Principal

Pituitaire

Nouvelles

Une biopsie implique une étude du tissu affecté - elle est assignée pour confirmer / réfuter un diagnostic préliminaire. Le plus souvent, il est prescrit pour une oncologie suspectée et pour déterminer la nature du néoplasme diagnostiqué.

Le matériel lui-même pour la recherche est pris pour des recherches ultérieures en laboratoire à partir du foyer même du processus pathologique - c'est sur la base des résultats obtenus que le médecin établit un diagnostic précis et prescrit le traitement approprié.

Types de biopsie

Le biomatériau lui-même pour la recherche peut être prélevé à la fois de l'extérieur et de l'intérieur - les échantillons internes sont prélevés à l'aide de dispositifs spéciaux, externes - par grattage. Le matériel biologique peut être collecté des manières suivantes:

  1. La ponction est une collection de matériel biologique avec une aiguille et une seringue. Cette méthode d'échantillonnage du biomatériau est utilisée lors de la prise du dernier des foyers situés près de la surface de la peau. Lors de l'échantillonnage de biomatériau à l'aide d'une ponction, le médecin contrôle le processus au moyen d'un capteur à ultrasons.
  2. Aspiration - dans ce cas, un instrument spécial est utilisé pour collecter le matériel biologique, un tube inséré dans la cavité, l'organe et le matériau initial est obtenu par aspiration. La plupart d'entre eux sont utilisés dans le domaine de la gynécologie et lors de la biopsie de la cavité utérine.
  3. La trépanation est une méthode utilisée lors de la prise d'un tissu osseux ou de la moelle osseuse pour examen, lorsqu'il est nécessaire de violer l'intégrité, une ponction de l'os.

Lorsque les résultats de la biopsie sont prêts?

Assez souvent, la question du moment d'obtention des résultats de l'étude est posée par les patients suspects d'oncologie - à cet égard, les médecins notent que tout dépend de l'analyse de laboratoire et de la quantité de matériel prélevé pour la recherche, ainsi que de la technique de diagnostic. Mais en tenant compte du fait qu'une biopsie est une procédure planifiée - dans le temps, cela peut prendre de 5 à 10 jours.

Comment mener la recherche elle-même?

Pour comprendre à quelle vitesse le résultat du diagnostic peut être connu, il est important de comprendre comment se déroule l'étude elle-même. Après la collecte des cellules vivantes, elles sont transférées au laboratoire, où elles effectuent un examen histologique et une analyse de l'échantillon fourni. Chaque cellule du corps a la même structure - si elle est affectée, elle changera sa structure et cela peut être vu au microscope.

Au tout début, le biomatériau est préparé - une fine coupe est faite à partir du tissu, après avoir préalablement traité le tissu avec une solution spéciale. Après - une coupe est faite avec un scalpel pointu et le tissu est placé sur une lame de verre, examinée au microscope.

Pour obtenir des résultats plus précis - le biomatériau est étudié sous un électron, pas un microscope optique.

La biopsie est une méthode de confirmation de toute forme de cancer

Une biopsie est une procédure de diagnostic dans laquelle un morceau de tissu ou d'organe est prélevé pour un examen microscopique ultérieur..

En cas de suspicion de cancer, une biopsie est obligatoire, car sans elle le diagnostic n'est pas considéré comme définitivement établi.

Une biopsie est également effectuée pour certains processus non oncologiques. Par exemple, avec la thyroïdite auto-immune, certains types d'hépatite, la maladie de Crohn, etc..

Dans cette situation, il s'agit d'une méthode de recherche supplémentaire et est réalisée lorsque les données issues de méthodes de diagnostic non invasives (tomodensitométrie, IRM, échographie, etc.) ne suffisent pas à poser un diagnostic

Types de biopsie

Selon la méthode d'échantillonnage, il existe les types de biopsie suivants:

  • excision - excision de l'ensemble du néoplasme ou de l'organe;
  • incisionnel - excision d'une partie d'un néoplasme ou d'un organe;
  • ponction - prélèvement percutané d'un fragment de tissu avec une aiguille creuse.
  • lavages et frottis.

Biopsie excisionnelle et incisionnelle

Ces biopsies sont suffisamment douloureuses pour être pratiquées sous ou sous anesthésie locale en salle d'opération (à l'exception de la biopsie guidée par endoscope) et nécessitent une suture par la suite. La biopsie excisionnelle est souvent réalisée non seulement à des fins de diagnostic, mais également à des fins de traitement, de biopsie incisionnelle - uniquement à des fins de diagnostic. Parfois, lors d'une chirurgie pour cancer, il est nécessaire de procéder d'urgence à une biopsie incisionnelle pour clarifier la portée de l'opération.

Meilleures cliniques pour le traitement du cancer en Israël

Biopsie par ponction

La méthode minimalement invasive est la biopsie par ponction. Son principe est qu'une aiguille creuse est insérée dans la formation pathologique ou l'organe à examiner. Des morceaux de tissu, à travers lesquels l'aiguille est passée, y tombent. Après avoir retiré l'aiguille, ces zones sont envoyées pour examen. Si vous avez besoin d'examiner un organe situé profondément (c'est-à-dire qu'il ne peut pas être vu et "ressenti"), la ponction se fait sous le contrôle d'une échographie ou d'une radiographie.

Pour une plus grande précision et réduire les blessures, la biopsie peut être effectuée sous le contrôle de l'échographie, de l'endoscope, des rayons X.

En pratique, deux types de biopsie par ponction sont utilisés:

  • aiguille fine (aspiration, classique);
  • aiguille épaisse (coupe, biopsie au trépan).

L'avantage d'une biopsie par ponction est que cette procédure n'est pas très douloureuse. Cela se fait sans anesthésie générale et locale..

Pourquoi une biopsie à l'aiguille épaisse est-elle réalisée??

Dans certains cas, un anesthésique local est injecté dans le site de ponction. Mais ce type de biopsie a aussi ses inconvénients. Premièrement, l'aiguille peut ne pas entrer dans la formation pathologique. Deuxièmement, le matériau restant dans la cavité de l'aiguille peut ne pas être suffisant pour la recherche.

Ces facteurs réduisent considérablement la fiabilité de la méthode. L'expérience du médecin et la qualité de l'équipement sous le contrôle duquel la manipulation est effectuée peuvent compenser le premier inconvénient. Pour compenser la seconde, des techniques modifiées sont utilisées, notamment une biopsie à l'aiguille épaisse.

Pour une biopsie à l'aiguille épaisse, des aiguilles filetées sont utilisées, qui, comme une vis, sont vissées dans le tissu. Dans ce cas, des coupes de tissu restent dans la cavité de l'aiguille qui sont beaucoup plus volumineuses qu'avec une biopsie à l'aiguille fine.

La manipulation pour le médecin et le patient est grandement facilitée par les pistolets de biopsie.

C'est le nom des dispositifs utilisés pour la biopsie par aspiration à l'aiguille fine de divers organes: pancréas, glandes thyroïdiennes et prostatiques, foie, reins, etc. Une aiguille stérile constituée d'un trépan (un tube avec un bord très pointu) et d'un harpon est attachée au pistolet.

Lorsqu'il est tiré, le trépan coupe le tissu à grande vitesse et le harpon fixe le tissu dans le tube. En conséquence, une grande colonne de matériau apparaît dans la cavité de l'aiguille, qui est envoyée pour un examen microscopique..

Prendre des écouvillons et des écouvillons

En fait, les écouvillons et les écouvillons ne sont pas un type de biopsie, mais, comme les biopsies, ils sont utilisés pour déterminer le type de tissu et de cellules. Les empreintes digitales sont prises à partir d'objets d'étude accessibles. Ainsi, la prise de frottis pour les cellules atypiques est largement utilisée en gynécologie pour le diagnostic précoce du cancer du col de l'utérus..

Pour obtenir des lavages, la lumière de l'organe creux est lavée avec une solution saline, par exemple, pendant la bronchoscopie, des lavages des bronches peuvent être obtenus. Pour les cellules malignes, vous pouvez également examiner le liquide d'un kyste (par exemple, des kystes mammaires si un cancer du sein est suspecté) ou de toute cavité du corps, par exemple, un épanchement pleural, du liquide ascitique, etc..

Recherche du matériel reçu

En fonction de l'objectif de la biopsie et de la quantité de tissu obtenue, les opérations suivantes sont effectuées:

  • examen histologique du matériel;
  • examen cytologique du matériel.

L'examen histologique au microscope examine les coupes de tissus.

Pour ce faire, des morceaux de tissu issus d'une biopsie sont placés dans un liquide fixateur (formaline, éthanol, liquide de Bouin) pour compacter leur structure, puis noyés dans de la paraffine. Après durcissement avec un microtome (un outil de coupe très tranchant), ils sont découpés en couches minces d'une épaisseur de 3 micromètres ou plus. Les sections sont placées sur une lame de verre, la paraffine en est retirée et colorée avec une substance spéciale. Après cela, le médicament est envoyé pour un examen microscopique..

Dans une étude cytologique, ce n'est pas le tissu qui est étudié, mais les cellules.

Ce type d'examen microscopique est considéré comme moins précis, mais nécessite moins de matériel. De plus, la préparation d'une préparation cytologique ne nécessite pas une préparation longue et un équipement spécial..

Abonnez-vous aux mises à jour

Communication avec l'administration

Inscrivez-vous à un spécialiste directement sur le site. Nous vous rappellerons dans les 2 minutes.

Nous vous rappellerons sous 1 minute

Moscou, perspective Balaklavsky, 5

procédure de diagnostic visant à examiner l'œsophage, l'estomac et le duodénum

Examen médical des organes internes à l'aide d'un endoscope

L'examen histologique aide à déterminer avec précision la présence de cellules dangereuses et de néoplasmes

La gastroscopie est l'une des méthodes les plus objectives et les plus précises d'examen de la muqueuse gastrique

Les tests pour les MST sont un ensemble de tests de laboratoire qui peuvent identifier les agents responsables des maladies sexuellement transmissibles

La gastroscopie (œsophagogastroduodénoscopie, EGDS) est un examen de la membrane muqueuse de l'œsophage, de l'estomac

Combien de jours dure la biopsie?

Une biopsie est une étude du tissu affecté. Il est effectué pour poser un diagnostic précis. Cette méthode de recherche permet de déterminer la nature de la tumeur, qu'elle soit bénigne ou maligne. Aussi pour confirmer une autre maladie associée à des dommages aux tissus organiques.

Le biomatériau à analyser est tiré du foyer de la maladie. Le traitement ultérieur du patient dépend des résultats de l'étude. Après avoir reçu les résultats, les médecins peuvent comprendre de quel type de maladie il s'agit, sa nature, si elle est dangereuse pour une personne, l'étendue de la lésion. Ces informations sont inestimables dans le diagnostic et le traitement du cancer..

Il existe plusieurs types de biopsies

Le tissu pour la recherche est prélevé de l'extérieur et de l'intérieur. Les biomatériaux internes sont collectés à l'aide de dispositifs spéciaux; un petit morceau suffit pour la recherche. Les échantillons peuvent être prélevés des manières suivantes:

• Ponction - effectuée avec une seringue avec une aiguille. Il est utilisé pour les lésions situées non loin de la surface de la peau. Pendant la procédure, le processus est contrôlé à l'aide d'ultrasons. La peau est percée avec une aiguille, insérée dans la tumeur ou le tissu affecté, et un échantillon est prélevé. Plusieurs de ces crevaisons doivent être effectuées pour obtenir des informations plus précises;

• Aspiration - à l'aide d'une pipette, le tube est inséré dans l'organe et le tissu est obtenu par aspiration. Le plus souvent utilisé en gynécologie, pour la biopsie de l'utérus;

• Trépanation - un échantillon est prélevé sur du tissu osseux ou de la moelle osseuse. Quand couper un os.


Il existe des méthodes de biopsie distinctes pour chaque groupe d'organes, en fonction de leur emplacement et de leur accessibilité..

Un échantillon facile du tissu externe est prélevé. Le médecin coupe une petite particule.

Combien de temps le résultat sera-t-il prêt?

Après la procédure, de nombreux patients se demandent combien de jours une biopsie est effectuée dans les cliniques de Moscou. L'étude prend un temps différent, en fonction de la quantité de matériel collecté et de la méthode de diagnostic.

Une biopsie est une procédure de routine et vous devez attendre le résultat de cinq à dix jours. Le médecin lui-même informe le patient de la réception des résultats.

Comment se déroule l'étude?

Lorsque des cellules vivantes ont été prélevées sur le corps, elles doivent être immédiatement transportées dans un laboratoire pour des recherches complémentaires. Le nombre de jours d'une biopsie à Chertanovo dépend de la quantité de travail.

En laboratoire, une analyse histologique de l'échantillon est effectuée. Les cellules du corps, selon leur emplacement et leur fonction, ont la même structure. Si une cellule est affectée, sa structure change, elle perd son aspect caractéristique. Un médecin expérimenté voit les cellules modifiées à travers un microscope ordinaire.

Avant de commencer à considérer le matériel, vous devez le préparer. Le médecin place une fine section de tissu sur un verre spécial. Il n'est pas facile de faire une telle coupe, la pièce doit d'abord être solide, pour cela, elle est traitée avec une solution spéciale. Ensuite, à l'aide d'un couteau spécial très tranchant, des sections transparentes sont réalisées..

Le tissu qui repose sur le verre doit être teint. Ils utilisent une peinture spéciale pour les cellules, il existe de nombreuses méthodes de coloration. La façon dont l'échantillon sera peint dépend de la disponibilité des matériaux nécessaires et de la compétence des spécialistes..

L'étude du matériel et la rédaction de la conclusion doivent être confiées à un pathologiste. Après une étude détaillée, il rend un verdict. S'il s'agit d'un cancer, il peut déterminer son type, son degré et sa forme, fait un pronostic de développement.

Si nécessaire, les cellules sont étudiées plus en détail au microscope électronique, qui a un fort grossissement par rapport à un léger. Ou effectuez un certain nombre d'autres manipulations.

Par conséquent, quel que soit le nombre de jours qu'une biopsie prend à Butovo, le résultat sera toujours précis et fiable..

  • Test sanguin
  • Analyse de l'urine
  • Tests hormonaux
  • Tests MST
  • Types de biopsie
  • Examen gastro-entérologique
  • Hyperlipidémie
  • Gastroscopie
  • Diagnostics d'écho cardiaque
  • Thérapie au laser
  • Examen rénal
  • Faire une crevaison
  • Types d'EEG
  • Ultrason
  • Échographie 3D
  • Échographie des trompes de Fallope
  • Échographie abdominale
  • Échographie gynécologique
  • Échographie de la vésicule biliaire
  • Échographie de l'utérus
  • Échographie mammaire
  • Échographie de la vessie
  • Échographie scrotale
  • Échographie précoce
  • Échographie des organes pelviens
  • Échographie hépatique
  • Échographie du placenta
  • Échographie foetale
  • Échographie du pancréas
  • Échographie rénale
  • Échographie pendant la grossesse
  • Échographie de la prostate
  • Échographie urologique
  • Échographie thyroïdienne
  • Échographie de l'embryon
  • Échographie endométriale
  • Échographie ovarienne
  • ECG
  • EEG et REG
  • EEG du cerveau
  • EEG pour la police de la circulation
  • Électroencéphalogramme
  • Endoscopie

La gastroscopie (œsophagogastroduodénoscopie, EGDS) est un examen de la membrane muqueuse de l'œsophage, de l'estomac

Ancien prix 3000 ₽ 2500 ₽ offre spéciale

un ensemble de tests de laboratoire pour identifier les agents responsables des maladies

Ancien prix 2800 ₽ à partir de 2000 ₽ offre spéciale

études de la muqueuse gastrique

Ancien prix de 3500 roubles à partir de 2500 roubles offre spéciale

détecte la présence de cellules dangereuses et de néoplasmes

Ancien prix 3500 ₽ à partir de 2500 ₽ offre spéciale

Examen médical des organes internes à l'aide d'un endoscope

Ancien prix à partir de 3000 roubles à partir de 2000 roubles offre spéciale

procédure de diagnostic visant à examiner l'œsophage, l'estomac et le duodénum

Combien de jours dure la biopsie

Recommandations:

  • Département d'anesthésiologie et de réanimation
  • Métastases cancéreuses
  • Chimiothérapie
  • Hospice pour les patients cancéreux
  • Immunothérapie au centre d'oncologie rémunéré Médecine 24/7
  • Examens CT
  • Examens IRM

Les patients demandent souvent à nos médecins: combien font-ils une biopsie, quand la conclusion viendra-t-elle du laboratoire et il sera possible d'établir le diagnostic final? Ces jours d'attente sont les plus alarmants: le patient est dans un état d'incertitude, inquiet de savoir si la présence d'un cancer sera confirmée.

Ainsi, après avoir prélevé un échantillon du tissu pathologiquement altéré, le médecin l'envoie au laboratoire. Là, le matériel est correctement préparé et examiné au microscope..

La durée de l'analyse de la biopsie dépend de la technique de diagnostic, du volume et du type de matériel collecté. Les échantillons de tissus doivent être traités à la paraffine pour qu'ils deviennent denses, puis des coupes sont préparées à partir d'eux, placées sur du verre, après quoi elles sont examinées au microscope par un spécialiste de laboratoire - un pathologiste.

Moment de l'analyse

Afin de déterminer la sensibilité d'une tumeur aux médicaments et de sélectionner un schéma thérapeutique, des tests de génétique moléculaire sont nécessaires. Le moment dépend du type d'analyse, du laboratoire qui la réalise.

La biopsie n'est pas toujours réalisée immédiatement, dès que le patient se rend à la clinique d'oncologie. Et c'est aussi une attente qui vous inquiète. Pourquoi le médecin ne commande-t-il pas une étude alors qu'il existe un diagnostic précis? Cela peut prendre d'une semaine à un mois. Ce temps est nécessaire pour effectuer un examen supplémentaire..

Dans la clinique Médecine 24/7, différents types de biopsies sont effectués, ici vous pouvez trouver rapidement le résultat de l'étude, obtenir un diagnostic fiable et commencer le traitement à temps. Vous pouvez prendre rendez-vous en appelant le +7 (495) 230-00-01

Biopsie - qu'est-ce que c'est, indications de performance, valeur diagnostique, ainsi que types modernes

Qu'est-ce qu'une biopsie et comment se fait-elle?

La biopsie est une méthode de diagnostic dans laquelle une collection intravitale de cellules ou de tissus du corps humain est effectuée, suivie d'un examen microscopique.

Une biopsie est toujours une méthode en complément des diagnostics non invasifs (échographie, rayons X, IRM, TDM, etc.). Elle est effectuée lorsqu'une maladie est suspectée, dont le diagnostic ne peut être confirmé de manière fiable par d'autres méthodes de recherche. Tout d'abord, nous parlons de maladies oncologiques, dans lesquelles une biopsie est une étape obligatoire du diagnostic. Mais une biopsie est également réalisée pour une pathologie non oncologique. Par exemple, la biopsie hépatique est indiquée pour certains types d'hépatite chronique, la biopsie du côlon pour les maladies inflammatoires de l'intestin (par exemple, la maladie de Crohn), la biopsie thyroïdienne pour la thyroïdite auto-immune, etc..

Si vous essayez de classer les types de biopsies en des termes compréhensibles pour le patient, vous obtenez quelque chose comme ce qui suit:

  • Biopsie excisionnelle - toute la structure ou l'organe étudié est retiré
  • Biopsie incisionnelle - une partie de la formation ou de l'organe est enlevée
  • Biopsie par ponction - à la suite d'une ponction de la formation étudiée avec une aiguille, des fragments de tissu sont prélevés
  • Biopsie à l'aiguille fine (aspiration)
  • Biopsie à l'aiguille de graisse (coupe, biopsie au trépan)
  • Écouvillons et lavages pour examen cytologique

En fonction de la disponibilité de l'organe étudié, les éléments suivants sont également distingués:

  • biopsie superficielle
  • biopsie guidée par échographie
  • Biopsie guidée aux rayons X
  • biopsie endoscopique

En fonction de la quantité de matériel reçu, les opérations suivantes sont effectuées:

  • examen cytologique du matériel obtenu
  • examen histologique du matériel obtenu

La méthode de biopsie la plus mini-invasive est la biopsie par ponction.

Le principe général d'une telle étude est qu'une ponction percutanée est réalisée avec une aiguille creuse, qui est réalisée sur l'organe ou la formation pathologique à examiner..

Après avoir retiré l'aiguille, des sections de tissu restent dans sa cavité à travers laquelle l'aiguille est passée. Ils font l'objet de recherches complémentaires. Si l'organe examiné est profond, inaccessible pour le contrôle visuel et n'est pas palpable, la ponction est réalisée sous le contrôle d'une sonde à ultrasons ou à rayons X.

La biopsie par ponction est une étude désagréable, mais très indolore. Elle est réalisée sans anesthésie, un anesthésique local est injecté uniquement dans le site de ponction de la peau, et même alors pas toujours.

Avec toutes les caractéristiques positives de ce type de biopsie, il y a aussi des inconvénients. Les principaux sont la probabilité de ne pas entrer dans la formation requise, ainsi qu'une quantité insuffisante de matériau qui pénètre dans la cavité de l'aiguille, ce qui réduit considérablement la fiabilité de l'étude. Le premier inconvénient n'est compensé que par l'expérience du médecin effectuant la manipulation et par la qualité des équipements à ultrasons et à rayons X utilisés pour le contrôle. Le deuxième inconvénient est compensé par diverses modifications de la technique, notamment par la réalisation d'une biopsie à l'aiguille épaisse au trépan (ou biopsie par coupe).

Biopsie trépanique

Dans ces variantes de l'étude, des aiguilles spéciales avec des fils sont utilisées, qui sont vissées dans les tissus examinés (comme une vis) puis retirées brusquement, tandis qu'au bord tranchant du fil, il y a des colonnes de tissus beaucoup plus volumineuses qu'avec la biopsie par ponction classique..

Actuellement, plusieurs versions des pistolets à biopsie avec jeux d'aiguilles pour la biopsie trépanique ont été développées - des instruments qui ont permis de standardiser et de faciliter considérablement la manipulation, tant pour le spécialiste que pour le patient..

Équipements et outils

Actuellement, trois groupes d'aiguilles sont utilisés pour la biopsie hépatique: l'aspiration; aspiration modifiée; Coupe. Les aiguilles d'aspiration ont des canules à paroi mince avec des pointes affûtées à différents angles, sont utilisées pour effectuer une biopsie ciblée à l'aiguille fine avec aspiration de matériel pour un examen cytologique. La biopsie par aspiration à l'aiguille fine (TAB) est réalisée avec des aiguilles de moins de 1 mm de diamètre. Les aiguilles de type Chiba peuvent être distinguées des aiguilles spécialisées. Les aiguilles d'aspiration modifiées ont une canule avec des arêtes vives et des pointes de différentes formes. Ils permettent non seulement d'aspirer, mais également de découper des colonnes de tissus. Conçu pour prélever des échantillons cytologiques et histologiques. En règle générale, ils sont utilisés sous forme de kits spéciaux (brevet RU 11679) [1]. Il existe trois types d'aiguilles coupantes: Menghini, avec une pointe de travail affûtée, Tru-Cut, avec une canule tranchante et un stylet intérieur avec une encoche, et la coupe à ressort avec un "pistolet" spécial. Conçu pour obtenir un échantillon de tissu pour un examen histologique.

Comment l'analyse de la biopsie est-elle effectuée à l'aide de techniques endoscopiques?

Lors de la collecte endoscopique de matériel biologique, le médecin utilise un instrument à tube mince et flexible (endoscope), qui dispose d'un éclairage spécial pour identifier les structures internes du corps. L'ablation chirurgicale du tissu cancéreux passe à travers un tel tube..

L'endoscope peut être inséré dans la bouche, le rectum, l'urètre ou une petite incision cutanée. Cette technique de recherche permet de déterminer les cancers avec le moins de traumatisme corporel..

Comment se préparer à une biopsie

Pour que les résultats de la recherche soient fiables, vous devez vous préparer correctement. Astuces utiles:

  1. Une biopsie du col de l'utérus est réalisée 5 à 7 jours après le premier jour de la menstruation. Douches douches, tampons, bougies ou crèmes médicinales, les produits d'hygiène intime sont annulés par jour.
  2. Avant l'étude, des tests sanguins et urinaires sont effectués, le niveau de bilirubine, de créatinine, d'urée et de sucre est déterminé. Un coagulogramme est administré, si nécessaire - un frottis.
  3. Si un processus infectieux est détecté, une biopsie est effectuée après son élimination.
  4. Pendant 2 semaines, la réception d'aspirine, de warfarine, d'ibuprofène est annulée.
  5. Vous devez arrêter de fumer dans un jour, exclure l'alcool.
  6. Avec l'anesthésie, la nourriture, la prise de liquide est annulée en 12 heures.

INFORMATIONS UTILES: Sage pour les revues d'infertilité

Biopsie trépan des glandes mammaires - préparation

Il est conseillé d'effectuer la procédure dans la première moitié du cycle menstruel. À ce stade, il n'y a aucun changement dans les tissus mammaires qui puisse être mal interprété pendant les tests. Pour les femmes pendant la ménopause, une telle étude est réalisée

Une semaine avant la procédure, vous devez arrêter de prendre des médicaments qui affectent la coagulation sanguine, car cela peut provoquer des saignements et la formation d'ecchymoses étendues (hématomes).

La femme fait des tests sanguins et urinaires généraux, du sang pour la coagulation, la syphilis, l'hépatite, le SIDA. Dans certains cas, le médecin peut demander des tests de laboratoire supplémentaires.

Analyse pendant la grossesse

Est-il possible de réaliser une telle étude du col de l'utérus chez la femme enceinte? Parfois, le médecin juge nécessaire de le faire sans attendre la période post-partum.

De telles procédures de prélèvement de matériel dans le col de l'utérus au début de la grossesse entraînent souvent une fausse couche, elles ne sont donc pas effectuées avant 12 semaines. Dans les derniers stades, ils stimulent également l'activité de travail - il existe un risque de naissance prématurée. La période la plus acceptable est de 13 à 28 semaines de grossesse.

Nous espérons que cet article a légèrement révélé le sujet "Biopsie - qu'est-ce que cette analyse", et que le lecteur, ayant atteint ces lignes, pourra dire ce qu'est un test de biopsie, ainsi que comment une biopsie est effectuée, pourquoi une biopsie ou du sang est prélevé pour une biopsie, et qu'est-ce qu'une biopsie et combien une analyse de biopsie est-elle effectuée.

Les maladies oncologiques sont assez courantes. Au moins, vous devez les connaître. Ensuite, si vous devez soudainement faire face à un soupçon de cette maladie personnellement, vous n'avez pas à poser au médecin des questions de base, comme comment une biopsie est effectuée et pourquoi une biopsie est pratiquée..

Cela vous fera gagner du temps et passera directement à des problèmes plus importants. Par exemple, biopsie - combien de temps attendre le résultat (c'est-à-dire combien de jours la biopsie est-elle effectuée)? Mais la capacité d'aller directement au diagnostic et, si nécessaire, au traitement dépend directement de la rapidité de la réaction.

Il vaut mieux choisir un spécialiste en qui il y a confiance: il vous dira non seulement comment la biopsie sera réalisée, combien d'analyses sont effectuées et quels résultats sont les plus probables, mais il vous aidera également à choisir le traitement optimal. Et dans ce dossier, la confiance en un spécialiste est l'un des facteurs nécessaires au rétablissement..

Les méthodes existantes de recherche en laboratoire facilitent considérablement le diagnostic, permettent au patient de passer aux soins intensifs en temps opportun et accélèrent le processus de récupération. L'un de ces diagnostics informatifs en milieu hospitalier est une biopsie, au cours de laquelle il est possible de déterminer la nature des néoplasmes pathogènes - bénins ou malins. L'examen histologique du matériel de biopsie, en tant que technique invasive, est effectué par des spécialistes compétents exclusivement pour des raisons médicales.

Quelle est la précision de la biopsie?

La précision de la biopsie dépend de plusieurs facteurs. Ceux-ci inclus:

  • Qualité d'échantillonnage des biomatériaux. Pour le diagnostic et le choix ultérieur des tactiques, le lieu de prélèvement est important. Lors du choix du mauvais emplacement, l'assistant de laboratoire ne reçoit pas de cellules pathologiquement modifiées.
  • Le volume du matériel histologique obtenu. Un nombre suffisant de cellules doit être collecté pour un examen approfondi.
  • Qualification de spécialiste. La qualité de la collecte et l'exactitude des données obtenues dépendent de l'expérience et des connaissances théoriques..

À l'heure actuelle, la précision d'obtention des résultats est élevée et atteint 90%. Une condition importante pour l'obtention de ces indicateurs est le respect de toutes les règles de collecte des cellules.

Un résultat positif confirme le diagnostic du patient et est une indication de traitement, compte tenu de la gravité de la maladie.

Si le résultat de l'examen histologique et la présence de symptômes caractéristiques de la maladie, une deuxième biopsie est nécessaire. Il convient de garder à l'esprit qu'un résultat négatif ne rejette pas le diagnostic..

Méthodes d'étude du matériel biologique en biopsie

Il existe deux types de telles méthodes:

  • Examen cytologique. Il s'agit de l'étude de cellules issues d'une biopsie de la surface de la tumeur. Il s'agit d'une technologie de diagnostic cytomorphologique, grâce à laquelle la nature du néoplasme est déterminée (précancéreuse, maligne, réactive, bénigne, inflammatoire). La préparation du médicament est la suivante: une coupe du matériel opératoire ou un échantillon de biopsie touche le verre sur lequel une empreinte (frottis mince) reste, il est coloré et examiné au microscope.
  • Examen histologique. Il est réalisé de manière planifiée et urgente. Une étude planifiée des cellules lors d'une biopsie consiste à placer les tissus dans une solution spéciale, puis dans la paraffine, puis des coupes et une coloration sont effectuées. Une telle étude prend environ une semaine. L'examen des tissus urgents est effectué par congélation des tissus. Un microtome (couteau) fait des coupes et la coloration est effectuée par un médecin sous un microscope. La durée d'un tel diagnostic peut aller jusqu'à 40 minutes. Habituellement, des recherches urgentes sont utilisées pendant l'opération pour déterminer le volume et la nature de la tumeur..

Conséquences possibles de la manipulation

Avec des soins appropriés après la manipulation, le risque de complications est minimisé. Les mesures prises:

  • pour soulager la douleur - prenez des analgésiques;
  • pour la prévention des complications infectieuses - utilisez des antibiotiques prescrits par un médecin, des antiseptiques pour traiter les plaies, - des agents accélérant la cicatrisation des cicatrices;
  • après la biopsie cervicale - portez des sous-vêtements en coton, utilisez des tampons absorbants, utilisez du savon sans parfum, séchez la région périnéale;
  • après toute intervention, vous ne devez pas conduire de voiture, soulever des objets lourds, prendre un bain (douche uniquement), visiter les piscines, le sauna.

Les complications les plus courantes après une biopsie sont la douleur et la cicatrisation prolongée. Ils sont inoffensifs, ils passent d'eux-mêmes. Les conséquences les plus graves sont:

  • spotting du vagin, menstruation retardée;
  • formation de cicatrices;
  • forte douleur;
  • température corporelle élevée;
  • détérioration de l'état général, faiblesse;
  • plaque sur la langue;
  • maux de dos après anesthésie;
  • pertes vaginales suspectes abondantes;
  • urticaire, angioedème, choc anaphylactique.

Les facteurs de risque qui augmentent la probabilité de complications comprennent:

  • obésité;
  • fumeur;
  • âge avancé;
  • l'hyperglycémie;
  • dysfonctionnement des reins, du foie, du cœur;
  • maladie pulmonaire chronique;
  • maladies auto-immunes;
  • faible immunité.

Complications

La biopsie de la prostate est souvent effectuée en cas de suspicion de cancer de la prostate. Après cela, les complications suivantes peuvent apparaître:

  • syndrome de la douleur;
  • l'hématospermie;
  • infections infectieuses;
  • saignement du rectum;
  • hématurie;
  • rétention urinaire aiguë;
  • dysérection;
  • décès.

La biopsie rénale entraîne dans de rares cas les complications suivantes:

  • hémorragie dans un muscle ou un rein;
  • infection cutanée sur le site de la procédure;
  • pneumothorax;
  • paranéphrite purulente;
  • fistule intrarénale;
  • rupture du pôle inférieur du rein.

Après une biopsie endométriale tubulaire, les femmes peuvent se plaindre de saignements prolongés et de douleurs prolongées. Parfois, ils montrent des dommages à la paroi utérine ou l'ajout d'une infection latente.

La biopsie gastrique provoque rarement plusieurs complications:

  • infections infectieuses;
  • pneumonie par aspiration;
  • saignement si un vaisseau est endommagé;
  • violation de l'intégrité de l'estomac ou de l'œsophage.

Après une biopsie thyroïdienne, le patient peut présenter des saignements incontrôlés, de la fièvre, des ganglions lymphatiques enflés et des difficultés respiratoires. Dans ce cas, vous devez immédiatement consulter un médecin..

Décoder les résultats

À l'aide d'un examen histologique ou cytologique, le médecin détermine la présence de cellules altérées qui peuvent menacer de graves conséquences ou être des signes de précancer et de tumeurs. Selon la classification de l'Organisation mondiale de la santé, il existe une dysplasie et un carcinome légers, modérés et sévères - un stade précoce du cancer.

L'interprétation des résultats attribue les changements détectés à l'un des groupes:

  1. Contexte - n'entre pas dans le précancer, mais provoque le développement de maladies.
  2. Précancéreux - il n'y a toujours pas d'activité tumorale maligne, mais environ 50% des cas, s'ils ne sont pas traités, se transforment en cancer.
  3. Le cancer est une formation maligne. Divisé en préclinique (stade précoce sans symptômes), cliniquement significatif.

La fiabilité des données de biopsie est de 98,5%. Cela signifie que les erreurs sont pratiquement impossibles. Une biopsie sous contrôle de colposcopie (pour le col de l'utérus) ou de coloscopie (pour les intestins) améliore la qualité du diagnostic, selon les critiques, de 25%. Le renouvellement de la procédure est hautement indésirable, car des changements cicatriciels se forment qui entravent le fonctionnement normal de l'organe.

INFORMATIONS UTILES: Analyse des infections cachées pendant la grossesse

Comment se fait une biopsie aujourd'hui

L'oncologue recommande une biopsie de la moelle osseuse dans les cas où une prise de sang pour un cancer permet de suspecter une lésion cancéreuse de l'appareil circulatoire (leucémie, lymphome, myélome multiple). L'examen cytologique du tissu osseux peut également déterminer l'existence de foyers métastatiques de croissance maligne..

Comment une biopsie de la moelle osseuse est effectuée: Dans un premier temps, le patient reçoit une injection locale d'anesthésie. Ensuite, à l'aide d'une aiguille spéciale, le chirurgien perce la peau et la fait avancer vers l'arrière de l'os pelvien. La collecte de tissu osseux est effectuée simultanément.

Biopsie du foie - comment faire: Avant la procédure, le patient reçoit un sédatif léger. La biopsie elle-même est réalisée comme suit:

  1. Le patient est en position horizontale avec sa main droite sous sa tête.
  2. Pour déterminer avec précision le lieu d'échantillonnage des matières biologiques, le patient est examiné à l'aide d'un appareil à ultrasons.
  3. Le médecin désinfecte le site de la future ponction cutanée avec une solution antiseptique.
  4. Par une incision dans la peau, une aiguille spéciale est portée au foie pour un prélèvement de tissu.

La durée de l'événement ne dépasse pas cinq minutes.

Comment se déroule une biopsie de l'utérus: avant un examen histologique des tissus utérins, le patient doit passer les tests suivants:

  1. test sanguin général et détaillé, y compris un coagulogramme;
  2. frottis gynécologique pour la présence d'une flore pathologique;
  3. analyse spéciale pour les infections latentes et certaines maladies sexuellement transmissibles.

La méthode la plus courante de biopsie utérine est la colposcopie, au cours de laquelle un examen visuel détaillé de la muqueuse utérine est effectué et une petite zone de tissu anormal est isolée. En fonction de la gravité du processus, cette manipulation peut être effectuée à la fois dans des conditions stationnaires et lors d'une visite programmée chez un gynécologue.

Une biopsie de l'utérus, dans la plupart des cas, ne nécessite pas d'anesthésie. Après manipulation, les patients peuvent ressentir un écoulement sanglant de l'utérus..

Biopsie pulmonaire, comment le faire: avant d'effectuer une ponction respiratoire, il est conseillé au patient de s'abstenir de manger 6 à 12 heures avant la manipulation. En outre, il est strictement interdit aux patients cancéreux avant la biopsie de prendre des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et des anticoagulants.

La collecte de tissus pathologiques est principalement réalisée lors de la bronchoscopie. Au cours de la soi-disant intervention chirurgicale, un bronchoscope est inséré dans le système respiratoire par la bouche ou la cavité nasale. Ce dispositif optique permet de suivre l'état de la membrane muqueuse du tube respiratoire. Lorsqu'un néoplasme malin est détecté visuellement, le médecin sélectionne une petite zone de tissu cancéreux, qui est soumise à une analyse cytologique.

Comment une biopsie du col de l'utérus est effectuée: une biopsie de la partie vaginale du col de l'utérus est généralement précédée d'une colposcopie, qui consiste en un examen approfondi de la membrane muqueuse des organes génitaux féminins à l'aide d'un dispositif optique spécial - un colposcope. Immédiatement avant la clôture d'observation d'une petite zone du tissu affecté, la couche externe du col de l'utérus est traitée avec de l'acide acétique et colorée avec la solution de Lugol. Ceci est nécessaire pour une identification claire de la zone saine de la zone de pathologie.

Une biopsie cervicale est généralement réalisée dans les premiers jours après la fin du cycle mensuel, en raison de la nécessité d'une cicatrisation ultérieure de la surface de la plaie.

De nombreux patients souhaitent savoir si la procédure d'échantillonnage par biopsie est douloureuse. Les experts soulignent qu'il n'y a pas de terminaisons nerveuses dans la couche superficielle de la membrane muqueuse du col de l'utérus. Par conséquent, le processus d'élimination du matériel biologique est absolument indolore et ne nécessite pas d'anesthésie locale. Dans des cas particuliers, certains patients reçoivent une prémédication avec des sédatifs.

Indications pour

Les indications de la biopsie sont déterminées sur une base individuelle, en fonction des plaintes du patient, des données obtenues lors de diagnostics de laboratoire ou instrumentaux, ainsi que des symptômes et signes de la maladie identifiés par le médecin lors de l'examen et de la conversation.

Les indications les plus courantes comprennent:

  • Suspicion d'un processus malin. Actuellement, les mesures visant à exclure le cancer figurent parmi les principales dans le diagnostic d'un patient. La biopsie peut être réalisée à partir de plusieurs sites au fil du temps. De plus, il peut être prescrit au fil du temps pendant le traitement..
  • La présence de néoplasmes d'étiologie inconnue. L'apparition de masses chez un patient nécessite d'obtenir des informations sur la nature de leur origine, le risque de dégénérescence en processus malin.
  • La présence d'un processus inflammatoire, y compris purulent. En utilisant cette méthode, le type d'agent infectieux est établi, ainsi que sa sensibilité aux médicaments..

Indications et contre-indications de la biopsie

En règle générale, une biopsie est prescrite aux patients soupçonnés de développer une oncopathologie, mais, en même temps, cette étude a maintenant trouvé son application dans le diagnostic de maladies non néoplasiques.

Indications de la biopsie à l'aiguille fine:

  • examen du foie pour les processus pathologiques focaux et diffus;
  • lésions focales primaires et abcès de la rate;
  • carcinome pancréatique;
  • formation de masse d'étiologie incertaine dans les glandes surrénales;
  • lymphome malin, lymphadénopathie réactive, métastases ganglionnaires;
  • suspicion de lésions du parenchyme ou d'une tumeur rénale;
  • un kyste ou nœud «froid» de la glande thyroïde;
  • ascite, épanchement péricardique, abcès, hématome, néoplasmes kystiques et pseudocystiques;
  • pathologie du tube digestif, de la région prépleurale des poumons, de la paroi thoracique et du médiastin, de l'espace rétropéritonéal, des tissus mous, etc..

Indications de la biopsie placentaire et de l'aspiration des villosités choriales

INFORMATIONS UTILES: Massage gynécologique pour la croissance de l'endomètre

Il convient de noter que cette étude est réalisée avec un fœtus vivant et que, par conséquent, seuls les spécialistes qui maîtrisent toutes les méthodes de diagnostic prénatal sans exception peuvent lui faire confiance. Les principales indications de cette procédure sont:

  • pathologies héréditaires liées au sexe;
  • aberrations chromosomiques (mutations) chez l'un des conjoints;
  • l'âge de la femme enceinte est de plus de 35 ans;
  • la naissance d'un enfant atteint de troubles chromosomiques dans la famille;
  • certaines pathologies monogéniques;

Soins post-opératoires

Les règles de soins post-opératoires dépendent du type de biopsie réalisée. Les recommandations générales comprennent:

  • Exclusion de l'activité physique. Le repos avec restriction de levage de charges lourdes est recommandé pour le patient le jour de la biopsie..
  • Élimination de l'eau entrant dans le site de biopsie. Dans la plupart des cas, un pansement aseptique est appliqué sur le patient pendant une journée, ce qui permet aux tissus de récupérer, excluant l'infection. Lorsque la suture est appliquée, une conservation plus longue du pansement aseptique est nécessaire.
  • L'utilisation de médicaments. Il peut s'agir d'anti-inflammatoires non stéroïdiens qui soulagent la douleur, ainsi que d'antibiotiques qui empêchent la croissance de cellules bactériennes piégées dans la plaie..
  • Traitement de la plaie avec une solution antiseptique pour accélérer le processus de guérison et prévenir l'infection. Les plus courants sont la chlorhexidine ou une solution verte brillante..

Bien que la biopsie soit actuellement l'une des méthodes de recherche très informatives permettant un diagnostic précis, elle doit être réalisée après un examen approfondi du patient et l'hypothèse d'un diagnostic. Cela est dû au fait que dans certains cas, vous devez le réexécuter ou le contrôle dynamique.

Avec cet article, lisez:

  • Diagnostic du cancer du foie: la biopsie est souvent inutile
  • Signes du cancer des lèvres, facteurs de risque et traitement
  • Fibrogastroscopie de l'estomac: quand est-elle nécessaire et comment elle est réalisée?
  • Comment vérifier l'estomac et les intestins: le plus...
  • La fibrogastroduodénoscopie comme méthode de recherche...
  • Le mucus sort avec les excréments, les causes possibles et les méthodes de traitement
  • Infarctus intestinal - symptômes, méthodes de diagnostic et méthodes de traitement
  • Qu'est-ce qu'un sarcome de l'estomac, quelles méthodes de traitement de la maladie
  • Gastroscopie: comment avaler correctement la sonde?

Quelle est la différence entre l'histologie et la biopsie

Cette méthode de diagnostic traite de l'étude des cellules et de leur mutation potentielle sous l'influence de facteurs provoquants. Une biopsie est une composante obligatoire du diagnostic de cancer et est nécessaire pour prélever un échantillon de tissu. Cette procédure est réalisée sous anesthésie avec la participation d'instruments médicaux spéciaux..

L'histologie est considérée comme la science officielle qui étudie la structure et le développement des tissus des organes internes et des systèmes corporels. Un histologue, ayant reçu un fragment de tissu suffisant pour examen, le place dans une solution aqueuse de formaldéhyde ou d'alcool éthylique, puis colore les coupes à l'aide de marqueurs spéciaux. Il existe plusieurs types de biopsies, l'histologie est réalisée dans une séquence standard.

En cas d'inflammation prolongée ou de suspicion d'oncologie, il est nécessaire de procéder à une biopsie, excluant ou confirmant la présence d'un processus oncologique. Auparavant, il est nécessaire d'effectuer une analyse générale de l'urine et du sang pour identifier le processus inflammatoire, pour mettre en œuvre des méthodes de diagnostic instrumental (échographie, tomodensitométrie, IRM). La collecte de matériel biologique peut être effectuée de plusieurs manières informatives, les plus courantes et les plus demandées d'entre elles sont présentées ci-dessous:

  1. Biopsie trépanique. Il est effectué avec la participation d'une aiguille épaisse, qui en médecine moderne est officiellement appelée "trépan".
  2. Biopsie par ponction. La collecte de matériel biologique est réalisée en perforant un néoplasme pathogène avec la participation d'une aiguille à bords fins.
  3. Biopsie incisionnelle. La procédure est réalisée lors d'une opération à part entière sous anesthésie locale ou anesthésie générale, prévoit l'ablation productive d'une partie seulement de la tumeur ou de l'organe affecté.
  4. Biopsie excisionnelle. Il s'agit d'une intervention à grande échelle au cours de laquelle une excision complète d'un organe ou d'une tumeur maligne est réalisée, suivie d'une période de rééducation..
  5. Stéréotaxique. Il s'agit d'un diagnostic pré-scan pour la construction ultérieure d'un schéma individuel aux fins d'une intervention chirurgicale..
  6. Brosser la biopsie. Il s'agit de la méthode dite de la "brosse", qui implique l'utilisation d'un cathéter avec une brosse spéciale pour recueillir la biopsie (située à l'extrémité du cathéter, comme si elle coupait la biopsie).
  7. Boucle. Les tissus pathogènes sont excisés à l'aide d'une boucle spéciale (onde électrique ou radio), de cette manière une biopsie est effectuée pour des recherches ultérieures.
  8. Liquide. Il s'agit d'une technologie innovante pour détecter les marqueurs tumoraux dans une biopsie liquide, le sang d'une veine et la lymphe. La méthode est progressive, mais très coûteuse, elle n'est pas pratiquée dans toutes les cliniques.
  9. Transthoracique. La méthode est mise en œuvre avec la participation d'un tomographe (pour un contrôle plus approfondi), il est nécessaire pour la collecte de liquide biologique principalement à partir des poumons.
  10. Aspiration à l'aiguille fine. Avec une telle biopsie, la biopsie est évacuée de force à l'aide d'une aiguille spéciale pour mener une étude exclusivement cytologique (moins informative que l'histologie).
  11. Onde radio. Une technique douce et absolument sûre, qui est réalisée à l'aide d'un équipement spécial - Surgitron dans un hôpital. Ne nécessite pas de rééducation à long terme.
  12. Pressé. Une telle biopsie est utilisée pour diagnostiquer les poumons, elle consiste à effectuer une biopsie des ganglions lymphatiques supraclaviculaires et des tissus lipidiques. La séance est réalisée avec la participation d'un anesthésique local.
  13. Ouvert. Il s'agit officiellement d'une intervention chirurgicale et le prélèvement de tissus pour examen peut être effectué à partir d'une zone ouverte. Il a également une forme fermée de diagnostic, qui est plus courante dans la pratique.
  14. Coeur. La collecte des tissus mous est effectuée à l'aide d'un trépan spécial avec un système de harpon.

Méthodes de recherche sur les matériaux biologiques

Examen histologique

Au cours de l'étude, l'échantillon obtenu est fixé et décalcifié, puis déshydraté et noyé dans de la paraffine. De plus, à l'aide d'un couteau spécial (microtome), les sections sont réalisées et leur autocollant ultérieur sur les diapositives. Ensuite, les coupes obtenues sont préparées pour la coloration par déparaffinage et réhydratation. Après coloration, les coupes sont déshydratées et éclaircies.

Parfois, même pendant l'opération, il est nécessaire de confirmer la malignité ou la bonne qualité du néoplasme trouvé. Cela est nécessaire pour déterminer rapidement les autres tactiques d'intervention chirurgicale..

Dans ce cas, la congélation à basse température de l'échantillon de biopsie est réalisée sans l'amener à un bloc de paraffine. Cependant, une telle recherche n'est pas toujours fiable à 100%..

Examen cytologique

En cytologie, non pas les tissus sont examinés, mais les cellules du matériel de biopsie, qui sont prélevées à la surface du néoplasme. Il s'agit d'une méthode de diagnostic cytomorphologique, qui permet d'établir la nature de la tumeur: maligne ou bénigne, précancéreuse, réactive ou inflammatoire.

Pour préparer la préparation, une coupe d'un échantillon de biopsie ou d'un matériau opératoire est touchée sur le verre, après quoi l'empreinte est distribuée sous la forme d'un frottis fin, colorée et examinée au microscope.

Actions suivantes

Si, selon les résultats de la biopsie, les structures malignes ne sont pas détectées, le patient reçoit un traitement conservateur. L'opération est indiquée dans le cas d'un goitre hormonalement actif (thyrotoxicose), ainsi qu'avec une augmentation significative de l'organe avec un changement de forme du cou.

La détection des cellules cancéreuses est une indication directe de l'ablation de la glande thyroïde ou de son lobe. Un examen complet, comprenant la TEP-TDM, permet de détecter les métastases aux ganglions lymphatiques régionaux et aux organes distants. Dans certains cas, une thérapie à l'iode radioactif est effectuée.

En conclusion, il convient de noter que seul un endocrinologue peut déchiffrer la conclusion d'un pathomorphologue et poser un diagnostic oncologique. Une mauvaise interprétation des résultats conduira à un traitement inapproprié, ce qui nuira gravement à la santé.

Études de biopsie: comment se déroule une biopsie?

Les études de biopsie sont une méthode fréquemment utilisée de diagnostic moderne en médecine. Cette étude est basée sur la collecte intravitale de biomatériau (tissu) d'un patient aux fins de leur étude microscopique.

Le processus de recherche lui-même comprend la prise du matériau, sa fixation fiable, son transport au laboratoire, où il est certainement traité, puis les sections sont fabriquées et colorées. Et ce n'est qu'après toutes ces procédures que l'on peut commencer un examen microscopique, ce qui aidera à poser un diagnostic..

Une biopsie est conseillée lorsque d'autres méthodes ne sont pas très informatives en termes de diagnostic. Dans ce cas, une biopsie doit être prescrite si une tumeur maligne est suspectée..

Combien de temps dure la biopsie??

Dans la plupart des cas, la biopsie est une procédure à court terme..

La durée de la procédure dépend de divers facteurs, parmi lesquels les qualifications et l'expérience pratique du médecin, ainsi que la localisation de la source de tissu.

Les plus longues sont les biopsies, qui sont effectuées sous la direction d'une échographie ou d'une radiographie à partir de zones difficiles à atteindre où il existe une forte probabilité d'endommagement d'autres organes ou vaisseaux vitaux..

Lire: Entérobactéries lactose négatives: ce qui est caché sous cette définition

Dans ce cas, une violation de l'intégrité devient la cause du développement de complications graves, de sorte que la procédure est effectuée aussi soigneusement et lentement que possible. Il s'agit notamment de prélever du biomatériau du cerveau, ainsi que des organes internes par ponction, aiguille fine ou méthode d'aspiration.

Le temps minimum requis pour effectuer des biopsies à partir de tissus superficiels. Cela peut être un grattage de la peau, des frottis, des empreintes. La réception du matériel peropératoire ne prend pas non plus beaucoup de temps, car elle est effectuée après avoir créé un accès aux tissus..

Dernières publications de la section "Biopsie"

Dans la pratique médicale, il existe de nombreuses méthodes différentes pour diagnostiquer le cancer, mais une biopsie est considérée comme la plus efficace et la plus précise. Il s'agit d'une procédure au cours de laquelle du matériel biologique est prélevé dans la zone à problème du corps du patient et étudié en laboratoire..

Pourquoi avez-vous besoin d'une biopsie?

Une biopsie est le processus d'examen des tissus corporels affectés pour déterminer s'ils sont bénins ou malins.

Une biopsie est nécessaire aux fins suivantes:

  1. Définitions de la cytologie tissulaire. Après avoir étudié le matériel biologique au microscope, le spécialiste reçoit des informations sur la présence d'un processus pathologique dans le corps et le degré de sa localisation.
  2. Obtenir un résultat précoce. Lorsque d'autres options de test donnent un résultat faux négatif, la biopsie montre la présence de la maladie à un stade précoce..
  3. Effectuer des diagnostics précis. Une telle étude se distingue par la précision des données, tandis que la zone de la zone tissulaire affectée est révélée, ce qui est important pour le diagnostic.
  4. Élimination directe des gonflés. L'une des fonctions importantes de la biopsie est la capacité d'éliminer les foyers pathologiques parallèlement à la réalisation d'une biopsie.

La vidéo détaille le but de la biopsie. Filmé par la chaîne Clinic "Moscow Doctor".

  1. Crevaison. L'échantillon de biopsie est prélevé sous anesthésie locale. Ne nécessite pas d'hospitalisation.
  2. Ouverte ou chirurgicale. Elle est réalisée sous anesthésie générale dans des conditions stationnaires. Le plus souvent, une biopsie totale est effectuée, dans laquelle le foyer pathologique est complètement supprimé.

De plus, la biopsie est divisée en:

  • par la méthode d'obtention du matériel (pour l'histologie ou la cystologie);
  • par le type de contrôle de précision (visée, classique);
  • par heure (programmée ou express).

Sur la photo - types de biopsie

Pour examen histologique

Pour effectuer un examen histologique, il est nécessaire de prélever une particule de matériel biologique (biopsie).

Pour cela, une biopsie est réalisée:

  • excisionnel;
  • incisionnel;
  • pincé;
  • biopsie au trépan;
  • coeur;
  • scarification;
  • boucle.

Biopsie excisionnelle

  • une biopsie excisionnelle totale est réalisée dans le but d'examiner et de retirer toute la zone touchée;
  • cette procédure aide à établir correctement la nature des formations pathologiques;
  • considérée comme une opération à grande échelle, car, en plus de la nature diagnostique, elle a un effet thérapeutique.

Biopsie incisionnelle

La biopsie incisionnelle ouverte est caractérisée par le fait que le matériel biologique est obtenu directement à partir de la zone tissulaire affectée. Une particule de matière osseuse est excisée et soumise pour examen à un laboratoire histologique.

Biopsie par pincement

Une procédure de diagnostic au cours de laquelle une partie de la muqueuse cervicale est excisée avec une pince spéciale est appelée biopsie par pincement.

Les résultats du test de pincement permettent de déterminer si le patient a:

  • érosion;
  • processus cancéreux et précancéreux;
  • dysplasie du col de l'utérus.

La biopsie par poinçon est le plus souvent prescrite après avoir subi des frottis cytologiques et bactériologiques.

Biopsie trépanique

Une biopsie au trépan est un type spécial de procédure qui utilise des aiguilles filetées spéciales. Le principe de fonctionnement est le suivant: les aiguilles sont vissées dans le site tissulaire, après quoi elles sont fortement retirées.

En conséquence, le bord tranchant du fil d'aiguille contient des particules de matière à examiner. Ce type de ponction permet d'obtenir un plus grand volume de matériel biologique qu'avec une ponction standard. La précision des résultats est de 100%.

La procédure est effectuée pour la recherche:

  • le tissu mammaire;
  • ganglions lymphatiques;
  • glandes endocrines.

Biopsie principale

La biopsie au noyau, ou comme on l'appelle autrement «biopsie au noyau», est une méthode d'étude du matériel biologique à l'aide d'une aiguille en forme de harpon et d'un pistolet à biopsie..

La principale différence avec la biopsie au poinçon est que la méthode de biopsie par cœur permet d'obtenir un échantillon complet à partir de tissus profonds et d'organes difficiles à atteindre. Dans le même temps, le diamètre de l'aiguille permet des procédures avec un minimum de douleur. Il est recommandé d'effectuer la procédure en parallèle avec l'échographie afin de pouvoir contrôler le processus d'insertion de l'aiguille.

Biopsie de scarification

Avec une biopsie superficielle de scarification, le matériel histologique est prélevé en coupant les couches supérieures des tissus de la zone touchée.

La biopsie est obtenue par grattage à l'aide des instruments suivants:

  • curettes (lors du prélèvement de matériel dans la cavité utérine);
  • pinces et incisives (pour couper un morceau de tissu tumoral);
  • pinceaux.

Biopsie en boucle

  • dans le processus de biopsie en boucle, une biopsie est obtenue par dissection de tissu à l'aide d'un coagulateur;
  • le plus souvent, une procédure est prescrite pour prélever du matériel du col de l'utérus;
  • ce type de biopsie tire son nom de l'instrument (tige en forme de boucle);
  • après la procédure, une cicatrice reste, ce qui affecte négativement la conception et la grossesse.

Pour examen cytologique

La principale différence entre les études cytologiques et les études histologiques est que dans le processus de diagnostic, ce ne sont pas les tissus des zones touchées qui sont étudiés, mais les cellules..

Il n'est pas toujours possible d'obtenir le morceau de tissu nécessaire et ce n'est pas toujours nécessaire. Après avoir examiné l'échantillon obtenu, le morphologiste tire une conclusion sur la bonne qualité des cellules. Les résultats du diagnostic cytologique des cellules sont moins précis que les examens histologiques des tissus.

Empreinte de frottis

Un exemple frappant est une procédure gynécologique, lorsqu'une empreinte de la surface de l'utérus est suffisante pour l'analyse. En outre, une option pour une biopsie-impression est la collecte de la décharge du mamelon.

Des études similaires sont menées pour la détection rapide des conditions précancéreuses chez la femme (cancer du col de l'utérus, cancer du sein). Pour le diagnostic dans ce cas, il y a suffisamment de cellules à la surface de la zone suspecte..

Biopsie par aspiration à l'aiguille fine

La biopsie par aspiration à l'aiguille fine (TAB) ou la biopsie par ponction est une technique d'examen des articulations ganglionnaires situées à proximité relative de la surface corporelle. Il est effectué pour examiner les glandes thyroïdiennes à l'aide d'une aiguille fine. Une indication pour une telle procédure est la présence d'un excès de la taille des nodules dans la glande thyroïde, qui se font sentir à la palpation.

  • lors de la biopsie par ponction, le médecin insère une aiguille dans le cou du patient et reçoit un échantillon de cellules pour examen cytologique;
  • l'ensemble de la procédure ressemble à un test sanguin d'une veine;
  • ne nécessite pas de préparation supplémentaire, mais dans le processus, il est important de suivre les instructions du médecin.

Principe de contrôle de la précision

En ce qui concerne la classification en fonction du contrôle de précision, les types de biopsies suivants sont visés:

  • classique;
  • observation.

Classique

Le deuxième nom de la forme classique de biopsie est la recherche. Une étude similaire est menée aux premiers stades de la maladie, dans les cas où la localisation du néoplasme est difficile à déterminer visuellement.

Observation

Une biopsie ciblée est effectuée si le médecin peut prélever des particules de matériel à analyser directement à partir d'une tumeur cancéreuse à la frontière avec des tissus sains.

La procédure est réalisée à l'aide d'un endoscope et est également contrôlée par:

  • Ultrason;
  • observation aux rayons X;
  • technique stéréotaxique.

Une biopsie ciblée est prescrite pour examiner la cavité cervicale.

Endoscopique

La biopsie endoscopique est une variante d'une étude diagnostique qui implique l'utilisation d'instruments supplémentaires pour l'échantillonnage.

  1. Pendant la procédure, un tube flexible spécial avec un système optique moderne intégré (endoscope) est inséré dans le patient.
  2. Lorsque l'endoscope est à l'intérieur de la cavité corporelle, le médecin a la possibilité d'examiner l'état des organes et des tissus à travers un judas spécial.
  3. L'image est affichée sur le moniteur, où tous les changements inhabituels sont clairement visibles.
  4. Après cela, de minuscules pinces spéciales sont insérées dans le tube, ce qui vous permet de pincer une particule de membrane muqueuse pour une étude plus approfondie..

Les dommages mécaniques lors de la biopsie endoscopique sont minimes.

Biopsie guidée par échographie

La biopsie guidée par échographie (échographie) est une version moderne de la technique utilisée pour diagnostiquer les pathologies des organes internes et de l'espace derrière la cavité abdominale.

La biopsie par ponction joue un rôle important en oncologie, car:

  • aide à confirmer ou à exclure le développement de processus tumoraux;
  • participe au diagnostic différentiel des formations malignes et bénignes;
  • fournit la vérification des métastases à distance;
  • détermine les principes et les tactiques d'une thérapie ultérieure;
  • évalue l'efficacité du traitement.
Biopsie guidée aux rayons X

Si nous parlons d'une biopsie avec un développement suspecté d'un cancer du sein, il est recommandé que la procédure soit réalisée sous contrôle radiographique. Un besoin similaire est associé au fait qu'il est impossible de détecter des accumulations individuelles de calcifications à un stade précoce du cancer par la méthode de l'échographie..

Biopsie stéréotaxique

La biopsie stéréotaxique est une méthode d'intervention chirurgicale mini-invasive qui permet de prélever du matériel biologique du cerveau pour une étude plus approfondie en laboratoire..

Les options suivantes pour la biopsie stéréotaxique des masses dans le cerveau sont pertinentes:

  • en utilisant un cadre stéréotaxique;
  • utilisant un système de navigation stéréo.

Par heure

En fonction du moment d'obtention des résultats de la biopsie, il existe:

  • urgent (biopsie express);
  • prévu.

Express

Si pendant l'opération, des néoplasmes suspects ont été identifiés, une méthode de biopsie express est prescrite.

  • l'échantillon de tissu obtenu est envoyé pour un diagnostic instantané afin de clarifier la nature de la formation;
  • dans ce cas, il est important d'obtenir le résultat le plus tôt possible, car les actions ultérieures des chirurgiens en dépendent;
  • le temps total de préparation pour les résultats des tests est généralement de 20 à 30 minutes.

Prévu

Une biopsie, réalisée de manière planifiée, comprend l'immersion des tissus étudiés dans une solution spéciale, puis se déplace dans la paraffine. À l'avenir, des spécialistes sont engagés dans le tranchage et la coloration des échantillons. La procédure prend de une à plusieurs semaines dans le temps..

Indications pour

Une biopsie doit être effectuée:

  • lorsque d'autres méthodes de diagnostic n'ont pas donné de résultat fiable et que le médecin a des doutes sur le diagnostic établi;
  • en présence de formations tumorales pour établir l'étiologie des tissus;
  • pour déterminer le stade de la maladie;
  • la nécessité de contrôler la situation à différents stades du traitement.

Quand une deuxième biopsie est-elle effectuée??

La nécessité d'une deuxième biopsie se pose dans de tels cas:

  • en présence de résultats négatifs de l'analyse primaire;
  • lorsqu'il n'est pas possible d'obtenir le tissu affecté pour la recherche la première fois;
  • lorsque d'autres tests indiquent un cancer et que le diagnostic initial n'a pas donné de résultats.

À quoi sert une biopsie diagnostique??

La biopsie diagnostique est essentielle, à savoir:

  • aide à déterminer la présence d'une éducation inhabituelle;
  • établit la nature de la tumeur;
  • affecte le cadre du programme de traitement du patient.

Contre-indications

Les contre-indications évidentes sont:

  1. Pathologies sanguines. Si le patient a des maladies du sang, en particulier si la coagulation est altérée, il est dangereux d'effectuer la procédure.
  2. Intolérance aux médicaments. Si une personne présente des réactions allergiques sévères, il est impératif d'en informer le médecin avant l'étude.
  3. Pathologies chroniques du système cardiovasculaire.
  4. La possibilité d'utiliser des méthodes de recherche alternatives.

Indications étroites et techniques appliquées

En fonction de la zone où le matériel biologique est prélevé, la méthode appropriée de procédure est déterminée. La biopsie est réalisée dans des conditions différentes, elle diffère en termes d'exécution.

Caractéristiques caractéristiques de la conduite:

  • au début de la procédure, le patient doit être examiné par un médecin;
  • la procédure est effectuée sur un canapé ou une table d'opération;
  • une anesthésie générale ou locale est utilisée pour minimiser la douleur;
  • un morceau de biopsie est sélectionné, ou la zone pathologique est excisée;
  • si une plaie se forme pendant l'étude, elle est fermée.

En gynécologie

L'indication de la biopsie en gynécologie est le diagnostic des organes et tissus suivants:

  • col de l'utérus;
  • glandes mammaires;
  • les ovaires;
  • vagin;
  • endomètre.

Au cours de la procédure, les techniques de biopsie suivantes sont utilisées:

  1. Incisionnel. Une dissection des tissus affectés avec un scalpel est effectuée.
  2. Laparoscopique. Le matériel est prélevé sur les ovaires.
  3. Observation. Toutes les actions se déroulent nécessairement sous le contrôle de la colposcopie et de l'hystéroscopie.
  4. Aspiration. L'échantillon requis est obtenu par la méthode d'aspiration.

Intestins

Lors de l'examen de la cavité intestinale, le choix de l'option de diagnostic est dû à la nature et à la localisation des zones touchées.

Dans ce cas, les méthodes suivantes sont également utilisées:

  • crevaison;
  • bouclage;
  • trépanation;
  • plumé;
  • incisionnel;
  • scarification.

Muscle

Lorsque le médecin a des doutes sur le développement possible de maladies du tissu conjonctif accompagnées de blessures musculaires, une biopsie des tissus mous est effectuée. Le diagnostic est effectué à l'aide d'aiguilles spéciales ou d'une méthode ouverte.

Une procédure similaire permet de clarifier les pathologies possibles suivantes:

  • périartérite;
  • la déramtopolymyosite;
  • ascite éosinophile.

Pancréas

L'indication principale de la biopsie du pancréas est les néoplasmes inhabituels, ainsi que d'autres processus pathologiques associés à l'organe.

L'étude comprend les méthodes de vérification suivantes:

  • aspiration à l'aiguille fine;
  • laparoscopique;
  • transdodentaire;
  • peropératoire.

Un cœur

La biopsie myocardique est efficace pour confirmer ou réfuter les conditions suivantes:

  • myocardite;
  • cardiomyopathie;
  • arythmie gastrique.

La biopsie myocardique permet d'identifier les raisons du rejet du cœur transplanté par le donneur.

  • elle est réalisée à travers la veine jugulaire du côté droit, ainsi qu'à travers les veines sous-clavières et fémorales;
  • un cathéter est inséré dans le vaisseau, qui est amené au site requis pour prélever le matériau;
  • lorsque le biopt est au bon endroit, des pinces spéciales mordent une particule de l'échantillon de tissu;
  • pour exclure les cas de thrombose, le médicament pénètre dans le sang par un vaisseau spécial;
  • la procédure est effectuée sous le contrôle de l'ECG et de l'examen aux rayons X.

Vessie

Le diagnostic de la vessie chez les femmes et les hommes peut être effectué de deux manières disponibles:

  1. Du froid. La méthode implique une pénétration transurétrale à l'aide de pinces spéciales pour collecter du matériel.
  2. Avec l'utilisation de la biopsie TUR. Cela comprend l'élimination complète des formations. L'objectif principal de cette technique est l'élimination progressive de toutes les formations tumorales visibles sur les parois urinaires avec une clarification supplémentaire du diagnostic..

OS

L'étude des cellules du tissu osseux est nécessaire pour confirmer le cancer et les processus infectieux cachés. Une ponction sous-cutanée est réalisée à l'aide d'une aiguille fine ou épaisse (dans certains cas, par chirurgie).

Du sang

En cas de suspicion de processus oncologiques dans le sang comme la leucémie, une ponction sanguine doit être pratiquée. À l'aide d'une aiguille spéciale, le spécialiste prélève un échantillon des cellules de la moelle rouge et du tissu osseux. Le diagnostic est effectué selon le principe de la technique d'aspiration ou de la trépanobiopsie.

Yeux

Une biopsie oculaire est effectuée si le patient présente des symptômes de rétinoblastome. Pour obtenir une image complète des processus oncologiques et de l'étendue de la pathologie, une biopsie par aspiration est prescrite avec l'inclusion de la méthode d'extraction sous vide.

Cavité buccale

L'étude des processus pathologiques dans la cavité buccale peut être réalisée à l'aide de biomatériaux prélevés dans les zones suivantes:

  • larynx;
  • glandes salivaires;
  • les amygdales;
  • gorge;
  • les gommes;
  • pour les processus malins dans les os de la mâchoire.

Une biopsie est effectuée par un chirurgien facial à l'aide d'un scalpel. Le test de diagnostic dure environ 25 minutes. Des sensations douloureuses sont présentes au stade de l'administration de l'anesthésie.

Biopsie cutanée - une procédure dans laquelle une zone de peau individuelle est traitée et retirée.

Les procédures suivantes sont utilisées pour identifier les maladies de la peau:

  • biopsie au poinçon;
  • rasage;
  • crevaison.

Les principales indications de la procédure comprennent les pathologies suivantes:

  • les maladies cutanées fongiques et virales;
  • oncologie;
  • psoriasis;
  • réticulose;
  • le lupus érythémateux;
  • sclérodermie.

Poumons

À la suite d'une biopsie pulmonaire, le tissu est prélevé à la surface du poumon pour un examen plus approfondi en laboratoire au microscope. Une procédure similaire est nécessaire pour le diagnostic des processus cancéreux dans les poumons, la poitrine et est prescrite après un examen aux rayons X..

Le diagnostic est effectué sur la base de la méthode de biopsie ouverte, à la brosse ou par vidéothoscopie. La procédure elle-même est assez complexe, les dommages ne sont pas exclus pendant la.

Thyroïde

Caractéristiques de l'étude de la glande thyroïde:

  • une indication pour envoyer un patient à une procédure similaire est la conclusion d'un médecin en échographie;
  • lorsque de gros nodules sont détectés, ainsi qu'en cas de rechute de maladies déjà existantes, une biopsie thyroïdienne est obligatoire;
  • pour la biopsie des glandes thyroïdiennes, la méthode TAPB est applicable.

galerie de photos

Conseils de préparation à la biopsie

Lors de la préparation d'une biopsie, il est important de suivre les étapes suivantes:

  1. Livraison d'analyses. Les patients doivent passer un test sanguin et urinaire de laboratoire pour la détection rapide des processus infectieux et inflammatoires cachés.
  2. Diagnostics instrumentaux. Si nécessaire, IRM, échographie, examen aux rayons X, CT sont prescrits.
  3. Etude des résultats par un spécialiste. Le médecin examine les données obtenues, reçoit des informations sur la prise de médicaments actuels, la présence de réactions allergiques, des problèmes de coagulation sanguine.

Résultats de test

Les résultats de la procédure peuvent être obtenus après passage complet de l'échantillon de toutes les étapes du diagnostic:

  • dans le cas d'une biopsie d'urgence, l'ensemble de la procédure prend jusqu'à 30 minutes;
  • pour la recherche planifiée - 1-3 semaines.

Effets indésirables de la biopsie

Si la procédure de biopsie est réalisée par un spécialiste expérimenté, dans ce cas, le diagnostic ne comporte aucun risque et n'est absolument pas dangereux pour la santé. Dans de rares cas, la procédure peut être fatale (1 sur 10000).

Avec l'incompétence des médecins qui admettent le patient à la biopsie et effectuent l'analyse, la procédure peut parfois avoir les conséquences suivantes:

  • traumatisme possible;
  • l'aiguille tombe souvent dans des zones où se trouvent des cellules d'un seul type de cancer, ce qui affecte considérablement l'efficacité du traitement;
  • l'apparition de douleur (selon les critiques des patients, ils ressentent une gêne au site de ponction);
  • dommages aux organes et tissus internes;
  • infection;
  • saignement (avec bronchoscopie des poumons).

Si la douleur persiste plusieurs jours après la biopsie et qu'il y a des signes d'inflammation, vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital.

Soins post-opératoires

Le repos et le repos sont indiqués après la biopsie..

Il n'est pas recommandé de retirer le bandage et de se doucher pendant au moins 24 heures après la biopsie..

Vidéo

La vidéo explique les risques d'avoir une biopsie. Filmé par la chaîne Clinic "Moscow Doctor".