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AIT thyroïde et FIV

En tant que pathologie, la thyroïdite auto-immune a été décrite pour la première fois par le médecin japonais Hashimoto Hakaru, qui a découvert cette maladie. Par conséquent, la thyroïdite auto-immune en médecine officielle porte son nom. La maladie survient principalement chez les femmes et dans 15% des cas, elle est détectée pendant la grossesse et dans 5% - dans un proche avenir après l'accouchement. La thyroïdite est plus fréquente chez les femmes jeunes et d'âge moyen.

Thyroïdite auto-immune et grossesse

La thyroïdite auto-immune est une infiltration du tissu thyroïdien. Dans l'AIT, la glande thyroïde produit une quantité insuffisante d'hormones et, en raison de la libération d'auto-anticorps à la suite du processus inflammatoire, est perçue par le corps comme une menace. Pendant la grossesse, la glande thyroïde sécrète des hormones thyroïdiennes et participe activement au développement du fœtus.Par conséquent, la thyroïdite auto-immune chez une femme enceinte est une affection très dangereuse pour elle et l'enfant. La médecine considère l'AIT et la grossesse comme des conditions incompatibles, cependant, la détection rapide de la maladie permet non seulement de maintenir la grossesse, mais aussi de donner naissance à un enfant en bonne santé, ainsi que de prévenir la récurrence de la maladie à l'avenir..

Causes de la maladie

La thyroïdite survient généralement en même temps que d'autres maladies auto-immunes. Les médecins notent également son origine souvent génétique. Avec une thyroïdite auto-immune diagnostiquée, les proches parents risquent de contracter cette maladie. Il existe d'autres causes d'AIT:

  • maladies infectieuses et virales;
  • violation des fonctions de protection du corps;
  • exposition aux rayonnements, exposition prolongée aux rayons ultraviolets ou insolation excessive;
  • manque ou excès d'iode dans le corps;
  • mauvaise écologie, par exemple, avec un manque de sélénium dans le sol;
  • charges de stress;
  • lésion thyroïdienne.

En cours de route, un mode de vie malsain et de mauvaises habitudes contribuent au développement de la thyroïdite, surtout s'il existe une prédisposition génétique à la maladie. La thyroïdite auto-immune peut être une maladie de masse caractéristique dans une certaine zone où une carence en iode est observée.

Signes de maladie pendant la grossesse

L'AIT est insidieuse en ce qu'elle ne se manifeste presque d'aucune façon pendant la grossesse, et une femme perçoit les signes possibles comme un malaise inhérent à son état. Pour cette raison, la thyroïdite est le plus souvent détectée par hasard. Mais il peut être trouvé à la palpation du cou, cela ressemble à un phoque artificiel. Dans ce cas, vous devez de toute urgence aller chez le médecin..

Chez une femme diagnostiquée avec une thyroïdite au cours du premier trimestre de la grossesse, la production d'hormones thyroïdiennes augmente, ce qui est un processus naturel. Le bien-être de la femme enceinte s'améliore et il semble que la maladie a reculé. Mais après l'accouchement, la thyroïdite peut se manifester encore plus intensément, par conséquent, la maladie nécessite une surveillance constante..

Planification d'une grossesse pour la thyroïdite auto-immune

Le stade final de la thyroïdite auto-immune est l'hypothyroïdie, dans laquelle le niveau d'hormones sécrétées par la glande thyroïde est fortement réduit. Cela devient souvent la cause de l'infertilité, car en raison d'une carence en hormones thyroïdiennes, les follicules ne mûrissent pas et l'ovulation ne se produit pas à temps. Il est impossible de concevoir un enfant dans cet état..

Par conséquent, il est logique de planifier une grossesse avec AIT uniquement dans un état d'uethyroïdie, lorsque la glande thyroïde sécrète une quantité suffisante d'hormones. Le médecin traitant prescrit un traitement hormonal à une femme. Une surdose de médicaments hormonaux n'est pas moins dangereuse que la thyroïdite elle-même.

FIV pour thyroïdite auto-immune

Avant de décider de la FIV, les médecins recommandent de s'assurer que la cause de l'infertilité n'est pas une thyroïdite auto-immune. C'est une erreur de penser que la FIV est une panacée pour tous les problèmes; le succès de la fécondation in vitro est directement influencé par l'état de santé de la femme. Par conséquent, sans traitement approprié avec AIT, la procédure ne réussira pas. Avec la thyroïdite au stade de l'hypothyroïdie, cela n'a aucun sens de faire une FIV, car la fécondation ne se produira tout simplement pas.

Cependant, un traitement par FIV avec une thyroïdite auto-immune diagnostiquée est possible si la maladie est maîtrisée. Pour ce faire, vous devez consulter un endocrinologue qui vous prescrira un examen médical complet. Après un examen médical, vous devrez suivre un traitement pour la thyroïdite, en suivant les instructions de votre médecin. La préparation de la fécondation in vitro ne doit être effectuée qu'avec l'autorisation d'un endocrinologue, lorsque toutes les fonctions du système reproducteur du corps sont rétablies. Le fond hormonal normalisé permettra non seulement de concevoir un enfant, mais également de maintenir la grossesse en toute sécurité.

Influence de l'AIT sur la grossesse

La thyroïdite auto-immune a un effet direct sur la grossesse et peut se manifester après de nombreuses années de développement. Pour le corps d'une femme pendant la grossesse, la glande thyroïde est très importante en tant qu'organe qui affecte le développement du fœtus dans l'utérus. Pendant la grossesse, la glande thyroïde commence naturellement à produire des hormones thyroïdiennes, dont le bébé a besoin à des doses plus élevées. La thyroïdite affecte cette fonction, provoquant une pénurie ou un excès d'hormones, ce qui affecte l'état de la femme enceinte et de l'enfant.

Les symptômes de la maladie pendant la grossesse

La thyroïdite auto-immune pendant la grossesse peut se manifester par divers symptômes et chaque femme présente un nombre différent de symptômes. Mais les plus courants sont:

  • peau sèche;
  • gonflement;
  • élocution lente, fatigue élevée et somnolence;
  • perte de cheveux intense;
  • sautes d'humeur;
  • sensation de "boule dans la gorge" et difficulté à avaler;
  • douleur et inconfort dans le cou.

Ces symptômes et d'autres similaires n'indiquent pas directement l'AIT, mais lorsqu'ils apparaissent, vous devez consulter un médecin. En outre, beaucoup dépend de la forme et du type de maladie..

Types de thyroïdite auto-immune

La thyroïdite est atrophique (avec une diminution de la glande thyroïde) et hypertrophique (avec une augmentation de la glande thyroïde). Il existe également des types de thyroïdite par la nature de l'évolution de la maladie:

  • Aigu

C'est la forme la plus rare de la maladie, qui est provoquée par la pénétration de micro-organismes dans la glande thyroïde. Mais dans ce cas, le traitement de la thyroïdite auto-immune est plus efficace avec une assistance médicale rapide..

  • Chronique

La thyroïdite chronique survient généralement comme un trouble héréditaire. Cette forme se développe après que les auto-anticorps sécrétés par la glande thyroïde enflammée détruisent les hormones thyroïdiennes. L'évolution de la maladie pendant plusieurs années peut être asymptomatique, c'est pourquoi une thyroïdite chronique se trouve dans la plupart des cas pendant la grossesse. Il se manifeste par une glande thyroïde hypertrophiée et d'autres symptômes prononcés..

  • Post-partum

Une «attaque» hormonale agressive sur le système immunitaire est souvent la cause de l'AIT post-partum. Cette forme de thyroïdite se manifeste 3 à 4 mois après l'accouchement et se développe rapidement. Les symptômes typiques sont une fatigue accrue, un malaise, une transpiration ou des frissons déraisonnables, une insomnie et une tachycardie. Des sautes d'humeur et une dépression sont observées.

Effets

Si elle n'est ni traitée ni contrôlée, la thyroïdite, toute forme de thyroïdite, entraîne un retard dans le développement mental de l'enfant après la naissance. Cela peut être dû au fait que les auto-anticorps agressifs détruisent la glande thyroïde fœtale et provoquent une hypothyroïdie. De plus, avec l'hypothyroïdie maternelle, une carence en hormones thyroïdiennes retarde le développement du système nerveux fœtal, ce qui affecte les capacités intellectuelles de l'enfant à l'avenir..

Complications de l'AIT

La thyroïdite auto-immune est dangereuse non seulement pour le développement du bébé dans l'utérus, mais également pour la femme enceinte. Une téréoïdite non traitée peut entraîner les complications suivantes:

  • difficultés de livraison;
  • développement de la thyroïdite post-partum;
  • maladies du système cardiovasculaire;
  • épuisement du corps;
  • naissance prématurée;
  • insuffisance placentaire (une conséquence probable est un avortement spontané);
  • mort fœtale ou mortinaissance.

Afin de prévenir le développement de complications, il est nécessaire de diagnostiquer la maladie à temps, de la contrôler et de suivre strictement les instructions du médecin.

Diagnostique

Le diagnostic de thyroïdite auto-immune est compliqué par des symptômes et des signes vagues, car la femme n'y attache pas toujours d'importance. Aujourd'hui, il existe trois méthodes principales pour diagnostiquer la thyroïdite lors d'examens de routine ou urgents:

  • Palpation: réalisée sur rendez-vous avec un endocrinologue. C'est la méthode de diagnostic principale dans laquelle le médecin détermine l'écart de la taille de la glande thyroïde par rapport à la norme..
  • Test sanguin: prescrit après un examen médical et permet de déterminer le taux d'hormones et d'autoanticorps de la glande thyroïde.
  • Échographie: avec un diagnostic établi, elle permet d'obtenir des données précises sur les changements structurels de la glande thyroïde; Il est également utilisé pour surveiller l'état du fœtus dans l'utérus. Habituellement, une échographie pour la thyroïdite est effectuée toutes les 8 semaines.

Lors d'un diagnostic de thyroïdite chez une femme enceinte, des études doivent être effectuées régulièrement. Une biopsie de la glande thyroïde peut également être prescrite - prélèvement de tissus pour une étude plus détaillée. Les procédures de diagnostic pendant la grossesse vous permettent de trouver le bon traitement et, si nécessaire, de le corriger.

Traitement AIT pendant la grossesse

La principale difficulté dans le traitement de la thyroïdite est que les médicaments hormonaux, les interventions chirurgicales et autres méthodes traditionnelles sont contre-indiqués pour les femmes enceintes. Cependant, dans les situations d'urgence, chacun d'eux peut être appliqué - cela est vrai pour les cas où les dommages causés par le médicament sont inférieurs à ceux de la maladie..

Il ne peut être question d'automédication dans de telles circonstances. Le traitement de la thyroïdite auto-immune est effectué par un endocrinologue et est sélectionné individuellement pour chaque patient:

  • Traitement médicamenteux: prescrit à différents stades de la grossesse à des doses soigneusement sélectionnées pour prévenir l'hypothyroïdie, mais ne sert que de mesure de soutien. Un traitement sérieux de la thyroïdite auto-immune pendant la grossesse peut nuire au fœtus.
  • Phytothérapie: Un traitement doux alternatif qui a fait ses preuves. Mais même avec un traitement à base de plantes, une consultation spécialisée est nécessaire..
  • Intervention chirurgicale: indiquée pour les grosses glandes thyroïdiennes, lorsqu'elle serre les vaisseaux sanguins et les organes adjacents. En outre, une opération peut être prescrite si un néoplasme malin est suspecté. L'intervention chirurgicale pendant la grossesse est contre-indiquée, par conséquent, elle est utilisée avant la conception ou après l'accouchement.

L'homéopathie est une autre méthode de traitement de la thyroïdite, répandue à l'étranger. Son utilisation n'est indiquée qu'avec l'autorisation d'un médecin. L'homéopathie n'est pas reconnue par la médecine officielle en Russie.

Le traitement de la thyroïdite diagnostiquée pendant la grossesse se poursuit après la naissance du bébé. Pendant longtemps, une femme est sous la surveillance d'un endocrinologue. L'AIT, plus précisément, n'est pas guéri, seul son développement ultérieur est empêché.

Thyroïdite auto-immune

Selon les statistiques médicales, environ 30% de toutes les pathologies thyroïdiennes sont causées par une thyroïdite auto-immune. Le plus souvent, la pathologie est diagnostiquée chez des personnes dont l'âge a dépassé la barre des 40 ans, mais ces dernières années, il y a eu une tendance à «rajeunir» la maladie et la thyroïdite survient même chez les enfants.

En fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie, la thyroïdite auto-immune est divisée en plusieurs types:

  • Thyroïdite auto-immune des femmes enceintes - dans le contexte de graves changements hormonaux dans le corps. De plus, la grossesse peut devenir un catalyseur du développement de cette pathologie à tendance génétique aux maladies thyroïdiennes..
  • Thyroïdite induite par les cytokines - cette forme de maladie survient chez les personnes atteintes d'hépatite virale C ou d'autres maladies, qui sont traitées avec des interférons.
  • Thyroïdite chronique - se développe dans le contexte d'une augmentation soudaine des anticorps et des lymphocytes T, qui détruisent les cellules de la glande elle-même. Souvent, cette pathologie se développe dans le contexte de l'hypothyroïdie - une diminution de la production d'hormones par la glande, ainsi que chez les personnes souffrant de diabète.
  • Thyroïdite silencieuse (ou forme indolore) - ne se manifeste pas cliniquement et n'est diagnostiquée qu'avec un examen complet du patient. La cause exacte du développement de cette pathologie n'est pas encore connue des médecins..

En fonction de l'évolution de la taille de la glande thyroïde, plusieurs formes de la maladie sont distinguées:

  • Latent - il n'y a pas de signes cliniques, mais la glande thyroïde est légèrement hypertrophiée.
  • Hypertrophique - les principales fonctions de la glande sont altérées et sa taille est augmentée. Avec une augmentation uniforme de la glande sur toute sa surface, ils parlent de thyroïdite auto-immune diffuse, cependant, si la formation de nodules dans le corps de la glande est observée, la forme nodulaire de la maladie est diagnostiquée. Souvent, les patients sont diagnostiqués avec une combinaison des deux formes de pathologie.
  • Forme atrophique de thyroïdite - la taille de la glande thyroïde est réduite ou reste normale, mais la production d'hormones est fortement réduite. Ce type de maladie survient plus fréquemment chez les patients âgés ou chez les jeunes dans un contexte d'exposition aux rayonnements..

Causes de la thyroïdite auto-immune

La principale raison du développement de cette maladie est une prédisposition héréditaire. Les facteurs prédisposant à l'activation des processus pathologiques sont:

  • maladies infectieuses persistantes;
  • la présence dans le corps de foyers d'infection chronique - sinusite, amygdalite, carie dentaire, sinusite et autres;
  • mauvaise situation environnementale;
  • surdosage de fluor, de chlore et d'iode dans l'eau et les aliments;
  • consommation incontrôlée de médicaments hormonaux et de médicaments contenant de l'iode;
  • exposition aux radiations;
  • stress constant.

Symptômes de la thyroïdite auto-immune

En règle générale, la thyroïdite ne se manifeste pas trop violemment et exprimée. Le patient peut se plaindre des symptômes suivants:

  • douleur et inconfort dans les articulations;
  • fatigue et faiblesse rapides;
  • perte de poids;
  • sensations de chaleur;
  • sensation de boule dans la gorge;
  • augmentation de la transpiration;
  • dépression et sautes d'humeur;
  • insomnie.

Diagnostic de la thyroïdite auto-immune

Aux stades initiaux du développement de la maladie, il est impossible de diagnostiquer en raison de l'absence de tableau clinique. Si un patient se tourne vers un médecin simplement à des fins préventives, la maladie peut être détectée à l'aide de tests. Les personnes à risque (facteur héréditaire) doivent consulter périodiquement un endocrinologue pour un examen approfondi complet, qui comprend:

  • test sanguin clinique - la priorité est donnée au nombre de lymphocytes;
  • détermination de la concentration de TSH dans le sérum;
  • immunogramme - en utilisant cette étude, vous pouvez déterminer la présence d'anticorps contre les hormones thyroïdiennes;
  • Échographie - vous permet de diagnostiquer une augmentation ou une diminution de la taille de la glande, ainsi qu'un changement de sa structure;
  • biopsie d'organe à l'aiguille fine.

Il est considéré incorrect de diagnostiquer la maladie en fonction des seules indications de l'échographie, car les modifications de sa structure ou de sa taille dans le contexte de l'absence d'autres indicateurs de test caractéristiques de la thyroïdite auto-immune ne justifient pas une telle conclusion.

Traitement de la thyroïdite auto-immune

Jusqu'à présent, il n'existe aucune méthode pour guérir efficacement la thyroïdite auto-immune. Si des violations du travail de la glande sont détectées, le patient se voit prescrire des médicaments hormonaux - la lévothyroxine (L-thyroxine), tout en surveillant constamment les résultats du traitement.

Avec le diagnostic simultané de violations du travail du cœur dans le contexte de la thyroïdite auto-immune, le patient se voit prescrire des bêtabloquants.

En hiver et en automne, les patients présentent une exacerbation de la thyroïdite. Dans ce cas, les patients se voient prescrire un traitement à court terme de prednisone. Pour réduire la quantité d'anticorps dans le corps, des anti-inflammatoires non thyroïdiens sont prescrits - ibuprofène, indométacine, nurofène et autres.

La chirurgie thyroïdienne est indiquée chez les patients présentant une progression rapide de la maladie et une hypertrophie rapide de la glande. Cela conduit à une compression des organes médiastinaux, ce qui entraîne des problèmes de fonction respiratoire..

Prévention de la thyroïdite

Les personnes à risque doivent constamment consulter un médecin pour un examen préventif de la glande thyroïde. Les femmes qui ont une prédisposition génétique à la thyroïdite auto-immune devraient consulter un endocrinologue avant de planifier une grossesse et faire l'objet d'un examen plus approfondi. Pour une telle femme enceinte, une surveillance médicale étroite est établie..

Comment la maladie thyroïdienne peut interférer avec la FIV

Les problèmes de glande thyroïde sont l'une des causes possibles de l'infertilité. Par conséquent, si vous ne pouvez pas concevoir d'enfant ou porter une grossesse, ainsi qu'avant le protocole de FIV, vous devez absolument consulter un endocrinologue.

Comment la maladie thyroïdienne peut interférer avec la FIV

Hypothyroïdie

Thyroïdite auto-immune (maladie de Hashimoto)

Thyrotoxicose

Hyperthyroïdie subclinique

Avis cliniques

Des protocoles réussis et des patients reconnaissants!

La famille de G. exprime sa sincère gratitude à la clinique MAMA et en particulier au médecin de la reproduction Yulia Mikhailovna Kossovich!

Son soutien a permis de faire face aux émotions tout au long de notre parcours vers l'enfant, et son professionnalisme a rendu ce parcours compréhensible et agréable..

Nous souhaitons à Yulia Mikhailovna des protocoles fructueux et des patients reconnaissants!

Ekaterina et Dmitry G.

Mina en visite à Larisa Sergeevna

Une fille Mina est venue rendre visite à Larisa Sergeevna, elle est née le 17 novembre 2016.

Nous voulons vous dire MERCI pour votre travail!

Chère, Tatiana Sergeevna.

Nous vous félicitons sincèrement pour cette merveilleuse journée, le jour où chaque personne est prête à dire merci à son médecin, nous tenons donc à vous dire MERCI pour votre travail, votre professionnalisme et surtout votre attention et vos soins..

Nous souhaitons à vous et à votre famille une excellente santé, du bonheur, de la chance et bien sûr beaucoup de sourires..

Nous nous souvenons toujours de vous et sommes très reconnaissants.

Nous sommes des parents heureux et nous avons deux fils!

Notre famille félicite tous les employés de la clinique pour les vacances!

Surtout notre chère Larisa Sergeevna!

Merci pour votre travail, professionnalisme grâce auquel nous sommes heureux parents et nous avons deux fils!

Nous avons eu de la chance avec un médecin!

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Bonjour, Yulia Mikhailovna!

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Thyroïdite auto-immune pendant la grossesse

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L'hypothyroïdie est un manque persistant d'hormones thyroïdiennes. Le terme auto-immun signifie l'incapacité du corps humain lui-même à reconnaître les cellules «ami ou ennemi», ce qui conduit à l'apparition d'auto-anticorps contre les cellules de la glande thyroïde. Alors, quel est le risque de thyroïdite auto-immune pendant la grossesse? Quelle est la gravité de la maladie et comment elle peut affecter le déroulement de la grossesse, le corps de la femme enceinte elle-même et son enfant à naître.

Code CIM-10

Causes de la thyroïdite auto-immune pendant la grossesse

Pendant une période non associée aux fonctions reproductives du corps humain, ou pendant la grossesse, les causes de la thyroïdite auto-immune sont identiques. La seule différence est que la «position intéressante d'une femme» ne fait qu'exacerber la situation, activant et augmentant le déséquilibre des hormones thyroïdiennes.

La maladie en question est attribuée à la prédisposition génétique du corps humain à ce type de pathologie. Le plus souvent, le complexe génomique contient des anomalies de HLA-DR5 et / ou HLA-B8. Cette violation est principalement observée dans le cercle d'une famille. Souvent, il n'est pas diagnostiqué séparément, mais en combinaison avec d'autres pathologies de nature auto-immune..

La base de cette conclusion est l'analyse des antécédents familiaux, ainsi que les cas de naissance de jumeaux identiques. Les situations ne sont pas isolées lorsque l'un des nés a reçu un diagnostic de la maladie considérée dans cet article, tandis que le corps de l'autre était accablé, par exemple, de goitre toxique diffus, qui appartient également à la catégorie des pathologies auto-immunes.

La thyroïdite auto-immune est appelée maladie multifactorielle. La reproduction du programme de développement de la maladie est catalysée par la confluence de certains facteurs, qui sont à la fois de nature chimique, morphologique, physique et biologique..

Thyroïdite auto-immune et FIV

N'ayant pas reçu la conception souhaitée, certains couples, ne voulant pas supporter la défaite, tentent de recourir à la fécondation in vitro (FIV), sans même se soucier de déterminer la cause de l'échec. Ou une autre option: la maladie est reconnue, le traitement est effectué, mais inefficace, ce qui constitue une menace pour la fécondation de l'ovule. Si une femme a l'un des problèmes ci-dessus, la thyroïdite auto-immune et la FIV deviennent incompatibles. Dans une telle situation, il n'y aura aucun résultat d'insémination artificielle..

Si une femme a cette maladie, qui entraîne une diminution du taux d'hormones dans le sang, elle doit tout d'abord subir un examen et une consultation avec un endocrinologue, ainsi qu'un traitement systématique sous sa supervision. Après cela, vous pouvez parler de la planification d'une grossesse. Ce n'est que dans le contexte de l'hormonothérapie, même avec l'utilisation de la fécondation in vitro avec le transfert ultérieur d'embryons dans l'utérus de la mère, que la femme enceinte a la possibilité non seulement de concevoir, mais aussi de porter un fœtus..

Comment la thyroïdite auto-immune affecte la grossesse?

La maladie en question, en l'absence de diminution du taux d'hormones dans le sang, ne cause pas beaucoup de tort à une personne, mais pas dans le cas d'une femme enceinte. Après tout, la grossesse est déjà une condition stressante pour le corps, dans laquelle elle commence à se reconstruire, modifiant son arrière-plan hormonal, ce qui affecte invariablement la gravité de la thyroïdite auto-immune.

Comme beaucoup le savent, dans le corps de la femme pendant la période de sa gestation, une exacerbation de nombreuses pathologies jusqu'alors «dormantes» se produit. Cela s'applique également à la thyroïdite auto-immune, qui, après la fécondation de l'ovule, est capable de s'activer, aggravant la situation.

Après la conception, le corps d'une femme nécessite jusqu'à 40% de substances supplémentaires produites par la glande thyroïde. De plus, s'il y avait des problèmes dans ce domaine avant la conception, après la fécondation, la situation ne fera qu'empirer.

Par conséquent, la réponse à la question, comment la thyroïdite auto-immune affecte-t-elle la grossesse? il ne peut y en avoir qu'un - négativement, jusqu'à une fausse couche. Cela peut se produire dans une situation où le patient ne reçoit pas de thérapie de substitution appropriée, ce qui compense le manque de substance..

Pathogénèse

Si une femme a des antécédents de la maladie en question, pendant sa grossesse, il y a une forte probabilité qu'une stimulation physiologique supplémentaire (comme dans le cas d'une carence en iode) ne conduise pas au résultat souhaité. Autrement dit, la production d'hormones thyroïdiennes, qui sont si nécessaires au développement normal du fœtus, n'augmentera pas, mais restera au même niveau, voire diminuera. Ce qui entraînera invariablement un manque encore plus grand d'entre eux.

En outre, la pathogenèse de la maladie, dans le contexte de la «position intéressante» d'une femme, est capable de provoquer un manque de substance encore plus grand, provoquant l'apparition de la manifestation de l'hypothyroïdie avec ses symptômes pathologiques.

Mais, comme le montre la pratique, aucune augmentation de la composante quantitative des anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne n'indique la présence de la maladie en question chez le patient, il peut s'agir par exemple d'une hypothyroxinémie. Seul un spécialiste qualifié peut comprendre ce problème et poser le bon diagnostic. Dans notre cas, un médecin est un endocrinologue.

La surveillance a montré qu'un tableau clinique clair de la maladie est observé chez 1 à 1,4% de la population, tandis que chez une femme sur dix en bonne santé, les médecins constatent la présence d'anticorps dirigés contre la peroxydase dans leur sang. Ce diagnostic est établi chez 30 femmes.

Symptômes de la thyroïdite auto-immune pendant la grossesse

La glande thyroïde est constituée de fibres conjonctives avec un entrelacement de récepteurs nerveux et de vaisseaux sanguins. La thyroïdite est une inflammation qui affecte ces tissus. Assez souvent, la pathologie est asymptomatique (stade euthyroïdien ou hypothyroïdie subclinique). Avantageusement, un tel tableau clinique est inhérent aux patients avec une quantité normale d'hormones dans le sérum sanguin du patient. Les symptômes de la thyroïdite auto-immune pendant la grossesse ne commencent à apparaître que lorsque la quantité d'anticorps dans le sang augmente et que le volume de production thyroïdienne diminue de moins en moins.

Lorsque le processus est activé, les symptômes suivants peuvent apparaître:

  • Augmentation du volume de la glande thyroïde (goitre). Avec cette maladie, les paramètres dimensionnels de la glande ne montrent pas de grandes valeurs..
  • À la palpation, vous pouvez trouver un phoque, qui n'est généralement pas douloureux..
  • Légère perte de poids possible.
  • Augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie).
  • Une irritabilité accrue peut survenir.
  • Euthyroïdie - goitre multinodulaire.

Premiers signes

Pour la plupart, une femme ne sait même pas qu'elle a des antécédents de la pathologie considérée. Elle ressent juste un léger inconfort, qui, souvent, attribué à son état, à son style de vie, à son rythme de travail, entraîne de la fatigue. Les premiers signes de la maladie peuvent être découverts tout à fait par accident lors du prochain examen de routine. Ou si les symptômes commencent à s'aggraver, deviennent plus prononcés.

Initialement, lors de la palpation, une personne elle-même peut sentir des phoques contre nature sur le visage du cou - cette découverte devrait l'inciter à aller consulter un spécialiste, car ce fait n'est que probable et n'indique pas nécessairement la présence de la maladie considérée dans cet article.

Thyroïdite auto-immune aiguë pendant la grossesse

Cette forme de maladie est rarement diagnostiquée. La thyroïdite auto-immune aiguë pendant la grossesse est confirmée principalement lorsque des micro-organismes Gram positifs pénètrent dans le corps de la femme. Ils provoquent un processus inflammatoire que, souvent, nous passons avec la formation d'abcès..

Thyroïdite auto-immune chronique pendant la grossesse

Thyroïdite lymphocytaire, goitre de Hashimoto obsolète, lymphomateuse - toutes ces maladies sont classées comme auto-immunes. La thyroïdite auto-immune chronique pendant la grossesse évolue sur la base de la fuite de lymphocytes T dans le parenchyme thyroïdien..

Au cours de ce type de changement, en effet, on obtient une augmentation du nombre d'anticorps dirigés contre les cellules de la glande thyroïde, ce qui pousse l'organe vers une destruction progressive. En conséquence, il n'y a pas seulement une perturbation dans le travail de la glande elle-même, qui affecte invariablement tout le corps, mais également les caractéristiques structurelles de l'organe..

La thyroïdite auto-immune chronique pendant la grossesse est de nature génétique. Par conséquent, si un tel diagnostic a eu lieu dans la famille, il ne sera pas superflu pour une femme qui envisage une grossesse de consulter d'abord un spécialiste et, si nécessaire, de prendre des mesures de remplacement adéquates..

Si de telles mesures ne sont pas prises, la conception elle-même ou la naissance du bébé sont menacées. Il y a une forte probabilité de fausse couche.

Thyroïdite auto-immune post-partum

Pour le moment, une femme peut même ne pas être consciente de la présence dans son corps d'un dysfonctionnement lié au travail de la glande thyroïde. Tout peut commencer quand elle entre dans un nouveau statut. Le stress pour le corps est également obstétrique, après quoi le corps de la femme en travail est à nouveau reconstruit, car il doit continuer à fonctionner dans un mode sans développement du fœtus..

La pathologie qui évolue pendant cette période sur les signes postnatals est appelée thyroïdite auto-immune post-partum. Les principales raisons de son développement sont:

  • Augmentation de l'effet des œstrogènes (hormones sexuelles féminines) sur le système lymphocytaire des défenses de l'organisme.
  • La croissance rapide de l'immunité chez une femme en travail, qui survient après l'accouchement. Et ceci dans le contexte de leur oppression récente. Les médecins observent une activation hostile des structures immunitaires, capables de produire des anticorps spéciaux qui endommagent, entre autres, les cellules de leur propre corps. La glande thyroïde peut également subir le même sort..

Selon les statistiques médicales, la probabilité de développer une thyroïdite auto-immune post-partum augmente avec le début d'une nouvelle grossesse. Dans le même temps, la gravité des symptômes post-partum est d'autant plus prononcée que l'état du fer était pire avant la conception..

En fonction de la gravité de la pathologie en question, les manifestations post-partum peuvent être exprimées de différentes manières. Il peut s'agir d'un complexe des symptômes suivants, de leurs manifestations isolées ou de l'absence totale de symptômes.

  • De légers tremblements d'amplitude dans les phalanges, les membres supérieurs ou dans tout le corps.
  • Augmentation de la température corporelle observée à long terme, sans raison apparente, (entre 37 et 38 ° C), avec des rafales périodiques allant jusqu'à 39 ° C.
  • La vie d'une jeune maman est généralement très dynamique, car elle doit faire plusieurs choses en même temps. C'est cette énergie excessive et peut devenir un catalyseur pour le développement de la maladie.
  • Labilité émotionnelle - état émotionnel instable d'une femme en travail.
  • Augmentation de la fréquence cardiaque et de l'inspiration / expiration.
  • Diminution des lectures de poids, même avec un bon appétit.

S'il y a des signes, il ne sera pas superflu d'en informer votre médecin..

Effets

Pour évaluer le danger d'une maladie particulière, il vaut la peine de se familiariser avec les conséquences de l'ignorance du problème. Si une telle patiente ne suit pas de thérapie de remplacement, elle peut s'attendre à:

  • Épuisement des cellules des systèmes nerveux central et périphérique, qui s'accompagne de l'apparition des symptômes correspondants:
    • Dépression périodique.
    • Sautes d'humeur déraisonnables.
    • Irritabilité.
    • L'émergence d'attaques de panique.
    • Autre.
  • Problèmes dans le travail du cœur et du système sanguin:
    • Augmentation du taux de cholestérol sanguin.
    • Tachycardie (augmentation de la fréquence) ou vice versa bradycardie (diminution) de la fréquence cardiaque.
    • Insuffisance cardiaque.
  • Plus le goitre est gros, plus la compression dirigée vers les organes et systèmes adjacents est importante.
    • Problèmes de respiration.
    • Changement de voix.
    • Difficulté à avaler.
  • Changements affectant le travail des organes féminins:
    • Échec ou arrêt complet du cycle menstruel.
    • Infertilité.
    • Ovaire polykystique.
  • Dans les ganglions, il existe un risque de dégénérescence en structures cancéreuses avec d'autres métastases.

Complications

Si nous parlons de la période pendant laquelle une femme attend la naissance d'un bébé, les complications les plus dangereuses auxquelles une femme peut s'attendre sont une fausse couche. Mais non seulement ce développement de la grossesse peut menacer la femme enceinte, qui ignore la prescription d'un spécialiste de la prise de médicaments de remplacement hormonal. Si le traitement est refusé, d'autres troubles peuvent être attendus, par exemple sous forme d'insuffisance placentaire, ce qui n'est pas de bon augure pour le fœtus ou de pré-éclampsie - toxicose de la fin de la grossesse. Ces complications comprennent: la manifestation d'un œdème, des convulsions (éclampsie), une augmentation de la pression artérielle, une perte de protéines dans l'urine.

Les anticorps contre la thyroglobuline et la thyroperoxydase produits dans le contexte de la maladie surmontent librement la barrière placentaire, qui ne peut pas nuire à l'embryon en développement (à savoir, les cellules de sa glande thyroïde). En raison de tout ce qui précède, la perte d'un enfant par une femme ne porte pas un fœtus et sa fausse couche.

Avec l'évolution la plus défavorable de la pathologie, le fonctionnement de tous les organes et systèmes du corps peut être perturbé, ce qui conduit invariablement à un handicap.

Diagnostic de la thyroïdite auto-immune pendant la grossesse

Parfois, la seule indication qu'une femme a des antécédents de la maladie considérée dans cet article peut être la présence de cette pathologie chez l'un des proches parents de la femme enceinte. Le diagnostic de la thyroïdite auto-immune pendant la grossesse consiste en une approche intégrée de l'examen:

  • Examen physique par un spécialiste: une augmentation du volume de la glande thyroïde, la palpation montre la présence d'un sceau.
  • Examen et consultation avec un endocrinologue.
  • Analyses sanguines de laboratoire: augmentation de la quantité d'anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne, augmentation du taux d'hormones stimulant la thyroïde.

Étant donné qu'une femme ne ressent pas toujours des manifestations évidentes de pathologie, il est conseillé de dépister la maladie au plus tard 12 semaines de grossesse.

Analyses

L'une des méthodes de diagnostic les plus représentatives dans ce cas est la recherche en laboratoire. Les tests sanguins d'une femme peuvent détecter la présence d'anticorps dirigés contre la thyroglobuline et / ou la peroxydase thyroïdienne. La présence d'anticorps contre les deux substances est un fait grave, indiquant la présence d'une thyroïdite auto-immune dans le corps d'une femme, ou un risque élevé de la développer dans un proche avenir..

En règle générale, la présence ou l'absence de T4 et de TSH dans le sérum d'une femme enceinte dépend du stade de la pathologie. Le niveau des hormones thyréostimulantes (TSH) est également analysé. Si cet indicateur est inférieur à 2 UI / L, aucun traitement correctif n'est prescrit, si cet indicateur est supérieur à 2 UI / L, mais inférieur à 4 UI / L, la présence d'une pathologie a un indice élevé, ce qui nécessite déjà une intervention médicale. Si le taux de TSH est supérieur à 4 mU / L, le risque de diagnostiquer une thyroïdite auto-immune est élevé..

Diagnostics instrumentaux

Ces dernières années, de plus en plus de méthodes de recherche sont venues aider les médecins. Au vu de la pathologie considérée, il existe également des diagnostics instrumentaux pouvant faciliter le diagnostic. Cela peut être utile ici:

  • Échographie - diagnostic par ultrasons, en raison de l'acquisition d'une image en enregistrant une onde ultrasonore réfléchie par un objet. Le contenu d'information de cette méthode est déterminé par le chiffre de 80 à 85%.
  • Biopsie par aspiration à l'aiguille fine - échantillonnage de la composition cellulaire de la formation «suspecte» de la glande surrénale. Permet de différencier la thyroïdite auto-immune des maladies présentant des symptômes cliniques similaires.

Diagnostic différentiel

Si les résultats des études de laboratoire et instrumentales sont disponibles, un spécialiste expérimenté est nécessaire pour que le diagnostic différentiel soit complété par l'énoncé correct de la maladie.

La différence entre la manifestation hypertrophique de la thyroïdite auto-immune et le goitre diffus non toxique réside dans la densité de formation différente. La confirmation de ce diagnostic est une clinique différente et la présence d'autoanticorps dans le sérum..

La première pathologie montre un tableau clinique léger et les symptômes oculaires ne sont pas observés..

La thyroïdite auto-immune n'est pas un néoplasme bénin, par conséquent, sa transformation en formes malignes est très improbable. Rarement, cela peut être un lymphome..

Le critère morphologique classique de la pathologie considérée est le lieu de son développement ou de la progression des infiltrats thyroïdiens par les lymphocytes. Un facteur typique de cette maladie est la présence de grandes cellules oxyphiles..

À l'aide de l'équipement grossissant, des dépôts denses de complexes immuns peuvent être reconnus. Il est possible de détecter des structures telles que les fibroblastes (cellules du tissu conjonctif du corps qui synthétisent la matrice extracellulaire).

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Traitement de la thyroïdite auto-immune pendant la grossesse

À ce jour, aucune thérapie typique n'a été développée qui convient à n'importe quel cas de ventouses. Les techniques modernes sont incapables d'affecter efficacement les processus auto-immuns progressant dans la glande thyroïde, conduisant à une récupération complète et à un retour à son fonctionnement normal.

Comme avec d'autres patientes, la thyroïdite auto-immune pendant la grossesse est traitée par un traitement substitutif. L'essence de ces mesures réside dans le choix du médicament approprié et de son dosage, qui maintiendraient le niveau de production d'hormones dans le corps, ce qui est nécessaire au fonctionnement normal de tout l'organisme dans son ensemble..

À la lumière de l'état dans lequel se trouve une femme enceinte, le but de toutes les manipulations est de prévenir le développement de l'hypothyroïdie. Il n'y a pas de particularités à arrêter le problème chez les femmes enceintes. La maladie est arrêtée selon les règles générales prescrites pour le traitement de tout patient..

Le premier trimestre après la conception est le plus responsable. À ce moment, la pose de tous les organes et systèmes de l'organisme naissant a lieu. Par conséquent, il existe une forte probabilité de fausse couche, surtout si le corps de la femme enceinte est accablé de pathologie. Ce fait s'applique également à la thyroïdite auto-immune. Dans le rôle de la thérapie de remplacement, dans le contexte du premier trimestre, la femme enceinte reçoit généralement des médicaments hormonaux, des sédatifs et des médicaments anti-stress.

Si les manifestations de la maladie en question affectent la période du deuxième et / ou du troisième trimestre, des médicaments qui régulent le travail du système nerveux central, des diurétiques, des antihypertenseurs sont introduits dans le protocole de traitement. Un tel patient se voit prescrire un médicament capable de normaliser les caractéristiques rhéologiques et de coagulation du sang, des hépatoprotecteurs, des antioxydants, des immunomodulateurs, des médicaments améliorant le flux sanguin utéro-placentaire, des complexes vitaminiques-minéraux, des médicaments qui affectent le métabolisme et, si nécessaire, une thérapie de désintoxication est effectuée.

Médicaments

Comme déjà noté dans le paragraphe précédent, en fonction du trimestre dans lequel se déroule la grossesse et du tableau clinique de la pathologie, le protocole de thérapie de remplacement peut contenir un ensemble différent de divers dispositifs médicaux. Mais une chose est invariable, elle contient forcément des médicaments du groupe des hormones thyroïdiennes, conçus pour compenser leur manque dans l'organisme. Il peut s'agir de médicaments tels que la thyroxine, la lévothyroxine, l'eutirox, le novotyral, le bagothyrox, le thyrotome, la L-thyrox et autres..

La lévothyroxine est prise à partir de la dose quotidienne minimale - de 0,0125 à 0,025 g. Le médicament est pris une fois par jour. En moyenne, un apport quotidien est autorisé en une quantité de 0,025 à 0,2 g. Pour obtenir le meilleur effet, la lévothyroxine doit être administrée 20 à 30 minutes avant les repas..

Pour les petits patients, cette posologie est choisie en fonction de l'âge: pour les nouveau-nés jusqu'à six mois - 0,025 - 0,050 g, jusqu'à un an - jusqu'à 0,06 g. Si l'âge du patient tombe dans la période de un à cinq - jusqu'à 0,1 g, de six à douze - 0,1 à 0,15 g. Enfants de plus de douze ans - jusqu'à 0,2 g par jour.

Pendant la période de traitement, le patient est soumis à une surveillance médicale constante. La TSH sanguine doit être vérifiée tous les mois. Si cet indicateur dépasse le témoin de 2 mUI / L, la dose de lévothyroxine augmente de 0,025 g.

En cours de route, la femme enceinte reçoit des sédatifs: agripaume, valériane, Novo - Passit.

Immunostimulants: Eleutherococcus (mais pas alcool). Avec les formes posologiques de ce groupe, vous devez être très prudent et ne prendre que celles qui ont été prescrites par un spécialiste. L'automédication est inacceptable, surtout pendant cette période. Après tout, une femme est responsable non seulement d'elle-même, mais aussi de la vie et de la santé de son bébé à naître..

Médicaments qui améliorent le flux sanguin utéro-placentaire: dipyridamole, xanthinol, penséline, curantil et autres.

Traitement alternatif

De nombreuses femmes enceintes, craignant de nuire au fœtus, ne veulent pas utiliser de médicaments pharmacologiques pour soulager le problème, les considérant comme nocives pour la santé du bébé. Ils préfèrent un traitement alternatif, le percevant comme une thérapie efficace et inoffensive. Mais c'est fondamentalement faux. La plupart des remèdes ont un effet général sur le corps, traitant un problème et agissant de manière neutre sur un autre (ou pathologiquement). Par conséquent, afin de ne pas vous blesser, si vous souhaitez utiliser l'une des méthodes de thérapie alternative, vous devez consulter le médecin traitant et l'obstétricien - gynécologue menant la grossesse. Uniquement avec leur consentement, ce traitement est autorisé.

Nous aimerions vous proposer plusieurs recettes qui montrent vraiment un résultat efficace de la prise.

  • Lors du traitement des symptômes de la thyroïdite auto-immune, un mélange de jus de betterave et de carotte a fait ses preuves. Vous devez obtenir des jus frais de ces tubercules. Mélangez-les dans un rapport d'une partie de jus de betterave et de trois jus de carotte. Pour augmenter l'efficacité, vous pouvez ajouter une cuillère à soupe d'huile de lin au liquide médicinal (tout ce qui a un effet cicatrisant fera l'affaire). Cela permettra au mélange de mieux s'adsorber. Prenez un verre de jus deux fois - trois fois par jour.
  • De même, vous pouvez préparer un assortiment de jus de citron et de chou.
  • Une décoction préparée à base d'algues, riches en iode, aidera également..
  • Frais, à base de jus de légumes tels que le chou (25 ml), les épinards (50 ml), les carottes (100 ml) et les betteraves (25 ml), est également efficace. Prenez un verre de jus deux fois - trois fois par jour.
  • Un résultat efficace est montré en prenant une teinture sur des bourgeons de pin. Broyez quelques boîtes du produit à base de plantes achetées à la pharmacie et placez-les dans un récipient. Remplissez le récipient de vodka à 40 degrés. Bouchez-le et mettez-le dans un endroit chaud pendant trois semaines. Après la date d'expiration, vidangez le contenu. Traitez la région thyroïdienne avec le liquide brunâtre résultant. Si le traitement est permanent, la maladie disparaîtra après un certain temps.
  • Un bon résultat de la thérapie montre le traitement de la thyroïdite auto-immune avec la bile d'ours. Une infusion de 50 g de chélidoine, 50 g de persil et un demi-litre de vodka est préparée au préalable. Sous cette forme, la composition est infusée pendant une semaine, après quoi 20 à 25 g de bile d'ours y sont ajoutés. Le médicament est laissé infuser pendant une semaine supplémentaire. Dans ce cas, il doit être secoué périodiquement. Le liquide médicinal est pris en 20 à 25 gouttes trois fois par jour pendant un mois. Une pause d'une semaine et le traitement est répété jusqu'à épuisement du médicament.

La prise de ces médicaments aura invariablement un effet positif sur la santé du patient..

Traitement à base de plantes

Les préparations à base de plantes ne sont pas la dernière place dans le traitement de la thyroïdite auto-immune. Le traitement à base de plantes est très efficace, mais une consultation préalable avec un spécialiste est requise. Si la permission est reçue, rappelons-nous un certain nombre de recettes faciles à préparer à la maison..

  • Une infusion très efficace de chélidoine. Mais cette plante est classée comme toxique, les recommandations de dosage doivent donc être suivies très précisément. Prenez un pot, remplissez-le de fleurs et de feuilles d'une plante préalablement broyée. Nous remplissons l'espace restant avec de la vodka à quarante degrés. Nous avons mis de côté le récipient résultant pour infuser pendant deux semaines. Après cela, égouttez la composition. Boire 25 g de liquide à jeun le matin. L'injection de départ commence par deux gouttes diluées avec un quart de verre d'eau (environ 25 ml). Nous augmentons régulièrement le volume de deux gouttes par jour, le portant à 16 gouttes par jour. Après cela, le traitement dure un mois. Puis une pause de dix jours et le cours est répété. Le cycle complet de thérapie comprend quatre de ces cours avec des intervalles de repos après le traitement..
  • Les fleurs d'élecampane doivent être placées dans un bocal et remplies de vodka. Cork et partez pour deux semaines. Après l'expiration de la période, égouttez la composition et pressez le gâteau. Le médicament qui en résulte consiste à se gargariser une fois par jour juste avant le coucher. Il n'est pas souhaitable d'avaler. Il n'y a pas de durée définie du traitement. Les procédures permanentes à long terme conduisent généralement au fait que la maladie recule.
  • Vous pouvez également proposer de la teinture à base de plantes. Tout d'abord, faites une collection en prenant à parts égales (50 g chacune) de la teinture homéopathique de fucus, plantain, lierre des champs, algues (double masse - 100 g), boutons de pin, cloisons de noix. Tous les ingrédients doivent être hachés et bien mélangés. Placer dans un récipient et verser de l'eau bouillante dessus. Placez cette combinaison à feu doux, portez à ébullition et laissez reposer 15 minutes. Retirer du feu et ajouter 50 g de miel et 1 citron finement haché. Remettez le feu pendant un quart d'heure. Après la date de péremption, refroidir le bouillon et égoutter. Prendre une cuillère à soupe juste avant le repas principal, trois fois par jour.

Homéopathie

À ce jour, la médecine traditionnelle n'autorise pas la présence de médicaments de thérapie homéopathique dans le traitement de substitution de la maladie considérée. Mais récemment l'homéopathie a élargi sa gamme et est prête à proposer des remèdes efficaces dans la lutte contre la maladie qui nous intéresse..

Mais il convient de noter qu'il n'y a pratiquement pas de spécialistes hautement qualifiés dans ce domaine de la médecine dans notre pays. Le seul pays où l'homéopathie est à un niveau élevé est la Chine. Par conséquent, s'il y a un désir d'être traité avec de telles méthodes, il est préférable de suivre un tel cours dans ce pays avec l'aide d'homéopathes expérimentés. Si cela n'est pas possible, nous vous conseillons de ne pas risquer votre santé et celle de votre bébé en prenant des médicaments douteux. Au mieux, vous pouvez perdre une certaine somme d'argent, au pire - votre santé ou la vie d'un bébé..

Traitement opératoire

En principe, les médecins ne recourent pas à des méthodes de traitement non médicamenteuses pour la thyroïdite auto-immune. Le traitement chirurgical de la maladie en question est également rarement prescrit..

Le médecin traitant peut prendre une telle mesure si la taille de la glande thyroïde devient grande. De tels volumes commencent à déplacer les organes et structures voisins de leur place normale, cédant à leur pression.

La résection de la glande thyroïde est principalement réalisée avant la conception ou après l'accouchement.

Des informations détaillées sur toutes les méthodes de traitement de la thyroïdite auto-immune peuvent être trouvées ici.

La prévention

Étant donné que la maladie en question appartient à la catégorie des pathologies de nature génétique, il est presque impossible de donner des recommandations susceptibles de prévenir l'apparition de cette maladie. Mais atténuer les symptômes et empêcher sa progression est tout à fait humainement possible. Par conséquent, la prévention de la pathologie dans une telle situation peut inclure:

  • Mener un mode de vie sain.
    • Rejet des mauvaises habitudes.
    • Durcissement.
    • Promenades en plein air.
    • Stress physique et émotionnel modéré.
    • Vaccination.
  • Aliments nutritifs sains. Il devrait y avoir suffisamment d'aliments riches en iode dans l'alimentation.
  • Immédiatement avant de planifier une grossesse, il ne sera pas superflu de subir un examen complet et, si nécessaire, un traitement.
  • Prévention des maladies infectieuses et virales.
  • Traitement opportun et complet de diverses maladies.
  • Maintenir les défenses de l'organisme au bon niveau.
  • N'ignorez pas les examens préventifs.
  • Évitez le contact avec des substances radioactives et toxiques, une exposition prolongée au soleil, réduisez le temps passé à visiter le solarium.
  • Si une thyroïdite auto-immune est détectée pendant la grossesse, il est nécessaire de consulter un spécialiste en temps opportun et de remplir toutes ses exigences pour arrêter le problème.
  • Prévention des maladies sexuellement transmissibles.
  • Pas d'automédication.

Prévoir

En principe, si l'inadéquation dans le travail de la glande thyroïde est associée à la grossesse, il est tout à fait possible qu'après l'accouchement, le fond hormonal se normalise et le problème soit résolu par lui-même.

Mais dans certains cas, la maladie devient chronique, alors le pronostic de la pathologie est un besoin à vie d'une thérapie de soutien.

Ainsi, à la lumière de ce développement de la clinique, le médecin traitant pratique le contrôle de la fonction thyroïdienne, dès les premiers stades de la grossesse. Un tel patient subit une étude de contrôle un an après la naissance de l'enfant. Si les manifestations pathologiques ont disparu, elle est retirée de l'enregistrement du dispensaire, sinon, jusqu'à la fin de sa vie, elle devra subir un examen périodique et prendre des médicaments de remplacement hormonal dans les cours.

Si une grossesse est planifiée ou si la conception a déjà eu lieu, la négligence par rapport à votre santé est inacceptable. La thyroïdite auto-immune pendant la grossesse n'est pas une phrase, mais le problème ne peut pas non plus être ignoré. Un examen complet, un contrôle de la TSH dans le sang et une thérapie de soutien permettent à une femme de porter favorablement et de donner naissance à un bébé en bonne santé. Le problème qui s'est posé ne peut être résolu qu'en collaboration avec un personnel médical qualifié. L'automédication est ici inacceptable, car elle constitue une menace non seulement pour la santé de la femme et du fœtus, mais aussi pour l'issue même de la grossesse.!

Code CIM-10

Selon la classification internationale des maladies de la dixième révision (code de microbiologie 10), la maladie, appelée en médecine thyroïdite auto-immune, porte un autre nom - la thyroïdite par Hasitotoxicose de Hasimoto. Cette pathologie a reçu le code E 06. La seule exception est la manifestation post-partum de la maladie, indiquée par le code O 90.5. Dans le cadre de E 06, une différenciation s'opère en fonction de la genèse du problème:

  • E06.1 Thyroïdite subaiguë.
  • E06.2 Thyroïdite chronique avec thyrotoxicose transitoire.
  • E06.3 Thyroïdite auto-immune.
  • E06.4 Thyroïdite d'origine médicamenteuse.
  • E06.5 Thyroïdite.
  • E06.9 Thyroïdite, sans précision

Planification de la grossesse

Toute glande travaille dans le corps pour synthétiser la substance nécessaire à son plein fonctionnement. La glande thyroïde est un organe de sécrétion interne, car son produit ne pénètre pas dans l'environnement externe, mais dans l'environnement interne, absorbé dans le sang. En cas d'échec, le corps commence à produire des anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne et la thyroglobuline, ce qui conduit progressivement à la destruction des cellules thyroïdiennes.

Si une femme a déjà dû faire face à ce problème et envisage une grossesse, la femme enceinte commence à montrer une excitation accrue, ce qui est compréhensible. Et la première chose qui l'intéresse est la façon dont la maladie affectera le déroulement de la grossesse, l'état de santé d'elle et de son bébé à naître.?

Il est à noter que la pathologie considérée de la conception n'est pas un obstacle si la maladie se poursuit sans abaisser le niveau hormonal dans le sang. La femme ne ressent qu'un peu d'inconfort. Dans une telle situation, la pathologie peut être découverte par hasard lors d'un examen complet, qu'une femme subit au moment où elle s'inscrit dans une clinique prénatale.

Les statistiques montrent qu'un patient sur cinq diagnostiqué avec une thyroïdite auto-immune présente toujours un manque d'hormones. Dans cette situation, la conception est problématique, mais cela peut encore arriver si le patient reçoit une thérapie de substitution efficace..

Dans le même temps, le médecin traitant doit se rappeler que le besoin pour le corps d'une femme enceinte d'un produit de la glande thyroïde augmente, augmentant de quarante pour cent, ce qui doit invariablement se refléter dans les doses de médicaments prises..

Il vaut la peine de conseiller aux femmes qui prévoient une grossesse de subir un examen complet du corps avant la conception, surtout s'il y a des conditions préalables à cela. Y compris la consultation et un médecin - endocrinologue. Si nécessaire, il procédera à un examen supplémentaire et prescrira une thérapie de remplacement adéquate. En aucun cas, vous ne devez recourir à la prise incontrôlée de médicaments ou à l'automédication de la médecine traditionnelle.