il est responsable du contrôle des processus métaboliques et forme la forme active de l'iode, qui est une partie essentielle de la triiodothyronine et de la thyroxine. Si la concentration de peroxydase thyroïdienne est réduite, la production d'hormones est pire.

Les anticorps sont des protéines spéciales qui détruisent les molécules et cellules étrangères. Dans certaines conditions, les anticorps peuvent mal fonctionner et commencer à détruire leurs propres cellules. Ces anticorps sont appelés auto-anticorps. La présence d'auto-anticorps dans le sang signifie que le système immunitaire ne fonctionne pas correctement. Les dommages enzymatiques entraînent l'apparition de diverses pathologies associées à la glande thyroïde.

Les anticorps contre la peroxydase thyroïdienne sont des auto-anticorps, c'est-à-dire des protéines qui détruisent les propres cellules de la thyroïde.

Pourquoi définir un ATTPO

Ces anticorps ne sont pas produits dans un organisme fonctionnant correctement. Si une grande concentration de tels anticorps est trouvée dans le sang, cela indique la présence de maladies auto-immunes de la glande thyroïde. Ainsi, l'analyse de ces anticorps est un test sensible et indique de la manière la plus fiable un problème auto-immun avec la glande thyroïde..

Les symptômes de la présence d'ATTPO - anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne - peuvent être:

  • Transpiration;
  • Insomnie;
  • Anxiété;
  • Yeux ophtalmiques;
  • Augmentation de la fatigue;
  • Fréquence cardiaque plus rapide.

Un test sanguin pour les anticorps anti-thyroperoxydase est prescrit s'il existe des symptômes similaires ou en fonction des résultats de tout autre test indiquant une violation de son travail. Par exemple, sur la base des résultats des tests de dépistage des hormones thyroïdiennes thyroxine ou triiodothyronine.

Le test des anticorps microsomaux est également indiqué si une échographie montre une augmentation excessive de la glande thyroïde. Il est également obligatoire de réussir cette analyse pour les patients à risque: femmes enceintes, nouveau-nés, patients atteints d'hypothyroïdie et de thyrotoxicose..

Comment interpréter les résultats obtenus

Les anticorps contre la peroxydase thyroïdienne peuvent également être appelés: anticorps contre la peroxydase thyroïdienne, anticorps microsomaux, anticorps contre l'antigène microsomal, ATTPO, ATPO. C'est tout pareil.

Pour détecter les anticorps, la méthode de dosage immunologique chimioluminescent dans le sérum sanguin est utilisée. Pour la mise en scène d'un immunoessai, du sang veineux est prélevé.

Les valeurs de l'indicateur augmentent légèrement chez la femme enceinte, pendant l'allaitement et pendant la ménopause. Les anticorps anti-thyroperoxydase sont la norme chez les femmes après 50 - plus de 34 UI / ml.

Taux d'anticorps anti-thyroperoxydase chez les femmes de moins de 45 à 50 ans dans le sang 0 à 34 UI / ml (unité internationale en millilitres).

Un taux accru d'anticorps microsomaux dans le sang signifie que la thyroxine et la triiodothyronine ne sont pas produites en quantités suffisantes. Plus le taux d'anticorps est élevé, plus le corps est à risque. Par conséquent, il est important de détecter en temps opportun de telles défaillances..

Une légère augmentation du niveau d'AT TPO peut indiquer:

  • Diabète sucré insulino-dépendant;
  • Maladies oncologiques de la glande thyroïde;
  • Maladie de Liebman-Sachs;
  • Maladie auto-immune du tissu conjonctif;
  • Gastrite de type A;
  • Glomérulonéphrite;
  • Polyarthrite rhumatoïde;
  • Dysfonctionnement des glandes surrénales;
  • Inflammation du tissu thyroïdien;
  • Autres problèmes de thyroïde.

Il est important d'envoyer des femmes enceintes pour des tests d'anticorps microsomaux, car leur présence nuit à la santé de l'enfant. Les molécules de protéines traversent facilement la barrière qui forme le placenta et affectent le fœtus. Si un test d'hormone stimulant la thyroïde montre une valeur supérieure à la normale, associé à un test d'anticorps microsomaux, l'enfant peut développer une hypothyroïdie. Avec cette maladie, la glande thyroïde n'est pas capable de synthétiser les quantités requises de thyroxine et de triiodothyronine sans aide..

En outre, une légère augmentation du taux d'anticorps microsomaux dirigés contre la thyroperoxydase peut être observée chez les personnes en bonne santé. Cela se produit généralement chez les femmes pendant la ménopause. Dans ce cas, vous pouvez vous passer de traitement: seule une surveillance constante de la santé est importante..

Une légère augmentation du taux de ces anticorps est également possible lors de rhumes, de stress accru, après des opérations chirurgicales sur la glande thyroïde et des interventions sur le cou. Si ces facteurs ont récemment affecté le corps, il est important de les faire savoir au médecin avant de procéder à l'analyse..

Il est important d'envoyer des femmes enceintes pour des tests d'anticorps microsomaux, car leur présence nuit à la santé de l'enfant.

Si les valeurs des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne sont fortement augmentées, cela peut indiquer:

  • thyroïdite Hashimoto;
  • goitre toxique diffus.

Si pendant le traitement, la concentration d'anticorps diminue, cela indique une thérapie sélectionnée avec succès. Cependant, pendant le traitement, des symptômes désagréables peuvent apparaître: somnolence, fatigue, diarrhée.

Si vous pensez que vous avez un dysfonctionnement de la glande thyroïde, vous devriez consulter un spécialiste. En outre, il ne faut pas oublier les examens de routine avec un médecin. Plus tôt les anticorps anti-thyroperoxydase sont détectés, plus le traitement sera efficace et rapide..

Lire dans l'article suivant: qu'est-ce que l'hyperthyroïdie

Les anticorps anti-thyroperoxydase sont fortement élevés - qu'est-ce que cela signifie??

La maladie thyroïdienne auto-immune est un problème très courant chez les femmes et les enfants

Le plus souvent, ceux dans le corps desquels il y a des anticorps sont des personnes absolument en bonne santé, et pour cette raison, les scientifiques ont déterminé les paramètres suivants pour établir un diagnostic précis:

  • Augmentation de la concentration d'hormones thyroïdiennes;
  • Hypothyroïdie;
  • Augmentation significative des anticorps contre la thyroperoxydase.

Cet article abordera ce problème en détail..

Anticorps contre la thyroperoxydase - qu'est-ce que cela signifie?

Les anticorps contre la thyroperoxydase sont des immunoglobulines caractéristiques de nature particulière, responsables de la création d'une forme iodée active, qui permet la synthèse des hormones thyroïdiennes.

Ces anticorps agissent contre des enzymes spécifiques qui se trouvent dans les tissus de la glande thyroïde. C'est une sorte de méthode qui aide à identifier les troubles thyroïdiens auto-immunes..

Que signifie la détection d'une augmentation des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase et comment résoudre le problème apparu??

Les anticorps sont:

  • Matière protéique spécifique activement impliquée dans la construction du système immunitaire.
  • Doit isoler et éliminer les cellules étrangères qui pénètrent dans le corps humain.

Les anticorps agissent selon des règles strictement établies. S'il y a même un écart complètement insignifiant par rapport à l'ordre existant, ils commencent à se manifester de manière très agressive..

Ayant trouvé des «ennemis», les anticorps les éliminent non seulement, mais aussi les toxines qu'ils laissent derrière eux. Cependant, les tissus normaux propres sont également sujets à la destruction. Il s'agit de l'algorithme du fonctionnement des anticorps par rapport à l'enzyme thyroïdienne thyroïde peroxydase.

Que signifie une augmentation des taux d'anticorps??

Des anticorps élevés contre la thyroperoxydase conduisent à ce qui suit:

  • Dommages aux cellules thyroïdiennes;
  • Réduire la quantité d'une enzyme thyroïdienne bénéfique.

Écart insignifiant du niveau ATTPO par rapport à la norme

Il existe la classification suivante des degrés d'écart par rapport à la norme:

  • Une légère augmentation du niveau d'ATTPO;
  • Augmentation modérée;
  • Une augmentation significative.

Les raisons directes et indirectes d'une augmentation légère ou modérée du taux d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne peuvent être:

  • Facteurs environnementaux (rayonnement, mauvaises conditions environnementales, substances toxiques);
  • Blessure à la glande thyroïde;
  • Prédisposition génétique;
  • L'utilisation de fortes doses d'iode pour le traitement;
  • Certaines des maladies passées (grippe, SRAS, etc.);
  • La présence dans le corps de foyers d'infection chronique (amygdalite, sinusite, etc.);
  • L'utilisation de médicaments hormonaux pendant une longue période sans la supervision d'un spécialiste;
  • Facteurs provoquant des conditions stressantes;
  • Porter un bébé.

Écart significatif du niveau d'ATTPO par rapport à la norme

Une augmentation significative du niveau d'ATPO dans le corps indique généralement la présence de troubles thyroïdiens auto-immuns:

  • La maladie de Basedow;
  • Maladie de Hashimoto.

Augmentation des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase chez une femme enceinte

Si, pendant la période de gestation, la femme enceinte présente une augmentation de la taille de la glande thyroïde et une augmentation du taux d'hormone thyréostimulante, on lui prescrit une référence pour l'analyse des anticorps anti-thyroperoxydase. L'hormone stimulant la thyroïde est responsable de la production d'hormones thyroïdiennes.

Après la grossesse, divers types de dysfonctionnements commencent à apparaître dans le corps, y compris des troubles de l'activité de la glande thyroïde..

L'hyperthyroïdie peut également être subtile. La croissance des immunoglobulines en peroxydase thyroïdienne indique que le corps a une pathologie de la glande thyroïde. En conséquence, une carence hormonale affectera la santé non seulement de la femme enceinte, mais également du bébé..

Le dépistage de l'hypothyroïdie est essentiel avant de planifier une grossesse. Chez le fœtus, la glande thyroïde commence à fonctionner à partir de la dixième semaine environ, et avant cela, son développement est effectué sous l'influence des hormones maternelles. C'est alors que commence la formation de tous les organes.

Par conséquent, la santé de l'enfant dépend directement du volume d'hormones fourni:

  • Un taux élevé d'anticorps en l'absence de symptômes de thyroïdite auto-immune suggère qu'un spécialiste devrait surveiller l'activité de la glande thyroïde à chaque trimestre de la grossesse..
  • Le niveau de TSH pendant la période initiale de la grossesse doit être faible. Si une augmentation de plus de 2 mU / L avec une augmentation des anticorps contre la thyroperoxydase a été détectée, cela peut être le signe d'une détérioration du fonctionnement de la glande thyroïde. Il arrive qu'un tel indicateur indique la survenue d'une hypothyroxinémie..

Normes de teneur en anticorps

Les volumes de référence de la concentration d'anticorps anti-thyroperoxydase dans le sérum sanguin sont de 0 à 18 UI / ml. Les valeurs de référence varient d'un laboratoire à l'autre. Ceci est influencé par les systèmes de test utilisés, fabriqués par différents fabricants..

Les raisons

Parmi les raisons qui peuvent provoquer la production d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne par le système immunitaire, on trouve:

  • Radiation;
  • Intoxication;
  • Les maladies virales;
  • Manque d'iode dans le corps ou, au contraire, sursaturation;
  • Diabète;
  • Anémie;
  • Sinusite;
  • Prédisposition génétique;
  • Blessure ou maladie thyroïdienne;
  • Maladies auto-immunes.

Il arrive souvent que le taux d'anticorps contre la thyroperoxydase augmente pendant la gestation.

L'apparition d'un tel écart dans cette situation est influencée par le processus auto-immun, qui est apparu en raison de la restructuration du système immunitaire pendant la grossesse, ainsi que par le fonctionnement de la glande thyroïde pendant cette période d'activité accrue pour fournir à la future mère et à l'enfant la quantité nécessaire d'hormones..

Ce déséquilibre est considéré par le système immunitaire comme un trouble et il commence à produire des anticorps..

En règle générale, neuf mois après la naissance d'un enfant, la quantité d'anticorps revient à la normale sans traitement spécial. Mais dans certains cas, lorsque les anticorps dépassent la norme prescrite, les spécialistes prescrivent un traitement afin d'éviter d'aggraver les dysfonctionnements organismiques et de ramener le taux d'anticorps à la thyroperoxydase à la normale..

Une autre raison pour augmenter le taux d'anticorps est des maladies qui n'ont rien à voir avec le fonctionnement de la glande thyroïde ou d'autres organes du système endocrinien..

Une augmentation du taux d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne peut être causée par:

  • Rhumatisme;
  • Anémie;
  • Lupus (un processus inflammatoire dans les tissus conjonctifs);
  • Autres maladies auto-immunes.

Si, après avoir réussi l'analyse, une augmentation du taux d'anticorps a été détectée, pour déterminer la cause de ce phénomène, il est nécessaire d'effectuer des tests supplémentaires.

Symptômes élevés

Ces symptômes représentent un tableau clinique de l'hypothyroïdie (une diminution du taux d'hormones contenant de l'iode).

Il se caractérise par les signes suivants:

  • Fatigue rapide, fatigue, sommeil constant;
  • Insomnie, états dépressifs;
  • Prise de poids rapide
  • Peur du froid, diminution de la température corporelle;
  • La fréquence cardiaque devient moins fréquente, la pression diminue;
  • Les premiers symptômes de l'anémie apparaissent (peau pâle, cheveux cassants et ternes);
  • Troubles du système digestif (constipation, flatulences).

Quelles peuvent être les conséquences?

Avec un taux élevé d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne:

  • La glande thyroïde est progressivement détruite et remplacée par du tissu conjonctif,
  • Le corps triple complètement la fonction de synthèse hormonale. Ce processus ne peut pas être arrêté.

Une carence hormonale affectera négativement presque tous les systèmes du corps humain:

  • Il y a des dysfonctionnements dans le système cardiovasculaire,
  • Une arythmie se produit,
  • Insuffisance cardiaque,
  • Congestion circulatoire avec gonflement des jambes.
  • Le risque d'athérosclérose, d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral augmente considérablement.
  • Un gonflement apparaît non seulement sur le visage, mais également sur les muqueuses, provoquant une compression des nerfs crâniens, une perte d'audition et de vision.

Résultats «féminins» et extrêmement désagréables de la réduction du niveau de l'enzyme:

  • Aménorrhée;
  • Maladie des ovaires polykystiques;
  • Infertilité;
  • Myome.

L'apparence du patient change également. En cas d'hypothyroïdie prolongée, les lésions de la glande thyroïde deviennent visibles à l'œil nu:

  • Gonflement du visage;
  • Peau sèche et craquelée
  • Descente des paupières;
  • Surpoids;
  • Amincissement des cheveux et des sourcils, réduction de la densité des cheveux.

Quel test est utilisé pour détecter les anticorps?

Cette pathologie est diagnostiquée après un test sanguin d'anticorps anti-thyroperoxydase. Dans les cliniques privées, une telle procédure coûte de trois à six cents roubles..

Qui doit réussir cette analyse?

Les personnes qui s'inquiètent pour leur santé et qui ont découvert les symptômes de l'hypothyroïdie, mentionnés ci-dessus, devraient absolument faire un don de sang pour ce test. Il peut être prescrit par un médecin qui a découvert des changements dans le fonctionnement de la glande thyroïde, qui sont associés à des signes cliniques de dysfonctionnement dans le corps..

Traitement

À ce jour, aucune thérapie spéciale n'a été créée pour se débarrasser de ce problème. Malgré le fait que la médecine moderne fasse de nouveaux progrès presque tous les jours, l'endocrinologie ne dispose pas encore de méthodes efficaces et sûres permettant au corps de corriger la pathologie auto-immune de la glande thyroïde, ce qui pourrait ralentir le processus sans l'amener à l'hypothyroïdie..

  • Dans la phase thyrotoxique, les médicaments qui affectent la fonction de la glande thyroïde ne doivent pas être prescrits, car il n'y a pas d'hyperfonction au cours de ce processus.
  • Lorsque des symptômes d'hypothyroïdie sont détectés, une thérapie de remplacement utilisant des médicaments thyroïdiens est prescrite. Elle est réalisée avec une surveillance obligatoire du tableau clinique et de la teneur en TSH dans le sérum sanguin..
  • Afin de réduire le titre des auto-anticorps, des médicaments sont utilisés pour éliminer les processus inflammatoires, ainsi que des médicaments qui corrigent l'immunité.
  • Avec une glande thyroïde hypertrophiée, dans le cas où elle appuie sur les organes médiastinaux, une intervention chirurgicale est prescrite.

Raisons d'augmenter AT-TPO. Importance du dosage des anticorps microsomaux de la thyroïde peroxydase

La peroxydase thyroïdienne est une enzyme protéique qui accélère les réactions chimiques de la glande thyroïde et participe à la biosynthèse des hormones thyroïdiennes. Dans certaines pathologies, le système immunitaire humain commence à produire des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (AT-TPO, anticorps microsomaux). Leur identification par des méthodes de diagnostic de laboratoire permet principalement de détecter les maladies thyroïdiennes auto-immunes et de suivre l'efficacité du traitement.

Description médicale et fonctions d'AT-TPO

La peroxydase est responsable de la biosynthèse des molécules d'iode actives, nécessaires à la production des hormones thyroïdiennes T3 et T4. Lorsqu'un dysfonctionnement se produit dans le corps et que le système immunitaire commence à réagir de manière agressive au tissu thyroïdien sous la forme d'une formation étrangère, une production active d'anticorps se produit. AT-TPO perturbe l'activité enzymatique, ce qui peut entraîner une diminution de la sécrétion hormonale. Peu à peu, un dysfonctionnement de la glande thyroïde se produit et le travail harmonieux de la glande affecte l'état de santé, les performances et l'énergie d'une personne. La méthode la plus efficace pour l'étude des maladies auto-immunes est la biochimie sanguine des anticorps microsomaux. Un changement d'indicateur par rapport à la norme peut indiquer le stade initial de maladies telles que la thyroïdite de Hashimoto, la maladie de Basedow (goitre toxique diffus, DTZ). Des systèmes de test très sensibles permettent de diagnostiquer la thyroïdite de Hashimoto dans 95% des cas, DTZ - dans 85%.

Les raisons de l'augmentation du nombre d'anticorps

L'augmentation de la quantité d'anti-TPO est le plus souvent associée à une sorte de pathologie thyroïdienne auto-immune. Plus le niveau d'anticorps anti-TPO est élevé, plus la probabilité de violations est grande. Les résultats de l'étude peuvent être affectés par une augmentation de la teneur en graisses dans le sang ou une modification de la composition du biomatériau due à une biochimie mal réalisée.

Raisons possibles des taux élevés d'anti-TPO:

  • polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, diabète sucré, cancers et nodules thyroïdiens, vascularite auto-immune systémique,
  • Thyroïdite de Hashimoto, maladie de Graves,
  • inefficacité du traitement effectué la veille - dans ce cas, il y a des raisons de suspicion d'une exacerbation de la maladie,
  • changements physiologiques des niveaux hormonaux chez les femmes avec l'âge (vous devez surveiller le niveau d'hormones),
  • hypothyroïdie idiopathique, adénome, insuffisance surrénalienne auto-immune, anémie pernicieuse.

Chez un jeune enfant, les taux élevés sont souvent directement attribuables aux niveaux élevés d'AT chez la mère pendant la grossesse. Presque toutes les raisons de l'augmentation du nombre d'autoanticorps indiquent des troubles thyroïdiens et nécessitent un examen complet avec l'avis de médecins spécialisés. Les anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne microsomale augmentent dans certains cas pendant ou après la prise de certains médicaments (lithium, interférons).

Symptômes et effets d'une augmentation des anticorps

Une quantité accrue d'AT-TPO est une anomalie grave qui peut indiquer un dysfonctionnement du système immunitaire. Les anticorps ont un effet néfaste sur de nombreux processus dans le corps et peuvent provoquer des perturbations de la sécrétion normale d'hormones et du fonctionnement de la glande thyroïde, ce qui peut ultérieurement provoquer des maladies chroniques sous forme d'hypothyroïdie ou d'hyperthyroïdie. L'hypothyroïdie est caractérisée par des signes tels qu'une prise de poids sévère, une peau sèche, une perte de cheveux, une hypersensibilité aux basses températures et une constipation. L'hyperthyroïdie se manifeste par une transpiration abondante, de l'anxiété, une fréquence cardiaque rapide, des mains tremblantes, des troubles du sommeil, une perte de poids.

Signes externes d'une augmentation du taux d'anticorps: modification du timbre de la voix, déficience auditive, gonflement dans différentes parties du corps. Une concentration élevée d'AT-TPO provoque une défaillance du système cardiovasculaire, nerveux, reproducteur, ainsi que des processus de digestion et du système musculo-squelettique. La fonction principale de tout anticorps dans le corps est considérée comme la suppression et la neutralisation des agents étrangers. Lorsque des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase se forment, leur action est dirigée contre les tissus sains et le corps le manifeste sous la forme de symptômes désagréables..

Indicateurs d'ATTPO pendant la grossesse et chez l'enfant

Il est important pour les femmes enceintes de surveiller le niveau d'ATTPO et de le maintenir normal. Si les anticorps anti-thyroperoxydase sont fortement élevés pendant une longue période, cela est dangereux et menace de causer des dommages importants au corps de la mère et de l'enfant. Ce type de dysfonctionnement du système immunitaire peut avoir des conséquences négatives pendant la période post-partum. Après 2-3 mois après la naissance d'un bébé, une femme peut développer une thyroïdite post-partum. Cela se produit, selon les statistiques, dans 10% des cas..

Les femmes enceintes dont le test est positif aux anticorps microsomaux pendant la période périnatale ont deux fois plus de risque de développer une thyroïdite. L'anti-TPO peut également déclencher une hypothyroïdie chez la femme enceinte. Il se manifeste par une diminution de l'énergie et de la qualité de la peau, des réactions retardées, des troubles de la mémoire, des troubles métaboliques et d'autres symptômes. AT-TPO peut affecter négativement la santé générale de l'enfant après la naissance et le développement de sa glande thyroïde dans l'utérus, car ils sont capables de pénétrer le placenta jusqu'au fœtus avec la circulation sanguine. Pour cette raison, tous les nouveau-nés dont la mère ou d'autres membres de la famille ont eu des problèmes de glande thyroïde ou d'hormones doivent subir un test d'ATTPO. Pour tous les enfants et adolescents, au fur et à mesure de leur croissance, cette analyse est réalisée en conjonction avec une évaluation du contenu en hormones thyroïdiennes et est montrée, comme les adultes, pour identifier les pathologies thyroïdiennes auto-immunes.

Méthodes de détermination

Les AT-TPO sont détectés par analyse d'immunochimioluminescence en UI / ml. Le sang veineux est utilisé comme biomatériau pour l'étude. Lors de la préparation du test, il est important de prendre en compte le fait que la prise de médicaments hormonaux peut fausser considérablement les résultats. Par conséquent, ils doivent être arrêtés avant 30 jours. Il est également important de se souvenir de l'effet des préparations d'iode sur la fiabilité de l'analyse; il est recommandé de les refuser quelques jours avant de prélever un échantillon de sang. Il est interdit de fumer pendant une demi-heure avant l'analyse, vous devez éviter le stress et la surcharge physique.

Les opérations et infections virales reportées la veille peuvent fausser les résultats des tests, il est donc nécessaire de faire des tests après eux après un certain temps. L'étude du sang veineux pour les anticorps est réalisée uniquement à jeun (vous pouvez boire exclusivement de l'eau propre, pas de thé, de café, etc.).

Indications d'analyse

Un endocrinologue, un médecin de famille, un cardiologue, un gynécologue ou un pédiatre peut prescrire une analyse pour ATTPO, tout dépend des plaintes et des symptômes initiaux.

Un test sanguin pour AT est prescrit dans de tels cas:

  • Manifestation de symptômes de dysfonctionnement de la glande.
  • Si les résultats des tests hormonaux ne sont pas satisfaisants (T3, TSH, T4).
  • Pour un examen régulier d'une personne atteinte de maladies thyroïdiennes chroniques (surveillance de l'efficacité du traitement).
  • Avec des risques élevés d'hypothyroïdie.
  • Identifier les causes des fausses couches ou des problèmes de fécondation.
  • En présence de maladies auto-immunes avec des symptômes supplémentaires pouvant entraîner des troubles de la fonction thyroïdienne de la glande thyroïde (arthrite, anémie, diabète, lupus, etc.).
  • Pour l'examen des personnes à risque de développer une thyroïdite auto-immune (hérédité).

Des tests d'anticorps pour la TPO sont effectués pour identifier des maladies thyroïdiennes spécifiques ou des troubles auto-immuns systémiques dans le but de prescrire des médicaments.

Teneur en peroxydase thyroïdienne

Il est important de se rappeler que les anticorps anti-thyroperoxydase sont déterminés chez 1 personne sur 10. Mais les maladies graves ne sont pas indiquées par leur présence même, mais par un trop grand nombre d'entre elles par rapport à la norme..

Dans le fonctionnement normal du corps d'un homme ou d'une femme de moins de 50 ans, la quantité d'ATPO ne dépasse pas 34 UI / ml. Après 50 ans, le taux d'AT-TPO chez la femme peut atteindre 100 UI / ml, et cet indicateur ne sera pas considéré comme une pathologie. L'endocrinologue interprète les résultats ainsi que des instructions supplémentaires pour le diagnostic et le traitement. Il détermine également la gravité de la maladie, le niveau de performance du système immunitaire. Les statistiques indiquent que les femmes sont beaucoup plus susceptibles que les hommes d'avoir une quantité accrue d'anticorps contre la thyroperoxydase. Cela affecte négativement leur cycle menstruel, leur fonction reproductrice et peut causer l'infertilité..

Comment ramener le taux d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne à la normale

Les anticorps ne reviendront à la normale qu'après élimination des causes qui ont changé leur nombre. Pour la détermination la plus précise du diagnostic, les médecins étudient les antécédents médicaux du patient, les résultats de tous les tests et examens. Comment se déroule le traitement de certaines maladies pouvant provoquer une augmentation des anticorps:

  • Goitre toxique diffus (maladie de Basedow). La maladie se caractérise par des tremblements des extrémités, une transpiration sévère, une faiblesse générale, une pression artérielle élevée et une arythmie. Il est guéri avec succès dans les étapes initiales, par conséquent, un diagnostic non seulement précis, mais aussi rapide est important. Traitement médicamenteux prescrit avec des médicaments bloquant l'hyperfonction thyroïdienne. De plus, dans certains cas, la radiothérapie est indiquée..
  • Thyroïdite auto-immune (AIT). La maladie se manifeste par une forte augmentation du poids, une diminution de l'efficacité, une concentration de l'attention, une peau sèche, une arythmie, une transpiration active et parfois des contractions des membres. Il n'y a pas de médicaments efficaces capables d'éliminer complètement la maladie dans l'arsenal médicamenteux, la thérapie consiste donc à soulager les symptômes désagréables.
  • Thyroïdite post-partum. En règle générale, la maladie commence de manière asymptomatique, mais au fil du temps, une femme s'inquiète de l'irritabilité, du surmenage, des tremblements des membres et d'un rythme cardiaque rapide. Le traitement est symptomatique, comme avec l'AIT. Les femmes avec ce diagnostic doivent surveiller en permanence la fonction thyroïdienne pour éviter les complications et adhérer au schéma thérapeutique recommandé..
  • Hypothyroïdie Il est traité pendant une longue période à l'aide d'un traitement hormonal substitutif synthétique. Ces médicaments ont peu d'effets secondaires, ils n'affectent pas les hormones sexuelles..

Toutes les maladies qui provoquent des taux anormaux d'anti-TPO doivent être accompagnées d'une thérapie vitaminique et d'un mode de vie sain. Les anticorps peuvent également augmenter en l'absence de pathologies pour certaines raisons. Cela signifie qu'un indicateur n'est jamais diagnostiqué. Il vaut toujours la peine de subir un examen supplémentaire pour confirmer ou infirmer les soupçons de toute pathologie. Cela peut être une étude de la thyroïde et d'autres hormones, de la thyroglobuline (TG), etc. Il ne faut pas oublier que des écarts mineurs peuvent être ramenés à la normale sans hormonothérapie ni autres médicaments, en établissant une alimentation saine et en éliminant les mauvaises habitudes. Les experts ont développé plusieurs options de régime, à la suite desquelles il est possible de corriger les problèmes de thyroïde. Il existe des remèdes populaires pour restaurer l'équilibre hormonal, mais tous ne peuvent agir que comme thérapie supplémentaire. Avant d'utiliser des médicaments homéopathiques et des recettes folkloriques, vous devez contacter votre médecin et convenir du traitement, cela aidera à éviter les conséquences négatives.

Anticorps anti-TPO: description de l'indicateur et de sa norme chez la femme. La norme d'AT TPO pendant la grossesse: quels sont les risques d'écarts d'indicateurs?

Même un dysfonctionnement mineur de la glande thyroïde entraîne de graves conséquences pour la santé. Le niveau de TPO, une enzyme produite par la glande, est étudié dans de nombreuses maladies. Dans un corps sain, ces éléments sont absents ou leur nombre est minimisé, mais leur nombre augmente avec les maladies immunitaires, qui sont le plus souvent rencontrées par les enfants et les femmes. Même des écarts minimes par rapport à la norme des anticorps TPO sont importants pour le diagnostic chez les femmes..

Le taux d'anticorps anti-TPO

Pour évaluer l'état de la glande thyroïde, il est recommandé au patient de faire une analyse. En tant que matériel de test, le sang d'une veine est utilisé, qui est pris le matin à jeun. Les indications d'examen peuvent être les situations suivantes:

  • clarification des diagnostics d'hypothyroïdie et d'hyperthyroïdie;
  • gonflement des jambes;
  • avant de prescrire des médicaments qui affectent le travail de la glande thyroïde;
  • dans l'étude de l'infertilité;
  • maladies auto-immunes (vascularite, lupus, diabète).

Lors de l'étude des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (TPO), la norme est considérée comme étant la plage de 0 à 35 U / L pour les personnes de moins de cinquante ans. Chez les personnes de plus de cinquante ans, l'anti-TPO doit être maintenu de zéro à 100 U / L.

Il convient de noter qu'environ 10% des patients ayant des problèmes de thyroïde ont de faibles taux d'anticorps. Ceci est le plus courant chez les personnes atteintes de maladies rhumatismales..

Si les anticorps anti-TPO sont plus élevés que la normale

Le dépassement de l'indicateur est possible en raison de ces facteurs:

  • La thyroïdite de Hashimoto (90% des cas), dans laquelle des anticorps dirigés contre les cellules thyroïdiennes;
  • hypothyroïdie;
  • Maladie de Creven.

Les maladies thyroïdiennes sont les plus courantes de toutes les maladies auto-immunes. À ce jour, une douzaine d'autoanticorps spécifiques d'organes dirigés contre divers antigènes thyroïdiens, qui apparaissent dans la circulation systémique dans la thyroïdite auto-immune et le goitre toxique diffus, ont été étudiés. Les composants les plus connus de la glande thyroïde (antigènes) contre lesquels de telles réponses immunitaires se développent et des anticorps sont produits sont la thyroglobuline (TG) et l'enzyme thyroïde peroxydase (TPO) et le récepteur TSH. En raison de l'absence d'un rôle diagnostique absolu pour la détermination séparée des anticorps, ces marqueurs dans le sérum doivent toujours être étudiés dans le complexe anti-TG + anti-TPO. De nombreux patients n'ont que des niveaux élevés d'anti-TPO, certains n'ont que des anti-TG. Les troubles thyroïdiens auto-immunes les plus importants sont: la maladie de Hashimoto, le myxœdème primaire, la maladie de Graves (souvent associée à une ophtalmopathie endocrinienne et à d'autres maladies asymptomatiques telles que la thyroïdite post-partum.

Anticorps contre la thyroglobuline (anti-TG)

Les anti-TG sont des anticorps dirigés contre le précurseur des hormones thyroïdiennes. Ils se lient à la thyroglobuline, perturbant la synthèse des hormones et provoquant ainsi une hypothyroïdie. La détermination des anticorps anti-TG est effectuée pour évaluer la gravité des réactions auto-immunes dans les maladies de la glande thyroïde. Une augmentation de leur niveau est détectée dans la plupart des cas de thyroïdite de Hashimoto, de maladie de Graves et de myxœdème idiopathique. Dans l'évaluation des résultats de l'étude, la ligne dite «limite» est importante, qui est de 70 UI / ml et est utilisée pour différencier les patients atteints d'un état euthyroïdien et les patients atteints de thyroïdite de Hashimoto et de la maladie de Graves. Des anticorps anti-thyroglobuline sont trouvés chez les patients atteints d'un cancer de la thyroïde en présence de métastases régionales.

Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (anti-TPO)

La TPO est le principal composant antigénique de l'antigène microsomal thyroïdien et est une protéine contenant de l'hème faiblement glycosylée qui joue un rôle important dans le processus d'iodation de la thyroglobuline et la synthèse des hormones thyroïdiennes. Avant que l'iodure qui est entré dans la glande thyroïde ne soit utilisé pour la synthèse des hormones thyroïdiennes, il doit être oxydé en sa forme active à l'aide de la peroxydase thyroïdienne et du peroxyde d'hydrogène. L'iodure (I +) activé de cette manière est capable d'ioder la molécule de tyrosine pour former la monoiodotyrosine (MIT) ou la diiodotyrosine (DIT). La détermination des anticorps dirigés contre la TPO présente un certain nombre d'avantages par rapport à la détermination des anticorps contre la fraction microsomale en raison de la présence d'antigènes thyroïdiens et d'autoanticorps interférents dans la fraction microsomale, ainsi que de petites quantités de thyroglobuline..

L'inhibition de l'activité peroxydase par des auto-anticorps spécifiques (anti-TPO) réduit la synthèse des hormones thyroïdiennes et conduit ainsi à l'hypothyroïdie. Surtout en fin de grossesse, la détermination des anticorps thyroïdiens peut être un test diagnostique utile dans le diagnostic précoce de l'hypothyroïdie qui survient après l'accouchement (maladie de Hashimoto post-partum).

Des anticorps anti-TPO sont présents dans le sérum des patients atteints de goitre et de thyroïdite atrophique ou de thyrotoxicose primaire. Les concentrations les plus élevées sont présentes chez les patients présentant des variantes fibreuses et oxyphiles du goitre de Hashimoto. Actuellement, une corrélation a été trouvée entre la teneur sérique en anti-TPO et le degré de diminution de l'échogénicité du tissu thyroïdien à l'échographie, ce qui indique la présence de tissu lymphoïde diffus..

L'apparition simultanée d'auto-anticorps anti-TG et anti-TPO est apparemment associée à leur association fonctionnelle. Les résidus de tyrosine dans la molécule de thyroglobuline en tant que protéine précurseur des hormones thyroïdiennes T3 et T4 sont iodés avec la participation de la peroxydase thyroïdienne (TPO). La TSH stimule la synthèse et la sécrétion d'hormones thyroïdiennes en étroite coopération avec d'autres protéines. Cette circonstance rend possible l'apparition simultanée de tous ces anticorps..

Les titres les plus élevés d'autoanticorps thyroïdiens se trouvent chez les patients atteints de la maladie de Hashimoto. La concentration d'anticorps contre la thyroglobuline dans cette maladie dépasse le titre des anticorps anti-TPO, tandis que chez les patients atteints de la maladie de Graves, un taux élevé d'anticorps anti-TPO est trouvé. De plus, ces maladies sont caractérisées par des concentrations élevées d'anticorps dirigés contre le récepteur TSH..

Anticorps contre les récepteurs TSH

Les récepteurs TSH sont des protéines régulatrices intégrées dans la membrane cellulaire thyroïdienne qui affectent à la fois la synthèse et la sécrétion des hormones thyroïdiennes et la croissance cellulaire. Ils se lient spécifiquement à la TSH de l'hypophyse et assurent la mise en œuvre de son action biologique. La raison du développement du goitre toxique diffus (maladie de Graves) est l'apparition dans le sang de patients d'immunoglobulines spéciales - des autoanticorps qui entrent spécifiquement en compétition avec la TSH pour se lier aux récepteurs des thyrocytes et sont capables d'exercer un effet stimulant sur la glande thyroïde, similaire à la TSH. La détection d'un taux élevé d'autoanticorps contre les récepteurs de la TSH dans le sang des patients atteints de la maladie de Graves est un signe annonciateur de récidive de la maladie (sensibilité 85% et spécificité 80%). Le transfert fœtoplacentaire de ces anticorps est l'une des causes de l'hyperthyroïdie congénitale chez les nouveau-nés si la mère est atteinte de la maladie de Graves. Pour obtenir des preuves de la nature réversible de la maladie, une surveillance en laboratoire est nécessaire pour établir l'élimination des anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH du corps de l'enfant. La disparition des anticorps chez un enfant après l'obtention de médicaments contre l'euthyroïdie et l'élimination du goitre servira de base pour décider d'interrompre le traitement médicamenteux. Des auto-anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH en quantités accrues peuvent être trouvés chez les patients atteints de goitre de Hashimoto, atteints de thyroïdite subaiguë. Le niveau d'auto-anticorps diminue progressivement avec le traitement médicamenteux de ces maladies ou après une thyroïdectomie, ce qui peut être utilisé pour surveiller l'efficacité du traitement.

Ainsi, au stade initial de l'examen du patient, il est nécessaire de déterminer les taux de TSH, de T4 libre (moins souvent de T3 libre), de prolactine et d'anticorps dirigés contre la thyroglobuline et la peroxydase thyroïdienne, car dans certaines maladies de la glande thyroïde, une pathologie auto-immune est révélée.

L'un des tests sensibles pour diagnostiquer les maladies auto-immunes de la glande thyroïde est de déterminer le niveau d'anticorps dirigés contre l'enzyme thyroperoxydase, qui est impliquée dans la biosynthèse des hormones de cet organe. Différentes désignations de la procédure sont connues - analyse pour la détermination des anticorps anti-TPO, anti-TPO, titre anti-TPO, AT-TPO.

Anti-TPO: indications de livraison

Au cours du fonctionnement normal de la glande thyroïde dans ses tissus, le processus de synthèse des iodothyronines contenant de l'iode, de la triiodothyronine T3 et de la thyroxine T4 a lieu. L'enzyme thyroïdienne peroxydase est directement impliquée dans la synthèse des hormones thyroïdiennes.

La fonction de la peroxydase thyroïdienne est d'agir comme un catalyseur pour deux réactions importantes dans la synthèse des hormones thyroïdiennes, à savoir l'iodation des formes précurseurs et la fusion des iodothyrosines, à la suite desquelles la thyroxine et la triiodothyronine se forment.

En cas d'échec, l'activité peroxydase de l'enzyme est inhibée par les anticorps spécifiques générés, anti-TPO, ce qui conduit à une diminution de la synthèse de la thyroxine et de la triiodothyronine.

Une augmentation du titre d'auto-anticorps anti-thyroperoxydase est un indicateur de dysfonctionnement et de lésions tissulaires auto-immunes dues à un dysfonctionnement du système immunitaire.

Cette circonstance permet d'utiliser le niveau d'anti-TPO comme marqueur de lésions auto-immunes de la glande thyroïde, diagnostic des maladies causées par ce processus..

Les indications d'un test d'anticorps TPO sont:

  • Cas d'apparition chez le patient de symptômes cliniques et de signes de dysfonctionnement de la glande thyroïde
  • Les résultats des examens de laboratoire et instrumentaux, suggérant qu'il existe des maladies associées à un dysfonctionnement des organes
  • La présence de maladies auto-immunes, telles que le lupus érythémateux disséminé, la vascularite rhumatoïde, pernicieuse, auto-immune systémique, le diabète sucré insulino-dépendant, initialement non associé à l'inclusion de la fonction thyroïdienne
  • Patient appartenant à la catégorie de risque des maladies thyroïdiennes de nature auto-immune en présence de cas de la maladie chez le plus proche parent
  • Cas d'infertilité, spontanés, pathologies associées à une fausse couche, échecs lors de la procédure d'insémination artificielle
  • Statut de grossesse, période post-partum
  • La prescription de médicaments dont l'un des effets secondaires est un effet négatif sur le fonctionnement de la glande thyroïde, principalement des agents thérapeutiques psychotropes contenant du lithium, des antiarythmiques, des immunomodulateurs

L'indication d'un test anti-TPO a pour but de confirmer ou d'infirmer le diagnostic de dysfonctionnement thyroïdien de nature auto-immune..

En savoir plus sur les hormones thyroïdiennes grâce à la vidéo proposée.

Anti-TPO augmenté

Avant de parler de l'augmentation des taux d'anticorps anti-thyroperoxydase et de l'interprétation de ces données, il faut définir le concept de norme anti-TPO.

La spécificité de ce test est que l'analyse des valeurs d'anticorps est réalisée à l'aide d'analyseurs de laboratoire spéciaux de différentes générations, modèles et l'utilisation de certains kits de réactifs. En conséquence, les écarts de valeurs sont inévitables, variant d'un laboratoire à l'autre..

Un accord international a été adopté qui réglemente les normes pour cet indicateur et l'utilisation pour son évaluation des unités internationales de mesure en UI / ml de sang veineux comme biomatériau.

Les limites supérieures de la norme varient dans différents laboratoires de 20, 34, 120 UI / ml et des valeurs plus élevées, l'interprétation des données d'analyse est dans tous les cas la prérogative du médecin.

Il est important que la valeur déterminante soit le phénomène lui-même, un fait démontrant une augmentation de l'anti-TPO au-dessus d'une certaine frontière acceptée.

L'augmentation révélée des valeurs anti-TPO indique dans l'ensemble le fait d'une agression auto-immune sur la glande thyroïde, le degré de déviation de l'indicateur par rapport à la limite supérieure acceptée est associé à une augmentation de la probabilité de la maladie.

Avec des augmentations significatives du taux d'anticorps, il y a des raisons d'affirmer que le patient a:

  • Maladies de la thyroïdite auto-immune de Hashimoto
  • Maladies de la maladie de Graves, autrement goitre toxique diffus, maladie de Graves
  • Cas de thyroïdite post-partum
  • Maladies de la thyroïdite auto-immune
  • Hypothyroïdie / hyperthyroïdie chez les nouveau-nés
  • Maladies auto-immunes de nature différente, polyarthrite rhumatoïde, insuffisance surrénalienne, lupus érythémateux disséminé
  • Néoplasmes malins de la glande thyroïde
  • Conditions de grossesse
  • Mixodem primaire, hypothyroïdie
  • Prise de divers médicaments, hormonaux, immunomodulateurs contenant de l'iode

Le fait que le niveau d'anti-TPO puisse être augmenté chez environ 5 à 10% des personnes sans symptômes cliniques, sains, doit être pris en compte lors du déchiffrement et de la prise de décisions supplémentaires concernant la confirmation ou le refus du diagnostic d'une maladie auto-immune.

Anti-TPO déclassé

Les variations existantes dans l'interprétation des valeurs de référence de la norme anti-TPO introduisent une certaine incertitude, en particulier chez les patients ayant reçu les résultats du test..

Tout d'abord, il faut comprendre que les anticorps anti-TPO ne sont pas détectés lors du fonctionnement normal de la glande thyroïde..

Selon la méthode utilisée dans un laboratoire particulier pour déterminer le titre d'anti-TPO, la marque et la génération de l'analyseur, les indicateurs de sensibilité et de spécificité varient..

Conformément aux normes internationales généralement acceptées, le taux d'anticorps anti-TPO jusqu'à 35 UI / ml est considéré comme normal pour la population adulte de moins de cinquante ans, pour la catégorie plus âgée, une valeur allant jusqu'à 85 UI / ml est acceptable..

Ce sont ces valeurs qui peuvent être considérées comme la limite inférieure de la normale.

Ces faibles niveaux d'anticorps se retrouvent dans environ dix pour cent de la population en bonne santé; L'interprétation des résultats obtenus comme des erreurs de méthode, une norme physiologique ou un état limite - signe avant-coureur d'une maladie auto-immune, est toujours une question controversée et nécessite une étude plus approfondie..

La diminution des taux d'anticorps chez les personnes diagnostiquées avec une maladie auto-immune indique des inexactitudes soit au stade de l'échantillonnage, soit pendant le test lui-même.

Indicateur du taux d'anticorps anti-thyroperoxydase:

  • stable
  • est un diagnostic
  • n'influence pas la décision sur le choix des tactiques de traitement de la toxicomanie
  • pas un indicateur d'efficacité
  • le test pour déterminer qu'il n'est pas répété

L'interprétation des résultats du test anti-PTO est la tâche du médecin, c'est lui qui est capable d'expliquer en détail les résultats au patient..

Anti-TPO chez la femme

Une augmentation du titre d'anticorps anti-TPO est détectée chez les femmes en bonne santé; cette tendance augmente avec l'âge..

Chez les femmes, on trouve souvent des maladies auto-immunes de la glande thyroïde, y compris la thyroïdite auto-immune.

Maladie thyroïdite auto-immune:

  • appartient au groupe des maladies courantes
  • il est détecté avec une fréquence plus de cinq fois supérieure à celle des hommes
  • survient principalement chez les personnes d'âge moyen, mais se trouve également chez les personnes plus jeunes, y compris l'enfance et l'adolescence
  • chez les femmes après soixante ans, la fréquence de diagnostic de la maladie augmente, presque un dixième d'entre elles a la maladie
  • les périodes particulièrement critiques pour la glande thyroïde chez la femme sont les périodes correspondant à la grossesse, à l'allaitement, avant et pendant

Il existe une indication justifiée pour une analyse chez la femme enceinte, à la fois dans le but de diagnostiquer les maladies auto-immunes chez la mère et pour le diagnostic précoce de la maladie chez le nouveau-né, pour la détection de la thyroïdite post-partum.

Il existe des preuves de la dépendance de l'incidence des maladies thyroïdiennes auto-immunes sur le sexe du patient, ainsi que sur le groupe d'âge auquel il appartient..

L'importance du test anti-TPO réside dans la possibilité d'un diagnostic précoce du dysfonctionnement thyroïdien, et en particulier des maladies de nature auto-immune.

La glande thyroïde, impliquée dans la régulation du métabolisme et la croissance des cellules du corps, souffre souvent de l'action des cellules immunitaires du corps - anticorps (AT).

Si le système immunitaire détruit ses propres cellules, les considérant comme étrangères, cette pathologie est appelée auto-immune.

L'un des tests importants permettant de détecter les maladies auto-immunes de l'organe est de déterminer le niveau d'anticorps dirigés contre la thyroperoxydase (TPO) - une enzyme de l'organe du système endocrinien..

Dans quels cas Anti-TPO est augmenté et ce que cela signifie, vous apprendrez de cet article.

Anticorps contre le TPO

Au cours du fonctionnement normal de la glande thyroïde, la trioxine (T3) et la triiodothyronine (T4), qui contiennent de l'iode, sont constamment synthétisées. L'inclusion de molécules d'iode dans les hormones de la glande est assurée par la thyroperoxydase. Alors que la TPO se trouve dans la glande thyroïde, les cellules immunitaires ne réagissent en aucune façon. Si la TPO pénètre dans le sang lors de la violation de l'intégrité de l'organe (à la suite de processus inflammatoires ou d'autres phénomènes), le corps commence à produire des anticorps contre lui. Parfois, dans le sang de personnes pratiquement en bonne santé, l'anti-TPO est élevé, ce qui signifie?

Si l'intégrité de l'organe n'est pas violée, la détection d'anticorps anti-TPO indique un risque élevé d'inflammation auto-immune, y compris à l'extérieur de la glande. Lorsqu'il y a beaucoup d'anticorps anti-TPO, ils provoquent une destruction massive des cellules thyroïdiennes. En conséquence, les hormones thyroïdiennes en grande quantité pénètrent dans la circulation sanguine, provoquant une thyrotoxicose. Au fil du temps, les hormones sont éliminées du corps et de nouvelles ne se forment pas, car les cellules qui peuvent reconstituer leur quantité sont détruites. Par conséquent, après un ou deux mois, la pathologie inverse se développe - l'hypothyroïdie..

Une fonction thyroïdienne diminuée se développe souvent pendant une longue période. Plus près de la période climatérique, l'hypothyroïdie devient évidente, car il y a peu de cellules dans la glande thyroïde qui produisent des hormones contenant de l'iode. La production de T3 et T4 est également affectée par la thyréostimuline (TSH), qui est synthétisée dans l'hypophyse. Il régule la formation des hormones thyroïdiennes selon le principe du feedback: s'il y en a beaucoup, alors il supprime la synthèse, s'il y en a peu, il stimule. Par conséquent, pour détecter les pathologies, ces trois substances sont testées ensemble..

Des dommages à la glande thyroïde, suivis d'une augmentation de l'anti-TPO, peuvent survenir dans le contexte de:

  • infections virales;
  • carence ou excès d'iode;
  • inflammation;
  • rayonnement radioactif;
  • blessures mécaniques.

Lorsque le test AT-TPO est effectué:

  • il existe des symptômes de dysfonctionnement de la glande thyroïde;
  • avec infertilité, fausses couches, pathologies de la grossesse;
  • dans l'histoire du patient, il existe des maladies provoquées par le système immunitaire: diabète sucré de type 1, myasthénie grave, sclérose en plaques, polyarthrite rhumatoïde et autres pathologies;
  • dans les résultats des tests, il y a des écarts par rapport à la norme de T3, T4 ou TSH;
  • avant de prescrire des médicaments qui suppriment la fonction thyroïdienne: médicaments contenant du lithium, des immunomodulateurs ou des antiarythmiques;
  • un nouveau-né si la mère a des anticorps anti-TPO élevés.

Si l'anti-TPO est élevé, qu'est-ce que cela signifie et quelle raison a provoqué la production d'anticorps, le médecin déterminera après le décodage de l'analyse. Un léger excès d'AT à TPO peut indiquer une inflammation ou une lésion de la glande thyroïde. Si les indicateurs sont considérablement augmentés, nous pouvons parler de pathologies plus graves, par exemple, la thyroïdite de Hashimoto ou la maladie de Basedow.

Sang pour hormones AT-TPO: comment faire un don et ce que les taux élevés indiquent

Pour déterminer les anticorps dirigés contre la thyroperoxydase, le patient fait un don de sang. La procédure est effectuée le matin à jeun. Le sang pour les hormones AT-TPO est prélevé dans une veine. Le liquide est traité dans une centrifugeuse. Le sérum est nécessaire pour le test des anticorps.

Un test sanguin pour AT-TPO doit être confié à une clinique avec un bon équipement.

Si le sérum est mal séparé des autres éléments sanguins, les résultats peuvent être faussés. Il est tout aussi important qu'un bon spécialiste décrypte l'analyse. Afin de poser un diagnostic correct, le médecin doit collecter des informations supplémentaires sur le patient et lui poser des questions sur les symptômes inquiétants..

Norme AT-TPO. Les valeurs normales d'anticorps jusqu'à cinquante ans varient de 0 à 30 UI / ml. Chez les personnes âgées, les valeurs normales augmentent à 50 UI / ml. Ces valeurs AT-TPO sont prises en compte dans le dosage immunoenzymatique. Pour l'analyse par immunochimioluminescence, ils correspondent respectivement à 35 et 100 UI / ml.

Que disent les indicateurs élevés??

Si un test sanguin pour les hormones AT-TPO s'avère positif, un excès significatif de la norme indique toujours des maladies graves. Le médecin peut diagnostiquer des pathologies telles que: thyroïdite auto-immune, maladie de Kreven, maladies auto-immunes non thyroïdiennes, thyroïdite post-partum, hypothyroïdie idiopathique, goitre toxique nodulaire et autres.

Un excès d'hormone anti-TPO est une conséquence de maladies non liées à la glande thyroïde, par exemple, une maladie rhumatismale qui survient pendant ou après la grossesse.

Un titre élevé d'anticorps peut se produire dans la sclérodermie, le diabète sucré de type 1, etc. Parfois, une hormone anti-TPO élevée peut être détectée par accident. Dans ce cas, des études sont prescrites: échographie de la glande thyroïde et tests pour déterminer le taux de TSH, T3 et T4. Des anticorps anti-TPO élevés pendant la grossesse augmentent la probabilité de développer une hyperthyroïdie chez le fœtus ou le nouveau-né.

L'hormone AT-TPO est élevée: méthodes thérapeutiques

La thyroïdite auto-immune, la maladie de Basedow (goitre toxique diffus) et la thyroïdite post-partum sont parmi les maladies courantes dans lesquelles les anticorps anti-peroxydase thyroïdienne (Anti-TPO) sont élevés. Le traitement de ces pathologies a ses propres caractéristiques..

Thérapie clinique:

  • Maladie de Basedow. Elle se caractérise par une élévation de la pression artérielle, une arythmie, une perte de poids, une irritabilité, une transpiration et des tremblements des extrémités. Pour le traitement, du propicil et du timazol sont prescrits, ce qui soulage l'excitation de la glande thyroïde.
  • Thyroïdite auto-immune (AIT). Les symptômes se manifestent par une augmentation du poids corporel, la léthargie, l'apathie, l'hypotension, le ralenti et la parole, la peau sèche, la myalgie. La thérapie consiste à prendre de la lévothyroxine.
  • Thyroïdite post-partum. La maladie peut être asymptomatique ou accompagnée d'une tachycardie et d'une agitation accrue. Pour le traitement, des bloqueurs adrénergiques sont prescrits. Dans le cas où l'hormone AT-TPO est considérablement augmentée tout au long de l'année, la femme se voit prescrire un traitement hormonal substitutif.

Traitement de l'hypothyroïdie. Un taux élevé d'anticorps anti-TPO indique que le corps souffre d'un manque d'hormones thyroïdiennes. Par conséquent, les médicaments hormonaux sont utilisés comme thérapie pouvant compenser une telle carence. Les anticorps dirigés contre la thyroperoxydase (Anti-TPO) seront élevés dans le sang d'une personne à vie et leur taux ne peut pas être réduit de manière significative.

En d'autres termes, il n'y a aucun moyen de guérir l'hypothyroïdie en médecine moderne. Par conséquent, le patient doit être constamment surveillé par le médecin traitant et prendre les médicaments prescrits en temps opportun. Pour que les niveaux d'hormones restent normaux après un traitement, vous devez mener une vie saine, éviter le stress, exclure les aliments malsains et adhérer à une alimentation saine..

Grossesse et hypothyroïdie.

Si l'hormone AT-TPO est élevée chez la femme, cela a un effet néfaste sur le système reproducteur. Certaines ne peuvent pas tomber enceintes, tandis que d'autres ont des avortements spontanés. Afin de concevoir un enfant et de lui donner naissance en toute sécurité, une femme doit suivre un traitement sous la supervision d'un endocrinologue. Une thérapie bien choisie l'aidera à donner naissance à un bébé tant attendu.

Les anticorps sont des composés protéines-glucides produits par le système immunitaire pour reconnaître et éliminer les agents pathogènes. Ces substances sont capables de réagir aux moindres changements et, dans certaines pathologies, commencent à considérer des substances étrangères et des cellules du corps.

Une analyse du niveau d'anticorps contre la thyroperoxydase microsomique aide à diagnostiquer les pathologies de la glande thyroïde ou d'autres organes aux premiers stades de développement.

Anticorps contre la thyroperoxydase - qu'est-ce que c'est?

La glande thyroïde (glande thyroïde abrégée) produit les hormones vitales thyroxine et triiodothyronine, qui régulent les processus métaboliques.

La peroxydase thyroïdienne (ou TPO) est la principale enzyme dans la synthèse des hormones contenant de l'iode. Il est nécessaire au fonctionnement normal de la glande thyroïde..
Les anticorps anti-TPO sont des immunoglobulines, ils agissent comme un marqueur des maladies thyroïdiennes auto-immunes.

Ils sont également appelés microsomaux et apparaissent si le système immunitaire prend des cellules thyroïdiennes pour des cellules étrangères. Une fois dans la circulation sanguine dans la glande thyroïde, ces anticorps perturbent la formation des hormones thyroïdiennes.

Le plus souvent, les anticorps dirigés contre la thyroperoxydase sont fortement élevés dans les maladies thyroïdiennes, qui pendant longtemps ne présentent pas de symptômes prononcés. Aux premiers stades, l'apathie, la détérioration de l'état des ongles et des cheveux, la peau sèche, la nervosité se manifestent, ce que beaucoup attribuent à une fatigue chronique ou à une carence en vitamines.

À l'avenir, une hypotension apparaît, la digestion, le travail des systèmes reproducteur et musculo-squelettique sont perturbés. Le manque d'hormones thyroïdiennes provoque un élargissement de la glande thyroïde, qui exerce une pression sur les tissus et organes adjacents, provoquant un enrouement et des douleurs lors de la déglutition. L'immunité réagit à cela en produisant des anticorps contre la TPO.

Les anticorps anti-thyroperoxydase sont fortement élevés - qu'est-ce que cela signifie?

Si les anticorps anti-thyroperoxydase sont fortement élevés, cela signifie que l'agression auto-immune est dirigée vers le tissu thyroïdien. Ceci est observé lorsque:

  • Maladie de Graves;
  • cancer de la thyroïde.

Chez les personnes qui ne souffrent pas de dysfonctionnement des organes, une augmentation de l'ATPO (ou ATPO) est causée par d'autres maladies qui affectent indirectement la fonction thyroïdienne:

  • insuffisance surrénalienne auto-immune;
  • (insulino-dépendant);
  • gastrite auto-immune:
  • anémie pernicieuse.

Un taux élevé d'anticorps anti-TPO peut être à la fois une cause et une conséquence des pathologies thyroïdiennes. Une augmentation de l'ATTPO peut être déclenchée par certains médicaments - préparations de lithium ou d'iode, interféron, amiodarone, glucocorticoïdes.

Pour détecter les anticorps dirigés contre la thyroperoxydase, le sérum sanguin veineux est examiné. Si de tels anticorps ont été trouvés chez une femme enceinte, l'analyse doit être effectuée chez le nouveau-né.

Un léger écart du niveau d'ATTPO par rapport à la norme peut provoquer:

  • interventions chirurgicales sur la glande thyroïde, traumatisme;
  • stress émotionnel;
  • maladies respiratoires aiguës;
  • rechutes de pathologies inflammatoires;
  • physiothérapie dans le cou.

Quelles que soient les raisons de l'augmentation des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase, le tissu thyroïdien est détruit à la suite d'une attaque par des cellules immunitaires, ce qui peut provoquer le développement de:

  • Maladie de Graves (goitre toxique);
  • hypothyroïdie;
  • thyroïdite (inflammation de la glande thyroïde);
  • en conséquence, de graves pathologies métaboliques à l'avenir.

Le taux d'anticorps anti-TPO (thyroperoxydase), tableau

Tableau de la norme des anticorps contre la thyroperoxydase:

Avec l'âge, il y a une tendance à une augmentation des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase chez la femme, ce qui est particulièrement perceptible pendant la période climatérique et peu de temps avant son apparition. En plus de la ménopause, la grossesse et l'allaitement sont essentiels..

En raison des particularités des systèmes de test utilisés, les normes des indicateurs et les unités de mesure du niveau d'ATTPO peuvent différer d'un laboratoire à l'autre..

Par exemple, dans de nombreuses cliniques, des unités / ml sont utilisées, dans de tels cas, la norme est un taux d'anticorps ne dépassant pas 5,6.

Les valeurs de norme sont attachées aux résultats de l'analyse. Cependant, l'autodécodage ne doit pas être traité - seul un spécialiste doit diagnostiquer la pathologie et choisir un schéma de traitement.

  • Le test ATPO permet de détecter les pathologies auto-immunes dès les premiers stades.

Les anticorps anti-thyroperoxydase sont élevés pendant la grossesse


Si la taille de la glande thyroïde d'une femme augmente pendant la période de gestation ou si une augmentation du taux d'hormone thyréostimuline (TSH) est diagnostiquée, un test ATTPO est considéré comme obligatoire. La TSH est produite par l'hypophyse et affecte la synthèse des hormones contenant de l'iode dans la glande thyroïde, par conséquent, son augmentation peut indiquer des problèmes cachés avec le travail de cet organe..

Normalement, aux premiers stades, il doit être faible et ne pas dépasser 2 mU / l. S'il augmente avec une augmentation de l'ATPO, cela indique le développement d'une hypothyroïdie..

Une augmentation des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase pendant la grossesse peut affecter négativement non seulement l'état de la glande thyroïde d'une femme, mais également la santé de l'enfant à naître. Cela est dû au fait que ATTPO surmonte librement la barrière placentaire.

Traitement des anticorps anti-TPO élevés, médicaments


Des anticorps élevés contre la thyroperoxydase indiquent principalement une hypothyroïdie - une carence en hormones thyroïdiennes. Dans l'enfance, sans traitement, cela peut conduire au développement d'un crétinisme et chez l'adulte - au myxœdème..

Le traitement pour augmenter l'ATPO est un médicament - les agents hormonaux sont prescrits par un médecin après un diagnostic. Parmi les médicaments, la lévothyroxine est utilisée. L'agent est contre-indiqué en cas d'infarctus aigu, d'hyperfonction thyroïdienne, d'insuffisance surrénale. Ses analogues sont la L-thyroxine et Eutirox.

La L-thyroxine est prescrite aux femmes enceintes dont la TSH est supérieure à 4 mU / L, même si les anticorps anti-TPO ne sont pas élevés. La prise du médicament aide à soutenir le bon fonctionnement de la glande thyroïde.

L'efficacité du traitement est indiquée par une diminution de l'ATPO à des valeurs insignifiantes ou nulles. Après le traitement, il est important de passer régulièrement des tests d'hormones thyroïdiennes et d'anticorps TPO.