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Atrophie pancréatique: gravité des changements locaux et pronostic de guérison

La pathologie pancréatique se produit de plus en plus chaque année.

L'atrophie et l'hypotrophie du pancréas chez l'adulte est un processus pathologique qui s'accompagne d'une diminution de la taille de l'organe ou de ses unités fonctionnelles. La seule différence est l'ampleur de la défaite. Le parenchyme pancréatique est constitué de cellules épithéliales responsables de la synthèse d'enzymes et de substances hormonales, dont la quantité diminue dans certaines conditions, ce qui conduit à une atrophie.

Qu'arrive-t-il à l'organe

Les pancréatocytes forment les soi-disant acini. C'est une unité structurelle et fonctionnelle d'un organe. Les fibrocytes sont situés entre les cellules effectuant la fonction directe - synthèse. Ce sont les éléments du tissu conjonctif.

Avec l'atrophie du pancréas, leur nombre, leur taille et leur volume diminuent. Les fibroblastes remplacent les unités structurelles atrophiées. Finalement, la fibrose se développe, puis la sclérose. La taille de l'organe diminue, la glande devient dense. Le processus sclérosant se développe lentement, de sorte que les manifestations cliniques apparaissent progressivement.

À quoi ressemble l'atrophie des organes?

Dans le contexte de processus atrophiques, le développement de phénomènes inflammatoires est possible. Cela arrive souvent, c'est pourquoi une pancréatite atrophique chronique se développe. Il procède par un changement séquentiel des périodes de rémission et d'exacerbations.

La principale différence par rapport aux autres types d'inflammation chronique est la perte progressive de fonction. Ce fait dicte la nécessité d'un traitement de substitution..

Manque de fonction

Nous parlons du résultat le plus important et en même temps dangereux de l'atrophie. Distinguer une violation de la fonction externe et intrasécrétoire de l'organe décrit.

En cas d'insuffisance exocrine, la formation d'enzymes impliquées dans la digestion des graisses, des glucides et des protéines est considérablement réduite. En conséquence, les patients présentent des symptômes de dyspepsie sévère. Il y a stéatorrhée et créorrhée - troubles des selles lorsque les graisses et les fibres ne sont pas absorbées et transitent par le tube digestif. Dans ce contexte, il y a des douleurs, une formation accrue de gaz. Les patients perdent du poids. Il y a des signes d'hypo- et d'avitaminose.

Les changements atrophiques s'accompagnent d'une fonction endocrinienne altérée. Dans le parenchyme de l'organe, on distingue les soi-disant îlots de "Langerhans". Ils sont constitués de cellules polymorphes responsables de la production d'hormones. Pour la plupart, ils sont impliqués dans la régulation du métabolisme. Par conséquent, dans le contexte de l'atrophie, il existe une violation telle que le diabète sucré pancréatogène..

Facteurs causaux

La restructuration atrophique de la glande se développe plus souvent chez les hommes. Le principal facteur déclencheur est considéré comme les effets toxiques de l'alcool. L'effet de la nicotine est toujours en discussion.

La pathologie biliaire provoque une pancréatite biliaire. L'inflammation de la glande s'écoule en permanence. Résultat - fibrose et atrophie du tissu glandulaire avec développement d'une défaillance fonctionnelle.

Les caractéristiques du comportement alimentaire se reflètent dans le travail de tous les organes du tractus gastro-intestinal. Cela s'applique également au pancréas..

La passion pour les aliments gras ou épicés avec un excès de conservateurs, de ketchup, de mayonnaise et d'autres produits de mauvaise qualité est l'un des principaux facteurs de l'apparition de la pathologie décrite.

Atrophie partielle

L'organe entier d'une personne n'est pas toujours exposé à l'hypotrophie. Une option est des changements partiels. L'atrophie locale du pancréas est une conséquence de processus réactifs dans les tissus de l'organe. Ils surviennent lorsque les facteurs suivants sont présents:

  • pneumonie (pneumonie) localisée dans les segments inférieurs;
  • la présence d'ulcères ou d'érosions dans la muqueuse gastrique;
  • hépatite;
  • processus inflammatoires de l'appendice, vésicule biliaire.

Dans ces cas, une zone spécifique du pancréas est sujette à l'atrophie. Le plus souvent, c'est la queue. Mais l'emplacement exact dépendra de la maladie sous-jacente. Les changements sont réversibles, mais seulement si le traitement est commencé rapidement et intégralement.

Diagnostic et traitement

Pour détecter l'atrophie d'organes, plusieurs étapes sont nécessaires:

  1. Recherche en laboratoire.
  2. Un test sanguin biochimique révèle un dysfonctionnement: une augmentation du taux de bilirubine, d'alpha-amylase sanguine, de gamma-glutamate transférase.
  3. Réalisation d'un test de tolérance au glucose afin d'exclure ou de confirmer une violation du métabolisme des glucides avec une correction supplémentaire.
  4. Échographie (considérée comme imagerie). Le médecin diagnostique fonctionnel voit des changements diffus dans une certaine partie de l'organe. Mais le spécialiste ne peut pas dire clairement qu'il s'agit d'une atrophie. Cela nécessite une biopsie, qui n'est pas largement utilisée. La tomographie peut aider.

La méthode par ultrasons est largement utilisée pour diagnostiquer la transformation atrophique.

Il est nécessaire de traiter la maladie en rémission à l'aide d'un traitement de substitution. Diverses préparations d'enzymes et de polyenzymes sont utilisées. Ils contiennent des enzymes synthétisées en quantités insuffisantes chez un patient atteint d'atrophie d'organe. Des agents tels que Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol sont efficaces. En présence de troubles du métabolisme des glucides, il est nécessaire de consulter un endocrinologue avec la sélection d'agents antihyperglycémiants.

L'aggravation est un motif d'hospitalisation dans le service de chirurgie. Dans ce cas, le traitement est effectué selon un scénario qui répète le traitement de la pancréatite aiguë. Le pronostic de la maladie dépend de la rapidité des mesures de traitement et de l'observance du patient.

Atrophie pancréatique: symptômes de changements et traitement, pronostic

Le diagnostic d '«atrophie pancréatique» signifie que le volume de l'organe interne a diminué, ce qui se manifeste par un manque de fonctionnalité exocrine (enzymes digestives) et intrasécrétoire (production d'insuline et de glucagon).

Dans la plupart des images, la pathogenèse est due à la forme chronique de pancréatite, au diabète sucré, à des pathologies somatiques avec épuisement sévère, à une cirrhose du foie et à une circulation sanguine altérée. Parfois, la cause est une tumeur.

Pour faire un diagnostic précis, un diagnostic différentiel est effectué. Prend en compte les résultats de laboratoire qui montrent un manque d'enzymes digestives et une faible concentration d'insuline.

Un examen échographique est obligatoire, ce qui confirme une diminution de la glande, une modification pathologique du parenchyme. La thérapie consiste en la nomination d'un traitement de substitution. Les médicaments enzymatiques, l'insuline, les comprimés pour restaurer la microflore intestinale sont recommandés.

Pathogenèse des modifications atrophiques du pancréas

Les modifications atrophiques du pancréas sont physiologiques lorsqu'elles se développent à la suite du processus de vieillissement naturel du corps. Ils sont accompagnés de maladies débilitantes sévères..

De plus, l'atrophie est le résultat de toute forme de pancréatite chronique, tandis qu'une partie importante du stroma est remplacée par des tissus fibreux, ce qui entraîne une forte augmentation de l'insuffisance endocrinienne et exocrine.

Normalement, le poids d'un organe interne varie de 80 à 90 g. Si des changements anormaux y sont observés, il diminue à 30-40 g et moins. Il y a un changement dans la structure même de l'organe. La maladie se caractérise par l'apparition d'une quantité excessive de tissu conjonctif..

L'atrophie pancréatique se produit pour les raisons suivantes:

  • L'apparition de la dégénérescence graisseuse de l'organe.
  • Complication du diabète sucré.
  • Abus d'alcool, tabagisme.
  • Ulcère duodénal, estomac.
  • Mauvaise nutrition.
  • Pathologies auto-immunes affectant la cavité abdominale.
  • Résection du pancréas.

Une place distincte est occupée par la pancréatite atrophique dans le contexte du diabète sucré. Cette maladie se caractérise par une diminution significative de l'organe jusqu'à 20 g, sa consistance devient plus dense, la surface devient bosselée, la capsule est fusionnée avec les tissus adipeux, les organes voisins.

La lipomatose est également une forme atrophique de maladie pancréatique. Bien que cette maladie soit caractérisée par la taille normale de l'organe ou par son élargissement, la majeure partie est remplacée par du tissu adipeux, dans lequel des segments glandulaires individuels peuvent être tracés. Dans 80% des images avec cette maladie, l'appareil des îlots et la fonction endocrinienne sont préservés.

Le groupe à risque comprend les patients qui ont une prédisposition génétique, une dépendance à l'alcool, un traumatisme abdominal, des maladies infectieuses des organes internes, une cholécystite calculeuse.

Manifestations cliniques de l'atrophie

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Après avoir examiné le diagnostic d'atrophie pancréatique, ce que c'est et ce qui peut atrophier un organe, nous découvrirons quels symptômes indiquent une pathologie. Les symptômes sont dus à l'étiologie du développement d'un processus pathologique dans le corps (altération de l'absorption du glucose, pancréatite chronique, etc.).

Indépendamment de la cause et des facteurs de provocation, tous les patients présentent une insuffisance endocrinienne et exogène. L'insuffisance exocrine s'accompagne d'une diminution de la production d'enzymes digestives, d'électrolytes, qui aident à neutraliser le contenu de l'estomac, contribuant à fournir un environnement normal aux enzymes pancréatiques.

Les patients se plaignent d'un dysfonctionnement du tube digestif, qui se manifeste le plus souvent:

  1. La diarrhée.
  2. Diminution de l'appétit.
  3. Perte de poids.

Le premier symptôme d'insuffisance exocrine est une augmentation de l'excrétion de graisse avec les matières fécales. Ce symptôme est détecté dans le contexte d'une diminution de la production de 10% de la valeur normale..

Le patient commence à perdre du poids rapidement. Cela est dû au fait que le processus de digestion des aliments, l'absorption des nutriments dans le tractus gastro-intestinal est perturbé et l'appétit diminue. Si une personne a une pancréatite atrophique chronique, les tests de laboratoire montrent une carence importante en vitamines et minéraux.

L'insuffisance endocrinienne est détectée par un trouble du métabolisme des glucides, qui se déroule comme un syndrome hyperglycémique.

Dans le même temps, seule la moitié des patients se plaignent de symptômes de diabète (mictions fréquentes, sécheresse de la bouche, visites fréquentes aux toilettes, etc.).

Diagnostic différentiel

Lors de l'examen d'un patient, un déficit pondéral est diagnostiqué dans 90% des tableaux cliniques. La peau devient plus fine et trop sèche. Des éléments floconneux sont souvent présents. Dans ce cas, la palpation ne permet pas de "ressentir" la diminution de l'organe interne.

Lorsque la pathogenèse est basée sur la survenue d'une pancréatite, puis sur la palpation, le patient se plaint de sensations douloureuses ou d'un inconfort sévère. Les résultats d'un test sanguin biochimique montrent que l'activité des enzymes digestives a diminué.

Le coprogramme aide à identifier la graisse dans les selles (stéatorrhée). En règle générale, plus de 10% de la consommation par jour se trouve dans les selles. Le nombre de fibres musculaires dans les selles augmente considérablement, ce qui est un écart par rapport à la norme.

Dans la plupart des cas, une étude sur la concentration de glucose indique une augmentation significative, ce qui nécessite des visites supplémentaires chez des médecins tels qu'un endocrinologue ou un diabétologue..

Autres méthodes pour déterminer la maladie:

  • Un examen échographique du pancréas montre une diminution pathologique de l'organe interne. La structure devient dense, l'échogénicité augmente, les contours sont inégaux.
  • L'IRM est recommandée dans les cas où l'échographie n'a pas fourni d'informations complètes et des détails supplémentaires sont nécessaires pour déterminer les tactiques optimales de traitement.
  • RCP est prescrit pour évaluer l'état des conduits, pour trouver les changements qui accompagnent habituellement la pancréatite chronique. Grâce à cette manipulation médicale, il est possible de diagnostiquer une diminution des canaux pancréatiques, une tortuosité et une inégalité des parois..
  • L'angiographie est nécessaire lorsqu'un professionnel de la santé soupçonne une tumeur. La procédure vous permet de réfuter ou de confirmer l'hypothèse.

Une biopsie du pancréas est obligatoire. Dans une étude en laboratoire d'un échantillon prélevé, le degré de fibrose et de destruction du parenchyme, l'état des éléments glandulaires et les zones qui produisent l'insuline sont évalués.

Cette méthode de diagnostic vous permet d'exprimer le pronostic de la maladie..

Traitement médical de l'atrophie pancréatique

Aux premiers signes de modifications atrophiques du pancréas, un régime est tout d'abord recommandé. Le patient doit réduire sa consommation d'aliments contenant des graisses animales.

Il faut faire attention au manque de substances protéiques dans le corps, au déficit énergétique, pour corriger le manque de vitamines et de minéraux. La nicotine contribuant à perturber la production de bicarbonates dans l'organe interne, les cigarettes doivent être abandonnées.

L'orientation principale du traitement conservateur est la thérapie de remplacement de la fonctionnalité des sécrétions exocrines et intrasécrétoires. Pour compenser ces processus, des médicaments enzymatiques sont recommandés..

Pour obtenir l'effet thérapeutique souhaité, les médicaments doivent être caractérisés par un degré élevé d'activité lipasique et ne doivent pas être détruits par l'action du suc gastrique. Dans ce cas, les comprimés doivent favoriser la libération rapide de substances enzymatiques dans l'intestin grêle, promouvoir activement le processus digestif.

Les microbilles répondent à toutes les exigences décrites. Comme c'est la lipase qui perd son activité le plus rapidement, par conséquent, la correction est effectuée en tenant compte de sa teneur dans le médicament et de l'intensité de la stéatorrhée (teneur en graisse dans les selles).

L'efficacité du traitement recommandé est déterminée par: le degré de réduction de la stéatorrhée et la concentration d'élastase dans les selles. Les préparations enzymatiques aident à atteindre le résultat thérapeutique suivant:

  1. Réduire l'entérite secondaire.
  2. Normaliser la microflore intestinale.
  3. Améliore le métabolisme des glucides.

Pour réduire la gravité des sensations douloureuses, des médicaments appartenant aux analgésiques et antispasmodiques sont prescrits. La posologie est déterminée sur une base individuelle, en fonction de l'intensité du syndrome douloureux. Les injections recommandées sont Papaverine, No-shpu, Analgin et d'autres médicaments..

Pour corriger l'insuffisance endocrinienne, l'administration d'insuline est nécessaire. Avec les changements atrophiques, la mort des cellules des îlots n'est pas observée, de sorte que l'hormone est produite, mais à faible concentration. La dose et la fréquence d'utilisation de l'insulinothérapie dépendent de l'évolution de la maladie, de l'étiologie de la maladie, des résultats de l'étude quotidienne de la glycémie dans le corps..

Une condition importante est la correction des fonctions digestives, en particulier la normalisation de la microflore intestinale. Par conséquent, des probiotiques et des prébiotiques sont utilisés.

De plus, nous recommandons des préparations contenant des vitamines. Vous devez également combler le déficit des composants minéraux suivants:

  • Magnésium.
  • Zinc.
  • Cuivre.

Les compléments alimentaires peuvent être prescrits sous la forme de plusieurs médicaments ou d'un médicament contenant simultanément les substances nécessaires.

L'intervention chirurgicale est réalisée dans des cliniques spécialisées. La procédure implique la transplantation des îlots de Langerhans, suivie d'une résection du pancréas et d'une thérapie de remplacement enzymatique.

Les modifications atrophiques du pancréas étant la conséquence de pathologies sévères accompagnées de troubles graves de l'état général du patient, un traitement chirurgical est rarement prescrit.

Prévision et prévention

Le pronostic de l'issue de la maladie est basé sur le degré de dommage aux fonctions exocrines et intrasécrétoires. Puisque les cellules des îlots sont partiellement retenues, il y a en conséquence une production d'insuline résiduelle. Par conséquent, un état cétoacidotique est rarement diagnostiqué, mais une forte baisse de la glycémie se développe souvent..

Détermination de la pathogenèse du processus pathologique, élimination de la «source primaire» - la maladie sous-jacente, début rapide du traitement - tous ces moments permettent d'obtenir de bons résultats thérapeutiques et un pronostic favorable.

À titre préventif, les avis des patients recommandent d'utiliser des méthodes de médecine traditionnelle. Ils aident à améliorer la fonctionnalité du pancréas, à améliorer la digestion, à prévenir les troubles graves du corps..

Pour la thérapie, des plantes médicinales sont utilisées - aubépine, aneth, menthe poivrée, camomille de pharmacie, etc. La recette suivante aide à soutenir le travail de l'organe: mélangez trois cuillères à soupe de graines d'aneth et la même quantité de menthe, ajoutez 2 cuillères à soupe d'aubépine, une cuillère à soupe de camomille de pharmacie. Versez de l'eau bouillante dessus. Filtrer. Prenez 100 ml quatre fois par jour. La durée du traitement est de deux semaines.

À titre préventif, il est recommandé de respecter les recommandations:

  1. Arrêter de fumer, de boire de l'alcool.
  2. Traitement opportun des maladies chroniques existantes.
  3. Nutrition équilibrée et rationnelle.
  4. Maintenir le niveau d'activité enzymatique requis.
  5. Mener une vie active. Un exercice modéré pour la pancréatite, en particulier le yoga et la marche, sera très bénéfique.

L'atrophie pancréatique est une maladie grave.Par conséquent, si des sensations douloureuses apparaissent dans la région épigastrique, vous devez vous rendre dans un établissement médical. Plus le traitement est commencé tôt, meilleur est le pronostic..

Les fonctions et pathologies du pancréas sont décrites dans la vidéo de cet article..

Atrophie pancréatique

L'atrophie pancréatique est une diminution du volume d'un organe, se manifestant par une insuffisance des fonctions exocrines (production d'enzymes digestives, bicarbonate) et intrasécrétoires (synthèse d'insuline, glucagon). Les causes les plus courantes de pathologie sont la pancréatite chronique, le diabète sucré, les maladies somatiques avec épuisement sévère, ainsi que la cirrhose du foie, une insuffisance sanguine et la compression tumorale. Le diagnostic repose sur des données de laboratoire révélant des carences enzymatiques et de faibles taux d'insuline, une échographie du pancréas et des résultats de biopsie. Le traitement consiste à prescrire un traitement de substitution: préparations enzymatiques, insuline; restauration de la flore intestinale; corriger les carences nutritionnelles.

CIM-10

  • Les raisons
  • Pathologie
  • Symptômes d'atrophie
  • Diagnostique
  • Traitement de l'atrophie pancréatique
    • Activités conservatrices
    • Chirurgie
  • Prévision et prévention
  • Prix ​​des traitements

informations générales

L'atrophie pancréatique est une affection caractérisée par une diminution de la taille d'un organe, un épaississement de sa structure et des fonctions insuffisantes. Ce processus peut se développer à la suite de changements physiologiques liés à l'âge, ainsi que de maladies accompagnées de lésions du parenchyme, d'une compression, d'une altération de l'apport sanguin, avec des maladies débilitantes de longue durée. Dans ce cas, le poids de la glande, qui est normalement d'environ 80-90 g, diminue à 30-40 et moins.

Les raisons

L'atrophie pancréatique peut être physiologique, se développant à la suite des processus naturels de vieillissement du corps. Il accompagne les maladies débilitantes sévères (forme cachectique). De plus, l'atrophie est le résultat de toutes les formes de pancréatite chronique, tandis qu'une partie importante du stroma est remplacée par du tissu fibreux, qui s'accompagne de la progression de l'insuffisance endocrinienne et exocrine.

Un type particulier d'atrophie est la lipomatose, dans laquelle la majeure partie du parenchyme de l'organe est remplacée par du tissu adipeux. Une place séparée est occupée par l'atrophie du pancréas dans le diabète sucré. Les cas plus rares de la maladie en gastro-entérologie comprennent l'atrophie de la glande avec cirrhose du foie, la sclérodermie systémique, la compression de la tumeur, le blocage des canaux excréteurs avec des calculs.

Pathologie

Cette pathologie s'accompagne d'une diminution significative de la taille de la glande - jusqu'à 20-18 g, la consistance est considérablement compactée, la surface de l'organe est tubéreuse, la capsule est fusionnée avec le tissu adipeux environnant, ainsi que les organes voisins. La structure du pancréas change, caractérisée par un développement excessif du tissu conjonctif, qui peut proliférer autour des lobules (sclérose périlobulaire) ou de manière diffuse (sclérose intralobulaire). Au niveau microscopique, la lésion est caractérisée par une prolifération diffuse de tissu fibreux (sclérose intraacineuse), la mort des cellules du parenchyme glandulaire.

Dans la lipomatose, malgré le fait que cette condition se caractérise par la préservation voire l'augmentation de la taille de l'organe (pseudohypertrophie), la majeure partie est remplacée par du tissu adipeux, dans lequel se trouvent des zones glandulaires séparées. Selon les observations de spécialistes dans le domaine de la gastro-entérologie clinique et de l'endocrinologie, dans la plupart des cas, avec cette pathologie, l'appareil des îlots et la fonction endocrinienne de l'organe restent.

Symptômes d'atrophie

Le tableau clinique de l'atrophie pancréatique est déterminé par la cause de son développement (diabète sucré, pancréatite chronique et autres). Cependant, dans tous les cas, les insuffisances exocrine et endocrinienne sont des symptômes caractéristiques. L'insuffisance exocrine (exocrine) de la glande se caractérise par une production réduite d'enzymes digestives, ainsi que de bicarbonates et d'autres électrolytes, qui neutralisent le contenu de l'estomac, offrant un environnement favorable à l'action des enzymes pancréatiques. Des selles molles, un manque d'appétit, une perte de poids sont des symptômes typiques..

Un symptôme précoce d'une fonction exocrine insuffisante est la stéatorrhée (augmentation de l'excrétion des graisses dans les selles). Ce symptôme se développe avec une diminution de la sécrétion de 10% de la norme. La perte de poids est due à une digestion altérée des aliments, à l'absorption de substances dans l'intestin, à une perte d'appétit. Avec une pathologie à long terme, des signes de carence en vitamines se développent.

L'insuffisance endocrinienne (intrasécrétoire) se manifeste par des troubles du métabolisme glucidique, évoluant selon le type de syndrome hyperglycémique. Dans le même temps, les symptômes du diabète sucré ne se développent que chez la moitié des patients. Cela est dû au fait que les cellules productrices d'insuline ont la capacité de mieux survivre en pathologie par rapport aux cellules acineuses. Une carence en insuline, le glucagon se développe. Le patient peut être dérangé par une faiblesse sévère, des étourdissements, une soif.

Diagnostique

Lors de l'examen d'un patient atteint d'atrophie pancréatique, une insuffisance de poids corporel est déterminée. La peau est sèche, squameuse. Avec une diminution de la taille de la glande, elle ne peut pas être palpée. Si la pancréatite est la cause de la maladie, une douleur est possible lors de la palpation. L'algorithme de diagnostic comprend:

  • Analyses. Lors de la réalisation de tests sanguins biochimiques, une diminution de l'activité des enzymes pancréatiques est déterminée. Les symptômes typiques sont la stéatorrhée (détection dans les selles de plus de 9% de l'apport quotidien en graisses) et la créorrhée (teneur élevée en fibres musculaires dans les selles), détectées au cours du coprogramme. Souvent, une augmentation de la glycémie est diagnostiquée, ce qui est la raison de consulter un endocrinologue ou un diabétologue.
  • Techniques d'imagerie. Avec l'échographie du pancréas, une diminution de sa taille, un épaississement de la structure, une augmentation de l'échogénicité et des contours inégaux sont déterminés. Pour une visualisation plus détaillée de l'organe, pour découvrir la cause de l'atrophie, une IRM du pancréas est réalisée. Afin d'évaluer l'état du système canalaire, dont les modifications sont caractéristiques de la pancréatite chronique, la RCP est indiquée - cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (examen aux rayons X de contraste). Avec son aide, il est possible de révéler le rétrécissement du canal pancréatique principal, les parois inégales, la tortuosité. Pour exclure les néoplasmes du pancréas, une angiographie est réalisée.
  • Biopsie. La biopsie pancréatique est une méthode de diagnostic importante. Lors de l'étude d'une biopsie, le degré de fibrose et de destruction du parenchyme, le degré d'endommagement des éléments glandulaires, des îlots de Langerhans (zones productrices d'insuline) sont évalués. Dans le cas de la lipomatose, on constate une dégénérescence graisseuse de l'organe. Une biopsie vous permet d'évaluer le pronostic de la maladie.

Traitement de l'atrophie pancréatique

Activités conservatrices

Avec l'atrophie du pancréas, une thérapie diététique est nécessairement prescrite. Les repas doivent être faibles en gras. Une attention suffisante doit être accordée à la carence en protéines-énergie, à la correction de l'hypovitaminose. Une mesure obligatoire est l'arrêt complet du tabagisme, car la nicotine perturbe la production de bicarbonates par le pancréas, ce qui entraîne une augmentation significative de l'acidité du contenu du duodénum..

La principale direction du traitement de cette pathologie est le remplacement de la sécrétion exocrine et endocrine du pancréas. Pour compenser les processus perturbés de la digestion de la cavité, un gastro-entérologue prescrit des préparations enzymatiques. Pour obtenir un effet clinique, les médicaments doivent avoir une activité lipasique élevée, résister à l'action du suc gastrique, assurer la libération rapide d'enzymes dans l'intestin grêle et favoriser activement la digestion de la cavité. Les enzymes sous forme de microgranules répondent à ces exigences.

Comme c'est la lipase de toutes les enzymes du pancréas qui perd le plus rapidement son activité, la correction est effectuée en tenant compte de sa concentration dans la préparation et de la sévérité de la stéatorrhée. L'efficacité du traitement est évaluée par la teneur en élastase dans les selles et le degré de réduction de la stéatorrhée. L'action des préparations enzymatiques vise également à éliminer le syndrome douloureux, à réduire l'entérite secondaire, à créer les conditions de normalisation de la microbiocénose intestinale et à améliorer le métabolisme des glucides..

La correction de l'insuffisance endocrinienne est réalisée par insulinothérapie. Avec l'atrophie du pancréas, les îlots de Langerhans sont partiellement préservés, donc l'insuline est produite dans le corps, mais en petites quantités. La posologie et le schéma d'administration d'insuline sont déterminés individuellement, en fonction de l'évolution de la pathologie, du facteur étiologique, des données de surveillance quotidienne de la glycémie. La nomination de préparations enzymatiques améliore considérablement la fonction du pancréas dans son ensemble et le métabolisme des glucides. Par conséquent, le schéma thérapeutique d'insuline est déterminé en fonction de la posologie et de l'efficacité du traitement enzymatique substitutif..

Une condition importante pour une correction efficace des fonctions digestives est la normalisation de la microbiocénose intestinale, car dans le contexte de l'apport d'enzymes, des conditions favorables sont créées pour la colonisation de la flore pathogène. Des probiotiques, des prébiotiques sont utilisés. La thérapie vitaminique est prescrite par injection, ainsi que des préparations de magnésium, de zinc, de cuivre.

Chirurgie

Le traitement chirurgical de cette pathologie est effectué dans des centres spécialisés. La transplantation d'îlots de Langerhans est effectuée, suivie de l'ablation de la glande et d'une thérapie de remplacement enzymatique. Cependant, comme l'atrophie est souvent la conséquence de maladies graves avec une violation prononcée de l'état général du patient, un tel traitement est rarement effectué..

Prévision et prévention

Le pronostic de l'atrophie du pancréas est déterminé par le degré de lésion des structures exocrines et endocrines de l'organe. Puisque l'appareil d'îlots est partiellement préservé, il y a également synthèse d'insuline résiduelle. Compte tenu de cela, l'acidocétose se développe rarement, mais des conditions hypoglycémiques se produisent souvent. Détermination de l'étiologie de la maladie, élimination de la pathologie sous-jacente, initiation rapide du traitement peut donner de bons résultats.

La prévention consiste en un traitement rapide des maladies pouvant provoquer une atrophie du pancréas. En présence de pancréatite chronique, un rejet complet de l'alcool, le respect d'un régime alimentaire et le maintien d'un niveau suffisant d'activité enzymatique de la glande sont nécessaires.

Atrophie pancréatique

L'évolution prolongée de la pancréatite chronique peut provoquer des modifications atrophiques du pancréas, dont le résultat sera une diminution significative du volume de l'organe affecté et une diminution du niveau de sa fonctionnalité. Les structures glandulaires de l'organe commencent à subir des effets pathogènes visant à les remplacer par des tissus conjonctifs se développant dans la cavité de la glande. Une pancréatite atrophique chronique se forme. Dans le matériel présenté, nous comprendrons plus en détail ce qu'est l'atrophie pancréatique, les causes et les symptômes de son apparition, comment elle est diagnostiquée et traitée, et aussi pourquoi une telle pathologie est dangereuse et des mesures préventives possibles.

Qu'est-ce que la pancréatite atrophique

La pancréatite atrophique est une pathologie dans laquelle une atrophie de toutes les structures tissulaires de la glande se développe ou une forme partielle de lésions organiques.

L'atrophie locale du pancréas affecte souvent la queue et la tête de l'organe, et le corps de la glande reste intact. Sous l'influence de processus atrophiques dans la cavité des structures tissulaires affectées de la glande, leur fonctionnalité cesse complètement et la glande est compactée et augmentée en volume..

Le développement de l'atrophie du pancréas chez l'homme est caractérisé par le développement de son œdème, des processus de circulation sanguine pathologiquement modifiés, la survenue d'hémorragies, de lésions kystiques et le développement de lésions nécrotiques de type graisseux.

Le développement de processus atrophiques provient du moment de la formation du tissu conjonctif et de sa propagation dans la région des vaisseaux de la glande avec une nature intralobulaire de la lésion, qui au fil du temps et une large propagation de tissus conjonctifs se transforme en interlobulaire.

Mais, une autre clinique de pathologie peut être observée, dans laquelle les processus atrophiques acquièrent immédiatement une forme de développement interlobulaire, après quoi, au cours de la progression de la maladie, ils se propagent dans des structures plus profondes de la glande, ce qui est une conséquence de l'atrophie presque complète du parenchyme de la glande. Mais, en même temps, on observe une hypertrophie des îlots de Langerhans, sécrétant l'hormone insuline, ce qui conduit au développement d'une hyperinsuclinémie.

Il convient de noter que les processus atrophiques dans la cavité pancréatique peuvent être de nature partielle, ce qui se produit généralement dans le contexte de lésions ulcéreuses du duodénum et de la cavité gastrique..

Les derniers stades de l'hypotrophie pancréatique chez un adulte contribuent à:

  • réduction de la taille de l'organe affecté,
  • transformation des structures tissulaires d'étiologie glandulaire en tissu cartilagineux,
  • et la cirrhose se forme également.

Avec l'étiologie alcoolique de la pancréatite, la formation de calcifications peut se produire, déposée dans la glande sous forme de calculs, assurant un blocage complet des canaux pancréatiques, assurant un blocage complet de leur fonctionnalité et des performances de la glande.

Les raisons du développement de la maladie

Les raisons du développement de cette maladie peuvent résider dans la présence des facteurs suivants dans la vie humaine:

  • formation de dystrophie graisseuse,
  • vieillesse,
  • en raison de complications d'une pathologie telle que le diabète sucré,
  • des niveaux excessifs de tabagisme et d'abus d'alcool,
  • lésion ulcéreuse du duodénum et de la cavité gastrique,
  • lésion pancréatique chronique de la glande, avec étiologie alcoolique,
  • régime chaotique avec une consommation excessive d'aliments frits, ainsi que d'aliments riches en graisses, en sel et en piquant,
  • les conserves et les viandes fumées peuvent également conduire à ce type de maladie,
  • maladies de nature auto-immune dans la cavité abdominale.

Entre autres, le développement de processus atrophiques dans la glande peut être dû à une complication après résection sur cet organe..

Facteurs et groupes de risque

  1. Facteur héréditaire.
  2. Développement de l'alcoolisme.
  3. Blessure à la cavité abdominale.
  4. Lésion infectieuse des organes internes.
  5. Stade progressif de la cholécystite calculeuse.

Symptômes de la pathologie

La durée du développement des processus atrophiques peut atteindre 12 ans, après le diagnostic, indiquant la présence d'une forme chronique de pathologie pancréatique. Ce type de maladie présente les symptômes symptomatiques suivants:

  • violation pathologique de la fonctionnalité du système dyspeptique des organes,
  • diminution de l'appétit,
  • sensation de nausée entraînant des vomissements,
  • pâleur et sécheresse de la peau,
  • la formation de stéatorrhée, caractérisée par une concentration excessive de graisse dans les selles,
  • la surface de la langue devient rouge ou cramoisie profonde,
  • l'apparition de sensations douloureuses d'intensité moyenne dans l'hypochondre, principalement du côté gauche.

Avec le développement de processus atrophiques dans la région de la queue de la glande, les symptômes apparaissent inhérents au développement de pathologies telles que le diabète sucré, caractérisées par des envies et des processus de miction fréquents, l'apparition de soif et de démangeaisons.

Diagnostique

Les procédures de diagnostic commencent par un examen visuel du patient et une palpation de la cavité abdominale. Avec l'atrophie de la glande, il est assez difficile de la détecter par palpation, ce qui contribue à la formation de sensations douloureuses chez le patient.

Après avoir recueilli un historique complet du patient et de sa prédisposition héréditaire, le médecin traitant prescrit des diagnostics de laboratoire et différentiels pour la différence entre les lésions atrophiques de la glande et le développement du diabète sucré, de la cholécystite calculeuse et d'autres pathologies liées au système digestif des organes.

Diagnostic de laboratoire

Des tests sanguins sont prescrits pour établir le niveau d'enzyme pancréatique, le degré d'anémie, la concentration de glucose.

La réalisation d'une étude scatologique vous permettra d'étudier la structure des matières fécales pour la concentration de graisses organiques qu'elles contiennent.

En outre, un diagnostic par ultrasons est prescrit, ce qui permet de détecter le niveau de réduction de la taille de la glande, ainsi que la présence d'un sceau dans la cavité de l'organe, le niveau de sclérose et l'inégalité de ses contours..

Pour évaluer plus en détail le degré de dommage à la glande et la propagation des processus atrophiques, une IRM, une biopsie et un examen aux rayons X de contraste aideront.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est initialement effectué avec des pathologies fonctionnelles de la glande elle-même, dont l'étiologie peut consister en le développement d'une tumeur acineuse, un processus sclérotique, et les névroses et réflexes viscéro-viscéraux d'autres organes affectés du système digestif sont pris en compte, par exemple, avec le développement d'une gastrite.

Le diagnostic final est posé sur la base d'un tableau clinique complet du développement de la maladie, en tenant compte de toutes les procédures de diagnostic et de l'anamnèse lors de l'examen initial du patient.

Méthodes de traitement

Le régime alimentaire du patient, le respect des règles d'un mode de vie sain, dans lequel il n'y a absolument aucun facteur tel que la consommation d'alcool, de produits du tabac et de suralimentation.

Le schéma thérapeutique dépend entièrement du degré de lésion de l'organe parenchymateux, des symptômes et de l'âge du patient, car même un enfant peut subir le développement de cette pathologie.

Le traitement des processus atrophiques consiste à effectuer un traitement général et à éliminer les facteurs indésirables. Le but du traitement est le suivant:

  • élimination du syndrome douloureux, grâce à l'utilisation d'une macro-préparation de spectre d'action analgésique et antispasmodique, sous forme de No-shpa, Papaverine et ainsi de suite,
  • nettoyer le corps des toxines et des toxines nocives grâce à un régime spécial avec le tableau numéro 5,
  • normalisation de l'équilibre hydro-ionique et acido-basique.

Un aspect nécessaire du traitement est l'insulinothérapie, il est nécessaire de corriger la fonctionnalité endocrinienne de la glande.

Il est également prescrit de prendre des médicaments enzymatiques sous forme de pancréatite ou festive; en tant que thérapie de renforcement générale, il est nécessaire de prendre des micropréparations qui comprennent des complexes vitaminiques des groupes B, A, P, PP et des oligo-éléments minéraux.

En l'absence de l'effet approprié du traitement conservateur et de l'exacerbation de la pathologie, une intervention chirurgicale est prescrite.

Complications possibles

En l'absence de traitement approprié, l'atrophie de la glande peut entraîner le développement d'une nécrose pancréatique, caractérisée par la mort de la glande et le développement ultérieur de complications purulentes, sous forme de septicémie, de phlegmon, d'abcès.

Pronostic et prévention de la maladie

Le pronostic de la pathologie dépend de la durée pendant laquelle les structures tissulaires de la glande ont le temps de s'atrophier pendant la période de progression de la maladie. Même avec une préservation partielle de l'appareil des îlots et de la sécrétion d'insuline, à condition que le traitement de la pathologie soit commencé en temps opportun, l'atrophie peut être guérie et la fonctionnalité de l'organe affecté peut être restaurée au maximum..

Les méthodes préventives sont:

  • dans l'utilisation de remèdes populaires tels que les décoctions, les thés et les infusions à base d'herbes médicinales qui aident à maintenir la fonctionnalité du pancréas,
  • élimination des mauvaises habitudes sous forme d'alcool et de cigarettes,
  • dans le respect d'un régime, qui consiste en l'utilisation régulière de diverses céréales à partir de gruau de millet, ainsi que de sarrasin, de maïs, etc..,
  • en conformité avec l'activité de la vie.

Il faut également se rappeler que lorsque le premier inconfort dans la région épigastrique apparaît, vous devez immédiatement consulter un médecin afin de réaliser des diagnostics rapides et de prescrire un traitement optimal, qui, dans les premiers stades, peut être effectué à domicile..

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Atrophie pancréatique

L'atrophie du pancréas est caractérisée par une diminution du volume d'un organe, une compression de sa structure et une diminution des fonctions exercées. Ce processus peut commencer à se former en raison de lésions du tissu interne et de sa compression, de troubles circulatoires, de changements liés à l'âge et de maladies épuisantes à long terme. Le poids du pancréas d'une personne en bonne santé varie de 80 à 90 grammes, et le poids avec des changements atrophiques peut aller de 40 grammes et moins. La lipomatose est un type d'atrophie non standard; dans ce cas, la partie principale du tissu organique est remplacée par une couche graisseuse. L'atrophie affecte principalement la tête ou la queue du pancréas, le reste n'est le plus souvent pas déformé.

Les raisons

Le pancréas est l'un des organes humains les plus importants. C'est elle qui sécrète une enzyme pour la digestion des aliments par l'organisme. En cas de dysfonctionnement de la glande, le suc pancréatique commence à irriter l'organe lui-même, corrodant ses cellules. Cette maladie se traduit par des modifications anormales des cellules glandulaires et une augmentation du nombre de tissus conjonctifs..

Les principales raisons du développement de l'atrophie:

  • Vieillissement naturel du corps.
  • La présence de pancréatite chronique.
  • Attaques fréquentes de pancréatite aiguë (si des zones de nécrose se sont formées dans le foie).
  • Diabète sucré (sa complication dans le pancréas).
  • Lipomatose.
  • Boire fréquente (la dernière étape de la pancréatite alcoolique).
  • Longue expérience de la cigarette.
  • Le régime alimentaire se compose principalement d'aliments gras..
  • Consommation fréquente d'aliments en conserve et de plats cuisinés.
  • Oncologie (si la tumeur appuie sur l'organe interne).
  • Maladies auto-immunes.
  • Résection du pancréas.
  • Sclérodermie systémique (une maladie auto-immune du tissu sous-cutané).
  • Calculs rénaux (calculs bloquant les voies urinaires).
  • Ulcère du duodénum et de la cavité gastrique.
  • Hérédité.
  • Alcoolisme.
  • Lésion du tractus gastro-intestinal;
  • Lésion infectieuse des organes internes.
  • Cholécystite calculeuse (stade progressif).

Symptômes d'atrophie

La maladie se caractérise par un gonflement du pancréas, une altération de la circulation sanguine, la survenue d'une nécrose et la formation de kystes. Pour ces raisons, une insuffisance exocrine externe se produit. Dans le corps, l'assimilation des vitamines et des micro-éléments est perturbée, la peau pâlit progressivement, les papilles gustatives sont déformées et les muscles deviennent lâches et paresseux. Les processus atrophiques peuvent durer jusqu'à 10 à 15 ans après le diagnostic de pathologie chronique. Les principales plaintes des patients sont réduites à un trouble du système digestif..

Et aussi ce type de maladie est caractérisé par les symptômes suivants:

  • Manque d'appétit.
  • Ballonnements après avoir mangé.
  • Se sentir nauséeux, se transformer en vomissements.
  • Peau pâle et sèche.
  • Écoulement de matières fécales à haute teneur en graisses (stéatorrhée), diarrhée.
  • Teinte rouge de la surface de la langue, plaque, empreintes dentaires.
  • Douleur intense sous les côtes, principalement du côté gauche.
  • Perte de poids inexpliquée.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de l'atrophie pancréatique commence par un examen externe du patient par le médecin traitant pour déterminer l'état de la peau, les normes de poids. Le médecin mène une enquête sur la prédisposition héréditaire du patient, ainsi que sur les plaintes qui le dérangent. Un examen de palpation est également effectué, mais souvent en vain, car de l'extérieur, il est impossible de déterminer la diminution de l'organe interne. Ensuite, le médecin prescrit un test sanguin, qui peut révéler une diminution des enzymes pancréatiques, une glycémie élevée et une anémie..

S'il n'y a pas de base suffisante pour le diagnostic, les tests suivants sont prescrits:

  • Coprogramme - une étude des matières fécales pour la quantité de graisse qu'elles contiennent, si plus de 9% de matières grasses sont présentes dans les matières fécales, cela indique le développement de processus atrophiques.
  • Examen échographique (échographie) - examen d'un organe interne pour une diminution du volume, des cicatrices et des irrégularités de contour.
  • Biopsie - l'étude montrera le degré de dommage aux organes, ce qui facilite grandement le diagnostic.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM) - l'étude est réalisée pour une visualisation plus précise de l'organe.

Traitement

Lors du traitement de cette maladie, il est très important de suivre un régime. Les éléments suivants doivent être exclus de l'alimentation quotidienne:

  • Boissons alcoolisées.
  • Aliments riches en matières grasses.
  • Confiserie à la farine.
  • Bonbons.

Utilisez principalement de la viande de poulet, de lapin et de dinde pour la cuisson. Lors du traitement du pancréas, il est recommandé de les faire cuire à l'étouffée. Les plats de viande peuvent être cuits au four. Le régime devrait être dominé par les produits protéinés. Les aliments glucidiques doivent être réduits au minimum nécessaire et exclusivement sous forme de glucides complexes. Évitez de trop manger et de manger de grandes portions, mangez de manière fractionnée et uniforme 5 à 6 fois par jour. La consommation fréquente de petites portions stimule les performances du pancréas.

L'utilisation des médicaments suivants est autorisée:

  • No-shpa (pour soulager la douleur).
  • Papaverine (pour soulager la douleur).
  • Pancréatine (pour améliorer la digestion).
  • Mezim (pour améliorer la digestion).

En l'absence de vitamines et d'oligo-éléments, ils sont apportés à l'organisme par injection.

Aux stades sévères de l'évolution de la maladie et avec l'inefficacité des médicaments, une intervention chirurgicale est prescrite. Cela est dû à la mort des cellules et des tissus du pancréas, après quoi une greffe de donneur reste la seule option de récupération..

La prévention

L'atrophie pancréatique est une complication potentiellement mortelle. Plutôt que de traiter une maladie établie, il vaudra mieux prévenir son apparition. Pour ce faire, il est nécessaire de prendre des mesures en temps opportun pour traiter les maladies qui la précèdent. Un mode de vie actif est le meilleur remède contre toutes les maladies, l'atrophie pancréatique ne fait pas exception. Une bonne nutrition joue également un rôle important. Même une personne en bonne santé a besoin d'un apport adéquat et bien formulé de protéines, de graisses et de glucides par jour. Parmi les sucreries, privilégiez les baies, les fruits et les légumes, car ils ont une teneur élevée en minéraux, oligo-éléments et acides aminés si nécessaires au corps humain.

Résumons. L'atrophie pancréatique est une diminution de la masse d'un organe. Cela affecte négativement le système digestif et donne à la personne douleur et inconfort. Afin d'éviter la formation de processus atrophiques, il faut adhérer à un mode de vie sain (ne pas fumer, ne pas boire de boissons alcoolisées souvent et en grande quantité). Le régime alimentaire quotidien doit être uniforme, sans trop manger. Si vous avez un diagnostic de diabète sucré, vous devez vous limiter à l'utilisation de bonbons, car cela peut être la raison de la formation de cette complication..

Atrophie pancréatique: causes, symptômes et prévention

Le diagnostic d '«atrophie pancréatique» signifie que le volume de l'organe interne a diminué, ce qui se manifeste par un manque de fonctionnalité exocrine (enzymes digestives) et intrasécrétoire (production d'insuline et de glucagon).

Dans la plupart des images, la pathogenèse est due à la forme chronique de pancréatite, au diabète sucré, à des pathologies somatiques avec épuisement sévère, à une cirrhose du foie et à une circulation sanguine altérée. Parfois, la cause est une tumeur.

Pour faire un diagnostic précis, un diagnostic différentiel est effectué. Prend en compte les résultats de laboratoire qui montrent un manque d'enzymes digestives et une faible concentration d'insuline.

Un examen échographique est obligatoire, ce qui confirme une diminution de la glande, une modification pathologique du parenchyme. La thérapie consiste en la nomination d'un traitement de substitution. Les médicaments enzymatiques, l'insuline, les comprimés pour restaurer la microflore intestinale sont recommandés.

Le concept de changements atrophiques dans les glandes

À la suite d'une pancréatite atrophique, il y a un remplacement complet ou partiel des sites actifs du pancréas par des sites inertes. L'atrophie du pancréas entraîne une réduction du volume de la membrane muqueuse avec un épaississement de la membrane. Un signe caractéristique du début du processus est une défaillance fonctionnelle:

  • avec les troubles exocriniens, la synthèse des enzymes digestives et des bicarbonates est perturbée;
  • avec une pathologie intrasécrétoire, la synthèse d'insuline avec du glucagon ralentit.

Le processus peut être initié en raison des particularités du développement physiologique, dans le contexte de maladies débilitantes, de la compression de la tumeur, des dommages à la masse de remplissage (parenchyme), de la perturbation du système d'approvisionnement en sang des plexus vasculaires de l'organe.

La masse totale de la glande atteint normalement 90 g. Si la muqueuse est atrophique, sa masse diminue fortement jusqu'à 30 g..

Atrophie pancréatique.
Les modifications structurelles du pancréas sont caractérisées par la formation d'un excès de tissu conjonctif. Ce matériau inerte prolifère autour des lobules de l'organe, suggérant une sclérose périlobulaire. Si le processus se déroule de manière diffuse, la sclérose intralobulaire est diagnostiquée. La subatrophie peut être de différents types, par exemple, avec la lipomatose, une partie du parenchyme est convertie en masses graisseuses.

Conséquences des maladies négligées

Négliger l'état du pancréas peut provoquer diverses complications. Le danger réside principalement dans le fait qu'à côté de lui se trouvent d'autres organes qui ne sont pas moins importants pour le corps. Ce sont notamment la rate, le foie, l'estomac. Le cœur ne se tient pas non plus à l'écart. En cas de perturbations de l'activité du pancréas, cet organe est également soumis à un stress. Les systèmes changent très rapidement. Pour le pancréas, quelques heures suffisent parfois..

Les raisons

  1. Des changements physiologiques se produisent avec le vieillissement du corps avec destruction naturelle des tissus glandulaires. Dans les formes sévères d'épuisement, le stade cachectique est observé.
  2. Pancréatite chronique compliquée, lorsque les cellules fibreuses remplacent une partie du stroma, une défaillance fonctionnelle générale des organes progresse.
  3. Diabète sucré compliqué, dans lequel la concentration de fer diminue fortement et les tissus deviennent grumeleux. De taille réduite, la glande atrophique avec un compactage important pèse 18-20 g. La capsule fusionne progressivement avec le tissu adipeux environnant et les organes adjacents. La sclérose intraacineuse et la subatrophie commencent, tandis que les cellules du parenchyme glandulaire meurent.
  4. Lipomatose, qui se caractérise par le remplacement des cellules fonctionnelles par des cellules adipeuses inertes. La fonctionnalité des îlots de Langerhans est partiellement préservée, de même que la partie endocrine de l'organe, mais la synthèse du glucagon est perturbée.
  5. Les derniers stades de la pancréatite alcoolique.
  6. Développement de processus oncologiques avec compression du néoplasme par la glande compactée des organes voisins et la membrane muqueuse elle-même.
  7. Obstruction des conduits de sortie avec des pierres.

Causes rares de la maladie:

  • cirrhose des tissus hépatiques;
  • sclérodermie systémique.

Lorsque l'atrophie se développe?

La pancréatite atrophique remplace le processus chronique. À la suite d'une inflammation aiguë, les cellules des organes meurent. Pendant la période de rémission, ils sont remplacés par du tissu fibreux, qui ne remplit pas de fonctions excrétrices, mais ne remplit que les lacunes résultantes. La guérison ne restaure pas les acini morts. En outre, un processus atrophique peut se développer à la suite du diabète sucré, de la dégénérescence graisseuse. Dans certains cas, une diminution de la fonction des organes se produit en raison du vieillissement du corps..

Symptômes


La diminution de l'appétit est l'un des symptômes de la maladie.
Les symptômes qui donnent un tableau clinique complet sont déterminés par la source qui a provoqué la maladie. Nous parlons de diabète sucré, de pancréatite chronique. Les premiers symptômes de dommages atrophiques:

  1. Carence exocrine ou exocrine de la glande, à la suite de laquelle la concentration de bicarbonates, d'enzymes digestives et d'électrolytes diminue. L'équilibre de la microflore gastro-intestinale est perturbé, l'environnement neutre de l'estomac passe à un environnement plus agressif, ce qui fournit une flore favorable au travail destructeur des particules pathogènes. Les principaux signes sont: un amincissement des selles, une diminution de l'appétit et du poids corporel. Si la sécrétion a diminué de 10% de la norme, la quantité de graisses non digérées dans les selles des patients augmente. Cela indique le développement de la stéatorrhée. Une diminution du poids corporel indique une violation du processus de digestion, l'absorption des composants alimentaires dans l'intestin. Avec une forme prolongée de pathologie, une carence en vitamines persistante se développe.
  2. Le déficit endocrinien ou intrasécrétoire s'explique par des troubles du métabolisme glucidique avec des signes de syndrome hyperglycémique. Les symptômes du diabète sucré accompagnent l'atrophie dans la moitié des cas. Dans ce contexte, une carence en insuline avec glucagon apparaît. Le patient ressent une faiblesse sévère, des vertiges, une bouche sèche avec une soif intense.

Facteurs provoquants

La nécrose pancréatique, dont les symptômes seront discutés ci-dessous, est le plus souvent le résultat d'une consommation excessive d'alcool, d'une suralimentation, d'une dyskinésie dans les voies biliaires, de violations de la sortie d'enzymes dans le contexte d'une cholangite, d'une cholécystite calculeuse. La pathologie peut être causée par une mauvaise prise de médicaments, une violation de la dose et du schéma d'utilisation. La nécrose aiguë du pancréas peut être causée par des maladies infectieuses fréquentes, le stress.

Diagnostique


Un examen visuel, dans lequel l'état de la peau et l'aspect général du patient sont évalués, l'indice de masse corporelle est déterminé, l'anamnèse et les données sur l'hérédité sont collectées. L'examen de la peau révèle une sécheresse et une desquamation. Si le pancréas est de taille réduite, la palpation est difficile. Avec l'inflammation pancréatique, devenue source d'atrophie, la palpation de l'abdomen provoque des douleurs.

  • Un test sanguin, qui révèle un paramètre pour abaisser les enzymes pancréatiques, l'anémie, une concentration élevée de glucose.
  • Coprogram vous permet d'analyser les matières fécales pour la présence de graisses excrétées. Dans les résultats du coprogramme de la stéatorrhée, le paramètre dépasse 9% de l'apport quotidien en graisses. Avec la créorrhée, les fibres musculaires seront présentes en excès dans les selles.
  • L'échographie, qui révèle le degré de contraction de la glande, le durcissement de l'organe. L'échographie est réalisée afin d'établir des signes d'écho de changements atrophiques dans le pancréas, le degré de réduction de la taille, la densité de la structure, les irrégularités du contour.
  • La biopsie fournit des données sur l'étendue de l'atrophie, ce qui facilite la prédiction. La méthode permet d'évaluer le degré de fibrose et de destruction de la partie parenchymateuse de l'organe et d'autres éléments, par exemple les îlots de Langerhans. Avec l'atrophie lipomateuse, une dégénérescence graisseuse de la glande se produit. Sur la base des résultats de la biopsie, un pronostic de cette maladie est obtenu..
  • L'IRM vous permet de voir une image plus détaillée de la gravité et de la distribution des processus atrophiques.
  • RCPG ou radiographie de contraste révèle l'état des parois, le degré de rétrécissement et la tortuosité des canaux dans le système canalaire de la glande. L'angiographie examine s'il y a des néoplasmes dans le pancréas.
  • Lorsque les premiers symptômes apparaissent, il est recommandé de consulter immédiatement un endocrinologue, un chirurgien, un gastro-entérologue.

    Variétés de nécrose

    La nécrose peut se manifester de différentes manières. Il est très important d'identifier toutes les caractéristiques de cette lésion, car son type affecte le but du traitement. La forme de développement de la pathologie est fondamentale dans la gravité des symptômes. Par conséquent, il est également possible de surveiller le développement de la maladie uniquement lorsque sa forme est connue..

    Cette maladie peut être classée selon différents paramètres. Par exemple, selon la zone capturée par le processus destructeur, les types suivants sont distingués:

    1. local;
    2. extensif.

    De par la nature de l'évolution de la maladie, il est d'usage de distinguer deux formes: