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Qu'est-ce que l'hyperprolactinémie et comment elle pourrait affecter la grossesse?

Des niveaux élevés de l'hormone prolactine peuvent contribuer à des problèmes de fertilité. Heureusement, le traitement peut ramener votre taux de prolactine à la normale, vous mettant sur la voie d'une fertilité réussie..

Qu'est-ce que l'hyperprolactinémie?

L'hyperprolactinémie est simplement des niveaux élevés de l'hormone prolactine. La prolactine sécrétée par l'hypophyse est responsable de la production de lait maternel après la naissance d'un bébé. Cela signifie que les nouvelles mamans ont des niveaux élevés de prolactine. Mais certaines femmes ont des taux de prolactine anormalement élevés lorsqu'elles n'allaitent pas, ce qui peut entraîner des problèmes..

Comment l'hyperprolactinémie affecte la fertilité et la grossesse?

La fertilité et la grossesse dépendent du bon équilibre des hormones reproductrices travaillant en harmonie les unes avec les autres au bon moment. Chaque fois qu'une de ces hormones est déséquilibrée, cela affecte votre capacité à tomber enceinte..

Des taux de prolactine trop élevés peuvent entraîner une ovulation irrégulière, ce qui a évidemment un effet négatif sur la fertilité. L'hyperprolactinémie peut également supprimer la sécrétion de l'hormone folliculo-stimulante, ou FSH, une hormone qui stimule la maturation des follicules ovariens. Sans FSH, il n'y a pas d'ovulation - et sans ovulation, il est impossible de tomber enceinte.

Comment l'hyperprolactinémie affecte la grossesse?

Certains experts suggèrent que des taux de prolactine plus élevés que la normale pendant la grossesse peuvent augmenter le risque de fausse couche, bien que ce lien n'ait pas été établi.

Symptômes de l'hyperprolactinémie.

Les symptômes de l'hyperprolactinémie peuvent inclure:

  • Périodes menstruelles irrégulières.
  • Absence de menstruations.
  • Ovulation irrégulière.
  • Anovulation (pas d'ovulation).
  • Écoulement laiteux du mamelon, non associé à l'allaitement.

Causes de l'hyperprolactinémie.

Parfois, il n'y a pas de cause apparente d'hyperprolactinémie, mais chez la plupart des femmes, la maladie est causée par un (ou plusieurs) des éléments suivants:

  • Hypothyroïdie (environ la moitié de toutes les femmes atteintes d'hyperprolactinémie ont un dysfonctionnement thyroïdien).
  • Syndrome des ovaires polykystiques ou SOPK.
  • Petites tumeurs bénignes de l'hypophyse.
  • Santé rénale.
  • Un stress excessif.
  • Activité physique excessive.
  • Manque de sommeil.
  • Certains aliments.
  • Certains médicaments (tels que les antipsychotiques, les antidépresseurs et les médicaments contre l'hypertension).

Traitement de l'hyperprolactinémie.

Votre traitement dépendra de la cause de l'hyperprolactinémie. Habituellement, ce médicament est un agoniste de la dopamine pour réduire les taux de prolactine.

  • Arrêt du médicament (si ce médicament est à l'origine de votre excès de prolactine) et éventuellement passage à un nouveau médicament.
  • Chirurgie pour enlever les tumeurs bénignes de l'hypophyse si on pense qu'elles en sont la cause.
  • Traitement de l'hypothyroïdie (ce traitement résout généralement l'hyperprolactinémie si la condition est causée par l'hypothyroïdie).

Quand voir un médecin.

Si vous rencontrez des difficultés pour tomber enceinte, votre médecin peut faire des tests pour voir si l'hyperprolactinémie contribue à vos problèmes de fertilité. Un test sanguin peut révéler si vous avez un excès de prolactine, et le traitement dépendra de la cause de cette affection.

Conclusion.

L'hyperprolactinémie peut compliquer la grossesse. Mais la bonne nouvelle est que le bon traitement peut normaliser les niveaux de prolactine, augmentant ainsi vos chances de tomber enceinte..

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Par malyshok · Publié · Dernière modification

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Hyperprolactinémie comme cause de fausse couche

Articles d'experts médicaux

La prolactine a une similitude structurelle avec l'hormone de croissance, est un polypeptide, se forme dans la glande pituitaire. En 1981, le gène de la prolactine a été cloné. On pense qu'il est formé à partir d'un précurseur somatomammotrope commun. Le gène de la prolactine est situé sur le chromosome 6. La synthèse et la sécrétion de prolactine sont effectuées par les lactotrophes de l'adénohypophyse et sont sous le contrôle direct de l'hypothalamus. Le système hypothalamo-hypophysaire a à la fois un effet inhibiteur et stimulant sur la sécrétion de prolactine par des mécanismes neuroendocriniens, autocriniens et paracrines.

Plusieurs formes de prolactine circulante ont été décrites:

  1. "Petite" prolactine (MM-22000) à haute activité;
  2. "Big" prolactine (MM-50 000) et
  3. "Gros gros".

La "grande" prolactine et la "grande-grande" ont une faible affinité pour les récepteurs. On pense que la fertilité est maintenue par la prolactine «big-big», qui peut être convertie en «petite» dans le plasma. Les principaux facteurs inhibiteurs de la prolactine sont la dopamine (DA), l'acide y-aminobutyrique (GABA). Dans la régulation de la sécrétion de prolactine, sont impliqués l'hormone de libération de la thyrotropine, la sérotonine, les peptides opioïdes, l'histamine, l'ocytocine, l'angiotensine, etc. La sécrétion de prolactine dans des conditions physiologiques est causée par le sommeil, l'alimentation, l'exercice et le stress. Chez la femme enceinte, le niveau de prolactine commence à augmenter au cours du premier trimestre de la grossesse et augmente jusqu'à la fin, dépassant de 10 fois le niveau de prolactine avant la grossesse. On pense que cette augmentation est due à des niveaux élevés d'œstrogènes..

Chez le fœtus, la production de prolactine commence à 12 semaines, avec une augmentation rapide dans les dernières semaines avant l'accouchement. À la fin de la grossesse, les taux de prolactine fœtale sont plus élevés que ceux de la mère, mais après l'accouchement, ils diminuent rapidement à la fin de la première semaine de vie. La prolactine se trouve dans le liquide amniotique en une quantité 5 à 10 fois supérieure à son taux plasmatique. La quantité maximale de prolactine a été notée au cours du deuxième trimestre de la grossesse.

Chorion et decidua peuvent synthétiser la prolactine. De plus, la dopamine n'affecte pas la synthèse de la prolactine par le tissu décidual. On suppose que la prolactine produite par le tissu décidual participe à l'osmorégulation du liquide amniotique et, avec la relaxine déciduelle, régule la contractilité utérine.

La fausse couche est associée à des violations non graves de la synthèse de la prolactine, comme cela est observé avec l'infertilité. Chez les patientes présentant une fausse couche, le taux de prolactine est légèrement augmenté et ne provoque pas de galactorrhée et / ou d'aménorrhée, mais perturbe significativement le cycle menstruel en raison de l'effet androgénique de l'excès de prolactine. Selon les chercheurs, 40% des patients atteints d'hyperprolactinémie ont une violation de la sécrétion et du métabolisme des androgènes. Ces patients ont des niveaux élevés de DEA et DEA-S. Les taux de globuline liant les stéroïdes sont également réduits par l'action de la prolactine sur le foie.

Les signes cliniques d'hyperandrogénie sont généralement absents, cela est dû à une augmentation des androgènes moins actifs. Une augmentation de la testostérone libre et de l'androstènedione n'a été notée que chez une fraction des femmes. Le taux de déshydrotestostérone libre chez ces patients est réduit en raison d'une diminution de l'activité de la 5a-réductase (une enzyme responsable de l'action des androgènes sur le follicule pileux) sous l'action de la prolactine. Des taux élevés de prolactine sont souvent associés à une hyperinsulinémie et peuvent jouer un rôle dans le développement de la résistance à l'insuline. On pense que l'hyperprolactinémie peut interférer avec la fonction ovarienne normale. Des taux élevés de prolactine au début de la phase folliculaire inhibent la sécrétion de progestérone et des taux inférieurs de prolactine dans les follicules matures augmentent la sécrétion de progestérone.

Selon de nombreux chercheurs, avec l'hyperprolactinémie, l'infertilité est observée précisément en raison de son effet sur la stéroïdogenèse et l'excès d'androgènes, mais si une grossesse survient, son évolution se déroule généralement sans complications importantes..

Hyperprolactinémie pendant la grossesse: quel type de pathologie, ses causes et ses méthodes d'élimination

L'hyperprolactinémie pendant la grossesse est une affection pathologique du corps, qui s'accompagne d'une teneur excessive en hormone prolactine dans le sang. Cette forme de déséquilibre hormonal entraîne souvent des difficultés de conception. La grossesse dans le contexte de cette maladie est également assez difficile. Qu'est-ce que l'hyperprolactinémie? Quels facteurs provoquent le développement de cette pathologie? Comment traiter? Ces questions et d'autres concernent les filles qui rêvent d'un enfant. Plus d'informations à ce sujet ci-dessous dans l'article..

  1. Qu'est-ce que l'hyperprolactinémie
  2. Les raisons
  3. Symptômes
  4. Diagnostique
  5. Thérapie
  6. Hyperprolactinémie et grossesse
  7. La prévention
  8. Vidéo intéressante: pourquoi l'hormone prolactine augmente pendant la grossesse

Qu'est-ce que l'hyperprolactinémie

Le diagnostic «hyperprolactinémie» signifie un changement du fond hormonal vers une augmentation de la concentration de l'hormone prolactine.

Cette hormone est synthétisée par l'hypophyse. Il est responsable de la production de lait maternel.

En règle générale, une augmentation naturelle de cette substance dans le corps se produit après l'accouchement pendant la période d'allaitement..

Sous l'influence de facteurs négatifs, il peut commencer à être produit en excès et sans besoins physiologiques.

Le syndrome d'hyperprolactinémie peut par la suite provoquer un excès d'androgènes - hormones mâles, dans le corps d'une femme.

L'hyperprolactinémie et l'infertilité chez la femme sont directement liées.

L'élargissement provoque des perturbations dans le cycle menstruel, interfère avec la formation normale de l'œuf. En conséquence, cela rend la conception presque impossible..

Pendant la période de planification de la grossesse, une femme doit absolument faire un don de sang pour les hormones. Si un excès de prolactine est détecté, un traitement doit être entrepris.

Les raisons

Peut être divisé en:

  • physiologique;
  • pathologique;
  • pharmacologique.

Les causes physiologiques ne sont pas pathologiques. Ce sont certaines périodes de la vie d'une femme où un contenu élevé est considéré comme normal. Ceux-ci inclus:

  • grossesse;
  • période de lactation;
  • activité physique excessive;
  • sexe;
  • stress sévère.

Pathologiques sont diverses maladies et anomalies dans le travail des systèmes organiques qui perturbent le travail du système endocrinien.

Peut augmenter avec:

  • néoplasmes localisés dans l'hypothalamus et la glande pituitaire;
  • hyperfonction de la glande thyroïde;
  • destruction des cellules hépatiques - cirrhose;
  • kyste de l'ovaire.

Pharmacologiques sont des médicaments qui modifient le rapport hormonal dans le corps.

Il augmente lors de la prise des médicaments suivants:

  • les antipsychotiques;
  • médicaments hormonaux contenant des œstrogènes;
  • remèdes contre les nausées et les vomissements;
  • antihistaminiques.

Symptômes

Présente les symptômes suivants:

  • violations du cycle menstruel, qui se manifeste souvent par leur absence complète;
  • la libération de lait ou de colostrum du sein en dehors de la période d'allaitement;
  • difficulté à concevoir et infertilité;
  • diminution du désir sexuel;
  • sensations douloureuses pendant les rapports sexuels en raison d'une lubrification insuffisante dans le vagin;
  • frigidité d'une femme;
  • incapacité à éprouver l'orgasme pendant les rapports sexuels;
  • l'apparition de l'acné;
  • croissance des cheveux dans des endroits atypiques pour une femme - ventre, visage, poitrine;
  • chute de cheveux;
  • augmentation de l'appétit et excès de poids;
  • troubles psycho-émotionnels;
  • mauvais sommeil;
  • maux de tête et migraines.

Si de tels symptômes sont détectés, une femme doit consulter dès que possible un endocrinologue et un gynécologue..

Si le diagnostic est confirmé, un traitement approprié sera prescrit pour normaliser les niveaux hormonaux..

Diagnostique

En règle générale, un test sanguin pour la prolactine sérique est effectué pour diagnostiquer la maladie..

Pour obtenir des résultats fiables, il est nécessaire de passer un test sanguin trois fois dans la première phase du cycle. Le prélèvement du liquide à tester est effectué le matin, à jeun, à des jours différents.

Si le test sanguin a montré une teneur élevée en prolactine, la femme enceinte est référée pour un examen supplémentaire. Il comprend:

  • analyse sanguine générale;
  • examen clinique de l'urine du matin;
  • analyse biochimique du sang d'une veine;
  • IRM de l'hypothalamus et de l'hypophyse;
  • consultation ophtalmologiste;
  • examen échographique des organes pelviens d'une femme.

Après avoir subi un examen complet, le médecin pourra non seulement savoir si la fille a une hyperprolactinémie, mais également indiquer les raisons du changement de concentration.

Après un diagnostic détaillé, le spécialiste sélectionne le traitement optimal qui aidera à guérir cette pathologie.

Thérapie

Le traitement vise à restaurer les niveaux normaux d'hormones. La méthode de thérapie est déterminée en fonction des raisons qui ont provoqué le changement.

Si l'augmentation s'est produite pour des raisons physiologiques, le traitement n'est pas effectué. Après un certain temps, le fond hormonal se normalise tout seul.

Si la pathologie est apparue en raison de la présence de maladies concomitantes, le traitement visera principalement à les éliminer.

Avec un taux élevé de prolactine lors de la prise de médicaments, il est recommandé d'arrêter de les utiliser. En règle générale, après l'arrêt du médicament, après quelques jours, la teneur en prolactine revient à la normale..

En aucun cas, vous ne devez vous soigner vous-même. Cela est particulièrement vrai de la prise de médicaments hormonaux. Seul un spécialiste peut choisir le dosage correct des médicaments et la durée de leur administration.

Hyperprolactinémie et grossesse

Une augmentation de la prolactine entraîne souvent des difficultés de conception. En règle générale, après plusieurs tentatives infructueuses de tomber enceinte, une fille se tourne vers un médecin, où la cause de l'infertilité est découverte..

Dans ce cas, un traitement est recommandé. Après son passage et la normalisation du taux de prolactine, une conception réussie se produit.

Pendant la grossesse, il est impératif de contrôler les niveaux hormonaux afin d'éviter le gel du développement fœtal ou une fausse couche.

Pour le traitement, le médicament Dostinex est prescrit. Réduit efficacement les niveaux excessifs d'hormones et normalise le cycle menstruel.

Si une augmentation de la prolactine est diagnostiquée chez des filles qui attendent déjà un bébé, le médecin analyse d'abord les raisons qui pourraient provoquer cela.

Dans les cas où l'hormone est légèrement augmentée, le traitement médicamenteux n'est pas prescrit.

Si les indicateurs sont trop élevés, il est recommandé de prendre Dostinex à des doses acceptables lors du port d'un enfant..

La prévention

Les mesures préventives visent à maintenir la concentration physiologique de l'hormone dans le corps. Conseillé:

  • abandonner les mauvaises habitudes, comme boire de l'alcool et fumer;
  • adhérer aux règles d'une alimentation équilibrée;
  • abandonner l'utilisation d'aliments nocifs et de restauration rapide;
  • observer le régime de consommation d'alcool;
  • faire régulièrement du sport et mener une vie active;
  • surveiller la propreté des rapports sexuels et utiliser des préservatifs - si la grossesse n'est pas planifiée;
  • éviter les relations sexuelles promiscuité;
  • surveiller la santé des systèmes reproducteur et excréteur, si une infection ou une inflammation est détectée, la traiter en temps opportun;
  • éviter les situations stressantes.

Sous réserve des recommandations ci-dessus, la prolactine sera toujours en concentration normale dans le corps.

L'hyperprolactinémie est une pathologie grave pouvant entraîner une infertilité.

Si vous trouvez les premiers signes symptomatiques, vous devez consulter un médecin au plus vite. Un examen et un traitement opportuns garantissent presque toujours un résultat positif.

Il signale souvent la présence de tumeurs dans le corps. Par conséquent, cette pathologie ne peut être ignorée, en espérant qu'elle disparaîtra d'elle-même..

Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même et prendre des médicaments sans prescription médicale. En règle générale, un médicament mal sélectionné ne fait qu'aggraver la situation et la maladie devient plus difficile à traiter..

Hyperprolactinémie et grossesse

Bonsoir les filles! Aujourd'hui, j'ai réfléchi à mon vol et suis arrivé à la conclusion qu'avec mon diagnostic d'hyperprolactinémie, j'ai été annulé tôt le dostinex. Je ne peux pas du tout vivre sans lui. Il suffit de s'arrêter et cela augmente instantanément. Continuer la lecture →

Plus tôt en 2014, j'étais sur un blog, en train de planifier un bébé, pourquoi j'écrivais, je planifiais tout simplement parce que mon mari, en principe, ne me dérange pas, mais pas pour ((ça fait tellement longtemps ensemble, mais les hommes ont toutes des excuses, comme ça bloque tout mon bien-aimé avec son pas de désir. J'aurai bientôt 30 ans, et il sera le même, mais il n'est pas une femme et tomber enceinte. il n'a pas besoin d'accoucher, il ne s'inquiète pas, il vit tranquillement pour lui-même, mais je ne trouve pas de place pour moi, chaque mois je cherche J'ai des signes de grossesse, je suis devenue en 2014. Lire la suite →

Il est temps pour moi d'écrire ma propre histoire. En 2014, après un an et demi d'efforts vains pour tomber enceinte, je me suis tournée vers le médecin afin de savoir quel était le problème. Pour une raison quelconque, j'ai immédiatement décidé de ne pas me rendre au commissariat du lieu d'enregistrement (et j'ai fait ce qu'il fallait, comme il s'est avéré plus tard), mais j'ai commencé à fouiller Internet pour les médecins sensés. Le choix s'est porté sur le Dr Galkina de l'hôpital clinique pour enfants. Et en général, je l'ai trouvée avec succès. Après examen, elle a émis certaines hypothèses, mais a ordonné de remettre une liste de tests. Généralement. Continuer la lecture →

Malheureusement, j'ai eu 2 pertes de grossesse: B à 5-6 semaines, ZB à 8 semaines, ce que j'ai découvert seulement à 13 semaines à l'échographie (cela aurait dû être 1 dépistage). 10 jours se sont écoulés après le grattage, il n'y a plus de larmes et de crises de colère (les attaques rares ne comptent pas), maintenant je recherche activement des informations sur la façon de planifier la prochaine grossesse. J'ai décidé de ne pas cacher ce post, que faire si les informations sont utiles à quelqu'un. Donc, les causes possibles de B, ZB et les analyses nécessaires pour les clarifier. Continuer la lecture →

Une histoire intéressante sur la façon dont j'ai réussi à obtenir une IRM selon l'assurance médicale obligatoire. tacle. Pendant longtemps, on m'a diagnostiqué une hyperprolactinémie et un microadénome hypophysaire. J'ai passé de nombreuses années sous Dostinex, je suis tombée enceinte après la deuxième FIV. Dostinex n'a pas bu pendant six mois de grossesse, la prolactine était normale, puis est soudainement passée à 5092 à un taux allant jusqu'à 700 et à nouveau les maux de tête étaient sévères. La gynécologue m'a envoyé à l'hôpital de Botkin voir un endocrinologue, elle a vomi les mains ("le problème est peu étudié") et m'a jeté chez un neurochirurgien. Elle a dit: de toute urgence pour une IRM, et si vous y allez. Continuer la lecture →

Les filles, j'ai trouvé quelque chose d'intéressant. Qui a des idées?) À propos des erreurs de traitement médical les plus courantes liées aux hormones et aux médicaments hormonaux. Très souvent, en médecine soviétique, il y a une situation où un médecin, lisant les ordonnances de votre ancien médecin, dit avec indignation: «Qui vous l'a prescrit». Par conséquent, avant de commencer le traitement et de prendre des médicaments, il est bon et utile de comprendre de quel type de traitement il s'agit et de quel effet drogues. Et aussi parce que notre santé est entre nos mains. Ne prenez pas parlodel si la prolactine est normale. Continuer la lecture →

6 semaines, c'est ma 5ème grossesse, ZB précédente dans les premiers stades jusqu'à 8 semaines, toujours le même scénario - la poitrine cesse de faire mal, des coliques apparaissent dans la région pelvienne dans le dos, un écoulement brun commence. L'utérus ne fait jamais mal, parfois il tire en se penchant, le résultat, je vais toujours à l'hôpital, je pique l'hémostase et je diagnostique immédiatement ((((avec mon mari, nous cherchons la raison depuis de nombreuses années, selon la génétique, les deux vont bien, il n'y a pas de std, mais je hyperprolactinémie et homocystéine 9. Mais avant ce B réduit l'homo à. En savoir plus →

Tableau des températures basales pour un cycle menstruel normal Le cycle menstruel chez une femme en bonne santé se compose de deux phases: folliculaire (avant l'ovulation) et lutéale (après l'ovulation). Si les mesures ont été prises depuis le début de la menstruation, la température basale dans la première phase du cycle est déterminée à environ 36,4 à 36,7 degrés. Plus près du milieu du cycle, il tombe progressivement à 36,3, puis augmente soudainement de 0,4 à 0,6 degrés. C'est bien s'il dépasse les 37 degrés. Ce moment coïncide avec l'ovulation, plus précisément, avec la formation d'un corps jaune sur le site d'un follicule éclatant. Ordinaire. Continuer la lecture →

C'était un vrai miracle! J'ai toujours eu des menstruations irrégulières et à l'âge de 16 ans, un endocrinologue m'a diagnostiqué une «hyperprolactinémie» et m'a dit qu'il serait difficile pour moi de tomber enceinte. Mais je me suis mariée et mon mari et moi n'avons pas utilisé de protection immédiatement après le mariage seulement quelques fois. J'ai soudainement eu du muguet et une petite décharge. Il restait encore 10 jours avant le retard, j'ai décidé d'aller chez le gynécologue. Le sixième sens a commencé à me chuchoter que c'est peut-être ça, le bonheur! Mais personne n'a cru. J'ai aussi fait un rêve. Continuer la lecture →

Cela signifie que le processus de maturation de l'œuf échoue et que cette maturation s'arrête. Ou un ovule déjà mature ne peut pas quitter le follicule. Et il se comporte comme si l'ovulation avait eu lieu et commence à se transformer en un corps jaune qui, selon toutes les règles, produit de la progestérone, l'hormone de la maternité. Extérieurement, tout va bien. Mais il n'y a pas d'ovulation et la femme ne tombe pas enceinte. Le syndrome de lutéinisation du follicule non ovulé (syndrome LUF ou syndrome FLNF) survient chez 12% à 47% des femmes en âge de procréer. Cela crée beaucoup de confusion et est difficile à reconnaître. Le syndrome LUF en est la cause. Continuer la lecture →

En général, j'ai étudié en 9e année et l'été, une bosse est sortie sur ma jambe, je n'ai pas trahi le sens, j'ai pensé que quelqu'un mordait. Mais l'automne est arrivé et les bosses ont commencé à apparaître encore et encore, à fleurir comme des ecchymoses et à faire mal, je suis allé chez le médecin, diagnostiqué avec un érythème noueux. Ils ont immédiatement commencé à chercher ses raisons et ne l'ont pas trouvée. Continuer la lecture →

Salut les filles! Je vous écris et cela devient plus facile, parfois vous ne communiquez pas avec des proches comme ça. En général, j'ai récemment publié un article sur la glande thyroïde et sur le fait que j'attends les résultats des tests, donc j'ai une hyperprolactinémie (la prolactine est augmentée). Habituellement, une augmentation de la prolactine se produit chez les bébés. En général, ce que je ne peux pas faire pour ZB est dans une plus grande mesure lié à ce byaka. Apparemment, mon corps pense que je suis déjà B et ne me donne pas de ZB à cause de la prolactine. Continuer la lecture →

1. Âge des deux conjoints: J'ai 26 ans, mon mari 262. Expérience totale en planification: 1 an et 3 mois. Enfants: dans le ventre! 4. Grossesses non réussies (VB, V, ZB) indiquant la période: 2 BHB 5. Examens, procédures et opérations effectuées: échographie, spermogramme, hormones, IRM, GHA.6. Diagnostic d'infertilité: stade d'infertilité 1, hyperprolactinémie (due à un microadénome hypophysaire) 7. Schéma thérapeutique: Bromocriptine 3 / 4t. par jour8. Votre point de vue, ce qui a contribué à une conception réussie: une diminution de la prolactine, GHA dans le cycle B) 9. Signes de grossesse: aucun 10. Premier test positif (quel type de DPO): 11 DPO11. Dynamique HCG: n'a pas réussi.12. Première échographie. Continuer la lecture →

1. Âge des deux conjoints: moi 28 ans, mari 302. Expérience totale en planification: 1,5 an3. Enfants: en attente de leur premier enfant 4. Grossesses non réussies (WB, B, ZB) avec l'indication du terme: non 5. Examens, procédures et opérations effectuées: analyses générales, analyses pour les hormones, contrôle de la perméabilité des tuyaux 6. Diagnostic d'infertilité: hyperprolactinémie 7. Schéma thérapeutique: bromocriptine 3 mois 8. Votre point de vue, ce qui a contribué à la conception réussie: le traitement par la bromocriptine et détourner l'attention de la planification.9. Signes de grossesse: test, éructations constantes (il n'en souffrait pas avant) 10. Premier test positif (quel DPO): la veille du retard 11. Dynamique HCG: 16. Continuer la lecture →

1. Âge des deux conjoints. - J'ai 25 ans et mon mari 282. Expérience de planification totale. - 1 an 3. Les enfants. - Numéro 4. Grossesses non réussies (WB, B, ZB) avec indication du terme. n ° 5. Examens, procédures et opérations effectuées. tests d'infection et de traitement, tests d'hormones et de traitement, spermogramme 6. Diagnostic d'infertilité. J'ai une hyperprolactinémie, mon mari va bien7. Schéma de traitement. dostinex 1 onglet. 2 fois par semaine 8. Votre point de vue, ce qui a contribué à la réussite de la conception. - la conviction que tout ira bien! 9. Signes de grossesse. - Je ne sais pas (je ne l’ai pas encore expérimenté) 10. Premier test positif (quel type de DPO). - non 11. Dynamique HCG. - non 12. Première échographie (terme). pas 13. Le nom de la clinique où. Continuer la lecture →

les filles à qui on a prescrit de l'alactine pour l'hyperprolactinémie? Quels sont les succès, combien de temps sont-elles tombées enceintes et comment s'est déroulée la grossesse? Continuer la lecture →

Je suis une femme prolactine avec de l'expérience, j'ai réussi à normaliser ses indicateurs pour la première fois depuis de nombreuses années après une grossesse par FIV, mais il y a 3 semaines, j'ai de nouveau passé l'analyse - et à un taux de 60-700, mon indicateur est 5092: - à votre discrétion, vous pouvez refuser ou prendre la dose minimale. Peu importe, dans votre cas la prolactine sera encore élevée, vous devez l'accepter, cela n'affectera pas la grossesse. Maintenant, mon gynécologue est alarmé, le renvoie. Lire la suite →

Veuillez déchiffrer les résultats de l'analyse des hormones. J'ai remis à 4 dts: T3 (triiodothyronine) -3,06 (valeur normale 0,89-3,2 nmol / l) ttg - 1,9 (valeur normale 0,3-4,0 mMe / l) lg - 6,5 (valeur normale faute. 2.0-9.5 UI / l) 17-one progestérone 6,3 (faute. 1.21-3.09 nmol / l) fsg - 7.9 (faute.3,0-12,0 me / l) prolactine - 622,3 (fol.60 - 600 mmu / l) testostérone -4,4 (femelle 0-4,6 nmol / l) DHEA-sulfate-3, 8 (femmes 2,1-10,1) estradiol -88,2 (fétide.38,1-190,4 pg / ml Réponse: Bonjour, Marina! Sur la base des résultats de votre examen hormonal, nous pouvons dire ce qui suit: Il y a une augmentation significative de la progestérone 17OH - hormone sexuelle masculine. En savoir plus →

Avec un faible taux d'œstrogène, mauvaise maturation des follicules: 1ère phase - sauge 2ème phase (ou tout le cycle) - borax utérus Avec ménopause précoce: utérus de sanglier, brosse rouge tout le cycle. Dans un premier temps, à petites doses, en augmentant progressivement jusqu'à la normale, vous pouvez ajouter un peu de racine de bardane aux herbes (un très bon stimulant) Après avoir nivelé le cycle, si nécessaire, la sauge est introduite dans la 1ère phase. Avec une augmentation de la prolactine: la prolactine est en rétroaction avec la progestérone, de sorte que des herbes à effet progestatif sont prescrites. Ceux-ci incluent: vitex sacré, lumbago des prés, potentille d'oie, manchette, framboises. Continuer la lecture →

L'utérus est un organe musculaire creux. Il est basé sur le myomètre et les fibres musculaires se caractérisent par une contractilité. Continuer la lecture →

Un article terriblement intéressant a été partagé avec moi, je le partage avec vous. Je recommande vivement la lecture, bien qu'il y ait beaucoup de lettres. J'étais finalement convaincu de l'incompétence (ou de l'avidité) de mon médecin, j'ai tiré des conclusions, car ses méthodes ne rentraient pas dans ma tête. Et le deuxième article Berezovskaya E.P. Médecin, obstétricien-gynécologue, certification supplémentaire en oncologie gynécologique, sexologie féminine, médecine de la reproduction, médecine factuelle, médecine alternative, médecine nutritionnelle. Ainsi, Internet écrit. Je demande à tous ceux qui planifient un tacle Absurdité numéro 1 Nous essayons de tomber enceinte, nous ne pouvons pas - prenons un verre pendant 6 mois. Continuer la lecture →

J'écrirai ici, les filles, on dirait que je ne suis pas la seule dans cette situation. Je vais à l'échographie chez le même médecin, pour la troisième fois en une période. L'appareil est bon, tout le monde fait l'éloge de la clinique, mais avec le médecin, il y a des choses étranges, auxquelles je n'ai pas prêté attention pour le moment. Puis tout à coup elle m'a prescrit dans les premiers mois - suppositoires Polygynax - sans frottis, tests et même sans plaintes de décharge (il n'y en a pas) de ma part - elle vient de rédiger une ordonnance. J'ai lu l'annotation et je suis devenu un peu fou. Les raisons. Continuer la lecture →

Salut, je m'appelle Masha). Le site est nouveau, même si je lis depuis longtemps, notamment le groupe "ECO-mom". Je suis au tout début de mon parcours en matière de TAR, j'espère vraiment trouver du soutien, des amis dans la communauté! Mon histoire: traitement de l'infertilité féminine pendant 3,5 ans. Pendant ce temps, une hyperprolactinémie a été diagnostiquée (sous contrôle, je bois du Dostinex). Suppression de 2 polypes à l'hystéroscopie avec WFD. En conséquence, une hyperplasie de l'endomètre a été établie. Une cure de 4 mois d'Indinol et Duphaston est la norme. Je suis soigné chez le consultant, Tula. Le gynécologue l'a libéré pendant six mois, affirmant qu'en l'absence de grossesse, pendant. Continuer la lecture →

Les filles, peut-être que quelqu'un l'avait... Pendant longtemps la grossesse n'est pas venue. Elle a traité l'hyperprolactinémie. Et bu duphaston. Menstr 8.10.12. Et maintenant - le test a montré deux bandes. Toute la journée, tout allait bien. La nuit, j'avais mal à la gorge et l'après-midi, la température était de 38,3. J'ai quitté le travail, j'ai été activement traitée. Le lendemain, la température s'est calmée et ma gorge était toute couverte. J'ai guéri comme un fou. Aujourd'hui, l'herpès sur la lèvre est sorti.7.11 a réussi hCG 106, 9.11 - 240 mMe. L'augmentation semble avoir doublé, mais pour mon mandat, c'est très peu. Je ne comprends pas si la grossesse progresse. Pouvez. Continuer la lecture →

J'ai commencé à être examiné après le ST. Étant donné que le seul écart pendant la grossesse était les hormones thyroïdiennes, j'ai décidé de consulter un endocrinologue. J'ai remis à nouveau des hormones - tout est normal. J'ai fait une échographie de la glande thyroïde. et - un seul nœud dans le lobe gauche, de plus de 1 cm de taille, solide-kystique, dans la partie solide, il y a augmentation du flux sanguin. + ganglions lymphatiques cervicaux élargis jusqu'à 16 mm des deux côtés. Le médecin a immédiatement envoyé une biopsie - j'irai mardi - effrayant - horreur! De plus, j'ai commencé à avoir des écoulements de la poitrine. Continuer la lecture →

Bonjour à tous, je partage mes événements... Je suis allée avec mes analyses au nouveau G., elle dit qu'elle s'en doutait... La prolactine est élevée, donc j'ai une hyperprolactinémie... J'ai écrit Dostinex 1/4 tab 2 fois par semaine... Elle a dit que si au bout de 3 mois je n'avais pas oublié., puis à nouveau l'analyse de la prolactine et à elle... Nous allons, dit-il, passer à des méthodes plus modernes (avec un soupçon d'éco)... si seulement tout fonctionnait dans ces trois. Je suis juste étonné que mon ancien médecin n’ait pas fait attention à cette hormone. Il est et. Continuer la lecture →

Syndrome de lutéinisation d'un follicule non ovulé Il se caractérise par le fait que, selon la teneur en hormones (œstrogène et progestérone), la température basale et d'autres tests de diagnostic fonctionnel, il y a supposément un cycle en deux phases, mais en fait, l'ovulation n'a pas eu lieu. Continuer la lecture →

J'ai trouvé un article. Il semble que ce soit ma raison. Extrait du cahier de l'obstétricienne-gynécologue Tatyana Andreevna Markun. Beaucoup d'informations. Sous le chat. Continuer la lecture →

Malheureusement, j'ai eu 2 pertes de grossesse: B à 5-6 semaines, ZB à 8 semaines, ce que j'ai découvert seulement à 13 semaines à l'échographie (cela aurait dû être 1 dépistage). 10 jours se sont écoulés après le grattage, il n'y a plus de larmes et de crises de colère (les attaques rares ne comptent pas), maintenant je recherche activement des informations sur la façon de planifier la prochaine grossesse. J'ai décidé de ne pas cacher ce post, que faire si les informations sont utiles à quelqu'un. Continuer la lecture →

Les causes possibles des fausses couches habituelles, y compris les approches génétiques, endocriniennes et immunologiques du diagnostic et de la prise en charge des patientes, les méthodes et la prévention de la prématurité sont prises en compte. Continuer la lecture →

1. L'âge des deux conjoints - J'ai eu 28 ans avant-hier, mon mari 312. Expérience totale en planification - 2,5 ans3. Enfants - uniquement dans le ventre 4. Grossesses non réussies (WB, B, ZB) avec indication du terme - non 5. Les examens, procédures et opérations effectuées Dès le début, je suis allé chez le gynécologue, j'ai fait un Torchy, ils m'ont dit que tout allait bien et j'ai été relâché. Un an s'est donc écoulé, puis une seconde. Nous avons déménagé dans un autre pays, j'ai commencé à chercher un gynécologue ici, avant d'arriver chez moi, j'étais avec 3 personnes différentes, tout le monde a dit qu'il y avait une ovulation, tout va bien. Et j'ai trouvé mon médecin. Continuer la lecture →

Une autre hormone qui joue un rôle énorme pendant le cycle menstruel est la LH. C'est une hormone lutéinisante. Il est responsable de la production d'œstrogènes par les ovaires, de la formation du corps jaune, et son niveau élevé à un certain moment déclenche l'ovulation. Sans ovulation (la libération d'un ovule mature), la grossesse sera impossible, ce qui signifie que son niveau normal est important! Dans les formulaires d'analyse, il est le plus souvent désigné précisément par LH ou LH. Continuer la lecture →

Je ne connais pas le sujet ou pas, ne jugez pas strictement Je suis nouveau)) Chers utilisateurs du blog, je veux partager mon problème. Je vis avec MCH depuis 2 ans. L'année dernière, il y a eu des problèmes de menstruation (retards). Naturellement, je suis allé chez le médecin, j'ai visité un endocrinologue et un gynécologue. J'ai réussi tous les tests La prolactine a été augmentée 3 fois, tout était en ordre avec le reste des hormones, et j'ai également été diagnostiqué avec le SOPK sur une échographie. Dostinks prescrits pour 1/2 comprimé 2 fois par semaine, j'ai donc été traité pendant 2 mois l'autre jour, je l'ai repassé. Continuer la lecture →

L'insuffisance de la phase lutéale du cycle menstruel (FL) est l'un des problèmes de reproduction les plus courants associés à un dysfonctionnement ovarien. Il est confronté non seulement aux femmes souffrant d'infertilité à long terme, mais également à celles qui ont perdu des bébés à plusieurs reprises dans les premiers stades de la grossesse. La raison de ce développement défavorable des événements est une diminution de la production de l'hormone progestérone (l'hormone «principale» de la grossesse) par le corps jaune de l'ovaire, ce qui conduit à une infériorité de l'endomètre et à une perturbation du processus d'implantation d'un ovule fécondé. mécanismes centraux de régulation de la reproduction. Continuer la lecture →

2.2. Influence des maladies endocriniennes sur le fonctionnement du système reproducteur Il a été souligné ci-dessus que le système reproducteur, étant une unité physiologique indépendante avec toutes les caractéristiques de structure et de propriétés, n'est en même temps qu'une partie de l'organisme. Elle est dans une certaine relation avec d'autres systèmes du corps, expérimentant leur impact. De plus, le système reproducteur lui-même est l'un des éléments endocriniens spécifiques du corps. Selon les concepts modernes, les mécanismes de régulation des fonctions reproductives et autres fonctions endocriniennes du corps féminin sont très similaires. Elle est déterminée par la proximité anatomique de la localisation des structures hypothalamiques et hypophysaires, annulaires. Continuer la lecture →

Les filles vous raconteront la situation, aidez-moi, je ne suis pas encore très expérimenté comment être. Je vais commencer du tout début le 15 septembre 2012, j'ai eu un mariage. Depuis le 1er juin-21 août, il n'y a pas eu de règles. J'ai couru chez le médecin. Le gynécologue a mis des ovaires multifoliculaires et les a envoyés à l'endocrinologue. L'endocrinologue les a envoyés à toutes les hormones (la prolactine s'est avérée problématique - c'est très On m'a diagnostiqué une hyperprolactinémie) et je lui ai envoyé la tête vers la tumeur, et si Dostinex ne la buvait pas. Il n'y avait pas de tumeur, et après le mariage, je suis venue la voir et je lui ai passé à nouveau de la prolactine (il. En savoir plus →

Règles de mesure de la température basale: Vous pouvez commencer à mesurer la température basale n'importe quel jour du cycle, mais il est préférable de commencer à mesurer au début du cycle (le premier jour de la menstruation). Mesurez toujours la température au même endroit. Vous pouvez choisir la méthode orale, vaginale ou rectale. La mesure sous l'aisselle n'est pas précise. Peu importe la méthode de mesure que vous choisissez: il est important de ne pas la changer au cours d'un cycle. Avec la méthode orale, vous mettez un thermomètre sous votre langue et la bouche fermée, vous mesurez pendant 5 minutes. Continuer la lecture →

4.1. Dysfonctionnement du système reproducteur dans l'hyperprolactinémie Définition du concept. L'hyperprolactinémie est l'un des syndromes endocriniens les plus courants se développant à la jonction de l'endocrinologie reproductive et de la neuroendocrinologie clinique. L'accumulation rapide des connaissances dans ce domaine remonte aux années 70-80. siècle dernier, après l'isolement de la PRL comme hormone indépendante de l'hypophyse en 1970, qui a conduit à une chaîne d'études sur l'endocrinologie de la PRL et la pharmacothérapie clinique des conditions hyperprolactinémiques à l'aide de la bromocriptine [7, 61, 69]. La PRL est l'une des hormones phylogénétiquement les plus anciennes sécrétées par l'hypophyse antérieure. Continuer la lecture →

La préparation à la grossesse est obligatoire pour les femmes qui ont rencontré la pathologie de la grossesse ou qui ne peuvent pas tomber enceinte depuis longtemps. Dans ce cas, divers tests sont prescrits, mais les hormones doivent être soulignées. L'un de ces tests est la détermination de l'hormone folliculo-stimulante. Dans les formulaires d'analyse, il est généralement désigné fsg. Parfois, son nom peut ressembler à l'hormone folliculo-stimulante ou à la FSH. Continuer la lecture →

Bonjour les mamans et celles qui veulent les devenir! J'ai trouvé ce site récemment quand je cherchais sur Google ce qu'est BT. Je ne prévois une grossesse qu'en hiver, mais j'étudie déjà ce que je vais devoir affronter, comment me préparer. J'ai déjà commencé à aller chez le médecin, car il y a des problèmes ((Au début, il y avait une gastrite antrale (reflux duadéno-gastrique, bulbitis catarrhale focal, duodénite). Le traitement était prescrit, de-nol, dicetel, zeropase. stress. Je ne peux pas le dire avec certitude, mais le médecin dit que zeropaza augmente la prolactine. Ma poitrine a commencé à me faire mal. En savoir plus →

Dans la vie d'une femme, les hormones portent une montre importante et nécessaire. Parfois, les hormones échouent, et dans ces moments désagréables de la vie, les problèmes commencent avec la conception et la réalisation d'une grossesse. Hyperprolactinémie - Ce terme complexe signifie que l'hormone prolactine est produite par l'organisme de manière trop intensive. Continuer la lecture →

Voici mon profil 1. Âge des deux conjoints. 26 à mon mari, 21 à moi 2. Expérience totale de planification. Soooo, l'expérience générale est courte - 6 mois, tout cela parce qu'ils sont immédiatement allés chez le médecin et n'ont pas essayé. 3. Enfants. Pas d'enfants 4. Grossesses infructueuses (WB, B, ZB) avec indication du terme. Il n'y en a pas eu 5. Enquêtes, procédures et opérations effectuées. I. 1. FH chez son mari 2. Échographie de la prostate 3. Tests sanguins généraux et biochimie II. Mine: Diagnostic - hyperprolactinémie 1. Analyse hormonale complexe 2. Échographie. Continuer la lecture →

Dostinex / Cabergoline Babes. Tout sur le traitement de l'hyperprolactinémie pendant la grossesse

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Dostinex / Cabergoline Babes. Tout sur le traitement de l'hyperprolactinémie pendant la grossesse

Poursuivant le sujet de l'hyperprolactinémie (augmentation des taux de prolactine), je ne peux que m'attarder sur cette question. L'un des problèmes les plus importants dans le traitement des taux élevés de prolactine est le traitement des femmes atteintes d'hyperprolactinémie (en outre, avec une tumeur qui produit de la prolactine - prolactinome) pendant la grossesse et après (pendant l'alimentation). Les avis sur cette question sont nombreux, souvent très contradictoires. Par conséquent, le titre de l'article est si inhabituel que vous comprendrez plus tard pourquoi.

Il y a de nombreuses raisons à l'augmentation de la prolactine, comme je l'ai écrit plus tôt. Parmi eux, il y a une telle raison - une tumeur bénigne de l'hypophyse - prolactinome, il peut être petit - microprolactinome (jusqu'à 1 cm) de grande taille (macroprolactinome) de 1 à 4 cm et géant - plus de 4 cm.Il existe des situations où il y a une tumeur dans l'hypophyse, mais c'est hormonal - est inactif, et la prolactine est augmentée (légèrement!), cette situation est appelée effet «effet de tige», c'est-à-dire la compression d'une tumeur hypophysaire inactive avec une sécrétion altérée de prolactine.

L'hormone prolactine elle-même est de 3 types (elle est divisée en fractions): monoprolactine (fraction active), big-prolactine (fraction inactive), macroprolactine (fraction inactive). En conséquence, les inactifs et les inactifs n'ont aucun effet sur le corps et n'existent que sous la forme d'une "production anormale dans le corps" qui ne porte aucune conséquence. Maintenant, dans les laboratoires de la monoprolactine de Saint-Pétersbourg, la macroprolactine, la prolactine totale (la somme de trois) sont déterminées, et seule la grande prolactine n'est actuellement pas déterminée dans la pratique de routine, on pense qu'elle est en corrélation avec le niveau de macroprolactine.

Normalement, le rapport monoprolactine / et deux formes inactives de prolactine devrait être de 85% à 15%. Le niveau de prolactine est forcément déterminé deux fois pour faire un diagnostic (j'ai écrit plus tôt sur les conditions de détermination de la prolactine) et le diagnostic peut être posé sans tests hormonaux! MAIS avec prolactine à plus de 1000 U / ml (quelle que soit la fraction) avec IRM de l'hypophyse avec contraste.

Ainsi, selon ces deux facteurs (présence / absence de tumeur, augmentation de la prolactine active / inactive), la question de savoir s'il faut traiter l'hyperprolactinémie pendant la grossesse.

1. S'il est établi que seule la monoprolactine (active) est élevée, il n'y a pas de tumeur - en conséquence, elle peut être la cause de troubles du cycle, de troubles de l'ovulation et d'infertilité, alors une augmentation de la prolactine est traitée avant la grossesse. Avec le début de la grossesse, le médicament est immédiatement annulé. Dans le même temps, le taux de prolactine n'est pas maintenu en dessous de la limite inférieure de la norme (pendant le traitement, pas pendant la grossesse), pendant l'allaitement, le médicament n'est pas administré, seulement après la fin de l'alimentation, ils reviennent à ce problème.

Le médicament de choix dans le traitement de l'hyperprolactinémie est DOSTINEX (nom commercial Cabergoline), il existe également sous les noms Agalates / Bergolak, auparavant la bromcriptine était utilisée pour traiter cette affection, maintenant moins souvent, elle est moins bien tolérée. C'est pourquoi le titre de l'article - les enfants nés sur Dostinex.

2. Si la prolactine monomère (active) est élevée, il y a un microprolactinome hypophysaire, puis Dostinex est administré avant la grossesse, puis l'action, comme dans le cas 1.

3. Si la prolactine monomère (active) est élevée, il y a un macroprolactinome hypophysaire, c'est plus difficile ici. Tout d'abord, il s'avère qu'une opération est nécessaire, sinon, il est nécessaire de normaliser la prolactine avec Dostinex et de s'abstenir de grossesse à partir de 3-6 mois (parfois plus).

Dostinex est annulé pendant la grossesse avec un macroprolactinome jusqu'à 3 cm, si le prolactinome est grand - 3-4 cm, il est préférable de prendre le médicament tout au long de la grossesse, car il existe un risque de croissance tumorale, la dose est choisie qui a été choisie avant la grossesse et le traitement est effectué sous la supervision d'un ophtalmologiste (champs visuels), car si la tumeur se développe, elle peut affecter le nerf optique et limiter les champs visuels.

A titre exceptionnel, aux 2ème et 3ème trimestres, une IRM de la glande pituitaire (sans contraste) peut être réalisée et la croissance de l'adénome peut être surveillée. Les taux de prolactine pendant la grossesse ne sont pas surveillés!

4. Si la prolactine monomère (active) est élevée, il y a un adénome hypophysaire (mais il a été prouvé qu'il ne s'agit pas d'un prolactinome, mais d'une formation hormonalement inactive), alors Dostinex n'agira pas sur l'adénome (il ne fera que réduire la prolactine sans affecter la taille de la formation). Dans ce cas, si une opération n'est pas nécessaire (en fonction de la taille et de la nature de la croissance de l'adénome), Dostinex peut être administré avant la grossesse, pendant la grossesse, il peut être annulé et le champ de vision vérifié par un ophtalmologiste au moins 2 fois pendant la grossesse..

5. Si la macro / big - prolactine (inactive) est augmentée, il n'y a pas de tumeur, aucun traitement n'est nécessaire (pas avant, pas pendant la grossesse), il est inactif - il n'affectera pas l'ovulation et le cycle menstruel.

6. Si la macro / big-prolactine (inactive) est élevée, il y a un microadénome de l'hypophyse (jusqu'à 1 cm), la question du traitement dépendra du rapport mono / macroprolactine (par exemple, prolactine sanguine totale 1500 U / ml, dont la macroprolactine est 300 U / ml, soit 20%, ce qui signifie que 80% est une monoprolactine active = 1200 U / ml), dans ce cas, l'hyperprolactinémie est traitée avant la grossesse, mais pas pendant la grossesse et l'allaitement. Tout est décidé par le médecin en fonction de la proportion de prolactine active et inactive.

7. Si la macro / grosse prolactine (inactive) est augmentée, il y a un macroadénome (1-3 cm), tout dépendra également du rapport prolactine active / inactive. Seulement avec la prédominance des inactifs, ils ne seront traités ni avant ni pendant la grossesse, et seul le contrôle par l'ophtalmologiste des champs visuels est nécessaire, et si l'actif (monoprolactine) prédomine, ils seront traités avant la grossesse, mais pas pendant.

Dans cet article, je ne décrirai pas la gestion post-alimentation. Si, bien sûr, il est résolu selon les indications, généralement pas plus de 12 mois sont autorisés en présence de prolactinome - il s'agit d'un sujet distinct.

Je dirai l'essentiel - à ce jour (prouvé!) Il n'y a aucune conséquence de l'effet sur l'enfant de la prise de Dostinex tout au long de la grossesse, et cela n'a pas été prouvé! risque accru de fausse couche pendant le traitement (à condition que le traitement soit effectué correctement!).

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Comment faire? Dans la liste des prix de notre centre, il y a une consultation par correspondance sur la documentation médicale, qui coûte 1200 roubles. Si ce montant vous convient, vous pouvez envoyer à [email protected] des scans de documents médicaux, un enregistrement vidéo, une description détaillée, tout ce que vous jugez nécessaire à votre problème et les questions auxquelles vous souhaitez obtenir des réponses. Le médecin verra s'il est possible de donner une conclusion complète et des recommandations basées sur les informations fournies. Si oui, nous vous enverrons les détails, vous paierez, le médecin enverra une conclusion. Si, selon les documents fournis, il est impossible de donner une réponse qui pourrait être considérée comme une consultation médicale, nous vous enverrons une lettre indiquant que dans ce cas les recommandations ou les conclusions d'absence sont impossibles, et bien sûr nous n'accepterons pas le paiement..

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Hyperprolactinémie chez les femmes et les hommes

L'hyperprolactinémie est une affection caractérisée par des taux élevés de prolactine dans le sang. Le code ICD est E22.1. L'hormone est produite par l'hypophyse et joue un rôle essentiel dans le développement du sein pendant la grossesse.

Brève description

La prolactine est une protéine de 198 acides aminés produite dans les cellules lactotrophes de la glande pituitaire antérieure. La fonction principale est d'améliorer le développement du sein pendant la grossesse et d'induire la lactation.
De plus, la PRL module négativement la sécrétion d'hormones hypophysaires responsables de la fonction gonadique, y compris les hormones lutéinisantes et folliculo-stimulantes. L'excès de prolactine est une condition clinique courante. Les taux de jeûne normaux sont inférieurs à 500 mUI / L pour les femmes et inférieurs à 450 mUI / L pour les hommes..
L'hyperprolactinémie est considérée comme tout à fait normale pendant la grossesse et l'allaitement. S'il survient en raison d'une maladie ou de l'utilisation de médicaments, un rendez-vous avec un spécialiste est nécessaire.
Peut affecter les femmes et les hommes, entraînant des menstruations irrégulières et un dysfonctionnement érectile. Un trouble endocrinien courant de l'axe hypothalamo-hypophysaire, plus fréquemment diagnostiqué chez la femme. Les patients atteints d'oligoménorrhée, d'aménorrhée, de galactorrhée et les hommes souffrant d'hypogonadisme, d'impuissance ou d'infertilité doivent avoir des taux sériques de prolactine mesurés.

Raisons de développement

Les niveaux d'hormones peuvent être augmentés pour un certain nombre de raisons. L'un des plus courants est la formation d'une tumeur bénigne sur l'hypophyse. Cette croissance inégale, connue sous le nom de prolactinome, sécrète directement un excès de prolactine tandis que d'autres hormones sexuelles sont abaissées.
Les maladies qui affectent une partie du cerveau appelée hypothalamus peuvent également provoquer une hyperprolactinémie. L'hypothalamus est une connexion fonctionnelle entre le système nerveux et la glande pituitaire. L'augmentation des taux de prolactine est souvent directement liée à une tumeur, une blessure ou une infection.
D'autres raisons peuvent inclure:

  • hypothyroïdie (faibles niveaux d'hormones thyroïdiennes);
  • cirrhose du foie;
  • l'insuffisance rénale chronique;
  • physiologique (grossesse, allaitement);
  • drogué;
  • fausse grossesse;
  • crises d'épilepsie;
  • prendre des antidépresseurs et des médicaments prescrits.

Hyperprolactinémie chez la femme: symptômes

Chez les femmes, la manifestation de la maladie peut différer. Lorsqu'elles surviennent en dehors de la grossesse ou de l'allaitement, elles peuvent inclure:

  • infertilité;
  • galactorrhée (lactation anormale);
  • menstruations peu fréquentes ou irrégulières;
  • aménorrhée (disparition des périodes d'ovulation);
  • perte de libido;
  • douleur thoracique;
  • rapports sexuels douloureux dus à la sécheresse vaginale.

Les patients peuvent présenter des signes d'hyperandrogénie chronique, tels que l'hirsutisme et l'acné, probablement en raison d'une sécrétion accrue de sulfate de déhydroépiandrostérone par les glandes surrénales.

Problèmes chez les hommes

Le premier signe de déficience est généralement associé à un dysfonctionnement sexuel ou à une douleur due à la formation de prolactinome. Les plus courants comprennent:

  • impuissance;
  • gynécomastie (développement du tissu mammaire);
  • infertilité;
  • diminution de la masse osseuse;
  • perte de libido.

Parce que l'hyperprolactinémie chez les hommes ne se présente pas toujours avec des symptômes manifestes, tels que des problèmes menstruels, elle est difficile à détecter. Dans certains cas, les maux de tête causés par une tumeur hypophysaire ou des changements visuels peuvent être le premier signe chez les hommes et les femmes. Au fil du temps, le patient peut avoir une diminution de son énergie, de sa masse musculaire et un risque accru d'ostéopénie.

Diagnostique

Pour une détermination précise, il est nécessaire de faire un test sanguin. Si le taux de prolactine sérique est supérieur à la limite supérieure de la plage normale, le diagnostic est confirmé. En fonction de l'histoire, de l'âge et du sexe, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour connaître l'étiologie sous-jacente. Cela pourrait être:

  • test de grossesse;
  • analyse d'urine générale;
  • chimie sanguine;
  • détermination du taux d'hormones stimulant la thyroïde (TSH) et folliculo-stimulantes (FSH) dans le sérum sanguin;
  • Échographie des organes abdominaux;
  • imagerie par résonance magnétique pour mesurer la croissance hypophysaire ou rechercher des dommages aux tissus environnants.

Dans les cas où d'autres causes de la maladie ont été écartées et que l'adénome ne peut pas être visualisé par IRM, l'hyperprolactinémie est dite «idiopathique».

Traitement

L'hyperprolactinémie fonctionnelle ne nécessite pas de traitement. S'il n'y a pas de symptômes, l'hormone est surveillée régulièrement avec des mesures en série des niveaux de prolactine et des examens d'imagerie annuels.
Patients nécessitant un traitement:

  • avec des macroprolactinomes ou des macroprolactines en croissance;
  • avec divers symptômes.
  • Contrôle et réduction des tumeurs en cas de macroprolactinome;
  • Restauration de la fonction reproductrice;
  • Se débarrasser de tout symptôme de la maladie.

Trois lignes de traitement:

  1. Thérapie médicamenteuse;
  2. Chirurgie pour les patients qui ne répondent pas ou ne tolèrent pas les médicaments
  3. Radiothérapie lorsque les médicaments ou les interventions chirurgicales ne produisent pas les résultats souhaités.

Hyperprolactinémie idiopathique

La bromocriptine est prescrite sur une longue période. Les taux de prolactine diminuent après environ 7 jours. L'ovulation et la menstruation reprennent après 4-8 semaines. Une évaluation hebdomadaire de la progestérone est la méthode la plus populaire pour confirmer l'activation ovulatoire. Le taux d'ovulation atteint par un traitement médicamenteux avec uniquement un agoniste dopaminergique est d'environ 80 à 90% si l'hyperprolactinémie est la seule cause de l'anovulation.

Microadénome

Le traitement peut être effectué sur une période de 18 mois à 6 ans ou plus. L'expansion de la tumeur survient pendant la grossesse dans moins de 2% des cas. Aucun traitement n'est requis pour les tumeurs asymptomatiques et à croissance très lente qui ne métastasent pas. Un suivi est obligatoire avec des évaluations annuelles des taux de prolactine, de l'IRM et des champs visuels. Cependant, un traitement hormonal substitutif (THS) destiné à combler une carence en œstrogène doit être prescrit à tous les patients présentant une aménorrhée..

Macroadénome

Le but du traitement est de réduire la tumeur tout en corrigeant les effets biochimiques de la surcharge hormonale, y compris la restauration de la fertilité, la prévention de la perte osseuse et la suppression de la galactorrhée..

Les agonistes dopaminergiques constituent la première ligne de chirurgie et de radiothérapie pour les patients souffrant d'intolérance réfractaire et aux médicaments. L'élimination microchirurgicale du prolactinome transsphénoïdal transnasal est une procédure sûre. Habituellement recommandé pour les très grosses tumeurs malvoyantes qui persistent après un traitement. En plus des risques chirurgicaux habituels, l'hypopituitarisme est un effet potentiel à long terme de la chirurgie et doit être discuté avec les patients dans le cadre du processus décisionnel. Malheureusement, l'élimination est souvent incomplète et donc une rechute se produit bien que les niveaux de prolactine diminuent.
Il existe plusieurs explications possibles à la récidive ou à la persistance de l'hyperprolactinémie après une intervention chirurgicale:

  • la tumeur peut être d'origine multifocale;
  • la résection complète est difficile car le néoplasme producteur de prolactine ressemble à l'hypophyse normale environnante;
  • des anomalies hypothalamiques peuvent persister, conduisant à une stimulation chronique des lactotrophes. Cela conduit à une hyperplasie récurrente.

Thérapie standard

La plupart des cas sont associés à une aménorrhée ou à une préménopause et peuvent être corrigés avec un agoniste dopaminergique ou un traitement hormonal substitutif.
Environ 40% des patients atteints d'hypothyroïdie primaire ont une augmentation modérée des taux de PRL, qui peut être normalisée avec un remplacement de l'hormone thyroïdienne. Les médicaments pouvant provoquer une hyperprolactinémie doivent être arrêtés dans les 48 à 72 heures. Parfois, il suffit d'arrêter de prendre des médicaments pour normaliser l'hormone.
Chez environ 30% des patients atteints d'insuffisance rénale chronique et 80% des patients sous hémodialyse, les taux de prolactine augmentent. Ceci est probablement dû à une diminution de la clairance ou à une augmentation de la production de prolactine suite à une régulation hypothalamique désordonnée de la sécrétion. La correction de l'insuffisance rénale par transplantation conduit à des taux normaux de PRL.