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Oncologie

Lorsqu'un test sanguin est prescrit pour les anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne à la TPO et son décodage

«Hormone AT-TPO» est un nom erroné, qui, cependant, peut souvent être trouvé lors de la discussion des tests prescrits pour déterminer les pathologies de la glande thyroïde. En fait, AT-TPO est une abréviation qui signifie «anticorps contre la peroxydase thyroïdienne, ou anti-TPO. C'est le nom des anticorps autoagressifs dirigés contre la peroxydase thyroïdienne, une enzyme qui s'exprime principalement dans la glande thyroïde et joue un rôle clé dans la formation des hormones thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3), qui sont responsables de divers processus métaboliques dans le corps humain.

Lorsque le système immunitaire fonctionne mal, la peroxydase peut être perçue par le corps comme une substance étrangère (antigène), ce qui signifie que des anticorps sont produits contre elle (une réaction auto-immune du corps), avec laquelle le système immunitaire tente de la détruire. En conséquence, la synthèse des hormones thyroïdiennes est perturbée. Cela peut provoquer le développement d'un goitre toxique diffus, une thyroïdite de Hashimoto et un certain nombre d'autres conditions dans lesquelles il y a une augmentation ou une diminution de la fonction de la glande thyroïde..

Conditions dans lesquelles l'anti-TPO est produit

Tout d'abord, une augmentation des anticorps dirigés contre la peroxydase est considérée comme une lésion auto-immune de la glande thyroïde. Une augmentation de cet indicateur est observée chez environ 95% des patients atteints de thyroïdite de Hashimoto et chez 85% des patients atteints de goitre toxique diffus, ainsi que dans 15 à 20% des cas de pathologies thyroïdiennes non auto-immunes (y compris si le patient a des néoplasmes thyroïdiens).

Cependant, les anticorps dirigés contre la thyroperoxydase ne sont pas strictement spécifiques des maladies thyroïdiennes; leur augmentation peut être observée dans la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé et d'autres maladies auto-immunes. Un grand nombre d'anticorps peut être détecté lors de l'irradiation de la région de la tête et du cou, de l'insuffisance rénale chronique, ainsi que lors d'une infection virale.

Une augmentation du taux d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne chez la femme peut être déterminée pendant la grossesse, avec interruption spontanée, travail compliqué, ainsi que pendant la période post-partum.

Signes cliniques

Une augmentation de l'anti-TPO et une diminution de celui-ci se manifestent cliniquement par une modification de la concentration d'hormones thyroïdiennes dans le sang..

Augmentation des niveaux d'hormones thyroïdiennes

Diminution des niveaux d'hormones thyroïdiennes

Diminution de la température corporelle

Une forte diminution du poids corporel

Gain de poids

Augmentation de la pression artérielle, problèmes cardiaques

Diminution de la résistance osseuse, perte de cheveux

Ongles cassants, peau sèche, perte de cheveux

Sautes d'humeur, irritabilité, insomnie

Tendance à la dépression, faiblesse, fatigue accrue

Perturbation du cycle menstruel

Perturbation du cycle menstruel

Détérioration des capacités cognitives

Détérioration des capacités cognitives

Diagnostique

Indications pour la recherche

Un test sanguin pour AT-TPO est effectué en cas de troubles thyroïdiens, principalement pour exclure ou confirmer ses lésions auto-immunes, ainsi que pour surveiller l'efficacité du traitement. Habituellement, cette analyse est prescrite en conjonction avec la détermination de la concentration d'hormones TSH (thyréostimuline), T3, T4 et quelques autres indicateurs.

Si les taux d'anti-TPO sont très élevés, en plus de la glande thyroïde, un examen du système ostéo-articulaire peut être nécessaire. A cet effet, une échographie, une étude de radio-isotopes, etc..

Les indications pour la détermination des anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne sont:

  • hyperthyroïdie;
  • hypothyroïdie;
  • Thyroïdite de Hashimoto (thyroïdite auto-immune);
  • goitre toxique diffus (maladie de Graves, maladie de Basedow);
  • troubles de la glande thyroïde après l'accouchement, une intervention chirurgicale, un traumatisme;
  • Diabète;
  • anémie;
  • exophtalmie;
  • gonflement des membres inférieurs.

La nécessité d'une analyse chez la femme enceinte et pendant la période post-partum

Il peut être nécessaire de déterminer AT-TPO lors d'un examen complet des femmes enceintes. Le développement de l'hypothyroïdie chez une femme alors qu'elle porte un enfant menace de développer des pathologies fœtales, des complications au cours de la grossesse, des conséquences négatives pour la santé d'une femme, par conséquent, cette condition doit être soit exclue, soit corrigée. L'analyse est également réalisée avec un avortement spontané au premier trimestre. Environ 10% des femmes développent une thyroïdite pendant la période post-partum. Le soupçon à son égard est également un motif de nomination d'une étude.

Préparation à la recherche

Vous devez vous préparer correctement à l'analyse des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase:

  1. Un mois avant le don de sang prévu, après consultation d'un médecin, l'utilisation de médicaments hormonaux (y compris les contraceptifs oraux) doit être exclue.
  2. 3 jours avant l'analyse, arrêtez d'utiliser des médicaments contenant de l'iode (uniquement après discussion avec votre médecin) et ne buvez pas d'alcool.
  3. La veille de la prise de sang, il faut exclure l'activité physique intense, le tabagisme, limiter les situations stressantes qui peuvent augmenter la valeur de l'indicateur déterminé.
  4. Dormez bien avant d'explorer.
  5. Le prélèvement sanguin doit être effectué le matin à jeun, après le dernier repas, au moins 8 heures devraient s'écouler.

Taux d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne

La norme d'AT-TPO chez les femmes et les hommes est la même et les résultats de l'analyse doivent être fournis au médecin, vous ne devez pas les déchiffrer vous-même

AT-TPO augmenté: que faire?

Le schéma thérapeutique pour un niveau accru d'AT-TPO est choisi par le médecin en fonction de la cause de l'écart.

Traitement médical

  1. En cas de production insuffisante d'hormones thyroïdiennes, un traitement hormonal substitutif est prescrit aux patients.
  2. Avec des valeurs accrues des paramètres hormonaux, au contraire, les médicaments thyréostatiques qui suppriment l'activité sécrétoire de la glande thyroïde.
  3. Pour réduire l'activité du processus auto-immun, le patient se voit prescrire des antihistaminiques, des glucocorticostéroïdes.
  4. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être utilisés pour l'inflammation.
  5. La thérapie symptomatique est réalisée à l'aide d'antihypertenseurs, de bêtabloquants, etc..

Thérapie diététique

Les patients atteints d'hyperthyroïdie suivent un régime, tandis que le thé et le café forts, les aliments épicés et frits doivent être exclus du régime. Plus d'aliments riches en vitamines et minéraux sont ajoutés au menu (légumes, fruits, produits à base d'acide lactique).

Mesures de prévention

Afin de prévenir le développement d'anomalies liées à la fonction thyroïdienne, il est recommandé:

  • rejet des mauvaises habitudes;
  • régime équilibré;
  • respect d'un mode de travail et de repos adéquat, une nuit de sommeil complète;
  • évitement de la surcharge physique et mentale;
  • pour les personnes à risque - examens médicaux préventifs réguliers (au moins une fois par an).

Vidéo

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Les anticorps anti-thyroperoxydase sont fortement élevés qu'est-ce que cela signifie

Qu'est-ce que AT TPO, norme sanguine

L'apparition d'anticorps anti-TPO est le signe d'une défaillance du système immunitaire

AT TPO (anticorps contre la thyroperoxydase) sont des protéines pathologiques du système immunitaire, produites par les leucocytes contre les propres cellules du corps, contenant une enzyme à la surface - la thyroperoxydase. Ces cellules constituent la majeure partie de la glande thyroïde et sont ses principales «unités de travail».

La glande thyroïde produit deux hormones: la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3), qui portent toutes deux des atomes d'iode, qui déterminent leur activité biologique. L'iode pénètre dans le corps à partir des aliments et de l'eau principalement sous forme d'iodures - des substances relativement inertes, et ce n'est que dans la glande thyroïde que la transformation des iodures est possible. La fixation de l'iode à la base protéique des hormones T3 et T4 n'est possible que si elle est sous une forme activée - sous la forme d'un ion. La formation d'ions iode libres à partir de substances reçues avec la nutrition et est impliquée dans la glande thyroïde thyroïde peroxydase.

L'apparition d'anticorps contre la thyroperoxydase (AT TPO) est toujours associée à une erreur dans le fonctionnement du système immunitaire, car normalement il ne doit détruire que les agents étrangers (virus, microorganismes) et les cellules tumorales, tout en restant neutre vis-à-vis des cellules saines du corps humain.

Le taux d'AT TPO dans le sang est de 0 à 5,6 U / ml pour tous les groupes d'âge (les intervalles normaux peuvent différer selon la méthode utilisée en laboratoire).

Augmentation de l'AT TPO: causes et symptômes

Chez les femmes en âge de procréer, le taux d'anticorps anti-TPO peut augmenter

L'augmentation du taux d'AT TPO dans la plupart des cas est associée soit à la pathologie existante de la glande thyroïde, soit à l'apparition d'une maladie auto-immune. Dans certains cas, une petite quantité d'AT TPO est observée chez les femmes en âge de procréer qui ne présentent aucun symptôme indésirable (elle survient, selon diverses sources, chez 3 à 7% des femmes adultes). Cela est dû aux caractéristiques individuelles de l'organisme, ainsi qu'à un niveau élevé d'œstrogènes (hormones sexuelles féminines), cependant, une augmentation du niveau d'AT TPO indique le début de la maladie..

Le niveau d'AT TPO est considérablement augmenté dans les pathologies suivantes:

  • Maladie de Graves;
  • Thyroïdite chronique ou subaiguë;
  • Goitre nodulaire;
  • Hypothyroïdie idiopathique;
  • Condition après une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde, sa blessure;
  • Adénome thyroïdien;
  • Carcinome et autres cancers de la glande thyroïde.
  • Pathologie auto-immune existante d'autres organes (lupus érythémateux disséminé, vascularite auto-immune, polyarthrite rhumatoïde et autres).

La frilosité est l'un des signes possibles d'une augmentation des anticorps anti-TPO

Dans les premiers stades, une augmentation de l'AT TPO est asymptomatique, mais avec une augmentation des dommages aux cellules thyroïdiennes, un certain nombre de signes peuvent apparaître:

  • Chute de cheveux;
  • Modifications du poids corporel non associées à une augmentation ou une diminution de l'apport calorique;
  • Bouffées de chaleur, intolérance aux pièces chaudes (non associées à la ménopause);
  • Peau sèche;
  • Hypersensibilité au froid, frissons (particulièrement prononcée le matin);
  • Constipation;
  • Modifications de l'état psychologique: dépression, perte d'intérêt pour l'activité, irritabilité, nervosité, difficulté à se concentrer;
  • Gonflement de tout le corps, poches;
  • Modification de l'apparence des yeux, de leur grossissement et de leur bombement, ou aspect «enflé»;
  • Serrer la main;
  • Insomnie, somnolence diurne;
  • Interruptions du travail du cœur, palpitations.

Diminution d'AT TPO: raisons

Pourquoi les écarts par rapport à la norme sont-ils dangereux?

Les anomalies peuvent entraîner un myxœdème

Même de petites augmentations du niveau d'AT TPO entraînent une détérioration du fonctionnement de la glande thyroïde en raison de l'effet dommageable constant sur ses cellules. Cela peut conduire à deux types de pathologie endocrinologique sévère de la thyroïde: la thyrotoxicose ou le myxœdème.

La thyréotoxicose est associée à un trouble métabolique progressif, principalement le métabolisme des protéines et le tissu musculaire en souffrent. En outre, avec la thyrotoxicose, le système nerveux, l'organe de la vision souffrent, divers dysfonctionnements du cœur se produisent: tachycardie paroxystique, fibrillation auriculaire et autres types d'arythmies.

AT TPO pendant la grossesse

Des niveaux élevés d'AT peuvent provoquer un avortement

Un niveau accru d'AT TPO en début de grossesse augmente le risque de fausse couche spontanée de 2,2 à 3,7 fois selon un certain nombre de chercheurs (M. Prummel, V. Virsing).

Un niveau élevé d'AT TPO pendant toute la période de grossesse conduit souvent à la naissance de nourrissons atteints d'une pathologie endocrinologique de la thyroïde - hyperthyroïdie. Dans les cas où une augmentation de l'AT TPO était associée à un manque prononcé d'hormones T3 et T4 chez une femme enceinte, il est possible de donner naissance à des enfants présentant une activité nerveuse altérée, des dysfonctionnements cognitifs allant jusqu'au crétinisme.

Analyse pour AT TPO: indications et préparation à la recherche

Irrégularités menstruelles - une indication possible pour l'analyse

Les indications d'analyse pour AT TPO sont:

  1. Maladies thyroïdiennes existantes (maladie de Hashimoto, hypothyroïdie idiopathique, maladie de Basedow, goitre nodulaire, etc.)
  2. Planification de la grossesse (en particulier pour les femmes de plus de 30 ans);
  3. Dysfonctionnement de la reproduction chez les femmes - fausses couches spontanées, incapacité prolongée à tomber enceinte, cycle menstruel irrégulier, saignements menstruels abondants;
  4. L'apparition de signes et symptômes défavorables n'excluant pas la pathologie de la glande thyroïde (chute de cheveux, tremblements, frissons, etc.);
  5. Dommages auto-immuns diagnostiqués à d'autres organes (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé);
  6. Diagnostic des néoplasmes thyroïdiens (en combinaison avec d'autres méthodes d'examen).

Décoder les résultats

La recherche de diagnostic dépend des résultats des tests

Les résultats peuvent être présentés sous la forme de l'entrée «Négatif», ce qui signifie l'absence normale d'anticorps anti-TPO dans l'organisme à des concentrations significatives pour le diagnostic. Lors de l'enregistrement "positif", la concentration est généralement indiquée en plus en U / ml ou UI / ml, selon la méthode de recherche du laboratoire.

Le plus souvent, le résultat est présenté sous forme numérique avec indication des unités de concentration. Dans ce cas, pour le décodage, il est nécessaire de se concentrer sur la plage normale indiquée dans le formulaire de résultat. Le dépassement du seuil indique la présence de TPO AT dans le sang à une concentration significative pour la santé, dans ce cas la pathologie auto-immune n'est pas exclue.

Correction du niveau AT TPO

La correction d'un niveau accru d'AT TPO est possible avec la nomination de glucocorticoïdes - des médicaments hormonaux qui suppriment le système immunitaire. Un tel traitement est le plus souvent choisi lorsqu'une augmentation de l'indicateur est associée au lupus érythémateux disséminé, à la polyarthrite rhumatoïde, auquel cas le médicament hormonal peut réduire la gravité des symptômes de la maladie. Si seule la glande thyroïde est affectée par des anticorps auto-immunes, la correction n'est pas effectuée, car les médicaments qui suppriment l'immunité ont un effet secondaire prononcé.

Anticorps anti-TPO: la norme chez les femmes et quand sonner l'alarme?

Le corps est un système complexe dont le fonctionnement dépend de la coordination du travail des organes internes. Certains changements peuvent nuire à la santé d'une femme. Les anticorps anti-TPO sont importants et ne doivent pas être dépassés chez les femmes. Si les indicateurs sont augmentés, cela signale des écarts..

Quels sont ces anticorps, quelles fonctions remplissent-ils?

TPO dans la pratique médicale signifie peroxydase thyroïdienne. C'est une enzyme qui fait partie des antigènes thyroïdiens. Ce composé, synthétisé par la glande thyroïde, catalyse, c'est-à-dire déclenche la production d'hormones thyroïdiennes (T4 et T3), et participe également à la formation d'iode actif.

Pourquoi détecter des anticorps? Vidéo d'un spécialiste.

Les anticorps sont des composés protéiques produits par le système immunitaire humain. Leur tâche principale est de supprimer l'activité des antigènes et des toxines. Les anticorps anti-TPO bloquent la peroxydase thyroïdienne, empêchant ainsi une augmentation du taux de T3 et T4, qui, en quantités excessives, peuvent avoir un effet toxique sur le corps humain.

Les anticorps anti-TPO soutiennent l'équilibre hormonal et la fonction thyroïdienne.

Ainsi, les anticorps anti-TPO maintiennent l'équilibre hormonal et assurent le bon fonctionnement de la glande thyroïde et du système endocrinien. Chez une personne en bonne santé, de telles protéines sont présentes, mais en quantités modérément insignifiantes. Si les anticorps sont produits vigoureusement, ils détruisent la peroxydase thyroïdienne et ont un effet négatif sur la glande thyroïde..

Valeurs normales pour les femmes

Le taux d'anticorps anti-TPO reste pratiquement fixe tout au long de la vie et change légèrement avec l'âge. L'indicateur dépend légèrement du sexe, donc les valeurs pour les hommes et les femmes sont identiques, mais elles peuvent fluctuer avec certains processus physiologiques naturels se produisant dans le corps féminin.

Antigènes et anticorps: comment le corps reconnaît la maladie. Vidéo informative!

La norme pour les femmes de moins de 50 ans est de 0 à 35 UI / ml de sang et pour les femmes de plus de 50 ans - de 0 à 100 UI / ml. Ces valeurs sont pertinentes lors de la réalisation d'une analyse immunoluminescente. Lors de l'utilisation de la méthode ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), les indicateurs sont quelque peu différents: pour l'âge jusqu'à 50 ans - moins de 30 UI / ml, et pour la catégorie d'âge à partir de 50 ans - un maximum de 50 UI / ml.

Augmentation des anticorps anti-TPO: causes possibles

Une augmentation des anticorps anti-TPO est relativement rare et n'est diagnostiquée que chez 7 à 10% de la population mondiale. Si l'écart par rapport à la norme ne dépasse pas 20 UI / ml, une telle fluctuation peut être considérée comme un état normal en raison de l'influence de certains facteurs. Le patient subit un examen complet et une surveillance médicale constante pour surveiller la dynamique.

Avec une augmentation du niveau d'AT à TPO, le patient subit un examen complet et une observation régulière par un médecin pour surveiller la dynamique.

Le niveau d'anticorps anti-TPO peut augmenter pour les raisons suivantes:

  • La thyroïdite de Hashimoto, qui est de nature auto-immune;
  • goitre diffus toxique;
  • thyroïdite subaiguë;
  • hypothyroïdie d'étiologie idiopathique;
  • maladies auto-immunes systémiques (lupus érythémateux disséminé, vascularite);
  • dysfonctionnement de la glande thyroïde pendant la période post-partum;
  • les maladies rhumatismales telles que la polyarthrite rhumatoïde;
  • divers néoplasmes localisés dans la glande thyroïde (carcinomes, adénomes);
  • maladie du foie (cet organe remplit la fonction d'utiliser l'excès de diverses substances synthétisées par le corps, y compris les anticorps anti-TPO);
  • grossesse (une augmentation de la production est due à la réaction des protéines du système immunitaire maternel aux anticorps foetaux, surtout si les antigènes de la mère et de l'enfant à naître sont identiques).

Est-il possible de détecter indépendamment une augmentation du taux d'anticorps?

En règle générale, une augmentation du taux d'anticorps anti-TPO reste longtemps imperceptible, mais elle peut être reconnue indépendamment par certains changements dans le fonctionnement du corps. Pourtant, la symptomatologie est floue et non exprimée, par conséquent, elle est souvent appelée d'autres pathologies ou n'est pas prise en compte. Les signes suivants doivent alerter:

  • faiblesse générale, fatigue, somnolence;
  • sécheresse, fragilité ou perte de cheveux;
  • problèmes de mémoire, troubles de la concentration;
  • les fluctuations de poids, en particulier un gain déraisonnable;
  • irritabilité, nervosité;
  • problèmes de sommeil: réveils fréquents, repos nocturne insuffisant, insomnie;
  • gonflement des membres (en particulier des pieds et des jambes);
  • abaisser la tension artérielle;
  • sensation de froid (surtout dans les membres), sensation de frissons.

Quand il est nécessaire de réussir l'analyse: indications

Quand un test d'anticorps anti-TPO est-il prescrit? Tout d'abord, en présence des symptômes ci-dessus, en particulier plusieurs à la fois. Deuxièmement, le diagnostic est prescrit pour les maladies et anomalies déjà dans l'anamnèse: hyper- ou hypothyroïdie, maladie de Hashimoto, goitre diffus toxique, augmentation de la taille de la glande thyroïde. En outre, des recherches peuvent être recommandées pendant la grossesse..

Dans la vidéo, le célèbre médecin parle du test sanguin de la glande thyroïde (transcription).

Diagnostic: préparation de l'analyse et sa mise en œuvre

Vous devez vous préparer à une analyse pour déterminer le niveau d'anticorps anti-TPO, et la préparation comprend le respect des règles suivantes:

  1. Arrêter de fumer le jour de l'échantillonnage.
  2. Arrêtez de prendre des médicaments qui affectent le fonctionnement de la glande thyroïde (par exemple, des médicaments hormonaux) trois à quatre semaines avant le test.
  3. Arrêt des produits contenant de l'iode et des compléments alimentaires au moins une semaine avant l'étude.
  4. Achèvement du cours des procédures physiothérapeutiques impliquant une exposition à la zone du cou et du col, cinq à sept jours avant le test.
  5. Éviter le stress, un effort intense à la veille de la date du prélèvement sanguin.
  6. Manger uniquement des repas légers l'après-midi avant la date de l'étude.
  7. Refus d'alcool au moins un jour avant l'accouchement (ou mieux, trois jours).

Pour détecter le niveau d'anticorps anti-TPO, le sang est prélevé dans une veine, l'analyse est effectuée à jeun le matin. Tu as besoin de dormir avant lui.

Analyse des anticorps anti-TPO.

Le non-respect des règles de préparation peut affecter les résultats de l'analyse et réduire sa fiabilité et sa précision..

Anticorps anti-TPO chez la femme enceinte

La découverte du niveau d'anticorps anti-TPO pendant la gestation permet d'évaluer les risques de développer une thyroïdite post-partum, diagnostiquée chez environ 5 à 10% des femmes qui ont accouché. En outre, un excès des valeurs normales peut indiquer la probabilité d'une thyroïdite congénitale chez un enfant..

Une augmentation du niveau de 25 UI / ml et plus est alarmante. Dans ce cas, une surveillance constante est nécessaire et si les normes sont encore dépassées, la femme enceinte se voit prescrire un traitement adéquat.

Thérapie

La thérapie consiste à normaliser le fonctionnement de la glande thyroïde et à stabiliser les niveaux d'hormones. Le traitement peut inclure les domaines suivants:

  1. L'hormonothérapie substitutive est réalisée avec une diminution de la production d'hormones thyroïdiennes. Des médicaments hormonaux sont prescrits: «Thyroidin», «L-thyroxin», «Eutirox», «Thyreotom» et autres.
  2. Les médicaments contenant de l'iode renforcent l'effet des hormones T4 et T3.
  3. Avec des processus auto-immuns prononcés, l'utilisation de glucocorticostéroïdes (par exemple, à base de prednisolone), ainsi que d'antihistaminiques est indiquée.
  4. Pour les réactions inflammatoires de la glande thyroïde, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont recommandés.
  5. Le traitement symptomatique comprend l'utilisation de médicaments qui normalisent la fréquence cardiaque, éliminent l'œdème et ajustent le niveau de pression artérielle.

Si une augmentation du taux d'anticorps anti-TPO est détectée, la condition nécessite une clarification des causes et du traitement. La pathologie peut être supprimée si le traitement est débuté en temps opportun, est effectué avec compétence et par un spécialiste expérimenté.