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Goitre

Thyroïdite auto-immune (thyroïdite de Hashimoto)

La thyroïdite auto-immune est une maladie inflammatoire de la glande thyroïde qui, en règle générale, a une évolution chronique.

Cette pathologie a une origine auto-immune et est associée à des dommages et à la destruction des cellules folliculaires et des follicules de la glande thyroïde sous l'influence d'autoanticorps antithyroïdiens. Habituellement, la théroïdite auto-immune ne présente aucune manifestation aux stades initiaux, ce n'est que dans de rares cas qu'il y a une augmentation de la glande thyroïde.

Cette maladie est la plus courante de toutes les pathologies thyroïdiennes. Le plus souvent, les femmes après l'âge de 40 ans souffrent de thyroïdite auto-immune, mais le développement de cette maladie à un âge plus précoce est également possible, dans de rares cas, des signes cliniques de thyroïdite auto-immune surviennent même dans l'enfance.

Le deuxième nom de cette maladie est souvent entendu - la thyroïdite de Hashimoto (en l'honneur du scientifique japonais Hashimoto, qui a décrit pour la première fois cette pathologie). Mais en réalité, la thyroïdite de Hashimoto n'est qu'un type de thyroïdite auto-immune, qui comprend plusieurs types.

Statistiques

La fréquence d'apparition de la maladie, selon diverses sources, varie de 1 à 4%, dans la structure de la pathologie thyroïdienne, ses lésions auto-immunes représentent tous les 5 à 6 cas. Beaucoup plus souvent (4 à 15 fois) les femmes sont exposées à la thyroïdite auto-immune.

L'âge moyen au début d'un tableau clinique détaillé, indiqué dans les sources, varie considérablement: selon certaines données, il est de 40 à 50 ans, selon d'autres - 60 ans et plus, certains auteurs indiquent l'âge de 25 à 35 ans. Il est connu de manière fiable que la maladie est extrêmement rare chez les enfants, dans 0,1 à 1% des cas.

Raisons de développement

La principale cause de ce type de thyroïdite, telle qu'elle a été établie par le scientifique japonais Hakaru Hashimoto, est la réponse immunitaire spécifique du corps. Le plus souvent, le système immunitaire protège le corps humain des facteurs externes négatifs, des virus et des infections, produisant des anticorps spéciaux à ces fins. Dans certains cas, en raison d'un dysfonctionnement auto-immun, le système immunitaire peut attaquer les cellules de son propre corps, y compris les cellules de la glande thyroïde, ce qui conduit à leur destruction.

Selon les experts, la principale raison de ce type de réponse immunitaire est une prédisposition génétique, mais il existe d'autres facteurs de risque pouvant conduire au développement d'une thyroïdite:

  • maladies infectieuses: c'est pendant cette période que l'immunité du corps peut échouer, par conséquent, chez un enfant, par exemple, une thyroïdite auto-immune chronique peut être observée dans le contexte d'une maladie infectieuse une fois transférée;
  • autres maladies auto-immunes: on suppose que le corps du patient a ce type de réaction à ses propres cellules;
  • les situations stressantes peuvent également causer des problèmes d'immunité;
  • mauvaise écologie du lieu de résidence permanente, y compris les rayonnements radioactifs: contribue à l'affaiblissement général du corps, à sa sensibilité aux infections, qui, là encore, peuvent déclencher une réaction du système immunitaire à ses propres tissus;
  • prendre un certain ensemble de médicaments qui peuvent affecter la production d'hormones thyroïdiennes;
  • manque ou, au contraire, excès d'iode dans les aliments et, par conséquent, dans le corps du patient;
  • fumeur;
  • possible subi une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde ou des processus inflammatoires chroniques dans le nasopharynx.

Entre autres, le sexe et l'âge du patient sont considérés comme un autre facteur de risque: par exemple, les femmes souffrent de thyroïdite auto-immune plusieurs fois plus souvent que les hommes, et l'âge moyen des patients varie de 30 à 60 ans, bien que dans certains cas la maladie puisse également être diagnostiquée chez les femmes de moins de 30 ans. ans, ainsi que chez les enfants et les adolescents.

Classification

La thyroïdite auto-immune peut être divisée en plusieurs maladies, bien qu'elles aient toutes la même nature:

1. La thyroïdite chronique (aka thyroïdite lymphomateuse, anciennement appelée thyroïdite auto-immune de Hashimoto ou goitre de Hashimoto) se développe en raison d'une forte augmentation des anticorps et d'une forme particulière de lymphocytes (lymphocytes T), qui commencent à détruire les cellules thyroïdiennes. En conséquence, la glande thyroïde réduit considérablement la quantité d'hormones qu'elle produit. Ce phénomène est appelé hypothyroïdie par les médecins. La maladie a une forme génétique prononcée et les proches du patient souffrent très souvent de diabète sucré et de diverses formes de lésions thyroïdiennes.

2. La thyroïdite post-partum est la mieux comprise car c'est la maladie la plus courante. Une maladie survient en raison d'une surcharge du corps féminin pendant la grossesse, ainsi que dans le cas d'une prédisposition existante. C'est cette relation qui conduit au fait que la thyroïdite post-partum se transforme en thyroïdite auto-immune destructrice.

3. La thyroïdite indolore (silencieuse) est similaire à celle du post-partum, mais la raison de son apparition chez les patients n'a pas encore été identifiée.

4. La thyroïdite induite par les cytokines peut survenir chez les patients atteints d'hépatite C ou d'hémopathie en cas de traitement de ces maladies par interféron.

Selon les manifestations cliniques et en fonction des modifications de la taille de la glande thyroïde, la thyroïdite auto-immune se divise sous les formes suivantes:

  • Latent - lorsque les symptômes cliniques sont absents, mais que des signes immunologiques apparaissent. Dans cette forme de maladie, la glande thyroïde est soit de taille normale, soit légèrement élargie. Ses fonctions ne sont pas altérées et aucun sceau n'est observé dans le corps de la glande;
  • Hypertrophique - lorsque les fonctions de la glande thyroïde sont perturbées et que sa taille augmente, formant un goitre. Si l'augmentation de la taille de la glande dans tout le volume est uniforme, il s'agit d'une forme diffuse de la maladie. Si la formation de nœuds dans le corps de la glande se produit, la maladie est appelée forme nodulaire. Cependant, il existe des cas fréquents de combinaison simultanée de ces deux formes;
  • Atrophique - lorsque la taille de la glande thyroïde est normale ou même réduite, mais que la quantité d'hormones produites est considérablement réduite. Une telle image de la maladie est courante chez les personnes âgées et chez les jeunes - uniquement dans le cas de leur exposition radioactive..

Symptômes de la thyroïdite auto-immune

Il convient de noter tout de suite que la thyroïdite auto-immune se déroule souvent sans symptômes prononcés et n'est détectée que lors de l'examen de la glande thyroïde.

Au début de la maladie, dans certains cas tout au long de la vie, la fonction normale de la glande thyroïde peut rester, la soi-disant euthyroïdie - une condition dans laquelle la glande thyroïde produit des quantités normales d'hormones. Cette condition n'est pas dangereuse et est la norme, elle ne nécessite qu'une surveillance dynamique supplémentaire..

Les symptômes de la maladie surviennent si, à la suite de la destruction des cellules thyroïdiennes, une diminution de sa fonction se produit - hypothyroïdie. Souvent, au tout début de la thyroïdite auto-immune, une augmentation de la fonction de la glande thyroïde se produit, elle produit plus d'hormones que la normale. Cette condition est appelée thyrotoxicose. La thyréotoxicose peut persister ou se transformer en hypothyroïdie.

Les symptômes de l'hypothyroïdie et de la thyrotoxicose sont différents.

Les symptômes de l'hypothyroïdie sont:

Faiblesse, diminution de la mémoire, apathie, dépression, humeur dépressive, peau pâle sèche et froide, peau rugueuse sur les paumes et les coudes, retard d'élocution, gonflement du visage, paupières, surpoids ou obésité, frissons, intolérance au froid, diminution de la transpiration, augmentation, gonflement de la langue, augmentation de la chute des cheveux, ongles cassants, œdème des jambes, enrouement, nervosité, irrégularités menstruelles, constipation, douleurs articulaires.

Les symptômes sont souvent non spécifiques, surviennent chez un grand nombre de personnes et peuvent ne pas être associés à un dysfonctionnement thyroïdien. Cependant, si vous présentez la plupart des symptômes suivants, les hormones thyroïdiennes doivent être testées.

Les symptômes de la thyrotoxicose sont:

Irritabilité accrue, perte de poids, sautes d'humeur, larmoiement, palpitations cardiaques, sensation d'interruption du travail du cœur, augmentation de la pression artérielle, diarrhée (selles molles), faiblesse, tendance à la fracture (la force osseuse diminue), sensation de chaleur, intolérance aux climats chauds, transpiration, augmentation de la perte de cheveux, irrégularités menstruelles, diminution de la libido (libido).

Diagnostique

Avant l'apparition de l'hypothyroïdie, le diagnostic de l'AIT est difficile. Le diagnostic de thyroïdite auto-immune est établi par les endocrinologues en fonction du tableau clinique, des données de laboratoire. La présence de maladies auto-immunes chez d'autres membres de la famille confirme la probabilité d'une thyroïdite auto-immune.

Les tests de laboratoire pour la thyroïdite auto-immune comprennent:

  • numération globulaire complète - une augmentation du nombre de lymphocytes est déterminée
  • immunogramme - caractérisé par la présence d'anticorps dirigés contre la thyroglobuline, la thyroperoxydase, le deuxième antigène colloïde, des anticorps contre les hormones thyroïdiennes de la glande thyroïde
  • détermination de la T3 et de la T4 (totale et libre), des taux sériques de TSH. Une augmentation du taux de TSH avec une teneur normale en T4 indique une hypothyrose subclinique, une augmentation du taux de TSH avec une concentration réduite de T4 - sur l'hypothyroïdie clinique
  • L'échographie de la glande thyroïde - montre une augmentation ou une diminution de la taille de la glande, un changement de sa structure. Les résultats de cette étude complètent le tableau clinique et d'autres résultats de laboratoire.
  • La biopsie à l'aiguille fine de la glande thyroïde - vous permet d'identifier un grand nombre de lymphocytes et d'autres cellules caractéristiques de la thyroïdite auto-immune. Il est utilisé lorsqu'il existe des preuves d'une possible dégénérescence maligne du nodule thyroïdien.

Les critères diagnostiques de la thyroïdite auto-immune sont:

  • augmentation des taux d'anticorps circulants dirigés contre la glande thyroïde (AT-TPO);
  • détection de l'hypoéchogénicité de la glande thyroïde par échographie;
  • signes d'hypothyroïdie primaire.

En l'absence d'au moins un de ces critères, le diagnostic de thyroïdite auto-immune n'est que probabiliste. Étant donné qu'une augmentation du taux d'AT-TPO, ou une hypoéchogénicité de la glande thyroïde, en soi, ne prouve pas encore une thyroïdite auto-immune, cela ne permet pas d'établir un diagnostic précis. Le traitement est indiqué pour le patient uniquement en phase hypothyroïdienne, par conséquent, il n'y a généralement pas de besoin urgent de diagnostic en phase euthyroïdienne.

Pire chose à attendre: complications possibles de la thyroïdite

Différents stades de la thyroïdite ont des complications différentes. Ainsi, le stade hyperthyroïdien peut être compliqué par une arythmie, une insuffisance cardiaque et même provoquer un infarctus du myocarde..

L'hypothyroïdie peut provoquer:

  • infertilité;
  • fausse couche habituelle;
  • hypothyroïdie congénitale chez un enfant né;
  • démence;
  • l'athérosclérose;
  • la dépression;
  • myxœdème, qui ressemble à une intolérance au moindre froid, une somnolence constante. Si dans cet état vous entrez dans des sédatifs, souffrez d'un stress sévère ou d'une maladie infectieuse, vous pouvez provoquer un coma hypothyroïdien.

Heureusement, cette condition répond bien au traitement, et si vous prenez des médicaments à une dose ajustée au niveau d'hormones et d'AT-TPO, vous risquez de ne pas ressentir la présence de la maladie pendant longtemps..

Quel est le danger de la thyroïdite pendant la grossesse?

La glande thyroïde ne pèse que quinze grammes, mais son influence sur les processus se produisant dans le corps est énorme. Les hormones produites par la glande thyroïde sont impliquées dans le métabolisme, dans la production de certaines vitamines, ainsi que dans de nombreux processus vitaux.

La thyroïdite auto-immune provoque un dysfonctionnement de la glande thyroïde dans les deux tiers des cas. Et la grossesse donne très souvent une impulsion à l'aggravation de la maladie. Avec la thyroïdite, la glande thyroïde produit moins d'hormones qu'elle ne le devrait. Cette maladie est classée comme une maladie auto-immune. La thyroïdite diffère des autres maladies thyroïdiennes en ce que même l'utilisation de médicaments n'aide pas souvent à augmenter la production d'hormones. Et ces hormones sont nécessaires à la fois au corps de la mère et au corps en développement du bébé. La thyroïdite peut provoquer des perturbations dans la formation du système nerveux chez un enfant à naître.

Pendant la grossesse, ne soyez pas négligent face à une maladie telle que la thyroïdite. Le fait est qu'il est particulièrement dangereux au premier trimestre, lorsque la thyroïdite peut provoquer une fausse couche. Selon des études, quarante-huit pour cent des femmes souffrant de thyroïdite ont eu une grossesse avec un risque de fausse couche, et douze et demi pour cent souffraient de formes sévères de toxicose dans les premiers stades..

Comment traiter la thyroïdite?

Le traitement de la pathologie est entièrement médicamenteux et dépend du stade auquel se trouve la thyroïdite auto-immune. Le traitement est prescrit quel que soit l'âge et ne s'arrête pas même en cas de grossesse, bien sûr, s'il y a des indications nécessaires. Le but du traitement est de maintenir les hormones thyroïdiennes à leur niveau physiologique (indicateurs de contrôle tous les six mois, le premier contrôle doit être effectué après 1,5 à 2 mois).

Au stade de l'euthyroïdie, le traitement médicamenteux n'est pas effectué.

En ce qui concerne les tactiques de traitement du stade thyrotoxique, la décision est laissée au médecin. Habituellement, les thyrostatiques du type "Mercazolil" ne sont pas prescrits. La thérapie est symptomatique: pour la tachycardie, des bêta-bloquants sont utilisés (Anaprilin, Nebivolol, Atenolol), en cas d'excitabilité psycho-émotionnelle sévère, des sédatifs sont prescrits. En cas de crise thyrotoxique, le traitement hospitalier est réalisé à l'aide d'injections d'homones glucocorticoïdes ("Prednisolone", "Dexamethasone"). Les mêmes médicaments sont utilisés lorsque la thyroïdite auto-immune est associée à une thyroïdite subaiguë, mais le traitement est effectué en ambulatoire.

Au stade de l'hypothyroïdie, une T4 synthétique (thyroxine) appelée «L-thyroxine» ou «Eutirox» est prescrite et, en cas de pénurie de triiodothyronine, ses analogues créés en laboratoire. La posologie de la thyroxine pour les adultes est de 1,4 à 1,7 mcg / kg de poids corporel, chez les enfants - jusqu'à 4 mcg / kg.

La thyroxine est prescrite aux enfants s'il y a une augmentation de la TSH et un taux normal ou faible de T4, si la glande est augmentée de 30 pour cent ou plus de la norme d'âge. S'il est augmenté, sa structure est hétérogène, tandis que l'AT-TPO est absent, l'iode est prescrit sous forme d'iodure de potassium à une dose de 200 mcg / jour.

Lorsque le diagnostic de thyroïdite auto-immune est posé à une personne vivant dans une zone carencée en iode, des doses physiologiques d'iode sont utilisées: 100-200 mcg / jour.

La L-thyroxine est prescrite aux femmes enceintes si la TSH est supérieure à 4 mU / L. S'ils ont seulement AT-TPO et que la TSH est inférieure à 2 mU / L, la thyroxine n'est pas utilisée, mais la TSH est surveillée chaque trimestre. En présence d'AT-TPO et de TSH 2-4 mU / l, la L-thyroxine est nécessaire à des doses prophylactiques.

Si la thyroïdite est nodulaire, dans laquelle un cancer ne peut être exclu, ou si la glande thyroïde comprime les organes du cou, compliquant considérablement la respiration, un traitement chirurgical est effectué.

Nourriture

Le régime alimentaire doit être normal en calories (valeur énergétique d'au moins 1500 kcal), et il vaut mieux le calculer selon Mary Chaumont: (poids * 25) moins 200 kcal.

Les protéines doivent être augmentées à 3 g par kg de poids corporel, et les graisses saturées et les glucides digestibles doivent être limités. Vous devez manger toutes les 3 heures.

  • plats de légumes;
  • poisson rouge cuit au four;
  • graisse de poisson;
  • foie: morue, porc, bœuf;
  • Pâtes;
  • produits laitiers;
  • fromage;
  • les légumineuses;
  • des œufs;
  • beurre;
  • bouillie;
  • pain.

Les aliments salés, frits, épicés et fumés, l'alcool et les épices sont exclus. Eau - pas plus de 1,5 l / jour.

Besoin de déchargement - une fois par semaine ou 10 jours - jours sur les jus et fruits.

Remèdes populaires

Le traitement avec des remèdes populaires pour la thyroïdite auto-immune est contre-indiqué. Avec cette maladie, vous devez généralement vous abstenir de toute auto-médication. Un traitement adéquat dans ce cas ne peut être prescrit que par un médecin expérimenté et doit être effectué sous le contrôle systématique obligatoire des analyses.

Les immunomodulateurs et immunostimulants pour la thyroïdite auto-immune ne sont pas recommandés. Il est très important de suivre certains principes d'une bonne alimentation saine, à savoir: manger plus de fruits et légumes. Pendant la maladie, ainsi que pendant les périodes de stress, de stress émotionnel et physique, il est recommandé de prendre des micro-éléments et des vitamines contenant des vitamines nécessaires à l'organisme (telles que des préparations vitaminées comme Supradin, Centrum, Vitrum, etc.)

Prévisions pour la vie

La santé et les performances normales des patients peuvent parfois persister pendant 15 ans ou plus, malgré des exacerbations à court terme de la maladie.

La thyroïdite auto-immune et les taux élevés d'anticorps peuvent être considérés comme un facteur d'augmentation du risque d'hypothyroïdie à l'avenir, c'est-à-dire une diminution de la quantité d'hormones produites par la glande.

En cas de thyroïdite post-partum, le risque de récidive après une grossesse répétée est de 70%. Cependant, environ 25 à 30% des femmes ont par la suite une thyroïdite auto-immune chronique avec la transition vers une hypothyroïdie persistante.

La prévention

Il est actuellement impossible de prévenir la manifestation d'une thyroïdite aiguë ou subaiguë à l'aide de mesures préventives spécifiques.

Les experts conseillent de suivre les règles générales pour éviter un certain nombre de maladies. Il est important de durcir régulièrement un traitement opportun pour les maladies des oreilles, de la gorge, du nez, des dents et l'utilisation d'une quantité suffisante de vitamines. Une personne qui a eu des cas de thyroïdite auto-immune dans sa famille doit faire très attention à sa propre santé et consulter un médecin au premier soupçon.

Pour éviter la rechute de la maladie, il est important de suivre très attentivement toutes les prescriptions du médecin..

Quels sont les symptômes de la thyroïdite auto-immune?

Dans cet article, vous apprendrez:

Lors de l'examen des symptômes de la thyroïdite auto-immune, se réfèrent le plus souvent aux symptômes traditionnels d'un manque d'hormones thyroïdiennes - fatigue, sensibilité au froid, perte de cheveux, constipation, etc. L'AIT interfère avec la capacité de la glande thyroïde à produire les hormones dont le corps a besoin pour maintenir un métabolisme normal (à savoir, la conversion de l'oxygène et des calories en énergie), cela se poursuit jusqu'à ce que l'inflammation associée de la glande thyroïde provoque une hypothyroïdie.

Symptômes fréquents

Bien que la plupart des personnes aux stades précoces de la thyroïdite auto-immune ne présentent aucun symptôme manifeste, certaines peuvent présenter un léger gonflement de l'avant de la gorge (goitre) causé par une inflammation directe de la glande..

La maladie progresse généralement lentement sur plusieurs années et cause des dommages à la glande thyroïde qui entraînent une diminution de la production d'hormones.

Vous pouvez voir que les symptômes de ces maladies sont les mêmes. Les plus courants sont:

  • Fatigue
  • Hypersensibilité au froid
  • Constipation
  • Peau pâle et sèche
  • Gonflement du visage
  • Ongles cassants
  • Chute de cheveux
  • Langue enflée
  • Prise de poids inexpliquée malgré aucun changement dans votre alimentation ou votre mode de vie
  • Douleurs musculaires (myalgie)
  • Douleurs articulaires (arthralgie)
  • Faiblesse musculaire
  • Saignements menstruels abondants
  • Menstruations irrégulières
  • La dépression
  • Pannes de mémoire ("brouillard dans la tête")
  • Diminution de l'activité sexuelle
  • Retard de croissance chez les enfants

Complications

La thyroïdite auto-immune peut entraîner des dommages permanents à la glande thyroïde, car la glande commence à augmenter afin de produire plus d'hormones, ce qui conduit au développement du goitre.

Il existe différents types de goitre:

  1. Diffus, caractérisé par un œdème lisse;
  2. Nodulaire, caractérisé par une bosse;
  3. Multimodulaire, caractérisé par un grand nombre de grumeaux;
  4. Rétrosternale.

Un trouble métabolique progressif, un déséquilibre hormonal croissant peut affecter d'autres organes, ce qui entraînera une nouvelle cascade de complications.

Infertilité

De faibles taux d'hormones thyroïdiennes peuvent interférer avec le mécanisme hormonal qui régule le cycle menstruel et l'ovulation. Cela peut conduire à l'infertilité. Ce diagnostic peut affecter jusqu'à 50% des femmes atteintes de thyroïdite auto-immune, selon une étude publiée dans l'International Journal of Endocrinology. Même avec un traitement réussi de l'hypothyroïdie, il n'y a aucune garantie que la fertilité sera complètement rétablie..

Maladies cardiaques

Même une hypothyroïdie légère peut avoir un effet profond sur votre santé cardiaque. Une régulation hormonale thyroïdienne altérée augmente le taux de «mauvais» cholestérol LDL (lipoprotéine de basse densité), ce qui entraîne un durcissement des artères (athérosclérose) et augmente le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

Une hypothyroïdie sévère peut entraîner une tamponnade péricardique, une condition qui rend plus difficile pour le cœur de pomper le sang. Dans certains cas, cela peut entraîner une diminution de la pression artérielle et la mort..

Complications de la grossesse

Parce que l'hormone thyroïdienne de la mère est vitale pour le développement du fœtus, une hypothyroïdie non traitée pendant la grossesse peut entraîner des complications potentiellement graves pour la mère et le bébé..

La recherche a montré que l'hypothyroïdie double presque le risque de naissance prématurée et augmente considérablement le risque d'insuffisance pondérale à la naissance, de rupture prématurée du placenta, de battements cardiaques irréguliers et d'insuffisance respiratoire chez le fœtus..

L'encéphalopathie de Hashimoto

L'encéphalopathie de Hashimoto est une complication rare dans laquelle l'œdème cérébral peut provoquer des symptômes neurologiques sévères. Cette maladie ne touche que 2 personnes sur 100 000 par an et se situe généralement entre 41 et 44 ans. Les femmes tombent malades quatre fois plus souvent que les hommes.

La maladie se manifeste généralement de deux manières:

  • Diminution persistante de la fonction cognitive, entraînant des tremblements, de la somnolence, du brouillard dans la tête, des hallucinations, une démence et, dans de rares cas, un coma;
  • Convulsions ou crises soudaines similaires à un accident vasculaire cérébral.

L'encéphalopathie de Hashimoto est généralement traitée avec des corticostéroïdes intraveineux, tels que la prednisone, pour réduire rapidement l'œdème cérébral.

Myxœdème

Le myxœdème est une forme grave d'hypothyroïdie dans laquelle le métabolisme ralentit à un point tel qu'une personne peut tomber dans le coma. Elle est associée à une maladie non traitée et peut être reconnue par les changements caractéristiques de la peau et d'autres organes. Les symptômes suivants peuvent apparaître:

  • Peau enflée;
  • Paupières tombantes;
  • Intolérance sévère au froid;
  • Baisse de la température corporelle;
  • Respiration lente;
  • Épuisement extrême;
  • Ralenti;
  • Psychose.

Le myxœdème nécessite des soins médicaux urgents.

La thyroïdite auto-immune vous expose à un risque accru non seulement de cancer de la thyroïde, mais également de cancer de la gorge. En fait, le dérèglement de l'activité hormonale résultant de la maladie augmente le risque de tous les cancers d'un facteur 1,68, selon une étude de Taiwan, qui comprenait 1521 personnes avec ce diagnostic et 6084 personnes sans..

C'est pourquoi, dans le cas du diagnostic de l'AIT, il convient de renforcer les mesures de prévention du cancer de la thyroïde. À savoir, modifiez le régime alimentaire, suivez le régime. Et en cas de risque élevé, la glande doit être retirée prématurément avant que des conséquences irréversibles ne surviennent..

Mesures diagnostiques

Le diagnostic de la thyroïdite auto-immune repose sur plusieurs étapes.

  1. Recueil de plaintes et antécédents médicaux. Le patient doit dire au médecin quels symptômes et depuis combien de temps il les a remarqués, dans quel ordre ils sont apparus. Lorsque cela est possible, les facteurs de risque sont identifiés.
  2. Diagnostic de laboratoire - détermine le niveau d'hormones thyroïdiennes. Avec la thyroïdite auto-immune, les niveaux de thyroxine seront réduits et la TSH augmentera. De plus, les anticorps dirigés contre la thyroperoxydase, la thyroglobuline ou les hormones thyroïdiennes de la glande thyroïde sont déterminés.
  3. Le diagnostic instrumental de tout implique un examen échographique de l'organe. Avec l'AIT, la glande thyroïde sera agrandie, la structure tissulaire est modifiée et l'échogénicité est réduite. Sur fond de zones sombres, de zones plus claires - des pseudo-nœuds peuvent être visualisés. Contrairement aux vrais nœuds, ils ne sont pas constitués de follicules glandulaires, mais représentent une zone d'organe enflammée et saturée de lymphocytes. Dans les cas peu clairs, pour clarifier la structure de la formation, effectuez une biopsie.

Habituellement, ces étapes sont suffisantes pour diagnostiquer l'AIT..

Traitement AIT

Le traitement de la thyroïdite auto-immune est effectué tout au long de la vie du patient. Cette tactique ralentit considérablement la progression de la maladie et a un effet positif sur la durée et la qualité de vie du patient..

Malheureusement, jusqu'à présent, il n'existe aucun traitement spécifique de la thyroïdite auto-immune. Le traitement symptomatique reste l'objectif principal.

  1. Pour l'hyperthyroïdie, des médicaments sont prescrits qui inhibent la fonction de la glande thyroïde - thiamazole, mercazolil, carbimazole.
  2. Pour le traitement de la tachycardie, de l'hypertension artérielle, des tremblements, des bêta-bloquants sont prescrits. Ils réduisent la fréquence cardiaque, abaissent la pression artérielle, éliminent les tremblements dans le corps.
  3. Pour éliminer l'inflammation et réduire la production d'anticorps, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits - diclofénac, nimésulide, méloxicam.
  4. Si subaiguë est lié à une thyroïdite auto-immune, des glucocorticoïdes sont prescrits - prednisolone, dexaméthasone.
  1. Dans l'hypothyroïdie, la L-thyroxine, un analogue synthétique des hormones thyroïdiennes, est prescrite comme thérapie de remplacement..
  2. S'il existe une forme hypertrophique qui serre les organes internes, un traitement chirurgical est indiqué.
  3. Des immunocorrecteurs, des vitamines, des adaptogènes sont prescrits comme thérapie d'accompagnement.

Le traitement d'une crise thyréotoxique ou d'un coma est effectué dans l'unité de soins intensifs et vise à éliminer les manifestations de la thyrotoxicose, à rétablir l'équilibre hydrique et électrolytique, à normaliser la température corporelle, à réguler la pression artérielle et la fréquence cardiaque. L'utilisation de thyrostatiques dans ce cas n'est pas souhaitable..

Quand voir un médecin

Maladie largement invisible à ses débuts, l'AIT n'est souvent détectée lors de l'examen que lorsque les taux d'hormones thyroïdiennes sont anormalement bas..

Étant donné que la thyroïdite auto-immune a tendance à se propager dans les familles, vous devriez vous faire tester si un membre de votre famille a la maladie ou présente des signes classiques d'hypothyroïdie, y compris une fatigue persistante, un gonflement du visage, une peau sèche, une perte de cheveux, des règles anormales et gain de poids malgré une diminution de l'apport calorique. Le diagnostic et le traitement précoces réussissent presque toujours..

Qu'est-ce que la thyroïdite auto-immune (AIT) et comment la traiter?

La thyroïdite auto-immune (AIT) est une maladie inflammatoire chronique de la glande thyroïde, qui est l'une des maladies auto-immunes les plus courantes et la cause la plus fréquente d'hypothyroïdie, c'est-à-dire une diminution de la quantité d'hormones thyroïdiennes..

De nombreuses études contradictoires font souvent l'objet de spéculations parmi les défenseurs de la médecine alternative qui suggèrent des traitements douteux pour cette condition. L'endocrinologue Denis Lebedev en dit plus sur l'AIT et les méthodes de son diagnostic et de son traitement..

Ce que l'on sait de l'AIT et comment le diagnostiquer?

L'incidence de la thyroïdite auto-immune dépend de l'âge (plus fréquent entre 45 et 55 ans), du sexe (4 à 10 fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes) et de la race (plus fréquent chez les Caucasiens). En outre, il y a le soi-disant AIT secondaire, non pris en compte dans ces statistiques, qui se développe à la suite de la prise d'un certain nombre de médicaments immunothérapeutiques. Des cas de thyroïdite sont décrits lors de la prise d'interféron-alpha dans le traitement de l'hépatite virale C, ainsi qu'après l'utilisation de médicaments anticancéreux - inhibiteurs de point de contrôle.

Dans l'AIT, les anticorps produits par le système immunitaire commencent à confondre les protéines des cellules thyroïdiennes avec des protéines étrangères, ce qui peut entraîner la destruction des tissus. Les auto-anticorps produits par le corps attaquent la peroxydase thyroïdienne (anti-TPO), une enzyme clé dans la synthèse des hormones thyroïdiennes, et la thyroglobuline (anti-TG), à partir de laquelle les hormones thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3) sont directement synthétisées.

L'AIT a été décrite pour la première fois il y a plus de 100 ans, mais, comme pour la plupart des maladies auto-immunes, les mécanismes de son développement ne sont pas encore définitivement établis. On sait que son développement est considéré comme une violation de l'immunité des lymphocytes T causée par l'interaction de la prédisposition génétique et des facteurs environnementaux.

Le diagnostic d'AIT est généralement posé en relation avec un dysfonctionnement de la glande thyroïde basé sur la présence d'anti-TPO et / ou d'anti-TG dans le sang. Bien que le test sanguin immunologique soit très sensible, chez certains patients (jusqu'à 15%) les anticorps peuvent ne pas être détectés, ce qui n'exclut pas la présence de la maladie. Il convient également de noter que l'évaluation est toujours effectuée sur une base qualitative (titre positif / négatif), et non sur les valeurs absolues des anti-TPO et anti-TG, par conséquent, une surveillance constante de leur taux dans le sang pendant le traitement n'a pas de sens, car cela n'a pas de sens. améliore les résultats. Dans le diagnostic, un examen échographique (échographie) de la glande est parfois utilisé, dans lequel des changements caractéristiques peuvent être observés. La nécessité d'une échographie de routine dans l'AIT soulève un certain nombre de questions, car avec la présence évidente d'auto-anticorps et une diminution de la fonction thyroïdienne, nous ne recevons pas d'informations supplémentaires. Le principal inconvénient de l'échographie "supplémentaire" est la mauvaise interprétation des données, qui dans certains cas conduit à des biopsies inutiles de pseudo-nœuds..

En soi, la présence d'anticorps dans le sang n'est qu'un marqueur de la maladie. L'AIT ne présente pas de symptômes prononcés et un traitement devient nécessaire avec le développement de l'hypothyroïdie. Il est essentiel de distinguer l'hypothyroïdie manifeste, lorsqu'il y a une diminution des concentrations d'hormones thyroïdiennes (T3 et T4) et une augmentation de la thyréostimuline (TSH), ainsi que l'hypothyroïdie subclinique, lorsque les hormones thyroïdiennes sont dans les valeurs de référence, mais qu'il y a une augmentation de la TSH.

L'hypothyroïdie a généralement un début progressif avec des signes et des symptômes subtils qui peuvent devenir plus graves au fil des mois ou des années. Avec l'hypothyroïdie, il y a des plaintes de sensibilité accrue au froid, de constipation, de peau sèche, de prise de poids, d'enrouement, de faiblesse musculaire, de menstruations irrégulières. De plus, il est possible de développer une dépression, des troubles de la mémoire et une aggravation de l'évolution des maladies concomitantes..

L'hypothyroïdie subclinique est le plus souvent diagnostiquée sur la base d'un dépistage en laboratoire de la fonction thyroïdienne. Ces patients peuvent présenter des symptômes non spécifiques (fatigue, faiblesse, diminution de la concentration, perte de cheveux) qui sont difficiles à associer à un dysfonctionnement thyroïdien et qui ne s'améliorent pas toujours avec le traitement hormonal substitutif thyroïdien. De nombreux endocrinologues sont en désaccord: traiter ou ne pas traiter l'hypothyroïdie subclinique? Actuellement, les recommandations écrivent que la nomination d'un traitement de substitution dépend d'un certain nombre de facteurs: le degré d'augmentation de la TSH (plus ou moins de 10 mME / L), l'âge, la présence de symptômes et de comorbidités.

Traitement classique de l'hypothyroïdie

Le but du traitement par AIT du point de vue de la médecine factuelle est de corriger l'hypothyroïdie. Pendant de nombreuses années, le sel de sodium de la L-thyroxine (lévothyroxine sodique, une forme synthétique de l'hormone T4) a été considéré comme la norme de soins. La prise de lévothyroxine est suffisante pour corriger l'hypothyroïdie, car la T3 en est formée dans les tissus du corps sous l'influence de ses propres enzymes (déiodinases). Ce traitement est efficace lorsqu'il est pris par voie orale, le médicament a une longue demi-vie, ce qui lui permet d'être pris une fois par jour, et conduit à l'élimination des signes et symptômes de l'hypothyroïdie chez la plupart des patients.

La thérapie de remplacement par la lévothyroxine a trois objectifs principaux:

  • sélection du dosage correct de l'hormone;
  • élimination des symptômes et des signes d'hypothyroïdie chez les patients;
  • normalisation de la TSH (dans les normes de laboratoire) avec une augmentation de la concentration d'hormones thyroïdiennes.

Certains patients traités pour une hypothyroïdie pensent néanmoins que le traitement par la lévothyroxine n'est pas assez efficace. Mais la correction du traitement (y compris une augmentation de la posologie) doit être effectuée, tout d'abord, en fonction du taux de TSH dans le sang, et pas seulement en fonction de la présence de plaintes subjectives du patient, qui peuvent être une manifestation de maladies concomitantes ou s'expliquer par d'autres raisons. Un excès de médicaments hormonaux peut entraîner une thyrotoxicose médicamenteuse, particulièrement dangereuse pour les personnes âgées..

Souvent, la présence de symptômes non spécifiques (fatigue, faiblesse, chute de cheveux, etc.) oblige les patients à se tourner vers des représentants de la médecine alternative, qui recommandent, par exemple, de déterminer le T3 inverse (pT3, une forme biologiquement inactive de l'hormone T3) ou de calculer le rapport T3 / pT3. Mais l'utilisation de ces indicateurs est injustifiée, car ils ne sont pas standardisés et ne peuvent pas être interprétés de manière adéquate, ce qui est confirmé, par exemple, par les recommandations de l'American Thyroid Association.

Traitements alternatifs pour AIT

Il existe plusieurs approches alternatives populaires mais inutiles pour le traitement de l'ACI, dont nous discuterons ci-dessous..

Extraits et traitements combinés

Certains pseudo-experts recommandent l'utilisation d'extraits animaux de la glande thyroïde, qui contiennent un mélange d'hormones thyroïdiennes et de leurs métabolites, au lieu d'une thérapie de remplacement par la lévothyroxine. Il n'y a pas de données qualitatives sur les résultats et les bénéfices à long terme de ce traitement par rapport à la thérapie classique. Il existe également des effets néfastes potentiels d'un tel traitement associés à un excès de triiodothyronine sérique (T3) et à un manque de données de sécurité. De plus, il n'est pas rare de voir des recommandations pour l'ajout de liothyronine (T3 synthétique) au traitement par la lévothyroxine, qui reposent sur l'hypothèse qu'elle peut améliorer la qualité de vie des patients et réduire les symptômes. Cependant, des recommandations étrangères soulignent la nécessité d'éviter l'utilisation de la polythérapie, étant donné les résultats contradictoires des essais randomisés comparant ce traitement à la lévothyroxine en monothérapie, et le manque de données sur les conséquences possibles d'un tel traitement..

L'influence inexplorée de l'environnement sur la fonction thyroïdienne soulève de nombreuses autres idées de traitement douteuses. Les plus couramment évoqués sont l'iode, le sélénium, la vitamine D et divers types de restrictions alimentaires (par exemple, les régimes sans gluten ou les protocoles auto-immuns spéciaux). Avant d'examiner chacune de ces «voies», il convient de noter que leur effet sur les niveaux d'anti-TPO et d'anti-TG est presque toujours étudié sans évaluer l'effet sur des résultats significatifs tels que les taux d'hormones sanguines, la progression de la maladie, la mortalité, etc..

Jetons un coup d'œil à quelques exemples. Dans de nombreuses études, il est noté qu'un excès d'iode est associé à l'induction de l'auto-immunité thyroïdienne, c'est-à-dire à un risque accru d'AIT. Par exemple, une étude observationnelle de 15 ans qui a suivi les effets de la prophylaxie volontaire à l'iode en Italie a révélé que les niveaux d'autoanticorps thyroïdiens ont presque doublé au cours du suivi, tout comme les cas d'AIT. Dans l'étude démographique danoise DanThyr, qui a examiné les données de 2200 personnes au départ et 11 ans plus tard, il a été montré que l'augmentation la plus prononcée de la TSH était observée dans les zones à forte consommation d'iode et était associée à la présence d'anti-TPO dans le sang. Les mécanismes décrivent, par exemple, une augmentation de la thyroglobuline iodée plus immunogène. D'autres études ont noté une relation en forme de U entre l'apport en iode et l'AIT. Dans tous les cas, l'apport quotidien recommandé en iode chez l'adulte est de 150 μg / jour et 250 μg / jour pendant la grossesse et l'allaitement, il ne doit pas être dépassé. Dans le traitement de l'hypothyroïdie AIT concomitante avec des préparations hormonales, les compléments alimentaires contenant de l'iode ne sont pas prescrits aux patients, car ils sont déjà dans la molécule d'hormones thyroïdiennes, y compris synthétiques.

Le sélénium est très populaire parmi les amateurs de prescription de compléments alimentaires. Ils citent activement les résultats de la recherche et des méta-analyses comme justification. Mais si vous regardez, alors, tout d'abord, les données sont contradictoires: certaines méta-analyses démontrent un effet positif du sélénium dans la réduction du niveau d'anti-TPO et d'anti-TG, tandis que d'autres indiquent l'absence d'un tel effet. Dans le même temps, toutes les méta-analyses indiquent que l'anti-TPO est un marqueur de substitution de l'activité de la maladie et il n'y a aucune raison d'utiliser régulièrement des suppléments de sélénium dans le traitement des patients atteints d'AIT, car la présence d'autoanticorps circulant dans le sang ne devrait pas être la base de la prise de décisions cliniques. Les représentants de la médecine alternative omettent ce fait fondamentalement important, ne parlant que de la diminution des anticorps et, dans l'ensemble, en traitant les nombres sur papier. Cela ne veut pas dire que les patients traités par sélénium peuvent avoir un risque plus élevé de développer un diabète de type 2, et les effets secondaires possibles d'une surdose de sélénium comprennent la perte de cheveux, l'anorexie, la diarrhée, la dépression, la toxicité hépatique et rénale et la détresse respiratoire. Compte tenu de tous ces facteurs, l'American Thyroid Association, dans ses lignes directrices pour le diagnostic et le traitement des troubles thyroïdiens pendant la grossesse, note spécifiquement que la supplémentation en sélénium n'est pas recommandée pour le traitement des femmes anti-TPO-positives pendant la grossesse..

Un autre sujet activement étudié est la relation entre la vitamine D et les maladies auto-immunes, y compris l'AIT. Une histoire similaire est observée ici: une diminution significative du titre anti-TPO et anti-TG est observée chez ceux qui ont pris de la vitamine D. Il convient de noter un certain nombre de limites dans ces études: la plupart n'étaient pas aveugles et contrôlées par placebo, comprenaient un petit nombre de sujets ayant une fonction thyroïdienne différente et des niveaux de base différents de 25 (OH) D (le précurseur de la vitamine D, dont le niveau est analysé) dans le sang, ce qui peut conduire à à des résultats biaisés. De plus, nous ne savons pas encore si la supplémentation en vitamine D affecte le niveau d'hormones thyroïdiennes, l'évolution de la maladie et ses issues. Évidemment, éliminer la carence en vitamine D est une tâche importante, mais pas dans le cadre du traitement AIT. De plus, les représentants de la médecine alternative prescrivent souvent des préparations de vitamine D à des valeurs initialement normales.

Par ailleurs, je voudrais dire quelques mots sur le soi-disant protocole auto-immun - un régime qui est promu pour diverses maladies auto-immunes. L'essence du régime est d'exclure certains aliments (céréales, légumineuses, morelles, produits laitiers, œufs, café, alcool, noix, graines) qui seraient censés perturber la microflore du tractus gastro-intestinal et la perméabilité intestinale, ce qui conduit au développement de maladies. Au lieu de cela, le régime comprend des légumes, des fruits, de la viande de gibier, de la viande biologique et non transformée. Il convient de noter tout de suite qu'il n'y a eu aucune étude randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo, il n'y a donc aucune raison de parler des avantages de ce régime pour les maladies auto-immunes. Mais un tel régime est complètement déséquilibré en termes de nutrition saine. Il n'existe que des études pilotes isolées sur de petits groupes de patients. Considérez la seule (!) Étude sur des patients atteints d'AIT. Il comprenait 17 personnes, l'étude manquait de mise en aveugle, de randomisation et de groupe témoin. Les résultats indiquent une amélioration de la qualité de vie sur la base du questionnaire SF-36, alors que ni l'effet sur les hormones thyroïdiennes ni sur le niveau et le taux d'anticorps n'a été étudié. Une étude a également été publiée sur les effets d'un régime sans gluten sur l'AIT. Il manquait également de mise en aveugle et de randomisation, mais avait un groupe témoin. Dans les deux groupes, il n'y avait aucun effet sur les niveaux de TSH et d'hormones thyroïdiennes. Il n'y a donc aucune raison d'utiliser ces régimes dans le traitement de l'AIT..

Conclusion

Bien sûr, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour étudier la pathogenèse et les approches de traitement dans l'AIT. Cependant, à l'heure actuelle, le seul traitement adéquat est l'hormonothérapie substitutive (pour corriger l'hypothyroïdie), et il n'y a aucune raison de recommander des compléments alimentaires ou des régimes spéciaux aux patients..

Auteur: Denis Lebedev, endocrinologue et chercheur à l'Institut d'endocrinologie, N.N. VIRGINIE. Almazov. Maître de conférences à la Petite Faculté de Médecine de l'EBC "Krestovsky Island". Auteur du blog d'endocrinologie True Endo.

Euthyroïdie de la glande thyroïde - qu'est-ce que c'est, symptômes et traitement

L'euthyroïdie est une affection proche d'un trouble thyroïdien grave. Traduit du grec ancien, «euthyroïdie» signifie «une glande qui fonctionne bien». En fait, la présence d'une maladie indique de graves problèmes avec les tissus de cet organe..

Euthyroïdie de la glande thyroïde: qu'est-ce que c'est?

Avec l'euthyroïdie, la concentration de triiodothyronine, ainsi que de thyroxine, est dans les limites normales. L'hormone de stimulation thyroïdienne produite par l'hypophyse (thyrotropine) est également maintenue à un niveau optimal. Malgré cela, les tissus glandulaires de la glande thyroïde, à savoir sa structure anatomique, commencent à changer. Il y a une augmentation de son volume, des connexions nodales se forment, il y a un risque de formation de goitre.

L'euthyroïdie de la glande thyroïde affecte négativement le fonctionnement de l'organisme dans son ensemble. Il est difficile d'identifier la maladie, car il n'est pas toujours possible de déterminer le processus pathologique par le niveau d'hormones T3, T4 et TSH. Par conséquent, il est si important de connaître les principaux symptômes. Cela vous permettra de voir un médecin à temps et de commencer le traitement..

Causes d'occurrence

L'euthyroïdie clinique et hormonale survient le plus souvent lorsqu'elle est exposée à de tels facteurs:

  • carence en iode à long terme dans le corps;
  • perturbations hormonales;
  • rayonnement de fond accru;
  • zone écologiquement défavorable;
  • travaux liés aux substances chimiquement agressives;
  • stress sévère;
  • maladies auto-immunes (rhumatismes, lupus érythémateux, etc.);
  • surcharge physique;
  • consommation incontrôlée de médicaments hormonaux et antibactériens;
  • prédisposition héréditaire.

Groupe de risque

Aux facteurs contribuant au développement de l'euthyroïdie, les endocrinologues comprennent:

  • Prédisposition génétique. Si quelqu'un a une maladie thyroïdienne dans la famille, vous devez accorder une attention maximale au travail du système endocrinien.
  • La présence de maladies accompagnées de la présence d'un processus inflammatoire dans la glande thyroïde.
  • Exposition prolongée à la lumière directe du soleil.
  • Exposition constante à un stress élevé.
  • Maladies infectieuses du nasopharynx.
  • Vivre dans des conditions environnementales défavorables.
  • Abus de médicaments hormonaux et antibactériens.
  • Grossesse. L'euthyroïdie pendant la grossesse se développe en raison d'un manque de minéraux et de nutriments, d'iode, par conséquent, au stade de la planification de la conception, il est recommandé de boire des préparations contenant de l'iode.

Classification

Dans le goitre non toxique, la taille du tissu thyroïdien augmente, entraînant la formation d'un ou plusieurs nœuds.

Variétés de goitre nodulaire avec dommages aux glandes:

  • Endémique. Il est formé en raison d'une carence en iode dans le corps.
  • Goitre nodulaire avec euthyroïdie. La glande thyroïde augmente en taille, mais elle ne contient aucun nœud.
  • Goitre nodulaire 1 degré. Dans un tel goitre, 1 nœud est formé..
  • 2 degrés. Dans ce cas, plusieurs nœuds se forment dans la glande thyroïde à la fois..
  • Goitre nodulaire avec plusieurs nœuds entrelacés.

Euthyroïdie de la glande thyroïde - qu'est-ce que c'est, causes, symptômes, traitement, danger de la maladie

L'état de la glande thyroïde dans lequel, nous pouvons parler du diagnostic - euthyroïdie, est administré aux personnes présentant des dysfonctionnements mineurs de la glande thyroïde.

La glande thyroïde est l'organe que beaucoup privent de leur attention, mais parfois même son travail normal ne peut être qu'un masque sous lequel la maladie est habilement cachée.

Dans l'article, nous examinerons ce qu'est cette condition, quels symptômes et quelles méthodes de traitement sont efficaces..

Qu'est-ce que l'euthyroïdie?

L'euthyroïdie est une affection de la glande thyroïde difficile à reconnaître par vous-même. Avec une maladie, les hormones thyroïdiennes sont à un niveau normal et rien ne dérange une personne, mais une échographie révèle des changements pathologiques.

La glande thyroïde est le plus important des organes endocriniens et, en outre, c'est l'une des glandes les plus dangereuses du corps..

Le principal danger de son travail est que souvent la glande elle-même peut masquer ses problèmes et ses maladies pendant longtemps..

Dans certains cas, seul un médecin expérimenté est capable de reconnaître les principaux signes d'une maladie des glandes, en particulier lorsqu'il s'agit de l'état d'euthyroïdie.

Le patient ne se plaint pas de son état de santé, l'analyse des hormones thyroïdiennes avec des valeurs normales, mais une échographie montre des changements pathologiques de la glande thyroïde.

Ainsi, dans le contexte de l'euthyroïdie, le développement d'un syndrome de pathologie euthyroïdienne, thyroïdite auto-immune, goitre et même cancer de la thyroïde est possible. Les symptômes vifs de ces maladies n'apparaissent que lorsque l'organe n'est plus en mesure de produire la quantité requise d'hormones..

Les raisons

Il n'y a pas tellement de raisons à l'apparition de l'euthyroïdie de la glande thyroïde, mais toutes sont une raison pour effectuer des examens supplémentaires et accorder un peu plus d'attention à la glande thyroïde que d'habitude..

  1. Le problème le plus courant est la carence en iode. Dans ce contexte, une prolifération du tissu thyroïdien est très souvent observée, ce qui entraîne le développement de maladies plutôt désagréables..
  2. La prédisposition génétique joue un rôle important. Par conséquent, si l'un de vos proches souffre de problèmes avec le système endocrinien, vous devez surveiller votre glande thyroïde avec un soin particulier..
  3. Récemment, l'euthyroïdie est diagnostiquée plus souvent en raison du fait que les gens sont constamment stressés..
  4. Avec un soin particulier, diverses maladies infectieuses du nasopharynx doivent être traitées: sinusite, sinusite frontale, amygdalite, amygdalite. Parfois, l'euthyroïdie et le goitre nodulaire peuvent se développer dans leur contexte.
  5. Il n'est pas non plus recommandé d'abuser de divers antibiotiques et médicaments hormonaux. Leur utilisation excessive peut bien conduire à des perturbations dans le fonctionnement du système endocrinien..

En outre, les causes de l'euthyroïdie sont généralement:

  • Hérédité;
  • Mauvaise écologie;
  • Processus inflammatoires dans la glande thyroïde.

Symptômes de l'euthyroïdie

Les gens sont souvent surpris par le diagnostic d'euthyroïdie. Le fait qu'ils aient cette maladie n'est démontré que par échographie et certaines études supplémentaires. Cependant, il existe un certain nombre de symptômes qui sont, pour ainsi dire, un indicateur que tout n'est pas en ordre avec la glande thyroïde, même si le test des hormones est normal..

  • Irritabilité, nervosité fréquente, sans causes significatives.
  • Une fatigue excessive.
  • Un examen visuel a révélé un léger gonflement du cou.
  • Une sensation de grosseur est caractéristique lors de la déglutition, parfois il est très difficile d'avaler.
  • à la palpation, le médecin peut trouver de petits nodules dans la région du cou; ils sont pour la plupart indolores et les patients ne se plaignent qu'occasionnellement d'inconfort, par exemple lorsque le col des vêtements serre le cou.
  • 1 degré. À ce stade de développement, la glande thyroïde n'est pas hypertrophiée et il n'y a aucune possibilité de la palper;
  • 2e degré. La glande peut être ressentie;
  • 3 degrés. Le contour de la glande peut être vu en avalant;
  • 4 degrés. Le goitre est localisé dans une partie importante du cou;
  • 5ème degré. La glande est tellement agrandie qu'elle commence à appuyer sur les tissus et organes environnants.

Danger de condition

L'euthyroïdie est une maladie relativement sûre, mais seulement tant que les taux normaux d'hormones sanguines sont maintenus..

Sa progression rapide conduit à un goitre nodulaire nécessitant un traitement immédiat..

Si vous laissez le problème suivre son cours, vous pouvez faire face à de graves conséquences - le développement d'un néoplasme malin, la compression de la trachée. Ensuite, la glande thyroïde est retirée.

Diagnostique

Les diagnostics de l'euthyroïdie de la glande thyroïde comprennent:

  1. Le goitre euthyroïdien diffus est facile à diagnostiquer lors de l'examen et par palpation.
  2. Pour clarifier la taille et la structure structurelle de la glande (type de dommage), un diagnostic par ultrasons est effectué.
  3. En présence de changements nodulaires dans les tissus de l'organe, une biopsie à l'aiguille fine et une scintigraphie sont indiquées.
  4. Analyse de l'immunogramme, qui détermine la présence de lymphocytes et d'anticorps dirigés contre la thyroglobuline et les cellules glandulaires;
  5. Détermination du taux de TSH, T3, T4 et de thyroglobuline dans le sang.

Selon les résultats des tests obtenus, la pathologie peut initialement ne pas nécessiter de traitement, uniquement une surveillance active et des mesures préventives. Cela sera montré dans les cas où la glande n'augmente pas, l'état du patient est assez stable et le fond hormonal n'est pas anormal.

Traitement de l'euthyroïdie de la glande thyroïde

Dans la plupart des cas, aucun traitement n'est nécessaire, mais une observation régulière par un endocrinologue et une surveillance périodique de l'état fonctionnel de la glande thyroïde.

Il est nécessaire de vérifier les niveaux d'hormones thyroïdiennes et de thyrotropine dans le sang veineux au moins 2 fois par an et l'échographie de la glande thyroïde - chaque année.

La même règle s'applique aux patients atteints de thyrotoxicose, une euthyroïdie d'origine médicamenteuse qui survient après un traitement par thyrostatiques nécessite également une surveillance attentive..

Des symptômes sévères d'euthyroïdie et une mauvaise santé du patient lui permettent de prescrire des préparations d'iode (Antistrumin, Mikroyod, Camphyod, Camfodal, etc.), de la lévothyroxine.

Avec une efficacité insignifiante du traitement conservateur, la présence d'un grand nombre de ganglions volumineux, des formations kystiques, une augmentation progressive de la glande thyroïde, un traitement chirurgical est recommandé. L'opération est réalisée avec un examen cytologique obligatoire et une biopsie du matériel, pour clarifier le processus pathologique existant.

La prévention

Pour prévenir le développement de l'euthyroïdie, il est nécessaire de consommer le plus souvent possible des aliments enrichis en iode, par exemple des algues et des fruits de mer.

Les personnes vivant dans les régions où les maladies thyroïdiennes sont les plus courantes, génétiquement prédisposées à celles-ci, ainsi que les filles enceintes devraient être régulièrement examinées et testées et, sur recommandation d'un médecin, prendre des préparations d'iode.

  1. Suivre l'apport en iode.
  2. Normaliser le système nerveux (pas de stress, de dépression et d'autres expériences nerveuses).
  3. Contrôles réguliers avec un endocrinologue.
  4. Analyses (deux fois par an) pour déterminer le niveau de thyrotropine.
  5. Échographie de la glande thyroïde tous les six mois.

Les personnes qui ont reçu un diagnostic d'euthyroïdie doivent régulièrement subir des examens par un endocrinologue, passer des tests et subir une échographie de la glande thyroïde.

Euthyroïdie de la glande thyroïde: symptômes, traitement, causes et prévention

Pour la plupart des organes et systèmes humains, il n'y a que deux états de base: la norme et la pathologie.

Dans le même temps, le "fonctionnement optimal" est un concept large, puisque chaque personne est individuelle, a ses propres facteurs génétiques spécifiques, ainsi que son sexe, son âge, le monde qui l'entoure et son style de vie..

Les conditions certainement pathologiques nécessitent un traitement, mais la norme est «au bord» des écarts. Dans de telles situations, les médecins recommandent de surveiller l'état d'une personne et l'euthyroïdie de la glande thyroïde se réfère précisément à de tels cas..

Qu'est-ce que l'euthyroïdie

Le terme euthyroïdie de la glande thyroïde signifie le fonctionnement normal de cet organe. Malgré cette signification de base, le terme est largement utilisé dans un sens médical.De plus, les médecins indiquent la nécessité de prêter attention au statut hormonal et à l'état du corps..

Cela se produit pour plusieurs raisons:

  1. Au cours de l'examen - le plus souvent, planifié ou associé à des plaintes non spécifiques du patient, des modifications de la glande thyroïde sont détectées.
  2. L'anomalie ne peut pas être qualifiée de vraie pathologie. En règle générale, cela signifie une augmentation ou une modification de la structure d'un organe. Visuellement, cela ne se manifeste en aucune façon, une personne seule est également incapable de remarquer des écarts par rapport à la norme.
  3. Le patient est référé pour des tests afin d'identifier une image complète de l'état hormonal. L'euthyroïdie est placée dans les cas où il n'y a pas de violations prononcées, lorsque, en général, le contenu des principales hormones est dans les limites normales.
  4. Dans certains cas, une deuxième mesure est effectuée pour la teneur en hormone thyréotrope de l'hypophyse et les hormones thyroïdiennes. Leur nombre peut s'écarter de «l'idéal», mais néanmoins, la condition ne peut pas être catégoriquement classée comme douloureuse, car la teneur en substances nécessaires est dans les limites de la norme individuelle.
  5. Un trait caractéristique de l'euthyroïdie est qu'avec des analyses répétées, on peut parfois trouver une teneur accrue et parfois, au contraire, une teneur réduite en hormones. Cette «instabilité» permet aux médecins de parler de troubles existants qui ne sont pas encore une maladie, mais qui peuvent le devenir..

Si une personne reçoit un diagnostic d'euthyroïdie, cela peut ne rien signifier, à l'exception de certaines caractéristiques physiologiques de la structure et du fonctionnement de la glande thyroïde. Dans d'autres cas, indiquez un stade précoce de développement de la maladie.

La maladie la plus courante, dont le précurseur est souvent une légère violation du contenu hormonal - le goitre euthyroïdien, une pathologie chronique sévère conduisant à une distorsion de l'apparence externe d'une personne, son système endocrinien ayant un effet sur les fonctions normales de tous les organes et systèmes.

Le caractère insidieux du goitre en tant que pathologie endocrinienne chronique réside dans le fait qu'il est très difficile de l'identifier à un stade précoce sur la seule base de tests sanguins..

La maladie peut s'accompagner à la fois d'un manque d'hormones et de leur excès dans le contexte d'un hyperfonctionnement de la glande thyroïde.

Ainsi, l'euthyroïdie est une «norme conditionnellement admissible», ce qui implique encore une attention accrue à l'activité de l'un des principaux systèmes responsables des manifestations physiologiques humorales dans le corps humain..

Les raisons

La quantité d'hormones hypophysaires et de substances thyroïdiennes spécifiques est individuelle pour chaque personne. S'il n'y a pas de changements physiologiques dans l'organe lui-même et dans la vie normale d'une personne, alors la concentration des unités hormonales produites est exclusivement une question de nombres. Cet indicateur acquiert un critère de diagnostic uniquement dans le contexte des symptômes de l'euthyroïdie thyroïdienne.

Il peut y avoir plusieurs raisons au développement de la maladie. Tout d'abord, ce sont des caractéristiques génétiquement déterminées, qui sont également souvent associées aux facteurs suivants:

  1. Caractéristiques de la situation écologique et du lieu de résidence humaine. Pour le fonctionnement normal de la glande thyroïde, l'iode est nécessaire, ce qui est absent dans certaines régions - plus souvent montagneuses, éloignées de la mer. Chez les personnes vivant dans ces régions, l'euthyroïdie est retrouvée dans presque 100% des cas, bien que la maladie ne se développe pas toujours.
  2. Empoisonnement par des substances toxiques qui inhibent la fonction de la glande thyroïde. Tout d'abord, ce sont des sels de métaux lourds, mais des composés nocifs peuvent également être trouvés dans les médicaments..
  3. Un stress constant perturbe le fonctionnement normal de la glande thyroïde.
  4. Développement de pathologies graves - par exemple, goitre diffus, cancer de la thyroïde. Dans ce cas, les violations progresseront très rapidement, le tableau clinique passera de «douteux» à brillant dans les plus brefs délais.
  5. Chez la femme, le statut hormonal change pendant la grossesse. Pendant cette période, de graves troubles endocriniens peuvent se développer, en particulier dans le contexte d'écarts même mineurs par rapport à la norme..

Tout processus inflammatoire ou anormal dans la glande thyroïde peut provoquer une forte détérioration de l'état.

Le statut de l'euthyroïdie indique que cet organe est un "point faible", en règle générale, dans le contexte de facteurs génétiquement déterminés, par conséquent, tout au long de la vie, une personne devra être examinée de temps en temps par un spécialiste spécialisé.

Il est conseillé de procéder à des examens avec toutes les analyses, examen visuel et matériel afin de prévenir le développement de maladies graves à temps.

Symptômes

Les symptômes aux stades prodromiques sont rarement sévères.

Une personne peut pendant longtemps, sur plusieurs années, ne pas faire attention aux signes indirects de troubles de la glande thyroïde, en les renvoyant à d'autres facteurs.

Le tableau clinique peut varier selon le type de trouble - avec un excès d'unités hormonales, certains signes seront observés, avec une carence - d'autres.

La thyroïdite auto-immune est caractérisée par:

  1. L'hypothyroïdie primaire est une diminution du niveau d'activité thyroïdienne. Les changements dans la glande elle-même sont invisibles. Les patients ont un œdème, un teint jaunâtre, une peau et des cheveux secs.
  2. Au fur et à mesure que la maladie se développe dans un sens ou dans un autre, les symptômes changent. Si la forme hypothyroïdienne persiste, il existe un type spécifique de gain de poids - les dépôts graisseux sont concentrés sur l'abdomen, dans la zone des épaules, du visage, du cou.
  3. Les patients signalent une fatigue chronique, une faiblesse, des picotements musculaires et des crampes.
  4. Avec une longue évolution de la maladie, l'apathie, un état dépressif et un discours lent sont notés. De nombreux patients se plaignent d'une déficience auditive.

Si la symptomatologie est d'un type différent - c'est-à-dire que la glande thyroïde commence à compenser les anomalies par une teneur accrue en hormones, le tableau clinique du goitre se développe avec le temps. Il comprend:

  1. Tachycardie, alors que le cardiologue ne détecte pas de troubles physiologiques du système cardiovasculaire.
  2. Sensation de chaleur, transpiration excessive.
  3. Labilité émotionnelle, nervosité.
  4. Perte de poids.

Au fil du temps, une hypertrophie de la glande thyroïde se développe jusqu'à la formation d'une sorte de tumeurs bénignes sur le cou. Avec une manifestation précoce de la maladie, la démence est possible.

Traitement

Dans certains cas, le traitement de l'euthyroïdie n'est pas nécessaire si la condition est physiologique. Il est également nécessaire de déterminer quel développement de la pathologie est le plus dangereux pour une personne donnée, en fonction de cela, ajuster le traitement.

  • hormones thyroïdiennes - par exemple, le médicament L-thyroxine;
  • additifs biologiquement actifs à teneur en iode;
  • préparations à action générale contenant à la fois de l'iode et des hormones.

Au stade de l'euthyroïdie, le traitement chirurgical n'est pas utilisé, cependant, en l'absence de traitement approprié et le développement d'un goitre, l'excision du tissu anormalement gambadant peut être utilisée jusqu'à l'ablation complète de l'organe.

La prévention

De nombreux médecins recommandent de remplacer le traitement de l'euthyroïdie par des mesures préventives ne nécessitant ni médicament ni traitement complexe. Équilibrer alimentation et style de vie suffit.

  1. Aliments riches en iode - algues, fruits de mer, sorbiers.
  2. La teinture de septum de noix a une teneur élevée en iode.
  3. Il est recommandé pour éviter le stress, adhérer à un régime quotidien rationnel.
  4. Les personnes souffrant d'anomalies thyroïdiennes ne doivent pas s'exposer à une exposition excessive aux rayons ultraviolets. Dans le même temps, les voyages en mer sont très bénéfiques - il vous suffit de passer du temps à l'ombre.

Les mesures préventives ne sont pas difficiles, mais elles aideront à prévenir le développement de pathologies endocriniennes sévères. Il est particulièrement important pour les femmes enceintes de prendre soin de leur santé en cas d'euthyroïdie précédemment détectée; des cours de compléments alimentaires à forte teneur en iode leur sont recommandés.

Euthyroïdie thyroïdienne

L'euthyroïdie de la glande thyroïde est un état limite de fonctionnement de l'organe.

Autrement dit, lors du diagnostic, le patient présente un écart pathologique par rapport à un état de santé, ce qui à l'avenir peut entraîner le développement d'une maladie endocrinienne. Avec les tests hormonaux, tous les composants thyroïdiens et stimulant la thyroïde sont normaux. L'euthyroïdie de la glande thyroïde n'a pas de manifestation prononcée.

Seul un examen échographique permet de détecter certaines modifications du système endocrinien..

Mécanisme de développement et causes

L'euthyroïdie de la glande thyroïde est comprise comme des modifications pathologiques de la structure de la glande, qui sont réversibles. Les tissus des organes se développent rapidement, ce qui conduit à sa croissance diffuse ou à une augmentation des nœuds.

Dans le même temps, le niveau des hormones thyréostimulantes et thyroïdiennes reste inchangé, bien que la probabilité d'un saut hormonal soit très élevée. La formation de plusieurs nodules signifie le développement d'un goitre multinodulaire.

Dans le contexte d'un état euthyroïdien court, des processus pathologiques se développent qui accompagnent l'hyper- ou l'hypofonctionnalité de la glande thyroïde. Compte tenu de ce fait, lorsque l'euthyroïdie est détectée, il est nécessaire de commencer immédiatement le traitement..

Le système endocrinien est très sensible aux facteurs exogènes et endogènes. Le plus vulnérable à cet égard est la glande thyroïde.

L'apparition de l'euthyroïdie thyroïdienne est causée par les raisons suivantes:

  • stress;
  • écologie;
  • carence en iode;
  • pathologie de la glande thyroïde de nature inflammatoire;
  • hérédité aggravée;
  • hyperthyroïdie chez les femmes enceintes;
  • thyroïdite auto-immune chronique (AIT).

L'euthyroïdie pendant la grossesse est due au fait que le niveau hormonal d'une femme subit des changements importants. En règle générale, la maladie disparaît avec la normalisation du fond hormonal..

Si nécessaire, recourir à un traitement médicamenteux pour assurer la préservation du fœtus.

Les femmes dont la fonction thyroïdienne est augmentée doivent être surveillées par un endocrinologue avant et pendant la grossesse.

Outre les principales raisons, les facteurs suivants peuvent provoquer le développement de la maladie:

  • l'utilisation de médicaments qui dépriment la glande thyroïde (euthyroïdie médicamenteuse);
  • stress excessif de nature psychologique ou physique;
  • intoxication par des principes actifs (arsenic, strontium).

L'euthyroïdie clinique de la glande thyroïde peut durer plusieurs années sans détérioration, étant un stade de thyroïdite auto-immune.

Symptômes

Le tableau clinique d'une maladie appelée euthyroïdie thyroïdienne est une liste des symptômes suivants:

  • une augmentation de la taille de la glande thyroïde;
  • violation des rythmes circadiens (horloge interne d'une personne);
  • difficulté à avaler;
  • insomnie;
  • la formation d'un goitre nodulaire (on distingue un goitre avec un nœud, avec plusieurs nœuds - tous deux situés de manière autonome et combinés les uns avec les autres) et une prolifération tissulaire diffuse;
  • douleur dans le larynx de type douloureux et pressant;
  • fatigue chronique, apathie;
  • épuisement émotionnel.

Les patients se plaignent également auprès du médecin de la présence d'un faux corps étranger dans la gorge et d'un manque d'air lors de l'inhalation. Cela suggère que les organes du système endocrinien ne fonctionnent pas correctement. Euthyroïdie, dont les symptômes incluent la présence d'un goitre nodulaire, accompagné d'une perte de poids, d'une extrasystole et d'autres troubles du muscle cardiaque.

Classification

Selon les données cliniques, la maladie est divisée en 4 formes:

  • goitre nodulaire de 1 degré avec un nœud élargi;
  • goitre nodulaire de 2 degrés avec de nombreux nœuds élargis;
  • plusieurs nœuds sont interconnectés;
  • goitre, qui est causé par un manque d'iode dans le corps.

La classification généralement acceptée du degré de manifestation de la maladie:

  • lors du sondage de la glande, il n'est pratiquement pas ressenti et toute déviation est extérieurement invisible;
  • lors de l'examen externe, le goitre n'est pas visible, cependant, lorsqu'il est palpé, il est perceptible;
  • le goitre est clairement visible à l'examen et bien palpable.

Si un patient développe un goitre nodulaire non toxique, les symptômes suivants peuvent apparaître:

  • une sensation de plénitude dans la poitrine, la présence d'un corps étranger;
  • perte de poids drastique;
  • troubles du rythme cardiaque, tachycardie.

Si vous trouvez de tels symptômes, vous devez vous rendre à la clinique et subir un examen..

Complications

Si vous ne faites pas attention aux symptômes de la pathologie à temps, ils peuvent entraîner de graves conséquences. Une augmentation du goitre euthyroïdien entraîne une compression des vaisseaux et des artères situés dans le cou. Ces personnes ont des difficultés à respirer, des douleurs surviennent lors de la déglutition, leur voix devient rauque et finit par disparaître complètement..

Un mauvais fonctionnement de la glande thyroïde affecte le système nerveux humain, à la suite de quoi l'irritabilité se développe en états dépressifs permanents. Ces personnes souffrent de troubles de la mémoire et de l'attention, ainsi que d'une diminution de la réaction.

Un manque d'hormones contenant de l'iode entraîne une augmentation du taux de cholestérol sanguin, ce qui provoque des maladies cardiaques et vasculaires athérosclérotiques. Le système reproducteur subit également des modifications. Chez la femme, le cycle menstruel est perturbé et chez l'homme, l'érection s'aggrave. À l'avenir, le développement de l'infertilité est possible.

La conséquence la plus dangereuse d'un goitre nodulaire est la dégénérescence d'un néoplasme bénin en un.

Diagnostique

Le goitre euthyroïdien diffus peut être facilement détecté lors d'un examen de routine ou en utilisant la palpation. Pour clarifier le volume et la structure exacts de la glande thyroïde (classer le type de dommage), un diagnostic par ultrasons est effectué.

Si, lors de l'examen, la présence de changements nodulaires dans le tissu de la glande a été prouvée, une scintigraphie et une biopsie à l'aiguille fine sont prescrites.

La recherche en laboratoire comprend la réalisation:

  1. Analyse d'un immunogramme qui détecte la présence de lymphocytes, d'anticorps pour la thyroglobuline et de cellules thyroïdiennes.
  2. Détermination du taux de TSH, T3, T4, ainsi que de la présence de thyroglobuline dans le sang.

Lors d'une forme sévère d'euthyroïdie (forte compression du cou, croissance active du goitre), le patient est dirigé vers une radiographie de contraste.

Traitement de l'euthyroïdie

Une maladie euthyroïdienne ne nécessite pas toujours de médicaments. Ainsi, avec une légère modification diffuse de la glande thyroïde et de 1 à 2 nœuds d'un diamètre allant jusqu'à 0,8 cm (par exemple, avec une euthyroïdie auto-immune), les endocrinologues recommandent uniquement une surveillance active: 1 fois en 6 mois. devrait subir un examen échographique de la glande thyroïde.

Pour un patient qui souhaite préserver sa santé, une telle tactique ne posera pas de difficultés: une échographie est disponible en termes de coût.

Si, dans le contexte de symptômes prononcés, des changements structurels assez graves dans les tissus de la glande thyroïde sont détectés chez un patient, un traitement médicamenteux est prescrit.

  • Pour normaliser l'état du patient et, au minimum, pour arrêter la prolifération des tissus, des préparations d'iode (Mikroyod, Kamphodal, Antistrumin et autres) ou de L-Thyroxin (Levothyroxine) sont prescrites.

Les dosages des médicaments sont déterminés individuellement. En l'absence de résultat d'une monothérapie, il est possible de prescrire une association de Levotiroskin avec des médicaments contenant de l'iode.

L'échographie de contrôle est effectuée tous les 3 à 6 mois, après quoi le schéma thérapeutique peut être ajusté. Un bon résultat du traitement est l'élimination des symptômes qui dérangent le patient atteint d'euthyroïdie et l'absence d'agrandissement supplémentaire des tissus..

Avec un traitement efficace, au fil du temps, la glande thyroïde revient à la normale: les ganglions disparaissent ou diminuent (0,8 mm ou moins), une régression de la prolifération diffuse est perceptible.

Méthodes de physiothérapie

Dans certains cas, le médecin peut prescrire au patient diverses procédures physiothérapeutiques qui contribuent à une récupération plus rapide de l'euthyroïdie.

  1. Thérapie par ultrasons. Cette méthode de physiothérapie est basée sur l'influence des vibrations d'environnement à haute fréquence. Des effets thermiques et mécaniques s'exercent sur l'organisme, ce qui permet de lutter contre de nombreuses maladies. Grâce à l'effet sur la surface antérieure du cou, la circulation sanguine s'améliore, le métabolisme est restauré et la glande thyroïde diminue progressivement de taille.
  2. Thérapie laser magnétique. Cette procédure est une méthode d'exposition locale utilisant un rayonnement électromagnétique du spectre optique de faible intensité. Cette méthode a des effets anti-inflammatoires et analgésiques. Les patients récupèrent plus rapidement, ils démarrent le processus de récupération et de normalisation du métabolisme.
  3. Thérapie au laser. La thérapie au laser repose sur l'utilisation de rayonnements d'une certaine plage, dont la source est un laser. La procédure a un effet vasodilatateur, stimule les processus de régénération et de restauration de l'ADN après des dommages, qui peuvent être causés, entre autres, par des radiations. Le métabolisme des graisses, des protéines et des glucides s'améliore également, ce qui contribue à accélérer le processus de guérison de l'euthyroïdie.
  4. Apipuncture. L'apipuncture est l'application de venin d'abeille sur des zones spécifiques du corps. En petites quantités, il a un effet bénéfique sur le système nerveux humain, stimule la circulation sanguine, élimine les insomnies et les maux de tête. Cette méthode ne vous permet pas de guérir l'euthyroïdie, mais en même temps, elle peut vous aider à vous débarrasser des symptômes désagréables de cette maladie..
  5. Cocktails à l'oxygène Singlet. À l'aide d'un dispositif spécial, le mélange vapeur-eau est activé, après quoi l'oxygène est excité et il passe dans un état singulet. L'eau traitée favorise l'activation des processus internes, la restauration de la perméabilité ionique des membranes cellulaires, l'élimination des toxines et l'amélioration de la circulation sanguine. Toutes ces propriétés des cocktails aident les patients à récupérer plus rapidement lorsque le goitre apparaît..

Régime alimentaire et nutrition

Les meilleurs moyens pour combler la carence en iode dans l'organisme sont les mollusques de mer (moules, calamars), les crustacés (crabes, crevettes, homards), les poissons (flétan, hareng, thon, morue).

Ils sont recommandés pour une utilisation au moins 2-3 fois par semaine. Les algues, ou varech, sont une source disponible d'iode. L'apport quotidien de sa consommation est d'environ 50 g crus et environ 1 c..

Il est préférable de choisir les jaunes d'œufs, le bœuf, la volaille comme source de protéines animales. Il est conseillé de cuisiner en mijotant ou en faisant bouillir. Il vaut mieux éviter les aliments trop gras et épicés. Les bouillons forts ne sont pas non plus recommandés pour la consommation. Les produits laitiers ne doivent pas être négligés: kéfir, yaourts, fromage cottage faible en gras.

Selon les recommandations des nutritionnistes modernes, avec des maladies de la glande thyroïde dans l'alimentation quotidienne, il est nécessaire de limiter ou d'exclure complètement des aliments tels que:

  • de l'alcool;
  • soupes riches;
  • Choux de Bruxelles et chou-fleur;
  • navets;
  • marinades;
  • aliments en conserve et conserves;
  • navet;
  • rutabagas;
  • confiture;
  • mon chéri;
  • margarine;
  • confiserie.

Pour perdre du poids, vous devez consommer une quantité suffisante de fibres végétales obtenues à partir de céréales (sarrasin, flocons d'avoine), d'herbes (céleri, aneth), de légumes (oignons, carottes, radis, ail), noix.

Il vaut mieux remplacer le sucre par du miel. Pour obtenir une quantité suffisante de glucides, il est recommandé d'inclure dans l'alimentation des baies (raisins, fraises des bois, viorne, fraises, canneberges, groseilles à maquereau, myrtilles), fruits secs (raisins secs, figues, abricots secs), jus de fruits frais, bouillon d'églantier.

En régime alimentaire, il vaut mieux s'en tenir à la modération, manger un peu, mais souvent - environ 4 à 5 fois par jour. La consommation de liquide doit dépasser 1,5 à 2 litres.

Traitement avec des remèdes populaires

Il est possible de traiter l'euthyroïdie non seulement à l'aide de produits pharmaceutiques, mais également à l'aide de remèdes populaires. Les recettes suivantes sont utilisées:

  1. Étouffez les baies dans un mélangeur et mélangez avec le sucre dans des proportions égales. Le mélange est consommé 3 fois par jour pendant 1 cuillère à café. avant les repas. Il est nécessaire de traiter l'euthyroïdie avec ce remède pendant 2 semaines, puis vous devez faire une pause de 14 jours et répéter le cours.
  2. À l'aide d'un moulin à café, faites une poudre à partir de l'herbe sèche de l'herbe européenne, combinez-la avec du miel dans un rapport 1: 1. Le produit doit être consommé dans 1 c. avant chaque repas avec de l'eau.
  3. 2 cuillères à soupe. l. infuser de l'écorce de chêne hachée dans un verre d'eau bouillante et laisser reposer une demi-heure. Dans le bouillon obtenu, humidifiez abondamment la gaze et faites une compresse sur la région de la glande thyroïde, en l'enveloppant dans un chiffon de laine supplémentaire.

Le traitement avec des remèdes populaires n'est pas recommandé sans l'autorisation d'un spécialiste. Les matières premières végétales ont un effet biologique élevé et, si elles sont utilisées de manière incontrôlée, peuvent nuire considérablement à la santé.

Opération pour euthyroïdie

En l'absence d'effet thérapeutique minimal (stabilisation de l'état) de la pharmacothérapie, un endocrinologue peut suggérer une intervention chirurgicale.

L'opération implique une excision minimale des éléments pathologiques (nœuds en croissance) et une résection partielle des tissus envahis de manière diffuse.

Or, de telles opérations sont effectuées par accès endoscopique au moyen de mini-incisions. Ceci est réalisé en minimisant les traumatismes tissulaires, ce qui conduit à une courte période d'hospitalisation (2-3 jours) et à un rétablissement rapide. En même temps, un excellent effet cosmétique est obtenu: il ne reste que de petites cicatrices à peine visibles sur le cou.

La complexité de l'opération pour l'euthyroïdie est qu'il est nécessaire de déterminer avec précision le volume du tissu excisé. Une excision excessive peut conduire à une hypothyroïdie postopératoire et une excision insuffisante ne produira pas l'effet thérapeutique souhaité. Par conséquent, pour une telle intervention chirurgicale, vous ne devez contacter qu'un endocrinologue-chirurgien expérimenté..

La prévention

Les médecins qui diagnostiquent des maladies, en particulier lors d'examens préventifs, doivent prêter attention aux patients qui ont une prédisposition génétique aux maladies thyroïdiennes.

Les personnes qui ont développé une euthyroïdie doivent éviter une exposition prolongée à la lumière directe du soleil, réduire l'exposition à des situations stressantes et prendre des mesures de rééducation pour les maladies fréquentes du nasopharynx. Vous devez également éviter de vivre dans des zones écologiquement défavorables..

Remarque: vous devez être particulièrement prudent lorsque vous prenez des médicaments, en particulier des antibiotiques et des médicaments hormonaux.

Pendant la grossesse, les femmes ayant une tendance à la pathologie thyroïdienne doivent prendre des préparations à base d'iode à des fins prophylactiques, car la grossesse entraîne une surcharge des systèmes enzymatiques et hormonaux du corps et le développement rapide d'une carence en minéraux, éléments essentiels et iode..

Les personnes qui ont reçu un diagnostic d'euthyroïdie doivent régulièrement subir des examens par un endocrinologue, passer des tests et subir une échographie de la glande thyroïde.

Prévoir

En soi, l'euthyroïdie est plus une combinaison de symptômes qui augmentent progressivement qu'une maladie. L'élimination de ses manifestations est réalisée selon des techniques éprouvées, souvent limitées à des procédures de correction nutritionnelle et de physiothérapie légère. Ainsi, le pronostic pour le traitement de l'euthyroïdie non compliquée est assez favorable..

Des conséquences graves peuvent survenir avec un diagnostic tardif et un traitement retardé. Avec une forte croissance du goitre, les éléments suivants sont possibles:

  • violation de la mobilité du cou;
  • diminution de la circulation cérébrale;
  • atrophie du nerf laryngé.

La glande thyroïde hypertrophiée devient vulnérable à l'inflammation et aux saignements, les cellules cancéreuses sont susceptibles de changer dans les ganglions formés.