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Test sanguin pour les anticorps

8 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1098

  • Que sont les anticorps
  • Types d'anticorps
  • Indications d'analyse
  • Comment se préparer à l'analyse
  • Technique
  • Décoder le résultat
  • Conclusion
  • Vidéos connexes

Le système immunitaire humain est capable non seulement de lutter indépendamment contre diverses maladies, mais aussi de se souvenir des micro-organismes pathogènes et des «agents nocifs» auxquels il a dû faire face. En conséquence, des protéines spécifiques apparaissent dans le sérum sanguin, appelées anticorps en langage professionnel..

L'un des examens les plus instructifs est un test sanguin pour les anticorps, qui vous permet de déterminer les maladies qu'une personne a déjà rencontrées et de quoi elle est malade maintenant. De plus, l'examen permet d'identifier le niveau général du système immunitaire et les dysfonctionnements dans son fonctionnement..

Que sont les anticorps

Les anticorps sont des immunoglobulines ou des globulines qui sont produites par le système immunitaire afin d'identifier et de détruire les micro-organismes nuisibles et pathogènes. Mais leur production ne vise pas toujours à se protéger contre divers types d'agents pathogènes. Avec diverses pathologies et maladies auto-immunes, ils peuvent attaquer les tissus sains du corps. Un test sanguin d'anticorps permet d'identifier à quoi le patient est confronté.

La formation de protéines spécifiques dans le sang humain ne commence que dans les cas suivants:

  • le corps est attaqué par des agents nocifs conduisant à une infection supplémentaire;
  • pendant la vaccination (introduction de bactéries artificiellement affaiblies dans le corps).

Le développement de la mémoire de l'immunité est le processus le plus important pour l'homme, dans lequel les globulines mémorisent les antigènes avec des anticorps qui leur sont attachés. S'ils pénètrent à nouveau dans le corps, le système immunitaire peut les neutraliser. Les médecins préviennent que la présence d'anticorps dans le sérum sanguin est l'indicateur le plus important de l'état du système immunitaire. Tout écart par rapport aux valeurs de référence indique le développement d'une pathologie..

Types d'anticorps

Tout au long de la vie, le corps humain est confronté à divers agents responsables de la maladie, des composants chimiques (produits chimiques ménagers, médicaments), des produits de transformation de ses propres cellules. En réponse, le corps commence à produire ses propres immunoglobulines. Les anticorps sont formés à partir de lymphocytes et agissent comme un stimulant du système immunitaire.

En médecine internationale, il existe 5 types d'anticorps, dont chacun ne réagit qu'à certains antigènes:

  • IgM. Ce type d'immunoglobuline est produit si une infection est entrée dans le corps. Sa tâche principale est de stimuler le système immunitaire et de fournir une résistance aux maladies;
  • IgG. Leur production commence quelques jours après le début de la maladie. Les anticorps IgG forment une immunité résistante aux infections, et l'effet de la vaccination en dépend également. Les cellules de cette fraction sont minuscules, elles peuvent donc pénétrer la barrière placentaire, formant l'immunité primaire du fœtus;
  • IgA. Responsable de la sécurité du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal), des voies urinaires et des voies respiratoires. De tels corps détectent et «fixent» les organismes pathogènes entre eux, les empêchant de se fixer aux parois de la membrane muqueuse;
  • IgE. Ils sont responsables de la protection contre les champignons, les parasites et les allergènes. Les anticorps IgE se trouvent dans les bronches, le tractus intestinal et l'estomac. La formation d'une immunité secondaire en dépend également. Sous forme libre, ils sont presque impossibles à trouver dans le plasma sanguin;
  • IgD. Cette fraction n'a été étudiée que partiellement jusqu'à présent. Des études récentes ont montré que les agents IgD sont responsables de l'immunité locale et commencent généralement à être produits lors de l'exacerbation des infections chroniques. Leur nombre est inférieur à 1% de tous les anticorps présents dans le sérum.

Les experts disent que quel que soit le type, tous les antigènes peuvent être présents à la fois dans le plasma sanguin et être fixés sur les cellules infectées. Après avoir détecté le type d'antigène, des protéines spécifiques s'y fixent. Après cela, le système immunitaire reçoit un signal sur la présence d'objets étrangers qui doivent être détruits.

En médecine internationale, les anticorps diffèrent également en termes d'interaction avec les antigènes:

  • anti-infectieux et antiparasitaire. Ils s'attachent au corps du micro-organisme, entraînant sa mort;
  • antitoxique. Les anticorps de ce type neutralisent les toxines produites par des corps étrangers, mais ils sont incapables à eux seuls de détruire les microorganismes pathogènes;
  • autoanticorps. Conduisent au développement de maladies auto-immunes, car elles attaquent les cellules saines du corps;
  • alloréactif. Ils entrent en conflit avec les antigènes tissulaires et les cellules d'autres organismes du même type biologique. Une analyse de cette fraction est toujours effectuée si une personne se voit prescrire une greffe de rein, de foie ou de moelle osseuse;
  • anti-idiotypique. Produit pour neutraliser ses propres anticorps (uniquement en cas de leur excès).

Indications d'analyse

Les médecins ordonnent souvent aux patients de subir un test d'anticorps. Une telle étude permet d'identifier ce qui a provoqué l'augmentation ou la diminution du niveau de globulines. Après avoir décodé les résultats, le médecin sera en mesure de comprendre ce que signifie l'écart par rapport à la norme et ce qui est lié.

Aussi, une analyse est souvent prescrite pour suivre la dynamique du développement de certaines pathologies. Des recherches sont nécessaires si un médecin soupçonne une carence en immunoglobulines, ce qui entraîne un affaiblissement du système immunitaire et augmente la probabilité de développer diverses maladies.

Le plus souvent, un test d'anticorps est prescrit si les maladies suivantes sont suspectées:

  • hépatite C;
  • maladies de la glande thyroïde d'origine auto-immune. Déterminé par la quantité d'anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne (TPO);
  • Virus du SIDA. Pour poser un diagnostic fiable, le patient devra donner du sang pour la recherche au moins 3 fois;
  • varicelle;
  • rubéole;
  • rougeole;
  • inflammation de la glande thyroïde, thyroïdite chronique. Dans ces maladies, la production d'anticorps contre la thyroglobuline est fortement augmentée;
  • les maladies parasitaires causées par les vers, les vers ronds, les vers ronds et à tête épineuse;
  • diphtérie, tétanos;
  • polio;
  • herpès, virus d'Epstein-Barr (EPV);
  • coqueluche;
  • maladies d'origine infectieuse causées par la chlamydia.

En outre, une étude sur les immunoglobulines d'une certaine classe peut être prescrite pour les maladies suivantes:

  • polyarthrite rhumatoïde;
  • écrevisse;
  • cirrhose du foie;
  • empoisonnement du sang;
  • otite moyenne, pneumonie, méningite chronique;
  • dysfonctionnement du système immunitaire;
  • Infection par le VIH.

La recherche est également irremplaçable pour identifier les causes de l'infertilité. S'il est difficile de concevoir un enfant, une analyse des anticorps anti-hCG et anti-sperme est généralement prescrite. Pendant la grossesse, une analyse des anticorps dirigés contre le facteur Rh est toujours prescrite. En outre, les femmes enceintes doivent donner du sang pour les anticorps du groupe..

L'un des tests les plus courants de ce type est l'étude du sang pour détecter la présence d'anticorps dirigés contre la thyroglobuline. Une augmentation de la production de tels anticorps indique une pathologie de la glande thyroïde et aide à déterminer la présence d'un processus inflammatoire. L'avantage incontestable de cette étude est qu'elle permet d'identifier la maladie au stade initial et de minimiser le risque de complications indésirables..

Comment se préparer à l'analyse

Si un test d'anticorps est prescrit au patient, le médecin doit vous expliquer pourquoi l'étude est en cours et comment s'y préparer. La composition du sérum sanguin humain change constamment. Il est influencé par le mode de vie, les habitudes alimentaires, l'état mental.

Les patients doivent se souvenir des règles suivantes:

  • le prélèvement sanguin est effectué le matin à jeun (uniquement dans un hôpital). Il est interdit de manger avant l'analyse;
  • 3 jours avant l'analyse, vous devez arrêter de consommer des aliments gras et frits, des cornichons et viandes fumées, des jus concentrés. Boire des boissons alcoolisées et fumer est strictement interdit. Si possible, pendant la période préparatoire, il est recommandé d'arrêter d'utiliser des médicaments
  • si l'analyse est prescrite pour déterminer la présence d'une maladie sexuellement transmissible, d'une hépatite ou d'une maladie parasitaire, il est recommandé de passer à un régime lacté 2 jours avant la livraison du biomatériau.

Le sang ne doit pas être donné si le patient a souffert de détresse émotionnelle ou de stress quelques jours avant l'analyse prévue. Il y a également une probabilité accrue d'un faux résultat si une échographie, une IRM ou une fluorographie a été réalisée la veille.

Technique

La méthode la plus moderne et la plus efficace pour détecter les anticorps dans le sérum sanguin est l'analyse par immunofluorescence. Avec l'aide d'une telle étude de laboratoire, il est possible de déterminer le type et le titre (activité) des immunoglobulines, et également de révéler le développement de la pathologie. La recherche comprend les étapes suivantes:

  • l'assistant de laboratoire prélève du matériel biologique sur le patient;
  • quelques gouttes du sang obtenu sont versées sur une plaque spéciale avec des puits contenant des antigènes purifiés de l'agent pathogène présumé;
  • puis l'assistant de laboratoire ajoute un réactif spécial aux puits;
  • en tenant compte de la coloration, le médecin tire des conclusions sur le résultat de l'analyse.

L'étude elle-même peut être de 2 types:

  • haute qualité. Il est prescrit pour confirmer la présence ou l'absence de l'antigène souhaité;
  • quantitatif. Ce type d'analyse est considéré comme plus complexe et montre la concentration d'anticorps dans le sérum à l'étude. En l'utilisant, vous pouvez évaluer la vitesse à laquelle l'infection se développe..

Quel que soit le type d'analyse, l'interprétation des résultats prend de 1 à 3 jours.

Décoder le résultat

L'analyse est effectuée pour déterminer la présence et le nombre de différents types de globulines. Si la quantité d'anticorps est élevée, cela signifie la présence d'une certaine maladie. Pour identifier le tableau clinique général et prescrire un schéma thérapeutique approprié, le patient se voit prescrire des diagnostics supplémentaires. Le taux d'immunoglobulines dans le sang varie en fonction du sexe et de l'âge.

IgAIgMIgG
Enfants0,15-2,50,8-1,67,2-13,4
Femmes0,53-3,440,38-1,965,88-16,2
Hommes1,020,55-1,436.63-14.01

Des anticorps de ce type se trouvent sur les muqueuses (estomac, cavité buccale). Ils sont présents dans les sécrétions des bronches et du lait d'une femme qui allaite. Leur concentration accrue peut indiquer des pathologies articulaires, des processus infectieux purulents, des maladies du tractus gastro-intestinal et des affections chroniques du système hypatobiliaire..

Si le nombre et l'activité des anticorps IgA sont fortement réduits, cela peut être le signe de maladies du système circulatoire et de pathologies cutanées. En outre, le taux d'anticorps contre la transglutaminase tissulaire peut être considérablement réduit chez les patients qui prennent des immunosuppresseurs ou des cytostatiques depuis longtemps..

Les globulines IgM sont très actives, elles sont les premières à attaquer les micro-organismes et bactéries nocifs qui sont entrés dans l'organisme. Leur concentration dans le sang commence à augmenter dans les premières semaines du développement d'une maladie infectieuse:

  • une augmentation des anticorps de classe M peut être observée avec des infections intra-utérines, des maladies parasitaires, des pathologies des voies respiratoires et gastro-intestinales;
  • diminution des anticorps. On le trouve souvent chez les personnes qui ont eu de graves brûlures cutanées. En outre, leur manque peut indiquer un lymphome..

La production de globulines de classe G est augmentée dans les infections bactériennes et les allergies. Un niveau accru d'anticorps IgG peut être un signe de lupus érythémateux, de virus de l'immunodéficience humaine, de tuberculose et de maladies articulaires. Une diminution des protéines immunitaires est observée dans la dystrophie musculaire de nature génétique, les allergies et les processus tumoraux du système lymphatique.

Conclusion

La détermination du taux d'anticorps dans le sang est essentielle pour diagnostiquer diverses maladies. De plus, l'étude est indispensable lors du portage d'un enfant, car elle permet d'identifier diverses pathologies chez le fœtus. Mais il faut garder à l'esprit que le résultat de l'étude dépend de la précision de la préparation. C'est pourquoi, avant de donner du sang, le patient doit suivre strictement toutes les recommandations médicales..

Le spécialiste a dit quand une personne développe des anticorps contre le coronavirus

À son avis, il est préférable d'utiliser des tests PCR pour détecter la maladie CoViD-19..

Chef du département d'épidémiologie de l'Université médicale d'État d'Irkoutsk, docteur en sciences médicales, le professeur Alexander Botvinkin a dit à quel moment dans le corps humain les anticorps anti-coronavirus commencent à être produits, et a également indiqué combien de temps l'immunité au CoViD-19 durera. Il a dit cela dans une interview avec "Rossiyskaya Gazeta".

Selon l'expert, l'immunoglobuline peut être produite en réponse à la fois à une maladie cliniquement exprimée par le coronavirus et si la maladie se déroule sans symptômes..

Botvinkin a noté qu'à la fin de la première semaine après la maladie CoViD-19, des anticorps de classe M (IgM) commencent à apparaître chez une personne, ils constituent la «première ligne de défense», mais disparaissent assez rapidement. À la fin de la deuxième semaine de la maladie, des immunoglobulines de classe G apparaissent et la quantité totale d'anticorps atteint un pic au deuxième ou au troisième mois.

- Pendant cette période, elles sont principalement représentées par des immunoglobulines de classe G, qui restent dans l'organisme jusqu'à un an ou plus, - a souligné le spécialiste.

De plus, comme le note Botvinkin, si des immunoglobulines de classe G sont présentes dans le sang d'une personne, nous pouvons dire qu'il a eu cette infection..

Le scientifique a également ajouté que les tests d'anticorps ne sont pas assez bons pour diagnostiquer la maladie, car les immunoglobulines peuvent être détectées une à deux semaines après l'infection. Le médecin recommande de tester les personnes à l'aide de tests PCR.

Rappelons qu'en Russie au cours de la dernière journée, le coronavirus a été détecté chez 8.536 personnes, au total, 432.277 cas de la maladie ont été enregistrés depuis le début de l'épidémie. Sur l'ensemble de la période, 195957 patients guéris, décès - 5215.

Comment et où sont fabriqués les anticorps?

Les anticorps sont présents dans chaque organisme en tant que réponse immunitaire à diverses influences. Ils sont produits par des lymphocytes, si nécessaire, et par leur nombre et leur classe, on peut juger de la présence d'une maladie particulière.

Cependant, les anticorps sont importants non seulement à des fins de diagnostic, mais ils sont responsables du fonctionnement du système immunitaire. C'est cette fonction qui est utilisée lors de la vaccination. Au cours de sa vie, une personne accumule certains anticorps dans le sang, ce qui constitue son immunité. Les vaccins sont utilisés pour stimuler la production d'un type spécifique d'anticorps.

Les anticorps: que sont-ils, les groupes et leur action

Anticorps - protéines spécifiques dans le sang qui se lient aux antigènes

Les anticorps sont des composés protéiques qui font partie du système immunitaire humain. Pour le corps lui-même, c'est une sorte de protection, et dans la recherche en laboratoire - des marqueurs de certaines maladies. Les premiers anticorps sont produits dans l'utérus. Ils sont transmis à l'enfant par la mère, mais ils sont peu nombreux. Après la naissance, l'enfant est constamment confronté à un environnement hostile, produisant de plus en plus d'anticorps. Ce processus peut se poursuivre tout au long de la vie..

L'action des anticorps est basée sur la liaison de la chaîne antigène-anticorps. L'antigène d'un agent causal particulier de la maladie pénètre dans la circulation sanguine, provoquant la production d'anticorps d'une certaine classe. Diverses vaccinations sont administrées pour produire certains anticorps tout au long de la vie d'une personne. L'essence de la vaccination est l'introduction d'une certaine quantité d'antigène, qui provoque la production de certains anticorps en une quantité suffisante pour former une immunité. Ils restent dans le corps humain tout au long de la vie, le protégeant des infections.

La production d'anticorps d'une classe ou d'une autre dépend non seulement de la maladie elle-même, mais aussi de son stade: certains anticorps sont produits immédiatement après l'infection, d'autres seulement après la fin de la période d'incubation:

  1. Classe G. Cette classe indique le développement d'une immunité persistante contre l'agent pathogène. Les anticorps de classe G commencent à être produits 2 à 3 semaines après le début de la maladie et peuvent persister dans l'organisme tout au long de la vie, sans indiquer la présence de l'agent pathogène lui-même.
  2. Anticorps de classe E. produits dans les réactions allergiques de type atopique (généralement réactions cutanées, œdème, démangeaisons, rhinite allergique), ainsi que dans les lésions parasitaires.
  3. Classe A. Cette classe d'immunoglobulines est produite dans le cas de diverses infections respiratoires et lésions hépatiques d'étiologies diverses (hépatite virale, cirrhose, alcoolisme). Ils apparaissent dans le sang 1 à 2 semaines après le début de l'infection et disparaissent après environ 2 à 3 mois. Si le niveau d'IgA reste le même, cela indique une forme chronique de la maladie.
  4. Anticorps de classe M. qui sont produits tout d'abord lors d'infections et diminuent dans un délai d'un mois après le début de la maladie.
  5. Classe D. Cette classe d'immunoglobulines est encore mal connue et n'est pas encore utilisée à des fins de diagnostic..

Où et comment sont fabriqués les anticorps? De quoi parlent-ils?

Les anticorps sont produits par les lymphocytes!

Les anticorps sont fabriqués par des cellules immunitaires appelées lymphocytes B. Les anticorps sont contenus dans la membrane de ces cellules et dans le sérum sanguin lui-même. En cas d'infection, des anticorps commencent à pénétrer dans la circulation sanguine, reconnaissant certains antigènes et envoyant un signal au système immunitaire.

L'analyse immunologique détermine non seulement la classe des anticorps, mais également leur quantité. Cela vous permet d'identifier certaines maladies et même l'heure approximative de l'infection:

  • Infections virales et bactériennes. À l'aide d'anticorps, il est possible de déterminer la présence d'une infection particulière, et l'infection peut être complètement différente: tuberculose, pneumonie, herpès, VIH, etc. Un antigène spécifique produit sa propre immunoglobuline, qui provoque une réponse immunitaire.
  • Les allergies. Des tests cutanés et d'autres tests sont disponibles pour déterminer les allergies, mais un test d'immunoglobuline vous permet d'identifier la probabilité de réactions allergiques avant qu'elles ne surviennent. Cette analyse est utilisée pour examiner les personnes ayant une prédisposition héréditaire aux allergies afin de déterminer la probabilité de son apparition..
  • Infections parasitaires. L'analyse des matières fécales pour les helminthes n'est pas toujours efficace, car les œufs des vers ne se trouvent pas toujours dans les matières fécales. Un test sanguin dans ce cas est beaucoup plus informatif. Il montre une quantité accrue d'immunoglobuline E dans le plasma sanguin, ce qui indique qu'une infection parasitaire est présente dans le corps.
  • Infections sexuelles. À l'aide d'anticorps, diverses infections génitales peuvent également être déterminées: mycoplasme, toxoplasme, ureaplasma, syphilis et autres. C'est l'ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) qui est le plus informatif en termes de diagnostic de toutes les MST existantes..
  • Maladies de la glande thyroïde. Pour déterminer les maladies thyroïdiennes, la quantité d'anticorps dirigés contre la thyroglobuline, une protéine spécifique produite par la glande thyroïde, est déterminée.
  • Maladies auto-immunes. Les anticorps sont un indicateur de la plupart des maladies auto-immunes. Ils sont appelés auto-anticorps, c'est-à-dire que ce sont ces immunoglobulines qui sont libérées dans le sang en réponse non pas à un stimulus externe, mais aux propres cellules du corps. Les antigènes dans ce cas peuvent être n'importe quels composés, lipides, hormones, etc..

Test sanguin pour les anticorps, son décodage

Un test sanguin pour les anticorps est prescrit pour déterminer l'état de l'immunité humaine

Un test sanguin pour les anticorps est prélevé dans une veine. Cette procédure est standard, rapide et indolore. Un peu de préparation pour le test est nécessaire. Par exemple, la veille, il n'est pas recommandé de manger des aliments gras et frits, épicés, de l'alcool, car cela peut affecter non seulement la composition sanguine, mais également la coagulation. Si le sang coagule rapidement ou si le sérum est trouble, le test ne sera pas possible..

Avant de procéder à l'analyse, vous devez annuler tous les médicaments, mais avec l'autorisation du médecin. Si la prise de certains médicaments est nécessaire, cela est pris en compte lors du décodage de l'analyse.

Certains anticorps sont sensibles au stress émotionnel et physique, il est donc conseillé d'éviter le stress et le sport avant de donner du sang. Les exercices du matin sont également indésirables, et avant d'entrer dans le laboratoire, vous devez vous asseoir et reprendre votre souffle pendant un moment.

Le décodage doit être effectué par un médecin, car la présence de certains anticorps est interprétée de différentes manières, un examen supplémentaire peut être nécessaire.

  • IgA. Normalement, il est présent dans le sang en petites quantités, pas plus de 3,5 g / l. Si la quantité de cette immunoglobuline augmente de manière significative, on peut parler de la présence d'une infection. Les maladies possibles comprennent la tuberculose, l'hépatite, la cirrhose, les maladies gastro-intestinales, les infections des voies respiratoires. Pour clarifier le diagnostic, une anamnèse et d'autres tests sont effectués. Une diminution de la quantité d'IgA se produit lors de la prise de certains médicaments qui suppriment le système immunitaire, avec un cancer du sang, des radiations.
  • IgE. Le niveau de cette immunoglobuline est instable. Il peut augmenter avec les allergies ou les invasions helminthiques, ou il peut rester au même niveau, ce qui ne nie pas la possibilité d'allergies et d'infections parasitaires.
  • IgM. Ces immunoglobulines sont produites en grandes quantités dans les maladies du tractus gastro-intestinal, les infections, les voies respiratoires, les lésions hépatiques, les infections parasitaires et, pendant la grossesse, indiquent la possibilité d'une infection intra-utérine.
  • IgG. Chez l'adulte, ces anticorps sont présents dans le sérum sanguin à raison de 7 à 18 g / l. Ceci est un indicateur de la présence d'une immunité contre une maladie particulière, mais une augmentation du taux de ces immunoglobulines peut indiquer des maladies telles que la tuberculose, les maladies auto-immunes, le VIH. Une diminution des taux d'IgG se produit en oncologie, réactions allergiques.

Antigènes et anticorps

Les antigènes sont des substances étrangères au corps et provoquent la formation d'anticorps

Le corps commence à produire des anticorps contre tout antigène qu'il considère comme hostile. Selon l'antigène lui-même, les immunoglobulines qui l'attaquent diffèrent également..

Tous les anticorps ne sont pas capables d'attaquer un antigène, certains servent exclusivement à reconnaître les cellules hostiles et à activer la réponse immunitaire. L'anticorps réagit avec l'antigène, ce qui provoque la libération de certaines substances qui remplissent une fonction protectrice dans le corps.

Si nous parlons de la chaîne «antigène-anticorps», alors il existe une autre classification des anticorps:

  1. Anticorps contre les protéines thyroïdiennes. Les anticorps contre les récepteurs TSH et diverses protéines produites par la glande thyroïde se trouvent dans le sang. En règle générale, cela indique une thyrotoxicose - un syndrome associé à un hyperfonctionnement de la glande thyroïde, lorsque la production d'hormones est trop active.
  2. Anticorps anti-sperme. Ce phénomène est également appelé «infertilité immunologique». Il peut être détecté chez les hommes et les femmes. L'immunité reconnaît les spermatozoïdes comme des cellules hostiles et les attaque, ce qui exclut la conception.
  3. Anticorps contre les antigènes nucléaires. Ce sont des anticorps spécifiques qui attaquent les propres cellules du corps, les reconnaissant comme des antigènes, qui sont à l'origine de maladies auto-immunes incurables..
  4. Anticorps anti-insuline. Il s'agit d'un type d'auto-anticorps qui se lient à l'insuline, provoquant une réaction du corps à celle-ci, qui se trouve dans le diabète sucré congénital..
  5. Anticorps contre le facteur Rh. Ce test est souvent effectué pendant la grossesse chez les femmes ayant un facteur Rh négatif. Si la quantité d'anticorps dans le sang est élevée, le corps de la mère perçoit les cellules du bébé comme hostiles et se bat contre elles..
  6. Anticorps contre l'ADN double brin. Trouvé dans le lupus érythémateux disséminé. Ce sont des anticorps dirigés contre son propre brin d'ADN, ce qui conduit à la destruction de l'organisme.

Vous trouverez plus d'informations sur les anticorps et les antigènes dans la vidéo:

Ceci n'est pas une liste complète d'anticorps spécifiques. Un test sanguin pour les anticorps peut identifier un grand nombre de maladies avec une grande précision. Il joue un rôle important dans le diagnostic de laboratoire.

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Où sont fabriqués les anticorps?

Quelles sont les barrières de protection du corps

Tous les organismes multicellulaires, y compris les humains, sont continuellement attaqués par des bactéries, des virus et des parasites. La première barrière sur leur chemin est la peau et les muqueuses, qui créent non seulement une barrière physique, mais aussi sécrètent des microbes nocifs (sueur, sébum). L'acide chlorhydrique, la salive, les larmes et un certain nombre d'autres substances sécrétées par les muqueuses sont également capables de neutraliser les micro-organismes pathogènes..

La peau peut contenir des microbes bénéfiques qui créent une "protection de l'environnement" pour les humains.

La deuxième barrière sur le chemin des agents pathogènes est réalisée par l'environnement interne du corps: sang, lymphe, liquide tissulaire. La capacité du corps à se débarrasser des corps étrangers et des composés et à maintenir ainsi la constance de l'environnement interne est appelée immunité..

Quelle est la différence entre l'immunité non spécifique et spécifique

L'immunité non spécifique découverte par II Mechnikov est réalisée par les leucocytes par phagocytose. Il s'adresse à tous les microbes étrangers qui sont entrés dans le corps, il est donc appelé non spécifique. Une réponse immunitaire spécifique est réalisée par des anticorps capables de reconnaître des substances et des cellules spécifiques et de les détruire sélectivement. Cette réaction est provoquée par des antigènes, qui peuvent être des virus, des microbes et toute autre cellule dont la composition chimique diffère de celle des propres cellules du corps..

L'immunité est cellulaire et humorale: la première est fournie par les cellules phagocytaires, la seconde est fournie par des substances spéciales dans le sang (anticorps).

Comment les anticorps se forment

Lorsque des antigènes étrangers pénètrent dans l'environnement interne du corps, des anticorps sont produits qui sont complémentaires de leur structure. L'antigène et l'anticorps correspondent l'un à l'autre, comme une clé et une serrure, et à la suite de leur interaction, des composés inactifs inoffensifs se forment, qui sont généralement détruits plus tard par les phagocytes. En réponse à un autre antigène entrant dans le corps, un autre anticorps sera produit.

Dans quels organes se forment des cellules sanguines immunitaires?

Les cellules sanguines impliquées dans la réponse immunitaire se forment dans la moelle osseuse, le thymus (thymus) et les ganglions lymphatiques. Dans ce cas, des lymphocytes T se forment dans le thymus et des lymphocytes B dans les ganglions lymphatiques. Les lymphocytes T «lisent» la structure chimique des antigènes et transmettent des informations aux lymphocytes B, qui commencent alors à se multiplier activement et à produire des anticorps. Chaque type d'anticorps est strictement spécifique d'un antigène spécifique détecté par un lymphocyte T.

La poursuite des anticorps: pourquoi ils sont si importants dans la lutte contre le COVID-19

Le 11 mars 2020, l'OMS a annoncé la pandémie de coronavirus SRAS CoV-19. Un mois plus tard, nous pouvons affirmer avec confiance que le nombre de personnes ayant des résultats de test positifs pour le coronavirus ne correspond pas au nombre réel de personnes malades et malades. Il ne s'agit pas de la volonté des autorités de cacher la vérité, mais de leur incapacité à fournir des tests adéquats. Il n'y a pas assez de tests - dans différents pays à des degrés divers, de sorte que la couverture des patients sans symptômes est très faible. Les tests PCR, qui déterminent la présence d'ARN viral (généralement prélevé dans le nez et la gorge), ne sont pas toujours précis. De plus, en Chine, les tests positifs initialement asymptomatiques étaient considérés comme faux et n'étaient pas inclus dans les statistiques, et les personnes infectées n'étaient pas suivies. Et ce n'est qu'après coup qu'il s'est avéré qu'il y avait de nombreux patients asymptomatiques et qu'ils n'étaient qu'à moitié moins infectieux. Dans le passé, beaucoup d'entre eux se sont rétablis, ce qui signifie qu'ils ne peuvent plus trouver d'ADN viral par test PCR..

Il existe une autre méthode pour déterminer une maladie déjà transférée - par la présence d'anticorps dans le sang. Il est important de connaître le nombre réel de personnes qui ont été malades pour plusieurs raisons. Premièrement, sans déterminer le nombre total d'infectés, il est impossible de déterminer la létalité du virus - sa caractéristique fondamentale. Or, la proportion de décès varie selon les pays de dixièmes de pour cent à plus de dix pour cent, tout cela est le coût d'une détermination incorrecte du nombre de ceux qui se sont rétablis. Deuxièmement, l'identification des patients asymptomatiques permettra d'étudier la dynamique de la propagation, ce qui est très important pour contenir l'épidémie après la sortie de quarantaine. Troisièmement - et cette approche dès le début a été proposée par le Royaume-Uni en la personne du Premier ministre Boris Johnson - ceux qui se sont rétablis pourront ne pas observer la quarantaine et retrouver une vie et un travail complets. Enfin, le plasma sanguin des patients récupérés avec des anticorps est considéré comme l'un des moyens de traiter les patients.

Les anticorps sont des protéines produites par le système immunitaire en réponse à une infection. Il existe deux types d'anticorps - IgG et IgM, et ils peuvent être détectés par un test d'immunosorbant lié à une enzyme (également appelé étude sérologique). La concentration d'anticorps IgM augmente peu de temps après la maladie et tombe à des niveaux négligeables après la guérison est un outil de lutte contre l'infection en phase aiguë. Au contraire, les anticorps IgG sont une défense à long terme du corps, ils sont produits plus lentement, durent plus longtemps et déterminent une immunité stable contre l'infection. Selon eux, vous pouvez déterminer une maladie ou une vaccination précédemment transférée.

Un test d'anticorps peut détecter la maladie plus rapidement que la PCR - le test prend quelques minutes plutôt que des heures. À des fins épidémiologiques, les anticorps sont testés pour déterminer la présence de maladies massives mais non dangereuses dans la population et pour évaluer leur mortalité, par exemple dans le cas de la grippe.

Le coronavirus est une nouvelle infection, donc des tests pour les anticorps contre lui commencent tout juste à être produits. Plusieurs laboratoires et entreprises ont annoncé la disponibilité immédiate des tests à la mi-mars. Mais la tentative de tests sérologiques de masse au Royaume-Uni a échoué. En mars, Boris Johnson s'est fixé comme objectif de faire 100 000 tests par jour - principalement pour les travailleurs médicaux et les employés des industries vitales. Ces personnes continuent à travailler en quarantaine, elles sont plus susceptibles de rencontrer le virus, et celles qui se sont rétablies d'entre elles sont particulièrement utiles à l'économie. Les tests ont été produits et achetés (une part notable - en Chine, chef de file de toutes les industries des «coronavirus»), mais aucun d'entre eux n'a été approuvé par les laboratoires de contrôle de l'Université d'Oxford, et maintenant le Royaume-Uni tente de restituer le budget dépensé pour l'achat de millions de tests.

Aux États-Unis, la FDA a émis la première approbation pour un test d'anticorps le 2 avril, mais pour une utilisation épidémiologique plutôt que diagnostique. Le fait est que les anticorps peuvent ne pas apparaître immédiatement lorsque le virus pénètre dans le corps, c'est-à-dire qu'une personne récemment malade peut donner un test PCR positif et un test anticorps négatif. Par conséquent, les tests américains ne peuvent être effectués qu'en laboratoire, et non sur rendez-vous chez le médecin pour établir un diagnostic..

C'est le principal problème actuellement: il est difficile de passer de la recherche épidémiologique à la prise de décision sur la santé d'une personne en particulier. S'il faut déterminer le nombre total de patients malades pour établir la mortalité, une erreur de 10% peut être considérée comme acceptable et compensée par la couverture. Cependant, 10% des médecins et infirmières qui ont reçu un faux test positif et qui travaillent sur cette base sans équipement de protection rare risquent leur vie.

En fait, les tests d'anticorps de masse n'ont de sens que si un nombre important de personnes ont été malades. Et bien que l'existence d'infections latentes ne soit pas remise en cause, elles ne couvraient toujours pas une partie importante de la population, selon les experts américains. Et des scientifiques allemands, après avoir testé dans la ville de Gangelt en Rhénanie du Nord-Westphalie, l'une des premières flambées de l'épidémie dans le pays, ont trouvé des anticorps chez seulement 15% des habitants. Même à Wuhan, cette part n'était que de 19,1%. Déterminer quel pourcentage de la population doit tomber malade pour obtenir l'immunité collective est assez difficile, vous devez savoir combien de personnes infectent un patient - et ce chiffre pour le coronavirus n'est pas déterminé avec précision. La plupart des experts citent une fourchette de 65% à 80%.

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"Les anticorps donnent vraiment l'immunité": quel rôle le système de test de Rospotrebnadzor peut jouer dans la lutte contre le COVID-19

Le chef de Rospotrebnadzor, le médecin hygiéniste en chef de la Fédération de Russie Anna Popova a déclaré que les recherches seront bientôt terminées qui permettront de détecter les anticorps produits dans le corps humain qui ont fait face au coronavirus. Elle a fait une telle déclaration le samedi 4 avril, lors d'une conférence de presse tenue au département.

Selon Popova, travaillant dans ce sens, le FBSI SSC Virologie et Biotechnologie "Vector" a déjà créé un système de test capable de détecter les anticorps. La procédure d'analyse prend environ six heures.

"Quel est le niveau de personnes aujourd'hui immunisées (contre le coronavirus. - RT) en Fédération de Russie, nous pouvons dire un peu plus tard, après, j'espère vraiment, la semaine prochaine, nous enregistrerons un système de test qui sera utilisé dans le dosage immunoenzymatique", - dit Popova.

Comme l'a précisé le chef de Rospotrebnadzor, le système de test déterminera la phase de la maladie à coronavirus. La présence dans le sang d'immunoglobulines de classe M (IgM, anticorps «à réponse rapide») signifie que la lutte contre l'infection est en phase aiguë et n'est pas encore terminée. Pendant ce temps, la présence d'immunoglobulines de classe G (IgG, anticorps «mémoire») indique que le patient a déjà rencontré ce virus et qu'il est immunisé contre celui-ci.

Se référant aux résultats d'une étude menée par des experts nationaux, Popova a déclaré que la "première réaction d'immunité collective" au COVID-19 en Russie avait été enregistrée à la mi-mars..

Dans le même temps, constatant le manque de données scientifiques, le médecin hygiéniste en chef s'est abstenu d'affirmer que les propriétaires d'anticorps contre le nouveau type de coronavirus ont garanti une immunité contre la réinfection..

Le chef de Rospotrebnadzor considère qu'il est nécessaire de poursuivre l'étude du processus de développement de l'immunité au COVID-19. C'est dans ce but que le système de test Vector a été créé. Bien que, comme Popova l'a noté, le département soit prêt à travailler avec tous les analogues.

Le 27 mars, s'exprimant lors d'une réunion du conseil de coordination du gouvernement sur le coronavirus, le médecin hygiéniste en chef de Russie a déclaré que l'apparition d'un test d'anticorps permettrait, entre autres, au personnel médical d'identifier "les personnes qui ont déjà une immunité et qui peuvent travailler plus librement avec les patients"..

Dans un commentaire sur la RT, le professeur, docteur en sciences biologiques, Konstantin Severinov a noté que le système de test d'anticorps "simplifiera et accélérera techniquement le dépistage de grandes masses de personnes". Cela permettra d'identifier les citoyens qui ont subi une infection et sont devenus résistants au coronavirus. Dans le même temps, l'expert a invité instamment à attendre les premiers résultats pratiques de l'utilisation des systèmes de test afin de tirer des conclusions sur leur "sensibilité et fiabilité"..

  • Actualités RIA
  • © Pavel Kononov

À son tour, Kirill Sharshov, chef du laboratoire d'écologie des virus au Centre de recherche pour la médecine fondamentale et translationnelle, estime que le développement d'un système de test augmentera le rythme de la recherche dans le domaine de l'immunité collective (population) contre le COVID-19.

«Il est généralement admis que plus il y a de personnes infectées par le virus, plus l'immunité du troupeau est élevée. Les systèmes de test sont juste nécessaires pour mener des recherches pertinentes, pour identifier les personnes qui ont souffert de coronavirus, y compris sous une forme asymptomatique », a déclaré Sharshov lors d'une conversation avec RT.

"Le système immunitaire réagit"

La vice-première ministre Tatyana Golikova a parlé de l'importance de créer un système de test pour les anticorps lors d'une réunion du président de la Fédération de Russie avec des membres du gouvernement. Elle a déclaré qu'à la fin du mois de mars, des scientifiques russes avaient étudié 226 échantillons de sérum sanguin provenant de personnes «qui n'étaient pas enregistrées comme patients atteints d'une nouvelle infection à coronavirus». Selon elle, sur ce nombre, «11 personnes ont été identifiées qui s'étaient rétablies et avaient des anticorps contre le nouveau coronavirus»..

«Actuellement, le centre scientifique d'État« Vector »de Rospotrebnadzor a développé un système de test pour détecter les anticorps dans le sérum sanguin des patients et de ceux qui se sont rétablis du nouveau coronavirus, ainsi que pour étudier l'immunité de la population et évaluer l'efficacité des vaccins en cours de développement», a déclaré Golikova..

Comme l'a découvert le personnel du Centre scientifique et clinique de médecine de précision et régénérative de l'Université fédérale de Kazan (KFU), des anticorps dans le sang humain sont produits cinq à sept jours après l'infection..

Fin mars, dans une interview avec RT, Konstantin Severinov a déclaré que les tests d'anticorps aideraient à améliorer les moyens de combattre le COVID-19. Dans le même temps, il a attiré l'attention sur un certain nombre de difficultés liées à la collecte d'une grande quantité de matériel biologique et à la "détection d'anticorps".

«Quelle est la signification du test d'anticorps: chez les personnes malades, des agents pathogènes apparaissent dans le sang, notre système immunitaire répond à cette maladie en produisant des anticorps. Les anticorps sont des protéines spéciales qui interagissent avec un agent étranger et nous aident à l'inactiver », a expliqué Severinov..

En plus de "Vector", les employés de la KFU travaillent au développement d'un système de test pour les anticorps dans la Fédération de Russie en coopération avec le "Centre de recherche sur l'ADN" de l'ANO.

Selon le directeur du Centre scientifique et clinique de précision et de médecine régénérative, professeur au département de génétique de l'Institut de médecine fondamentale et de biologie de la KFU Albert Rizvanov, le système de test fonctionnera sur le principe d'une bandelette de test de grossesse, mais une goutte de sang lui sera appliquée. Si une personne est infectée par un coronavirus ou a récemment été malade, le test montrera deux bandelettes.

«Dans ce développement, les anticorps de la réponse immunitaire précoce (IgM) et tardive (IgG), qui sont produits en même temps pour plusieurs protéines virales, seront déterminés simultanément. Tout cela, comme nous le prévoyons, augmentera la sensibilité et le contenu informatif de notre système de test ", - cite Rizvanov United Information and Publishing Center KFU.

"Image clinique"

Une grande attention est portée à l'utilisation d'anticorps dans la lutte contre le coronavirus en Chine. En particulier, pendant la période de l'épidémie, des médecins chinois ont transfusé du plasma sanguin de donneurs en convalescence du COVID-19 à des patients gravement malades..

Cette méthode, telle que rapportée en février par le Comité de contrôle et de gestion des biens de l’État de la RPC, a, dans un certain nombre de cas, sauvé des personnes dans un état critique..

«Le tableau clinique a changé, dans les 12 à 24 heures suivant une telle thérapie, les tests de laboratoire ont confirmé une diminution significative des indicateurs de processus inflammatoires. La proportion de lymphocytes dans le sang a augmenté, le degré de saturation en oxygène a également augmenté, la charge virale sur le corps s'est améliorée "- TASS cite le communiqué du département chinois.

Les autorités américaines prévoient également d'utiliser la méthode de transfusion de plasma sanguin (les États-Unis sont aujourd'hui le leader du nombre de cas de COVID-19). Fin mars, le gouverneur de l'État de New York, Andrew Cuomo, a annoncé des essais cliniques pertinents..

  • Actualités RIA
  • © Evgeny Epanchintsev

Les transfusions de plasma de survivants du coronavirus facilitent le traitement des patients par les médecins, selon la Food and Drug Administration américaine..

Cependant, les experts interrogés par RT indiquent que l'efficacité de cette méthode n'a pas encore été prouvée..

«La transfusion est souvent utilisée en médecine, par exemple pour soutenir les patients atteints de cancer. Cependant, dans le cas du coronavirus, à mon avis, cette méthode ne doit pas être perçue comme un moyen universel et efficace d'aider les personnes infectées, car il n'y a pas encore de données scientifiques fiables à ce sujet », a déclaré Sharshov..

Une autre question que les scientifiques tentent de répondre est de savoir si une réinfection par COVID-19 est possible. Au début de l'année, des médecins chinois ont mené une expérience sur des macaques et ont constaté que les singes ne peuvent pas être infectés par un coronavirus après une maladie..

Commentant la question de la réinfection, Konstantin Severinov a noté que les anticorps sont produits pendant la réponse immunitaire et rendent le corps résistant à l'infection. Dans le même temps, comme l'a souligné l'expert, à ce jour, il n'y a pas de données sur la durée pendant laquelle les immunoglobulines contre le COVID-19 peuvent persister dans la circulation sanguine..

«L'épidémie a commencé assez récemment et il est maintenant impossible de répondre aux questions clés, y compris celles liées aux propriétés des anticorps contre le COVID-19. Les anticorps donnent une immunité et réduisent considérablement la probabilité de réinfection, mais combien ils peuvent être dans la circulation sanguine - nous ne savons pas. Des recherches à long terme sont nécessaires pour comprendre cela. Pour la même raison, il est aujourd'hui irréaliste de déterminer la fréquence de vaccination ", - a expliqué Severinov.

Le scientifique a également souligné que le propriétaire d'immunoglobulines contre le COVID-19 doit prendre des précautions - la présence d'une personne immunisée contre le coronavirus n'exclut pas la possibilité qu'il puisse devenir son porteur, nuisant ainsi aux autres..

Les anticorps. La structure et la fonction des immunoglobulines. Dynamique de la production d'anticorps

Théorie en immunologie. Les anticorps, leurs fonctions, leurs types. La structure et la fonction des immunoglobulines. La dynamique de la production d'anticorps. Utilisation d'anticorps monoclonaux.

Lors de la création de cette page, une conférence a été utilisée sur le sujet pertinent, compilée par le Département de la santé reproductive humaine IDPO avec un cours en immunologie

Anticorps - protéines (glycoprotéines) du sérum sanguin, formées en réponse à l'introduction d'un antigène et ayant la capacité d'interagir spécifiquement avec les antigènes qui ont provoqué leur formation.

Les anticorps fonctionnent dans le corps

  1. Interaction avec les structures complémentaires de l'antigène afin de le neutraliser et élimination ultérieure.
  2. Assurer la coopération des cellules immunocompétentes.
  3. Participer à diverses réactions protectrices de l'organisme (activation du complément, phagocytose - effet opsonisant, allergies, mémoire immunologique et tolérance).
  4. Effet antitoxique.
  5. Effet cytotoxique.
  6. Propriétés immunorégulatrices.
  7. Formation de complexes immuns circulants (CIC).

Structure de la molécule d'immunoglobuline

  • Valence est le nombre de sites actifs (de liaison à l'antigène) des anticorps. Les anticorps complets sont au moins 2-valent. Incomplet - contient un centre de liaison à l'antigène.
  • Affinité - l'affinité du déterminant antigénique avec le centre actif de l'anticorps dépend du degré de complémentarité de la structure du centre de liaison à l'antigène et du déterminant antigénique.
  • Avidité - le taux et la force de liaison d'un anticorps à l'antigène correspondant.
  • La diversité des Ig détermine la spécificité antigénique.

3 types de déterminants antigéniques:

  1. Les déterminants isotypiques (isotypes) sont des structures caractéristiques des individus de la même espèce. L'hétérogénéité des isotypes est associée à des différences structurelles dans les régions constantes des chaînes légères et lourdes. Ces différences déterminent la division des Ig en classes, sous-classes. Les chaînes H sont divisées en 5 classes: μ-mu, γ-gamma, α-alpha, δ-delta, ε-epsilon; Les chaînes L sont divisées en 2 types: κcappa, λ-lambda.
  2. Déterminants allotypiques (allotypes) - structures caractéristiques de certains individus au sein d'une espèce.
  3. Les déterminants idiotypiques (idiotypes) sont des structures qui ne sont caractéristiques que pour certaines Ig d'un individu. Déterminer la spécificité de l'interaction d'une immunoglobuline donnée avec un antigène spécifique.

Classes d'immunoglobulines, leurs propriétés et leur structure

Les anticorps font référence à la fraction γ-globuline des protéines sériques. La part des γ-globulines représente 15-25% des protéines sériques, et elles sont appelées immunoglobulines.

La structure et la nature des anticorps

Les anticorps sont des immunoglobulines produites en réponse à l'introduction d'un antigène, capables de se lier spécifiquement à l'antigène et de participer à de nombreuses réactions immunologiques.

Les molécules d'immunoglobulines de toutes les classes sont universelles. Il a deux chaînes polypeptidiques: 2 - lourdes, 2 - légères, qui sont reliées par des liaisons disulfure.

Les immunoglobulines ont une spécificité prononcée et s'approchent des antigènes comme la clé d'une serrure, formant deux centres de liaison à l'antigène.

Immunoglobuline de classe G

Parmi toutes les classes d'immunoglobulines, l'Ig G domine quantitativement et dans le sérum de mammifère, elle représente environ 75% de la quantité totale de ces protéines..

Le rôle biologique des Ig G est varié. Il s'agit d'une protection antibactérienne par le mécanisme de la lyse dépendante du complément d'une cellule microbienne, et de la pénétration à travers le placenta avec la même fonction protectrice pour l'embryon en développement, et le «renforcement» des macrophages (cytophilicité envers les macrophages), à la suite de quoi ils deviennent cytotoxiques pour les greffes et les tumeurs, et la participation à une augmentation réactivité de type allergique.

Immunoglobuline de classe A

A deux formes:

  • lactosérum (circule sous forme de monomère);
  • sécrétoire (circule sous forme de dimère et fournit une immunité locale des muqueuses des voies respiratoires, génitales, urinaires, gastro-intestinales).

C'est l'immunoglobuline dominante des sécrétions corporelles (salive, suc digestif, sécrétions de la muqueuse nasale et de la glande mammaire). Dans le sérum sanguin, sa teneur est insignifiante et ne représente que 10 à 15% de la quantité totale de toutes les immunoglobulines.

Fonctionnellement, l'Ig A agit comme une première ligne de défense sur les surfaces muqueuses, empêchant les virus de pénétrer dans l'organisme. Bien que l'Ig A ne se lie pas au complément et n'ait donc pas d'activité bactéricide, elle joue un rôle important dans la neutralisation des toxines bactériennes. De plus, chez les mammifères, y compris les humains, l'Ig A sécrétoire est bien représentée dans le colostrum et confère ainsi une immunité spécifique aux nouveau-nés..

Immunoglobuline de classe M

La plus grosse molécule des cinq classes. C'est un pentamère, la valence est de 10. Il a dix centres de liaison à l'antigène. Dans le processus de la réponse immunitaire humorale, les premiers anticorps appartiennent à la classe Ig M. Ils sont les premiers à apparaître en on- et phylogenèse. La plus grande activité des Ig M est démontrée dans l'immunité antibactérienne et dans certaines maladies auto-immunes.

Classe d'immunoglobuline E

La teneur en Ig E sérique est extrêmement faible, bien que la proportion de ces immunoglobulines dans les réactions allergiques soit dominante.

L'activité fonctionnelle de l'Ig E se manifeste par le développement de réactions allergiques. Cette immunoglobuline est capable d'interagir avec les mastocytes et les basophiles à travers la région Fc et le récepteur correspondant sur ces cellules. Après que l'Ig E se lie à un antigène (allergène), les mastocytes reçoivent un signal pour la sécrétion d'amines vasoactives et d'autres composés pharmacologiquement significatifs, ce qui, en fait, conduit au développement de réactions allergiques..

Immunoglobuline de classe D

L'immunoglobuline D a été découverte comme une protéine de myélome inhabituelle. Ensuite, il a été trouvé en très petites quantités dans le sérum sanguin..

Cette immunoglobuline, associée à l'Ig M monomère, est exprimée à la surface des cellules B.

La question de la forme de participation des Ig D dans les processus immunitaires reste ouverte. Contenu dans le sérum sanguin en très petites quantités. On sait que l'Ig D est produite par les cellules des amygdales et des végétations adénoïdes. L'Ig D ne se lie pas au complément, ne traverse pas la barrière placentaire.

La dynamique de la formation d'anticorps dans la réponse immunitaire primaire

  • Latent (3-5 jours) - processus latents de perception d'irritation antigénique, entraînant l'entrée dans le sang d'Ig M.
  • Logarithmique (productif) (7-15 jours) - la concentration d'anticorps dans le sérum sanguin augmente fortement - les titres d'Ig M et G atteignent un maximum.
  • Stationnaire (maximum et stabilisation) (15-30 jours) - le niveau maximum stable d'Ig M et G dans le sang est maintenu.
  • Diminue (14 jours ou plus) - la concentration d'anticorps dans le sang diminue progressivement.

Caractéristiques de la réponse immunitaire secondaire:

  • Temps de latence plus court (de plusieurs heures à 1 à 2 jours).
  • Ig G synthétisée immédiatement.
  • Augmentation plus rapide de la concentration d'anticorps.
  • Grandes valeurs de la concentration maximale d'anticorps.
  • Taux élevé de formation d'anticorps.
  • Induction avec des doses plus faibles d'antigènes.

Les principaux types d'anticorps par action sur un antigène:

  1. Antitoxique - neutraliser ou floculer les antigènes.
  2. Agglutination - antigènes agglutinants.
  3. Précipitant - forme un complexe avec des antigènes solubles uniquement dans des solutions ou des gels;
  4. Lyse - provoque la destruction des cellules cibles.
  5. Opsonizing - interagit avec les structures de surface des cellules microbiennes, favorisant leur absorption par les phagocytes.
  6. Neutralisant - inactiver les antigènes, les privant de la capacité de présenter des effets pathogènes.

Types d'anticorps

  1. Isoanticorps - anticorps contre les isoantigènes. Par exemple, les anticorps contre les isoantigènes érythrocytaires humains (ABO).
  2. Les anticorps normaux (naturels) sont des anticorps trouvés dans le sérum sanguin sans exposition préalable à un antigène. Leurs titres sont bas et la question de leur origine n'est pas entièrement résolue..
  3. Autoanticorps - anticorps dirigés contre des molécules de substances qui composent les propres cellules et tissus du corps.
  4. Hétéro-anticorps - anticorps formés en réponse à l'introduction d'un hétéroantigène.
  5. Anticorps monoclonaux - anticorps de même spécificité, synthétisés par un clone artificiellement obtenu de plasmocytes.

La méthode d'obtention d'anticorps monoclonaux consiste en la fusion de lymphocytes sensibilisés avec des cellules de myélome pour obtenir des hybrides cellulaires (hybridomes). Les hybridomes ont la capacité de synthétiser des anticorps et, en même temps, ce sont des cellules tumorales capables de prolifération continue.

Contrairement aux sérums hétérogènes polyclonaux contenant une grande variété d'anticorps qui diffèrent par leur spécificité, leur affinité et leurs propriétés physico-chimiques, les préparations d'anticorps monoclonaux contiennent le produit d'un seul clone de cellules plasmatiques dirigé vers un déterminant antigénique strictement défini et ayant toujours les mêmes caractéristiques physico-chimiques et affinité antigénique.

L'obtention d'hybridomes comprend les étapes suivantes:

  1. Obtenir une ligne de myélome.
  2. Obtention de cellules spléniques à partir d'un organisme immunisé (plasmocytes synthétisant des Ig d'une certaine spécificité).
  3. Création de conditions en culture pour qu'au moins certaines cellules d'une population et d'une autre puissent fusionner.
  4. Isolement des cellules confluentes et accumulation de leurs clones.
  5. Sélection du clone d'intérêt, son accumulation et son utilisation. L'accumulation de clones est réalisée in vitro ou par administration à des animaux.

Utilisations des anticorps monoclonaux:

  • identification des sous-populations de lymphocytes humains,
  • épuisement des populations cellulaires,
  • isolement des cellules,
  • établissement des fonctions des molécules de surface cellulaire,
  • détermination du groupe sanguin,
  • diagnostic des tumeurs et localisation des tumeurs,
  • analyse immunoradiométrique,
  • analyse de mélanges complexes d'antigènes,
  • analyse du développement embryonnaire,
  • analyse de la réponse immunitaire,
  • enzymes artificielles.

Au cours des 15 dernières années, environ 30 anticorps monoclonaux thérapeutiques ont été approuvés. La plupart d'entre eux sont des molécules IgG1. Certaines des raisons du succès de cette classe d'Ig sont dues à leur longue demi-vie sérique ainsi qu'aux fonctions effectrices de leurs régions Fc..

Anticorps monoclonaux chimériques - la partie constante des anticorps de souris est remplacée par la région constante correspondante de l'immunoglobuline humaine et dans leur structure, ils contiennent plus de 65% d'immunoglobuline humaine. Anticorps monoclonaux humanisés - composés jusqu'à 95% d'immunoglobuline humaine. De plus, des technologies transgéniques (phage display) ont été utilisées pour créer des anticorps monoclonaux entièrement humains

Des anticorps monoclonaux

Tous les anticorps monoclonaux se terminent par «–mab» (pour les anticorps monoclonaux). Si l'anticorps provient d'une souris, la lettre «o» est ajoutée et la terminaison de ces anticorps est «-omab». Les anticorps chimériques ont la terminaison «-ximab». Les anticorps humanisés ont la terminaison «-zumab», entièrement humain - «-umab».

La production d'anticorps monoclonaux est le segment de l'industrie pharmaceutique qui connaît la croissance la plus rapide, représentant un tiers de tous les produits biotechnologiques. Fin 2010, deux anticorps monoclonaux - Rituxan / MabThera et Remicade - sont entrés dans le Top 5 des blockbusters parmi les médicaments biotechnologiques. En 2015, tous les médicaments sur le marché (60 milliards de dollars de ventes annuelles) perdront leur protection par brevet et le marché des ventes de ces médicaments biotechnologiques augmentera considérablement.

Trastuzumab (Trastuzumab, Herceptin)

Le trastuzumab (Trastuzumab, Herceptin) est un mAb recombinant qui se lie sélectivement au récepteur HER2 à la surface des cellules tumorales dans de nombreuses tumeurs solides. Herceptin (Trastuzumab) a été développé par Genentech et introduit dans la pratique clinique en 1998. L'utilisation d'Herceptin a radicalement changé le traitement du cancer du sein, un nouveau médicament efficace est apparu entre les mains des oncologues qui peuvent guérir ou prolonger la vie de nombreuses patientes.

Le récepteur HER2 est une molécule protéique située à la surface des cellules tumorales. Dans environ 25% des cancers du sein, les cellules malignes contiennent une quantité accrue de ces récepteurs (HER2 - cancer du sein positif). Dans le cancer du sein HER2 positif, la croissance maligne est constamment stimulée en attachant une substance sécrétée par la tumeur elle-même, connue sous le nom de facteur de croissance épidermique, au récepteur HER2. Herceptin bloque le récepteur HER2, ce qui empêche le facteur de croissance épidermique de stimuler le processus de division des cellules malignes.

Rituximab (Rituxan, Mabthera)

Le rituximab (Rituxan, MabThera) est un anticorps monoclonal chimérique souris / humain qui se lie spécifiquement à l'antigène CD20 +. Cet antigène est localisé à la surface des lymphocytes pré-B et des lymphocytes B matures, mais est absent sur les cellules souches hématopoïétiques, les plasmocytes normaux et les cellules saines d'autres tissus. Cet antigène est exprimé dans plus de 90% des lymphomes non hodgkiniens à cellules B. Le mécanisme d'action de Rituxan est associé au développement d'une cytotoxicité cellulaire dépendante des anticorps et dépendante du complément, qui entraîne la mort des cellules de lymphome CD20 positives. Il y a une diminution du taux de lymphocytes B CD20 + circulants, à la fois lymphomes et normaux.

Le rituximab est un anticorps monoclonal chimérique ayant une région humaine variable murine et constante qui se lie spécifiquement à l'antigène CD20 sur les lymphocytes B et initie des réponses immunologiques qui interviennent dans la lyse des cellules B. Ces dernières années, le médicament a été enregistré pour le traitement d'un large éventail de maladies auto-immunes avec hyperfonction des cellules B..

Alemtuzumab (Campath, Campas, Campath)

Un autre médicament très efficace pour le traitement de la leucémie lymphoïde chronique (le type de leucémie le plus courant chez les adultes) est les anticorps contre l'antigène CD52. Alemtuzumab (Campath, Campas, Campath) est un MCA humanisé qui se lie au CD52. L'antigène CD52 est exprimé sur la membrane de la plupart des lymphocytes T et B normaux et tumoraux matures à une densité très élevée d'environ 500 000 molécules par cellule (par rapport à l'antigène CD20, qui a une densité d'expression d'environ 8 000 molécules par cellule). Ceci explique l'activité extrêmement élevée de l'alemtuzumab contre la leucémie lymphoïde chronique et les lymphomes à cellules T. Alemtuzumab (Campath, Campas, Campath)

Il est important de noter que cet antigène se trouve à la surface d'une partie insignifiante (moins de 5%) des granulocytes et est absent sur les érythrocytes et les plaquettes. N'endommage pas les cellules souches hématopoïétiques et les cellules progénitrices. Un autre nom pour le médicament Lemtrada.

Ces dernières années, Campas a été utilisé pour réduire la réaction du greffon contre l'hôte lors de la greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques (ils pré-nettoient la greffe).

Radioimmunotoxines à base d'anticorps anti-CD20

Deux médicaments basés sur l'antigène MCA contre CD20, marqués avec des isotopes radioactifs, sont approuvés pour une utilisation clinique dans le lymphome non hodgkinien.

L'ibritumomab (ibritumomab, Zevalin) est un conjugué de MabThera (mAb contre CD20) avec un isotope radioactif de l'yttrium-90 (Y90). Les indications d'utilisation de Zevalin sont un lymphome non hodgkinien récidivant, y compris avec progression après MabThera.

Beksar (J131Tositumomab, Bexxar) est un conjugué de mAb murin contre l'antigène CD20 avec un isotope radioactif de l'iode J131. La demi-vie de cet isotope est de 8 jours. Le J 131-tositumomab a la capacité de se lier spécifiquement au CD20, provoquant ainsi la lyse des cellules exprimant cet antigène, et contribue également à la mort des cellules voisines.

Un groupe distinct d'anticorps monoclonaux thérapeutiques est composé de médicaments qui agissent sur le processus inflammatoire. La «cible» la plus importante pour le traitement «anticytokine» du mAb est la cytokine «pro-inflammatoire», le facteur de nécrose tumorale (TNF) -α. Le TNF-a joue un rôle de premier plan dans le développement d'une grande variété de manifestations caractéristiques de nombreuses maladies inflammatoires humaines..

Remicade (infliximab) - Infliximab (REMICADE)

Remicade (infliximab) est un anticorps monoclonal contre l'une des cytokines clés impliquées dans le développement des processus inflammatoires - le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha). Comme le pensent les chercheurs, le TNF joue également un rôle important non seulement dans le développement de la polyarthrite rhumatoïde, mais aussi du psoriasis.

En tant qu'agent biologique, Remicade agit sur une molécule clé des processus inflammatoires et immunologiques sous-jacents à la polyarthrite rhumatoïde - le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α). Il a été prouvé que Remicade prévient la destruction des articulations. Remicade est peut-être le premier médicament antirhumatismal qui arrête la progression de la maladie, dans cette pathologie il est plus étudié.