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Oncologie

Symptômes de la maladie de Graves Basedow

La maladie de Graves (maladie de Graves, hyperthyroïdie ou goitre toxique diffus) est une maladie auto-immune dans laquelle il existe une production accrue d'hormones thyroïdiennes (triiodothyronine et thyroxine) par les tissus de la glande thyroïde. Un excès de ces substances dans le sérum sanguin conduit à une thyrotoxicose - empoisonnement du corps par la thyroïde.

Le goitre toxique diffus survient le plus souvent chez les femmes âgées de 30 à 50 ans. Les hommes l'obtiennent beaucoup moins souvent. Selon les statistiques moyennes du ministère de la Santé (ministère de la Santé), sur 8 personnes qui tombent malades, une seule est un homme. Ce à quoi cela est lié est encore inconnu.

  1. Étiologie de la maladie
  2. Symptômes de la maladie de Graves
  3. Du côté du système cardiovasculaire, les symptômes sont les suivants:
  4. Symptômes du système hormonal:
  5. Le degré de la maladie
  6. Diagnostiquer la maladie de Graves
  7. Traitement du goitre diffus

Étiologie de la maladie

La maladie de Graves est plus fréquente dans les régions où le sol et l'eau contiennent peu ou pas d'iode. Cependant, malgré cela, la carence en iode n'est pas le principal facteur provoquant le développement de la pathologie. Les scientifiques pensent que les causes de la maladie sont génétiques.

Facteurs menant au développement de la thyrotoxicose:

  • prédisposition génétique;
  • manque aigu d'iode dans le corps;
  • stress sévère;
  • maladies chroniques des organes du nasopharynx;
  • traumatisme crânien (commotion cérébrale, traumatisme crânien);
  • maladies infectieuses graves;
  • encéphalite du cerveau;
  • diabète sucré de type 1 (caractérisé par une carence en insuline et un excès de glucose dans le sang);
  • troubles du fonctionnement des organes du système endocrinien, en particulier des gonades et de l'hypophyse;
  • insuffisance chronique du cortex surrénalien.

Tous ces facteurs combinés peuvent déclencher la production d'anticorps par le système immunitaire humain qui provoquent une glande thyroïde hyperactive. Cela se passe comme suit:

  1. Les anticorps sécrétés par le système immunitaire bloquent la sensibilité du corps à la TSH (hormone stimulant la thyroïde sécrétée par l'hypophyse).
  2. Un déséquilibre hormonal grave commence dans le corps, ce qui entraîne une forte augmentation de l'activité de la glande thyroïde et, par conséquent, une synthèse accrue de thyroxine et de triiodotropine..
  3. Un excès d'hormones thyroïdiennes dans le sang devient la cause de la thyrotoxicose, ce qui entraîne des changements négatifs non seulement dans le bien-être du patient, mais aussi dans son apparence.
  4. Le tissu thyroïdien commence à se développer, un goitre toxique diffus se développe.

Tous les organes du corps souffrent de la maladie de Basedow; dans la moitié des cas, les femmes ont des problèmes de conception. Les symptômes de la maladie ne sont pas toujours prononcés, surtout si le goitre diffus n'est qu'au premier stade de développement. Cependant, plus la maladie progresse, plus ses signes deviennent visibles..

Symptômes de la maladie de Graves

Le goitre toxique diffus présente 3 symptômes prononcés, qui indiquent directement que la maladie a non seulement lieu, mais qu'elle a au moins 2-3 stades de développement. Il:

  • hyperthyroïdie (augmentation des taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang);
  • une augmentation de la taille de la glande thyroïde;
  • exophtalmie (protrusion anormale des globes oculaires, communément appelée «bombement»).

Ces symptômes sont les plus prononcés et, avec une manifestation complexe, indiquent des problèmes de glande thyroïde. Cependant, du fait que la maladie de Graves affecte directement les hormones, ses signes cliniques peuvent être beaucoup plus larges..

Du côté du système cardiovasculaire, les symptômes sont les suivants:

  • arythmie, y compris extrasystole (dépolarisation et contraction intempestives du cœur ou de ses cavités individuelles);
  • tachycardie (palpitations cardiaques);
  • hypertension artérielle (en d'autres termes, hypertension, caractérisée par une pression artérielle élevée de 140/90 mm Hg et plus);
  • stagnation du sang dans les cavités cardiaques;
  • insuffisance cardiaque chronique, accompagnée d'un œdème des extrémités.

Symptômes du système hormonal:

  • échec métabolique, perte de poids brutale, même avec un bon appétit;
  • les femmes peuvent développer une oligoménorrhée (la menstruation survient moins d'une fois tous les 40 jours) ou une aménorrhée complète (la menstruation s'arrête complètement);
  • augmentation de la transpiration;
  • maux de tête, fatigue persistante, diminution de l'activité mentale et physique.

Des échecs sont également observés dans le travail du système nerveux. Une personne devient agitée, nerveuse, lorsqu'elle étire ses bras devant elle, elle a un fort tremblement des doigts, une insomnie apparaît.

Il convient également de prêter attention aux ongles et à l'état des doigts. Avec la maladie de Graves, une onycholyse (destruction de la plaque de l'ongle) ou une acropachie thyroïdienne (épaississement et gonflement des tissus mous des doigts) est possible. Ce dernier symptôme est assez rare et n'est observé que chez 1 à 2% des patients..

Du côté du tractus gastro-intestinal, il existe un trouble intestinal persistant (diarrhée) et une dysbiose.

Séparément, il est nécessaire de mettre en évidence les symptômes associés à la santé oculaire. La maladie de Graves est caractérisée par les symptômes de Grefe (en regardant vers le bas, la paupière supérieure est en retard sur l'iris), Dahlrymple (hypertonicité des muscles de la paupière supérieure, qui conduit à l'expansion de la fissure palpébrale), Shtelvag (rétraction de la paupière supérieure et clignement rare des yeux), Krause (forte brillance des yeux). En outre, dans 80% des cas aux stades avancés de la maladie, une exophtalmie (syndrome de l'œil bombé) et des tremblements des paupières sont observés.

Tous ces symptômes apparaissent en raison de la prolifération des tissus périorbitaires. Les zones envahies commencent à presser les globes oculaires, augmentant ainsi la pression intraoculaire et conduisant aux problèmes ophtalmologiques ci-dessus. Les patients se plaignent souvent d'une diminution de l'acuité visuelle, des yeux graveleux et secs. En raison de l'hypertonicité des muscles, les paupières ne peuvent souvent pas se fermer complètement, ce qui conduit au développement d'une conjonctivite chronique.

Le degré de la maladie

En termes de gravité, la maladie de Graves est de trois types:

  1. Degré facile. Il se caractérise par une perte ne dépassant pas 10% du poids corporel total, le pouls dans un état calme monte à 100 battements par minute. L'efficacité diminue, la concentration d'attention diminue, une personne se fatigue rapidement. La glande thyroïde est légèrement hypertrophiée et palpable uniquement lors d'un examen attentif.
  2. Degré moyen. Le patient perd environ 20% de son poids corporel, le pouls est encore plus rapide - de 100 à 120 battements par minute, la tachycardie est prononcée. La personne devient nerveuse, irritable. La glande thyroïde devient visuellement perceptible lors de la déglutition, facilement palpable à la palpation.
  3. Degré sévère. Le poids est réduit de plus de 20%, les femmes peuvent présenter une aménorrhée, la capacité de travail diminue complètement, des troubles hépatiques apparaissent. Le patient a des problèmes mentaux. La fréquence cardiaque est élevée - plus de 120 battements cardiaques par minute. La glande thyroïde est considérablement élargie, un goitre notable apparaît.

Une maladie grave nécessite généralement une intervention chirurgicale. S'il n'est pas traité, le goitre commence à serrer la gorge..

Diagnostiquer la maladie de Graves

Pour diagnostiquer un goitre toxique, vous devez contacter un immunologiste, car la maladie appartient à la catégorie des auto-immunes. En plus d'un immunologiste, vous devriez également consulter un endocrinologue.

Le diagnostic de la maladie de Graves est effectué par étapes et comprend les procédures et études suivantes:

  • Anamnèse initiale, examen visuel et palpation du cou antérieur.
  • Test sanguin pour les hormones. Permet de déterminer avec précision si le patient souffre de la maladie de Graves ou si les raisons de sa mauvaise santé résident dans une autre maladie. Si la concentration d'hormones thyroïdiennes se situe dans la plage normale, la glande thyroïde fonctionne correctement et il ne peut être question d'un goitre diffus. Si le niveau d'hormones est trop élevé, un examen plus approfondi est prescrit..
  • Examen échographique de la glande thyroïde. Permet d'identifier les dimensions exactes de l'orgue.
  • Scintigraphie. Le patient reçoit une injection d'un radiopharmaceutique qui s'accumule dans les tissus de la glande thyroïde. Sa distribution est enregistrée par les détecteurs de la gamma caméra et transmise à l'ordinateur. À partir de l'image résultante, le radiologue peut déterminer quels tissus d'organes sont sains et lesquels ne le sont pas..

Un diagnostic précis ne peut être posé qu'après un examen complet. Si une maladie est détectée, le médecin prescrit un traitement approprié.

Traitement du goitre diffus

Options de traitement pour la maladie:

  1. Thérapie médicamenteuse. Les principaux médicaments pour le traitement du goitre sont le mercazolil et le propylthiouracile. La posologie quotidienne du premier est de 30 à 40 mg, mais avec un gros goitre, elle peut être augmentée à 60 mg. Après un traitement réussi, un traitement supplémentaire est effectué pendant encore 1 à 2 ans, au cours duquel la dose quotidienne de mercazolil est réduite à 10 mg. En outre, en plus du traitement principal, le patient se voit prescrire des préparations de potassium, des b-bloquants, des sédatifs et des glucocorticoïdes. Une fois par mois, un test sanguin de laboratoire est effectué pour suivre l'évolution du traitement.
  2. Thérapie à l'iode radioactif. Le traitement est effectué avec des préparations d'iode radioactif. L'isotope est administré par voie orale dans le corps, après quoi il s'accumule dans les tissus de la glande thyroïde et commence à émettre des rayonnements gamma et bêta. Les cellules tumorales de la glande meurent, l'organe retrouve sa taille normale et restaure ses fonctions. Cette méthode de traitement implique l'hospitalisation obligatoire du patient..
  3. Intervention opératoire. Elle est réalisée dans des cas exceptionnels, lorsque la taille du goitre est trop grande, qu'il y a des rythmes cardiaques irréguliers et que le niveau de leucocytes dans le sang est abaissé à un état critique.

La maladie de Graves est une pathologie grave qui nécessite un traitement rapide. Avec une thérapie réussie, le patient revient rapidement à son mode de vie habituel, mais à l'avenir, une surveillance constante de la santé de la glande thyroïde est nécessaire..

Goitre à toxicité diffuse (maladie de Basedow)

informations générales

Le goitre à toxicité diffuse (d'autres noms pour cette maladie sont maladie de Graves, maladie de Graves) est un processus pathologique caractérisé par une augmentation de la glande thyroïde de nature diffuse, alors que le patient présente des symptômes de thyrotoxicose.

Officiellement, le goitre à toxicité diffuse a été décrit pour la première fois par l'Irlandais Robert James Graves (1835) et l'Allemand Karl Adolph von Basedow (1840). C'est par leur nom que cette maladie est appelée en médecine moderne..

Les raisons

Cette maladie est de nature auto-immune. Son principal symptôme est une fonction accrue de la glande thyroïde (hyperthyroïdie). Peu à peu, la taille de la glande thyroïde augmente, et elle produit beaucoup plus d'hormones thyroïdiennes que pendant le fonctionnement normal. Il est généralement admis que le mécanisme principal du processus auto-immun chez les patients atteints de goitre toxique diffus est la production d'anticorps spéciaux par le système immunitaire. En conséquence, la glande thyroïde humaine est constamment trop active. La conséquence en est une augmentation de la concentration d'hormones thyroïdiennes dans le sang du patient..

Pourquoi la maladie de Graves conduit à l'apparition de tels anticorps, les scientifiques n'ont pas encore déterminé avec précision. Il existe une théorie selon laquelle les patients atteints de la maladie de Graves dans le corps ont de «mauvais» récepteurs pour la TSH. C'est leur système immunitaire qui définit les humains comme des «étrangers». Il existe également une version selon laquelle la principale raison pour laquelle une personne est vaincue par un goitre toxique diffus est la présence d'un défaut du système immunitaire. En conséquence, l'immunité humaine est incapable de restreindre la réponse immunitaire dirigée contre les tissus de son propre corps. Les médecins modernes sont engagés dans des recherches visant à déterminer le rôle de différents types de micro-organismes sur le développement de la maladie.

De plus, les causes de la maladie de Graves conduisant à sa progression sont le stress, les maladies infectieuses, les traumatismes mentaux..

Symptômes

La maladie de Graves chez l'homme se traduit par des signes caractéristiques de la thyrotoxicose. Les symptômes de la maladie de Graves sont déterminés par le fait que dans le corps du patient, il y a une accélération de tous les processus métaboliques. Il a un pouls rapide, de la diarrhée est souvent observée et la transpiration est très active. Il y a aussi une stimulation du système nerveux, ce qui conduit au fait qu'une personne devient très irritable, parfois ses mains tremblent. Un patient qui développe la maladie de Graves tolère très mal la chaleur et le soleil.

Souvent, en présence d'appétit, le patient perd du poids, car la nourriture qui pénètre dans son corps ne suit pas la dégradation trop rapide des protéines. De plus, la grande quantité d'hormones produites par la glande thyroïde entraîne une dégradation trop rapide des nutriments, ce qui entraîne des coûts énergétiques élevés. Mais chez les patients à un jeune âge, le poids corporel augmente souvent, bien que des signes d'augmentation du métabolisme soient observés. L'augmentation de la miction qui se produit avec cette maladie conduit souvent à une déshydratation. C'est pourquoi le traitement de la maladie de Graves doit être opportun et correct..

Souvent, avec la maladie de Graves, une ophtalmopathie endocrinienne est notée, caractérisée par un bombement. Le plus souvent, une ophtalmopathie de gravité variable se développe avec un goitre à toxicité diffuse. Dans la plupart des cas, les deux yeux sont touchés et les symptômes de cette maladie se développent généralement avec les principaux symptômes du goitre à toxicité diffuse. Mais parfois, l'ophtalmopathie se développe plus tôt ou plus tard que la maladie thyroïdienne.

L'augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes entraîne des changements de comportement, des changements d'humeur, il y a un fort ressentiment, une dépression. Des phobies se développent parfois et une période d'euphorie peut également survenir. Les troubles du sommeil accompagnent des réveils très fréquents, des rêves dérangeants.

Plus tard, le patient développe un goitre - un élargissement de la glande ressemblant à une tumeur, qui est perceptible à l'œil nu. Dans ce cas, il y a un gonflement à la surface du cou devant, que le médecin peut facilement remarquer lors de l'examen.

Il est d'usage de distinguer trois degrés de gravité de la maladie. Si, avec un degré léger de thyréotoxicose, des symptômes modérés sont notés, alors avec une thyrotoxicose sévère, le rythme cardiaque d'une personne augmente, la perte de poids atteint le degré de catéchèse, une personne souffre de faiblesse. Si la maladie n'est pas traitée à temps, une crise thyrotoxique peut se développer..

Diagnostique

Si vous soupçonnez le développement de la maladie de Graves, vous devriez consulter un endocrinologue. La base d'un diagnostic complet est la présence de symptômes caractéristiques. Au cours de l'étude, un test sanguin de laboratoire est effectué pour déterminer la quantité d'hormones thyroïdiennes, ainsi que le titre des anticorps classiques et la fonction de stockage de l'iode de la glande thyroïde. Si le médecin détermine visuellement que la glande thyroïde est hypertrophiée, le patient subit une échographie.

Une autre étude, qui est pratiquée beaucoup moins fréquemment lorsqu'un goitre à toxicité diffuse est suspectée, est une biopsie à l'aiguille fine de la glande thyroïde. Le spécialiste prélève des cellules de la glande thyroïde à l'aide d'une fine aiguille. Ensuite, les cellules sont examinées au microscope. Une telle procédure est conseillée si le médecin révèle une formation nodulaire dans la glande qui est facilement palpable ou si sa taille est supérieure à 1 cm de diamètre..

Dans le processus de diagnostic, le patient doit être conscient que l'élargissement de la glande thyroïde ne dépend pas de la gravité de la maladie..

Traitement

Jusqu'à présent, il n'y a pas de méthode thérapeutique spécifique pour les processus qui conduisent au développement de la maladie. Le goitre toxique diffus doit être traité de manière à réduire les signes de thyrotoxicose. Dans un premier temps, le traitement du goitre toxique diffus consiste à prendre un médicament thyréostatique, qui est sélectionné par le médecin traitant. Lors de la prise d'un tel médicament, les symptômes de la maladie chez de nombreux patients deviennent moins prononcés. Les médicaments qui réduisent la production d'hormones thyroïdiennes doivent être prescrits aux enfants et aux jeunes de moins de 25 ans. Ces médicaments sont également utilisés pour traiter les patients à un âge plus avancé et doivent également être pris pour réduire les symptômes de la maladie avant la chirurgie..

Cependant, le principal problème dans ce cas est le fait qu'immédiatement après le retrait d'un tel médicament, une rechute de la maladie est souvent notée, à la fois chez les adultes et chez les enfants. En cas de rechute, le patient subit une opération dans laquelle une partie de la glande est retirée. C'est ce qu'on appelle une thyroïdectomie. En plus de la chirurgie traditionnelle, la destruction des cellules glandulaires à l'aide d'iode radioactif est pratiquée.

Le patient prend de l'iode radioactif en capsules. La dose du médicament dépend de la taille du goitre. Peu à peu, l'iode s'accumule dans les cellules de la glande thyroïde, ce qui entraîne leur mort. Avant de prendre de l'iode, le patient arrête de prendre des médicaments thyréostatiques. Après un traitement à l'iode radioactif, les symptômes de la maladie disparaissent après quelques semaines. Dans certains cas, un traitement répété est prescrit. Parfois, la fonction thyroïdienne est complètement supprimée. Bien que ce traitement semble relativement simple et pratique, il est rarement utilisé pour traiter les enfants et les jeunes adultes. Les médecins se méfient de la probabilité d'un effet nocif d'un tel traitement sur le corps dans son ensemble. Bien que l'utilisation de cette méthode pendant une quarantaine d'années n'ait pas révélé d'effet nocif sur les autres systèmes corporels.

Le médecin traitant prend également en compte le fait que la grossesse améliore généralement l'état d'une patiente atteinte d'une maladie bénigne. Cependant, parfois chez une femme enceinte, la condition, au contraire, est aggravée..

Les symptômes de la maladie sont également efficacement réduits par des médicaments d'un autre groupe - les bêta-bloquants. Ils sont capables de bloquer l'effet de trop d'hormones sécrétées par la glande thyroïde sur le corps, mais ils n'agissent pas directement sur la glande thyroïde..

Le traitement chirurgical est pratiqué lorsque le goitre est trop gros, ainsi qu'en l'absence d'effet après la prise de médicaments. La thyroïdectomie est réalisée dans un hôpital, après quoi l'hospitalisation se poursuit pendant plusieurs jours supplémentaires.

Maladie de Graves

Quelle est la maladie de Graves?

La maladie de Graves est une maladie qui affecte la glande thyroïde et souvent la peau et les yeux. La glande thyroïde est une glande et fait partie du système endocrinien, un réseau de glandes qui sécrètent des hormones qui régulent les processus chimiques (métabolisme) qui affectent l'activité du corps, ainsi que la fréquence cardiaque, la température corporelle et la pression artérielle. Les hormones sont libérées directement dans la circulation sanguine où elles se déplacent vers diverses zones du corps.

La maladie de Graves est caractérisée par une hypertrophie anormale de la glande thyroïde (goitre) et une augmentation de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes (hyperthyroïdie). Les hormones thyroïdiennes sont impliquées dans de nombreux systèmes corporels différents et, par conséquent, les symptômes et signes spécifiques de la maladie de Graves peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre. Les symptômes courants incluent une perte de poids involontaire, une intolérance à la chaleur, une faiblesse musculaire, de la fatigue et un gonflement des globes oculaires de leurs orbites. La maladie de Graves est une maladie auto-immune.

Signes et symptômes

L'apparition des symptômes associés à la maladie de Graves se produit généralement progressivement, prenant souvent des semaines ou des mois à se développer. Les symptômes peuvent inclure des changements de comportement tels que:

  • nervosité;
  • irritabilité;
  • anxiété;
  • problèmes de sommeil (insomnie).

Les symptômes supplémentaires comprennent:

  • perte de poids non intentionnelle;
  • faiblesse musculaire;
  • intolérance anormale à la chaleur;
  • augmentation de la transpiration;
  • rythme cardiaque rapide et irrégulier (tachycardie);
  • fatigue.

La maladie de Graves est souvent associée à des anomalies oculaires, souvent appelées ophtalmopathie de Graves. Alors qu'une ophtalmopathie légère est présente chez la plupart des personnes atteintes d'hyperthyroïdie de Graves à un moment de leur vie, moins de 10% ont des lésions oculaires importantes qui nécessitent un traitement. Les symptômes oculaires peuvent se développer avant, en même temps ou après le développement de l'hyperthyroïdie. Dans de rares cas, les personnes présentant des symptômes oculaires ne développent jamais d'hyperthyroïdie. Dans certains cas, l'ophtalmopathie de Graves peut apparaître ou s'aggraver pour la première fois après le traitement de l'hyperthyroïdie de Graves.

L'ophtalmopathie de Graves varie considérablement d'une personne à l'autre. Chez certaines personnes, il peut rester inchangé pendant de nombreuses années, tandis que chez d'autres, il peut s'améliorer ou empirer. Elle peut également suivre un schéma d'aggravation (exacerbation) puis s'améliorer significativement (rémission). La plupart des gens ont une maladie bénigne sans progression.

Les anomalies oculaires courantes comprennent le gonflement des tissus entourant l'œil, ce qui peut provoquer le gonflement de l'œil hors de son orbite protectrice (orbite), une condition appelée proptose. Les personnes atteintes peuvent également éprouver des yeux secs, des paupières enflées, une rétraction des paupières, une inflammation, des rougeurs, des douleurs et une irritation des yeux. Certains patients décrivent la sensation de sable dans les yeux. Moins fréquemment, une vision floue ou double, une sensibilité à la lumière (photophobie) et / ou une vision floue peuvent également survenir.

Très rarement, les personnes atteintes de la maladie de Graves développent une affection cutanée appelée dermopathie prétibiale ou myxœdème. Cette condition est caractérisée par le développement d'une peau épaissie et rougeâtre sur le devant des jambes. Il est généralement limité aux tibias, mais parfois il peut également apparaître sur les jambes. Rarement, gonflement des tissus mous des mains, des doigts et des orteils (acropachie).

Les symptômes supplémentaires associés à la maladie de Graves comprennent une augmentation de la fréquence cardiaque, de légers tremblements des mains et / ou des doigts, la perte de cheveux, des ongles cassants, une augmentation des réflexes segmentaires (hyperréflexie), une augmentation de l'appétit et une augmentation de la fréquence des selles. Les femmes atteintes de la maladie de Graves peuvent subir des changements dans leur cycle menstruel. Les hommes peuvent souffrir de dysfonction érectile. Dans certains cas, la maladie de Graves peut évoluer pour provoquer une insuffisance cardiaque congestive ou un amincissement anormal et une faiblesse des os (ostéoporose), rendant les os fragiles et sujets à des fractures récurrentes..

Causes et facteurs de risque

La maladie de Graves est considérée comme une maladie auto-immune, mais il existe d'autres facteurs qui contribuent à son développement, notamment des facteurs génétiques, environnementaux et / ou autres.

Les maladies auto-immunes surviennent lorsque le système immunitaire du corps attaque par erreur les tissus sains. Le système immunitaire fabrique généralement des protéines spécialisées appelées anticorps. Les anticorps réagissent aux substances étrangères (par exemple, bactéries, virus, toxines) dans le corps, provoquant leur destruction. Les anticorps peuvent tuer directement les micro-organismes ou les enrober de sorte qu'ils soient plus facilement détruits par les leucocytes. Des anticorps spécifiques sont créés en réponse à des matériaux ou substances spécifiques. Une substance qui stimule la production d'anticorps s'appelle un antigène.

Dans la maladie de Graves, le système immunitaire crée un anticorps anormal appelé immunoglobuline, qui stimule la glande thyroïde. Cet anticorps imite la fonction de l'hormone thyréostimulante normale. Il se fixe à la surface des cellules thyroïdiennes et active les cellules pour produire des hormones, ce qui conduit à la surproduction de ces hormones (thyroïde hyperactive). Dans l'ophtalmopathie de Graves, ces anticorps peuvent également affecter les cellules entourant les yeux.

Les personnes atteintes peuvent être porteuses de gènes ou avoir une prédisposition génétique à la maladie de Graves. Une personne qui est génétiquement prédisposée au trouble porte le gène (ou les gènes) du trouble, mais il ne peut être exprimé que s'il est déclenché ou «activé» dans certaines circonstances, comme en raison de certains facteurs environnementaux (héritage multifactoriel).

Différents gènes associés à la maladie de Graves ont été identifiés, notamment des gènes qui atténuent ou modifient la réponse du système immunitaire (immunomodulateurs), tels que CD25, CD40, CD40, CTLA-4, FOXP3, et divers gènes HLA, en particulier HLA-DR3. Les gènes qui sont directement liés à la fonction thyroïdienne, tels que les gènes de la thyroglobuline (Tg) ou le récepteur de l'hormone stimulant la thyroïde (TSHR), sont également associés à la maladie de Graves. Le gène Tg produit la thyroglobuline, une protéine présente uniquement dans le tissu thyroïdien qui joue un rôle dans la production d'hormones thyroïdiennes. Le gène TSHR produit une protéine qui est un récepteur et se lie aux hormones qui stimulent la glande thyroïde. La raison exacte pour laquelle les facteurs génétiques et environnementaux interagissent pour provoquer des maladies n'est pas entièrement comprise. Des facteurs génétiques supplémentaires connus sous le nom de gènes modificateurs peuvent jouer un rôle dans le développement ou l'expression de la maladie de Graves.

Les facteurs environnementaux qui peuvent déclencher le développement de la maladie comprennent un stress émotionnel ou physique extrême, une infection ou une grossesse. Les personnes qui fument sont plus à risque de développer la maladie de Graves et l'ophtalmopathie de Graves. Les personnes atteintes d'autres troubles causés par un système immunitaire défectueux, comme le diabète de type 1 ou la polyarthrite rhumatoïde, courent un plus grand risque de développer la maladie de Graves.

Populations affectées

La maladie de Graves touche plus souvent les femmes que les hommes, dans un rapport de 5 à 10 pour 1. La maladie se développe généralement à l'âge moyen avec une incidence maximale de 40 à 60 ans, mais peut également toucher les enfants, les adolescents et les personnes âgées. La maladie sévit dans presque toutes les régions du monde. On estime que la pathologie affecte 2-3% de la population générale. La maladie de Graves est la cause la plus fréquente d'hyperthyroïdie.

Troubles symptomatiques

Les personnes atteintes de la maladie de Graves ont souvent des antécédents d'autres membres de la famille ayant des problèmes de thyroïde ou des maladies auto-immunes. Certains parents peuvent souffrir d'hyperthyroïdie ou d'hypothyroïdie (hypothyroïdie); d'autres peuvent avoir d'autres maladies auto-immunes, y compris le grisonnement prématuré des cheveux (à partir de 20 ans). De même, il peut y avoir des problèmes immunitaires dans la famille, y compris un diabète juvénile, une anémie pernicieuse (due à une carence en vitamine B12) ou des taches blanches indolores sur la peau appelées vitiligo..

La maladie de Hashimoto, également connue sous le nom de thyroïdite de Hashimoto ou thyroïdite auto-immune, est une maladie auto-immune similaire à la maladie de Graves. Cependant, les anticorps dans la maladie de Hashimoto bloquent ou détruisent la glande thyroïde et provoquent une sécrétion insuffisante d'hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie). La thyroïdite de Hashimoto peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente entre la troisième et la cinquième décennie de la vie et est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Elle est caractérisée par une glande thyroïde hypertrophiée infiltrée de lymphocytes. Au fil du temps, la glande thyroïde peut être complètement détruite. Le traitement consiste à remplacer la quantité d'hormone que la propre glande thyroïde ne peut plus produire par de la L-thyroxine, une forme synthétique de la principale hormone thyroïdienne..

Les autres causes d'hyperthyroïdie comprennent le goitre nodulaire ou multinodulaire toxique, caractérisé par un ou plusieurs nodules ou bosses dans la glande thyroïde qui se développent progressivement et deviennent plus actifs, de sorte que la libération totale d'hormone thyroïdienne dans le sang est supérieure à la normale. De plus, les patients peuvent présenter temporairement des symptômes d'hyperthyroïdie s'ils souffrent d'une affection appelée thyroïdite. La thyroïdite survient à la suite de problèmes avec le système immunitaire ou d'une infection virale, à la suite de laquelle l'hormone thyroïdienne accumulée s'échappe de la glande. Les types de thyroïdite comprennent la thyroïdite subaiguë, la thyroïdite silencieuse, la thyroïdite infectieuse, la thyroïdite radiologique et la thyroïdite post-partum. Dans la plupart des cas, la thyroïdite disparaît. Rarement, certaines formes de cancer de la thyroïde et certaines tumeurs, telles que les adénomes hypophysaires, qui produisent de la TSH, peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux observés dans la maladie de Graves. Enfin, les symptômes de l'hyperthyroïdie peuvent également être provoqués par la prise de trop d'hormones thyroïdiennes sous forme de pilule..

Diagnostique

Le diagnostic de la maladie de Graves est basé sur une histoire détaillée du patient et de sa famille, une évaluation clinique minutieuse, l'identification des signes caractéristiques et des tests spéciaux tels que des tests sanguins qui mesurent les niveaux d'hormones thyroïdiennes et d'hormones stimulant la thyroïde. Des tests sanguins peuvent être effectués pour confirmer le diagnostic d'anticorps spécifiques responsables de la maladie de Graves, mais ils ne sont généralement pas nécessaires..

Traitements standards

Le traitement de la maladie de Graves implique généralement l'une des trois méthodes suivantes:

  1. Médicaments antithyroïdiens (thionamides).
  2. Utilisation d'iode radioactif.
  3. Intervention chirurgicale.

La forme spécifique de traitement recommandée peut être basée sur l'âge du patient et l'étendue de la maladie..

Le traitement le moins invasif de la maladie de Graves est l'utilisation de médicaments qui réduisent la libération d'hormones thyroïdiennes (médicaments anti-thyroïdiens). Ces médicaments sont particulièrement préférés pour le traitement des jeunes enfants et des femmes enceintes, ceux qui présentent des cas légers d'hyperthyroïdie ou ceux qui nécessitent un contrôle rapide de l'hyperthyroïdie. Le médicament antithyroïdien le plus couramment utilisé pour traiter la maladie de Graves est le méthimazole, recommandé par l'American Thyroid Association et l'American Association of Clinical Endocrinologists comme traitement initial de l'hyperthyroïdie chez les enfants et les adolescents. Il existe des analogues en Russie: le tyrosol, le mercazolil. Parfois, le propylthiouracile (propicil) est utilisé dans des cas particuliers, en particulier lorsque la maladie de Graves survient au début de la grossesse.

Certains traitements de la maladie de Graves sont ceux qui détruisent la glande thyroïde, conduisant souvent à une hypothyroïdie. Le traitement final à l'iode radioactif est le traitement le plus courant de la maladie de Graves. L'iode est un produit chimique utilisé par la glande thyroïde pour fabriquer (synthétiser) les hormones thyroïdiennes. Presque tout l'iode présent dans le corps humain est absorbé par les tissus de la glande thyroïde. Les patients reçoivent une solution contenant de l'iode radioactif, qui passera dans la circulation sanguine et s'accumulera dans la glande thyroïde, où il endommagera et détruira le tissu thyroïdien. Cela réduira la glande thyroïde et réduira la surproduction d'hormones. Si les niveaux d'hormones thyroïdiennes tombent trop bas, un traitement hormonal peut être nécessaire pour restaurer des niveaux d'hormones thyroïdiennes adéquats.

Une autre thérapie définitive est la chirurgie pour enlever tout ou partie de la glande thyroïde (thyroïdectomie). Ce traitement de la maladie de Graves est généralement destiné aux personnes qui n'ont pas réussi ou sont contre-indiquées dans d'autres formes de traitement, ou qui ont de grosses glandes, ou qui souhaitent résoudre l'hyperthyroïdie le plus rapidement possible. L'hypothyroïdie est courante après la chirurgie; cependant, cette opération peut conduire au résultat souhaité.

En plus des trois traitements ci-dessus, des médicaments qui bloquent les hormones thyroïdiennes qui circulent déjà dans le sang peuvent être prescrits pour remplir leurs fonctions (bêtabloquants). Des bêta-bloquants tels que le propranolol, l'aténolol ou le métoprolol peuvent être utilisés. Lorsque les taux d'hormones thyroïdiennes reviennent à la normale, le traitement par bêtabloquant peut être interrompu.

Dans de nombreux cas, une observation permanente et des tests de laboratoire sont nécessaires. Dans certains cas, un traitement hormonal substitutif à vie peut être nécessaire.

Les cas bénins d'ophtalmopathie de Graves (déficience visuelle associée à la maladie de Graves) peuvent être traités avec des lunettes de soleil, des pommades, des larmes artificielles et / ou des prismes attachés à des lunettes. Les cas plus graves d'ophtalmopathie de Graves peuvent être traités avec des corticostéroïdes, tels que la prednisone, pour réduire le gonflement des tissus entourant les yeux.

La chirurgie de décompression orbitale et la radiothérapie orbitale peuvent également être nécessaires dans les cas plus graves. Lors de la chirurgie de décompression orbitale, le chirurgien enlève l'os entre l'orbite (orbite) et les sinus. Cela permet à l'œil de revenir à sa position naturelle dans l'orbite. Cette chirurgie s'adresse généralement aux personnes à risque de perte de vision en raison d'une pression sur le nerf optique ou qui n'ont pas été aidées par d'autres options de traitement. Ces traitements nécessitent un traitement par un ophtalmologiste spécialisé dans l'ophtalmopathie de Graves..

Prévoir

De nombreux patients restent en bonne santé après un traitement antithyroïdien, mais une rechute peut survenir à tout moment. L'iodure radioactif est très efficace mais conduit souvent à une hypothyroïdie. La chirurgie peut également provoquer une hypothyroïdie.

Les symptômes s'améliorent généralement avec un traitement avec des antithyroïdiens. Cependant, certains défauts d'aspect persistent souvent.

Maladie de Graves: traitement

La pathologie thyroïdienne auto-immune, qui se caractérise par une hyperfonction et une hypertrophie de l'organe, et s'accompagne également d'une synthèse excessive d'hormones (thyroïde), qui provoque une thyrotoxicose, est appelée maladie de Graves. Le traitement de la pathologie comporte plusieurs approches, chacune présentant un certain nombre de points importants..

informations générales

Les pathologies qui affectent la glande thyroïde réduisent la qualité de vie et affectent de nombreux processus métaboliques. Il est nécessaire de prendre en compte et de connaître les manifestations cliniques accompagnant la maladie, ainsi que les méthodes de leur traitement.

En Russie, le terme DTZ ou goitre toxique diffus est souvent utilisé comme synonyme du terme «maladie de Graves». Mais ce n'est pas toujours vrai. D'une part, la glande peut ne pas changer de taille, d'autre part, le goitre n'est pas forcément diffus.

L'association de deux maladies auto-immunes à la fois n'est pas courante et ne peut être un signe obligatoire pour poser un diagnostic. Dans la plupart des cas, les dommages à la glande elle-même sont importants dans la maladie de Graves..

Maladie de Graves: traitement

Il existe plusieurs méthodes de traitement de la pathologie:

  1. Prescrire des thioamides (médicaments thyréostatiques) au patient.
  2. Thérapie à l'iode radioactif. Le traitement le plus efficace et le plus prometteur.
  3. Intervention chirurgicale.

Traitement avec des médicaments

Malgré la méthode de traitement choisie, afin de parvenir à l'eutrose, le patient se voit prescrire une thérapie avec des thyréostatiques. Grâce à cette approche, il est possible d'obtenir une rémission chez environ la moitié des patients..

Si le goitre est volumineux (volume supérieur à 40 ml), s'il y a des complications provoquées par des niveaux élevés d'hormones, ou s'il y a une rechute de thyrotoxicose 1 à 1,5 ans après le traitement, le traitement ne sera pas utile.

Grâce à l'utilisation de thionamides, les hormones thyroïdiennes sont bloquées et les manifestations de la thyrotoxicose sont arrêtées. Au stade initial, la nomination de thyréostatiques se produit à petites doses: propiothiouracile 300 mg / jour pour 3-4 doses.

Il est également possible de prescrire 30 à 40 mg / jour de Tiamazole en 2 doses. La durée d'action du médicament est d'environ 40 heures, mais l'activité est plusieurs fois supérieure à celle du propiothiouracile. Dans le contexte de la thérapie, il est possible d'obtenir une compensation pour la maladie de Basedow. Il est possible de prouver l'efficacité du traitement en passant le test de T4, la TSH peut même être faible.

Si un tel résultat est atteint, l'apport de thyréostatiques est réduit à un taux d'entretien. Le traitement conservateur peut durer 1 à 2 ans. De plus, plus la thérapie par thyréostatiques est longue, plus le pourcentage de probabilité d'obtenir une rémission est élevé. S'il existe un effet goitrogénique ou des conditions préalables à l'hypothyroïdie, afin de maintenir l'état euthyroïdien, il est recommandé de combiner la prise de L-Thyroxine (25-50 μg / jour) avec des thyréostatiques.

Il est important de prendre en compte les effets indésirables qui surviennent au cours du traitement, ceux-ci peuvent être: réactions cutanées (démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire), arthralgies. Si ces manifestations sont mineures, des antihistaminiques sont prescrits. Si ces violations sont persistantes, d'autres méthodes sont prescrites comme traitement..

Fonctionnement et ses types

L'intervention chirurgicale était la thérapie principale. Lorsque d'autres méthodes de traitement sont apparues dans les années 50 du siècle dernier, la chirurgie n'était prescrite que dans 1% des cas..

Mais parfois, la chirurgie est recommandée immédiatement après l'établissement du diagnostic, dans d'autres - après un traitement conservateur (souvent très long).

Les indications de sa conduite sont:

  • La présence d'un gros goitre, qui s'accompagne d'une compression des organes voisins.
  • Combinaison de processus néoplasiques dans la glande et DTG.
  • Thyrotoxicose, dans laquelle il y a des échecs de la fréquence cardiaque.
  • Intolérance du patient aux thyréostatiques.
  • Après un traitement conservateur pendant 2 ans, il n'y a aucun effet ou une rechute de la maladie est notée.

Pour le traitement chirurgical du DTG, il est important de procéder à une préparation préopératoire du patient. Sa tâche principale est l'état euthyroïdien. La compensation de la thyrotoxicose peut être obtenue en prenant des thyrostatiques, son timing dépend de la gravité de la pathologie, du volume de la glande et de la présence de pathologies concomitantes.

Thérapie à l'iode radioactif

Dans certains cas (intolérance du patient aux thyrostatiques, récidive du DTG, contre-indications à l'opération, associées à la présence de pathologies somatiques), le traitement à l'iode radioactif est considéré comme le plus optimal.

Les contre-indications à conduire sont: la grande taille de la glande, le goitre rétrosternal, la grossesse ou l'allaitement. Le plus souvent, l'hypothyroïdie se développe 6 à 12 mois après le début du traitement. Parfois, avant le traitement par l'iode radioactif, il est important de compenser la thyrotoxicose, pour cela, des thyrostatiques sont prescrits une semaine avant le traitement.

Le traitement par Timazol est prescrit avec une possible exacerbation de la pathologie. Les patients à risque reçoivent des bêtabloquants avant le traitement. Un traitement à l'iode sans préparation peut être prescrit pour l'allergie à la thyrostatique ou à l'agranulocytose.

Au stade actuel, la plupart des patients reçoivent une thérapie à l'iode radioactif. La méthode est efficace, non invasive, relativement bon marché et il n'y a pas de complications possibles après une chirurgie thyroïdienne.

Le but de la thérapie à l'iode est d'éliminer la thyrotoxicose. Avec DTZ, l'activité est prescrite une fois, de sorte que le patient développe une hypothyroïdie. En guise d'observation du processus de traitement, une analyse est prescrite pour le niveau T3 (intervalle de 4 à 6 semaines). Si la thyrotoxicose persiste 6 mois après le traitement à l'iode radioactif, un traitement répété est prescrit.

Qu'est-ce que la maladie de Graves: symptômes et traitement

La maladie de Graves, également appelée maladie de Graves, ou goitre toxique diffus, est l'une des pathologies les plus courantes de la glande thyroïde. Aujourd'hui, ce problème a acquis une pertinence particulière: selon les observations des médecins, il y a depuis plusieurs années une augmentation régulière du nombre de personnes souffrant de ce trouble..

La maladie n'est pas considérée comme mortelle, mais la survenue de cette pathologie peut avoir des conséquences graves pour tout le corps.Par conséquent, la maladie nécessite un diagnostic rapide et un traitement obligatoire.

La maladie de Graves, également appelée maladie de Graves, ou goitre toxique diffus, est l'une des pathologies les plus courantes de la glande thyroïde..

Quelle est la maladie de Graves

La maladie de Graves (code E05.0 de la CIM-10) est une maladie auto-immune chronique caractérisée par une augmentation et une hyperfonction de la glande thyroïde, conduisant au développement d'une thyrotoxicose. Dans cette maladie, les propres défenses du corps montrent une agression envers les cellules de l'organe endocrinien, mais ne les détruisent pas, mais stimulent excessivement l'activité.

Cela est dû à la production d'anticorps dans le sang contre les récepteurs TSH - hormone thyréostimulante. En raison d'une stimulation constante, le tissu thyroïdien se développe, provoquant la formation de goitre, le niveau d'hormones T3 (thyroxine) et T4 (triiodothyronine) augmente.

De tels processus pathologiques se reflètent dans de nombreux systèmes corporels, provoquant souvent des maladies concomitantes..

Il a été remarqué que les femmes âgées de 20 à 40 ans souffrent de la maladie de Graves 8 fois plus souvent que les hommes, ce qui est largement dû aux caractéristiques physiologiques du corps. La maladie de Graves est extrêmement rare chez les personnes âgées et les tout-petits..

Les raisons

La pathogenèse n'a pas encore été entièrement comprise et les médecins ne peuvent pas donner de réponse exacte à la question de savoir pourquoi cette maladie survient. Néanmoins, grâce à un certain nombre d'études, les experts ont pu découvrir que les facteurs suivants influencent le développement de la maladie de Graves:

  • hérédité;
  • maladies infectieuses;
  • pathologie des organes respiratoires;
  • pathologies endocriniennes;
  • maladies auto-immunes;
  • traumatisme mental;
  • fumeur;
  • carence en iode;
  • situation écologique défavorable;
  • fort stress physique et émotionnel.

Les hormones thyroïdiennes affectent de nombreux processus physiologiques dans le corps humain.Par conséquent, les modifications du travail de l'organe endocrinien peuvent se manifester de différentes manières, se traduisant par des troubles du système nerveux central, du cœur et des vaisseaux sanguins et des organes visuels..

Chez certains patients, le développement de cette maladie est une conséquence de l'impact de plusieurs facteurs négatifs à la fois..

Dans la très grande majorité des cas, il n'est pas possible d'identifier la véritable cause du développement de la maladie de Graves même après avoir mené les recherches nécessaires.

Symptômes de la maladie de Graves

Les hormones thyroïdiennes affectent de nombreux processus physiologiques dans le corps humain.Par conséquent, les modifications du travail de l'organe endocrinien peuvent se manifester de différentes manières, se traduisant par des troubles du système nerveux central, du cœur et des vaisseaux sanguins et des organes visuels..

Les manifestations les plus frappantes de la maladie de Graves chez les enfants et les adultes sont:

  • exophtalmie (yeux exorbités);
  • une forte diminution du poids corporel dans le contexte d'une augmentation de l'appétit;
  • fatiguabilité rapide;
  • transpiration accrue, sensation de chaleur fréquente;
  • tremblement des doigts;
  • travail instable du système nerveux central (irritabilité, agressivité, larmoiement, tendance à la dépression);
  • arythmie, tachycardie.

Certains patients peuvent subir des changements négatifs dans le travail des systèmes digestif, reproducteur et respiratoire. Dans la maladie de Graves, une glande thyroïde hypertrophiée se produit, à cause de laquelle la douleur et l'inconfort lors de la déglutition se font sentir, la forme du cou change.

Traiter la maladie de Graves

Il existe 3 façons de traiter le goitre toxique diffus: thérapie conservatrice, chirurgicale et radiothérapie. Le choix d'une technique appropriée est individuel et dépend de la gravité de la maladie et des caractéristiques du corps du patient.

Si la pathologie n'est pas commencée, il y a une chance d'éliminer la perturbation endocrinienne à l'aide d'un traitement médicamenteux. Le traitement conservateur vise à normaliser le taux d'hormones thyroïdiennes et à restaurer la fonction de la glande thyroïde. Pour cela, des préparations sont utilisées à base de thiamazole (Mercazolil, Tyrozol) et de propylthiouracil (Propicil).

La prise de médicaments pour la maladie de Graves n'a lieu que sur prescription d'un spécialiste et sous son contrôle, car il est nécessaire de surveiller attentivement la réponse du patient.

Au fur et à mesure que l'état du patient se normalise et que les symptômes de pathologie sont éliminés, la posologie des médicaments utilisés est progressivement réduite.

Parallèlement au traitement antithyroïdien, des agents immunomodulateurs sont utilisés pour restaurer les défenses naturelles de l'organisme, des bêtabloquants, qui empêchent le développement de complications du système cardiovasculaire, et d'autres groupes de médicaments pour le traitement symptomatique. Étant donné que la maladie affecte le métabolisme et l'état du tissu osseux, il est conseillé au patient de manger correctement et d'effectuer des exercices de renforcement..

Si la pathologie n'est pas commencée, il y a une chance d'éliminer la perturbation endocrinienne à l'aide d'un traitement médicamenteux. Le traitement conservateur vise à normaliser les niveaux d'hormones thyroïdiennes et à restaurer la fonction thyroïdienne.

L'efficacité du traitement conservateur atteint environ 35%. Souvent, après la fin des médicaments antithyroïdiens, la maladie se développe à nouveau.

Si le traitement médicamenteux ne fonctionne pas, le patient subit une résection de la glande thyroïde.

Une intervention chirurgicale est également réalisée dans les formes sévères de la maladie, pendant la grossesse et l'allaitement, la présence de ganglions et une forte augmentation de l'organe endocrinien.

Avant l'opération, une préparation médicamenteuse obligatoire du corps est réalisée à l'aide de thyréostatiques. Sinon, dans la période postopératoire, le patient peut subir une crise thyréotoxique. Après le retrait de la glande, le patient est obligé de prendre des médicaments hormonaux à vie.

La radiothérapie (radiothérapie à l'iode) est une bonne alternative à la chirurgie. Aujourd'hui, cette méthode est considérée comme le moyen le plus efficace et le plus sûr de traiter la maladie de Graves. Pendant la procédure, le patient absorbe de l'iode radioactif à la dose prescrite pendant un certain temps, à la suite de quoi les cellules endommagées de la glande thyroïde sont détruites et sa fonction est supprimée.
En savoir plus sur la thérapie à l'iode radioactif pour la glande thyroïde dans cet article >>

Si le traitement médicamenteux ne fonctionne pas, le patient subit une résection de la glande thyroïde.

Le traitement se déroule sous la supervision d'un médecin dans un établissement médical. Les symptômes aigus de la maladie après la radiothérapie disparaissent dans les six mois. Le risque de re-développement de la maladie et de survenue de complications lors de l'utilisation de l'isotope de l'iode radioactif est minimisé.

Complications

En l'absence de traitement approprié en temps opportun, la maladie de Graves peut affecter négativement les systèmes vitaux du corps et entraîner des complications de gravité variable, allant jusqu'à une perte complète de la capacité de travail et la mort..

La conséquence la plus dangereuse de la maladie de Graves est une crise thyrotoxique..

Il s'agit d'une affection grave, accompagnée de nombreuses manifestations cliniques et pouvant entraîner une insuffisance rénale et cardiaque, une atrophie hépatique, un coma et la mort. La crise thyréotoxique nécessite une attention médicale immédiate.

La radiothérapie (radiothérapie à l'iode) est une bonne alternative à la chirurgie. Aujourd'hui, cette méthode est considérée comme le moyen le plus efficace et le plus sûr de traiter la maladie de Graves..

Les autres complications de la maladie de Graves comprennent:

  • diminution de l'acuité visuelle;
  • violation de la circulation sanguine dans le cerveau;
  • l'ostéoporose;
  • hépatose;
  • Diabète;
  • dysfonctionnement sexuel chez les hommes;
  • infertilité;
  • aménorrhée et autres irrégularités menstruelles chez la femme.

La probabilité de conséquences graves de la maladie de Graves augmente plusieurs fois avec une longue évolution de la maladie sans traitement approprié.

La probabilité de conséquences graves de la maladie de Graves augmente plusieurs fois avec une longue évolution de la maladie sans traitement approprié.

Régime

La maladie de Graves étant accompagnée de troubles métaboliques, le patient doit suivre un régime spécial visant à reconstituer régulièrement l'apport nutritionnel du corps. Le régime alimentaire doit contenir une grande quantité de vitamines et d'acides aminés, et la base de la nutrition doit être un aliment glucidique. Pour normaliser le poids, la valeur énergétique des repas doit être augmentée de 30% par rapport à l'alimentation habituelle..

Les personnes souffrant de la maladie de Graves sont bonnes pour les aliments riches en fibres (fruits, baies, légumes), les fruits de mer, les céréales (riz, sarrasin, flocons d'avoine), les jaunes d'œufs de poule. Il est préférable de choisir de la viande maigre, alors qu'elle doit être bouillie, cuite, cuite au four, cuite à la vapeur, mais pas frite. La même chose s'applique à tous les autres plats..

Pour les patients atteints de la maladie de Graves, des repas fractionnés sont affichés - au moins 5 fois par jour. Les portions doivent être petites mais riches en calories.

S'il n'est pas possible de compenser la carence en nutriments à l'aide d'une correction du régime alimentaire, il est nécessaire de consulter votre médecin au sujet de la prise de vitamines..

Les personnes atteintes de la maladie de Graves sont bonnes pour les aliments riches en fibres (fruits, baies, légumes), les fruits de mer, les céréales (riz, sarrasin, flocons d'avoine), les jaunes d'œufs de poule.

La prévention

Il n'y a pas de mesures spécifiques pour prévenir le développement de la maladie de Graves.

L'adhésion à un mode de vie sain, l'adhésion à une nutrition appropriée, le traitement rapide d'autres maladies et l'évitement des situations stressantes aideront à réduire le risque de pathologie.

Après 30 ans, il est nécessaire de consulter un endocrinologue au moins une fois par an et de procéder à un examen de la glande thyroïde afin de détecter précocement d'éventuels troubles, surtout s'il existe une prédisposition génétique au développement de la maladie de Graves.