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Oncologie

Anticorps anti-GAD dans le diabète

Parfois, le médecin peut demander au patient d'être testé pour les anticorps anti-GAD (reptile). Cette procédure est effectuée en cas de suspicion de développement d'une forme de diabète insulino-dépendant ou d'une pathologie du système nerveux. En tant que biomatériau utilisé dans l'étude, ils prélèvent du sang veineux, l'envoient au laboratoire, d'où ils obtiennent le résultat convoité. Il convient de noter que l'AT-GAD se trouve chez un petit pourcentage de personnes en bonne santé.

Ce que c'est?

La glutamate décarboxylase (GAD) est une enzyme présente dans les neurones et les cellules bêta du pancréas. Grâce à lui, l'acide gamma-aminobutyrique se forme dans les neurocytes. Si le corps a subi le développement du diabète de type 1, le processus de destruction des cellules bêta commence. Ensuite, l'enzyme prend le rôle d'un anticorps (aka AT-GAD), qui détruit indépendamment le pancréas. Les anticorps anti-glutamate décarboxylase ne sont pas la cause du diabète, mais une conséquence de cette pathologie. Ils servent comme une sorte d'indicateur que la maladie est.

Le taux d'anticorps dans le corps

Les anticorps GAD sont également présents dans les corps sains. Leur teneur admissible est de 1,0 unité / ml. Si les lectures dépassent la norme, c'est-à-dire que le résultat du test est positif, cela peut confirmer le développement de certaines maladies. Le diabète de type 1 est l'une des causes les plus fréquentes. Mais loin d'être le seul. En outre, un niveau accru d'AT-GAD peut indiquer un certain nombre d'autres maladies, qui incluent des pathologies, telles que:

  • anémie pernicieuse;
  • syndrome de «personne rigide» (Mersh-Voltman);
  • nystagmus;
  • ataxie cérébelleuse;
  • myasthénie grave;
  • risque accru de développer un diabète de type 1;
  • La maladie d'Addison;
  • épilepsie;
  • Syndrome de Lambert;
  • maladie de Greyvis.
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Augmentation des indicateurs de diabète

Bien avant le diagnostic de la maladie, le corps commence à produire des anticorps. Autrement dit, pour que les premiers symptômes graves de la maladie apparaissent, la destruction d'environ 70 à 90% des cellules est nécessaire. Par conséquent, l'analyse des anticorps anti-GAD est effectuée afin d'identifier le risque de développer un diabète et de commencer le traitement à temps. De plus, chez les patients atteints de diabète de type 1, le risque de contracter l'une de ces maladies est beaucoup plus élevé. Vous devez faire attention à votre bien-être et, de préférence, subir un examen médical plus détaillé.

En cas d'apparition de symptômes alarmants, tels que: diminution de la sensibilité de la peau des extrémités, discoordination, affaiblissement des muscles faciaux, convulsions, déformation des tissus osseux, vous devez immédiatement consulter un médecin. Il peut s'agir de signes cliniques de maladies associées à une augmentation du taux d'AT-GAD dans le sang..

Indications pour la recherche

L'étude est prescrite si le patient est confirmé par le diagnostic de pathologie, tel que:

  • diabète sucré de type 1 ou 2;
  • maladies du système nerveux;
  • prédisposition au diabète sucré due à la génétique.
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Comment le test d'anticorps GAD est-il effectué chez les patients diabétiques?

Pour l'étude, le sang est prélevé dans une veine. Il est pris le matin à jeun. La veille de l'étude, le patient doit exclure le thé, le café et les autres boissons contenant de la caféine. Seule l'eau peut être consommée. Après le dernier repas, au moins 8 à 9 heures devraient s'écouler avant que le matériel ne soit remis. La veille de la visite chez le médecin, vous devez réduire l'activité physique, abandonner les boissons alcoolisées, les aliments frits et gras.

Raisons d'une augmentation de la concentration d'anticorps dirigés contre la substance GAD, indications d'examen, de préparation, contre-indications et interprétation des résultats

Les anticorps contre la glutamate décarboxylase (abréviation: AGAD) sont des anticorps contre l'antigène des composants cellulaires des îlots de Langerhans, qui sont présents chez la plupart des patients atteints de diabète insulino-dépendant. Dans cet article, nous analyserons les anticorps anti-GAD dans le diabète sucré.

Attention! Dans la classification internationale des maladies (CIM-10), la forme de diabète insulino-dépendante est désignée par le code E10.

Qu'est-ce que GAD

La glutamate décarboxylase (GAD) est un terme collectif pour les enzymes qui catalysent la conversion du glutamate en acide gamma-aminobutyrique (GABA) et en dioxyde de carbone dans les organismes eucaryotes. Cette réaction nécessite du phosphate de pyridoxal comme cofacteur.

Le GABA est le neurotransmetteur inhibiteur le plus important du corps humain. Comme mentionné, le GABA provient de la décarboxylation du glutamate. Le GABA est transporté vers les cellules gliales voisines pour dégradation.

La glutamate décarboxylase est présente dans le corps humain sous deux isoformes - GAD67 et GAD65. Ces différents variants enzymatiques sont exprimés par deux gènes différents: GAD1 et GAD2. Le principal site d'expression de deux gènes est le cerveau. Le pancréas exprime exclusivement un variant du gène GAD2. Au cours du développement embryonnaire, deux gènes supplémentaires de ce type (GAD25 et GAD44) ont été découverts, qui n'ont cependant pas d'activité enzymatique.

Dans environ 60 à 70% des cas, des anticorps anti-glutamate décarboxylase dirigés contre la sous-forme 65 se trouvent chez les diabétiques de type I. Les anticorps anti-GAD sont un paramètre diagnostique important qui est utilisé pour la différenciation précoce du diabète de type I et II..

GAD65 et GAD67 synthétisent le GABA à différents sites dans la cellule et à des fins fonctionnellement différentes. GAD67 est uniformément réparti dans toute la cellule, tandis que GAD65 se trouve dans les terminaisons nerveuses. GAD 67 synthétise le GABA pour des opérations neuronales sans rapport avec le neurotransmetteur, telles que la synaptogenèse. Cette fonctionnalité nécessite une localisation étendue et omniprésente de GABA. GAD 67 est nécessaire pendant le développement de la fonction cellulaire normale, tandis que GAD 65 n'est pas nécessaire chez les personnes âgées lorsque l'inhibition synaptique est prédominante.

GAD65 et GAD67 sont régulés par phosphorylation, mais la régulation de ces isoformes est différente; GAD65 est activé par phosphorylation tandis que GAD 67 est inhibé par phosphorylation.

Les autoanticorps dirigés contre GAD67 et GAD65 augmentent le risque de développer un diabète sucré de type 1 ou une maladie auto-immune latente. Dans diverses études, l'administration d'anticorps anti-GAD65 réduit la synthèse d'insuline chez les rongeurs.

Qu'est-ce que l'anti-GAD?

Les autoanticorps pour les cellules bêta (ICA), l'insuline (MAA), la glutamate décarboxylase (GAD) et la tyrosine phosphatase IA-2 sont un groupe d'autoanticorps qui sont le plus souvent détectés chez les diabétiques de type 1. Bien que les auto-anticorps ne provoquent pas le diabète par eux-mêmes, ils sont un marqueur de maladie auto-immune. Si environ 95% des cellules sont détruites par le système immunitaire, des symptômes de diabète (diurèse, polydipsie, anorexie et troubles hématologiques) apparaissent.

GADA et IA-2A sont des auto-anticorps dirigés contre deux antigènes spécifiques sur les cellules des îlots. Le seul antigène spécifique des cellules bêta est l'insuline (IAA). Le test IAA ne fait aucune distinction quant à savoir si le système immunitaire a formé des anticorps contre l'insuline endogène ou étrangère (humaine ou animale). Environ 9% de tous les cas de diabète sucré sont de type 1, ils sont donc auto-immuns. 75% de ces patients ont moins de 25 ans.

Le diabète de type 1 était autrefois appelé diabète «adolescent» ou diabète insulino-dépendant. Les autoanticorps dirigés contre les cellules bêta peuvent être détectés dans le sang plusieurs mois avant l'apparition d'un trouble diabétique. Bien que les patients qui ont des auto-anticorps des îlots dans leur sang présentent un risque accru de développer une pathologie diabétique, tout le monde ne développe pas le trouble. Si le diabète s'est déjà développé, des auto-anticorps sont détectés chez 95% des patients. Habituellement, le sang est prélevé dans une veine pour analyse. Si l'examen provoque une anxiété ou un autre inconfort grave chez le patient, il est recommandé d'arrêter la procédure..

Les indications

Des anticorps contre l'isoforme 65 sont trouvés au début de la maladie chez 50 à 70% des diabétiques de type I. Chez les adultes, en particulier atteints de diabète nouvellement apparu, ils sont utilisés pour la différenciation précoce du type 1 de 2. Ils aident également à identifier le diabète LADA à un stade précoce..

Quand avez-vous besoin d'analyser et comment vous préparer?

Les tests ne sont effectués que si un trouble diabétique est suspecté. L'auto-examen n'est pas recommandé. En outre, un test est prescrit pour évaluer le risque de progression du diabète pendant la grossesse..

4 heures avant l'examen, il est interdit de prendre de la nourriture et des liquides afin d'exclure un faux résultat positif.

Lorsque le test anti-GAD est positif?

Parfois, le test peut être positif pour d'autres maladies: polyarthrite rhumatoïde juvénile, polyarthrite, sclérodermie, syndrome myalgique et autres maladies auto-immunes. Le diagnostic différentiel ne doit être effectué que par un médecin. D'autres tests peuvent être nécessaires pour aider à identifier un faux résultat positif. Il est nécessaire de suivre toutes les recommandations du spécialiste afin d'identifier correctement la cause première.

Conseil! Il est recommandé d'effectuer un hémotest chez les patients en bonne santé après avoir consulté un médecin. Il n'est pas recommandé de subir des tests et d'interpréter les résultats par vous-même. Lorsque la concentration de sucre dans le sang augmente, les patients doivent demander l'avis d'un spécialiste qualifié.

Les tests de laboratoire ne sont pas une procédure de diagnostic définitive. L'autodiagnostic n'est pas recommandé. Après l'examen, il est nécessaire de consulter un médecin qui, sur la base d'autres études et de l'état du patient, sera en mesure de poser le bon diagnostic. Si les anticorps sont absents, ce n'est pas la preuve d'une absence totale de diabète. Dans de rares cas, les diabétiques de type 1 ne présentent aucun anticorps.

Anticorps anti-glutamate décarboxylase (anti-GAD), IgG

Informations générales sur l'étude

La glutamate décarboxylase (GAD) est l'une des enzymes nécessaires à la synthèse de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA), un neurotransmetteur inhibiteur. L'enzyme n'est présente que dans les neurones et les cellules bêta du pancréas. GAD agit comme un auto-antigène dans le développement du diabète sucré auto-immun (diabète de type 1). Dans le sang de 95% des patients atteints de diabète de type 1, des anticorps contre cette enzyme (anti-GAD) peuvent être détectés. On pense que les anti-GAD ne sont pas la cause immédiate du diabète, mais reflètent la destruction continue des cellules bêta. Dans les diagnostics de laboratoire, les anti-GAD sont considérés comme des marqueurs spécifiques des lésions auto-immunes du pancréas et sont utilisés pour le diagnostic différentiel des variantes du diabète..

Le diabète sucré est une maladie chronique évolutive caractérisée par une hyperglycémie persistante et une altération du métabolisme des graisses et des protéines, conduisant au développement de complications aiguës (par exemple acidocétose diabétique) et tardives (par exemple rétinopathie). Distinguer le diabète de type 1 et 2, ainsi que des variantes cliniques plus rares de cette maladie. Le diagnostic différentiel des variantes du diabète est d'une importance fondamentale pour le pronostic et les tactiques de traitement. La base du diagnostic différentiel du diabète est l'étude des auto-anticorps dirigés contre les cellules bêta du pancréas. La grande majorité des patients atteints de diabète de type 1 ont des anticorps dirigés contre des composants de leur propre pancréas. Au contraire, de tels autoanticorps sont rares chez les patients atteints de diabète de type 2..

En règle générale, les anti-GAD sont présents au moment du diagnostic chez un patient présentant des signes cliniques de diabète et ont persisté pendant une longue période. Cela distingue les anticorps anti-GAD des anticorps des îlots pancréatiques, dont la concentration diminue progressivement au cours des 6 premiers mois de la maladie. L'anti-TAG est le plus courant chez les adultes atteints de diabète de type 1 et est moins courant chez les enfants. La valeur prédictive positive du test anti-GAD est suffisamment élevée pour confirmer le diagnostic de diabète de type 1 chez un patient avec un résultat de test positif et des signes cliniques d'hyperglycémie. Néanmoins, il est recommandé d'identifier d'autres auto-anticorps spécifiques au diabète de type 1..

Les anti-TAG sont associés à des lésions auto-immunes du pancréas qui commencent bien avant l'apparition des signes cliniques du diabète de type 1. Cela est dû à la destruction de 80 à 90% des cellules des îlots de Langerhans pour l'apparition des symptômes caractéristiques du diabète. Par conséquent, une étude anti-GAD peut être utilisée pour évaluer le risque de développer un diabète sucré chez les patients ayant des antécédents héréditaires de cette maladie. La présence d'anti-GAD dans le sang de ces patients est associée à une augmentation de 20% du risque de développer un diabète de type 1 au cours des 10 prochaines années. La détection d'au moins 2 auto-anticorps spécifiques du diabète de type 1 augmente la probabilité de la maladie de 90% au cours des 10 prochaines années. Il est à noter que le risque de développer la maladie chez un patient avec un résultat positif au test anti-TAG et sans antécédent héréditaire aggravé de diabète de type 1 ne diffère pas du risque de développer cette maladie dans la population..

Les patients atteints de diabète de type 1 sont plus susceptibles de souffrir d'autres maladies auto-immunes telles que la maladie de Graves, la maladie cœliaque et l'insuffisance surrénalienne primaire. Par conséquent, si le test anti-GAD est positif et que le diagnostic de diabète de type 1 est posé, des tests de laboratoire supplémentaires sont nécessaires pour exclure une pathologie concomitante..

Des niveaux élevés d'anti-GAD (généralement plus de 100 fois le niveau du diabète de type 1) sont également détectés dans certaines maladies du système nerveux, le plus souvent chez les patients atteints du syndrome de Mersch-Woltmann (syndrome de la «personne rigide»), d'ataxie cérébelleuse, d'épilepsie, myasthénie grave, encéphalite paranéoplasique et syndrome de Lambert-Eaton.

L'anti-GAD est présent chez 8% des personnes en bonne santé. Fait intéressant, un examen plus approfondi révèle des auto-anticorps caractéristiques des maladies auto-immunes de la glande thyroïde et de l'estomac. À cet égard, les anti-GAD sont considérés comme des marqueurs de prédisposition à des maladies telles que la thyroïdite auto-immune de Hashimoto, la thyrotoxicose et l'anémie pernicieuse..

À quoi sert la recherche?

  • Pour le diagnostic différentiel du diabète sucré de type 1 et de type 2;
  • pour prédire le développement du diabète sucré de type 1 chez les patients ayant des antécédents héréditaires chargés de cette maladie;
  • pour le diagnostic du syndrome de Mersch-Woltmann, de l'ataxie cérébelleuse, de l'épilepsie, de la myasthénie grave et de certaines autres maladies du système nerveux.

Quand l'étude est prévue?

  • un patient présentant des signes cliniques d'hyperglycémie: soif, augmentation du volume urinaire quotidien, augmentation de l'appétit, diminution progressive de la vision, diminution de la sensibilité de la peau des extrémités, ulcères à long terme non cicatrisants des pieds et des jambes;
  • un patient ayant des antécédents héréditaires de diabète sucré de type 1;
  • un patient présentant des signes cliniques de syndrome de Mersch-Woltmann (hypertonicité diffuse, troubles du sommeil, déformation des articulations et des os, dépression), ataxie cérébelleuse (troubles de la marche, coordination des mouvements des membres et des globes oculaires, dysmétrie, dysdiadochokinèse), épilepsie (convulsions), myasthénie grave (faiblesse progressive musculature du visage, des extrémités, néoplasme du médiastin) et quelques autres maladies du système nerveux.

Etude de la concentration d'anticorps contre l'acide décarboxylase glutamique

Les anti-GAD sont des anticorps dirigés contre une enzyme appelée glutamate décarboxylase. Ceux-ci incluent les anticorps anti-îlots, les anticorps anti-tyrosine phosphatase (IA-2) et les anticorps anti-insuline endogène (IAA).

Tous participent à un processus auto-immun qui conduit à la destruction des cellules des îlots de Langhansom, qui, à son tour, conduit au développement du diabète sucré de type 1. La cause de ces anticorps et de l'agression dirigée contre les cellules productrices d'insuline est inconnue. Le rôle des facteurs génétiques, de l'environnement ou des infections virales est pris en compte.

L'intérêt du test anticorps anti-glutamate décarboxylase

Une augmentation des anticorps anti-GAD est la plus caractéristique d'un sous-type spécifique de diabète de type 1 appelé LADA (diabète auto-immun latent chez l'adulte). Il s'agit d'une forme limite de diabète de type 1, qui se présente sous le couvert du diabète de type 2..

Le diabète sucré LADA se développe lentement, avec la destruction des cellules β des îlots du pancréas, qui n'est détectée qu'à l'âge de 35-45 ans. Différenciation du diabète sucré LADA (diabète de type 1), caractéristique de l'âge tardif, et du diabète sucré de type 2 est d'une grande importance pratique, car les deux types de diabète nécessitent un traitement différent.

Le diabète de type 2 est traité avec des médicaments antidiabétiques oraux (ex. Dérivés de sulfonylurée, metformine, etc.). Et le diabète sucré de type 1 de nature auto-immunologique, auquel appartient le diabète LADA, nécessite nécessairement l'utilisation d'insuline.

La confirmation de la présence d'anticorps anti-GAD chez un patient adulte avec un diabète sucré récemment diagnostiqué permet la reconnaissance du diabète de type LADA et donc l'inclusion d'insuline dans le traitement.

L'étude du niveau d'anticorps anti-GAD, à cet égard, est souhaitable chez tous les patients atteints de diabète sucré diagnostiqué qui:

  • ont entre 30 et 60 ans;
  • ne présentent pas de facteurs de risque de développer un diabète de type 2;
  • avez des maladies auto-immunes dans la famille.

En plus de la reconnaissance du diabète sucré de type LADA, la détection des anticorps contre l'acide glutamique décarboxylase (anti-GAD), des anticorps anti-îlots et des anticorps contre la tyrosine phosphatase peut servir pour:

  • diagnostic différentiel du diabète de type 1 et du diabète de type 2;
  • trouver des personnes à risque accru de diabète de type 1, en particulier parmi les parents de personnes déjà atteintes de ce type de diabète.

Méthodes de détermination des anticorps contre la décarboxylase

L'étude est réalisée à partir d'échantillons sanguins prélevés sur le patient. Pendant ce temps, le patient doit être à jeun. Le sang collecté pour analyse peut être conservé au réfrigérateur jusqu'à 7 jours et congelé jusqu'à 30 jours. Le résultat est obtenu, en règle générale, après 2 semaines..

Les anticorps anti-GAD, ainsi que d'autres anticorps provenant du diabète de type 1, sont détectés à l'aide de méthodes de dosage radio-immunologique ou de méthodes immunochimiques non isotopiques.

Les valeurs des anticorps GAD sont de 0 à 10 UI / ml.

Anticorps contre la glutamate décarboxylase (GAD)

La détermination des anticorps anti-GAD est utilisée pour déterminer le type de diabète dans les cas où la clinique du diabète de type 1 n'est pas prononcée et similaire au deuxième type. Lors de la détermination des anticorps anti-GAD chez les personnes de type insulino-indépendant, cela indique la transition du diabète vers un type insulino-dépendant.
De plus, la présence d'anticorps anti-GAD peut être observée plusieurs années avant le début de la maladie. Leur présence indique un processus auto-immun qui détruit les cellules bêta du pancréas..

En plus du diabète, les corps à GAD peuvent se manifester dans certaines autres maladies, par exemple avec le lupus, la polyarthrite rhumatoïde, etc..
Normal - la valeur ne doit pas dépasser 1,0 U / ml.

Une teneur accrue en anticorps anti-GAD peut indiquer un diabète sucré de type 1, le risque de développer un processus auto-immun dans les cellules bêta, des maladies rhumatoïdes.

49 commentaires

Bonsoir. Veuillez me dire AT à bêta - les cellules ne sont pas identifiées, mais AT à GAD est augmentée. Qu'est-ce que ça veut dire? Et que pouvez-vous passer d'autre?

Bonne après-midi. Pourquoi ont-ils commencé à passer des tests avec ces derniers? Quel niveau de sucre, quel GG?

Le sucre a été élevé pendant un certain temps. YY - 6,5 au total.
Et ils ont décidé de les transmettre, car ils ont lu quelque part sur Internet que cette analyse est informative en combinaison avec des anticorps contre les cellules bêta..

Tatyana,
C'est clair sur les analyses. Et quel est le poids et la taille du patient?
Dans votre cas, vous pouvez effectuer une analyse du c-peptide - cela montre la synthèse de votre propre insuline et une analyse des niveaux d'insuline - cela aide à faire la distinction entre le T1DM et le T2DM en cas de cas controversés.
Parfois, il peut être très difficile d'identifier la présence de diabète et de comprendre le type de diabète..

Bonsoir.
Avoir passé l'analyse pour AT à GAD.
Résultat 128.
Ceux. c'est le diabète de type 1?

Catherine
Une valeur accrue de AT à GAD peut indiquer un processus auto-immun qui conduira au T1DM dans le futur. Ou cela peut signifier la transition du diabète non insulino-dépendant vers l'insulino-dépendant. Ou parler du développement des maladies rhumatoïdes.
Avez-vous fait un test de glycémie? Yy?
À quoi cette analyse a-t-elle été attribuée??

Bon après-midi, aidez-moi à comprendre. AT à GAD - 0,4, mais AT à IA 2 - 280. Qu'est-ce que c'est?

Tatyana
Les anticorps anti-IA 2 sont des auto-anticorps anti-tyrosine phosphatase. Ce sont des marqueurs qui indiquent le développement futur du diabète de type 1. Ils aident également à identifier le T1DM à partir du T2DM et à déterminer la nécessité d'une insulinothérapie..

Bonjour. Diabète révélé. Ils m'ont dit de tester les anticorps anti-GAD. Le résultat est 0,42. Qu'est-ce que ça veut dire? Quel type de diabète ai-je??

Olga
Votre résultat parle de diabète de type 2. Que dit le formulaire de résultat? Les valeurs de référence et les unités dans lesquelles les résultats sont indiqués doivent y être indiquées

Anticorps anti-gad dans le diabète sucré: analyse pour le développement de la lésion et identification de la prédisposition

Le diabète sucré et les anticorps anti-cellules bêta ont une certaine relation, par conséquent, si une maladie est suspectée, le médecin peut prescrire ces tests.

Ce sont des auto-anticorps que le corps humain crée contre l'insuline interne. L'anticorps anti-insuline est un test informatif et précis pour le diabète de type 1.

Les procédures de diagnostic des variétés de type sucre sont importantes pour former un pronostic et créer un schéma thérapeutique efficace..

Détecter un type de diabète à l'aide d'anticorps

Avec la pathologie de type 1, des anticorps sont produits contre les substances du pancréas, ce qui n'est pas le cas avec la maladie de type 2. Dans le diabète de type 1, l'insuline agit comme un autoantigène. La substance est strictement spécifique du pancréas.

L'insuline diffère du reste des auto-antigènes présents dans cette maladie. Le marqueur le plus spécifique du dysfonctionnement de la glande dans le diabète sucré de type 1 est un résultat positif pour les anticorps contre l'insuline.

Dans cette maladie, il existe d'autres corps dans le sang qui sont liés aux cellules bêta, par exemple des anticorps dirigés contre la glutamate décarboxylase. Il y a certaines caractéristiques:

  • 70% des personnes ont trois anticorps ou plus,
  • moins de 10% ont une variété,
  • pas d'anticorps chez 2 à 4% des patients.

Les anticorps contre l'hormone dans le diabète ne sont pas considérés comme la cause de la formation de la maladie. Ils ne montrent que la destruction des structures cellulaires pancréatiques. Les anticorps anti-insuline sont plus fréquents chez les enfants diabétiques que chez les adultes.

Souvent, chez les enfants diabétiques atteints du premier type de maladie, les anticorps anti-insuline apparaissent en premier et en grande quantité. Cette fonction est typique des enfants de moins de trois ans. Le dépistage des anticorps est désormais considéré comme le test le plus représentatif du diabète de type 1 chez l'enfant..

Pour obtenir le maximum d'informations, il est nécessaire de désigner non seulement une telle étude, mais également d'étudier la présence d'autres auto-anticorps caractéristiques de la pathologie..

L'étude doit être réalisée si une personne présente des manifestations d'hyperglycémie:

  1. augmentation de la quantité d'urine,
  2. soif intense et appétit élevé,
  3. perte de poids rapide,
  4. diminution de l'acuité visuelle,
  5. détérioration de la sensibilité des jambes.

Anticorps anti-insuline

Les tests d'anticorps à l'insuline mettent en évidence des lésions des cellules bêta attribuées à une prédisposition héréditaire. Il existe des anticorps contre l'insuline externe et interne.

Les anticorps contre une substance externe indiquent le risque d'allergie à une telle insuline et l'émergence d'une résistance à l'insuline. L'étude est utilisée lorsque la probabilité de prescrire une insulinothérapie à un jeune âge, ainsi que dans le traitement de personnes présentant un risque accru de développer un diabète.

Le contenu de ces anticorps ne doit pas être supérieur à 10 U / ml..

Anticorps contre la glutamate décarboxylase (GAD)

Un test d'anticorps anti-GAD est utilisé pour détecter le diabète lorsque le tableau clinique n'est pas clair et que la maladie est similaire au type 2. Si des anticorps anti-GAD sont détectés chez des personnes insulino-indépendantes, cela indique la transformation de la maladie en une forme insulino-dépendante..

Les anticorps anti-GAD peuvent également apparaître plusieurs années avant le début de la maladie. Cela indique un processus auto-immun qui détruit les cellules bêta de la glande. En plus du diabète sucré, ces anticorps peuvent parler, tout d'abord, de:

  • lupus systémique,
  • polyarthrite rhumatoïde.

La quantité maximale de 1,0 U / ml est reconnue comme un indicateur normal. Un volume élevé de ces anticorps peut indiquer un diabète de type 1 et parler des risques de développer des processus auto-immuns.

C-peptide

Ceci est très important lors de l'étude des diabétiques atteints du premier type de maladie. Cette analyse offre l'occasion d'évaluer l'exactitude du schéma d'insulinothérapie. S'il n'y a pas assez d'insuline, les lectures du peptide C seront abaissées.

L'étude est attribuée dans de tels cas:

  • s'il est nécessaire de séparer le diabète de type 1 et de type 2,
  • pour évaluer l'efficacité de l'insulinothérapie,
  • si un insulinome est suspecté,
  • exercer un contrôle sur l'état du corps avec une pathologie hépatique.

Un grand volume de C-peptide peut être à:

  1. diabète non insulino-dépendant,
  2. insuffisance rénale,
  3. utilisation de médicaments hormonaux, tels que les contraceptifs,
  4. insulinome,
  5. hypertrophie cellulaire.

Une diminution du volume du peptide C indique un diabète insulino-dépendant, ainsi que:

  • hypoglycémie,
  • conditions stressantes.

L'indicateur est normalement compris entre 0,5 et 2,0 μg / l. L'étude est réalisée à jeun. Il devrait y avoir une pause-repas de 12 heures. L'eau pure est autorisée.

Test sanguin d'insuline

Il s'agit d'un test important pour détecter un type de diabète..

Avec la pathologie du premier type, le taux d'insuline dans le sang est abaissé et avec la pathologie du deuxième type, le volume d'insuline est augmenté ou reste normal.

Depuis de nombreuses années, j'étudie le problème du DIABÈTE. C'est effrayant quand tant de personnes meurent et encore plus deviennent handicapées à cause du diabète..

Je m'empresse d'annoncer la bonne nouvelle: le Centre de recherche endocrinologique de l'Académie russe des sciences médicales a réussi à développer un médicament qui guérit complètement le diabète sucré. Pour le moment, l'efficacité de ce médicament approche les 100%.

Autre bonne nouvelle: le ministère de la Santé a réussi à adopter un programme spécial, selon lequel la totalité du coût du médicament est compensée. En Russie et dans les pays de la CEI, les diabétiques peuvent obtenir le médicament jusqu'au 6 juillet - GRATUITEMENT!

Ce test d'insuline interne est également utilisé lorsque certaines conditions sont suspectées, à savoir:

  • acromégalie,
  • syndrome métabolique,
  • insulinome.

Le volume d'insuline dans la plage normale est de 15 pmol / l - 180 pmol / l, ou 2-25 mcU / l.

L'analyse est effectuée à jeun. Il est permis de boire de l'eau, mais la dernière fois qu'une personne doit manger 12 heures avant l'étude.

Hémoglobine glyquée

C'est la combinaison d'une molécule de glucose avec une molécule d'hémoglobine. La détermination de l'hémoglobine glyquée fournit des données sur le taux de sucre moyen au cours des 2 ou 3 derniers mois. Normalement, l'hémoglobine glyquée a une valeur de 4 à 6,0%.

Un volume accru d'hémoglobine glyquée indique des perturbations du métabolisme des glucides si le diabète sucré est d'abord identifié. L'analyse montre également une compensation insuffisante et une stratégie de traitement incorrecte..

Les médecins conseillent aux diabétiques de mener une telle étude environ quatre fois par an. Les résultats peuvent être faussés dans certaines conditions et procédures, à savoir:

  1. saignement,
  2. transfusions sanguines,
  3. manque de fer.

Manger de la nourriture est autorisé avant l'analyse.

Fructosamine

La protéine glyquée ou fructosamine est la combinaison d'une molécule de glucose avec une molécule de protéine. Ces composés ont une durée de vie d'environ trois semaines, de sorte que la fructosamine montre la valeur moyenne du sucre au cours des dernières semaines..

Les valeurs de fructosamine en quantités normales varient de 160 à 280 μmol / L. Pour les enfants, les indications seront plus faibles que pour les adultes. Le volume de fructosamine chez les enfants est normalement de 140 à 150 μmol / l.

Examen de l'urine pour les niveaux de glucose

Chez une personne sans pathologies, le glucose ne doit pas être présent dans les urines. S'il apparaît, cela indique le développement ou une compensation insuffisante du diabète. Avec une augmentation de la glycémie et une carence en insuline, les reins ont du mal à éliminer l'excès de glucose.

Ce phénomène s'observe avec une augmentation du «seuil rénal», à savoir le taux de sucre dans le sang, auquel il commence à apparaître dans l'urine. Le degré de "seuil rénal" est individuel, mais, le plus souvent, il est compris entre 7,0 mmol et 11,0 mmol / l.

Le sucre peut être détecté dans un seul volume d'urine ou dans une dose quotidienne. Dans le deuxième cas, cela se fait comme ceci: la quantité d'urine pendant la journée est versée dans un récipient, puis le volume est mesuré, mélangé et une partie du matériau entre dans un récipient spécial.

Le sucre ne doit normalement pas dépasser 2,8 mmol dans l'urine quotidienne.

Test de tolérance au glucose

Si une glycémie élevée est détectée, un test de tolérance au glucose est indiqué. Il est nécessaire de mesurer le sucre à jeun, puis le patient prend 75 g de glucose dilué, et la deuxième fois qu'une étude est réalisée (une heure plus tard et deux heures plus tard).

Après une heure, le résultat ne doit normalement pas être supérieur à 8,0 mol / l. Une augmentation de la glycémie jusqu'à 11 mmol / L ou plus indique le développement possible du diabète et la nécessité de recherches supplémentaires.

Si le sucre est compris entre 8,0 et 11,0 mmol / L, cela indique une altération de la tolérance au glucose. La condition est un signe avant-coureur du diabète.

Information finale

Le diabète sucré de type 1 se traduit par des réponses immunitaires contre le tissu cellulaire du pancréas. L'activité des processus auto-immunes est directement proportionnelle à la concentration et à la quantité d'anticorps spécifiques. Ces anticorps apparaissent bien avant l'apparition des premiers symptômes du diabète de type 1..

En détectant les anticorps, il devient possible de faire la distinction entre le diabète de type 1 et de type 2, ainsi que de détecter le diabète LADA en temps opportun). Le diagnostic correct peut être posé à un stade précoce et l'insulinothérapie nécessaire peut être mise en œuvre.

Différents types d'anticorps sont déterminés chez les enfants et les adultes. Pour une évaluation plus fiable du risque de diabète sucré, il est nécessaire de déterminer tous les types d'anticorps.

Les scientifiques ont récemment découvert un auto-antigène spécial contre lequel des anticorps se forment dans le diabète de type 1. C'est un transporteur de zinc sous l'abréviation ZnT8. Il transfère les atomes de zinc aux cellules du pancréas, où ils sont impliqués dans le stockage d'un type d'insuline inactif.

Les anticorps anti-ZnT8 sont généralement combinés avec d'autres types d'anticorps. Lorsque le diabète de type 1 est diagnostiqué pour la première fois, des anticorps anti-ZnT8 sont présents dans 65 à 80% des cas. Environ 30% des personnes atteintes de diabète de type 1 et aucun autre auto-anticorps ne possède le ZnT8.

Leur présence est le signe de l'apparition précoce du diabète de type 1 et d'un manque prononcé d'insuline interne..

La vidéo de cet article vous expliquera le principe d'action de l'insuline dans l'organisme..

Tests de diagnostic - diabète sucré

Si vous trouvez au moins un symptôme pouvant signifier le développement d'un diabète sucré, vous devriez absolument consulter un médecin.

Il se trouve que le diabète se développe selon le scénario classique et, après vos plaintes, le médecin peut immédiatement diagnostiquer et prescrire un traitement.
Mais ce n'est pas toujours le cas. Parfois, l'image est floue, les symptômes ne sont pas prononcés. Dans de tels cas, il est difficile de poser un diagnostic. Des examens supplémentaires sont nécessaires, parfois même après, il est difficile de dire avec certitude si une personne est diabétique. De tels cas ne sont pas courants, mais ils se produisent..

Il arrive également qu'il soit impossible de comprendre immédiatement quel type de diabète se développe. Cela n'arrive pas si rarement - les symptômes n'apparaissent pas clairement, les tests ont une valeur limite. Dans de tels cas, du temps est nécessaire, des examens supplémentaires, une observation constante par un médecin.
Des modifications des schémas thérapeutiques sont possibles si les médicaments initialement sélectionnés ne donnent pas les résultats souhaités

Glucose sanguin

Le premier test qu'un médecin prescrit pour un diagnostic est de déterminer le taux de glucose dans le sang..
Or, dans différents laboratoires, cette analyse peut être effectuée par différentes méthodes et les valeurs peuvent différer..
Le glucose peut être déterminé dans le sang total ou dans le plasma sanguin. Ces résultats diffèrent les uns des autres de 12%. Lors de la détermination du glucose dans le sang total, le résultat sera de 12% inférieur à celui de la détermination dans le plasma. Par conséquent, les normes pour ces deux méthodes sont différentes..

Chez une personne en bonne santé, la glycémie ne dépasse pas 6,0-6,2 mmol / l (dans le plasma - environ 6,5 mmol) à jeun.
1,5 à 2 heures après avoir mangé, le taux de sucre peut atteindre 7,8 à 8 mmol / l.

Des augmentations simples de sucre jusqu'à 11 mmol sont autorisées, mais s'il ne s'agit que de cas isolés, et non d'un système.

Si la glycémie dépasse la normale, le médecin suspectera un diabète sucré et prescrira des examens complémentaires.

Test de tolérance au glucose ou test de stress

Il s'agit d'un test de glycémie, qui est effectué en 2-3 étapes..
Tout d'abord, le patient fait un don de sang à jeun, puis boit du glucose (généralement 75 g de glucose sec sont dilués dans de l'eau) et donne à nouveau du sang. La troisième fois que le patient fait un don de sang 2-3 heures après le glucose.

Cette analyse montre à quel point la glycémie augmente après la prise d'une grande quantité de glucides rapides, ainsi que le fonctionnement du pancréas, synthétisant la quantité d'insuline nécessaire pour assimiler ces glucides..

À jeun, le sucre devrait être d'environ 3,5 à 6,0 mmol / l, après avoir pris du glucose, idéalement, il ne devrait pas dépasser 7,8 mmol / l, après deux à trois heures, le sucre devrait revenir à son niveau d'origine.

Si les résultats des deuxième et troisième mesures sont supérieurs à la normale, ils parlent alors d'une tolérance au glucose altérée. Cela ne parle pas encore de diabète sucré, mais nécessite un examen plus approfondi..

Glucose urinaire

Dans le diabète sucré non compensé, l'urine contient du glucose. Cela se produit lorsque la glycémie dépasse le «seuil rénal». C'est le nom du taux de glucose dans le sang lorsqu'il commence à être excrété par les reins. Le seuil rénal est différent pour chaque personne, mais en moyenne, le glucose commence à être excrété dans l'urine lorsqu'il dépasse 7,8-8,5 mmol / L dans le sang.
Le glucose ne pénètre pas dans l'urine immédiatement après son augmentation dans le sang, mais 1,5 à 2 heures après l'augmentation de son taux dans le sang. Par conséquent, la détermination du glucose uniquement dans l'urine est un moyen inefficace de maîtrise de soi..

Ce test peut être effectué dans l'urine du matin ou dans le quotidien.

Normalement, il ne devrait même pas y avoir de traces de glucose dans l'urine..
Mais vous devez savoir que le glucose dans l'urine peut être non seulement dans le diabète sucré, mais aussi dans certains problèmes rénaux, pendant la grossesse, lors de la prise de certains médicaments.

Hémoglobine glyquée (HH)

Avec un taux élevé de glucose dans le sang, le médecin vous prescrira un autre test - le sang pour l'hémoglobine glyquée, un autre nom pour celui-ci est l'hémoglobine glyquée (en abrégé GG). Cette analyse montre le niveau de sucre moyen au cours des deux à trois derniers mois..
GG est nécessaire pour exclure une augmentation ponctuelle et accidentelle du sucre. Après tout, si ce résultat est supérieur à la normale, cela signifie que le sucre augmente à plusieurs reprises..
Cette analyse est également utilisée pour déterminer la compensation du diabète sucré - ses valeurs accrues indiquent que le diabète est mal compensé.

Lors de la soumission de cette analyse, faites attention aux valeurs de référence qui sont indiquées sur le formulaire d'analyse.
Le fait est que certains laboratoires analysent l'HbA1, d'autres - l'HbA1c. Ce sont toutes de l'hémoglobine glyquée, mais des fractions différentes. Et ils ont un sens légèrement différent.

Les valeurs normales sont 4,5-6,0% HbA1c (5,4% -7,2% pour HbA1).

Correspondance entre GG (HbA1c) (en%) et glycémie moyenne (mmol / l)

4,5%3,6 mmol / L
5,0%4,4 mmol / L
5,5%5,4 mmol / L
6,0%6,3 mmol / l
6,5%7,2 mmol / L
7,0%8,2 mmol / l
7,5%9,1 mmol / L
8,0%10,0 mmol / L
8,5%11,0 mmol / l
9,0%11,9 mmol / L
9,5%12,8 mmol / L
10,0%13,7 mmol / L
10,5%14,7 mmol / L
11,0%15,5 mmol / L
11,5%16,0 mmol / l
12,0%16,7 mmol / L
12,5%17,5 mmol / L
13,0%18,5 mmol / l
13,5%19,0 mmol / l
14,0%20,0 mmol / l

Correspondance entre la GG (HbA1) (en%) et la glycémie moyenne (mmol / l)

5,4%3,6 mmol / L
6,0%4,4 mmol / L
6,6%5,4 mmol / L
7,2%6,3 mmol / l
7,8%7,2 mmol / L
8,4%8,2 mmol / l
9,0%9,1 mmol / L
9,6%10,0 mmol / L
10,2%11,0 mmol / l
10,8%11,9 mmol / L
11,4%12,8 mmol / L
12,0%13,7 mmol / L
12,5%14,7 mmol / L
13,2%15,5 mmol / L
13,8%16,0 mmol / l
14,4%16,7 mmol / L
15,0%17,5 mmol / L
15,6%18,5 mmol / l
16,2%19,0 mmol / l
16,8%20,0 mmol / l

Fructosamine

La fructosamine est une protéine glyquée (glycosylée). Il montre également, comme GG, le taux moyen de sucre dans le sang. Mais en raison du fait que les molécules de protéines vivent moins que les molécules d'hémoglobine, cette analyse montre le sucre cardiaque dans 2-3 semaines.

Il peut également être pris en compte pour déterminer le niveau de compensation du diabète sucré ou simplement pour comprendre s'il y a des augmentations de sucre au cours de la journée..

Le test de la fructosamine est moins courant que le test de l'hémoglobine glyquée, mais il est plus informatif pour comprendre la situation en peu de temps.

C-peptide

L'analyse du peptide C est importante dans les cas où l'image des symptômes est floue et il n'est pas possible de déterminer avec précision le type de diabète sucré.
En outre, il est prescrit pour déterminer l'exactitude du schéma d'insulinothérapie sélectionné, si un insulinome est suspecté (une tumeur du pancréas, obligeant la glande à produire constamment de l'insuline en excès).
Avec cette analyse, les médecins surveillent l'état du patient après des opérations majeures sur le foie et le pancréas..

Le peptide C montre le fonctionnement du pancréas.
La teneur normale en peptide C dans le sang varie de 0,5 à 2,0 μg / l.

Un peptide C inférieur à la normale peut indiquer un diabète sucré de type 1 et la transition du diabète sucré de type 2 d'une forme insulino-indépendante à insulino-dépendante.
La diminution du peptide C peut être influencée par des conditions telles que, par exemple, une hypoglycémie fréquente, ainsi qu'un stress prolongé..

Si le résultat du C-peptide est supérieur à la normale, on peut parler de diabète sucré de type 2..
En outre, son contenu accru peut être une conséquence de l'insulinome, de l'hypertrophie des cellules bêta, de la prise de certains médicaments hormonaux.

Anticorps anti GAD (glutamate décarboxylase)

Une autre analyse qui permet de déterminer le type de diabète dans le cas où la clinique n'est pas prononcée et le type est difficile à déterminer à partir d'autres tests.

Normalement, la teneur en anticorps anti-glutamate décarboxylase ne doit pas dépasser 1 unité / ml.

La présence d'anticorps en excès de 1 peut indiquer le développement d'un diabète sucré de type 1 ou la transition d'une forme insulino-indépendante de diabète de type II vers une forme insulino-dépendante..

La présence d'anticorps indique un processus qui détruit les cellules bêta, à la suite duquel sa propre insuline cesse d'être synthétisée. Le processus de destruction des cellules bêta est auto-immun, c'est-à-dire que le système immunitaire échoue et qu'il commence lui-même à détruire son propre corps. Les raisons de ce processus ne sont pas claires, cela ne peut être évité, il est seulement possible de déterminer à l'avance si une personne est soumise ou non à ce processus..

Les anticorps anti-GAD peuvent être détectés même plusieurs années avant l'apparition du diabète.

Anticorps anti-insuline

Ce test est prescrit aux personnes très susceptibles de développer un diabète sucré. La présence d'anticorps contre l'insuline indique un processus interne dans le corps qui conduit à la destruction des cellules bêta qui produisent de l'insuline.
Ce processus a une prédisposition génétique.

Normalement, le résultat ne doit pas dépasser 10 unités / ml, sinon l'insulinothérapie doit être débutée.

Si des anticorps dirigés contre l'insuline endogène (synthétisée par le pancréas) sont détectés dans le sang, cela indique le développement d'un diabète sucré de type 1.
La détermination de ces anticorps dans le cas d'insuline injectée de l'extérieur indique une réaction allergique à l'insuline injectée. Dans ce cas, un changement vers un autre type d'insuline est nécessaire..

Anticorps contre les cellules bêta

Une autre analyse qui permet d'identifier la présence de diabète chez un patient ou une prédisposition au diabète. L'analyse vous permet de détecter le diabète sucré au stade le plus précoce de son développement. Cela vous permet de commencer le traitement le plus tôt possible pour aider votre pancréas.

La détection des anticorps dirigés contre les cellules bêta indique la destruction de ces cellules, par conséquent, dans un premier temps, la synthèse de l'insuline diminue, puis s'arrête complètement..

Les anticorps contre les cellules bêta peuvent être détectés bien avant le début de la maladie - plusieurs mois et années.
Ils peuvent également être détectés chez les proches parents d'une personne malade, ce qui indique un risque élevé que ces personnes contractent le diabète..

Anticorps contre la glutamate décarboxylase (GAD)

Les anticorps contre la glutamate décarboxylase (anti-GAD) sont des immunoglobulines spécifiques qui forment des complexes avec l'enzyme des cellules des îlots du pancréas et les interneurones GABAergiques. La présence d'anticorps dans le sang est considérée comme un marqueur de laboratoire du diabète insulino-dépendant et des pathologies neurologiques. L'étude est désignée aux fins du diagnostic différentiel de ces maladies. Le biomatériau est du sang veineux, l'analyse est réalisée par dosage immunoenzymatique. La plage normale va de 0 à 5 UI / ml. La préparation des résultats prend en moyenne 11 à 16 jours.

Les anticorps contre la glutamate décarboxylase (anti-GAD) sont des immunoglobulines spécifiques qui forment des complexes avec l'enzyme des cellules des îlots du pancréas et les interneurones GABAergiques. La présence d'anticorps dans le sang est considérée comme un marqueur de laboratoire du diabète insulino-dépendant et des pathologies neurologiques. L'étude est confiée à des fins de diagnostic différentiel de ces maladies. Le biomatériau est du sang veineux, l'analyse est réalisée par dosage immunoenzymatique. La plage normale va de 0 à 5 UI / ml. La préparation des résultats prend en moyenne 11 à 16 jours.

La glutamate décarboxylase est une enzyme des neurones GABAergiques et des cellules bêta pancréatiques. Il est impliqué dans la production d'acide gamma-aminobutyrique, ou GABA, un neurotransmetteur inhibiteur qui régule l'absorption du glucose. Lorsque les îlots de Langerhans et les neurones sont endommagés, l'enzyme pénètre dans l'espace intercellulaire et provoque la production d'autoanticorps spécifiques par son propre système immunitaire. La présence d'anticorps dirigés contre l'acide glutamique décarboxylase dans le sang est un signe de diabète insulino-dépendant et de pathologies du système nerveux: lésions cérébelleuses, épilepsie, paralysie bulbaire asthénique, encéphalite paranéoplasique. En comparaison avec d'autres marqueurs du diabète de type 1, les anticorps anti-glutamate décarboxylase sont moins spécifiques, plus sensibles lors de l'examen des adultes.

Les indications

Un test sanguin pour les anticorps anti-HDC révèle des dommages au pancréas et aux cellules nerveuses. Les motifs de l'étude sont:

  1. Signes d'hyperglycémie - bouche sèche, soif accrue, augmentation du débit urinaire, augmentation de l'appétit, perte de poids, altération de la sensibilité cutanée des extrémités, ulcères des jambes et des pieds, diminution de la vision. Le test est effectué pour distinguer le diabète de type 1 et de type 2.
  2. Antécédents héréditaires de diabète sucré insulino-dépendant. L'étude est attribuée aux patients dont les proches ont un tel diagnostic. Sur la base des résultats, le risque de développer la maladie est déterminé, le diagnostic est posé à un stade préclinique précoce..
  3. Diabète sucré non insulino-dépendant, y compris le diabète gestationnel. L'analyse est réalisée dans le cadre d'un dépistage pour déterminer la probabilité de transition de la maladie vers une forme insulino-dépendante.
  4. Don de rein ou de pancréas. Le test est indiqué pour les donneurs apparentés pour confirmer l'absence de maladies.
  5. Syndrome de Mersh-Woltman suspecté. Le test est indiqué pour une augmentation générale du tonus musculaire, une déformation des os et des tissus articulaires, des troubles du sommeil, des manifestations dépressives. Les résultats sont utilisés pour clarifier le diagnostic..
  6. Les manifestations cliniques de l'ataxie cérébelleuse sont des troubles de la démarche et de la coordination des mouvements, une dysmétrie, des difficultés à reproduire le rythme des mouvements. La détermination de l'anti-GAD dans le sang est considérée comme un signe de la maladie en association avec les données d'autres études.
  7. Signes d'épilepsie, myasthénie grave. Le test est utilisé pour un diagnostic approfondi des maladies.

Préparation à l'analyse

Le matériel d'analyse est le sang veineux. En préparation de sa collection, vous devez respecter certaines recommandations:

  • Avant la procédure, ne mangez pas pendant 4 à 8 heures, en gardant le régime de consommation habituel.
  • Ne pas fumer pendant 30 minutes avant le prélèvement sanguin.
  • La veille, évitez de boire des boissons alcoolisées, annulez une activité physique intense, évitez l'influence des facteurs de stress.
  • Avant la procédure de livraison de biomatériau, passez une demi-heure dans un environnement calme, sans activité physique inutile.

Le sang d'une veine est de préférence prélevé le matin. Son stockage et son transport s'effectuent dans des éprouvettes scellées placées dans des boîtes. Avant l'analyse, le biomatériau est centrifugé, les facteurs de coagulation en sont éliminés. Le sérum résultant est examiné par le dosage immunoenzymatique, qui est basé sur la réaction antigène-anticorps. Les résultats sont préparés en 11-16 jours ouvrables.

Valeurs normales

Normalement, les anticorps anti-glutamate décarboxylase ne sont pas détectés dans le sang ou leur concentration est très faible. Les valeurs de référence de l'analyse vont de 0 à 5 UI / ml. Le corridor d'indicateurs normatifs dépend des conditions de l'étude - réactifs, équipement - il doit donc être précisé sous la forme de résultats émis par le laboratoire. Tenez compte des éléments suivants lors de l'interprétation:

  • La plage normale ne dépend pas du sexe et de l'âge du patient.
  • L'indicateur final n'est pas affecté par les facteurs physiologiques - sommeil et éveil, habitudes alimentaires, constitution et autres..
  • Un résultat normal n'exclut pas la présence d'une maladie.

Augmenter la valeur

AT-GAD dans le sang se trouve principalement chez les adultes. La raison de l'augmentation des valeurs d'analyse peut être:

  1. Endocrinopathies auto-immunes. L'émergence de l'anti-GAD est la plus typique du diabète insulino-dépendant chez l'adulte (chez l'enfant, les anticorps sont produits moins fréquemment). Une augmentation de l'indicateur est déterminée chez 95% des patients atteints de cette pathologie. Dans de rares cas, des anticorps sont détectés avec la maladie de Basedow, la maladie d'Addison, la thyroïdite de Hashimoto.
  2. Autres maladies auto-immunes. Chez moins de 8% des patients, des anticorps anti-HDA sont détectés dans la polyarthrite rhumatoïde juvénile, la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux systémique, l'anémie pernicieuse, la maladie cœliaque.
  3. Pathologie neurologique. Les lésions neuronales entraînent la production d'anticorps dans le syndrome de la «personne rigide», l'ataxie cérébelleuse, l'épilepsie, la paralysie bulbaire asthénique, l'encéphalite paranéoplasique et le syndrome d'Eaton-Lambert. Le taux d'analyse est nettement supérieur à la normale.
  4. Une variante de la norme. L'anti-GAD est détecté chez 1 à 2% des personnes sans pathologies neurologiques, sans diabète de type 1 et sans prédisposition à celui-ci.

Traitement des écarts par rapport à la norme

Dans la pratique médicale, un test sanguin d'anticorps anti-glutamate décarboxylase est largement utilisé dans le diabète de type 1 à des fins de diagnostic différentiel et de détermination du risque de développer la maladie chez les patients ayant une prédisposition héréditaire. Avec les résultats de l'étude, vous devez contacter votre médecin: endocrinologue-diabétologue, neuropathologiste. L'indicateur final est interprété comme faisant partie d'un examen complet, par conséquent, une consultation spécialisée est nécessaire, même si le résultat du test est négatif.