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Tests d'hormones thyroïdiennes: AT-TPO

«Hormone AT-TPO» est un nom erroné, qui, cependant, peut souvent être trouvé lors de la discussion des tests prescrits pour déterminer les pathologies de la glande thyroïde. En fait, AT-TPO est une abréviation qui signifie «anticorps contre la peroxydase thyroïdienne, ou anti-TPO. C'est le nom des anticorps autoagressifs dirigés contre la peroxydase thyroïdienne, une enzyme qui s'exprime principalement dans la glande thyroïde et joue un rôle clé dans la formation des hormones thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3), qui sont responsables de divers processus métaboliques dans le corps humain.

Lorsque le système immunitaire fonctionne mal, la peroxydase peut être perçue par le corps comme une substance étrangère (antigène), ce qui signifie que des anticorps sont produits contre elle (une réaction auto-immune du corps), avec laquelle le système immunitaire tente de la détruire. En conséquence, la synthèse des hormones thyroïdiennes est perturbée. Cela peut provoquer le développement d'un goitre toxique diffus, une thyroïdite de Hashimoto et un certain nombre d'autres conditions dans lesquelles il y a une augmentation ou une diminution de la fonction de la glande thyroïde..

Conditions dans lesquelles l'anti-TPO est produit

Tout d'abord, une augmentation des anticorps dirigés contre la peroxydase est considérée comme une lésion auto-immune de la glande thyroïde. Une augmentation de cet indicateur est observée chez environ 95% des patients atteints de thyroïdite de Hashimoto et chez 85% des patients atteints de goitre toxique diffus, ainsi que dans 15 à 20% des cas de pathologies thyroïdiennes non auto-immunes (y compris si le patient a des néoplasmes thyroïdiens).

Cependant, les anticorps dirigés contre la thyroperoxydase ne sont pas strictement spécifiques des maladies thyroïdiennes; leur augmentation peut être observée dans la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé et d'autres maladies auto-immunes. Un grand nombre d'anticorps peut être détecté lors de l'irradiation de la région de la tête et du cou, de l'insuffisance rénale chronique, ainsi que lors d'une infection virale.

Une augmentation du taux d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne chez la femme peut être déterminée pendant la grossesse, avec interruption spontanée, travail compliqué, ainsi que pendant la période post-partum.

Signes cliniques

Une augmentation de l'anti-TPO et une diminution de celui-ci se manifestent cliniquement par une modification de la concentration d'hormones thyroïdiennes dans le sang..

Augmentation des niveaux d'hormones thyroïdiennes

Diminution des niveaux d'hormones thyroïdiennes

Diminution de la température corporelle

Une forte diminution du poids corporel

Gain de poids

Augmentation de la pression artérielle, problèmes cardiaques

Diminution de la résistance osseuse, perte de cheveux

Ongles cassants, peau sèche, perte de cheveux

Sautes d'humeur, irritabilité, insomnie

Tendance à la dépression, faiblesse, fatigue accrue

Perturbation du cycle menstruel

Perturbation du cycle menstruel

Détérioration des capacités cognitives

Détérioration des capacités cognitives

Diagnostique

Indications pour la recherche

Un test sanguin pour AT-TPO est effectué en cas de troubles thyroïdiens, principalement pour exclure ou confirmer ses lésions auto-immunes, ainsi que pour surveiller l'efficacité du traitement. Habituellement, cette analyse est prescrite en conjonction avec la détermination de la concentration d'hormones TSH (thyréostimuline), T3, T4 et quelques autres indicateurs.

Si les taux d'anti-TPO sont très élevés, en plus de la glande thyroïde, un examen du système ostéo-articulaire peut être nécessaire. A cet effet, une échographie, une étude de radio-isotopes, etc..

Les indications pour la détermination des anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne sont:

  • hyperthyroïdie;
  • hypothyroïdie;
  • Thyroïdite de Hashimoto (thyroïdite auto-immune);
  • goitre toxique diffus (maladie de Graves, maladie de Basedow);
  • troubles de la glande thyroïde après l'accouchement, une intervention chirurgicale, un traumatisme;
  • Diabète;
  • anémie;
  • exophtalmie;
  • gonflement des membres inférieurs.

La nécessité d'une analyse chez la femme enceinte et pendant la période post-partum

Il peut être nécessaire de déterminer AT-TPO lors d'un examen complet des femmes enceintes. Le développement de l'hypothyroïdie chez une femme alors qu'elle porte un enfant menace de développer des pathologies fœtales, des complications au cours de la grossesse, des conséquences négatives pour la santé d'une femme, par conséquent, cette condition doit être soit exclue, soit corrigée. L'analyse est également réalisée avec un avortement spontané au premier trimestre. Environ 10% des femmes développent une thyroïdite pendant la période post-partum. Le soupçon à son égard est également un motif de nomination d'une étude.

Préparation à la recherche

Vous devez vous préparer correctement à l'analyse des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase:

  1. Un mois avant le don de sang prévu, après consultation d'un médecin, l'utilisation de médicaments hormonaux (y compris les contraceptifs oraux) doit être exclue.
  2. 3 jours avant l'analyse, arrêtez d'utiliser des médicaments contenant de l'iode (uniquement après discussion avec votre médecin) et ne buvez pas d'alcool.
  3. La veille de la prise de sang, il faut exclure l'activité physique intense, le tabagisme, limiter les situations stressantes qui peuvent augmenter la valeur de l'indicateur déterminé.
  4. Dormez bien avant d'explorer.
  5. Le prélèvement sanguin doit être effectué le matin à jeun, après le dernier repas, au moins 8 heures devraient s'écouler.

Taux d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne

La norme d'AT-TPO chez les femmes et les hommes est la même et les résultats de l'analyse doivent être fournis au médecin, vous ne devez pas les déchiffrer vous-même

AT-TPO augmenté: que faire?

Le schéma thérapeutique pour un niveau accru d'AT-TPO est choisi par le médecin en fonction de la cause de l'écart.

Traitement médical

  1. En cas de production insuffisante d'hormones thyroïdiennes, un traitement hormonal substitutif est prescrit aux patients.
  2. Avec des valeurs accrues des paramètres hormonaux, au contraire, les médicaments thyréostatiques qui suppriment l'activité sécrétoire de la glande thyroïde.
  3. Pour réduire l'activité du processus auto-immun, le patient se voit prescrire des antihistaminiques, des glucocorticostéroïdes.
  4. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être utilisés pour l'inflammation.
  5. La thérapie symptomatique est réalisée à l'aide d'antihypertenseurs, de bêtabloquants, etc..

Thérapie diététique

Les patients atteints d'hyperthyroïdie suivent un régime, tandis que le thé et le café forts, les aliments épicés et frits doivent être exclus du régime. Plus d'aliments riches en vitamines et minéraux sont ajoutés au menu (légumes, fruits, produits à base d'acide lactique).

Mesures de prévention

Afin de prévenir le développement d'anomalies liées à la fonction thyroïdienne, il est recommandé:

  • rejet des mauvaises habitudes;
  • régime équilibré;
  • respect d'un mode de travail et de repos adéquat, une nuit de sommeil complète;
  • évitement de la surcharge physique et mentale;
  • pour les personnes à risque - examens médicaux préventifs réguliers (au moins une fois par an).

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Lorsqu'un test sanguin est prescrit pour les anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne à la TPO et son décodage

Qui peut avoir une augmentation d'AT TPO

Le corps féminin est plus sensible au développement de maladies thyroïdiennes.Par conséquent, les consultations avec un endocrinologue et la réalisation de tests de détection d'anticorps sont un moment obligatoire des examens médicaux préventifs. La norme des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne chez les personnes de moins de 50 ans est de 0,0-35,0 U / L, après 50 ans - 0,0-100,0 U / L. Le test des anticorps anti-peroxydase thyroïdienne peut être surestimé en cas de maladie thyroïdienne auto-immune. Aujourd'hui, plus de 5% de la population mondiale en souffre..

Parmi les maladies qui peuvent se développer dans le corps, si l'analyse des anticorps anti-TPO a montré des résultats élevés, on peut noter:

  • thyroïdite auto-immune et thyroïdite de Hashimoto - augmentation de plus de 90%;
  • goitre toxique diffus - augmentation de 80%;
  • thyroïdite post-partum - plus de 65%;
  • polyarthrite rhumatoïde - 20%;
  • diabète sucré - 15%;
  • dysbiose et vitiligo - plus de 10%.

Ce test peut être prescrit aux femmes ayant des problèmes de reproduction. La glande thyroïde produit également des hormones sexuelles qui, en quantités réduites, interfèrent avec la fécondation normale de l'ovule et la mise bas du bébé.

L'analyse ATP peut être prescrite si le patient présente des symptômes tels que:

  • transpiration excessive;
  • rythme cardiaque rapide;
  • les troubles du sommeil;
  • faiblesse et tremblement des mains;
  • accès de faim;
  • chute de cheveux;
  • Irrégularités menstruelles;
  • diminution de la mémoire;
  • gonflement du visage;
  • vole devant les yeux;
  • évanouissement;
  • perte de poids drastique.

Avec l'âge, le risque d'augmentation du taux sanguin d'anticorps anti-TPO augmente en raison des processus de vieillissement naturel du corps.Par conséquent, après 50 ans, les femmes devraient au moins deux fois par an consulter un endocrinologue et passer les tests qu'il a indiqués..

Quand se faire tester pour les adultes, les enfants

L'étude d'AT TPO permet de déterminer si les troubles de la glande thyroïde sont basés sur des processus auto-immuns. L'analyse est nécessaire dans de telles situations cliniques:

  • Des signes d'augmentation de la production d'hormones ont été trouvés - nervosité accrue, irritabilité, accélération du rythme cardiaque, fibrillation auriculaire, essoufflement, perte de poids avec augmentation de l'appétit, yeux exorbités, faiblesse constante, mains tremblantes, hypertrophie de la glande thyroïde, goitre.
  • Il existe des manifestations d'une faible activité fonctionnelle de la glande - un visage enflé, des paupières, des jambes, une peau sèche et pâle, des cheveux cassants, des ongles exfoliants, une léthargie, une léthargie, une léthargie.
  • Il est nécessaire d'identifier ou de réaliser un diagnostic différentiel de l'hyperthyroïdie, de la maladie de Basedow, de la pathologie auto-immune chez l'adulte, de l'enfant, y compris du nouveau-né, ou de la pathologie avec hypothyroïdie: post-partum, thyroïdite lymphocytaire chronique.
  • Dépistage (sélection pour un examen plus approfondi) des enfants nés d'une mère diagnostiquée avec une thyroïdite après l'accouchement ou ayant trouvé des titres élevés d'AT TPO pendant la grossesse.
  • Le traitement des maladies auto-immunes est en cours et il est nécessaire d'en établir l'efficacité.
  • Surveillance de l'état des patients à qui l'on prescrit des médicaments stimulant la formation d'anticorps dirigés contre la glande thyroïde: sels de lithium, Cordaron, interleukine, interféron.
  • Fausse couche précoce, naissance prématurée, toxicose tardive, échecs avec insémination artificielle répétée.
  • Le patient souffre de maladies auto-immunes systémiques - vascularite, polyarthrite rhumatoïde, anémie mégaloblastique, lupus érythémateux, diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant).

La peroxydase thyroïdienne et ses anticorps

Des anticorps dirigés contre cette enzyme commencent à se former si la tolérance diminue, et le propre système immunitaire commence à percevoir la glande thyroïde comme quelque chose d'étranger et commence donc à l'attaquer. Sous l'influence des anticorps anti-TPO, la destruction de la peroxydase thyroïdienne se produit, à la suite de laquelle la synthèse des hormones thyroïdiennes est perturbée et la fonction de la glande thyroïde diminue (principalement en raison d'une diminution de la formation de thyroxine). Le niveau d'AT-TPO dans le sang augmente avec la maladie de Graves, le myxœdème primaire et, bien sûr, avec la thyroïdite de Hashimoto.

En règle générale, aux premiers stades de la maladie, les moindres manifestations sont absentes. Les mécanismes compensatoires sont suffisants pour produire des quantités normales d'hormones thyroïdiennes dans de nouvelles conditions plus difficiles. Le seul changement possible est une augmentation de la taille de la glande thyroïde, cependant, elle est généralement insignifiante. Plus tard, à mesure que la maladie progresse, les réactions compensatoires épuisent leurs réserves et des symptômes d'hypothyroïdie apparaissent..

Lors du décodage d'un test sanguin pour AT-TPO, on distingue la zone dite frontière, qui se situe au niveau de 18 UI / ml. Si la concentration d'anticorps dépasse cette valeur, il y a une forte probabilité que le patient ait la thyroïdite de Hashimoto ou la maladie de Graves. La spécificité de cette frontière pour les maladies ci-dessus est de 98%. Bien sûr, un niveau inférieur d'AT - TPO dans le sang ne signifie pas encore qu'il n'y a pas de maladie, il est possible qu'il soit toujours dans un état compensé, mais la frontière est la frontière même, dont la transition laisse peu de doute sur la présence d'un écart par rapport à la norme.

Grossesse et glande thyroïde

Le principal régulateur de la production d'hormones thyroïdiennes est la TSH. Pendant la grossesse, le placenta produit de la gonadotrophine chorionique, qui active également la production d'hormones thyroïdiennes. Par conséquent, chez la femme enceinte, le taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang augmente. La gonadotrophine chorionique commence à être synthétisée 6 heures après la fécondation, sa présence dans le sang supprime la synthèse de TSH. Vers le 4ème mois, la situation revient à la normale. Par conséquent, les taux sériques de TSH changent pendant la grossesse..

Les œstrogènes affectent également la synthèse des hormones thyroïdiennes. Pendant la grossesse, ils sont plus nombreux et la glande thyroïde sécrète plus activement des hormones. Ensuite, le mécanisme de désactivation des hormones dans le sang par la globuline liant la thyroxine s'active, sa synthèse dans le foie augmente, ce qui se reflétera dans les résultats de l'analyse..

Un autre facteur d'activation de la glande dans la seconde moitié de la grossesse est une diminution de la teneur en iode dans le sang en raison de son détournement vers le complexe placentaire. De plus, l'iode est excrété dans l'urine chez la femme enceinte..

Tous ces facteurs conduisent à un hyperfonctionnement de la glande. Une augmentation du niveau de T total sera enregistrée dans le sang3 et total T4, T gratuit3 et T4 sera bien.

II, III trimestre

II, III trimestre

Ce qu'une augmentation des anticorps peut indiquer

Avec une augmentation significative de la concentration d'anticorps contre la thyroperoxydase, l'agression auto-immune est dirigée vers la glande thyroïde. Un phénomène similaire est souvent diagnostiqué avec les pathologies suivantes:

  • goitre toxique diffus;
  • hypothyroïdie;
  • thyroïdite;
  • cancer de la thyroïde;
  • Maladie de Graves.

Si aucun changement de la taille de l'organe n'est observé, une violation du volume de production d'anticorps peut survenir en raison de l'influence de facteurs indirects sur la glande thyroïde:

  • la sclérodermie;
  • production insuffisante d'hormones par les glandes surrénales;
  • gastrite auto-immune;
  • diabète insulino-dépendant;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • anémie;
  • glomérulonéphrite.

Le niveau extrême d'ATPO peut être non seulement la cause, mais aussi le résultat d'une maladie thyroïdienne.

Important! Si des anticorps anti-thyroperoxydase sont détectés dans le sang d'une femme enceinte, une étude du biomatériau de l'enfant est nécessaire.

De petits écarts d'indicateurs par rapport à la norme sont souvent constatés en raison de l'influence des raisons suivantes:

  • effectuer des opérations sur l'orgue;
  • dommages mécaniques à la glande thyroïde;
  • pathologies transférées des voies respiratoires supérieures;
  • re-manifestation de maladies respiratoires chroniques;
  • effet de physiothérapie sur la région du cou.

Indépendamment des facteurs qui ont influencé l'augmentation de la concentration d'anticorps anti-thyroperoxydase, la destruction des cellules thyroïdiennes se produit.

Important! C'est le test ATPO qui permet d'identifier les maladies auto-immunes aux premiers stades de formation.

Une augmentation du niveau d'ATPO est une sorte de signal de détresse indiquant un dysfonctionnement du système immunitaire humain.

Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne

Comme déjà mentionné, les hormones thyroïdiennes sont synthétisées à partir de la tyrosine et de l'iode. La source d'iode est la nourriture, en particulier les fruits de mer. L'iode fourni avec les aliments est inorganique, absorbé dans les intestins, pénètre dans la circulation sanguine, d'où il est capturé par la glande thyroïde. Pour qu'un tel iode devienne actif et soit incorporé dans des molécules organiques, il doit être oxydé. Il est oxydé par le peroxyde d'hydrogène avec la participation de l'enzyme iodure peroxydase, également appelée peroxydase thyroïdienne. Sans cette enzyme, les hormones ne seront pas synthétisées, même si l'iode pénètre dans l'organisme en quantité appropriée..

Temps de prélèvement sanguin. Existe-t-il des règles de préparation

L'importance de se préparer à l'analyse ne doit pas être sous-estimée. La précision du résultat en dépend.

De plus, un traitement sera prescrit en fonction du diagnostic. Si, en raison de l'irresponsabilité du patient, cela se révèle être faux, alors ici, à part lui, personne d'autre n'est à blâmer.

  1. La prise de médicaments hormonaux pour la glande thyroïde un mois avant l'étude devra être annulée, après avoir préalablement consulté un médecin à ce sujet;
  2. Les médicaments contenant de l'iode sont exclus quelques jours avant l'analyse;
  3. L'activité physique violente et le stress doivent être minimisés afin d'éviter la formation d'hormones sanguines susceptibles de fausser le diagnostic;

Vous devez aller à l'hôpital l'estomac vide.

Important! Il est préférable de boire une eau avant de se rendre à l'hôpital

Conséquences de l'augmentation de l'AT en TPO

En conséquence, il peut y avoir des dommages au système cardiovasculaire, le système musculo-squelettique. Le travail du système nerveux et reproducteur est perturbé.

Les femmes enceintes doivent porter une attention particulière à elles-mêmes, car toute violation peut affecter l'enfant. Le syndrome le plus courant à la naissance est l'hyperthyroïdie chez les nourrissons

Après l'accouchement, les médecins n'ont que 14 jours pour identifier la pathologie, les enfants doivent donc également être testés. Toute omission dans la norme peut conduire non seulement à une perturbation du système endocrinien, mais aussi à la démence.

Les raisons de l'augmentation des anticorps chez les femmes n'ont pas encore été entièrement identifiées, mais les médecins suggèrent qu'elles sont les suivantes:

  • maladie thyroïdienne;
  • pauvre hérédité;
  • empoisonnement avec des toxines;
  • certaines maladies chroniques;
  • infections virales;

En outre, la raison pour laquelle le niveau d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne est augmenté est la portance d'un enfant. Ce qui précède est lié au fait que les changements hormonaux commencent chez les femmes pendant la grossesse..

Les immunoglobulines contre la thyroperoxydase sont des auto-anticorps. Leur connexion active se produit dans le corps de la femme lors de processus auto-immunes (c'est-à-dire sous l'influence du système immunitaire personnel) dans la glande thyroïde et conduit au développement de maladies telles que:

  • thyroïdines chroniques ou subaiguës;
  • hypertrophie des organes (diffus ou nodulaire);
  • hypothyroïdie (processus de réduction de la fonction principale de la glande thyroïde);

D'où vient ATPO

L'analyse des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase microsomale permet une détection rapide des maladies de la glande thyroïde et d'autres organes aux premiers stades de leur développement

La peroxydase thyroïdienne est une enzyme thyroïdienne spéciale qui accélère l'iodation des résidus protéiques de la thyroglobuline.

Cet élément accélère le moment de combinaison des iodotyrosines lors de la production d'éléments contenant de l'iode. La liste des hormones contenant de l'iode comprend les types suivants:

  • thyroxine (T4);
  • triiodothyronine (T3).

Si le corps, à la suite d'un échec, détermine l'enzyme en tant que corps étranger, il commence à produire des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne. Cela aide à le neutraliser..

À partir d'un certain nombre de raisons affectant la production d'ATPO, on distingue les facteurs suivants:

  • contact humain avec des niveaux de rayonnement suffisants;
  • intoxication grave du corps;
  • les maladies virales;
  • manque d'iode;
  • sursaturation en iode;
  • sinusite chronique;
  • anémie;

De plus, les facteurs suivants comptent:

  • Diabète;
  • pathologies génétiques;
  • blessure à la glande thyroïde;
  • maladie thyroïdienne.

Les troubles du système immunitaire peuvent également affecter fortement la production d'ATPO.

Une augmentation des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase est souvent détectée chez la femme pendant la grossesse, mais la manifestation de ces changements affecte pleinement la restructuration du système immunitaire de la femme pour une portance efficace du bébé..

La glande thyroïde de la femme à ce moment fonctionne de manière spéciale, car elle est chargée de fournir les éléments nécessaires de deux organismes.

Cela conduit à des perturbations de la concentration des hormones, qui sont considérées par l'immunité de la femme comme un déséquilibre..

Les facteurs suivants se distinguent d'un certain nombre de raisons principales de l'augmentation des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase:

  • anémie pernicieuse;
  • rhumatisme;
  • le lupus érythémateux;
  • diverses pathologies de la glande thyroïde et d'autres organes du système endocrinien.

Si la grossesse est devenue la source de l'augmentation des indicateurs, le taux d'anticorps devrait revenir à la normale par lui-même 8 mois après la naissance du bébé..

Important! Si l'analyse des anticorps a révélé une augmentation des indicateurs, elle doit être reprise pour identifier plus précisément la cause.

Indications d'analyse

Un test anti-TPO est nécessaire dans les cas suivants:

  • Quand il est nécessaire de diagnostiquer un dysfonctionnement de la glande thyroïde.
  • Si vous avez une forme chronique de thyroïdite (comme celle de Hashimoto).
  • Surveiller l'efficacité du traitement des maladies thyroïdiennes auto-immunes.
  • En présence de maladies auto-immunes d'une autre origine (lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde et autres maladies).
  • En cas d'écart par rapport à la norme de tels indicateurs de fonctionnement d'organe comme T3, T4, TSH).
  • Avec goitre euthyroïdien.
  • Pour surveiller l'état d'un nouveau-né, dont la mère avait des anticorps anti-TPO avant l'accouchement.

L'analyse effectuée peut confirmer la présence de problèmes de santé et débuter rapidement un traitement médicamenteux. Un diagnostic rapide rend le traitement plus efficace et efficient.

Décodage

Taux anti-TPO et écart par rapport à la norme

L'interprétation des analyses est effectuée par un spécialiste connaissant bien son domaine d'activité. Différents niveaux d'indicateurs reflètent les différentes conditions de santé du patient.

Un niveau d'augmentation insignifiant des indicateurs peut indiquer la présence de maladies des glandes dans le corps, ainsi que certaines maladies auto-immunes - lupus érythémateux disséminé, vascularite auto-immune systémique et polyarthrite rhumatoïde.

Si l'analyse montre que l'anti-TPO est élevé, cela peut indiquer la présence d'une maladie auto-immune chronique - thyroïdite de Hashimoto ou goitre toxique diffus, également appelé maladie de Graves, ou maladie de Graves.

Si les tests ont été effectués sur une femme enceinte, la présence d'anticorps anti-TPO peut menacer le bébé à naître d'hyperthyroïdie. Lors de la surveillance de l'efficacité du traitement pour une maladie, un taux constamment élevé d'anticorps ou une diminution temporaire de leur nombre avec une augmentation ultérieure peut indiquer l'inefficacité du traitement..

Les taux normaux d'anticorps anti-TPO sont considérés comme compris entre 0 et 30 U / ml.

Après avoir atteint l'âge de trente ans, ce chiffre augmente quelque peu. Pour l'analyse, aucune préparation particulière n'est requise, seulement il est recommandé d'éviter l'effort physique et la tension nerveuse, qui peuvent affecter le niveau d'hormones.

Une analyse du niveau d'anticorps contre la TPO seule ne sera pas en mesure de donner une image complète sans effectuer d'autres tests - pour l'hormone stimulant la thyroïde, la triiodothyronine, la thyroxine, les hormones thyroïdiennes libres. Ce n'est qu'en effectuant une analyse complète que le spécialiste sera en mesure de tirer des conclusions précises sur la santé du patient..

À qui est indiqué l'examen de la glande thyroïde?

Environ 70% de l'humanité a des ganglions colloïdaux dans la glande thyroïde. On pense que 40% des nodules sont causés par une carence en iode. Le mécanisme de défense naturel de l'organe est déclenché - il se développe pour extraire l'élément manquant du sang. Dans ce cas, une échographie est pratiquée pour clarifier le diagnostic..

Uniquement en cas de suspicion de cancer, une biopsie par ponction et une méthode radiologique de radiographie de contraste sont également prescrites - il est 10 fois plus dangereux qu'une radiographie conventionnelle en raison du rayonnement des radionucléides iodés.

Un test sanguin est effectué:

  • avec la croissance du tissu glandulaire;
  • si vous suspectez une hypo- ou une hyperthyroïdie;
  • les premiers signes de carence en iode;
  • prédisposition héréditaire à la pathologie de la glande thyroïde;
  • les femmes souffrant d'infertilité;
  • femmes pendant la grossesse.

Pendant la grossesse, le sang veineux est examiné pour la concentration qu'il contient:

  • les hormones T3 et T4;
  • l'hormone hypophysaire (TSH);
  • anticorps contre la thyroglobuline;
  • anticorps anti-thyroperoxydase.

Caractéristiques de l'analyse

Pour éviter les anomalies de la glande thyroïde, ainsi que pour minimiser les conséquences des processus destructeurs dans le corps, le sang est prélevé pour la quantité d'anticorps TPO. Chez la femme enceinte, la livraison rapide de l'analyse permettra de déterminer les mutations chromosomiques chez le fœtus, telles que le syndrome de Down et de Turner.

Ils donnent du sang d'une veine à jeun, le dernier repas ne doit pas avoir lieu plus tôt que 8 heures avant le prélèvement du biomatériau. Les résultats de l'analyse peuvent être affectés par les médicaments que la personne a pris la veille. C'est pourquoi, vous devez exclure l'utilisation de médicaments trois jours avant de subir l'analyse, si vous souffrez de maladies chroniques et que vous ne pouvez pas simplement refuser un médicament - informez le médecin de la situation et il décidera de l'opportunité d'utiliser tel ou tel médicament..

Pour le diagnostic, une petite quantité de sang est prélevée; pour une analyse complète, 5 mm de biomatériau suffisent. La procédure est pratiquement indolore, bien que certains puissent ressentir de l'inconfort en raison du faible seuil de douleur. L'analyse n'est pas différente du prélèvement sanguin habituel pour l'analyse biochimique. L'infirmière attache le bras du patient avec un garrot afin que la veine soit clairement visible, puis essuie la peau du bras avec un antiseptique et pratique une ponction. Le sang veineux pénètre dans la seringue par une fine aiguille. Ensuite, la seringue est retirée et le site de ponction est scellé avec un plâtre.

Comme toute procédure de diagnostic, un test sanguin pour AT pour TPO a un certain nombre d'indications, parmi lesquelles on peut noter:

  • suspicion de thyroïdite auto-immune;
  • hypothyroïdie;
  • cancer de la thyroïde suspecté;
  • préparation à la chirurgie et contrôle post-chirurgical;
  • hypertrophie de la glande thyroïde;
  • structure hétérogène de la glande thyroïde, révélée par échographie;
  • la thyrotoxicose;
  • grossesse;
  • la nomination du médicament Amiodarone.

Thyroïdite auto-immune chez la femme

Il est difficile d'estimer la prévalence de la thyroïdite auto-immune. Cela est dû au fait que la maladie survient souvent sous une forme latente: tout au long de la vie d'une personne, elle peut ne donner aucune manifestation clinique. À leur tour, les AT - TPO sont détectés dans le sang de 10% des femmes. A titre de comparaison, parmi toutes les catégories de la population, ce phénomène se produit dans seulement 2% des cas, ce qui suggère que les femmes souffrent de thyroïdite auto-immune environ 10 fois plus souvent que les hommes..

Le fait est que chez les femmes, un phénomène tel que la thyroïdite post-partum est répandu. Cette maladie est directement liée au portage de l'AT-TPO dans le sang: les statistiques montrent que la maladie n'affecte que 5% de toutes les femmes, mais chez les porteuses, ce pourcentage augmente immédiatement de 10 fois. Ces statistiques ne sont pas absolument fiables, car avec une forme indolore de thyroïdite, tout semble extérieurement comme si la glande thyroïde est normale et il n'y a pas de diminution du taux d'hormones thyroïdiennes. Par conséquent, en fait, le pourcentage de femmes qui tombent malades après l'accouchement est légèrement supérieur aux chiffres officiels..

Cette analyse est forcément indiquée pour les femmes souffrant d'infertilité, car, d'une part, elle peut indiquer la cause de l'écart de la fonction reproductrice par rapport à la norme, et d'autre part, elle permettra d'éviter les complications de la glande thyroïde lors de l'utilisation des technologies de procréation assistée (si le taux d'anticorps anti-thyroperoxydase est plus élevé normes, puis effectuer une telle manipulation peut provoquer une glande thyroïde auto-immune).

Pour ces femmes, il est impératif de mener non pas une, mais plusieurs études à la fois:

  • test sanguin pour AT-TPO,
  • pour l'hormone stimulant la thyroïde,
  • Échographie de la glande thyroïde, etc..

En préparation de la FIV, ils reçoivent une prophylaxie individuelle à l'iode et, si des anomalies du taux d'anticorps microsomaux sont détectées lors du déchiffrement du test sanguin, un traitement de substitution par la lévothyroxine sodique.

En général, il convient de noter qu'une augmentation du niveau d'AT-TPO au-dessus de la norme en soi n'est pas encore une pathologie. C'est plutôt un facteur de risque pour le développement d'une insuffisance thyroïdienne à l'avenir. Par conséquent, il ne faut pas paniquer après avoir reçu de tels résultats d'analyse de décodage. C'est juste qu'à l'avenir, vous devrez surveiller si le taux d'hormones thyroïdiennes est normal et, si nécessaire, recevoir le traitement nécessaire prescrit par un médecin. Une surveillance particulièrement attentive sera nécessaire pendant la grossesse..

La thyroïdite auto-immune est une maladie plutôt grave et désagréable qu'il est plus facile de prévenir que de guérir. S'il est détecté sous une forme latente, il est possible de prévenir l'apparition de tout symptôme et d'arrêter la progression du processus. Et pour cela, il est nécessaire de déchiffrer le test sanguin pour AT - TPO. Si aucun anticorps n'est détecté dans le sang, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. S'ils sont trouvés en quantité accrue, une surveillance attentive de l'état de la glande thyroïde est nécessaire à l'avenir..

La détermination des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase devient très importante lors de la prescription de techniques de procréation assistée. Dans ce cas, il est nécessaire de comprendre quel est le degré de risque de développer une pathologie thyroïdienne auto-immune.

Une telle analyse vous permet de protéger une femme contre les complications inutiles en effectuant un traitement préventif en temps opportun..

Toutes les définitions de AT

Acronyme
Définition
À
Transformateur "Askarel"
À
3 acides aminés 124 triazole
À
3-amino-1,2,4-triazole
À
Aerotech
À
Alta Tensión
À
Altes Testament
À
Ampère-tour
À
AnandTech Com
À
AnandTech.com
À
Technologie Angst
À
Antiguo testamento
À
Activité antithromine
À
Tension d'aplanation
À
Tonomètre d'aplanation
À
Tonométrie par aplanation
À
AppleTalk
À
Transformateur automatique
À
Technik Alexander
À
Action de la ceinture d'outils
À
Terreur absolue
À
Accidents du travail
À
Ingénieur électronique aéronautique
À
L'Autriche
À
Distributeur de tickets
À
Transmission automatique
À
Automatiquement
À
Technologie automobile
À
Transporteur autonome
À
Adaptatif à deux étages
À
Adénine thymine
À
Stagiaire administratif
À
Heure des Açores
À
Talentueux académique
À
Terminateur actif
À
Tours alpins
À
Tentacules alternatifs
À
Piste alpha
À
Télécommunications en Alaska
À
Tâches analytiques
À
Seuil anaérobie
À
Angiotensine
À
Heures de mouillage
À
Transitoire anormal
À
Entraîneur d'antenne
À
Anti cheval de Troie
À
Anti manipulation
À
Antithrombine
À
Sentier des Appalaches
À
Voyage Arabesque
À
Tango argentin
À
Télégraphe de l'armée
À
Technologue en architecture
À
Technologue / technicien en architecture
À
Transferts asynchrones
À
Terminal asynchrone
À
Astatine
À
Asti, Piémont
À
Équipe d'astrométrie
À
Tour d'astronomie
À
Ataxie télangiectasie
À
Heure de l'Atlantique
À
Atmosphère
À
Atomique
À
Temps atomique
À
Terrorisme atomique
À
Atraumatique
À
Atténuateur
À
Norme de certification
À
Piste d'audit
À
Triangulation aérodynamique
À
Contre le terrorisme
À
Cavalerie blindée
À
DANS
À
En Amérique, ils disent
À
En attente de transport
À
Sur mon chemin
À
Temps moyen
À
Type de prestation
À
L'attachement
À
Attention
À
Transport aérien
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Trafic aérien
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Temps d'accès
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Temps d'alerte
À
Toutes les localités
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Tout ce que
À
La technologie d'assistance
À
Scellé
À
Transport de camionnage
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Traité sur l'Antarctique
À
Tableaux des charges de courant autorisées
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Accès au transport
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Accès en tandem
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Temps disponible
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Tube digestif
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Test de vivacité
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Suivi des candidats
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Transferts en attente
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Répondre au ton
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Tachycardie auriculaire
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Transformation de l'armée
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Tests d'acceptation
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Test d'acceptation
À
Tests d'acceptation
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Technologie appliquée
À
Applications de ruban
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Application des technologies
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Acceptation du litige
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Balise d'acceptation
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Acquisition de groupe
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Tonne d'essai
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Tuberculose aviaire
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Traitement avancé
À
Technologies pertinentes
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Couple moyen
À
Table attributaire
À
Réservoir
À
Température de l'air
À
Température ambiante
À
Type d'accès
À
Accélérateur d'opérations et de technologie
À
Trio alcalin

Quel est le danger des numéros AT TPO élevés

Les anticorps eux-mêmes ne participent pas aux dommages aux tissus de la glande, mais ont la capacité de perturber son travail, de bloquer le processus de production d'hormones. En règle générale, les petits écarts par rapport à la norme ne nécessitent pas de traitement spécial, mais il est conseillé aux patients de surveiller les performances de la glande thyroïde.

Si les résultats sont beaucoup plus élevés, cela signifie qu'il existe un processus auto-immun actif, une augmentation du titre est considérée comme le signe d'une aggravation de la maladie et une diminution reflète l'efficacité du traitement..

Les anticorps anti-thyroperoxydase sont fortement élevés qu'est-ce que cela signifie

Qu'est-ce que AT TPO, norme sanguine

L'apparition d'anticorps anti-TPO est le signe d'une défaillance du système immunitaire

AT TPO (anticorps contre la thyroperoxydase) sont des protéines pathologiques du système immunitaire, produites par les leucocytes contre les propres cellules du corps, contenant une enzyme à la surface - la thyroperoxydase. Ces cellules constituent la majeure partie de la glande thyroïde et sont ses principales «unités de travail».

La glande thyroïde produit deux hormones: la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3), qui portent toutes deux des atomes d'iode, qui déterminent leur activité biologique. L'iode pénètre dans le corps à partir des aliments et de l'eau principalement sous forme d'iodures - des substances relativement inertes, et ce n'est que dans la glande thyroïde que la transformation des iodures est possible. La fixation de l'iode à la base protéique des hormones T3 et T4 n'est possible que si elle est sous une forme activée - sous la forme d'un ion. La formation d'ions iode libres à partir de substances reçues avec la nutrition et est impliquée dans la glande thyroïde thyroïde peroxydase.

L'apparition d'anticorps contre la thyroperoxydase (AT TPO) est toujours associée à une erreur dans le fonctionnement du système immunitaire, car normalement il ne doit détruire que les agents étrangers (virus, microorganismes) et les cellules tumorales, tout en restant neutre vis-à-vis des cellules saines du corps humain.

Le taux d'AT TPO dans le sang est de 0 à 5,6 U / ml pour tous les groupes d'âge (les intervalles normaux peuvent différer selon la méthode utilisée en laboratoire).

Augmentation de l'AT TPO: causes et symptômes

Chez les femmes en âge de procréer, le taux d'anticorps anti-TPO peut augmenter

L'augmentation du taux d'AT TPO dans la plupart des cas est associée soit à la pathologie existante de la glande thyroïde, soit à l'apparition d'une maladie auto-immune. Dans certains cas, une petite quantité d'AT TPO est observée chez les femmes en âge de procréer qui ne présentent aucun symptôme indésirable (elle survient, selon diverses sources, chez 3 à 7% des femmes adultes). Cela est dû aux caractéristiques individuelles de l'organisme, ainsi qu'à un niveau élevé d'œstrogènes (hormones sexuelles féminines), cependant, une augmentation du niveau d'AT TPO indique le début de la maladie..

Le niveau d'AT TPO est considérablement augmenté dans les pathologies suivantes:

  • Maladie de Graves;
  • Thyroïdite chronique ou subaiguë;
  • Goitre nodulaire;
  • Hypothyroïdie idiopathique;
  • Condition après une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde, sa blessure;
  • Adénome thyroïdien;
  • Carcinome et autres cancers de la glande thyroïde.
  • Pathologie auto-immune existante d'autres organes (lupus érythémateux disséminé, vascularite auto-immune, polyarthrite rhumatoïde et autres).

La frilosité est l'un des signes possibles d'une augmentation des anticorps anti-TPO

Dans les premiers stades, une augmentation de l'AT TPO est asymptomatique, mais avec une augmentation des dommages aux cellules thyroïdiennes, un certain nombre de signes peuvent apparaître:

  • Chute de cheveux;
  • Modifications du poids corporel non associées à une augmentation ou une diminution de l'apport calorique;
  • Bouffées de chaleur, intolérance aux pièces chaudes (non associées à la ménopause);
  • Peau sèche;
  • Hypersensibilité au froid, frissons (particulièrement prononcée le matin);
  • Constipation;
  • Modifications de l'état psychologique: dépression, perte d'intérêt pour l'activité, irritabilité, nervosité, difficulté à se concentrer;
  • Gonflement de tout le corps, poches;
  • Modification de l'apparence des yeux, de leur grossissement et de leur bombement, ou aspect «enflé»;
  • Serrer la main;
  • Insomnie, somnolence diurne;
  • Interruptions du travail du cœur, palpitations.

Diminution d'AT TPO: raisons

Pourquoi les écarts par rapport à la norme sont-ils dangereux?

Les anomalies peuvent entraîner un myxœdème

Même de petites augmentations du niveau d'AT TPO entraînent une détérioration du fonctionnement de la glande thyroïde en raison de l'effet dommageable constant sur ses cellules. Cela peut conduire à deux types de pathologie endocrinologique sévère de la thyroïde: la thyrotoxicose ou le myxœdème.

La thyréotoxicose est associée à un trouble métabolique progressif, principalement le métabolisme des protéines et le tissu musculaire en souffrent. En outre, avec la thyrotoxicose, le système nerveux, l'organe de la vision souffrent, divers dysfonctionnements du cœur se produisent: tachycardie paroxystique, fibrillation auriculaire et autres types d'arythmies.

AT TPO pendant la grossesse

Des niveaux élevés d'AT peuvent provoquer un avortement

Un niveau accru d'AT TPO en début de grossesse augmente le risque de fausse couche spontanée de 2,2 à 3,7 fois selon un certain nombre de chercheurs (M. Prummel, V. Virsing).

Un niveau élevé d'AT TPO pendant toute la période de grossesse conduit souvent à la naissance de nourrissons atteints d'une pathologie endocrinologique de la thyroïde - hyperthyroïdie. Dans les cas où une augmentation de l'AT TPO était associée à un manque prononcé d'hormones T3 et T4 chez une femme enceinte, il est possible de donner naissance à des enfants présentant une activité nerveuse altérée, des dysfonctionnements cognitifs allant jusqu'au crétinisme.

Analyse pour AT TPO: indications et préparation à la recherche

Irrégularités menstruelles - une indication possible pour l'analyse

Les indications d'analyse pour AT TPO sont:

  1. Maladies thyroïdiennes existantes (maladie de Hashimoto, hypothyroïdie idiopathique, maladie de Basedow, goitre nodulaire, etc.)
  2. Planification de la grossesse (en particulier pour les femmes de plus de 30 ans);
  3. Dysfonctionnement de la reproduction chez les femmes - fausses couches spontanées, incapacité prolongée à tomber enceinte, cycle menstruel irrégulier, saignements menstruels abondants;
  4. L'apparition de signes et symptômes défavorables n'excluant pas la pathologie de la glande thyroïde (chute de cheveux, tremblements, frissons, etc.);
  5. Dommages auto-immuns diagnostiqués à d'autres organes (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé);
  6. Diagnostic des néoplasmes thyroïdiens (en combinaison avec d'autres méthodes d'examen).

Décoder les résultats

La recherche de diagnostic dépend des résultats des tests

Les résultats peuvent être présentés sous la forme de l'entrée «Négatif», ce qui signifie l'absence normale d'anticorps anti-TPO dans l'organisme à des concentrations significatives pour le diagnostic. Lors de l'enregistrement "positif", la concentration est généralement indiquée en plus en U / ml ou UI / ml, selon la méthode de recherche du laboratoire.

Le plus souvent, le résultat est présenté sous forme numérique avec indication des unités de concentration. Dans ce cas, pour le décodage, il est nécessaire de se concentrer sur la plage normale indiquée dans le formulaire de résultat. Le dépassement du seuil indique la présence de TPO AT dans le sang à une concentration significative pour la santé, dans ce cas la pathologie auto-immune n'est pas exclue.

Correction du niveau AT TPO

La correction d'un niveau accru d'AT TPO est possible avec la nomination de glucocorticoïdes - des médicaments hormonaux qui suppriment le système immunitaire. Un tel traitement est le plus souvent choisi lorsqu'une augmentation de l'indicateur est associée au lupus érythémateux disséminé, à la polyarthrite rhumatoïde, auquel cas le médicament hormonal peut réduire la gravité des symptômes de la maladie. Si seule la glande thyroïde est affectée par des anticorps auto-immunes, la correction n'est pas effectuée, car les médicaments qui suppriment l'immunité ont un effet secondaire prononcé.

Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (AT-TPO), sang

Les anticorps contre la peroxydase thyroïdienne sont des auto-anticorps dirigés contre une enzyme dans la partie apicale des cellules folliculaires qui catalyse l'iodation de la tyrosine dans la thyroglobuline lors de la synthèse de T3 et T4.

L'étude des anticorps anti-thyroperoxydase est en corrélation avec l'étude des anticorps antimicrosomaux: la peroxydase thyroïdienne est identifiée comme le principal composant antigénique des microsomes. Ce type d'anticorps est impliqué dans les processus de destruction tissulaire associés à l'hypothyroïdie observée dans la thyroïdite de Hashimoto et la thyroïdite atrophique..

AT-TPO est le test le plus sensible dans le diagnostic de laboratoire des maladies thyroïdiennes auto-immunes, qui sont la principale cause d'hypothyroïdie et d'hyperthyroïdie. L'apparition d'AT-TPO est généralement la première preuve du développement d'une hypothyroïdie due à la thyroïdite de Hashimoto. AT-TPO, déterminé par des méthodes modernes hautement sensibles, est trouvé chez plus de 95% des patients atteints de thyroïdite de Hashimoto et chez environ 85% des patients atteints de la maladie de Graves. Un niveau élevé d'AT-TPO est associé à un risque accru de fausse couche pendant la grossesse. La détection d'AT-TPO aux premiers stades de la grossesse est considérée comme un indicateur du risque de développer une thyroïdite post-partum..

Cette analyse vous permet de déterminer la présence d'anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne (AT-TPO). Le test aide à diagnostiquer la thyroïdite auto-immune.

Méthode

Test d'immunochimioluminescence (IHLA).

Valeurs de référence - norme
(Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (AT-TPO), sang)

Les informations concernant les valeurs de référence des indicateurs, ainsi que la composition des indicateurs inclus dans l'analyse, peuvent différer légèrement selon les laboratoires.!

Anticorps contre la thyroperoxydase (anti-TPO)

Les anticorps contre la peroxydase thyroïdienne sont des immunoglobulines spécifiques dirigées contre une enzyme contenue dans les cellules de la glande thyroïde et responsables de la formation d'une forme active d'iode pour la synthèse des hormones thyroïdiennes. Ils sont un marqueur spécifique de la maladie thyroïdienne auto-immune.

Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne, anticorps microsomaux, anticorps contre l'antigène microsomal, ATTPO, ATPO.

Autoanticorps antithyroïdiens contre la peroxydase, anticorps antimicrosomaux, anticorps antithyroïdiens microsomaux, auto-anticorps contre la peroxydase thyroïdienne, anticorps TPO, test de la peroxydase thyroïdienne, anticorps microsomaux thyroïdiens, anticorps anti-thyroperoxydase, TPOAb, anti-TPO.

Plage de détection: 5,00 - 600,00 UI / ml.

UI / ml (unité internationale en millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

Ce test est conçu pour déterminer les anticorps spécifiques du tissu thyroïdien dans le sérum sanguin - anti-TPO. Ils se forment lorsque le système immunitaire humain reconnaît à tort le tissu thyroïdien comme une substance biologique étrangère, ce qui peut entraîner une thyroïdite, des dommages au tissu de la glande et divers troubles de sa fonction..

La glande thyroïde synthétise un certain nombre d'hormones vitales: la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3), qui sont d'une grande importance dans la régulation du métabolisme. À son tour, le travail de la glande thyroïde est régulé par l'hypophyse thyréostimuline (TSH), qui assure une production adéquate d'hormones thyroïdiennes, en fonction des besoins du corps. L'effet néfaste des anticorps sur diverses structures biochimiques peut entraîner une perturbation de la production normale d'hormones thyroïdiennes et affecter négativement la régulation de sa fonction, ce qui entraîne finalement des pathologies chroniques associées à une hypo- ou une hyperthyroïdie. L'hypothyroïdie se manifeste sous la forme de symptômes tels qu'une augmentation du poids corporel, un goitre, une peau sèche, une perte de cheveux, une constipation et une sensibilité accrue au froid. L'hyperthyroïdie s'accompagne de sueurs, de palpitations cardiaques, d'anxiété, de tremblements des membres, de faiblesse, de troubles du sommeil, de perte de poids, d'exophtalmie.

L'enzyme thyroïdienne, la peroxydase thyroïdienne, joue un rôle clé dans la formation des hormones thyroïdiennes. La peroxydase thyroïdienne est impliquée dans la formation de la forme active de l'iode, sans laquelle la synthèse biochimique des hormones thyroïdiennes T4 et T3 est impossible. L'apparition d'anticorps dirigés contre cette enzyme dans le sang perturbe sa fonction normale, ce qui entraîne une diminution de la production des hormones correspondantes.

L'analyse quantitative du sérum sanguin pour les anticorps anti-thyroperoxydase est la méthode la plus sensible pour diagnostiquer les maladies thyroïdiennes auto-immunes. Un écart par rapport à la norme de ses résultats est un signe précoce de thyroïdite de Hashimoto et de goitre toxique diffus (maladie de Graves). Les méthodes modernes hautement sensibles de détection des anticorps anti-thyroperoxydase permettent de diagnostiquer correctement 95% des patients atteints de thyroïdite de Hashimoto et 85% des patients atteints de goitre toxique diffus. Pendant la grossesse, les anti-TPO peuvent affecter de manière significative le développement de la glande thyroïde et la santé de l'enfant à naître, car ils sont capables de pénétrer la barrière placentaire du sang de la mère dans le fœtus. Les taux d'antiTPO sont souvent élevés dans d'autres maladies thyroïdiennes, telles que l'hypothyroïdie idiopathique, l'adénome et le cancer, et dans tous les types de maladies auto-immunes, y compris la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, le diabète sucré insulino-dépendant, l'insuffisance surrénalienne auto-immune et pernicieuse dans certains cas, cela indique l'implication de la glande thyroïde dans ce processus pathologique. Le traitement avec certains médicaments (amiodarone, médicaments au lithium, interféron) peut également provoquer l'apparition d'anticorps anti-thyroperoxydase et, par conséquent, une hypothyroïdie.

À quoi sert la recherche?

  • Tout d'abord, pour identifier diverses maladies thyroïdiennes auto-immunes:
    • Thyroïdite de Hashimoto,
    • goitre toxique diffus,
    • thyroïdite post-partum,
    • thyroïdite auto-immune,
    • hyperthyroïdie ou hypothyroïdie chez les nouveau-nés.
  • Pour examiner la glande thyroïde chez les nouveau-nés afin de s'assurer qu'il n'y a pas d'anomalies, si la mère a des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne ou la thyroïdite post-partum.
  • Pour établir ou exclure la nature auto-immune d'une maladie thyroïdienne particulière (hypertrophie de la glande thyroïde sans perturber sa fonction, hypo- ou hyperthyroïdie primaire, ophtalmopathie, etc.), car cela permet de prescrire le traitement le plus efficace.

Quand l'étude est prévue?

  • Pour les symptômes d'un dysfonctionnement de la glande thyroïde.
  • Lorsque d'autres résultats de test indiquent un dysfonctionnement de la thyroïde.
  • Lorsqu'un suivi à long terme de l'état de santé d'un patient atteint d'une maladie thyroïdienne est nécessaire, ce qui comprend des tests de laboratoire à intervalles réguliers pour surveiller l'efficacité du traitement.
  • Si la possibilité de prescrire un traitement associé au risque de développer une hypothyroïdie à la suite de l'apparition d'anti-TPO (préparations de lithium, amiodarone, interféron alpha, interleukine-2) est envisagée.
  • Si nécessaire, recherchez les causes de la fausse couche, de la prééclampsie, de la naissance prématurée, des tentatives infructueuses d'insémination artificielle - cela peut être dû à l'influence d'anticorps spécifiques.
  • Si d'autres résultats de test (pour T3, T4 et / ou TSH) indiquent un dysfonctionnement thyroïdien.
  • Avec une maladie auto-immune qui n'affectait pas initialement la fonction thyroïdienne (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, anémie pernicieuse, vascularite auto-immune systémique, diabète sucré insulino-dépendant), si des symptômes apparaissent que la glande thyroïde est impliquée dans ce processus.
  • Si le patient présente un risque élevé de thyroïdite auto-immune (comme les femmes enceintes ayant des antécédents familiaux de cette maladie).

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 0 - 34 UI / ml.

Raisons de l'augmentation des niveaux d'anti-TPO

En général, la détection d'anti-TPO dans le sérum sanguin indique une agression auto-immune contre la glande thyroïde, et plus les résultats des tests s'écartent de la norme, plus la probabilité de ce type de pathologie est élevée..

  • Une augmentation légère ou modérée des taux de peroxydase thyroïdienne peut être causée par de nombreuses maladies thyroïdiennes et anomalies auto-immunes: polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, diabète sucré insulino-dépendant, cancer de la thyroïde, vascularite auto-immune systémique, etc..
  • Un écart significatif par rapport à la norme indique le plus souvent une maladie auto-immune de la glande thyroïde, par exemple, la thyroïdite de Hashimoto, goitre toxique diffus.
  • Des résultats de test positifs pendant la grossesse indiquent la possibilité d'hyperthyroïdie chez un enfant (pendant le développement intra-utérin ou après la naissance).
  • Si le test d'anticorps anti-thyroperoxydase est utilisé pour la surveillance à long terme de l'évolution du traitement, alors que le taux d'anticorps reste élevé pendant toute la période d'observation, ou diminue au début du traitement, puis augmente à nouveau après un certain temps, cela indique une efficacité insuffisante du thérapie, ainsi que le fait que la maladie persiste ou s'aggrave.
  • Parfois, le niveau d'anti-TPO est élevé chez les personnes apparemment en bonne santé, plus souvent chez les femmes, et cette probabilité augmente avec l'âge. La plupart d'entre eux ne se soucient jamais de la maladie thyroïdienne, mais dans tous les cas, la santé du patient est surveillée pendant un certain temps..

Raisons de la baisse des niveaux d'anti-TPO

Une diminution de la concentration d'anti-TPO à des valeurs faibles voire plus indétectables indique que le traitement est réussi.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Graisses sériques élevées.

La sensibilité et la spécificité des tests anti-TPO augmentent avec le développement de la technologie médicale. Les méthodes de recherche sont périodiquement modifiées. En partie pour cette raison, cette analyse a eu plusieurs titres tout au long de son histoire. Plusieurs méthodes de sa mise en œuvre sont maintenant utilisées, chacune d'entre elles ayant des limites de sensibilité et des limites normales différentes. À cet égard, il est important de faire des tests répétés dans le même laboratoire, en utilisant la même technique que dans l'étude primaire, afin de parvenir à la comparabilité des résultats obtenus..

Qui commande l'étude?

Médecin généraliste, interniste, endocrinologue, chirurgien, rhumatologue, cardiologue, obstétricien-gynécologue, pédiatre, néonatologiste.

Littérature

Thyroïdite auto-immune édité par W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

Maladies de la thyroïde édité par Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Thyroid Disease in Clinical Practice, I.Ross McDougall, Chapman and Hall, Londres, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH et autres. Maladie thyroïdienne subclinique: revue scientifique et lignes directrices pour le diagnostic et la gestion. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B et autres. Lignes directrices de l'American Thyroid Association pour la détection de la dysfonction thyroïdienne. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Pathologie moléculaire des maladies endocriniennes, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, Londres, 2010.




Tableau 2. La norme des hormones thyroïdiennes chez la femme enceinte
TSHμIU / ml0,2-3,5
T4 totalnmol / l
T4 svpmol / l