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Oncologie

Le taux d'anticorps anti-thyroglobuline et la raison de leur augmentation

«Hormone AT-TPO» est un nom erroné, qui, cependant, peut souvent être trouvé lors de la discussion des tests prescrits pour déterminer les pathologies de la glande thyroïde. En fait, AT-TPO est une abréviation qui signifie «anticorps contre la peroxydase thyroïdienne, ou anti-TPO. C'est le nom des anticorps autoagressifs dirigés contre la peroxydase thyroïdienne, une enzyme qui s'exprime principalement dans la glande thyroïde et joue un rôle clé dans la formation des hormones thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3), qui sont responsables de divers processus métaboliques dans le corps humain.

Lorsque le système immunitaire fonctionne mal, la peroxydase peut être perçue par le corps comme une substance étrangère (antigène), ce qui signifie que des anticorps sont produits contre elle (une réaction auto-immune du corps), avec laquelle le système immunitaire tente de la détruire. En conséquence, la synthèse des hormones thyroïdiennes est perturbée. Cela peut provoquer le développement d'un goitre toxique diffus, une thyroïdite de Hashimoto et un certain nombre d'autres conditions dans lesquelles il y a une augmentation ou une diminution de la fonction de la glande thyroïde..

Conditions dans lesquelles l'anti-TPO est produit

Tout d'abord, une augmentation des anticorps dirigés contre la peroxydase est considérée comme une lésion auto-immune de la glande thyroïde. Une augmentation de cet indicateur est observée chez environ 95% des patients atteints de thyroïdite de Hashimoto et chez 85% des patients atteints de goitre toxique diffus, ainsi que dans 15 à 20% des cas de pathologies thyroïdiennes non auto-immunes (y compris si le patient a des néoplasmes thyroïdiens).

Cependant, les anticorps dirigés contre la thyroperoxydase ne sont pas strictement spécifiques des maladies thyroïdiennes; leur augmentation peut être observée dans la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé et d'autres maladies auto-immunes. Un grand nombre d'anticorps peut être détecté lors de l'irradiation de la région de la tête et du cou, de l'insuffisance rénale chronique, ainsi que lors d'une infection virale.

Une augmentation du taux d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne chez la femme peut être déterminée pendant la grossesse, avec interruption spontanée, travail compliqué, ainsi que pendant la période post-partum.

Signes cliniques

Une augmentation de l'anti-TPO et une diminution de celui-ci se manifestent cliniquement par une modification de la concentration d'hormones thyroïdiennes dans le sang..

Augmentation des niveaux d'hormones thyroïdiennes

Diminution des niveaux d'hormones thyroïdiennes

Diminution de la température corporelle

Une forte diminution du poids corporel

Gain de poids

Augmentation de la pression artérielle, problèmes cardiaques

Diminution de la résistance osseuse, perte de cheveux

Ongles cassants, peau sèche, perte de cheveux

Sautes d'humeur, irritabilité, insomnie

Tendance à la dépression, faiblesse, fatigue accrue

Perturbation du cycle menstruel

Perturbation du cycle menstruel

Détérioration des capacités cognitives

Détérioration des capacités cognitives

Diagnostique

Indications pour la recherche

Un test sanguin pour AT-TPO est effectué en cas de troubles thyroïdiens, principalement pour exclure ou confirmer ses lésions auto-immunes, ainsi que pour surveiller l'efficacité du traitement. Habituellement, cette analyse est prescrite en conjonction avec la détermination de la concentration d'hormones TSH (thyréostimuline), T3, T4 et quelques autres indicateurs.

Si les taux d'anti-TPO sont très élevés, en plus de la glande thyroïde, un examen du système ostéo-articulaire peut être nécessaire. A cet effet, une échographie, une étude de radio-isotopes, etc..

Les indications pour la détermination des anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne sont:

  • hyperthyroïdie;
  • hypothyroïdie;
  • Thyroïdite de Hashimoto (thyroïdite auto-immune);
  • goitre toxique diffus (maladie de Graves, maladie de Basedow);
  • troubles de la glande thyroïde après l'accouchement, une intervention chirurgicale, un traumatisme;
  • Diabète;
  • anémie;
  • exophtalmie;
  • gonflement des membres inférieurs.

La nécessité d'une analyse chez la femme enceinte et pendant la période post-partum

Il peut être nécessaire de déterminer AT-TPO lors d'un examen complet des femmes enceintes. Le développement de l'hypothyroïdie chez une femme alors qu'elle porte un enfant menace de développer des pathologies fœtales, des complications au cours de la grossesse, des conséquences négatives pour la santé d'une femme, par conséquent, cette condition doit être soit exclue, soit corrigée. L'analyse est également réalisée avec un avortement spontané au premier trimestre. Environ 10% des femmes développent une thyroïdite pendant la période post-partum. Le soupçon à son égard est également un motif de nomination d'une étude.

Préparation à la recherche

Vous devez vous préparer correctement à l'analyse des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase:

  1. Un mois avant le don de sang prévu, après consultation d'un médecin, l'utilisation de médicaments hormonaux (y compris les contraceptifs oraux) doit être exclue.
  2. 3 jours avant l'analyse, arrêtez d'utiliser des médicaments contenant de l'iode (uniquement après discussion avec votre médecin) et ne buvez pas d'alcool.
  3. La veille de la prise de sang, il faut exclure l'activité physique intense, le tabagisme, limiter les situations stressantes qui peuvent augmenter la valeur de l'indicateur déterminé.
  4. Dormez bien avant d'explorer.
  5. Le prélèvement sanguin doit être effectué le matin à jeun, après le dernier repas, au moins 8 heures devraient s'écouler.

Taux d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne

La norme d'AT-TPO chez les femmes et les hommes est la même et les résultats de l'analyse doivent être fournis au médecin, vous ne devez pas les déchiffrer vous-même

AT-TPO augmenté: que faire?

Le schéma thérapeutique pour un niveau accru d'AT-TPO est choisi par le médecin en fonction de la cause de l'écart.

Traitement médical

  1. En cas de production insuffisante d'hormones thyroïdiennes, un traitement hormonal substitutif est prescrit aux patients.
  2. Avec des valeurs accrues des paramètres hormonaux, au contraire, les médicaments thyréostatiques qui suppriment l'activité sécrétoire de la glande thyroïde.
  3. Pour réduire l'activité du processus auto-immun, le patient se voit prescrire des antihistaminiques, des glucocorticostéroïdes.
  4. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être utilisés pour l'inflammation.
  5. La thérapie symptomatique est réalisée à l'aide d'antihypertenseurs, de bêtabloquants, etc..

Thérapie diététique

Les patients atteints d'hyperthyroïdie suivent un régime, tandis que le thé et le café forts, les aliments épicés et frits doivent être exclus du régime. Plus d'aliments riches en vitamines et minéraux sont ajoutés au menu (légumes, fruits, produits à base d'acide lactique).

Mesures de prévention

Afin de prévenir le développement d'anomalies liées à la fonction thyroïdienne, il est recommandé:

  • rejet des mauvaises habitudes;
  • régime équilibré;
  • respect d'un mode de travail et de repos adéquat, une nuit de sommeil complète;
  • évitement de la surcharge physique et mentale;
  • pour les personnes à risque - examens médicaux préventifs réguliers (au moins une fois par an).

Vidéo

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Tests d'hormones: TSH, T4, AT à TPO. Quels tests ne doivent pas être passés

Comment fonctionnent les hormones thyroïdiennes. Hypothyroïdie et thyrotoxicose

Anton Rodionov, cardiologue, candidat en sciences médicales, professeur agrégé du département de thérapie de la faculté n ° 1 de la première université de médecine d'État de Moscou Sechenov

Pourquoi le médecin demande-t-il souvent aux patients de se faire tester pour les hormones thyroïdiennes et de ne pas faire d'échographie? Quelles hormones doivent être testées en premier et quels tests sont un gaspillage d'argent? Le Dr Anton Rodionov dans le livre "Décoder les tests: comment faire un diagnostic par vous-même" parle en détail de ce que montre chaque hormone thyroïdienne, des normes de TSH, T3 et T4 et du traitement de l'hypothyroïdie et de la thyrotoxicose.

La glande thyroïde est un régulateur des processus métaboliques qui contrôle de nombreuses fonctions du corps. Quelle sera le pouls, fréquent ou rare, quelle sera la pression, haute ou basse, quelle sera la température - toutes ces questions sont répondues dans une certaine mesure par la glande thyroïde. Même le degré d'intelligence est déterminé par le fonctionnement de la glande thyroïde dans l'enfance, c'est un fait scientifique.!

Par conséquent, résoudre des problèmes diagnostiques complexes et répondre aux questions difficiles des patients: «Pourquoi ma peau sèche-t-elle?», «Pourquoi mon cœur bat-il?», «Pourquoi ai-je la constipation?», «Pourquoi les garçons ne m'aiment pas ? " etc., nous nous posons invariablement une contre-question: y a-t-il un dysfonctionnement de la glande thyroïde??

Et dans ce cas, pas une échographie de la glande thyroïde nous aidera, mais un test sanguin.

IndicateursNormal (vérifier les résultats avec les valeurs normales du laboratoire qui a effectué les analyses, en tenant compte des unités de mesure)
Hormone stimulant la thyroïde (TSH)0,4 - 4,0 miel / l
Sans triiodothyronine (T3)2,6 à 5,7 pmol / l
Thyroxine libre (T4)9 à 22 pmol / l
Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (anticorps contre la TPO)7 mmol / L). Dans ces cas, même avec une hypothyroïdie subclinique, un traitement de remplacement de la thyroxine est prescrit.

La thyrotoxicose manifeste (évidente) nécessite presque toujours un traitement. Au début, j'ai écrit «toujours», puis, en toute honnêteté, j'ai décidé d'ajouter qu'il existe des formes rares qui se passent d'elles-mêmes. Cependant, la thyrotoxicose nécessite toujours une consultation avec un médecin et une observation..

La thyrotoxicose subclinique ne nécessite pas de traitement, mais les tests doivent être répétés après 6 mois, il existe une possibilité de transition vers la forme expansée.

Tests d'anticorps: est-il nécessaire de prendre?

De nombreuses personnes ont vu dans leur analyse d'autres anticorps mystérieux, par exemple des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (AT à TPO) ou des anticorps contre la thyroglobuline (AT à TG). Une augmentation de ces anticorps indique que certains processus auto-immunes peuvent avoir lieu dans la glande thyroïde..

Je dois dire tout de suite que s'il s'agissait d'une analyse «au cas où», alors c'est l'argent jeté (propre ou compagnie d'assurance). Juste comme ça, juste au cas où, ces analyses n'ont pas besoin d'être faites. Ils ne sont pas utilisés pour le diagnostic primaire, mais pour clarifier le diagnostic dans les cas où la maladie a déjà été détectée.

Cependant, le problème est que, souvent, il est également «mis à rude épreuve». Le fait est que les anticorps en eux-mêmes n'ont pas besoin de traitement; leur augmentation isolée n'équivaut pas au diagnostic de thyroïdite chronique. Donc, si vous avez une augmentation des anticorps dans votre analyse aléatoire avec une fonction thyroïdienne normale (avec une TSH normale), ne vous inquiétez pas. Faites simplement un test de TSH une fois par an.

Maladie thyroïdienne: 5 conseils

Pendant que nous parlons de la glande thyroïde, je profite de l'occasion pour vous donner quelques recommandations plus importantes..

  • La plupart des régions de Russie sont dans la zone de carence en iode. Achetez uniquement du sel iodé et utilisez-le à la place du sel ordinaire.
  • Il n'y a pas autant d'iode dans les algues qu'on le croit généralement. Vous pouvez utiliser des algues pour faire des salades si vous le souhaitez, mais cela ne signifie pas du tout que vous pouvez abandonner les méthodes traditionnelles de prévention de l'iode (sel iodé ou doses pharmacologiques d'iode pour les femmes enceintes).
  • Il est impossible d'utiliser une solution alcoolique d'iode pour «la prévention et le traitement de la glande thyroïde», comme cela est parfois recommandé dans les programmes télévisés et les livres pseudoscientifiques sur la santé. «Filets d'iode», une solution d'iode dans du sucre ou du lait peut rapidement conduire à l'accumulation de doses toxiques d'iode dans la glande thyroïde et au développement d'une thyrotoxicose.
  • Pas besoin de faire une échographie de la glande thyroïde au cas où. Si la fonction de la glande thyroïde n'est pas altérée et que la glande elle-même n'est pas agrandie et qu'aucune formation n'y est palpable, l'échographie "au cas où" fera plus de mal que de bien. Détection de petits nodules, peur de la détection du cancer, ponctions répétées injustifiées, échographies répétées - c'est ce qui attend une personne qui a marché sur ce chemin glissant de multiples examens inutiles.
  • Un adulte en bonne santé doit mesurer les niveaux de TSH une fois tous les 5 ans. Si vous avez déjà reçu un diagnostic d'hypothyroïdie subclinique, de thyrotoxicose subclinique ou si vous prenez un médicament antiarythmique amiodarone, passez un test sanguin de TSH tous les 6 mois..

Les informations sur le site sont à titre indicatif uniquement et ne constituent pas une recommandation d'autodiagnostic et de traitement. Pour des questions médicales, assurez-vous de consulter un médecin.

Le taux d'anticorps contre la thyroperoxydase

Lorsqu'une infection pénètre dans le corps humain, le système immunitaire commence à produire activement des anticorps, qui sont des structures protéiques spéciales. La fonction des anticorps n'est pas seulement de reconnaître les éléments nocifs et étrangers, mais aussi de les détruire. Mais dans certaines situations, la production d'anticorps commence dans le corps et contre ses propres cellules saines de divers systèmes et organes..

Que sont les anticorps TPO et à quel point ils sont importants pour le corps

Les anticorps anti-TPO (thyroïde peroxydase) sont des éléments protéiques spéciaux produits par le système immunitaire.

Dans certaines situations, une sorte d'échec se produit dans le système immunitaire, et il commence à percevoir ses propres cellules comme étrangères, produisant activement des anticorps pour les détruire..

Si un test sanguin révèle une augmentation du niveau d'AT à TPO, le médecin peut conclure que le corps du patient répond de manière inadéquate à ses propres cellules. Dans le même temps, une pathologie particulière du corps commence nécessairement à se développer, ce qui, dans la plupart des cas, entraîne rapidement des dysfonctionnements dans le travail de divers systèmes, ainsi que de certains organes. Cela devient la cause de l'apparition de nombreuses maladies..

Souvent, la raison de l'augmentation du niveau de l'indicateur est un dommage à la glande thyroïde, c'est pourquoi il y a une pénétration constante de concentrations élevées de thyroperoxydase dans la circulation sanguine..

Une substance telle que la peroxydase thyroïdienne est essentielle dans le corps. Le rôle de ce composé est de stimuler la production d'iode sous sa forme active, nécessaire à la synthèse complète d'hormones telles que T4 et T3.

Si la quantité d'anticorps augmente en raison de la libération accrue de peroxydase thyroïdienne dans le sang, il y a une diminution significative de la synthèse de l'iode nécessaire à la glande thyroïde, ce qui entraîne également une perturbation de la production d'hormones importantes.

Si la concentration de ces hormones devient insuffisante, il apparaît alors dans le corps humain des perturbations dans le travail de systèmes tels que le tractus respiratoire, nerveux, cardiovasculaire et gastro-intestinal..

Plus loin dans l'article, vous découvrirez quelle devrait être la norme des anticorps anti-TPO dans le sang des femmes et des hommes et les raisons des écarts par rapport aux valeurs normales, ainsi que des informations sur la façon de bien se préparer au test d'hormone thyroïdienne..

Le taux d'anticorps contre la thyroperoxydase

Les valeurs normales de ces anticorps dans le corps humain sont assez stables pendant presque toute la vie. Leur niveau ne dépend pas du sexe d'une personne et dépend peu de l'âge..

Le point important ici est seulement qu'une fois que le patient atteint l'âge de 50 ans, le taux de ces anticorps peut augmenter légèrement, ce qui est considéré comme normal et presque naturel..

Tableau de la norme des anticorps contre la thyroperoxydase chez les femmes et les hommes:

ÂgeNorme, unité / ml
Moins de 500 - 34,9
Plus de 50 ans1 - 99,9

Si, chez une personne de n'importe quel groupe d'âge, le taux d'anticorps augmente d'environ 20 unités / ml, cela n'est pas considéré comme une pathologie, mais accepté comme une sorte de variante de la norme AT TPO, aucun traitement n'est donc prescrit dans de telles situations. Cependant, dans ce cas, le patient nécessite un suivi et une supervision systématiques par un spécialiste..

Si l'augmentation de l'indicateur dépasse 25 unités, la personne a besoin de l'aide de médecins et de la nomination d'un traitement spécial.

Dans la plupart des cas, des écarts par rapport aux valeurs normales sont observés chez les femmes, il est donc conseillé de faire régulièrement des tests pour vérifier l'état du système immunitaire et du corps dans son ensemble. Un indicateur important des anticorps anti-TPO est la période de naissance d'un bébé..

Un excès de la norme pendant la grossesse indique la présence d'un risque élevé d'interruption de grossesse (fausse couche) ou de naissance d'un nourrisson présentant des anomalies de nature congénitale. Pour le développement normal du bébé et la grossesse elle-même, il est très important que le taux d'AT TPO dans le sang des femmes enceintes ne dépasse pas la valeur de 2,6 mmU / ml.

Indications aux fins de l'analyse

Dans la plupart des cas, une telle étude est prescrite si une personne présente des troubles du fonctionnement de la glande thyroïde..

Pour les femmes, une telle analyse peut être prescrite régulièrement afin de vérifier l'état de santé, car cette enzyme est très importante pour le corps féminin. Mais en cas de dysfonctionnement du système immunitaire, c'est la TPO qui subit la production d'anticorps dont le but est d'éliminer ces éléments inactifs..

Pour les hommes, l'analyse est attribuée principalement en présence d'indications directes, en lien avec les violations existantes afin de contrôler.

Indépendamment de l'âge et du sexe, l'étude est prescrite pour:

  • L'apparition de suspicions de présence de maladies de nature auto-immune.
  • Suspicion d'hypothyroïdie.
  • Suspicion de thyrotoxicose.
  • Une glande thyroïde hypertrophiée.
  • Porter un bébé. Dans ce cas, la femme se voit attribuer une étude à plusieurs reprises tout au long de la période..

Préparer et mener des recherches

Le respect de quelques règles simples vous permet d'obtenir le résultat le plus précis, ce qui est si important pour diagnostiquer l'état du patient. Puisque nous ne parlons pas d'hormones thyroïdiennes, mais d'anticorps TPO, il est important de considérer quelques points. Si une personne prend des médicaments hormonaux, ainsi que des médicaments contenant de l'iode, il est important de consulter l'endocrinologue traitant sur la nécessité de leur annulation temporaire ou de leur administration ultérieure..

Un point important est le respect des exigences habituelles pour la livraison des tests:

  • Limiter l'activité physique la veille de l'intervention et éviter un effort physique important.
  • Élimination de toutes sortes de stress, d'anxiété et de bouleversements émotionnels.
  • Éviter les aliments gras lourds, les boissons alcoolisées et le café.

Vous ne devez pas prendre de petit-déjeuner ni même boire de thé le jour de la procédure; il est préférable de manger après un prélèvement sanguin. Il est important que les fumeurs s'abstiennent de leur dépendance au moins 1 à 2 heures avant de passer le test. Vous devez informer le médecin qui a envoyé le test sanguin de la prise de tout médicament, afin que cette information soit prise en compte lors du décodage des résultats..

Raisons des écarts par rapport à la norme

Étant donné que la limite inférieure des normes de cet indicateur est zéro et que la valeur ne peut pas tomber en dessous, l'écart le plus fréquent du niveau d'anticorps anti-TPO est son augmentation..

Certaines maladies peuvent provoquer une augmentation des anticorps TPO dans le corps:

  • La maladie de Hashimoto, qui est une thyroïdite chronique.
  • Maladie de Graves - un goitre toxique de nature diffuse.
  • Maladie de De Crevin - thyroïdite subaiguë.
  • Goitre toxique de nature nodulaire.
  • Hypothyroïdie idiopathique.
  • Thyroïdite de nature auto-immune.
  • Troubles de la glande thyroïde pendant la période post-partum.
  • Maladies de type non thyroïdien de nature auto-immune.

Dans certains cas, une augmentation de la TPO peut être observée dans certaines autres maladies qui ne sont pas associées à des troubles de la glande thyroïde. Ces affections comprennent diverses maladies rhumatismales. Mais l'augmentation de l'indicateur dans ces cas n'a généralement pas de chiffres significatifs..

Cette situation peut conduire au fait qu'une femme après la naissance d'un bébé développera une thyroïdite. Mais, un point important est que de telles situations constituent une menace pour le développement normal de l'enfant pendant la période prénatale, ainsi que pour sa vie..

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