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Goitre

Anticorps thyroïdiens

La glande thyroïde (glande thyroïde) stocke et libère dans le sang des hormones contenant de l'iode, qui sont impliquées dans la régulation du métabolisme basal et le niveau des processus métaboliques dans le corps. Les principales hormones sont la thyroxine (T3) et la triiodothyronine (T4). La peroxydase thyroïdienne (TPO) est responsable de leur production, contre laquelle le corps peut commencer à produire des anticorps.

Des anticorps anti-TPO élevés sont un signe diagnostique de nombreuses maladies thyroïdiennes nécessitant un traitement médical. Que sont les anticorps (AT)? Ce sont des protéines spécifiques produites par les lymphocytes B pour supprimer les microorganismes étrangers. Mais avec les maladies dites auto-immunes, il est possible de développer des anticorps non pas contre des microbes étrangers, mais contre leurs propres tissus..

Pour certaines raisons, des anticorps dirigés contre la glande thyroïde commencent à être produits, le système immunitaire dirige les anticorps contre les tissus sains. Ce trouble peut être détecté par un test sanguin pour les anticorps thyroïdiens, ce qui permettra au médecin de prendre des mesures pour un diagnostic et un traitement plus poussés..

Test d'anticorps thyroïdiens

En plus de la peroxydase thyroïdienne (TPO), la production d'anticorps dans la thyroglobuline (AT-TG) peut commencer dans la glande. L'activité des enzymes diminue lors de l'interaction avec les anticorps, ce qui entraîne une perte de leur importance pour de nombreux processus dans la glande et le corps. Lorsque des AT-TG sont détectés dans le sang, les hormones thyroïdiennes T3 et T4 cessent d'être sécrétées dans la quantité requise, ce qui entraîne une hypothyroïdie. Des niveaux élevés d'hormones indiquent le processus de destruction des cellules thyroïdiennes et, à l'avenir, le déficit ne pourra être comblé que par un traitement médicamenteux à long terme..

Les facteurs suivants peuvent précéder la détection des anticorps TPO et TG:

  • maladies bactériennes et virales,
  • carence en iode ou apport excessif en iode,
  • exposition aux radiations,
  • inflammation chronique dans le corps,
  • naissance récente,
  • en cours de traitement pour un cancer de la thyroïde,
  • inflammation aiguë de la glande thyroïde,
  • lésion thyroïdienne et chirurgie antérieure.

Une augmentation modérée des anticorps s'accompagne d'une destruction stable à long terme du tissu thyroïdien. Au départ, aucun signe de pathologie n'est observé, mais après quelques années, les anticorps réduisent considérablement le nombre de cellules saines, qui deviennent insuffisantes pour continuer à fonctionner normalement - une hypothyroïdie est diagnostiquée.

L'hypothyroïdie est un syndrome causé par une carence en hormones thyroïdiennes, une réduction des taux de T3 et T4 dans le sang. La maladie entraîne des troubles métaboliques, le développement d'un œdème muqueux - myxœdème, et qui entraîne d'autres conséquences.

Analyse de décodage

La norme des anticorps TPO chez une personne en bonne santé est de 35 UI / mg, après 50 ans - jusqu'à 100 UI / mg. Dans chaque laboratoire, les indicateurs de résultat peuvent être différents, par conséquent, lors de la lecture du décodage, il faut être guidé par les systèmes de test utilisés et les unités de changement dans une étude distincte. Dans un autre système de mesure, une concentration inférieure à 5,6 U / ml est la norme..

Une augmentation modérée de l'AT-TPO est une norme physiologique, et elle se produit dans le contexte d'un traitement médicamenteux avec des préparations d'iode et avec une prédisposition génétique. Une concentration élevée d'AT peut également être observée avec un foyer chronique d'infection dans le corps, l'utilisation incontrôlée d'antibactériens et de certains autres médicaments. Lorsqu'un petit écart par rapport à la norme est détecté, des tests supplémentaires sont prescrits avec une préparation minutieuse pour éviter toute distorsion des résultats..

En cas de suspicion d'inflammation auto-immune en dehors de la glande thyroïde, un certain nombre de tests spécifiques de pathologie auto-immune sont nécessaires.

Des anticorps élevés sont la raison de diagnostics supplémentaires:

  1. Échographie thyroïdienne,
  2. test pour le niveau de T3 et T4,
  3. test de thyrotropine.

Augmentation des AT-TPO et AT-TG

Une augmentation de l'AT-TPO se produit dans les maladies suivantes:

  • Thyroïdite de Hashitomo - AT-TPO a augmenté dans 90% des cas,
  • goitre toxique diffus - dans 75%,
  • déficit post-partum d'hormones thyroïdiennes - 60%,
  • processus pathologiques non auto-immunes - dans 25%.

Les principales causes de maladies auto-immunes avec augmentation de l'AT-TPO et / ou de l'AT-TG:

  • thyroïdite auto-immune chronique,
  • thyroïdite post-partum,
  • goitre toxique nodulaire,
  • thyrotoxicose induite par l'iode,
  • polyarthrite rhumatoïde,
  • lupus érythémateux,
  • Diabète,
  • vascularite auto-immune.

Augmentation de l'AT-TPO pendant la grossesse

Les tests pendant la grossesse peuvent montrer une quantité accrue d'anticorps contre les enzymes thyroïdiennes, les raisons en sont des changements hormonaux dans le corps et une diminution des défenses. L'écart du résultat par rapport à la norme est un facteur de développement de l'hyperthyroïdie chez un nouveau-né. Dans ce cas, au cours des premières semaines de vie, un test sanguin de l'enfant est effectué pour exclure ou confirmer la maladie..

Pendant la planification de la grossesse, il est recommandé de subir un test de la fonction thyroïdienne. Le niveau d'hormone thyréostimulante aux stades précoces ne doit normalement pas dépasser 2 mU / L. Lorsqu'il y a une augmentation simultanée de la TSH et de l'AT-TPO, cela indique une diminution de la production d'hormones thyroïdiennes, à l'avenir il y a un risque de développer une hypothyroxinémie.

Indications d'analyse

Il est recommandé d'être testé pour les anticorps anti-TPO et TG lorsque les symptômes suivants apparaissent:

  • baisse de la pression artérielle,
  • poignée de main,
  • gain de poids ou anorexie,
  • gonflement du globe oculaire (exophtalmie),
  • fréquence cardiaque au repos rapide, insuffisance cardiaque,
  • insomnie, faiblesse constante, transpiration, sensation de chaleur.

Une étude doit être prescrite en cas de suspicion de maladies auto-immunes inflammatoires et non inflammatoires chez les jeunes enfants, les adultes, pendant la grossesse, après un traitement hormonal prolongé et une chirurgie.

Normalisation du niveau AT-TPO

Lorsqu'un léger écart par rapport à la norme est détecté, la prévention est recommandée:

  • arrêter de fumer,
  • restriction des visites au solarium et aux bains,
  • prendre des complexes vitaminiques,
  • changement de nourriture,
  • exclusion du contact avec les porteurs de virus,
  • minimiser les situations stressantes,
  • limiter le temps passé au soleil,
  • adhésion au sommeil et à l'éveil,
  • don de sang régulier pour la détermination de l'AT-TPO.

Anticorps thyroïdiens - ce qui montre leur augmentation?

Les anticorps thyroïdiens sont synthétisés par les cellules du système immunitaire protecteur. Des protéines spécifiques, des immunoglobulines, sont nécessaires pour l'identification et la neutralisation d'agents étrangers, parmi lesquels des virus, des bactéries, etc. Dans certains cas, elles commencent à être produites et agissent contre leurs propres tissus - c'est ainsi qu'une maladie auto-immune se développe - une pathologie du fonctionnement du système immunitaire.

Anticorps contre les hormones thyroïdiennes

Dans la glande thyroïde, l'examen peut révéler, en règle générale:

  • ATTPO - à la peroxydase thyroïdienne;
  • ATTG - à la thyroglobuline.

Parfois, ils peuvent trouver un type plus rare d'ATRTG, au récepteur de l'hormone thyréostimuline. Regardons de plus près.

AT to TG est un marqueur tumoral. Les tumeurs papillaires et folliculaires produisent de grandes quantités de thyroglobuline, dont le taux diminue après un traitement chirurgical. Si des anticorps anti-thyroglobuline sont observés après l'ablation de la glande thyroïde, cela signifie que le cancer est récurrent. L'analyse n'a de valeur informative qu'en l'absence de la glande thyroïde. La quantité de protéines d'immunoglobuline n'indique généralement pas la gravité de la pathologie. Dans le sang d'une personne en bonne santé, la TA à TG ne doit pas dépasser 40 UI / ml.

Les récepteurs TSH sont des protéines présentes dans les membranes des thyrocytes qui contrôlent la formation des hormones thyroïdiennes essentielles. Avec la formation d'anticorps anti-rTTG, il y a un échec de la consommation d'iode par la glande thyroïde et, par conséquent, une violation de la formation d'hormones thyroïdiennes. Le déséquilibre conduit finalement à des changements pathologiques dans le fonctionnement du système nerveux, du tractus gastro-intestinal, cardiovasculaire, reproducteur. AT à rTTG peut être trouvé dans le sang d'une personne souffrant de goitre toxique diffus. Les niveaux sont déterminés pour évaluer l'efficacité du traitement médicamenteux pour cette maladie. Si ces anticorps dirigés contre la glande thyroïde sont élevés, le patient ne peut pas récupérer en prenant des médicaments. De plus, le titre est utilisé pour diagnostiquer des maladies telles que la maladie de Graves, l'AIT, etc..

Anticorps contre la TPO - anticorps contre la peroxydase thyroïdienne, cette enzyme impliquée dans l'oxydation de l'iodure organique et participant à la liaison des tyrosines iodées pour la formation de T4 et T 3. Une augmentation du taux d'anticorps d'hormones thyroïdiennes contre la TPO est détectée chez 5 à 10% des patients et est accompagnée fonctionnalité de la glande thyroïde. Ils apparaissent généralement lorsque les tissus organiques sont détruits. En outre, des anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne au-dessus de la normale sont trouvés chez 95% des personnes souffrant de thyroïdite de Hashimoto et chez 85% de celles atteintes de la maladie de Graves. Si les anticorps anti-peroxydase thyroïdiens sont élevés pendant la grossesse, quel est le danger de cette maladie? Il existe un risque de développer une thyroïdite post-partum chez la mère et son impact sur le développement de l'enfant. Taux de titre - jusqu'à 5,6 U / ml.

Une faible concentration de protéines d'immunoglobulines dans le sang est autorisée, ce qui ne devrait pas être particulièrement dérangeant. Leur niveau peut augmenter légèrement avec l'âge - c'est tout à fait normal. Les femmes de plus de 60 ans jusqu'à 30% sont leurs porteuses. Cependant, lorsque les indicateurs dépassent la norme, ces composés sont dangereux. Dans ce cas, une personne s'inquiète des symptômes d'accompagnement caractéristiques des maladies évolutives..

Les immunoglobulines réduites n'existent pas. S'ils ne sont pas là, c'est la norme. Cependant, l'absence de ces marqueurs immunologiques n'indique pas avec une probabilité de 100% l'absence de pathologie auto-immune, surtout si le diagnostic concerne les enfants et les adolescents. Il existe des cas dits séronégatifs où les immunoglobulines ne sont pas détectées dans le sérum sanguin, et lors d'une biopsie par ponction d'un organe, le diagnostic auto-immun est confirmé cytologiquement.

Comme en témoigne une élévation des anticorps thyroïdiens

Habituellement, une étude est assignée pour diagnostiquer la nature auto-immune de la pathologie. Par conséquent, souvent lors du traitement initial, dans le cadre d'une étude approfondie des taux hormonaux, il y a une étude du niveau de ces titres. En règle générale, pour poser un diagnostic, il suffit de déterminer le niveau d'AntiTPO - le marqueur le plus sensible. Les anticorps anti-thyroglobuline sont étudiés uniquement avec une glande thyroïde retirée uniquement après un traitement chirurgical d'un cancer hautement différencié de la glande.

Les causes des pathologies auto-immunes ne sont pas encore entièrement comprises. La maturation du système de défense immunitaire de l'enfant commence à la naissance et ne s'achève finalement qu'à l'âge de 13-15 ans. Les lymphocytes apprennent progressivement à reconnaître les protéines étrangères pour combattre les infections. Cependant, des lymphocytes spécifiques se forment dans le corps, qui sont considérés comme étrangers et leurs propres protéines. Leur tâche est d'éliminer les cellules malades du corps. Le nombre de ces lymphocytes est limité, mais en cas de défaillance, un processus agressif peut être lancé contre les cellules saines. C'est ainsi que se développent les maladies systémiques. Les raisons préliminaires de ce processus:

  • mutations génétiques héréditaires. Dans un cas, une personne hérite d'une maladie qui affecte un organe spécifique. Dans un autre, une personne acquiert une pathologie auto-immune qui affecte de nombreux systèmes..
  • les radiations ou les agents pathogènes des maladies infectieuses peuvent affecter les molécules tissulaires de telle sorte que le système immunitaire commence à les poursuivre. Les cellules saines sont également attaquées lors de ce phénomène..

Cependant, la présence d'un niveau accru d'ATTPO et d'ATTG n'indique pas toujours le développement d'une maladie auto-immune. Selon les statistiques, 15 à 20% des personnes en parfaite santé sont des porteurs communs d'anticorps contre la thyroïde.

Les facteurs suivants peuvent provoquer des anticorps thyroïdiens élevés:

  • les maladies virales;
  • processus inflammatoires prolongés;
  • pathologies génétiques;
  • blessures, autres violations de l'intégrité de l'organe.

D'autres raisons de l'augmentation de la synthèse d'AT TPO comprennent:

  • pathologies génétiques;
  • Diabète;
  • lupus;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • La maladie de Basedow;
  • thyroïdite chronique.

Chez la femme, une inflammation de la glande thyroïde peut être observée après l'accouchement. Cette condition est diagnostiquée comme une thyroïdite post-partum et touche 8% des femmes. Si les anticorps thyroïdiens sont élevés chez la femme, cela peut s'expliquer par l'augmentation de la charge du système immunitaire après l'accouchement..

La thérapie avec certains médicaments (amiodarone, lithium, interféron) peut également provoquer l'apparition d'anticorps TPO et l'hypothyroïdie.

Comment réduire les anticorps thyroïdiens

Étant donné que les tests pour les anticorps thyroïdiens ne montrent leur augmentation qu'après une lésion ou le développement d'une maladie organique, cela n'a aucun sens de les réduire. Ils n'affectent en aucun cas le développement de la pathologie. C'est une sorte de marqueur qui pointe dessus. Pour un diagnostic complet, en règle générale, des études supplémentaires sont effectuées - biopsie, scintigraphie. Ensuite, le traitement habituel de la maladie identifiée est effectué. Il n'est pas non plus pertinent d'étudier la dynamique du titre. Il n'est logique de surveiller AT-TG qu'après un traitement chirurgical d'un cancer différencié de la thyroïde.

Si les anticorps dirigés contre les hormones thyroïdiennes sont élevés, il n'existe aucun médicament spécifique pour abaisser leurs taux. Il a été prouvé que les médicaments ne peuvent pas faire face à cette tâche. Cela peut être dit à propos du traitement par corticostéroïdes, de la thérapie par plasmaphérèse et de l'hémosorption. Seulement avec des écarts mineurs, un traitement symptomatique est effectué, complété par un régime alimentaire spécialisé et des vitamines.

Pour la thérapie, la cause du déséquilibre est d'abord identifiée. Ensuite, un traitement hormonal est prescrit pour compenser le manque d'hormones. Des médicaments sont généralement prescrits pour corriger les niveaux de T3 et T4. Dans les cas extrêmes, même une opération est effectuée, au cours de laquelle un organe ou une partie de celui-ci est retiré. Après l'opération, une hormonothérapie synthétique est également prescrite..

Quand l'étude est prévue

Les AT sont étudiés pour identifier la nature auto-immune de la pathologie dans les cas suivants:

  • tout dysfonctionnement de la glande thyroïde: si la TSH est supérieure à 4 mU / l et une hypofonction de la glande est détectée ou une augmentation de l'organe est observée avec une fonction normale ou réduite;
  • lorsqu'il est nécessaire de prescrire des médicaments pour le traitement amiodarone, interféron, lithium, car les porteurs d'immunoglobulines présentent un risque élevé de développer une pathologie induite par ces médicaments;
  • lorsque la TSH est supérieure à 2,5 mU / L pendant la grossesse (la L-thyroxine est prescrite aux porteurs d'AT-TPO et une surveillance de la fonction thyroïdienne après la grossesse est recommandée), ainsi qu'en présence de dépression post-partum;
  • parfois - dans le diagnostic différentiel de la thyrotoxicose, après avoir déterminé le niveau d'ATrTTG;

en présence d'éventuelles maladies auto-immunes d'autres organes et en cas de maladies systémiques.

Une analyse est également prescrite pour les personnes exposées à 20 ans et les femmes de plus de 60 ans. Dans tous les autres cas, l'étude de l'ATTPO n'est pas nécessaire. ATTG, comme déjà écrit ci-dessus, n'est étudié que lors de l'observation des patients après un traitement pour un cancer différencié de la thyroïde.

L'étude vous permet de poser un diagnostic précis de ces maladies auto-immunes:

  • comme la thyroïdite de Hashimoto;
  • Maladie de Graves;
  • comme thyroïdite auto-immune;
  • hyperthyroïdie, hypothyroïdie néonatale.

Chez les nouveau-nés, une étude est menée pour détecter des anomalies si la mère avait des anticorps thyroïdiens élevés contre la peroxydase thyroïdienne ou si une thyroïdite post-partum était diagnostiquée.

Comment l'analyse est-elle effectuée

Habituellement, les AT sont testés avec des hormones. Aucune préparation spéciale pour le test n'est nécessaire. Vous pouvez faire un don de sang à tout moment de la journée, pour les femmes - n'importe quel jour, quel que soit le cycle menstruel. Il n'est pas nécessaire d'annuler les préparations d'iode avant le sacrifice du sang. Lors de la prise de thyroxine, il suffit de s'abstenir de prendre des médicaments uniquement le jour du don de sang. Le sang est prélevé dans une veine. Le sang est centrifugé, le sérum est obtenu et les immunoglobulines spécifiques y sont déterminées par la méthode d'ELISA spécifique.

Conclusion

Il ne sert à rien de prendre cette analyse uniquement pour savoir. Il est également inutile de suivre les niveaux de TA dans la dynamique, qui, en plus des soucis et des questions inutiles, entraîne également des coûts financiers. L'existence du soi-disant. transport sain. Il a été constaté que sa prévalence atteint 26% chez les femmes, 9% chez les hommes. Il n'est pas du tout nécessaire que ces personnes développent un AIT à l'avenir avec une hypothyroïdie. Le risque de développer une hypothyroïdie chez les femmes avec une augmentation isolée du titre AT n'est que de 2,1% par an, soit sur cent femmes ayant un titre élevé, seules deux développeront une hypothyroïdie dans l'année. Il a également été prouvé que l'AT TG et la TPO se retrouvent dans le goitre nodulaire, après ponction de la glande thyroïde et dans d'autres cas..

Test d'anticorps thyroïdiens

Test sanguin pour les hormones thyroïdiennes

Test sanguin hormonal - un examen avec lequel vous pouvez diagnostiquer à un stade précoce des anomalies graves du système endocrinien.

Il comprend la détermination des anticorps dirigés contre la thyroglobine et la peroxydase thyroïdienne. La peroxydase thyroïdienne est un composant antigénique des chromosomes qui est responsable de la synthèse de la tyrosine dans la thyroglobuline. Pour cette raison, les anticorps dirigés contre ce composant sont des auto-anticorps.

En présence d'anticorps anti-hormones thyroïdiennes, le médecin envoie le patient pour un examen détaillé. Des diagnostics avancés vous permettent de déterminer l'état exact de cet organe, après quoi une prévision est faite pour le développement ultérieur de la maladie.

Dans la plupart des cas, les spécialistes sont capables d'identifier l'hypothyroïdie ou l'hyperthyroïdie chez une personne. Les statistiques montrent que dans la plupart des cas, chez les patients atteints de goitre à toxicité diffuse, les auto-anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne sont déterminés dans le sang..

Indications du don de sang pour les anticorps thyroïdiens

La glande thyroïde est un organe du système endocrinien qui produit des hormones. S'il commence à mal fonctionner, des changements se produisent dans tout le corps..

Grâce à la glande thyroïde, la quantité nécessaire d'hormones thyroïdiennes et de calcitonines pénètre dans la circulation sanguine, ce qui assure un métabolisme normal. Ils sont également nécessaires à la croissance et au développement du corps..

En cas de défaillance, une personne peut subir des violations graves qui entraîneront inévitablement de graves conséquences..

Si vous commencez à remarquer que votre corps a commencé à fonctionner de manière incorrecte, des symptômes qui ne lui sont pas inhérents sont apparus, vous devez absolument consulter un endocrinologue. Un retard prolongé peut entraîner le développement de complications graves..

Habituellement, les endocrinologues prescrivent un test sanguin similaire:

  1. Lorsque des signes indiquant une pathologie thyroïdienne apparaissent: fluctuations de pression, pouls rapide, bombement, changements de comportement.
  2. Avec un changement brusque du poids corporel et de l'insomnie.
  3. Dans les cas où le patient a les résultats d'études diagnostiques, qui indiquent également une pathologie thyroïdienne.
  4. Dans les cas où les proches parents du patient ont une thyroïdite auto-immune.

Pendant la grossesse, une telle étude est obligatoire. Cette mesure aide à identifier les écarts dans le temps, grâce auxquels il est possible d'effectuer un traitement en temps opportun..

Cela a un effet bénéfique sur la santé de l'enfant et de la mère. En outre, l'étude est réalisée avec l'infertilité, les fausses couches fréquentes ou d'autres problèmes qui surviennent pendant la gestation..

Test sanguin pour les anticorps thyroïdiens

Comment se préparer à l'étude?

Pour que les résultats du sang pour les anticorps dirigés contre la glande thyroïde soient fiables, il est nécessaire de se préparer soigneusement à l'étude. Les médecins recommandent fortement de respecter un certain nombre de règles spécifiques pour obtenir des résultats précis..

  • Quelques jours avant de donner du sang, arrêtez de boire de l'alcool, de fumer, ainsi que la surcharge émotionnelle et physique.
  • Pendant la journée, il est nécessaire d'exclure les aliments gras, salés, frits, épicés et autres aliments nocifs.
  • Arrêtez de prendre des hormones pendant un jour si votre médecin le permet.

Le sang destiné à la recherche doit être prélevé à jeun, généralement entre 8 et 10 heures du matin. Dans ce cas, le patient doit passer au moins 10 à 15 minutes au repos.

Une fois que le médecin a pris la quantité de sang requise, le matériel est envoyé pour examen à un laboratoire expert. Là, il subit plusieurs procédures. Ainsi, il est possible d'obtenir les résultats les plus justes..

Anticorps contre ATO

L'ATO, ou peroxydase thyroïdienne, est une enzyme grâce à laquelle l'iodure organique est oxydé. Il est également responsable de la liaison des hormones qui ont été synthétisées en raison de l'entrée d'iode dans le corps..

En termes simples, c'est ATO qui aide le corps à produire une quantité suffisante de T3 et T4. T3, ou triiodothyronine, et T4, ou thyroxine, sont des substances actives produites par la glande thyroïde. Ils fournissent de nombreux processus importants dans le corps..

La peroxydase thyroïdienne est située sur le thyrocyte, qui produit T3 et T4. S'il y en a beaucoup, une quantité insuffisante de ces hormones est produite. C'est la TPO qui est considérée comme le principal antigène thyroïdien..

Son apparence peut répondre négativement aux cellules de leur propre immunité. Tant qu'ils sont dans la glande thyroïde, le corps ne présente pas d'activité anti-hormonale..

Si la peroxydase thyroïdienne pénètre dans le sang - généralement en raison d'une violation de l'intégrité de la glande thyroïde - le corps produit des anticorps contre cette substance.

Les facteurs suivants peuvent provoquer un tel phénomène:

  • Blessure thyroïdienne.
  • Processus inflammatoires dans le corps.
  • Maladies virales.
  • Conséquences de l'exposition aux rayonnements.
  • Carence ou excès d'iode.

Les anticorps contre la peroxydase thyroïdienne sont synthétisés par les lymphocytes B. Cela se produit généralement lorsque la TPO est perçue à tort par des protéines étrangères..

Pour cette raison, des anticorps commencent à être produits par la glande thyroïde, détruisant ainsi l'organe lui-même. Si la quantité de tels anticorps est critique, la concentration de T3 et T4 peut augmenter. Pour cette raison, une thyrotoxicose se forme souvent..

Habituellement, la quantité d'AT-TPO augmente dans les cas suivants:

  • Avec thyroïdite auto-immune.
  • Avec la maladie de Gravis ou un goitre toxique diffus.
  • Avec thyroïdite post-partum.
  • Pour les maladies thyroïdiennes non auto-immunes.

Sur 10 personnes, la quantité d'anticorps dirigés contre les hormones thyroïdiennes augmente en raison d'une pathologie auto-immune. Le plus souvent, cela se produit dans le contexte de la dysbiose ou de la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, cette maladie peut également survenir dans le contexte d'autres maladies, telles que le vitiligo ou d'autres.

Anticorps contre TSH

Les anticorps anti-TSH sont des auto-anticorps produits par la glande thyroïde. Ils visent à combattre l'hormone thyréostimulante, présente à la surface des cellules de cet organe..

Il convient de noter que l'hormone thyréostimulante est produite par l'hypophyse. Avec son aide, tous les processus du corps sont régulés. Si cela devient trop, la glande thyroïde est obligée de synthétiser une quantité excessive de ses hormones.

Les anticorps anti-TSH empêchent la glande thyroïde de fonctionner normalement - ils visent à augmenter l'intensité de ses fonctions. C'est la principale caractéristique de ces enzymes..

En outre, la différence est que les anticorps anti-TSH ne surviennent qu'avec le développement d'un goitre à toxicité diffuse. Les résultats peuvent être les suivants:

  • Moins de 1,5 - résultat négatif.
  • De 1,5 à 1,75 - résultat intermédiaire.
  • À partir de 1,75 - résultat positif.

Même une personne en bonne santé a une certaine quantité d'anticorps contre cette hormone dans le sang. Cependant, si leur nombre dépasse 1,75 UI / L, le patient est immédiatement envoyé pour un diagnostic plus détaillé..

Le résultat intermédiaire nécessite des recherches répétées, ainsi qu'une longue étude des changements de dynamique. Le taux d'anticorps anti-TSH pour les hommes et les femmes est le même.

Taux d'indicateurs

Malgré le fait qu'il existe certaines normes dans lesquelles les indicateurs hormonaux devraient être, vous ne pourrez pas déterminer si vous êtes en bonne santé ou non sans l'aide d'un médecin traitant qualifié..

Plus encore, vous ne devez pas vous soigner vous-même et vous prescrire des médicaments hormonaux. Il est très important de contacter un endocrinologue qui pourra facilement sélectionner un traitement médicamenteux efficace pour vous..

HormoneSous-espècesNorme
T3Libre26 à 57 lmol / l.
Général12 à 22 nmol / l.
T4Libre9 à 22 nmol / l.
Général54 à 156 nmol / l.
TSH0,4 à 4 mU / l.
Anticorps contre TSH0 à 18 U / ml.
Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne0 à 56 U / ml.
Calcitonine55 à 280 nmol / l.

Test sanguin hormonal des femmes enceintes

La grossesse est une condition dans laquelle la glande thyroïde féminine est obligée de subir des changements majeurs. Habituellement, au cours du premier trimestre, de nombreuses femmes développent des signes de thyrotoxicose physiologique. Leur TSH diminue et les hormones T3 et T4 augmentent.

Habituellement, cette condition est diagnostiquée chez 20 à 25% de toutes les femmes enceintes. Tout au long de la gestation du fœtus, le taux d'hormones stimulant la thyroïde peut se situer à la limite inférieure de la norme. Les hormones thyroïdiennes peuvent être normales ou même légèrement plus élevées. Cette image indique un déroulement normal de la grossesse..

Les femmes enceintes se plaignent rarement de symptômes qui indiqueraient un trouble thyroïdien. Très souvent, de tels écarts ne nécessitent aucun traitement..

Si les symptômes de la thyrotoxicose sont prononcés, une intervention chirurgicale ou un traitement médicamenteux peut être prescrit. Le plus grand danger pour les femmes enceintes est le manque d'activité de la glande thyroïde..

Ils peuvent être diagnostiqués avec une hypothyroïdie si le taux de TSH est supérieur à 2,5 μUI / ml. Dans ce cas, la femme enceinte se voit prescrire une hormonothérapie immédiate. Sinon, une fausse couche peut survenir, le fœtus développera des pathologies graves..

Inflammation spécifique. Qu'est-ce que la thyroïdite auto-immune?

Lorsque le système immunitaire «prend les armes» contre les organes et tissus normaux du corps, on parle de maladie auto-immune. L'une de ces pathologies est la thyroïdite auto-immune. Nous avons parlé de lui avec l'endocrinologue "Clinic Expert" Rostov-on-Don Aida Nizamovna Gulmagomedova.

- Aida Nizamovna, qu'est-ce que la thyroïdite auto-immune?

- Il s'agit d'une inflammation spécifique de la glande thyroïde. Avec cette maladie, des anticorps contre le fer se trouvent dans le corps. Je vais donner quelques informations sur elle.

En soi, la glande thyroïde est petite, mais en même temps, c'est la plus grande glande endocrine de notre corps. Il se compose de deux lobes et d'un isthme et ressemble à un papillon en forme. Certes, il y a parfois un lobe pyramidal supplémentaire. La taille de chacun des lobes est à peu près la taille de la phalange de l'ongle d'un pouce humain. En moyenne, le volume de la glande thyroïde chez la femme ne dépasse pas 18 millilitres, chez l'homme - pas plus de 25. Il est important de noter que la limite inférieure de sa taille n'existe pas aujourd'hui: elle peut être très petite, mais en même temps elle remplit régulièrement ses fonctions - en quantité suffisante produire des hormones.

La thyroïdite auto-immune a été décrite pour la première fois par le médecin japonais Hashimoto en 1912, la maladie a donc un autre nom - la thyroïdite de Hashimoto.

Avec la thyroïdite auto-immune, des anticorps dirigés contre la glande thyroïde se trouvent dans le corps.

- Quelle est la fréquence de la thyroïdite auto-immune chez les Russes et dans le monde??

- La prévalence du transport d'anticorps contre la glande thyroïde atteint 26% chez la femme et 9% chez l'homme. Cependant, cela ne signifie pas que toutes ces personnes sont atteintes de thyroïdite auto-immune. Au Royaume-Uni, une étude a été menée à laquelle environ trois mille personnes ont participé, et c'est ce qui s'est avéré. Par exemple, chez les femmes, le risque de développer la maladie n'était que de 2%. Autrement dit, sur 100 porteurs d'une teneur accrue en anticorps contre la glande thyroïde, une violation de sa fonction ne s'est développée que chez deux.

- Quelles sont les causes de la thyroïdite auto-immune? Pourquoi cela survient?

- C'est une maladie assez complexe. Pour des raisons encore pas tout à fait claires, notre système immunitaire commence à percevoir la glande thyroïde comme un organe étranger et développe des anticorps contre elle. Ils endommagent les cellules qui composent les hormones thyroïdiennes. En conséquence, la quantité d'hormones diminue et une maladie se développe, appelée «hypothyroïdie» (en termes simples - une diminution de la fonction de la glande thyroïde).

Vous pouvez en savoir plus sur l'hypothyroïdie dans notre article.

- Quels sont les symptômes de la thyroïdite auto-immune?

- Leur gravité peut varier d'une absence totale de plaintes à des conséquences graves pouvant mettre la vie du patient en danger. Avec une diminution de la fonction thyroïdienne, presque tous les organes sont touchés. Les manifestations les plus typiques de la maladie peuvent être considérées comme la présence des symptômes suivants:

  • faiblesse générale;
  • fatigue;
  • gain de poids;
  • sensation de froid sans raison apparente;
  • diminution de l'appétit;
  • gonflement;
  • l'apparition d'une voix rauque;
  • peau sèche;
  • augmentation de la fragilité et de la chute des cheveux;
  • ongles cassants.

Du côté du système nerveux, il s'agit de plaintes telles que somnolence, troubles de la mémoire, concentration, incapacité à se concentrer, dans certains cas dépression.

Quant au système cardiovasculaire: il peut y avoir un pouls lent, une augmentation de la pression artérielle diastolique (baisse).

Tractus gastro-intestinal: il existe une tendance à la constipation chronique.

Système reproducteur: les femmes ont des irrégularités menstruelles, l'infertilité, dans certains cas, l'avortement est possible; chez les hommes - dysfonction érectile.

Le taux de cholestérol sanguin peut être élevé.

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- Comment cette maladie est-elle diagnostiquée? Existe-t-il des tests qui aideront à identifier la thyroïdite auto-immune?

- Il est assez facile de confirmer ou de nier le diagnostic. Pour ce faire, il est nécessaire de déterminer le niveau de l'hormone thyréostimuline (TSH) - c'est le test le plus important et le plus nécessaire pour tout dysfonctionnement de la glande thyroïde, ainsi que des anticorps dirigés contre la TPO (thyroïde peroxydase). Avec des valeurs de TSH normales, la pathologie de cet organe peut être presque complètement exclue. Avec l'hypothyroïdie sur fond de thyroïdite auto-immune, le niveau de TSH sera augmenté et la thyroxine libre (hormone thyroïdienne) sera réduite, selon le principe de rétroaction. C'est ainsi que la plupart des hormones fonctionnent dans notre corps. Qu'est-ce que ça veut dire? Lorsque la quantité d'hormones thyroïdiennes dans le sang diminue, la glande pituitaire, dans certaines cellules dont la TSH est formée, «en apprend» d'abord. Ayant "attrapé" une diminution du taux d'hormones, les cellules hypophysaires commencent à produire plus de TSH afin de "stimuler", de stimuler la glande thyroïde. Par conséquent, si pendant cette période vous prenez du sang et mesurez le taux de TSH, il sera augmenté..

L'analyse semble assez familière à tout le monde - il s'agit d'un don de sang d'une veine à jeun.

- Puis-je recevoir un diagnostic de «thyroïdite auto-immune» avec des hormones normales?

- Actuellement, ce diagnostic avec une valeur normale d'hormones n'est pas éligible.

- Et si en même temps une analyse était également faite pour les anticorps contre la glande thyroïde, et qu'ils étaient identifiés?

- La détection de ces anticorps n'indique pas toujours la présence d'une thyroïdite auto-immune. En soi, leur port n'est pas une maladie. Chez près de 20% des personnes en bonne santé, des anticorps dirigés contre la glande thyroïde peuvent être trouvés dans le sang. Par exemple, dans la littérature scientifique étrangère, la thyroïdite auto-immune en tant que problème clinique indépendant n'est pratiquement pas considérée. Il ne doit être traité que si une hypothyroïdie se développe, c'est-à-dire une diminution de la fonction thyroïdienne.

- Comment la thyroïdite auto-immune est-elle traitée??

- Le traitement consiste à compenser le manque d'hormones thyroïdiennes dans l'organisme. C'est ce qu'on appelle la thérapie de substitution. La personne doit recevoir ce qui lui manque - dans ce cas, la thyroxine manquante (la principale forme d'hormones thyroïdiennes de la glande thyroïde). Le patient doit prendre des médicaments modernes à base de thyroxine tous les jours. Dans leur structure, ils ne diffèrent pas du tout de notre propre hormone, qui dans des conditions normales est produite par la glande thyroïde. Le dosage correct de ces médicaments empêche tous les effets indésirables possibles d'une carence hormonale. L'hospitalisation n'est pas requise. Mais le traitement de substitution en cas de maladie est effectué à vie, car le fonctionnement normal de la glande thyroïde elle-même ne peut pas être rétabli.

- Quelle est l'efficacité de l'utilisation de compléments alimentaires pour la thyroïdite auto-immune?

- Lors du traitement non seulement de cela, mais également d'autres maladies, il n'y a pas de place pour les compléments alimentaires. Tout médecin moderne consciencieux doit adhérer aux principes de la médecine factuelle. En d'autres termes, l'approche de la prévention, du diagnostic et du traitement des maladies thyroïdiennes est appliquée sur la base des preuves disponibles de l'efficacité et de l'innocuité des médicaments. Les compléments alimentaires ne peuvent pas être utilisés pour le traitement. Cette disposition est réglementée dans tous les pays.

Les compléments alimentaires pour le traitement de la thyroïdite auto-immune ne peuvent pas être utilisés

- Si cette affection est retrouvée chez une femme en âge de procréer qui envisage une grossesse, la question se pose: est-il possible de tomber enceinte avec une thyroïdite auto-immune?

- Permettez-moi de vous rappeler: le port d’anticorps n’est pas une maladie et, par conséquent, n’agit pas comme un obstacle au début de la grossesse. Cependant, si une femme qui souhaite donner naissance à un enfant a un dysfonctionnement thyroïdien, cela peut interférer avec le début de la grossesse et la naissance du fœtus. Si une femme souffre d'hypothyroïdie, l'enfant à la naissance peut présenter diverses anomalies et défauts (il s'agit d'une violation du développement mental et de problèmes de croissance). L'enfant peut également avoir une hypothyroïdie congénitale. Par conséquent, il est extrêmement important d'identifier et de traiter la maladie à l'avance..

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Interviewé par Igor Chichinov

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Pour référence

Gulmagomedova Aida Nizamovna

Membre de l'Association russe des endocrinologues, membre de l'Association des endocrinologues de la région de Rostov.

Expérience de travail totale sur 10 ans.

Expérience de la gestion de l '"Ecole du diabète de type 1 et 2".

Expérience de la gestion de l'École de nutrition saine et de perte de poids.

Auteur d'une vingtaine de publications dans des revues scientifiques.

Reçoit à l'adresse: Rostov-sur-le-Don, st. Krasnoarmeiskaya, 262.

Pourquoi les anticorps dirigés contre les hormones thyroïdiennes augmentent-ils?

Les anticorps thyroïdiens sont un groupe de composés protéiques produits par le système immunitaire contre les récepteurs, les enzymes et les hormones de la glande thyroïde. Normalement, ils devraient être synthétisés en réponse à l'invasion d'objets potentiellement dangereux. Mais avec les échecs auto-immunes, des anticorps commencent à être produits contre les tissus et les organes de leur propre corps. Il perturbe le fonctionnement de la glande thyroïde, entraînant des troubles endocriniens.

  1. Que sont les anticorps thyroïdiens et pourquoi apparaissent-ils
  2. AntiTG
  3. AntiTPO
  4. Anti-rTTG
  5. Qui est diagnostiqué avec
  6. Comment se préparer et se faire tester
  7. Taux d'indicateurs
  8. Comme en témoigne une élévation des anticorps thyroïdiens
  9. Est-il possible de réduire la teneur en anticorps

Que sont les anticorps thyroïdiens et pourquoi apparaissent-ils

L'identification et la destruction d'agents étrangers sont la fonction principale du système immunitaire. Lorsque des bactéries, des virus ou des champignons pénètrent dans l'organisme, les cellules immunitaires commencent à synthétiser des anticorps - des immunoglobulines spécifiques qui détruisent les substances dangereuses. Mais si le système échoue, des auto-anticorps se forment dans le sang contre ses propres organes ou tissus..

En endocrinologie, on distingue 3 types d'immunoglobulines thyroïdiennes. Ils sont développés contre:

  • la thyroglobuline (anti-TG);
  • la peroxydase thyroïdienne (anti-TPO);
  • Récepteurs TSH (anti-rTTG).
Les anticorps (AT) de la glande sont présents dans le corps d'une personne en bonne santé en petites quantités. Si leur concentration dépasse les valeurs de référence (normales), cela indique des pathologies auto-immunes.

AntiTG

Les anticorps dirigés contre la thyroglobuline sont des immunoglobulines produites contre le précurseur des hormones thyroïdiennes. La thyroglobuline appartient aux glycopeptides. Il est synthétisé par les follicules de la glande thyroïde, à partir desquels les principales hormones sont ensuite obtenues:

  • la triiodothyronine (T3);
  • thyroxine (T4).

Pour des raisons inconnues, la thyroglobuline commence à être perçue par le système immunitaire comme un objet étranger. En réponse à cela, des auto-anticorps sont synthétisés, à la suite de quoi une inflammation se produit dans la glande. Un niveau élevé d'anticorps anti-TG est un indicateur précis des pathologies auto-immunes chez les femmes et les hommes - thyroïdite de Hashimoto, maladie de Basedow.

AntiTPO

Les anticorps anti-thyroperoxydase sont produits contre l'enzyme de la glande, qui est responsable de la synthèse de la forme active de l'iode, nécessaire à la production de T3 et T4. Ils se forment lorsque le système immunitaire identifie le tissu fonctionnel (thyroïde) de la glande comme un corps étranger.

Les autoanticorps bombardent la glande thyroïde, entraînant une inflammation. Sans traitement approprié, le nombre de thyrocytes - cellules fonctionnelles - diminue, ce qui provoque une hypothyroïdie. L'écart de l'anti-TPO (AT-TPO) par rapport à la norme est l'un des signes du goitre toxique diffus, de l'hypothyroïdie congénitale, de la thyroïdite de Hashimoto.

Anti-rTTG

Les anticorps contre les récepteurs de la TSH sont des immunoglobulines qui interagissent avec les récepteurs de la thyroïde sensibles à la thyrotropine (TSH). Selon le principe d'action, il existe 2 types d'anti-rTTG:

  • Blocage - inhibe la fonction de la glande en réduisant la sensibilité des récepteurs à la thyrotropine, qui est synthétisée par l'adénohypophyse (l'hypophyse antérieure). Ils provoquent une déplétion du tissu thyroïdien de la glande, ce qui conduit à son insuffisance et à une hypothyroïdie..
  • Stimulant - augmente la sensibilité des cellules cibles à la thyrotropine, ce qui conduit à une glande hyperactive. En conséquence, le niveau de T3 et T4 augmente plusieurs fois, ce qui entraîne une hyperthyroïdie et un goitre toxique..
Pour identifier des immunoglobulines spécifiques, déterminer leur type et leur concentration, un dosage immunoenzymatique est prescrit.

Les véritables causes des échecs auto-immunes n'ont pas été établies. Mais les endocrinologues et les immunologistes identifient des facteurs qui provoquent des perturbations dans le fonctionnement du système immunitaire:

  • exposition aux radiations;
  • infections chroniques;
  • prédisposition génétique;
  • Diabète;
  • empoisonnement chronique avec des toxines;
  • états de carence en iode.

Selon les statistiques, les pathologies glandulaires sont diagnostiquées 3 fois plus souvent chez les femmes. Cela est dû à un déséquilibre hormonal au milieu d'augmentations et de diminutions cycliques des hormones stéroïdes..

Qui est diagnostiqué avec

Si les anticorps de la glande thyroïde sont élevés, cela entraîne de graves changements dans le travail de tout le système endocrinien. T3 et T4 sont impliqués dans le métabolisme, dont la vitesse dépend du fonctionnement des systèmes nerveux, cardiovasculaire et autres. Un dosage immunoenzymatique est prescrit pour:

  • maladies auto-immunes systémiques;
  • tumeurs de la glande thyroïde;
  • altération de la fonction de reproduction chez les femmes;
  • inflammation auto-immune suspectée de la glande.

Une concentration accrue ou diminuée d'hormones thyroïdiennes affecte le bien-être des patients. L'analyse des anticorps est réalisée avec des symptômes caractéristiques des pathologies thyroïdiennes:

  • gain ou perte de poids déraisonnable;
  • peau sèche;
  • gonflement du visage;
  • constipation chronique;
  • somnolence;
  • yeux exorbités;
  • diminution des performances;
  • gonflement des membres inférieurs;
  • instabilité émotionnelle;
  • tachycardie;
  • déformation du cou;
  • insomnie;
  • léthargie ou surexcitation.
Le test d'immunosorbant lié aux enzymes est effectué dans le diagnostic différentiel des maladies endocriniennes, dans le traitement des enfants nés de femmes atteintes de maladies thyroïdiennes. L'étude des anticorps dirigés contre la thyroglobuline est utilisée pour le contrôle dans le traitement du cancer de la thyroïde.

Comment se préparer et se faire tester

Pour le dosage immunoenzymatique, du sang est utilisé, qui est prélevé dans la veine cubitale. Le prélèvement de biomatériau est effectué le matin, lorsque la concentration d'AT dans le sang atteint ses valeurs maximales. La préparation préliminaire de l'étude évite les erreurs dans les résultats.

En préparation de la procédure, vous devez:

  • exclure toute activité physique excessive la veille de l'examen;
  • arrêtez de prendre des médicaments hormonaux 3 jours avant le test;
  • abandonner le petit déjeuner et fumer le jour du don de sang.

Avant l'examen, le patient doit informer le médecin de la prise de tout médicament. À la veille du don de sang, vous ne devez pas boire d'alcool et de boissons toniques - thé fort, café, énergie.

Des anticorps élevés n'indiquent pas toujours une maladie auto-immune. Les modifications de la concentration d'anticorps dans le sang provoquent:

  • lésion thyroïdienne;
  • inflammation aiguë;
  • contraceptifs oraux.

À cet égard, les médecins conseillent de reporter temporairement l'examen en cas d'exacerbation de maladies infectieuses, de rééducation après une intervention chirurgicale sur la glande.

Taux d'indicateurs

Il est conseillé d'effectuer des tests pour les anticorps de la glande et les hormones contenant de l'iode dans la même clinique. Les valeurs normales de AT, T3 et T4 dans différents laboratoires peuvent différer.

Valeurs de référence de la thyroïde AT:

Groupe de patientsAntiTPO, UI / ml

AntiTG, UI / ml
hommes de moins de 50 ans0-34jusqu'à 1,750-115
hommes de plus de 50 ansjusqu'à 85
femmes de moins de 50 ans0-34
femmes de plus de 50 ans0-100
Enceinte25-56
Le dépassement des valeurs de référence est la raison pour laquelle le test des hormones thyroïdiennes et de la thyrotropine a réussi.

Un excès d'anticorps dans le sang indique une agression auto-immune envers la glande. Le diagnostic est établi en tenant compte du tableau clinique et des données d'autres études de laboratoire et instrumentales.

Comme en témoigne une élévation des anticorps thyroïdiens

Un endocrinologue, un pédiatre, un obstétricien-gynécologue, un néonatologiste et des médecins d'autres spécialisations sont engagés dans le décodage des résultats du dosage immunoenzymatique. L'interprétation des données est effectuée de manière complexe, par conséquent, sur la base d'un seul test, le diagnostic n'est pas établi.

Si l'inflammation de la glande thyroïde est causée par une synthèse excessive d'AT-TPO, cela indique:

  • La maladie de Hashimoto;
  • hypothyroïdie idiopathique;
  • goitre toxique nodulaire;
  • thyroïdite post-partum;
  • La maladie de Basedow;
  • thyroïdite de Quervain.

Une augmentation modérée et insignifiante du nombre d'anticorps dirigés contre la thyroperoxydase devient un signe:

  • le lupus érythémateux;
  • diabète insulino-dépendant;
  • vascularite.

Des niveaux élevés d'AT-TPO pendant la gestation indiquent une hypothyroïdie chez l'enfant. Les faux résultats positifs sont provoqués par:

  • exacerbation des maladies chroniques;
  • consommation à long terme d'agents contenant de l'iode;
  • blessures aux glandes.

Synthèse excessive d'anticorps dirigés contre les signaux de la thyroglobuline:

  • thyroïdite subaiguë ou auto-immune;
  • Maladie de Graves;
  • myxoedème idiopathique;
  • diabète sucré de type 1;
  • cancer de la thyroïde;
  • La maladie de Sjögren;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • l'anémie hémolytique;
  • myasthénie grave;
  • goitre;
  • Syndrome de Klinefelter.
Si les anticorps thyroïdiens sont élevés chez une femme enceinte, le risque de pathologies endocriniennes congénitales chez un enfant augmente 5 fois.

Une augmentation du taux d'anticorps aux récepteurs TSH dans 85% des cas indique un goitre diffus. Parfois, des dysfonctionnements du système immunitaire accompagnent la thyroïdite post-partum et auto-immune. De faux résultats négatifs sont possibles avec l'administration concomitante de médicaments thyrotoxiques.

Est-il possible de réduire la teneur en anticorps

Avant de réduire la teneur en AT de la glande, la cause des maladies auto-immunes est identifiée. En fonction des indications, les patients se voient attribuer:

  • Les médicaments antithyroïdiens (Tyrozol, Mercazolil) - interfèrent avec la synthèse des hormones contenant de l'iode. Utilisé pour la thyrotoxicose, les tumeurs hormono-actives dans la glande.
  • Les substituts d'hormones thyroïdiennes (Eutirox, L-Thyroxin) - compensent le manque de T3 et T4. Utilisé pour l'hypothyroïdie et la thyroïdite de Hashimoto dans la phase hypothyroïdienne.
  • Glucocorticostéroïdes (prednisolone, dexaméthasone) - réduisent l'inflammation dans la glande. Utilisé uniquement avec l'évolution simultanée de la thyroïdite auto-immune et subaiguë.
  • Préparations d'iode (Iodinol, Iodine Active) - stimulent la production d'hormones thyroïdiennes. Utilisé dans la thérapie complexe de l'hypothyroïdie.

Pour abaisser les anticorps dans le sang, il est nécessaire d'identifier et d'éliminer les facteurs de provocation. Si le traitement conservateur ne donne pas l'effet souhaité, une thyroïdectomie est prescrite - ablation de la glande thyroïde.

Une augmentation de l'AT de la glande thyroïde est une conséquence du mauvais fonctionnement du système immunitaire. Des protéines spécifiques endommagent l'organe, ce qui conduit à des pathologies endocriniennes - thyroïdite de Hashimoto, maladie de Basedow, hypothyroïdie, goitre toxique, etc. Avant d'abaisser le niveau d'AT, un immunoessai enzymatique est effectué. Selon ses résultats, un traitement médicamenteux est prescrit. Si cela ne fonctionne pas, la glande est retirée.

5 maladies de la glande thyroïde

5 maladies de la glande thyroïde

Sans cette petite glande endocrine, le corps ne pourrait pas fonctionner normalement. Lorsque la glande thyroïde est en bonne santé, vous ne vous souvenez même pas de son existence. Cela ne fait pas mal, vous ne pouvez pas le voir ou le sentir avec vos doigts. Par conséquent, lorsque des problèmes de santé apparaissent, il ne vous vient même pas à l'esprit que la glande thyroïde peut être la cause des maux. La glande thyroïde produit des hormones importantes pour le corps. Et son mauvais travail peut entraîner de graves problèmes..

Hyperthyroïdie

Il se trouve que la glande thyroïde produit trop d'hormone. En réponse, la glande pituitaire produit moins de son hormone thyrotropine (TSH). Cela signifie que la glande thyroïde fonctionne trop vite. Si la glande est saine, elle recevra ce signal et se calmera. Si l'interaction entre la glande thyroïde et l'hypophyse est perturbée, la concentration de TSH dans le sang diminue et les hormones thyroïdiennes continuent d'augmenter. Tu te sens mal. Vous êtes irrité, en sueur, vos mains tremblent et votre rythme cardiaque augmente. Vous avez des règles irrégulières et perdez du poids malgré une alimentation normale.

Analyses. Ces symptômes vous obligeront à consulter un thérapeute. Vous recevrez une référence pour une analyse qui montrera la concentration de thyrotropine et de deux hormones thyroïdiennes dans le sang: T4 et T3. Si les résultats sont supérieurs à la normale et que la concentration de TSH est inférieure à 0,1 mU / L, cela indique une hyperthyroïdie. Le thérapeute vous référera à un endocrinologue.

Traitement. Les symptômes désagréables de l'hyperthyroïdie disparaîtront lorsque vous commencerez à prendre le soi-disant. thyrostatiques. Ils ralentissent le travail de la glande. Il est nécessaire de faire une échographie. Le médecin pourra évaluer la position, la taille et la forme de la glande thyroïde et voir s'il y a des nœuds dessus. Si le traitement par thyréostatiques n'a pas fonctionné, de l'iode radioactif est utilisé. Le plus souvent, une dose suffit pour que la glande fonctionne normalement..

Régime. Vous êtes contre-indiqué dans les aliments contenant une grande quantité d'iode, ainsi que dans les médicaments et préparations vitaminées contenant de l'iode.

Mode de vie. Évitez les activités physiques intenses afin de ne pas exercer de stress supplémentaire sur le cœur. Il vaut mieux partir en vacances à la fin de la saison, quand il ne fait plus si chaud. Le bronzage et le bain sont contre-indiqués. Vous ne devez pas faire de procédures thermiques sur la région du cou, telles que des compresses et des inhalations. Le massage de la colonne cervicale est contre-indiqué.

Hypothyroïdie

Si la glande thyroïde produit trop peu d'hormones, des symptômes désagréables apparaissent. Vous grossissez, bien que vous mangez un peu, vous vous sentez fatigué, vous avez la peau sèche, les cheveux tombent et les ongles se cassent. Vous pouvez souffrir d'œdème, d'hypotension artérielle et de taux de cholestérol élevé. Mais la manifestation la plus désagréable de l'hypothyroïdie est les irrégularités menstruelles..

Analyses. Il est nécessaire de vérifier le niveau de l'hormone TSH. S'il est supérieur à 4,5 mU / L, cela indique une hypothyroïdie. Faites attention à vos niveaux d'hormones T3 et T4. Si vous avez cette condition, ce sera en dessous de la normale.

Traitement. Pour compenser le manque d'hormone thyroïdienne, il est nécessaire de prendre l'hormone en comprimés quotidiennement et une alimentation riche en cet élément. Pour que la glande thyroïde fonctionne correctement, elle doit recevoir 150 à 200 mcg d'iode par jour.

Régime. Un moyen efficace d'éliminer la carence en iode est de manger du poisson et des fruits de mer. Les algues et les varechs, ainsi que les kakis, les kiwis et autres fruits, sont de bonnes sources de cet élément..

Mode de vie. Tout type d'activité physique vous sera utile: marche, natation, vélo.

5 maladies de la glande thyroïde

Goitre toxique diffus (maladie de Graves)

Chez certaines personnes, la glande thyroïde ne fonctionne pas correctement car le corps produit des anticorps qui l'attaquent constamment, entraînant une inflammation chronique. Si, par conséquent, la glande thyroïde se développe et commence à produire des quantités excessives de l'hormone, vous souffrez de la maladie de Graves. Le goitre toxique diffus est caractérisé par les manifestations cliniques de l'hyperthyroïdie indiquées ci-dessus. À l'examen, une augmentation de la glande thyroïde est déterminée. Votre cou a un renflement caractéristique (goitre) et une exophtalmie (yeux exorbités).

Analyses. Votre médecin vous référera aux tests d'hormones thyroïdiennes et de TSH. Il est également nécessaire d'établir des anticorps thyroïdiens dans le sérum sanguin. Vous recevrez une référence pour une échographie. Si des nodules sont trouvés dans le goitre, l'endocrinologue vous référera à d'autres tests, comme une biopsie à l'aiguille fine ou une scintigraphie.

Traitement. Vous prendrez des thyrostatiques. Peut nécessiter un apport d'iode radioactif ou une intervention chirurgicale.

Régime. Aucune nourriture spéciale requise.

Mode de vie. Abandonnez les cigarettes, le café fort, le thé et l'activité physique intense.

Goitre nodulaire

La maladie thyroïdienne la plus courante en Russie est le goitre nodulaire. La cause de cette maladie est un apport insuffisant d'iode provenant des aliments dans le corps. Elle se caractérise par la présence d'un nœud (ou plusieurs) dans la glande thyroïde. Dans ce cas, la taille de la glande thyroïde peut sensiblement augmenter.

Analyses. La recherche principale est l'échographie. Si le médecin trouve une bosse, il vous référera pour une biopsie à l'aiguille fine. Il est toujours nécessaire si le diamètre du nœud est supérieur à 1 cm.Le médecin peut également vous référer pour une scintigraphie afin de déterminer la nature des nœuds et leur capacité à absorber l'iode..

Traitement. Le médecin doit évaluer les résultats de la biopsie obtenue. En l'absence de cellules malignes, l'endocrinologue sélectionnera une thérapie individuelle pour vous. Si les résultats de la cytologie sont mauvais, le patient est indiqué pour une intervention chirurgicale. N'ayez pas peur d'un diagnostic terrible: un traitement rapide contribue à un rétablissement complet tout en maintenant la capacité de travailler.

Régime. La prévention du développement du goitre nodulaire consiste en l'apport quotidien de sel iodé et de médicaments contenant de l'iode. La dose pour un adulte est de 200 mcg par jour.

Mode de vie. Un bon moyen de fournir de l'iode au corps est de passer des vacances à la mer en hiver comme en été. Une grande quantité de cet élément dans l'air reconstituera les réserves d'iode. Cependant, vous devez vous protéger des rayons directs du soleil - essayez de ne pas prendre le soleil.

Maladie de Hashimoto (thyroïdite auto-immune)

C'est une maladie génétique qui peut être héréditaire. Il consiste en la formation d'anticorps dans la glande thyroïde qui détruisent les cellules de la glande. Dans le même temps, ils réduisent l'efficacité de la glande, entraînant une hypothyroïdie. C'est une maladie chronique qui nécessite un traitement à vie..

Analyses. Il est nécessaire d'examiner le niveau d'hormones thyroïdiennes, l'hormone TSH et d'établir la présence d'anticorps dirigés contre la TPO et la TG. Vous devriez absolument avoir une échographie de la glande thyroïde.

Traitement. Vous devez prendre des hormones thyroïdiennes, contrôler la concentration de TSH dans le sang et le taux de cholestérol. Si des nodules de plus de 1 cm sont détectés, votre médecin vous référera pour une biopsie à l'aiguille fine.

Régime. Avec une TSH normale et aucun symptôme d'hypothyroïdie, aucun régime spécial n'est requis.

Mode de vie. Etre pro-actif. Marchez ou faites de l'exercice pendant au moins 30 minutes par jour. Vous devez être prudent avec les procédures cosmétiques - consultez toujours votre endocrinologue au préalable.

LES MALADIES DE LA GLANDE THYROÏDE chez les femmes, en particulier en âge de procréer, surviennent 5 à 7 fois plus souvent que chez les hommes. En règle générale, ces problèmes surviennent chez les personnes âgées de 30 à 50 ans, mais ils peuvent également être congénitaux. Selon l'OMS, environ 3% de la population mondiale souffre d'un dysfonctionnement thyroïdien..

IL EST IMPORTANT DE SAVOIR

Combien coûtent les tests?

Analyse du niveau de l'hormone TSH (thyrotropine) Vous donnez du sang, toujours à jeun et seulement jusqu'à 10 heures du matin. L'analyse est gratuite sur le lieu de résidence. Dans une clinique privée, le coût de l'analyse est d'env. 300 à 500 roubles.

Analyse du niveau d'hormones T3 et T4 (seules les fractions libres sont informatives). La triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4) sont déterminées sur la base d'un test sanguin. Avec référence - gratuit, dans un laboratoire privé - env. 300 à 500 roubles.

Échographie de la glande thyroïde. L'étude vous permet de vérifier l'état de la glande thyroïde, s'il y a des nœuds dessus. Sur recommandation d'un endocrinologue - gratuit, en clinique privée - à partir de 1000 roubles.

Biopsie à l'aiguille fine. Cette étude est nécessaire si le diamètre du nœud dépasse 1 cm.Avec une référence d'un endocrinologue - gratuitement, dans une clinique privée - à partir de 1000 roubles.

Scintigraphie. Sert à vérifier l'activité fonctionnelle des nœuds. Après la fin de l'étude, vous devez boire 1,5 litre d'eau et marcher pendant trois heures afin d'éliminer le radio-isotope avec l'urine dès que possible. Le coût approximatif est d'environ 300 roubles. Actuellement, cette méthode est peu utilisée..

Que pouvez-vous faire vous-même

L'hyperthyroïdie ne peut être guérie avec des herbes. Mais vous pouvez atténuer les manifestations désagréables de la maladie. Avec la transpiration, l'insomnie, l'augmentation du rythme cardiaque et l'anxiété, les sédatifs à base de plantes aideront. Disponible en pharmacie sans ordonnance.